INDICE

Definiciones operativas 3

Salud Mental 3

Problema de Salud Mental (PSM) 3

Problemas psicosociales 3

Trastornos mentales y del comportamiento 4

Análisis de la Situación de Salud Mental y Psiquiátrica a nivel Regional 4

Estrategia sanitaria salud mental y cultura de paz 4

Plan regional de salud mental 2014-2019 7

Plan Nacional de Fortalecimiento de Servicios de SM Comunitaria………………………..……8

Centros de Atención en Salud Mental en Ancash………………………………………..……...11

Análisis de la Situación de Salud Mental y Psiquiátrica a nivel Local 13

Centros de atención en Salud Mental en Chimbote y Nuevo Chimbote ………………..17

Conclusiones…………………………………………………………………………..…..17
 SITUACION DE LA SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA EN EL AMBITO
REGIONAL Y LOCAL

Durante muchas décadas, los estudios han demostrado que la salud mental es el resultado
de las interacciones complejas entre factores biológicos, psicológicos y sociales que
involucran otros de tipo contextual que no depende de la persona. Estas fuerzas
económicas, sociales, normativas y políticas propician, de un lado, las condiciones
materiales y psicosociales en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y
del otro, los sistemas para afrontar las enfermedades y la discapacidad. Esto involucra el
barrio o vecindario, la comunidad y la sociedad en general. Por tanto, toda persona puede
sufrir algún nivel de afectación en su salud mental.

1. Definiciones operativas

a) Salud Mental
La salud mental es un bien social, históricamente determinado y vinculado a
las condiciones de vida de los diferentes grupos sociales. Es definida como
un estado dinámico de bienestar que se genera en todos los contextos de la
vida diaria, los hogares, la escuela, los centros de trabajo y los espacios de
recreación; se expresa a través del comportamiento y la interacción
interpersonal (OMS, 2004).

b) Problema de Salud Mental (PSM)

Comprende a los problemas psicosociales, y a los trastornos mentales y del
comportamiento.
- Problemas psicosociales. Se definen como alteraciones de la estructura
y dinámica de las relaciones entre las personas y/o entre estas y su
ambiente, por ejemplo: pautas de crianza no saludables; carencias
afectivas; aprendizaje de roles estereotipados de género; pérdida de
valores y del sentido de la norma; desintegración familiar, comunitaria y
social; estigma y discriminación, entre otros.

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 - Trastornos mentales y del comportamiento. Se conciben como
condiciones mórbidas que sobrevienen en una determinada persona,
afectando en intensidades variables el funcionamiento de la mente y del
comportamiento, el organismo, la personalidad y la interacción social, en
forma transitoria o permanente.

2. Análisis de la Situación de Salud Mental y Psiquiátrica a nivel Regional

a) Estrategia sanitaria salud mental y cultura de paz (DIRESA, ANCASH

2017)

La Dirección Regional de Salud Ancash es el ente rector del Sector Salud,

que conduce, regula y promueve la intervención del Sistema regional
Coordinado y Descentralizado de Salud, con la finalidad de lograr el
desarrollo de la persona humana, a través de la promoción, protección,
recuperación y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un entorno
saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona.

La Dirección Regional de Salud Ancash tiene como uno de sus Objetivos

Estratégicos Específicos “Controlar la morbimortalidad de las enfermedades
no transmisibles y aquellas originadas por factores externos, con énfasis en
las poblaciones más vulnerables.” En la cual consigna: Fortalecer acciones
de salud mental, en todas las etapas de vida, priorizando los grupos de
riesgo.

3
 TOTAL DE PERSONAS ATENDIDAS EN LOS DIFERENTES MODULOS DE SALUD MENTAL

INTERPRETACIÓN

Se observa que, en el año 2016, a nivel de DIRESA, se alcanzó un total de 674 personas
atendidas y en el año 2017 un total de 731 personas atendidas a través de los modulos de
Salud Mental con énfasis en Adicciones lo que evidencia un incremento significativo en
comparación al año anterior. Siendo uno de los logros más importantes la apertura del
Módulo del C.S. Huarupampa , gracias a la rotación de la profesional de salud, para
garantizar la funcionalidad de mencionado modulo que había sido acondicionado en el año
2016.

