Claves y Normas Sem 6
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Claves y Normas Sem 6
DISTRITO CAPITAL
SEMANA DEL 1 AL 6 DE JUNIO DE 2020
CLAVES Y NORMAS PARA LA CALIFICACIÓN DE LAS TAREAS
DOCENTES
TRABAJO INDEPENDIENTE:
Año académico: Primero.
Unidad curricular: Morfofisiología Humana II.
Tema 2: Sistema nervioso central.
2.1 Médula espinal.
Semana de continuidad Universidad en Casa: 6.
Semana del P1: 3
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Anexo 1. Tareas docentes evaluativas (trabajo independiente), bibliografía y fecha de entrega. MFH II.
PNFMIC Unidad curricular: Morfofisiología Humana II.
Norma: 0,5 puntos por cada límite y 0,5 por mencionar tres medios de
fijación. Total 2,5 puntos.
c) Mencione los detalles de la configuración externa de la médula espinal.
R/
- Intumescencia cervical
- Intumescencia lumbar
- Cono medular
- Hilo terminal.
- Cola de caballo.
- Cara anterior: fisura mediana anterior.
- Cara posterior: surco mediano posterior.
Ambos surcos dividen la medula espinal en dios mitades: derecha e izquierda.
- Caras laterales: limitadas por delante y detrás por los surcos anterolaterales (salen
las raíces motoras) y posterolaterales (entran las raíces posteriores) derechos e
izquierdos.
- Estos surcos dividen a cada mitad de la medula espinal en 3 cordones o funículos:
anterior, lateral y posterior,
- Así a lo largo de su trayecto se ven emerger los 31 pares de nervios espinales que
delimitan la presencia de igual número de segmentos medulares que por regiones
son: ocho cervicales, doce torácicos, cinco lumbares, cinco sacros y uno coccígeo.
Norma: Mencionar 5 detalles. 0,5 puntos por cada uno. Total 2,5 puntos.
Total de la pregunta 6,5 puntos
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En la atención prenatal se realizan diversos complementarios a la gestante, dentro Morfología: Morfología II. Semana 6
de ellos tiene especial importancia los que permiten el diagnóstico presuntivo de Capítulo 50. Porciones Viernes 5 de
malformaciones congénitas del sistema nervioso central. segmentarias del sistema junio.
a) Mencione defectos congénitos que se pueden producir por fallas en el desarrollo nervioso central. Medula
de la porción caudal del tubo neural. Espinal. Páginas 356-374.
R/ Embriología Médica de
- Mielosquisis o Raquisquisis Langman, 9 na edición,
- Espina Bífida quística: Meningocele, Mielomeningocele capítulo 19, páginas de la
- Espina Bífida Oculta 476 – 478.
Norma: Mencionar tres malformación. 0,5 puntos por cada una. Total 1,5
puntos.
tejido medular queda expuesto al exterior por falta total de oclusión del tubo neural,
lo cual impide la formación de las meninges, arcos neurales de las vértebras y el
desarrollo de la piel del dorso.
La Espina Bífida quística: es un defecto, en el cual a través de los arcos neurales
abiertos se hernian diferentes tejidos, denominándosele Meningocele, cuando cursan
con salida de meninges, mientras que cuando además de las meninges se hernia
tejido medular se le denomina Mielomeningocele.
La Espina Bífida Oculta: es la variante más inocua de estos defectos, donde no
existe herniación alguna a través del arco vertebral afectado. El defecto de los arcos
vertebrales está cubierto por piel y generalmente no comprende el tejido nervioso
subyacente. Se observa frecuentemente en la región lumbosacra, entre L4 y SI,
siendo frecuente un penacho de pelo que cubre la región afectada. El defecto se
debe a la falta de fusión de un arco vertebral y se encuentra en un 10%,
aproximadamente, de personas normales en otros aspectos.
Norma: Explicar tres malformaciones, 1 punto por cada una. Total 3 puntos.
Total del inciso: 3,5 puntos.
c) Mencione la semana del desarrollo de la embriogénesis suelen producirse
estos defectos?
R/
Cuarta semana de desarrollo.
Norma: 0,5 puntos.
