Tarea ……..

: UNIDAD 1: SALUD MENTAL, GENERALIDADES Y

CULTURA Y UNIDAD 2: SALUD MENTAL Y ATENCIÓN
PRIMARIA.

Materia ………: SALUD Y CONDUCTA HUMANA.

Sección ……: 39.

Profesora …………: MARISOL TAVERAS.

Alumno …………: PAULINA JAQUEZ RODRIGUEZ.

Matricula ……: 100513675.

Semestre ………: SEGUNDO 2020

Fecha ……: 21__11__2020
UNIDAD 1: SALUD MENTAL, GENERALIDADES Y CULTURA.

Generalidades en Salud Mental.

 La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el
individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las
tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y
fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad. “La salud
es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente
la ausencia de afecciones o enfermedades”. Según la Federación Mundial
para la Salud Mental, la salud mental tiene que ver con: - Cómo nos
sentimos con nosotros mismos. - Cómo nos sentimos con los demás.
• 1-Concepto del proceso.
Proceso: Es un conjunto de transformaciones de elementos de entrada en
productos: respeta restricciones, requiere recursos y cumple con una
misión definida, correspondiente a un propósito específico adaptado a un
entorno determinado.
El proceso salud-enfermedad-atención es una construcción individual y
social mediante la cual el sujeto elabora su padecimiento, que condiciona
los tipos de ayuda a buscar.
• 3-Factores biológicos, psíquico socioculturales.
La salud integral del ser humano sufre alteraciones por diversos factores
que afectan su calidad de vida. El propósito de la investigación consistió en
determinar la prevalencia de los factores biológicos, psicológicos y sociales
en la salud mental de los habitantes de Portoviejo; es un estudio de tipo
descriptivo, con enfoque cuantitativo y cualitativo; se utilizaron los métodos
de síntesis, análisis y estadístico. Se aplicó una entrevista a diez
psicólogos clínicos del sector público y privado y una encuesta a 264
personas de 18 a 45 años de edad, de ambos sexos. Los resultados
evidencian que los factores con mayor prevalencia en la salud mental de
los portovejenses son los sociales, vinculados con los factores
psicológicos; así como, el área con mayor afectación es la familiar, seguida
de la económica y laboral. Entre los síntomas con mayor evidencia se
registra la preocupación, aspecto que a largo plazo puede propiciar
problemas en la salud mental y física que afectan el bienestar y la calidad
de vida de las personas.
• 4-Unidad biopsicosociocultural y su interacción en los niveles de
salud
El modelo o enfoque biopsicosocial es un modelo general, que plantea
que los factores biológicos, psicológicos y sociales, juegan un papel
importante en el funcionamiento humano en el contexto de la enfermedad
y de la percepción de la misma: en este caso de las adicciones.
• 5-Salud Integral

Cuando hablamos de salud integral no nos referimos únicamente a la

ausencia de enfermedades. Según la Organización Mundial de
la Salud (OMS) la salud integral es el estado de bienestar físico,
emocional y social de un individuo.
Salud integral es el bienestar físico, psicológico y social, que abarca la
esfera subjetiva y el comportamiento. Mientras que calidad de vida es el
grado de satisfacción de necesidades básicas personales.
Nuestro principal deber es ser guardianes de nuestra salud, durante
cualquier etapa de nuestra vida. Así nos ayudamos a tener una
calidad de vida óptima en todos los ciclos. La salud es el
estado de bienestar físico, metal y social.

Consejos para conseguir una buena salud

 1. Practicar Deporte: Realización de deporte.
2. Respetar el Descanso.
3. Mantener una alimentación adecuada.
4. Cuidado con las grasas saturadas.
5. Realizar cinco comidas.
6. Ingerir frutas y verduras.
7. Evitar el estrés.
8. Evitar el alcohol y el tabaco.

