Todo Unido

10/10/2020 Examen de Med-1-U-1-3-2020-Sección 305.
Infecciosa
 Al ingresar por primera vez recuerda actualizar tu perfil. ×
Comenzado el Friday, 9 de October de 2020, 08:00

Estado Finalizado
Finalizado en Friday, 9 de October de 2020, 09:23
Tiempo empleado 1 hora 23 minutos
Calificación 63,00 de 100,00
Pregunta 1 El COVI-19 es una enfermedad producida por un coronavirus, señala la afirmación correcta
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. El 80% de los casos son graves
b. Todas las afirmaciones son correctas
c. Tiene una letalidad de un 10%
d. Es necesaria receptor de la enzima inhibidora de la transcriptasa inversa en células humanas
e. Infecta las células epiteliales respiratorias humanas a través de la interacción la proteína S viral y un receptor
celular.
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Infecta las células epiteliales respiratorias humanas a través de la interacción
la proteína S viral y un receptor celular.
virtual.unphu.edu.do/mod/quiz/review.php?attempt=204230&showall=1 1/97
10/10/2020 Examen de Med-1-U-1-3-2020-Sección 305.Infecciosa
Pregunta 2 La presencia de anticuerpo antiDNAds, se ha asociado a las siguientes afecciones en el LES,

EXCEPTO:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00 Seleccione una:
a. Lupus neuropsiquiátrico
b. Lupus articular
c. Lupus hematológico
d.
Ninguna de las anteriores
e. Nefritis lúpica
La respuesta correcta es: Lupus articular
Pregunta 3 Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos en el caso de un
Correcta
paciente con shock descompensado:
Puntúa 1,00 sobre
a. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
b. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
c. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
d. Solución Dextrosa al 5 % a 30 ml/kg/hora
e. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15
minutos
Pregunta 4 El principal tipo de COLAGENO del cartílago hialino, es:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Colágeno tipo II
b. Colágeno tipo III
c. Colágeno tipo VI
d. Colágeno tipo IV
e. Colágeno tipo I
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Colágeno tipo II
Pregunta 5 Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en las infecciones por herpes virus
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. El herpes genital se caracteriza por una o más vesículas o úlceras genitales o anales
b. VHS-1 causa más frecuente de encefalitis viral aguda.
c. El VHS-1 puede transmitirse desde superficies bucales o cutáneas en apariencias normales y asintomáticas.
d. Todas las afirmaciones son correctas
e. El VHS-2 se transmite principalmente durante las relaciones sexuales, por contacto con las superficies
genitales, la piel, las vesículas o los líquidos de la persona infectada
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las afirmaciones son correctas
Pregunta 6 Señale la afirmación FALSA respecto de la sarcoidosis:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Un aumento del número de linfocitos totales en el lavado broncoalveolar (BAL) así como un aumento de
linfocitos T inductores en el lavado bronco-alveolar es altamente sugestivo de sarcoidosis.
b. La presencia de infiltrados parenquimatosos sin afectación hiliar en la sarcoidosis pulmonar indican un estadio
III.
c. Ninguna es falsa
d. El método más sensible para detectar enfermedad pulmonar intersticial en la sarcoidosis es la medición de la
capacidad de difusión del CO (DLCO).
e. La elevación de la enzima de conversión de angiotensina en sangre en el 80%
La respuesta correcta es: La elevación de la enzima de conversión de angiotensina en sangre en el
80%
Pregunta 7 Bacteria que vive en una relación simbiótica con la Wuchereria bancrofti y le ayuda a su ciclo
Correcta
reproductivo:
Puntúa 1,00 sobre

a. Orientia sutsugamushi
b. Tropherima whipeli
c. Loa Loa
d.
Wolbachia pipiens
e.
Capnocitophaga canimorsus
Respuesta correcta
La respuesta correcta es:
Wolbachia pipiens
Pregunta 8 Dentro de las causas de las erosiones en la AR, se deben a:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a.
Activación de los osteoblastos por acción del RANKL
b.
c.
Activación de los osteoclastos por acción de la Osteoprotegerina
d.
Activación de los fibroblastos de la membrana sinovial
e. Activación de los osteoclastos por acción del RANKL
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Activación de los osteoclastos por acción del RANKL
Pregunta 9 Paciente de 80 años de edad viene a consulta por presentar dolor frontal en hemicara derecha, el mismo
refiere que dicho dolor se irradia a cuello y hombro en ciertas ocasiones, al examen físico usted observa
Incorrecta
que hay eritema en la región temporal derecha, ante esta sintomatología ¿cuál sería el tratamiento de
Puntúa 0,00 sobre elección?
1,00
Seleccione una:
a. Ampicilina+sulbactam
b. Misoprostol
c. Cefalexina
d. Ibuprofeno
e. Metilprednisolona
La respuesta correcta es: Metilprednisolona
Pregunta 10 La vía del complemento que se encuentra en permanente actividad, para responder a una agresión
Correcta
nociva es:
Puntúa 1,00 sobre
a. C1q
b. C3
c. CH50
d. C4
e. Ninguna de las anteriores
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: C3
Pregunta 11 Con relación a las manifestaciones clínicas de la rubéola, es correcto afirmar:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. El exantema es máculo-papular intenso diseminado por todo el cuerpo
b. El periodo de contagio es de 15 días antes y 15 días después del exantema
c. Los pródromos aparecen con cefalea y malestar 10 días antes de la enfermedad
d. Las adenopatías retro auriculares y occipitales se encuentran en la mayoría de los casos
e. El periodo de incubación es de 7 días
La respuesta correcta es: Las adenopatías retro auriculares y occipitales se encuentran en la mayoría de
los casos
Pregunta 12 Cuál es el reservorio de Salmonella typhi en una persona portadora?

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. El intestino grueso transverso y descendente.
b. Los divertículos del colon, sobretodo el ascendente que tiene más nódulos linfáticos colonicos.
c. La vesícula biliar.
d. Ninguno
e. El intestino delgado, sobretodo en el ilium por la gran cantidad de placas de Peyer.
La respuesta correcta es: La vesícula biliar.
Pregunta 13 Marque la opción INCORRECTA con respecto a la gammagrafía ósea:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Se realiza con difosfonatos radiomarcados con Tecnecio
b. Presenta mayor sensibilidad que especificidad
c. Presenta elevada especificidad para diagnóstico de osteomielitis
d. Detecta más lesiones blásticas que líticas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Presenta elevada especificidad para diagnóstico de osteomielitis
Pregunta 14 Los auto Ac asociados a la inmunopatogenia de las lesiones cutáneas en el LES, son:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Anti La – anti Sm
b. Anti Ro – anti ScL 70
c. ANA – antiDNAds
d. Anti La – anti Ro
e. Anti Ro – antiDNAds
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Anti La – anti Ro
Pregunta 15 MP, tiene una sífilis secundaria, luego de indicarle el tratamiento con penicilina, usted le advierte lo
Correcta
siguiente:
Puntúa 1,00 sobre

a. No es necesario explicar nada porque es una reacción muy poco frecuente
b. Le explica que en mas de un 80 por ciento puede presentarse una reacción alérgica a la penicilina conocida
como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antihistamínicos.
c. Le explica que en más de un 10-35 por ciento puede presentarse una reacción febril auto limitada conocida
como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos como el acetaminofén.
d. Le explica que le puede dar una reacción alérgica a la penicilina conocida como reacción de Jarish Harxheimer
y que debe utilizar antihistamínicos.
e. Le explica que en más de un 80 por ciento puede presentarse una reacción febril auto limitada conocida como
reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos como el acetaminofén.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Le explica que en más de un 10-35 por ciento puede presentarse una reacción
febril auto limitada conocida como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos como
el acetaminofén.
Pregunta 16 De todas las siguientes afirmaciones con respecto a la lepra es incorrecta

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. La probabilidad de desarrollar la enfermedad es más frecuente tras el contacto con pacientes multibacilares
b. Se transmite a través de goticulas respiratorias o secreciones nasales
c. Es un bacilo acido-alcohol resistente
d. La lepra paucibacilar tiene 5 o menos lesiones
e. El diagnostico se realiza por el cultivo de las lesiones
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El diagnostico se realiza por el cultivo de las lesiones
Pregunta 17 Cuál de las siguientes es una características de los plasmodium falciparum que infectan al hombre
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Todas las afirmaciones son características
b. El ciclo intra eritrocitario tiene una duración de 72 horas
c. El ciclo intrahepático del plasmodium falciparum tiene una duración de 5 días
d. Tiene preferencia por parasitar a los reticulocitos
e. El número de merozoítos liberados de las células hepáticas del P. falciparum es de 10,000
La respuesta correcta es: El ciclo intrahepático del plasmodium falciparum tiene una duración de 5
días
Pregunta 18 La aspergilosis invasiva es una micosis de distribución mundial, señala la afirmación incorrecta
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Se transmite al inhalar las esporas
b. El diagnostico se hace por la determinación de las hemaglutininas
c. El tratamiento de elección es el voriconazol
d. El aspergillus fumigatus produce sinusitis alérgica
e. El aspergillus fumigatus produce enfermedad pulmonar invasiva
La respuesta correcta es: El diagnostico se hace por la determinación de las hemaglutininas
Pregunta 19 El exantema súbito se caracteriza por lo siguiente, excepto:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Es más frecuente en menores de 3 años
b. Produce fiebre de 3 a 7 días
c. Es causado por el parvovirus B 19
d. El paciente está en buenas condiciones generales
e. Exantema de corta duración que aparece al remitir la fiebre
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es causado por el parvovirus B 19
Pregunta 20 Cuál de las siguientes no es una indicación del inicio de la profilaxis post exposición ocupacional.
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. El tiempo transcurrido desde la exposición es menor a 72 horas
b. El tipo de exposición tiene riesgo de transmitir el VIH
c. La persona expuesta tiene un test reactivo para VIH.
d. El material biológico tiene capacidad de transmitir el VIH
e. La persona fuente tiene un test reactivo para VIH
La respuesta correcta es: La persona expuesta tiene un test reactivo para VIH.
Pregunta 21 Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta de las infecciones por Criptosporidium parvum.
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. El ataque al epitelio intestinal conduce a malabsorción y en pacientes inmunocompetentes a diarrea acuosa
b. En los pacientes con SIDA puede cursar con complicación pulmonar y colecistitis
Puede causar endometritis
c. El parásito se contrae por vía fecal-oral
d. Ooquistes son infecciosos cuando se eliminan en las heces
e.
Todas las afirmaciones son correctas
Respuesta correcta
Todas las afirmaciones son correctas
Pregunta 22 ¿Cuál de las siguientes vacunas NO forma parte del calendario de vacunación del Programa Ampliado
Correcta
de Inmunización (PAI) de nuestro país?:
Puntúa 1,00 sobre
a. Hepatitis B.
b. Varicela.
c. Haemophilus influenzae tipo B.
d. Triple vírica.
e. Difteria, tétanos y tos ferina.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Varicela.
Pregunta 23 Se denomina FENÓMENO DE AUTOINMUNIDAD a:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Respuesta exagerada del complemento a una agresión autoinmune
b. Presencia de anticuerpos generalizados en sangre
c. Perdida de la maduración de linfocitos B
d. Es la presencia de anergia celular
e. Perdida de la tolerancia inmunológica
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Perdida de la tolerancia inmunológica
Pregunta 24 Acerca del género Clostridium, cuál es FALSA:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Sus principales factores de virulencia son exotoxinas.
b. Ninguna
c. La mayoría de las especies necesitan un alto porcentaje de O2 para desarrollar
d. A partir de esporas germinadas se producen toxinas.
e. Está integrado por bacilos Gram positivos.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La mayoría de las especies necesitan un alto porcentaje de O2 para
desarrollar
Pregunta 25 La inmunización es una de las principales herramientas en la prevención de las enfermedades, en

Incorrecta
relación a la vacunación contra tétanos, difteria y pertusis señala la afirmación incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
a. Personas en estrecho contacto con lactantes menores de 12 meses deben recibir una dosis de dTpa
b. El personal de salud debe recibir una dosis de dTpa.
c. Se ponen dosis de refuerzo de dTpa cada 5 años
d. Adultos sin documentación de vacuna deben recibir o completar las tres dosis. Una de las dosis debe ser
dTpa
e. dTpa a todas las mujeres embarazadas en cada embarazo 27 a 36 sem
La respuesta correcta es: Se ponen dosis de refuerzo de dTpa cada 5 años
Pregunta 26 CK, femenina de 35 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de realizar un
Correcta
tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponémica. Actualmente paciente asintomática
pero recuerda haber presentado una lesión sugestiva de chancro primario hace 6 años, la que curo
Puntúa 1,00 sobre espontáneamente. ¿Cuál sería su recomendación?
1,00
Seleccione una:
a. No amerita tratamiento por que esta asintomático.
b. Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis
separadas por una semana entre cada una.
c. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de
unidades dosis única.
d. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de unidades
en 3 dosis separadas por una semana entre cada una. .
e.
Es un caso de sífilis latente temprana y trataré con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades dosis única.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4
millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una.
Pregunta 27 Masculino de 50 años de edad con historia de fiebre, tos de 8 días de evolución, el cual se encontraba
Incorrecta
en realizando labores de construcción en la presa Tavera-Bao. Al examen físico paciente luce enfermo,
disneico, con crepitantes a la auscultación. Cuál de los siguientes es el diagnostico probable?
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Neumonía por Pneumocystis jirovecci
b. Tuberculosis miliar
c. Neumonía por Legionela
d. Sarcoidosis
e. Histoplasmosis pulmonar aguda
La respuesta correcta es: Histoplasmosis pulmonar aguda
Pregunta 28 La ausencia de visualización de las siluetas renales en una gammagrafía ósea con Tc99m-MDP puede
Incorrecta
corresponder a:
Puntúa 0,00 sobre
a. Ninguna de las anteriores
b. Diseminación ósea metastásica severa y difusa
c. Artritis séptica
d. Osteomielitis
La respuesta correcta es: Diseminación ósea metastásica severa y difusa
Pregunta 29 La infección por Rotavirus ocurre principalmente en niños:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Entre 2 años y 5 años
b. Mayores de 5 años
c. Menores de 3 meses de edad
d. Todas las anteriores
e. Entre los 3 meses a los 2 años
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Entre los 3 meses a los 2 años
Pregunta 30 Varón de 30 años de edad, sexualmente activo, que presenta disuria y secreción uretral purulenta. En la
Correcta
tinción de esta última se observan diplococos gramnegativos intracelulares. ¿Cuál cree que sería el
tratamiento de elección?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Azitromicina.
b. Ceftriaxona.
c. Ampicilina
d. Penicilina benzatinica 2.4 millones,, dosis única.
e. Doxiciclina.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ceftriaxona.
Pregunta 31 Una mujer de 25 años, sin antecedentes patológicos destacables, acude a la Emergencia refiriendo
Incorrecta disuria, polaquiuria, tenesmo y urgencia miccional. Niega tener flujo vaginal. Hace tres días regresó de
Puntúa 0,00 sobre su luna de miel. En la exploración está con buen estado general y afebril. Se realiza una prueba de orina
1,00 mediante una tira reactiva que muestra nitritos positivos y se hace una prueba de embarazo que resulta
negativo. ¿Cuál es la actitud ADECUADA a seguir?
Seleccione una:
a. No solicitar ningún estudio más e iniciar el tratamiento antibiótico empírico ambulatorio. Dar pautas para
reevaluar en caso de que no mejore.
b. Debe considerarse el tratamiento empírico de la paciente y de su pareja.
c. Solicitar un cultivo de orina e iniciar a continuación el tratamiento antibiótico empírico ambulatorio hasta tener
el resultado definitivo.
d. Solicitar un cultivo de orina y diferir el inicio del tratamiento antibiótico hasta tener el resultado definitivo.
La respuesta correcta es: No solicitar ningún estudio más e iniciar el tratamiento antibiótico empírico
ambulatorio. Dar pautas para reevaluar en caso de que no mejore.
Pregunta 32 ¿Qué estudio nuclear se debe solicitar en un paciente con sospecha de osteomielitis crónica?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Biopsia ósea
b. Gammagrafía con leucocitos Tc99m-HMPAO
c. PET-CT con F18-FDG
d. PET-CT con F18- FNA
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: PET-CT con F18-FDG
Pregunta 33 ¿Principal característica que se distingue los Estafilococos de los Estreptococos?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Producen proteasa
b. Producen peroxidasa
c. Producen enzimas
d. Producen catalasa
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Producen catalasa
Pregunta 34 Masculino de 70 años de edad presenta dolor frontal izquierdo, el cual se irradia al oído, el cuello y el
Correcta
hombro, según su sospecha diagnóstica, ¿cuál sería una complicación que pudiera presentar este
paciente?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Dolor testicular
b. Angina de pecho
c. Náuseas
d. Hipotensión arterial
e. Sangrado gastrointestinal alto
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Angina de pecho
Pregunta 35 En cuál de las siguientes condiciones también se puede presentar la reacción de Jarish Harxheimer:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Leptospirosis
b. Dengue
c. Filariasis linfática
d. Malaria
e. Gonorrea
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Leptospirosis
Pregunta 36 El signo radiológico que casi siempre es un hallazgo anormal, que se basa en el hecho de que siempre
Correcta
que dos estructuras, de la misma densidad radiológica estén en íntimo contacto anatómico, borraran sus
bordes, se corresponde con el:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. signo cervicotorácico
b. signo de la silueta
c. signo de lesión extrapulmonar
d. signo del iceberg
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: signo de la silueta
Pregunta 37 ¿Cuál de las siguientes características radiológicas no se corresponde con la artritis reumatoide?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. estrechamiento del espacio articular
b. osteoporosis
c. formación de osteofitos
d. hinchazón de partes blandas.
e. erosiones marginales
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: formación de osteofitos
Pregunta 38 Los Anticuerpos que están asociados al Síndrome Antifosfolípidos son, EXCEPTO:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Anti cardiolipinas IgM
b. Anticoagulante lúpico
c. ANA
d. Anti cardiolipinas IgG
e. Anti Anti β2 Glicoproteína I
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: ANA
Pregunta 39 En la Artrosis, las denominadas articulaciones primarias, son EXCEPTO:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Acromio clavicular
b. Femoro tibial
c. Facetas articulares lumbares
d. IFD
e. Coxofemora
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Acromio clavicular
Pregunta 40 Ante una neumonía atípica, con sospecha de estar producida por la especie legionella, la solicitud más
Correcta
adecuada para confirmar o descartar esta etiología sería:
Puntúa 1,00 sobre
a. Inmunofluorescencia directa frente a legionella en esputo.
b. Cultivo de esputo en agar α-BCYE.
c. Detección de anticuerpos en suero frente a Legionella
d. Detección de antígeno de Legionella en orina.
e. Serología específica (IgG).
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Detección de antígeno de Legionella en orina.
Pregunta 41 Masculino de 42 años de edad con historia de VIH positivo desde hace 9 años, sin tratamiento
Incorrecta antirretroviral: refiere pérdida de peso, diarrea, dolor abdominal, en el cuadrante superior derecho. En el
Puntúa 0,00 sobre fondo de ojo ha infiltrado perivascular y área de hemorragia cerca de la macula.
1,00 Cuál sería el diagnostico probable?
Seleccione una:
a. Infección por Citomegalovirus
b. Infección por toxoplasmosis
c. Ninguno de los anteriores
d. Sindrome retroviral agudo
e. Candidiasis diseminada
La respuesta correcta es: Infección por Citomegalovirus
Pregunta 42 Femenina de 9 años, llevada a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 días. Refiere
Correcta cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de laboratorio se
Puntúa 1,00 sobre decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En el examen físico presenta disminución del murmullo
1,00 vesicular en ambas bases pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones
como leucopenia (GB 2,300), trombocitopenia (PLT 18,000), AST (1,300), FC: 150 L/m y PA: en 70/50
mmHg En base a estos datos, ¿cómo clasificaría este caso de dengue?
Seleccione una:
a. Dengue sin signos de alarma
b. Dengue severo en fase de shock compensado
c. Dengue clásico
d. Dengue severo con shock descompensado
e. Dengue con signos de alarma
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Dengue severo con shock descompensado
Pregunta 43 Señala el concepto incorrecta en relación a la actinomicosis

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a.
Forman abscesos dolorosos
b. Produce el síndrome de Lemierre
c. Penetran atreves de mucosas rotas o lesionadas
d. Puede causar endometritis
e.
La producen bacterias anaerobias
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Produce el síndrome de Lemierre
Pregunta 44 El principal parámetro medible en un infectado por VIH, que incrementa el riesgo de transmisión es:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Antígeno p24
b. Porcentaje CD4
c. Carga viral
d. Relación CD4/CD8
e. Cifra de CD4
La respuesta correcta es: Carga viral
Pregunta 45 Señale cuál o cuáles de estas patologías no infecciosas hacen el diagnóstico diferencial de las
neumonías:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
a. Ninguna
b. Sarcoidosis
c. Todas
d. Tromboembolismo pulmonar
e. Asma
La respuesta correcta es: Todas
Pregunta 46 El tratamiento específico para las infecciones por Streptococcus pyogenes, se basa preferentemente en
la administración al paciente de:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Penicilina G
b. Tetraciclina
c. Kanamicina
d. Cloranfenicol
e. Estreptomicina
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Penicilina G
Pregunta 47 Un joven de 16 años realiza un viaje de fin de curso por Europa. Al mes de regreso comienza con
Correcta malestar general, odinofagia y fiebre; en la exploración destaca hipertrofia amigdalar con exudado
Puntúa 1,00 sobre blanquecino, adenopatías occipitales, latero cervicales dolorosas. En el hemograma se observan
1,00 leucocitos, algunos de ellos atípicos. Ante la sospecha diagnóstica se debe realizar:
Seleccione una:
a. Biopsia de médula ósea.
b. Serología para virus de Epstein-Barr
c. Biopsia ganglionar.
d. Tratamiento con clindamicina
e. Tratamiento con penicilina.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Serología para virus de Epstein-Barr
Pregunta 48 Los depósitos de urato monosódico a nivel tisular recibe el nombre de:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Sindesmofitos
b. Tofos
c. Osteofitos
d. Parasindesmofitos
La respuesta correcta es: Tofos
Pregunta 49 Las principales lesiones de tejidos y órganos de las infecciones producidas por la R. rickettsii
Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
1,00 a. Todas las anteriores
b. Alteración de la permeabilidad vascular
c. Necrosis isquémica
d. Se debe a trombosis oclusiva
e. Aumento de plaquetas
La respuesta correcta es: Alteración de la permeabilidad vascular
Pregunta 50 Dentro de las manifestaciones hematológicas del LES, se consideran asociadas, EXCEPTO:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Anemia hemolítica autoinmune
b. Neutropenia
c. Leucopenia
d. Neutropenia
e. Linfopenia
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Neutropenia
Pregunta 51 Cuál de estas entidades clínicas es una complicación de la Neumonía neumocócica:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Absceso
b. Bronquitis
c. Pericarditis
d. . Ninguna
La respuesta correcta es: Absceso
Pregunta 52 De la siguiente lista de antimicrobianos, ¿cuál NO elegir a como tratamiento ambulatorio en una otitis
media?
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
a. Todas son a elegir
b. Claritromicina
c. Amoxicilina-clavulánico
d. Gentamicina
e. Ciprofloxacina.
La respuesta correcta es: Gentamicina
Pregunta 53 Características histológicas en la pared vascular en las vasculitis:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. todas
b. Infiltrado de mastocitos en la pared del vaso sanguíneo
c. Infiltrado de células gigantes tipo Langhans
d. Infiltrado en la pared de neutrófilos
e. Ninguna
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Infiltrado en la pared de neutrófilos
Pregunta 54 Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al Pneumocystis jiroveci

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Es un parasito que produce infecciones pulmonares en pacientes inmunocomprometidos
b. El tratamiento de elección de las infecciones Pneumocystis jirovecii es la sulfadiazina
c. Todas las afirmaciones son incorrectas
d. La profilaxis secundaria se inicia cuando el conteo de CD4 es menor a 200 cel/mm3
e. La ausencia de ergosterol en su pared celular explica su resistencia natural a la anfotericina B y a los

azólicos
La respuesta correcta es: La ausencia de ergosterol en su pared celular explica su resistencia natural a
la anfotericina B y a los azólicos
Pregunta 55 Señala la afirmación correcta en relación al paludismo o malaria

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. La insuficiencia renal aguda se produce por la acción de las toxinas del plasmodium en los túbulos renales
b. La acidosis metabólica es por la gran gluconeogénesis que se produce en los tejidos parasitados
c. Todas las afirmaciones son incorrectas
d. La anemia es producto de la liberación de los merozoítos intrahepáticos a torrente sanguíneo
e. Todas las afirmaciones son correctas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las afirmaciones son incorrectas
Pregunta 56 En niños menores de 3 años y diarrea por cólera, Cuál de estas medidas ha demostrado en ensayos
clínicos que unida a la terapia convencional disminuye el gasto fecal y la duración de la diarrea:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Suplementar con zinc
b. Suplementar con cobre
c. Suplementar con hierro
d. Suplemento de ácido fólico
e. Suplementar con vitamina A
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Suplementar con zinc
Pregunta 57 Los microorganismos del género Chlamydia pueden implicarse en todos los cuadros que se mencionan,
Correcta
EXCEPTO:
Puntúa 1,00 sobre
a. Chancro blando.
b. Conjuntivitis neonatal.
c. Linfogranuloma venéreo.
d. Infecciones urogenitales.
e. Conjuntivitis de inclusión del adulto.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Chancro blando.
Pregunta 58 El órgano diana de las espondiloartritis es:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Escleritis
b. Conjuntivitis
c. Uveítis posterior aguda
d. Uveítis aguda anterior
e. Iridociclitis
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: Iridociclitis, Uveítis aguda anterior
Pregunta 59 Femenina con hipertensión arterial, dolor abdominal, pérdida de peso, artralgias, livedo reticularis y
Incorrecta
púrpura palpable. El diagnóstico más probable es:
Puntúa 0,00 sobre
a. Arteritis de Takayasu
b. Poliarteritis nodosa
c. Poliangitis granulomatosa
d. Churg-Strauss
e. Púrpura de Henoch-Schönlein
La respuesta correcta es: Poliarteritis nodosa
Pregunta 60 La principal localización extraintestinal de los trofozoítos de Entamoeba histolytica

Correcta
es en:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Hígado
b. Bazo
c. Pulmón
d. Riñón
e. Cerebro
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hígado
Pregunta 61 Un médico veterinario de 23 años de edad con historia de una semana de fatiga y linfoadenopatía axilar
Incorrecta derecha, con hiperemia y salida de secreción purulenta,
Puntúa 0,00 sobre Cuál podría ser el agente etiológico probable
1,00
Seleccione una:
a. Clamidia trachomatis
b. Francisella tularensis
c. Bartonela bacilliformis
d. Fusobacterium necroforum
e. Bartonela henselae
La respuesta correcta es: Bartonela henselae
Pregunta 62 Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios son candidatos a la vacuna antineumocócica:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Enfermos cardiacos
b. Edad escolar
c. Ninguno
d. mayores de 65 años
e. todas.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: todas.
Pregunta 63 Cuál de las siguientes afirmaciones se relaciona con la lepra tuberculoide.

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Infiltración dérmica difusa
b. Abundantes bacilos en la piel y en los nervios periféricos,
c. En los casos no tratados el estadio reactivo más frecuente es el fenómeno de Lucio
d. Ninguna de las anteriores
e. Distribución simétrica de nódulos cutáneos y placas elevadas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ninguna de las anteriores
Pregunta 64 En relación a Leptospirosis, cuál de los enunciados es incorrecto?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. En los primeros 3 a 10 días se identifican las leptospiras en la sangre
b. En la enfermedad de Weil la mortalidad puede ser del 40%
c. El hombre se comporta como reservorio crónico y accidental
d. Considerada la zoonosis más común del mundo
e. La leptospira se aísla en sangre y líquido cefalorraquídeo en la 2 semana
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La leptospira se aísla en sangre y líquido cefalorraquídeo en la 2 semana
Pregunta 65 En relación al virus de la rabia señala la afirmación correcta

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Penetra por rotura de piel, mucosa o tracto respiratorio, permanece latente en los ganglios dorsales
b. infecta nervios que inervan husos y axones, replicándose en neuronas periféricas, afectando ganglios raíces
dorsales de neuronas sensitivas
c. Todas las afirmaciones son correctas
d. La colonización de las células endoteliales por el virus de la rabia puede causar isquemia de los nervios y
neuropatía
e. Este virus se propaga en sentido centrífuga
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: infecta nervios que inervan husos y axones, replicándose en neuronas
periféricas, afectando ganglios raíces dorsales de neuronas sensitivas
Pregunta 66 Marque la opción falsa con respecto a la varicela:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. El único reservorio del virus es el ser humano.
b. La reactivación del virus ocasiona el herpes zóster
c. La varicela es una infección ocasionada por un herpes virus.
d. La inmunización en la mujer embarazada se realiza en las semanas 26-33
e. Los virus de la varicela quedan latentes en los ganglios nerviosos después de la infección.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La inmunización en la mujer embarazada se realiza en las semanas 26-
33
Pregunta 67 La sepsis es una respuesta multifacética del huésped a un agente infectante de acuerdo al consenso
del Sepsis del 2016 cual concepto no define la sepsis
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
a. La disfunción orgánica se puede representar por el aumento de dos puntos o más en la puntuación (SOFA).
b. Los pacientes con shock séptico necesitan vasopresores para mantener una presión arterial media de 65 mm
Hg o más y cifras de lactato mayores de 2 mmol/l (>18mg/dl) en ausencia de hipovolemia.
c. Sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del
huésped a la infección.
d. Todos los conceptos definen a la sepsis.
e. La sepsis se define como una infección con al menos 2 de los 4 criterios de la respuesta inflamatoria
sistémica.
La respuesta correcta es: La sepsis se define como una infección con al menos 2 de los 4 criterios de la
respuesta inflamatoria sistémica.
Pregunta 68 Cual de estas es cierta en relación a las manifestaciones clínicas del dengue:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a.
La erupción cutánea se presenta en cerca de la mitad de los casos
b. La cefalea se presenta en más del 60 %
c.
Todas las anteriores
d. La fiebre es el síntoma más frecuente presentándose en más de un 90 %
e. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios
Respuesta correcta
Pregunta 69 En cuanto a los signos básicos de la radiología torácica, todos los siguientes pertenecen a signos de
localización, excepto:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. signo cervicotorácico
b. signo de la silueta
c. signo toracoabdominal
d. signo de la S de Golden
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: signo de la S de Golden
Pregunta 70 La presencia de LIVEDO RETICULARIS, se asocia principalmente a:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. LES
b. Esclerosis Sistémica
c. Ninguna de las anteriores
d. Dermatopolimiositis
e. Síndrome antifosfolípidos
La respuesta correcta es: Esclerosis Sistémica
Pregunta 71 La complicación ocular en la ESPONDILITIS ANQUILOSANTE más frecuente es:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Iridociclitis
b. Escleritis
c. Conjuntivitis
d. Uveítis posterior aguda
e. Uveítis aguda anterior
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Uveítis aguda anterior
Pregunta 72 ¿Artritis reactiva que aparece después de ciertas infecciones intestinales y genitourinarias, con
afectación distal de las manos y articulación sacroilíaca de manera unilateral o bilateral asimétrica, se
Incorrecta
corresponde con:
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. sindrome de Reiter
b. artritis psoriásica
c. espondilitis anquilosante
d. enfermedad inflamatoria intestinal
La respuesta correcta es: sindrome de Reiter
Pregunta 73 Como se transmite el SARS Cov2?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. El coronavirus tiene transmisión fecal oral
b. Todas son formas de transmisión
c. El virus se transmite por el contacto directo con las gotas de la respiración de una persona infectada (a través
de la tos y los estornudos).
d. Al ponerse en contacto con mascotas como los gatos o los perros enfermos.
e. Al tocar las superficies inanimadas.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El virus se transmite por el contacto directo con las gotas de la respiración de
una persona infectada (a través de la tos y los estornudos).
Pregunta 74 En general, se recomienda administrar la primera dosis de la vacuna contra Rotavirus:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
b. Entre las 12 semanas y 24 semanas de vida
c. Antes de las 6 semanas de vida
d. No antes de las 6 semanas de vida
e. Después de las 12 semanas de vida
La respuesta correcta es: No antes de las 6 semanas de vida
Pregunta 75 El período de estado o exantemático del sarampión incluye:

Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
1,00 a. Manchas de Koplik y exantema
b. Fiebre, conjuntivitis, catarro nasal mucopurulenta, exantema, Manchas de Koplik
c. Exantema maculo papular y desaparición de la fiebre
d. Fiebre, fotofobia, líneas de Stimson, exantema, manifestaciones sistémicas
e. Fiebre, catarro nasal mucopurulento, líneas de Stimson, tos, exantema
La respuesta correcta es: Exantema maculo papular y desaparición de la fiebre
Pregunta 76 Esquema recomendado para Neurosífilis terciaria:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 días
b. Penicilina benzatinica 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
c. Ceftriaxona 1 g cada 24 horas por 7 días EV
d. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
e. Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Penicilina cristalina 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
Pregunta 77 La presencia de excrecencias ósea en las IFP en los pacientes con Artrosis, se llaman:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Nódulos de Bouchar
b. Nódulos de Heberden
c. Nódulos de Soler
e. Nódulos de Bodrio
La respuesta correcta es: Nódulos de Heberden
Pregunta 78 El tratamiento específico para las infecciones por Streptococcus pyogenes, se basa preferentemente en
Correcta
la administración al paciente de:
Puntúa 1,00 sobre
a. Penicilina G
b. Kanamicina
c. Estreptomicina
d. Tetraciclina
e. Cloranfenicol
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Penicilina G
Pregunta 79 Masculino de 35 años de edad, acude a la consulta por presentar febrícula, tos seca ocasional, no hay
Incorrecta disnea. En el examen físico hay linfoadenopatía cervicales cuya biopsia demuestra la presencia de
Puntúa 0,00 sobre granulomas no caseificados y cuyo cultivo para hongos y mycobacterias han resultado negativos. En la
1,00 radiografía de tórax hay adenopatías hiliares y paratraqueales bilaterales. La velocidad de
eritrosedimentación globular, las gammaglobulinas y la enzima convertidora de angiotensina están
moderadamente elevadas. El lavado broncoalveolar presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas
funcionales pulmonares señalan discreta disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad
de difusión. ¿Qué aptitud terapéutica tomaría?
Seleccione una:
a. rifampicina con doxiciclina por ser una brucelosis
b. colchicina
c. metotrexate
d. Glucocorticoides
e. ninguna
La respuesta correcta es: ninguna
Pregunta 80 Las recomendaciones para el uso de la vacuna triple viral (sarampión, rubeola, parotiditis y varicela) son:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Ninguna
b. La edad de recomendación adecuada para la primera dosis es entre los 12 y 15 meses y la dosis 2ª a los 4-6
años.
c. Debe administrarse durante el embarazo.
d. No debe administrarse en niños que hayan recibido Gammaglobulina 1 mes atrás
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La edad de recomendación adecuada para la primera dosis es entre los 12 y
15 meses y la dosis 2ª a los 4-6 años.
Pregunta 81 Masculino presenta sinusitis, rinitis, petequias, artralgia, afección renal y neumonía crónica. Se le realizó
una radiografía donde se observaron exudados algodonosos basales en el pulmón derecho. Un mes
Correcta
después se le repitió la radiografía y se observaron exudados parahiliares derechos. Diagnóstico más
Puntúa 1,00 sobre probable:
1,00
Seleccione una:
a. Síndrome de Churg-Strauss
b. Púrpura de Henoch-Schönlein
c. Poliangitis granulomatosa
d. Poliarteritis nodosa
e. Granulomatosis de Wegener
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Síndrome de Churg-Strauss
Pregunta 82 Una de las causas de la anemia en la AR, es la disminución de la Hepcidina, esta enzima, se ve
Correcta
afectada por:
Puntúa 1,00 sobre
a. IL-1
b. IL-10
c. TNF
d. IL-17
e. IL-6
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: IL-6
Pregunta 83 Un hombre de 32 años consulta por fiebre tos y dolor en hemitórax izquierdo de 1 mes de evolución.
Incorrecta
Tomó durante 1 semana amoxicilina-clavulánico sin mejoría de los síntomas. Se le realiza un análisis
donde destaca una cifra de leucocitos de 8000 glóbulos blancos, hemoglobina de 12,8 g/dL. En la
Puntúa 0,00 sobre radiografía de tórax se observa un derrame pleural izquierdo. Una toracentesis muestra un líquido
1,00
amarillento con hematíes 2000/uL, con 90% de linfocitos. Cuál es su diagnóstico probable
Seleccione una:
a. Absceso pulmonar
b. Neumonía basal izquierda
c. Cáncer pulmón
d. Atelectasia
e. TB pulmonar
La respuesta correcta es: TB pulmonar
Pregunta 84 Mujer de 17 años que acude a Emergencias por un cuadro de fiebre elevada, dolor faríngeo y
Correcta adenopatías cervicales. Previamente había sido diagnosticada de faringitis aguda y recibió tratamiento
Puntúa 1,00 sobre con amoxicilina, presentado posteriormente un exantema cutáneo maculoso generalizado. Se realiza
1,00 analítica que presenta ligera leucocitosis con linfocitosis y presencia de linfocitos activados, ligera
trombocitopenia y transaminasas levemente aumentadas. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable de
este cuadro clínico?
Seleccione una:
a. Infección Citomegalovirus.
b. Enfermedad de Lyme.
c. Infección por virus herpes 8
d. Mononucleosis infecciosa.
e. Toxoplasmosis aguda.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Mononucleosis infecciosa.
Pregunta 85 La reactivación de un Citomegalovirus latente, en un paciente inmunodeprimido puede dar lugar a un

Incorrecta cuadro sistémico grave. ¿Cómo haría el diagnóstico etiológico?
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Detectando las Ig G específicas en el suero.
b. Ninguna
c. Por detección de Ig M específicas en el suero.
d. Por detección del antígeno en la orina.
e. Por cultivo de la orina en una línea celular avanzada.
La respuesta correcta es: Detectando las Ig G específicas en el suero.
Pregunta 86 ¿En cuál de las siguientes entidades no está indicado el Virus de Epstein-Barr?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Carcinoma de cérvix.
b. Linfoma de Burkitt.
c. Carcinoma nasofaríngeo.
e. Linfoma de células grandes B en pacientes inmunodeprimidos.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Carcinoma de cérvix.
Pregunta 87 Paciente con gastroenteritis por Salmonella, acude a la consulta. El paciente está deshidratado. ¿Qué
Incorrecta tratamiento le darías, sabiendo que, previamente, el paciente no tenía ninguna enfermedad?
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Hidratación oral o endovenosa.
b. Todas
c. Amoxicilina endovenosa.
d. Ciprofloxacina oral.
e. Ceftriaxona intramuscular
La respuesta correcta es: Hidratación oral o endovenosa.
Pregunta 88 Femenina de 24 años de edad consulta al haber apreciado adenopatías inguinales. En el interrogatorio
Correcta no se recoge la presencia de ninguna molestia local ni datos sugerentes de infección de transmisión
Puntúa 1,00 sobre sexual. En la exploración se aprecian dos adenopatías, una en cada ingle, de 1 cm de diámetro mayor,
1,00 blandas, móviles, no dolorosas. No se aprecia ninguna lesión cutánea en miembros inferiores, ano o
periné. ¿Qué prueba considera imprescindible?
Seleccione una:
a.
Una serología de sífilis puesto que lo más probable es que se trate de una infección por
Treponema pallidum.
b. Una exploración ginecológica a fin de descartar un cáncer de ovario.
c. Por las características clínicas parece tratarse de unos ganglios normales y no deben hacerse exploraciones
complementarias.
d. Debe realizarse una prueba de Paul-Bunnell a fin de descartar una Mononucleosis infecciosa.
e. Todas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Por las características clínicas parece tratarse de unos ganglios normales y no
deben hacerse exploraciones complementarias.
Pregunta 89
Correcta
El diagnóstico de laboratorio de un paciente en el que se sospecha absceso hepático debido a
Puntúa 1,00 sobre Entamoeba histolytica debe incluir:
1,00
Seleccione una:
a. Estudio de una extensión de sangre teñida por Giemsa y hemocultivo.
b. Examen parasitológico de las heces y estudio de una extensión de sangre teñida por Giemsa.
c. Examen parasitológico de las heces y detección de anticuerpos específicos por técnica de ELISA
d. Intradermorreacción cutánea con un antígeno amebiano específico.
e. Cultivo de una muestra de pus obtenida por punción.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Examen parasitológico de las heces y detección de anticuerpos específicos
por técnica de ELISA
Pregunta 90 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la fiebre tifoidea es falsa?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. El cloranfenicol no es eficaz para prevenir las recaídas.
b. Las fluoroquinolonas erradican el germen, incluso en presencia de cálculos biliares
c.
La enfermedad se suele contraer por la ingesta de alimentos, agua o leche contaminados.
d. La roséola se suele presentar en el momento en el que comienza la fiebre
e. La leucopenia es más frecuente que la leucocitosis en las personas con enfermedad aguda
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La roséola se suele presentar en el momento en el que comienza la fiebre
Pregunta 91 El eritema migratorio es una lesión cutánea anular, dolorosa, característica de infección por:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Brucela.
b. Virus de Epstein-Barr.
c. Borrelia burgdorferi.
d. Ninguna
e. Salmonella typhi.
La respuesta correcta es: Ninguna
Pregunta 92 ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos no se asocia con toxoplasmosis?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Síndrome mononucleósico en personas sanas.
b. Abscesos cerebrales en personas con SIDA.
c. Corioretinitis en adultos inmunocompetentes.
d. Miocarditis en trasplantados cardíacos.
e. Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral.
Pregunta 93 Paciente que acude a Urgencias con fiebre intermitente, escalofríos, cefalea, debilidad y abundante
Correcta sudoración nocturna de 3 días de evolución. Como antecedente epidemiológico destaca un viaje a las
Puntúa 1,00 sobre provincias de San Francisco de Macorís y San José de Ocoa hace 3 semanas, donde consumió leche de
1,00 vaca muy fresca. El modo más rápido de diagnosticar la infección sospechada es:
Seleccione una:
a. Tinciones de micobacterias en esputo u orina.
b. PPD
c. Gram directo del líquido cefalorraquídeo.
d. Prueba del Rosa de Bengala.
e. Test para detección de anticuerpos heterófilos (Paul-Bunnell).
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Prueba del Rosa de Bengala.
Pregunta 94 Una de las siguientes estructuras es la forma de resistencia de Entamoeba histolytica:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Esporozoíto
b. Ooquiste
c. Trofozoíto
d. Quiste
e. Esquizonte
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Quiste
Pregunta 95
Correcta
El principal mecanismo de transmisión de Giardia lamblia en áreas endémicas es mediante:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Contacto directo
b. Transfusión sanguínea
c. Fecalismo
d. Transmisión por el suelo
e. Contacto sexual
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Fecalismo
Pregunta 96 En el ciclo biológico de Toxoplasma gondii el gato elimina en heces:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Larvas
b. Huevos
c. Trofozoítos
d. Oocitos
e. Quistes
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Oocitos
Pregunta 97 ¿Qué tipo de partículas emiten los radioisótopos terapéuticos?

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Pueden emitir cualquier tipo de radiación.
b. Radiación gamma pura
c. No emiten partículas
d. Emiten radiación principalmente Beta
La respuesta correcta es: Emiten radiación principalmente Beta
Pregunta 98 ¿Cuál es el primer estudio nuclear que debería de solicitarse ante la sospecha de infección de una
Incorrecta articulación?
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Gammagrafía ósea en 3 fases con Tc99m-HDP
b. Gammagrafía con Indio 111
c. Gammagrafía con Ga67-MDP
d. Gammagrafía con citrato de Galio 67
La respuesta correcta es: Gammagrafía ósea en 3 fases con Tc99m-HDP
Pregunta 99 ¿Cuál es la característica del exantema del eritema infeccioso?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
b. Mejillas rojas ‘abofeteadas’, patrón reticular en ‘encaje’ en las extremidades
c. Pápulas
d. Petequias
e. Vesículas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Mejillas rojas ‘abofeteadas’, patrón reticular en ‘encaje’ en las extremidades
Pregunta 100 De los siguientes enunciados señale el incorrecto:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. la sonografia es el método diagnóstico que utiliza las ondas sonoras.
b. la mamografía es el método diagnóstico que valora las mamas.
c. el aire es un tipo de contraste negativo.
d. las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o atenuación en un estudio
tomográfico.
e. la fluoroscopía utiliza ondas electromagnéticas de radiofrecuencia
La respuesta correcta es: la fluoroscopía utiliza ondas electromagnéticas de radiofrecuencia
1ER PARCIAL ENERO-ABRIL 2018
RML 6. De las sigtes enfermedades se ha descrito
1. El inflamosoma esta formado por: como fisiopatogenia la presencia del
a) Caspasa 9, PYCARD y NALP inflamosoma:
b) Caspasa 1, PYCARD y NALP a) Espondilitis anquilosante
c) Caspasa 1, PYCARD y PAMPs b) Esclerosis sistémica progresiva
d) Caspasa 6, PYCARD y DAMPs c) Artritis idiopática juvenil
e) Ninguna de las anteriores d) Artritis por depósitos de urato monosodico
e) Síndrome antifosfolipido
2. En el grupo de las moléculas coestimuladoras
del linfocito T se encuentra, EXCEPTO: 7. ……. la enzima que carece el humano que lo
a) Linfocito B hace suceptible de sufrir gota? BUSCADA EN
b) Macrófago WIKI
c) Familia B7 a) …… oxidasa
d) CD56 b) ….. oxidasa
e) CD26 c) .....no oxidasa
d) Fosforibosil tranpeptidasa
3. El principal receptor INHIBIDOR producido por e) Ninguna de las anteriores
las moléculas de coestimulacion del linfocito T
es: La mayor parte de las especies de mamíferos no
a) CD140 padecen nunca de gota, pues tienen unos niveles muy
b) CTLA-4 bajos de ácido úrico en sangre, debido a que poseen
c) NALP-1 una enzima denominada uricasa o urato oxidasa
d) Caspasa 6 que transforma el ácido úrico en alantoína, la cual se
e) NF-kB expulsa por la orina.
4. Entre los hallazgos radiológicos que se 8. La principal citoquina involucrada en la crisis

encuentran en la Artritis reumatoide todos son por urato monosodico es:
ciertas, EXCEPTO: a) TNF- α
a) Erosiones pequeñas marginales b) IL-6β
b) Disminución del espacio intr. Articular c) IL-17 α
simétrico d) IL-1β
c) Disminución de la mineralización peri articular e) IL-4∞
d) Perdida de la alineación articular
e) Periostitis 9. La presencia en sangre de un anti Sm, nos
refiere que el patrón del ANA será:
5. En los pacientes con síndrome de Sjogren se a) Homogéneo
ha encontrado asociación incrementada con b) Denso fino
enfermedad maligna hasta 40 veces más que la c) Moteado
población normal, que tipo de neoplasia es la d) Citoplasmático
mas frecuentes en estos pacientes: e) Nucleolar
a) Linfoma de células B
b) Linfoma de celula T 10. La presencia de Anti DNAds a títulos elevados
c) Leucemia linfoblastica aguda se ha asociado mal pronóstico en:
d) Leucemia mielocitica crónica a) Pulmon
e) Carcinoma de colon b) Articulacion
c) Sistema nervioso central
d) Riñón
e) Hematológico
pág. 1
11. La presencia del anticoagulante lupico en una colágeno tipo I, la cual condiciona en los
paciente, le confiere riesgo de: tejidos muchas de las manifestaciones
a) Sangrado gingival clínicas, en el contexto de un paciente en el
b) Trombosis venosa cual se sospecha que tiene un comportamiento
c) Sangradp vaginal limitado, el compromiso pulmonar estará en?
d) Coagulación intravascular diseminada a) Engrosamiento bronquiolos terminales
e) Ninguna de las anteriores b) Engrosamiento de las arteriolas bronquiales
c) Engrosamiento de las arterias pulmonares
12. Paciente de 34 años, género femenino con C3 y d) Engrosamiento del parénquima
C4 bajos, proteinuria de 2gr/24hrs, leucocitos e) Engrosamiento de la membrana alveolar
en orina 6-7 xc, anti DNAds +, cilindros
hemáticos +, que tipo de glomerulonefritis
(GMN) tiene la paciente de acuerdo a la biopsia CS
renal: 16. Cual de las siguientes afirmaciones con
a) GMN estadio I relación a la cadena de frio y vacunas es falsa:
b) GMN estadio II a) Las vacunas deben colocarse en un refrigerador,
c) GMN estadio III congelador, cuarto frio, donde solamente se
d) GMN estadio IV colocoran estas, no mezclándose con
e) GMN estadio V medicamentos, muestras u comidas.
b) La puerta del refrigerador es un lugar ideal para
13. A qué se le denomina en patología BANDA colocar las vacunas, ya que esta área mantiene
LUPICA, que puede ser algo muy característico estabilidad térmica
del lupus? c) La mayoría de vacunas se mantienen bien entre 2-
a) Células tipo macrófago fagocitando material 8C
nuclear d) Llevar un reporte diario de las temperaturas de los
b) Complejos auto-anticuerpo que se depositan en aparatos donde se almacenan las vacunas. Si
las células de Kupffer existiera algún problema, inmovilizar las vacunas y
c) Depósitos de inmunocomplejos en la membrana ver que sucedió, pudiéndose llegar a desecharlas
glomerular en caso necesario.
d) Depósitos de inmunocomplejos en la unión e) Utilizar contenedores especiales para el transporte
dermo epidérmica de vacunas.
e) Depósitos de inmunocomplejos en la dermis
papilar 17. Cual es el intervalo de administración de dos
vacunas con antígenos vivos:
14. En un paciente con diagnositico de Artritis a) Se pueden administrar simultáneamente o con
Reumatoide, entre las afecciones oculares que cualquier intervalo entre dosis
se pueden encontrar todas son ciertas excepto: b) Se pueden administrar simultáneamente o
a) Uveítis anterior aguda separadas al menos por 4 semanas
b) Epiescleritis c) No hay intervalo requerido
c) Escleritis d) Es imposible administrar dos vacunas con
d) Queratoconjuntivitis seca antígenos vivos
e) Conjuntivitis e) Todas son correctas
18. En relación a las gastroenteritis virales, que es

