URPA
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Introducción ................................................................................................................. 2
2.2. Diseño:.................................................................................................................. 4
3. Equipo de URPA..................................................................................................... 4
Conclusiones .................................................................................................................. 8
Recomendaciones ......................................................................................................... 9
Bibliografía .................................................................................................................... 10
Anexos ........................................................................................................................... 11
Introducción
Fase II: Implica un nivel de atención en el que el sujeto está listo para irse a casa.
2.2. Diseño:
Puertas amplias. Iluminación
Eficiente control ambiental
Cama: oxígeno, aire, succión
Sala abierta
Habitación de aislados
Zona de materiales
Central para personal
1.5-2 camas/sala de operación
2.13 m entre camas y 11.15 m2por paciente
3. Equipo de URPA
Es ideal (pero no indispensable) tener monitores con Oxímetro de
pulso (Sp02), EKG y medición automática no invasiva de PA.
Estos tres monitores deben estar disponibles inmediatamente para
casa paciente.
Debe tener sus propios abastos de equipo básico y de urgencias,
separado de sala de operaciones.
Manejo de vía aérea y ventilación: Cánulas de oxígeno,
mascarillas, cánulas orales y nasales, laringoscopios, sondas
endotraqueales, mascarillas de aire y bolsas autoinflables para
ventilación.
Catéteres para canulación vascular, equipo para desfloración, carro
de urgencias.
Medicamentos para el control del dolor y otras complicaciones.
Los pacientes que van a URPA deben ser ingresados con:
Aldrette por encima de 7.
Stewart por encima de 4.
4. Admisión de Pacientes
Registrar signos vitales al ingreso, luego c/15 min
Reporte por anestesiólogo:
Identificación del paciente, edad, diagnóstico, procedimiento
quirúrgico
Descripción y localización de catéteres IV
Administración de medicamentos
Evolución intraoperatoria
Balance de líquidos
5. Puntaje de Recuperación Post Anestésica y Criterios de Alta
6. Cuidados de enfermería:
El traslado del paciente de la sala de cirugía a la URPA debe hacerse
en camilla cuando el paciente permanece estable, ventila
adecuadamente. La posición en la camilla si es posible es de
decúbito lateral, con el objetivo de disminuir el riesgo de bronco
aspiración.
El anestesista acompañara al paciente junto con el camillero, a la
URPA donde la enfermera lo recibe, junto con un reporte completo
con los datos del paciente:, nombre, edad, diagnostico y
procedimiento quirúrgico realizado, enfermedades concomitantes,
medicación preoperatoria, alergias, y toda medicación e infusiones
administradas durante el evento quirúrgico. Es importante que se
comunique a enfermería todo aspecto relevante de la cirugía, o
complicaciones que haya tenido tales como: intubación difícil,
inestabilidad hemodinámica, laringoespasmo, broncoespasmo,
aumento de secreciones, alteraciones en la coagulación, sangrados.
Conectar al paciente al monitor multiparametrico, programando el
control de los signos vitales tensión arterial, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria, y saturación de Oxigeno cada 5min. Durante
los primeros 15min y luego controlar cada 15 min.
La medición de la temperatura es opcional debido a los cambios que
produce los efectos de la anestesia.
Evaluación del paciente: