UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA
HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTÓBAL
POSTGRADO DE OFTALMOLOGÍA

PREVALENCIA DE ENDOFTALMITIS Y RESULTADOS VISUALES

POSTERIOR A CIRUGIA DE CATARATA EN EL SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA DEL HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL EN EL
PERIODO 2017 – 2021

Autor: Dra. Daymiri Yulieth Diaz Diaz

Tutor Académico: Dra. Roxana Chacón.

Tutor Metodológico: Dra. Carolina Madriz.

San Cristóbal, Mayo 2021

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 PREVALENCIA DE ENDOFTALMITIS Y RESULTADOS VISUALES
POSTERIOR A CIRUGIA DE CATARATA EN EL SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA DEL HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL EN EL
PERIODO 2017 – 2021

TRABAJO ESPECIAL DE GRADO PRESENTADO

POR EL MÉDICO CIRUJANO DAYMIRI DIAZ C.I.:
19.502.660 ANTE EL CONSEJO DE ESTUDIOS DE
POSTGRADOS DE LA DIRECCIÓN DE
INVESTIGACIÓN, DOCENCIA Y EXTENSIÓN DEL
HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTÓBAL, COMO
CREDENCIAL DE MÉRITO PARA LA OBTENCIÓN
DEL GRADO DE ESPECIALISTA EN
OFTALMOLOGÍA

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Autor:

Trabajo especial de grado presentado por la Dra. Daymiri Yulieth Diaz Diaz, Médico
cirujano. Egresado de la Universidad de Los Andes. Táchira-Venezuela, residente de
Postgrado de oftalmología, en el Hospital Central de San Cristóbal. Táchira –
Venezuela.

Tutor y Asesor Metodológico:

Dra. Carolina Madriz. Médico Cirujano; Magister en Medicina Familiar; Magister en

Administración de Instituciones de Salud; Licenciada de Educación mención Educación
para la Salud; Profesor Instructor de la Universidad de los Andes, Facultad de Medicina

Tutor:

 Dra. Roxana Chacón.

Médico Cirujano egresado de la Universidad de los Andes
Médico Especialista en Oftalmología de la Universidad de los Andes
Fellowship en Segmento Anterior en clínica de ojos Maracaibo estado Zulia.

Lugar de Realización: Archivos del Servicio de Oftalmología del Hospital Central de

San Cristóbal. San Cristóbal Edo. Táchira, al Sur-Occidente de la República Bolivariana
de Venezuela. (Años 2017- 2021).

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 INDICE DE CONTENIDOS

Página

Introducción…………………………………………………………………………...
Planteamiento del problema…………………..........................................................
Formulación del problema……………………………………………………………
Justificación e Importancia…………………………………………………………...
Factibilidad…………………………………………………………………………….
Antecedentes……………………………………………………………….................
Marco teórico………………………………………………………………………….
Objetivos………………………………………………………………………………
Métodos……………………………………………………..…………………………
Tipo de investigación…………………………………………………………………
Nivel de investigación………………………………………………….....................
Modelo de investigación……………………………………………………………...
Población y muestra…………………………………………………………………..
Criterios de inclusión y exclusión……………………………………………………
Operacionalización de variables………………………………………………………

4
 INTRODUCCION
Cada vez que se hace el planteamiento de un problema, es necesario hacer un
párrafo introductorio. Ese párrafo es ver una visión general de lo bonito, de lo
esencial de la visión como sentido fotoreceptor, la necesidad de dar cuidado a este
sentido para luego iniciar otro párrafo que es el va a dar lugar ala antesala del
problema

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La Endoftalmitis es la inflamación severa del segmento anterior y posterior del globo

ocular secundario a un proceso infeccioso. Según su origen se clasifica en
postoperatoria, traumática o endógena.

La más frecuente de las formas de Endoftalmitis es la postoperatoria a cirugía de

catarata, dada su frecuencia, ya que es uno de los procedimientos oftalmológicos más
frecuentemente realizados. Adicionalmente, en los últimos años, la introducción de la
técnica para extracción de cirugía de catarata como lo es Facoemulsificación ha
ampliado las posibilidades técnicas y las indicaciones quirúrgicas.

Otras formas de Endoftalmitis postoperatoria son la asociada a cirugía filtrante para

glaucoma o la asociada a trasplantes cornéales. Con menor frecuencia se puede asociar a
cirugía Vitreoretiniana, cirugía de Estrabismo o Pterigión.

