PUNTOS CEFALOMéTRICOS

ESTUDIANTES: BIBIANA MEJIA C.

GISELA ARIAS P.
DOCENTES: DRA. PATRICIA VASQUEZ.
DR. RAMIRO MEJIA.
ORTODONCIA I SEMESTRE

http://es.slideshare.net/ortokarlos/cefalometria-tejidos-duros-de-trujillo
 CEfalometría

dificultad para localizar puntos

no es una ciencia exacta
inexactitud del clínico para
encontrarlos

kephale Cabeza
metron Medida
http://www.ortoface.com/pdfs/trazado.pdf
https://www.youtube.com/watch?v=aGoAZrBgI40
 Historia…

pieter
Albrecht dürer camper
Leonardo
a. j. da vinci
pacini
holly broadbent

siglo XVI 1770 1921 1931

primer intento de medir enorme evolución de cefalometria
dibujaron rostros “antropometria
“nueva técnica
humanos radiologica
de rayos x
área facial, triángulo formado dan origen a numerosos análisis
trazando lineas rectasy entre
sudel
aplicación
cráneo” en ortodoncia revela
por linea desde la base de la como: Downs, steiner, Tweed,Ricketts,
diferentes puntos lleva cambios
puntos
uniendo craneometricos
en el patrón normal
de
nariz al meato auditivo externo yWits, Jhonston, Sassouni, Enloy, Bimler
estructuras homologas a crecimiento
la rx: N, ena, durante
pg, go tto ortodoncico
tangente al perfil facial Mcnamara, entre otros
http://www.gacetadental.com/2011/09/historia-de-la-cefalometra-25810/
http://www.dailymail.co.uk/news/article-2063427/Leonardo-da-Vinci-Laura-Topham-finds-feels-model-great-master.html
 Qué es…?

  Sistema metrico

óseos

Dentales

Tejidos blandos

http://orthocj.com/2012/10/cephalometric-analysis-for-diagnosis-and-treatment-of-orthodontic-patients/
 Para que sirve…
componentes
  Relaciones dimensionales
cráneo-faciales

  Clasifica anomalias esquele- base craneal

tales y dentales relaciones dentales
tejidos blandos

  Analiza el crecimiento y
patrón dentofacial
desarrollo

http://www.ortoface.com/pdfs/Trazado%20anátomico%20cefalométrico.pdf
 Para que sirve…

  Facilita el plan de tto ortodoncicos/quirúrgicos

  analiza cambios producidos efectividad tipos de tto

por tratamiento eficacia de retención

  Determina el crecimiento Después del tratamiento

  predice el contorno de tejidos

antes de iniciar el tto
duros y blandos
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dibujo anatomico

Perfil
blando

  contorno frontal
  contorno nasal
  contorno labio sup
  contorno labio inf
  contorno del menton
  contorno area supra-
hioidea

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 tercio facial sup y base del
cráneo

mprende la Porción mas coronal de la bóveda y base del cráne

http://www.ortoface.com/pdfs/Trazado%20anátomico%20cefalométrico.pdf
 estructuras que componen la
base del cráneo

silla turca donde se aloja la glándula hipófisis (situada en el seno del esfenoid
A.  estructuras óseas que la rodean…
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 estructuras que componen la
base del cráneo

A B
A.  vista lateral de la cavidad orbitaria derecha
B.  El trazado se realiza representando el contorno medio entre
las 2 imágenes que difícilmente son coincidentes
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estructuras que componen la
base del cráneo

A.  vista anatomica de huesos

nasales y zona inferior del
hueso frontal
A.  perfil anterior del hueso
frontal y los huesos propios
de la nariz

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 Tercio medio o maxilar

Lo integran las estructuras anatómicas situadas entre el borde inferior de

la cavidad orbitaria y el trazado del paladar duro y blando: espacio
pterigomaxilar,conducto auditivo externo y maxilar
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 Tercio medio o maxilar

Espacio pterigomaxilar

A.  aspecto característico

de gota de agua invertida

A.  comprendida entre el

contorno posterior de la
tuberosidad maxilar
y el anterior del proceso
pterigoideo del hueso
esfenoides
A B
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 Tercio medio o maxilar

