Carlos es un joven estudiante de 15 años que tenía problemas con el

alcoholismo. Hace seis meses que había dejado de beber. Pero sus
padres hace poco lo llevaron al hospital al volver a casa después de estar
dos semanas fuera y encontrarle en estado de abandono y fuertemente
deprimido. Debido al historial se sospecha la posibilidad de que el
problema no sea la depresión –o al menos sólo la depresión.
(Al comenzar la entrevista en la habitación del paciente, éste presentaba
un aspecto descuidado y olía mal).
E. Hola, Buenos días. Soy Pedro, su psicólogo. Me ha pedido su médico
que venga a verle.
Hola (Responde sin mirarla. Las manos le tiemblan ligeramente).
E. ¿Le ha dicho el doctor Raúl para que iba yo a venir a verle?
No lo sé. Quizás. Creo que por lo de la depresión.
E. ¿No recuerda qué le dijo?
No sé. ¿Es que no lo sabe usted?
E. Tengo que saber qué le pasa.
(En tono irritado) Pues usted es el especialista. Tiene que saberlo.
E. Debe sentirse francamente mal. Le noto irritado. ¿Le molesta hablar
conmigo?
No. Pero todo me sale mal. No sé qué hago aquí sentado. Nadie se
preocupa de mí.
E. Bueno, vamos a remediar eso. Déjeme algo que le ayude a
tranquilizarse.
¿Qué me va a dar?
E. Esto. Es muy suave, pero le ayudará a sentirse mejor.
¡Medicinas…!
E. ¿Desea que me vaya y vuelva más tarde?
No, no hace falta.
Exploración

1. E. ¿Cuándo ha ingresado?
P. Hace dos o tres días… Dos días.
2. E. ¿Por la mañana o por la tarde?
P. Debió ser por la mañana, porque no había comido. (El informa dice
que fue por la tarde, a las 18 h.)
11 E. ¿Y por qué ingresó?
P. Me encontraba mal. Me trajeron mi esposa y mi hijo. Había dejado de
ir a trabajar. Tenía el estómago revuelto.
12 E. ¿Había dormido mal?
P. Sí, tuve una noche muy agitada. No podía dormir. Me levanté varias
veces. Tenía sed.
13. E. ¿Esto sólo le había pasado la última noche?
P. Llevaba varios días así.
14. E. Y aquí, ¿cómo se ha encontrado al levantarse por la mañana?
P. Me han levantado las enfermeras y se empeñan en que desayune, pero
sólo me apetece tomar café.
(En ese momento entra la enfermera para darle la medicina. El
paciente se la toma)
15. E. ¿No quiere saber por qué le doy esta medicina?
P. Quiere que esté tranquilo… Pero usted sabrá. Es la doctora.
16 E Verá. He leído en su informe que tuvo –y quizás tiene- un problema
con el alcohol, del que le cuesta salir. ¿Estoy en lo cierto?
P. ¡Qué dice! Hace mucho que no bebo. Lo dejé hace tiempo.
17. E. ¿Seguro que no ha bebido nada últimamente?
P. Hace seis meses que dejé de beber.
18. E. ¿No ha bebido desde entonces?
P. Fue cuando fui al hospital la última vez
19. E. ¿Y qué pasó después?
P. Estuve bien durante el verano, sin clases, sin alumnos. Pero al comenzar el
curso dejé de sentirme bien. Me he sentido agobiado de nuevo con las clases,
los alumnos cada vez más difíciles…
20. E. ¿Y luego?
P. He ido decayendo poco a poco. Mi mujer cree que he vuelto a caer en
depresión.
21 E. Eso piensa su mujer… ¿Y usted qué piensa?
P. Que puede que tenga razón.
22 E. Entonces, cuando se siente deprimido… vuelve a beber, ¿verdad?
P. Es que no puedo dormir.
23. E. Y beber le ayuda. ¿Es así?
P. Es lo que hacía antes.
24. E. ¿Le ayudó esta vez?
P. Yo estoy tratando de no volver a beber?
25.E. ¿Quiere decir que está tratando de no beber… de dejarlo poco a poco?
P. Mi mujer me dijo que si volvía a beber me dejaría y pediría el divorcio.
26. E. ¿Es eso lo que le asusta, que le deje su mujer?
P. Es que también puedo perder el trabajo.
27.E. Ya… ¿Y qué hace si necesita echar un trago durante el día o si no puede
dormir?
P. Intento no volver a hacerlo.
28. E. ¿Y si eso no funciona?
P. Me levanto, voy a mi estudio y duermo allí.
29. E. ¿Es allí donde guarda su reserva?
P. ¿Cómo? (Sorprendido).
30 E. Pues… Me ha dicho que si le pillan bebiendo de nuevo, puede perder su
trabajo y que su mujer le dejaría. No tiene opción. Tiene que ocultar el
alcohol.
P. Bueno… Duermo en el estudio porque mi esposa no puede olerlo. Además, he
cambiado a vodka porque me han dicho que huele menos. Y sólo bebo
cuando necesito tranquilizarme y dormir.