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Paciente femenina de 60 años, con antecedentes de ser fumadora desde los 20 Morfología: Morfología II. Semana 6
años. Presenta una lesión tumoral que ha destruido la región del cuerno anterior de Capítulo 50. Porciones Viernes 5 de
la médula espinal a nivel cervical (C7 y C8). segmentarias del sistema junio.
a) Explique cómo se encuentra la disposición de la sustancia gris y blanca en los nervioso central. Medula
segmentos afectados. Espinal. Páginas 356-374.
R/ Texto Histología Básica de
La sustancia gris se dispone hacia el centro, forma dos columnas unidas por la Junqueira y Carneiro, 4ta
comisura gris, que forma la barra transversal de la letra H. En ambas mitades de la edición, capítulo 9 página
médula la sustancia gris forma agrupamientos de cuerpos neuronales que forman 167.
grupos funcionales de núcleos: los cuernos (astas) posteriores constituidos por Tratado de Fisiología Médica
núcleos de neuronas intercaladas de carácter sensitivo, los cuernos (astas) de Guyton-Hall, 9 na.
anteriores constituidos por núcleos motores somáticos y en ciertos segmentos los edición, capítulo 54, página
cuernos (astas) laterales constituidos por núcleos de carácter autónomo ó visceral. 751-761, 753 – 755, 763.
La sustancia blanca se dispone hacia la periferia rodeando la sustancia gris, se Folleto complementario de
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organiza en funículos: anterior, lateral y posterior. Es más abundante cefálicamente Anatomía II.
porque las fibras sensitivas se van incorporando en la medida en que se acerca a las
regiones más cefálicas mientras que las fibras motoras se van desprendiendo en la
medida que desciende. Se disponen constituyendo tractos, haces o fascículos.
Norma: 1 punto por explicar cada disposición, sustancia gris y blanca. Total
2 puntos.
b) Mencione el sector de la médula está afectado por la lesión.
R/ Sector motor. Núcleos motores somáticos
Norma: 0,5 puntos
c) Mencione qué neuronas están afectadas y cuál es su función.
R/
Neuronas motoras somáticas, situadas en los núcleos motores somáticos de los
cuernos anteriores, que llevan la inervación a los grupos musculares de los
miembros correspondientes.
Norma: 0,5 puntos por mencionar las neuronas y 1 punto por la función. Total
1,5 puntos.
d) Mencione cuáles han sido los reflejos medulares somáticos afectados y en qué
regiones del cuerpo se presentan las alteraciones motoras.
R/
Reflejo miotático o de estiramiento.
Reflejo tendinoso de Golgi
Reflejo flexor o de retirada.
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Anexo 1. Tareas docentes evaluativas (trabajo independiente), bibliografía y fecha de entrega. MFPH I.
PNFMIC Unidad curricular: MFPH I
Anexo 1. Tareas docentes evaluativas (trabajo independiente), bibliografía y fecha de entrega. PPSE.
PNFMIC Unidad curricular: Psiquis en el Proceso Salud Enfermedad.
Represión.
g) Cuando se sustituye inconscientemente elementos de su actividad en los
cuales se siente inferior por otros en los cuales resulta superior, se trata
de Compensación.
h) Consiste en ubicar o situar en uno mismo la rabia, irritabilidad y la
agresión, estamos en presencia de Agresión contra sí mismo.
daño y además de “muy conflictiva”. Muchas veces culpa a los demás de sus
propias faltas y errores (1punto).
Total de la pregunta 8 puntos
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- Colesterol total
- Triglicéridos.
- Otros complementarios en busca de posibles
complicaciones: fondo de ojo, ECG, estudio de la función
renal, entre otros.
Norma: Mencionar 5 complementarios. 0,50 puntos por
cada uno. Total 2,50 puntos.
Total de la pregunta: 7 puntos
Semana 6.
5.3.6. Síndrome de 2. Describa el cuadro clínico que caracteriza al Propedéutica y Semiología médica Viernes 5 de junio
Cushing. hipercorticismo metabólico puro. Raimundo Llanio Tomo II. Capítulo
R/ síndrome de Cushing. 75
La observación del cuadro clínico completo de este síndrome
es infrecuente. Una obesidad central, algunas estrías
purpúricas, hipertensión arterial, hiperglicemia, y trastornos
menstruales, pudieran ser los síntomas iniciales. (1 punto)
Es habitual la distribución central de la grasa, que abarca el
tronco, el abdomen, la cara y el cuello. La cara de estos
pacientes es redondeada (“cara de luna llena”), con las
mejillas pronunciadas y rubicundas. (1 punto)
El cuello es más ancho y corto por acumulación de grasa en
las regiones supraclaviculares y dorsocervicales (“cuello de
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búfalo”). (1 punto)
En general coexisten aumentos del apetito y de peso, pero
otras veces este último se mantiene o disminuye al cursar la
afección con inapetencia; su incremento podría estar
relacionado con una mayor cantidad de insulina, que
estimularía la lipogénesis.