correcto:
15. En los pacientes con esclerosis sistémica, se a) El daño principal se debe a malabsorción por daño
ha encontrado depósitos incrementados de directo a las microvellosidades intestinales
pág. 2
b) Característicamente no hay aparición de glóbulos c) El exantema debe estar aislado durante todo el
blancos o rojos en las heces tiempo que dure la erupción
c) El tratamiento fundamental es de sostén ya que d) Es posible prevenirlo con vacunas
son procesos autolimitados
d) Son fácilmente transmisibles y pueden aparecer en 23. Cual relación no es cierta
forma de brotes en comunidades particulares a) Enfermedad mano pie boca ---------- enterovirus
e) Todas son correctas b) Roséola infantil --------------- Parvovirus b19
c) Eritema infeccioso ------------ Parvovirus b19
19. Que es cierto en relación a las infecciones por d) Herpangina ------------- Coxsacie
Haemophillus: e) Rubeola --------- Togavirus
a) Las cepas tipificables causan enfermedad por
invasión local de las superficies mucosas CS
b) Las cepas no tipificables causan enfermedad por 24. ¿En quienes estaría justificada una evaluación
invasión sistémica y diseminación hematógena urológica?
c) La meningitis por Hib es más frecuente en adultos. a) Mujeres con historia de infección urinaria
d) La vacunación sistémica ha logrado reducir la recurrente y hematuria.
prevalencia de enfermedades invasivas.ç b) Hombres con datos de infección urinaria.
e) B y d son correctas c) Hombres o mujeres con datos sugestivos de
obstrucción urinaria.
20. El antibiótico de elección ante la sospecha de d) Todos
e) Ninguno
enfermedad invasiva por Haemophilus es:
a) Meropenem
25. ¿Cuál no es cierta en relación al tratamientos
b) Ciprofloxacina
del tétanos?
c) Ceftriaxona
a) Cuidados generales de preferencia en una unidad
d) Cloranfenicol de cuidados intensivos.
e) Colistina b) Tratamiento con relajantes musculares
c) Antitoxina tetánica 250 UI
21. Paciente de 1 año y 2 meses, cuyos padres no d) Antibióticos como Metronidazol o Penicilina.
han cumplido con sus chequeos regulares e) Vacuna co Toxoide tetánico.
desde los 8 meses de edad, se presenta a la
emergencia con cuadro de fiebre alta, 26. ¿La causa más frecuente de gangrena gaseosa
conjuntivitis purulenta y cuadro catarral con es?
intensa rinorrea y tos. Los padres refirieron que a) Estreptococo pyogenes
se encontraba asi desde 4 dias atrás y que hoy b) Clostridium perfingers
apareció una erupción roja intensa en la cara c) Pseudomona auriginosa
que luego se esparcio a todo el cuerpo. Lo d) Peptostreptococo
primero que usted debería descartar es: e) Estafilococo aureus
a) Rubeola
b) Síndrome de Kawasaki
c) Roseola infantil
d) Sarampion
e) Mononucleosis infecciosa
22. Cual de las siguientes es cierta en relación al 27. Paciente que se presenta con placa
eritema infeccioso eritematosa indurada en la zona baja del cuello
posterior en la que se observan múltiples
a) Causado por el herpes virus tipo 6
puntos de drenaje de material purulento y que
b) Tiene un periodo prodrómico muy sintomático y
refiere dolor intenso, es mandatorio descartar:
especifico
a) Celulitis
pág. 3
b) Fasceitis necrosante d) Si la lesión sobrepasa la clavicula está en
c) Hidraadenitis supurativa mediastino posterior.
d) Carbunco
e) Forúnculo. AB
33. ¿Cuál o cuáles de las siguientes
MO complicaciones se presenta con mayor
28. todas las siguientes son propiedades de los Rx, frecuencia en la neumonía nemocócica?
excepto: (LA ENVIARON A REVISION) a) Pericarditis
a) Viaja a través de ondas y a la velocidad de la luz. b) Bronquitis
b) Se propaga en línea oblicua. c) Empiema
c) No se huele. d) Artritis séptica
d) No se puede tocar.
e) Ninguna 34. Señales la patología producida por S.
pneumoniae que ha tenido mayor éxito con la
29. ¿Cuál de los siguientes procedimientos NO es vacunación antineumocócica:
aplicable como medida para protegernos de la a) Neumonía
radiación externa? (LA ENVIARON A b) Otitis media
REVISION) c) Sinusitis
a) Minimizar el tiempo de exposición. d) Meningitis
b) Maximizar la distancia de la fuente de radiación. e) Endocarditis
Esa si se hace.
c) Minimizar la distancia a la fuente de radiación. 35. Paciente que se presenta con tos productiva de
d) Colocar un blindaje entre la fuente y la persona. 12 días de evolución, fiebre sin predominio de
horarios, a quien se le realiza Rx de tórax
30. En una radiografía bien inspirada contamos: mostrando un infiltrado alveolar con
a) 6 a 7 arcos costales anteriores. predominio basal izquierdo presentando
b) 6 a 7 arcos costales posteriores neumonía neumocócica, ¿Cuál sería el manejo
c) 10 a 11 arcos costales posteriores. antimicrobiano?
d) A y C son correctas.
a) Macrolidos
e) A y B son correctas.
b) Un betalactámico más un macrólido
c) Fluroquinolonas
31. En cuanto a las características técnicas de una d) Ninguna
radiografía de tórax, señale el enunciado
INCORRECTO: 36. ¿En qué porcentaje la vacuna antineumocócica
a) Debe de comprender ambos hombros. ha disminuido las infecciones graves?
b) Debe de comprender el hipogastrio. a) 30%
c) Tomar en cuenta la dureza, ni dura b) 45%
(sobreexpuesta) ni blanda (infraexpuesta) lo c) 90%
normal es que tenga un tono grisáceo. d) 15%
d) Debe de estar centralizada, para esto tomamos
de referencia el esófago. (ES LA TRAQUEA)
AB
32. Señale la respuesta INCORRECTA en cuento al
37. En cuanto a la microbiologia de las
signo radiológico cervicotorácico:
micobacterias cuál es la correcta:
a) Se toma en cuenta para definir en qué mediastino
a) Aerobios estrictos
se sitúa una lesión.
b) Crecimiento por debajo de 30 grados es nulo
b) Es un signo de localización que toma en cuenta las
c) Inmoviles
clavículas.
d) Todas
c) Si la lesión sobrepasa la clavícula se encuentra
en mediastino anterior.
pág. 4
38. Es la segunda causa de enfermedad pulmonar 42. Una mujer de 40 años, con un caso conocido
por Micobacterias atípicas: de asma en los últimos cuatro años, presento
a) M. avium una historia de dos meses de entumecimiento
b) M. chenolae en la parte superior derecha y ambos miembros
c) M. abscesus inferiores. El examen revelo neuropatía
d) M. kansasii asimétrica y purpura palpable sobre los
e) Todas miembros inferiores. Las investigaciones
revelaron eosinofilia. ¿Cuál es el diagnostico
RGL
probable?
39. Un varón caucásico de 64 años es admitido en
a) LES
el hospital con fatiga, tos, hemoptisis y b) Poliarteritis nodosa (PAN)
dificultades con la respiración nasal. A la c) Arteritis de células gigantes (GCA)
admisión sus signos vitales son los siguientes: d) Sindrome de Churg-Strauss
Temperatura de 38,1 C, pulso de 114 lpm, PA de
145/95 mmHg y FR de 22 r/m. El examen físico 43. Una mujer de 20 anos de edad se presenta con
revela hinchazón moderada de la cara, y la sordera conductiva bilateral,purpura palpable
opacidad en la percusión y la reducción de la en las piernas y hemoptisis. Una radiografia del
respiración sobre el pulmón izquierdo. El torax muestra una cavidad de paredes
examen radiológico de tórax revela varias delgadas en la zona inferior izquierda. Las
opacidades cavitadoras en el pulmón investigaciones revelan la formación de
izquierdo. El análisis de orina detecta globulos rojos en la orina y un nivel elevado de
hematuria y proteinuria leve. La lectura de la creatinina sérica (3mg/dl). ¿ Cual es el
prueba de PPD en 72 horas revela eritema de diagnostico mas probable?
5mm; La microscopia de esputo es negativa. ¿ a) Purpura de Henoch-Schonlein
Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio b) Poliarteritis Nodosa
es más probable que sea positiva en este c) Granulomatosis con poliangitis
paciente? d) TB diseminada
a) Anticuerpos anti-HIV
b) C-ANCA RDC
c) Antígeno de histoplasma en sangre y orina 44. ¿Cuál es el estudio de elección para la
d) Anticuerpos Anti-glomerular basal membrana detección de lesiones oseas metastasicas en
una paciente con AdenoCA prostático?
40. La infección por el virus de la hepatitis C es a) Resonancia magnética
característica en cual de las siguientes b) PET/CT
vasculitis: c) Gammagrafia osea
a) Wegener granulomatosis d) TAC
b) Poliarteritis nodosa
c) Temporal arteritis
d) Vasculitis crioglobulinemica
45. ¿Qué prueba nuclear es la mas correcta a

41. La infección por virus de la hepatitis B es solicitar en caso de sospecha de osteomielitis
característica en un 30% en cuál de las metatarsofalangica en un paciente diabético?
siguientes vasculitis: a) Rastreo corporal de leucocitos marcados Tc99m-
a) Churg Strauss Sindrome HMPAO
b) Poliarteritis nodosa b) Gammagrafia osea en 3 fases + Leucocitos
c) Takayasu marcados con Tc99m-HMPAO
d) Vasculitis crioglobulinemica c) Grammagrafia osea en 3 fases + Gammagrafia
Galio 67
pág. 5
d) Gammagrafia osea en 3 fases + Gammagrafia c) Personas positivas para el grupo sanguíneo Duffy
Galio 67 Rastreo corporal total tienen glóbulos rojos que son resistentes a la
infección por P. vivax
46. ¿Cuál es el primer estudio que debería d) La malaria produce inmunidad permanente
solicitarse ante la sospecha de infección de protectora
protesis de cadera? e) b y c son correctas
a) Gammagrafia osea con MDP-Tc99m
b) Gammagrafia con Galio 67 51. En relación a las pruebas diagnosticas de la
c) Gammagrafia con ciprofloxacina marcada Malaria señala la afirmación correcta:
d) Gammagrafia con nanocoloides y con I 131 a) Las técnicas de detección molecular (PCR), solo
detecta parasitemias altas y es la mas sensible y
47. ¿Cuál es el radiotrazador ideal que debería especifica.
solicitarse ante la necesidad de un diagnostico b) Las pruebas serológicas detectan anticuerpos
diferencial de aflojamiento séptico de protesis contra parasitos de la malaria en la fase aguda de
de cadera? la enfermedad, usando inmunofluoresencia
a) F18-FNA indirecta (IFA) o ensayo de inmunoabsorcion
b) Galio 67 ligado a enzimas (ELISA)
c) Ciprofloxacina marcada c) La detección de antígenos parasitarios son test
d) Nanocoloides rapidos y son sensibles en (90%)
e) F18-FDG d) El Frotis o Gota Gruesa: solo diagnostica las
infecciones por P. falciparum permite monitorizar el
48. Masculino de 45 anos con cuadro de tratamiento.
e) El diagnostico serológico es el mas especifico y es
deshidratación, sin deposiciones diarreicas,
el mas utilizado en el diagnostico de la malaria en
fiebre de 39C de 3 dias de evolución y dolor
nuestro país.
abdominal. Se solicita Gammagrafia nuclear
para encotrar foco de infección. ¿ Que 52. Una mujer de 48 anos viaja a RD con un grupo
radiotrazador es el ideal en este paciente? de ayuda humanitaria. ¿ Cual profilaxis es
a) Leucocitos marcados con Galio 67 recomendada contra la malaria para esta
b) Leucocitos marcados con Indio 111 paciente?
c) Leucocitos marcados con Tc99m HMPAO
a) Cloroquina
d) Leucocitos marcados con In111 HMPAO
b) Pirimetamina
c) Mefloquina
RVD
d) a y c
49. ¿Cómo se transmite la malaria?: e) Todas las anteriores son opciones
a) Solo la picadura del mosquito
b) Trasmision sexual y la picadura del mosquito 53. Senala cual es la afirmación correcta de los
c) Contacto con enfermos y la picadura del mosquito factores de riesgo para la transmisión
d) Mediante el embarazo y la picadura del
ocupacional del VIH.
mosquito
a) La situación serológica del trabajador
e) Todas las anteriores
b) El tipo de exposición
c) La cantidad de virus presente en el inoculo
d) El estado virológico de la fuente
e) Todas las anteriores.
50. Todas las siguientes afirmaciones son falsas
excepto:
RVD
a) Las personas falcemicas heterocigóticas para el
54. En relación a los riesgos para la transmisión
gen de Hemoglobina anormal HbS son más
ocupacional de la hepatitis B y C, ¿cuál de las
susceptibles de desarrollar la malaria por P.
falciparum. siguientes afirmaciones es incorrecta?
b) Los pacientes con talasemias y la deficiencia de a) En el caso del VHB la actuación depende de la
G6PD tienen protección contra la enfermedad de situación tanto del paciente fuente como de la
persona expuesta
la malaria.
b) Si la pauta de vacunación de la fuente al VHB es
correcta no debe efectuarse seguimiento
pág. 6
c) Si la pauta de vacunación de la fuente frente d) Neutropenia
al VHC es correcta no debe efectuarse e) Quimioterapia citotóxica
seguimiento
d) En el caso del VHC debe asegurarse un CCD
diagnostico precoz de una posible infección 69. ¿Cuál sería la presentación más característica
aguda en la persona expuesta, para poderla de un paciente con infección por Pneumocystis
tratar cuanto antes
jiroveci?
e) El VHC no se transmite de manera eficaz a través
de exposición laboral a) Masculino de 30 años de edad con
consolidación basal derecha en radiografía de
55. Uno de los objetivos de los programas de tórax, con esputo purulento y fiebre de 4 días de
evolución de predominio matutino
inmunización es eliminar una enfermedad
b) Femenina de 40 años de edad, con
específica. ¿Cuál de las siguientes antecedentes de infección por VIH con infiltrado
enfermedades se ha eliminado en el Republica cavitario en radiografía de tórax, con tos
Dominicana? productiva de 1 mes de evolución, con recuento
a) Difteria de linfocitos T-CD4 en 340 células/mm3 y
b) Tétanos pérdida de peso con fiebres nocturnas
c) H1N1 c) Masculino de 35 años, hombre que tiene sexo
d) Malaria con hombre, con infiltrado intersticial izquierdo
e) Ninguna en la radiografía de tórax, con saturación baja
de oxígeno, cefalea intensa y fiebre alta de 6
56. ¿Cuál de los siguientes es la causa más común días de evolución, con historia de viaje en
de diarrea del viajero en América Latina? crucero recientemente
d) Femenina de 20 años de edad, antecedentes
a) Campylobacter jejuni
de asma bronquial desde la niñez, con
b) Entamoeba histolytica
tomografía de tórax que demuestra imagen en
c) Escherichia coli Enterotoxigenica
vidrio esmerilado bilateral e historia de tos no
d) Giardia lamblia
productiva de 7 días de evolución, dolor
e) Vibrio cholera
abdominal, hepatomegalia. Recientemente
entro a trabajar en una tienda de animales
57. ¿Cuál de los siguientes escenarios
e) Masculino de 45 años de edad, con
probablemente este asociado con el menor antecedentes de VIH, con conteo de
riesgo de transmisión del VIH a un proveedor linfocitos T-CD4 en 100 células/mm3, con
de atención medica después de un pinchazo historia de 10 días de disnea progresiva más
accidental con aguja de un paciente con VIH? tos no productiva, infiltrado alveolar
a) La aguja esta visiblemente contaminada con la bilateral, difuso y saturación baja de oxigeno
sangre del paciente
b) La aguja produce una lesión profunda en el tejido
del proveedor de atención médica y no está
recibiendo TARGA
c) El paciente cuya sangre está en la aguja
contaminada ha estado recibiendo tratamiento
antirretroviral durante muchos años y tiene una
supresión viral exitosa
d) El paciente cuya sangre está en la aguja
contaminada fue diagnosticada con infección
aguda por VIH hace dos semanas 70. Leucocitos normales o ligeramente elevados
e) Accidente con catéter venoso central cuando en el hemograma, anomalía en pruebas de
estaba siendo retirado función hepática hasta en el 50% de los casos,
causa neumonía atípica, periodo de incubación
58. Todos los siguientes has sido identificados de 5 a 15 días, todas estos son características
como un factor o condición predisponentes que produce ¿cuál de los siguientes
asociados con el desarrollo de candidiasis microorganismos?
diseminada hematogenamente EXCEPTO a) Chlamydophila pstacci
a) Catéteres vasculares internos b) Leptospira interrogans
b) Proteinosis alveolar pulmonar c) Streptococcus pneumoniae
c) Glucocorticoides parenterales d) Mycobacterium tuberculosis
pág. 7
e) Treponema pallidum b) Yodopovidona
c) Alcohol 61%
71. De los siguientes nematodos, ¿cuál es el que d) Clorhexidina
parasita a la mayor cantidad de personas en el e) Alcohol 70%
mundo?
77. Masculino de 45 años acude a consulta con
a) Enterobius vermicularis
b) Trichiuris trichiuria resultado con un VDRL reactivo luego de
c) Áscaris lumbricoides realizar un tamizaje por para ITS luego de
d) Strongyloides stercolaris relación sexual no protegida con persona
e) Ancylostoma duodenale desconocida hace 6 meses, fue confirmado con
una prueba treponemica. Actualmente paciente
72. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis observado
asintomático pero recuerda haber presentado
enla infección ocasionada por Neisseria
una lesión sugestiva de chancro primario hace
gonorroeae se caracteriza por:
4 meses, la que curo espontáneamente. ¿Cuál
a) Linfangitis peneana
sería su recomendación?
b) Hemorragia rectal
c) Faringoamigdalitis franca a) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido
d) Perihepatitis y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones
e) Estenosis uretral de unidades en dosis única
b) Es un caso de sífilis latente indeterminada y
73. La exposición ante el virus de la varicela zoster, trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones
de unidades en 3 dosis separadas por una
en un paciente seronegativo, ¿Cuál
semana entre cada una
enfermedad ocasiona? c) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido
a) Iridociclitis y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones
b) Varicela de unidades en 3 dosis separadas por una
c) Herpes zoster semana entre cada una
d) Neuritis aguda d) No amerita tratamiento porque esta
e) Neuritis post-herpética asintomático
e) Es un caso de sífilis latente temprana y
74. ¿Cuál es la ubicación anatómica más frecuente tratare con penicilina benzatinica 2.4
de las lesiones que ocasiona Actinomices? millones de unidades dosis única
a) Tórax
b) Abdomen
c) Pelvis
d) Oro-cervico-facial
e) aparato locomotor
CPS 78. Paciente de 2 años llega a emergencia lloroso,

75. ¿Cuál de estas NO es una de las primeras pero sin lágrimas, presentando evacuaciones
causas de infección nosocomial? liquidas en frecuencia de 10 en las últimas 8
a) Neumonía nosocomial horas, ojos hundidos y con retraso del llenado
b) Infección del tracto urinario relacionada al capilar, presenta vómitos frecuentes. A este
catéter paciente, con cuál de las siguientes opciones
c) Bacteriemia relacionada a catéter usted lo hidrataría:
d) Infección del sitio quirúrgico
a) Sales rehidratación oral (SRO) baja
e) Hepatitis C relacionada a transfusión
osmolaridad (OMS 2002)
b) Gatorade
76. ¿Cuál de estos antisépticos se asocia a mayor
c) Solución salina 0.9% EV
efecto residual? d) Solucion lactato Ringer EV
a) Triclosam e) Pedialyte
pág. 8
laboratorio se decide ingresar como p/b fiebre
79. para el manejo de casos comunitarios de por dengue. En el examen físico presenta
filiariasis linfática, es decir para evitar la disminución del murmullo vesicular en ambas
transmisión en una comunidad ¿Cuál de los bases pulmonares asi como datos de ascitis, el
siguientes esquemas considera más hemograma presenta alteraciones como
adecuado? leucopenia GB 2,300, trombocitopenia PLT
a) Dietilcarbamacina DEC + albendazol + 18,000, AST 1,300, FC 150 L/m y PA en 100/70
ivermectina mmhg. En base a estos datos, ¿Cómo
b) DEC + albendazol + doxiciclina clasificaría este caso de dengue?
c) Albendazol + doxiciclina + ivermectina a) Clásico
d) DEC + ivermectina + albendazol b) Sin signos de alarma
e) DEC o ivermectina mas albendazol en dosis c) Con signos de alarma
única semestral d) Severo con shock descompensado
e) Severo en fase de shock compensado
80. filovirus causante de fiebre hemorrágica viral
que se caracteriza por intenso daño al 84. en cuanto al Vibrio cholerae, ¿Cuál de las
endotelio y fallo multiorganico en seres siguientes es cierta?
humanos y primates: a) El tor es el tipo mas virulento
a) Fiebre amarilla b) El tipo clásico es mas virulento
b) Dengue severo c) Las cepas no toxigenicas son mas virulentas
c) Ebola d) El tipo clásico tiene mayor persistencias ambiental
d) Virus reston
e) Chikunguya SBO
85. En la brucelosis aguda gran parte de los
81. en un paciente con alergia a la penicilina y pacientes se quejan de, EXCEPTO:
sífilis secundaria ¿Cuál de estos esquemas le A. artralgias
parece mas apropiado? B. tos
a) Ceftriaxona 1gr en dosis única C. dolor testicular
b) Doxiciclina 100mg cada 12 hrs por 15 dias D. visión borrosa y dolor ocular
c) Doxiciclina 100mg cada 12 hrs por 21 dias E. todas
d) Penicilina luego de desensibilización
e) Doxiciclina 100mg cada 12 hrs por 28 dias
86. Todas son ciertas en relación a intoxicación

82. especie de Vibrio que produce infección severa por peces escambroides, EXCEPTO:
de piel y tejido blando acompañado de sepsis A. Cuadro clínico que se caracteriza por rubor,
en pacientes con antecedentes de cirrosis quemazón en cavidad oral, vomitos y diarreas , a
la media hora de haber comido pez afectado.
hepática y se asocia al consumo de ostras
B. es inducida por la saurina, que es producida por la
crudas
acción del P morgagni, cuando el pescado es
a) Vibrio cholerae
dejado a temperatura ambiente.
b) V. parahemolyticus C. Se puede producir con pescados procesados
c) V. vulnificus industrialmente
d) V. cacharae D. Choque distributivo puede ser signo de mal
pronostico
83. Femenina de 33 años acude por presentar E. Ninguna
fiebre inicio abrupto hace 5 dias. Refiere
cefalea, mialgias, artralgias y dolor de 87. En relación a la sarcoidosis, cual es falsa:
garganta. Luego de evaluación y hallazgos de
pág. 9
A. una forma de presentación es cardiomiopatía B. En países del tercer mundo la via de
restrictiva contaminación de contagio mas importante es
B. la presentación crónica se caracteriza por daño agua
permanente de órganos; y es mas común en la C. Diagnostico certero de ella se hace con la historia
forma insidiosa clínica, examen físico , y aglutinas febriles
C. factores genéticos determinarían la forma de D. La relación fiebre-pulso es proporcional
presentación como el pronostico E. El enunciado esta mal formulado ya que todas
D. la enfermedad se inicia por la estimulación de los son ciertas
CD4+
E. ninguna 92. en un paciente con bacteremia salmonelosica,
UD. Tiene el sigte antibiograma, cual seria su
88. en relación a fiebre tifoidea, cual manifestación antibiótico de elección
clínica se ve con mas frecuencia en las A. Ciprofloxaciona 1ugml
primeras dos semanas. B. Ceftriaxona 1.ugml
A. Tos C. Cefixime 0.99 ugml
B. Constipación D. Ampicilina o.5 ugml
C. Dolor abdominal E. Todos
D. Cefalea
E. Manchas rosadas 93. ingresas al hospital a un veterinario de 45 años
quejándose de malestar general, cansancio,
89. cual de las sigtes es cierta en relación a cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6°c.
Triquinosis Adenopatia en la cadena cervical anterior.
A. Se caracteriza porque mas del 50% los pacientes Refiere que tiene 21 dias con estos síntomas.
tienen hipereosinofilia y mas del 90% de los Dentro de su historial tenemos que trabajo
pacientes las presentan en la primera semana hace un mes y medio con cerdos, a las cuales
B. En la tercera semana de la infección el paciente tuvo que poner en cuarentena por una
puede presentar diplopía
enfermedad febril desconocida. Todas las
C. La mayoría de las infecciones se caracterizan por
sigtes. Favorecen el diagnostico de brucelosis,
diarreas, dolor abdominal que se presentan a la
semana de comer la carne contaminada EXCEPTO:
D. Albendazole de 400mgs BID es de elección en todo A. Su historia clínica, ocupacional y los pocos o
el curso de la enfermedad. ausentes hallazgos clínicos
E. Ninguna B. Si el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica
C. Haber tomado leche de oveja cruda
D. Presencia de granuloma caseificado en la bipsia
ganglionar
E. Ninguna
90. cual es la forma de presentación mas

frecuentes de amebiasis:
A. Dolor abdominal bajo y diarreas leves
94. todas las sigtes son ciertas en relación a
B. Diarrea mucosanguinolentas con escaso material
fecal toxoplasmosis, EXCEPTO:
C. Diarrea acuosa A. Los ganglios linfaticos son insensibles, con mayor
D. Colitis post-amebiana frecuencia cervicales y usualmente únicos
E. Todas B. 40% se presentan solamente con fiebre
C. Corioretinitis con mayor frecuencia resulta de
91. cual de las sigtes no es cierto en relación con reactivación de foco dormido congénito.
la fiebre tifoidea D. En el inmunodeficiente se produce una
enfermedad diseminada con la infestacon de
A. Su fuente de contagio mas importante es a partir
todas las células, en la mayoría de los casos.
de los 50 años de edad en pacientes con
E. Ninguna
colelitiasis
95. cual es una manifestación frecuente en la
brucelosis aguda:
pág. 10
A. Fiebre ondulante B. El 28% de los pacientes en la fase diseminada,
B. Uveítis anterios presenan eritema crónico migratorio en sitios
C. Eritema nodoso lejanos a la picadura del ioxedes
D. Dolor testicular C. El 8% de los pacientes presentan meses
E. Ninguna después del inicio, miopericarditis, soplo de
insuficiencia mitral y datos gammagraficos de
96. todas son ciertas en relación a una giardiasis, disfunción ventricular
EXCEPTO D. En el estadio 2, cuando se presenta las artralgias
A. Esomeprazol puede predisponer a infección migratorias, sobretodo de articulaciones
B. Eructos fétidos presentes en fase aguda y crónica pequeñas el paciente no tendrá IgM especificas
C. Puede haber macrocitosis E. Ninguna
D. En paciente asintomático si quistes en heces la
droga de elección seria paramomisina, 500mgs 100. todas son falsas en relación a la
TID por 7 dias shigelosis, excepto
E. Ninguna A. Después de un periodo de incubación de 3 dias
las primeras diarreas que presentan son
97. Una mujer de 25 años, inicio embarazo hace mucosanguinolentas
justamente 2 meses. No hay factores de riesgo B. Sus diarreas son de pequeño volumen y acuosas
para infección HIV, ni síntomas de enfermedad C. El síndrome urémico hemolítico se produce con
sistémica en el ultimo año. Un medico le hizo mayor frecuencia por la S. flexneri
prueba de toxoplasmosis tres días antes de la D. El síndrome de reiter es complicación rara y se
consulta con el obstetra y ella le dice que es produce siguiendo a infecciones por S.
dysenteriae
positiva. Todas son falsas excepto:
E. Ninguna
A. Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como el
producto tendrán afectación de todas sus células
B. Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle
la infección al bebe, si primiinfeccion fue en ultimo
trimestre, pero podría tener sistemas al
nacimiento.
C. Decirle que su bebe podría estar asintomático al
nacer pero con posibilidad de hacer una
corioretinitis en susegunda o tercera década de
vida o nacer con síndrome de toxoplasmosis
congenit, con primoinfeccion en ultimo trimestre
D. Que el 10-15% de las madres presentan
síntomas y signos de toxoplasmosis
E. Ninguna
98. todas las sigtes son manifestaciones de la

ciguatera, cual no necesariamente traduce mal
pronostico
A. Sensacion de flojedad y dolor en los dientes
B. Hipopension arterial severa
C. Sensación de sabor metalico en la boca
D. Sensación de alterada de frio y calor
E. Ninguna
99. en relación a la enfermedad de Lyme, cual es

cierta:
A. Si hay bloqueo AV 1er grado, el tratamiento de
elección es Doxiciclina 100mg BID por 21 dias
pág. 11
13/4/2020 Examen de Med-1-U-3. Sección 02
Comenzado el Monday, 13 de April de 2020, 08:00

Estado Finalizado
Finalizado en Monday, 13 de April de 2020, 09:28
Pregunta 1 La presencia de anti DNAds elevado, se ha asociado a riesgo de compromiso:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Lupus cutáneo subagudo
b. Derrame pleural
c. Sistema nervioso central
d. Nefritis lúpica
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Nefritis lúpica
Pregunta 2 Cuál de estas patologías es una complicación que con mayor frecuencia se presenta en la Neumonía
Neumocócica:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Meningitis séptica
b. Bronquitis
c. Pericarditis
d. Empiema
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Empiema
Pregunta 3 Cuál de las siguientes es patognomónica de Mononucleosis infecciosa por EBV?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. erupción cutánea luego de ingerir ampicilina
b. petequias en el paladar
c. faringitis exudativa
d. estridor inspiratorio por obstrucción vías respiratoria alta
e. ninguna
Respuesta correcta
Pregunta 4
Correcta Especie de Vibrio que produce infección severa de piel y tejido blando con mayor frecuencia en
Puntúa 1,00 sobre pacientes con antecedentes de consumo de ostras crudas y de cirrosis hepática:
1,00
Seleccione una:
a. Vibrio vulnificus
b. Vibrio cacharae
Vibrio cacharae
Vibrio cacharae
c. Vibrio parahemolyticus
d. Vibrio cholerae
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Vibrio vulnificus
Pregunta 5 Paciente que se presenta con placa eritematosa indurada en la zona baja del cuello posterior en la que
se observan múltiples puntos de drenaje de material purulento y que refiere dolor intenso, es
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Forúnculo
Forúnculo
b. Celulitis
c. Carbunco
d. Fasceítis necrosante
e. Hidraadenitis supurativa
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Carbunco
Pregunta 6 Cuáles de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación a la terapia antirretroviral para el VIH:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. El recuento de linfocitos CD4 + debe mantenerse estable en 100 células / mm3 en el primer año del inicio de
la terapia.
b. Se inicia en todos los pacientes sintomáticos.
c. El genotipo viral debe verificarse antes del inicio del tratamiento
d. El ARN plasmático del Plasma debe disminuir en 1 orden log dentro de los 2 meses posteriores al inicio de la
terapia.
e. Los regímenes iníciales recomendados incluyen tres fármacos.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El recuento de linfocitos CD4 + debe mantenerse estable en 100 células /
mm3 en el primer año del inicio de la terapia.
Pregunta 7 Qué es cierto en relación a las infecciones por Haemophilus :

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Las cepas tipificables causan enfermedad por invasión local de las superficies mucosas.
b. La meningitis por HIV es más frecuente en adultos.
c. La vacunación sistemática ha logrado reducir la prevalencia de enfermedades invasivas.
d. Las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación hematógena.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La vacunación sistemática ha logrado reducir la prevalencia de enfermedades
invasivas.
Pregunta 8 Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas muy dolo-rosas,
Correcta
nodulares de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos miembros inferiores. Tratado con
paracetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los tres meses vuelve a la con-sulta con un cuadro de
Puntúa 1,00 sobre poliartrargias, junto con fiebre de hasta 38ºC y empeoramiento de sus nódulos cutáneos. Ante la
1,00
existencia de una elevación de la velocidad de sedimentación y de la Proteína C reactiva, inicia
tratamiento con aspirina y a la semana sufre una parálisis facial derecha, periférica. ¿Cuál entre los
siguientes, sería el diagnóstico más probable?:
Seleccione una:
a. Sarcoidosis
b. Brucelosis.
c. Enfermedad de Lyme.
e. síndrome de Reiter.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sarcoidosis
Pregunta 9 A que se denomina Síndrome de Felty:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Artritis Reumatoide, esplenomegalia, leucopenia
b. Artritis Reumatoide, hepatomegalia, leucopenia
c.
1. Artritis Reumatoide, esplenomegalia, neutropenia
d. Artritis reumatoide, hepatomegalia, neutropenia
e. Lupus, esplenomegalia, neutropenia
Respuesta correcta
Pregunta 10 Cual de las siguientes entidades es más frecuentemente causa de convulsiones en un paciente con
SIDA?
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
a. Toxoplasmosis cerebral
b. Leucoencefalopatia multifocal progresiva
c. Linfoma cerebral
d. Encefalitis por citomegalovirus
e. Candidemia
Candidemia
La respuesta correcta es: Toxoplasmosis cerebral
Pregunta 11 Cual es el patógeno involucrado más frecuentemente en la “diarrea del viajero”?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Entamoeba hystolitica
b. Ninguna de las anteriores
c. Enterobacter cloacae
d. Salmonella
e. Giardia Lamblia
Respuesta correcta
Pregunta 12 La principal complicación del Síndrome de Felty es:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Linfoma de células T
b. Leucemia de células peludas
c.
1. Vasculitis de vasos medianos
Vasculitis de vasos medianos
d. Vasculitis de vasos grandes
e. Linfoma de células B
La respuesta correcta es: Leucemia de células peludas
Pregunta 13 De los siguientes Antimicrobianos cual es el recomendado para el Tratamiento de la Neumonía Adquirida
Correcta
en la Comunidad:
Puntúa 1,00 sobre
a. Amikacina
b. Ninguno
c. Ceftriaxona
d. Rifampicina
e. Rifampicina
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ceftriaxona
Pregunta 14 Señale la verdadera en cuanto a la Tuberculosis Ganglionar?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Los ganglios no pueden drenar material caseoso
b. Frecuente en ancianos
c. Se localiza predominantemente en el cuello
d. Se trasmite persona a persona.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Se localiza predominantemente en el cuello
Pregunta 15 Polisacáridos capsulares, pilis o fimbrias, lipooligosacáridos y proteínas de membrana externa (OPA,
Correcta
POR, Rmp) son factores de patogenicidad de cuál de los siguientes microorganismos?
Puntúa 1,00 sobre

a. Actinomices israelii
b. Rickettsia akari
c. Staphylococcus aureus
d. Neisseria meningitidis
e. Legionella pneumophila
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Neisseria meningitidis
Pregunta 16 En qué porcentaje se presenta la artritis en la polimialgia reumática:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. 100%
b. 25%
c. 75%
d. 50%
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 25%
Pregunta 17 Que citoquina se expresa y libera por parte de las ILC-3?

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. IL-23
b. IL-17
c. IL-1
d. IL-6
e. IL-38
Pregunta 18 Una de las características principales de las erosiones en la AR es:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Erosiones con bordes escleróticos
b. Erosiones con quistes subcondrales
c. Erosiones centrales
d.
1. Erosiones de boca grande
Erosiones de boca grande
e. Erosiones marginales
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Erosiones marginales
Pregunta 19 El pico de edad de la polimialgia reumática es de:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. 50a.
b. 60ª
c. 70a
d. 45a.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 70a
Pregunta 20 ¿Cuál de las siguientes pautas sería recomendable para una persona de 35 años, que presenta una
Incorrecta
herida incisa limpia y que recibió la última vacuna antitetánica 2 años antes?
Puntúa 0,00 sobre

a. Vacunación antitetánica y refuerzos cada 10 años.
b. Vacunación antitetánica + inmunoglobulina antitetánica.
c. Inmunoglobulina antitetánica.
d. Todas las afirmaciones son falsas.
e. No se administra vacuna
La respuesta correcta es: No se administra vacuna
Pregunta 21 Que citoquina expresa la activación del Inflamosoma?

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. IL-1
b. IL-23
c. IL-38
d. IL-6
e. IL-17
Pregunta 22 En relación a las pruebas diagnosticas para TB, cual usted No solicitaría de primera instancia :
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. determinación de PCR
b. determinación de eritrosedimentación
c. El enunciado está mal formulado ya que todas se indican de primera instancia
d. Cultivo de esputo
e. Rx de tórax
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Cultivo de esputo
Pregunta 23 Cual Antimicrobiano es de elección para el manejo de la Tuberculosis Latente:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Azitromicina,
b. Levofloxacina,
c. Todas
d. Isoniazida,
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Isoniazida,
Pregunta 24 Masculino de 28 años de edad, con antecedentes de buena salud, no fumador y con el conocimiento
epidemiológico de haber explorado una cueva, fue ingresado por presentar fiebre de 39. 0 C, sin
Incorrecta
escalofríos, con disnea progresiva, tos persistente y discreta expecto-ración verdosa, además de
Puntúa 0,00 sobre astenia, anorexia y pérdida de peso. Radiografía de tórax que muestra un patrón reticulonodulillar en
1,00
ambos campos pulmonares marcadas en ambas bases. El cultivo de biopsia pulmonar muestra la
presencia de conidias. Cual sería el posible agente etiológico?
Seleccione una:
a. Citrobacter freudii
b. Todas las anteriores

c. Klebsiella pneumonie
d. Candida albicans
e. Histoplasma capsulatum
La respuesta correcta es: Histoplasma capsulatum
Pregunta 25 En relación a Ciguatera, cual es falsa:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente
b. en la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal
c. a pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja, de un 0.1%
d. las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3 a 72 horas post-ingesta del pescado involucrado
e. en la minoría de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura de calor
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: en la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal
Pregunta 26
Correcta ¿Cuál es el estudio de elección para la detección de lesiones óseas metastásicas en un paciente con
Puntúa 1,00 sobre cáncer de próstata?
1,00
Seleccione una:
a. Gammagrafía ósea
b. Resonancia magnética
c. TAC
d. PET/CT
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Gammagrafía ósea
Pregunta 27 Cuál relación no es cierta:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. a) Rubeola -----------Togavirus
a) Rubeola -----------Togavirus
Rubeola -----------Togavirus
b. Enfermedad mano pie boca -----------enterovirus
c. Eritema infeccioso -------------Parvovirus b19
d. Herpangina -----------------Cox sacie
e. Roseola infantil ----------------Parvovirus b19
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Roseola infantil ----------------Parvovirus b19
Pregunta 28
Correcta ¿Cuál es el radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica?
Puntúa 1,00 sobre
a. Leucocitos marcados con Tc99 HMPAO
b. Leucocitos marcados con Indio 111
c. F-18 FDG
d. F18-FNA
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: F-18 FDG
Pregunta 29 Masculino de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes esfuer-zos. En el
Correcta
examen físico hay linfoadenopatía cervicales cuya biopsia demuestra la presencia de granulomas no
caseificados y cuyo cultivo para hongos y mycobacterias han resultado ne-gativos. En la radiografía de
Puntúa 1,00 sobre tórax hay adenopatías hiliares y paratraqueales bilaterales. La velocidad de eritrosedimentación globular,
1,00
las gammaglobulinas y la enzima convertidora de angiotensina están moderadamente elevadas. El
lavado broncoalveolar presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales pulmonares señalan
ligera disminución de los volú-menes pulmonares y de la capacidad de difusión. ¿Qué aptitud terapéutica
tomaría?
Seleccione una:
a. glucocorticoides
b. rifampicina con doxiciclina por ser una brucelosis
c. conducta expectativa
d. colchicina
e. metotrexate
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: conducta expectativa
Correcta
cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de laboratorio se
decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En el examen físico presenta disminución del murmullo
Puntúa 1,00 sobre vesicular en ambas bases pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones
1,00
Seleccione una:
b. Dengue con signos de alarma
c. Dengue severo con shock descompensado
d. Dengue severo en fase de shock compensado
Respuesta correcta
Pregunta 31 ¿Cuál prueba realizarías para confirmar el diagnóstico de Leptospirosis aguda ?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Hemocultivo y cultivo de líquido cefalorraquídeo
b. Tinción de Gram
c. IgM para leptospira res40
IgM para leptospira res40
IgM específica
d. Conteo manual de plaquetas
e. Extendido de sangre periférica
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: IgM para leptospira res40
IgM específica
Pregunta 32 Una paciente de 44 años, sometida a mastectomía izquierda con vaciamiento ganglionar, presenta 8
Correcta
meses después de la intervención un cuadro febril con celulitis extensa en brazo izquierdo, que se
resueve con tratamiento antibiótico. Seis meses más tarde, acude de nuevo por un cuadro similar. ¿cuál
Puntúa 1,00 sobre es el agente etiológico más probable?
1,00
Seleccione una:
a. Corynebacterium hemoliticum
b. Pasteurella multocida
c. Streptococcus pyogenes
d. Streptococcus agalactiae
e. Staphylococcus epidermidis
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Streptococcus pyogenes
Pregunta 33 Cuál de las Sgtes es falsa en relación a Mononucleosis Infecciosa:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. la esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre las 2da. y 3ra. semana de la
enfermedad, período en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplénica
b. las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos heterófilos
c. los linfocitos atípicos no suelen faltar en las complicaciones neurológicas y hepáticas
d. los anticuerpos heterófilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de los adultos jóvenes y
adolescentes y el 10-15% de los pacientes tendrán una prueba negativa
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: los anticuerpos heterófilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de
los adultos jóvenes y adolescentes y el 10-15% de los pacientes tendrán una prueba negativa
Pregunta 34 Cual de las siguientes son manifestaciones clínicas de infecciones por gérmenes anaerobios:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
b. Tromboflebitis yugular
c. Angina de Ludwig
d. Enfermedad periodontal
e. Gingivitis necrosante
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las anteriores
Pregunta 35 ¿Cuál de las siguientes vacunas recomendarías a personas mayores de 65 años?

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. DT cada 10 años , vacuna antineumococica y herpes zoster
b. DT cada 5 años, antigripal anual y antineumocócica cada 5 años
c. DT cada 5 anos, antigripal anual, antineumococica conjugada
d. DT cada 10 años, antigripal anual y antineumocócica poliscadarida anual
e. DT ante heridas tetanígenas, antigripal anual y antineumocócica anual
DT ante heridas tetanígenas, antigripal anual y antineumocócica anual
La respuesta correcta es: DT cada 10 años , vacuna antineumococica y herpes zoster
Pregunta 36 Cuál no es cierta en relación al tratamiento del tétanos:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Antitoxina tetánica 250 UI
b. Tratamiento con relajantes musculares.
c. Vacuna con Toxoide tetánico.
d. Antibióticos cómo Metronidazol o Penicilina.
e. Cuidados generales de preferencia en una unidad de cuidados intensivos.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Antitoxina tetánica 250 UI
Pregunta 37 Masculino, 25 años, con historia de fatiga, febrícula, tos seca y pérdida de peso. Se realiza un rastreo
Correcta
corporal con Ga-67 observando una captación paratraqueal e hiliar bilateral. ¿A qué enfermedad
corresponde este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. VIH
b. CMV
c. Sarcoidosis
d. Neumonia bacteriana
Respuesta correcta
Pregunta 38 Que porcentaje de los pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos desarrollará una
Correcta
infección nosocomial:
Puntúa 1,00 sobre

a. 10 por ciento
b. 50 por ciento
c. 75 por ciento
d. Menos de un 5 por ciento
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 50 por ciento
Pregunta 39 Femenina de de 47 años con VIH / SIDA conocido (linfocito CD4 +, 106 / μL y carga viral, 35,000 / mL)
se presenta con crecimientos dolorosos en la lengua, blanquecinos que se quita con el raspado Cuál es
Correcta
el diagnóstico más probable
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Estomatitis herpética
c. Sarcoma de Kaposi oral
d. Úlceras aftosas.
e. Leucoplaquia pilosa
Respuesta correcta
Pregunta 40 Cuál de las siguientes es cierta en relación al Eritema infeccioso:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Tiene un período prodrómico muy sintomático y específico
b. El paciente debe estar aislado durante todo el tiempo que dure la erupción
c. Causado por el Herpes virus tipo 6
d. El exantema eritematoso evoluciona en 3 fases, empezando en la cara
e. Es posible prevenirlo con vacunas
Es posible prevenirlo con vacunas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El exantema eritematoso evoluciona en 3 fases, empezando en la cara
Pregunta 41 Cuales anticuerpos se deben solicitar previo a un embarazo en una paciente con lupus:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Anti Sm y anti DNAds
b. Anti La y anti Sm
c. Anti Ro y anti La
d. Anti Ro y anti Sm
e. Anti Ro y anti DNAds
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Anti Ro y anti La
Pregunta 42 Todas las siguientes son propiedades de los rayos X, excepto:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. capacidad de producir cambios en los tejidos vivos
capacidad de producir cambios en los tejidos vivos
b. capacidad de producir cambios en las emulsiones
c. capacidad de no ionizar los gases
d. capacidad de penetrar la materia
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: capacidad de no ionizar los gases
Pregunta 43 Masculino de 19 años de edad, residente en Santo Domingo a orillas del rio Ozama, expuesto a una
reciente crecida del rio que inundo su casa, con historia de fiebre de 7 días de evolución, acompañado
Correcta
de malestar general, ictericia leve, dolor muscular generalizado, pero de predominio en pantorrillas. ¿En
Puntúa 1,00 sobre cuál diagnostico pensarías?
1,00
Seleccione una:
a. Dengue
b. Actinomicosis
c. Ricketsiosis
d. Leptospirosis
e. Síndrome retroviral agudo
Respuesta correcta
Pregunta 44 Cuál de los siguientes enunciados, no se corresponde con una de las características de una lesión
Correcta
extrapulmonar o extrapleural?
Puntúa 1,00 sobre
a. opacidad triangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del mediastino
b. los márgenes superior e inferior forman un borde obtuso > de 90º en relación con la pared torácica.
c. opacidad periférica homogénea que conforma el signo de la mujer embarazada
d. presenta borde convexo hacia el pulmón
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: opacidad triangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del
mediastino
Pregunta 45 En relación con las gastroenteritis virales, qué es correcto:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. El daño principal se debe a malabsorción por daño directo a las microvellosidades intestinales.
b. El tratamiento fundamental es de sostén ya que son procesos autolimitados.
c. Característicamente no hay aparición de glóbulos blancos o rojos en las heces.
d. Son fácilmente transmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades particulares.
e. Todas son correctas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 46 Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios deben ser vacunados contra el Neumococo:
Parcialmente
correcta Seleccione una:
Puntúa 0,90 sobre a. Mayores de 65 años
1,00
b. todas
c. Edad escolar
d. Cardiópatas
Respuesta parcialmente correcta.