31.E. Ya veo…
P. ¿No me cree, verdad?
32.E. No es que no le crea. Estoy tratando de entenderle. Lo que sé es que una vez
que una persona empieza a beber, cada vez necesita más para que la bebida
surta efecto. Usted, señor Bricio, me ha dicho que comenzó a beber en
septiembre, cuando comenzó el curso y tuvo que enfrentarse de nuevo a los
alumnos. Ahora estamos en diciembre y necesita beber más.
P. Usted es peor que mi mujer. Pregúntele a ella. Ella no ha dicho que beba más
ni ha comentado lo que me pasa con el director de colegio donde trabajo.
Nadie ha dicho que beba más.
33.E. Entonces, ¿cuál es su problema?
P. La depresión. Estoy hecho polvo.
34.E. Ya, pero a mí me preocupa que si intentamos tratarle la depresión y no su
problema con el alcohol, no le tratemos como es debido.
P. Pero yo no tengo problema con el alcohol.
35.E. Bueno. Me ha dicho que estaba escondiendo sus bebidas. ¿Qué hace cuando
está en el trabajo, se siente nervioso y no puede concentrarse?
P. Ya le he dicho que me deprimo.
36.E. Sí, pero cuando toma un trago por la tarde y luego se siente mal por la
mañana, ¿qué hace?
P. Tomo café. Sólo tomo café.
37.E. Ya pero, ¿si no funciona? ¿Tiene algo en su armario del centro para las
“emergencias”?
P. Ni loco haría eso. Me echarían si encontrasen una botella.
38.E. ¿Cómo se las apaña entonces? ¿Qué hace?
P. [Silencio]
39.E. Podré ayudarle si me dice la verdad. Pero si no me lo quiere decir a mí,
¿por qué no habla de esto con su médico?
P. No quiero que se hable de alcohol en mi informe.
40 E. No voy a escribir nada sobre alcohol en el informe. Sólo quiero decirle a
su médico que le desintoxiquemos y dentro de unos días volver a
visitarle para ver qué queda de su depresión.
P. Usted no me cree.
41.E. Señor Bricio, sé que está asustado por la posibilidad de perder su trabajo
y su mujer, pero yo quiero ayudarle, no quiero que pierda nada
P. Todos ustedes son iguales, pero ninguno entiende como me siento ni la
presión a que estoy sometido.
42.E. Sé que está sometido a una gran presión.
P. Si mi mujer me ve bebiendo, exagerará y pensará que soy un alcohólico.
Por eso oculto el alcohol. Ella no ha dicho nunca nada más.
43.E. Lo sé. En la nota de admisión ella no mencionó nada acerca del alcohol
esta vez.
P. ¿No la cree?
44.E. No he hablado con ella.
P. ¿Por qué no la llama? Ella le dirá que no lo he tocado.
45.E. Estoy seguro de que lo haría.
P. ¿Por qué está seguro?
46.E. Porque hay buenas razones para que lo diga.
P. ¿Por qué? ¿Cree que lo he ocultado bien?
47.E. Quizás, pero eso no es todo.
P. ¿Qué quiere decir?
48.E. Que ella no quiere que usted pierda también su trabajo. ¿Qué iba a hacer si
usted no tuviese trabajo?
P. Pero, ¿Por qué me trajo aquí?
49.E. Creo que se dio cuenta de cómo estaba usted. Ella quiere que le ayudemos
sin tener que nombrar el problema de la bebida. Si no confía en mí, no
tenemos que seguir hablando, pero…
P. Pero ¿qué?
50.E. Que puedo cuidar mejor sus intereses que usted. Señor Bricio, usted no
gana nada ocultando el problema a su médico si realmente quiere ayuda.
P. Bueno, ¿qué más quiere saber?
51 E. Quiero saber qué hace en el trabajo cuando necesita algo para sus nervios.
P. Ya se lo he dicho.
52.E. Vale, lo acepto.
P. Le dije que estaba mal y lo necesitaba.
53.E. Sí, y por eso trata de controlarlo y de ocultarlo lo mejor posible. ¿Cómo
ocultaba el alcohol durante el día?
P. Bueno, compré una botella y la guardé en el coche, junto a la rueda de
repuesto, envuelta en un trapo.
54.E. Entonces guarda su provisión en el despacho y en el coche.
P. No, en el despacho no porque mi mujer entra mucho allí.
55.E. Cuando usted bebía mucho, ¿dónde lo guardaba?
P. En el trastero. Tenía una colección completa.
56.E. ¿Quiere decir que ya no hay nada?
P. No. Todavía la tengo allí. Pero es algo que no quiero ni tengo que tocar.
57.E. Bueno, señor Bricio. Entiendo que está sometido a mucha presión.
Hablaré con su médico y le diré lo que pienso. Le dejaremos descansar y
comer bien unos días. Luego veremos cómo sigue su depresión.