Portafolio Fundamentos de Enfermeria Medico-Quirurgica

,
Carrera de Obstetricia y Puericultura

Asignatura de
Fundamentos Medico-Quirurgicos en Obstetricia
PORTAFOLIO
Integrantes:
● Gustavo Moraga Barraza

● Tamara Ramos Pallero
● Scarleth Rivera Díaz
● Yasna Valenzuela Barrera
● Millaray Vicencio Morales
Docentes:
● Lilia Cortés Kostopulos

● Alejandra Arancibia González
Fecha de Entrega: 12 de Julio, 2021

ÍNDICE
Fases del Perioperatorio……………………………………………Pág.

● Fase Preoperatoria………………………………………......Pág.
● Fase Intraoperatoria..………………………………………..Pág.
● Fase Postoperatoria………………………………………....Pág.
Cateter Venoso Periferico…………………………………….….....Pág.
Cateter Urinario……………………………………………………....Pag.
Selección de Evidencias………………………………….………..Pág.
Reflexiones………………………………………………….………. Pág.
FASE PREOPERATORIA
CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
FASE INTRAOPERATORIA
Comienza cuando se recibe al paciente en el quirófano y termina cuando es trasladado

a la sala de recuperación de anestesia.
Procedimiento:
● Lavado quirúrgico de manos y ropa de pabellón.
● Recepción del paciente.
● Valorar hemodinamia del paciente.
● Cumplimiento de los requisitos de la lista de verificación de la seguridad de la
cirugía.
Lavado de manos: Es el conjunto de métodos y técnicas que remueven, destruyen,

reducen el número y la proliferación de los microorganismos en las manos.
Lavado clínico de manos

Objetivos:
•Eliminar la flora microbiana transitoria y reducir la flora residente de las manos
mediante arrastre mecánico.
•Prevenir infecciones por manos portadoras.
Materiales:
•Dispensador con jabón antiséptico con efecto residual.
•Lavamanos con grifería en forma de “cuello de cisne”.
•Dispensador de toalla de papel.
•Basurero con tapa.
Lavado quirúrgico de manos

Objetivos:
•Eliminar flora transitoria de las manos y reducir la flora residente mediante arrastre
mecánico y uso de jabón antiséptico de acción residual.
•Prevenir infecciones por manos portadoras durante procedimientos invasivos.
Materiales:
•Dispensador con jabón antiséptico de efecto residual.
•Lavamanos con grifería en forma de “cuello de cisne”.
•Compresa estéril para secado de manos.
Recepción del paciente

El paciente será recibido por la enfermera quien tendrá que realizar algunos
procedimientos los cuales son identificar al paciente, Revisión de última comida,
Revisión de exámenes, etc.
En pocas palabras es el primer paso que tiene que pasar el paciente para que se le
pueda realizar la operación.
Hemodinamia
Realiza procedimientos mínimamente invasivos, lo que significa que no requieren de
heridas extensas, sino que se ayudan por medio de instrumental pequeño para que las
incisiones o cortes sean milimétricos. Se ingresan a las venas y arterias del cuerpo
unos tubos largos, huecos delgados, llamados catéteres, con el fin de diagnosticar
problemas en la circulación de la sangre o realizar tratamientos en ellas o en el
corazón. Los catéteres se pueden llevar con medicamentos, unas pequeñas bombas
que se inflan al llegar al lugar de la obstrucción para permitir el flujo de la sangre.
La monitorización hemodinámica nos permite obtener información sobre el
funcionamiento cardiovascular del paciente. Nos permite ver el paso de la sangre a
través del sistema sanguíneo y llevar una monitorización de los signos vitales del
paciente.
Lista de verificación de la seguridad de la cirugía

Se le aplica a todos los pacientes y es responsable el primer cirujano, se aplica antes
de iniciar la operación y en frente de todo el equipo de trabajo que estará en la
operación.
Sirve para que no se cometa una negligencia médica antes de la operación y en el
momento de esta. En caso de que alguna casilla esté marcada la casilla del no, no se
podrá realizar la operación.
CATÉTER URINARIO
Objetivo:
· El catéter vesical tiene como objetivo principal el evacuar la orina desde la vejiga
por medio de la uretra, con fines terapéuticos y/o diagnósticos.
Fines diagnósticos y/o terapéuticos.
· Retenciones urinarias por obstrucción de la uretra.
· Intervenciones quirúrgicas.
· Control de la diuresis.
· Recogida de muestras estériles.
· Introducción de medicamentos con fines exploratorios o terapéuticos
Las sondas vesicales pueden clasificarse de diferentes maneras entre ellas puede ser
por el tiempo en que el paciente la tendrá, el material el cual se utilizará, según el sexo
del paciente, el fundamento.
Las sondas que se clasifican por el tiempo en el que la tendrá el paciente esta puede
ser permanente o intermitente.
Sonda permanente:
Introducción de una sonda vesical estéril de un solo uso, suficientemente larga para
llegar hasta la vejiga y drenarla, hasta que se resuelva el motivo por el cual fue
insertada.
Tiene como objetivo: Medir la diuresis de forma estricta y continua, estudio y

tratamiento, tratar la retención urinaria, realizar irrigación continua o intermitente.
Puede ser un sondaje permanente de larga duración, que seria mayor a los 30 días, se
indica generalmente a pacientes crónicos con retención urinaria.
El sondaje permanente de corta duración es menor a los 30 días, se usa en pacientes