La respuesta correcta es: Cardiópatas
Pregunta 47 En relación a la Enf. de Lyme, cual es cierta:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. el 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de insuficiencia
mitral y datos gamma gráficos de disfunción ventricular
b. siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B. burgdorferi
c. el 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio en el lugar de
las picaduras de los ioxedes
d. en la fase tardía el 60% presentan artralgias erosiva
e. sí hay radiculopatía periférica el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV OID durante 2 - 4

semanas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: sí hay radiculopatía periférica el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV
OID durante 2 - 4
semanas
Pregunta 48 Cuál es el mecanismo por el cual se producen las erosiones en la AR:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Actividad del Ly T x CTLA4-1
b. Actividad de las MMP por parte del TNF
c. Actividad de la Osteoprotegerina por parte de la IL-6
d. Actividad de las MMP por parte de la IL-6
e.
1. Actividad del RANKL por parte de IL-6
Respuesta correcta
Pregunta 49 Masculino de 55 años de edad quien acude a urgencias 5 días después de haber sido dado de alta tras
un ingreso de 10 días por una infección complicada de piel y tejidos blandos. Acude por presentar
Correcta
fiebres, escalofríos, tos con expectoración amarillenta, disnea. Se le realizan analíticas incluyedo
Puntúa 1,00 sobre hemocultivos, en la tinción de Gram se reportan bacilos gram negativos, cuales de los siguientes
1,00
microorganismos podrían ser el agente etiológico del cuadro clínico.
Seleccione una:
a. Todos son microorganismos posibles
b. Klebsiela pneumonie
d. Serratia maecescens
e. E. coli
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todos son microorganismos posibles
Pregunta 50 ¿Cuál de los siguientes fármacos se emplean en prevención de malaria?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Doxiciclina
b. Cloroquina.
c. Atovacuona
d. Mefloquina.
e. Todas las anteriores
Respuesta correcta
Pregunta 51 ¿Cuál de los siguientes procedimientos, no es aplicable como medida para protegernos de la radiación
externa?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. maximizar la distancia a la fuente de radiación.
b. minimizar el tiempo de exposición
c. minimizar la distancia a la fuente de radiación
d. colocar un blindaje entre la fuente y la persona.
colocar un blindaje entre la fuente y la persona.

colocar un blindaje entre la fuente y la persona
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: minimizar la distancia a la fuente de radiación
Pregunta 52 Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Los microorganismos anaerobios facultativos contienen pequeñas cantidades de las enzimas y por lo tanto
toleran los radicales O2.
b. Los microorganismos anaerobios crecen en presencia de 80% de O2 .
c. Los microorganismos anaerobios estrictos para su metabolismo y crecimiento no emplean O2 sino reacciones
de fermentación mediante las cuales obtienen energía.
d. Las infecciones son mixtas y con una actividad sinergistica.
Las infecciones son mixtas y con una actividad sinergistica.
e. Los microorganismos aerobios solamente crecen en presencia de O2
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Los microorganismos anaerobios crecen en presencia de 80% de O2 .
Pregunta 53 Qué bacteria se a propuesta en la patogénesis de la polimialgia reumática:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. todas
b. salmonella.
c. stafilococcus.
d. chlamydia pneumoniae.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: chlamydia pneumoniae.
Correcta
tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponemica. Actualmente paciente asintomática
1,00
Seleccione una:
a. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de unidades
b. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de unidades
dosis única.
c. Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis
d. Es un caso de sífilis latente temprana y trataré con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades dosis única.
Respuesta correcta
Pregunta 55 ¿Por cuál mecanismo Pneumocystis jirovecii es insensible a los antifúngicos convencionales?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Sobreproducción de la diana
b. Mutación del PGL-1
c. Carece de Ergosterol res50
Carece de Ergosterol
d. Tiene mutaciones de resistencia adquiridos
e. Bombas de eflujo
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Carece de Ergosterol res50
Pregunta 56 Cuálde las Sgtes es cierta en relación a Triquinosis:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. ninguna
b. se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y más del 90% de los pacientes
las presentan en la primera semana
c. uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al desarrollo de la

neumonitis
d. la mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan a la semana de
comer la carne contaminada
Respuesta correcta
Pregunta 57 ¿De los siguientes, cual es un factor de mal pronóstico en un paciente con diagnóstico de fiebre
maculosa de las montañas rocosas?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Dolor abdominal
b. Erupción cutánea generalizada
c. Diarrea
d. Afectación neurológica
e. Fiebre por más de 1 semana
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Afectación neurológica
Pregunta 58 Cuál de los siguientes anticuerpos se asocia a aumento de riesgo de crisis renal, en la esclerosis
Correcta
sistémica?
Puntúa 1,00 sobre
a. Anti Centromero
b. Anti U3-RNP
c. Anti U1-RNP
d. Anti Topoisomerasa I
e.
Anti RNA polimersa III
Respuesta correcta
Pregunta 59 Esquema recomendado para neurosifilis terciaria:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 días
c. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
d. Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada
una.
Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada
una.
Respuesta correcta
Pregunta 60 Son criterios del SOFA rápido (qSOFA) para el diagnostico de sepsis excepto:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Frecuencia respiratoria mayor de 22 r/min
b. Presión arterial sistólica menor de 100 mmHg
c. Bilirrubina mayor de 1.5 mg/dL
d. Alteración del sensorio
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Bilirrubina mayor de 1.5 mg/dL
Pregunta 61 ¿Cuáles parámetros toma en cuenta el Quick SOFA para la evaluación rápida de un paciente en
emergencia con criterios de gravedad?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Niveles de plaquetas, diuresis, niveles de creatinina
b. PaO2/FiO2, uso de aminas vasoactivas, escala de Glasgow
c. Alteración del estado mental, TAS menor de 100 mmHg, Frecuencia respiratoria mayor de 22/minuto
d. Diuresis, frecuencia cardiaca menor de 60 latidos/minuto, frecuencia respiratoria mayor de 20/minutos
e. Escala de Glasgow, niveles de creatinina, niveles de bilirrubina
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Alteración del estado mental, TAS menor de 100 mmHg, Frecuencia
respiratoria mayor de 22/minuto
Pregunta 62 Juan es un médico dominicano de 28 años, que regresó de México hace 24 horas, donde hizo un Post-
Correcta
grado. Ud. lo admite en el Hospital por la historia de fiebre diarias de 41°C, de una semana de evolución,
cefalea frontal severa, tos, constipación de una semana, dolor en QID abdominal. Examen físico
Puntúa 1,00 sobre demostró un mulato, somnoliento y estando despierto habla de sus noches comiendo tacos, burritos,
1,00
piernitas, tomando tequila en Plaza Garibaldi. PA= 100/80 mmHg, FC= 75/min, T= 41°C. Pulmones,
corazón, abdomen, reflejos OT normales. Piel con pápulas eritematosas de 3 mm, en hombros y tórax.
Luego de Ud. tomar muestras de laboratorio, cultivos de sangre y orina, se decide a usar empíricamente
un antibiótico. ¿Cuál de las Sgtes sería la mejor opción terapéutica adecuada?
Seleccione una:
a. metronidazole
b. ampicilina
c. trimetropin - sulfametoxasole
d. Cloranfenicol.
e. Ninguna
Respuesta correcta
Pregunta 63 Una niña de 3 años es traída a la emergencia por fiebre. Los padres refieren que la notaron caliente
desde el día anterior y que ahora se queja de dolor en la boca. Sus antecedentes personales patológicos
Correcta
son irrelevantes. Los padres niegan síntomas respiratorios. FC 89 l/min, TA 96/58 mmHg, FR 22 r/min y
Puntúa 1,00 sobre temperatura 38.2°C. Al examen físico, tiene la oro-faringe inflamada, con múltiples vesículas en la
1,00
lengua, mucosa oral, faringe posterior, paladar y labios. Además, presenta lesiones maculopapulares y
vesiculares en sus dos manos, glúteos e ingle. ¿Cuál es el agente viral más probablemente responsable
de esta presentación clínica y la entidad clínica?
Seleccione una:
a. Parvovirus B19/Eritema infeccioso
b. Herpes virus humano 6/Exantema súbito
c. Coxsackie A/Enfermedad mano-pie-boca
d. Coxsackie A/Herpangina
e. Paramixovirus/Papera
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Coxsackie A/Enfermedad mano-pie-boca
Pregunta 64 Cuál de las siguientes afirmaciones con relación a la cadena de frío y vacunas es falsa:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. . Llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos donde se almacenan las vacunas. Si existiera
algún problema, no utilizar las vacunas y ver qué sucedió,
b. La mayoría de las vacunas se mantienen bien entre 2-8°C.
c. Las vacunas se deben colocar en un refrigerado, congelador, cuarto frío, donde solamente se colocarán
éstas, no mezclándose con medicamentos, muestras u comida.
d. La puerta del refrigerador es un lugar ideal para colocar las vacunas, ya que esta área mantiene la estabilidad
térmica.
e. Utilizar contenedores especiales para el transporte de vacunas.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La puerta del refrigerador es un lugar ideal para colocar las vacunas, ya que
esta área mantiene la estabilidad térmica.
Pregunta 65 Cuál es correcto con respecto a los diferentes tipos de difteria:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. El dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas y el cuello de bisonte caracterizan la
difteria faringoamigdalina
b. Ninguna
c. La difteria nasal tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas secreciones
d. Todas son correctas
e. La difteria laríngea es benigna en lactantes y niños de corta edad
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas y el
cuello de bisonte caracterizan la difteria faringoamigdalina
Pregunta 66 Femenina de 48 años de edad, con diagnóstico de Psitacosis. ¿Cuál es el factor de riesgo más probable
para haber desarrollado dicha enfermedad?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Realizar deportes al aire libre
Realizar deportes al aire libre
b. Visitar a una amiga con cuadro gripal
c. Viajar a un país muy frio
d. Haber tenido contacto directo con aguas estacadas
e. Haber comprado una mascota en una tienda de animales
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Haber comprado una mascota en una tienda de animales
Pregunta 67 Las recaídas de la malaria P ovale y P. vivax es por:

Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
1,00 a. Por la gran parasitemia que producen
b. Ninguna de las afirmaciones es correcta
c. Es por un tratamiento inadecuado o cepas resistentes a los medicamentos
e. Por el prolongado periodo de incubación que poseen
La respuesta correcta es: Ninguna de las afirmaciones es correcta
Pregunta 68 El marcador esencial para el diagnóstico de la polimialgia reumática es:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. VSG.
b. PCR.
c. ferritina.
d. todas
e. CPK
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: VSG.
Pregunta 69 Todas las siguientes se encuentran en una brucelosis aguda, excepto:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. uveítis
b. absceso en el espacio intervertebral
c. esplenomegalia
d. eritema nodoso
e. elevación de IgM específica e IgG específica negativa
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: absceso en el espacio intervertebral
Pregunta 70 Ingresasal hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio, cefalea,
lumbalgia y fiebre de 30 °C. Refiere que tiene 21 días con estos síntomas. Dentro de su historial
Correcta
tenemos que trabajó hace un mes y medio con ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por
Puntúa 1,00 sobre una enfermedad febril desconocida. Todas las Sgtes. favorecen el diagnóstico de Brucelosis,
1,00
EXCEPTO:
Seleccione una:
a. posibilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10 – 30%
b. haber tomado leche de oveja cruda
c. sí el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica
d. esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos IgM y probablemente IgG ausente o levemente
positiva
e. ninguna
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: posibilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10 – 30%
Pregunta 71 La pérdida ósea distal de los dedos se conoce como:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Pitting
b. Acrosteolisis
c. Acronecrosis
d. Fenómeno de Raynaud
e. Cianosis
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Acrosteolisis
Pregunta 72 ¿Qué exploración nuclear de las siguientes es la más correcta a elegir en caso de sospecha de
Correcta
osteomielitis metatarsofalángica en un paciente diabético?
Puntúa 1,00 sobre
a. Rastreo corporal con Leucocitos marcados Tc99m-HMPAO
b. Rastreo corporal + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
c. Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
d. Gammagrafía ósea en 3 fases + Rastreo corporal total Galio 67
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
Pregunta 73
Correcta ¿Tras la exposición por mordedura de un perro en la calle, cual es la dosis usada para la colocación de
Puntúa 1,00 sobre la vacuna antirrábica en humanos?
1,00
Seleccione una:
a. Días 0, 7 y 30
b. Días 0, 7 y 21 o 28
c. Días 0, 7 y 10
d. Días 0, 7 y 14
e. Días 0, 7 y 14 o 21
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Días 0, 7 y 21 o 28
Pregunta 74 La causa más frecuente de gangrena gaseosa es:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Estreptococo pyogenes
b. Pseudomona aureginosa
c. Peptostreptococo
d. Clostridium perfringens
e.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Clostridium perfringens
Pregunta 75 ¿En las infecciones de transmisión sexual, que es un transmisor esencial?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Personas con relaciones sexuales con múltiples parejas con protección del tipo preservativo
b. Personas con relaciones sexuales sin protección con nuevas parejas, con la frecuencia para mantener una
prevalencia estable en la comunidad (más de 50 parejas por año)
c. Personas asintomáticas pero que transmiten las infecciones de transmisión sexual
d. Personas con más de 10 parejas en su historia sexual previa
e. Es aquella persona que transmite infecciones a través de las vías aéreas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Personas con relaciones sexuales sin protección con nuevas parejas, con la
frecuencia para mantener una prevalencia estable en la comunidad (más de 50 parejas por año)
Pregunta 76 Como se puede explicar que los pacientes con AR activa puedan cursar con neutrofilia:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Acción de la IL-1B
b. Acción de la IL-23
c. ninguna de las anteriores
d. Acción del TNF
e. Acción de la IL-6
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Acción de la IL-6
Pregunta 77 Masculino de 25 años de edad se presenta al Sub-Centro de Salud de Guayacanes media hora
Correcta
después de haber comido pescado mero frito, medregal frito y ostras. Había ingerido una gran cantidad
de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracterizaba por nauseas, vó-mitos, diarreas acuosas,
Puntúa 1,00 sobre parestesias de labios, lengua y extremidades, cólicos abdominales y sensación de estar flotando en la
1,00
camilla de examen. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. intoxicación alcohólica
b. intoxicación por escombrotoxina
c. ciguatera
d. TODOS
e. envenenamiento paralítico por moluscos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: envenenamiento paralítico por moluscos
Pregunta 78 Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnóstico de fiebre tifoidea en República
Correcta
Dominicana?
Puntúa 1,00 sobre
a. reacción de Widal 1:300
b. ninguno
c. dolor abdominal súbito en fosa ilíaca derecha, distensión abdominal y abdomen silente
d. fiebre, dolor en fosa ilíaca derecha y manchas rosadas
e. disociación temperatura-pulso
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: ninguno
Pregunta 79 Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección gastrointestinal por shiguelosis;
Correcta
consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el laboratorio se constatan: anemia, trombocitopenia y aumento
de LDH. En el frotis de sangre periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y leve
Puntúa 1,00 sobre proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?
1,00
Seleccione una:
a. Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune.
b. Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico
c. Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas.
d. Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con trombocitopenia.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico
Pregunta 80 Todas las siguientes son falsas en relación a Toxoplasmosis, excepto:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. la linfoadenopatía se caracteriza por ser única o múltiples, , duros, sensibles y con mayor frecuencia de
localización suboccipital
b. la miocarditis es una complicación común
c. la gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente
d. la corioretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
e. la erupción máculo-papular no es frecuente
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: la erupción máculo-papular no es frecuente
Pregunta 81 En relación a la Enf. de Lyme, cual es falsa:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. en América el eritema crónico migratorio se expande más rápido en relación a Europa
b. en paciente asintomático con intervalo PR <0.30 seg, la doxiciclina a razón de 100 mg BID por 21 días es muy
buena opción
en paciente asintomático con intervalo PR <0.30 seg, la doxiciclina a razón de 100 mg BID por 21 días es muy
buena opción
c. el 48% de los pacientes presentan lesiones cutáneas secundarias que no se relacionan al sitio de la picada
d. en el período de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones

pequeñas con niveles de IgG elevados
e. la gran mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada son asintomáticos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: en el período de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias,
sobretodo de articulaciones pequeñas con niveles de IgG elevados
Pregunta 82 ¿Cuál de los siguientes antimicóticos pertenece al grupo de los polienos?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Tioconazol
b. Anfotericina B
c. Nistatina
d. Terbinafina
e. Clotrimazol
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Anfotericina B
Pregunta 83 La profilaxis post exposición se considera una medida secundaria para prevenir la infección luego de un
Incorrecta
accidente laboral entre las características del trabajador a ser evaluadas señala la afirmación incorrecta.
Puntúa 0,00 sobre
a. Para la serología al VIH se recomienda realizar un ELISA de 4ª generación
b. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición, para determinar su estatus
serológico frente al VIH.
c. Se le realizara PPD al expuesto y la fuente para conocer su estado
d. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición, para determinar su estatus
serológico frente VHB (Anti-HBs, Anti-HBc, AgHBs) salvo que ya sea conocido.
e. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición, para determinar su estatus
serológico frente VHC
La respuesta correcta es: Se le realizara PPD al expuesto y la fuente para conocer su estado
Pregunta 84 Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos en caso de
Correcta
Dengue severo con estado de shock descompensado?
Puntúa 1,00 sobre
a. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
b. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
c. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
d. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15
minutos
Pregunta 85 Según el signo radiológico cervicotorácico, en que mediastino se localiza una lesión que presenta bordes
nítidos por encima de la clavícula?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. en mediastino anterior
b. en mediastino superior
c. en mediastino inferior
d. en mediastino posterior
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: en mediastino posterior
Pregunta 86 Cuales son ciertas en relación a la infección por Citomegalovirus en el adulto inmune-normal:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa
b. ninguna
c. hay linfocitos atípicos y presencia de anticuerpos heterófilos
d. la manifestación más común se ve en pacientes sometidos a circulación extracorpórea debido a

cirugía cardíaca, de 3 a 6 semanas después.
e. hay alta incidencia de retinitis, parecida a la producida por Toxoplasma gondii
Respuesta correcta
Pregunta 87
Correcta Cual es la célula que se ha visto involucrada en la respuesta en la Esclerosis Sistémica?
Puntúa 1,00 sobre
a. Células endoteliales
b. Plaquetas
c. Linfocitos B
d. Fibroblastos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Fibroblastos
Pregunta 88 Masculino de 60 años de edad, antecedentes de infección por VIH de reciente diagnóstico, a raíz de
Correcta
enfermedad diarreica crónica, con conteo de Linfocitos T-CD4 en 13 células/por mm3, con
Criptosporidium parvum en coprológico. ¿Qué vamos a observar en este caso?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Afectación de todo el intestino, tracto biliar y respiratorio
b. Malabsorción de sodio, secreción de cloro, aumento permeabilidad intestinal
c. Calambres abdominales, náuseas, vómitos, fiebre, respiración entrecortada, tos
e. Atrofia de vellosidades, hiperplasia de criptas, infiltración de linfocitos, neutrófilos y células plasmáticas.
Respuesta correcta
Pregunta 89 ¿De los siguientes marcadores, cuales predisponen a transmisión y probable desarrollo de enfermedad
por Mycobacterium leprae?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Estar en contacto con pacientes paucibacilares
b. Vivir en Brasil
c. Estar en contacto con paciente con fenómeno de Lucio desarrollado tras la finalización del tratamiento
d. Estar en contacto con pacientes multibacilares, ser varón y de edad joven
e. Haber visitado un paciente con lepra tuberculoide
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Estar en contacto con pacientes multibacilares, ser varón y de edad joven
Pregunta 90 La presencia de anti DNAds se debe dar cuando se tiene un ANA con patrón:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Centromérico
b. Punteado
c. Homogéneo
d. Granular grueso
e. Nucleolar
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Homogéneo
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios y erupción cutánea en cerca
de la mitad de los casos
c. La cefalea se presenta en mas del 60 %
d. La fiebre es el síntoma mas frecuente presentándose en mas de un 90 %
Respuesta correcta
Pregunta 92 Cual de estos biomarcadores es más efectivo para diferenciar infecciones bacterianas de virales y se
Correcta
eleva con mayor rapidez:
Puntúa 1,00 sobre
a. Eritrosedimentacion
b. Proteína C reactiva (PCR)
c. Aumento de glóbulos blancos con desviación a la izquierda
d. Procalcitonina
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Procalcitonina
Pregunta 93 El tiempo de duración de la rigidez matutina en la polimialgia reumática es de:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. 45 min.
b. 30 min.
c. 1 hora.
d. 15 min.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 15 min.
Pregunta 94 Cuál es cierto en relación a la parotiditis?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Ninguna
b. El tratamiento de la parotiditis es sintomático con analgésicos, reposo y calor local.
c. Período de posibilidad de contagio: 2-3 días antes de los síntomas visibles, y 9 días después de que estos
desaparecen.
d. La sintomatología más frecuente (forma clásica) consiste en la tumefacción dolorosa de una o ambas
glándulas parótidas, precedida o no de síntomas prodrómicos inespecíficos
e. Todas son ciertas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas son ciertas
Pregunta 95 El tejido diana de la AR es:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Hueso trabecular
b. Vaina sinovial
c. Entesis
d. Membrana sinovial
e. Hueso subcondral
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Membrana sinovial
Pregunta 96 En la esclerosis sistémica se conocen 2 mecanismos principales de afección:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Vasculopatía fibrótica y fibrosis de la matriz extracelular
b. Vasculopatía fibrótica y producción de autoanticuerpos
c. Vasculopatía fibrótica y activación de linfocitos B
e. Vasculopatía fibrótica y activación de inmunidad celular
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Vasculopatía fibrótica y fibrosis de la matriz extracelular
Pregunta 97 Masculino de 24 años de edad, diagnosticado con uretritis por Chlamydia trachomatis. ¿Cuál abordaje
Correcta
sería el más integral en su seguimiento?
Puntúa 1,00 sobre
a. Realizar circuncisión
b. Dar tratamiento, incluyendo a su pareja sexual y realizar prueba de VIH, además de otras ITS
c. Investigar cuantas parejas sexuales tiene y tratar de brindar terapia antimicrobiana a todas
d. Dar tratamiento y repetir la prueba (si el diagnóstico fue por serología) en 2 semanas
e. Colocar inmunoprofilaxis para Hepatitis B, la cual es una ITS prevenible
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Dar tratamiento, incluyendo a su pareja sexual y realizar prueba de VIH,
además de otras ITS
Pregunta 98 En una radiografía de tórax PA bien inspirada contamos:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. 10 a 11 arcos costales posteriores
b. 6 a 7 arcos costales laterales
c. 6 a 7 arcos costales posteriores
d. Ninguna
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 10 a 11 arcos costales posteriores
Pregunta 99 ¿Cuál es el primer estudio gammagráfico que debe solicitarse ante la sospecha clínica de infección de
Correcta
prótesis de cadera?
Puntúa 1,00 sobre
a. Gammagrafía con Galio 67
b. Gammagrafía con Nanocoloides y con I 131
c. Gammagrafía Ósea con MDP-Tc99m
d. Gammagrafía con ciprofloxacina marcada
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Gammagrafía Ósea con MDP-Tc99m
Pregunta 100
Correcta Con cual de estos tipos de catéteres se corre mayor riesgo de desarrollar una infección del torrente
Puntúa 1,00 sobre sanguíneo relacionada al catéter:
1,00
Seleccione una:
a. Catéteres intravenosos periféricos - 0.5 (IC 95% 0.2-0.7)
b. Catéteres centrales insertados periféricamente (PICC) - 1.1 (IC 95% 0.9-1.3)
c. Catéteres de arteria pulmonar - 3.7 (IC 95% 2.4-5.0)
d. Catéteres de línea media insertados periféricamente - 0.2 (IC 95% 0.0-0.5)
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Catéteres de arteria pulmonar - 3.7 (IC 95% 2.4-5.0)
SBO
1. Todas son ciertas en relación a crioglobulinemia, EXCEPTO:

a) La existencia de crioglobulinas circulantes no siempre se asocia a la presencia de sintomatología,
b) Puede producir una vasculitis sistémica que implica a vasos de pequeño y mediano calibre de diversos
órganos, especialmente la piel, sistema nervioso periférico y riñón.
c) Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que precipitan cuando el suero se incuba a una temperatura
inferior a 33C.
d) Se ha encontrado su asociación con síndromes linfoproliferativos.
e) Ninguna.
2. Todas son ciertas Falsas en relación a intoxicación por peces escambroides, EXCEPTO:
a) Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón, en cavidad oral, vómitos y diarreas, a la hora de
haber comido pez afectado.
b) Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, tan pronto el pescado es sacado
del mar.
c) La escombrotoxina es idéntica químicamente a la histamina y no es inactivada por histaminasas
d) Dificultad respiratoria puede ser signo de mal pronóstico.
e) Ninguna.
3. En relación a la sarcoidosis, cual es falsa:

a) Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 años.
b) El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una presentación crónica. (Es aguda)
c) Mas del 90% de los casos presentan sintomas respiratorios.
d) El 40-70% de los casos se presentan de forma insidiosa y cronica.
e) Ninguna

a) Sus manifestaciones clínicas pueden ser generalizadas o localizadas
b) Sus manifestaciones son mas frecuentes antes de los 40 años, en el 75%
c) Más del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios.
d) Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronóstico.
e) Ninguna.
5. Cuál de las siguientes es cierta en relación a la Triquinosis:

a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del 90% de los pacientes las
presentan en la primera semana.
b) Uno de los músculos mas frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al desarrollo de
neumonitis.
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan a la semana
de comer carne contaminada.
d) Albendazole 400mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad
e) Ninguna.
6. Cual es falsa en relación a linfoadenopatia en Sarcoidosis:
a) Adenopatía paratraqueal en 60 a 80% de los casos.
b) No se ulceran
c) Son firmes, no dolorosas que simulan malignidad.
d) Presentes en el síndrome de Heerfordt-Waldenstrom.
e) Ninguna.
7. Cuál de las sigtes. no es cierto en relación a la fiebre tifoidea:

a) Su fuente de contagio más importante es a partir de los 50 años de edad en pacientes con colelitiasis.
b) En países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio mas importante es agua
c) Diagnostico certera de ella no se hace con la historia clínica, examen físico y aglutininas febriles.
d) La relación fiebre-pulso es proporcional
e) El enunciado está mal formulado ya que todas son ciertas.
8. En relación a bacteremia salmonelosica, cual es falsa:

a) La producida por S. Choleraesuis tiene mayor mortalidad
b) Los síntomas gastrointestinas son usuales
c) Síntomas como fiebre y escalofríos pueden estar presentes por días o semanas
d) Hemocultivo positivos son usuales
e) Manifestaciones clínicas finales dependerán del asiento final bacteremico.
9. Ingresas al hospital un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio, cefalea, lumbalgia y
fiebre de 39.6C. Adenopatía en la cadena cervical anterior. Refiere que tiene 21 días con estos síntomas. Dentro
de su historial tenemos que trabajo hace un mes y medio con ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena
por una enfermedad febril desconocida. Todas las sgtes. Favorecen el diagnostico de Brucelosis, EXCEPTO:
a) Su historia clínica, ocupacional y los pocos o ausentes hallazgos clínicos
b) Si el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica
c) Haber tomado leche de oveja cruda
d) Presencia de granuloma caseificado en la biopsia ganglionar.
Ó Esperaría puebas serológicas positivas, con títulos altos de IgG y probablemente IgM
ausente o levemente positiva
10. Todas son ciertas en relación a Toxoplasmosis, EXCEPTO:

a) Los ganglios linfáticos son insensibles, con mayor frecuencia cervicales.
b) 40% se presentan solamente con fiebre
c) Corioretinitis con mayor frecuencia resulta de reactivación de foco dormido congénito
d) En el inmunodeficiente se produce por una enfermedad diseminada con la primo infección en la mayoría de
los casos.
e) Ninguna
11. Cual es una manifestación frecuente en una Brucelosis aguda:
a) Fiebre ondulante
b) Sudoración nocturna
c) Eritema nodoso
d) Dolor testicular
e) Uveítis anterior
12. Todas son ciertas en relación a una giardiasis crónica, EXCEPTO:

a) No hay diarreas pero si disminución de consistencia fecal, a diferencia de la forma aguda.
b) Hay pérdida de peso con Síndrome de mala absorción
c) Epigastralgia
d) Si hay quistes en heces la droga de elección seria paramomicina 500 mgs TID por 7 días.
e) Ninguna
13. Una mujer de 25 años inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo para infección HIV; ni
síntomas de enfermedad sistema en el último año. Un médico le hizo pruebas de toxoplasmosis tres días antes
de la consulta con Ud. Y ella le dice que es positiva. Todas son falsas, excepto:
a) Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como su producto tendrán afectación de todas sus células
b) Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primo infección fue en último
trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
c) Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una corioretinitis en su
segunda o tercera década de vida o nacer con Síndrome de toxoplasmosis congénita, con primo infección en
último trimestre.
d) Que el 10-15% de las madres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis
e) Ninguno.
14. Todas las sgtes. Son manifestaciones de la ciguatera, EXCEPTO:

a) Sensación de flojedad y dolor en los dientes
b) Diarreas acuosas, sanguinolentas
c) Sensación de sabor metálico en la boca
d) Sensación alterada de frio y calor
e) Ninguna
15. En relación a la Enfermedad de Lyme, cual es cierta:

a) S hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es doxiciclina 100 mg BID por 21 días.
b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio en el lugar de las
picaduras de los ioxedes
c) El 8% presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de insuficiencia mitral y datos
gammagraficos de disfunción ventricular.
d) En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas el paciente tendrá
IgM especificas
e) Ninguna
16. Cual es falsa en relación a la Shiguelosis, excepto:
a) Después de un periodo de incubación de 3 dias las primeras diarreas que se presentan son
mucosanguinolentas.
b) Sus diarreas son de pequeño volumen mucosanguinopurulentas
c) El síndrome urémico-hemolítico se produce con mayor frecuencia por la S. sonnei.
d) El Sindrome de Reiter es complicación rara y se produce siguiendo a infecciones por S. dysenteriae.
e) Ninguna
RDC
17. Px de 60 a con antecedentes de adenocarcinoma prostático Gleason 7 que fue sometido a prostectomia y
radioterapia hace 5 años. En controles subsecuentes se ha observado elevación del PSA libre y PSA total. ¿Qué
exploración debe complementar el estudio de este px?
a) PET-CT con FDG

b) Gammagrafía osea con leucocitos marcados con Tc99m HDP
c) Gammagrafía osea con galio 67
d) Gammagrafía osea con Tc99m HDP
18. Cuál es el primer estudio que debe solicitarse ante la sospecha de ininfeccion de prótesis de cadera?
a) Gammagrafía osea con MDP-Tc99m

b) Gammagrafía osea con galio 67
c) Gammagrafía con ciprofloxacina marcada
d) Gammagrafía con nanocoloidesy con I 131
19. Masculino de 28 años, con historia de astenias, pérdida de peso, tos seca y sensación distemica. Se realiza un
rastreo corporal con Ga-67 observando una captación paratraqueal e hiliar bilateral. ¿a que enfermedad corresponde
este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
a) VIH
b) Sarcoidosis
c) Neumonía bacteriana
d) CMV
20. Cual es radiotraador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un dx diferencial de aflojamiento séptico de
a) F18-FNA
b) Galio 67
c) Ciprofloxacin radio marcada
d) F18-FDG
21. Masculino de 45 a con cuadro de deshidratación, deposiciones diarreicas con productos patológicos y
fiebre de 39ºC de 3 dias de evolución. Se solicita gammagrafía nuclear para encontrar foco de infección.
¿Qué radiotrasador es el ideal en este px?
a) Leucocitos marcados con galio 67
b) Leucocitos marcados con Indio 111
RML
22. En qué enfermedad se encuentra de manera característica los denominados ‘’cuerpos citoides’’?
a) Esclerosis sistémica progresiva d) Lupus eritematoso sistémico

b) SAF e) Ninguna de las anteriores
c) Síndrome de sjogren
23. De acuerdo a los criterios de sidney para síndrome anti fosfolipido, que auto anticuerpo NO está aceptado?
a) Anticuerpo anti cardiolipinas IgG

b) Anticuerpo anti B2 glicoproteina 1 IgG
c) Anticuerpo anti B2 glicoproteina 1 IgM
d) Anticoagulante lúpico
e) Anticuerpo anti fosfaditil IgG
24. En el mecanismo osteoinmunologico descrito en la artritis reumatoide, cual es la citoquina que produce mayor
compromiso en la mineralización osea:
a) TNFb d) TNFa
b) IL-1B e) IL-17
c) IL-6
25. de acuerdo a la respuesta anterior, el mecanismo por el cual se produce la infección en la mineralización ósea se
debe a:
a) Bloqueo del RANKL

b) Activación del osteoclasto por acción de la osteoprotegerina
c) Inhibición de la osteoprotegerina
d) Activación de los fibroblastos del cartílago
e) Disminución de la accion sobre la PTH
26. en los px con síndrome de sjogren, el riesgo de evolucionar a enfermedad linfoproliferativa es elevado, cual es la
entidad que más se encuentra:
a) Linfoma no Hodkin de células T

b) Linfoma Hodkin de células T
c) Linfoma no hodkin de células B
d) Linfomahodkin de células B
e) Ninguna de las anteriores
27. en los px con espondiloartritis, se han identificado un grupo de citoquinas que tiene relevancia en la patogenia de
estas enfermedades, cuál de las sgtes NO ha demostrado que intervenga en la inmunopatogenia:
a) TNFa d) IL-23
b) IL-6 e) IL-12
c) IL-17
28. En los px con LES y afección renal, la principal característica de la GMN t estadio V es:
a) Hipertensión arterial d) Cilindruria
b) Hematuria e) Proteinuria
c) Leucocituria
29. Uno de los principales hallazgos, aunque no patognomónico de LES en la biopsia de piel es:
a) Presencia de semilunas
b) Cariorexis
c) Cuerpos algodonosos
d) Banda lupica
e) Banda multiclonal
30. A que se denomina fenómeno de células LE:
a) A la presencia de un linfocito B activando complemento por accion del linfocito T

b) Un polimorfonuclear fagocitando material nuclear de alguna celula
c) Un macrófago fagocitando una celula antigénica
d) La activacion de la respuesta inflamatoria por los linfocitos T
e) Ninguna de las ninguna de las anteriores.
31. la realización de la prueba ANA debe realizarse mediante eol método de IFI (inmunofluorescencia indirecta), la cual
nos da diferentes tipos de patrones, asociados a los antígenos que presenta el px, asi, si en un reporte describen que
tenemos un patrón MOTEADO tenemos los sgtes antígenos, EXCEPTO:
a) Anti Ro 52 Kd d) Anti ScL-70

b) Anti Ro 62 Kd e) Anti La
c) Anti Sm
32. como se denomina el signo para examinar la movilidad lumbar:
a) Test de Patrick d) Test de Schober

b) Test de Fabere e) Test de Schirmer
c) Test de Gaeslen
33. en el dx del síndrome de sjogren, cual es el autoanticuerpo que se debe solicitar según los criterios ACR/EULAR 2016:
a) ANA d) Anti La
b) Anti DANda e) Anti U1 RNP
c) Anti Ro
34. El epitope compartido encontrado en los px con AR como factor de riesgo es:
a) HLA-DR 01*01 d) HLA-DR 02*04

b) HLA-DR 04*04 e) Ninguna de las anteriores
c) HLA-DR 04*01
35. en el grupo de moléculas co-estimuladoras tenemos , EXCEPTO:
a) CD-28 d) C-44
b) B-7 e) CD-154
c) CD-40
36. En la patogenia de la respuesta inflamatoria de la artritis por depósito de urato monosódico, la hipótesis actual se
refiere a:
a) Activación del complejo de inflamosoma

b) Activación del linfocito T via STAT-4
c) Activación del linfocito T via IL-1B
d) Activación del macrófago via TNFa
e) Activación del linfocito T via IL-17
CS
37. Cuál de los sgtes cuadros puede ocasionar el Haemophilus influenzae tipo b?
a) Epiglotitis d) Pericarditis
b) Celulitis e) Todas las anteriores
c) Meningitis
38. que dos enfermedades no supuradas pueden aparecer después de una infección local producida por streptococcus
pyogenes (St beta hemolítico del grupo A)?
a) Escarlatina y erisipela
b) Erisipela y fiebre reumática
c) Glomerulonefritis aguda y fiebre reumática
d) Carditis y erisipela
e) Erisipela y Glomerulonefritis aguda
39. En cuál de las sgtes situaciones se puede administrar la vacuna contra el sarampión?
a) Embarazo
b) Niño con infección viral asintomática
c) Inmunosupresión
d) Enfermedad febril grave
e) Tratamiento quimioterapico
40. una px de 44 años, sometida a mastectomía izquierda con vaciamiento ganglionar, presenta meses después de la
intervención un cuadro febril con celulitis extensa en brazo izquierdo, que se resuelve con tx antibiótico. Seis meses más
tarde, acude de nuevo por un cuadro similar. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
a) Staphylococcus epidermidis
b) Streptococcus agalactiae
c) Corynebacterium hemoliticum
d) Streptococcus pyogenes
e) Pasteurella multocida
41. Cuál es el GOLD STANDARD en el tx de donovanosis?
a) Ciprofloxacina d) Cefalexina
b) Azitromicina e) No hay tx
c) Amoxicilina
42. una niña de 3 años es traída a la emergencia por fiebre. Los padres refieren que la notaron caliente desde el dia
anterior y que ahora se queja de dolor en la boca. Sus antecedentes personales patológicos son irrelevantes. Los padres
niegan síntomas respiratorios, FC 89 l/min, TA 96/58 mmHg, FR 22 r/min y temperatura 38.2ºC. Al examen físico, tiene la
orofaringe inflamada, con multiples vesículas en la lengua, mucosa oral, faringe posterior, paladar y labios. Además
presenta lesiones maculopapulares y vesiculares en sus dos manos, glúteos e ingle. Cuál es el agente viral más
probablemente responsable de esta presentación clínica y la entidad clínica:
a) Coxsackie A/Herpangina d) Parvovirus B19/eritema infeccioso

b) Herpes virus humano 6/ Exantema súbito e) Coxsackie A/ enfermedad mano-boca-pie
c) Paramixovirus/papera
43. una mujer de 40 años ingresa a emergencias con fiebre de 38ºC y dolor lumbar derecho. En la analítica destacan
25,000 leucocitos/mm3 con desviación izquierda y en la ECO abdominal se evidencia litiasis renal. ¿Qué microorganismo
esperamos encontrar en el cultivo de orina?
a) E. coli d) Candida albicans

b) Enterococcus faecalis e) Proteus mirabilis
c) Salmonella tiphy
44. le llega por emergencia un paciente con historia de fiebre y disfagia repentina, al examinarlo encuentra en faringe la
presencia de un exudado espeso y de color blanco grisáceo sobre las amígdalas, úvula y faringe. Usted intenta despegar
el exudado y observa sangrado. Que es cierto en relación al dx de este paciente?
a) Es potencialmente grave por la posibilidad de compromiso respiratorio

b) Es un caso común y frecuente. No hay manera de evitarlo
c) El cultivo de secreción en cualquier medio nos ofrece dx certero
d) El tratamiento se realiza con una dosis única de Penicilina benzatinica
e) Es más frecuente ver este cuadro en climas fríos
45. En cuál de las sgtes patologías el Staphylococcus epidermidis es el principal agente responsable?
a) Osteomielitis aguda d) Infección de catéter endovascular

b) Gastroenteritis aguda e) Endocarditis infecciosa
c) Neumonía
46. cuál de las sgtes es la causa más importante de diarrea grave con deshidratación en lactantes y niños menores de 3
años a nivel mundial:
a) Salmonella d) E. coli
b) Rotavirus e) Adenovirus intestinales
c) Shiguella
47. Cuál de las sgtes pruebas es más probable que arroje un dx definitivo?
a) Rx de tórax y abdomen d) E. coli enterotoxigenica en heces

b) Coprológico e) TAC abdominal
c) Toxina de clostridium difficille en heces
48. En ese px cuál de los sgtes es el próximo paso más apropiado en términos de manejo?
a) Líquidos EV en la emergencia y egreso a la casa con cefalosporinas orales con instrucciones de regresar si los
síntomas empeoran o si sube la fiebre.
b) Líquidos EV, hospitalización y cefalosporinas de 3ra gen.
c) Líquidos EV, hospitalización, suspender cefalosporinas y colonoscopia
d) Líquidos EV, hospitalización, suspender cefalosporinas e iniciar metronidazol
e) Líquidos EV en la emergencia y egreso a la casa con cefalosporinas orales con cita para un enema de bario.
RVD
49. En relación a la inmunización señala la afirmación correcta:

a) El principio fundamental de la inmunidad pasiva es la exposición a un antígeno contra el cual se generan
defensas.
b) La administración de anticuerpos constituye la práctica moderna de la inmunización activa.
c) Las vacunas conjugadas estimulan el sistema inmune solo en su componente de células B.
d) Las vacunas polisacáridas en los componentes B y T y se asocian con una respuesta más completa, con reducción
de la portación nasal bacteriana.
e) Todas las afirmaciones son falsas.
50. Cuál de las sgtes no se encuentra en el calendario de vacunación del adulto.

a) Vacuna para la influenza
b) Vacuna contra hepatitis B
c) Vacuna anti poliomielítica
d) Vacuna anti sarampión
e) Vacuna contra el herpes zoster
51. M.M. interno de la UNPHU rotando por el hospital Salvador B. Gautier, el cual le realiza una glicemia a una px
diabética y mientras recogía el material para desecharlos recibe una herida en la mano derecha con la lanceta utilizada,
a los 7 días acude a consulta de infectologia. Muestra analíticas de la px negativas para VIH, hepatitis B y C negativas.
Cuál sería la conducta a tomar?
a) Iniciar inmediatamente tx con antirretrovirales

b) Tranquilizar aolexpuesto debido al bajo riesgo de transmisión.
c) Inici interferón gamma más riabavirina
d) Gammaglobulina tetánica más toxoide tetánico
e) Todas las anteriores son afirmaciones correctas
52. una chica de 20 años acude a la consulta con un cuadro agudo de fiebre, adenopatías cervicales y rash cutáneo.
Según refiere la paciente, hace 3 semanas tuvo una relación sexual que pudo ser de riesgo para co9ntraer el virus del
VIH. Indica cuál de las sgtes respuestas es verdadera.
a) Una serología VIH-1/VIH-2 negativa realizada por medio de la técnica ELISA, descarta la posibilidad de que la
paciente haya sido contagiada con el virus VIH.
b) El proceso clínico que padece la paciente no concuerda con el de la infección aguda por VIH.
c) La sintomatología de la px es compatible con un síndrome de reconstitución inmunológica.
d) Si el test de ELISA para diagnosticar VIH en la paciente fuera negativo, podríamos determinar por la técnica la
carga viral o el antígeno p24.
53. en el transcurso de las primeras 24 hrs inicio profilaxis primaria para las sgtes patologías:
a) Neumonía por neumocystii jirovecci

b) TB latente
c) Micobacterium avium complex
d) Todas las anteriores
54. mujer de 69 años que consulta por disuria y poliaquiuria, síntomas que ha sufrido en numerosas ocasiones en los dos
últimos años. En el servicio de urgencias del hospital se le realiza examen de orina más un cultivo de orina. El uroanálisis
fue patológico, pH alcalino, piuria significativa, cuál de los sgte microorganismos espera en el urocultivo?
a) E. coli enterohemorragica
b) Klebsiella pneumoniae
c) Acinetobacter baumanii
d) Proteus mirabilis
e) Ayd
55. cuál de los sgtes son factores de virulencia de las enterobacterias:
a) Presencia de adhesina
b) Producción de toxinas
c) Lipopolisacaridos
d) Capsula
56. varón de 49 años, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por tos, esputo de jalea de grosella, fiebre (de
hasta 39ºc) y dolor torácico de tipo pleurítico. Cinco días antes, el paciente había consultado a su médico de atención
primaria por fiebre, tos expectoración verdosa, iniciándose tx con amoxicilina-clavulanico (1000/75mg), dos comprimidos
cada 12 horas. Ante la ausencia de mejoría acude al servivio de urgencias de nuestro centro. Radiografía de tórax muestra
perdida de volumen en lóbulo superior derecho con imagen de cavitación de paredes gruesas sugestiva de condensación
cavitada. Cuál de las sgtes enterobacterias podría ser el agente etiológico?
a) Proteus mirabilis
b) Pseudomona auriginosa
c) Klebsiella pneumoniae
d) Serratia marcescens
57. un hombre de 58 refería una historia de semanas de evolución con lesiones cutáneas progresivas, medianamente
dolorosas, en su brazo izquierdo. Había empezado como una lesión eritematosa en su pulgar izquierdo. Tenía estrías
rojizas visibles como líneas de conexión entre las lesiones. El paciente no presentaba fiebre ni otros síntomas generales.
Había estado trabajando en su jardín pero no recordaba hecho alguna herida. Cuál de los sgtes hongos podría ser el agente
etiológico.
a) Dermatofitosis por mycrosporum gypseum

b) Infección cutánea por staphylococcus aureus
c) Esporotricosis
d) Infección cutánea por mycobacterium marinum
58. en relación a la aspergilosis, señala la afirmación incorrecta:
a) Aparece en forma de brotes hospitalarios después de obras

b) Aspergilosis invasiva: se presenta como neumonía aguda con tendencia a la cavitación. (inmunosuprimidos)
c) El tratamiento de elección es cefalosporinas de cuarta generación
d) La sinusitis 2 forma puede formarse una bola de hongo en un seno paranasal crónicamente obstruido, sin invasión
tisular.
e) La sinusitis con inflamación granulomatosa fibrosante crónica puede empezar en el seno y diseminarse
lentamente a la órbita o el cerebro.
59. el diagnostico de infección por criptococo neoformans se realiza:
a) LCR: físico quimico (glucosa aumentada, aumento de proteínas y células)

b) Micológico: directo (tinta china) y cultivo
c) Detección de anticuerpos polisacárido capsular.
60. la malaria es una enfermedad parasitaria endémica en nuestro país. En relación a la malaria, cuál de las sgtes
afirmaciones es falsa:
a) La gravedad de la infección esta en relación con el grado de parasitemia.

b) La infección por plasmodium falciparum es la más grave.
c) La malaria cerebral es una principal manifestación del P. vivax.
d) El dato analítico más frecuente es una anemia normocitica.
e) La infección se ha descrito por transfusiones sanguíneas.
61. la fisiopatología de la malaria se caracteriza por:
a) Secuestro de eritrocitos en la microvasculatura y adherencia de los eritrocitos infectados a las células endoteliales.
b) Hiperglicemia causada por hiperinsulinemia por estimulación de factores derivados del parasito, agotamiento del
glucógeno hepático por disminución de la nutrición oral.
c) Anemia por la lisis intravascular y eliminación fagocitaria de los eritrocitos fagocitados, por disminución en la
producción de eritropoyetina.
d) A y c
62. px de sexo femenino de 10 años de edad, que acude a consulta con dolor de 20 dias de evolución en codo y brazo
derechos. Hacia aproximadamente menos de 2 semanas que jugó con el gato familiar. Resto de antecedentes sin
hallazgos. Cual de las sgtes afirmaciones es correcta en relación al posible dx de esta px?
a) Fiebre, malestar general.

b) Zona tumefacta trianguloide dolorosa de 12 x 9 cm en antebrazo derecho, con adenopatías dolorosas ipsilaterales
a niveles axilar y epitroclear.
c) La ecografía de las masas adenopaticas demostraba imágenes sugestivas de abcesificacion ejn alguna de ellas.
d) Esplenomegalia uniforme elevada.
e) Todas son correctas.
AB
63. El Porcentaje de eficacia de la vacuna de Neumococo

a) 30% c) 90%
b) 45% d) 15%
64. Dentro de las complicaciones de la neumonía neumococcica, cual de ellas ve con mayor frecuencia:
a) Broncoespasmo d) Todas
b) Empiema e) Ninguna
c) Efusión pleural
65. señale cual o cuales de estas patologías no infecciosas hacen el dx diferencial de las neumonías:
a) Asma d) Todas
b) Sarcoidosis e) Ninguna
c) Tromboembolismo pulmonar
66. en cuanto a la fisiopatología de la TB, todoes cierto, Excepto:

a) Reacción inflamatoria inespecífica
b) Respuesta monocitaria
c) Los bacilos son destruidos en el sitio dela inoculación
d) Todas
e) Ninguna
67. en relación a las pruebas diagnósticas para TB, cual Ud. no solicitaría de primera intención:
a) Baciloscopia d) PPD
b) Cultivo de esputo e) Ninguna
c) Rx de tórax
68. cual o cuales de estos fármacos se utilizan para tratar la TB latente:

a) Rifampicina e isoniazida c) Etambutol e isoniazida
b) Isoniazida d) Rifampicina
RGL
69. las lesiones tumorales benignas se caracterizan por:
a) No metástasis d) Ninguna
b) Invasivos e) Todas
c) Crecimiento matrix
70. que prueba diagnóstica es mandatoria para no perder el dx de un tumor oseo:
a) Rx d) Gammagrafía osea
b) TAC e) Todas
c) IRM
71. el 4% del total de los tumores malignos en niños se ve en menos de:
a) 2 años b) 12 a
c) 14 a e) Cualquier edad
d) No hay edad
72. el tumor óseo más común es:
a) Osteosarcoma d) Todos
b) Ewing e) Ninguno
c) Condrosarcoma
73. un tercio de los sarcomas ocurre en los:
a) Huesos largos Ext. Sup. d) Humero
b) Huesos de la pelvis e) Ninguno
c) Huesos largos Ext. Inf.
MOA
74. todas las sgtes se corresponden con densidades radiológicos básicos, excepto:
a) Densidad aire d) Densidad calcio
b) Densidad grasa e) Densidad agua
c) Densidad sodio
75. cual de las sgtes no se corresponde con la clasificación de las radiaciones ionizantes:
a) Radiaciones alfa d) Radiaciones ultravioleta
b) Radiaciones gamma e) Radiaciones X
c) Radiaciones beta
76. De los sgtes enunciados señale el incorrecto:
a) La mamografía es el método diagnostico que valora las mamas.
b) La fluoroscopía utiliza ondas electromagnéticas de radiofrecuencia.
c) La sonografia es el método dx que utiliza ondas sonoras.
d) El aire es un tipo de contraste negativo.
e) Las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o atenuación en un estadío.
77. en cuanto a los signos básicos de laradiologia torácica, todos los sgtes pertenecen a signos de localización, excepto:
a) Signo de la S de Golden d) Signo cervicotoracico
b) Signo de la silueta e) Todos
c) Signo toracoabdominal
78. el signo radiológico que casi siempre es un hallazgo anormal, que se basa en el hecho de que siempre que dos
estructuras, de la misma densidad radiológica estén en intimo contacto anatómico, borraran su bordes, se corresponde
con el:
a) Signo del iceberg d) Signo de la silueta
b) Signo de lesión extrapulmonar e) Ninguna
c) Signo cervicotoracico
CCD
79. Microorganismos no-moviles, intracelulares obligados,que ocasionan queratoconjuntivitis progresiva hasta ceguera:
a) Treponema pallidum
b) Chlamydia trachomatis
c) Neisseria gonorreae
d) VIH
e) Virus del herpes simple tipo 2
80. de los sgtes enunciados, cual es el correcto en relación a la enfermedad por meningococo (neisseria meningitidis):
a) La vacunación protege contra la enfermedad invasiva
b) No existe una vacuna efectiva contra el serogrupo B
c) No se ha desarrollado vacunación efectiva contra el meningococo
d) La tasa de mortalidad en meningococcemia es baja
81. son características de la lepra tuberculiode (según la clasificación de Ridley-Jopling)

a) Lesiones cutáneas en número menor de 5, pacibacilres
b) Lesiones cutáneas multibacilares
c) Afectación de órganos específicos, resorción osea y facie leonina
d) Lesiones cutáneas en numero mayor de 25, que con el tiempo podrían aumentar
e) Lesiones incontables en piel, con mano de garra
82. el riesgo de desarrollar enfermedad tras la infección por el virus de la rabia esta determinado por:
a) Vivir en un país en vía de desarrollo, animal asociado a la mordedura
b) Sitio anatómico de la mordedura, limpieza de la herida, cantidad de mordeduras e inoculo viral
c) Tener antecedentes de diabetes
d) Edad,sexo, inmunocompromiso
e) Ninguna de la anteriores
83. Cuáles de los sgtes términos son aceptados en la nueva clasificación de sepsis?
a) SIRS y fallo multiorganico
b) Septicemia y sepsis grave
c) SIRS y sepsis grave
d) Sepsis y shock séptico
e) Ninguno
84. el pneumocystis jirovecii es un hongo unicelular que afecta sobre todo a px inmunocomprometidos, cuyo manejo de
primera línea e con antibióticos. Esta característica viene dada por:
a) Porque en la taxonomía es más parecido a bacterias que a hongos.
b) Porque tiene en su pared glucolipido fenolico 1
c) Porque todos los hongos pueden tratarse con antibióticos
d) Porque en su pared carece de ergosterol
e) Porque tiene peptidoglucano en su pared
85. femenina 40 a de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, veterinaria de profesión. Hace 2 semanas inicio cuadro
de disnea, la cual ha ido progresando, acompañándose de fiebre y dolor tipo pleurítico. Recuerda haber tratado unos loros
que lucían mal. Cuál es el diagnostico más probable?
a) Síndrome de loffler d) Fiebre de Pontiac
b) Neumonía por chlamidia psittaci e) Neumonía herpética
c) Tromboembolismo pulmonar subagudo
86. causa importante de anemia microcitica hipocromica en países subdesarrollados:
a) Ancylostma duodenale y necátor americanus (uncinarias)
b) Áscaris lumbricoides
c) Trichinella spiralis (tricocéfalo)
d) Wuchereria bancrofti
e) Enterobius vermicularis
87. En cual paciente podemos tomar muestra serológica con el fin de realizar IgM para determinar si esta positiva para la
infección por leptospira?
a) En un paciente con 1 día de inicio del cuadro clínico
b) En un paciente con 4 día de inicio del cuadro clínico
c) En un paciente con 7 día de inicio del cuadro
d) En un paciente con 10 hrs de inicio del cuadro
e) En un paciente con 1 año de haber padecido la infección
88. Para que el virus de la varicela zoster se reactive en un paciente con antecedentes de varicela, ocasionando herpes
zoster, es necesario que ocurra la siguiente:
a) Que el paciente se ponga en contacto de nuevo con un caso de varicela.
b) Que el paciente se coloque la vacuna contra virus varicela zoster.
c) No se conoce el mecanismo de reactivación pero es más frecuente en ancianos e inmunidad suprimidos.
d) Que el paciente se ponga en contacto con un paciente con herpes zoster.
e) Ningunas de las anteriores
89. Masculino de 23 años de edad con diagnóstico reciente de infección por el VIH a raíz de un cuadro diarreico cónico.
Actualmente 99 linfocitos T-CD4/MM3. En el coprologico se han identificado ooquistes de cryptosporidium parvum por la
tinción de Ziehl Neelsen. ¿Cuál sería el tratamiento idóneo para la criptosporidiasis de este paciente?
a) Praziquantel
b) Inicio de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA)
c) Albendazol una sola dosis
d) Solo líquidos y observación
e) Agentes antimotilidad
90. Femenina de 32 años de edad, la cual refiere historia de aproximadamente 1 año de cambio en el patrón menstrual
(indica sangrados intermesntruales) así como varios episodios de salida trasvaginal de exudado purulento. Su ginecólogo
la ha maneja con ceftriaxona previamente en esos casos, tras lo cual curan los Sx. Ahora viene a la consulta refiriendo
dolor pélvico importante, exudado transvaginal purulento y disuria. Cuál de todas sería la mejor conducta a tomar?
a) Cambiar de tx, pues aparenta ser una infección por gonococo (neisseria gonorreae), y este es resistente a la
ceftriaxona.
b) Dar un nueva dosis de ceftriaxona y esperar el resultado
c) Medicar a la pareja sexual con ceftriaxona, pues él es la fuente del problema recurrente
d) Investigar otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y tratarla concomitantemente a la gonorrea
e) C y D son correctas
CPS
91. Pertenece a la familia Flaviviridae, EXCEPTO:
a) Dengue b) Chikungunya
c) Zika e) Hepatitis C
d) Fiebre amarilla
92. constituye una de las tres primeras causas de muerte por agente infeccioso …….
a) Tuberculosis d) Leptosprosis
b) Dengue e) Sífilis
c) Fiebre amarilla
93. es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación ….. específicamente durante los primeros 5 dias
de haber iniciado la fiebre:
a) P53 d) Ns1
b) FNT e) IgM
c) PP65
94. estrategia masiva comunitaria para evitar la transmisión por filariasis:
a) Dietilcarbamazina mas albendazol por 2 semanas a todas las personas.
b) Vacunación contra filariasis.
c) Doxiciclina o dietilcarbamazina en dosis única cada 6 meses.
d) Doxiciclina por 3 semanas para esterilizar las hembras.
e) Ivermectina por 4 semanas.
95. Cuál de estas medidas ha demostrado en ensayos clínicos que unida a la terapia convencional disminuye el gasto
fecal y la duración de la diarrea en menores de 3 años:
a) Suplementar con vitamina A
b) Suplementar con cobre
c) Suplementar con zinc
d) Suplementar con hierro
e) Suplementar con acido fólico
96. Cuál de estos métodos diagnósticos de sífilis suele permanecer positivo de por vida?
a) VDRL
b) RPR
c) Inmunofluorescencia
d) FT-Abs
e) TRUST
97. En enero del presente año, le diagnosticaron al paciente MRQ una sifilis latente de tiempo indeterminado con títulos
pretratamiento de VDRL de 1:16 diluciones y trataste con penicilina, este mes luego de 6 meses realizaste control de
VDRL resultando 1:4 diluciones. Cuál de las agites recomendaciones les darás a MRQ?
a) El tx fue exitoso y repetir VDRL en 6 meses
b) El tú no fue exitoso y hay que repetir 3 dosis de penicilina
c) Una dosis de penicilina
d) Retratar utilizando doxiciclina
e) El tratamiento fue exitoso y no hay que repetir control de VDRL
98. Triada de la sífilis congénita tardía
a) Coriza + Descamación palmo plantel + hepatomegalia
b) Dientes de Hutchinson + Coriza + esplenomegalia
c) Incisivos de Hutchinson, sordera de percepción y queratitis
d) pénfigo palmo-plantar, coriza sifilítico y hepatoesplenomegalia
e) ninguna
99. En un paciente con alergia a penicilina y sífilis secundaria, cuál de estos esquemas le parece más apropiado:
a) Ceftriaxona 1 g en dosis única
b) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 15 días
c) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 21 días
e) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 28 días
100. En un paciente con dengue severo con choque descompensado (hipotensivo) cuál de estos esquemas aplicaría
inicialmente según la guía de dengue
a) Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
b) Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg de 10-15 min
c) Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
d) Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 mis
e) Solución Dextrosa al 5 % a 30 ml/kg/hora
HOJA DE RESPUESTAS
1. C 10. D 19. B
2. B 11. B 20. A
3. B 12. E 21. B
4. E 13. E 22. D
5. E 14. B 23. E
6. D 15. E 24. C
7. D 16. B 25. A
8. B 17. D 26. C
9. D 18. A 27. B
28. E 53. E 78. D
29. D 54. D 79. B
30. B 55. E 80. A
31. D 56. C 81. A
32. D 57. C 82. B
33. C 58. C 83. D
34. B 59. B 84. D
35. D 60. C 85. B
36. A 61. D 86. A
37. E 62. E 87. C
38. C 63. C 88. C
39. B 64. C 89. B
40. D 65. D 90. E
41. B 66. E 91. B
42. E 67. B 92. A
43. E 68. B 93. D
44. A 69. A 94. C
45. B 70. A 95. C
46. B 71. C 96. D
47. REV. 72. D 97. A
48. D 73. C 98. C
49. E 74. C 99. B
50. C 75. D 100. B
51. B 76. B
52. D 77. A
INFECTO MAYO-AGOSTO 19
RML
1. La afección sistémica más frecuente de la esclerosis de tipo limitada es:
A. Disminución de la apertura bucal
B. Sindrome de malabsorcion
C. Disfagia
D. Neumonía intersticial no usual
E. Hipertensión renovascular
2. El diagnóstico de artritis restrictiva se asocia a:

