UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO

FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y SOCIALES

ESCUELA DE ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS Y
CONTADURÍA PÚBLICA

ALUMNO: KELVIS NAVA

PROF: ALEXIS ALVARADO
CEDULA: 26.115.070
 PÓLIZA DE SEGURO
Una póliza de seguro es un contrato entre una persona física, un empresario individual
o una persona jurídica (Tomador) y una entidad aseguradora, que se vinculan en virtud del
mismo y en el cual se especifican las obligaciones y deberes de cada una de las partes (los
términos y las condiciones a que están sujetas ambas partes como los ámbitos y la cobertura
del seguro). Este tipo de póliza cubre al asegurado los riesgos previstos en el contrato, es
decir la posibilidad de que se produzca el evento dañoso y por el que queda cubierto para no
tener que afrontar un gasto elevado en un momento determinado. Todo esto se produce a
cambio de una prima, que se abona normalmente en una periodicidad anual.
Las pólizas de seguro de crédito y caución permiten a las compañías asegurar el riesgo de
impago, incumplimientos de contrato, exigencias pactadas y otras consideraciones, que están
previstas en la Póliza de seguro.
Esto permite operar de una manera mucho más segura y que la compañía pueda llevar a cabo
su actividad sin preocupaciones, entendiendo que los puntos relacionados con cobro y gestión
de incidencias de contratos o acuerdos quedan cubiertos.
Existe una gama muy amplia de riesgos a asegurar, por lo tanto, lo primero que se debe hacer
antes de tomar un seguro, es informarse detalladamente de las características del producto,
de modo de determinar con precisión los riesgos cubiertos y las exclusiones existentes. Una
vez aceptada la propuesta, se emite la póliza propiamente tal.
La póliza se compone de dos partes o secciones:
 Condiciones generales
 Condiciones particulares
IMPORTANCIA DE LA PÓLIZA DE SEGUROS
Existen situaciones que no podemos prever y que impiden mantener el nivel de
ingresos, lo cual puede provocar un efecto negativo en el bienestar familiar, es aquí donde
aparecen los seguros como principal solución. Los seguros funcionan como un contrato en el
cual la aseguradora, a cambio de una prestación económica denominada “prima”, se encarga
de todos los daños y afectaciones ocasionados tanto a bienes materiales como a personas.
Cuando se realiza un contrato de seguro, se obtiene una protección económica contra las
posibles afectaciones que puedan sufrir dichos bienes o personas. Firmar un seguro no debe
ser considerado como un mero gasto. Es más acertado pensar que estamos comprando
tranquilidad y que las primas son acordes al riesgo asegurado: mayor valor a asegurar o más
probable es el riesgo, entonces mayor será la prima.
1. SEGURIDAD. Los seguros proveen protección y respaldo en casos de pérdida en
algún evento inesperado. Es mejor tenerlo y no necesitarlo, que necesitarlo y no
tenerlo. Los seguros ofrecen seguridad y protección cuando se presenta una pérdida
de ingresos originada por muerte, vejez, accidentes personales y/o enfermedad. Así
 mismo contra pérdidas en incendios, por daños, destrucción o desaparición de
propiedades, bienes, máquinas, etc.
2. REDUCCIÓN DE RIESGOS O PÉRDIDAS. En los negocios o a nivel personal,
el tener seguros aumenta la probabilidad de salir adelante ante desastres naturales
como inundaciones, huracanes e incendios. El cierre de una empresa podría depender
si cuenta o no con un seguro. La vida nos puede traer desaciertos e incertidumbres
limitando nuestros ingresos o hasta cierto punto perdiéndolos. Con el pago y apoyo
de un seguro podemos tener la certeza de que tendremos ciertos ingresos, ya que la
compañía de seguros pagaría una cantidad fija a partir de algún incidente pactado en
la póliza de la misma.
3. TRANQUILIDAD. Los seguros eliminan o reducen considerablemente la tensión,
miedo, ansiedad, frustración o debilidad mental asociada con la incertidumbre del
futuro. Es importante saber que el no tener seguridad financiera para el futuro nos
provoca tensión, distracción y preocupación, la cual se manifiesta en un rendimiento
menor en nuestro trabajo y vida personal. También se puede ver afectada nuestra
salud si no somos previsores de estas situaciones. Así mismo, debemos aprender a
invertir el dinero y practicar el hábito del ahorro.
