Cuiados Paliativos

Guía didáctica
 Introducción a la Bioética

Contenido
Descripción del curso................................................................................................................... 2
A quién va dirigido ....................................................................................................................... 2
Duración ...................................................................................................................................... 2
Objetivos generales ..................................................................................................................... 2
Objetivos específicos ................................................................................................................... 3
Descripción de las actividades ..................................................................................................... 4
Competencias que adquirirán los participantes ........................................................................... 4
Contenido .................................................................................................................................... 5
Módulo 1 ................................................................................................................................. 5
Introducción, definición, marco legal, consentimiento informado y voluntad anticipada. ..... 5
Módulo 2 ................................................................................................................................. 5
Control sintomático y del dolor, cuidados de soporte y de confort, evaluación del tratamiento,
hidratación y nutrición, urgencias en cuidados paliativos y atención en la agonía. ............... 5
Módulo 3 ................................................................................................................................. 6
Espiritualidad, Duelo y Comunicación .................................................................................. 6
Módulo 4 ................................................................................................................................. 6
Situaciones Especiales (atención en domicilio, prevención de degaste de los equipos de
cuidados paliativos, redes sociales, etc.), Familia y voluntariado, Calidad en la Atención,
Acreditación y Certificación.................................................................................................. 6
Módulo 5 ................................................................................................................................. 6
Bioética ............................................................................................................................... 6

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 Introducción a la Bioética

Descripción del curso

Este MOOC de “Cuidados Paliaivos” de la Universidad Anáhuac México, creado por la Facultad de
Bioética, en conjunto con la Secretaría de Salud y pretende contribuir en la formación de cada uno
de los miembros del equipo interdisciplinario que cuida de la persona que no tiene posibilidades
de tratamiento, que enfrenta un proceso crónico o bien aquella que está en el final de la vida.

El curso es gratuito y tiene la finalidad de que esté al alcance de las personas involucradas en este
importante campo o de toda persona que tenga interés en aprender sobre el tema de los Cuidados
Paliativos. Este curso ha sido elaborado por expertos en cada uno de los temas que revisaras a lo
largo del curso.

A quién va dirigido
Personal que labora en las instituciones de salud y a toda persona con interés de mejorar la calidad
de la atención en el ámbito de los Cuidados Paliativos.

Duración
El Curso MOOC de Cuidados Paliativos se divide en 5 Módulos.

Cada Módulo está dividido en secciones con temas relacionados entre sí, se divide de esta manera
para que estudies temas relacionados o similares.

Tendrás la oportunidad de avanzar a tu paso. El curso estará abierto las 24 horas durante tres
meses y el tiempo de estudio que le dedicaras es de 50 horas aproximadamente.

Debido a que el curso estará abierto por varias semanas es posible que puedas revisar nuevamente
un módulo, tema o seguir adelante, recuerda que para que tengas éxito debes ser responsable de
administrar tu tiempo y estudio, lee con atención y detente cuando un tema requiera mayor
atención. La recomendación principal es que asignes tiempos durante cada semana para revisar
los temas.

Objetivos generales
Al finalizar el diplomado el alumno:
• Sabrá cómo actuar en el primer contacto con el paciente paliativo y su família.
• Evaluará el contexto de la enfermedad avanzada, crónica o terminal, síntomas, pronóstico,
opciones terapéuticas y papel del equipo interdisciplinario.
• Analizará la valoración de los problemas de los pacientes al final de la vida, incluyendo
sufrimiento global; papel del control sintomático mediante medicación u otros
procedimientos no farmacológicos y reconocerá las situaciones de urgencia habituales en
la fase avanzada de la enfermedad.

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 Introducción a la Bioética

• Evaluará los principios de comunicación en la relación con el paciente/familia y dentro

del trabajo en equipo.
• Analizará y evaluará el proceso de duelo y necesidad de intervenciones específicas; el
impacto de la enfermedad sobre la propia imagen, los problemas psicológicos del
paciente y la familia.
• Analizará de las posibilidades y limitaciones de los recursos disponibles para la atención
del paciente.
• Aplicará de los aspectos relacionados con la gestión de programas específicos de
cuidados paliativos y promoción del trabajo en equipo.
• Conocerá la necesidad de autocuidado como agente de cuidados paliativos y la manera
de evitar el Burn Out.