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 EESS Trastornos Tratamiento de Tratamiento de Tratamiento de Tratamiento de
mentales y personas con personas con personas con personas con déficit
problemas trastornos afectivos trastornos del síndrome psicótico de habilidades
psicosociales (depresión, comportamiento sociales.
conducta suicida y debido al alcohol.
ansiedad)
RHN 64.7% 87.3%80.0% 103.3% 93.3%
RHS 63.9% 113.1%
85.3% 63.3%
RCN 68.2% 77.5%92.9% 68.2%
RCS 354.3% 45.0%48.3% 130.8%
RPN 63.0% 60.9%30.0% -
RPS 45.2% 66.7%- 60.7%
VRG 74% 58.4%47.6% 12.4%
EGB 40.3% 84.6%46.7% 110.0%
LA 89.0% 96.7%55.4% 49.2%
CALETA
PORCENTAJE DE PERSONAS ATENDIDAS POR TIPO DE TRASTORNO EN LAS DIFERENTES REDES DE SALUD,
DIRESA ANCASH 2017

INTERPRETACIÓN:
A nivel de DIRESA al año 2017 se evidencia en avance de meta física un 70.5%, estando por debajo de un avance óptimo, el avance
resulta superior a lo alcanzado en el año 2016 70.6%, en un 0.1%. Esto debido a que los módulos de salud mental con énfasis en
adicciones incrementan el número de atenciones en los establecimientos donde funcionan como se evidencia en La Caleta y EGB, que
en el 2016 alcanzó 70.0% y 86.0% y en el 2017 alcanza 55.4%y 46.7% respectivamente, cabe mencionar que las metas han sido
incrementadas para este año.

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 b) Plan regional de salud mental 2014-2019

“Que, mediante Resolución Directoral Nº 00329-2014-REGION-A-

DIRES/OGDRH, con fecha 26 de marzo del 2014, en donde la Dirección

Regional de Salud ANCASH aprueba el Plan Regional de la Estrategia Sanitaria

de Salud Mental y Cultura de Paz 2014- 2019, siendo uno de los objetivos ·
posicionar la Salud Mental como un derecho fundamental de la persona,
componente indispensable de la salud integral y del desarrollo humano en
nuestra Región”

Establece:

 Contar con un diagnóstico actualizado de la salud mental de Ancash a través de un

Estudio Epidemiológico, el cual deberá ser gestionado con el Instituto Nacional de
Salud Mental "Hideyo Honorio Delgado Noguchi".
 Gestionar Convenios interinstitucional con el Instituto Nacional de Salud Mental
"Hideyo Honorio Delgado Noguchi", para ampliar y fortalecer los servicios de
Salud Mental de la Región.
 Prestar y fortalecer los servicios de salud en atención y rehabilitación de los
pacientes con conductas adictivas a sustancias psicótropas a través de la
implementación y fortalecimiento de los Módulos de Salud Mental con énfasis en
Adicciones y proyectos de inversión pública.
 Implementación de infraestructuras intermedias, tales como: Centros de Salud
Comunitaria, Hospitales de Día, Casas de Medio Camino y/o Hogares Protegidos
para pacientes con trastornos mentales graves y programas dirigidos a personas en
situación de calle, entre otros.
 Garantizar el acceso universal y gratuito al tratamiento de los problemas de salud
mental de la población de nuestra Región, así como la disponibilidad de
psicofármacos desde el primer nivel de atención.

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 c) Plan Nacional de Fortalecimiento de Servicios de Salud Mental Comunitaria
2018 – 2021

La Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública, ha elaborado

el Documento Técnico: “Plan de Fortalecimiento de Servicios de Salud Mental
Comunitaria 2018 – 20121”, con el objetivo de incrementar progresivamente el
acceso de la población a servicios de promoción, prevención, tratamiento,
rehabilitación psicosocial y recuperación de salud mental.

El MINSA para el año 2016, distribuyó profesional de la salud mental a cada región,
a lo que a nuestra región Ancash, se incorporaron 2 profesionales en psiquiatría,
siendo una de las regiones que dispone de menos del promedio nacional de
profesionales por población.