• 6- Criterios de salud mental

1. INTERÉS SOCIAL.
2. INTERÉS EN SÍ MISMOS.
3. AUTODIRECCIÓN.
4. ALTA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN.
5. FLEXIBILIDAD.
6. ACEPTACIÓN DE LA INCERTIDUMBRE.
7. COMPROMETERSE EN OCUPACIONES CREATIVA.
8. PENSAMIENTO CIENTÍFICO.

• 7- La conducta determinante de la salud y la enfermedad

Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto
personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el
estado de salud de los individuos o de las poblaciones.

 Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en dos grandes

grupos:

 Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son

los determinantes económicos, sociales y políticos

 Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del

estado en beneficio de la salud de la población, en lo que se refiere a
vigilancia y control en unos casos y de promoción y actuación directa
en otros. Estos factores determinantes de la salud son:

- Aquellos relacionados con los estilos de vida.

- Los llamados factores ambientales.

- Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la

población.

- Y por último, los relacionados con la atención sanitaria o sea los

relacionados con los servicios de salud que se brindan a las poblaciones.

• 8- Principios que rigen la adquisición de conductas saludables y de

riesgos

El comportamiento saludable debe definirse como un comportamiento

específico de salud desde la salud, este se adquiere y se aprende. La
salud como proceso implica identificación, atención, adquisición, práctica,
mantenimiento, y desarrollo. Su objetivo debe ser la salud Biopsicosocial.y
se manifiesta a corto plazo, salud en mediano plazo y salud a largo plazo.
Esta debe enfrentarse como un proceso y no como un estado o absoluto.
Su ejercicio requiere de responsabilidad individual. Aprender a identificar
las variables de las cuales es función el estado saludable, los factores de
salud, seguridad y bienestar de manera cotidiana, practica constante,
definición de las áreas como objetivos constantes de vida continuados:
Inmediatos, a mediano y a largo plazo. Definiendo los factores de salud por
sus cualidades, no por lo que no son o por su contrario. Se imponen
métodos, estrategias y disciplina estableciéndola como hábito: El
comportamiento de la salud debe enfocarse como proceso de un conjunto
de diferentes factores, momentos, contextos y situaciones. Referirse a los
comportamientos saludables específicos sobre que si hacer y no lo
contrario. Considerar que un proceso es una secuencia de
comportamientos que se van especializando. Finalmente considerarla y
mantenerla como un estilo de vida.

• 8- Concepto general de estrés

El estrés es un sentimiento de tensión física o emocional. Puede provenir
de cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado,
furioso o nervioso. El estrés es la reacción de su cuerpo a un desafío o
demanda.
En pequeños episodios el estrés puede ser positivo, como cuando le
ayuda a evitar el peligro o cumplir con una fecha límite. Pero cuando el
estrés dura mucho tiempo, puede dañar su salud.

El estrés es un sentimiento normal. Hay dos tipos principales de estrés:

 Estrés agudo. Este es estrés a corto plazo que desaparece

rápidamente. Puede sentirlo cuando presiona los frenos, pelea con
 su pareja o esquía en una pendiente. Esto le ayuda a controlar las
situaciones peligrosas. También ocurre cuando hace algo nuevo o
emocionante. Todas las personas sienten estrés agudo en algún
momento u otro.

 Estrés crónico. Este es el estrés que dura por un período de tiempo

prolongado. Usted puede tener estrés crónico si tiene problemas de
dinero, un matrimonio infeliz o problemas en el trabajo. Cualquier tipo
de estrés que continúa por semanas o meses es estrés crónico.
Puede acostumbrarse tanto al estrés crónico que no se de cuenta
que es un problema. Si no encuentra maneras de controlar el estrés,
este podría causar problemas de salud.

EL ESTRÉS Y SU CUERPO

Su cuerpo
reacciona ante el estrés al liberar hormonas. Estas hormonas hacen que
su cerebro esté más alerta, causar que sus músculos se tensionen y
aumentar su pulso. A corto plazo, estas reacciones son buenas porque
pueden ayudarle a manejar la situación que causa el estrés. Esta es la
manera en que su cuerpo se protege a sí mismo.
Cuando tiene estrés crónico, su cuerpo se mantiene alerta incluso cuando
no hay peligro. Con el tiempo, esto le pone en riesgo de problemas de
salud, incluyendo:

 Presión arterial alta

 Insuficiencia cardíaca
 Diabetes
 Obesidad
 Depresión o ansiedad
 Problemas de la piel, como acné o eczema
 Problemas menstruales
Si usted ya tiene una condición de salud, el estrés crónico puede hacer
que sea peor.

