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    Expo Ferulas

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    Miguel Ángel Gomez
    Las lesiones nerviosas pueden causar síndromes como el síndrome de mano de predicador (lesión del nervio mediano), el síndrome de mano en garra (lesión del nervio cubital), y el síndrome de mano caída (lesión del nervio radial). Estos síndromes se caracterizan por debilidad y deformidad en los dedos, y su tratamiento incluye férulas, terapia ocupacional, y en algunos casos cirugía. La terapia ocupacional se enfoca en mejorar la funcionalidad en las actividades diarias a

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    Las lesiones nerviosas pueden causar síndromes como el síndrome de mano de predicador (lesión del nervio mediano), el síndrome de mano en garra (lesión del nervio cubital), y el síndrome de mano caída (lesión del nervio radial). Estos síndromes se caracterizan por debilidad y deformidad en los dedos, y su tratamiento incluye férulas, terapia ocupacional, y en algunos casos cirugía. La terapia ocupacional se enfoca en mejorar la funcionalidad en las actividades diarias a

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    Las lesiones nerviosas pueden causar síndromes como el síndrome de mano de predicador (lesión del nervio mediano), el síndrome de mano en garra (lesión del nervio cubital), y el síndrome de mano caída (lesión del nervio radial). Estos síndromes se caracterizan por debilidad y deformidad en los dedos, y su tratamiento incluye férulas, terapia ocupacional, y en algunos casos cirugía. La terapia ocupacional se enfoca en mejorar la funcionalidad en las actividades diarias a

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    LESIONES

    NERVIOSAS
    Jennifer Sanguino Cano - 02200101002
    Andrea Arias Ortega - 02200101004
    Jennifer Arenas Vergel - 02200101007
    SÍNDROME
    MANO DE
    PREDICADOR
    LESIÓN NERVIO
    MEDIANO
    SÍNDROME MANO DE PREDICADOR
    (LESIÓN NERVIO MEDIANO)
    • Lesión del nervio mediano
    • Suele darse en ambas manos
    • Se caracteriza por la incapacidad para flexionar los
    dedos pulgar, índice y medio
    ESTRUCTURAS ANATÓMICAS
    IMPLICADAS
    Abductor corto del pulgar
    Oponente del pulgar
    Flexor común profundo de los dedos
    Flexor común superficial de los dedos
    CAUSAS
    ● Atrapamiento del nervio
    ● No es realmente conocida, más común si:
    - Existen antecedentes familiares
    - El paciente presenta diabetes,embarazo, trauma (ej
    actividades manuales), alcoholismo, epilepsia,
    enfermedad hepática.
    ● Más común en >40 años en hombres
    SIGNOS
    Extensión de los dedos 1° a 3° al intentar
    cerrar el puño por la parálisis de los
    flexores de los dedos 1° al 2° y parcial 3°

    Atrofia tenar a costa del abductor corto


    del pulgar flexor corto del pulgar y
    oponente del pulgar

    Se pierde la posición anatómica del


    1° dedo rotado 90°
    SÍNTOMAS
    Pérdida sensorial

    Debilidad en la pronación del


    antebrazo y en la flexión de la muñeca
    y los dedos

    Las actividades de la vida diaria se


    verán afectadas
    TRATAMIENTO
    ● En algunos casos, no se requiere tratamiento y la
    recuperación es espontánea.
    ● Ejercicios de fisioterapia terapéuticos destinados a
    conservar la fuerza muscular.
    ● La ayuda ortopedica, ferulas u otros aparatos para
    maximizar la capacidad de usar la mano
    ● Terapia ocupacional, los cambios ocupacionales, el
    reentrenamiento en el trabajo u otras medidas.
    Cuando fracasa el tratamiento
    conservativo, el tratamiento
    definitivo es la intervención
    quirúrgica
    FERULAJE MANO DE
    PREDICADOR
    FÉRULA ESTÁTICA
    FUNCION:
    - Mantener en flexión de 90°
    de las Metacarpo falángica del
    2do y 3er dedo
    - Estabilizar el pulgar en
    abducción y oposición
    - Muñeca libre

    OBJETIVO: POSICIÓN DE LA
    - Evitar la mano de predicador FÉRULA:
    - Evitar hiperextensión de las - Metacarpo - falángicas
    Metacarpo - falángicas del 2 y en 90° de flexión 2 y 3
    3 dedo dedo
    -Evitar la atrofia de los - Pulgar en abduccion
    lumbricales 1 y 2 -Muñeca libre
    PRESCRIPCIÓN DE LA FÉRULA (TIEMPO):
    - Se debe usar cuando la mano realiza movimientos activos
    - Tiempo de uso hasta que el nervio se recupere totalmente
    - si la mano se encuentra en constante movimiento debe ser retirada cada 45 minutos
    haciendo pausas activas.

    PUNTOS CLAVES: PROCESO DE FABRICACIÓN:


    Molde prediseñado, se Se toma el molde prediseñado y se
    modifica dejando libres los modifica según la necesidad del
    dedos 4to y 5to paciente

    ELABORACIÓN DE LA FÉRULA:
    VELCROS: -Se mide el molde de papel del paciente, observado si hay
    Articulación modificaciones del mismo.
    Metacarpo-falángicas y -Se pasa el molde al material termoplástico y se recorta.
    el primer espacio -Se calienta el molde y se coloca sobre la región dorsal del
    interóseo al borde paciente, llevando los dedos 2do y 3er a flexión 90°
    cubital a nivel palmar -Interfalángicas neutro
    -Abducción y en oposición del dedo pulgar
    LESIÓN NERVIO CUBITAL
    SÍNDROME MANO EN
    GARRA
    SÍNDROME MANO EN GARRA
    ( LESIÓN NERVIO CUBITAL)
    • La mano en garra es una afección que provoca una marcada
    curvatura o inclinación de uno o más dedos, en una o ambas
    manos.
    CAUSAS

