Creación de La Imagen Digital (Spect, Pet, Gammagrafia Tiroidea y Gammagrafia Osea)

CREACIÓN DE LA IMAGEN DIGITAL
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA POR EMISIÓN DE FOTÓN ÚNICO

(SPECT) Y TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET)
ʚ SPECT.
Gracias al empleo de radiofármacos convencionales, la SPECT permite una autentica adquisición y

representación de imágenes tridimensionales (3D), la reconstrucción de los cortes axiales ha usado
por lo general la retroproyección filtrada, misma metodología usada para TC.
La estrategia mas habitual de la SPECT rotatoria es montar uno o mas cabezales de gamma cámara
en un gantry rotatorio especial. En la SPECT rotatoria participan pocos fotones en comparación con
la TC de rayos x. Por tanto, es deseable recoger todas las cuentas que sea posible y completar la
adquisición de la imagen en un periodo temporal razonable debido a la farmacocinética del
radiofármaco y a la limitar del paciente para permanecer inmóvil.
ADQUISICIÓN DE IMAGEN
Factores que se deben considerar a la hora a la hora de realizar la SPECT rotatoria:
ʚ Dos cabezales de cámara separados 180° (paralelos)

ʚ Dos cabezales de cámara separados 90° (perpendiculares).
ʚ Confirmar que el eje de rotación corresponda al centro de la matriz del ordenador.
ʚ Una alineación incorrecta provoca una difuminación de la imagen o una peor
resolución.
Imágenes tomográficas de la distribución del radiofármaco:
ʚ Obtienen la distribución en una sección (corte) del paciente.

ʚ Proporcionan información funcional (metabolismo).
ʚ Mejor CNR que las imágenes planas (factor de 5 ó 6).
ʚ Peor resolución espacial, debido al menor conteo de fotones (alrededor de 1 cm) y los
problemas de atenuación de la emisión.
El equipo está formado por varias cámaras gamma

ʚ Las cámaras giran alrededor del paciente en círculo o elípticamente.
ʚ Posiciones de adquisición:
 60 a 64 para una matriz de 64 x 64 píxeles.
 120 a 128 para una matriz de 128 x 128 píxeles.
ʚ Conforme las cámaras giran, se van adquiriendo imágenes del paciente.
ʚ Las imágenes son corregidas respecto a la radiación dispersa y la atenuación.
ʚ Se forma la imagen por retroproyección filtrada o por algoritmos iterativos.
ʚ Se pueden generar imágenes de un corte o una reconstrucción tridimensional directa.
Colimación de los fotones

En imágenes por Rayos X, el origen de cada fotón es conocido, lo que define una línea de
proyección entre la fuente y el detector. En medicina nuclear, el origen del fotón es desconocido,
lo que hace necesario colimar el haz para determinar esta información espacial. Las cámaras
gamma de los equipos SPECT tienen un colimador mecánico formado por una plancha de plomo
con pequeños agujeros. Esta colimación reduce mucho la sensibilidad del equipo.
Los estudios que se realizan son fundamentalmente:

ʚ Miocardio.
ʚ Flujo sanguíneo cerebral.
ʚ Problemas óseos.
ʚ Rastreo de tumores en general.
Correcciones de la imagen
ʚ Efecto de la dispersión: en MN no hay colimación de la emisión, por lo que influye en
mayor medida.
ʚ Efecto de la atenuación: los rayos emitidos se atenúan por el propio paciente, con una
dependencia espacial.
ʚ PET
La tomografía por emisión de positrones o PET (del inglés, Positron Emission Tomography) es una
técnica de la medicina nuclear que permite obtener imágenes tomográficas de la distribución de
isótopos emisores de positrones dentro del organismo humano.
Los positrones emitidos son aniquilados por un e- cercano, produciendo dos rayos γ opuestos a
511 keV. La detección en coincidencia de ambos rayos aumenta la SNR del sistema y su resolución
espacial respecto al SPECT.
Para poder detectar en coincidencia los rayos γ, se usa un anillo completo de detectores
(centelleadores) alrededor del paciente. La posición de la colisión en los dos cristales que detectan
el par de rayos γ antiparalelos determina una línea de respuesta (LOR).
Colimación.
Al igual que en los equipos SPECT, es necesario colimar el haz para poder determinar la
información espacial de los fotones emitidos. Sin embargo, en el PET no es necesario usar un
colimador mecánico, ya que la detección en coincidencia de los pares de rayos γ antiparalelos
permite establecer una línea de respuesta de su posición (colimación electrónica).
Reconstrucción de imágenes.
Las imágenes se obtienen por algoritmos iterativos o por retroproyección filtrada, después de
corregir los datos. Factores que influyen en la calidad de imagen:
ʚ Falta de uniformidad en la eficiencia de detección.
ʚ Atenuación de los fotones en el paciente.
ʚ Resolución espacial
ʚ Coincidencias aleatorias
ʚ Coincidencias por dispersión
ʚ Errores estadísticos
ʚ Pérdida de cuentas
Factores que afectan a la resolución:

ʚ El rango de aniquilación del positrón (de 0.2 a 2 mm).
ʚ La desviación respecto a 180º de los rayos γ antiparalelos (0. 3º, que corresponden a 2.8
mm).
ʚ La resolución del detector (de 2 a 4 mm)
La combinación da una resolución global de 3-4 mm para anillos pequeños y 4-8 mm para sistemas
de cuerpo entero.
COMPARACIÓN ENTRE LA PET Y LA SPECT.

La ventaja de la PET son una mayor sensibilidad y resolución y una flexibilidad mucho mayor a la
hora de incorporar marcadores positrónicos en las biomoléculas. La SPECT tiene ventajas
económicas significativas, puede aplicarse a la mayoría de los procedimientos realizados de forma
habitual en medicina nuclear.
GAMMAGRAFÍA TIROIDEA Y ESTUDIOS FUNCIONALES
La gammagrafía tiroidea representa toda la glándula tiroides en una única imagen y permite
correlacionar directamente los hallazgos de la exploración física y las alteraciones observadas en la
imagen.
La gammagrafía tiroidea con I131 posibilita determinar la estructura de la glándula, respecto a su

forma, tamaño y posición en el cuello o en lugares ectópicos, y confirmar el crecimiento
endotorácico de un bocio, así como la presencia de tejido funcional extratiroideo.
En Medicina Nuclear la fuente radiactiva (radiofármaco) se administra al paciente, habitualmente,

por vía intravenosa. Este trazador se fija en el órgano diana y emite radiación, que es detectada
externamente por equipos denominados gammacámaras. Con esta emisión radiactiva se forma
una imagen que refleja la distribución del radiofármaco en el órgano a estudio. Dicha imagen se
denomina gammagrafía y puede ser planar o tomográfica (tomografía computarizada por emisión
de fotón único ─SPECT─).
Una vez que el radiofármaco se encuentra en el interior del paciente, los positrones emitidos, tras
un recorrido de unos 2-3 mm, son atraídos fuertemente por electrones del medio (e-), que los
aniquilan. De la aniquilación de los β+ con los e-, se genera energía en forma de un par de fotones
de 511 keV, de la misma dirección y sentidos opuestos, que son detectados por una cámara PET
para formar la correspondiente imagen.
EXPLORACIÓN TIROIDEA
ʚ Realizar sistemáticamente una palpación de la glándula tiroides para estimar el tamaño
glandular y confirmar la presencia y localización de los nódulos.
ʚ Se coloca sobre el nódulo una fuente radioactiva marcadora (Te-99 o Cobalto-57 de 122
keV).
PROCEDIMIENTO, GAMMAGRAFIA TIROIDEA CON I-123.
ʚ El yodo radiactivo se administra por vía oral.
ʚ Se realiza de 2 a 6 hrs después de la administración del radiofármaco.
ʚ Se utiliza gammacamara de campo de visión estándar o grande, equipada con colimador
estenopeico.
ʚ Se fija una ventana de energía del 15-20% de 159keV.
ʚ Px, posición supina con cuello hiperextendido.
ʚ Colimador ubicado de modo que la glándula abarqué 2/3 del campo de visión.
ʚ Obtener proyecciones anteriores a 45°
ʚ Obtener 2504 cuentas por proyección.
GAMMAGRAFÍA OSEA
La gammagrafía ósea se define como un estudio morfofuncional del esqueleto, basado en la

distribución de un radiotrazador en la matriz mineral ósea introducido en el recambio iónico
mineral.
La adquisición de imágenes se realiza por dos procedimientos de administración del radiofármaco.

