FT-HSEC-015

REPORTE DE INVESTIGACIÓN DE INCIDENTE Versión: 03

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DATOS DEL INVOLUCRADO

Nombres y Apellidos: Elmer Chambi Mondiale Area: Operaciones
DNI: 42843955 Lugar: Espinar/Cusco
Fecha de Nacimiento: 11/24/1990 Fecha 6/23/2018
Fecha de Ingreso a Trabajar: 12/1/2011 Hora: 2:30
Operación: La Bambas - Concentrador Turno: 14 X 7
Años de Experiencia : 7 Años 1 Mes Día del Turno 6 De 14
PERDIDAS REALES
Clasificación del Incidente: Daño a la Propiedad Diagnóstico Médico No aplica

Naturaleza de la lesión: No aplica Pérdida Material: • Daños al tracto.

Parte del Cuerpo: No aplica Costo Pérdida Material: En evaluacion

N° de Días Perdidos: No aplica Severidad Real: Menor
POTENCIAL DE PÉRDIDA
Severidad de Riesgo Mayor Probabilidad de Riesgo: Probablemente No sucede
Potencial de Pérdida 17 Medio
DESCRIPCIÓN
La unidad de placa AFF-893 / B8N-986, conducido por el Sr. Elmer Chambi Mondiale, con destino de Espinar - Arequipa, aproximadamente a horas 2:30 am. Se produjo el incidente en el kilómetro 270 despistándose a lado izquierdo del Piloto, sin
ocasionar daño personal a propio, ni a terceros. De inmediato se activó el flujo de comunicación y el plan de contingencia informando de lo ocurrido y solicitar apoyo.
El supervisor de operaciones JANNET LIGARDA OJEDA y el supervisor de seguridad JULIO PIZARRO de inmediato se dirigieron al lugar del evento para gestionar la movilización de la unidad con apoyo del CONSORCIO Vial.
Cabe resaltar que la unidad de placa AFF-893 / B8N-986 se encontraba con el contenedor vacío.

CAUSAS INMEDIATAS:
Acto Sub Estándar Condición sub estándar

A14. Bajo la influencia del alcohol y/u otras drogas Conducir en estado etilico.

A16. Otros actos subestándar Personal de vigilancia, no uso alcotest antes que salga el conductor.

CAUSAS BÁSICAS
Factor Personal Factor Laboral
2. CAPACIDAD MENTAL / PSICOLÓGICAS INADECUADA
Incapacidad para comprender exposicion al Peligro/Riesgo
POR:

CAUSA RAIZ
1. Conducir en estado de ebriedad.
2. Falta de uso del alcotest.
PLANES DE ACCIÓN
Acciones Correctivas Responsable Fecha

Parada de seguridad general (Difusión del evento en todo los puntos operativos). Jefe HSEC / Sup. HSEC y Sup. operaciones. 6/23/2018

Despido del conductor. Jefe RRHH 6/24/2018

Despido del personal de vigilancia. Jefe Vigilancia / RRHH 6/24/2018

Adquisición urgente de equipos de alcotest. Jefe HSEC / Jefe Logistica 6/24/2018

Supervisión periódica del control de alcotest en todos los puntos. Jefe HSEC / Jefe Vigilancia Mensual

Investigado Por: Marcos Sánchez Soto Cargo: Supervisor de seguridad Fecha: 6/23/2018
Revisado Por: Fabiola Araujo Caceres Cargo: Sub Gerente Fecha: 6/23/2018
Aprobado por: Fabiola Araujo Caceres Cargo: Sub Gerente Fecha: 6/23/2018
FOTOGRAFÍAS DEL EVENTO
OPERACIÓN EXPERIENCIA
Antapaccay 0 Años
Central - Constrancia 1 Año
Central - Komatsu 2 Años
Central - Ferreyros 3 Años
La Bambas - Concentrador 4 Años
La Bambas - Abastecimiento 5 Años
Otros 6 Años
7 Años
8 Años
9 Años
Mayor a 10 años