La infección quirúrgica posterior a la cirugía de catarata es una de las complicaciones

más temidas por sus devastadoras consecuencias a nivel del resultado funcional y
anatómico final. La Endoftalmitis se clasifica como aguda si se presenta durante las seis
primeras semanas después de la cirugía de catarata, o crónica, si lo hace posteriormente.
La incidencia ha variado en los últimos años, aumentando especialmente con el
incremento de las técnicas transcornéales sin suturas.

Las manifestaciones clínicas incluyen dolor, pérdida visual, quemosis y al examen

clínico se puede observar disminución marcada de la agudeza visual, congestión y
edema conjuntival y palpebral, edema corneal y presencia de células y turbidez en la
cámara anterior, así como la presencia de hipopión de grado variable en la cámara
anterior.

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La Endoftalmitis post-operatoria es una complicación infrecuente de las cirugías
oftalmológicas. Ocurre principalmente después de cirugía de catarata. La incidencia
esperada con las técnicas actuales es alrededor del 0,1 por ciento

Lamentablemente en nuestra ciudad no contamos con estudios acerca de esta grave

enfermedad ocular que deja graves secuelas visuales y en ocasiones estéticas. En
nuestro servicio de Oftalmología del Hospital Central de San Cristóbal no hay ningún
estudio de referencia acerca de esta patología, por lo que considero que este estudio
sería el punto de partida para conocer el comportamiento de los tipos de Endoftalmitis
en nuestra población y los resultados visuales que el paciente tiene luego de resolverse
el cuadro; ya que los estudios publicados en el mundo son de otro tipo de población
como los Americanos o Europeos

NO HAY CITAS, ES COPIA TEXTUAL DE LIBROS, NO HAY TU APORTE

COMO TESISTA.

FORMULACION DEL PROBLEMA:

Tomando en cuenta lo expuesto anteriormente surge la curiosidad de realizar la presente

investigación, ya que al tratarse de una patología postquirúrgica con incidencia baja en

el servicio de oftalmología del Hospital Central de San Cristóbal, HAY QUE DAR

UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL HOSPITAL, es necesario conocer la prevalencia y

resultado visual posterior a Endoftalmitis Postquirúrgica. Por lo tanto se propone este

estudio y se plantean las siguientes interrogantes: INTERROGAS, PERO NO PARA

MI, NO HAY PROBLEMA ¿Cuáles son los factores de riesgo para generar

Endoftalmitis posterior a cirugía de catarata en los pacientes a los cuales se realizó dicha

intervención quirúrgica entre el periodo 2017 a 2021 en el servicio de Oftalmología del

Hospital Central de San Cristóbal?, ¿Cuál es la incidencia en desarrollar Endoftalmitis

en pacientes postoperados de cirugía de catarata?, ¿Cuál fue la técnica quirúrgica de

extracción de catarata implementada en los pacientes que desarrollaron Endoftalmitis?,

¿Cuál fue el pronóstico visual de los pacientes postoperados? FIJATE QUE DE ESTOS

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ELEMENTOS NO HABLAS EN NINGUNA PARTE, LLEGAS A UN PROBLEMA,

SIN HABERLO DESCRITO ANTES DE LA FORMULACIÓN DE LAS

PREGUNTAS.

DONDE QUEDARON LOS OBJETIVOS?

NO EXISTE INVESTIGACION SIN OBJETIVOS. LOS OBJETIVOS SALEN DE

LAS PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN. CUANDO VAYAS A PRESENTAR

RESULTADOS, DE DÓNDE VAS A SACAR LAS VARIABLES DE

INVESTIGACIÓN? DAYMIRY, SI NO TIENES OBJETIVOS, NO EXISTE

INVESTIGACION.

JUSTIFICACION E IMPORTANCIA

La Endoftalmitis es una complicación grave de la cirugía de cataratas que todos los

cirujanos oculares y pacientes se esfuerzan por evitar. La pérdida visual que se produce

en una gran proporción de Endoftalmitis postoperatorias puede ser de carácter grave e

irreversible. Las personas que tienen una mayor necesidad de la intervención suelen ser

las que corren un mayor riesgo, como los ancianos. Sin saber exactamente cómo,

cuándo o por qué intervenir con medidas profilácticas eficaces.