La gammagrafía ósea simple consiste en la adquisición de una imagen de cuerpo entero
(bidimensional) de una determinada región, a las 2 h de la administración del radiofármaco. La
técnica trifásica consiste en la adquisición de imágenes en 3 fases correspondientes a diferentes
tiempos transcurridos tras la inyección del radiofármaco.
Los patrones patológicos de la gammagrafía ósea se caracterizan porque las lesiones son
hípercaptadoras-hipocaptadoras, únicas o múltiples y se acompañan o no de deformación de la
morfología normal del hueso.31 El hallazgo normal en un patrón gammagráfico óseo de un adulto
muestra mayor captación en aquellas zonas donde existe elevada vascularización, como son la
columna vertebral, pelvis y epífisis de huesos largos.
La gammagrafía ósea es útil para evaluar afecciones traumáticas y ortopédicas. Se detectan

lesiones óseas benignas como displasia fibrosa, encondromatosis, enfermedad de Paget,
osteomalacia, entre otros; su indicación frecuente es la evaluación de sospecha de tumores a la
radiografía, para confirmar etiología.
La gammagrafía ósea es uno de los principales métodos diagnósticos en las lesiones del aparato
músculoesquelético. Su empleo constituye una ventaja dentro de la medicina por ser una técnica
no invasiva, inocua y con mínimas dosis de radiación. Las pruebas diagnósticas son seguras, no son
dolorosas, y tienen una buena relación costo-beneficio. La sensibilidad, facilidad y seguridad en su
realización, la han hecho una prueba diagnóstica altamente solicitada, lo cual permite, en conjunto
con otras pruebas, un excelente rendimiento diagnóstico. El aspecto más negativo de estos
exámenes es que, dada su gran sensibilidad, existen muchas y variadas enfermedades que pueden
presentar hallazgos positivos y limitar su especificidad.

Creación de La Imagen Digital (Spect, Pet, Gammagrafia Tiroidea y Gammagrafia Osea)

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Creación de La Imagen Digital (Spect, Pet, Gammagrafia Tiroidea y Gammagrafia Osea)

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Creación de La Imagen Digital (Spect, Pet, Gammagrafia Tiroidea y Gammagrafia Osea)

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CREACIÓN DE LA IMAGEN DIGITAL

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA POR EMISIÓN DE FOTÓN ÚNICO

Gracias al empleo de radiofármacos convencionales, la SPECT permite una autentica adquisición y

Factores que se deben considerar a la hora a la hora de realizar la SPECT rotatoria:

ʚ Dos cabezales de cámara separados 180° (paralelos)

Imágenes tomográficas de la distribución del radiofármaco:

ʚ Obtienen la distribución en una sección (corte) del paciente.

El equipo está formado por varias cámaras gamma

Colimación de los fotones

Los estudios que se realizan son fundamentalmente:

Factores que afectan a la resolución:

COMPARACIÓN ENTRE LA PET Y LA SPECT.

GAMMAGRAFÍA TIROIDEA Y ESTUDIOS FUNCIONALES

La gammagrafía tiroidea con I131 posibilita determinar la estructura de la glándula, respecto a su

En Medicina Nuclear la fuente radiactiva (radiofármaco) se administra al paciente, habitualmente,

La gammagrafía ósea se define como un estudio morfofuncional del esqueleto, basado en la

La adquisición de imágenes se realiza por dos procedimientos de administración del radiofármaco.

La gammagrafía ósea es útil para evaluar afecciones traumáticas y ortopédicas. Se detectan

También podría gustarte