Pae Dengu..
Pae Dengu..
Pae Dengu..
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MARÍA DÍAZ GONZÁLEZ
Buen trabajo
Lic. Enf. Héctor Olivera Carrasco
en un futuro
Dengue
Atte. Prof. Héctor Olivera
Tlapa de comonfort, Gro. A 18 de marzo de 2011.
INDICE
INTRODUCCION------------------------------------------------------------------------------------1
MARCO TEORICO ---------------------------------------------------------------------------------2
ETIOLOGIA-------------------------------------------------------------------------------------------4
CICLO DE TRANSMISION-----------------------------------------------------------------------6
PATOLOGIA-----------------------------------------------------------------------------------------8
SIGNOS Y SINTOMAS --------------------------------------------------------------------------11
CUADRO CLINICO -------------------------------------------------------------------------------13
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD -------------------------------------------15
TRATAMIENTO -----------------------------------------------------------------------------------16
PREVENCION -------------------------------------------------------------------------------------17
DIAGNOSTICO REALES, POTENCIALES Y DE SALUD --------------------------18
PLANEACION Y EJECUCION ----------------------------------------------------------------26
CONCLUSION -------------------------------------------------------------------------------------27
BIBLIOGRAFIA -----------------------------------------------------------------------------------28
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INTRODUCCIÓN
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Marco teórico
Dengue
El dengue es una enfermedad viral transmitida por un tipo de mosquito (el Aedes
Aegypti), que se cría en el agua limpia acumulada en recipientes y objetos en
desuso.
Es una grave enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes
aegypti.
La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los
niños mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte.
Las personas que teman haber contraído FHD o dengue deberán acudir
inmediatamente al médico. La fiebre hemorrágica de dengue es una enfermedad
mortífera para las personas y el diagnóstico temprano, seguido del oportuno
tratamiento puede prevenir la muerte. Si no se aplica inmediatamente el
tratamiento adecuado, el enfermo puede caer en estado de choque y morir.
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Etiología
Tanto la fiebre dengue como el dengue hemorrágico son causados por el virus del
dengue, un virus ARN pequeño pertenecientes al grupo de los arbovirus llamados
así por ser virus transmitidos por artrópodos, del cual se han descrito cuatro tipos
en la actualidad, cada uno con propiedades antigénicas diferentes. Cualquiera de
los cuatro tipos del virus es capaz de producir el dengue clásico. Se plantea que
una infección inicial crea las condiciones inmunológicas para que una infección
subsecuente produzca un dengue hemorrágico; sin embargo, otros plantean que
una primera infección por dengue sea capaz de producir de una vez un dengue
hemorrágico.
El virus del dengue, al igual que otros flavivirus, contiene un genoma de ARN
rodeado por una nucleocápside de simetría icosaédrica, de 30 nm de diámetro, la
cual está constituida por la proteína C—de 11 kd—y una envoltura lipídica de 10
nm de grosor asociadas a una proteína de membrana (M) y otra de envoltura (E),
que da lugar a las proyecciones que sobresalen de la superficie de los viriones.
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¿Dónde se cría el mosquito del dengue?
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Ciclo de Transmisión
El ciclo comienza cuando un mosquito hembra ingiere sangre que contiene el virus
del dengue. Este se replica en el epitelio intestinal, ganglios nerviosos, cuerpo
graso y glándulas salivales del mosquito.
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Transmisión
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Patología
Existen tres patologías producidas por el dengue: la fiebre del dengue (la forma
más aguda); el dengue hemorrágico y el síndrome de choque por dengue. Todos
los casos pueden ser mortales como consecuencia de un tratamiento médico
tardío. Sin embargo, aún en control oportuno, el dengue es muy peligroso, razón
por la cual la Organización Mundial de la Salud recomienda implementar todas
las prevenciones posibles, que incorporan principalmente el control de mosquitos.
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necesita sangre para la maduración de sus huevos. Su ataque es silencioso,
picando las partes bajas de las piernas del hombre, especialmente los tobillos.
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El depósito de sus huevos lo hace en recipientes que contengan agua "limpia"
(floreros, portamaletas, latas, botellas, tambores, cubiertas usadas con agua de
lluvia) y así depositar sus huevos próximos a la superficie, los que adheridos a la
parte interna de los recipientes artificiales o naturales, forman verdaderos
criaderos. Los huevos eclosionan en 2 o 3 días convirtiéndose en larvas en
condiciones favorables de temperatura y humedad. Los huevos constituyen la fase
de resistencia del ciclo, dado que pueden mantener vivo el embrión hasta un año.
