Formato Recibo A Satisfacción

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Apreciado Empleador,

Recuerde que los aportes al Sistema General de Riesgos Laborales tienen el carácter de dineros públicos de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 83
del Decreto 1295 de 1994. Debido a esto usted es responsable de verificar la adecuada destinación de los recursos y la efectiva realización de las
actividades, programas, campañas y acciones de educación y prevención programados por la Administradora de Riesgo Laborales en su Empresa.
Tenga en cuenta que las Administradoras de Riesgos Laborales no pueden desplazar el recurso humano ni financiar las actividades que por ley le
corresponden al empleador.

Antes de diligenciar este documento por favor tener en cuenta lo siguiente para evitar la no aceptación del mismo:
 Este formato debe ser diligenciado en su totalidad por la empresa beneficiaria y/o usuaria de recibir el servicio.
 Este soporte se considera un requisito ineludible para que el proveedor le sea posible facturar.
 El diligenciamiento, sello y la firma de este soporte implica aceptación y satisfacción de la actividad o servicio.
 Debe ser legible, diligenciado manualmente en su totalidad por el responsable del SGSST de la empresa/cliente.
 No debe presentar enmendaduras, tachones, ni presentar inconsistencias en el contenido de la información.

ORDEN DE SERVICIO:
FECHA Y HORA INICIO DE LA ACTIVIDAD: FECHA Y HORA FIN DE LA ACTIVIDAD
CIUDAD Y LUGAR: (donde se desarrolló la actividad)
NOMBRE DE LA EMPRESA AFILIADA:
NOMBRE DE LA EMPRESA USUARIA: (si
aplica)
NOMBRE DEL PROVEEDOR:
NIT PROVEEDOR:
PROFESIONAL - EXPOSITOR:

N° CC-PROFESIONAL:

N° LICENCIA-PROFESIONAL

Con el fin de detallar el servicio prestado por favor diligenciar los siguientes campos de la actividad:
(Detallar brevemente la actividad que realizo en la empresa especificando el tipo de servicio)

Actividad
Realizada
(Detallar)

Número de Asistentes (si


aplica)

Es interés de ARL, conocer su opinión para reforzar los aspectos positivos de la actividad e identificar las oportunidades de
mejora. Por lo tanto, por favor solicitamos evaluar en general el servicio recibido por el proveedor, por favor tener en cuenta
aspectos como: puntualidad, dominio del tema, manejo del grupo, cumplimiento de objetivos, recursos utilizados, entrega
oportuna del informe técnico, atención de personal y otros aspectos que crea importantes para tal evaluación.

A continuación, encontrará la escala de evaluación:


Excelente Bueno Regular Deficiente

Tiempo y/o unidades efectivas de la actividad: (Por favor especificar la cantidad dependiendo de la actividad
realizada y la orden de servicio asignada)
Horas Unidades

Conforme No Conforme

OBSERVACIONES:

FIRMA: (Gerente /Jefe/ Líder responsable del Sistema de Gestión de SST de la empresa/cliente)

NOMBRE:
C.C.:
CARGO: SELLO
TELFONO:
EMPRESA*
*Si la empresa maneja sello, no se acepta sellos de “recibido para estudio”; si la empresa no cuenta con sello, por favor diligenciar en el espacio
destinado para tal fin “No contamos con sello” y el formato deberá aparecer con el diligenciamiento y la firma sin excepción de la persona
responsable del SG-SST de la empresa/cliente.