Act. 2 Recesion Del Libro Sobre Los Muertos y Los Moribundos

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“Sobre la muerte y los moribundos”

Kübler Ross, Elisabeth


Editorial Emecé

PROLOGO:
Sobre la muerte y los moribundos, escrito por la Médico Psiquiatra Elisabeth Kübler Ross nos deja
examinar con detalle las fases de duelo que ella identifico durante el seminario realizado en un
hospital, entrevistando a los pacientes moribundos, junto a un capellán y frente a estudiantes de
medicina, para su posterior estudio y reflexión. Así como las reacciones y actitudes de los
familiares, equipo médico y enfermeras ante dicho estudio y sus resultados.

CAPITULO I: SOBRE EL MIEDO A LA MUERTE


Los avances en la medicina han proporcionado oportunidad a que las personas vivan más tiempo,
que los niños o jóvenes no perezcan tan prematuramente y a dar una calidad de vida mayor a la
de hace medio siglo, pero, también ha despersonalizado el trayecto de la vida hacia la muerte, ha
dejado de proveer el espacio y tiempo para que el moribundo asimile y conlleve este proceso junto
a los suyos para permitirles entender lo que sucede y la realidad inminente.

CAPITULO II: CON RESPECTO A LA MUERTE Y AL MORIBUNDO


El hombre, ante un mundo tan cambiante, necesita más defesas psicológicas ya que deja de tener
medios de defensa personal para combatir, a lo que él no puede ver. Necesita percibir nuestra
propia muerte y aceptarlo con menos miedo e irracionalidad. Depende del tacto del médico a la
hora de dar el diagnostico si el paciente moribundo sigue confiando en él, y si recibe la noticia sin
tanto problema, eso es parte fundamental para la asimilación de la realidad de su situación.

CAPITULO III: PRIMERA FASE: NEGACION Y AISLAMIENTO


Cuando al paciente se le informa la gravedad de su situación, la realidad de su condición y se da
cuenta que la muerte es inminente, generalmente tiende a negarse a la idea del fin de su
existencia, es importante que el médico desde el momento de informar el diagnostico tenga el
tacto correspondiente y posteriormente, que todo el equipo médico comprendiera la situación y
permitieran que el paciente viva su etapa de negación hasta que logre asimilar la realidad.

CAPITULO IV: SEGUNDA FASE: IRA


Se tiene que escuchar al paciente, afrontando los propios temores frente a la muerte. El paciente
desea mantener el control, y desperdician la oportunidad de aceptar humildemente la muerte
como desenlace final de su vida. El paciente no quiere sentirse que está suplicando por atención,
pero tampoco quiere sentirse abrumado de tanta atención. Solo que estén al tanto de las cosas.
CAPITULO V: TERCERA FASE: PACTO
Todas las fases del duelo son necesarias, tal es el caso de la fase del pacto, que reside en que el
paciente hace una especie de promesa para poder conseguir algo (generalmente, la prolongación
de la vida) y esa promesa muchas veces es producto de cierta culpabilidad muy profunda sobre
algún aspecto de la vida del paciente.

CAPITULO VI: CUARTA FASE: DEPRESION


La fase de depresión puede dividirse en dos, la depresión reactiva y la depresión preparatoria. La
primera refiere a la perdida de algo del pasado, como su capacidad para hacer algo o parte de su
físico; en cambio, la preparatoria refiere a la perdida de las cosas que no tendrá oportunidad de
hacer. Y no se le debe de reprimir, al contrario, deben permitirle expresar su dolor para que pueda
encontrar la aceptación de su final, que, en muchos casos, es beneficioso para todas las partes.

CAPITULO VII: QUINTA FASE: ACEPTACION


Esta fase se distingue por la casi ausencia de sentimientos, el paciente es consciente que la lucha
ya termino y solo es cuestión de tiempo para que llegue su final. En este punto, quien más
necesita apoyo es la familia, los desahuciados solo necesitan compañía, alguien o algo que los
conforte durante la espera. Y cuando el paciente ha encontrado el punto de aceptación, se le debe
respetar y no intervenir para “extender su vida” con procedimientos, sino mantener su dignidad.