A. Reabsorciones óseas
B. úlceras orales
C. nódulos de bouchard
D. uveítis aguda posterior
E. miocardiopatía restrictiva
3. La presencia de AIJ el riesgo de afección ocular, se ve incrementada por el hecho de

presentar en sangre:
A. FR+
B. Anti PCC+
C. Anti Ro+
D. ANA+
E. HLA B-27+
4. En un paciente que tiene diagnóstico de AR y presenta leucopenia, neutropenia, adenopatías

cervicales y esplenomegalia, que debemos sospechar:
A. Síndrome de Felty
B. Síndrome de activación macrofágica
C. vasculitis de pequeños vasos
D. Artropatia de Jaccoud
E. Leucemia de células gigantes
5. Mujer de 35 con AR, que refiere dolor en manos, por tal motivo le solicitan rx de manos PA,
que hallazgos pudiera encontrar:
A. Resorcion ósea
B. acrosteolisis
C. aumento del periostio
D. disminución simétrica del espacio interarticular
E. disminución asimetrica del espacio interarticular
6. Cual puede ser la explicación más plausible para la presencia de leucocitosis y neutrofilia en
un px con AR:
A. acción del TNF
B. acción de la IL-1
C. acción de la IL-6
D. acción de la IL-23
E. TGF-B
7. Cual es el mecanismo por el cual se produce disminución del espacio interarticular en la AR:
A. activación del sinoviocito tipo A por parte del TNF
B. Activación del sinoviocito tipo B por acción de la IL-6
C. Activación del sinoviocito tipo A por acción de la IL-6
D. Activación del sinoviocito por parte de la IL-7
E. Activación del fibroblasto producción niveles elevados de TIMP
8. En un px con LES, el anticuerpo asociado a la actividad cutánea es:

A. Anti-histona H2A
B. anti Scl-70
C. anti ro 52
D. anti u1RNP
E. anti RNA polimerasa 1
9. Cual de las siguientes lesiones de acuerdo con la clasificación de Guiliam,es considerado

lesión específica de LES:
A. lesiones papuloescamosas
B. lesiones eritematosas generalizadas
C. lesiones psoriasiforme
D. lupus pernio
E. lesiones túmidos
10. Px con dx de Lupus con control de su enfermedad, en tratamiento con 5 mg cada 12 hrs de
prednisona, 200 mg de hidroxicloroquina, decide quedar en embarazo, que autoanticuerpo, se le
debe solicitar [previo al embarazo:
A. ANA
B. anti DNAds
C. anti DNA ss
D. anti Ro
E. anti Sm
11. La citoquina que actualmente se ha visto involucrada en la inmunopatogenia de la

espondilitis anquilosantes es:
A. IL-1B
B. IL-17
C. IL-6
D. IL-12
E. TNFa
12. La citoquina que se involucra con mayor relevancia en la presencia de pérdida de

mineralización ósea en la AR es:
A. IL-17A
B. IL-23
C. IL_12
D. IL-6
E. TNFa
13. La anterior citoquina que produce la pérdida de la mineralización por que via:
A. Vía de DKK1
B. Vía de Wnt
C. Via del RANKL- RANK
D. Via del OP- RANKL
E. Vía catepsina
14. En un paciente en el cual la exploración se le encuentra resorcion de falanges distales, que
enfermedad debe sospechar:
A. artritis reumatoide
B. espondilitis anquilosante
C. hiperparatiroidismo terciario
D. artritis reactiva
E. esclerosis sistémica
15. el tejido diana de la espondilitis es:

A. Entesis
B. membrana sinovial
C. cartílago hialino
D. cartílago sinovial
E. fibrocartílago
CS
16. la causa más frecuente de gangrena gaseosa es:

A. Estreptococo pyogenes
B. Clostridium perfringens
C. pseudomona aeruginosa
D. peptostreptococcus
E. estafilococo aureus
17. una px de 44 años, sometida a mastectomía izquierda con vaciamiento ganglionar, presenta
8 meses después de la intervención un cuadro febril con celulitis extensa en el brazo izquierdo, que
se resuelve con tratamiento antibiótico. Seis meses más tarde, acude de nuevo por un cuadro similar.
Cual es el agente etiológico más probable?
A. staphylococcus epidermidis
B. streptococcus agalactiae
C. corynebacterium hemoliticum
D. streptococcus pyogenes
E. pasteurella multocida
18. una niña de 3 años es traída a emergencia por fiebre. Los padres refieren que la notaron
caliente desde el día anterior y que ahora se queja de dolor en la boca. Sus antecedentes personales
patológicos son irrelevantes. Los padres niegan síntomas respiratorios.Fc 89 l/min, TA 96/58 mmHg,
Fr 22 RPM y temperatura 38.2 grados. Al examen físico, tiene orofaringe inflamada, con múltiples
vesículas en la lengua, mucosa oral, faringe posterior, paladar y labios. Además presenta lesiones
maculopapulares y vesículas en sus manos, glúteos e ingle. Cual es el agente viral probablemente
responsables de esta presentación clínica y la entidad clínica?
A. Coxsackie A/Herpangina
B. herpes virus humano 6/ exantema subito
C. paramixovirus/ papera
D. parvovirus B19/ eritema infeccioso
E. Coxsackie A/ enfermedad mano-pie-boca
19. Cual es correcto con respecto a los diferentes tipos de difteria:

A. La difteria laríngea es benigna en lactantes y niños de corta edad
B. la difteria nasal tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas secreciones
C. el dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas y el cuello de bisonte
caracterizan la difteria faringoamigdalina
D. todas son correctas
E. solo a y c
20. cual es cierto en relación a la parotiditis?

A. periodos de posibilidad de contagio: 2-3 días antes de los síntomas visibles, y los 9 días
después de que estos desaparecen
B. la sintomatología más frecuente (forma clásica) consiste en la tumefacción dolorosa de una o
ambas glándulas parótidas, precedidas o no de síntomas prodrómicos inespecíficos
C. el tratamiento de la parotiditis es sintimaticos con analgesicos, reposo y calor local
D. todas son ciertas
E. ninguna es cierta
21. px que se presenta con un placa eritematosa indurada en la zona baja del cuello posterior en
la se observa múltiples puntos de drenaje de material purulento y que refiere dolor intenso, es
mandatorio descartar:
A. celulitis
B. fasceitis necrotizante
C. hidradenitis supurativa
D. carbunco
E. forúnculo
22. Cual no es cierto en relación al tratamiento del tétanos:

A. cuidados generales de preferencia en una unidad de cuidados intensivos
B. tratamiento con relajantes musculares
C. anti toxinas tetánica 250 ul
D. antibiótico como metronidazol o penicilina
E. vacuna con toxoide tetánico
23. Cual de las siguientes es cierta en relación al eritema infeccioso:

A. caudado por el herpes virus tipo 6
B. tiene un periodo prodrómico muy sintomático y específico
C. el exantema eritematoso evoluciona en 3 fases, empezando en la cara
D. el paciente debe estar aislado durante todo el tiempo que dure la erupción
E. es posible prevenir con vacunas
24. Cual es cierto en relación a la infección por Haemophilus:

A. las cepas tipificables causan enfermedad por invasión local de las superficies mucosas
B. las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación
hematógena
C. la meningitis por Hib es más frecuente en adultos
D. la vacunación sistemática ha logrado reducir la prevalencia de enfermedades invasivas
E. b y d son correctas
25. Cual de las siguientes afirmaciones con relacion a la cadena de frio y vacunas es falso:
A. Las vacunas se deben colocar en un refrigerador, congelador, cuarto frío, donde solamente
se colocaran estas, no mezclados con medicamentos, muestras u comida.
B. la puerta del refrigerador es un lugar ideal para colocar las vacunas, ya que esta área
mantiene la estabilidad térmica
C. la mayoría de las vacunas se mantiene bien entre 2-8 grados
D. llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos donde se almacenan las
vacunas. si pudiendo llegar a desecharlas en caso necesario
E. utilizar contenedores especiales para el transporte de las vacunas
26. En relación a las gastroenteritis virales, que es correcto:

A. el daño principal se debe a malabsorción por daño directo a las microvellosidades
intestinales
B. característicamente no hay aparición de glóbulos blancos o rojos en las heces.
C. el tratamiento fundamental es de sostén ya que son procesos autolimitados.
D. son fácilmente transmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades
particulares.
E. todas son correctas
27. Cual relación no es cierta:

A. enfermedad mano pie boca------ enterovirus
B. roseola infantil---- parvovirus b19
C. eritema infeccioso------- parvovirus b 19
D. herpangina------- cox sacie
E. rubeola------- togavirus
AB
28. Seleccione la respuesta correcta en relación al estreptococo:

A. catalasa positivo
B. catalasa negativo
C. las epidemias son frecuentes
D. todas
E. ninguna
29. Seleccione cual de estos tiene menor riesgo para enfermedad neumocócica:
A. atletas
B. fumadores
C. ancianos
D. asplénicos
E. todos
30. En qué porciento podemos ver el derrame pleural en neumonía?

A. 50%
B. 35%
C. 40%
D. 20%
31. En cuanto al periodo de incubación de la tuberculosis señale la falsa?

A. el %de infección primaria es bajo
B. el riesgo de enfermedad es mayor en niños
C. tbp es más frecuente
D. ninguna
32. Para qué grupo se recomienda la vacuna antineumocócica, señale la falsa:

A. niños menores de 5 años
B. adolescentes
C. ancianos
D. diabéticos
E. ninguna es falsa
33. Señale la verdad en cuanto a la tuberculosis ganglionar:

A. frecuentemente en ancianos
B. se localiza predominantemente en el cuello
C. se transmite persona a persona
D. ninguna
E. todas
MOA
34. Todas las siguientes son propiedades de los Rx, excepto:
A. capacidad de penetrar la materia
B. capacidad de producir cambios en las emulsiones
C. capacidad de no ionizar gases
D. capacidad de producir cambios en los tejidos
35. Cual de los siguientes procedimientos,no es aplicable como medida para protegernos de la
radiación externa:
A. minimizar el tiempo de exposición
B. maximizar la distancia a la fuente de radiación
C. minimizar la distancia a la fuente de radiación
D. colocar un blindaje entre la fuente y la persona
36. Señale la respuesta INCORRECTA en relación a la Rx de tórax:

A. cuando está bien inspirada podemos contar de 6 a 7 arcos costales anteriores y 10 a 11
posteriores.
B. la proyección lordótica se utiliza para visualizar mejor las bases pulmonares
C. para ver derrames pleurales pequeños utilizamos la proyección de cúbito lateral con trayecto
horizontal.
D. en una radiografía dura el pulmón se ve negro y se distingue muy bien los cuerpos
vertebrales
E. el índice cardiotorácico durante el 1er año va des 0.49 a 0.69
37. Según el signo radiológico cervicotorácico, en que mediastino se localiza una lesión que
presenta bordes nítidos por encima de la clavícula:
A. en el mediastino superior
B. en mediastino posterior
C. en mediastino anterior
D. en mediastino inferior
38. Cual de los siguientes enunciados, no se corresponde con una de las características de una
lesión extrapulmonar o extrapleural:
A. opacidad triangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del mediastino
B. opacidad periférica homogénea que conforma el signo de la mujer embarazada
C. presenta bordes convexo hacia pulmón
D. los márgenes superior e inferior forman un borde obtuso > de 90 grados en relación con la
pared torácica.
RDC
39. masculino de 34 años, presenta fiebre de origen desconocido de 3 meses de evolución. Se
realiza gammagrafía para localizar posible foco de infección. Cual radiotrazador utilizado para realizar
dicha gammagrafía según el siguiente imagen:
A. in111- pentetreotido
B. in 111- oxina WBC
C. I 131
D. galio 67
40. Cual es el radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica?
A. F18-FNA
B. leucocitos marcados con indio 111
C. F-18 FDG
D. leucocitos marcados con Tc99 HMPAO
E. F 18- fluorodopa
41. Px femenina de 35 años con antecedentes de fiebre de origen desconocidos y dolor de

espalda baja de 4 meses de evolución. Se realiza TAC y RMN de columna con resultados anodinos.
Es referida al servicio de medicina nuclear por sospecha de infección de cuerpo vertebral para la
realización de :
A. gammagrafía ósea con MDP- Tcoom
B. gammagrafía con galio 67
C. gammagrafía con ciprofloxacina marcada
D. gammagrafía ósea con HMPAO
42. px 55 años, diabético, con drenaje purulento en la parte distal del cuarto dedo del pie
izquierdo, con sospecha de osteomielitis aguda, Señale la exploración nuclear correcta a realizar:
A. gammagrafía dinámica de cuerpo completo
B. gammagrafía ósea en 3 fases + gammagrafía galio 67
C. gammagrafía ósea en 3 fases + leucocitos marcados con indio- 11 oxina
D. gammagrafía ósea en 3 fases + leucocitos marcados con Tc99m- HMPAO
43. Cual es el primer estudio que debe solicitarse ante la sospecha de prótesis de cadera:
A. gammagrafía ósea con MDP-Tc99m
D. gammagrafía con nanocoloides y con I 131
RVD
44. Cual de los siguientes métodos podría tener impacto en el control de la diseminación de las
infecciones hospitalarias:
A. lavado de manos eficiente
B. empleo prudente de profilaxis con antibacterianos
C. cambios frecuentes en el catéter venoso central
D. precauciones universales para todos los pacientes
E. todas las anteriores
45. Cual es el patógeno involucrado más frecuentemente en la diarrea del viajero:

A. Salmonella
B. campylobacter
C. entamoeba histolytica
D. proteus mirabilis
E. ninguna delas anteriores
46. Cuales son los gérmenes más habitualmente responsable de un absceso pulmonar de origen
extrahospitalario:
A. gram negativos
B. s. pneumoniae
C. legionella spp
D. anaerobios
E. p. aeruginosa
47. MAsculino de 55 años de edad que acude a urgencia después de 5 días de haber sido dado
de alta tras un ingreso de 10 días por una infección complicada de piel y tejidos blandos. Acude por
presentar fiebre, escalofríos, tos con expectoración amarillenta,disnea. Se le realizan análisis
incluyendo hemocultivos, en la tinción de gram se reportan bacilos gram negativos, cuáles de los
siguientes microorganismos no es una opción como agente etiológico del cuadro clínico:
A. e. coli
B. klebsiella pneumoniae
C. enterobacter cloacae
D. providencia stuartii
E. todos son microorganismo posibles
48. Cual de las siguientes NO es correcta en relación a la infección por Aspergillus:

A. aspergilosis pulmonar invasora
B. traqueobronquitis bronquitis aguda o crónica
C. la prueba cutánea es positiva en la infección aguda
D. aspergilosis cutánea
E. sinusitis alérgica
49. Señala la afirmación incorrecta en relación a la inmunidad adquirida para la malaria:

A. después de repetidos ataques de malaria se produce una inmunidad parcialmente protectora
B. esas personas “semi-inmunes” a menudo todavía pueden estar infectada por parásitos de la
malaria, pero pueden no desarrollar una enfermedad grave.
C. se debe a la deficiencia de g6pg proporcionan protección contra la enfermedad de la malaria
D. personas positivas para el grupo sanguíneo duffy tienen glóbulos rojos que son resistentes a
la infección por p. vivax
E. heterocigotos para el gen de la hemoglobina anormal HbS están relativamente protegidas
contra la malaria por p. falciparum
50. Las recaídas de la malaria P. Ovales es por:

A. cepas sensibles a los medicamentos
B. la presencia de hipnozoitos
C. por la gran parasitemia que producen
D. por el prolongado periodo de incubación que poseen
E. todas las afirmaciones son correctas
51. En relación a la transmisión de malaria, señala la afirmación incorrecta:

A. pueden transmitirse por donación de sangre
B. pueden transmitirse por trasplante de órganos
C. puede transmitirse por uso de agujas o jeringas
D. puede transmitirse por transmisión vertical
E. puede transmitirse de persona a persona durante la fase febril de la enfermedad
52. Femenina de 60 años con antecedentes de infección por VIH quien inicia tratamiento
antirretroviral hace 3 meses. Acude a consulta por presentar dolor en la columna dorsal, deformidad
ósea avanzada, fiebre, astenia, anorexia, pérdida de peso, malestar general y disminución de la
fuerza muscular en miembros inferiores desde hace 1 mes. Al examen físico: dolor en la columna
dorsal (a la palpación) deformidad ósea, cifosis, paraplejia espástica de miembros inferiores , con
niveles de hipoestesia e hiperreflexia rotuliana yanquileana. Cual es el posible diagnóstico:
A. linfoma del snc
B. mal de pott
C. neurotoxoplasmosis
D. criptococosis
E. ninguna de las anteriores
53. La causa de que la paciente haya desarrollado esta infección se debe principalmente a:
A. falla en el tratamiento
B. síndrome de reconstitución inmune
C. síndrome retroviral agudo
D. mala adherencia de la paciente al tratamiento
E. efecto adverso de los antirretrovirales
54. La klebsiella pneumoniae:

A. produce neumonías bacterianas
B. puede causar condensación hemorrágica extensa pulmonar
C. produce infeccion de vias urinarias
D. produce bacteriemias
E. todas afirmaciones son correctas
55. Cual de los siguientes enunciados con relación a la prevención de la influenza es correcto:
A. no se recomiendan las dosis potenciadoras de vacunas
B. la vacuna de la influenza se debe administrar a embarazadas
C. la vacuna de influenza contiene varios serotipos del virus
D. las cepas del virus en la vacuna de la influenza no varía de un anoa otro
56. Cuanto es el tiempo óptimo para dar profilaxis post infección para VIH:
A. 24 horas
B. 2 horas
C. 48 horas
D. 72 horas
E. 1 semana
57. Cual de los siguientes patógenos es el causante de la fiebre de Oroya y verruga Peruana:
A. mycobacterium tuberculosis
B. mycobacterium avium complex
C. bartonella bacilliformis
D. bartonella elizabethae
E. virus de epstein barr
SBO
58. La reacción de un citomegalovirus latente, en un paciente inmunodeprimido puede dar a
lugar a un cuadro sistémico grave. Como harias el diagnóstico etiológico?
A. detectando las IgG específicas en el suero
B. por cultivo de la orina en una línea celular avanzada
C. por reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en la sangre
D. por deteccion del antigeno en la orina
E. por detección de IgM específica en el suero
59. Cualde los siguientes hallazgos deberían confirmar el diagnóstico de fiebre tifoidea en
República Dominicana?
A. fiebre, dolor en fosa iliaca derecha y manchas rosadas
B. disociación temperatura-pulso
C. dolor abdominal súbito en fosa iliaca derecha, distensión abdominal y abdomen silente
D. reacción de aglutininas febriles 1:300
E. ninguno
60. Un paciente VIH positivo regresa de San Francisco, EEUU, con diarrea acuosa sin productos
patológicos y sin otra sintomatología. En el estudio de las heces se observan una estructuras
piriformes. Lo más probables es que se trate de:
A. cyclospora spp
B. giardia lamblia
C. shigella spp
D. ascaris lumbricoides
E. triquinosis
61. Femenina de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes
esfuerzos. En el examen físico hay linfadenopatía cervicales cuya biopsia demuestra presencia de
granulomas no caseificados y cuyo cultivo para hongos y micobacterias han resultado negativos. En
la radiografía de tórax hay adenopatías hiliares y paratraqueales bilaterales. La velocidad de
eritrosedimentación globular, la gammaglobulinas y la enzima convertidora de angiotensina están
funcionales pulmonares presentan ligera disminución de los volúmenes pulmonares y de la
capacidad de difusión, que actitud terapéutica tomaría?
A. observación
B. corticoides
C. colchicina
D. metotrexate
E. drogas anti brucelosis
62. Un paciente de 16 años de edad con antecedentes recientes de infección gastrointestinal por
shigelosis, consulta por fiebre,cefalea intensa, y en el laboratorio se constatan, anemia,
trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica esquistocitos. Los estudios de
orina revelan hematuria y leve proteinuria. Cual es el diagnóstico presuntivo probable?
A. necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas
B. sindrome uremico hemolitico/ trombótico trombocitopénico
C. pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune
D. nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia
63. La muestra más apropiada para el diagnóstico de brucelosis es:

A. urocultivo
B. hemocultivos y pruebas serológicas
C. materia fecal por cultivos y detección de toxinas
D. orina para detección de antígenos por aglutinación
E. pruebas serológicas
64. masculino de 30 años de edad, veterinario, acude a consulta debido a que estando de
vacaciones en una zona rural de nueva inglaterra, EEUU; fue mordido por una garrapata que cuando
la despegó de su piel observo que estaba muy engrosada. Ud recomendaría profilaxis con 200 mg de
doxiciclina dosis única, si tiene una de las siguientes condiciones:
A. que se identifique la garrapata como ioxcedes adulta
B. que haya estado pegada por más de un dia y medio
C. de acuerdo al grado de infección local de la garrapata con la B. burgdorferi
D. si tiene más de 3 días de la remoción de la garrapata
E. todas
65. Un hombre de 30 años de edad, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas
muy dolorosas, nódulos de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos miembros inferiores.
Tratado con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los 3 meses vuelve a consulta con un
cuadro vuelve a consulta con un cuadro de poliartralgias, junto con fiebre de hasta 38 grado y
empeoramientos de sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la velocidad de
sedimentación y de la PCR, inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre paralisis facial
periferica. Cual de los siguientes sería el diagnostico mas probable?
A. síndrome de reiter
B. brucelosis
C. mononucleosis infecciosa
D. enfermedad de lyme
E. sarcoidosis
66. señale la afirmación correcta:

A. las gastroenteritis por Shigella suelen darse en áreas hiperendémicas y tienen una incidencia
estacional
B. la preparación adecuada de los alimentos no permite prevenir las infecciones por yersinia
enterocolitica y campylobacter
C. las salmonellas causantes de fiebre tifoidea y paratifoidea son mantenidas por portadores
humanos
D. los signos y síntomas clínicos de la shigelosis aparecen pocas horas después de la ingestión
de los bacilos, dada la resistencia de un microorganismos al pH ácido del estómago
E. las cepas de Escherichia coli entero invasiva producen una diarrea acuosa, sin sangre ni
leucocitos en las heces.
67. todas las siguientes son causas de mononucleosis heterófilo-negativo, excepto:

A. faringoamigdalitis estreptococica
B. síndrome de guillain-barré
C. miocarditis
D. hepatitis b
E. infección aguda por el HIV
68. En relación a la enfermedad de Lyme, cual es falsa:

A. la gran mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada son asintomáticos
B. el 48% de los pacientes presentan lesiones cutánea que no se relacionan con el sitio de la
picadura
C. en el periodo de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias, sobretodo
articulaciones pequeñas con niveles de IgG elevadas
D. en américa el eritema crónico migratorio se expande más rápido en relación a europa
E. en pacientes asintomáticos con elevado PR <0.30 seg. la doxiciclina razón de 100 mg BID
por 21 días es muy buena opción
69. Todas las siguientes se encuentra en una brucelosis aguda,excepto:

A. esplenomegalia
B. eritema nodoso
C. absceso en el espacio intervertebral
D. elevación de IgM específica e IgG específica negativa
E. uveítis
70. Cual de las siguientes es falsa en relación al absceso hepático amebiano:

A. siempre está precedida por una colonización de colon
B. usualmente siempre tenemos la historia de dolor en cuadrante superior derecho y fiebre por
una o dos semanas
C. usualmente se presenta 5 semanas después de la infección intestinal
D. la ictericia es rara
E. su complicación con mejor pronóstico es la fístula hepatobronquial
71. Todas las siguientes son falsas en relación a toxoplasmosis, excepto:

A. la gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente
B. la coriorretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
C. la linfadenopatía se caracteriza por ser unica o multiple, duros, sensibles y con mayor
frecuencia de localización suboccipital
D. la erupción maculo-papular ne es frecuente
E. la miocarditis es una complicación común
72. Todas traducen severidad en caso de intoxicacion alimentaria estafilococica, excepto:

A. hematemesis
B. rectorragia
C. choque hipovolemico
D. dolor abdominal severo
73. En relación a ciguatera, cual es falsa:

A. en la minoria de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura de calor
B. en la minoria de los pacientes hay temporalmente taquicardia sinusal
C. las alteraciones neurológicas usualmente se inicia de 3 a 72 horas post ingesta del pescado
involucrado
D. los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente
E. a pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja, de un
0.1%
RGL
74. Cual es una vasculitis de vasos variables:

A. PAN
B. takayasu
C. cogan
D. ninguna
75. Cuáles síntomas nos hacen en vasculitis?
A. fiebre alta
B. un murmullo cardiaco nuevo
C. neoplasia
D. todas
76. Cual enfermedad imita una vasculitis de vasos pequeños?

A. endocarditis infecciosa
B. émbolo de colesterol
C. neurofibromatosis
D. todas
77. cual es la característica histológica de las vasculitis?

A. infiltración cels gigantes
B. necrosis fibrinoide
C. disolución leucocitos
D. todas
78. Cual es el mecanismo inmune por lo que ocurren las vasculitis?

A. mediado por células
B. complejos inmunes
C. ANCA
D. todas
CDC
79. Chlamydia trachomatis es una bacteria que ocasiona diversas manifestaciones infecciosas,a
cual condición se asocia los serovares A-C de Chlamydia trachomatis?
A. linfogranuloma venéreo
B. tracoma
C. cervicitis
D. uretritis
E. procitis
80. LA fase de leptospiremia se caracteriza por:

A. leptospiras en líquido cefalorraquídeo, anticuerpos del tipo IgM positivos
B. fiebre alta, leptospiras en sangre ausencia de anticuerpos en suero
C. fiebre alta, anticuerpos positivos de inmediato
D. ausencia fiebre, anticuerpos negativos, aislamientos de leptospiras en orina
E. ausencia de fiebre, anticuerpo d tipo IgG positivos
81. Femenina de 31 años de edad, promiscua. Acuda a consulta por presentar sangrados
ocasional intermenstrual, así como salida de secreciones purulentas transvaginal. En qué
microorganismo pensarias?
A. chlamydia trachomatis
B. herpes simplex 2
C. neisseria gonorrhoeae
D. treponema pallidum
E. cryptosporidium parvum
82. En un paciente seronegativo, el contacto con el virus de la varicela zoster por primera vez,
que enfermedad ocasiona?
A. iridociclitis
B. varicela
C. herpes zoster
D. neuritis aguda
E. neuritis post-herpética
83. A cuál de las siguientes patologías infecciosa se le asocia con la permanencia de dispositivo
intrauterino (DIU) por muchos años?
A. cervicitis por chlamydia trachomatis
B. uretritis gonocócica
C. sífilis secundaria
D. actinomicosis pélvica
E. linfogranuloma venéreo
84. Son características de la lepra lepromatosa limítrofe:

A. 1 a 3 máculas, bordes definidos. neuropatía periférica asimetrica avanzada
B. 5-25 máculas, hipoestesia
C. superan las 25 lesiones cutáneas, tamaño y forma variable
D. innumerables manchas, neuropatía notable, úlceras que no curan
E. engrosamiento piel cara, afección de órganos internos, resorcion ósea
85. Cuales de las siguientes son características comunes de los virus herpéticos?
A. virus de ARN monocatenario, desnudos
B. retrovirus que se integran al material genético de las células del huésped
C. virus que ocasionan enfermedad autolimitada y que no producen inmunidad duradera
D. virus de ADN, bicatenarios, envueltos, que se mantienen en latencia y reactivan
E. virus en forma de bala, neurotropismo
86. En relación al conteo de linfocitos T-CD4, y el desarrollo de patologías infecciosas en el

paciente con VIH, cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
A. se pueden desarrollar neumonía por pneumocystis jirovecii con CD4< de 300 cel y
enfermedad fulminante por Cryptosporidium con CD4<500 cels
B. se pueden desarrollar neumonía por pneumocystis jirovecii con CD4< de 400 cel y
C. se pueden desarrollar neumonía por pneumocystis jirovecii con CD4< de 200 cel y
enfermedad fulminante por Cryptosporidium con CD4<50 células
D. se pueden desarrollar neumonía por pneumocystis jirovecii con CD4< de 500 cel y
E. se pueden desarrollar neumonía por pneumocystis jirovecii con CD4< de 250 cel y
87. Tras visita a varias cueva, masculino de 27 años refiere que tuvo contacto con murciélago,
indicando que un mes después comenzó a presentar alteración de la conducta, hidrofobia y
aerofobia. Atendiendo al nexo epidemiológico y los sintomas, cual es el diagnóstico de este paciente?
A. rabia furiosa
B. ricketsiosis
C. rabia paralítica
D. síndrome de Weil (leptospirosis grave)
E. meningococcemia
88. Cuales caracteristicas microbiologicas perteneces a Pneumocystis jirovecii?
A. parásitos protozoario, sobrevive en ambiente húmedos, cuyo estado infectivo es el coquiste
B. virus envuelto, bicatenario, de ADN, sensible a los detergentes y radiación UV
C. bacteria gram negativa morfológicamente diplococo, con sistema de citocromo oxidasa
D. bacteria gram positiva, morfológicamente coco, que se dispone en cadenas
E. hongo uninuclear, ascomiceto, cuya pared carece de ergosterol
89. Femenina de 27 años de edad, la cual inició cuadro clínico caracterizado por cefalea intensa,
vómitos en proyectil y rigidez de nuca. Cual seria la secuencia más lógica que usaría para llegar al
diagnostico microbiologico?
A. realizaría varios hemocultivos y hemograma
B. punción lumbar con realización de cultivos de líquido cefalorraquídea
C. tomografía de cráneo, fondo de ojo, punción lumbar tinción de gram y cultivo líquido
cefalorraquídeo
D. medición de la presión venosa central con toma de hemocultivos
E. tomografia de craneo, biopsia de encéfalo
90. Es considerada una omitosis. Causa de neumonía atípica:

A. psitacosis
B. pneumocistosis
C. legionelosis
D. leptospirosis
E. actinomicosis
CPS
91. Femenina de 18 años, acude por presentar fiebre de inicio abrupto hace 5 días. Refiere
cefalea,mialgia, artralgia y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de laboratorio se
decide ingresar como P/b fiebre por dengue. En el examen físico presenta disminución de murmullo
vesicular en ambas bases pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma presenta
alteraciones como leucopenia (GB 1,300), trombocitopenia (PLT 11,000), AST (1,300), Fc: 150 lpm y
PA: 70/50 mmHg. En base a estos datos, Como calificarias este caso de dengue?
A. dengue clásico
B. dengue sin signos de alarma
C. dengue con signos de alarma
D. dengue severo con shock descompensado
E. dengue severo en fase de shock compensado
92. Según la guía nacional para el manejo de dengue, cómo iniciaría el manejo de líquidos en el
caso anterior:
A. solución dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hr
B. solucion lactato de ringer o NaCl 0.9% a 20 ml/kg en los primero 10-15 min
C. solucion lactato de ringer o NaCl 0.9% a 10 ml/kg/hr
D. solucion lactato de ringer o NaCl 0.9% a 5 ml/kg de 15-30 min
E. solución dextrosa al 5% a 30 ml/kg/hr
93. Es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación como método
diagnóstico especialmente durante los primeros 5 días de haber iniciado la fiebre:
A. P53
B. FNT
C. PP65
D. NS1
E. IgM
94. En enero del presente año, le diagnosticamos al paciente MRQ una sífilis latente de tiempo
indeterminado con títulos pretratamiento de VDRL de 1:16 diluciones y trataste con penicilina, este
mes luego de 6 meses realizarse control de VDRL resultando 1:14 diluciones. Cual de las siguientes
recomendaciones les daras a MRQ:
A. el tratamiento fue exitoso y repetir VDRL en 6 meses
B. el tratamiento no fue exitoso y hay que repetir 3 dosis de penicilina
C. una dosis de penicilina
D. retratar utilizando doxiciclina
E. el tratamiento fue exitosos y no hay que repetir control de VDRL
95. Filovirus causante de fiebre hemorrágica viral que se caracteriza por intenso daño al
endotelio y fallo multiorgánico en seres humanos y primates:
A. fiebre amarilla
B. dengue severo
C. ébola
D. virus reston
E. rabia
96. En un paciente con alergia a penicilina y sífilis secundarias, cuál de estos esquemas les
parece más apropiado?
A. ceftriaxona 1 g en dosis única
B. doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 15 días
C. doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 21 días
D. penicilina luego de desensibilización
E. penicilina más antihistamínico
97. Estás haciendo pasantía en un batey del este donde se lleva a cabo un programa de
erradicación de filariasis linfática. Para el manejo de casos comunitarios de filariasis linfática, es
decir, para evitar la transmisión en una comunidad.Cuál de los siguientes esquemas consideras más
adecuado?
A. Dietilcarbamacina (DEC) + albendazol + ivermectina
B. DEC + albendazol + doxiciclina
C. Albendazol + doxiciclina + ivermectina
D. DEC + ivermectina + albendazol
E. DEC o ivermectina mas albendazol en dosis única semestral
98. Bacteria que vive en simbiosis con la W. bancrofti e interviene en su ciclo por lo cual su
erradicación causa esterilidad en la hembra:
A. mansonella ozzardi
B. estafilococo aureus
C. wolbachia pipientis
D. vibrio vulnificus
E. streptococcus mutans
99. paciente con antecedentes de cirrosis hepáticas y se presentan con cuadro de celulitis
severa e hipotensión. Dos días después de estar bajo soporte hemodinámico y ventilatorio en la
unidad de cuidados intensivos, te reportan aislamientos en sangre de vibrio vulnificus. Cual es el
porcentaje de mortalidad asociados a estos casos:
A. 5%
B. 25%
C. 50%
D. si se aplica tratamiento adecuado, menos de 2%
E. 100%
100. pertenece a la familia flaviviridae, excepto:

A. dengue
B. chikungunya
C. zika
D. fiebre amarilla
E. hepatitis C
Comenzado el Monday, 13 de April de 2020, 08:00

Estado Finalizado
Finalizado en Monday, 13 de April de 2020, 09:28
Pregunta 1 La presencia de anti DNAds elevado, se ha asociado a riesgo de compromiso:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Lupus cutáneo subagudo
b. Derrame pleural
d. Nefritis lúpica
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Nefritis lúpica
Pregunta 2 Cuál de estas patologías es una complicación que con mayor frecuencia se presenta en la Neumonía
Neumocócica:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
b. Bronquitis
c. Pericarditis
d. Empiema
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Empiema
Pregunta 3 Cuál de las siguientes es patognomónica de Mononucleosis infecciosa por EBV?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. erupción cutánea luego de ingerir ampicilina
b. petequias en el paladar
d. estridor inspiratorio por obstrucción vías respiratoria alta
e. ninguna
Respuesta correcta
Pregunta 4
Correcta Especie de Vibrio que produce infección severa de piel y tejido blando con mayor frecuencia en
Puntúa 1,00 sobre pacientes con antecedentes de consumo de ostras crudas y de cirrosis hepática:
1,00
Seleccione una:
b. Vibrio cacharae
Vibrio cacharae
Vibrio cacharae
c. Vibrio parahemolyticus
d. Vibrio cholerae
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Vibrio vulnificus
Pregunta 5 Paciente que se presenta con placa eritematosa indurada en la zona baja del cuello posterior en la que
se observan múltiples puntos de drenaje de material purulento y que refiere dolor intenso, es
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Forúnculo
Forúnculo
b. Celulitis
c. Carbunco
d. Fasceítis necrosante
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Carbunco
Pregunta 6 Cuáles de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación a la terapia antirretroviral para el VIH:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. El recuento de linfocitos CD4 + debe mantenerse estable en 100 células / mm3 en el primer año del inicio de
la terapia.
b. Se inicia en todos los pacientes sintomáticos.
c. El genotipo viral debe verificarse antes del inicio del tratamiento
d. El ARN plasmático del Plasma debe disminuir en 1 orden log dentro de los 2 meses posteriores al inicio de la
terapia.
e. Los regímenes iníciales recomendados incluyen tres fármacos.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El recuento de linfocitos CD4 + debe mantenerse estable en 100 células /
Pregunta 7 Qué es cierto en relación a las infecciones por Haemophilus :

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Las cepas tipificables causan enfermedad por invasión local de las superficies mucosas.
b. La meningitis por HIV es más frecuente en adultos.
c. La vacunación sistemática ha logrado reducir la prevalencia de enfermedades invasivas.
d. Las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación hematógena.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La vacunación sistemática ha logrado reducir la prevalencia de enfermedades
invasivas.
Pregunta 8 Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas muy dolo-rosas,
Correcta
paracetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los tres meses vuelve a la con-sulta con un cuadro de
Puntúa 1,00 sobre poliartrargias, junto con fiebre de hasta 38ºC y empeoramiento de sus nódulos cutáneos. Ante la
1,00
existencia de una elevación de la velocidad de sedimentación y de la Proteína C reactiva, inicia
tratamiento con aspirina y a la semana sufre una parálisis facial derecha, periférica. ¿Cuál entre los
Seleccione una:
a. Sarcoidosis
b. Brucelosis.
Respuesta correcta
Pregunta 9 A que se denomina Síndrome de Felty:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Artritis Reumatoide, esplenomegalia, leucopenia
b. Artritis Reumatoide, hepatomegalia, leucopenia
c.
e. Lupus, esplenomegalia, neutropenia
Respuesta correcta
Pregunta 10 Cual de las siguientes entidades es más frecuentemente causa de convulsiones en un paciente con
SIDA?
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
c. Linfoma cerebral
e. Candidemia
Candidemia
La respuesta correcta es: Toxoplasmosis cerebral
Pregunta 11 Cual es el patógeno involucrado más frecuentemente en la “diarrea del viajero”?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Entamoeba hystolitica
d. Salmonella
e. Giardia Lamblia
Respuesta correcta
Pregunta 12 La principal complicación del Síndrome de Felty es:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Linfoma de células T
b. Leucemia de células peludas
c.
1. Vasculitis de vasos medianos
Vasculitis de vasos medianos
d. Vasculitis de vasos grandes
e. Linfoma de células B
La respuesta correcta es: Leucemia de células peludas
Pregunta 13 De los siguientes Antimicrobianos cual es el recomendado para el Tratamiento de la Neumonía Adquirida
Correcta
en la Comunidad:
Puntúa 1,00 sobre
a. Amikacina
b. Ninguno
c. Ceftriaxona
d. Rifampicina
e. Rifampicina
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ceftriaxona
Pregunta 14 Señale la verdadera en cuanto a la Tuberculosis Ganglionar?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Los ganglios no pueden drenar material caseoso
Respuesta correcta
Pregunta 15 Polisacáridos capsulares, pilis o fimbrias, lipooligosacáridos y proteínas de membrana externa (OPA,
Correcta
POR, Rmp) son factores de patogenicidad de cuál de los siguientes microorganismos?
Puntúa 1,00 sobre

b. Rickettsia akari
d. Neisseria meningitidis
e. Legionella pneumophila
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Neisseria meningitidis
Pregunta 16 En qué porcentaje se presenta la artritis en la polimialgia reumática:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. 100%
b. 25%
c. 75%
d. 50%
Respuesta correcta
Pregunta 17 Que citoquina se expresa y libera por parte de las ILC-3?

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. IL-23
b. IL-17
c. IL-1
d. IL-6
e. IL-38
Pregunta 18 Una de las características principales de las erosiones en la AR es:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Erosiones con bordes escleróticos
c. Erosiones centrales
d.
Erosiones de boca grande
Respuesta correcta
Pregunta 19 El pico de edad de la polimialgia reumática es de:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. 50a.
b. 60ª
c. 70a
d. 45a.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 70a
Pregunta 20 ¿Cuál de las siguientes pautas sería recomendable para una persona de 35 años, que presenta una
Incorrecta
herida incisa limpia y que recibió la última vacuna antitetánica 2 años antes?
Puntúa 0,00 sobre

a. Vacunación antitetánica y refuerzos cada 10 años.
b. Vacunación antitetánica + inmunoglobulina antitetánica.
e. No se administra vacuna
La respuesta correcta es: No se administra vacuna
Pregunta 21 Que citoquina expresa la activación del Inflamosoma?

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. IL-1
b. IL-23
c. IL-38
d. IL-6
e. IL-17
Pregunta 22 En relación a las pruebas diagnosticas para TB, cual usted No solicitaría de primera instancia :
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. determinación de PCR
c. El enunciado está mal formulado ya que todas se indican de primera instancia
d. Cultivo de esputo
e. Rx de tórax
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Cultivo de esputo
Pregunta 23 Cual Antimicrobiano es de elección para el manejo de la Tuberculosis Latente:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Azitromicina,
b. Levofloxacina,
c. Todas
d. Isoniazida,
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Isoniazida,
Pregunta 24 Masculino de 28 años de edad, con antecedentes de buena salud, no fumador y con el conocimiento
epidemiológico de haber explorado una cueva, fue ingresado por presentar fiebre de 39. 0 C, sin
Incorrecta
escalofríos, con disnea progresiva, tos persistente y discreta expecto-ración verdosa, además de
Puntúa 0,00 sobre astenia, anorexia y pérdida de peso. Radiografía de tórax que muestra un patrón reticulonodulillar en
1,00
ambos campos pulmonares marcadas en ambas bases. El cultivo de biopsia pulmonar muestra la
presencia de conidias. Cual sería el posible agente etiológico?
Seleccione una:

d. Candida albicans
La respuesta correcta es: Histoplasma capsulatum
Pregunta 25 En relación a Ciguatera, cual es falsa:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente
b. en la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal
c. a pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja, de un 0.1%
d. las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3 a 72 horas post-ingesta del pescado involucrado
e. en la minoría de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura de calor
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: en la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal
Pregunta 26
Correcta ¿Cuál es el estudio de elección para la detección de lesiones óseas metastásicas en un paciente con
Puntúa 1,00 sobre cáncer de próstata?
1,00
Seleccione una:
b. Resonancia magnética
c. TAC
d. PET/CT
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Gammagrafía ósea
Pregunta 27 Cuál relación no es cierta:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. a) Rubeola -----------Togavirus
a) Rubeola -----------Togavirus
Rubeola -----------Togavirus
b. Enfermedad mano pie boca -----------enterovirus
d. Herpangina -----------------Cox sacie
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Roseola infantil ----------------Parvovirus b19
Pregunta 28
Correcta ¿Cuál es el radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica?
Puntúa 1,00 sobre
c. F-18 FDG
d. F18-FNA
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: F-18 FDG
Pregunta 29 Masculino de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes esfuer-zos. En el
Correcta
examen físico hay linfoadenopatía cervicales cuya biopsia demuestra la presencia de granulomas no
caseificados y cuyo cultivo para hongos y mycobacterias han resultado ne-gativos. En la radiografía de
Puntúa 1,00 sobre tórax hay adenopatías hiliares y paratraqueales bilaterales. La velocidad de eritrosedimentación globular,
1,00
las gammaglobulinas y la enzima convertidora de angiotensina están moderadamente elevadas. El
lavado broncoalveolar presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales pulmonares señalan
ligera disminución de los volú-menes pulmonares y de la capacidad de difusión. ¿Qué aptitud terapéutica
tomaría?
Seleccione una:
a. glucocorticoides
b. rifampicina con doxiciclina por ser una brucelosis
c. conducta expectativa
d. colchicina
e. metotrexate
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: conducta expectativa
Correcta
cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de laboratorio se
Puntúa 1,00 sobre vesicular en ambas bases pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones
1,00
Seleccione una:
Respuesta correcta
Pregunta 31 ¿Cuál prueba realizarías para confirmar el diagnóstico de Leptospirosis aguda ?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Hemocultivo y cultivo de líquido cefalorraquídeo
b. Tinción de Gram
c. IgM para leptospira res40
IgM específica
d. Conteo manual de plaquetas
e. Extendido de sangre periférica
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: IgM para leptospira res40
IgM específica
Pregunta 32 Una paciente de 44 años, sometida a mastectomía izquierda con vaciamiento ganglionar, presenta 8
Correcta
meses después de la intervención un cuadro febril con celulitis extensa en brazo izquierdo, que se
resueve con tratamiento antibiótico. Seis meses más tarde, acude de nuevo por un cuadro similar. ¿cuál
Puntúa 1,00 sobre es el agente etiológico más probable?
1,00
Seleccione una:
a. Corynebacterium hemoliticum
b. Pasteurella multocida
Respuesta correcta
Pregunta 33 Cuál de las Sgtes es falsa en relación a Mononucleosis Infecciosa:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. la esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre las 2da. y 3ra. semana de la
enfermedad, período en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplénica
b. las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos heterófilos
d. los anticuerpos heterófilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de los adultos jóvenes y
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: los anticuerpos heterófilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de
los adultos jóvenes y adolescentes y el 10-15% de los pacientes tendrán una prueba negativa
Pregunta 34 Cual de las siguientes son manifestaciones clínicas de infecciones por gérmenes anaerobios:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
b. Tromboflebitis yugular
c. Angina de Ludwig
d. Enfermedad periodontal
Respuesta correcta
Pregunta 35 ¿Cuál de las siguientes vacunas recomendarías a personas mayores de 65 años?

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. DT cada 10 años , vacuna antineumococica y herpes zoster
c. DT cada 5 anos, antigripal anual, antineumococica conjugada
d. DT cada 10 años, antigripal anual y antineumocócica poliscadarida anual
DT ante heridas tetanígenas, antigripal anual y antineumocócica anual
La respuesta correcta es: DT cada 10 años , vacuna antineumococica y herpes zoster
Pregunta 36 Cuál no es cierta en relación al tratamiento del tétanos:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Antitoxina tetánica 250 UI
b. Tratamiento con relajantes musculares.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Antitoxina tetánica 250 UI
Pregunta 37 Masculino, 25 años, con historia de fatiga, febrícula, tos seca y pérdida de peso. Se realiza un rastreo
Correcta
corporal con Ga-67 observando una captación paratraqueal e hiliar bilateral. ¿A qué enfermedad
corresponde este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. VIH
b. CMV
c. Sarcoidosis
d. Neumonia bacteriana
Respuesta correcta
Pregunta 38 Que porcentaje de los pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos desarrollará una
Correcta
infección nosocomial:
Puntúa 1,00 sobre

a. 10 por ciento
b. 50 por ciento
c. 75 por ciento
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 50 por ciento
Pregunta 39 Femenina de de 47 años con VIH / SIDA conocido (linfocito CD4 +, 106 / μL y carga viral, 35,000 / mL)
se presenta con crecimientos dolorosos en la lengua, blanquecinos que se quita con el raspado Cuál es
Correcta
el diagnóstico más probable
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
d. Úlceras aftosas.
e. Leucoplaquia pilosa
Respuesta correcta
Pregunta 40 Cuál de las siguientes es cierta en relación al Eritema infeccioso:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Tiene un período prodrómico muy sintomático y específico
c. Causado por el Herpes virus tipo 6
e. Es posible prevenirlo con vacunas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El exantema eritematoso evoluciona en 3 fases, empezando en la cara
Pregunta 41 Cuales anticuerpos se deben solicitar previo a un embarazo en una paciente con lupus:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Anti Sm y anti DNAds
b. Anti La y anti Sm
c. Anti Ro y anti La
d. Anti Ro y anti Sm
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Anti Ro y anti La
Pregunta 42 Todas las siguientes son propiedades de los rayos X, excepto:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. capacidad de producir cambios en los tejidos vivos
b. capacidad de producir cambios en las emulsiones
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: capacidad de no ionizar los gases
Pregunta 43 Masculino de 19 años de edad, residente en Santo Domingo a orillas del rio Ozama, expuesto a una
reciente crecida del rio que inundo su casa, con historia de fiebre de 7 días de evolución, acompañado
Correcta
de malestar general, ictericia leve, dolor muscular generalizado, pero de predominio en pantorrillas. ¿En
Puntúa 1,00 sobre cuál diagnostico pensarías?
1,00
Seleccione una:
a. Dengue
b. Actinomicosis
c. Ricketsiosis
d. Leptospirosis
e. Síndrome retroviral agudo
Respuesta correcta
Pregunta 44 Cuál de los siguientes enunciados, no se corresponde con una de las características de una lesión
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. opacidad triangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del mediastino
b. los márgenes superior e inferior forman un borde obtuso > de 90º en relación con la pared torácica.
c. opacidad periférica homogénea que conforma el signo de la mujer embarazada
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: opacidad triangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del
mediastino
Pregunta 45 En relación con las gastroenteritis virales, qué es correcto:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. El daño principal se debe a malabsorción por daño directo a las microvellosidades intestinales.
b. El tratamiento fundamental es de sostén ya que son procesos autolimitados.
c. Característicamente no hay aparición de glóbulos blancos o rojos en las heces.
d. Son fácilmente transmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades particulares.
Respuesta correcta
Parcialmente
correcta Seleccione una:
Puntúa 0,90 sobre a. Mayores de 65 años
1,00
b. todas
c. Edad escolar
d. Cardiópatas
Respuesta parcialmente correcta.