- Inversión insuficiente en la salud mental

Según reporte del MINSA para el año 2017, la inversión en la salud mental, está muy por
debajo de estándar, donde Áncash es la región con menos presupuesto.

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El Ministerio de Economía y Finanzas, aprobó la gestión realizada por el Ministerio de
Salud para la ampliación de una demanda adicional con el objetivo de fortalecer los
servicios de salud mental. Sin embargo, la calidad del gasto de salud mental en las unidades
ejecutoras de salud, es aún un desafío.

- Responsabilidades

Las Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud, Direcciones de

Redes Integradas de Salud, Redes de Salud y Establecimientos de Salud del segundo y
tercer nivel deben cumplir el mandato de la Ley 29889 de garantizar a sus poblaciones el
acceso a servicios de salud mental. En tal sentido son responsables de:

- Realizar las adecuaciones pertinentes, para la implementación del Plan.

- Preservar las partidas presupuestales asignadas para garantizar la operación de los
servicios.
- Realizar el monitoreo, supervisión y evaluación de las actividades del Plan en el
nivel que les corresponda, con una frecuencia semestral y anual.
- Módulo de salud mental y adicciones

En el año 2019, se inauguró el módulo de salud mental y adicciones como parte del «Plan
Nacional de Fortalecimiento de Servicios de Salud Mental Comunitaria 2018 -2021″, contó
con la participación de las autoridades del Gobierno Regional de Áncash, la Dirección
Regional de Salud y el hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz.

Los casos más frecuentes en el hospital, son, por ejemplo: psicosis (pacientes con

esquizofrenia), intentos de suicidio, problemas de consumo de alcohol; los cuales serán
hospitalizados de inmediato. Los ambientes cuentan con 10 camas (05 para varones y 05
para mujeres en diferentes áreas), sala de hospitalización, consultorios para intervención
inter-disciplinaria, sala de intervención grupal y familiar, además se realizará el programa
de enlace con la inter-consulta respectiva con otros servicios y/o unidades del hospital.

El objetivo de esta implementación es incrementar progresivamente el acceso de la

población a servicios de promoción, prevención, tratamientos de salud mental en la ciudad
de Huaraz

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- Hogar protegido en Áncash

Por primera vez en su historia, la región Áncash contará con un hogar protegido para la
atención e internamiento de personas de escasos recursos económicos que padecen de
problemas de salud mental y estará ubicado en la ciudad costera de Chimbote.

El titular de la Red de Salud Pacífico Norte, Antonio Casana, dijo que el proyecto
impulsado desde el Ministerio de Salud es que este año se cuente con un lugar donde se
brinde atención médica, asistencial y hospedaje a estas personas, ya que muchas de ellas
deambulan por la ciudad, en condiciones de abandono.

LOGROS, ACTIVIDADES, DIFICULTADES Y RECOMENDACIONES:

 Logros
Convenio de Apoyo Interinstitucional: DIRESA – Instituto Nacional de
Salud Mental Honorio Delgado – Hideyo Noguchi para el Acompañamiento
Clínico Psicosocial y de Gestión, en el marco del Modelo de Atención
Integral Basado en la Familia y la Comunidad en la DIRESA Ancash, Red
de Salud Huaylas Sur, Red de Salud Huaylas Norte, CS Monterrey, CS
Acopampa y los Hospitales de Huaraz, Carhuaz.

 Actividades

- Conformación del Equipo Técnico que se desplazará a brindar asistencia

técnica y entrenamiento in situ para manejo clínico psicosocial con
Resolución Directoral.

- Atención a pacientes adictos en hospital general; Hospital de Apoyo Nuestra

Señora de las Mercedes (HANSM) de Carhuaz

- Plan Regional de Salud Mental 2014 - 2019

- Mejora en el registro de atención estadística, sobretodo en el I nivel

- Mayor cobertura a través del SIS.

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 - Ampliación de la cobertura de atención por especialista en psiquiatría, tanto
en costa y sierra: VRG, Carhuaz, EGB, Caleta, Yugoslavo.