SIGNOS DE DEMASIADO ESTRÉS

El estrés puede causar muchos tipos de síntomas físicos y emocionales.

Algunas veces posiblemente no se dará cuenta de que estos síntomas son
ocasionados por el estrés. Aquí hay algunos signos de que el estrés le
puede estar afectando:

 Diarrea o estreñimiento
 Mala memoria
 Dolores y achaques frecuentes
 Dolores de cabeza
 Falta de energía o concentración
 Problemas sexuales
 Cuello o mandíbula rígidos
 Cansancio
 Problemas para dormir o dormir demasiado
 Malestar de estómago
  Uso de alcohol o drogas para relajarse
 Pérdida o aumento de peso

• 9- Concepto general de crisis

Crisis es un cambio negativo, una situación complicada, difícil e inestable
durante un proceso. En algunos casos también hace referencia a una
situación de carestía y/o escasez.
Las crisis pueden designar un cambio traumático en la vida o salud de
una persona o una situación social inestable y peligrosa en lo político,
económico, militar, etc. También puede ser la definición de un hecho
medioambiental de gran escala, especialmente los que implican un cambio
abrupto.
Diferentes tipos de crisis epilépticas
 Introducción.
 Crisis generalizadas.
 Crisis generalizada tónico-clónica.
 Crisis generalizada de ausencia.
 Crisis generalizada mioclónica.
 Crisis generalizada atónica.
 Crisis epilépticas focales.
 Sin alteración del conocimiento (crisis parciales simples)

• 10-Bienestar

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. El goce del grado
máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión,
ideología política o condición económica o social.
7 consejos de salud para tu bienestar físico y mental
1. Cuida tu alimentación. Ya lo hemos visto en
artículos como “Los beneficiosos efectos en la salud de una
dieta equilibrada: “somos lo que comemos”. ...
2. Con el alcohol, ¡ten cuidado! ...
3. Deja de fumar. ...
4. Haz deporte, ¡muévete! ...
5 .Cuida tu higiene. ...
6. Duerme bien. ...
7. ¡No te olvides de tu salud mental!

SALUD MENTAL Y CULTURA.

• 1-Concepto de cultura.
Cultura se refiere al conjunto de bienes materiales y espirituales de un
grupo social transmitido de generación en generación a fin de orientar las
prácticas individuales y colectivas.
La palabra cultura se asocia con la acción de cultivar o practicar algo,
también según la rae puede ser el resultado o efecto de prevalecer
conocimientos humanos y conjuntos de modos de vida.

La cultura ha sido vista dentro de los proyectos de modernidad.

Una dimensión y expresión de la vida humana, se realiza mediante la

utilización de símbolos y artefactos, en los que hay un campo de
producción, circulación y consumo de signos y como una praxis que se
articula en una teoría.

En el diccionario se nombran diferentes tipos de culturas y entre ellas las

dos más emblemáticas son la cultura popular y la cultura de masas. 

• 2- Relación de cultura y salud Mental.

Existe una estrecha relación con la salud mental de las personas, por
esta razón la cultura afecta directamente a la salud mental. « Muchas
personas que padecen alguna enfermedas mental son marginados incluso
por su propia familia. Los expertos coinciden en que la cultura tiene la
capacidad de influir en la manera en que se conciben y expresan las
emociones, ha recalcado Hernández Fletas. Además, la cultura, en
general, marca el umbral de tolerancia al dolor tanto
físico como emocional. La relación cultura - salud es compleja y
constituye todo un reto para las sociedades: cómo entendemos
la salud desde las diferentes culturas que conviven en un territorio, cómo
entendemos la enfermedad, qué valor se le da a las conductas saludables,
qué significan para nosotros los riesgos para la salud, etc.