La respuesta correcta es: Cardiópatas
Pregunta 47 En relación a la Enf. de Lyme, cual es cierta:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. el 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de insuficiencia
b. siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B. burgdorferi
c. el 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio en el lugar de
las picaduras de los ioxedes
e. sí hay radiculopatía periférica el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV OID durante 2 - 4

semanas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: sí hay radiculopatía periférica el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV
OID durante 2 - 4
semanas
Pregunta 48 Cuál es el mecanismo por el cual se producen las erosiones en la AR:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Actividad del Ly T x CTLA4-1
c. Actividad de la Osteoprotegerina por parte de la IL-6
e.
Respuesta correcta
Pregunta 49 Masculino de 55 años de edad quien acude a urgencias 5 días después de haber sido dado de alta tras
un ingreso de 10 días por una infección complicada de piel y tejidos blandos. Acude por presentar
Correcta
fiebres, escalofríos, tos con expectoración amarillenta, disnea. Se le realizan analíticas incluyedo
Puntúa 1,00 sobre hemocultivos, en la tinción de Gram se reportan bacilos gram negativos, cuales de los siguientes
1,00
microorganismos podrían ser el agente etiológico del cuadro clínico.
Seleccione una:
a. Todos son microorganismos posibles
b. Klebsiela pneumonie
d. Serratia maecescens
e. E. coli
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todos son microorganismos posibles
Pregunta 50 ¿Cuál de los siguientes fármacos se emplean en prevención de malaria?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Doxiciclina
b. Cloroquina.
c. Atovacuona
d. Mefloquina.
Respuesta correcta
externa?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. maximizar la distancia a la fuente de radiación.

colocar un blindaje entre la fuente y la persona
Respuesta correcta
Pregunta 52 Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Los microorganismos anaerobios facultativos contienen pequeñas cantidades de las enzimas y por lo tanto
toleran los radicales O2.
b. Los microorganismos anaerobios crecen en presencia de 80% de O2 .
c. Los microorganismos anaerobios estrictos para su metabolismo y crecimiento no emplean O2 sino reacciones
de fermentación mediante las cuales obtienen energía.
d. Las infecciones son mixtas y con una actividad sinergistica.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Los microorganismos anaerobios crecen en presencia de 80% de O2 .
Pregunta 53 Qué bacteria se a propuesta en la patogénesis de la polimialgia reumática:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. todas
b. salmonella.
c. stafilococcus.
d. chlamydia pneumoniae.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: chlamydia pneumoniae.
Correcta
tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponemica. Actualmente paciente asintomática
1,00
Seleccione una:
a. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de unidades
b. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de unidades
dosis única.
c. Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis
d. Es un caso de sífilis latente temprana y trataré con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades dosis única.
Respuesta correcta
Pregunta 55 ¿Por cuál mecanismo Pneumocystis jirovecii es insensible a los antifúngicos convencionales?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Sobreproducción de la diana
b. Mutación del PGL-1
c. Carece de Ergosterol res50
d. Tiene mutaciones de resistencia adquiridos
e. Bombas de eflujo
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Carece de Ergosterol res50
Pregunta 56 Cuálde las Sgtes es cierta en relación a Triquinosis:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. ninguna
b. se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y más del 90% de los pacientes
las presentan en la primera semana
c. uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al desarrollo de la

neumonitis
d. la mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan a la semana de
comer la carne contaminada
Respuesta correcta
Pregunta 57 ¿De los siguientes, cual es un factor de mal pronóstico en un paciente con diagnóstico de fiebre
maculosa de las montañas rocosas?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Dolor abdominal
b. Erupción cutánea generalizada
c. Diarrea
d. Afectación neurológica
e. Fiebre por más de 1 semana
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Afectación neurológica
Pregunta 58 Cuál de los siguientes anticuerpos se asocia a aumento de riesgo de crisis renal, en la esclerosis
Correcta
sistémica?
Puntúa 1,00 sobre
a. Anti Centromero
b. Anti U3-RNP
c. Anti U1-RNP
e.
Respuesta correcta
Pregunta 59 Esquema recomendado para neurosifilis terciaria:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 días
d. Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada
una.
Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada
una.
Respuesta correcta
Pregunta 60 Son criterios del SOFA rápido (qSOFA) para el diagnostico de sepsis excepto:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Frecuencia respiratoria mayor de 22 r/min
b. Presión arterial sistólica menor de 100 mmHg
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Bilirrubina mayor de 1.5 mg/dL
Pregunta 61 ¿Cuáles parámetros toma en cuenta el Quick SOFA para la evaluación rápida de un paciente en
emergencia con criterios de gravedad?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
b. PaO2/FiO2, uso de aminas vasoactivas, escala de Glasgow
c. Alteración del estado mental, TAS menor de 100 mmHg, Frecuencia respiratoria mayor de 22/minuto
d. Diuresis, frecuencia cardiaca menor de 60 latidos/minuto, frecuencia respiratoria mayor de 20/minutos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Alteración del estado mental, TAS menor de 100 mmHg, Frecuencia
Pregunta 62 Juan es un médico dominicano de 28 años, que regresó de México hace 24 horas, donde hizo un Post-
Correcta
grado. Ud. lo admite en el Hospital por la historia de fiebre diarias de 41°C, de una semana de evolución,
cefalea frontal severa, tos, constipación de una semana, dolor en QID abdominal. Examen físico
Puntúa 1,00 sobre demostró un mulato, somnoliento y estando despierto habla de sus noches comiendo tacos, burritos,
1,00
piernitas, tomando tequila en Plaza Garibaldi. PA= 100/80 mmHg, FC= 75/min, T= 41°C. Pulmones,
corazón, abdomen, reflejos OT normales. Piel con pápulas eritematosas de 3 mm, en hombros y tórax.
Luego de Ud. tomar muestras de laboratorio, cultivos de sangre y orina, se decide a usar empíricamente
un antibiótico. ¿Cuál de las Sgtes sería la mejor opción terapéutica adecuada?
Seleccione una:
a. metronidazole
b. ampicilina
c. trimetropin - sulfametoxasole
d. Cloranfenicol.
e. Ninguna
Respuesta correcta
Pregunta 63 Una niña de 3 años es traída a la emergencia por fiebre. Los padres refieren que la notaron caliente
Correcta
son irrelevantes. Los padres niegan síntomas respiratorios. FC 89 l/min, TA 96/58 mmHg, FR 22 r/min y
Puntúa 1,00 sobre temperatura 38.2°C. Al examen físico, tiene la oro-faringe inflamada, con múltiples vesículas en la
1,00
lengua, mucosa oral, faringe posterior, paladar y labios. Además, presenta lesiones maculopapulares y
vesiculares en sus dos manos, glúteos e ingle. ¿Cuál es el agente viral más probablemente responsable
de esta presentación clínica y la entidad clínica?
Seleccione una:
b. Herpes virus humano 6/Exantema súbito
c. Coxsackie A/Enfermedad mano-pie-boca
e. Paramixovirus/Papera
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Coxsackie A/Enfermedad mano-pie-boca
Pregunta 64 Cuál de las siguientes afirmaciones con relación a la cadena de frío y vacunas es falsa:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. . Llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos donde se almacenan las vacunas. Si existiera
algún problema, no utilizar las vacunas y ver qué sucedió,
c. Las vacunas se deben colocar en un refrigerado, congelador, cuarto frío, donde solamente se colocarán
éstas, no mezclándose con medicamentos, muestras u comida.
d. La puerta del refrigerador es un lugar ideal para colocar las vacunas, ya que esta área mantiene la estabilidad
térmica.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La puerta del refrigerador es un lugar ideal para colocar las vacunas, ya que
esta área mantiene la estabilidad térmica.
Pregunta 65 Cuál es correcto con respecto a los diferentes tipos de difteria:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. El dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas y el cuello de bisonte caracterizan la
difteria faringoamigdalina
b. Ninguna
c. La difteria nasal tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas secreciones
e. La difteria laríngea es benigna en lactantes y niños de corta edad
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas y el
Pregunta 66 Femenina de 48 años de edad, con diagnóstico de Psitacosis. ¿Cuál es el factor de riesgo más probable
para haber desarrollado dicha enfermedad?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Realizar deportes al aire libre
b. Visitar a una amiga con cuadro gripal
c. Viajar a un país muy frio
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Haber comprado una mascota en una tienda de animales
Pregunta 67 Las recaídas de la malaria P ovale y P. vivax es por:

Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
1,00 a. Por la gran parasitemia que producen
La respuesta correcta es: Ninguna de las afirmaciones es correcta
Pregunta 68 El marcador esencial para el diagnóstico de la polimialgia reumática es:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. VSG.
b. PCR.
c. ferritina.
d. todas
e. CPK
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: VSG.
Pregunta 69 Todas las siguientes se encuentran en una brucelosis aguda, excepto:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. uveítis
b. absceso en el espacio intervertebral
c. esplenomegalia
d. eritema nodoso
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: absceso en el espacio intervertebral
Pregunta 70 Ingresasal hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio, cefalea,
lumbalgia y fiebre de 30 °C. Refiere que tiene 21 días con estos síntomas. Dentro de su historial
Correcta
tenemos que trabajó hace un mes y medio con ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por
Puntúa 1,00 sobre una enfermedad febril desconocida. Todas las Sgtes. favorecen el diagnóstico de Brucelosis,
1,00
EXCEPTO:
Seleccione una:
a. posibilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10 – 30%
b. haber tomado leche de oveja cruda
c. sí el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica
d. esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos IgM y probablemente IgG ausente o levemente
positiva
e. ninguna
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: posibilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10 – 30%
Pregunta 71 La pérdida ósea distal de los dedos se conoce como:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Pitting
b. Acrosteolisis
c. Acronecrosis
e. Cianosis
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Acrosteolisis
Pregunta 72 ¿Qué exploración nuclear de las siguientes es la más correcta a elegir en caso de sospecha de
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Rastreo corporal con Leucocitos marcados Tc99m-HMPAO
c. Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
d. Gammagrafía ósea en 3 fases + Rastreo corporal total Galio 67
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
Pregunta 73
Correcta ¿Tras la exposición por mordedura de un perro en la calle, cual es la dosis usada para la colocación de
Puntúa 1,00 sobre la vacuna antirrábica en humanos?
1,00
Seleccione una:
a. Días 0, 7 y 30
b. Días 0, 7 y 21 o 28
c. Días 0, 7 y 10
d. Días 0, 7 y 14
e. Días 0, 7 y 14 o 21
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Días 0, 7 y 21 o 28
Pregunta 74 La causa más frecuente de gangrena gaseosa es:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Estreptococo pyogenes
b. Pseudomona aureginosa
c. Peptostreptococo
d. Clostridium perfringens
e.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Clostridium perfringens
Pregunta 75 ¿En las infecciones de transmisión sexual, que es un transmisor esencial?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Personas con relaciones sexuales con múltiples parejas con protección del tipo preservativo
b. Personas con relaciones sexuales sin protección con nuevas parejas, con la frecuencia para mantener una
prevalencia estable en la comunidad (más de 50 parejas por año)
c. Personas asintomáticas pero que transmiten las infecciones de transmisión sexual
d. Personas con más de 10 parejas en su historia sexual previa
e. Es aquella persona que transmite infecciones a través de las vías aéreas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Personas con relaciones sexuales sin protección con nuevas parejas, con la
frecuencia para mantener una prevalencia estable en la comunidad (más de 50 parejas por año)
Pregunta 76 Como se puede explicar que los pacientes con AR activa puedan cursar con neutrofilia:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Acción de la IL-1B
b. Acción de la IL-23
c. ninguna de las anteriores
d. Acción del TNF
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Acción de la IL-6
Pregunta 77 Masculino de 25 años de edad se presenta al Sub-Centro de Salud de Guayacanes media hora
Correcta
de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracterizaba por nauseas, vó-mitos, diarreas acuosas,
Puntúa 1,00 sobre parestesias de labios, lengua y extremidades, cólicos abdominales y sensación de estar flotando en la
1,00
camilla de examen. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. intoxicación alcohólica
c. ciguatera
d. TODOS
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: envenenamiento paralítico por moluscos
Pregunta 78 Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnóstico de fiebre tifoidea en República
Correcta
Dominicana?
Puntúa 1,00 sobre
b. ninguno
c. dolor abdominal súbito en fosa ilíaca derecha, distensión abdominal y abdomen silente
e. disociación temperatura-pulso
Respuesta correcta
Pregunta 79 Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección gastrointestinal por shiguelosis;
Correcta
consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el laboratorio se constatan: anemia, trombocitopenia y aumento
de LDH. En el frotis de sangre periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y leve
Puntúa 1,00 sobre proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?
1,00
Seleccione una:
b. Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico
d. Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con trombocitopenia.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico
Pregunta 80 Todas las siguientes son falsas en relación a Toxoplasmosis, excepto:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. la linfoadenopatía se caracteriza por ser única o múltiples, , duros, sensibles y con mayor frecuencia de
localización suboccipital
b. la miocarditis es una complicación común
c. la gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente
e. la erupción máculo-papular no es frecuente
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: la erupción máculo-papular no es frecuente
Pregunta 81 En relación a la Enf. de Lyme, cual es falsa:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. en América el eritema crónico migratorio se expande más rápido en relación a Europa
b. en paciente asintomático con intervalo PR <0.30 seg, la doxiciclina a razón de 100 mg BID por 21 días es muy
buena opción
en paciente asintomático con intervalo PR <0.30 seg, la doxiciclina a razón de 100 mg BID por 21 días es muy
buena opción
c. el 48% de los pacientes presentan lesiones cutáneas secundarias que no se relacionan al sitio de la picada
d. en el período de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones

pequeñas con niveles de IgG elevados
e. la gran mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada son asintomáticos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: en el período de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias,
sobretodo de articulaciones pequeñas con niveles de IgG elevados
Pregunta 82 ¿Cuál de los siguientes antimicóticos pertenece al grupo de los polienos?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Tioconazol
b. Anfotericina B
c. Nistatina
d. Terbinafina
e. Clotrimazol
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Anfotericina B
Pregunta 83 La profilaxis post exposición se considera una medida secundaria para prevenir la infección luego de un
Incorrecta
accidente laboral entre las características del trabajador a ser evaluadas señala la afirmación incorrecta.
Puntúa 0,00 sobre
a. Para la serología al VIH se recomienda realizar un ELISA de 4ª generación
b. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición, para determinar su estatus
serológico frente al VIH.
c. Se le realizara PPD al expuesto y la fuente para conocer su estado
d. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición, para determinar su estatus
serológico frente VHB (Anti-HBs, Anti-HBc, AgHBs) salvo que ya sea conocido.
e. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición, para determinar su estatus
serológico frente VHC
La respuesta correcta es: Se le realizara PPD al expuesto y la fuente para conocer su estado
Pregunta 84 Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos en caso de
Correcta
Dengue severo con estado de shock descompensado?
Puntúa 1,00 sobre
a. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
Respuesta correcta
minutos
Pregunta 85 Según el signo radiológico cervicotorácico, en que mediastino se localiza una lesión que presenta bordes
nítidos por encima de la clavícula?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. en mediastino anterior
c. en mediastino inferior
d. en mediastino posterior
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: en mediastino posterior
Pregunta 86 Cuales son ciertas en relación a la infección por Citomegalovirus en el adulto inmune-normal:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa
b. ninguna
d. la manifestación más común se ve en pacientes sometidos a circulación extracorpórea debido a

cirugía cardíaca, de 3 a 6 semanas después.
Respuesta correcta
Pregunta 87
Correcta Cual es la célula que se ha visto involucrada en la respuesta en la Esclerosis Sistémica?
Puntúa 1,00 sobre
a. Células endoteliales
b. Plaquetas
c. Linfocitos B
d. Fibroblastos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Fibroblastos
Pregunta 88 Masculino de 60 años de edad, antecedentes de infección por VIH de reciente diagnóstico, a raíz de
Correcta
enfermedad diarreica crónica, con conteo de Linfocitos T-CD4 en 13 células/por mm3, con
Criptosporidium parvum en coprológico. ¿Qué vamos a observar en este caso?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Afectación de todo el intestino, tracto biliar y respiratorio
b. Malabsorción de sodio, secreción de cloro, aumento permeabilidad intestinal
e. Atrofia de vellosidades, hiperplasia de criptas, infiltración de linfocitos, neutrófilos y células plasmáticas.
Respuesta correcta
Pregunta 89 ¿De los siguientes marcadores, cuales predisponen a transmisión y probable desarrollo de enfermedad
por Mycobacterium leprae?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Estar en contacto con pacientes paucibacilares
b. Vivir en Brasil
c. Estar en contacto con paciente con fenómeno de Lucio desarrollado tras la finalización del tratamiento
d. Estar en contacto con pacientes multibacilares, ser varón y de edad joven
e. Haber visitado un paciente con lepra tuberculoide
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Estar en contacto con pacientes multibacilares, ser varón y de edad joven
Pregunta 90 La presencia de anti DNAds se debe dar cuando se tiene un ANA con patrón:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Centromérico
b. Punteado
c. Homogéneo
d. Granular grueso
e. Nucleolar
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Homogéneo
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios y erupción cutánea en cerca
de la mitad de los casos
c. La cefalea se presenta en mas del 60 %
d. La fiebre es el síntoma mas frecuente presentándose en mas de un 90 %
Respuesta correcta
Pregunta 92 Cual de estos biomarcadores es más efectivo para diferenciar infecciones bacterianas de virales y se
Correcta
eleva con mayor rapidez:
Puntúa 1,00 sobre
a. Eritrosedimentacion
b. Proteína C reactiva (PCR)
c. Aumento de glóbulos blancos con desviación a la izquierda
d. Procalcitonina
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Procalcitonina
Pregunta 93 El tiempo de duración de la rigidez matutina en la polimialgia reumática es de:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. 45 min.
b. 30 min.
c. 1 hora.
d. 15 min.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 15 min.
Pregunta 94 Cuál es cierto en relación a la parotiditis?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Ninguna
c. Período de posibilidad de contagio: 2-3 días antes de los síntomas visibles, y 9 días después de que estos
desaparecen.
d. La sintomatología más frecuente (forma clásica) consiste en la tumefacción dolorosa de una o ambas
e. Todas son ciertas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas son ciertas
Pregunta 95 El tejido diana de la AR es:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Hueso trabecular
b. Vaina sinovial
c. Entesis
d. Membrana sinovial
e. Hueso subcondral
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Membrana sinovial
Pregunta 96 En la esclerosis sistémica se conocen 2 mecanismos principales de afección:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Vasculopatía fibrótica y fibrosis de la matriz extracelular
b. Vasculopatía fibrótica y producción de autoanticuerpos
c. Vasculopatía fibrótica y activación de linfocitos B
e. Vasculopatía fibrótica y activación de inmunidad celular
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Vasculopatía fibrótica y fibrosis de la matriz extracelular
Pregunta 97 Masculino de 24 años de edad, diagnosticado con uretritis por Chlamydia trachomatis. ¿Cuál abordaje
Correcta
sería el más integral en su seguimiento?
Puntúa 1,00 sobre
b. Dar tratamiento, incluyendo a su pareja sexual y realizar prueba de VIH, además de otras ITS
c. Investigar cuantas parejas sexuales tiene y tratar de brindar terapia antimicrobiana a todas
d. Dar tratamiento y repetir la prueba (si el diagnóstico fue por serología) en 2 semanas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Dar tratamiento, incluyendo a su pareja sexual y realizar prueba de VIH,
Pregunta 98 En una radiografía de tórax PA bien inspirada contamos:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. 10 a 11 arcos costales posteriores
b. 6 a 7 arcos costales laterales
d. Ninguna
Respuesta correcta
Pregunta 99 ¿Cuál es el primer estudio gammagráfico que debe solicitarse ante la sospecha clínica de infección de
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Gammagrafía con Galio 67
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Gammagrafía Ósea con MDP-Tc99m
Pregunta 100
Correcta Con cual de estos tipos de catéteres se corre mayor riesgo de desarrollar una infección del torrente
Puntúa 1,00 sobre sanguíneo relacionada al catéter:
1,00
Seleccione una:
a. Catéteres intravenosos periféricos - 0.5 (IC 95% 0.2-0.7)
b. Catéteres centrales insertados periféricamente (PICC) - 1.1 (IC 95% 0.9-1.3)
c. Catéteres de arteria pulmonar - 3.7 (IC 95% 2.4-5.0)
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Catéteres de arteria pulmonar - 3.7 (IC 95% 2.4-5.0)
2015 ENERO 1P
Una patología que da fiebre hemorrágica, transmitida por un virus cuyo reservorio son algunos monos de África, etc.-
Ébola
Un hombre con diarrea acuosa , etc. Y te presenta más síntomas del cuadro de -Cólera
Cual es el tratamiento para un paciente que tiene Sífilis y es alérgico a la penicilina-Doxiciclina .... Por 21 días
Un paciente que esta siendo tratado con penicilina para la Sífilis remitente, que prueba le debemos indicar para ver si el
medicamento esta haciendo efecto: VDRL
Cual es el esquema de tratamiento para las filarias: Dietilcarbamacina, doxicilina, Albendazol.
La nueva vacuna: Meningoccoco serio tipo B
El MO que produce los gránulos de azufre: Actinomicosis
MO que ataca cuando un paciente menos de 100 DC4: Cryptosporidium
Unos pacientes con fiebre, mucha diarre acuosa, etc. Habían comido Sandwish con Mayonesa y ensalada de huevo:
staphilococco Aureus
Un paciente de 70 años que se infectó con el virus de la varicela zoster, que enfermedad desarrollara: Varicela
Paciente con vesículas herméticas en la cara, cual sería su complicación: Ceguera
Virus con forma de bala,......: Rabdovirus
La pregunta era que diga el excepto: El virus del herpes simple tipo 2 sólo presenta afección genital
Una mujer que presenta tossing ECA, cefalea, escalosfrios, fiebre, etc. Que se había puesto en contacto con loros:
Chlamidofila Psittacosis
MO que produce la fiebre máculas de las montañas rocosas: Ricketsia Ricketsii
Paciente que presenta 1-3 lesiones/máculas : Lepra Tuberculoide
Px que lo operaron y luego se empeoró y lo llevaron a UCI lo pusieron en ventilación mecánica: Síndrome de Disfunción
Multiorganica
Cual de Los siguientes grupos esta indicada la vacuna contra en neumococo: Todas: diabéticos, niños menores de tal
edad,
La angiomatosis bacilar es la manifestación visceral: falso
Virus que se replica en la nasofaringe y produce degeneración celular y liberación de Interleucinas, factores de la
inflamación, descamación de neumocitos en espacios alveolares, necrosis en la pulpa blanca del bazo, opacificación
dispersa y área de declive del pulmón en la Rx : Coronavirus
A qué edad se aplica la vacuna para el HPV? 9-26

pág. 1
Muchacha que tenía un hermanito que tenía sarampión, cual de las vacunas es recomendable ponerle a la niña? SRP
Si una persona que no ha tenido una primoinfección con varicela zoster y se pone en contacto con una persona que
tiene herpes zoster? Varicela
Como los MO hacen resistencia contra los antibióticos: Ninguna, porque te ponía muchas opciones que te describían la
manera en que el antibiótico ataca a la bacteria... Ósea no tenía nada que ver la pregunta y las respuestas....
Había un caso de una señora que estaba tomando medicamentos por una enfermedad que había sufrido y estaba
presentando muchos síntomas dentro de los cuales se incluían diarrea y muchas cosas: Clostridium Difficile
Manchas de Koplik: Sarampión
Vacuna para px con golpe esplenectomia: MENINGOCOCO Y NEUMOCOCO.
Dx de la malaria, except: GOTA GRUESA Y CARGA PROTOZOARIA pq la carga no
Dactilitis esta presente en : ESP
Oligoartritis: 16 ANOS
Tx de torax con alta resolucion es para: ESP
Sclerosis difusa: SLA7O
Agalactiae:MUJER QUE PADECE UN SOLO PATOGENO. (incompleta)
Mayonesa: ESTAFILOCOC AUREUS
TX de sifilis 2dario alergico a penicilina: DOXICICLINA 500 MG*21DIAS
Tx de la filarias : IDM. DOXICICLINA Y ALBENDAZOL
Falso con relación a los coranovirus: transmitidos por artrópodos
Vacuna Sarampion : niño con virus asintomático
S. Neumoniae : Es la mas común de la comunidad
CLOstridium CAMBIAR A METRONIDAZOL
Dx de dengue NO en los primeros: IGM
Tx para las filarias: ….. DOXICICLINA Y ALBENDAZOL

DANO EN EL ENDOTELIO: EBOLA
Adquirida en la comunidad : S. NEUMONIAE
DENGUE SEVERO: ASCITIS..

SEPT DIC 2016
RVD
1. Todas las siguientes pueden ser complicaciones de la malaria, señala la afirmación incorrecta:
pág. 2
a) Coma
b) Edema pulmonar carcinogénico
c) Encefalopatía simetrica y difusa
d) Acidosis láctica
e) Insuficiencia renal
2. Que conducta tomarías para hacer tu diagnostico?
a) Angiografía cerebral
b) Serología para Ebstein Bar
c) PCR para sarampión
d) Tomografía con medio de contraste
ENERO ABRIL 2017
Brucelosis crónica:
• Duración mayor de 1 año.
• La gran mayoría se produce por un tratamiento inadecuado del episodio inicial o tienen una enfermedad focal en
hueso, hígado o bazo.
• 20% se quejan de fatiga (fatiga crónica), malestar y depresión.
• Estos síntomas frecuentemente no están asociados a evidencias clínicas, microbiológicas o serológicas de
infección activa.
• Algunos pacientes tienen ausencia de evidencias objetivas de infección (títulos bajos de anticuerpos, cultivos
estériles). Estos pacientes tienen un curso cíclico con dolor de espalda intermitente, sudoración, y signos de
psiconeurosis.
Giardiasis Aguda:
PI: 7 – 14 días
Manifestaciones clínicas:
a) diarrea, 90% de los sintomáticos
b) dolor abdominal, 70% (epigastrio o peri-umbilical)
c) eructos, con olor fétido
d) flatulencia, 70 – 75%
e) nauseas, 70% y vómitos, 30%
f) fiebre (10%)
 Puede durar 2 - 4 semanas.
 Diarreas se caracterizan por ser flojas, voluminosas y fétidas y característicamente no tienen sangre ni moco.
De inicio súbito e inicialmente pueden ser acuosas.
 Fiebre y escalofríos no son características.
 Pérdida de peso, 65%
 Vómitos, 30%
 Los síntomas pueden durar de 2 a 4 semanas
CS
1. Un joven de 17 años llega a su consultorio con un cuadro de dolor de garganta que ha tenido por 2 días. Además ha
presentado fiebre, cefalea y dolor abdominal. No presenta alergias conocidas a medicamentos. Al examen físico
tiene 36C, una faringe eritematosa y adenopatía laterocervical dolorosa. Ud. realiza un Strept test y resulta positivo.
Cuál de los siguientes seria el tratamiento más apropiado como agente antimicrobiano para este paciente?
pág. 3
a) Eritromicina
b) Penicilina
c) Trimetropin sulfa
d) Clindamicina
e) Cefaclor
2. El mismo muchacho regresa a su consultorio al día siguiente. Ha tomado la medicación que usted le indico. Se
siente un poco mejor. Su fiebre desapareció pero le ha aparecido una erupción. Su examen físico no ha cambiado,
excepto que esta afebril y tiene un rash fino, papular, generalizado, más acentuado en sus axilas e ingles. Cuál de
los siguientes seria la causa más probable de su rash?
a) Reacción alérgica al antibiótico
b) Es el rash visto en pacientes con mononucleosis que toman antibióticos
c) Fiebre escarlatina
d) Enfermedad del suero
e) Exantema viral típico de los enterovirus
RGL
3. La polimialgia reumática es un desorden caracterizado por:
a) Dolor
b) Rigidez matinal
c) Mayores 50 años
d) Se ve en caucásicos
e) Todas
4. Cuales signos clínicos comparten la PMR y la arteritis de células gigantes?

a) Rigidez de cintura escapular
b) Más común en hombres
c) Buena respuesta a esteroides
d) Puede afectarse la cintura pélvica
e) Todas
5. Cual no es un criterio diagnostico de la PMR?

a) 50 años
b) Dolor de cuello por mas 1 mes
c) Aumento de la eritrosedimentación
d) Biopsia arterial anormal (Es diagnostica de ACG)
e) Todas
6. Es un diagnostico diferencial de la PMR:

a) Capsulitis adhesiva
b) Tendinitis del manguito de los rotadores.
c) Fibromalgia
d) Osteoartritis cervical
e) Todas
7. Un pre-interno de la UNPHU el cual tiene su esquema de vacunación del adulto completo; le consulta porque ha
tenido un accidente en el que ha recibido un pinchazo profundo, sin guantes, con una aguja gruesa visiblemente
manchada de sangre, de un paciente adicto a drogas por vías parenteral. Tras interrogar al paciente, declara que
comporte habitualmente jeringuillas intravenosas y que nunca se ha realizado una serología para el VIH, además
refiere múltiples parejas sexuales. Que pruebas no realizarías al paciente inmediatamente?
a) Realizar serología para hepatitis B
b) Realizar serología para hepatitis C
c) Realizar serología para VIH
pág. 4
d) Realizar serología para virus del papiloma humano
e) Realizar todas las anteriores.
8. Cuál de las siguientes características no se relación con una infección por gérmenes anaerobios.
a) Secreciones o exudados malolientes
b) Infección cercana a mucosas
c) Necrosis de tejidos
d) Crepitantes o gases en las heridas
e) Empleo previo antisépticos locales
9. La actinomicosis es una infección poco perceptible de evolución lenta causada por una bacteria anaeróbica del
genero Actinomices, señala la afirmación correcta:
a) Se presenta como un cuadro subagudo, indolente.
b) Una tumoración dura, que evoluciona a la fluctuación y supuración
c) La lesión tiene formación de fistulas
d) Drenan secreciones purulentas que contienen gránulos de azufre
10. De acuerdo a los criterios de la ASAS 2009, ¿Cuál de los siguientes no pertenece a los criterios de dolor lumbar
inflamatorio?
a) Rigidez matutina (es criterio de Calin)
b) Dolor nocturno
c) Dolor de espalda que mejora con el ejercicio
d) Dolor que no mejora con el reposo
e) Inicio insidioso
11. La esclerosis sistémica que produce neumopatía intersticial o especifica, se asocia a que anticuerpo?
a. ANA
b. Anti Centrómero
c. Anti Topoisomerasa I
d. Anti U1-RNP
e. Anti U3-RNP
CCD
12. Atendiendo a las estas afirmaciones, que microorganismo puede ocasionar las siguientes manifestaciones?:
Neumonía atípica con tasa de letalidad sin antibióticos de 20%, considerada una ornitosis, cuyo diagnostico es
difícil, requiriendo la mayoría de las veces tratamiento empírico:
a. Virus sincitial respiratorio
b. Haemophilus influenzae
c. Moraxella catarrhalis
d. Clamydophila psittaci
e. Streptococcus pneumoniae
MAYO AGOSTO 2017
a) Activación del linfocito T via IL-17
Signo de la S de Golden
pág. 5
a) Signo de la silueta
b) Signo toracoabdominal
d) Todos
SEPTIEMBRE DICIEMBRE? OTRA SECCION? 2017
RVD
Cual no es un antimalarico?
Pirimetamina
Teoria de la osteopenia de la AR?
Se activa il-6 que activa el Rank RanKL ligando
Que es tropismo?
Frecuencia de alelos en una poblacion.
Alelo que se relaciona con AR?
HLA-DR4
Que mide la prueba de gaensler?
Extension de la pierna, articulacion ipsilateral. Sacroilíaca ipsilateral*
De acuerdo a los criterios de la ASAS 2009. ¿Cuál de los siguientes no pertenece a los criterios de dolor lumbar
inflamatorio? A
b) Dolor nocturno
e) Inicio agudo estaaaa
Segun los criterios cual no es una presentacion de la artritis psoriatica?
IFP porque recuerden que psoriatica es IFD
Quienes producen las TIMP?
Sinoviocitos fibroblastos.
En cual inmunocomprometido sale ppd menor de 5:

pág. 6
Ancianos
Seropositivo
....
Fisiopatologia de la TB
Desarrolla respuesta monocitica.
Se elimina en el inoculo.
Respuesta inespesifica (algo asi)
Todas
Sobre los rayos X cual no es cierta?
Son los rayos mas debiles
CPS
94.- Triada de la sífilis congénita tardía
d) penfigo palmo-plantar, coriza sifilítico y hepatoesplenomegalia
e) ninguna
PRIMER PARCIAL MÉDICA I SEPT-DIC 2017

17. La ITU que ocurre en pacientes que tienen un tracto urinario normal, sin alteraciones
funcionales o anatómica, sin una historia reciente de instrumentación y cuyos síntomas están
confinados a la uretra y vejiga, se conoce como : a) ITU recurrente
b) ITU complicada
c) ITU baja
d) ITU no complicada**
e) Bacteriuria asintomáticas
21. Cuál de las sgts es falsa en relación de las infecciones por Haemophilus influenzae:
a) el uso extendido de la vacuna conjugada Hb ha resultado en una disminución del número de casos
de la enfermedad
pág. 7
b) las cepas de no tipificables causan enfermedad sistémica por invasión y diseminación
hematógenas desde vías aéreas hacia sitios como meninges, huesos y articulaciones**
c) pueden ocasionar pericarditis, celulitis, artritis séptica, osteomielitis, endocarditis, colelitiasis e

infecciones intraabdominales
d) la ceftriazona es una alternativa adecuada de tratamiento
e) las cepas no tipificables son la causa más común de exacerbaciones de EPOC.
23. Se conoce como inmunidad pasiva artificial:

a) A la inmunidad producida por la infección (es la activa natural)
b) A la inmunidad producida por la vacunación (es la activa superficial)
c) A la inmunidad producida por el paso transplacentario de anticuerpos de la madre al niño
(es la pasiva natural)
d) A la inmunidad producida tras la administración de gammaglobulinas**
e) Ninguna es cierta
24. Cuál de estas opciones es la más correcta en relación al esquema de inmunización de un

lactante de 6 meses de edad:
a) Debe recibir la tercera dosis de difetria, tos ferina, H. influenzae b, polio y neumococo
conjugado
b) Debe recibir la tercera dosis de difteria, tos ferina, tetanos, H inlfuenzae b, polio, hepatitis b y
rotavirus.
c) Debe recibir la tercera dosis de difetria, tos ferina, tetanos, H influenzae b, polio, hepatitis b,
neumococo polisacarida y rotavirus.
d) Debe recibir la tercera dosis de difteria, tos ferina, tétanos, H. influenza b, polio, hepatitis
B y neumococo conjugada**
e) Debe recibir la primera dosis de triple viral y varicela
25. En un adolescente es fundamental que revisemos y actualicemos el esquema de inmunización

contra: a) Hepatitis B
b) Triple viral
c) Varicela
d) Todas**
e) Solo b
26. Todos menos uno se consideran factores predisponentes para la aparición de infecciones
urinarias:
a) Higiene inadecuada tras la defecación
b) Género femenino
c) Vejiga neurogena
d) Ureterocele
pág. 8
e) Varicocele**
34. En cuanto al inmunocompromiso se considera Tb cuando el PPD es igual a 5 mm

a) Diabéticos
b) Seropositivos**
c) Malnutridos
d) Ancianos
e) Todos
40. La arteritis de células gigantes es menos frecuente en:
a) Asiáticos**
b) Negros
c) Blancos
d) Nativos americanos
e) Afroamericanos
45. Señale la afirmación INCORRECTA en relación a la inmunización o vacunación
a) Son estrategias de prevención

b) La inmunización es el método por el cual se prevee de protección inespecífica contra
patógenos**
c) Las vacunas son productos biológicos que estimulan el sistema inmune generando una respuesta
y memoria inmunológica
d) La inmunización pasiva no se expone el sistema inmune al antígeno infeccioso. Involucra la
trasferencia de suero o gammablobulina especificas de un donante inmune a un sujeto
susceptible.
e) En la inmunización activa se expone el sistema inmune a un antígeno.
46. En relación a las vacunas contra el virus de papiloma humano VHP2 y VHP4 señala la afirmación
INCORRECTA:
a) Ambas vacunas mostraron alguna protección cruzada contra algunos genotipos no vacunados
en población nueva utilizando tres dosis
b) Su principal uso terapéutico es alterado el curso de la enfermedad o infección**
c) Poseen impacto post vacunal en la reducción de la prevalencia del VPH a nivel poblacional y
de lesiones precancerosas en mujeres menores de 24 años y de las verrugas genitales
d) Esta recomendada para femenina entre 9 y 26 anos
e) Debe ser puesta antes de la exposición potencial al HPV
47. En la profilaxis post-exposicion se deben considerar varios factores, cual de las sgtes
afirmaciones es INCORRECTA en relación a los factores a considerar en la fuente.
pág. 9
a) VHB. Solicitar los anticuerpos para hepatitis B, si es +, medir carga viral**
b) VHC. Solicitar los anticuerpo para hepatitis C, si es +,considerar medir carga viral
c) VIH . Solicitar los anticuerpo para VIH si es +, medir carga viral
d) Si es VIH y recibe tratamiento hay que saber el tipo de TAR (si lo recibe) asi como la
historia farmacológica y los motivos de cambio de tratamiento (resistencias o tolerancias)
del paciente.
e) Si no se puede conocer la situación serológica de la fuente, se le considerara como alto
riesgo.
67. según la clasificación de Moll y Wright de la Artritis Psoriática, hacen parte de las
manifestaciones las siguientes, EXCEPTO:
a) Artritis de IFD
b) Artritis mutilante
c) Poliartritis simétrica
d) Artritis de IFP**
e) Oligoartritis asimétrica
69. Cuando se encuentra dedos de telescopio cuales enfermedades se deben de descartar
a) Artritis reumatoide, artritis psoriatica, lupus eritematoso sistémico

b) Artritis psoriatica, esclerosis sistémica progresiva, hiperparatiroidismo**
c) Esclerosis sistémica progresiva, osteoartrosis hipertrófica erosiva, artritis gotosa
d) Lupus eritematoso sistémico, Sindrome de Sjogren, artritis psoriática
70. La osificación de los ligamentos de Sherpei en los cuerpos vertebrales recibe el nombre de? a.
Esclerosis subcondral
b. Sindesmofitos**
c. Parasindesmofitos
d. Picos de loro
71. Que es la maniobra de Gaeslen, y que articulación evalúa:
a) Distancia entre el trago y la pared, evalúa articulación parietooccipital

b) Compresión de los metacarpianos al realizar puño
pág. 10
c) Elevación y rotación externa del brazo, evalua articulación gleno humeral
d) Extensión del muslo sobre plano horizontal y evalúa articulación sacroilíaca ipsilateral e)
72. De acuerdo a los criterios semiológicos de la ASAS para considerar el dolor lumbar inflamatorio ----
EXCEPTO:
a) Inicio agudo**
b) Inicio en menores de 40
c) Mejora con el ejercicio
d) No mejora con el reposo
74. Señale el enunciado INCORRECTO en relación a las radiaciones x:
a) Los rayos x fueron descubiertos en 1895 por wilhem Konrad Roentegen

b) Los rayos x forman parte del espectro de radiaciones electromagnéticas
c) Los rayos x constituyen las radiaciones de menor frecuencia**
d) Los rayos x son radiaciones ionizantes
e) Ninguna
75. Todas las stes son fuentes de radiaciones ionizantes, EXCEPTO:
a) Radiación de uso medico

b) Radiación efluentes de la industria nuclear
c) Radiaciones infrarrojas**
d) Radiaciones cósmicas
e) Ninguna
76. Según el signo cervicotoracica la lesión torácica que muestra limites por encima de la clavicula, se
corresponde con:
a) Lesión mediastinica posterior**
b) Lesión extrapleural
c) Lesión mediastinica anterior
d) Lesión intrapleural
e) Ninguna
1. Ingresas al hospital un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio,

cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6C. Adenopatía en la cadena cervical anterior. Refiere que tiene
pág. 11
21 días con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajo hace un mes y medio con
ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril desconocida.
Todas las sgtes. Favorecen el diagnostico de Brucelosis, EXCEPTO:
Ó Esperaría puebas serológicas positivas, con títulos altos de IgG y probablemente
IgM ausente o levemente positiva
2. De acuerdo a los criterios de sidney para síndrome anti fosfolipido, que auto anticuerpo NO está
aceptado? a) Anticuerpo anti cardiolipinas IgG

d) Anticoaguglante lúpico
b) Celulitis e) Todas las anteriores c) Meningitis
b) Azitromicina e) No hay tx c) Amoxicilina
28. una mujer de 40 años ingresa a emergencias con fiebre de 38ºC y dolor lumbar derecho. En la analítica
destacan 25,000 leucocitos/mm3 con desviación izquierda y en la ECO abdominal se evidencia litiasis renal.
¿Qué microorganismo esperamos encontrar en el cultivo de orina?

b) Enterococcus faecalis e) Proteus mirabilis c) Salmonella tiphy
29. le llega por emergencia un paciente con historia de fiebre y disfagia repentina, al examinarlo encuentra en
faringe la presencia de un exudado espeso y de color blanco grisáceo sobre las amígdalas, úvula y faringe.
Usted intenta despegar el exudado y observa sangrado. Que es cierto en relación al dx de este paciente?

pág. 12

RVD

defensas.
d) Las vacunas polisacáridas en los componentes B y T y se asocian con una respuesta más completa, con
reducción de la portación nasal bacteriana.

diabética y mientras recogía el material para desecharlos recibe una herida en la mano derecha con la lanceta
utilizada, a los 7 días acude a consulta de infectologia. Muestra analíticas de la px negativas para VIH, hepatitis
B y C negativas. Cuál sería la conducta a tomar?

b) Tranquilizar al expuesto debido al bajo riesgo de transmisión.
pág. 13
35. una chica de 20 años acude a la consulta con un cuadro agudo de fiebre, adenopatías cervicales y rash
cutáneo. Según refiere la paciente, hace 3 semanas tuvo una relación sexual que pudo ser de riesgo para
contraer el virus del VIH. Indica cuál de las sgtes respuestas es verdadera.

b) TB latente
37. mujer de 69 años que consulta por disuria y poliaquiuria, síntomas que ha sufrido en numerosas ocasiones en
los dos últimos años. En el servicio de urgencias del hospital se le realiza examen de orina más un cultivo de
orina. El uroanálisis fue patológico, pH alcalino, piuria significativa, cuál de los sgte microorganismos espera en
el urocultivo? a) E. coli enterohemorragica
e) A y d
d) Capsula
39. varón de 49 años, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por tos, esputo de jalea de grosella,
fiebre (de hasta 39ºc) y dolor torácico de tipo pleurítico. Cinco días antes, el paciente había consultado a su
médico de atención primaria por fiebre, tos expectoración verdosa, iniciándose tx con amoxicilina-clavulanico
pág. 14
(1000/75mg), dos comprimidos cada 12 horas. Ante la ausencia de mejoría acude al servivio de urgencias de
nuestro centro. Radiografía de tórax muestra perdida de volumen en lóbulo superior derecho con imagen de
cavitación de paredes gruesas sugestiva de condensación cavitada. Cuál de las sgtes enterobacterias podría
ser el agente etiológico? a) Proteus mirabilis
40. un hombre de 58 refería una historia de semanas de evolución con lesiones cutáneas progresivas,
medianamente dolorosas, en su brazo izquierdo. Había empezado como una lesión eritematosa en su pulgar
izquierdo. Tenía estrías rojizas visibles como líneas de conexión entre las lesiones. El paciente no presentaba
fiebre ni otros síntomas generales. Había estado trabajando en su jardín pero no recordaba hecho alguna
herida. Cuál de los sgtes hongos podría ser el agente etiológico.

c) Esporotricosis


a) Secuestro de eritrocitos en la microvasculatura y adherencia de los eritrocitos infectados a las células
endoteliales.
b) Hiperglicemia causada por hiperinsulinemia por estimulación de factores derivados del parasito, agotamiento
del glucógeno hepático por disminución de la nutrición oral.
d) A y c
43. px de sexo femenino de 10 años de edad, que acude a consulta con dolor de 20 dias de evolución en codo y
brazo derechos. Hacia aproximadamente menos de 2 semanas que jugó con el gato familiar. Resto de
pág. 15
antecedentes sin hallazgos. Cual de las sgtes afirmaciones es correcta en relación al posible dx de esta px? a)
Fiebre, malestar general.
b) Zona tumefacta trianguloide dolorosa de 12 x 9 cm en antebrazo derecho, con adenopatías dolorosas
ipsilaterales a niveles axilar y epitroclear.
AB
b) Empiema e) Ninguna c) Efusión pleural
a) Asma d) Todas

d) Todas
e) Ninguna

b) TAC e) Todas c) IRM
a) 2 años d) No hay edad

b) 12 a e) Cualquier
c) 14 a edad
pág. 16
b) Ewing e) Ninguno
c) Condrosarcoma

MOA
b) Densidad grasa e) Densidad agua c) Densidad sodio
estructuras, de la misma densidad radiológica estén en intimo contacto anatómico, borraran su bordes, se
corresponde con el:
a) Signo del iceberg d) Signo de la
b) Signo de lesión extrapulmonar silueta
c) Signo cervicotoracico e) Ninguna
CCD
77. Microorganismos no-moviles, intracelulares obligados,que ocasionan queratoconjuntivitis progresiva hasta
ceguera: a) Treponema pallidum
d) VIH
pág. 17
e) Ninguno
81. femenina 40 a de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, veterinaria de profesión. Hace 2 semanas
inicio cuadro de disnea, la cual ha ido progresando, acompañándose de fiebre y dolor tipo pleurítico.
Recuerda haber tratado unos loros que lucían mal. Cuál es el diagnostico más probable?
83. En cual paciente podemos tomar muestra serológica con el fin de realizar IgM para determinar si esta positiva
para la infección por leptospira?
84. Para que el virus de la varicela zoster se reactive en un paciente con antecedentes de varicela, ocasionando
herpes zoster, es necesario que ocurra la siguiente:
pág. 18
85. Masculino de 23 años de edad con diagnóstico reciente de infección por el VIH a raíz de un cuadro diarreico
cónico. Actualmente 99 linfocitos T-CD4/MM3. En el coprologico se han identificado ooquistes de
cryptosporidium parvum por la tinción de Ziehl Neelsen. ¿Cuál sería el tratamiento idóneo para la
criptosporidiasis de este paciente? a) Praziquantel
86. Femenina de 32 años de edad, la cual refiere historia de aproximadamente 1 año de cambio en el patrón
menstrual (indica sangrados intermesntruales) así como varios episodios de salida trasvaginal de exudado
purulento. Su ginecólogo la ha maneja con ceftriaxona previamente en esos casos, tras lo cual curan los Sx.
Ahora viene a la consulta refiriendo dolor pélvico importante, exudado transvaginal purulento y disuria. Cuál
de todas sería la mejor conducta a tomar?
ceftriaxona.
b) Dengue e) Sífilis c) Fiebre amarilla
89. Cuál de estos métodos diagnósticos de sífilis suele permanecer positivo de por vida? a) VDRL
b) RPR
d) FT-Abs
e) TRUST
pág. 19

RML
1. El inflamosoma esta formado por:
a) Caspasa 9, PYCARD y NALP
b) Caspasa 1, PYCARD y NALP
c) Caspasa 1, PYCARD y PAMPs
d) Caspasa 6, PYCARD y DAMPs
2. En el grupo de las moléculas coestimuladoras del linfocito T se encuentra, EXCEPTO: a) Linfocito