TURNO
14 X 7 De 14
20 X 10 De 20
9X5 De 9
21 X 7 De 21
10 X 8 De 10
6X1 De 6
ADMINISTRATIVO

POTENCIAL PROBABILIDAD
Insignificante Practicamente Nunca Sucede
Menor Probablemente No sucede
Moderado Puede Suceder
Mayor Ha sucedido
Catrastrófico Sucede Frecuentemente

TIPO DE INCIDENTE
Cuasi Incidente
Daño a la Propiedad
Lesion con Primeros Auxilios
Lesión con tratamiento Médico
Lesión con Días Perdidos
Fatalidad
Falla Operacional
Incidente Ambiental
PARTE DEL CUERPO
1 Región craneana (cráneo, cuero cabelludo)
2 Ojos (con inclusión de los párpados, la órbita y el nervio óptico)
3 Boca (con inclusión de labios, dientes y lengua)
4 Cara (ubicación no clasificada en otro epígrafe)
5 Nariz y senos paranasales
 6 Aparato auditivo
7 Cuello
8 Región cervical
9 Región dorsal
10 Región lumbosacra (columna vertebral y muscular adyacentes) tórax (costillas, ester
11 Abdomen (pared abdominal)
12 Pelvis
13 Tronco, ubicaciones múltiples
14 Hombro (inclusión de clavículas, omoplato y axila)
15 Brazo
16 Codo
17 Antebrazo
18 Muñeca
19 Mano (con excepción de los dedos solos)
20 Dedos de la mano
21 Miembro superior, ubicaciones múltiples
22 Cadera
23 Muslo
24 Rodilla
25 Pierna
26 Tobillo
27 Pie (con excepción de los dedos)
28 Dedos de los pies
29 Miembro inferior, ubicaciones múltiples
30 Aparato cardiovascular en general
31 Aparato respiratorio en general
32 Aparato digestivo en general
33 Sistema nervioso en general
34 Mamas
35 Aparato genital en general
36 Aparato urinario en general
37 Sistema hematopoyético en general
38 Sistema endocrino en general
39 Pie (solo afecciones dérmicas)
40 Aparato psíquico en general
41 Ubicaciones múltiples, compromiso de dos o mas zonas afectadas especificadas en la t
42 Organo, aparato o sistema afectado por sustancias químicas - plaguicidas
43 Otros
No aplica

PROBABILIDAD
POTENCIAL Practicamente Nunca Sucede
Insignificante Probablemente No sucede
Insignificante Puede Suceder
Insignificante Ha sucedido
Insignificante Sucede Frecuentemente
Insignificante Practicamente Nunca Sucede
Menor Probablemente No sucede
Menor Puede Suceder
Menor Ha sucedido
Menor Sucede Frecuentemente
Menor Practicamente Nunca Sucede
Moderado Probablemente No sucede
Moderado Puede Suceder
Moderado Ha sucedido
Moderado Sucede Frecuentemente
Moderado Practicamente Nunca Sucede
Mayor Probablemente No sucede
Mayor Puede Suceder
Mayor Ha sucedido
Mayor Sucede Frecuentemente
Mayor Practicamente Nunca Sucede
Catrastrófico Probablemente No sucede
Catrastrófico Puede Suceder
Catrastrófico Ha sucedido
Catrastrófico Sucede Frecuentemente
Catrastrófico
 EXPERIENCIA AREA
1 Mes Operaciones
2 Meses Mantenimiento
3 Meses HSEC
4 Meses Flota
5 Meses RRHH
6 Meses Admimintración
7 Meses Finanzas
8 Meses Contabilidad
9 Meses Tectnología de la Información
10 Meses Seguimiento
11 Meses Tráfico y Transporte
12 Meses

