MODELO PARA LA ELABORACIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

CON UN ENFOQUE DE SISTEMAS DE GESTIÓN

PRESENTACIÓN

El modelo para la elaboración del programa de salud ocupacional contiene una descripción
práctica de los principales elementos que conforman los sistemas de seguridad y salud
ocupacional a partir de los parámetros establecidos por el ICONTEC, en la norma NTC –
OHSAS 18001 y siguiendo los delineamientos generales de los sistemas de gestión que
tienen como plataforma los procesos de mejoramiento continuo, que ayudan a la generación
de una cultura sostenible de seguridad en la empresa.

Estos procesos buscan mejorar las condiciones de salud y seguridad de la empresa a partir
de una política de salud ocupacional que incluya los objetivos clave que deben guiar a los
equipos de trabajo para alcanzar los resultados en materia de mejoramiento de las
condiciones de trabajo y la satisfacción del personal.

También es propio de los procesos de mejoramiento continuo, el asignar responsabilidades

a los jefes de área en materia de la salud y seguridad, partiendo de la identificación y
evaluación de los riesgos, pasando por la definición de los planes de acción hasta llegar al
control y evaluación de la efectividad de las medidas, para establecer nuevos ciclos de
mejora. Esta responsabilidad lleva implícita la participación de los equipos de trabajo en la
identificación de los peligros y la definición de las medidas de prevención y control.

La matriz que se presenta a continuación, incluye una explicación básica sobre el COMO
de cada uno de los aspectos a considerar durante la elaboración y aplicación de un
programa de salud ocupacional, fundamentado en un enfoque de sistemas de mejoramiento
continuo. Estos COMOS deben ser traducidos por cada empresa a sus necesidades y tipo
de riesgos. En el anexo 3 se encuentra una lista de chequeo para verificar que los
elementos críticos del programa de salud ocupacional queden contemplados durante su
diseño.

DEFINICIONES

Programa de salud ocupacional de la empresa: Consiste en el diagnóstico,

planeación, organización, ejecución y evaluación de las distintas actividades tendientes
a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en
sus ocupaciones, y que deben ser desarrolladas en los sitios de trabajo en forma
interdisciplinaria.

Sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional: Forma parte del sistema de

gestión total que facilita la administración de los riesgos de seguridad y salud
ocupacional asociados al negocio de la organización. Incluye la estructura
organizacional, actividades de planificación, responsabilidades, prácticas,
procedimientos, procesos y recursos, para desarrollar, implementar, cumplir, revisar y
mantener la política y objetivos de seguridad y salud ocupacional.
Mejoramiento continuo: Proceso para fortalecer al sistema de gestión de seguridad y
salud ocupacional, con el propósito de lograr un mejoramiento en el desempeño del
mismo en concordancia con la política de seguridad y salud ocupacional de la
organización.

Política de salud ocupacional: son los lineamientos generales establecidos por la

dirección de la empresa, que orientan el curso de acción de unos objetivos para
determinar las características y alcances del programa de salud ocupacional.

Factor de riesgo: Llamado también peligro, se define como aquellos objetos,

instrumentos, instalaciones, acciones humanas, que encierran una capacidad potencial
de producir lesiones o daños materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de
la eliminación o control del elemento agresivo. Ejemplo: contacto con el punto de
operación de una máquina herramienta; proyección de virutas, contacto o inhalación de
gases y vapores.

Riesgo: Combinación de la probabilidad y las consecuencias de que ocurra un evento

peligroso específico. Las medidas de prevención y control tales como protección de
maquinaria, estandarización de procesos, sustitución de sustancias, suministro de
elementos de protección personal, tienen como objetivo reducir el grado de riesgo.

Grado de riesgo (peligrosidad): Es un dato cuantitativo obtenido para cada factor de

riesgo detectado, que permite determinar y comparar la agresividad de un factor de
riesgo con respecto a los demás.

Panorama de factores de riesgo: Es una herramienta que se utiliza para recoger en

forma sistemática la siguiente información: el factor de riesgo, la fuente generadora, el
personal expuesto, el tiempo de exposición, las consecuencias y el grado de control de
riesgo del factor de riesgo identificado.

Condiciones de trabajo y de salud: Son el conjunto de factores relacionados con las

personas y sus acciones, los materiales utilizados, el equipo o herramienta empleados
y las condiciones ambientales, que pueden afectar la salud de los trabajadores.

Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión
del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional, una invalidez o la muerte.

Enfermedad profesional: Todo estado patológico permanente o temporal que

sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que
desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya
sido determinado como enfermedad profesional por el gobierno nacional.

Ausentismo: Condición de ausente del trabajo. Número de horas programadas, que se

dejan de trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades
profesionales.
 Sistemas de vigilancia epidemiológica: Se refieren a la metodología y procedimientos
administrativos que facilitan el estudio de los efectos sobre la salud, causados por la
exposición a factores de riesgo específicos presentes en el trabajo e incluye acciones
de prevención y control dirigidas al ambiente y a las personas.

GENERALIDADES DE LA EMPRESA
Razón social: -
_______________________________________________________________

NIT: ___________________________________________________________

Dirección de la empresa y sucursales:

_________________________________________________________________
Actividad económica:
Clase de riesgo:
_______________________________________________________________
Breve descripción de los procesos desarrollados, productos o servicios obtenidos:

Materias primas________________________________________

Equipos utilizados: _____________________________________

Distribución del personal por sexo y tipo de vinculación:

Población Término definido Término indefinido En misión Total
Hombres
Mujeres
Total

Turnos de trabajo:
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Organigrama de la empresa: esquema donde se presente la ubicación de los diferentes

niveles de autoridad, relaciones entre áreas y el responsable del programa de salud
ocupacional.
1. POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL

En este primer punto la alta gerencia, debe dejar por escrito el compromiso e interés por
mejorar las condiciones de trabajo y reducir al mínimo los factores de riesgos propios de su
actividad laboral. Este compromiso se debe convertir en una política de salud ocupacional,
la cual debe ser traducida a objetivos o estrategias concretas para que pueda orientar las
actividades del programa.
La política debe incluir la fecha de su elaboración e incluir la firma del empleador o gerente
de mayor rango. Esta debe ser divulgada a toda la empresa, estar disponible para las partes
interesadas y debe ser revisada periódicamente para determinar si es apropiada para la
empresa y sus riesgos.

A continuación se da un ejemplo de política que le puede servir de guía para la construcción

de una propia. Tenga en cuenta que una política se construye después de revisar las
fortalezas y debilidades de los procesos de seguridad y salud ocupacional, el panorama de
factores de riesgo y la legislación que aplica a las características de la empresa.

La empresa XXX, dedicada a la.... tiene entre sus propósitos integrar la seguridad con la
calidad y productividad, con el fin de lograr una reducción de los costos generados por los
accidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional, mejorar la calidad de los
productos y ante todo generar ambientes sanos para los que aquí trabajan.