B
b) Macrófago
c) Familia B7
d) CD56
e) CD26
3. El principal receptor INHIBIDOR producido por las moléculas de coestimulacion del linfocito T
es: a) CD140
b) CTLA-4
c) NALP-1
d) Caspasa 6
e) NF-kB
4. Entre los hallazgos radiológicos que se encuentran en la Artritis reumatoide todos son ciertas,
EXCEPTO:
a) Erosiones pequeñas marginales
b) Disminución del espacio intr. Articular simétrico
c) Disminución de la mineralización peri articular
e) Periostitis
5. En los pacientes con síndrome de Sjogren se ha encontrado asociación incrementada con

enfermedad maligna hasta 40 veces más que la población normal, que tipo de neoplasia es la
mas frecuentes en estos pacientes: a) Linfoma de células B
b) Linfoma de celula T
c) Leucemia linfoblastica aguda
d) Leucemia mielocitica crónica
e) Carcinoma de colon
pág. 20
6. De las sigtes enfermedades se ha descrito como fisiopatogenia la presencia del inflamosoma:
a) Espondilitis anquilosante
b) Esclerosis sistémica progresiva
c) Artritis idiopática juvenil
d) Artritis por depósitos de urato monosodico
7. ……. la enzima que carece el humano que lo hace suceptible de sufrir gota?
a) …… oxidasa
b) Urato oxidasa o uricasa
c) .....no oxidasa
8. La principal citoquina involucrada en la crisis por urato monosodico es: a) TNF- α

b) IL-6β
c) IL-17 α
d) IL-1β
e) IL-4∞
9. La presencia en sangre de un anti Sm, nos refiere que el patrón del ANA será: a) Homogéneo
b) Denso fino
c) Moteado
d) Citoplasmático
e) Nucleolar
10. La presencia del anticoagulante lupico en una paciente, le confiere riesgo de: a) Sangrado gingival
b) Trombosis venosa
c) Sangradp vaginal
d) Coagulación intravascular diseminada
11. Paciente de 34 años, género femenino con C3 y C4 bajos, proteinuria de 2gr/24hrs, leucocitos en
orina 6-7 xc, anti DNAds +, cilindros hemáticos +, que tipo de glomerulonefritis (GMN) tiene la
paciente de acuerdo a la biopsia renal: a) GMN estadio I
b) GMN estadio II
c) GMN estadio III
d) GMN estadio IV
e) GMN estadio V
12. A qué se le denomina en patología BANDA LUPICA, que puede ser algo muy característico del
lupus?
a) Células tipo macrófago fagocitando material nuclear
b) Complejos auto-anticuerpo que se depositan en las células de Kupffer
c) Depósitos de inmunocomplejos en la membrana glomerular
pág. 21
d) Depósitos de inmunocomplejos en la unión dermo epidérmica
e) Depósitos de inmunocomplejos en la dermis papilar
14. En un paciente con diagnositico de Artritis Reumatoide, entre las afecciones oculares que se
pueden encontrar todas son ciertas excepto:
a) Uveítis anterior aguda
b) Epiescleritis
c) Escleritis
d) Queratoconjuntivitis seca
e) Conjuntivitis
15. En los pacientes con esclerosis sistémica, se ha encontrado depósitos incrementados de

colágeno tipo I, la cual condiciona en los tejidos muchas de las manifestaciones clínicas, en el
contexto de un paciente en el cual se sospecha que tiene un comportamiento limitado, el
compromiso pulmonar estará en?
a) Engrosamiento bronquiolos terminales
b) Engrosamiento de las arteriolas bronquiales
d) Engrosamiento del parénquima
e) Engrosamiento de la membrana alveolar
17. Cual es el intervalo de administración de dos vacunas con antígenos vivos:

a) Se pueden administrar simultáneamente o con cualquier intervalo entre dosis
b) Se pueden administrar simultáneamente o separadas al menos por 4 semanas c) No
hay intervalo requerido
d) Es imposible administrar dos vacunas con antígenos vivos
e) Todas son correctas
20. El antibiótico de elección ante la sospecha de enfermedad invasiva por Haemophilus es: a)
Meropenem
b) Ciprofloxacina
c) Ceftriaxona
d) Cloranfenicol
e) Colistina
22. Cual de las siguientes es cierta en relación al eritema infeccioso

b) Tiene un periodo prodrómico muy sintomático y especifico
c) El exantema debe estar aislado durante todo el tiempo que dure la erupción
d) Es posible prevenirlo con vacunas
CS
24. ¿En quienes estaría justificada una evaluación urológica?
a) Mujeres con historia de infección urinaria recurrente y hematuria.
b) Hombres con datos de infección urinaria.
c) Hombres o mujeres con datos sugestivos de obstrucción urinaria.
d) Todos
e) Ninguno
pág. 22
MO
28. todas las siguientes son propiedades de los Rx, excepto: (LA ENVIARON A REVISION)
a) Viaja a través de ondas y a la velocidad de la luz.
b) Se propaga en línea oblicua.
c) No se huele.
e) Ninguna
31. En cuanto a las características técnicas de una radiografía de tórax, señale el enunciado
INCORRECTO:
a) Debe de comprender ambos hombros.
b) Debe de comprender el hipogastrio.
c) Tomar en cuenta la dureza, ni dura (sobreexpuesta) ni blanda (infraexpuesta) lo normal es que tenga
un tono grisáceo.
d) Debe de estar centralizada, para esto tomamos de referencia el esófago. (ES LA TRAQUEA)
32. Señale la respuesta INCORRECTA en cuento al signo radiológico cervicotorácico:
a) Se toma en cuenta para definir en qué mediastino se sitúa una lesión.
b) Es un signo de localización que toma en cuenta las clavículas.
c) Si la lesión sobrepasa la clavícula se encuentra en mediastino anterior.
d) Si la lesión sobrepasa la clavicula está en mediastino posterior.
AB
35. Paciente que se presenta con tos productiva de 12 días de evolución, fiebre sin predominio de
horarios, a quien se le realiza Rx de tórax mostrando un infiltrado alveolar
con predominio basal izquierdo presentando neumonía neumocócica, ¿Cuál sería el manejo
antimicrobiano?
a) Macrolidos
c) Fluroquinolonas
d) Ninguna
AB
37. En cuanto a la microbiologia de las micobacterias cuál es la correcta: a)
Aerobios estrictos
c) Inmoviles
d) Todas
RGL
39. Un varón caucásico de 64 años es admitido en el hospital con fatiga, tos, hemoptisis y dificultades
con la respiración nasal. A la admisión sus signos vitales son los siguientes: Temperatura de
38,1 C, pulso de 114 lpm, PA de 145/95 mmHg y FR de 22 r/m. El examen físico revela hinchazón
moderada de la cara, y la opacidad en la percusión y la reducción de la respiración sobre el
pulmón izquierdo. El examen radiológico de tórax revela varias opacidades cavitadoras en el
pulmón izquierdo. El análisis de orina detecta hematuria y proteinuria leve. La lectura de la
prueba de PPD en 72 horas revela eritema de 5mm; La microscopia de esputo es negativa. ¿ Cuál
de las siguientes pruebas de laboratorio es más probable que sea positiva en este paciente?
pág. 23
b) C-ANCA
c) Antígeno de histoplasma en sangre y orina
d) Anticuerpos Anti-glomerular basal membrana
40. La infección por el virus de la hepatitis C es característica en cual de las siguientes vasculitis:
a) Wegener granulomatosis
41. La infección por virus de la hepatitis B es característica en un 30% en cuál de las siguientes
vasculitis:
a) Churg Strauss Sindrome
c) Takayasu
42. Una mujer de 40 años, con un caso conocido de asma en los últimos cuatro años, presento una
historia de dos meses de entumecimiento en la parte superior derecha y ambos miembros
inferiores. El examen revelo neuropatía asimétrica y purpura palpable sobre los miembros
inferiores. Las investigaciones revelaron eosinofilia. ¿Cuál es el diagnostico probable?
a) LES
b) Poliarteritis nodosa (PAN)
c) Arteritis de células gigantes (GCA)
d) Sindrome de Churg-Strauss
43. Una mujer de 20 anos de edad se presenta con sordera conductiva bilateral,purpura palpable en
las piernas y hemoptisis. Una radiografia del torax muestra una cavidad de paredes delgadas en
la zona inferior izquierda. Las investigaciones revelan la formación de globulos rojos en la orina
y un nivel elevado de creatinina sérica (3mg/dl). ¿ Cual es el diagnostico mas probable?
a) Purpura de Henoch-Schonlein
b) Poliarteritis Nodosa
c) Granulomatosis con poliangitis
d) TB diseminada
RVD
49. ¿Cómo se transmite la malaria?:
b) Trasmision sexual y la picadura del mosquito
c) Contacto con enfermos y la picadura del mosquito
d) Mediante el embarazo y la picadura del mosquito
51. En relación a las pruebas diagnosticas de la Malaria señala la afirmación correcta:

a) Las técnicas de detección molecular (PCR), solo detecta parasitemias altas y es la mas sensible y
especifica.
pág. 24
b) Las pruebas serológicas detectan anticuerpos contra parasitos de la malaria en la fase aguda de la
enfermedad, usando inmunofluoresencia indirecta (IFA) o ensayo de inmunoabsorcion ligado a
enzimas (ELISA)
c) La detección de antígenos parasitarios son test rapidos y son sensibles en (90%)
d) El Frotis o Gota Gruesa: solo diagnostica las infecciones por P. falciparum permite monitorizar el
tratamiento.
e) El diagnostico serológico es el mas especifico y es el mas utilizado en el diagnostico de la malaria en
nuestro país.
52. Una mujer de 48 anos viaja a RD con un grupo de ayuda humanitaria. ¿ Cual profilaxis es
recomendada contra la malaria para esta paciente?
a) Cloroquina
b) Pirimetamina
c) Mefloquina
d) a y c
e) Todas las anteriores son opciones
53. Senala cual es la afirmación correcta de los factores de riesgo para la transmisión ocupacional
del VIH.
RVD
54. En relación a los riesgos para la transmisión ocupacional de la hepatitis B y C, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es incorrecta?
a) En el caso del VHB la actuación depende de la situación tanto del paciente fuente como de la
persona expuesta
b) Si la pauta de vacunación de la fuente al VHB es correcta no debe efectuarse seguimiento c)
Si la pauta de vacunación de la fuente frente al VHC es correcta no debe efectuarse
seguimiento
d) En el caso del VHC debe asegurarse un diagnostico precoz de una posible infección aguda en la
persona expuesta, para poderla tratar cuanto antes
e) El VHC no se transmite de manera eficaz a través de exposición laboral
55. Uno de los objetivos de los programas de inmunización es eliminar una enfermedad específica.
¿Cuál de las siguientes enfermedades se ha eliminado en el Republica Dominicana?
a) Difteria
b) Tétanos
c) H1N1
d) Malaria
e) Ninguna
56. ¿Cuál de los siguientes es la causa más común de diarrea del viajero en América Latina? a)
Campylobacter jejuni
pág. 25
d) Giardia lamblia
e) Vibrio cholera
57. ¿Cuál de los siguientes escenarios probablemente este asociado con el menor riesgo de
transmisión del VIH a un proveedor de atención medica después de un pinchazo accidental con
aguja de un paciente con VIH?
a) La aguja esta visiblemente contaminada con la sangre del paciente
b) La aguja produce una lesión profunda en el tejido del proveedor de atención médica y no está
recibiendo TARGA
c) El paciente cuya sangre está en la aguja contaminada ha estado recibiendo tratamiento
antirretroviral durante muchos años y tiene una supresión viral

exitosa
d) El paciente cuya sangre está en la aguja contaminada fue diagnosticada con infección aguda por
VIH hace dos semanas
e) Accidente con catéter venoso central cuando estaba siendo retirado
58. Todos los siguientes has sido identificados como un factor o condición predisponentes
asociados con el desarrollo de candidiasis diseminada hematogenamente EXCEPTO a) Catéteres
vasculares internos
b) Proteinosis alveolar pulmonar
c) Glucocorticoides parenterales
d) Neutropenia
e) Quimioterapia citotóxica
69. Leucocitos normales o ligeramente elevados en el hemograma, anomalía en pruebas de función

hepática hasta en el 50% de los casos, causa neumonía atípica, periodo de incubación de 5 a 15
días, todas estos son características que produce ¿cuál de los siguientes microorganismos?
a) Chlamydophila pstacci
b) Leptospira interrogans
c) Streptococcus pneumoniae
d) Mycobacterium tuberculosis
e) Treponema pallidum
70. De los siguientes nematodos, ¿cuál es el que parasita a la mayor cantidad de personas en el
mundo?
b) Trichiuris trichiuria
c) Áscaris lumbricoides
d) Strongyloides stercolaris
e) Ancylostoma duodenale
71. La exposición ante el virus de la varicela zoster, en un paciente seronegativo, ¿Cuál enfermedad
ocasiona?
a) Iridociclitis
b) Varicela
c) Herpes zoster
d) Neuritis aguda
e) Neuritis post-herpética
pág. 26
CPS
72. ¿Cuál de estas NO es una de las primeras causas de infección nosocomial?

a) Neumonía nosocomial
b) Infección del tracto urinario relacionada al catéter
c) Bacteriemia relacionada a catéter
73. ¿Cuál de estos antisépticos se asocia a mayor efecto residual?

a) Triclosam
b) Yodopovidona
c) Alcohol 61%
d) Clorhexidina
e) Alcohol 70%
74. Masculino de 45 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de realizar un
tamizaje por para ITS luego de relación sexual no protegida con persona desconocida hace 6
meses, fue confirmado con una prueba treponemica. Actualmente paciente asintomático pero
recuerda haber presentado una lesión sugestiva de chancro primario hace 4 meses, la que curo
espontáneamente. ¿Cuál sería su recomendación?
a) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de
unidades en dosis única
b) Es un caso de sífilis latente indeterminada y trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones de
unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una
c) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de
d) No amerita tratamiento porque esta asintomático e)
Es un caso de sífilis latente temprana y tratare con penicilina benzatinica 2.4 millones
de unidades dosis
única
84. en cuanto al Vibrio cholerae, ¿Cuál de las siguientes es cierta?

a) El tor es el tipo mas virulento
b) El tipo clásico es mas virulento
c) Las cepas no toxigenicas son mas virulentas
d) El tipo clásico tiene mayor persistencias ambiental
86. cual de las sigtes es cierta en relación a Triquinosis

A. Se caracteriza porque mas del 50% los pacientes tienen hipereosinofilia y mas del 90% de los
pacientes las presentan en la primera semana
B. En la tercera semana de la infección el paciente puede presentar diplopía
C. La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas, dolor abdominal que se presentan a la
semana de comer la carne contaminada
D. Albendazole de 400mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad. E. Ninguna
ENERO ABRIL 2019

pág. 27
pág. 28
pág. 29
pág. 30
pág. 31
pág. 32
pág. 33
pág. 34
pág. 35
pág. 36
pág. 37
pág. 38
pág. 39
pág. 40
pág. 41
pág. 42
pág. 43
pág. 44
pág. 45
pág. 46
pág. 47
pág. 48
RGL no va
a) Dolor
b) Rigidez matinal
c) Mayores 50 años
e) Todas

e) Todas

a) 50 años
c) Aumento de la eritrosedimentacion
d) Biopsia arerial anormal
e) Todas
46. Un paciente de25 años consulta por una clínica de fiebre de hasta 39C, sudoración, fatiga y
diarrea de unos 5 días de evolución. Explica que hace 2 meses realizo un viaje de tres semanas por
diversas zonas rurales de África. Asegura que hizo profilaxis con mefloquina semanal antes, durante
y 4 semanas después del viaje. Que análisis indicarías para descartar una malaria por Plasmodium
vivax?
a) IgM
b) Acido láctico
c) Frotis o gota gruesa
d) Ayc
49. Femenina de 45 años de edad acude a emergencia por presentar cuadro de 10 días de
evolución de hemiparesia derecha proporcionada, al inicio leve que progresa a hemiplejia, afasia de
expresión, acompañado de fiebre intermitente, cefalea progresiva y vómitos. No movimientos
anormales. Niega otra sintomatología. Se le realiza sus analíticas que reportan VIH positivo, HVB
negativo; cual de los siguientes son diagnósticos diferenciales?
a) Neurotoxoplasmosis
b) Linfoma primario SNC
c) Tuberculoma
pág. 49
d) Ayc

51. Luego de realizar tu diagnóstico. Que conducta tomarías
a)Inicio de tratamiento que produce la clínica neurológica

b)Iniciode profilaxispara Pneumocytis jirovecii
c)SolicitarCD4 y carga viral del paciente d- a y
c
e)Todas las anteriores
53. En el LES, ¿ quien describió el compromiso del endocardio?
A) Littman y sacks
B) Reinhart y Hauck
C) Von Hebra y Kaposi
D) Hargraves y Richmond
E) Ninguno de los anteriores
54. El principal colágeno que se encuentra en la piel es:
A) Colageno I
B) Colageno II
C) Colageno III
D) Colageno IV
E) Colageno V
55. ¿ La sobre actividad del hueso subcondral que se produce en las IFP, reciben el nombre de?
A) Nodulos de Herberden
B) Acroestolisis
C) Sindesmofitos
pág. 50
D) Parasinemofitos
E) Nodulos de Bouchard
57. Femenina de 34 años, que se presenta artralgias de tobillo de hace 4 semanas de evolución,
posteriormente artritis 1 y 2 MMT derecho, asociado a fiebre no cuantificadas, ulceras orales no
dolorosas y erictematosas maculares palmas y piernas, la mejor opinión diagnostica es?
A) Lupus erictematoso sistémica
B) Artritis reactiva
C) Artritis reumatoides
D) Sindrome de Sjorgen
E) Artritis Psoriatica
RML
80.- Microorganismos no-móviles. intracelulares obligados. que ocasionan el Linfogranuloma Venéreo
(LGV).
b) Chlamydia trachomatis serovar L1L2L3
c) Neisseria gonorrhoeae
d) Virus de la lnmunodeficiencia Humana (VIH)
e) Virus del Herpes Simplex tipo 2
82. En la Varicela, ocasionada por el VVZ (Virus de la Varicela Zoster), los pacientes pueden ser
contagiosos durante cual periodo de tiempo?
a) Desde 1 semana antes de la aparición de las vesículas hasta 1 semana luego de formadas
las costras.
b) Desde 1 hora ante de la aparición de vesículas hasta 1 semana luego de formadas las
costras.
c) Desde que aparece la fiebre hasta que termina,
d) Todo el tiempo, mientras haya lesiones.
d) Desde 48 horas antes de la aparición de las vesículas hasta 4-5 días luego de formadas las
costras.
83.- Cronicidad progresiva, masas parecidas a neoplasías, trayecto fistuloso, infección

refractaría o recidivante, son características que reúne el Sgte microorganismo, cuando
ocasiona enfermedad: a) Legionella
b) Tricocéfalo
pág. 51
c) Rickettsia
d) Cryptosporidium
e) Actinomyces,
85.- La neumonía por Pneumocystís jirovecii es más frecuente en pacientes con síndrome de
inmunodeficiencía adquirida. Con cuantos CD4 es más frecuente la aparición de la misma? a) Más
de 500 células/ml
b) 400-1,600 células/ml
c) Menos de 350 células/ml
d) De 300-450 células/ml
e) Menor de 200 células/ml
87.- Femenina de 32 años, sexualmente activa, con antecedentes de fanngoamigdalitis a
repetición (3 episodios en el último ano) que mejora muy poco ante el uso de penicilina
benzatinica 1.2 millones de unidades (IM). Que conducta tomaría?
a) Aumentaría la dosis de la penicilina benzatínica a 2.4 millones de unidades IM
b) Cambiaria a otro antibiótico, porque los estreptococos beta hemolíticos que ocasionan
faringoamigdalitis son resistentes a las penicilinas
c) Investigaría si la paciente tiene antecedentes de inmunocompromiso realizándole una prueba
de VIH
d) Preguntaría sobre sus conductas sexuales y realizaría tinción y cultivo para determinar que e)
microorganismo está
implicado Ninguna
de las anteriores
88.- El uso de aciclovir disminuye 2 días el tiempo de resolución de signos y síntomas. Reduce en
4 días el tiempo de cura de lesiones. Reduce en 7 días la aparición de virus en lesiones. Para cual
microorganismo es esto correcto? a) Virus de la rabia
b) Virus de varicela zoster
c) Virus de herpes simple 1 y 2
d) Citomegalovirus
e) Todos los anteriores
89.- De los Sgtes enunciados, cuál es el correcto en relación a la enfermedad por meningococo
(Neisseria meningitidis)?:
pág. 52
B) No existe una vacuna efectiva contra el serogrupo B
90.- Masculino de 40 años de edad, diabético, el cual refiere que después de regresar de un
viaje por crucero, comenzó a presentar tos no productiva y cefalea, y días después se complicó
con fiebre y diarrea. Al examen físico presentaba disociación pulso-temperatura. Cuál de las
Sgtes pruebas indicarías?:
a) Cultivo de esputo, sospechando Streptococcus pneumoniae
b) Coprológico, sospechando síndrome de Loefler por Ascaris lumbricoides
c) Antígeno en orina, sospechando Legionella pneumofila
d) Hemocultivo, sospechando Staphylococcus aureus
e) Baciloscopía, sospechando Mycobacterium tuberculosis
CPS
91.- Fase infectante para el humano de Wuchereria bancrofti:
a) Larva ler estadio (L1)
b) Microfilaria
c) Adulto
d) Larva tercer estadio (L3)
e) Larva segundo estadio (L2)
CPS
93.- Para determinar la adecuada respuesta al tratamiento en pacientes con sífilis, debe
realizarse mediante el seguimiento de: a) Evaluación de respuesta clínica
b) Negativización FT-ABS
c) Disminución cuádruple TRUST
d) Disminución cuádruple VDRL
e) Disminución cuádruple de FT-ABS
96.- Los virus de Dengue y Zika pertenecen a la familia:
a) Alfaviridae
b) Filoviridae
pág. 53
c) Enterovirus
e)Flaviviridae
d) Herpesviridae
97.- En un paciente con dengue severo con choque descompensado (hipotensivo) cuál de
estos esquemas aplicaría inicialmente según la guía de dengue a) Solución Dextrosa al
5% a razón de 20 ml/kg/hora
a) Una forma de presentación es cardiomiopatía restrictiva.

b) La presentación crónica se caracteriza usualmente por datos respiratorios sin síntomas
constitucionales
c) Uveítis posterior es la afectación más frecuente en la forma crónica
PRIMER PARCIAL MÉDICA 1, MAYO-AGOSTO 2018
SBO
1. ¿Cuál es el reservorio principal de la salmonella typhi en una persona portadora?
f) Los divertículos del colon

g) La vesicula biliar
h) El intestino delgado
i) Vesicula seminal
j) Vías urinarias
2. Un paciente con gastroenteritis por salmonella, acude a la consulta. El paciente esta

deshidratado. ¿Qué tratamiento le darías sabiendo que el paciente previamente no tenía
ninguna enfermedad?
e) Amoxicilina endovenosa más hidratación oral o venosa.

f) Ciprofloxacina ora o endovenosa
pág. 54
g) Ceftriaxona im o ev más hidratación oral o ev
h) B o C muy buenas opciones
3. Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con relación a la fiebre tifoidea?
e) Puede cursar con leucopenia y desviación a la izquierda.

f) Puede provocar enterorragia
g) Afecta además de al hombre ciertos animales domésticos como la gallina h) Ninguna

4. Un paciente de 37 años veterinario de profesión refería dolores en región lumbar de
característica inflamatoria acompañados de escalofríos, sensación febril y dolor de cabeza
de 15 días de evolución. La exploración física destacaba una temperatura de 38,5 y un dolor
selectivo a la presión sobre articulación sacroilíaca derecha siendo la percusión sobre las
vértebras lumbares L4. L5 dolorosa los hemocultivos obtenidos tres días antes ibas
negativos, que actitud le parece más adecuada?
f) Iniciar tratamiento empírico con doxiciclina IV más gentamicina.

g) Realizar serología para enfermedad de lyme.
h) Realizar gammagrafía con tc e iniciar tratamiento con cefalosporina de tercera
generación
i) Solicitar un estudio serológico de brucelosis e iniciar el tratamiento con doxiciclina y
estreptomicina.
j) Hacer una biopsia de medula ósea y cultivarla para salmonella
5. Cuál es la forma de presentación más frecuente de amebiasis
f) Dolor abdominal bajo y diarreas leves

g) Diarreas mucosanguinolentas con escaso material fecal, con 10-12 deposiciones por dia
h) Diarrea acuosa
i) Colitis post amebiana
j) Todas
6. En un paciente con bacteremia salmonelosica, UD. Tiene el siguiente antibiograma, cual

sería su antibiótico de elección
f) Ciprofloxacina 1 Ml
g) Ceftriaxona 1.2 Ml
h) Cefixime 0.99 Ml
i) Ampicilina 0.5 ml
j) Todos
7. Todas son ciertas en relación a toxoplasma, EXCEPTO
pág. 55
f) Los ganglios linfáticos insensibles, duros, con mayor frecuencia cervicales y usualmente
múltiples
g) La mayoría de los infectados hacen manifestaciones clínicas
h) Coriorretinitis con mayor frecuencia resulta de una primoinfección en el
inmunocompetente
i) En el inmunodeficiente se produce una enfermedad diseminada con la infestación de
todas las células
j) Todas
8. todas son ciertas, excepto:
f) Rabeprazole puede pre disponer a la infección

g) la forma crónica es la continuación de la fase aguda
h) puede haber macrositosis
i) en pacientes asintomáticos si hay quistes en heces la droga de elección seria
nitazoxamida, 500 mg BID por 3 dias
j) ningúna
9. en relación a mononucleosis infecciosa, cual es cierta:
f) un masculino de 25 años, tuvo relaciones sexuales con una joven que tenia MI activa,
de 2 o 3 semanas después presenta fatiga, malestar general mialgia y fiebre de 40
probablemente tenga MI
g) su tratamiento seria prednisona
h) este masculino se podría complicar con un linfoma de células B
i) si tiene linfocitos atípicos habrá predominansa de las células CD4
j) ninguna
RDC
24. Cuáles el periodo de semidesintegración y el fotopico del radioisótopo utilizado para

radiomarcar los difosfonatos?
e) 8 días y 364 keV

f) 6 horas y 140 keV
g) 2 horas y 104 keV
h) 8 horas y 167 keV
25. Cuál es el mecanismo de localización del radiofármaco TC99m MDP?
e) Absorción química
f) Fagocitosis
pág. 56
g) Unión a receptor de membrana
h) Excreción
26. Cuál es el estudio de elección para la detección de lesiones óseas metástasis en un paciente
con un adenocarcinoma prostático?
e) Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía Galio 67

f) Rastreo corporal total con TC99m MDP
g) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
h) Rastreo corporal total + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
RML
68 ¿En qué enfermedad se encuentra de manera característica los denominados Cuerpos
citoides:
f) Esclerosis sistérnica progresiva
g) Sindrome anti fosfolipidos
h) Sindrome de Sjögren
i) Lupus eritemaroso sistémico
j) Ninguna de las anteriores
72. En los pacientes con Sindrome de Sjogren, el riesgo de evolucionar a enfermedad

infoproliferativa es elevado, cuál es la entidad que más se encuentra:
f) Linfoma no Hodgkin de células T
g) Linfoma Hodgkin de células T
h) Linfoma no Hodgkin de células B
i) Linfoma Hodgkin de células B
73. En los pacientes con Espondiloartritis, se han identificado un grupo de citoquinas que tiene
relevancia en la patogenia de estas enfermedades, cuál de las Sgtes NO ha demostrado que
intervenga en la nmunopatogenia:
f) TNFa
g) IL-
6
h) IL-17
i) IL-23
j) IL-12
74. En los pacientes con LES y afección renal, la principal caracteristica de la GMN t estadio V es:
pág. 57
f) Hipertensión arterial
g) Hematuria
h) Leucocituria
Cilindruria
j) Proteinuria
i)
f) Presencia de semilunas
g) Cariorexis
h) Cuerpos algodonosos
i) Banda lúpica
Banda monoclonal
76. A qué se le denomina Fenómeno de Células LE:

f) A la presencia de un linfocito B activando complemento por acción del linfocito T
g) Un polimorfonuclear fagocitando material nuclear de alguna célula
h) Un macrófago fagocitando una célula antigénica
i) La activación de la respuesta inflamatoria por los linfocitos T
77. La realización de la prueba de ANA debe de realizarse mediante el método de IFI

(inmunofluorescencia indirecta), la cual no da diferentes tipos de patrones, asociados a los
antigenos que presenta el paciente, así, si en un reporte nos describen que tenemos un
patrón
MOTEADO, tenemos los siguientes antigenos EXCEPTO
e) Anti Ro 52 Kd
f) Anti Ro 62 Kd
g) Anti Snm O Anti Scl-70 el 70 pertenece al nucleolar por eso es esta
h) Anti La Ro y la siempre estan juntos verifiquen la tabla y lo veran
78. Como se denomina el signo para examinar la movilidad lumbar:

f) Test de Patrick
g) Test de Fabere
h) Test de Gaeslen
i) Test de Schober
79. En el diagnóstico del síndrome de Sjogren, cual es al auto anticuerpo que se debe solicitar
según los criterios de ACR/EULAR 2016:
pág. 58
f) ANA
g) Anti DNAds
h) anti Ro
i) anti La
j) anti U1 RNP
80. El epitome compartido encontrado en los pacientes con AR como factor de riesgo es
f) HLA-DR 01*01
g) HLA-DR 04 04
h) HLA-DR 04 01
i) HLA-DR 02'04
81. En el grupo de las moléculas co-estimuladoras tenemos. EXCEPTO:
f) CD-28
g) B-7
h) CD-40
i) CD-44
j) CD-154
82. En la patogenia de la respuesta inflamatoria de la Artritis por depósito de urato de mono

sódico, la hipótesis actual se refiere a:
f) Activación de complejos de inflamosoma

g) Activación del linfocito T vía STAT-4
h) Activación del linfocito T vía IL-1B
i) Activación del macrófago vía TNFa
j) Activación del linfocito T vía IL-17
RGL no vaa
83. Cuales signos clínicos comparten la PMR y arteritis de Cels. Gigantes ( GCA)
f) Rigidez de cintura escapular

g) es más común en hombres
h) buena respuesta a los esteroides
i) pude afectarse la cintura pélvica
j) todas
84. Cual no es un criterio Dx de la PMR:

pág. 59
f) 50 años
g) dolor de cuello por más de 1 mes
h) aumento de la eritrosedimentacion
i) biopsia arterial anormal
j) todas
85. Es un dx diferencial de la PMR:
f) capsulitis adhesiva
g) tendinitis del maguito de los rotadores
h) fibromialgia
i) osteoartritis cervical
j) todas
86. La polimiositis se diferencia de la dermatomiositis por:
f) manchas de gottron
g) heliotropo
h) rash malar
i) debilidad escapular unilateral
j) ninguna
RVD
87. El único plasmodium que pueden entrar en los eritrocitos afectados por
hemoglobinopatías: f) malariae
g) simiae
h) falciparum
i) vivax
j) ovale
88. Cuál es el único hongo que no se relaciona con el estado de la inmunidad:
f) Aspergillus fumigatus
g) blastomices
h) histoplasma capsulatum
i) candida albicans
j) ninguno de las anteriores esta es
pág. 60
89. Hongo que se trasmite por heridas relacionadas a espinas de rosas
f) criptococo
g) mucor
h) sporotrix schenckii o esporotricosis
i) histoplasma
j) criptococo neoformans
90. Cuál de las siguientes definiciones corresponde a bacterias micro aerofilicas
f) Crecen de 5 a 30% de Co2

g) crecen 0% de O2
h) crecen a 0% de Co2
i) todas las anteriores
j) ninguna de las anteriores
91. El fusobacterium necroforun se relaciona con:
f) Flemon difuso hiperseptico

g) sindrome de lemierre
h) celulitis periorbitaria
i) necrolisis epidérmica toxica
92. vacunar a grupos de riesgo para proveer protección indirecta en la comunidad se llama: f)
protección capullo
g) protección de rebaño
h) inmunización pasiva
i) A y B
j) B y C
93. El toxoide tetánico y de la difteria producen reacción de hipersensibilidad: f) Tipo1
g) Tipo II
h) Tipo III
i) Todas las afirmaciones son correctas
94. Cuáles son las etapas del ciclo de la vida del VIH
pág. 61
f) fusión
g) transcripción inversa
h) integración
i) multiplicación
j) todas las anteriores
95. El dx del sindrome de reconstitución inmune en VIH se realiza :
e) cultivo viral
f) prueba de ELISA
g) conteo de CD4+ carga viral
h) carga viral fenotipo
SEPTIEMBRE DICIEMBRE 2018 INCOMPLETO HASTA

LA 45
Primer parcial Agosto-Diciembre 2018 (no llenado y solo hasta la 45)
02. Señale la relación correcta:
a. Roséola infantil ----------- Togavirus
b.Enfermedad mano pie boca -------- enterovirus

c. Eritema infeccioso ------- coxsackie
d. Herpangina ------------------ Parvovirus b19
e. Rubeola ----------- Enterovirus
03. Cuál de las siguientes vacunas no está contraindicada en una paciente embarazada? a. Triple viral
b. BCG
c. Influenza
d. Varicela
e. Fiebre amarilla
04. A su consulta acude una madre con su hijo de 12 años y ella le cuestiona su preocupación si el joven estará o no
con su calendario de vacunación al día. Usted que le recomendaría?
a. Que no se preocupe, que a esa edad ya no es necesario si todo lo anterior esta aplicado
b.Le recomienda un refuerzo de DaPT y la primera dosis de vacuna contra HPV

c. Le recomienda una dosis de BCG
d. Le recomienda un esquema de dos dosis contra haemophilus influenza b
e. Le recomienda esquema completo contra rotavirus.
pág. 62
06. Cual no forma parte de la sintomatología del botulismo?
a. Diplopia
b.Paralisis descendente asimétrica

c. Disartria
d. Ptosis palpebral
e. Retencion urinaria
07. Niño de 7 años que es llevado por el padre a consulta con una erupción. Al examen ud. Observa un exantema
reticular de predominio en extremidades y que respeta palmas y plantas. El padre refiere que el niño ha estado
de buen ánimo y sin fiebre y que solo se queja de leve prurito. Ante estos datos, Cual es su sospecha principal?
a. Enfermedad mano pie boca
b. Roséola
c. Rubeola
d.Eritema infeccioso
e. Exantema súbito
08. Cual relación no es correcta en cuanto a periodos de incubación?

a. Exantema súbito -------- 7 a 15 días
b. Paperas ------ 15 a 20 días
c. Rubeola ------ 5 a 7 días no es pq el periodo es de 12-23 dias
d. Sarampion ----- 10 días
e.Eritema infeccioso ------- 4 a 28 días
09. Cuál de las siguientes se considera una enfermedad no mediada por toxinas? a. Difteria
b.Gastroenteritis por Norwalk

c. Síndrome de la piel escaldada
d. Escarlatina
e. Gastroenteritis por estafilococos
10. La infección urinaria (ITU) que ocurre asociada a factores anatómicos, farmacológicos o funcionales, y que
predispone a recurrencia o persistencia, se conoce como:
a. ITU alta
b. ITU recurrente
c.ITU complicada
d. ITU nosocomial
e. Bacteriuria asintomática
12. Que es correcto en el tratamiento de la difteria?
a. No es necesario el aislamiento respiratorio y el monitoreo cardíaco
b. Los contactos no requieren vigilancia
pág. 63
c.Tratamiento de elección Penicilina o Eritromicina
d. No se requiere vacunación de los contactos
e. Manejo con antitoxina tetánica
RGL no van esos temas
13. La incidencia anual de la Polimiositis (PM) y la Dermatomiositis (DM) es de:
a.2-10 por casos/millón

b. 3/100,000
c. 10/100,000
d. 5/100,000
14. La fibrosis intersticial se presenta en los pacientes con anticuerpos anti sintetasa en un:
a. 50%
b. 25%
c. 10%
d.70%
15. Los pacientes que desarrollan una miositis con la terapia de esteatinas y no mejoran cuando se suspende el
medicamento se asocian al anticuerpo:
a.Anti 200/100
b. Anti 155/140
c. Anti Mi-2
d. Anti – SSAE
16. La polimiositis es un proceso mediado por:
a. Células B
b.Células T
c. Complejos inmunes
d. Citoquinas
17. La dosis de esteroides en las miopatías es de:
a.1-1.5 mg/kg
b. 20 mg v.o
c. 40 mg v.o
d. 10 mg
pág. 64
RDC
18. Masculino, 88 años con antecedentes de hipertrofia prostática benigna, que en una revisión de rutina obtiene
una fosfatasa alcalina de 714 UI/L y una PSA en suero de 10.14. Se solicita la realización de una gammagrafía
ósea para evaluación, en la cual se observa múltiples zonas hipercaptadoras en esqueleto: calota, macizo facial,
escapula izquierda, vertebras dorsales y lumbares, pelvis, fémur derecho tibias y cubito derecho. De acuerdo a
la historia clínica, analítica y gammagrafía del paciente, ante que diagnóstico de los siguientes nos
encontramos:
a. Enfermedad metastásica ósea
b.Enfermedad de Paget del hueso

c. Adenocarcinoma de próstata
d. Osteosarcoma invasivo
28. Un paciente VIH positivo regresa de San Francisco, Estados Unidos, con diarrea acuosa, productos
patológicos y sin otra sintomatología. En el estudio de las heces se observan unas estructuras
piriformes. Lomas probable es que se trate de:
a. Cyclospora spp
b.Giardia lamblia
c. Shiguela spp
d. Áscaris lumbricoides
e. Triquinosis
31. Cuál de las siguientes es falsa en relación al acceso hepático amebiano:
a. Siempre está precedida por una colonización del colon
b. Usualmente tenemos la historia de dolor en cuadrante superior derecho y fiebre por una o dos
semanas
c.Usualmente se presenta 5 semanas después de la infección intestinal

d. La ictericia es rara
e. Su complicación con mejor pronóstico es la fistula hepatobronquial
35. Todas las siguientes son causas de Mononucleosis heterofilo-negativo, excepto:
a. Faringoamigdalitis estreptococócica
b. Síndrome de Guilian-Barre
c. Miocarditis
d. Hepatitis B
e. Infeccion aguda por el VIH
pág. 65
37. Masculino de 30 años de edad, veterinario, acude a su consulta debido a que estando de vacaciones
en una zona rural de Nueva Inglaterra, Estados Unidos, fue mordido por una garrapata que cuando la
despego de su piel observo que estaba muy engrosada. Ud. Le recomendaría profilaxis con 200 mg de
doxiciclina dosis única, si tiene alguna de las siguientes condiciones:
a. Que se identifique la garrapata como ioxedes adulta
b. Que haya estado pegada por más de un día y medio
c. De acuerdo al grado de infección local de las garrapatas con la B. burdorferi
d. Si tienen menos de 3 días de la remoción de la garrapata
e. Todas
43. Cual de estas drogas Anti-TB se toma en cuenta al pensar en multidrogoresistencia:
a.Rifampicina
b. Etambutol
c. Azitromicina
d. Levofloxacina
Bello vino oporto

1. Cual es la manifestación frecuente en una brucelosis aguda?
a) Artralgias
b) Tos
c) Dolor testicular
d) Dolor ocular
e) Fiebre
2. Mujer de 25 años, sana, salió embarazada hace 2 meses. No hay factores de riesgos para
infección con VHI, ni síntomas de enfermedad sistémica en el último año. Un médico le hizo la
prueba para toxoplasmosis, 3 días antes de la consulta con usted y ella le dice que es positiva.
Que usted le diría.
pág. 66
a) Que el riesgo para su bebé es solo si ella adquirió la infección durante el embarazo o
meses antes.
b) Que tiene la posibilidad de un 65% transmitirle la enfermedad al bebé
c) Decirle que su bebé podría ser asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una
infección en la 2da o 3era década de su vida
d) Decirle que ordenaría IgM e IgG para Toxoplasma gondi. e) Todas
3. Todas las sgtes. Son ciertas con relación a la Mononucleosis infecciosa, Excepto:
a) Las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos….
b) Aciclovir y metilprednisolona acortan la duración de los síntomas
c) La esplenomegalia se encuentra en el 50% de los ptes. Y esa mayor entre la 2da… la

enfermedad, periodo en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplénica
d) La linfoadenopatía no es manifestación rara
e) Ninguna
Razon: inhiben la replicación viral en orofaringe pero no afecta duración sintomatológica.
4. Cual es cierta con relación a Shiguelosis:
a) La Shiguela no se relaciona antigénicamente con la E.coli
b) La mayoría de los casos se presentan en brotes
c) No se presentan ulceraciones y no se produce una pseudomembrana
d) La toxina con Gb3 es la responsable de la lisis de la mucosa y hemorragia… e) Todas
Respuesta: porque en esta etapa es fatal, afecta todas las edades y mortalidad aumenta.
pág. 67
5. En relación a la Enf. De Lyme, cual es cierta:
a) Si hay bloque AV completo el tratamiento de elección es doxiclina. Es penicilina o

ceftriazona.
b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan eritema crónico migratorio

en el lugar la picaduras de los ioxedes. No están relacionadas al lugar
c) El 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplos de

insuficiencia mitral y datos grammagraficos de disfunción ventricular. No hay soplos
d) Siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B. Burdorferi e)
Ninguna
Respuesta: esta espiroqueta burdorferi se transmite por la picadura.
6. Cuál es la falsa con relación a la E. histolytica:
a) La infección asintomática debería ser tratada con medicamentos
b) Colitis necrotizante aguda ocurre en el menos del 0,5% y tiene una alta…
c) Megacolon tóxico ocurre al menos en el 0,5% y se asocia al uso de Corticoesteroides
d) Demostración de quistes de amebas en heces frescas es diagnostico certero e) Ninguna.
Respuesta: se pueden confundir con mokoski y disparr
7. Cual es falsa con relación a la Shiguelosis:
a) Después de un periodo de incubación de 3 días las primeras diarreas que se presentan son
acuosas
b) El prolapso rectal se ve con más frecuencia en niños.
c) El síndrome urémico – hemolítico se produce con mayor frecuencia por S. Dysenteriartipo 1
pág. 68
d) El síndrome de Reiter es una complicación rara y se produce siguiendo una infecciones por S.
Flexnieri.
e) Ninguna
8. En relación con la infección de E.histolytica, todas son ciertas, Excepto:
a) Las primeras diarreas que se presentan no son mucosanguinolentas, en la fase aguda.

b) La fiebre no se presenta en la mayoría de los ptes. En la fase aguda. 19
c) El absceso hepático se presenta usualmente a los 5 meses después de la disentería.
d) Los usual es que el pte. Tenga 20 días con fiebre, dolor en área hepatica casos con pruebas
serológicas positivas es que tengan un absceso hepático..
9. Cuál de las sgtes. No es cierto con relación a la fiebre tifoidea
a) Su fuerte contagio más importante es a partir de los 50 años de edad en Px con colelitiases
b) En países del 3er mundo la vía de contaminación de contagio mas importante es…
c) El diagnostico certero de ella se hace por historia clínica, examen físico, aglutinación.
d) La relación fiebre – temperatura es proporcional
e) El enunciado esta mal formulado ya que todas son ciertas.
Respuesta: C, aglutinación muy difícil
10. En relación a bacteremiasalmoneslosica, cual es falsa:
b) Los síntomas gastrointestinales son usuales
c) Síntomas como fiebre y escalofríos pueden estar presentes por dia o semanas
d) Hemocultivods positivos son usuales
e) Manisfestaciones clínica finales dependerán del asiento final bacteremico

pág. 69
Respuesta: B
11. Ingreas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio,

cefalea, lumbalgia y fiebre 39.6 C. Refiere que tiene 21 dias con estos síntomas. Dentro de su
historial tenemos que trabajo hace un mes y medio con ovejas. A las cuales tuvo que poner en
cuarentena por una enfermedad ebril desconocida. Todas las sigts. Favorecen el diagnostico de
brecelosis. EXCEPTO:
a) si historia clínica, ocupacional y los pocos o ausentes hallazgos clínicos
b) si el hemocultivo reporta M. Phenylpyruvica
c) haber tomado leche de oveja cruda
d) esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos IgG y probablemente IgM
ausente o respectivamente positiva
e) ninguna
Respuesta: D, la M esta alta desde el inicio.
12. Antonio es un medico dominicano de 28 años, que regreso de mexico hace 24 horas donde
realizo un post-grado. Ud. Lo admite en el hospital por la historia de fiebre diarias de 41 C, de
una semana de evolución, cefalea frontal severa, tos, constipación de una semana, dolos en
QID abdomines, en el examen físico demostró un mulato, somnoliento y estado despierto
habla de sus noche comiendo burritos, piernitas, tomando tequila en plaza Garibaldi.
PA=100/80 mmHg, FC+75/min, pulmones, corazón, abdomen, reflejos OT normales. Piel con
papulas eritematosas de color rosado en hombros y torax. Luego de UD. tomas muestras de
laoratorio, cultivos de sangre y heces, decide usar empíricamente un antibiótico. Cual seria la
mejor opción terapéutica? (estamos hablando de una salmonelosis en este caso clínico)
a) ceftriaxona, ya que tiene un porcentaje bajo de recaidas, en el examen del 2020 era esa al
parecer aunque la ptt diga que es mejor otra
b) amoxicilina
pág. 70
c) ciprofloxacina
d) cloranfenicol, ya que causa la mejoría mas rápida de la enfermedad e) ninguna.
Mujer de 25 años, sana, salió embarazada hace 2 meses. No hay factores de riesgos para
f) Que el riesgo para su bebé es solo si ella adquirió la infección durante el embarazo o
meses antes.
g) Que tiene la posibilidad de un 33% transmitirle la enfermedad al bebé
h) Decirle que su bebé podría ser asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una
i) Decirle que ordenaría IgM e IgG para Toxoplasma gondi.
j) Todas
Una mujer de 25 anos, sana, salio embarazada justamente hace 2 meses. No hay fact0res de riesgo
para infección HIV; ni síntomas d enfermedad sistémica en el ultimo ano. Un medico le hizo prueba
de toxoplasmosis tres dias antes de la consulta con Ud. Y ella dice que es positiva. Que ud. Le diría:
a. Que el riesgo para su bebe es solo si ella adquirio la enfermedad durante su

embarazo o meses antes.
b. Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primoinfeccion
fue en el ultimo trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento. (no es
ASINTOMATICO)
c. Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con la posibilidad de hacer
una corioretinitis en su segunda o tercera decada de la vida o al nacer con síndrome de
toxoplasmosis congénita. (ESTA ES AL FINAL 8 MESES)(Falsa)
d. Que el 50% de las padres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis 20% (FALSO,
MUJERES)
e. Que su hijo no puede nacer con estrabismo y nistagmo.
Una mujer de 25 anos, sana, salio embarazada justamente hace 2 meses. No hay fact0res de
riesgo para infección HIV; ni síntomas d enfermedad sistémica en el ultimo ano. Un medico
pág. 71
le hizo prueba de toxoplasmosis tres dias antes de la consulta con Ud. Y ella dice que es
positiva. Que ud. Le diría:
a) Que el riesgo para su bebé es solo si ella adquirió la infección durante el embarazo o meses antes.
c) Decirle que su bebé podría ser asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una infección
en la 2da o 3era década de su vida.
d) Decirle que el 78% de los niños con toxoplasmosis congénita la madre la infección mediante un
gato
e) Todas
Todas son ciertas en relación a Toxoplasmosis, excepto:(TODAS SON VERDADERAS)

a. Los ganglios linfáticos son insensibles, con mayor frecuencia cervicales
b. 40% se presentan solamente con fiebre
c. Corioretinitis con mayor frecuencia resuelta de la reactivación de foco dormido

congénito
d. En el inmunodeficiente se produce una enfermedad diseminada con la primoinfeccion en
la mayoría de los casos
e. Ninguna
Salmonelosis
1. Cuál de las siguientes no es cierta en relación a la fiebre tifoidea:
a) Su fuente de contagio más importante es a partir de los 50 años de edad en pacientes con
colelitiasis.
b) En países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio más importante es por el agua.
c) El diagnóstico certero de ella se hace con la historia clínica, examen físico y aglutininas. Las
aglutininas pueden dar falsos positivos.
d) La relación fiebre-pulso es proporcional. DUDA
e) Todas son ciertas
Cual no es cierta en relación a la fiebre tifoidea:
pág. 72
colelitiasis.
c) El diagnóstico certero de ella se hace con la historia clínica, examen físico y 2aglutininas.
d) La relación fiebre-pulso no es proporcional.
Primera semana hemocultivo, segunda coprocultivo y hemocultivo, tercera urocultivo (en

cualquiera de las 3 semanas MO saldrá positiva)
Anemia :normociticanormocromica severidad variable y el Tx será cloranfenicol
Otras enf producidas por ostras:
salmonella tifi-hepatitis A-norwalk-e coliinvasive y enterotoxica
En la 3era semana de la salmonella se ve:
*complicaciones de sangrado intestinal y perforación, shock, melena, íleo, abdomen rígido, coma.
*2da semana: dolor abdominal, diarrea o constipación, manchas rosadas, delirio, postración,
hepatoesplenomegalia.
Cual no es una manifestación frecuente en una Brucelosis aguda: a.