Objetivos específicos
Al cursar todos los módulos al final el alumno:

• Conocerá los fundamentos de los cuidados paliativos, para ser capaz de aplicar conceptos
técnicos y legales que permitan el funcionamiento óptimo de un equipo de cuidados
paliativos.
• Comprenderá de manera apropiada los servicios de la medicina paliativa, y entender la
aplicación de los medicamentos esenciales.
• Podrá identificar las generalidades históricas referentes al tratamiento del dolor, la
prevalencia del dolor crónico y los diferentes tipos de dolor, la terapéutica que ha sido
utilizada en el alivio del dolor mediante diferentes estrategias que engloban indicaciones
y precauciones; todo ello mediante la lectura del material de apoyo y el desarrollo del
módulo, y con la finalidad de formar personal de salud con conocimientos y destrezas
básicas para el control del dolor de los enfermos.
• Podrá realizar una evaluación clínica completa que permita identificar factores asociados
a la atención paliativa del paciente, podrá reconocer sintomatología general y específica,
así como proporcionar los cuidados básicos para brindar una atención integral.
• Entenderá la naturaleza del sufrimiento que causan las enfermedades durante la agonía,
comprender las implicaciones físicas y psicológicas en el paciente y su familia, y
desarrollar y aplicar una intervención apropiada.
• Será capaz de describir las principales afectaciones que la enfermedad avanza y terminal
tiene sobre la salud psicológica del paciente y su familia.
• Será capaz de identificar la importancia de la espiritualidad, la comunicación en la
atención de pacientes en Cuidados Paliativos para brindar una atención integral y
personalizada; así como identificar el proceso de duelo, las diferentes tareas y cómo
diferenciar un duelo normal de un duelo complicado.
• Será capaz de identificar las principales manifestaciones de la claudicación familiar y el
desgaste profesional. Podrá enlistar las principales técnicas de intervención basadas en
la consejería.
• Podrá identificar y guiar redes de apoyo para el paciente, se preocupará por la seguridad
del paciente y tendrá la capacidad de dar una atención en cuidados paliativos con los más
altos estándares de calidad.

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 Introducción a la Bioética

• Conocerá y aplicará a través de temas y casos relacionados con cuidados paliativos los
principios de bioética, así como la metodología empleada con la finalidad de que tengan
las herramientas y habilidades para hacer recomendaciones en un caso de difícil toma de
decisión clínico-ética.

Descripción de las actividades

Este MOOC cuenta con actividades obligatorias, dentro de las cuales se destacan las lecciones por
cada módulo formadas por:

• Videos.
• Lecturas.
• Textos.
• Evaluaciones por módulo.
• Evalución Final.

El participante tendrá que visualizar todos estos materiales y pasar las evaluaciones para obtener
el diploma de participación.

Las evaluaciones consiste en responder unas preguntas tipo test tras haber visionado los videos
tutoriales que se muestran en los módulos. Ésta es una actividad obligatoria.

Otra actividad adicional que este MOOC pone a disposición de sus estudiantes es el uso del foro
para compartir dudas y comentarios, y que se autogestionará a través de las distintas aportaciones
de los participantes.

Competencias que adquirirán los

participantes
• Conocerlos fundamentos de los cuidados paliativos.
• Aplicar conceptos técnicos y legales que permitan el funcionamiento óptimo de un equipo
de cuidados paliativos.
• Conoce e identifica los principios bioéticos que se utilizan en la práctica médica para que
el alumno los pueda aplicar con el fin de cuidar el respeto a la dignidad y autonomía de
los pacientes.