con patologías agudas.
Sonda intermitente:
Introducción de una sonda vesical estéril de un solo uso y suficientemente larga para
llegar hasta la vejiga y drenarla.
Objetivos principales: Mitigar la distensión vesical aguda, obtener una muestra de orina
estéril, medir el volumen residual postmiccional, administrar fármacos (quimioterapia
vesical, contraste radiológico, etc.)
Se utiliza de 6-8 horas y es el principal tratamiento de la incontinencia causada por

daño medular o nervios que controlan la micción y esta produce incontinencia con mal
vaciado de la vejiga. El catéter se introduce a través de la uretra hasta llegar a la vejiga,
para vaciarla, una vez que se vacía la vejiga la sonda es retirada. La frecuencia del
sondaje dependerá de la capacidad de la vejiga y el volumen de la orina diaria, pueden
llegar a ser de 3 a 4 sondajes diarios. También el paciente o cuidadores pueden ser
adiestrados en este procedimiento para realizarlo en su domicilio.
El material de la sonda puede variar entre estos se encuentran:
Sonda de látex: Estas provocan con mayor frecuencia irritación en la mucosa uretral e
incrustaciones. Deben ser sustituidas cada tres semanas. Las personas puede que
presenten alergias a este material existen sondas con recubrimiento de silicona.
Sonda de silicona: Estas presentan mejor biocompatibilidad. Pueden permanecer sin

cambios de tres a cuatro meses, siendo este material recomendado para sondaje
permanente. Se indica para pacientes alérgicos al látex.
Cloruro de polivinilo: Se conocen como sondas de Nélaton, se usan en cateterismos

intermitentes, para diagnostico o terapéutico, instilaciones o para medir residuos.
Medidas de las sondas.
Las sondas además de clasificarse por su tipo de material, estas tienen distintas
medidas, el empleo de esta medida depende del sexo, la edad y función.
La medida en que vienen calibrada es en medidas francesas, escala de Charriere (CH)

esta mide la circunferencia externa. Una unidad Charriere equivale a 0,33 mm. Las
medidas de adultos van 8 a 30, siendo la más utilizada CH14 y CH16 para hombres y
en mujeres CH18. Los calibres de 20-22 de tres vías se utilizan para lavado vesical
continuo.
Las sondas pueden tener una o múltiples vías.
Una sonda vesical rígida tiene una sola vía, se utiliza para sondaje intermitente. En las
de múltiples vías una de ellas es para inflar el balón, con suero o agua destilada, que
sirve para fijarla dentro de la vejiga, otra de las vías se utiliza para irrigar la vejiga de
forma continua.
La punta de una sonda puede variar en su curvatura y tener uno o varios orificios
dependiendo del uso. Las acodadas resultan de utilidad en el caso del sexo masculino
que presenten adenomas prostáticos, habitualmente son semirrígidos y se introducen
con la punta hacia arriba.
La sonda Foley es la de uso mas frecuente. La punta de su extremo puede ser

redondeada o acodada. Tiene una doble luz para inflar el balón para la fijación en la
vejiga.
Materiales para colocar la sonda.
· Fuente de luz.
· Guantes de un solo uso.
· Guantes estériles.
· Esponja jabonosa.
· Empapador
· Agua tibia.
· Jabón líquido.
· Gasas estériles
· Povidona yodada acuosa al 4% o clorhexidina.
· Pinza de Kocher.
· Cuña
· Paño estéril de orificio o dos sin orificio.
· Lubricante urológico hidrosoluble (lidocaína o tetracaína)
· Agua destilada, 10 ml o suero salino.
· Jeringa de 10 ml.
· Sonda vesical que se requiera, ya sea para sondaje permanente o vesical.
· Bolsa de diuresis.
· Soporte de la bolsa.
FASE POSTOPERATORIA
Selección de Evidencias
Reflexiones
La fase intraoperatoria es importante para que no se cometa ninguna negligencia
médica antes y durante la operación, también nos ayuda para ordenar los materiales
para la operación y para poder preparar al paciente para esta.

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Fases del Perioperatorio……………………………………………Pág.

Cateter Venoso Periferico…………………………………….….....Pág.

Comienza cuando se recibe al paciente en el quirófano y termina cuando es trasladado

Lavado de manos: Es el conjunto de métodos y técnicas que remueven, destruyen,

Lavado clínico de manos

Lavado quirúrgico de manos

Recepción del paciente

Lista de verificación de la seguridad de la cirugía

Fines diagnósticos y/o terapéuticos.

· Retenciones urinarias por obstrucción de la uretra.

· Recogida de muestras estériles.

· Introducción de medicamentos con fines exploratorios o terapéuticos

Tiene como objetivo: Medir la diuresis de forma estricta y continua, estudio y

El sondaje permanente de corta duración es menor a los 30 días, se usa en pacientes

Se utiliza de 6-8 horas y es el principal tratamiento de la incontinencia causada por

El material de la sonda puede variar entre estos se encuentran:

Sonda de silicona: Estas presentan mejor biocompatibilidad. Pueden permanecer sin

Cloruro de polivinilo: Se conocen como sondas de Nélaton, se usan en cateterismos

Medidas de las sondas.

La medida en que vienen calibrada es en medidas francesas, escala de Charriere (CH)

La sonda Foley es la de uso mas frecuente. La punta de su extremo puede ser

Materiales para colocar la sonda.

· Guantes de un solo uso.

· Povidona yodada acuosa al 4% o clorhexidina.

· Paño estéril de orificio o dos sin orificio.

· Lubricante urológico hidrosoluble (lidocaína o tetracaína)

· Agua destilada, 10 ml o suero salino.

· Sonda vesical que se requiera, ya sea para sondaje permanente o vesical.

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