cuero cabelludo)
párpados, la órbita y el nervio óptico)
bios, dientes y lengua)
cada en otro epígrafe)
umna vertebral y muscular adyacentes) tórax (costillas, esternón)

vículas, omoplato y axila)

los dedos solos)

ciones múltiples

ones múltiples

mpromiso de dos o mas zonas afectadas especificadas en la tabla

a afectado por sustancias químicas - plaguicidas

MayorProbablemente No sucede InsignificantePracticamente Nunca Sucede 1 Bajo

InsignificanteProbablemente No sucede 2 Bajo
InsignificantePuede Suceder 3 Bajo
InsignificanteHa sucedido 4 Bajo
InsignificanteSucede Frecuentemente 5 Bajo
 MenorPracticamente Nunca Sucede 6 Medio
MenorProbablemente No sucede 7 Medio
MenorPuede Suceder 8 Medio
MenorHa sucedido 9 Medio
#NAME? MenorSucede Frecuentemente 10 Medio
#NAME? ModeradoPracticamente Nunca Sucede 11 Medio
#NAME? ModeradoProbablemente No sucede 12 Medio
#NAME? ModeradoPuede Suceder 13 Medio
#NAME? ModeradoHa sucedido 14 Medio
#NAME? ModeradoSucede Frecuentemente 15 Medio
MayorPracticamente Nunca Sucede 16 Medio
#NAME? MayorProbablemente No sucede 17 Medio
MayorPuede Suceder 18 Alto
MayorHa sucedido 19 Alto
MayorSucede Frecuentemente 20 Alto
CatrastróficoPracticamente Nunca Sucede 21 Alto
CatrastróficoProbablemente No sucede 22 Alto
CatrastróficoPuede Suceder 23 Alto
CatrastróficoHa sucedido 24 Alto
CatrastróficoSucede Frecuentemente 25 Alto
CONDICIÓN SUBESTANDAR
A1. Operar equipo sin autorización
A2. Omisión de advertir
A3. Omisión de asegurar
A4. Operar a velocidad indebida
A5. Desactivar dispositivos de seguridad
A6. Usar equipo defectuoso
A7. No usar el EPP correctamente
A8. Carga incorecta
A9. Colocación incorrecta
A10. Levantar incorrectamente
A11. Posición indebida
A12. Dar servicio a equipo en funcionamiento
A13. Jugueteo
A14. Bajo la influencia del alcohol y/u otras drogas
A15. Uso indebido del equipo
A16. Otros actos subestándar
CONDICIONES SUBESTANDAR / INSEGURAS
C1. Guardas o barreras inadecuadas
C2. EPP incorrecto o inadecuado
C3. Herramientas, equipo o materiales defectuosos
C4. Congestión o acción restringida
C5. Sistema de advertencia inadecuado
C6. Peligros de incendio y explosión
C7. Orden y limpieza deficientes / Desorden
C8. Exposición al ruido
C9. Exposición a la radiación
C10. Temperaturas extremas
C11. Iluminación deficiente o excesiva
C12. Ventilación inadecuada
C13. Condiciones ambientales peligrosas
C14. Otras condiciones subestándar

Abrasión
1 Escoriaciones
2 Heridas punzantes
3 Heridas cortantes
4 Heridas contusas (por golpes o de bordes irregular)
5 Herida de bala
6 Herida de tejidos
7 Contusiones
8 Traumatismos internos
9 Torceduras y esguinces
10 Luxaciones
11 Fracturas
12 Amputaciones
 13 Gangrenas
14 Quemaduras
15 Cuerpo extraño en ojos
16 Enucreación (pérdida ocular)
17 Intoxicaciones
18 Intoxicaciones por plaguicidas
19 Asfixia
20 Efectos de electricidad
21 Efectos de las radiaciones
22 Disfunciones orgánicas
0 Otros
No aplica