Es nuestro interés cumplir con la normatividad vigente y suministrar los recursos necesarios
para implementar las medidas de seguridad acordes con las prioridades establecidas en el
diagnóstico de las condiciones de trabajo y de salud

Para lograr lo anterior la alta dirección asume su compromiso con los siguientes objetivos
generales:

Asignar a los supervisores y administradores la responsabilidad de la salud y

seguridad en cada una de sus secciones o áreas de trabajo.
Brindar el tiempo para que todo el personal que ingrese vinculado o temporal, reciba
la capacitación sobre los factores de riesgo y normas de seguridad relacionadas con
el oficio a desempeñar, para ello se encargará el supervisor o un representante de
salud ocupacional, incluyendo brigadas y comités o vigías.
Trabajar en forma interdisciplinaria con todas las áreas para concertar actividades
como adquisición de equipos, cambios de procesos o seguimiento a los actuales,
para controlar los factores de riesgo desde su origen.
Suministrar a cada trabajador los elementos de protección personal requerido acorde
con los factores de riesgo a los que va a estar expuesto, exigiendo su uso durante el
desarrollo de la labor pero también propiciando los medios para crear en este personal
la conciencia de autocuidado.
Incluir en las reuniones de la gerencia y otros grupos de trabajo, el análisis y la toma
de decisiones sobre el desempeño de la salud y la seguridad del personal en la
empresa.
Reportar oportunamente los accidentes de trabajo, no sólo a las autoridades
competentes sino también a la dirección de la empresa.
Evaluar el desempeño en salud ocupacional de la misma manera en que se evalúan
los costos, la productividad y la calidad.
Exigir a los contratistas el programa de salud ocupacional, donde estén involucradas
las personas que van a desarrollar actividades laborales en la empresa.

La política, de alguna manera, debe expresar su interés por promover las actividades
encaminadas a prevenir los accidentes, enfermedades e incidentes relacionados con el
trabajo, cumplir con la legislación vigente y garantizar que todas las personas de la empresa
estén en condiciones de participar en el mejoramiento del sistema de salud y seguridad.

2. PLANIFICACIÓN

Es cierto que todo sistema de mejora continua para su construcción y mantenimiento

requieren de un explicito compromiso por parte de la gerencia. Sin embargo también es
cierto que la política se construye una vez se tenga claridad sobre los peligros o factores de
riesgo y los focos centrales para su prevención y control. Por lo tanto es durante el proceso
de planificación que se puede ir involucrando a la gerencia para la construcción de la política
de acuerdo con los delineamientos vistos en el numeral anterior.

El proceso de planificación comienza con la identificación de los peligros y la evaluación de

los riesgos, continua con la definición de prioridades y termina con objetivos concretos y
planes de acción para el control de los riesgos prioritarios. Estos pasos se explican a
continuación:

2.1 DIAGNÓSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD

Este aspecto del programa debe incluir una información resumida sobre los riesgos
prioritarios por secciones o centros de trabajo, de acuerdo con la información suministrada
en el panorama de factores de riesgo, las estadísticas de accidentalidad, enfermedad
de origen profesional y ausentismo y teniendo en cuenta las percepciones que tienen
las personas sobre sus condiciones de trabajo y de salud.

Diagnóstico de las condiciones de trabajo

Esta información se recoge con la herramienta del panorama de factores de riesgo1 o matriz
para la identificación de peligros y se puede resumir en una tabla donde aparezca el factor
de riesgo, la fuente generadora, los expuestos, el tiempo de exposición, el grado de control
y la priorización según sea el grado de riesgo. Recuerde que ésta matriz debe evaluar
también las áreas de trabajo de terceros o contratistas y las actividades consideradas no
rutinarias en el proceso mismo de los trabajadores de planta o contratistas.

A continuación se presenta un ejemplo que le puede servir de ayuda. Tenga en cuenta que
si la empresa viene trabajando con un método de priorización diferente se recomienda
seguir trabajando con él, para que los datos puedan ser comparables entre períodos.
También tenga presente que las pequeñas empresas no necesitan de métodos complejos
para priorizar sus factores de riesgo, en su lugar pueden hacer uso de otros métodos tales
como (BS) o los grupos de consulta, con representantes de todas las áreas de trabajo, para
identificar entre todos los principales problemas de salud y seguridad que son necesarios
intervenir.

Matriz para la Identificación de peligros y priorización del riesgo:

1
Ver al respecto: SURATEP. Panorama de factores de riesgo para la mediana y gran empresa. Gerencia de
prevención de riesgos. Elaborado por: Fabiola Betancur G. Y Clara Vanegas, Medellín, 2000
Área Factor Fuente Número Consecuencias Prioridad
U De Generadora expuestos
Oficio Riesgo
Bodega Mecánico : Manipulación de 8 Heridas A
fricción por cuchillos durante el
cuchillos desempaque de
mercancía
Carga física: Levantamiento de 12 Lesiones lumbares A
sobreesfuerzos objetos pesados y
almacenamiento en
sitios altos.
Ventas Psicosocial: Altos Altas temporadas para 5 Estrés B
ritmos de trabajo importaciones y
exportaciones.
Público: Manejo de sumas en 4 Estrés B
Recepción delincuencia efectivo
Carga física: Trabajo prolongado 2 Lesiones C
posición estática, sentada. Archivadores y musculares
sentada y fólderes debajo del
posición
escritorio que impiden
incómoda.
que entren las piernas.

Diagnóstico de las condiciones de salud:

El diagnóstico de las condiciones de salud se obtiene de las estadísticas de accidentes de

trabajo, ausentismo y enfermedades en general. En este parte del documento debe incluir,
por ejemplo, las siguientes gráficas: tendencia de la tasa de accidentalidad, tasa de
accidentalidad por secciones, áreas u oficios, agentes de lesión más frecuentes, naturaleza
de lesiones más frecuentes, días de incapacidad por años, tasa de ausentismo por años y
secciones, entre otras.
Ejemplos :

salud de la población trabajadora incluyendo los trabajadores en misión tales como

temporales y cooperativas de trabajo asociado, los cuales también deben ser registrados
por la empresa usuaria del servicio:
Eventos de salud en un período
Evento Total de Tasa # de eventos # de eventos
eventos ocurridos ocurridos a
a trabajadores en
misión
trabajadores
directos
Accidentes de trabajo
Enfermedad profesional
Accidentes mortales
Invalidez
Incapacidad permanente parcial

Si la empresa dispone de datos, debe analizar las causas del ausentismo por condiciones
de salud dado que esta información es importante para ayudar a priorizar las intervenciones.
Los resultados del análisis se pueden presentar en una tabla como la que se muestra a
continuación:

Análisis de ausentismo de un período por causas de salud período:

____________________________

EVENTO OFICIOS No CAUSAS DÍAS DE

PERS. INCAP
Enfermedad
común
E.P
A.T
Accidente
deportivo

Diagnóstico mediante el autorreporte de las condiciones de trabajo y de salud

En caso de que la empresa no disponga de estadísticas confiables, o para complementar

el proceso diagnóstico anterior, se debe promover entre los trabajadores el autorreporte de
las condiciones de trabajo y de salud. Este diagnóstico se complementa con los datos
demográficos de la población. Los resultados de esta información se puede presentar en
una tabla como la que se ilustra a continuación:

Autorreporte: sección bodega

FACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONES
Polvo Irritación de la garganta, gripa. Al barrer evitar levantar polvo
Desorden y desaseo Golpes, caídas, insatisfacción Reforzar en los trabajadores
con el lugar de trabajo. del área el método de las cinco
“S”.
Autorreporte: sección recepción
FACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONES
Posición incómoda. Las Cansancio y fatiga a mitad de la Conseguir un archivador para
piernas no pueden entrar jornada. guardar todos los fólderes que
bien debajo de la mesa, lo se encuentran debajo del
que me obliga a tener una Para escribir debo inclinarme escritorio.
mala posición del cuerpo. mucho sobre el escritorio y me
La silla es muy alta para el canso muy rápido. Comprar una silla que pueda
escritorio. graduársele la altura.

Autorreporte: sección ventas

FACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONES
Mucha carga de trabajo para Estrés, mala comunicación, Planear mejor el trabajo para
realizar en poco tiempo. conflictos. no acosar a los trabajadores en
temporadas altas de ventas.

