Colgajos y Gingivectomia

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INCISIONES PARA DISEÑO DE COLGAJO

1. INCISION CORONARIA. O bisel externo, tiene función resectiva (capacidad de eliminar la


bolsa periodontal) el angulo de la hoja de bsituri es de 45° con referencia dental hasta
tocar la corona del diente, se utiliza en gingivectomias
Condiciones de la encia:
- Se realiza sobre encia insertada suficiente
- No sobrepasar la línea mucogingival
- Debemos cuidar de dejar encia insertada remanente(rodete realizado con la incisión)
- Es de utilidad en agrandamientos gingivales

2. INCISIÓN APICAL La dirección de la hoja de bisturí es hacia apical


A. Interpapilar o supracrestal para separar el colgajo vestibular del palatino lingual y
separar las papilas
B.Intracrevicular dirección apical y se inserta dentro del surco gingival está despega la
inserción y unión conectiva de la encía y el diente se utiliza para exodoncias y colocación
de implantes
3. INCISION BISEL EXTERNO La dirección de la hoja de bisturí con un ángulo de 45 ° con o
referencia sea se lo realiza de una 2 mm por encima del margen gingival nunca en surco gingival

3. INCISION HORIZONTAL La hoja de bisturí se coloca perpendicular al eje longitudinal del


diente se usa para obtener injertos del paladar y también para respetar papilas
interdentales
4. INCISION VERTICAL Relajante o liberadora se pone a la hoja de bisturí respetando la
papila se utiliza para desplazar colgajos de un lugar a otro (coronal apical y laterales) no se
usa en cirugía periodontal porque tiene como consecuencia gran reabsorción ósea
posoperatoria.
COLGAJOS EN ELTRATAMIENTO PERIODONTAL CLASIFICACION DE ACUERDO AL TEJIDO
INVOLUCRADO

- COLGAJOS DE ESPESOR TOTAL O MUCOPERIOSTICOS Incluye epitelio conectivo y periostio es el


más usado en periodoncia nos permite ver acceder y remodelar hueso las ventajas es que es fácil
de desprender proporciona buena visibilidad y accesibilidad permite realizar osteotomía y
osteoplastia tiene mejor posoperatorio las desventajas es que expone el hueso al medio externo
bucal dando como resultado la reabsorción ósea posoperatoria

-COLGAJOS DE ESPESOR PARCIAL O MUCOSO Involucra solamente epitelio y parte del conectivo
quedando pegado al hueso el periostio queda adherida al hueso y parte del conectivo las ventajas
de es que no deja hueso expuesto durante la cirugía no habrá reabsorción ósea las desventajas no
se puede utilizar cuando hay defectos óseos o necesidad de cirugía o sea yaque sólo trata tejidos
blandos

COLGAJOS PERIODONTALES
1. COLGAJO DE WIDMAN MODIFICADO Se utiliza para exponer las superficies radiculares
con el fin de llevar a cabo una instrumentación minuciosa y eliminar el revestimiento de la
bolsa no elimina la bolsa ni reducir su profundidad es un colgajo desplazado al eliminar el
epitelio se obtiene tejido conectivo sano y se intenta que vuelva a pegar al hueso y
superficie radicular
TECNICA Primero se localiza la bolsa residual se aplica la técnica de anestesia infiltrativa
ocular se realiza la incisión a bisel interno apical 1-2 mm por encima del margen gingival

se hace levantamiento de colgajo insistieron intracrevicular dentro del hueso de incisión


horizontal interdentario para separar las papilas y colgajo vestibular del palatino o
lingual,eliminación del rodete junto al epitelio de la bolsa
eliminación de calculo subgingival y tejido de granulación sutura y colocación del apósito
periodontal

2. COLGAJO DE WIDMAN CONVENCIONAL Sólo tiene una incisión es la intracrevicular dentro


del surco indicación en colocación de implante si técnicas de regeneración ósea

3. COLGAJO DESPLAZADO CORONAL Se utiliza para recubrir superficies radiculares


vestibulares expuestas al medio bucal Las condiciones que tiene que tener es recesión
gingival vestibular localizada papila interdental medial y distal intacta suficiente encía
adherida y ausencia de bolsa periodontal.
TECNICA Incision intracrevicular dando la hoja de bisturí un ángulo para realizar colgajo
parcial o mucoso no se levanta el período debe permanecer pegado al hueso se realiza la
incisión horizontal respetando papilas incisión liberada Dora dando un ángulo para colgajo
parcial levantamiento de colgajo Se observa qué parte del tejido conectivo y periostio se
encuentran pegados al huesoreposición coronal del colgajo y sutura suspensoria las
incisiones liberadora y horizontal se sutura con puntos simples separados y colocación de
apósito periodontal.

4. COLGAJO DESPLAZADO APICAL Técnica para posicionar el margen del colgajo a nivel más
apical bolsas con base por debajo de la línea mucogingival zona estrecha de encía
insertada o adherida técnica receptiva las ventajas son que incrementa el ancho de la
encía adherida se elimina por completo a la bolsa las desventajas de la raíz expuesta
porque el colgajo llevado hacia apical
TECNICA Se localiza la bolsa residual se realiza dos incisiones verticales y una incisión a
bisel externo 45 ° dirección aplicar hasta chocar con hueso una 2 mm por debajo del
margen gingival se procede con la incisión intracrevicular levantamiento del colgajo total
eliminando del rodete y epitelio de la bolsa reposición del colgajo hacia apical sutura en
posición apical y colocación de apósito periodontal.
GINGIVECTOMIA

Es un procedimiento quirúrgico respectivo ya que por una escisión se elimina la pared de


la bolsa periodontal.
TIEMPOS QUIRURGICOS
- Realizar Asepsia extra e intrabucal, localización de la bolsa residual con un sondeo
- anestesia infiltrativa troncular
- marcado de puntos sangrantes con Sonda periodontal o pinza de crime kaplan para
determinar el fondo de las bolsas nos sirven de referencia para realizar la primera
incisión

- primera incisión vestibular siempre una 2 mm por debajo de los puntos sangrantes
para garantizar la completa eliminación de la bolsa periodontal con bisturí de kirkland
a bisel externo con bisturí de Bart Parker dándole la angulación
- segunda incisión interdentaria con bisturí de orbán con el objetivo de cortar la papila a
bisel externo a nivel papilar se introduce a través de la primera insicion con un ángulo
de 45 ° y cortar toda la parte de la papila

- eliminación del tejido excedido con cureta, eliminar toda la incisión a bisel externo
realizado y se aprovecha de eliminar cálculos subgingival y tejido de granulación

- remodelado de la encía con tijeras o alicates quirúrgicos para dar contorno fisiológico
y estético a la encía
- regularización y estimulación de cicatrización por segunda intención con fresa de
grano fino de diamante con alta velocidad junto con Irrigación de suero fisiológico

- colocación de apósito periodontal, medio de protección de la herida ya que no lleva


sutura, se retiran los 7 días.
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

COLGAJOS
PERIODONTALES Y
GINGIVECTOMIA

NOMBRE: BORDA ESCALERA JASMIN PAOLA


MATERIA: PERIODONCIA III
DOCENTE: Dra DAISY CANDIA

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