BORRADOR
BORRADOR
BORRADOR
PILOTO DE ODONTOLOGÍA
CATEDRA:
Anatomía Estogmanatico
TEMA:
Región Pterigomaxilar
GRUPO:
7
DOCENTE:
Dra. Gonzabay Bravo Efigenia Msc
ESTUDIANTES:
Silvana Marlene Quichimbo Maza
(Coordinadora) Laura Ximena Quito Pillco
CURSO:
ODO-S-CO-2-3
AÑO LECTIVO:
2021-2022
MISION
La universidad de Guayaquil es un centro del saber que genera difunde y aplica el conocimiento,
habilidades y destrezas, con valores morales, éticos y cívicos, a través de la docencia,
investigación y vinculación con la colectividad, promoviendo el progreso, crecimiento y
desarrollo sustentable y sostenible del país, para mejorar la calidad de vida de la sociedad.
VISION
Hasta el 2015, la Universidad de Guayaquil será un centro de formación superior con liderazgo y
proyección nacional e internacional, integrada al desarrollo académico, tecnológico, científico
cultural, social, ambiental y productivo; comprometida con la innovaciån, el emprendimiento y
el cultivo de los valores morales éticos y cívicos.
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
MISION
VISION
PERFIL DE EGRESO
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
PERFIL DE EGRESO
2. Compartir sin egoísmo sus conocimientos teóricos y prácticos en los grupos sociales de
su campo profesional.
3. Aportar sistemáticamente ideas y proyectos que enriquecen los resultados generales del
grupo social.
5. Adaptar con naturalidad los contextos a los campos laborales en los que trabajar
profesionalmente.
12. Saber utilizar el espejo bucal como herramienta de apoyo según el caso.
INDICE
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE
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VISION..................................................................................................¡Error! Marcador no definido.
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA........................................................¡Error! Marcador no definido.
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VISION..................................................................................................¡Error! Marcador no definido.
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PERFIL DE EGRESO.............................................................................¡Error! Marcador no definido.
PERFIL PROFESIONAL........................................................................¡Error! Marcador no definido.
INDICE......................................................................................................¡Error! Marcador no definido.
OBJETIVO GENERAL...........................................................................¡Error! Marcador no definido.
OBJETIVOS ESPECIFICOS...................................................................¡Error! Marcador no definido.
INTRODUCCIÓN.....................................................................................¡Error! Marcador no definido.
LA FOSA PTERIGOMAXILAR........................................................¡Error! Marcador no definido.
MARCO TEORICO..................................................................................¡Error! Marcador no definido.
Caracterisiticas antatomicas...............................................................¡Error! Marcador no definido.
Patologías……………………………………………………………………………………………………
Anexos.......................................................................................................¡Error! Marcador no definido.
GLOSARIO...............................................................................................¡Error! Marcador no definido.
PREGUNTAS............................................................................................¡Error! Marcador no definido.
NAVEGACIÓN.........................................................................................¡Error! Marcador no definido.
BIBLIOGRAFÍA.....................................................................................................................................31
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
-Determinar las partes en que se divide la fosa pterigomaxilar en donde encontramos sus
límites, vértice y caras o paredes
-Describir las relaciones con partes vecinas de la fosa pterigomaxilar como agujeros
conductos, o hendiduras, además, sus características anatómicas
Entre las ventajas de este abordaje se incluyen: mejor visión, la posibilidad de que
trabajen dos cirujanos simultáneamente, resección de tumores que se extiendan a la fosa
infratemporal sin realizar incisiones complementarias, menos morbilidad, y menor
tiempo quirúrgico y de internación.
Vértice. – El vértice, dirigido hacia abajo, está formado por la unión de la apófisis
pterigoides y la tuberosidad del maxilar: forma un ángulo diedro muy agudo, el ángulo
pterigomaxilar.
Por dentro se halla en relación con las fosas nasales, de las que sólo está separada
pormun delgado tabique óseo. Por fuera corresponde a la fosa cigomática, con la que se
comunica por una amplia abertura: no es más que una prolongación, una dependencia de
la fosa cigomática.
Esta fosa se encuentra atravesada por la segunda rama del trigémino, constituye, no
obstante, desde el punto de vista de la anatomía medico quirúrgica, una región muy
especial: es la región del nervio maxilar superior.
INERVACIÓN DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR
Nace del borde convexo del ganglio de Gasser, entre el oftálmico u el maxilar inferior
desde este punto se dirige de atrás hacia adelante y un poco de adentro hacia afuera
hacia el agujero, o mejor por el o conducto redondo mayor, sale del cráneo por este
conducto y llega a la fosa pterigomaxilar.