En la actualidad prácticamente todos los cirujanos siguen un tratamiento de referencia

que incluye antisepsia y antibióticos.

El cuadro clínico depende del grado que presente el paciente. Puede ser: leve,

moderado, severo o panoftalmía. Cada uno de ellos, tiene unos signos y síntomas que lo

caracterizan y que facilitan el diagnóstico. La rapidez de instauración del tratamiento es

fundamental en el éxito del mismo, ya que la demora provoca mayor riesgo de

disminución de agudeza visual, pérdida de la visión o del globo ocular.

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Dicha patología constituye una complicación poco frecuente pero que puede

comprometer la agudeza visual posterior a la cirugía de catarata es por eso es que se

decide realizar con esta investigación para conocer el porcentaje de complicación

postquirúrgica dado por Endoftalmitis y su posterior resultado de agudeza visual en los

pacientes del área de oftalmología de nuestro centro asistencial

Nuestro servicio de Oftalmología del Hospital Central de San Cristóbal que es el centro

de referencia del estado Táchira en donde se atiende a población variable de todos los

rincones de nuestro estado y del occidente del país.

Así mismo pretendemos conocer los resultados visuales finales que nuestros pacientes

llegan a tener y así valorar la presencia de discapacidad o no, debido a que la mayoría

tienen repercusiones psicosociales para desempeñarse de manera independiente. Y así

tomar las medidas necesarias para minimizar su aparición y contribuir con el

conocimiento de Médicos Residentes que acuden a la enseñanza de nuestra unidad de

salud.

LA JUSTIFICACIÓN, TAMBIÉN SE DA CON BASE A LA JUSTIFICACIÓN

TEORICA, METODOLÓGICA Y DE APORTE A LA COMUNIDAD MEDICA

OFTALMOLÓGICA. NO SE QUEDA EN EL ESTUDIO DE UNA PATOLOGIA, ES

TU APORTE COMO INVESTIGADORA A LA COMUNIDAD CIENTIFICA.

FACTIBILIDAD:

Para realizar la presente investigación se cuenta con la infraestructura de historias

médicas del servicio de Oftalmología del Hospital Central de San Cristóbal, donde se

realizará revisión de las mismas en los últimos cinco (5) años de pacientes que hayan

sido intervenidos quirúrgicamente por Catarata y su posible complicación dado por

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Endoftalmitis; además el recurso humano representado por los residentes y especialistas

del servicio de Oftalmología del Hospital Central de San Cristóbal.

ANTECEDENTES:

SE PRESENTAN TRES ANTECEDENTES OP LOS QUE TU TUTOR HAYA

DICHO. UN ANTECEDENTE ES UN ESTUDIO ANTERIOR AL TUYO QUE SE

PARECE O TIENEN RELACION. UN ANTECEDENTE TIENE: APELLIDO

DE QUIEN LO HIZO, EN PARENTISIS LA FECHA EN QUE LO HIZO.

LUGAR, INSTITUTO, UNIVERSIDAD DONDE LO HIZO. PAÍS DONDE LO

HIZO, TITULO DEL TRABAJO QUE HIZO. OBJETIVO QUE PERSIGUIÓ

CUANDO PLANTEO LA INVESTIGACION COSA QURE TU NO TIENES EN

ESTE TRABAJO. LA METODOLOGIA UTILIZADA, POBLACIÓN,

MUESTRA, INSTRUMENTO CON EL QUE RECOGIÓ LA INFORMACIÓN,

RESULTADOS A LOS QUE SE LLEGÓ. REVISA SI TU TIENES ESOS

ELEMENTOS.

1.- La Sociedad Española de Retina y Vítreo en Marzo 2011 indican que la incidencia

de Endoftalmitis Exógena es de 90% y que la Endoftalmitis Endógena es de 2-8%.

Además hacen referencia que la incidencia de Endoftalmitis postquirúrgica de catarata

es de 0.015-0.5% y por implante de LIO secundario es de 0.2-0.36%; por cirugía

filtrante de 0.2-0.7%; por Vitrectomía es de 0.018-0.14%.

2.- Asencio, María y colaboradores en Chile año 2013 publicaron un estudio de

Endoftalmitis Endógena de 1996-2011 en donde señalan incidencia de 2-10%. Los

resultados visuales finales fueron que 66% quedaron con visión de menos de 0.1 y el

33% con visión de más de 0.1.