Inseguridad en la vía pública. Atracos, lesiones personales, Implantar un sistema de cobros

miedo. donde no se maneje dinero en
efectivo.

Diagnóstico socio - demográfico

Es importante conocer las características socioculturales de la población de la empresa,

para un mejor conocimiento del perfil sociodemográfico de la organización y de los estilos
de vida y de trabajo de las personas que allí laboran. Esta información sirve para identificar
población más vulnerable a ciertos factores de riesgo, así como para coordinar acciones
conjuntas con el departamento de bienestar o de personal.

En este aspecto del programa se pueden incluir gráficas o cuadros que muestren el perfil
socio - demográfico de la población con relación a las siguientes variables:

Población según tipo de vinculación y sexo

Vinculación Hombres Mujeres Total
Planta directos
Temporales
Vinculación Hombres Mujeres Total
Contratistas
Cooperativas de trabajo
Otros (como independientes)
Total

Población según grado de escolaridad

Grado de escolaridad Total población
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Técnico tecnológico
Profesional

Otras variables
EDAD : ejemplo de rangos ( 18 a 25 años) (26 a 33) (34 a 41) (42 a 49) (50 a 58) ESTADO
CIVIL: soltero, casado, unión libre, separado, viudo.
∗ COMPOSICIÓN FAMILIAR: de (1 a 2 hijos) ( 3 a 5 hijos) (más de 6 hijos) ∗
VIVIENDA : propia, alquilada.
∗ INGRESOS: (Un salario mínimo); (entre 1 ½ y 2 salarios mínimos); (entre 2 ½ y 3
salarios mínimos) y (más de 3 ½ salarios mínimos).

2.2 ANÁLISIS INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y DE SALUD

Una vez se tiene el diagnóstico integral de las condiciones de trabajo y de salud, a través
de las herramientas vistas anteriormente se debe hacer un análisis integral de toda la
información recogida y buscando la relación que existe entre estos factores para poder
establecer las prioridades y planes de control.

En este análisis, por ejemplo, se puede llegar a las siguientes conclusiones:

• Que existe una clara relación entre los principales riesgos de la empresa y los índices
de accidentalidad o de ausentismo por causas de salud.

• Que las principales causas de ausentismo y los índices de accidentalidad en un área en

particular, estén más relacionados con otros riesgos que no son los prioritarios para el
área de acuerdo con la valoración. Esta situación amerita ser analizada con más
detenimiento para profundizar en los estilos de vida y de trabajo de esta población y
definir acciones concretas de intervención.

• Que lo encontrado en el autorreporte de los trabajadores no coincide con las prioridades

detectadas en el panorama o en las estadísticas de accidentalidad. De ser este el caso,
las no coincidencias deben ser discutidas entre los trabajadores y el personal y a partir
de allí generar los ajustes al panorama o incluir en el plan de salud ocupacional un
proceso de capacitación orientado a incrementar los niveles de conciencia frente al
riesgo.

Por ejemplo, en la sección X de una empresa de alimentos, las causas de ausentismo

por lesiones lumbares se encontraban en el primer lugar, sin embargo los factores de
riesgo prioritarios de esa sección no incluían el factor de riesgo por carga física. Dado
que la empresa tiene un buen sistema de información y análisis de riesgos, los llevó a
buscar otras causas que podían estar originando la incongruencia, encontrando que la
obesidad, y las posturas que se manejan en la vida cotidiana, estaban contribuyendo a
las ausencias del trabajador.

Que las principales causas de ausentismo o los signos y síntomas encontrados en el

autorreporte ameriten, por su importancia, acciones específicas así correspondan a
enfermedades comunes. De ser así dichas acciones se deben coordinar con la Empresa
Promotora de Salud (E.P.S) respectiva.

2.3 REQUISITOS LEGALES:

Luego de diagnosticar las condiciones de trabajo y de salud de su empresa, se recomienda

revisar la legislación actual vigente para definir los estándares que se deben cumplir
dependiendo de los factores de riesgo o de los peligros identificados como prioritarios para
la intervención. Ejemplos de la legislación a consultar son la Resolución 2400 de 1979,
Resolución 1016 de 1989 y Resolución 2013 de 1986. La siguiente matriz le puede servir de
guía para este propósito, anotando que las responsabilidades cambian según sea la
estructura de la organización.

Legislación y normas técnicas

Nombre Tema Proceso donde Responsable
aplica
Resolución 2400/1979 Estatuto de Seguridad Toda la planta Jefes de área
Ministerio de Trabajo y Industrial (especificar los
Seguridad Social títulos que aplican
Ley 9 de 1979 Código Sanitario Toda la Jefes de área
Nacional organización
Resolución 2013/1986 Comité Paritario Salud Toda la Coordinador de
Nombre Tema Proceso donde Responsable
aplica
Ministerio de Trabajo y Ocupacional organización Salud
Seguridad Social Ocupacional
NTC 2037 ICONTEC Arneses de seguridad Mantenimiento Coordinador de
salud ocupacional

3. OBJETIVOS Y PLAN DE SALUD OCUPACIONAL

Una vez se tiene claridad sobre la legislación básica en materia de salud ocupacional y sobre
las condiciones de trabajo y de salud de la empresa (factores de riesgo prioritarios en el
panorama, estadísticas, autorreporte y análisis integral de la información), el paso siguiente
es establecer unos objetivos clave y un plan de salud ocupacional que incluya estrategias
relacionadas con la intervención al ambiente y a las personas.

Los planes de acción deben responder al qué, cómo, quién, cuándo, dónde y cuánto y en la
medida de lo posible incluir un indicador que permita hacer seguimiento a las actividades
durante el proceso.

Para mayor claridad, a continuación se dan ejemplos de cómo planear las actividades de
prevención y control para los riesgos prioritarios de la matriz de peligros vista anteriormente,
así como los indicadores con los que se medirán los resultados obtenidos.

Tenga en cuenta que los protocolos para la vigilancia epidemiológica le ayudarán a realizar
una mejor planificación de las intervenciones para la prevención y control de los riesgos
ambientales que son de prioridad para su empresa. En el anexo 1 y 2 usted encuentra unas
guías para la planificación dentro del marco de sistemas de vigilancia.

Factor de riesgo a controlar: carga física - sobreesfuerzos

OBJETIVO : Controlar las situaciones de riesgo que generan sobreesfuerzos, con el fin de
disminuir la aparición de lesiones osteomusculares.
META: Disminuir en un 80 % las lesiones por sobreesfuerzos generadas por la manipulación,
almacenamiento y transporte de mercancía, en un plazo de 6 meses
(especificar la fecha).

Intervención sobre las condiciones de trabajo

ACTIVIDADES RESPONSABLE FECHA INDICADOR
Qué / cómo Quién FINALIZACIÓN
Cuándo
 Hacer una análisis de Comité Paritario de 30 de noviembre Proporción de cumplimiento
riesgo a las tareas de los salud ocupacional
oficios críticos. Análisis realizados X100
Analizar la información y Análisis planeados
definir planes de acción
con la participación de Mejoras realizadas x 100
ACTIVIDADES Qué RESPONSABLE FECHA INDICADOR
/ cómo Quién FINALIZACIÓN
Cuándo
los supervisores. Mejoras planeadas
Hacer seguimiento a su
cumplimiento.

Intervención sobre las condiciones de salud

ACTIVIDADES RESPONSABLE FECHA INDICADOR
(Qué / cómo) (Quién) FIANLIZACIÓN
(Cuándo)
Realizar el examen físico de Responsable de Programar los No de personas con
columna al personal de salud ocupacional. exámenes cada examen X100
bodega. año. Total de personas
expuestas al riesgo.

