Clinica, Diagnostico y Tratamiento de La Hiponatremia
Clinica, Diagnostico y Tratamiento de La Hiponatremia
Clinica, Diagnostico y Tratamiento de La Hiponatremia
HIPONATREMIA GRAVE
LOS SIGNOS EN DEPENDE DE LA GRAVEDAD Y Nap: < 125 mEq/L
LOS SIGNOS MÁS GRAVES: EDEMA GENERAL SON RAPIDEZ DE INSTAURACION
CEREBRAL E HIPERTENSION
INTRACRANEAL SECUNDARIA
AGUDA <48 HORAS
TIEMPO DE INSTAURACIÓN
CRONICA >48 HORAS, SI SE DESCONOCE
ANAMNESIS
EL TIEMPO SE CONSIDERA CRONICA
EXAMEN FISICO
EVALUAR LOS NIVELES DE ESTIMAR EL VOLUMEN
REALIZAR
DIAGNOSTICO DE SODIO CORPORAL Y URINARIO EXTRACELULAR
VALORAR EL EJE ADH-RIÑON HIPONATREMIA
ESTADO DE VOLEMIA
VEC AUMENTADO, VEC NORMAL, VEC DISMINUIDO,
HIPONATREMIA HIPONATREMIA HIPONATREMIA
HIPERVOLEMICA NOMOVOLEMICA HIPOVOLEMICA
HIPONATREMIA SIADH
TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA
SINTOMATOLOGÍA GRAVE CARDIACA HIPOTIROIDISMO Na<30 Na>30
INSUFICIENCIA
HIPONATREMIA CIRROSIS
SUPRARRENAL
MEQ/L MEQ/L
FALLO RENAL
AGUDO O HIPOCORTISOLIS
SUERO SALINO HIPERTONICO MO
CRONICO
AL 3% (513 mEq/L 2ML/KG,
MAXIMO 100ML, SUELE HIPONATREMIA ASINTOMATICA Perdida Perdida
AUMENTARLA NATREMIA EN AGUDA renal extrarenal
2MEQ/L