CAPITULO VIII: ESPERANZA


La esperanza mantiene de pie a los pacientes moribundos, aunque estén en cualquiera de las
fases antes mencionadas, siempre existe por lo menos un poco de esperanza que les permite
conservar el ánimo. El medico pudiera apoyar a que esa esperanza se mantenga, pero sin darle
falsas ilusiones.

CAPITULO IX: LA FAMILIA DEL PACIENTE


La muerte no solo afecta al paciente, sino a la familia y amigos que lo rodean y pasan por las
mismas fases de duelo, solo que sus temores vienen a partir de la idea de ya no tener a su ser
querido. Deben permitirles desahogarse y externar sus sentimientos, cuanto antes, mejor.

CAPITULO X: ALGUNAS ENTREVISTAS CON PACIENTES MORIBUNDOS


Cada paciente es distinto, cada caso es diferente y por ello deben de ser atendidos médica,
espiritual y psicológicamente distintos, debe ser totalmente una atención integral personalizada,
tomando en cuenta la historia, experiencias, sentimientos y dinámica familiar de cada uno.

CAPITULO XI: REACCIONES SOBRE EL SEMINARIO SOBRE LA MUERTE Y LOS


MORIBUNDOS
Al inicio, el seminario le incomodaba a todo el personal médico y de asistencia al paciente
moribundo. Conforme fue pasando el tiempo, se dieron cuenta del impacto de éste, la interacción
con los pacientes y familiares de ellos y el apoyo que conllevaba, así que fueron más abiertos al
tema, incluso algunos mejoraron su actitud y lograron ayudar el proceso de transición de los
pacientes y los alumnos del seminario aprendieron a lidiar con este tipo de situaciones.

CAPITULO XII: TERAPIA DEL ENFERMO DE MUERTE


Cuanto más se acerca el destino final del paciente y este ya ha aceptado su próxima muerte, lo
más recomendable es tomarse el tiempo de acompañarlo y sentarse a escucharlo dispuestos a
compartir sus preocupaciones solo si así lo desea el paciente. La terapia del silencio podría ser lo
más considerado para esos momentos, donde pueda sentir esa compañía silenciosa, pero con
gran comunicación, mucho más que las palabras.

RESUMEN OBJETIVO DE LA OBRA


Este libro permite sensibilizar las fases de duelo de una persona moribunda, desde el momento de
la notificación del diagnóstico, hasta el momento de su transición hacia la muerte. Su sentir, sus
deseos, las maneras en que se puede abordar, como poder tratarlos y tomarlos en cuenta en esta
etapa de su vida que es, despedirse de ella de una manera digna y consciente. Apoyar a la familia
los médicos y enfermeras para que sea lo más llevadero para ambas partes.

OPINION PERSONAL
Este libro es muy útil para poder comprender el proceso por el que pasa tanto el paciente como su
familia, la incomodidad de los médicos al tratar con pacientes moribundos o simplemente dar la
noticia de que su diagnóstico no es favorable y existirá una muerte inminente muy próxima. El
saber que dejaran de existir, superar el tabú de hablar sobre la muerte, de su propia muerte, los
pendientes que dejan, la familia que dejan y las cosas que nunca podrán vivir siempre están en la
mente del moribundo. Si los médicos, enfermeras y familia trabajan en equipo, encontrando con
tacto la manera de apoyar a su familiar moribundo, la transición hacia la muerte le será más
llevadera. Leer las conversaciones del seminario permite al lector poder ahondar en sus propios
pensamientos y sentimientos para abrir su mente y darse cuenta de que la muerte es algo de lo
que todos debemos hablar porque es lo único seguro que tenemos, anunciada o no, ella llegará.

CARACTERISTICAS Y DATOS IMPORTANTES DEL AUTOR


Nacida en Zúrich el 8 de julio de 1926, Medica psiquiatra especializada en la muerte, pionera en
tanatología. Su estudio de los moribundos dio como fruto el modelo Kübler Ross y las bases de los
cuidados paliativos modernos. Creando una nueva cultura sobre la muerte, donde el paciente
moribundo pueda enfrentar su transición con serenidad, dignidad y de ser posible, alegría.

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