Anemia Megaloblastica

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Es un examen 

que se utiliza para determinar si el cuerpo absorbe la vitamina B12 de manera


normal.

El examen de Schilling se realiza para evaluar la absorción de vitamina B12. Esta vitamina
contribuye a la formación de glóbulos rojos, al mantenimiento del sistema nervioso central y es
importante para el metabolismo. Normalmente, la vitamina B12 ingerida se combina con un
factor intrínseco, el cual es producido por las células en el estómago. Este factor intrínseco es
necesario para que esta vitamina pueda ser absorbida en el intestino delgado. Ciertas
enfermedades, como la anemia perniciosa, pueden ser el resultado de una inadecuada
absorción de vitamina B12.

Este examen se puede llevar a cabo en cuatro etapas diferentes para encontrar la causa de niveles
bajos de vitamina B12.

Etapa 1: a usted se le suministran dos dosis de vitamina B12 (cobalamina). La primera dosis es
oral y la segunda es una forma radiactiva de B12 que se inyecta de 2 a 6 horas más tarde. Será
necesario que usted recoja la orina durante las siguientes 24 horas y la entregue en un laboratorio
o en el consultorio del médico. Se analizará la orina para ver si usted está absorbiendo la vitamina
B12 normalmente. Para obtener información sobre la recolección de la muestra de orina,
ver: recolección de orina de 24 horas.

Si la etapa I es anormal, la etapa II se puede realizar de 3 a 7 días más tarde.

Etapa II: usted recibe B12 radiactiva junto con el factor intrínseco. El factor intrínseco es una
proteína producida por células en el revestimiento del estómago. El cuerpo lo necesita para que los
intestinos puedan absorber la vitamina B12 de manera eficiente.

La etapa II del examen puede decir si los bajos niveles de vitamina B12 son causados por
problemas en el estómago que impiden la producción del factor intrínseco.

Si el examen en la etapa II es anormal, se lleva a cabo el examen en la etapa III.

Etapa III: este examen se hace después de que usted haya tomado antibióticos durante dos
semanas. Éste puede decir si la proliferación bacteriana anormal ha causado los bajos niveles de
vitamina B12.

Etapa IV: este examen determina si los niveles bajos de vitamina B12 son causados por problemas
con el páncreas. Con este examen, usted tomará enzimas pancreáticas durante tres días, seguido
de una dosis radiactiva de vitamina B12.

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