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    Torax Anterior: 6ta Costal Reborde Costa

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    Ana Cecilia Mantilla
    Este documento proporciona instrucciones para inspeccionar diferentes regiones y líneas del tórax en 3 planos (posterior, anterior y lateral). Se deben observar la piel, tejido subcutáneo y músculos, así como buscar simetría, cicatrices, atrofias musculares u otras anomalías. También se describen diferentes tipos de deformaciones torácicas como tórax en tonel, paralítico o cifoescoliótico.

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    Torax Anterior: 6ta Costal Reborde Costa

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    Título original

    21 R 0.1

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    NSPECCION

    Muévase alrededor del Px para inspeccionar las diferentes regiones y líneas de


    demarcación visibles, en los 3 planos (posterior, anterior y lateral).
    Sim etría y estado de la superficie general;
    -Obsei'var piel, TSC y los músculos. Nevos en araña (hepatopatías crónicas),
    vesículas o costras [zoster intercostal), cicatrices por cirugías o
    traumatismos, fístula pleurocutánea (osteomielitis costal), atrofias
    musculares (TBC activa), ginecomastia unilateral (Ca de pulmón del
    mismo lado) y bilateral por hiperestrogenismo (cirrosis hepática) o
    hiperprolactinemia (medicamentosa, prolactinoma), pezones
    supernumerarios, falta de apéndice xifoides (heredosífilis), etc.
    -$ de Roessler= colaterales arteriales visibles como la mamaria interna y las
    6ta COSTAL
    intercostales de la porción superior a la coartación de aorta.
    REBORDE COSTA
    TORAX ANTERIOR TORAX ESTÁTICO
    Tórax lateral: ara detectar la presencia de deformaciones de origen congénito o adquirido.
    -Línea axilar anterior: se traza un vertical a partir del sitio donde, -Bilaterales:
    estando elevado el brazo, hace prominencia el muse pectoral mayor -Tórax en tonel o enfisematoso (enfisema pulmonar, asma crónico o
    y forma el límite anterior de la cavidad axilar. fibrosis quística).
    -Línea axilar media: pasa por el centro de la cavidad axilar. -Tórax paralítico, plano o tísico: alargamiento del diámetro vertical y
    -Línea axilar posterior: se traza en dirección vertical, tomar como ■l del anteroposterior, clavículas salientes en "asta de toro", costillas
    punto de partida el sitio donde el muse dorsal ancho de la espalda visibles y oblicuas, escápulas aladas (congénito o TBC crónica).
    forma el límite posterior de cavidad axilar cuando el brazo se eleva. -Tórax cifoescoliótico (constitucional, mal de Pott).
    -Línea 6 u costal y línea de reborde costal -Pectus excavatum o tórax de zapatero (desarrollo anormal del
    Tórax posterior: diafragma genera un tórax en embudo o infundibuliforme).
    -Línea paravertebral: pasa por el borde interno del omoplato. -Pectus carinatum o tórax en quilla o de pollo (crecimiento
    -Línea vertebral: sigue las apófisis espinosas de las vértebras. desproporcionado de las costillas).
    -Línea escapuloespinal: sigue la espina de la escápula. -Tórax raquítico (nudosidades en articulaciones condrocostales
    -Línea infraescapular: pasa por el ángulo inferior de la e s c á p u l a ^ paralelos a ambos lados del esternón, "rosarlo raquítico").
    corta la columna en la apófisis D7 o D8. -Tórax de nadador: MS, cabeza y tórax normales, mientras MI y
    -Línea basilar o 12va dorsal: a 4 traveces de dedo de la línea región pélvica son caquécticas (coartación de aorta torácica).
    infraescapular, señala la base del pulmón.

    A X IL A R
    A N T E R IO R

    M E D IO . EN TONEL CIFOESCOLIÓTICO EXCAVATUM


    CLAVICUl
    -Unilaterales:
    -Retracciones (atelectasia, TBC, sínfisis pleural y paquipleuritis).
    •Expansiones o abovedamientos (derrame pleural voluminoso o con
    neumotórax a tensión, tumores pulmonares gigantes).
    -La hepatomegalia de grandes proporciones o la esplenomegalia
    masiva, pueden deformar la base del hemitórax correspondiente,
    sobre todo en sujetos jóvenes, con tórax elástico y costillas flexibles.

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