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    086 - Respuesta Sexual Humana

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    Eduardo Blanco Calvo
    Este documento presenta varios modelos de respuesta sexual humana propuestos por diferentes autores desde 1906 hasta 1991. Describe los modelos de Masters y Johnson de 1966, Kaplan de 1979 y Schnarch de 1991, incluyendo las diferentes fases que proponen para la respuesta sexual masculina y femenina. También explica los cambios fisiológicos que ocurren en hombres y mujeres durante las fases de excitación y meseta de la respuesta sexual.

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    086 - Respuesta Sexual Humana

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    Eduardo Blanco Calvo
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    Este documento presenta varios modelos de respuesta sexual humana propuestos por diferentes autores desde 1906 hasta 1991. Describe los modelos de Masters y Johnson de 1966, Kaplan de 1979 y Schnarch de 1991, incluyendo las diferentes fases que proponen para la respuesta sexual masculina y femenina. También explica los cambios fisiológicos que ocurren en hombres y mujeres durante las fases de excitación y meseta de la respuesta sexual.

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    086_Respuesta sexual humana

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    Este documento presenta varios modelos de respuesta sexual humana propuestos por diferentes autores desde 1906 hasta 1991. Describe los modelos de Masters y Johnson de 1966, Kaplan de 1979 y Schnarch de 1991, incluyendo las diferentes fases que proponen para la respuesta sexual masculina y femenina. También explica los cambios fisiológicos que ocurren en hombres y mujeres durante las fases de excitación y meseta de la respuesta sexual.

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    086 - Respuesta Sexual Humana

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    Eduardo Blanco Calvo
    Este documento presenta varios modelos de respuesta sexual humana propuestos por diferentes autores desde 1906 hasta 1991. Describe los modelos de Masters y Johnson de 1966, Kaplan de 1979 y Schnarch de 1991, incluyendo las diferentes fases que proponen para la respuesta sexual masculina y femenina. También explica los cambios fisiológicos que ocurren en hombres y mujeres durante las fases de excitación y meseta de la respuesta sexual.

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    Universidad de Salamanca

    Facultad de Medicina

    Asignatura: DISFUNCIONES SEXUALES ORGANICAS

    Tema: MODELOS DE RESPUESTA SEXUAL

    Dra. Carmen Lopez Sosa


    Medica sexóloga
    http://campus.usal.es/~sexologia/
    PROPUESTAS DE R.S.H

    Ellis 1906 Kinsey 1953 M & J 1966 Kaplan 1979 Schnarch


    1991

    Deseo Deseo

    Tumescencia excitación Excitación Excitación Exct./deseo

    Meseta Meseta/deseo

    Orgasmo Orgasmo Orgasmo Orgasmo/dese

    Detumescencia Resolución Resolución Resolución Resol/deseo

    C. LÓPEZ SOSA
    MODELOS DE RESPUESTA SEXUAL HUMANA

    1.-- Masters y Johnson ( 1957) E-M-O-R

    2.- S. Kaplan (1979) la que introdujo la fase de


    deseo y así nacía el modelo D-E.O.R.

    3.- Schnarch (1991) establece que la


    respuesta sexual no se puede representar
    en una curva de dos ejes sino de tres.

    Dra. C. López Sosa


    Respuesta Sexual Humana Varón
    M&J 1966 (M.EMOR)

    Dra. C. López Sosa


    orgasmo salva
    Universidad Salamanca

    ión meseta
    itac
    exc

    resolución

    tiempo

    Fig.-2 Respuesta Sexual Humana Mujer M&J 1966

    Dra. C. López Sosa


    ORGASMO

    n
    ció
    ita
    exc
    O
    SE
    DE

    RESOLUCION
    tiempo

    Fig.-3 Respuesta Sexual Humana Kaplan 1979

    varón mujer

    Dra. C. López Sosa


    ORGASMO
    E
    X
    C
    I
    SEO
    T DE
    A
    C
    I
    O RESOLUCION

    N
    TIEMPO

    Fig.-3 Respuesta Sexual Humana Schnarch 1991

    varón mujer
    Dra. C. López Sosa
    E
    X
    C
    s e o
    I VARON de MUJER
    T
    A
    C
    I
    Ó
    N

    s e o
    de TIEMPO

    Varón
    DIFERENCIAS DE GENERO
    Mujer
    EN LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA

    Dra. C. López Sosa


    Intimacy-Based Model of the Female
    Sexual Response Cycle (Modelo Ciclico)
    Seeking out
    Emotional intimacy
    and being
    receptive to

    Emotional and
    physical satisfaction
    Spontaneous
    Sexual stimuli
    sexual drive

    Arousal and
    sexual desire
    Biological
    Sexual arousal and
    psychological
    Adapted from Basson R. Obstet Gynecol. 2001;98:350-353. factors
    LÁ FUNCIÓN SEXUAL
    (Adaptado de Alzate, 1987)
    PLANOS FASES

    APETITIVA RELACIONAL ESTIMULATIVA EXCITATIVA ORGASMICA

    PSIQUICO Deseo sexual Estimulación Excitación Orgasmo


    O Psicosexual
    Psicosexual
    CENTRAL
    SOMÁTICO Somató fisiología de la excitación
    O y del orgasmo
    PERIFÉRICO Estimulación
    Estimulación de
    zonas erógenas

    EXTERNO Búsqueda de Interacción


    O pareja sexual Corporal
    COMPORTAME
    NTAL
    SUPERESTRATO SOCIOCULTURAL
    Determinantes económicos y regulación social de la sexualidad
    CAMBIOS FISIOLOGICOS
    HOMBRE fase de EXCITACIÓN
    ERECCIÓN DEL PENE (vasodilatación de cuerpos cavernosos y
    esponjosos se traduce en un incremento de longitud y diámetro)
    ENGROSAMIENTO de escroto
    ENGROSAMIENTO testículos
    ELEVACIÓN del testículo (contracción de músculo cremaster)
    ERECCIÓN del Pezón

    HOMBRE fase MESETA


    SECRECCIÓN DE GLANDULAS DE COWPER
    PREEYACULACIÓN O EMISIÓN DE GOTAS DE SEMEN
    Dra. C. López Sosa
    CAMBIOS FISIOLOGICOS
    MUJER fase de EXCITACIÓN
    LUBRIFICACIÓN VAGINAL (trasudado)
    ENGROSAMIENTO de labios mayores (se separan)
    ENGROSAMIENTO de labios menores
    ERECCIÓN del CLÍTORIS (vaso dilatación)
    ERECCIÓN del Pezón
    MUJER fase MESETA
    VASODILATACIÓN DEL 1/3 EXTERNO DE VAGINA
    AUMENTO DE MAMA
    COLOR DE LABIOS MENORES DE ROJO A VINOSO

    Dra. C. López Sosa


    El Complejo Erótico Vulvar
    Figura 2
    Figura 3 Regulación del músculo liso de vulva y vagina

    eNOS
    ENDOTELIO
    ColM-R
    ACol

    CAVERNOUS
    NERVIO ERECTOR
    NERVE
    (parasimpático) nNOS NO PGE VIP NERVIO ERECTOR
    (parasimpático)
    PGE-R VIP-R
    ( + en Clítoris) ( + en Vagina)
    GCs AC

    CELULA MUSCULAR LISA


    GMP GMPc AMPc AMP
    PDE-5 PDE-4
    Contracción
    Relajación Ca2+ DETUMESCENCIA
    DETUMESCENCIA
    TUMESCENCIA
    TUMESCENCIA
    1-R
    2-R

    NERVIO SIMPÁTICO NA NA

    M.Mas
    Figura 4
    OVARIO SANGRE ADRENAL
    Colesterol Colesterol
    DHEA-S DHEA-S

    DHEA DHEA DHEA

    Androstenediona Androstenediona Androstenediona


    (10)

    Testosterona Testosterona Testosterona


    (100)

    Estradiol Estradiol
    (100)
    Estrona Estrona
    (50)

    TEJIDOS PERIFÉRICOS Dihidrotestosterona


    Y ÓRGANOS DIANA (300)

    DHEA-S DHEA Androstenediona Testosterona AR


    ER Estrona Estradiol ER
    M.Mas
    Transporte de Testosterona en el Plasma Figura 5a

    SHBG
    SHBG T

    (70 %) Libre

    T Célula
    (2%)

    Albúmina
    Albúmina T

    (28 %)
    Testosterona
    “Biodisponible”
    M.Mas
    Figura 5b Disminución de la testosterona biodisponible por
    aumento de la SHBG

    SHBG
    SHBG E2

    (35 %)
    Libre
    E2 Célula
    (2%)

    Albúmina
    Albúmina E2

    (63 %)
    Testosterona
    “Biodisponible”
    M.Mas
    CAMBIOS FISIOLOGICOS

    HOMBRE y MUJER EN LA FASE fase de MESETA

    Incremento de TODO LO ANTERIOR Y ADEMÁS:


    - tensión muscular
    - acelera ritmo cardiaco
    - acelera la respiración
    - aumenta la presión sanguínea
    - Vasodilatación superficial de la piel del tronco ( roseola
    sexual)
    Dra. C. López Sosa
    CAMBIOS FISIOLOGICOS

    HOMBRE fase de ORGASMO


    Las contracciones de la musculatura lisa y de la musculatura estriada
    producen
    - EMISIÓN (depósito del líquido seminal en la parte
    posterior de la uretra)
    - EYACULACIÓN (expulsión del semen al relajarse el
    esfínter vesical externo que permite el paso a la uretra
    peneana)
    MUJER fase de ORGASMO
    Se producen contracciones de utero, cuello vaginal, 1/3 externo de la
    vagina, se consideran que son de 8-10 contracciones cada 0,8 segundos

    Dra. C. López Sosa


    CAMBIOS FISIOLOGICOS

    HOMBRE y MUJER EN fase de ORGASMO


    AUMENTA TODO LO ANTERIOR Y ADEMÁS:
    - tensión muscular en extremidades
    - acelera ritmo cardiaco hasta 140-160 L/M
    - acelera la respiración –apneusica- superficial y rápida
    -aumenta la presión sanguínea hasta mín. 10 máx.17 mg
    - vasodilatación superficial de la piel del tronco- roseola
    sexual
    - contracciones anales
    -ondas Spica, miosis pupilar, lateralización cerebral
    Dra. C. López Sosa
    CAMBIOS FISIOLOGICOS

    HOMBRE fase de RESOLUCIÓN

    PERIODO REFRACTARIO

    MUJER fase de RESOLUCIÓN

    NO PERIODO REFRACTARIO

    Dra. C. López Sosa


    INERVACION
    Ramas motoras y sensitivas –símpatico, parasímpatico-

    NERVIOS dorsal del pene- pudendo y de aquí al plexo solar


    hacen sipnasis en astas anteriores de la medula

    S1 a S3 Núcleos del orgasmo


    Astas anteriores por c. anteriores CEREBRO
    D11-L2
    Cordones post. De la
    médula a los órganos
    genitales y demás

    Dra. C. López Sosa


    HOMBRE Y SEXUALIDAD

    MECANISMO DROGA
    AMPc PGE1, VIP,Forskolin
    GMPc mediado por O.N. donadores de nitrico (nitroprusiato)
    Inhibidores FDE5 sildenafilo,Vardefilo, Tadafilo
    Estimulación canales K PGE1
    Tono adrenérgico PGE1, fentolamina, yohimbina
    Inhibidores secrección
    Angiotensina II PGE1, papaverina

    Dra. C. López Sosa


    DIFERENCIAS
    HOMBRE
    PERIODO REFRACTARIO
    SIEMPRE ORGASMO
    PERIODO EXCITACIÓN RÁPIDO
    DESEO PRESENTE
    MUJER
    NO PERIODO REFRACTARIO
    ORGASMO MULTIPLE Ó NINGUNO, UNO
    PERIODO DE EXCITACIÓN LENTO
    NO SIEMPRE EL DESEO ESTA PRESENTE
    Dra. C. López Sosa

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