4. PROMUEVE EL AHORRO. El asegurado se ve en la obligación de pagar
regularmente el valor del seguro lo que puede fomentar el hábito del ahorro. El seguro
de vida promueve el ahorro regular y sistemático, el cual después de un período de
tiempo podría ser útil y necesario para la persona asegurada, dependiendo de la póliza
de vida contratada.
CARACTERÍSTICAS DE LA PÓLIZA DE SEGUROS
La póliza de seguro es un contrato entre un contratante y una compañía de seguros, que
establece los derechos y obligaciones de ambos, en relación al seguro contratado.
La póliza se compone principalmente de dos partes, las condiciones generales y las
condiciones particulares.
1.-Condiciones Generales:
Son los textos de los contratos tipo, utilizados por las entidades aseguradoras en la
contratación de los seguros, que contienen las regulaciones y estipulaciones por las que se
rige el contrato respectivo. Cada póliza y cláusula adicional posee un código de depósito que
identifica al texto que la persona tiene contratado o desea contratar. En las condiciones
generales se establecen las regulaciones y estipulaciones por las que se rige el contrato
respectivo y se establecen las condiciones en que el asegurador otorga la cobertura a la
persona o cosa asegurada. Además, se estipulan las obligaciones y derechos tanto de la
persona que contrata, como del asegurado (si son personas distintas) y del asegurador, y otras
estipulaciones tales como:
 Definiciones de los términos y conceptos necesarios para comprender la cobertura y
condiciones de la póliza, como, por ejemplo, pérdida total, valor comercial, etc.
 Detalle de las coberturas o riesgos cubiertos incluidos.
  Detalle de exclusiones o situaciones que en caso de provocarse el evento previsto en
la póliza (el incendio, el accidente o la muerte), no estarán cubiertos por el seguro
(por ejemplo, accidentes ocurridos al practicar deportes peligrosos sin declararlos en
un seguro de vida, enfermedades pre-existentes en el caso de un seguro de salud).
 Obligaciones del contratante: pagar la prima o precio del seguro, dentro de los plazos
que se establecieron en la póliza.
 Obligaciones del asegurado: responsabilidades del asegurado, como, por ejemplo, dar
aviso a la compañía cuando toma conocimiento de la ocurrencia de un evento cubierto
en la póliza.
 Arbitraje: reglas aplicables para la resolución de las dificultades y controversias que
puedan surgir con motivo de la aplicación, cumplimiento e interpretación del
contrato, entre el contratante, asegurado o beneficiarios y la compañía de seguros.
2.- Condiciones Particulares:
Son las que permiten individualizar una póliza de seguro determinada, especificando sus
particularidades tales como:
 Identificación del asegurador: indica nombre y dirección de la compañía aseguradora
y del intermediario (corredor o agente de la compañía) que vendió la póliza.
 Identificación del contratante: indica nombre y RIF del contratante.
 Identificación del asegurado: indica nombre y RIF del asegurado, que puede ser la
misma persona que contrata.
 Identificación del beneficiario: indica nombre y RIF del beneficiario o beneficiarios,
si corresponde. Son las personas o instituciones que reciben la indemnización en caso
de corresponder el pago por la ocurrencia de un siniestro.
 Tipo de seguro o plan: seguro de salud, de vida, etc.
 Coberturas: son los riesgos que la persona contrata. Por ejemplo, incendio,
fallecimiento, enfermedad, robo, etc. Algunas de estas coberturas son obligatorias y
otras opcionales.
 Identificación de la persona o cosa asegurada (la casa asegurada, vehículo asegurado,
etc.), destino, uso y ubicación.
 Monto o suma asegurada: valor máximo que la compañía pagará en caso de siniestro,
para cada cobertura.
 Deducible (en caso de haberlo): es la parte del costo del siniestro que asume o paga
el asegurado.
 Prima o precio del seguro: es el monto que deberá pagar el contratante (que a veces
es el mismo asegurado) con la periodicidad acordada al contratar el seguro, que en
algunos casos puede incluir un componente de ahorro.
 Vigencia del seguro: está determinada por la fecha de inicio y fecha de término del
seguro. Es el período durante el cual, en caso de ocurrir el evento previsto en la póliza
(el incendio, si se trata de un seguro de incendio, o la muerte, si se trata de un seguro
de vida o desgravamen), la compañía de seguros pagará el monto o suma asegurada
(siempre que la ocurrencia no haya sido por una exclusión).