5
CONSECUENCIA ( C )

Catastrófico
11 16 20 23 25
17 Medio
4
Mayor
7 12 17 21 24
3
Medio
4 8 13 18 22
2
Menor
2 5 9 14 19

1
Insignificante
1 3 6 10 15
C
A B D E
Podría
 7 12 17 21 24

CONSECUENC
Mayor
3
Medio
4 8 13 18 22
2
Menor
2 5 9 14 19

1
Insignificante
1 3 6 10 15
C
A B D E
Podría
Muy Raro Poco probable Probable Casi Seguro
suceder
PROBABILIDAD ( P )

A1. Operar equipo sin autorización

A2. Omisión de advertir
A3. Omisión de asegurar
A4. Operar a velocidad indebida
A5. Desactivar dispositivos de seguridad
A6. Usar equipo defectuoso
A7. No usar el EPP correctamente
A8. Carga incorecta
A9. Colocación incorrecta
A10. Levantar incorrectamente
A11. Posición indebida
A12. Dar servicio a equipo en funcionamiento
A13. Jugueteo
A14. Bajo la influencia del alcohol y/u otras drogas
A15. Uso indebido del equipo
A16. Otros actos subestándar
CAUSAS BASICAS
FACTORES PERSONALES FACTORES LABORALES
1. CAPACIDAD FÍSICA / FISIOLÓGICA INADECUADA POR: 8. LIDERAZGO Y/O SUPERVISIÓ
1.1. Estatura, Peso, tamaño, fuerza, alcance, etc, inadecuados 8.1 Relaciones jerárquicas conf
1.2. Rango limitado de movimiento corporal 8.2 Asignación confusa o contra
1.3. Capacidad limitada para mantener posiciones del cuerpo 8.3 Delegación indebida o insuf
1.4. Alergias o sensibilidad a sustancias 8.4 Dar política, procedimiento,
1.5. Sensibilidad a extremos sensoriales 8.5 Dar objetivos, metas o está
1.6. Defecto de visión 8.6 Planificación o programació
1.7 Defecto de audición 8.7 Instrucciones, orientación y
1.8 Otros defectos sensoriales (tacto, gusto, olfato. equilibrio) 8.8 Proporcionar documentos d
1.9 Incapacidad respiratoria 8.9 Identificación y evaluación
1.10 Otras capacidades físicas permanentes 8.10 Falta de conocimiento del
1.11 Incapacidades temporales 8.11 Calificaciones individuales
2. CAPACIDAD MENTAL / PSICOLÓGICAS INADECUADA POR: 8.12 Medición y evaluación inad
2.1 Miedos y Fobias 8.13 Retroalimentación inadecu
2.2 Perturbación Emocional 9. FACTORES DE INGENIERÍA I
2.3 . Enfermedad Mental 9.1 Evaluación inadecuada de e
2.4 Nivel de Inteligencia 9.2 Consideración inadecuada d
2.5. Incapacidad para Comprender 9.3 Estándares, especificacione
2.6 Mal discernimiento 9.4 Control inadecuado de la co
2.7 Mala coordinación 9.5 Evaluación inadecuada de la
2.8 Tiempo lento de reacción 9.6 Controles Inadecuados o in
2.9 Baja aptitud mecánica 9.7 Monitoreo Inadecuado de la
2.10 Baja aptitud para el aprendizaje 9.8 Evaluación Inadecuada de l
2.11 Fallas de memoria 10. COMPRAS Y SUMINISTROS
3. TENSIÓN (ESTRÉS) FÍSICA O FISIOLÓGICA POR: 10.1 Especificaciones inadecuad
3.1 Lesión o Enfermedad 10.2 Investigación inadecuada
3.2 Fatiga debida a carga o duración del trabajo 10.3 Especificaciones inadecuad
3.3 Fatiga debida a falta de descanso 10.4 Modo o ruta de embarque
3.4 Fatiga debida a sobrecarga sensorial 10.5 Inspección o aceptación d
3.5 Exposición a peligros para la salud 10.6 Comunicación inadecuada
3.6 Exposición a temperaturas extremas 10.7 Manipulación incorrecta de
3.7 Deficiencia de oxígeno 10.8 Almacenamiento incorrect