Definir un plan de Responsable de salud 30 de julio No personas entrenadas X

entrenamiento sobre posturas ocupacional. 100
correctas para la Total personas nuevas en la
manipulación, transporte y sección.
almacenamiento de carga y
cubrir a todos los expuestos.

Factor de riesgo a controlar: fricción por cuchillos

OBJETIVO : Controlar las situaciones de riesgo que generan lesiones por fricción durante el
manejo de cuchillos.
META: disminuir en un 50 % los accidentes de trabajo por manipulación de cuchillos
(especificar la fecha).

Intervención sobre las condiciones de trabajo

ACTIVIDADES RESPONSABLE FECHA INDICADOR
(Qué / cómo) (Quién) FIANLIZACIÓN
(Cuándo)
Construir el estándar de Supervisor 30 de julio Fecha de cumplimiento
seguridad para el manejo de miembros del
cuchillos. Comité Paritario.
Definir método de observar el Responsable de la 30 de agosto Proporción de cumplimiento
comportamiento y realizar salud ocupacional
semanalmente observaciones de la empresa. Comportamientos críticos
del cumplimiento del estándar. seguros observadosX100
Total de comportamientos
críticos observados

Intervención sobre las condiciones de salud

ACTIVIDADES RESPONSABLE FECHA INDICADOR
(Qué / cómo) (Quién) FIANLIZACIÓN
(Cuándo)

Capacitar, en el puesto de Supervisor 30 de agosto No trabajadores capacitados

trabajo, sobre el manejo de X 100
herramientas, No trabajadores expuestos al
especialmente cuchillos, y factor de riesgo.
demás factores de riesgo
presentes en el oficio.

4. IMPLEMENTACIÓN Y OPERACIÓN

4.1 ESTRUCTURA, RESPONSABILIDADES Y RECURSOS

La empresa debe definir un responsable para la coordinación, asesoría y apoyo de las

actividades del programa. Así mismo debe dejar claramente establecidas las
responsabilidades en materia de prevención de riesgos, en todos los niveles de la
organización. Para ello puede hacer uso de una tabla de responsabilidades como la que se
presenta a continuación:

Elemento del PSO Gerente Profesional Mandos Director de

de Salud Medios o desarrollo
ocupacional jefes de área humano
Política y reglamento de Higiene y x
Seguridad
Panorama de Factores de riesgo x
Normas legales que aplican x x
Objetivos y plan de salud ocupacional
Entrenamiento y competencia X
Conformación del Comité... etc. x

Responsabilidades del coordinador del programa de salud ocupacional

Para asignar las responsabilidades al coordinador del programa de salud ocupacional usted
puede guiarse por el siguiente listado:
∗ Coordinar con los jefes de las áreas, la elaboración del panorama de factores de riesgos y
hacer la priorización para focalizar la intervención.
∗ Validar o construir con los jefes de las áreas los planes de acción y hacer seguimiento a su
cumplimiento.
∗ Promover la comprensión de la política en todos los niveles de la organización.
∗ Gestionar los recursos para cumplir con el plan de salud ocupacional y hacer seguimiento a
los indicadores..
∗ Coordinar las necesidades de capacitación en materia de prevención según los riesgos
prioritarios y los niveles de la organización.
∗ Apoyar la investigación de los accidentes e incidentes de trabajo y calcular las estadísticas
de accidentalidad para la toma de decisiones.
∗ Participar de las reuniones del Comité Paritario y apoyar su gestión.

Nota: Si cuenta con un asesor externo, incluya las responsabilidades básicas del asesor y las
del contacto que tiene dentro de la empresa para garantizar una gestión
 coordinada y focalizada en las necesidades reales de las áreas.

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0
$*+! $*, ) / ( +) % ! " # ! $! %

Comité Paritario de Salud Ocupacional

Describir brevemente el proceso que tiene la empresa para la conformación del COPASO e
incluir el registro ante el Ministerio de Trabajo en un anexo a este documento.

Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial

Incluir en un anexo el registro ante el Ministerio de Trabajo.

Grupos de apoyo para el desarrollo del programa

Relacionar en este punto los grupos de apoyo con que cuenta la empresa para desarrollar
las actividades propias del programa de salud ocupacional y explicar brevemente su
propósito y actividades básicas.
Algunos grupos de apoyo son por ejemplo:
- Equipos de mejoramiento con poder de decisión.
- Brigada de emergencia.
- Brigada de primeros auxilios.
- Grupos Kaizen.
- Otros.

Recursos financieros
Explique cómo se asigna el presupuesto para el desarrollo de las actividades del programa,
teniendo en cuenta las prioridades definidas en el diagnóstico de las condiciones de trabajo
y de salud de la empresa.

Recursos físicos
Para el desarrollo de las acciones del programa describa aquí los recursos disponibles,
propios o contratados, tales como consultorio, salas de capacitación, equipos de oficina,
entre otros.
 2 $

4.2 ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIA

A partir de los objetivos del plan de salud ocupacional y teniendo en cuenta las
responsabilidades y recursos definidos anteriormente, la empresa debe definir un plan de
entrenamiento y desarrollo de competencias para garantizar que todas las personas de la
empresa, según sea su responsabilidad y nivel de exposición a los riesgos, apliquen los
procedimientos de salud y seguridad definidos a nivel general y en cada uno de los puestos
de trabajo que lo requieran.

El plan de entrenamiento y seguimiento a las competencias adquiridas se puede definir

teniendo en cuenta las siguientes matrices:

Plan de entrenamiento
Oficios / cargo Objetivos de Contenido Evaluación Responsable
aprendizaje
Jefe de área
Supervisor
Auxiliar
de
bodega
Operario
de
máquina

Plan de seguimiento a las competencias

Oficio o Competencia esperada (Objetivos Fecha de Responsable
Cargo operativos) seguimiento
Jefe de área
Supervisor
Auxiliar
de
bodega
Operario
de
máquina

El plan de entrenamiento debe tener como mínimo los siguientes contenidos: Política
de salud ocupacional.
Factores de riesgo propios de cada oficio y consecuencias reales y potenciales.
 Procedimientos de seguridad para la prevención y control de los riesgos prioritarios. Plan
de salud ocupacional de cada período.
Formas de participación para la prevención y control de los riesgos.

Notas:
La empresa debe llevar la información de las actividades realizadas en materia de
inducción, capacitación y entrenamiento, de tal manera que le permita más adelante
calcular la cobertura lograda con cada uno de esos planes.

El plan de desarrollo integral de SURATEP, le apoya en el proceso de entrenamiento.

Para ello usted debe seleccionar los temas de acuerdo con sus objetivos de aprendizaje
y las competencias que espera que las personas apliquen en sus puestos de trabajo.

4.3 CONTROL OPERACIONAL Y PLANES COMPLEMENTARIOS

Paralelo a la intervención de los factores de riesgo prioritarios, la empresa llevará a cabo

otras actividades relacionadas con el saneamiento básico, suministro de elementos de
protección personal, hojas de seguridad de productos químicos, inspecciones, construcción
de estándares de seguridad, mantenimiento preventivo, demarcación, entre otras
actividades de prevención y control que demanden los riesgos propios de la actividad
económica2.

Normas o estándares de trabajo seguro

En esta parte se sugiere relacionar los oficios críticos que tienen estándares de seguridad o
los que están en proceso de elaboración dándoles un código para identificarlos más
fácilmente. También se debe definir el responsable de su seguimiento y actualización, entre
otras variables que la empresa considere necesarias. Además tener en cuenta instructivos
para operación de equipos, máquinas y herramientas e instructivos para el diseño e
instalación de sitios de trabajo también relacionados en la Resolución 2400.