• 3- Religión, cultura y salud mental.

La religión es un sistema de creencias, costumbres y símbolos
establecidos en torno a una idea de la divinidad o de lo sagrado.
Las religiones son doctrinas constituidas por un conjunto de principios,
creencias y prácticas sobre cuestiones de tipo existencial, moral y
espiritual.

La palabra cultura se asocia con la acción de cultivar o practicar algo,

también según la rae puede ser el resultado o efecto de prevalecer
conocimientos humanos y conjuntos de modos de vida.

La cultura ha sido vista dentro de los proyectos de modernidad.

Una dimensión y expresión de la vida humana, se realiza mediante la

utilización de símbolos y artefactos, en los que hay un campo de
producción, circulación y consumo de signos y como una praxis que se
articula en una teoría.

En el diccionario se nombran diferentes tipos de culturas y entre ellas las

dos más emblemáticas son la cultura popular y la cultura de masas. 
 La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psicológico y social.
Afecta la forma en que pensamos, sentimos y actuamos cuando
enfrentamos la vida. También ayuda a determinar cómo manejamos el
estrés, nos relacionamos con los demás y tomamos decisiones.
La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o
indirectamente relacionadas con el
componente de bienestar mental incluido en la definición de salud que da
la OMS: un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

10 consejos para tener una buena salud mental

1. Mantente activo.
2. Descansa.
3. Come bien.
4. Haz vida social.
5. Diviértete.
6. Gestiona tus pensamientos.
7. Comunícate.
8. Relájate.

• 4-Migración.
La migración es el desplazamiento de una población que se produce
desde un lugar de origen a otro destino y lleva consigo un cambio de la
residencia habitual en el caso de las personas o del hábitat en el caso de
las especies de animales migratorios.
La República Dominicana tiene una delimitación geográfica de 48,442
kilómetros cuadrados. Emigrar e inmigrar: La emigración consiste en dejar
la región de origen para establecerse en otra región. Inmigración es la
entrada a un país de personas que nacieron o proceden de otro lugar.
Las migraciones han sido analizadas desde el punto de vista de distintas
disciplinas académicas, existiendo hoy un conjunto de teorías altamente
especializadas sobre las mismas. Lamentablemente, esta especialización
no siempre ha ido en provecho del diálogo interdisciplinario y una visión
más holístisca del proceso migratorio. En particular, los enfoques
económicos, con su aplicación de modelos fuertemente sofisticados y
formalizados matemáticamente, han tendido a crear un campo de estudios
prácticamente separado del resto de las otras disciplinas.

• 5- Aculturación y transculturación y Salud mental

La diferencia entre aculturación y transculturación radica en que
la aculturación es el proceso de asimilación de una cultura nueva a través
del contacto cultural, mientras que la transculturación expande este
proceso, incorporando la pérdida de elementos y la creación de una nueva
identidad cultural.
Los cambios culturales representan los cambios en la historia, como fue la
cultura de la sociedad agraria que evolucionó hacia la cultura de la
sociedad industrial. Es importante tener en cuenta que la transculturación
es un proceso, no siempre fácil de explicar porque sus protagonistas son
sociedades, y como tales abarcativas. Sin dudas no es un proceso fácil e
incluso hasta podría llegar a ser "doloroso" en muchos casos, esto nos
muestra que hay una sociedad que se impone con su cultura frente a otra,
perdiendo esta última muchos rasgos característicos propios.Además, si
observamos, las culturas extranjeras se adueñan del estilo de vida de
muchas personas, en especial de sus tradiciones. Y sobre todo como dice
el analista Irving Vladimir Aguilar Saravia:"Toda cultura que no tiene una
fuerte base no perdura para siempre", lo que nos da a entender que
nuestras culturas deben estar bien indagadas en nuestra sociedad para
que perduren y no las perdamos mientras que la transculturización se
expande.
La aculturación es el proceso a través del cual un individuo, un grupo de
personas o un pueblo adquiere y asimila los rasgos y elementos de otra
cultura diferente a la propia.
De esta manera y por diversas causas muchos individuos o grupos
sociales han modificado o adaptado diversos elementos culturales propios
por otros, poniendo en peligro de pérdida su cultura.