Ramas colaterales: Rama del nervio esfenopalatino se desprende del nervio maxilar
superior en el momento en que este penetra en la fosa pterigomaxilar, a menudo en su
origen en dos o tres filetes distintos, se dirige oblicuamente abajo y algo adentro y
después de un trayecto de algunos milímetros únicamente llega al ganglio
esfenopalatino e inerva área correspondiente a la fosa pterigomaxilar a su paso.
Inervado por una rama del tronco anterior del nervio maxilar inferior, que puede
originarse en los nervios maseterino o bucal.
Los nervios alveolares ramas del maxilar denominado los nervios alveolares postero
superiores, que cruzan la fisura pterigomaxilar penetrando la cara posterior del hueso
maxilar para llegar a las piezas dentales postero-superiores en su trayecto brindan
inervación también a la fosa pterigomaxilar.
2. Rama palatina mayor o descendente. Desciende por el canal palatino mayor y alcanza
la bóveda palatina por el agujero palatino mayor (palatino anterior). Se dirige hacia
delante dividida en dos ramas por los surcos palatinos medial y lateral, y se distribuye
por el velo del paladar, la mucosa del paladar duro y la encía lingual de los premolares y
molares. En el trayecto descendente da ramas delgadas para la pared lateral de la
cavidad nasal.
3. Rama pterigoidea o vidiana. Es una rama delgada que recorre el conducto pterigoideo
y se distribuye por el techo de la faringe.
El plexo venoso pterigoideo está situado entre los dos músculos pterigoideos. Lo
originan las siguientes venas: temporales profundos, timpánica, meníngeas, maseterina,
pterigoidea, dentaria inferior, bucales, suprapterigoidea y vena del agujero oval. La vena
eferente es la vena maxilar interna.
FOSA PTERIGOMAXILAR
Límite anterior: pared posterior del seno maxilar. pared posterior del seno maxilar, El
seno maxilar, también denominado "cueva o antro de Highmore" es una cavidad
neumática paranasal, par, excavada y encerrada entre los huesos del macizo facial
(maxilar superior, malar, cornete inferior y palatino, con participación del etmoides) y
esta abierta a las fosas nasales, en las que drena las secreciones producidas por su
revestimiento mucoso de tipo schneideriano (es decir, nasal).
Cara medial: Forma parte de la pared externa de las fosas nasales. Presenta dos crestas
anteroposteriores: una superior llamada cresta turbinal superior, y una inferior,
llamada cresta turbinal inferior. En ellas articula el cornete medio e inferior
respectivamente.
Cara lateral: Presenta una superficie rugosa
anterior aplicada al maxilar superior. Una superficie rugosa posterior aplicada contra
la apófisis pterigoides. Entre ambas superficies rugosas se encuentra un área lisa que
constituye el fondo de la fosa pterigomaxilar. Hacia abajo se forma un canal vertical,
el cual, al unirse con un canal análogo labrado en el maxilar superior, forma el
conducto palatino posterior, por donde desciende a la bóveda palatina la arteria
palatina superior o descendente.
PAREDES
Pared anterior—Agujeros dentarios posteriores
pterigopalatina.
5. El conducto palatino posterior que, empezando en el ángulo inferior de la
fosa pterigomaxilar y dirigiéndose en seguida verticalmente hacia abajo,
viene a abrirse en los ángulos posteriores de la bóveda palatina; está
formado a la vez por el m axilar y el palatino y da paso al nervio palatino
anterior.
6. Los conductos palatinos accesorios, generalmente en número de dos,
paralelos al precedente y situados detrás de él; uno de ellos da paso al
nervio palatino medio y el otro al nervio palatino posterior.
MÚSCULOS
Músculo pterigoideo medial
El tejido adiposo, por un lado, cumple funciones mecánicas: servir como amortiguador,
proteger y mantener en su lugar tanto a los órganos internos así como a otras estructuras
externas del cuerpo, y funciones metabólicas: generar grasas para el organismo.
Existen dos tipos de tejido adiposo, el tejido adiposo blanco (o unilocular) y la grasa
parda (o multilocular).
Características Antatomicas
En los humanos, el tejido adi poso está localizado debajo de la piel (grasa subcutánea),
alrededor de los órganos internos (grasa visceral), en la médula ósea (médula ósea
amarilla) y en las mamas. El tejido adiposo está localizado en regiones específicas, las
cuales se conocen como depósitos de adipocitos. Además de los adipocitos,
que conforman el porcentaje más alto de células en el tejido adiposo, existen otras
células que
están presentes de manera colectiva denominadas fracción de estroma visceral (SVF).
adipocitos, fibroblastos, macrófagos de tejido adiposo, y células endoteliales. El tejido
adiposo contiene pequeños vasos sanguíneos.
