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    ODONTOAMELOBLASTOMA

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    El documento describe el odontoameloblastoma, un tumor odontogénico benigno que combina características del ameloblastoma y el odontoma. Afecta tanto la mandíbula como el maxilar superior y se presenta principalmente en las primeras tres décadas de vida. Clínicamente puede causar expansión ósea, reabsorción de raíces dentales y desplazamiento de dientes. Se debe tratar quirúrgicamente con escisión amplia y seguimiento a largo plazo debido a su potencial de recidiva, similar al ameloblastoma convenc

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    El documento describe el odontoameloblastoma, un tumor odontogénico benigno que combina características del ameloblastoma y el odontoma. Afecta tanto la mandíbula como el maxilar superior y se presenta principalmente en las primeras tres décadas de vida. Clínicamente puede causar expansión ósea, reabsorción de raíces dentales y desplazamiento de dientes. Se debe tratar quirúrgicamente con escisión amplia y seguimiento a largo plazo debido a su potencial de recidiva, similar al ameloblastoma convenc

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    El documento describe el odontoameloblastoma, un tumor odontogénico benigno que combina características del ameloblastoma y el odontoma. Afecta tanto la mandíbula como el maxilar superior y se presenta principalmente en las primeras tres décadas de vida. Clínicamente puede causar expansión ósea, reabsorción de raíces dentales y desplazamiento de dientes. Se debe tratar quirúrgicamente con escisión amplia y seguimiento a largo plazo debido a su potencial de recidiva, similar al ameloblastoma convenc

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    ODONTOAMELOBLASTOMA

    (OMS) cita la clasificación del odontoameloblastoma como un tumor odontogénico benigno


    formado por epitelio odontogénico con ectomesénquima odontogénico, con o sin formación
    de tejidos duros. Combina características del ameloblastoma con algunas del odontoma.

    Los sinónimos con los que puede ser encontrado en la literatura son Odontoma Ameloblástico
    y Odontoblastoma. La denominación de Odontoameloblastoma fue incluido por OMS en su
    clasificación de 1971, y la misma se ajusta más a las características de la lesión ya que su
    comportamiento clínico semeja más al de un ameloblastoma que al de un odontoma.

    Afecta tanto mandíbula como maxilar superior y la mayoría de los casos se presentan por
    detrás de los caninos. Es rara la aparición de esta neoplasia y la mayoría se diagnostican
    durante las primeras tres décadas de vida. Clínicamente, puede presentar expansión ósea,
    reabsorción de las raíces de los dientes vecinos y/o desplazamiento de los mismos, y
    ocasionalmente dolor. Son tumores no encapsulados, de crecimiento lento y con posibilidad
    de residivas.

    Radiográficamente se observa como una lesión radiolúcida unilocular o multilocular. Dentro


    de la misma pueden identificarse zonas radioopacas y en muchas oportunidades pueden
    identificarse elementos dentarios retenidos y desplazados.

    El odontoameloblastoma es una lesión localmente agresiva, con comportamiento y


    pronóstico similar al ameloblastoma convencional, por esta razón ambos deben ser tratados
    de la misma manera, realizando una escisión amplia, con margen de seguridad y un
    seguimiento de cerca por 5 años luego de la cirugía.

    LAS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES A TENER EN CUENTA DEL OA

    1- ocurre con igual frecuencia en la mandíbula y en el maxilar, no así con las demás
    entidades que poseen localizaciones más específicas.
    2- el OA produce la expansión de hueso en la mayoría de los casos, contrario al odontoma
    que produce la inflamación de la zona afectada.
    3- el OA se da con mayor frecuencia en las dos primeras décadas de vida, diferente al
    ameloblastoma y al fibro-odontoma ameloblástico, que lo hacen en la cuarta década.
    4- radiográficamente produce reabsorción y desplazamiento de los elementos dentarios
    vecinos, en comparación con las demás patologías, como en el caso del odontoma que
    solo los desplaza.
    5- finalmente, pero no menos importante, los rasgos histopatológicos del OA, nos llevan al
    diagnóstico certero.

    Se debe valorar la conducta del cirujano al decidir la técnica quirúrgica a emplear por posibles
    recidivas del tumor y la importancia en instruir a los pacientes sobre los controles post
    quirúrgicos a lo largo del tiempo.

    La patogénesis del OA es desconocida. Una posible explicación es que el tejido dental


    mineralizado se forme como una proliferación hamartosa en respuesta a un estímulo
    producido por la proliferación del epitelio sobre el tejido Mesenquimático.

    Otra posibilidad es que ambos, el ameloblastoma y el odontoma, colisionen y formen un


    tumor. Esta posibilidad es menos probable por la diferencia de edad y localización en las que
    se dan estas patologías con respecto al OA
    CONCLUSION

    El estudio del OA muestra que el mismo debe ser claramente reconocido y diferenciado de los
    demás tumores odontogénicos mixtos. A pesar de tener tendencia a ocurrir a edades más
    tempranas que el ameloblastoma, tiene prácticamente el mismo potencial de producir
    expansión del hueso, reabsorción de raíces y recidivas. Por esta razón el OA debe ser tratado
    con un amplio margen de seguridad y un control clínico y de imágenes radiográficas del
    paciente por lo menos por 5 años luego del procedimiento quirúrgico

    (hemimaxilectomia) CURETAJE

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