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3.- Lindo E. En Universidad Nacional Autónoma De Nicaragua UNAN-MANAGUA

año 2016 publico un estudio denominado INCIDENCIA DE ENDOFTALMITIS Y

RESULTADOS VISUALES EN EL CENTRO NACIONAL DE OFTALMOLOGÍA

EN EL PERÍODO 2013 A 2015 donde concluyeron que sólo el 10 % de los pacientes

tenían Antecedentes de Cirugía Ocular previa, los cuales se relacionaron con

Endoftalmitis Postquirúrgica.

4.- Indagando sobre estudios realizados en nuestro país Hernández y colaboradores en

Venezuela año 2016 publicaron un estudio denominado EFICACIA DE

GATIFLOXACINA 0,3%, COMO PROFILAXIS DE ENDOFTALMITIS

POSTQUIRÚRGICA EN CIRUGÍA DE CATARATAS, : En el análisis de la flora

conjuntival, se encontró que la cepa más abundante fue el Estafilococos Epidermidis,

apareció en 87.3 % de los ojos estudiados. Al comparar la eficacia de los dos

esquemas de tratamiento con Gatifloxacina, se evidencia que en ambos esquemas hay

una reducción importante de la flora conjuntival con disminución de la colonización

de Bacterias en los cultivos.

MARCO TEORICOESTO ES CAPITULO II Y ASI LO TIENES QUE

RESEÑAR.

CAPITULO II

MARCO TEORICO

TIENES QUE HACER UN PARRAFO INTRODUCTORIO, PARA

EXPLICAR EN QUE CONSISTE ESTE CAPITULO Y LUEGO SI VAS A LA

TEORIA INVESTIGADA

La Endoftalmitis es una infección que afecta todo el globo ocular o también llamada

Panoftalmitis de origen infeccioso y constituye una de las complicaciones más graves

y temidas para los oftalmólogos. Es debida a la entrada de microorganismos al

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interior del globo ocular, ya sea por una herida ocular abierta (traumática o

quirúrgica) o más infrecuentemente por diseminación sanguínea en una septicemia.

La Endoftalmitis puede ser producida por diferentes tipos de agentes infecciosos que

van desde bacterias hasta hongos, protozoos y virus los cuales liberarían toxinas y

enzimas que destruirían la función e integridad de los tejidos oculares con especial

afectación del segmento posterior del ojo y de hecho el vítreo presenta características

biológicas que permiten el crecimiento y multiplicación de los microorganismos pues

incluso en el pasado fue utilizado por microbiólogos para medio de cultivo.

CLASIFICACIÓN DE ENDOFTALMITIS SEGÚN VIA DE ACCESO

 EXOGENA: por inoculación directa del organismo desde el exterior, debido a

cirugía intraocular, trauma ocular abierto o por extensión desde tejidos anexos al

globo ocular.

 ENDOGENA: por embolización vía el torrente sanguíneo desde el propio

organismo.

 EXÓGENA-POSTQUIRÚRGICA: es la principal causa de Endoftalmitis,

representa 2/3 de todos los casos de Endoftalmitis y de ésta el 90% es debida

a cirugía de Catarata.

 La incidencia actual de la catarata por Facoemulsificación varía desde 0.015 –

0.5% y la incidencia por inserción de LIO secundario es de entre 0.2 – 0.36%

11
  La Endoftalmitis tras Vitrectomía 20 G varía entre 0.018 - 0,14%; la

incidencia por cirugía filtrante de Glaucoma es de 0.2 – 0.7% y este riesgo

aumenta con el uso de antimitoticos y si la ampolla filtrante se realiza en

sector inferior. En la inyección Intravítrea el riesgo de Endoftalmitis varía

según el fármaco inyectado. Los estudios presentan un riesgo mayor cuando la

inyección es Triamcinolona (0.1%); mientras que con Antiangiogénicos oscila

entre 0.029 – 0.2%. (1).