Conducto auditivo
externo

A.  vista lateral del meato

externo, situado en hueso
temporal

A.  Localización sumamente

difícil, al estar inmerso
en la porción petrosa del
hueso temporal, una de las
regiones mas radiopacas
del cráneo
A B
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Tercio medio o maxilar
A.  se identifica suelo de las fosas
nasales y el techo de la cavidad
bucal
B. El perfil alveolar ant, suele
ser el mas complicado a la hora
de trazar sus limites anatómicos
C. su trazado se compone de 3
lineas:
1.  suelo de fosas nasales
que se extiende desde ENP hasta
alcanzar la ENa
2. bóveda palatina, delimitada
por una concavidad inf que va
desde la ENP hasta el limite cer-
vical del hueso alveolar
3. Perfil alveolar anterior,
linea radiopaca mas anterior
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Tercio inferior o
mandibular

Integrado por el hueso mandibular

que debe ser analizado visualmente
en su totalidad con el fin de poder
definir su morfologia y el patrón de
crecimiento mandibular

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Tercio inferior o
mandibular

En el trazado:
  sínfisis mentoniana:se inicia
en la vertiente posterior del
limite cervical del incisivo
inferior, rodea la linea
radiopaca de la sínfisis y
alcanza el limite cervical
en su vertiente anterior

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Tercio inferior o
mandibular

  El cuerpo mandibular
Se traza bordeando el
limite de su cortical
externa.

  en caso de imagen
doble la linea debe
trazarse entre los dos
bordes óseos.

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 Tercio inferior o
mandibular

  La rama ascendente
Se traza recorriendo
el limite de su
cortical externa

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Tercio inferior o
mandibular

  el condilo Se sitúa
sobre la porción
basal del hueso
occipital, a nivel del
conducto auditivo
externo

  forma en su trazado
una “S” compuesta por
la cavidad gleniodea
y el cóndilo temporal

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Tercio inferior o
mandibular

  LA apófisis coronoides
suele encontrarse a
un centimetro
anterior a la
tuberosidad del hueso
maxilar y el condilo,
sobre la porción basal
del hueso occipital, a
nivel del conducto
auditivo externo

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Trazado dentario

  Incluye las siguientes

estructuras anatómicas:

1.  Incisivos sup

2.  incisivos inf

3.  Primeros molares sup e

inf

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Trazado dentario

  Se contornea y
promedia la corona y
raíz de los incisivos y
molares permanentes
en oclusión

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Espacio naso faringeo

  Este esta delimitado

por las estructuras
linfoides y paladar
blando

  esta relacionado con

la permeabilidad de
las vías aéreas
superiores

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Espacio naso faringeo

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  Finalizado el dibujo anatómico el próximo paso
consiste en establecer puntos de referencia básicos

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 Punto cefalométrico
  Con varios puntos
La proyección pueden
de un puntoconstruirse
anatómico lineas o planos
sobre una placa
radiográfica,
analizando asíella
cual al ser ubicado
configuración en la cefalometría
y relación de los
sirve como guía para realizar una medición.
elementos del esqueleto cráneo facial

http://www.ortoface.com/pdfs/trazado.pdf
 Puntos óseos
1. Espina nasal anterior
(ENA)
punto mas anterior de la espina
nasal anterior en el plano
sagital .

.
 Puntos óseos
2. Auricular (AR)
Punto de corte de la pared
anterior ó exocraneana del
clivus y la pared posterior del
condilo mandibular .

.
 Puntos óseos
3. Basion (Ba)
Punto mas anterior del
agujero magno en el plano
sagital.
ubicado en la unión de la pared
endocraneana y exocraneana .
del clivus
 Puntos óseos
4. capitular (c)
centro geometrico del condilo
centro de la circunferencia tangente a
la pared posterior superior y anterior
del condilo
.

.
.
 Puntos óseos

5.centro de la cara (CF)

Punto de corte de la vertiente .
pterigoidea y fh
 Puntos óseos

6. centro mandibular (Xi)

centro geométrico de la rama
mandibular
corresponde al corte de las diagonales
del rectángulo cuyos lados tangentes
a r1 y r2, son perpendiculares a (fh) y a
.
r3 y r4 paralelos (fh)
 Puntos óseos
7. Centro del condilo (DC)
punto medio del condilo
mandibular a nivel del plano
basocraneal (ba-n) . .
 Puntos óseos

8. centro del cráneo (cc) .

punto de intersección del plano
basocraneal (ba-n) y el eje
facial (pt-gn)
 Puntos óseos
9. cero (0)
unión de los planos:
basocraneal de sassouni (ii a (cla-ro) tang.
a si)
palatino (ena-enp)
oclusal (punto 1/2 molares - punto 1/2
incisivos)
mandibular (mt1)
 Puntos óseos
10. clinoidal (cla) .
punto más superior de la
apófisis clinoides anterior del
esfenoides

.
.
 Puntos óseos
11. clinoides (clp) .
punto mas superior de la
apófisis clinoides posterior del
esfenoides

. .
 Puntos óseos
12. clivus inferior (cli)
punto ubicado arbitrariamente
a 1cm sup al basion sobre la
pared posterior del clivus
.