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 Introducción a la Bioética

Contenido
Módulo 1
Introducción, definición, marco legal, consentimiento informado y
voluntad anticipada.
• Historia y filosofía de los cuidados paliativos, desarrollo y distribución de los cuidados
paliativos en México y el mundo (perspectiva global de los cuidados paliativos)
• Marco normativo y marco jurídico de cuidados paliativos en México. Marco conceptual y
definiciones.
• Modelos de atención, estructura, organización, funciones del equipo de cuidados
paliativos (equipo transdiciplinario en cuidados paliativos).
• Acceso a los servicios y cuadro básico de medicamentos (intervención 89 SPSS).
• Necesidad y criterios de inclusión de los cuidados paliativos (cuando derivar a los
cuidados paliativos).
• Expectativas de la sociedad sobre la enfermedad avanzada y progresiva a la muerte.
• Distintos conceptos de lo que es calidad de vida y buena muerte. Consentimiento
informado, directrices anticipada (voluntad anticipada), referencia y contrarreferencia
(redes de atención).

Módulo 2
Control sintomático y del dolor, cuidados de soporte y de confort,
evaluación del tratamiento, hidratación y nutrición, urgencias en cuidados
paliativos y atención en la agonía.
• Ser humano y persona
• Dimensiones de la persona
• Dignidad de la persona humana
• Libertad
• Generalidades y taxonomía del dolor, neuroanatomía del dolor, vías del dolor y evaluación
del dolor.
• Dolor agudo y crónico, oncológico y no oncológico, prevalencia y diferentes tipos de dolor
e identificación de síndromes dolorosos.
• Tratamiento farmacológico del dolor (Escalera analgésica de la OMS), Analgésicos no
opiáceos (AINES) y Analgésicos Coadyuvantes.
• Analgésicos opiáceos y disponibilidad de opioides.
• Tratamiento no farmacológico del dolor y efecto placebo y nocebo.
• Historia clínica y famiolograma (valoración multidimensional.
• Síntomas generales.
• Cuidados de la boca, de la piel y mucosas, cuidados generales en domicilio: movilización,
aseo, manejo de excretas, etc.
• Digestivos: nausea, vómito, estreñimiento, etc.
• Síndromes respiratorios.
• Urinarios y Hematológicos.

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 Introducción a la Bioética

• Psiquiátricos, neurológicos y psicológicos: delirium, ansiedad, depresión trastornos del

sueño, etc.
• Atención en la agonía.
• Urgencias en cuidados paliativos.
• Sedación paliativa/eutanasia.
• Elaboración de plan de cuidado paliativo.
• Necesidades nutricionales, hídricas y alimenticias.

Módulo 3
Espiritualidad, Duelo y Comunicación
• Comunicación y su importancia en cuidados paliativos.
• ¿Cómo dar las malas noticias?: informar diagnóstico y pronóstico y conspiración del
silencio.
• Atención psicológica del cuidados primarios: Síndrome de sobrecarga.
• Atención psicológica a la familia.
• Espiritualidad.
• Conciencia de muerte, muerte y religión.
• Aspectos culturales y rituales en México y en el mundo.
• Identificación y tareas del duelo.
• Duelo complicado.
• Prevención de la claudicación familiar.
• Consejería y acompañamiento.
• Prevención del desgaste del equipo de cuidados paliativos: síndrome de burnout.

Módulo 4
Situaciones Especiales (atención en domicilio, prevención de degaste de
los equipos de cuidados paliativos, redes sociales, etc.), Familia y
voluntariado, Calidad en la Atención, Acreditación y Certificación.
• Redes sociales, grupos de apoyo y asistencia social.
• Seguridad del paciente: generalidades.
• Calidad de atención técnica e interpersonal.
• Estándares internacionales; indicadores.
• Acreditación y certificación de servicios de cuidados paliativos.
• Visita domiciliaria, detección de necesidades sociales

Módulo 5
Bioética
• Principios generales de bioética.
• Ortotanasia, distanasia, encarnizamiento terapéutico.
• Proceso de toma de decisiones.
• Aplicabilidad en casos clínicos.

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 Introducción a la Bioética

• Comités hospitalarios de bioética.

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Introducción a la Bioética