3.8 Variación de la presión atmosférica 10.9 Transporte incorrecto de m
3.9 Movimiento restringido 10.10 Identificación inadecuada
3.10 Insuficiencia de azúcar en la sangre 10.11 Salvamento y /o eliminac
3.11 Drogas 10.12 Selección inadecuada de
4. TENSIÓN (ESTRÉS) ANÍMICA, MENTAL O PSICOLÓGICA POR: 11. MANTENIMIENTO INADECU
4.1 Sobrecarga emocional 11.1.1 Preventivo Inadecuado -
4.2 Fatiga debida a la velocidad o carga de trabajo mental 11.1.2 Preventivo Inadecuado -
4.3 Exigencias extremas de discernimiento / decisión 11.1.3 Preventivo Inadecuado -
4.4 Rutina, monotonía, exigencia de vigilancia aburrida 11.1.4 Preventivo Inadecuado -
4.5 Exigencias extremas de concentración / percepción 11.2.1 Reparación Inadecuada
4.6 Actividades sin “sentido” o “degradantes” 11.2.2 Reparación Inadecuada
4.7 Instrucciones/ exigencias confusas 11.2.3 Reparación Inadecuada
4.8 Exigencias /instrucciones contradictorias 11.2.4 Reparación Inadecuada
4.9 Preocupación por problemas 12. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS
 4.10 Frustración 12.1 Evaluación inadecuada de
4.11 Enfermedad Mental 12.2 Consideración inadecuada
5. FALTA DE CONOCIMIENTOS DEBIDO A: 12.3 Estándares o especificacio
5.1 Falta de experiencia 12.4 Disponibilidad inadecuada
5.2 Orientación inadecuada 12.5 Ajuste/ reparación / mante
5.3 Entrenamiento inicial inadecuado 12.6 Recuperación y rehabilitac
5.4 Entrenamiento de actualización inadecuado 12.7 Remoción y reemplazo ina
5.5 Instrucciones malentendidas 13. ESTÁNDARES Y PROCESOS
6. FALTA DE HABILIDAD DEBIDO A: 13.1.1 Desarrollo inadecuado d
6.1 Instrucción inicial inadecuada 13.1.2 Desarrollo inadecuado d
6.2 Procedimiento inadecuado 13.1.3 Desarrollo inadecuado d
6.3 Desempeño infrecuente 13.1.4 Desarrollo inadecuado d
6.4 Falta de Orientación 13.2.1 Comunicación inadecuad
6.5 Instrucciones de revisión inadecuada 13.2.2 Comunicación inadecuad
7. MOTIVACIÓN INCORRECTA POR: 13.2.3 Comunicación inadecuad
7.1 El desempeño incorrecto es premiado 13.2.4 Comunicación inadecuad
7.2 El desempeño correcto es castigado 13.2.5 Comunicación inadecuad
7.3 Falta de incentivos 13.3.1 Mantenimiento inadecua
7.4 Frustración excesiva 13.3.2 Mantenimiento inadecua
7.5 Agresión indebida 13.3.3 Mantenimiento inadecua
7.6 Intento incorrecto de ahorrar tiempo o esfuerzo 13.4 Monitoreo Inadecuado del
7.7 Intento incorrecto de evitar incomodidad 14. DESGASTE EXCESIVO POR:
7.8 Intento incorrecto de llamar la atención 14.1 Planificación inadecuada d
7.9 Disciplina inadecuada 14.2 Ampliación indebida de la
7.10 Presión indebida de los compañeros 14.3 Inspección y /o monitoreo
7.11 Ejemplo indebido de la supervisión 14.4 Carga o velocidad de uso i
7.12 Retroalimentación inadecuada del desempeño 14.5 Mantenimiento inadecuado
7.13 Refuerzo inadecuado de la conducta correcta 14.6 Uso por personal no calific
7.14 Incentivos de producción incorrectos 14.7 Uso para el propósito equi
15. ABUSO O MAL USO:
15.1.1 Conducta impropia que e
15.1.2 Conducta impropia que e
15.2.1 Conducta impropia que n
15.2.2 Conducta impropia que n