La Sociedad Americana de Retina y Vítreo de la Academia Americana de

Oftalmología ha clasificado la Endoftalmitis postoperatoria según el tiempo de

aparición de los síntomas en:

 Aguda: menor de 6 semana postquirúrgicas y los gérmenes más frecuentes

relacionados a ella son: Staphylococcus Epidermidis, Staphylococcus Aureus,

Gram negativos y Streptococcus Spp

 Crónica: de más de 6 semanas postquirúrgicas cuyos gérmenes más

frecuentes son Propinobacterium Acnés, Staphylococcus coagulasa negativo

y Hongos

 Asociada a BLEEB: se puede desarrollar en meses o años, y los gérmenes

más frecuentemente asociados son Streptococcus Spp, Haemophilus Spp y

organismos Gram positivo

FISIOPATOLOGÍA DE ENDOFTALMITIS POSTOPERATORIA

La gravedad y evolución clínica de la Endoftalmitis postoperatoria están relacionadas

con la virulencia y el inóculo de bacterias infecciosas, así como el tiempo hasta el

diagnóstico y el estado inmunitario del paciente.

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El proceso infeccioso pasa por una fase de incubación inicial que quizá no sea

clínicamente aparente, de una duración mínima de 16-18 horas, durante las cuales una

carga crítica de bacterias prolifera y rompe la barrera Hemato-Acuosa; a continuación

se produce exudación de fibrina e infiltración celular de granulocitos neutrófilos.

La fase de incubación varía dependiendo del tiempo de generación del

microorganismo (por ejemplo hasta 10 min para S. Aureus y Pseudomona

Aeruginosa; más de 5 horas para Propionibacterium Spp) junto con otros factores,

como la producción de toxinas bacterianas. Con microorganismos habituales como S.

Epidermidis podrían llegar a transcurrir 3 días antes de que la infiltración alcance su

valor máximo. Prosigue con una fase de aceleración y, finalmente, una fase

destructiva de la infección.

La fase de aceleración se produce después de una infección primaria del segmento

posterior y provoca inflamación de la cámara anterior y una respuesta inmunitaria con

macrófagos y linfocitos que infiltran la cavidad vítrea en unos 7 días. A los 3 días de

la infección intraocular es posible detectar anticuerpos específicos contra los

patógenos, que contribuyen a eliminar los microbios por opsonización y fagocitosis

en unos 10 días.

Por consiguiente, los resultados analíticos podrían resultar negativos mientras se

produce una inflamación grave en el ojo. Los mediadores inflamatorios,

especialmente las citosinas, reclutan más leucocitos, que podrían contribuir a los

efectos destructivos, la lesión retiniana y la proliferación Vitreoretiniana

FUENTES HABITUALES DE INFECCIÓN EN LA ENDOFTALMITIS

POSTOPERATORIA

 La propia flora de la superficie ocular.

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  Infección por contaminación de instrumental quirúrgico de la que se debe

sospechar cuando haya brotes locales.

 Son factor de riesgo conocido las complicaciones postquirúrgicas como la rotura

capsular intraoperatoria con pérdida de humor vítreo.

 Retraso o deficiencia en la cicatrización de heridas.

 Pacientes que en el período preoperatorio presenten blefaritis e inflamación de

párpados.

CLINICA:

Los síntomas y signos iniciales son aumento de dolor y de inflamación ocular con

turbidez vítrea y aparición de hemorragias retinianas en la periferia media en aquellos

casos en los que es posible explorar el fondo de ojo. Hasta 42% de los pacientes con

clínica sugestiva cursan con cultivos negativos. El curso de la infección depende del

microorganismo:

 Las Endoftalmitis por Bacillus son más agresivas y se asocian a cuerpo

extraño intraocular orgánico y cursan con perdida rápida de visión y dolor

severo a las 24-48 horas del traumatismo.

 Las Endoftalmitis fúngicas se caracterizan por un inicio más tardío, semanas

o meses después de la cirugía y cursan con menos dolor.

TRATAMIENTO

El tratamiento de Endoftalmitis postquirúrgica en la actualidad se basa en los

principios del EVS (Estudio de Vitrectomía en Endoftalmitis) donde en ese momento

a partir de los años 1990 y 1995 se investiga el papel de la Vitrectomía vía pars plana

inicial en el tratamiento de la Endoftalmitis post quirúrgica bacteriana y determinar el

papel de los antibióticos intravenosos en el tratamiento.

14
  Los pacientes que presentaban agudeza visual de movimientos de manos o

mejor no se beneficiaron de forma sustancial de una Vitrectomía inmediata.