Lumbalgia
b. Sudoracion nocturna
c. Eritema nodoso (estaaquí pero es raro, poco frecuente) d.
Cansancio
e. Anorexia
Cual es una manifestación frecuente de Brucelosis aguda:
a) Artralgias
b) Tos
pág. 73
c) Dolor testicular
d) Dolor ocular
e) Fiebre(malestar, debilidad, cansancio, cefalea, dolor espalda, sudoración nocturna,

escalofríos, anorexia)
Ingresas al hospital a un veterinario de 45 anos quejándose de malestar general, cansancio, cefalea,

lumbalgia y fiebre de 39.6 C. refiere que tenia 21 dias con estos síntomas. Dentro de su historia
tenemos que trabajo hace un mess y medio con ovejas que lucían mal, a las cuales tuvo que poner
en cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las siguientes favorecen el diagnostico
de brucelosis, excepto: 1-17-17
a. Su historia clínica, ocupacional y los pocos o ausentes hallazgos clínicos
b. Si el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica
c. Haber tomado leche de oveja cruda
d. Esperaría puebas serológicas positivas, con títulos altos de IgG y probablemente

IgM ausente o levemente positiva (ESTA RESPUESTA NO
SALIO)
e. Ninguna
1. Hombre que come queso de hoja y tiene dolor testicular y granulomas no caseificantes?
Brucelosis. AFECTA principalmente HUESO, LUMBOSACRO – SACROILEITIS. CAUSA DE

MUERTE: ENDOCARDITIS. Mejor método dx: aglutininacion en tubo estandarizada
3. Cual tipo de linfadenopatía es rara en sarcoidosis:

a) Paratraqueal
b) Epitroclear (mas frec en niños)
c) Cervical
d) Mediastino anterior
e) Ninguna
pág. 74
Cual es falsa en relacion a la relacion a linfoadenopatias en sarcoidosis:
a. Adenopatía paratraqueal en 60 a 80% de los casos
b. No se ulceran
c. Son firmes, no dolorosas que simulan malignidad
d. Presentes en el síndrome de Heerfordt-Waldenstrom
e. Ninguna
Con relación a la sarcoidosis cual es falsa: 1-17-17
a) Mas frecuente entre las edades de 20-40 años.

b) El granuloma no caesificante en la fase activa se caracteriza por la gran producción de
linfocitos B y fagocitos mononucleares. (Porque es Linfocitos T). (ESTA RESPUESTA NO SALIO)

c) Mas del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios.
d) Del 40-70% de los casos se presenta de forma insidiosa y crónica. e)
Ninguna
Leamos con detención y digamos que no es verdad de la sarcoidosis
a) presente el signo del corazón velloso en la radiografía
b) la producida por la inhalación de partículas de *******
c) guarda relación con la tuberculosis al aparecer la fibrosis progresiva
d) los cambios radiográficos
e) aparecen a los 2 años de exposición al polvo
f) a y d seria las respuestas a elegir
Shiguellosis
1. Cual es falsa en relacion a la shiguelosis: 1-17-17

a. Después de un periodo de incubación de 3 dias las primeras diarreas que se presentan son
acuosas. EN EL EXAMEN SALIO MUCOSANGUINOLENTAS, ESTA ES LA FALSA
b. El prolapso rectal se ve con mas frecuencia en niños
c. El síndrome urémico hemolítico se produce con mayor frecuencia por la S. dysenterias
tipo 1
pág. 75
d. El síndrome de reiter es un a complicación rara y se produce a infección espor S. flexneri
e. Ninguna (TODAS SON VERDADES)
5. Cual es cierta con relación a Shiguellosis:
Todas las siguientes son indicaciones para tratamiento en caso de Giardia Lamblia, EXCEPTO: a)
Esteatorrea
b) Anemia macrocítica (def. vitamina b12)
c) Asintomático
d) Eructos fétidos asociado a epigastralgia y evacuaciones pastosas e) Ninguno
Indicaciones para el tratamiento de Giardia Lambia. Exepto:
a) Sindrome de Mala Absorcion
b) Anemia Megaloblastica
c) Asx
d) Eruptos fétidos asociados a epigastralgia
e) Evacuaciones pastosas
f) Ninguno
Intoxicación por Pescados
9. En una ciguatera, cuál de los siguientes datos no necesariamente traduce severidad y/o mal
pronóstico:
a) Desarrollo temprano de reversión de sensación temperatura frio/calor. b)
Bloqueo AV
c) Hipotensión arterial
d) Parálisis de pares craneales
pág. 76
e) Ninguno. (si pone disfunción respiratoria, esa seria la correcta)
10. Masculino de 25 años de edad se presenta al sub-centro de salud en Boca Chica una hora
después de haber comido pescado mero frito, medregal frito, carey guisado y ostras. Había
ingerido una gran cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracterizaba por
nauseas, vómitos, diarreas acuosas, parestesias de labios, lengua y extremidades, cólicos
abdominales y disociación pulso-temperatura. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
a) Envenenamiento paralitico por moluscos.
b) Envenenamiento por tortuga
c) Intoxicación por escambroides
d) Intoxicación alcohólica
e) Ninguna. Porque es una intoxicación por ciguatera.
12. Cual es cierto en relación a intoxicación por pescados y otros agentes marinos:
a) Los dinoflagelados prorocentus sintetizan ciguatotoxina. Quien sintetiza ciguatoxina es G. toxicus.
b) Lengua con pápulas blanquecinas del tamaño de la cabeza de un alfiler que se ulceran hacen el
diagnostico de una intoxicación por tortugas. Presenta papulas rojizas no blanquecinas. Capa o placas
son las que son blancas.
c) Los dinoflagelados como G. gatonella, G. gamarensi sintetizan tetradotoxina. Saxitoxina

dinoflagelados Gonyaulax catemella y Gonyaulax tamareusis
d) Los P. morgani sintetizan la taurina. Sintetizan SAURINA. e) Ninguna
Todas son falsas en relacion a intoxicación por peces escambroides, excepto: 1-17-17. CAMBIO
RESPUESTAS
a. Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón en cavidad oral y diarreas a las
horas de haber comido el pez adectado pk hasta 1 h o 30min
b. Es inducida por la saurina, que se produce por la acción del P. morgani, tan presente en
el
pescado es sacado del . (El pescado debe de tener 2 horas fueras del mar)
mar
c. La escombrotoxina es idéntica químicamente a la
histamina Es parecida no identica
d. Dificultad respiratoria puede ser signo de mal pronostico
e. Ninguna
pág. 77
13. Cuál de las siguientes toxinas que producen intoxicación por agentes marinos es
termoestable y liposoluble:
a) Ácido okadaiko.
b) Taurina.
c) Tetradotoxina.
d) Saxitoxina.
e) Ninguna..
Mononucleosis infecciosa
15. Todas las siguientes son ciertas en relación a mononucleosis infecciosa, excepto:
a) Las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos heterofilos.
b) Aciclovir y metilprednisona acortan la duración de la enfermedad. (
c) La esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre la 2da y 3era semana
de la enfermedad, periodo en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplénica.
d) La linfadenopatía no es una manifestación rara.
e) Ninguna.
Es falsa porque estos fármacos inhiben la replicación viral sin afectar el período de la sintomatología.
16. principal causa de muerte en mononucleosis
Ruptura esplénica (otras: guillian barre y obstruccion aérea)
Cual es la presentación mas común de la mononucleosis infecciosa
Fiebre, faringitis, linfadenopatia
Donde hay faringitis
CMV, mononucleosis infecciosa, gonorrea
Donde se ve el síndrome de Duncan?
pág. 78
Mononucleosis
Mononucleosis la respuesta era todas son correctas: es un síndrome producido por el virus del Epstein
baar, que es un virus del herpes de doble cadena de ADN solo infecta a los linfocitos B humanos, se
transmite por la saliva (besos), se elimina por la orofaringe hasta 18 meses después de la infección
primaria, inducen ac heterofilos q son en su mayoría IgM, los linfocitos atípicos que aparecen en la sangre
entre las primeras 3 semanas luego del inicio de los síntomas son CD8+ y CD16+. Mas del 90% de
adultos tienen evidencia serológica de infección y son portadoras, fiebre (dentro de la fiebre de origen
desc.), faringitis intensa, linfadenopatias con mayor frec a nivel del cuello, indoloras y sensibles a la
palpación, etc. Leer sobre el tema.
Citomegalovirus: prevención uso de aciclovir reduce el riesgo
Mononucleosis: rara vez mortal pero mas frecuente compromiso neurológico, obstruccion de via aérea , ruptura
de bazo e ictericia, Mx clínica; faringitis intensa en 82% Presentacion clínica: fiebre faringitis y
linfoadenopatia. Complicaciones son raras, puede faltar linfocitos atípicos y es mas frecuente paralisis de pares
craneales, de bell y encefalitis.
Citomegalovirus
Donde no hay anticuerpos heterofilos
CMV (En la mononucleosis es que hay anticuerpos heterofilos)
SBO

a) La existencia de crioglobulinas circulantes no siempre se asocia a la presencia
de
sintomatología,
b) Puede producir una vasculitis sistémica que implica a vasos de pequeño y mediano calibre
de diversos órganos, especialmente la piel, sistema nervioso periférico y riñón.
c) Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que precipitan cuando el suero se incuba a una
temperatura inferior a 33C.
e) Ninguna.

pág. 79
b) El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una
presentación
crónica. >>>>> En realidad es
aguda
e) Ninguna
d) Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronóstico. e) Ninguna.
5. Cuál de las siguientes es cierta en relación a la Triquinosis: OJO
a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del 90%
de los pacientes las presentan en la primera semana.
b) Uno de los músculos mas frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al

desarrollo de neumonitis.
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se

presentan a la semana de comer carne contaminada.
d) Albendazole 400mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad e) Ninguna.
b) No se ulceran
e) Ninguna.
pág. 80
e) Ninguna
a) S hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es doxiciclina 100 mg BID por 21

días.
b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio en

el lugar de las picaduras de los ioxedes
c) El 8% presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de insuficiencia mitral y

datos gammagraficos de disfunción ventricular.
d) En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas

el paciente tendrá IgM especificas. Esta no, porque es para articulaciones grandes e)
Ninguna
mucosanguinolentas.
d) El Sindrome de Reiter es complicación rara y se produce siguiendo a infecciones por S.

dysenteriae.
e) Ninguna
Si usted sospecha de fiebre tifoidea en su primera semana de evolución para hacer el dx certero
definitivo cual esperaría.
Primera hem, segunda hem, tercera coprocultivo y urocultivo
pág. 81
e) Urocultivo + 75 la tercera semana
f) Coprocultivo + 75 % tercera semana
g) Hemocultivo + 90% y tambn MO
h) Ag somatico O de salmonella typhi 1:220

89. Si usted sospecha una fiebre tifoidea, cual usted espera como caracteristico para el diagnostico:
F. Manchas rosadas
G. Disociación temperatura pulso
H. Heces en vino de oporto
I. Antígeno somático 0 de 8 typhi de 1,220 (1, 320)
J. Ninguna

5. Brucelosis sintomas diagnostico diferencial frecuente, derivados de la leche son los contaminantes,
6. brucelosis ag. Sudoración fetida, dolor lumbal, fiebre ondulante mayor de 39.4 C, linfocitosis.
Uveítis, anorexia.
7. Brucelosis localizada. La afectación osea da osteomielitis donde se afecta cualquier parte de la

columna vertb., artritis, en los testículos da orquiepididimitis, en el corazón da endocarditis q es mas
frec en hombres y se localiza en la valvula aortica.
8. Brucelosis crónica. duracion mayor de 1 ano, s. de fatiga crónica, depresión, signos de psiconeurosis.
Brucelosis: Es una enfermedad profesional para veterinarios granjeros, carniceros, es una zoonosis.
pág. 82
Produce granulomas no caesificantes como la TB y Sarcoidosis. Se asocia a bradicardia relativa.
Brucelosis localizada afecta mas a la hueso (osteomielitis).
En relacion a la sarcoidosis, cual es falsa: 1-17-17

f. Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 anos
g. El granuloma no caseificante, en la fase activa, se caracteriza por la gran acumulación de
fagocitos mononucleares, linfocitos B y linfocitos T (ESTA RESPUESTA NO SALIO)
h. Mas del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios
i. Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronostico
j. Ninguna (todas son verdaderas y se correlaciona con el pronostico)

f) Las shigelas no se relacionan antigenéticamente con la E. coli.
g) La mayoría de los casos se presentan en brotes.
h) No se presentan ulceraciones y no se produce una pseudomembrana
i) La toxina Gb3 es la responsable de la lisis de la mucosa y hemorragia colónica. j)
Todas
Giardia: Manifestacion clínica? diarrea, 90 % de los sintomáticos, eructos, con olor fétido, Puede durar 2
- 4 semanas, Diarreas se caracterizan por ser flojas, voluminosas y fétidas NO mucosanguinolenta.
En el absceso hepático la mayoría de pacientes tiene fiebre y dolor en el QSD que se irradia al hombro.
Dx: Coprologico. Presencia de sangre oculta, escasos neutrofilos y cristales de Charcot- Leyden. Tx:
paramomicina y nitasozanida.
Triquinosis: causante de reaccion granulomas eosinofilica que produce disfunción de órganos.
Patologia que se dx con biopsia muscular; fase de enquistamiento?
Triquinosis.
Triquinosis, por ingerir carne de cerdo, para que se produzca la fase sistémica depende de la terminación
de la fase entérica, o sea mientras se produzcan larvas no se da la fase sistémica, dara fatiga crónica al igual
que la guardia.
Enfermedad de Lyme: producida por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, transmitida por la picadura de
garrapatas del género Ioxedes Un 5 a un 10% de las personas picadas desarrollan la enfermedad.
pág. 83
Estadio 2: infección diseminada, Fiebre y escalofríos, Cefalea intensa, Rigidez de nuca (irritación
meníngea), Mialgias – artralgias, Malestar general intenso, fatiga y letargia, Linfoadenopatía, lesiones
cutáneas secundarias, similares a la inicial, estas no se relacionan al sitio de la picadura.
El 8% presenta afectación cardiaca a semanas o meses del inicio. Grados variables de Bloqueo AV, más
frecuente. TX: Ceftriaxona
Lyme- radiculitis= ceftriaxona por afectacion neurológica.
Toxina no destruida por calor, la toxina estafilococcica o puede ser la ciguatoxina
Intoxicación paralitica? En ciguatera esto es poco frec, puede ser resp y de pares craneales
Todas las siguientes son indicaciones para tx en caso de Giardia Lamblia, EXCEPTO:
p) Esteatorrea
q) Anemia macrocitica
r) Asintomatico
s) Eructos fetidos asociado a epigastralgia y evacuaciones pastosas
t) ninguno
Cual es el mejor metodo dx en caso de triquinosis:
m) px con eosinofilia mayor de 90%
n) elevacion IgE
o) Elevacion de SGOT, LDH y aldosa muscular
p) Elevacion de IgM T. Spiralis
En una ciguatera, Cual de los sigs datos no necesariamente traduce severidad y/o mal pronostico
f) Desarrollo temprano de reversion de sensacion de temperatura frio-calor g)
Bloqueo AV
h) Hipotension arterial
i) Paralisis de pares craneales
j) Ninguno

pág. 84
f) Sus manifestaciones clínicas pueden ser generalizadas o localizadas
g) Sus manifestaciones son mas frecuentes antes de los 40 años, en el 75%
h) Más del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios.
i) Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronóstico. j) Ninguna.
61. El mejor diagnóstico de ciguatera adquirida en un restaurante es: el diagnóstico clínico.
8. Todas las siguientes son manifestaciones de la ciguatrera, excepto:
f. Sensación de flojedad y dolor en los dientes
g. Diarreas acuosas y sanguinolentas
h. Sensación de sabor metalico en la boca
i. Sensación alterada de frio y calor
j. Ninguna
Diarrea sanguinolenta: ostras
17. En relacion a la sarcoidosis, cual es falsa:
k. Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 anos

l. El granuloma no caseificante, en la fase activa, se caracteriza por la gran acumulación
de
fagocitos mononucleares, linfocitos B y linfocitos

T
m. Mas del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios
n. Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronostico
o. Ninguna
18. Cual de las siguientes es cierta con relacion a la triquinosis:
i. Se caracteriza porque mas del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y mas del 90%
j. Uno de los musculos mas frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al

desarrollo de neumonitis
k. La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que
se
pág. 85
presentan semanas de comer la carne
contaminada
l. Albendazole 400 mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad
. En la brucelosis aguda gran parte de los pacientes se quejan de, EXCEPTO:
A. artralgias
B. tos
C. dolor testicular
D. visión borrosa y dolor ocular

E. todas
A. una forma de presentación es cardiomiopatía restrictiva

B. la presentación crónica se caracteriza por daño permanente de órganos; y es mas común en la
forma insidiosa
C. factores genéticos determinarían la forma de presentación como el pronostico

D. la enfermedad se inicia por la estimulación de los CD4+
E. ninguna
88. en relación a fiebre tifoidea, cual manifestación clínica se ve con mas frecuencia en las primeras
dos semanas.
A. Tos
B. Constipación
C. Dolor abdominal
D. Cefalea
E. Manchas rosadas
90. cual es la forma de presentación mas frecuentes de amebiasis:
B. Diarrea mucosanguinolentas con escaso material fecal

C. Diarrea acuosa
pág. 86
D. Colitis post-amebiana
E. Todas
95. cual es una manifestación frecuente en la brucelosis aguda:
A. Fiebre ondulante
B. Uveítis anterior
C. Eritema nodoso
D. Dolor testicular
E. Ninguna
96. todas son ciertas en relación a una giardiasis, EXCEPTO
A. Esomeprazol puede predisponer a infección
B. Eructos fétidos presentes en fase aguda y crónica
C. Puede haber macrocitosis

D. En paciente asintomático si quistes en heces la droga de elección seria paramomisina, 500mgs
TID por 7 dias
E. Ninguna
98. todas las sigtes son manifestaciones de la ciguatera, cual traduce mal pronostico

E. Ninguna
99. en relación a la enfermedad de Lyme, cual es cierta:
A. Si hay bloqueo AV 1er grado, el tratamiento de elección es Doxiciclina 100mg BID por 21 dias
B. El 28% de los pacientes en la fase diseminada, presenan eritema crónico migratorio en sitios
lejanos a la picadura del ioxedes
C. El 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de

insuficiencia mitral y datos gammagraficos de disfunción ventricular
pág. 87
D. En el estadio 2, cuando se presenta las artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones
pequeñas el paciente no tendrá IgM especificas
E. Ninguna
Mujer de 25 años, sana, salió embarazada hace 2 meses. No hay factores de riesgos para infección
con VHI, ni síntomas de enfermedad sistémica en el último año. Un médico le hizo la prueba para
toxoplasmosis, 3 días antes de la consulta con usted y ella le dice que es positiva.
meses antes.
b) Que tiene la posibilidad de un 33% transmitirle la enfermedad al bebé (1er trimestre)
infección en la 2da o 3era década de su vida (porque esto pasa cuando la mama se
infecta en el ultimo trimestre)
d) Decirle que ordenaría IgM e IgG para Toxoplasma gondi. e) Todas
a. Que el riesgo para su bebe es solo si ella adquirio la enfermedad durante su embarazo
o
meses
antes.
fue en el ultimo trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
toxoplasmosis congénita.
d. Que el 50% de las padres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis
Infeccion 1er trimestre= 33% mujeres transmitira el parasito al feto

15% RN nacen asintomaticos y tienen infeccion mas grave
pág. 88
Ultimo trimestre= infeccion transplacentaria 65% =producto es asintomatico (ya la mama
le paso los Ac)
78% de las mujeres que tuvieron infantes con toxoplasmosis congénita adquirieron la
enfermedad aguda a través de gatos.
Pasa inadvertida 80-90% adultos y niños con inf. adquirida
Madre usualmente asintomatica, solo 20% presentan síntomas y signos.
Quistes persisten retina, cerebro, miocardio, musc. Esqueletico y presenta: corioretinitis
(2da o 3ra decada), convulsiones, retardo mental leve
d) Decirle que el 78% de los niños con toxoplasmosis congénita la madre la …. Un gato
e) Todas
colelitiasis.
d) La relación fiebre-pulso es proporcional. (ojo)
Anemia : normocitica normocromica severidad variable y el Tx será cloranfenicol
1era semana: fiebre, escalofríos incrementándose gradualmente. Cefalea y aumento sensibilidad

abdominal.
pág. 89
*3era semana: complicaciones de sangrado intestinal y perforación, shock, melena, íleo, abdomen rígido,
coma.
4ta semana: resolución de síntomas, recaída, pérdida de peso. Reaparición de Enf.

aguda. Caquexia.
Cual de las siguientes es causa de sudoración nocturna
a) Giardiasis
a) Sarcoidosis
b) Brucelosis
c) Fiebre tifoidea
A. La ruptura del quiste de la triquinela se produce por accion de la pepsina
A. La severidad de los síntomas guarda relación con la carga de inmunoglobulina E
B. En la fase de enquistamiento podría haber diplopía
C. Hay elevación de IgM-T.spiralis
D. Ninguna
Cuál es el mejor método diagnóstico en caso de triquinosis:

a) Paciente con eosinofilia mayor de 90%
b) Elevación IgE
c) Elevación de SGOT, LDH y aldosa muscular
d) Elevación de IgM T. Spiralis
pág. 90
pronóstico:
a) Desarrollo temprano de reversión de sensación temperatura frio/calor. b)
Bloqueo AV
e) Ninguno.
9. Cual es falsa con relación a la ciguatera: sensación de estar flotando. Esta sensación la da la
intoxicación por moluscos.
a) Los dinoflagelados prorocentus sintetizan ciguatotoxina. Quien sintetiza ciguatoxina es G.

toxicus. y estos acido okadaico
diagnostico de una intoxicación por tortugas. no porque son rojas

d) Los P. morgani sintetizan la taurina. Sintetizan SAURINA.
e) Ninguna
a) Ácido okadaiko.
b) Taurina. Esta es la única que no de todas
c) Tetradotoxina.
d) Saxitoxina.
e) Ninguna..
pág. 91
Medregal es la ciguatera
Cuál es la principal causa de muerte en el caso de mononucleosis infecciosa: complicaciones

neurológicas, obstrucción de vías aéreas, ruptura esplénica e infección severa.
principal causa de muerte en mononucleosis Ruptura esplénica (otras: guillian barre y obstruccion
aérea) mononucleosi por Cmg Dx IGM es especifica ( resiente o agudas)
Cual es la presentación mas común de la mononucleosis infecciosa Fiebre, faringitis, linfadenopatia
Donde hay faringitis CMV, mononucleosis infecciosa, gonorrea
Donde se ve el síndrome de Duncan? Mononucleosis prevención
Citomegalovirus: uso de aciclovir reduce el riesgo
de bazo e ictericia, Mx clínica; faringitis intensa en 82% Presentacion clínica: fiebre faringitis y linfoadenopatia.
Complicaciones son raras, puede faltar linfocitos atípicos y es mas frecuente paralisis de pares craneales, de bell
y encefalitis.
En relación a la sarcoidosis, cual es falsa:
Sus manifestaciones clínicas pueden ser generalizadas o localizadas Sus
manifestaciones son mas frecuentes antes de los 40 años, en el 75%
Más del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios.
Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronóstico. (es estas) se relaciona
con carga de granulomas corporal total
Ninguna
Cuál de las siguientes es cierta en relación a la Triquinosis:
Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del 90% de los
pacientes las presentan en la primera semana.
pág. 92
Uno de los músculos mas frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al desarrollo
de neumonitis.
La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan
a
la semana de comer carne

contaminada.
Albendazole 400mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad
Ninguna
Cuál de las sigtes. no es cierto en relación a la fiebre tifoidea:
Su fuente de contagio más importante es a partir de los 50 años de edad en pacientes con
colelitiasis.
En países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio mas importante es agua
Diagnostico certera de ella no se hace con la historia clínica, examen físico y aglutininas febriles.
La relación fiebre-pulso es proporcional
El enunciado está mal formulado ya que todas son ciertas.
En relación a bacteremia salmonelosica, cual es falsa:
La producida por S. Choleraesuis tiene mayor mortalidad
Los síntomas gastrointestinas son usuales
Síntomas como fiebre y escalofríos pueden estar presentes por días o semana Hemocultivo
positivos son usuales.
Manifestaciones clínicas finales dependerán del asiento final bacteremico.
Ingresas al hospital un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio,

cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6C. Adenopatía en la cadena cervical anterior. Refiere que
tiene 21 días con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajo hace un mes y
medio con ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril
desconocida. Todas las sgtes. Favorecen el diagnostico de Brucelosis, EXCEPTO:
Su historia clínica, ocupacional y los pocos o ausentes hallazgos clínicos

pág. 93
Si el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica
Haber tomado leche de oveja cruda
Presencia de granuloma caseificado en la biopsia ganglionar.
Cual es una manifestación frecuente en una Brucelosis aguda:
Fiebre ondulante
Sudoración nocturna
Eritema nodoso
Dolor testicular Uveítis
anterior
Una mujer de 25 años inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo
para infección HIV; ni síntomas de enfermedad sistema en el último año. Un médico le hizo
pruebas de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con Ud. Y ella le dice que es positiva.
Todas son falsas, excepto:
Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como su producto tendrán afectación de todas sus células
Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primo infección fue en
último trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una
corioretinitis en su segunda o tercera década de vida o nacer con Síndrome de toxoplasmosis
congénita, con primo infección en último trimestre.
Que el 10-15% de las madres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis
Ninguno.
Todas las sgtes. Son manifestaciones de la ciguatera, EXCEPTO:
Sensación de flojedad y dolor en los dientes
Diarre acuosa y sanguinolenta
Sensación de sabor metálico en la boca
Sensación alterada de frio y calor

pág. 94
Ninguna
Femenina de 47 años de edad con vih y SIDA linfocitos cd4 mas de 106 fentolitros y carga viral 35,000
por mililitros , se presenta con crecimiento doloroso en la lengua blanquecina que se quita con raspado
a) Estomatitis herpética
b) Ulceras aftosas
c) Leucoplasia pilosa
d) Sarcoma de kaposi
e) Ninguna de las anteriores por si la cambia la respuesta es por candida
Cuál de Ias siguientes afirmaciones no es correcta?
Seleccione una:
a. Los microorganismos aerobios solamente crecen en presencia de 02
b. Los microorganismos anaerobios estrictos para su metabolismo y crecimiento no emplean 02

sinoreacciones de fermentación mediante Ias cuales obtienen energía.
c. Los microorganismos anaerobios facultativos contienen pequeñas cantidades de Ias enzimas y

por lo tanto toleran los radicales 02.
d. Loš microorganismos anaerobios crecen en presencia de 80% de 02.
e. Las infecciones son mixtas y con una actividad sinergistica. Las infecciones son mixtas y con
una actividad sinergistica. Las infecciones son mixtas y con una actividad sinergistica. En
Las recaídas de la malaria P ovale y P. vivax es por:
Seleccione una:
a. Todas Ias afirmaciones son correctas
. b. Por Ia gran parasitemia que producen X
d. Ninguna de Ias afirmaciones es correcta
En qué porcentaje se presenta Ia artritis en Ia polimialgia reumática:
pág. 95
Seleccione una:
a. 100%
b. 50%
. c.25%%/
d. 75%
Juan es un médico dominicano de 28 años, que regresó de México hace 24 horas, donde hizo un
Post-grado. Ud. lo admite en el Hospital por la historia de fiebre diarias de 41°C, de una
semana de evolución, cefalea frontal severa, tos, constipación de una semana, dolor en QID
abdominal. Examen físico demostró un mulato, somnoliento y estando despierto habla de sus
noches comiendo tacos, burritos, piernitas, tomando tequila en Plaza Garibaldi. PA 100/80
mmHg, FC= 75/mm, T= 41°C. Pulmones, corazón, abdomen, reflejos OT normales. Piel con
pápulas eritematosas de 3 mm, en hombros y tórax. Luego de Ud. tomar muestras de
laboratorio, cultivos de sangre y orina, se decide a usar empíricamente un antibiótico ¿Cuál
de Ias Sgtes sería Ia mejor opción terapéutica adecuada?
Seleccione una:
a. metronidazole
b. trimetropin - sulfametoxasole
. c. Ninguna b/
d. CloranfenicOl.
e. ampicilina
El pico de edad de Ia polimialgia reumática es de:
Seleccione una.
pág. 96
a. 45a
b. 6O
C. 70a
d. 50a.
[Qué bacteria se a propuesta en Ia patogénesis de Ia polimialgia reumática: RGL este tema

no va
Seleccione una:
a. salmonella.
b. todas
. C. chiamydia pneumoniae
d. stafilococcus.
INFECTO MAYO AGOSTO 2019 SECCION 02
pág. 97
pág. 98
pág. 99
pág. 100
pág. 101
pág. 102
pág. 103
pág. 104
pág. 105
pág. 106
pág. 107
pág. 108
pág. 109
pág. 110
pág. 111
pág. 112
pág. 113
pág. 114
pág. 115
pág. 116
pág. 117
RDC

realiza gammagrafía para localizar posible foco de infección. Cual radiotrazador utilizado para
realizar dicha gammagrafía según el siguiente imagen:
A. in111- pentetreotido B. in 111- oxina WBC
D. galio 67
RVD
36. Cual de los siguientes métodos podría tener impacto en el control de la diseminación de
las infecciones hospitalarias:
A. lavado de manos eficiente B. empleo prudente de profilaxis
con antibacterianos C. cambios frecuentes en el catéter
venoso central D. precauciones universales para todos los
pacientes E. todas las anteriores
37. Cuales son los gérmenes más habitualmente responsable de un absceso pulmonar de
origen extrahospitalario:
A. gram negativos B.
s. pneumoniae C. legionella
spp
D. anaerobios
38. Cual de las siguientes NO es correcta en relación a la infección por Aspergillus: A. aspergilosis
pulmonar invasora B. traqueobronquitis bronquitis aguda o crónica C. la prueba cutánea es
positiva en la infección aguda

A. después de repetidos ataques de malaria se produce una inmunidad parcialmente protectora B.
esas personas “semi-inmunes” a menudo todavía pueden estar infectada por parásitos de la
malaria, pero pueden no desarrollar una enfermedad grave. C. se debe a la deficiencia de g6pg
proporcionan protección contra la enfermedad de la malaria
infección por p. vivax
C. por la gran parasitemia que producen D. por el

prolongado periodo de incubación que poseen E. todas las
afirmaciones son correctas
pág. 118
41. En relación a la transmisión de malaria, señala la afirmación incorrecta: A. pueden transmitirse
por donación de sangre B. pueden transmitirse por trasplante de órganos C. puede transmitirse
por uso de agujas o jeringas
D. puede transmitirse por transmisión vertical . puede transmitirse de persona
E a
persona durante la fase febril de la
enfermedad
antirretroviral hace 3 meses. Acude a consulta por presentar dolor en la columna dorsal,
deformidad ósea avanzada, fiebre, astenia, anorexia, pérdida de peso, malestar general
y disminución de la fuerza muscular en miembros inferiores desde hace 1 mes. Al
examen físico: dolor en la columna dorsal (a la palpación) deformidad ósea, cifosis,
paraplejia espástica de miembros inferiores , con niveles de hipoestesia e hiperreflexia
rotuliana yanquileana. Cual es el posible diagnóstico:
A. linfoma del snc B. mal de pott
C. neurotoxoplasmosis D.
criptococosis E. ninguna de las
anteriores

A. produce neumonías bacterianas B. puede causar
condensación hemorrágica extensa pulmonar C. produce
infeccion de vias urinarias D. produce bacteriemias
44. Cual de los siguientes enunciados con relación a la prevención de la influenza es

correcto:
45. Cual de los siguientes patógenos es el causante de la fiebre de Oroya y verruga

Peruana:
pág. 119
A. detectando las IgG específicas en el suero B. por cultivo de la orina
en una línea celular avanzada

D. por deteccion del antigeno en la orina E. por detección de IgM
específica en el suero

A. urocultivo
B. hemocultivos y pruebas serológicas C. materia
fecal por cultivos y detección de toxinas D. orina
para detección de antígenos por aglutinación E.
pruebas serológicas

A. las gastroenteritis por Shigella suelen darse en áreas hiperendémicas y tienen una
incidencia estacional B. la preparación adecuada de los alimentos no permite
prevenir las infecciones por yersinia
C. las salmonellas causantes de fiebre tifoidea y paratifoidea son mantenidas por
portadores
Humanos
D. los signos y síntomas clínicos de la shigelosis aparecen pocas horas después
de la ingestión de los bacilos, dada la resistencia de un microorganismos al pH
ácido del estómago
Todas traducen severidad en caso de intoxicacion alimentaria

estafilococica, excepto:
A. hematemesis B. rectorragia
C. choque hipovolemico D.
dolor abdominal severo
49. Cual es una vasculitis de vasos variables: A. PAN B. takayasu C. cogan D. ninguna
50. Cuáles síntomas nos hacen en vasculitis? A. fiebre alta B. un murmullo cardiaco nuevo C.
neoplasia D.
todas
51. Cual enfermedad imita una vasculitis de vasos pequeños? A. endocarditis infecciosa B. émbolo
de colesterol C.
neurofibromatosis D. todas
52. cual es la característica histológica de las vasculitis? A. infiltración cels gigantes B. necrosis
fibrinoide C. disolución leucocitos D. todas
pág. 120
53. Cual es el mecanismo inmune por lo que ocurren las vasculitis? A. mediado por células B.
complejos inmunes C. ANCA D. todas
SEPTIEMBRE DICIEMBRE 2019 Seccion 01
pág. 121
pág. 122
pág. 123
pág. 124
pág. 125
pág. 126
pág. 127
pág. 128
pág. 129
pág. 130
pág. 131
pág. 132
pág. 133
pág. 134
pág. 135
pág. 136
pág. 137
pág. 138
JOSEO SEP DIC 19
● 1B
● 2C
● 3C
● 4B
● 5B
● 6C
● 7B
● *******RGL*********
● 8 B no han dado
● 9 rt
● 10 rt
● 11
● *******MO****************
● 12 D
● 13 B
● 14 D
● 15 A
● 16 C
● *********CS*****************
● 17 C aunque no se, todos los signos son de giardia pero en las heces hay moco y eso no esta en giardiasis
● 18 E
● 19 A
● 20 B
● 21 D
● 22 D
● 23 D SARAMPIOOOON
● 24 D
● 25 C
● 26 C
● 27 C
● 28 E
● ********SBO********
● 29 A
● 30 B
pág. 139
● 31 E
● 32 E
● 33 D (esa es la correcta, aunque el ponga que este mal en la revision) REVISADO
● 34 B
● 35 C
● 36 C
● 37 E
● 38 C
● 39 D
● 40 E(segun la hoja de revision es mala, pero que entonces ¿todas son malas?..)
● 41 E (para mi esta dudoso)
● 42 A (segun la hoja de revision es mala)
● 43 E
● 44 E
● **********RVD************
● 45 D BN (aunque según la hoja de revisión está mal)
● 46 E BN
● 47 E BN
● 48 A SI ES ASI CONFIRMADA
● 49 E SI TA BN
● 50: C
● 51 C LA CONFIRME Y ESTA CORRECTA AUNQUE EL PATRÓN DIGA OTRA COSA
● 52 C BN PPT 4 DE ENTEROBACTERIAS
● 53 B
● 54 A
● 55 B
● 56 D (La retinitis causa ceguera unilateral por citomega, , ppt 41. infecciones oportunistas)
● 57 E
● 58 C
● *******RDC********
● 59 B
● 60: B
● 61 B (SUPUESTAMENTE LA DE HMPAO ES EN NIÑOS NO EN ADULTOS, VI 111 EN UN JOSEO QUE
TIENE TODAS LAS PREGUNTAS DE RDC AHI )
● 62: B
● 63 A
● ***************RML************************
● 64: B
● 65 A
● 66: B (no lo dice en la ppt pero en harrison dice que es el tabaquismo)
● 67: D
● 68: E
● 69: A
● 70: B
pág. 140
● 71: C
● 72: A
● 73 E
● 74 C
● 75 d
● 76 B (ppt 53 esclerosis sistémica)
● 77: A
● 78: C
● **************CPS***************
● 79: C
● 80: E
● 81: D
● 82: B
● 83: D
● 84: D
● 85: B
● 86: C→ ELLA NO HA DADO COLERA XD
● 87: A
● 88: D
*******************************CCD***************************
● 89: A
● 90: B
● 91: C
● 92: A
● 93: E
● 94: C**NO ES SEGÚN LA CORRECCIÓN/ LA CONFIRME EN LA PPT Y ES LA C.
● 95: B
● 96: C
● 97: C*** ESA ES LA CORRECTA AUNQUE EL PATRÓN DIGA QUE NO. LA CONNFIRME CON LA PPT
● 98: D
● 99: A
● 100 D
SEPTIEMBRE DICIEMBRE 2019 Seccion 02
pág. 141
pág. 142
pág. 143
pág. 144
pág. 145
pág. 146
pág. 147
pág. 148
pág. 149
pág. 150
pág. 151
pág. 152
pág. 153
pág. 154
pág. 155
pág. 156
pág. 157
pág. 158
ENERO ABRIL 2020 Seccion 01
Infecto p1 seccion 01 enero-abril 2020
CPS
1 En enero del presente ano , le diagnosticaste al paciente MRQ una sifilis latente de
tiempo indeterminado con titulus pretratamiento de VDRL de 1:16 diluciones y
trataste con penicilina, este mes luego de meses realizaste control de VDRL
resultando 1:4 diluciones. Cual de las siguentes recomendaciones les daras a MRQ :
a. El tratamiento fue exitoso y repetir VDRL en 6 meses
b. El tratamiento no fue exitoso y hay que repetir 3 dosis de penicilina
c. Una dosis de penicilina
d. Retractor utilizando doxiciclina
e. El tratamiento fue exitoso y no hay que repetir control de VDRL
3 Es uno de los peptidos no estructurales del dengue cuya identificacion sirve como
metodo diagnostico especialmente durante los primeros 5 dias de haber iniciado la
fiebre:
a. P53
b. FNT
c. PP65
d. NS1
e. IgM
4 Esquema de tratamiento recomendado para neurosifilis terciaria:
a. Penicilina cristalina 3-4millones cada 4 horas por 10-14 dias
b. Penicilina cristalina 3-4millones cada 24 horas por 10-14 dias
c. Penicilina benzatinica 3-4millones cada 4 horas por 10-14 dias
d. Penicilina benzatinica 2.4millones de unidades en 3 dosis separadas por una
semana entre cada una
e. Ceftriaxone 1g cada 24 horas por 7 dias EV
pág. 159
5 Masculino de 17 anos, llevado a emergencia por presenter fiebre inicio abrupto
hace 5 dias. Refiere cefalea, mialgias , artralgias y dolor de garganta. Luego de
evaluacion y hallazgos de laboratorio se debe ingresar como p/b fiebre por
dengue. En el examen fisico presenta disminucion del murmullo vesicular en
ambas bases pulmonares asi como datos de ascitis , el hemograma presenta
alteraciones como leucopenia (GB 2,300) , trombocitopenia (PLT 18,000) , AST
(1,300) , FC : 150 L/m y PA en 70/50mm base a estos datos como clasificaria este
caso de dengue ?
a) Dengue clasico
b) Dengue sin signos de alarma
c) Dengue con signos de alarma
d) Dengue severo con shock descompensado
e) Dengue severo en fase de shock compensado
6 Segun la guia nacional para el manejo de dengue , como iniciaria el manejode
liquidos en el caso anterior:
a. Solucion dextrosa al 5% a razon de 20ml/kg/hora
b. Solucion lactato en ringer o Nacl 0.9% a 20ml/kg en los primeros 10-15 minutos.
c. Solucion lactate en ringer o Nacl 0.9% a 10ml/kg/hora
d. Solucion lactate en ringer o Nacl 0.9% a 5ml/kg de 15-30 minutos
e. Solucion dextrose al 5% a 30ml/kg/hora
8 En ninos menores de 3 anos y diarrhea por colera, cual de estas medidas ha
demostrado en ensayos clinicos que unida a terapia convencional disminuye el gasto
fecal y la duracion de la diarrea:
a. Suplementar con vitamin A
c. Suplementar con zinc
d. Suplementar con hierro
e. Suplemento de acido folic
10 Femenina de 45 anos acude a consulta con resultado con un VDRL. Reactive luego
de realizer un tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponemica.
pág. 160
Actualmente paciente asintomatica pero recuerda haber presentado una lesion
sugestiva de chancre primario hace 6 anos, la que curo espontaneamente. Cual seria
su recomendacion?
a. Es un caso de sifilis latente de tiempo indefinido y trataria con penicilina
benzatinica 2.4 millones de unidades en dosis unica.
b. Es un caso de sifilis latente tardia y trataria con penicilina benzatinica 2.4
c. Es un caso de sifilis latent de tiempo indefinido y trataria con penicilina
benzatinica 1.2 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre
cada una.
d. No amerita tratamiento porque esta asintomatico
e. Es un caso de sifilis latent temprana y tratare con penicilina benzatinica 2.4
millones de unidades dosis unica.
11 Cuales serovares de Chlamydia trachomatis se asocian al linfogranuloma
venerio?
a. A, C ,Y,W 135
b. L1, L2,L3
c. A,B,C
d. D,E,F,G,H,I,J,K
e. OmpA y OmpB
12 Cual de las siguientes caracteristicas corresponde a la lepra tuberculoide?
a. Numero incontable de lesions infiltrativas a nivel de piel
b. Lesion infiltrative unica con ausencia de bacilos acido alcohol resistente
(paucibacilar)
c. Lesiones multibacilares
d. Dano de organos internos, facie leonine, resorcion osea
e. De 5 a 25 lesiones en piel , deformidad con mano en garra
13 A que se debe el desarrollo de hidrofobia en el paciente con rabia encefalica o
furiosa?
a. Al reflejo de irritacion exagerada de las vias respiratorias (origen nucleo
ambiguo)
pág. 161
b. A un reflejo idiopatico
c. Al reflejo corneal abolido
d. A la elevacion del musculo cuando se golpea con el martillo examinador
e. Al aumento de la respuesta humoral en fases tardias de la enfermedad
14 Cual score se utiliza para la nueva clasificacion de sepsis y a cual marcador serico
se le da mayor importancia?
a. Quick SOFA y hemograma
b. Candida score y antigen manan
c. Ningun score se ha implementado en la nueva clasificacion
d. SOFA score y lactate
e. Escala de Glasgow y eritrosedimentacion
15 Cual seria la presentacion mas caracteristica de un paciente con infeccion por
Pneumocystis jirovecii?
a. Masculino de 30 de edad con consolidacion basal derecho en radiografia de
torax , con esputo purulento y fiebre de 4 dias de evolucion de predominio
matutino.
b. Femenina de 40 de edad con antecedents de infeccion por VIH con infiltrado
cavitario en radiografia de torax, con tos productiva de 1 mes de evolucion, con
recuento de linfocitos T-CD4 en 340 celulas/mm3 y perdida de peso con fiebres
nocturnas.
c. Masculino de 35 de edad, hombre que tiene sexo con hombre , con infiltrado
intersticial izquierdo en la radiografia de torax, con saturacion baja de oxigeno,
cefalea intense y fiebre alta de 6 dias de evolucion, con historia de viaje en
crucero recientemente.
d. Femenina de 20 de edad , antecedents de asma bronquial desde la ninez con
tomografia
e. Masculino de 45 , con antecedentes de VIH con conteo de linfocitos T-CD4 en
100 celulas/mm3, con historia de 10 dias de disnea progresiva mas tos no
productive, infiltrado alveolar bilateral, difuso y saturacion baja de oxigeno.
16 Microorganismos cuyo habitat occasional es la orofaringe cuenta con

vacuna , principals serotipos ocasionantes de enfermedad , causante de
pág. 162
enfermedad con predominio de afectaccion a nivel de Sistema nervioso
central:
A. Herpes simple tipo 2

B. Leptospira interrogans
C. Neisseria meningitides
D. Mycobacterium tuberculosis
E. Treponema pallidum
18 El syndrome de Fitz-Hugh-Curtis observado en la infeccion ocasionada por
Neisseria gono se caracteriza por?
a. Linfangitis peneana
b. Hemorragia rectal
c. Faringoamigdalitis franca
d. Perihepatitis
e. Estenosis uretral
19 Cual es la ubicacion anatomica mas frecuente de las lesions que ocasiona
actinomices?
a. Torax
b. Abdomen
c. Pelvis
d. Oro-cervico-facial
e. Aparato locomotor
21 Microorganismo que causa mas del 95% de los casos de encefalitis aguda
esporádica en los Estados Unidos:
a. Virus de la rabia
b. Epstein Barr Virus
c. Citomegalovirus
d. Herpes simple tipo 1
e. Virus de la varicela Zoster
22 Enfermedad autolimitada,diagnosticada en brotes, ocasiona tos, fiebre,mialgia,
cefalea y astenia:
pág. 163
a. Legionelosis
b. Fiebre de pontia
c. Psitacosis
d. Gonorrea
e. Meningococcemia
27 Cual de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnostico de
fiebre tifoidea en Republica Dominicana?
A. Fiebre, dolor en fosa iliaca derecha y manchas rosadas
B. Disociación temperatura -pulso
C. Dolor abdominal súbito en fosa iliaca derecha, distención abdominal y
abdomen silente
D. Reacción de aglutininas febriles 1:300
E. ninguno
28 Un hombre de 30 anos, sufre un cuadro gripal , acompañado de lesiones cutáneas
muy dolorosas , nodulares de coloración rojo violácea , en cara anterior de ambos
miembros inferiores. Tratado con paracetamol , las lesiones ceden parcialmente . A
los tres meses vuelve a la consulta con un cuadro de poliartrargias , junto con fiebre
de hasta 38 grados Celsius y empeoramiento de sus nódulos cutáneos . Ante la
existencia de una elevación de la velocidad de sedimentación y de la proteína C
reactiva , inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre una paralisis facial
derecha , periférica . Cual entre los siguientes , seria el diagnostico mas probable?
A. Síndrome de reiter
B. Brucelosis
C. Mononucleosis infecciosa
D. Enfermedad de Lyme
E. Sarcoidosis
29 Un medico dominicano de 28 anos , que regreso de mexico hace 24 horas , donde
hizo un post-grado Ud. Lo admite en el hospital por la historia de fiebre diarias de 41
grados celcius de una semana de evolución , cefalea frontal severa , tos ,
constipación de una semana , dolor en QID abdominal . Examen físico demostró un
mulato , somnoliento y estando despierto habla de sus noches comiendo tacos ,
burritos , piernitas , tomando tequila en Plaza Garibaldi PA= 100/80 mmHg , FC=
75min T= 41 grados Celcius. Pulmones , corazón , abdomen , reflejos OT normales.
pág. 164
Piel con papulas eritematosas de 3mm en hombros y torax. Luego ud. Toma
muestras de laboratorio , cultivos de sangre y orina , se decide a usar empíricamente
un antibiótico . Cual de las siguientes seria la mejor opción terapéutica adecuada?
A. Ceftriaxona
B. Ampicilina
C. Trimetropin-sulfametoxasole
D. Cloranfenicol
E. Ninguna
34 Todas las siguientes son falsas en relación a Toxoplasmosis , excepto :
A. La gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente
B. La corioretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
C. La linfoadenopatia se caracteriza por ser única o multiples , duros , sensibles y
con mayor frecuencia de localización suboccipital.
D. La erucion maculo papular no es frecuente
E. Miocarditis es una complicación común
35 En relación a la ciguatera , cual es falsa?
A. en la minoría de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura calor
B. En la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal (( es bradi
en realidad))
C. Las alteraciones neurológicas usualmente inician de 3 a 72 horas post-ingesta
del pescado involucrado.
D. Los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente
E. A pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es
baja, de un 0.1%
36 En relación a la Enf. De Lyme , cual es cierta:
A. Si hay radiculopatia periférica el tratamiento de elección es ceftriaxona 2gr IV
OID durante 2 – 4 semanas
B. El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Cronico
migratorio en el lugar de las picaduras de los ioxedes.
C. El 8% de los pacientes presentan meses después del inicio , miopericarditis,
soplo de insuficiencia mitral y datos gamma graficos de disfunción ventricular
pág. 165
D. En la fase tardia el 60% presentan artralgias erosiva siempre que la garrapata
ioxedes pica al huésped se transmite la B.burgdorferi.
RDC
40 Cual es el primer estudio gammagrafico que debe solicitarse ante la sospecha
clínica de infección de protesis de cadera?
A. Gammagrafía Osea con MDP-Tc99m
B. Gammagrafia con Galio 67
C. Gammagrafia con ciprofloxacina marcada
D. Gammagrafia con Nanocoloides y con I 131
41 Paciente de 67 anos diagnosticado de Ca. Próstata hace 8 anos con enfermedad
estable . Presenta súbita elevación del PSA. Que estudio se debe solicitar a este
paciente en el seguimiento?
A. Biopsia de lecho prostático
B. PET-CT con FDG
C. Gammagrafía osea
D. PET-CT con colina
43 Femenina de 35 anos con antecedentes de fiebre de origen desconocido y dolor
en espalda baja 4 meses de evolución. Se realiza TAC y RMN de columna con
resultados anodinos. Es referida de medicina nuclear por sospecha de infección de
cuerpo vertebral para la realización de:
A. Gammagrafia osea con MDP-Tc99m
B. Gammagrafia con Galio 67
C. Gammagrafia con ciprofloxacina marcada
D. Gammagrafia osea con HMPAO
RML
44 De acuerdo a la clasificación actual de ASAS , el termino Espondilitis axial , se
refiere a :
pág. 166
A. Presencia de sindesmofitos
B. Presencia de entesis
C. Presencia de parasindesmofitos
D. Presencia de sacroilitis
E. Presencia de erosiones en los orígenes de ligamentos de Sharpei
46 El compromiso ocular en los pacientes con AIJ oligarticular es:
A. Uveitis anterior aguda
B. Uveitis anterior crónica
C. Uveitis posterior aguda
D. Uveitis posterior crónica
E. Panuveitis
47 La característica principal de la uveítis de la AIJ oligoarticular es:
a) Ojo rojo, fotofobia y dolor ocular
b) Ojo rojo , fotofobia sin dolor ocular
c) Ojo rojo , sin dolor ocular
d) Conjuntivitis , ojo rojo , cefalea
e) Perdida de visión sin dolor ocular
48 Cual es la citoquina que se ha asociado al inicio de la activación de la respuesta
inflamatoria en la Espondilitis anquilosante:
a) IL-6
b) IL-17 esta es la segunda mas importante
c) IL-23 esta es la principal
d) IL-6
e) IL-1B
49 Femenina de 24 anos de edad , con leve caída de cabello , presencia de livedo
reticulares en miembros inferiores , insuficiencia venosa de miembros inferiores
grado II , 1 aborto a las 12 semanas de gestación y 1 embarazo pretermino a la
semana 32, cual es el auto anticuerpo que se le debe solicitar a este paciente:
pág. 167
Esta se anulo pq no estaba en el selecciona la respuesta pero por si aparece la
respuesta seria = Anticuerpo B2 glicoproteina 1 y repetir prueba de este a las 12
semanas.
50 En la entesis , cual es la celula que se ha visto tiene mayor relevancia en las
espondilitis:
a) Macrófago
b) PMN
c) ILC-3
d) ILC-1
e) Linfocitos T
51 La característica clínica principal de la artritis por deposito de urato monosodico
es :
a) Dolor articular de predominio extremidades superiores y matutino
b) Dolor articular de predominio en pies y nocturno
c) Dolor de columna y predominio nocturno
d) Dolor articular predominio extremidades inferiores y matutino
52 La calcinosis cutis se debe a depósitos:

a) Hidroxiapatita de calcio
b) Oxalato de calcio
Pirofosfato de calcio
c) Urato monosodico
d) Citrato de calcio
53 Que autoanticuerpo se asocia a aumento en el riesgo de Crisis renovascular en la
esclerosis sistémica:
a) Anti U1-RNP
b) Anti U3-RNP
c) Anti-RNA polimerasa III
d) Anti RNA polimerasa I
pág. 168
e) Anti centrómero
54 Los pacientes con esclerosis sistémica asociado a Anti-centromero , que tipo de
afeccion pulmonar generalmente presentan:
a) Hipertension arterial pulmonar
b) Neumonia intersticial no especifica
c) Neumonia intersticial usual
d) Neumonia intersticial inusual
e) Hemorragia pulmonar
55 De los siguientes cambios radiológicos descritos , cual no se encuentra en la
artritis por urato monosodico:
a) Erosiones en sacabocado
b) Bordes escleróticos
c) Aumento de tejidos blandos
d) Osteopenia periarticular
e) Espacio articular conservado
56 Cual no es considerado una articulación de la artrosis primaria:
a) IFP
b) IFD
c) Coxofemoral
d) Femorotibiales
e) Patelo femoral
57 Cual de las siguientes enfermedades puede ser causa de resorción osea distal:
a) LES
b) Artritis Reumatoide
c) Artritis Reactiva
d) Espondilitis Anquilosante
e) Esclerosis sistemica
58 La presencia de Anti Ro + en una paciente con LES que se quiera embarazar ,
aumenta el riesgo de?
a) Bloqueo cardiaco congénito
pág. 169
b) Abortos
c) Embarazo pre termino
d) Nefritis lupica
e) Lupus neuropsiquiatrico
CS
59 Un paciente es hospitalizado luego de un accidente de transito. Sus heridas se
infectan y es tratado con Tobramicina , Carbapenemicos y Clindamicina . A los 5 dias
de iniciados los antibióticos el paciente desarrolla una diarrea severa. Cual de los
siguientes organismos ocasionan mas frecuentemente diarrea severa asociada a
antibióticos?
a) Bacteroides fragilis
b) Clostridium perfringens
c) Clostridium difficile
d) Clostridium sordelli
e) Estafilococo aureus
60 Un adolecente de 14 anos se esta preparando para viajar a un campamento a los
Estados Unidos en las próximas vacaciones de verano . La madre quiere que usted
revise su historial de vacunación y le haga las recomendaciones de lugar para
prepararlo para el viaje . Usted debe asegurarse que tenga cuales vacunas?
a) Haemophilus influenza b y rotavirus
b) Hepatitis B , triple viral , varicela , DTaP y meningococo
c) Pneumococo y rotavirus
d) Solamente Hepatitis B
e) Solamente Triple viral
61 Varios niños en el preescolar desarrollan fiebre , irritabilidad , falta de apetito y
un rash vesicular , manos , pies y boca . Cual de los siguientes virus es el
mayormente responsable?
a) Coronavirus
b) Coxsackievirus A
c) Parvovirus B19
d) Respiratorio syncytial virus
pág. 170
e) Rinovirus
62 Un ciclista tiene un accidente y se lastima una pierna . Se aisla una bacteria de la
herida y de un hemocultivo y se diagnostica una osteomielitis hematógena aguda.
Cual de los siguientes organismos causa este tipo de infección?
a) E. coli
b) Estafilococo aureus
c) Proteus mirabilis
d) Estafilococo epidermidis
e) Estreptococo faecalis
63 Esta de guardia en la emergencia y llega una señora agudamente enferma , se
encuentra febril y dice que se siente muy mal y señala dolor en cuello y espalda
superior. Cuando la revisa encuentra una lesión eritematosa , dura y con secreción
purulenta drenando por varios puntos . Cual seria el diagnostico mas probable?
a) Celulitis crepitante
b) Carbunco
c) Hidraadenitis supurativa
d) Mionecrosis
e) Gangrena gaseosa
64 Un joven de 17 anos acude a consulta por presentar fiebre , malestar y anorexia
seguido de inflamación dolorosa de sus glándulas parótidas. Usted da pautas de
analgesia e hidratación y hace hincapié en el reposo tratando de evitar sobre todo
una de las siguientes complicaciones:
a) Sindrome de Guillain- Barre
b) Hemorragia
c) Miocarditis
d) Ooferitis
e) Orquitis
65 Se ha demostrado que los niños desnutridos tienen mas riesgos de complicaciones
por sarampión con mayor morbilidad y mortalidad. Cual de las vitaminas puede
ayudar a reducir estos riesgos?
a) Vitamina E
pág. 171
b) Vitamina B
c) Vitamina C
d) Vitamina D
e) Vitamina A
66 Un hombre de 28 anos acude a usted como medico primario porque le preocupa
algo que noto en los genitales. Al interrogarlo el cuenta que hace 3 semanas regreso
de un viaje de trabajo a Brasil y que estando alla sostuvo relaciones sexuales no
protegidas. Al examen se evidencia una ulcera de 1.5cm que sangra fácilmente en el
glande. Usted lo tranquiliza y le realiza una prueba por PCR y le dice que su problema
responde muy bien al siguiente antibiótico:
a) Ceftriaxona
b) Ciprofloxacina
c) Azitromicina
d) Cloranfenicol
e) Penicilina
68 En una cena en un congreso medico, el menú incluia cane o pollo frito , papas al
horno o ensalada rusa , vainitas y ensalada verde . El aderezo era italiano . El postre
incluia bizcocho de chocolate o pie de manzana. La bebida incluia agua, te frio o café.
Despues de 3 horas solo los asistentes que comieron la ensalada rusa se enfermaron
agudamente con vomitos, cólicos y diarrea . Era obvio que lo que comieron los
intoxico. Cuando se envio una muestra de la ensalada rusa al laboratorio para ser
evaluada. Cual de los siguientes fue aislada en gran numero?
a) Bacilos cereus
b) Clostridium botulinum
c) Escherichia coli
d) Estafilococo aureus
e) Estafilococo epidermidis
69 Una nina de 6 anos llegada de haiti empieza con un cuadro de garganta y es
llevada al hospital. El medica diagnostica faringitis estreptocócica y receta
amoxicilina. El tratamiento no funciona y el cuadro clínico empeora y es llevada de
nuevo por emergencia . Ademas del dolor de garganta presenta poco apetito y se
encuentra letárgica. Tiene fiebre de 40 grado C , al examen presenta auscultación
pág. 172
respiratoria normal , faringitis exudativa y ganglios cervicales inflamados. El cultivo
de garganta no muestra Estreptococo pyogenes y la nina empeora cada vez mas , el
medico nota una membrana en la faringe porterior. Se interroga a los padres sobre el
esquema de vacunación y refieren que no ha sido nunca vacunada y entonces el
doctor ya sabe de que se trata. Cual de los siguientes es el agente causal de esta
infección?
a) Bacilo anthracis
c) Clostridium perfringes
d) Clostridium tetani
e) Corynebacterium diphtheriae
AB
71 De estas micobacterias cual o cuales se relacionan con infección de piel y tejido

