HIPERSENSIBILIDAD TIPO I:

DR. MAURICIO JAVIER ARRAYA CABEZAS.

ESPECIALISTA EN INMUNOLOGÍA – ALERGIA – VIH.
TRASPLANTOLOGÍA AVANZADA.
CLASIFICACIÓN DE GELL Y COOMBS:
 Sistema Inmune

Reacción

Daño. Protección
Hipersensibilidad
Hipersensibilidad
tipo 1

IgE
Inmunoglobulina E
Hipersensibilidad IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
tipo 1
IgE
Inmunoglobulina E
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.

ALERGIA

OTRO Reactividad

Moléculas externas al
organismo.
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Respiramos o Ingerimos:
ALERGIA Alimentos Hongos
Caspa Drogas Medicamentos
Picadura de insectos
Polen
OTRO Reactividad
Contacto con la Piel
Jabones
Moléculas externas al Látex
organismo. Lociones
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Respiramos o Ingerimos:
Alimentos Hongos
Alérgeno Caspa Drogas Medicamentos
Picadura de insectos
Antígeno que
Polen
causa alergias
Contacto con la Piel
Jabones
Látex
Lociones
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Predisposición Genética

1ra Exposición
“Sensibilización”
Alérgeno
Antígeno que
causa alergias
Exposiciones 2rias
Reacciones Graves.
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Predisposición Genética

Linfocito T Hipersensible
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Predisposición Genética
Agregación familiar

Linfocito T Hipersensible
1RA EXPOSICIÓN
SENSIBILIZACIÓN
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)

Linfocitos T
Hipersensibles
Contra
Ambrosía.
 IgE Mediada.
Hipersensibilidad tipo 1. Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Linfocitos T
Hipersensibles
Contra
Ambrosía.
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Linfocitos T
Hipersensibles
Contra
Ambrosía.
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Célula
Se encuentra en
presentadora de
ganglios linfáticos.
antígenos.
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Célula Presentadora
de Antígenos Ganglio Linfático
Célula Dendrítica Linfocito T
Macrófagos
Colaborador
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)

Célula Presentadora
Ganglio Linfático
de Antígenos
Célula Dendrítica Linfocito T
Macrófagos
Molécula Colaborador
estimuladora
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)

Célula Presentadora
Ganglio Linfático
de Antígenos
Célula Dendrítica Linfocito T virgen.
Macrófagos
Nunca tuvo contacto
con un antígeno.
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)

Célula Presentadora
Ganglio Linfático
de Antígenos
Célula Dendrítica Linfocito T virgen.
Macrófagos
En fase de activación.
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Célula Presentadora
Ganglio Linfático
de Antígenos
Célula Dendrítica Linfocito ACTIVADO
Macrófagos Vía T Helper o
colaboradora 2 (Th2)

Interleucinas
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Célula Presentadora Ganglio Linfático
de Antígenos
Célula Dendrítica Linfocito T ACTIVADO.
Macrófagos TH2

Citocinas

Interleucinas Liberadas:
IL-4, IL-5, IL-10.
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Célula Presentadora Ganglio Linfático
de Antígenos LB
Célula Dendrítica Linfocito T ACTIVADO.
Macrófagos TH2

Interleucinas Liberadas: IgE Específica de

IL-4, IL-5, IL-10.
Ambrosia
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Ganglio Linfático
LB
Linfocito T ACTIVADO.
TH2
Eosinófilos

IgE Específica de
Ambrosia
 Hipersensibilidad tipo 1. IgEMediada.
IgE Mediada.
Inmediata(ocurre
Inmediata (ocurreen
enminutos)
minutos)
Mayoría de alergias.
Ganglio Linfático
Ganglio Linfático
LB
LB
Linfocito
Linfocito TT ACTIVADO.
ACTIVADO.
TH2
TH2
Eosinófilos
Eosinófilos

Degranulación

IgE Específica de
Ambrosia
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.

Receptor Fce
para la IgE

IgE Específica
de Ambrosia
Mastocito
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.

Receptor Fce
para la IgE

IgE Específica
de Ambrosia

Mastocito
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
Anticuerpos citotrópicos: se
unen a superficies celulares Receptor Fce
para la IgE

IgE Específica
de Ambrosia

Mastocito
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
SENSIBILIZACIÓN
Receptor Fce
para la IgE

Mastocito
EXPOSICIONES SECUNDARIAS
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.
SENSIBILIZACIÓN Exposición 2ria Meses
Receptor Fce
después.
para la IgE

Mastocito
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.