Cabe mencionar que la aculturación es un proceso que se ha dado desde

tiempos remotos a lo largo de la historia del hombre y desde el primer
momento en que hicieron contacto comunidades sociales diferentes.

La aculturación ocurre en diversos grados de intensidad según las

modificaciones culturales que se lleven a cabo, los cuales pueden ir desde
los más leves, como el uso de una nueva palabra, hasta los más
perceptibles y notorios como la modificación de un valor social.

Ejemplos de aculturación
Existen diversos ejemplos de aculturación. Entre los más resaltantes se
pueden mencionar los siguientes:

 La colonización de América es un ejemplo de aculturación violenta.

Los colonizadores se enfrentaron a los grupos autóctonos y ganaron el
combate. En consecuencia impusieron sus costumbres, lenguas, valores,
religión, entre otros, sobre las culturas y tradiciones de las comunidades
indígenas.
 La migración también es un ejemplo de aculturación. Cuando hay
importantes grupos humanos que emigran de un país a otro, lleva consigo
su cultura, inculcan a los más pequeños. Sin embargo, muchos otros van
perdiendo sus tradiciones y se adaptan a la cultura del lugar donde están.
 Con la globalización también se han producido diversos casos
aculturación como consecuencia del intercambio cultural. Entre ellos se
pueden mencionar el uso de palabras en lenguas extranjeras,
generalmente en inglés, para referirse a un producto o servicio.

La salud mental es, en términos generales, el estado de equilibrio entre

una persona y su entorno socio-cultural que garantiza su participación
laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de
vida.  La salud mental se relaciona con el raciocinio, las emociones y el
comportamiento frente a diferentes situaciones de la vida cotidiana.
También ayuda a determinar cómo manejar el estrés, convivir con otras
personas y tomar decisiones importantes. Al igual que otras formas de
salud, la salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde
la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta. De acuerdo a estadísticas
de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los problemas de salud
mental constituyen alrededor del 15% de la carga mundial de la
enfermedad.3 El déficit en la salud mental contribuiría a muchas
enfermedades somáticas y afectivas como la depresión o la ansiedad.
El tema de la salud mental, además, no concierne sólo a los aspectos de
atención posterior al surgimiento de desórdenes mentales evidentes, sino
que corresponde además al terreno de la prevención de los mismos con la
promoción de un ambiente sociocultural determinado por aspectos como la
autoestima, las relaciones interpersonales y otros elementos que deben
venir ya desde la educación más primaria de la niñez y de la juventud. Esta
preocupación no solo concierne a los expertos tales como psicopedagogos
y psicólogos, sino que forma parte de las responsabilidades del gobierno
de una nación, de la formación en el núcleo familiar, de un ambiente de
convivencia sana en el vecindario, de la responsabilidad asumida por los
medios de comunicación y de la consciente guía hacia una salud mental
en el colegio y en los espacios de trabajo y estudio en general.
• 6- Manifestaciones culturales en Rep. Dom. y como influyen
en la salud mental
Concienciar sobre lo que es la salud mental debe ser una prioridad del
Gobierno dominicano, consideró Yosmayra E. Reyes, quien se cursó
estudios en Desarrollo Social en la Universidad de Columbia, y desarrolló
una investigación en Monte Plata recogida en la publicación “Perspectiva
de la salud mental en la República Dominicana.
La Fundación Global Democracia y Desarrollo (Funglode) y su entidad
hermana, la Global Foundation for Democracy and Development (GFDD),
pusieron en circulación este martes 16 de abril el estudio, que forma parte
de la Serie Estudios y Reflexiones /Salud.
El estudio de Reyes consiste en un análisis descriptivo de los servicios y
tratamientos disponibles de Monte Plata y de las instituciones nacionales
dedicadas a la salud mental.Yamile Eusebio, directora de Actividades
formativas de Funglode y directora de GFDD en Nueva York, y el doctor
Gustavo Rojas, coordinador del Centro de Estudios de la Salud de
Funglode, presentaron a la investigadora y destacaron la dimensión del
trabajo que desplegó en la citada provincia para ofrecer unos resultados
que constituyen una herramienta para aplicar políticas de salud eficaces.
“La cultura dominicana aún no asume plenamente la idea de que la
enfermedad mental es una forma de dolencia que puede ser tan debilitante
como cualquier forma de discapacidad física”, plantea la investigadora,
para agregar que la falta de conocimiento y de conciencia sobre la
enfermedad mental produce una interpretación y unas opiniones
equivocadas.
Como Research fellow (miembro investigador) de GFDD, Reyes invirtió el
verano de 2010 y el mes de enero de 2011 en investigaciones de campo
en República Dominicana, bajo la dirección del doctor Alberto Fiallo Billini,
asesor en Salud Pública del ex presidente Leonel Fernández.
Reyes evaluó en el trabajo el nivel de conciencia y la aplicación de la
legislación nacional relacionada con la salud mental en la provincia de
Monte Plata.
La falta de conocimientos sobre lo que es la salud mental puede implicar,
dice Reyes, que los miembros de esta comunidad no apoyen ciertas
opciones de tratamiento, tales como la terapia y el diálogo abierto, ya sea
entre ellos mismos o entre un profesional médico y el paciente.
“La concienciación es una herramienta fundamental en la rehabilitación
con base en la comunidad, ya que proporciona a los miembros de la
sociedad las herramientas necesarias para convertirse en defensores de sí
mismos y de los demás”, plantea la investigadora. Y argumenta que esto
abre la comunicación entre el Gobierno y la población, para que los
funcionarios encargados puedan crear y regirse por las leyes que buscan
fortalecer las comunidades.
El doctor Carlos de los Angeles, destacado psiquiatra dominicano,
comentó al final de la presentación los resultados de la investigación de
Reyes. Alabó su capacidad analítica y la calidad de su estudio.

