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    Colocación de Sonda Vesical Masculina y Femenina

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    Este documento describe la técnica para la colocación de sondas vesicales masculinas y femeninas. Explica que consiste en la introducción aséptica de una sonda desde el meato uretral hasta la vejiga urinaria para facilitar la salida de orina en casos de retención o para otros fines terapéuticos o de diagnóstico. Detalla los materiales necesarios, las indicaciones y contraindicaciones, y los pasos a seguir para la colocación de la sonda de forma segura tanto en hombres como en mujeres.

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    Colocación de Sonda Vesical Masculina y Femenina

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    Este documento describe la técnica para la colocación de sondas vesicales masculinas y femeninas. Explica que consiste en la introducción aséptica de una sonda desde el meato uretral hasta la vejiga urinaria para facilitar la salida de orina en casos de retención o para otros fines terapéuticos o de diagnóstico. Detalla los materiales necesarios, las indicaciones y contraindicaciones, y los pasos a seguir para la colocación de la sonda de forma segura tanto en hombres como en mujeres.

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    COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL MASCULINA Y FEMENINA.pptx

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    Este documento describe la técnica para la colocación de sondas vesicales masculinas y femeninas. Explica que consiste en la introducción aséptica de una sonda desde el meato uretral hasta la vejiga urinaria para facilitar la salida de orina en casos de retención o para otros fines terapéuticos o de diagnóstico. Detalla los materiales necesarios, las indicaciones y contraindicaciones, y los pasos a seguir para la colocación de la sonda de forma segura tanto en hombres como en mujeres.

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    COLOCACIÓN DE

    SONDA VESICAL
    MASCULINA Y FEMENINA
    • Técnica invasiva que consiste
    en la introducción aséptica de
    una sonda desde el meato
    uretral hasta la vejiga urinaria.
    FUNCIONES DIAGNOSTICAS Y TERAPEUTICOS

    • Facilitar la salida al exterior de la orina en casos de retención.


    • Control de diuresis.
    • Tratamiento intra y postoperatorio de algunas intervenciones quirúrgicas.
    • Mantener una higiene adecuada en el caso de escaras genitales.
    • Tratamiento crónico en aquellos pacientes que no vacian espontaneamente la vejiga.
    MATERIAL

    Cómodo Sonda vesical tipo Foley del


    calibre requerido
    Lámpara de chicote
    Lubricante anestésico
    Guantes desechables
    Jeringa 10 cc
    Gasas estériles
    Solución antiséptica Suero fisiológico o agua
    inyectable
    Guantes estériles
    Bolsa colectora
    Campos estériles
    Tela adhesiva o material para la
    fijación.
    INDICACIONES

    Paciente con retención aguda de orina.

    Necesidad de medición de gasto urinario en forma continúa.

    Procedimientos Quirúrgicos (cirugía urológica, genitourinaria, cirugías prolongadas, pacientes candidatos a infusión de volumen alto o uso de diuréticos durante la
    cirugía.

    Cirugías perineales o sacras en pacientes incontinentes urinarios.

    Pacientes que requieren inmovilidad prolongada (inestabilidad torácica lumbar o pélvica)

    Para establecer confort en pacientes en etapa terminal

    Incontinencia urinaria con riesgo para el paciente (daños en piel, contaminación de algún lugar de cirugía).

    Manejo de hematuria macroscópica con coágulos.

    Manejo de pacientes con vejiga neurogénica.

    Terapia farmacológica intravesical (ej. cáncer vesical)

    Manejo de pacientes con incontinencia urinaria que no responde a tratamiento conservador, farmacológico ni quirúrgico.
    CONTRAINDICACIONES

    • Presencia de lesión uretral.


    • Trauma pélvico.
    • Estenosis uretrales.
    • Cirugía uretral reciente.
    • Presencia de esfínteres artificiales.
    ELECCIÓN DE SONDA

    • Los Catéteres difieren en


    • Tamaño
    • Forma
    • Tipo de material
    • Número de luz
    • Mecanismos de retención
    • El calibre (grosor) se consigna según la escala francesa de Charrière (unidades de 0.33 mm = 1 francés
    [Fr]; por lo tanto, 3 Fr = 1 mm de diámetro, y 30 Fr = 10 mm de diámetro). El diámetro del catéter
    seleccionado depende del paciente y del propósito de la intervención; los catéteres de grueso calibre se
    utilizan para evacuar posibles coágulos sanguíneos.
    DIVERSOS MATERIALES

    • Látex
    • Silicón o teflón
    • Calibre 16 a 18: varones adultos.
    • Calibre 12 a 14: en estrechez uretral.

    ELECCIÓN DEL • Calibre 18: en caso de sospecha por obstrucción.