Oficio crítico Código del Responsable Fecha de

estándar construcción o
seguimiento
♦ Auxiliar de bodega 01
♦ Pulidores 02
♦ Operario de cortadora 03
♦ Auxiliares de archivo 04

Saneamiento Básico Industrial y protección al medio ambiente

Otro aspecto importante a vigilar es el de saneamiento básico de la empresa, de acuerdo con

lo planteado en la ley 9 de 1979 y el estatuto de seguridad industrial (resolución 2400 de

2
Para conocer las especificaciones requeridas para el control operacional se debe consultar el Estatuto de
Seguridad Industrial (resolución 2400 de 1979). Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
1979)3. Este debe contemplar las disposiciones sanitarias básicas tales como: suministro de
agua potable; baños y servicios sanitarios de acuerdo con el número de trabajadores; control
de plagas y roedores; manejo adecuado de basuras; disposición de los deshechos industriales.

Para la vigilancia y control del saneamiento básico industrial de la empresa, usted puede hacer
uso de una matriz como la que se presenta a continuación:

Factor a Manejo Observaciones

controlar
Suministro de Se cuenta con -------- La empresa tiene un buen sistema de
agua potable. dispensadores de agua en la acueducto y alcantarillado.
empresa para el consumo humano.

Baños y Se cuenta con------- servicios para Están enchapados en baldosín y se

servicios mujeres y -------- para hombres. mantienen en buenas condiciones
sanitarios. higiénicas.
Manejo Se hace una clasificación para Se cuenta con recipientes
de separar material orgánico del debidamente marcados para
basuras. inorgánico y luego reciclar el almacenar los diferentes tipos de
material inorgánico aprovechable. basuras.
Disposición de Se clasifican de la siguiente Para disponer los desechos se hacen
desechos manera: las siguientes actividades:
industriales Material combustible. Almacenamiento en recipientes
Desechos biológicos. herméticos de fácil manejo y
Objetos cortopunzantes. limpieza. El lugar ventilado e
Alimentos. iluminado.
Radioactivos. Recolección por lo menos una vez
al día, con horarios y recorridos
definidos.
Transporte en carros industriales.
Disposición final: los desechos que
no son contaminantes se llevan al
relleno sanitario municipal, para
los otros se dispone de
incineradores.
Control de Cada cuatro meses se realiza el día Las mujeres embarazadas son
plagas y domingo fumigación general de la especialmente alertadas sobre los
roedores. empresa. riesgos de esta actividad.

Hojas de seguridad para productos químicos (MSDS)4:

3
Para mayor información al respecto, consultar el ítem legislación de la página web de SURATEP.
4
SURATEP, tiene un “ Centro de Información sobre Toxicología Empresarial y Medio Ambiente
(CISTEMA), el cual funciona las 24 horas del día, para brindar información y ayuda sobre las normas
que rigen el manejo de productos químicos y de protección ambiental. Además este centro envía por
fax las hojas de seguridad de los productos químicos que sean solicitadas por las empresas.
Cuando en el proceso de producción se utilicen productos químicos, la empresa debe
elaborar hojas de seguridad o fichas toxicológicas de estos. Estas se deben mantener en
las áreas de trabajo y a disposición de quienes manipulan los productos. Las hojas de
seguridad contienen como mínimo la siguiente información:

∗ Nombre común y nombre químico del material.

∗ Nombre, dirección y número de teléfono del lugar de manufactura.
∗ Números de emergencia para obtener información inmediata acerca de los peligros de
químicos específicos.
∗ La fecha en que la hoja fue escrita o revisada por última vez.
∗ Información sobre volatilidad e inflamabilidad.
∗ Peligros de reacciones químicas.
∗ Información sobre los peligros para la salud.
∗ Medidas de prevención y control, incluyendo el control de los derrames y escapes.

Elementos de protección personal (EPP)

Como apoyo al proceso de compra, suministro y control del uso de los elementos de
protección personal la empresa puede diseñar una matriz como la que se presenta a
continuación:

Oficio Número EPP requerido Cobertura

personas
Pulidores 3 Careta en acrílico 100 %
Operario de máquina 10 Tapones auditivos 100 %

Inspecciones

Teniendo en cuenta las características y actividad económica de la empresa, se deben

diseñar las listas de chequeo que apoyen el seguimiento de los factores de riesgo críticos.
El plan de inspecciones debe incluir las áreas críticas de acuerdo con el panorama de
factores de riesgo, la periodicidad según el grado de riesgo de los factores que se están
evaluando y el responsable de hacer seguimiento a las recomendaciones.

Como complemento a este plan se puede utilizar un cuadro resumen como el que se muestra
a continuación:

Tipo de Inspección Responsable Periodicidad

Inspección general de instalaciones y redes Comité paritario de S.O Trimestral
eléctricas.
Tipo de Inspección Responsable Periodicidad

Teléfono línea salvavidas de SURATEP.

Inspecciones para puntos críticos del Supervisores Mensual
proceso.
Inspecciones de orden y aseo Supervisores Semanal

Nota: Los registros que lleva la empresa para consignar las actividades realizadas en este
sentido deben permitir calcular las inspecciones realizadas en el período respecto a las
programadas en el mismo período.

Mantenimiento Preventivo - Correctivo

Para evitar incidentes y accidentes es fundamental que la empresa cuente con un plan de
mantenimiento tanto preventivo como correctivo que incluya, cuando sea del caso, los
siguientes elementos: Máquinas, equipos, herramienta, instalaciones locativas y sistemas
de control de los factores de riesgo en la fuente y en el medio.

Todas las acciones de mantenimiento, deben quedar registradas en una ficha técnica y
responder a un cronograma donde se determinen fechas, puestos, áreas o sectores de
producción, responsables, entre otras, con el fin de hacer seguimiento al cumplimiento de
estas acciones.

Se sugiere utilizar la siguiente matriz para recopilar la información sobre el mantenimiento

preventivo que se llevará a cabo en la empresa:

Ejemplo:

Equipo o instalación Área, sección o puesto de Responsable Fecha de

trabajo ejecución

Demarcación y Señalización

La señalización ayuda a recordar la presencia de los riesgos y la forma de actuar sobre los
mismos. La demarcación por su parte se utiliza en áreas de trabajo, circulación de
materiales, conducción de fluidos, almacenamiento y vías de evacuación y debe hacerse de
acuerdo con la legislación vigente.

La empresa, haciendo uso de una matriz como la que se presenta a continuación, debe tener
claramente identificado el tipo de señalización que necesita o la que viene aplicando para
facilitar su seguimiento y control. Para esto usted puede consultar la norma NTC 1461 del
ICONTEC. Higiene y seguridad. Colores y señales de seguridad, abril, 1987.

Tipo de demarcación y Lugar Responsable Fecha

señalización
Informativa
Preventiva
Tipo de demarcación y Lugar Responsable Fecha
señalización
De seguridad
De emergencia

4.4 ATENCIÓN DESPUÉS DEL HECHO

Los planes de salud ocupacional están orientados a la eliminación o disminución de los

factores de riesgo presentes en los lugares de trabajo. Pero como la mayoría de las veces
no es posible lograr por períodos de tiempo largos cero incidentes o cero lesiones en el
trabajo o la empresa se encuentra en procesos de mejora, es necesario contar con planes
de atención después del hecho que ayuden a minimizar las lesiones y las pérdidas y a evitar
que se repitan eventos similares.