.
. .
 Puntos óseos
13. clivus superior (cls)
punto ubicado arbitrariamente .
a 1cm inf a clinoides posterior
sobre la pared posterior del
clivus

. .
 Puntos óseos
14. condileo (co)
punto mas postero sup del condilo.
ubicado en el punto de corte de la
bisectriz del angulo formado por
mt2 y la paralela a fh .

.
 Puntos óseos
15. d (d)
centro geometrico de la sínfisis
mandibular
ubicado en el centro de la
circunferencia tangente al borde ANT.
POST. EN INF. DE LA SÍNFISIS DE LA CORTICAL
INTERNA

. . .
 Puntos óseos
16. DORSO DE LA SILLA TURCA (SP)
.
PUNTO MAS POSTERIOR DEL
CONTORNO INTERNO DE LA PARED
POSTERIOR DE LA SILLA TURCA

. .
 Puntos óseos
17. ESTAFILION O ESPINA NASAL
POSTERIOR (ENP)
PUNTO MAS POSTERIOR DE LA UNION
DE LOS PROCESOS PALATINOS EN EL
PLANO SAGITAL .

.
 Puntos óseos
18. FISURA PTERIGOMAXILAR (PTM)
punto de union de la pared
posterior de la tuberosidad del
maxilar y el borde anterior de la
apófisis pterigoides del esfenoides
.

.
 Puntos óseos
19. GNATION (gn)
Punto mas antero inf de la sínfisis del
menton
ubicada en el punto de corte de la bisectriz
del angulo formado por el borde inf del
cuerpo mand (t1) y el plano facial (n-pg)
con el borde anterior de la sínfisis del
mentón

. .
 Puntos óseos
20. GONION (go)
Punto mas posterior inf del borde
posterior del angulo goniaco.
ubicada en el punto de corte de la bisectriz
del ángulo formado por las tangentes
inferior del cuerpo mand (t1) y posterior a
la rama (T2); con el borde posterior del
angulo mandibular

.
.
 Puntos óseos
21. Mentale genion (me)
Punto mas posterior del
contorno posterior de la sínfisis
mentoniana

. . .
 Puntos óseos
22. Menton (m)
Punto mas inf de la sínfisis del
menton.
ubicado en la union del borde
inf del cuerpo mandibular y la
sínfisis

. .
 Puntos óseos
23. nasion (n) .
Punto mas anterior de la
sutura fronto nasal (union del
forntal y los huesos propios de
la nariz), en el plano sagital

.
 Puntos óseos
24. odontoidal (od)
Punto mas superior del proceso
odontoidal de la segunda
vertebra cervical o axis
.
.

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:HWS_seitlich_Annotation.jpg
 Puntos óseos
25. orbitario o infraorbitario
(o)
Punto mas anteroinferior del
reborde orbitario. .
ubicado en la union del reborde
orbitario y el piso de la orbita

. .
 Puntos óseos
26. piso de la silla turca (si)
Punto mas inferior del
contorno interno de la fosa
.
pituitaria (silla turca) del
hueso esfenoides

.
.
 Puntos óseos
27. pogonion (pg)
Punto mas anterior del
contorno de la sínfisis
mandibular

. .
 Puntos óseos
28. porion (p)
Punto mas superior del meato
auditivo externo
.
.
 Puntos óseos
29. pterigomaxilar (pt)
Punto mas posterosuperior de la .
fisura pterigomaxilar

.
 Puntos óseos
30. r1 (r1)
Punto mas profundo del borde
anterior de la rama

.
 Puntos óseos

31. r2 (r2)
Proyección de r1 sobre el
contorno posterior de la rama .
mandibular
 Puntos óseos
32. r3 (r3)
punto mas profundo de la
escotadura sigmoidea
.
 Puntos óseos
33. r4 (r4)
es la proyección de r3 sobre el
borde inferior mandibular

.
 Puntos óseos
34. subespinal (a)
punto mas depresivo del
contorno anterior del
maxilar en el plano sagital
.