    CATÉTER DE • Calibre 14: en jóvenes o cateterismo temporal.
    FOLEY
    • Calibres 5 a 12: en niños
    DEPENDIENDO
    DE SU GROSOR
    TÉCNICA
    PACIENTES MASCULINOS
    1. Establecer una adecuada relación médico paciente.
    2. 2. Realizar interrogatorio dirigido que nos ayude a descartar alguna contraindicación
    para el procedimiento o a identificar fuentes de complicaciones.
    3. 3. Explicar el procedimiento al paciente y que éste nos otorgue su consentimiento para
    realizarlo.
    4. Pedir a algún miembro del equipo médico que nos acompañe durante el procedimiento.
    5. Solicitar al paciente que se retire la ropa de la cintura hacia abajo y que se coloque una
    bata y que se coloque en posición supina.
    6. Asegurarse de tener una adecuada iluminación.
    7. Realizar lavado de manos y colocarse los guantes desechables.
    8. Usando la solución antiséptica y agua tibia realizar lavado de región púbica, escroto,
    pliegues inguinales, cuerpo del pene, retraer el prepucio y realizar lavado del glande desde
    el meato hasta el surco balanoprepucial. Recuerde usar una gasa nueva para cada región.
    9. Limpiar el exceso de jabón con agua tibia y secar el glande.
    10.Colocar el cómodo al lado del paciente para drenar la orina.
    11.Cambiar los guantes desechables por guantes estériles.
    12.Verificar la integridad del globo y desinflarlo por completo.
    13.Llenar, con el volumen deseado de solución inyectable, la jeringa de 10cc.
    14.Con una gasa retraer el prepucio y con la mano no dominante rectificar la uretra
    traccionando ligeramente el pene a 90º.
    15.Lubricar el extremo proximal de la sonda con la técnica de bonfi.
    16.Tomar la sonda con la mano dominante e introducirla en el meato urinario, avanzar la
    sonda aproximadamente 5 cm después de que comience a drenar orina.
    17.Inflar el globo con la solución inyectable.
    18.Tirar suavemente de la sonda hasta sentir que el globo llega al esfínter urinario interno
    (no jalar bruscamente ya que podemos desgarrar el esfínter y lesionar la uretra).
    19. Conectar el extremo distal de la sonda a la bolsa colectora.
    20. Fijar la sonda a la cara interna del muslo del paciente con tela adhesiva.
    21.En caso de haber retraído el prepucio, regresarlo para evitar fimosis.
    22. Informar al paciente que el procedimiento ha terminado.
    TÉCNICA
    PACIENTES FEMENINOS
    1. Establecer una adecuada relación médico paciente.
    2. 2. Realizar interrogatorio dirigido que nos ayude a descartar alguna contraindicación
    para el procedimiento o a identificar fuentes de complicaciones.
    3. 3. Explicar el procedimiento al paciente y que éste nos otorgue su consentimiento para
    realizarlo.
    4. Pedir a algún miembro del equipo médico que nos acompañe durante el procedimiento.
    5. Solicitar al paciente que se retire la ropa de la cintura hacia abajo y que se coloque una
    bata y que se coloque en decúbito supino con la cadera y las rodillas flexionadas y las
    piernas separadas.
    6. Asegurarse de tener una adecuada iluminación.
    7. Realizar lavado de manos y colocarse los guantes desechables.
    8. Usando la solución antiséptica y agua tibia realizar lavado de región púbica, pliegues
    inguinales, labios mayores. Con la mano no dominante separar los labios mayores y
    continuar lavado en pliegues entre labios mayores y labios menores, en cara interna de
    labios menores y en el resto de la región perineal.
    9. Limpiar el exceso de jabón con agua tibia y secar.
    10.Colocar el cómodo entre las piernas del paciente.
    11.Cambiar los guantes desechables por guantes estériles.
    12.Verificar la integridad del globo y desinflarlo por completo.
    13.Llenar, con el volumen deseado de solución inyectable, la jeringa de 10cc.
    14.Con la mano no dominante separar los labios e identificar la uretra.
    15.Lubricar el extremo proximal de la sonda con la técnica de bonfi.
    16.Tomar la sonda con la mano dominante e introducirla en el meato urinario, avanzar la
    sonda aproximadamente 2.5 cm después de que comience a drenar orina.
    17.Inflar el globo con la solución inyectable.
    18.Tirar suavemente de la sonda hasta sentir que el globo llega al esfínter urinario interno
    (no jalar bruscamente ya que podemos desgarrar el esfínter y lesionar la uretra).
    19.Conectar el extremo distal de la sonda a la bolsa colectora.
    20.Fijar la sonda a la cara interna del muslo del paciente con tela adhesiva.
    21.Informar al paciente que el procedimiento ha terminado.
    REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

    • http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/images/ensenanza/practicas/COLOCACIO
    N_DE_SONDA_VESICAL_NUEVA-CECAM-.pdf
    • http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/icm/images/cecam/02.p.gine-
    andro/COLOCACION-DE-SONDA-VESICAL-MASCULINA-Y-FEMENINA.pdf

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