La debilidad muscular es común, generalmente atribuible a
una miopatía esteroidea proximal de las extremidades, a veces
con toma adicional de los glúteos. Esta miopatía es más
intensa en los casos de ACTH ectópicos, y llega a ser muy
severa al agravarse en estos casos por la frecuente
hipocaliemia. (1 punto)
La debilidad muscular proximal se valora mejor al comprobar
la incapacidad del paciente para elevarse sin ayuda desde una
posición en cuclillas. (1 punto)
La piel es fina por pérdida del tejido graso subcutáneo y
enrojecida por transparencia de los vasos subcutáneos y por la
policitemia. Las vergetures y estrías purpúricas (1 punto) del
abdomen, muslos, caderas, mamas y la parte alta de los
brazos, formansurcos profundos en la piel que se palpan con
los dedos. Son más intensas y frecuentes en los pacientes
jóvenes. Igualmente, las equimosis y hematomas que
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Anexo 1. Tareas docentes evaluativas (trabajo independiente), bibliografía y fecha de entrega. SCF IV.
PNFMIC Unidad curricular: Salud Comunitaria y Familiar IV.
3. Para que se manifieste una enfermedad infecciosa debe ocurrir un proceso Fundamentos de Salud Semana 6
de esta naturaleza. Identifique la etapa del proceso que se relaciona con el Pública. Tomo 2. Sección IV Viernes 5 de
enunciado que le antecede. Capítulo 16.
junio
A. Período que transcurre desde que el agente biológico penetra en el Enfermedades Infecciosas
huésped susceptible, hasta la aparición de los primeros síntomas y signos de Transmisibles. Epidemiología
la enfermedad. General.
a) _X_ Incubación. La investigación de una
b) __ Prodrómico. epidemia. ENSAP: 2005
c) __ De estado.
B. Período que se extiende desde que aparecen los signos y síntomas típicos
de la enfermedad, hasta que estos desaparecen por la curación clínica.
a) __ Incubación.
b) __ Prodrómico.
c) _X_ De estado.
C. Período en que la enfermedad entra en su desenlace fatal.
a) __ Prodrómico.
b) __ De estado.
c) _X_ Terminal.
D. Período en que el individuo es contagioso o infectante.
a) __ De estado.
b) _X_ De transmisibilidad
c) __ Terminal.
E. Período en el que se hace evidente la enfermedad.
a) __ Prodrómico.
b) _X_ De estado.
c) __ Terminal.
Norma: 1 punto por cada respuesta correcta, no se tendrá en cuenta las
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R/
Glomerulonefritis difusa aguda ( posestreptocócica)
Norma: 1 punto
b) ¿Qué complementarios indicaría de urgencia y qué espera
encontrar en ellos?
R/
- Estudios de la función renal: Filtrado glomerular disminuido, FSR
es normal o aumentado, la fracción de filtración esta reducida
considerablemente. Creatinina aumentada en los casos de
insuficiencia renal aguda.
-Otros estudios: US: en busaca de las complicaciones.
Norma: 1 punto por cada estudio: 0,5 por mencionarlo y 0,5
por explicar los hallazgos. Total 2 puntos.
c) Mencione tres complicaciones de esta entidad.
R/
-Insuficiencia renal aguda.
-Insuficiencia cardiaca.
-Encefalopatía hipertensiva.
Norma: 1 punto por cada complicación. Total 3 puntos.
d) Explique su tratamiento.
R/
No se ha demostrado tratamiento específico por lo que todas las
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• Nefroblastoma.
CONSIDERAR TODOS LOS QUE APAREZCAN EN
LA BIBLIOGRAFIA ORIENTADA.
Norma: 1 punto por el diagnóstico y 1 punto por cada
diferencial. Total 4 puntos.
b) Explique la conducta a seguir con este paciente.
