FORMATO INSPECCIÓN PREOPERACIONAL

CÓDIGO EMISIÓN FECHA DE EMISIÓN PÁGINA

FT-REC-MT-09 3 2/09/2019 1 de 2

SEMANA DEL: DD MM AA AL DD MM AA PLACA PLACA

CABEZOTE TRAILER

OPERADOR: No. Planilla: No. Remesa:

Revise cada uno de los ítem y escriba en las casillas de cada día "CUMPLE" si todo se encuentra en perfectas condiciones, "NO CUMPLE" si uno o varios de los conceptos falta o está averiado y en el espacio de
hallazgos especifique o amplie la información, y "NO APLICA" cuando el ítem no corresponda al tipo de vehículoo inspeccionado.

ITEM CONCEPTO DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5 DIA 6 DIA 7

Tarjeta de propiedad(cabezote-tráiler), seguro obligatorio (SOAT), Revisión técnico
DOCUMENTACIÓN mecánica, póliza de responsabilidad civil hidrocarburos, póliza de automóviles, tabla de
aforo, prueba hidrostática, tarjeta de emergencia.
Indicadores (presión aceite motor, amperímetro, voltímetro, temperatura motor,
CABINA tacómetro, velocímetro, presión de aire), limpiabrisas, A/A, panorámico (frontal, trasero),
vidrios laterales, cinturones, espejos, estribos.
GPS Sistema de transmisión de datos, cobertura.

SUSPENSIÓN Y Suspensión general, vigas, barras tensoras, amortiguadores, rines general, pernos,
LLANTAS labrado general llantas (cabezote y trailer).
Fugas hidráulicas, fuga refrigerante, fuga sistema combustible o filtraciones, fuga de aceite
ESTADO MECÁNICO. motor, estado correas. Fugas motor, dirección y terminales, turbo, sistema neumático.

SISTEMA DE Certificación 5ta rueda, hombros, base, mordazas, seguros, tornillos de sujeción y ajuste,
ENGANCHE king pin, tornamesa.
FRENOS Bandas espesor mínimo 5mm, campanas, rodajas, levas, cámaras y ratches.

SISTEMA ELECTRICO Luces de servicio ALTAS Y BAJAS, direccionales delanteras y traseras, parqueo, baterías,
llave master, alarma de reversa, pito y encendido.
Fisuras y poros en el tanque, estado bicicleteros, señalización, precintos, sellos, válvula
TANQUE descargue 4", tapa válvula, caja contenedora, válvula caja contenedora, válvulas de
venteo.

Material y Barrera absorbente, pica y pala con cabo, manila, masilla, cuñas de madera,
KIT CONTINGENCIAS martillo de hule, cinta de demarcación, balde, bolsas, jabón desengrasante, paños
absorbentes, EPP (guantes, gafas, máscara para vapores)
SEGURIDAD Arnés y eslinga, kit de carretera, botiquin.
KILOMETRAJE

FIRMA OPERADOR:

OTROS HALLAZGOS
FECHA HALLAZGO CONTROL MANTENIMIENTO.

Revisó: Coordinador HSEQ Aprobó: Gerencia

DOCUMENTO CONTROLADO - COTRASUR
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CABEZOTE TRAILER

OPERADOR: No. Planilla: No. Remesa:

Marque con una X en las casilla de "SI" o "NO" cada una de las áreas inspeccionadas, verifique que no existan condiciones anormales y así asegurar la integridad de la unidad. La inspección debe hacerse al
ingresar y al salir de las instalaciones de cargue. En caso de evidenciarse una condición anormal o elementos sospechosos la Unidad de Carga será rechazada.

INGRESO SALIDA
ÁREA PUNTOS DE INSPECCIÓN
SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN
Pata mecánica
Llantas
PARA TRAILER, PLATAFORMAS, Parachoques
CHASIS Y SIMILARES
Luces
Placa del patín (estructura de fijación del pin que
ingresa en la quinta rueda)
Parachoques, luces y llantas
Puertas y compartimientos de herramientas
Caja de la batería
PARA CAMIONES
(TRACTORES/CABEZALES) Tanque de combustible, agua y aire

Compartimientos del interior de la cabina, litera y

sección de pasajeros
Piso y techo de la cabina
Pared frontal
Pared lado izquierdo
Pared lado derecho

PARA CONTENEDOR / FURGÓN Piso

(Interior y Exterior)
Techo

Puertas (mecanismo de cierre)

Sistema de refrigeración (si aplica)

Caja contenedora de derrames

Pasarela
Escaleras y pasamanos
PARA TANQUES
Compartimientos

Tapas de compartimientos

Cajas kit de derrames

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

INSPECTOR INSPECTOR

HORA HORA
APROBADO RECHAZADO APROBADO RECHAZADO

Revisó: Coordinador HSEQ Aprobó: Gerencia

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