Inspección Preoperacional Tracto Camión

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ANEXO 12 - INSPECCION GENERAL PARA TRACTO CAMIÓN Versión N°1

1. DATOS DEL CONDUCTOR Y DEL VEHÍCULO


Nombre: C.C. Fecha de inspección:
Restricciones de la licencia: Vence: Categoria: EPS: ARL:
Modelo: Placa cabezote: Placa del tanque o contenedor:
Cuenta con los EPP (Casco, gafas, mascarilla, botas de seguridad, guantes): Si __ No __ Planilla seguridad social vigente: Si __ No __
2. DOCUMENTOS
DOCUMENTOS NÚMERO VENCE NO APLICA
1 Licencia de Tránsito del Vehículo
2 Registro del Remolque
3 Seguro Obligatorio (SOAT)
4 Póliza de Responsabilidad Civil Contractual y Extracontractual
5 Revisión técnico mecánica y de gases
6 Certificado de Prueba Hidrostática (vigencia máxima 2 años)

LISTA DE CHEQUEO
CRITERIOS CALIFICACION CRITERIOS CALIFICACION OBSERVACIONES
7 Espejos laterales y lunas 24 Direccionales traseras de parqueo
8 Alarma de retroceso 25 De stop y señal trasera
9 Pito 26 Espejos laterales y lunas
10 Freno de servicio 27 Alarma de retroceso
11 Freno de emergencia 28 Pito
12 Cinturón de seguridad 29 * Freno de servicio
13 Vidrio frontal (en buen estado) 30 * Freno de emergencia
14 Limpia brisas 31 Cinturón de seguridad
15 Extintor de incendios (10 lbs) PQS 32 Vidrio frontal (en buen estado)
16 Silletería y tapicería 33 Limpia brisas
17 Indicadores (hidráulico, voltimetro, motor, refrigerante, horometro, aire) 34 Extintor de incendios (10 lbs) PQS
18 Protector válvula de descarga (trampa) 35 Silletería y tapicería
19 Distintivos del tanque (Avisos UN/Diamantes de seguidad) 36 Indicadores (hidráulico, voltimetro, motor, refrigerante, horometro, aire)
20 Bateria y cables 37 Protector válvula de descarga (trampa)
21 Frontales de servicio (altas y bajas) 38 Distintivos del tanque (Avisos UN/Diamantes de seguidad)
22 Traseras de trabajo (reflector) 39 Bateria y cables
23 Direccionales delanteras de parqueo 40 En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos) vigías
9. CONFORMIDAD DEL VEHÍCULO
CRITERIOS SI / NO OBSERVACIONES

Luego de verificado todos los ítems anteriores, se determina el cumplimiento y aprobación del vehículo para cargue?

Se da constancia de que el conductor se le impartieron las nociones básicas del Decreto 1609/02, Manejo y Transporte de Sustancias de Mercancía Peligrosa y Plan de
Contingencia.

El conductor recibió folletos ilustrativos de apoyo: Políticas (corporativa, seguridad vial, salud, higiene, ambiente, alcohol y drogas) y Directorio de Emergencias.

10. COMPROMISOS PENDIENTES DEL CONDUCTOR (aplica para todos los vehículos)

Nombre Responsable de la Inspección: Nombre del conductor:

Firma Responsable: Firma del conductor:


CODIGO:
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL PARA TRACTOCAMIÓN F-SG-02

PLAN ESTRATÉGICO DE SEGURIDAD VÍAL - PESV Versión N°2

1. DATOS DEL CONDUCTOR Y DEL VEHÍCULO

Conductor: C.C. Fecha de inspección:

Restricciones licencia: Vence: Categoria: EPS: ARL:

Modelo: Placa cabezote: Placa tanque/contenedor:

DOCUMENTOS VIGENCIA DOCUMENTOS VIGENCIA

Seguro Obligatorio (SOAT) Revisión técnico mecánica y de gases

LISTA DE CHEQUEO
Bien: ✓ Bien: ✓
CRITERIOS Mal: X CRITERIOS Mal: X OBSERVACIONES

6 Espejos laterales y lunas 16 Direccionales traseras de parqueo


7 Alarma de retroceso 17 Stop y señales traseras
8 Pito 18 Extintores
9 Freno de servicio 19 Silleteria y tapiceria
Indicadores (hidráulico, voltimetro, motor,
10 Freno de emergencia 20
refrigerante, horometro, aire)
11 Cinturón de seguridad 21 Protector válvula de descarga (trampa)
12 Vidrio frontal (en buen estado) 22 Rótulos de mercancias peligrosas
13 Limpia brisas 23 Bateria y cables
14 Traseras de trabajo (reflector) 24 Frontales de servicio (altas y bajas)
15 Direccionales delanteras de parqueo 25 Contenedor / tanque en buen estado
9. CONFORMIDAD DEL VEHÍCULO

Luego de la inspección, ¿se determina el cumplimiento y aprobación del vehículo para cargue? Si: No:

Firma Conductor: Firma Responsable:

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