Preparación y respuesta ante emergencias

La empresa debe elaborar un plan de preparación y respuesta ante emergencias para

garantizar, en caso de cualquier emergencia, la menor cantidad y severidad de daños, tanto
a las personas como a los bienes de la empresa.

Este plan debe incluir como mínimo los siguientes elementos:

Análisis de amenazas e inventario de recursos.

Determinación de la vulnerabilidad y plan de acción.
Comité de emergencia y brigadas de apoyo.
Plan de evacuación y evaluación.

Para organizar su plan de emergencias usted puede capacitarse a través del plan de
SURATEP.

Investigación de accidentes de trabajo, incidentes y enfermedades de origen

profesional.

Es importante que la empresa consigne por escrito el procedimiento para la notificación e

investigación de los incidentes y accidentes de trabajo de tal manera que para todos quede
claro el qué, el cómo, el cuándo, el quién.

Notificación de accidentes y enfermedades de origen profesional

Cada empresa dependiendo de su estructura y recursos decide quién será el responsable

de la notificación y quién el responsable de enviar el formato a la ARP y EPS respectiva.
Así por ejemplo, las empresas que tienen recurso en salud ocupacional pueden definir
que el supervisor primero notifique, en un formato interno, a la oficina de salud ocupacional
y luego el responsable de esta área revisa la información consignada y elabora el reporte de
accidente de trabajo para enviarlo a las instituciones correspondientes.
Para conocer más acerca del procedimiento de notificación de los accidentes usted puede
consultar la siguiente cartilla: SURATEP. Notificación de los accidentes de trabajo. Gerencia
de prevención de riesgos. División de Capacitación, versión2, 2000.

Investigación de accidentes y enfermedades de origen profesional

La investigación de las lesiones en el trabajo le ayudan a la empresa a conseguir información

valiosa para definir medidas reactivas de desempeño con el fin de evitar la ocurrencia de
accidentes o incidentes similares.

Cada empresa dependiendo de su estructura y recursos decide quién será el responsable

de investigar los accidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional. Debe
dejarse claro si los accidentes serán investigados en su totalidad o dependiendo de la
severidad de las consecuencias. También el procedimiento debe definir quién es la persona
responsable de hacer el seguimiento y control a las recomendaciones que se deriven de la
investigación de estos eventos.

En este punto se debe explicar la metodología a seguir para investigar tanto los accidentes
como las enfermedades de origen profesional, anotando que dicha metodología debe incluir
las causas directas e indirectas de estos eventos.

Para mayor información sobre la metodología a seguir durante la investigación y análisis de

los accidentes de trabajo, consulte el siguiente material: SURATEP. Investigación y análisis
de los accidentes de trabajo. Gerencia de prevención de riesgos. División de Capacitación.
Versión 1, Medellín, 2002.

Notas:
Debe quedar claro cuál es la participación del Comité Paritario en la investigación de los
accidentes y las enfermedades de origen profesional.
En las empresas, que así lo ameriten, debe existir un procedimiento adicional para reportar,
investigar y controlar los incidentes de trabajo.
En el Plan General de Capacitación de SURATEP, se tienen programados en diferentes
fechas, eventos donde se orienta sobre los procedimientos para la notificación e
investigación de los accidentes.

5. VERIFICACIÓN Y EVALUACIÓN

En este numeral usted debe definir los indicadores de proceso y de impacto que le ayudarán
a realizar el seguimiento a las actividades planeadas y los resultados esperados en la
disminución de las lesiones en el trabajo y el mejoramiento de la calidad de vida laboral.
Este seguimiento se hace comparando los indicadores de dos períodos diferentes (antes y
después de la intervención) y observando la tendencia del indicador durante un período de
tiempo que incluya varios años.

El resultado de este seguimiento debe servir para ajustar los planes de salud ocupacional o
definir otros que contengan las acciones correctivas y preventivas con responsables y fechas
de ejecución.
 5.1 INDICADORES DE PROCESO

Los indicadores de proceso generalmente son proporciones de cumplimiento de las

actividades críticas realizadas o fechas de ejecución, para cada uno de los riesgos que usted
planea intervenir. Algunos de estos indicadores se relacionaron en el plan de salud
ocupacional numeral 3 del presente documento.

5.2 INDICADORES DE IMPACTO

A continuación se relacionan algunos de los indicadores que le pueden ayudar a usted a

evaluar el desempeño del plan de salud ocupacional. Según sean sus objetivos clave del
plan, usted escoge los indicadores que más le ayuden a su seguimiento. Es importante tener
presente que si su empresa tiene un flujo bajo de accidentes o enfermedades de origen
profesional (cifras inferiores a 10 al año, por ejemplo), usted puede hacer seguimiento a la
efectividad del plan con números absolutos.

Índice de frecuencia de Accidentes de Trabajo

Es la relación entre el número total de accidentes de trabajo, con y sin incapacidad,
registrados en un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante el periodo
considerado multiplicado por K. Esta constante es igual a 200.000 y resulta de multiplicar
100 trabajadores que laboran 40 horas semanales por 50 semanas que tiene el año.

El resultado se interpretará como el número de accidentes de trabajo ocurridos durante el

último año por cada 100 trabajadores de tiempo completo. Este mismo índice se puede
utilizar para los incidentes de trabajo.

IF AT = No. total de AT en el año x K

No. HHT año

IF Incidentes = No. de incidentes en el año x K

No. HHT año

Índice de frecuencia de accidentes de trabajo con incapacidad

Es la relación entre el número de accidentes con incapacidad en un periodo y el total de las
horas hombre trabajadas durante el periodo considerado multiplicado por K. Expresa el total
de accidentes de trabajo incapacitantes ocurridos durante el último año por cada 100
trabajadores de tiempo completo.

Si no se tienen registros, el número de horas-hombre trabajadas (No. HHT) se obtiene

mediante la sumatoria de las horas que cada trabajador efectivamente laboró durante el
periodo evaluado, incluyendo horas extras y cualquier otro tiempo suplementario.

IFI AT = No. de AT con incapacidad en el año x K

No. HHT año

El resultado se interpretará como el número de accidentes de trabajo con incapacidad

ocurridos durante el último año por cada 100 trabajadores de tiempo completo.
Proporción de accidentes de trabajo con incapacidad
Expresa la relación porcentual existente entre los accidentes de trabajo con incapacidad y el
total de accidentalidad de la empresa.

% IFI AT = Nº de AT con incapacidad en el año x 100

No. total de AT año

Índice de severidad de accidentes de trabajo

Se define como la relación entre el número de días perdidos y cargados por los accidentes
durante un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante el periodo considerado
multiplicado por K.

IS AT = No. días perdidos y cargados por AT en el año x K

No. HHT año

Expresa el número de días perdidos y cargados por accidentes de trabajo durante el último
año por cada 100 trabajadores de tiempo completo.

Días cargados, corresponde a los días equivalentes según los porcentajes de pérdida de
capacidad laboral (Norma ANSI) Z 16

Índice de Lesiones incapacitantes de Accidentes de Trabajo

Corresponde a la relación entre los índices de frecuencia y severidad de Accidentes de
Trabajo con incapacidad. Es un índice global del comportamiento de lesiones incapacitantes,
que no tiene unidades. Su utilidad radica en la comparabilidad entre diferentes secciones de
la misma empresa, con ella misma en diferentes periodos, con diferentes empresa o con el
sector económico a la que pertenece.

ILI AT = IFI AT x IS AT
1000

Proporción de prevalencia general de enfermedad de origen profesional

Es la proporción de casos de enfermedad profesional (nuevos y antiguos) existentes en una
población en un periodo determinado.