2da Exposición
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Inmediata (ocurre en minutos)
Mayoría de alergias.

2da Exposición
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)

Degranulación

Mediadores Pro
Inflamatorios

Reacción Alérgica
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)

Mediadores Pro
Receptores H1
Inflamatorios Histamina

Bronco Constricción
Contracción de ML

Disnea
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)

Mediadores Pro Receptores H1

Inflamatorios Histamina
Broncoconstricción
Contracción de ML

Disnea

Vasos Sanguíneos.
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)

Mediadores Pro Receptores H1

Inflamatorios Histamina

Broncoconstricción
Contracción de ML

Disnea
Vasodilatación y aumento de la
permeabilidad vascular
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)

Mediadores Pro
Receptores H1
Inflamatorios Histamina

Broncoconstricción
Contracción de ML

Disnea
Vasodilatación y aumento de la
permeabilidad vascular
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)

Mediadores Pro Receptores H1

Inflamatorios Histamina

Broncoconstricción
Contracción de ML

Disnea
Vasodilatación y aumento de la
permeabilidad vascular
Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)

Mediadores Pro Receptores H1

Inflamatorios Histamina

Broncoconstricción
Contracción de ML

URTICARIA
Disnea
ANGIOEDEMA Vasodilatación y aumento de la
permeabilidad vascular
 Hipersensibilidad tipo 1. IgE Mediada.
Mayoría de alergias. Inmediata (ocurre en minutos)
Mediadores Pro Receptores H1
Histamina
Inflamatorios
Broncoconstricción
Contracción de ML
Proteasas.
Degradan
proteínas de la
matriz.
Disnea

Activación de Vasodilatación – Urticaria –

eosinófilos Angioedema.
 Reacciones de fase inicial (minutos)

Mediadores Pro Receptores H1

Histamina
Inflamatorios
Broncoconstricción
Contracción de ML
Proteasas.
Degradan
proteínas de la Disnea
matriz.

Activación de Vasodilatación – Urticaria –

eosinófilos Angioedema.
Reacciones de fase tardía (8 – 12hr post)

Mediadores Pro
Inflamatorios
Reacciones de fase tardía (8 – 12hr post)

Mediadores Pro
Inflamatorios
Contracción del músculo
liso, con mayor
broncoespasmo y mayor
dificultad respiratoria.

Atracción de más células

incluso horas después de
exposición:
Neutrófilos.
Basófilos.
Eosinófilos.
 Hipersensibilidad tipo 1
Gran cantidad
de alergeno
Síntomas Moderados:
1) Rinitis alérgica.
Síntomas Severos:
2) Asma. 1) Aumento de la permeabilidad vascular.
3) Urticaria. 2) Broncoconstricción (disnea)
4) Eccema.
Disminución de la perfusión
de órganos vitales

Choque anafiláctico
URTICARIA:
ECZEMA:
RINITIS ALÉRGICA:
RINITIS ALÉRGICA:
ASMA:
OTROS SÍNTOMAS:
 Hipersensibilidad tipo 1

Tratamiento
Anti ↓ Permeabilidad vascular.
Tratamiento
histamínicos ↓ Broncoconstricción.
Médico
Existen
reacciones
severas Corticoides ↓ respuesta inflamatoria
Puede
empeorar con
anafilaxia.
QUE HACER?:
PRUEBAS EN ALERGIA:
Pruebas In Vivo: Ver respuesta frente a un alérgeno
• Provocación, Prick Test, Test de Parches

Pruebas in Vitro: Medir IgE total y Específica.

• Enzimoinmunoensayo (ELISA), Inmunoensayo Fluorescente
(FEIA), Ensayo Radioalergo-Absorbente (RAST).
PRUEBAS IN VIVO

PRICK TEST

INTRADERMORREACCIÓN

PATCH TEST
PRICK
TEST:
PRICK
TEST:
INTRA
DERMORREACCIÓN
PATCH
TEST:
PATCH TESTING
TEST IN VITRO IGE TOTAL:

1) ELISA → Enzimoinmunoensayo

2) FEIA → Inmunoensayo Fluorescente.

3) RAST → Ensayo Radioalergo-Absorbente.

GRACIAS.