• 7- Mecanismo cultural que favorecen la salud mental

Los mecanismos culturales que favorecen a la salud mental, son
aquellos mecanismos que se desarrollan gracias a la unión social, y a la
relación de el individuo como parte de una sociedad global, con quienes
puede tratar a iguales y desarrollar habilidades como el habla, el apego, la
amistad, lo cual determinará la actitud de la persona aun en su adultez.
Los expertos coinciden en que la cultura tiene la capacidad de influir en
la manera en que se conciben y expresan las emociones, ha recalcado
Hernández Fletas. Además, la cultura, en general, marca el umbral de
tolerancia al dolor tanto físico como emocional.
Son condicionantes de la salud mental en general y en nuestro medio en
particular: los factores genéticos, biológicos, el género, las experiencias
personales, familiares, sociales o económicas, así como la pobreza.
Factores que también la determinan son: el nivel educativo, el empleo o
el entorno rural o urbano.

UNIDAD 2: SALUD MENTAL Y ATENCIÓN PRIMARIA.

• 1-Concepto de atención primaria en salud

La Atención Primaria de Salud representa el primer nivel de contacto de

los individuos, la familia y la comunidad con el sistema público de salud,
brindando una atención ambulatoria, a través de: Centros
de Salud (CES).
La atención primaria es el mecanismo mediante el cual los países y las
áreas proveen mejor salud a las poblaciones y las personas, con
mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con
menores costes. El objetivo central es organizar los sistemas sanitarios en
torno a un sistema fuerte centrado en el paciente, es decir, la atención
primaria.
La atención primaria debe ofrecer servicios según necesidad, y dar
respuesta en su nivel a la mayoría de los problemas.
Una Atención Primaria polivalente y resolutiva, competente para dar
respuesta a pacientes complejos y para considerar la salud en conjunto, y
que por ello coopere con otros servicios, socio-sanitarios y extra-sanitarios.
La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza
la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del
paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de
flujos. Comprenderá actividades de promoción de la salud, educación
sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria,
mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física
y el trabajo social.
• 2-Concepto de atención primaria en salud mental