 Período de carencia: es el período de tiempo en que el seguro está vigente, sin
embargo, en caso de ocurrir el evento previsto en la póliza (ejemplo, el accidente o la
enfermedad), la compañía de seguros no lo pagará.
 Límites o restricciones de cobertura que se hayan convenido al contratar el seguro,
tales como condiciones de salud del asegurado prexistentes al contratar el seguro.
 En las condiciones particulares, además se señala el nombre comercial que la
compañía asigna a la póliza y sus cláusulas adicionales. Y se indican otras situaciones
específicas destinadas a individualizar el bien o persona asegurada, la cobertura y
toda otra información que las condiciones generales señalan que quedará establecida
en las condiciones particulares.
TIPOS DE PÓLIZAS DE SEGUROS
1. Seguros de Vida: Es uno de los más conocidos y solicitados. Es un tipo de seguro de
personas en el que la cantidad a pagar por parte de la aseguradora, de la suma presente
en el contrato, se hace depender del fallecimiento o sobrevivencia de la persona
asegurada. En clase de seguro, la indemnización no se relaciona con el valor del daño
que se produjo en el siniestro, ya que las personas no son valuables económicamente.
2. Seguros de daños: Las empresas aseguradoras ofrecen pólizas que responden ante
hechos donde el bien asegurado se encuentra perjudicado o afectado. Estos casos se
dividen en distintos tipos:
 Seguros contra incendios: Este consiste en brindar una protección a un bien
especificado en el contrato de la póliza en caso de un incendio. Se traduce en
el pago de una indemnización en caso de pérdida total o parcial del bien
asegurado.
 Seguro de responsabilidad civil: Este tipo de seguro tiene como objetivo
indemnizar a la persona asegurada (o los bienes presentes en el contrato) del
daño que puede recibir su patrimonio como consecuencia de un acto de un
tercero, con su respectiva responsabilidad.
 Seguro contra robos: Póliza donde se indemniza al asegurado por el hurto o
robo de un bien asegurado por la persona dueña de la póliza, por supuesto,
especificada en el contrato.
 Seguro médico: el seguro médico, desde hace muchos años, algunas
empresas públicas y privadas, solían brindar este tipo de seguros a sus
trabajadores para respaldarlos en caso de accidentes o problemas de salud.
Los seguros médicos son aquellos que cubren lesiones o incapacidades
provocadas por un accidente o enfermedad. Cada contrato es específico, sin
embargo, la mayoría de los seguros médicos ofrecen hospitalización, gastos
médicos, intervenciones quirúrgicas importantes o ambulatorias,
medicamentos, radiografías, exámenes de sangre, entre otros.
3. Seguro de automóviles: Este es uno de los más populares y solicitados por las
personas, no solo en Venezuela sino en todo el mundo. Tal y como su nombre lo
indica, su objetivo es proteger al vehículo perteneciente al asegurado, de: accidentes,
robo total, lesiones de sus ocupantes, daños a terceros o a bienes de terceros. Esta
 clase de seguro en particular tiende a ofrecerse como un combo donde unifica varios
elementos para garantizar la protección del automóvil en su totalidad. Los seguros
relacionados con protección vehicular son: responsabilidad civil, gastos médicos,
defensa jurídica y daños materiales. El primero (responsabilidad civil) consiste en
amparar la responsabilidad que debe incurrir el asegurado o la persona autorizada
para conducir el vehículo, y que este haya ocasionado un daño determinado. El
segundo –gastos médicos– ampara cualquier gasto relacionado por algún daño físico
ocasionado por el vehículo a un tercero. En el caso de defensa jurídica es un servicio
que ofrecen las aseguradoras, recomendando asesorías de abogados para defenderlos
en caso de accidentes o choques importantes. Finalmente, daños materiales, se refiere
a la protección o indemnización por daños materiales como consecuencia de un
accidente vehicular.
VIGENCIA DE LA PÓLIZA
La Empresa de Seguros asume las consecuencias de los riesgos cubiertos a partir de la fecha
de la celebración del contrato de seguro, lo cual se producirá una vez que el Asegurado
notifique su consentimiento a la proposición formulada por la Empresa de Seguros o cuando
ésta participe su aceptación a la solicitud efectuada por el Asegurado, según corresponda.
En todo caso, la vigencia de la póliza se hará constar en el Cuadro Póliza, con indicación de
la fecha en que se emita, la hora y día de su iniciación y vencimiento.