Por lo general El Aedes aegypti vive unas pocas semanas, no superando el mes.
Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 metros, por lo que el mosquito
que pica es el mismo que se ha “criado” dentro de la vivienda.
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Síntomas y signos del Dengue:
Características de la fiebre de dengue:
La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los
niños mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte. En cambio, la fiebre
hemorrágica de dengue (FHD) es otra forma más grave, en la que pueden
sobrevenir hemorragias y a veces un estado de shock, que puede llevar a la
muerte. En los niños es sumamente grave y el sólo el diagnóstico precoz, seguido
del oportuno tratamiento puede prevenir la muerte. Los síntomas de la fiebre de
dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente. Los
lactantes y los niños pequeños pueden presentar un cuadro de fiebre y erupción
parecida al sarampión, pero difícil de diferenciar de un estado gripal, una
enfermedad eruptiva, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades
febriles.
Los niños mayores y los adultos pueden tener síntomas análogos o un cuadro
sintomático variable entre leve y gravísimo.Las manifestaciones clínicas dependen
de la edad del paciente. Los lactantes y preescolares pueden sufrir una
enfermedad febril indiferenciada con aparición de un brote de manchas rojizas en
la piel. En los niños mayores y los adultos el cuadro puede variar desde una
enfermedad febril leve acompañada de dolores musculares (especialmente
dorsales) y ausencia de síntomas respiratorios, a la forma clásica de inicio
abrupto. A los pocos días cede la fiebre y puede aparecer una erupción
generalizada, en forma de manchas rojizas en el pecho, que luego se extiende a la
cara, brazos y piernas. La enfermedad cursa con gran decaimiento que obliga al
paciente a estar en reposo aún pasado el cuadro febril. Resumiendo, los síntomas
más comunes son:
Fiebre alta.
Dolor de cabeza en la zona frontal.
Dolor detrás de los ojos que se exacerba con los movimientos oculares.
Dolores musculares y articulares ( "fiebre quebrantahuesos”)
Inapetencia y dificultades en el sentido del gusto.
Erupción de máculas o pápulas en tórax y miembros inferiores.
Aparición de náuseas y vómitos.
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Características de la fiebre hemorrágica de dengue:
Es más frecuente en niños entre 2-14 años y en adultos. Se la conoce con la sigla
(FDH). Para que se considere caso de Fiebre Hemorrágica del Dengue la persona
infectada debe reunir todos los siguientes criterios:
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Características del Shock hemorrágico por Dengue:
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Cuadro clínico
Algunos casos desarrollan síntomas mucho más leves que pueden, cuando no se
presente la erupción, ser diagnosticados como resfriado u otras infecciones
virales. Así, los turistas de las zonas tropicales pueden transmitir el dengue en sus
países de origen, al no haber sido correctamente diagnosticados en el apogeo de
su enfermedad. Los pacientes con dengue pueden transmitir la infección sólo a
través de mosquitos o productos derivados de la sangre y sólo mientras se
encuentren todavía febriles.
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Los signos de alarma en un paciente con dengue que pueden significar una
colapso circulatorio inminente incluyen:2
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Historia natural de la enfermedad
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Tratamiento:
No existe terapia específica para el dengue. En casos de dengue hemorrágico el
soporte en Unidades de Cuidado Intensivo es fundamental. La oportuna
administración de fluidos es la medida terapéutica más importante.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
CASO SOSPECHOSO
Enfermedad febril aguda con dos o más de las siguientes manifestaciones: cefalea
frontal intensa, dolor retro ocular, mialgias, artralgias, ras, con ausencia de
síntomas respiratorios y manifestaciones hemorrágicas leves; o que provenga de
áreas con dengue.
CASO PROBABLE
CASO CONFIRMADO
Todo caso con aislamiento y serología positiva para dengue certificado por
laboratorio de referencia. En situación de epidemia, aquellos casos sospechosos
relacionados con un caso confirmado por laboratorio.
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PREVENCIÓN
La única medida de prevención actual es la protección contra la picadura de los
mosquitos. Esto consiste en uso de repelentes adecuados, evitar el uso de
perfumes, evitar el uso de ropas de colores oscuros. Los repelentes
recomendados son aquellos que contengan DEET (dietiltoluamida) en
concentraciones de 30 a 35% y deben aplicarse durante el día en las zonas de la
piel no cubiertas por la ropa. La ropa debe ser impregnada con un repelente que
contenga permetrina (Rodasol antipolillas para ropa y telas) la cual mantiene el
efecto por 2 a 3 meses a pesar de 3 a 4 lavados.