.
 Puntos óseos
35. supramental (b)
punto mas depresivo del
contorno anterior de la sínfisis
mandibular en el plano sagital

. .
 Puntos óseos
.
36. supraorbitario (so)
punto mas superior y anterior
del reborde orbitario
ubicado en la union del reborde
orbitario y techo de la orbita
 Puntos óseos
37. suprapogonion (pm)
punto donde el contorno
anterior de la sínfisis cambia de
cóncavo a convexo

. .
.
 Puntos óseos
.

38. techo de la orbita (ro)

punto mas superior del techo de
la orbita
 Puntos óseos
.
39. temporal (te)
punto de corte de la linea mtz
con la base del cráneo
 Puntos óseos
40. turcicon de paccini o centro de
silla turca o sella (s)
centro geométrico de la silla
turca.
.
ubicado en el punto medio de la
paralela media entre el plano (clp-
cla) y la paralela tangente al piso
de la silla turca

.
 Puntos dentales
41. apical inferior (Iia) para ricketts (Br)
Punto mas inferior del apice del incisivo central
inferior mas anterior

.
 Puntos dentales
42. apical superior (isa) para ricketts (ar)
Punto mas superior del apice del incisivo central superior
mas anterior

.
 Puntos dentales

43. apicale (ap)

Punto mas superior del apice del primer premolar superior
.

.
 Puntos dentales
44. canino inferior (b3)
Punto mas superior del borde incisal del canino inferior

. .
 Puntos dentales
45. canino superior (a3)
Punto mas inferior del borde incisal del canino superior

. .
 Puntos dentales

46. centro masticatorio (cm)

centro de la circunferencia que
pasa por capitular y las cúspides
de molares y premolares
 Puntos dentales
47. incisal inferior (iI) para ricketts (ar)
punto mas superior del borde incisal del incisivo central
inferior mas anterior

.
 Puntos dentales
48. incisal superior (is) para ricketts (a1)
punto mas inferior del borde incisal del incisivo central superior
mas anterior

.
 Puntos dentales
49. molar inferior (b6)
punto de corte sobre el plano oclusal funcional de la perpendicular
tangente al borde posterior de la corona del primer molar
inferior

. .
 Puntos dentales
50. molar superior (a6)
punto de corte sobre el plano oclusal funcional de la perpendicular
tangente al borde posterior de la corona del primer molar
superior

. .
 Puntos tejidos
blandos

51. cervical (c)

punto de corte sobre el
contorno del cuello de la
tangente al borde inferior del
area submentoniana

.
 Puntos tejidos
blandos

52. columnela (cm)

. punto mas anterior de la
columnela
. Puntos
Puntos tejidos
tejidos
blandos
blandos

53. glabela (g’)

punto mas prominente de la
frente a nivel de los arcos
superciliares
proyección de SO en tejidos blandos
de la frente
 Puntos tejidos
blandos

54. gnation (gn’)

punto mas anterior e inferior del
mentón de tejidos blandos
el gn’ construido se localiza en el
corte del plano facial (sn-pg’) y la
tangente al borde inferior del area
submental

.
 Puntos
Puntos tejidos
tejidos
blandos
blandos

55. labrale inferior (li)

punto mas anterior del labio
inferior

.
 Puntos
Puntos tejidos
tejidos
blandos
blandos

56. labrale superior (ls)

punto mas anterior del labio
superior
.
 Puntos tejidos
blandos

57. mitad de la nariz (no)

punto medio del contorno inferior
.
No

de la nariz
localizado en la mitad de pn y sn
respecto a la horizontal
verdadera (th)

 Puntos tejidos
blandos

58. menton (m’)

punto mas inferior del mentón de
tejidos blando
ubicado sobre la linea
perpendicular a (Hp) que pase por
menton de tejidos duros

.
 Puntos tejidos
. blandos

59. nasion (n’)

punto mas depresivo de los tejidos
blandos que cubren la sutura
fronto nasal
ubicado en el punto donde la linea
(s-N) corte los tejidos blandos

 Puntos tejidos
blandos

60. pogonion (pg’)

punto mas anterior del
contorno anterior del mentón
de tejidos blandos

.
 Puntos tejidos
blandos

. 61. pronasal (pn)

punto mas anterior de la punta
de la nariz

 Puntos tejidos
blandos

62. stomion inferior (sti)

punto mas superior del labio
inferior

.
Sti
 Puntos tejidos
blandos

63. stomion superior (sts)

punto mas inferior del labio
superior
.
Sts
 Puntos tejidos
blandos

64. subnasal (sn)

. union de la columnela con el

labio superior

Gracias…