 Los pacientes que presentaban PL (percepción luminosa) se beneficiaron de

forma sustancial de una Vitrectomía inmediata con una frecuencia de 3 veces

mayor de alcanzar una visión 20/40 o mejor, el doble de la frecuencia de

alcanzar una visión 20/100 o mejor. Reducción a la mitad de la frecuencia de

pérdida visual grave hasta menos de 5/200.

 En cuanto al antibiótico intravenoso no se observaron diferencias

estadísticamente significativas en la agudeza visual final ni en la transparencia

de los medios oculares entre pacientes que recibieron antibióticos sistémicos o

no.

 En cuanto antibiótico Intravítreo se ha dispuesto de 2 tipos de preparaciones:

 1ra elección: Vancomicina (1 mg) más Ceftazidima (2 mg)

 2da elección: Vancomicina (1 mg) más Amikacina (0.4 mg)

PROFILAXIS

No existe evidencia 1 o 2 que aclaren cual es la mejor pauta de profilaxis para prevenir

Endoftalmitis posterior a cirugía. La profilaxis correcta y precoz puede minimizar el

riesgo de infección, por lo que se aconseja:

A) Asepsia con lavado de Clorhexidina al 0.05% ya que el uso de Povidona puede

provocar daños importantes de las estructuras intraoculares

B) Antibióticos: Se recomienda profilaxis con antibiótico tópicos como son las

Quinolonas en intervalos de 7 días antes, 4 días antes, 2 días antes o 1 hora antes de

realizar la intervención quirúrgica

15
C) Lavado de pestañas con soluciones con PH neutro para así evitar infecciones del

borde palpebral como lo es la Blefaritis o Meibomitis para impedir la entrada de

microorganismos al interior del ojo al momento de realizar la cirugía de catarata por sus

diferentes técnicas.

OBJETIVO GENERAL:

1. Cual es la incidencia de endoftalmitis y resultados visuales posterior a cirugía de

catarata en el servicio de Oftalmología del Hospital Central de San Cristóbal en

el periodo 2017- 2021

OBJETIVO ESPECIFICO:

1.- Identificar cuáles son los factores de riesgo para generar Endoftalmitis en

pacientes posterior a cirugía de catarata

2.- Determinar cuál fue la agudeza visual en el postoperatorio inmediato, mediato

y tardío en paciente postcirugia de catarata

3.- Determinar cuál fue la profilaxis realizada en la valoración prequirurgica en

los pacientes que generaron Endoftalmitis

4.- Identificar cual fue el tratamiento realizado al paciente que cursa con

endoftalmitis postcirugia de catarata

5.- Identificar las manifestaciones clínicas (signos y síntomas) que presentan los

pacientes con Endoftamitis a las 24 horas posterior a cirugía de catarata

DAIMIRY, NO HAY CITAS, ES COPIA DE TEXTOS. ¿DÓMNDE QUEDARAN

LAS REFERENCIAS? UNA INVESTIGACIÓN REQUIERE CITAS, AUTORES,

TEORIAS QUE REFUERCEN EL MARCO TEÓRICO TU ESO NO LO

TIENES.

16
 MÉTODOS CAPITULO III

PARRAFO INTRODUCTORIO AL CAPITULO

TIPO DE INVESTIGACIÓN:

Según el control o intervención es un estudio NO EXPERIMENTAL debido a

que es el tipo de investigación que tiene fines prácticos en el sentido de solucionar

problemas detectados en un área del conocimiento.

Según el nivel que obtuvo la investigación, esta es de tipo investigación

DOCUMENTAL “tiene como propósito la revisión de fuentes documentales

recolectando, evaluando, verificando y sintetizando evidencias de lo que se investiga,

con el fin de establecer conclusiones relacionadas con los objetivos de la investigación

Según el tiempo para toma de la medición, es un estudio TRANSVERSAL

debido a que los datos se recopilaron en un periodo de tiempo determinado

específicamente entre 2017-2021CUIDADO CON LOS VERBOS QUE USAS.