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Dolor de cabeza
Dolor retrocular
Dolores articulares y musculares
Inapetencia y dificultades del gusto
Náuseas y vomito.
Vómito
Dolor abdominal
Taquicardia
Taquipnea
Hemorragia cerebral
Convulsiones
Coma
Déficit en la información del sistema de la salud a la población
Fiebre por dengue
Fiebre hemorrágico por dengue
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PLANEACIÓN Y EJECUCION
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NOC NIC
Control de fiebre Colocar medios Mediante las
físicos. intervenciones se logra
Administrar bajar la fiebre que el
líquidos paciente presenta.
parenterales y
orales.
Administración de
analgesia.
Paracetamol tab.
Evaluación de
analgesia
Toma de signos
vitales.
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NOC NIC
Mantener un estado de MANEJO DE LIQUIDOS Se logra mantener la
hidratación. hidratación del paciente
Gestión de líquidos y por medio de líquidos
Mantener una volemia electrolitos.
mediante sus
Llevar un control de la
adecuada. necesidades.
diuresis y vómitos.
Vigilar el estado de
hidratación
observación de las
mucosas.
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3. Dolor retrocular
NOC NIC
Mantener el estado Ayudar o Se llevo acabo
nutricional en condiciones proporcionar dieta satisfactoriamente la
óptimas. equilibrada de intervenciones de
líquidos y dieta alimentación logrando un
blanda. equilibrio en la nutrición.
Comprobar y
registrar la
tolerancia oral.
Determinar una
alimentación ricos
en nutrientes y
proteínas.
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NOC NIC
Mantener el estado Comprobar y Mediante el manejo del
nutricional en condiciones registrar la paciente se logra el
óptimas. tolerancia oral. objetivo planeado.
Proporcionar una
dieta equilibrada
de sólidos y
líquidos.
NOC NIC
Perdida de la habilidad Cambios frecuentes Con las
para la movilización. de posición. intervenciones de
Colocación de cojines logra una movilidad y
suaves la comodidad del
Lubricación de la piel paciente.
para evitar ulceras.
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2. DIAGNÓSTICOS REALES O POTENCIALES Con formato: Párrafo de lista,
Esquema numerado + Nivel: 2 + Estilo
23 de numeración: 1, 2, 3, … +
Alineación: 1.9 cm + Sangría: 2.54
cm
Con formato: Fuente:
Diagnostico de enfermería riesgo o potencial: (Predeterminado) Arial, 12 pto
Aislamiento social R/P soledad experimentada por un individuo. Comentario [C1]: Bien
NOC NIC
Mantener aislado al Recuperarse lo Se logro que otras
paciente. más pronto personas no se
posible. contagiaran.
Aplicación de
analgésicos
Medios físicos en
caso de fiebre.
Transfusión
sanguínea.(plasma)
NOC NIC
MANTENER EL apoyar el paciente Se logro disminuir la
EQUILIBRIO en la de dificultad del paciente
ambulación. para caminar.
Estimular al
paciente en la de
ambulación.
Apoyo en el aseo
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personal.
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NOC NIC
Mantener el aseo e Ayudar al paciente Con estas intervenciones
higiene corporal. a realizar la se mantiene al paciente
higiene personal. en un estado óptimo de
Proporcionar la higiene.
ayuda hasta que el
paciente sea
capaz de auto
cuidarse.
Involucrar a los
familiares en el
aseo personal del
paciente.
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NOC NIC
Mantener en control la transfusión Con estas intervenciones
perdida de la hemorragia sanguínea(plasma se logra mantener el
) y glóbulos rojos estado crítico del
mantener vena paciente.
permeable.
Monitorear los
signos vitales
cada hrs.
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NOC NIC
Regular el calor del Administración de Con estas
cuerpo medicamentos(paraceta intervenciones se
mol tabletas) logro regular el calor
Vigilar la temperatura del cuerpo del
corporal. paciente.
Bajar la fiebre por
medios físicos
(compresas húmedas.
Mantener vena
permeable con solución
hartman.
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CONCLUSIONES
método permite a las enfermeras prestar cuidado de una forma racional lógica y
sistemática también nos sirve para identificar las necesidades reales y potenciales
ventajas para las enfermeras por que se convierten en experta y sienten una
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BIBLIOGRAFIA
http://www.peninsulaanimal.com/438-1-El+dengue.html
http://virus.med.puc.cl/viajero/dengue.html
http://www.entolux.com.ar/page.php?id=25
http://www.medicinayprevencion.com/dengue.html
http://www.calidoscopio.com/calidoscopio/dengue.htm
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