20 23 25

17 21 24

13 18 22

9 14 19

6 10 15
C
D E
Podría
 17 21 24

13 18 22

9 14 19

6 10 15
C
D E
Podría
able Probable Casi Seguro
suceder
PROBABILIDAD ( P )

sin autorización

idad indebida
positivos de seguridad

correctamente

equipo en funcionamiento

cia del alcohol y/u otras drogas

ACTORES LABORALES
. LIDERAZGO Y/O SUPERVISIÓN INADECUADOS POR:
.1 Relaciones jerárquicas confusas o contradictorias
.2 Asignación confusa o contradictoria de responsabilidades
.3 Delegación indebida o insuficiente
.4 Dar política, procedimiento, prácticas o pautas inadecuadas
.5 Dar objetivos, metas o estándares contradictorios
.6 Planificación o programación inadecuada del trabajo
.7 Instrucciones, orientación y/o entrenamiento inadecuados
.8 Proporcionar documentos de referencia, directivas y publicaciones de orientación inadecuadas
.9 Identificación y evaluación inadecuadas de exposición a pérdidas
.10 Falta de conocimiento del trabajo de supervisión/gerencial
.11 Calificaciones individuales incompatibles con los requisitos del trabajo o tarea
.12 Medición y evaluación inadecuada del desempeño
.13 Retroalimentación inadecuada o incorrecta del desempeño
. FACTORES DE INGENIERÍA INADECUADO DEBIDO A:
.1 Evaluación inadecuada de exposición a pérdidas
.2 Consideración inadecuada de factores humanos/ergonomía
.3 Estándares, especificaciones y /o criterios de diseño inadecuados
.4 Control inadecuado de la construcción
.5 Evaluación inadecuada de la preparación operativa
.6 Controles Inadecuados o incorrectos
.7 Monitoreo Inadecuado de la operación Inicial
.8 Evaluación Inadecuada de los cambios
0. COMPRAS Y SUMINISTROS DE MATERIALES INADECUADOS POR:
0.1 Especificaciones inadecuadas en las requisiciones
0.2 Investigación inadecuada de materiales o equipos
0.3 Especificaciones inadecuadas a los vendedores
0.4 Modo o ruta de embarque inadecuada
0.5 Inspección o aceptación de recibos inadecuados
0.6 Comunicación inadecuada de datos de salud y seguridad
0.7 Manipulación incorrecta de materiales
0.8 Almacenamiento incorrecto de materiales
0.9 Transporte incorrecto de materiales
0.10 Identificación inadecuada de artículos peligrosos
0.11 Salvamento y /o eliminación de desechos incorrecta
0.12 Selección inadecuada de contratistas
1. MANTENIMIENTO INADECUADO AL HACER:
1.1.1 Preventivo Inadecuado - Evaluación de Necesidades
1.1.2 Preventivo Inadecuado - Lubricación y Servicio
1.1.3 Preventivo Inadecuado - Ajuste/ Montaje
1.1.4 Preventivo Inadecuado - Limpieza o recubrimiento de superficie
1.2.1 Reparación Inadecuada - Comunicaciones de necesidades
1.2.2 Reparación Inadecuada - Programación del trabajo
1.2.3 Reparación Inadecuada - Examen de las unidades
1.2.4 Reparación Inadecuada - Sustitución de piezas
2. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS INADECUADOS POR:
2.1 Evaluación inadecuada de necesidades y riesgos
2.2 Consideración inadecuada de factores humanos/ergonomía
2.3 Estándares o especificaciones inadecuadas
2.4 Disponibilidad inadecuada
2.5 Ajuste/ reparación / mantenimiento inadecuados
2.6 Recuperación y rehabilitación inadecuadas
2.7 Remoción y reemplazo inadecuado de artículos inapropiados
3. ESTÁNDARES Y PROCESOS DE TRABAJO INADECUADO:
3.1.1 Desarrollo inadecuado de estándares para: Inventario y evaluación de exposiciones y necesidades
3.1.2 Desarrollo inadecuado de estándares para: Coordinación con el diseño en proceso
3.1.3 Desarrollo inadecuado de estándares para: Participación del personal
3.1.4 Desarrollo inadecuado de estándares para: Procedimientos prácticas /reglas
3.2.1 Comunicación inadecuada de estándares para: Publicación
3.2.2 Comunicación inadecuada de estándares para: Distribución
3.2.3 Comunicación inadecuada de estándares para: Traducción a Idiomas Apropiados
3.2.4 Comunicación inadecuada de estándares para: Entrenamiento
3.2.5 Comunicación inadecuada de estándares para: Refuerzo con Señales, Códigos de Color y Ayudas del Trabajo
3.3.1 Mantenimiento inadecuado de Estándares para: Seguimiento del Flujo del Trabajo
3.3.2 Mantenimiento inadecuado de Estándares para: Actualización
3.3.3 Mantenimiento inadecuado de Estándares para: Monitorear el uso de Procedimientos / Prácticas / Reglas
3.4 Monitoreo Inadecuado del Cumplimiento
4. DESGASTE EXCESIVO POR:
4.1 Planificación inadecuada del uso
4.2 Ampliación indebida de la vía útil
4.3 Inspección y /o monitoreo inadecuados
4.4 Carga o velocidad de uso incorrectas
4.5 Mantenimiento inadecuado
4.6 Uso por personal no calificado o no entrenado
4.7 Uso para el propósito equivocado
5. ABUSO O MAL USO:
5.1.1 Conducta impropia que es condonada: Intencional
5.1.2 Conducta impropia que es condonada: No Intencional
5.2.1 Conducta impropia que no es condonada: Intencional
5.2.2 Conducta impropia que no es condonada: No Intencional
udas del Trabajo