P.P.G.E.P = No. Casos existentes reconocidos (Nuevos y antiguos) de EP año x K

No. promedio de trabajadores año

La constante K puede ser 100, 1000 o 10000 dependiendo del tamaño de la empresa.

Si K es igual a 1000, el resultado expresa el número de casos existentes de enfermedad

profesional en el último año por cada 1000 trabajadores.

Proporción de prevalencia específica de enfermedad profesional

Se debe calcular para cada una de las EP existentes en un periodo. Para calcularlas se
utiliza la misma fórmula anterior, considerando en el numerador el número de casos nuevos
y antiguos de la enfermedad de interés y en el denominador el número de trabajadores
expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad. Se debe calcular para cada
una de las EP existentes.

P.P.E.EP = No. Casos existentes reconocidos (Nuevos y antiguos) de EP x 1000 específica

año
No. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo asociado con la EP específica
año.

Proporción de incidencia general de enfermedad de origen profesional

Mide la proporción de personas que desarrollan cualquier tipo de enfermedad profesional y se
refiere al número de casos nuevos en un periodo determinado.

P.I.G.EP = No. Casos Nuevos de EP reconocidas año x 1000

No. promedio de trabajadores año

Proporción de incidencia específica de enfermedad de origen profesional

Para calcular las tasas de incidencia de una enfermedad profesional específica, se tomará
en el numerador de las relaciones operativas respectivas el número de casos nuevos
reconocidos de la enfermedad de interés y en el denominador el número de trabajadores
expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad.

Tinc esp EP = Nº. Casos Nuevos de reconocidos EP específica año x 1000

Nº. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo
asociado con la EP específica año.

Tasa de Incidencia global de enfermedad común

Para el cálculo de la incidencia de enfermedad general se relaciona el número de casos
nuevos por todas las causas de enfermedad general o común ocurridos durante el período
con el número promedio de trabajadores en el mismo período.

T.I.G.E.C. = Nº de casos nuevos de E.C en el periodo x 1000

Nº. promedio de trabajadores año

Tasa de prevalencia global de enfermedad común

La tasa de prevalencia de Enfermedad Común mide el número de personas enfermas, por
causas no relacionadas directamente con su ocupación, en una población y en un periodo
determinado. Se refiere a los casos (nuevos y antiguos) que existen en este mismo periodo.

T.P.G.E.C. = Nº de casos nuevos y antiguos por E.C en el periodo x 1000

Nº promedio de trabajadores año

Índice de frecuencia del ausentismo (I.F.A.)

Los eventos de ausentismo por causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo atribuible
a enfermedad común, enfermedad profesional, accidente de trabajo y consulta de salud. Las
prórrogas de una incapacidad no se suman como eventos separados.

IFA =No de eventos de ausencia por causas de salud durante el último año x 200.000
Número de horas - hombre programadas en el mismo periodo

Índice de severidad del ausentismo (I.S.A.)

ISA = Número de días de ausencia por causas de salud durante el último año x 200.000
Número de horas-hombre programadas en el mismo periodo

TABLA RESUMEN PARA LOS INDICADORES DE EFECTIVIDAD DEL SISTEMA

Nombre Periodo Periodo Variación

Indicador anterior actual
Índice de frecuencia de AT
Índice de frecuencia de AT incapacitantes
Índice de severidad de AT
Tasa de prevalencia general de
enfermedad profesional
Tasa de ausentismo general
Tasa de ausentismo por accidente de trabajo
Grado de satisfacción usuarios del programa

6. REVISIÓN POR LA GERENCIA Y MEJORA CONTINUA

La gerencia, mínimo cada año, debe hacer una revisión general del sistema de gestión de
salud y seguridad a partir de la política y los objetivos trazados para el periodo. En esta
revisión debe incluir el resultado del seguimiento a los indicadores, el cumplimiento de los
planes propuestos, los recursos disponibles, la efectividad de los sistemas de vigilancia, los
resultados de las investigaciones de incidentes, accidentes y enfermedades, entre otros
aspectos propios de la gestión del sistema.

Esta revisión debe generar acciones correctivas y preventivas que le ayuden al sistema a su
mejora continua. Algunas de ellas pueden ser por ejemplo: hacer ajustes en la política,
establecer nuevas responsabilidades a las líneas de mando, definir nuevas competencias y
necesidades de entrenamiento, proveer nuevos recursos para lograr un control efectivo de
los riesgos prioritarios, entre otras.

Las conclusiones de la revisión se deben registrar y comunicar a las personas responsables

del sistema y al comité de salud ocupacional.
 BIBLI GRAFÍA

Instituto Colombiano de Normas Técnicas, ICONTEC y Concejo

Colombiano de Seguridad. Norma técnica NTC – OHSAS 18001, Bogotá, 2000.

Instituto Colombiano de Normas Técnicas, ICONTEC y Concejo Colombiano de Seguridad.

Anteproyecto de Norma Técnica Colombiana, Guía Estructura Básica del Programa de
Salud Ocupacional. Secretaría Técnica de Normalización en Salud Ocupacional. Bogotá,
Octubre 1995, 7p.

MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Modelo de Evaluación del Programa

de Salud Ocupacional de Empresa. Bogotá, 1998.

Organización Internacional del Trabajo (OIT). Directrices relativas a los sistemas de gestión
de la seguridad y la salud ocupacional. ILO_OSH. Oficina Internacional del trabajo, Ginebra,
2001.

SURATEP. Conceptos y acciones básicas del programa de salud Ocupacional. Gerencia

de prevención de riesgos. División de Capacitación. Elaborado por: Fabiola Betancur G.
Medellín, 2da edición 1996.

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VERSIÓN 02 PÁG. 27 de 32
O

ANEXO 1 : PROTOCOLOS DE SISTEMAS DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA

Los S.V.E pretenden recoger toda la información relacionada con los factores de riesgo
prioritarios, las medidas de intervención en el ambiente y en las personas y los indicadores
de evaluación y control. En otras palabras, todo lo planeado en el numeral 4 de este
documento se puede hacerse utilizando el protocolo para los sistemas de vigilancia. Estos
protocolos deben documentarse teniendo en cuenta el siguiente derrotero:5

1. Situación Diagnóstica de las Condiciones de Trabajo y Salud

1.1 Diagnóstico de las condiciones de Trabajo.
1.2 Diagnóstico de las condiciones de salud.
1.3 Reporte de las condiciones de trabajo, salud y organizacionales por el trabajador.
1.4 Diagnóstico de las condiciones organizacionales.

2. Objetivos General y Específicos

3. Metodología
3.1 Identificación de la Población Objeto.
3.2 Seguimiento y control ambiental.
3.3 Medidas de control en la fuente.
3.4 Evaluación y seguimiento de las condiciones de salud del trabajador.
3.5 Motivación y Capacitación.
3.6 Evaluación.
3.7 Recursos.
3.8 Aspectos éticos.

ANEX 2: Intervención sobre las condiciones de salud

Todo trabajador deberá someterse a un examen general y específico según los factores de
riesgo prioritarios en la empresa. El examen de retiro se debe ofrecer a la persona y este
tomará la decisión sobre si se somete a él o no.

Para valorar el estado de salud de los trabajadores relacionado con la exposición a factores
de riesgo críticos de la actividad de la empresa, esta debe presentar un plan completo de
evaluación médica teniendo en cuenta los requisitos que se mencionan a continuación:

Diseñar los formatos que le permitan mantener actualizado el porcentaje de personas

con exámenes de ingreso, periódicos y de retiro según el oficio o exposición al factor
de riesgo.
Definir la frecuencia de evaluación según la peligrosidad del riesgo o la severidad
potencial del efecto.