PATOLOGÍAS
La CT mostraba que el cuerpo extraño atravesaba desde el reborde superior del arco
zigomático izquierdo y en forma oblicua se dirigía a la fosa ptérigomaxilar, ocupándola
en su totalidad, dando rasgo de fractura en ambas apófisis pterigoides con compromiso
coanal y de la lámina perpendicular del etmoides. Atravesaba la fosa ptérigomaxilar
derecha para finalmente salir por la escotadura mandibular apoyándose en la apófisis
coronoides mandibular. Como complemento al CT, se pidió para estudio una tomografía
computada angiográfica (MSCTA) donde no se observó compromiso de grandes vasos,
sacar el cuerpo extraño por las heridas existentes sin resultados, por lo que se decidió
hacer una descompresión del CE mediante una osteotomía Lefort I. Gracias a maniobras
de descenso maxilar, se logró la extracción del CE vía izquierda. Se realizó un lavado
profuso para la eliminación de trozos más pequeños. Se instalaron drenajes bilaterales
después de una exploración con fibroscopía del defecto. El maxilar se volvió a
Los objetos de madera son difícilmente diferenciables en imágenes, más aún en la fase
aguda, sin embargo, la magnitud del objeto no dejaba duda de su localización relativa,
no así del daño interno que pudiera estar ocasionando. A pesar de que el LC no es
recomendado para objetos de madera8,10, fue de gran ayuda para la visualización del
compromiso óseo de la región afectada, entregando la localización específica en orden
de identificar tamaño, límites y estructuras dañadas a su alrededor. El MSCTA fue
usado para percibir un eventual compromiso de grandes vasos de cabeza y cuello, para
lograr una mejor predictibilidad de sangramiento en el momento del retiro del CE, lo
cual en este atípico caso no mostró ruptura de la maxilar interna o uno de sus ramas.
La solución al problema de retirar este CE de madera de gran tamaño pudo ser llevada a
cabo gracias a la decisión de la unidad máxilo facial de realizar una osteotomía para el
descenso y descompresión del CE del maxilar. Lo que lleva a sugerir, dependiendo del
caso, osteotomías en casos de entrabamiento o imposibilidad de mover el CE en
contacto con tejido óseo. Por último mencionamos que el desarrollo de centros
especializados en trauma permite crear equipos multidisciplinarios para resolver casos
atípicos en trauma facial en beneficio de los pacientes.
GLOSARIO
ÁNGULO DIEDRO: Porción indefinida de espacio limitada por dos planos que se cortan.
GONION: o gonión es un punto antropométrico situado en la parte más inferior, posterior
y lateral del ángulo externo de la mandíbula. Este punto es el ápex de la curvatura máxima
de la mandíbula, donde el ramo ascendente se encuentra con el cuerpo de la mandíbula.
PREGUNTAS
1 ¿Hacia dónde corresponde el proceso petrigomaxilar?
B. Canales accesorio
Respuesta correcta: A
Desciende desde el ángulo recto desde el extremo medial de la fisura orbitaria inferior;
es un intervalo triangular, formado por la divergencia del maxilar del proceso
pterigoideo del esfenoides.
A. Tejido conjuntivo
B. La duramadre
C. La base de cráneo,
D. Orbita
Respuesta correcta: C y D
5. Señale una característica de la fosa pterigomaxilar
B. Son tan pequeños que las células sanguíneas necesitan ponerse en fila para
poder atravesarlos.
Respuesta correcta: C
A. 1583
B. 1858
C. 14851
D. 1986
Respuesta correcta:
B
7.¿En qué año Prades describe el abordaje a la fosa pterigomaxilar por vía
transnasal con microscopio a través del meato medio.
A. 1857
B. 1999
C. 1070
D. 1975
Respuesta correcta: D
Respuesta correcta: A
Por medial: placa perpendicular del hueso palatino y sus procesos orbitales y
esfenoidales. lateral: fisura pterigomaxilar. inferior: parte del piso
está formado por el proceso piramidal del hueso palatino.
Se halla en relación con las fosas nasales, de las que solo está separada por un
delgado tabique óseo.
Se halla en relación con las fosas nasales, de las que solo está separada por un
delgado tabique óseo.
Referencias bibliográficas
Latarjet, J. L. T. (1887). Tratado de anatomía humana Testut y Latarjet. Francia: Rubén
Rodríguez Escobar.
http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/147306/Patro%CC%81n-de- invervacio
%CC%81n-del-mu%CC%81sculo-pterigoideo-medial-humano-en- cada%CC
%81veres.pdf?sequence=1&isAllowed=y
http://www.scielo.org.pe/pdf/reh/v28n3/a09v28n3.pdf
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchcir/v62n4/art12.pdf
https://seorl.net/PDF/Cavidad%20oral%20faringe%20esofago/074%20-
%20PATOLOG%C3%8DA%20INFLAMATORIA%20DE%20LA%20CAVIDAD%20
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❀ Ningún soñador es
demasiado pequeño, ningún
sueño es demasiado grande.