icas / Reglas
 Clasificación
Fecha Operación Area Lugar Nombres y Apellidos:
del Incidente:

6/23/2018 Daño a la PropieLa Bambas - ConceOperaciones Espinar/Cusco

 Tiempo en Dia del
DNI: Fecha de Nacimiento: la Empresa Años de Experiencia turno
Turno
(meses)
80 7 Años
Naturaleza Diagnóstico N° de Días Parte del Pérdida Costo Severidad Potencial de
Pérdida
de la lesión: Médico Perdidos: Cuerpo: Material: Real: Pérdida
Material:
• Daños al tracto.
No aplica No aplica No aplica No aplica En evaluacionMenor 17 Medio
Descripción A1 A2 A3 A4 A5 Acto Subestandar C1 C2 C3 C4 C5
Cabe resaltar que la unidad de placa AFF-893 / B8N-986 se encontraba con el contenedor vacío.
A14 A16 ### ### #NAME? ### ###
 Condiciones
FP1 FP2 FP3 FP4 FP5 Factores Personales FL1 FL2 FL3 FL4 FL5
Subestándares

#NAME? 2. ### ### #NAME? ### ###

 Factores Laborales Causa Raíz Planes de Acción Responsable

#NAME? 1. Conducir e #NAME? #NAME?

#NAME? #NAME?
Supervisión periódica del control de alcotest eJefe HSEC / Jefe V
#NAME? #NAME?
#NAME? #NAME?
 Fecha

#NAME?
#NAME?
Mensual
#NAME?
#NAME?