Registro Diario de Tratamientos Odontologicos
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ANESTESIA
*** GRUPO ZONA ATEN PACI- TIEM-
Y
No. REG
USUARIO
NUMERO DE HISTORIA
FECHA
* POBLACIONAL
** TIPO
EDAD PRIM ATENCION ATENCION ATENCION ATENCION EXODONCIA ATENCION APARATOS ENTE PO
TIPO CLINICA D.O.
ID. NOMBRE DEL PACIENTE VEZ
MAT T.T. D.T T. T. T. T. T. T
PARCIALES T. T. CON- APLI-
TEMPO PERMA TOTA TRL CADO
No. IDENTIFICACION F M 1 2 3 4 5 6 U R SES. 1a REP DEF. 1a REP 1a REP. 1a REP. RALES NENTE 1a REP.
REM. FIJOS LES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
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20
TOTALES
* Tipo de ID CC: Cédula de Ciudadanía CE: Cédula de Extramjería PA: Pasaporte RC: Registro Civil TI: Tarjeta de Identidad MS: Menor sin identificación AS: Adulto sin identificación UN: Número Único de Identificación
** Tipo de Usuario 1: Contributivo 2: Subsidiado 3: Excepcion 4: Especial 5: No afiliado
*** Grupo Poblacional 1: Indígena 2: Afrocolombiano 3: ROM 4: Raizal 5: Desplazado 6: Discapacitado