R/
- Medidas generales
- Tratamiento sintomático
- Litotricia extracorpórea
- Tratamiento quirúrgico.
Norma: Mencionar tres pilares. No debe faltar la litotricia y el
tratamiento quirúrgico. 1 punto por el diagnóstico y 1 punto
por cada diferencial. Total 3 puntos.
Total de la pregunta 7 puntos
3.1.1 Hiperplasia 2. Explique la conducta a seguir en un paciente de 45 años Temas de Urología Tema 11. Semana 6.
prostática benigna. con hiperplasia prostática benigna. Viernes 5 de junio
R/
Interrogatorio (0,5 puntos)
Examen físico (0,5 puntos)
Exámenes complementarios (ultrasonido transabdominal) (0,5
puntos)
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• Transgresiones dietética
• Stress físico o psíquico
• Infarto agudo de miocardio
• Accidentes cerebrovasculares
• Hipertiroidismo etc
CONSIDERAR CUALQUIER OTRO FACTOR QUE APAREZCA
EN LA BIBLIOGRAFIA.
Norma 1 punto por cada factor. Total 5 puntos.
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b) Diagnóstico nosológico.
R/
Asma Bronquial
Norma: 0,75 puntos
c) Clasifique el cuadro descrito teniendo en cuenta la
severidad de las crisis.
R/
Crisis de Asma Bronquial moderada
Norma: 0,50 puntos
d) Tratamiento intercrisis y de urgencias a indicar en
este caso, mencione medicamento, dosis, vía de
administración.
R/
Tratamiento intercrisis
Evitar factores desencadenantes (Estas son las
medidas de control ambiental) (0,25 puntos)
Orientar a los padres como deben mantener la casa
y sobre todo la habitación donde duerme el niño sin
hacinamiento, libre de polvo, olores penetrantes, fuertes
y otros factores perjudiciales. (0,25 puntos)
Forrar las almohadas y colchón con naylon. (0,25
puntos)
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Tratamiento Medicamentoso
Administrar Diazepam por vía EV, sublingual o rectal o
Carbamazepina dosis 10 a 20 mg/kg /día
Tratamiento Intercrisis Medidas generales tales como
No realizar cambio o supresión de la medicación que no sea
orientado `por el médico
Dormir su horario habitual de 8 horas diarias
No permanecer en lugares que pueda implicar peligro
Evitar el uso inadecuado de antiparasitarios y antihistamínicos
Evitar permanecer en lugares donde existan luces
intermitentes o ver televisión sin mantener una luz encendida
en el local
El tratamiento intercrisis está dirigido a evitar la presencia de los
ataques y a mejorar la calidad de vida del paciente. (o,50
Norma: 2 puntos por la explicación. Total del inciso 3 puntos.
Total de la pregunta 8 puntos
4.3 Accidentes. 3- Mencione tres elementos de los que se relacionan con la Autores cubanos. Pediatría. T I. Semana 6
epidemiología de los accidentes y describa uno de ellos. Parte IV. Capítulo 17. Accidentes. Viernes 5 de junio
R/ Álvarez Sintes. Manual de
En dependencia de la edad del niño es el riesgo de accidente Medicina General Integral.
Menor de año, más frecuentes Volumen II. Capítulo 15.
Broncoaspiración Accidentes.
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Asfixia
Colecho
Caída de la cuna o cama
Ahogamiento (bañadera llena de agua en el baño) etc
Preescolar y escolar (1-9 años) más frecuentes
Caídas
(Sillas o bancos cerca de ventanas y balcones sin protección)
Introducción de objetos extraños en nariz, boca y oídos
Tomacorrientes sin protección
No dejar al alcance de los niños productos tóxicos (keroseno,
insecticida)
No dejar al niño de la vista de los adultos en la calle por los
accidentes del tránsito etc
Adolescencia (10-19 años) más frecuentes
Ahogamiento (pozos, presas, piscinas, ríos playa)
Accidentes del tránsito (bicicletas motos autos)
Quemaduras
Heridas
Norma: 1,5 punto por cada elemento. Total 4,5 puntos
Describir uno de ellos.
Las caídas de la cama de los padres en el menor de 1 año, esto
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Anexo 1. Tareas docentes evaluativas (trabajo independiente), bibliografía y fecha de entrega. AIFC.
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47 años, es obesa y fumadora. La hija, Julieta de 37 años, tiene antecedentes Capítulos 44, 45, 46 y 49. La
de salud, casada con Mario de 40 años de edad, chofer y fumador. Habana: Editorial Ciencias
Responda con respecto a la familia anteriormente descrita: Médicas; 2008.
1. Clasifique la familia atendiendo a: Louro Bernal I, Infante
a) Tamaño Pedreira O, De la Cuesta
R/ Mediana (1 punto) Freijomil D, Pérez González E,
b) Número de generaciones González Benítez I, Pérez
R/ Bigeneracional (1 punto) Pileta C, et al. Manual Para la
c) Según ontogénesis Intervención en la salud
R/ Extensa (1 punto) Familiar. La Habana: Editorial
d) Esquematice el familiograma de esta familia. Ciencias Médicas; 2002.
Norma: 2 puntos por la elaboración correcta del familiograma Manual de Trabajo del Equipo
2. Mencione el grupo dispensarial al que pertenece: Básico de Salud del
a) Carlos: R/ Grupo III (1 punto) Consultorio Popular. Capítulo
b) Rita: R/ Grupo III (1 punto) V los equipos básicos de salud
c) Mario: R/ Grupo II (1 punto) y el proceso de
3. Explique cómo planificaría los controles a Carlos tanto en consulta y dispensarización. Páginas 97
terreno, teniendo en cuenta la frecuencia mínima obligatoria de evaluación de -116.
las personas por el Equipo Básico del Consultorio Popular según grupos
dispensariales.
R/ Cada 3 meses (1 punto)
Total de la pregunta 9 puntos
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2. Paciente de 28 años con antecedentes de salud, que acude al Temas de Obstetricia y Semana 6
consultorio por presentar dolor en bajo vientre que se le irradia a la región Ginecología: Orlando Viernes 5
lumbosacra, con expulsión de flemas. Historia Obstétrica Gesta 4, Partos 2, Rigol. 3ra Edición. de junio
Abortos 1 espontaneo, tiempo de gestación de 40 semanas, Parte1.
Examen obstétrico: Altura uterina: 35 cm, a la palpación abdominal, Capítulo 9 Parto Normal
contracciones uterinas tres en 10 minutos, con una duración de más de 30 Págs. 85-106. Capítulo
segundos, FCF: 140 latidos por minuto, presentación cefálica, dorso 10 Puerperio Normal
Izquierdo, tacto vaginal: cuello central, blando, dilatado 5 cm, bolsas sanas. Págs. 107-111..
Cefálico. II plano de Hodge. Con relación al cuadro clínico conteste.
a) Impresión diagnóstica.
R/
Labor o trabajo de parto
Norma: 0,50 puntos
b) Mencione cuatro (4) elementos clínicos que apoyan el diagnóstico.
R/
Contracciones uterinas tres en 10 minutos, con una duración de más de 30
segundos, cuello central, blando, dilatado 5 cm, II plano de Hodge.
Norma: 0,50 puntos por cada elemento. Total 2 puntos
c) Conducta a seguir con esta paciente.
R/
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Los signos vitales (0,25 puntos) se deben tomar con una frecuencia de 3
horas para las parturientas normales y cada 1 ó 2 horas para aquéllas que
presenten afecciones crónicas, preeclampsia o rotura prematura de
membranas (RPM).
La amniotomía (0,25 puntos) se debe realizar cuando la dilatación esté
avanzada o completa para prevenir la sepsis materno-fetal y para contribuir a
una mejor evolución del parto.
El uso de oxitocina (0,25 puntos) se debe limitar a las mujeres que presenten
una hipodinamia y no para acelerar los trabajos de parto que se desarrollan
normalmente.
Se debe dar apoyo psicológico a la parturienta y que se cumpla la
psicoprofilaxis con aquéllas que concurrieron a los cursos preparto y
recordarles cómo realizar el esfuerzo del pujo (0,25 puntos). El apoyo de los
familiares en etapa del parto es de gran importancia para la mayoría de las
parturientas. (0,25 puntos)
Total del inciso: 5 puntos
d) Referente al puerperio marque con (X) la repuesta correcta.
1. El puerperio inmediato comprende:
a.____ La primera hora después del parto.
b.____ Las primeras 12 horas después del parto.
c. __X__ Las primeras 24 horas después del parto.
d.____ Las primeras 72 horas después del parto.
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