5
Para mayor información sobre el desarrollo de los sistemas de vigilancia epidemiológica SURATEP ha
diseñado un modelo denominado empresa saludable el cual contiene las actividades que se requieren para la
vigilancia de las enfermedades en el trabajo. Según sean las prioridades encontradas en el diagnóstico, se
puede remitir además a cuatro sistemas de vigilancia que resumen los protocolos de atención para la
prevención y control de las siguientes enfermedades de origen profesional: conservación auditiva, prevención
del dolor lumbar, prevención de la dermatosis y prevención de la silicosis

DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN 21/03/03 F2332-DCAP

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 Elaborar los protocolos de las guías de evaluación o
exámenes ocupacionales.

A continuación se presenta una guía para la planeación de exámenes de ingreso, periódicos

y de retiro según sea la actividad económica de la empresa y el factor de riesgo al que el
personal se encuentre expuesto.

Factor de riesgo Tipo de examen Periodicidad

Audiometría : Depende de variables, tales como: intensidad del
Ruido [más de 80 dB Ingreso : CLÍNICA ruido, tiempo de exposición (en esta u otra
(A)] Periódico : TAMÍZ O empresa) y resultados de audiometrías previas.
CLÍNICA. Ver anexo.
Material particulado:
Rayos X PA de tórax con Depende de variables, tales como: concentración
técnica OIT para de sílice libre, tiempo de exposición y resultados
Sílice neumoconiosis al de rayos X previos. Ver anexo.
ingreso y
periódicamente a partir
del 5 año de exposición
al factor de riesgo (en
esta u otras empresas). Ingreso
Algodón, cáñamo,
fique o cabuya. Anualmente tres espirometrías seriadas así:
Espirometría : Una al inicio de la jornada laboral, otra a los
20 minutos y otra a las cuatro horas.
Asbesto
Ingreso.
Periódicamente, a partir de los 5 años de
Rayos X de tórax Rayos exposición al factor de riesgo (en esta u otra
X de tórax PA y empresa).
Lateral.
Carbón
Ingreso.
Periódicamente, a partir de los 5 años de
exposición (en ésta u otra empresa).
Rayos X PA de tórax
Factor de riesgo Tipo de examen Periodicidad
con técnica OIT para
neumoconiosis.
Hemoleucograma Ingreso
completo, citoquímico de Periódicamente : la periodicidad depende de
orina, urea, creatinina, la magnitud del riesgo, los resultados de
fosfatasas (GOT y GPT). exámenes anteriores y el estado de salud de
los trabajadores expuestos.
Solventes
Test de discromatopsia Ingreso.
orgánicos
(test estándar y test de Anualmente.
Lanthony D-15
desaturado).

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O

Ingreso.
Periódicamente: la periodicidad depende de
Plomo Plomo en sangre la magnitud del riesgo, los resultados de los
exámenes anteriores y el estado de salud de
los trabajadores expuestos.

Mercurio en orina de 24 Ingreso.

Mercurio horas. Periódicamente: la periodicidad depende de
la magnitud del riesgo, los resultados de
exámenes anteriores y el estado de salud de
los trabajadores expuestos.
Inhibidores de Colinesterasa Ingreso.
colinesterasas eritrocítica o verdadera Periódicamente, si los niveles de
(organofosforados colinesterasa plasmática están por debajo
y carbamatos). Colinesterasa del 80% del nivel basal.
plasmática o
pseudocolinesterasa Ingreso.
Periódicamente: en términos generales cada
6 a 12 meses, dependiendo de la magnitud
del factor de riesgo y el estado de salud de la
población expuesta.
En aquellos procesos en los cuales se emplea
este tipo de sustancias cíclicamente, se
recomienda realizar las mediciones de los
niveles de colinesterasa plasmática a la
población expuesta antes y después del uso.
Dermatosis Examen médico general Durante el examen médico de ingreso y en
de piel y antecedentes los exámenes médicos periódicos.
de enfermedades de
tipo alérgico

ANEX 3: Lista de chequeo para el diseño del programa de salud ocupacional

Elementos del programa Cumplido Faltan No Observaciones

aspectos cumplido
Planificación
1. ¿Existe una política de salud
ocupacional que exprese los
objetivos globales del programa y
está firmada por la alta gerencia?
2. ¿Se han identificado los
peligros propios de la actividad
económica y se han priorizado
con un método confiable?

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 3. ¿Se calcularon y analizaron las
estadísticas de accidentalidad y
ausentismo para identificar puntos
críticos de control?
4. ¿Se elaboró el reglamento de
higiene y seguridad?
5. ¿Se tiene actualizado el perfil
sociodemográfico de la población
de la empresa?
6. ¿Se revisó la normatividad legal
que aplica a la empresa para el
control de las situaciones de
riesgo?
7. ¿Se definieron los objetivos de
salud ocupacional acordes con los
riesgos prioritarios a control?
8. ¿Se elaboró un plan de acción
con responsables y tiempos, para
alcanzar cada uno de los objetivos
propuestos?
Implementación y operación
9. ¿Se asignó a un responsable,
de un nivel alto de dirección, para
asegurar el cumplimiento de los
objetivos del programa?
10. ¿Se conformó el Comité de
salud ocupacional
democráticamente y de acuerdo
con las exigencias de ley?
11. ¿Se diseñaron los sistemas de
vigilancia epidemiológica para los
factores de riesgo prioritarios que
así lo requieran?
12. El sistema o sistemas de
Elementos del programa Cumplido Faltan No Observaciones
aspectos cumplido
vigilancia incluyen actividades
para el ambiente y las personas?

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O

13. ¿Se elaboró un plan de

entrenamiento acorde con los
factores de riesgo a controlar y
con las responsabilidades
asignadas a cada cargo?
14.¿Incluye el plan de
entrenamiento la divulgación de la
política a todos los niveles de la
organización
15. ¿El plan de entrenamiento
incluye a los trabajadores
temporales, proveedores y
contratistas, según sean los
procedimientos críticos que deben
conocer?
16. ¿Se definieron los
procedimientos críticos que
necesitan ser documentados para
el control operativo de los riesgos
(trabajo en alturas, manejo de
químicos, soldadura, suministro
de protección personal, protección
de maquinaria...)?
17. ¿Se diseñó el plan de
preparación y respuesta ante
emergencias de acuerdo con los
requisitos de ley?
18. ¿Se diseño un procedimiento
para la investigación y análisis de
los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales?
19. ¿Se definieron los registros
que permitan la evaluación de las
actividades del programa tales
como notificación e investigación
de accidentes, entrenamiento y
capacitación, actas para
comité...)?
Verificación y evaluación

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 20. ¿Se definieron indicadores de
impacto relacionados con la
eliminación o control de los
riesgos (tasas o índices de
accidentalidad, enfermedad

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 Elementos del programa Cumplido Faltan No Observaciones
aspectos cumplido
profesional, ausentismo...)?
21. ¿Se definieron indicadores de
proceso para revisar el
cumplimiento de las actividades
críticas del programa (cobertura
en entrenamiento y divulgación de
la política, % de cumplimiento de
diseño de procedimientos...)?
22. ¿Se construyeron indicadores
específicos a los sistemas de
vigilancia para verificar el
cumplimiento de las actividades
en el ambiente y las personas?
Revisiones de gerencia
23. ¿Se definió desde la gerencia
los tiempos y espacios para la
revisión de las actividades e
indicadores del programa de S.O?

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