- Fortalecimiento de los Módulos de Adicciones

 Recomendaciones

- Continuar con las Capacitaciones para el personal de salud que no ha recibido

ninguna capacitación con el fin de mejorar su capacidad resolutiva.

- Garantizar la permanencia del personal de salud de los establecimientos y de

las redes de salud, para tener un trabajo continuo y sostenible.

- Solicitar a los jefes inmediatos hacer incidencia para mejorar los procesos
logísticos y realizar las compras de los insumos y medicamentos en los plazos
determinados, para garantizar el abastecimiento de los mismos a los diferentes
establecimientos de salud.

- En las inducciones programadas para el personal SERUMS, se debe

involucrar a todas las estrategias para realizar la sensibilización de los
serumistas con relación a la atención de las personas con problemas en Salud
Mental.

d) Centros de Atención en Salud Mental en Ancash

 Centro de Salud Mental “Puerto Nuevo”

06 de febrero de 2019
Tras varios meses de gestiones hechas ante la Dirección Regional de Salud
de Ancash, la Red Pacífico Sur y la Municipalidad de Nuevo Chimbote, se
dio por inaugurado el nuevo centro de salud mental comunitario “Nuevo
Puerto”, ubicado en el asentamiento humano “Las Palmas”.
El jefe de este centro de salud mental comunitario “Puerto Nuevo”, Anthony
Taboada Quezada, señaló que este establecimiento contará con más de 20
profesionales, como un médico general, psiquiatras, psicólogos, enfermeras
entre otros, que atenderán de manera gratuita con el Sistema Integral de
Salud (SIS), aquellos ciudadanos que concurran a recibir atención.
10
 Centro de Salud Mental Comunitario Dos de Junio
28 de noviembre del 2019
Los pacientes que sufren de problemas mentales ahora podrán atenderse en
el Centro de Salud Mental Comunitario Dos de Junio, ubicado en el pueblo
joven del mismo nombre. Niños y adultos podrán recibir atención sicológica,
siquiátrica y sicoterapia con un equipo multidisciplinario integrado por
médicos, enfermeras y asistentes sociales. Los pacientes pueden ser
referidos de otros centros de salud o pueden recibir el servicio de manera
directa. 
“El paciente recibirá una atención integral con los diferentes consultorios. Es
una política que se aplica a nivel nacional”, explicó el director Martín Alva
Díaz. El Centro de Salud Mental funcionaba en el distrito de Santa, pero la
Red de Salud Pacífico Norte decidió el cambio del local para tener mayor
afluencia de público. 
El director de la Red Norte, Jaime Casana Alencastre, señaló que el
cambió del lugar también obedeció a que ahora contarán con un local
propio.

 Centro de Salud Mental Comunitario “Hampicamayoc”

En el año 2019 inauguraron el centro de Salud Mental Comunitario
“Hampicamayoc”, en la provincia de Huari, región Áncash.
Dicho establecimiento especializado cuenta con 19 profesionales, entre
psiquiatra, médicos, psicólogos, enfermeras, asistenta social, químico
farmacéutico, terapia de lenguaje, terapia ocupacional, personal técnico y
administrativo.
Asimismo, atenderá brindando los servicios de detección precoz de
los problemas de salud mental, consultas integrales con equipo
multidisciplinario, intervenciones comunitarias, visitas domiciliarias,
continuidad de cuidados, terapia ocupacional, terapia de lenguaje, terapias

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 individuales, grupales y de familia, trabajo de grupos, psicoeducación,
dispensación de medicamentos, entre otros.

3. Análisis de la Situación de Salud Mental y Psiquiátrica a nivel Local

TABLA N°1: Prevalencia anual (%) de algún trastorno mental según la CIE-10 en Lima,
Sierra, Selva, Fronteras, Costa, Lima rural, Sierra rural, Selva rural y Trapecio Andino I y
II; según ciudades (2002-2012)

Interpretación: En el siguiente cuadro, según la CIE-10 (Código Internacional de

Enfermedades) la prevalencia anual (%) de algún trastorno mental según ciudades
demuestra que Ayacucho lidera el porcentaje con 26,0% y con menor porcentaje
encontramos a la ciudad de Iquitos rural con el 8.1%.