La atención primaria es la relación a largo plazo entre una persona y su

médico. El médico clínico proporciona atención para la mayoría de las
necesidades de salud, y coordina los servicios de atención adicionales
más allá de su campo de experiencia y conocimientos.
La Atención Primaria es la puerta de entrada de la gran mayoría de estas
personas al sistema de salud, una “primera línea” de la que depende el
que se puedan diagnosticar los problemas de salud mental lo antes
posible. Y en estos casos, la detección temprana es fundamental.
“La Atención Primaria en Salud es la estrategia de coordinación
intersectorial que permite la atención integral e integrada, desde
la salud pública, la promoción de la salud, la prevención de la
enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del paciente en
todos los niveles de complejidad.
 Primer Contacto: ...
 Accesibilidad: ...
 Atención Integral e Integrada: ...
 Continuidad: ...
 Coordinación: ...
 Orientación Familiar y Comunitaria: ...
 Énfasis en Promoción y Prevención: ...
 Atención Apropiada:

• 3-Factores personales protectores de salud mental,

• 4-Instituciones y recursos comunitarios de apoyo a la salud mental

El Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental

(IESM-OMS) de la Organización Mundial de la Salud (OMS,
2005) fue desarrollado por el equipo de Evidencias e
Investigación del Departamento de Salud Mental y Abuso de
Sustancias de la OMS, conjuntamente con un equipo de
consultores y tiene como propósito facilitar la recopilación de la
información esencial sobre el sistema de salud mental de un país
o región. El IESM-OMS consiste en 6 secciones que contienen 28
apartados y 154 ítems. Las 6 secciones son interdependientes,
conceptualmente relacionadas y hasta cierto punto superpuestas.
Todas las secciones necesitan ser evaluadas para poder tener
una visión relativamente completa de un sistema de salud mental.
En República Dominicana no existe una política nacional explicita
de salud mental. Sin embargo, en el año 2006, durante el
lanzamiento de la Ley de Salud Mental, el Secretario de Estado
de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) hizo un
pronunciamiento proclamando los principios y objetivos para
mejorar la salud mental de la población dominicana. Además se
ha desarrollado un Plan Decenal de Salud 2006 – 2015 en el cual
se contempla el tema de salud mental. Los componentes
integrados en las acciones de salud mental destacan la
optimización y modificación del hospital psiquiátrico y el
desarrollo del componente de salud mental en la atención
prmaria en salud.
Las estimaciones realizadas sobre la prevalencia de las
enfermedades mentales en el país muestran: •
Aproximadamente, un 20% de la población dominicana sufre de
trastornos mentales. • Se reportó un total de 464.164 casos
atendidos por depresión, con una prevalencia estimada de un
4,7% de la población general. • El trastorno mental más frecuente
es la ansiedad, con un total de 570.312 casos atendidos, para
una prevalencia estimada de 5,7%.

• 5- Diagnóstico comunitario en salud mental.

El diagnóstico comunitario es un proceder epidemiológico que

nos permita conocer el proceso salud-enfermedad en una
población dada y en un período determinado, pero que a su vez
incluye la evaluación de un conjunto de problemas de la salud
mental del hombre concebidos en un sentido más integral y
amplio, y que va más.
En tal sentido, el psiquiatra y ex presidente de
la Sociedad Latinoamericana de Psiquiatría, doctor César Mella,
explica que los problemas mentales más comunes que
presentan los dominicanos son: depresión, ansiedad, psicosis,
uso y abuso de sustancias, problemáticas familiares, escolares,
laborales, orgánicas:
De acuerdo con el Análisis de Situación de Salud realizado por el
Ministerio de Salud Pública en 2014, un 20 por ciento de la
población dominicana sufre de
trastornos mentales tales como la depresión, ansiedad, a parte
de las enfermedades derivadas de las adicciones a sustancias
psicoactivas.