TODOS LOS TIENES EN PASADO, Y ESTAS HACIENDO EL PROYECTO PARA

DAR SOLUCION A UN PROBLEMA. NO TIENES LA NATURALEZA DE LA

INVESTIGACIÓN : SIES CUALITATIVA O CUANTITITATIVA. DE TIPO

DESCRIPTOVO? DE CAMPO? CUIDADO CON ESO DAYMIRY, TIENES QUE

DECIR CON PELOS Y SEÑALES POR QUE TU INVESTIGACION TIENE ESTOS

TIPOS Y ES FATAL QUE NO CITES A NADIE. NO CITAR A NADIE, EL

TRABAJO PASA A SER UN SIMPLE TRABAJO SENCILLO QUE NO TIENE

CARACTERÍSTICAS DE TRABAJO DE GRADO. NO HAY RIGOR CIENTIFICO,

Según la planificación de la toma de datos, es un estudio RETROSPECTIVO, ya

que el inicio del estudio es posterior a los hechos estudiados, y los datos se obtendrán

del archivo del servicio de Oftalmología del Hospital Central de San Cristóbal

17
NIVEL DE INVESTIGACIÓN:

Ya que se va observar cuales fueron los factores de riesgo que presentaron los pacientes

con Endoftalmitis posterior a cirugía de catarata buscando una alternativa de disminuir

los factores de riesgo y así la prevalencia de la misma por lo que se plantea una

investigación de nivel Relacional.

POBLACIÓN Y MUESTRA:

Pacientes que hayan sido intervenidos quirúrgicamente de Catarata en el servicio

Oftalmológica del Hospital Central de San Cristóbal entre 2017-2021.LA POBLACION

ES EL TOTAL DE ENFERMOS EN LAS FECHAS QUE ESTABLECEN SE

OPERARON. ES POBLACION FINITA, LUEGO DEBES APLICAR UNA

FORMULA PARA SACAR LA MUESTRA. LA MUESTRA ES QUE SI SE

OPERARON 50 PACIENTES, QUE ES LA POBLACIÓN CUANTAS UNIDADES

DE ANALISIS, O PACIENTES VAS A TOMAR PARA EL ESTUDIO. HAY UNA

FORMULA PARA DETERMINAR ESO, PERO AMIGUITA ESTO NO LO PUEDES

DEJAR ASI.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

• Pacientes postcirugía de cataratas mayor de 18 años

• Pacientes postcirugía de cataratas de ambos sexos

• Pacientes postcirugía de cataratas que manifiesten disminución de agudeza

visual en las consultas de control y se diagnostica Endoftalmitis

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

• Pacientes con Endoftalmitis en postoperados por otra causa.

• Pacientes quienes se encuentren postoperados de cirugía de Catarata Traumática.

18
 • Pacientes quien posterior a Traumatismo ocular abierto penetrante presenten

Endoftamitis.

• Pacientes con diagnóstico de Endoftamitis Endógena.

SISTEMA DE VARIABLES

Variable Indicador Valor final Tipo de variable

Variable Indicador Valor final Tipo de variable
Factores de -Blefaritis SI_NO_ Cualitativa nominal
Sexo Género Masculino Cualitativa nominal
riesgo
-Inflamación de losSI_ SI_NO_
NO_

parpados Femenino
SI_ Si_NO_
NO_
-Ojo Seco
Edad Grupo Etario -18-29 Cualitativa ordinal
Profilaxis -Uso de Moxifloxacina SI_NO_ Cualitativa nominal
años_
-Uso de Yodo povidona -30-SI_NO_
59años_
-60 años y
mas_
Técnica -Extracción SI_NO_ Cualitativa nominal
Nivel
Quirúrgica Estrato social
Extracapsular y deBajo_ Cualitativa
socioeconó económico SI_NO
Catarata Medio_ nominal
mico
Alto_
-Facoemulsificación
Antecedent -Diabetes Mellitus SI_NO_ Cualitativa Nominal
Cirujano -Residente 2do año SI_NO_ Cualitativa nominal
es
-Hipertensión
Patológicos
-Residente 3er año
Arterial SI_NO_
SI_NO_
-Enfermedades
-Especialista del SI_NO
sistema inmune
SI_NO_

Variable Indicador Valor final Tipo de variable

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 Sistema de Variables
Tratamiento Vía de -Antibiótico VEV_ Cualitativa nominal
Postoperatorio administració
n del -Antibiótico Subtenon
antibiótico o Subconjuntival_

-Antibiótico
Intravitreo_

-Vitrectomía Vía Pars

Plana_

Agudeza Visual Nivel de -20/20-20/80 Cualitativa ordinal

postoperatoria agudeza visual
-20/100/20/400

-CD a 1mts/CD a 3mts

-MM-PL

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