Encontrándose a la ciudad de Chimbote con un 16,3% del total de la población. Esto

significa que en la clasificación de trastorno metal podemos encontrar las más frecuente

12
registradas en la localidad como lo son según Red Asistencial Ancash (2018) son la
ansiedad y depresión, le siguen la esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar y demencia,
entre otros.

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TABLA N°2: Prevalencia anual (%) del episodio depresivo según la CIE-10 en Lima, Sierra,
Selva, Fronteras, Costa, Lima rural, Sierra rural y Trapecio Andino, según ciudades (2002-
2012)

Interpretación: En el siguiente cuadro, según la CIE-10 (Código Internacional de

Enfermedades) la prevalencia anual (%) de episodios depresivos, según ciudades demuestra
que Iquitos lidera el porcentaje con 8.8% y con menor porcentaje encontramos a la ciudad
de Lima rural con el 4.0%.

Chimbote representa un 4,9% del total de la población. Contrastando con el Centro de

Salud Mental Comunitario "Nuevo Puerto", ubicado en el distrito de Nuevo Chimbote
(2019) informa que, hasta la fecha, del total de personas atendidas al menos un 30%, ha
desencadenado problemas mentales vinculados a una fuerte depresión. La depresión
también puede afectar la condición física de la persona y llevarla a enfermedades
consecuentes.

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 TABLA N°3: Brecha en el acceso a servicios de salud por morbilidad mental sentida y
expresada por ciudades - Perú (%)

Interpretación: En el siguiente cuadro, según la CIE-10 (Código Internacional de

Enfermedades) la prevalencia anual (%) de la Brecha en el acceso a servicios de salud por
morbilidad demuestra que Lima norte rural lidera el porcentaje con 93.2% y con menor
porcentaje encontramos a la ciudad de Lima metropolitana con el 69.0%.

Chimbote representa un 71,7% del total de la población. Esto significa que existe un
considerable porcentaje de población que no tiene acceso a distintos tipos de servicio de
salud mental. Hallazgos de varios estudios han demostrado el enorme costo económico que
estos trastornos representan para la economía, y que pueden revertirse si se cuenta con el
tratamiento y cuidados oportunos. De acuerdo al EESM - INSM (2012) de cada 10
personas con morbilidad sentida y expresada por trastornos mentales, dos de ellas consigue
algún tipo de atención.

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Por ello en el año 2019 cerca de 4 mil 500 pacientes por año recibidos en consultorios
externos de psiquiatría del Hospital EGB y no se tenía un lugar especializado donde
tratarlos así que se derivaba a Trujillo.

Ante esto, el mismo año, se creó el primer centro de internamiento para personas con
problemas de salud mental en Nuevo Chimbote, beneficiando a la población.

Hallazgos de varios estudios han demostrado el enorme costo económico que estos
trastornos representan para la economía, y que pueden revertirse si se cuenta con el
tratamiento y cuidados oportunos.

- Las Instituciones correspondientes de Salud a nivel local muestran las

siguientes posiciones:

En EsSalud promovemos actividades sobre salud mental a nivel local y regional, lo que
fortalecerá los aspectos educativos y preventivos, en base a los cuales se realizarán talleres
sobre prevención de la violencia y adicciones, pautas para una buena formación de niños y
adolescentes, manejo del estrés, psicoeducación en ansiedad, depresión y esquizofrenia; así
como soporte familiar. Informó que un equipo de psicólogos se encuentra realizando
charlas y talleres en diversos lugares de Chimbote sobre manejo de emociones, principios y
valores en los niños, habilidades sociales para adolescentes y entrenamiento de memoria
para adultos mayores (Loje, 2018).

Hospital La Caleta apertura por primera vez de servicio de psiquiatría “Los objetivos de la
salud es tanto física y mental, y este último aspecto es la que nunca se cuida, pese a que los
grandes problemas que se originan son precisamente por ellos, ante este aspecto que es muy
importante es que se ha considerado implementar el área de salud mental precisamente con
este servicio” (Montoya, 2017).