    • Las causas pueden incluir:

    ● Anomalía congénita
    ● Enfermedades genéticas, como la enfermedad de
    Charcot-Marie-Tooth
    ● Daño a nervio en el brazo
    SINTOMAS
    • Sensaciones anormales en el dedo meñique y parte del dedo
    anular, generalmente en el lado de la palma
    • Pérdida de coordinación de los dedos de la mano
    TRATAMIENTO
    El tratamiento depende de la causa de la deformidad y puede abarcar:
    ● Uso de férulas
    ● Cirugía
    ● Terapia para estirar los dedos.
    FÉRULA
    ESTÁTICA DE
    MANO EN GARRA
    FUNCIÓN
    • Mantener en flexión en 90° de las Metacarpo falángica de los últimos cuatro dedos
    • Estabilizar el pulgar en abducción y oposición
    • Muñeca libre
    OBJETIVO
    • Evitar la mano en garra total
    • Evitar hiperextensión de las Metacarpo-falángicas de los cuatro últimos
    dedos
    • Evitar la atrofia de los lumbricales e interóseos
    POSICIONAMIENTO DE
    LA FÉRULA
    • Metacarpo-falángicas en 90° de flexión de los cuatro últimos dedos
    • Interfalángicas libres
    • Muñeca libre
    PROCESO DE ELABORACIÓN
    Y ELABORACION DE LA
    FERULA
    ·
    TIEMPO DE USO
    LESIÓN NERVIO RADIAL
    SÍNDROME MANO CAÍDA
    El nervio radial es el responsable de la sensibilidad y el movimiento a lo largo de
    la cara posterior del brazo y la mano. La lesión en este nervio se denomina
    parálisis del nervio radial.
    CAUSAS
    1. Fractura del húmero u otra lesión
    2. Constricción prolongada o repetitiva de la muñeca
    (por ejemplo, por el uso de relojes con la pulsera
    apretada)
    3. Presión prolongada sobre el nervio, generalmente
    causada por hinchazón o lesión de estructuras
    corporales cercanas
    SÍNTOMAS
    ● · Sensaciones anormales en la mano o antebrazo (la parte
    "posterior" de la mano), el "lado del pulgar" (superficie radial)
    del dorso de la mano o los dedos más próximos al dedo pulgar
    (segundo y tercero)
    ● · Dificultad para extender el brazo a la altura del codo
    ● · Dificultad para flexionar la mano hacia atrás en la muñeca, o
    sostener la mano
    TRATAMIENTO

    Los casos leves de parálisis del


    nervio radial pueden resolverse
    solo con terapia. La terapia para
    las lesiones del nervio radial
    incluyen entablillados especiales
    y una variedad de ejercicios de
    movimiento para evitar las
    deformidades de articulaciones
    permanentes
    PALMETA EN EXTENSIÓN
    OBJETIVO:
    Posicionar la muñeca en extensión de 30°, facilitando los patrones integrales como
    agarres y pinzas finas.

    FUNCIÓN:
    Mantener muñeca en extensión de 30°
    evitando mano caída, dejando los dedos libres.

    PRESCRIPCIÓN
    PROCESO DE FABRICACIÓN DE LA
    FÉRULA
    Férula A Nivel Palmar

    · Se coloca la mano en posición prono sobre una hoja

    · Se marca la cabeza del quinto metacarpiano

    · Se dibuja el contorno cubital y radial hasta el tercio proximal del antebrazo

    · Se marca la articulación trapecio-metacarpiana y se dibuja la zona tenar.

    · Se aumenta 2 cms en los bordes radial y cubital

    Férula A Nivel Dorsal

    · Se coloca la mano en posición prono sobre la hoja

    · Se marca la cabeza del 5to metacarpiano y el pliegue longitudinal tenar

    Se dibuja el contorno de la mano hasta el tercio medio del antebrazo borde radial y cubital Se aumenta dos
    centímetros en cada extremo del molde
    ELABORACIÓN DE LA FÉRULA

    · Se mide el molde de papel al paciente, observando si hay


    modificaciones del mismo.
    · Se pasa el molde al material termoplástico y se corta.
    · Se calienta el material y se coloca en la zona palmar de la mano
    dejando la muñeca en extensión.

    VELCROS

    · Tercio distal del antebrazo


    · Articulación de la muñeca
    · Cabeza de las Metacarpo-falángicas a nivel dorsal
    ABORDAJE DESDE TERAPIA
    OCUPACIONAL
    El tratamiento desde la Terapia Ocupacional en
    la lesión de nervios periféricos (cubital, mediano
    y radial). Los métodos usados en el caso clínico
    que se presentan en la metodología son el
    modelo Cinesiologiaco-Biomecanico y el
    modelo Rehabilitador. Se han obtenido
    mediante los índices de Barthel e índice de
    Lawton y Brody para medir la funcionalidad en
    las actividades de la vida diaria. Además del
    AMPS para la potencia muscular y el
    goniómetro para la amplitud articular, a partir de
    estas evaluaciones obtendremos los aspectos
    donde queremos mejorar y/o potenciar en la
    paciente objeto de estudio.Las lesiones de los
    nervios periféricos del miembro superior,
    suponen un déficit funcional en el miembro
    afectado. Estas lesiones afectaran en las
    correctas realizaciones de las actividades de la
    vida diaria, tanto básicas como instrumentales.
    BIBLIOGRAFÍA
    https://www.verywell.com/dupuytrens-contracture-2548604#treatment
    https://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A1lisis_del_nervio_mediano
    Cartilla férulas - word
    AARP herramienta de salud
    Mano en garra: MedlinePlus enciclopedia médica

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