Con el fin de fortalecer la salud física, mental y emocional de los trabajadores del Hospital
III – Chimbote ante el estrés ocasionado por la exigencia en la atención de casos de Covid-
19, la Red Asistencial Áncash de EsSalud inició un plan de salud mental a través de
terapias de relajación, acciones motivadoras, empoderamiento personal y manejo de la
ansiedad dirigido al personal. “Reconocemos la gran labor que realiza el personal

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asistencial, administrativo y de servicios en los establecimientos de la institución y a través
de estas terapias les brindamos el soporte emocional que necesitan”. (De la Cruz, 2020)

a) Centros de atención en Salud Mental en Chimbote y Nuevo Chimbote

Los Centros de Salud Mental (CSM) son centros especializados para la atención de
personas con trastornos mentales y/o problemas psicosociales, atiende a niños,
niñas, adolescente y adultos mayores.

- Centro de Salud Mental Comunitario “Dos de Junio”

Dirección: Pueblo Joven Dos de Junio.
- Centro de Salud Mental Comunitario “Nuevo Puerto”
Dirección: AA.HH. Las Palmas Mz. C Lt. 22 – Nv. Chimbote
- Centro de Salud Mental Comunitario “Hermana Claudia Piamonte” 
Dirección: Mz. W Lt. 3, P.H.U. Chimbote

CONCLUSIONES

- En el 2016 se alcanzó un total de 674 personas atendidas y en el año 2017 un total

de 731 personas atendidas a través de los módulos de Salud Mental.
- En el 2014 se elaboró un plan regional de salud mental con metas hasta el año 2019,
lo cual ayudó en el mayor abarcamiento de pacientes.
- El año 2018 se elaboró un plan de fortalecimiento de módulos de salud mental con
metas hasta el 2021.
- Áncash es la región con menos profesionales de psiquiatría y con una inversión
insuficiente en la Salud Mental.
- Actualmente Áncash cuenta con cuatro centros para la atención de Salud Mental,
uno en Huaraz, uno en Huari, uno en Nuevo Chimbote, uno en Chimbote (2 de
mayo).
- La percepción real y lo presentado en este trabajo de análisis de salud mental en la
localidad muestra la existencia de serias barreras de acceso a los servicios de salud
mental y de sus integrantes, las cuales afectan especialmente a la población más

17
 pobre y vulnerable, creando una brecha entre la mejoría del paciente y el
seguimiento de su enfermedad.

Referencias Bibliográficas

Ministerio de Salud (2018). Plan nacional de Fortalecimiento de Servicios de Salud

Mental Comunitaria. 2018-2021. Lima -Perú.
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4422.pdf

De la Cruz Castillo, R. (2020). EsSalud Áncash fortalece respuesta anímica de los

trabajadores con plan de salud mental. Chimbote, Perú: EsSalud. Recuperado de:
http://noticias.essalud.gob.pe/?inno-noticia=essalud-ancash-fortalece-respuesta-
animica-de-los-trabajadores-con-plan-de-salud-mental

Direccion Regional de Salud Ancash. (2017). DIRECCION REGIONAL DE SALUD

ANCASH INFORME DEL GASTO AÑO 2017. Recuperado 14 de junio de 2020, de
http://www.diresancash.gob.pe/doc_gestion/INDICADORES_DESEMPENO_2017.pdf

Loje, R. (2018) EsSalud Ancash promueve la Salud Mental. Chimbote. Perú Recuperado
de: http://www.essalud.gob.pe/essalud-ancash-promueve-la-salud-mental/

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salud mental comunitaria 2018 – 2021. Lima, Perú. Recuperado de:
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Minaya, O. (17 de diciembre, 2019). Áncash: inauguran ambientes de salud mental y

adicciones en el hospital de Huaraz. Áncash Noticias. Recuperado de:
http://www.ancashnoticias.com/2019/12/17/ancash-inauguran-ambientes-de-salud-
mental-y-adicciones-en-el-hospital-de-huaraz/

Montoya R. (2017) Hospital la Caleta ESLPYCT. Chimbote. Perú. Recuperado de:

https://www.facebook.com/1238610482835726/posts/llego-nuestra-tan-esperada-dra-
lida-raquel-montoyabienvenida-a-casa/1716047611758675/

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