con mayor frecuencia?
a) M.kansasii
b) M.avium complex
c) M. chelonae
d) Ninguna
72 Cuales de estos antimicrobianos no se recomiendan para la infección por
micobacterias no TB?
a) Ceftaxidima
b) Linezolid
c) Claritromicina
d) Ninguna
73 Dentro de las pruebas diagnosticas relacionadas a Micobacterias cual usted usaría
de primera instancia?
a) Lavado broncoalveolar
b) Genexpert
c) Cultivo de tejido
d) Ninguna
pág. 173
74 En que porcentaje la vacuna antineumococica ha disminuido las infecciones
neumococica:
a) 30%
b) 45%
c) 90%
d) 80%
75 Cual o cuales de las siguientes complicaciones se presenta con mayor frecuencia
en la neumonía neumococica:
a) Pericarditis
b) Bronquitis
c) Efusion pleural
d) Atelectasia
76 En cuanto a la Tuberculosis cual senale la falsa?
a) El % de infección primaria es bajo
b) El riesgo de enfermedad es mayor en niños
c) TBP es mas frecuente
d) Osteomielitis vertebral no es frecuente
RVD
77 Senala la afirmación incorrecta sobre los anaerobios:
a) Los anaerobios obligados se replican en sitios con potencial oxidoreductor bajo
b) Tienen predilección por tejido necrótico y desvascularizado.
c) El oxigeno es toxico para ellos
d) Los encontramos como parte de la microbiota normal en colon , vagina , piel ,
boca
e) Los anaerobios facultativos son capaces de crecer en presencia o ausencia de
oxigeno
78 Una enfermera tiene un accidente laboral con un catéter venoso central de un
paciente conocido como usuario de drogas endovenosa. Se le realizan las pruebas
virales que resultan anticuerpos para hepatitis B positivos , antígeno hepatitis B
pág. 174
negativa , anticuerpos hepatitis c positivos , PCR para hepatitis C negativo,
anticuerpo VIH negativo. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta.
a) El riesgo de transmisión de VIH luego de un accidente con una aguja es de un
0.3%
b) Se le debe de administrar a la enfermera interferón como profilaxis para
hepatitis C
c) Se le realiza cultivo viral y luego se inicia la profilaxis post exposición para
hepatitis C
d) Todas las afirmaciones son correctas
79 Femenina de 20 anos que consulta en el servicio de urgencia por un cuadro de
disfagia, decaimiento y fiebre de 39 C, de dos días de evolución. Se le diagnostico
amigdalitis purulenta recibiendo penicilina benzatinica 1.200.000 IM por una vez. El
cuadro cedió parcialmente , pero tres días después evoluciono febril , con
compromiso del estado general y trismos. La tomografía computarizada (TC) de
cuello del ingreso mostro un proceso inflamatorio centrado en el espacio
faringomucoso, parafaringeo izquierdo de aspecto flegmonoso y con áreas de
abscedacion. Ademas trombosis de vena yugular interna y de venas superficiales
cervicales izquierdas. Senala la afirmación incorrecta:
a) Diagnostico es una angina de Ludwig
b) Las embolias sépticas son una complicación muy frecuente
c) La principal etiología bacteriana asociada es el Fusobacterium necrophorum
d) Es una complicación muy poco frecuente de una infección orofaringea
e) Puede producirse bacteremia , embolias pulmonares , cardiacas , cerebrales
80 Los pacientes con VIH severamente inmunocomprometidos con CD4 menor de
200 celulas por mm3 tienen riesgo de tener una infección oportunista . Senala la
afirmación incorrecta:
a) Se debe iniciar profilaxis segundaria
b) Se le debe iniciar con trimetropin- sulfa para profilaxis neumonía por
pneumocystis jirovecci
c) Se le debe iniciar con trimetropin-sulfa para profilaxis toxoplasmosis
d) Azitromicina para micobacterium avium complex si CD4 menor de 50 celulas
e) Se debe iniciar profilaxis primaria
pág. 175
81 Cual de las siguientes no es una infección oportunista en los pacientes VIH
positivo:
a) Neumonia por Pneumocystis jirovecii
b) Retinitis por Citomegalovirus
c) Sindrome retroviral agudo
d) Neurotoxoplasmosis
e) Todas son infecciones oportunistas
82 La administración de antígenos vivos o muertos o de sus componentes antigénicos
en forma de vacunas constituye la practica moderna de la inmunización ; cual de las
siguientes afirmaciones es correcta:
a) La eficacia de una vacuna se expresa como el porcentaje de vacunados que
desarrollan protección contra la enfermedad para la que han sido inmunizados
b) La efectividad de la vacuna es la acción directa de la vacuna mas el indirecto
aportado por la inmunidad colectiva.
c) Inmunidad de rebano es el lograr altas coberturas de vacunación en una
comunidad , se reduce la probabilidad de infección y transmisión de una
enfermedad
d) Antes de vacunar hay que considerar condición de salud , estilo de vida y
ocupación de la persona a vacunar
83 Senala la afirmación incorrecta relacionada con la administración de la vacuna

tetanos , difteria y pertusis acelular:
a) Se le debe de administrar a todos los adultos sin documentación de vacuna
b) A las personas en estrecho contacto con lactantes menores de 12 meses (dTpa)
c) A todos los menores de 6 meses de edad
d) Tdap a todas las mujeres embarazadas en cada embarazo (27 a 36 sem de
gestación) independientemente de dosis anteriores
e) Personal de salud
84 La inmunidad o resistencia a la infección por los plasmodios se puede producir
por:
pág. 176
a) Resistencia al P.vivax por los eritrocitos carecen del grupo sanguíneo Duffy ,
necesario para la adherencia del P.vivax a estas células.
b) El desarrollo del Plasmodium en los eritrocitos se retrasa en los pacientes con
hemoglobina S , hemoglobina C, talasemia , deficiencia de glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa (G6PD)
c) Las infecciones dejan inmunidad parcial en los residentes de área hiperendemica
e) Todas las afirmaciones son incorrectas
85 Las manifestaciones clínicas de la malaria son causadas por:
a) Lisis masiva de eritrocitos responsable de la formación de microtrombos en la
microcirculación sanguínea.
b) Formacion de ‘’rosetas’’ de hematíes sanos alrededor del hematíe parasitado.
c) Citoadherencia de formas maduras del protozoo a nivel del endotelio
microvascular que interfieren en la oxigenación celular.
d) La lisis celular y los productos de degradacion del parasito provocan liberación
de citoquinas de elevada toxicidad.
e) Todas las afirmaciones son correctas
86 Factores que no se relacionan con la virulencia de las enterobacterias:
a) Adhesinas
b) Exotoxinas
c) Catalasa
d) Endotoxina
e) Sideroforos
87 Masculino de 28 anos de edad, con antecedentes de buena salud , no fumador y
con el conocimiento epidemiológico de haber explorado una cueva , fue ingresado
por presentar fiebre de 39 C, sin escalofríos, con disnea progresiva, tos persistente y
discreta expectoración verdosa , además de astenia, anorexia y perdida de peso.
Radiografia de torax que muestra un patrón reticulonodulillar en ambos campos
pulmonares marcadas en ambas bases. El cultivo de biopsia pulmonar muestra la
presencia de conidias. Cual seria el posible agente etiológico?
a) Candida albicans
b) Citrobacter freudii
pág. 177
d) Micobacterium tuberculosis
e) Ninguna
88 Una mujer de 45 anos con infección por VIH conocida y la falta de adherencia
medica a la terapia se admite en el hospital con 2 a 3 semanas de aumento de la
disnea de esfuerzo y malestar general. Una radiografiografia de torax muestra
infiltrados alveolares bilaterales y el esputo inducido es positivo para pneumocystis
jiroveci Cual de las siguientes condiciones clínicas es una indicación para la
administración de glucocorticoides adyuvantes?
a) PaO2 <70mmHg
b) Sindrome retroviral agudo
c) CD4 + recuento de linfocitos <100/ul
d) No hay mejoría clínica a los 5 dias del tratamiento
e) Neumotorax
89 Cual de las siguientes son manifestaciones clínicas de infecciones por hongos:
a) Aspergiloma
b) Gingivitis necrosante
c) Tromboflebitis yugular
d) Angina de Ludwig
e) Ninguna
90 Senala la afirmación correcta en relación a la membrana celular de los hongos:
a) Glucanos
b) Glucosamina
c) Glucoproteinas
d) Quitina
RGL
96 La incidencia anual de la Polimiositis (PM) y la Dermatomiositis (DM) es de:
a) 2-10 por ca/millón
b) 3/100,000
pág. 178
c) 10/100,000
d) 5/100,000
97 Todas son manifestaciones cutáneas de la DM, excepto:
a) Gottron
b) Rash malar
c) Heliotropo
d) Manos mecánicas
e) Ninguna
98 Cual medida se puede utilizar para maximizar el campo muscular a biopsiar en
la PM:
a) Electromiografía
b) Biopsia del musculo contralateral
c) IRM
d) CPK
99 La fibrosis intersticial se presenta en los pacientes con anticuerpos antisintetasa
en un:
a) 50%
b) 25%
c) 10%
d) 70%
100 La miositis de inclusión afecta frecuentemente a :
a) Blancos >50 a.
b) Negros > 50 a.
c) Asiáticos > 50 a.
d) Aborígenes > 50 a.
ENERO ABRIL 2020 SECCION 02

Examen de infecto 2020 P1(enero-abril)
1-cuál no es cierta en relación al tratamiento del tétanos:
A. tratamiento con relajantes musculares.
pág. 179
B. antibióticos como metronidazol o penicilina.
C. antitoxina tetánica 250
D. cuidados generales de preferencia en una unidad de cuidados intensivos.
E. vacuna con toxoide tetánico.
2-la causa más frecuente de gangrena gaseosa es:
A. clostridium perfringens
B. estreptococo pyogenes
C. peptostreptococo
D. pseudomona aureginosa
3-el pico de edad de la polimialgia reumática es de:
A. 70a
B. 50a.
C. 60ª
D. 45a.
4-cuáles anticuerpos se deben solicitar previo a un embarazo en una paciente con
lupus:
A. anti la y anti sm
B. anti ro y anti la
C. anti sm y anti dnads
D. anti ro y anti dnads
E. anti ro y anti sm
6- una de las características principales de las erosiones en la AR es:
A. erosiones marginales
B. erosiones con bordes escleróticos
C. erosiones centrales
9-cuál de las siguientes afirmaciones con relación a la cadena de frío y vacunas es
falsa:
A. la mayoría de las vacunas se mantienen bien entre 2-8°c.
mantiene la estabilidad térmica.
C. las vacunas se deben colocar en un refrigerador, congelador, cuarto frío,
donde solamente se colocarán éstas, no mezclándose con medicamentos,
muestras u comida.
D. llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos donde
se almacenan las vacunas. si existiera algún problema, no utilizar
las vacunas y ver qué sucedió,
E. utilizar contenedores especiales para el transporte de vacunas.
pág. 180
10-cuál de estas es cierta en relación a las manifestaciones clínicas del dengue:
A. una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios y
erupción cutánea en cerca de la mitad de los casos
B. la fiebre es el síntoma más frecuente presentándose en más de un 90 %
C. todas las anteriores R
D. la cefalea se presenta en más del 60 %
11-con cuál de estos tipos de catéteres se corre mayor riesgo de desarrollar una
infección del torrente sanguíneo relacionada al catéter:
A. catéteres intravenosos periféricos - 0.5 (ic 95% 0.2-0.7)
B. catéteres centrales insertados periféricamente (picc) - 1.1 (ic 95% 0.9-1.3)
C. catéteres de arteria pulmonar - 3.7 (ic 95% 2.4-5.0)
D. catéteres de línea media insertados periféricamente - 0.2 (ic 95% 0.0-0.5)
12-¿cuál de las siguientes pautas sería recomendable para una persona de 35 años,
que presenta una herida incisa limpia y que recibió la última vacuna antitetánica 2
años antes?
A. inmunoglobulina antitetánica.
B. vacunación antitetánica + inmunoglobulina antitetánica.
C. vacunación antitetánica y refuerzos cada 10 años.
D. no se administra vacuna
E. todas las afirmaciones son falsas.
13-cuál de estas patologías es una complicación que con mayor frecuencia se
presenta en la neumonía neumocócica:
A. meningitis séptica
B. empiema
C. bronquitis
D. pericarditis
17-¿cuál de los siguientes antimicóticos pertenece al grupo de los polienos?
A. terbinafina
B. . tioconazol
C. . anfotericina b
D. . nistatina
E. clotrimazol
18-cuál relación no es cierta:
A. rubeola -----------togavirus
B. . roseola infantil ----------------parvovirus b19
C. herpangina -----------------cox sacie
D. enfermedad mano pie boca -----------enterovirus
pág. 181
E. . eritema infeccioso -------------parvovirus b19
19-¿de los siguientes, cual es un factor de mal pronóstico en un paciente con
diagnóstico de fiebre maculosa de las montañas rocosas?
A. fiebre por más de 1 semana
B. . erupción cutánea generalizada
C. . diarrea
D. . afectación neurológica
E. dolor abdominal
20-qué bacteria se a propuesta en la patogénesis de la polimialgia reumática:
A. . todas
B. . chlamydia pneumoniae.
C. . salmonella.
D. . stafilococcus.
21-cuál es el mecanismo por el cual se producen las erosiones en la AR:
A. . actividad del rankl por parte de il-6
B. actividad de las mmp por parte de la il-6
C. actividad de las mmp por parte del tnf
D. actividad del ly t x ctla4-1
E. actividad de la osteoprotegerina por parte de la il-6
23-son criterios del sofa rápido (qsofa) para el diagnostico de sepsis excepto:
A. bilirrubina mayor de 1.5 mg/dl
B. . presión arterial sistólica menor de 100 mmhg
C. alteración del sensorio
D. frecuencia respiratoria mayor de 22 r/min
25-que citoquina se expresa y libera por parte de las ilc-3?
A. . il-38
B. . il-17
C. . il-6
D. . il-1
E. il-23
26-a que se denomina síndrome de felty:
A. lupus, esplenomegalia, neutropenia
B. artritis reumatoide, esplenomegalia, leucopenia
C. artritis reumatoide, esplenomegalia, neutropenia
D. artritis reumatoide, hepatomegalia, leucopenia
pág. 182
E. artritis reumatoide, hepatomegalia, neutropenia
28-las recaídas de la malaria p ovale y p. vivax es por:
A. todas las afirmaciones son correctas
B. ninguna de las afirmaciones es correcta
E. es por un tratamiento inadecuado o cepas resistentes a los medicamentos
30-cuál de las siguientes entidades es más frecuentemente causa de convulsiones en
un paciente con sida?
A. . encefalitis por citomegalovirus
B. toxoplasmosis cerebral
C. candidemia
D. . leucoencefalopatia multifocal progresiva
E. . linfoma cerebral
31-femenina de de 47 años con vih / sida conocido (linfocito cd4 +, 106 / μl y carga
viral, 35,000 / ml) se presenta con crecimientos dolorosos en la lengua,
blanquecinos que se quita con el raspado cuál es el diagnóstico más probable
A. .sarcoma de kaposi oral
B. estomatitis herpetica
C. úlceras aftosas.
D. leucoplaquia pilosa
32-¿cuál prueba realizarías para confirmar el diagnóstico de leptospirosis aguda?
A. . extendido de sangre periférica
B. . hemocultivo y cultivo de líquido cefalorraquídeo
C. . conteo manual de plaquetas
D. . igm para leptospira
33-en qué porcentaje se presenta la artritis en la polimialgia reumática:

A. 25%
B. 50%
C. 100%
D. 75%
34-juan es un médico dominicano de 28 años, que regresó de méxico hace 24 horas,
donde hizo un post-grado. ud. lo admite en el hospital por la historia de fiebre diarias
de 41°c, de una semana de evolución, cefalea frontal severa, tos, constipación de una
semana, dolor en qid abdominal. examen físico demostró un mulato, somnoliento y
pág. 183
estando despierto habla de sus noches comiendo tacos, burritos, piernitas, tomando
tequila en plaza garibaldi. pa= 100/80 mmhg, fc= 75/min, t= 41°c. pulmones, corazón,
abdomen, reflejos ot normales. piel con pápulas eritematosas de 3 mm, en hombros y
tórax. luego de ud. tomar muestras de laboratorio, cultivos de sangre y orina, se
decide a usar empíricamente un antibiótico. ¿cuál de las sgtes sería la mejor opción
terapéutica adecuada?
A. trimetropin - sulfametoxasole
B. ampicilina
C. . metronidazole
D. . ninguna
E. . cloranfenicol.
35-la profilaxis post exposición se considera una medida secundaria para prevenir la
infección luego de un accidente laboral entre las características del trabajador a ser
evaluadas señala la afirmación incorrecta.
A. se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición,
para determinar su estatus serológico frente vhb (anti-hbs, anti-hbc, aghbs) salvo que
ya sea conocido.
B. se le realizará ppd al expuesto y la fuente para conocer su estado
C. se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición,
para determinar su estatus serológico frente vhc
D. se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición,
para determinar su estatus serológico frente al vih.
E. para la serología al vih se recomienda realizar un elisa de 4ª generación
36-cuál es el patógeno involucrado más frecuentemente en la “diarrea del viajero”.
A. salmonella
B. giardia lamblia
D. entamoeba hystolitica
37-¿qué exploración nuclear de las siguientes es la más correcta a elegir en caso de
sospecha de osteomielitis metatarsofalángica en un paciente diabético?
A. gammagrafía ósea en 3 fases + leucocitos marcados con tc99m-hmpao
B. gammagrafía ósea en 3 fases + rastreo corporal total galio 67
C. rastreo corporal + leucocitos marcados con indio-111 oxina
D. rastreo corporal con leucocitos marcados tc99m-hmpao
38- femenina de 35 años acude a consulta con resultado con un vdrl reactivo luego de
realizar un tamizaje por para its, fue confirmado con una prueba
pág. 184
treponemica. actualmente paciente asintomática pero recuerda haber presentado una
lesión sugestiva de chancro primario hace 6 años, la que curo espontáneamente.
¿cuál sería su recomendación?
A. es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica
1.2 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una. .
B. es un caso de sífilis latente temprana y trataré con penicilina benzatinica 2.4 millones
de unidades dosis única.
C. es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica
1.2 millones de unidades dosis única.
D. es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones de
unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una.
41-una paciente de 44 años, sometida a mastectomía izquierda con vaciamiento
ganglionar, presenta 8 meses después de la intervención un cuadro febril con celulitis
extensa en brazo izquierdo, que se resuelve con tratamiento antibiótico. seis meses
más tarde, acude de nuevo por un cuadro similar. ¿cuál es el agente etiológico más
probable?
A. streptococcus pyogenes
B. corynebacterium hemoliticum
C. pasteurella multocida
D. streptococcus agalactiae
E. staphylococcus epidermidis
43-masculino de 24 años de edad, diagnosticado con uretritis por chlamydia
trachomatis. ¿cuál abordaje sería el más integral en su seguimiento?
A. dar tratamiento y repetir la prueba (si el diagnóstico fue por serología) en 2 semanas
B. colocar inmunoprofilaxis para hepatitis b, la cual es una its prevenible
C. realizar circuncisión
D. investigar cuántas parejas sexuales tiene y tratar de brindar terapia antimicrobiana a
todas
E. dar tratamiento, incluyendo a su pareja sexual y realizar prueba de vih, además de
otras ITS
44-cuál de las siguientes es cierta en relación al eritema infeccioso:
A. el paciente debe estar aislado durante todo el tiempo que dure la erupción
B. el exantema eritematoso evoluciona en 3 fases, empezando en la cara
C. causado por el herpes virus tipo 6
D. es posible prevenir con vacunas
E. tiene un período prodrómico muy sintomático y específico
45-¿tras la exposición por mordedura de un perro en la calle, cual es la dosis usada
para la colocación de la vacuna antirrábica en humanos?
pág. 185
A. días 0, 7 y 14 o 21
B. días 0, 7 y 30
C. días 0, 7 y 14
D. días 0, 7 y 21 o 28
E. días 0, 7 y 10
46-cuál es la célula que se ha visto involucrada en la respuesta en la esclerosis
sistémica?
A. células endoteliales
B. fibroblastos
C. plaquetas
D. linfocitos b
47-qué porcentaje de los pacientes ingresados a la unidad de cuidados intensivos
desarrollará una infección nosocomial:
A. . 50 por ciento
B. . 75 por ciento
C. 10 por ciento
D. menos de un 5 por ciento
49-como se puede explicar que los pacientes con ar activa puedan cursar con
neutrofilia:
A. acción de la il-6
B. acción del tnf
C. ninguna de las anteriores
D. acción de la il-23
E. acción de la il-1b
50-cuáles de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación a la terapia
antirretroviral para el vih:
A. se inicia en todos los pacientes sintomáticos.
B. el recuento de linfocitos cd4 + debe mantenerse estable en 100 células / mm3 en el
primer año del inicio de la terapia.
C. el arn plasmático del plasma debe disminuir en 1 orden log dentro de los 2 meses
posteriores al inicio de la terapia.
D. el genotipo viral debe verificarse antes del inicio del tratamiento
E. los regímenes iníciales recomendados incluyen tres fármacos.
54-polisacáridos capsulares, pilis o fimbrias, lipooligosacáridos y proteínas de
membrana externa (opa, por, rmp) son factores de patogenicidad de cuál de los
siguientes microorganismos?
A. a. actinomices israelii
pág. 186
B. b. staphylococcus aureus
C. c. legionella pneumophila
D. d. neisseria meningitidis o gonorrhoeae
E. e. rickettsia akari
55-de los siguientes antimicrobianos cual es el recomendado para el tratamiento de la
neumonía adquirida en la comunidad:
A. rifampicina
B. amikacina
C. ceftriaxona
D. ninguno
E. . rifampicina
56-cual antimicrobiano es de elección para el manejo de la tuberculosis latente:
A. levofloxacina,
B. azitromicina,
C. todas
D. isoniazida
58-el tiempo de duración de la rigidez matutina en la polimialgia reumática es de:
A. 30 min.
B. 1 hora.
C. 15 min.
D. 45 min.
59-en relación a las pruebas diagnósticas para tb, cual usted no solicitaría de primera
instancia
A. determinación de eritrosedimentación
B. el enunciado está mal formulado ya que todas se indican de primera instancia
C. rx de tórax
D. cultivo de esputo
E. determinación de PCR
60-en la esclerosis sistémica se conocen 2 mecanismos principales de afección:
A. ninguna de las anteriores
B. vasculopatía fibrótica y activación de linfocitos b
C. vasculopatía fibrótica y producción de autoanticuerpos
D. vasculopatía fibrótica y activación de inmunidad celular
E. vasculopatía fibrótica y fibrosis de la matriz extracelular
61-cuál es correcto con respecto a los diferentes tipos de difteria:

pág. 187
A. la difteria nasal tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas secreciones
B. ninguna
C. la difteria laríngea es benigna en lactantes y niños de corta edad
D. el dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas y el cuello de
bisonte caracterizan la difteria faringoamigdalina
62-ingresa al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general,
cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 30 °c. refiere que tiene 21 días con estos
síntomas. dentro de su historial tenemos que trabajó hace un mes y medio con ovejas,
a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril
desconocida. todas las sgtes. favorecen el diagnóstico de brucelosis, excepto:
A. ninguna
B. . esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos igm y probablemente igg
C. . sí el hemocultivo reporta m. phenylpyruvica
D. posibilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10 – 30%
E. . haber tomado leche de oveja cruda
63-masculino de 25 años de edad se presenta al sub-centro de salud de guayacanes
media hora después de haber comido pescado mero frito, medregal frito y ostras.
había ingerido una gran cantidad de cerveza bien fría. su cuadro clínico se caracteriza
por náuseas, vó-mitos, diarreas acuosas, parestesias de labios, lengua y
extremidades, cólicos abdominales y sensación de estar flotando en la camilla de
examen. ¿cuál es su diagnóstico más probable?
A. intoxicación por escombrotoxina
B. ciguatera
C. . envenenamiento paralítico por moluscos
D. . intoxicación alcohólica
E. . todos
64-qué es cierto en relación a las infecciones por haemophilus :
a. las cepas tipificables causan enfermedad por invasión local de las superficies mucosas.
b. la vacunación sistemática ha logrado reducir la prevalencia de enfermedades invasivas.
c. la meningitis por HIV es más frecuente en adultos.
d. las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación
hematógena.
65-masculino de 28 años de edad, con antecedentes de buena salud, no fumador y
con el conocimiento epidemiológico de haber explorado una cueva,
fue ingresado por presentar fiebre de 39. 0 c, sin escalofríos, con disnea progresiva,
pág. 188
tos persistente y discreta expecto-ración verdosa, además de astenia,
anorexia y pérdida de peso. radiografía de tórax que muestra un patrón
reticulonodulillar en ambos campos pulmonares marcadas en ambas bases. el
cultivo de biopsia pulmonar muestra la presencia de conidias. cual sería el posible
agente etiológico?
A. citrobacter freudii
B. . candida albicans
C. klebsiella pneumonie
D. histoplasma capsulatum
67-¿cuáles parámetros toma en cuenta el quick sofa para la evaluación rápida de un
paciente en emergencia con criterios de gravedad?
A. niveles de plaquetas, diuresis, niveles de creatinina
B. . escala de glasgow, niveles de creatinina, niveles de bilirrubina
C. alteración del estado mental, tas menor de 100 mmhg, frecuencia respiratoria mayor
de 22/minuto
D. diuresis, frecuencia cardiaca menor de 60 latidos/minuto, frecuencia respiratoria
mayor de 20/minutos
E. pao2/fio2, uso de aminas vasoactivas, escala de glasgow
68-masculino de 19 años de edad, residente en santo domingo a orillas del rio ozama,
expuesto a una reciente crecida del rio que inundo su casa, con historia de fiebre de 7
días de evolución, acompañado de malestar general, ictericia leve, dolor muscular
generalizado, pero de predominio en pantorrillas. ¿en cuál diagnostico pensarías?
A. síndrome retroviral agudo
B. dengue
C. ricketsiosis
D. leptospirosis
E. actinomicosis
69-masculino de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy
grandes esfuer-zos. en el examen físico hay linfoadenopatía cervicales cuya biopsia
demuestra la presencia de granulomas no caseificados y cuyo cultivo para hongos y
mycobacterias han resultado ne-gativos. en la radiografía de tórax hay adenopatías
hiliares y paratraqueales bilaterales. la velocidad de eritrosedimentación globular, las
gammaglobulinas y la enzima convertidora de angiotensina están moderadamente
elevadas. el lavado broncoalveolar presenta aumento de linfocitos t4. las pruebas
funcionales pulmonares señalan ligera disminución de los volúmenes pulmonares y
de la capacidad de difusión. ¿qué actitud terapéutica tomaría?
A. rifampicina con doxiciclina por ser una brucelosis
B. glucocorticoides
pág. 189
C. metotrexate
D. colchicina
E. e. conducta expectativa
70-cuál es cierto en relación a la parotiditis?
A. ninguna
B. todas son ciertas
C. el tratamiento de la parotiditis es sintomático con analgésicos, reposo y calor local.
D. período de posibilidad de contagio: 2-3 días antes de los síntomas visibles, y 9 días
después de que estos desaparecen.
E. la sintomatología más frecuente (forma clásica) consiste en la tumefacción dolorosa
de una o ambas glándulas parótidas, precedida o no de síntomas prodrómicos
inespecíficos
72-el tejido diana de la AR es:
A. entesis
B. hueso subcondral
C. hueso trabecular
D. vaina sinovial
E. membrana sinovial
73-cual de estos biomarcadores es más efectivo para diferenciar infecciones
bacterianas de virales y se eleva con mayor rapidez:
A. proteína c reactiva (pcr)
B. aumento de glóbulos blancos con desviación a la izquierda
C. eritrosedimentación
D. procalcitonina
74-masculino de 55 años de edad quien acude a urgencias 5 días después de haber
sido dado de alta tras un ingreso de 10 días por una infección complicada de piel y
tejidos blandos. acude por presentar fiebres, escalofríos, tos con expectoración
amarillenta, disnea. se le realizan analíticas incluyedo hemocultivos, en la tinción de
gram se reportan bacilos gram negativos, cuales de los siguientes microorganismos
podrían ser el agente etiológico del cuadro clínico.
A. todos son microorganismos posibles
B. serratia maecescens
C. klebsiela pneumonie
D. e. coli
E. enterobacter cloacae
76-que citoquina expresa la activación del inflamosoma?
A. . il-1
pág. 190
B. . il-17
C. . il-6
D. il-23
E. . il-38
78-según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de
líquidos en caso de dengue severo con estado de shock descompensado?
A. solución dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
B. solución lactato en ringer o nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
C. solución lactato en ringer o nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
D. solución lactato en ringer o nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
79-femenina de 48 años de edad, con diagnóstico de psitacosis. ¿cuál es el factor de
riesgo más probable para haber desarrollado dicha enfermedad?
A. realizar deportes al aire libre
B. visitar a una amiga con cuadro gripal
C. haber comprado una mascota en una tienda de animales
D. haber tenido contacto directo con aguas estancadas
E. viajar a un país muy frío
80-¿por cuál mecanismo pneumocystis jirovecii es insensible a los antifúngicos
convencionales?
A. tiene mutaciones de resistencia adquiridos
B. carece de ergosterol
C. sobreproducción de la diana
D. bombas de eflujo
E. mutación del pgl-1
81- ¿de los siguientes marcadores, cuales predisponen a transmisión y probable
desarrollo de enfermedad por mycobacterium leprae?
A. vivir en brasil
B. estar en contacto con pacientes paucibacilares
C. haber visitado un paciente con lepra tuberculoide
D. estar en contacto con pacientes multibacilares, ser varón y de edad joven
E. estar en contacto con paciente con fenómeno de lucio desarrollado tras la finalización
del tratamiento
82-paciente que se presenta con placa eritematosa indurada en la zona baja del cuello
posterior en la que se observan múltiples puntos de drenaje de material purulento y
que refiere dolor intenso, es
A. carbunco
B. celulitis
pág. 191
D. forúnculo
E. fasceítis necrosante
83-especie de vibrio que produce infección severa de piel y tejido blando con mayor
frecuencia en pacientes con antecedentes de consumo de ostras crudas y de cirrosis
hepática:
A. vibrio cacharae
B. vibrio parahemolyticus
C. vibrio vulnificus
D. vibrio cholerae
84-¿cuál de los siguientes fármacos se emplean en prevención de malaria?
A. doxiciclina
B. atovacuona
C. todas las anteriores
D. mefloquina.
E. cloroquina.
85-¿cuál es el estudio de elección para la detección de lesiones óseas metastásicas
en un paciente con cáncer de próstata?
A. tac
B. pet/ct
C. resonancia magnética
D. gammagrafía ósea
87-el marcador esencial para el diagnóstico de la polimialgia reumática es:
A. vsg.
B. pcr.
C. todas
D. cpk
E. ferritina.
89-la principal complicación del síndrome de felty es:
A. vasculitis de vasos grandes
B. . leucemia de células peludas
C. vasculitis de vasos medianos
D. linfoma de células b
E. linfoma de células t
91-cual de las siguientes son manifestaciones clínicas de infecciones por gérmenes
anaerobios:
pág. 192
A. . enfermedad periodontal
B. . todas las anteriores
C. gingivitis necrosante
D. . tromboflebitis yugular
E. . angina de ludwig
92-¿en las infecciones de transmisión sexual, que es un transmisor esencial?
A. personas asintomáticas pero que transmiten las infecciones de transmisión sexual
B. personas con más de 10 parejas en su historia sexual previa
C. es aquella persona que transmite infecciones a través de las vías aéreas
D. personas con relaciones sexuales con múltiples parejas con protección del tipo
preservativo
E. personas con relaciones sexuales sin protección con nuevas parejas, con la
frecuencia para mantener una prevalencia estable en la comunidad (más de 50
parejas por año)
93-masculino de 60 años de edad, antecedentes de infección por vih de reciente

diagnóstico, a raíz de enfermedad diarreica crónica, con conteo de linfocitos t-cd4 en
13 células/por mm3, con criptosporidium parvum en coprológico. ¿qué vamos a
observar en este caso?
A. atrofia de vellosidades, hiperplasia de criptas, infiltración de linfocitos, neutrófilos y
células plasmáticas.
B. calambres abdominales, náuseas, vómitos, fiebre, respiración entrecortada, tos
C. todas las anteriores
D. malabsorción de sodio, secreción de cloro, aumento permeabilidad intestinal
E. afectación de todo el intestino, tracto biliar y respiratorio
94-una niña de 3 años es traída a la emergencia por fiebre. los padres refieren que la
notaron caliente desde el día anterior y que ahora se queja de dolor en la boca. sus
antecedentes personales patológicos son irrelevantes. los padres niegan síntomas
respiratorios. fc 89 l/min, ta 96/58 mmhg, fr 22 r/min y temperatura 38.2°c. al examen
físico, tiene la oro-faringe inflamada, con múltiples vesículas en la lengua, mucosa
oral, faringe posterior, paladar y labios. además, presenta lesiones maculopapulares y
vesiculares en sus dos manos, glúteos e ingle. ¿cuál es el agente viral más
probablemente responsable de esta presentación clínica y la entidad clínica?
A. herpes virus humano 6/exantema súbito
B. coxsackie a/herpangina
C. paramixovirus/papera
D. coxsackie a/enfermedad mano-pie-boca
E. . parvovirus b19/eritema infeccioso
pág. 193
95-¿cuál de las siguientes vacunas recomendarías a personas mayores de 65 años?
A. dt cada 10 años , vacuna antineumococica y herpes zoster
B. dt ante heridas tetanígenas, antigripal anual y antineumocócica anual
C. dt cada 5 años, antigripal anual y antineumocócica cada 5 años
D. dt cada 10 años, antigripal anual y antineumocócica poliscadarida anual
E. dt cada 5 años, antigripal anual, antineumococica conjugada
96-la pérdida ósea distal de los dedos se conoce como:
A. acrosteolisis
B. . fenómeno de raynaud
C. . cianosis
D. pitting
E. acronecrosis
98-cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnóstico de fiebre
tifoidea en república dominicana?
A. ninguno
C. reacción de widal 1:300
D. dolor abdominal súbito en fosa ilíaca derecha, distensión abdominal y abdomen
silente
E. fiebre, dolor en fosa ilíaca derecha y manchas rosadas
Infecto Mayo-Agosto 2020

Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección gastrointestinal por
una presumible shiguelosis; consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el laboratorio se
constatan: anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica
esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y leve proteinuria. ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo más probable?
Seleccione una:
a. Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico inducido por Shiguela flexneri
b. Ninguna
d. Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia.
e. Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune.
Retroalimentación
Respuesta correcta
pág. 194
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
Enunciado de la pregunta
Cuál es la población celular que más abunda en las entesis:
Seleccione una:
a. Células linfoides innatas tipo II
b. Linfocitos T
c. Células linfoides innatas tipo III

d. Macrófagos
e. Células linfoides innatas tipo I
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Células linfoides innatas tipo III
Pregunta 3
Incorrecta
]
Para el tratamiento de una infección grave por Stafiloccus aureus Meticilino Resistente,
¿cuál de los siguientes antibióticos utilizaría en primer lugar como monoterapia?
Seleccione una:
a. Linezolide
b. Eritromicina
c. Vancomicina
d. Rifampicina
e. Levofloxacina
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Vancomicina
Pregunta 4
Correcta
pág. 195
La presencia de ANA + en un paciente con Artritis Idiopática Juvenil, aumenta el riesgo de:
Seleccione una:
a. Entesitis
b. Rash asalmonado
c. Uveítis anterior crónica

d. Uveítis anterior aguda
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Uveítis anterior crónica
Pregunta 5
Incorrecta
El virus de inmunodeficiencia humana es un retrovirus de la

familia de los lentivirus, entre sus características están
Seleccione una:
a. La presencia de receptores para el virus es el determinante
inicial del tropismo para tejidos y huéspedes concretos
b. El ARN del VIH se inserta en el ADN del linfocito CD4 mediante la enzima llamada
integrasa.

d. Necesita transformar su información ARN en ADN mediante la transcriptasa inversa.
e. La enzima proteasa favorece la fusión del virus al linfocito CD4
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Necesita transformar su información ARN en ADN mediante la
transcriptasa inversa.
Pregunta 6
Correcta
pág. 196
¿ Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnóstico de fiebre tifoidea en
Seleccione una:
a. fiebre, dolor abdominal y manchas rosadas
b. reacción de Widal 1:300
c. disociación temperatura-pulso y manchas rosadas
d. fiebre, dolor abdominal y escalofríos
e. ninguno
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 7
Correcta
Cuál es la citoquina que está involucrada principalmente en la presencia de anemia en los
pacientes con Artritis Reumatoide:
Seleccione una:
a. IL-6
b. IL-4
c. Anti TNF-α
d. IL-1
e. IL-17
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 8
Correcta
pág. 197
Los coronavirus constituyen una gran familia de virus
que causan enfermedades en animales y humanos señala la
afirmación correcta
Seleccione una:
a. Infecta a las células a través de una interacción entre la proteína S viral y el receptor de la
enzima convertidora de angiotensina

b. El 50 % de los casos presentan síntomas leves
c. El virus SARS-CoV-2 es un alfa coronavirus, como el MERS-CoV y el SARS-CoV.
d. Infecta a las células a través de una interacción entre la proteína M viral y el receptor de la
enzima inhibidora de la proteasa
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Infecta a las células a través de una interacción entre la proteína S
viral y el receptor de la enzima convertidora de angiotensina
Pregunta 9
Incorrecta
Todas las siguientes son ciertas en relación a Toxoplasmosis, excepto:
Seleccione una:
a. ninguna
b. la erupción máculo-papular no es frecuente
c. la corioretinitis con mayor frecuencia no traduce primoinfección

d. la gran mayoría de las infecciones son asintomáticas en el inmunonocompetente
e. la linfoadenopatía se caracteriza por ser única o múltiples, duros, insensibles y con mayor
Retroalimentación
La respuesta correcta es: la gran mayoría de las infecciones son asintomáticas en el
inmunonocompetente
Pregunta 10
pág. 198
Correcta
Enfermedad asociada a la picadura de garrapatas
Seleccione una:
a. Psitacosis
b. Leptospirosis
c. Riquetsiosis
d. Legionelosis
e. Actinomicosis
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Riquetsiosis
Pregunta 11
Correcta
Triada de la sífilis congénita tardía
Seleccione una:
a. Pénfigo palmo-plantar, coriza sifilítico y hepatoesplenomegalia
b. Coriza + Descamación palmo plantar + hepatitis
c. Incisivos de Hutchinson, sordera de percepción y queratitis

d. Dientes de Hutchinson + Coriza + esplenomegalia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Incisivos de Hutchinson, sordera de percepción y queratitis
Pregunta 12
Correcta
Masculino de 16 años de edad con antecedente reciente de infección gastrointestinal por E.
coli, consulta por presentar fiebre, cefalea intensa, en el laboratorio se constatan anemia,
trombocitopenia, hematuria y leve proteinuria Cuál es el diagnostico presuntivo más
probable.
pág. 199
Seleccione una:
a. Nefritis intersticial alérgica
b. Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas
c. Pielonefritis bilateral aguda autoinmunes
d. Sindrome hemolítico urémico

e. Ninguna de las anteriores.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sindrome hemolítico urémico
Pregunta 13
Correcta
Cuál de estas es cierta en relación a las manifestaciones clínicas del dengue:
Seleccione una:
a. La fiebre es un síntoma frecuente presentándose en un 40 % de los casos de dengue
sintomático
b. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios

c. La erupción cutánea se presenta en cerca del cien por ciento de los casos
d. La cefalea se presenta solo en el 16 % de los casos de dengue sintomático
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos
y respiratorios
Pregunta 14
Correcta
Señale el enunciado INCORRECTO con respecto a Haemophilus influenzae:
Seleccione una:
a. La vacunación es de poca utilidad porque no cubre el serotipo B, que es el más
prevalente en nuestro ambiente
pág. 200
b. Es un bacilo gram negativo pequeño y pleomórfico
c. Las infecciones no sistémicas (otitis, bronquitis, conjuntivitis...) están producidas
generalmente por serotipos diferentes al B
d. Forma parte de la flora habitual de las mucosas humanas
e. Solo las cepas capsuladas causan infecciones sistémicas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La vacunación es de poca utilidad porque no cubre el serotipo B,
que es el más prevalente en nuestro ambiente
Pregunta 15
Correcta
Cuál de las siguientes es cierta en relación a Triquinosis:
Seleccione una:
a. puede haber diplopia

b. uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, y no contribuye al
desarrollo del hipo
c. se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y más del
90% de los pacientes las presentan en la primera semana
d. ninguna
e. la IgE específica no tiene valor diagnóstico
Retroalimentación
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: puede haber diplopia, ninguna
Pregunta 16
Correcta
En cuanto a la radiografía del tórax, señale el enunciado incorrecto.
Seleccione una:
a. el hilio pulmonar izquierdo es más grande que el hilio derecho en más del 90% de los
sujetos.
pág. 201
b. las radiografías en espiración tienen utilidad para detectar cuerpos extraños y movilidad
del diafragma entre otros
c. en el campo pulmonar derecho la cisura menor es horizontal y separa el lóbulo superior
del
medio
d. las radiografías de tórax normalmente se realizan en posteroanterior PA con el paciente
en inspiración.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: el hilio pulmonar izquierdo es más grande que el hilio derecho en
más del 90% de los sujetos.
Pregunta 17
Correcta
Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hábitat en la boca ni la nasofaringe.
¿Cuál es?
Seleccione una:
a. Bacteroides
b. Escherichia coli
c. Haemophilus influenzae
d. Estreptoco viridans
e. Moraxella catarralis
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Escherichia coli
Pregunta 18
Correcta
Paciente de 75 años sin antecedentes de importancia que ingresa al hospital por una
neumonía neumocóccica. Es tratado con Ceftriaxona y evoluciona satisfactoriamente. A los 8
días del ingreso comienza con fiebre, diarrea líquida maloliente, dolor abdominal tipo cólico y
en el hemograma se encuentra leucocitosis. ¿Cuál considera el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
pág. 202
a. Infección por Clostridium difficille
b. Infección por Clostridium perfringens
c. Giardiasis
d. Salmonelosis
e. Adenoma velloso
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Infección por Clostridium difficille
Pregunta 19
Correcta
Cuál es el conteo de linfocitos T- CD4 que conlleva a mayor riesgo de desarrollar neumonía
por Pneumocystis jirovecii en pacientes con VIH
Seleccione una:
a. Menos de 500 CD4
b. Más de 200 CD4
c. Más de 350 CD4
d. Menos de 350 CD4
e. Menos de 200 CD4

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Menos de 200 CD4
Pregunta 20
Correcta
Cuál de los siguientes patógenos es el causante de la enfermedad por arañazo de gato?
Seleccione una:
a. Mycobacterium tuberculosis
b. Mycobacterium avium complex
c. Bartonela hanselae
pág. 203
d. Toxoplasma gondii
e. Virus de Ebstein Barr
La infección por el virus de la hepatitis C es característica en cuál de las siguientes vasculitis:
Seleccione una:
a.
vasculitis crioglobulinémica
b.
Wegener granulomatosis
c.
Polyarteritis nodosa
d.
Temporal arteritis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 22
Incorrecta
Cuál es falsa en relación a E. histolytica:

Seleccione una:
a. a) la infección asintomática debería ser tratada por su potencialidad a progresar a enfermedad

invasiva
b. demostración de quistes de ameba en heces frescas es diagnóstico certero
c. colitis necrotizante aguda ocurre en menos del 0.5% y tiene una alta mortalidad
pág. 204
d. ninguna
e. megacolon tóxico ocurre en menos del 0.5% y se asocia al uso de corticoesteroides
Retroalimentación
La respuesta correcta es: demostración de quistes de ameba en heces frescas es
diagnóstico certero
Pregunta 23
Correcta
¿Cuál es la dosis infecciosa de la enfermedad por Cryptosporidium?
Seleccione una:
a. 100 ooquistes
b. 1,000 ooquistes
c. 10 ooquistes
d. 10,000 ooquistes
e. 1,000,000 ooquistes
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 10 ooquistes
Pregunta 24
Correcta
Una mujer de 20 años de edad presenta con sordera conductiva bilateral, púrpura palpable
en las piernas y hemoptisis. Una radiografía del tórax muestra una cavidad de paredes
delgadas en la zona inferior izquierda. Las investigaciones revelan la formación de glóbulos
rojos en la orina y un nivel elevado de creatinina sérica (3 mg / dL). ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
pág. 205
Seleccione una:
a.
Poliarteritis nodosa
b.
Purpura de Henoch-Schonlein
c.
Tuberculosis diseminada
d.
Granulomatosis con poliangitis

Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 25
Incorrecta
En relación al Neumococo señale la falsa :
Seleccione una:
a. Es un microorganismo Aerobio facultativo
b. Provoca millones de muerte al año.
c. Coloniza la naso faringe
d. Ninguna es falsa
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Es un microorganismo Aerobio facultativo
pág. 206
Pregunta 26
Correcta
Cuál es el diagnóstico más probable en una biopsia ganglionar latero cervical de un paciente
joven caracterizada por la presencia de agregados macrofágicos rodeados de linfocitos y con
una extensa área central de necrosis:
Seleccione una:
a. Infección por Micobacterias.
b. Reacción inflamatoria a cuerpo extraño.
c. Sarcoidosis.
d. Infección por bacilos gram positivos.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Infección por Micobacterias.
Pregunta 27
Incorrecta
Paciente con diagnóstico de VIH, sin antecedentes neurológicos previos que acude a
emergencia por presentar crisis convulsiva. Cuál es la etiología menos probable
Seleccione una:
a. Encefalopatía por VIH
b. Linfoma primario del SNC
c. Histoplasmosis cerebral
d. Meningitis criptocócica
e. Neurotoxoplasmosis
pág. 207
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Histoplasmosis cerebral
Pregunta 28
Incorrecta
Femenina de 19 años, llevada a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 días.
Refiere cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de
laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En el examen físico presenta
disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares así como datos de ascitis,
el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GB 2,300) y trombocitopenia (PLT
18,000), FC: 125 L/m y PA: en 100/70 mmHg. En base a estos datos, ¿cómo clasificaría este
caso de dengue?
Seleccione una:
a. Dengue severo con shock descompensado
c. Dengue con signos de alarma
d. Ninguno
e. Dengue sin signos de alarma
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Dengue severo en fase de shock compensado
Pregunta 29
Incorrecta
Una mujer de 40 años, con un caso conocido de asma en los últimos cuatro años, presentó
una historia de dos meses de entumecimiento en la parte superior derecha y ambos
miembros inferiores. El examen reveló neuropatía asimétrica y púrpura palpable sobre los
miembros inferiores. Las investigaciones revelaron eosinofilia. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
pág. 208
Seleccione una:
a. Churg-Strauss syndrome
b.
Systemic lupus erythematosus (SLE)
c. Giant cell arteritis (GCA)
d. Poliarteritis nodosa (PAN)
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Churg-Strauss syndrome
Pregunta 30
Correcta
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al

síndrome retroviral agudo
Seleccione una:
a. Ocurre en el 90% de los pacientes a los 3 meses de iniciada el tratamiento antirretroviral
b. Se caracteriza por presentar fiebre y convulsiones.
c. El tratamiento de elección es el uso de esteroides.
d. Se mantiene durante años.
e. Todas las afirmaciones son falsas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las afirmaciones son falsas
Pregunta 31
Correcta
pág. 209
Paciente diabética de 65 años que consulta por un cuadro de dolor en la cara, fiebre y
aparición de una lesión inflamatoria bien delimitada que se diagnostica como erisipela. ¿Cuál
es la etiología del proceso?:
Seleccione una:
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus pyogenes
c. Streptococcus agalactiae
d. Streptococcus bovis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 32
Correcta
A que enfermedad se asocia el Síndrome de Felty:
Seleccione una:
a. Artritis Psoriática mutilante
b. Artritis Reumatoide
c. Artritis Psoriática oligoarticular
d. Artritis Idiopática Juvenil Sistémica
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Artritis Reumatoide
pág. 210
Pregunta 33
Incorrecta
Es un criterio del SOFA rápido (qSOFA) para el diagnóstico de sepsis:
Seleccione una:
a. Frecuencia respiratoria mayor de 30 r/min
b. ninguna
c. Presión arterial diastólica menor de 100 mmHg
e. Bilirrubina mayor de 1.5 mg/dL
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Alteración del sensorio
Pregunta 34
Incorrecta
1. En una radiografía bien inspirada contamos:
Seleccione una:
a. 6 a 7 arcos costales anteriores y 6 a 7 arcos costales posteriores
b. 10 a 11 arcos costales posteriores
d. 6 a 7 arcos costales anteriores
Retroalimentación
pág. 211
Pregunta 35
Correcta
Con respecto al tétanos, ¿cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
Seleccione una:
a. En el diagnóstico del tétanos, se requiere haber efectuado cultivos previos al inicio del tratamiento
b. El tétanos está caracterizado por una rigidez generalizada junto a crisis de espasmos
musculares
c. La mortalidad del tétanos es superior al 50%
d. En el tratamiento del tétanos es fundamental mantener el estado de alerta del enfermo, con el fin
de evitar aspiraciones
e. El tétanos aparece tras un período mínimo de incubación de 14 días
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El tétanos está caracterizado por una rigidez generalizada junto a crisis de
espasmos musculares
Pregunta 36
Incorrecta
No es propio del shock tóxico estafilocóccico:
Seleccione una:
a. Colapso circulatorio
b. Fracaso renal
c. Fiebre elevada
pág. 212
d. Lesiones cutáneas
e. Metástasis sépticas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Metástasis sépticas
Pregunta 37
Incorrecta
Ante un paciente con sospecha de apendicitis aguda y sintomatología y pruebas
diagnósticas no concluyentes, ¿Cuál es el radiotrazador que ha demostrado mayor
efectividad?
Seleccione una:
a. Galio 67
b. Tc99m- Fanolesomab
c. Tc99m-Sulesomab
d. Tc99m-OXINA
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tc99m- Fanolesomab
Pregunta 38
Correcta
Masculino de 30 años, acude a consulta con síntomas caracterizados por la presencia de 3
maculas de bordes marcados. Se observa piel seca y descamada alrededor. Llama a la
atención
Seleccione una:
a. Sífilis secundaria
pág. 213
b. Sífilis primaria
c. Varicela zoster
d. Lepra lepromatosa
e. Lepra tuberculoide
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Lepra tuberculoide
Pregunta 39
Correcta
El tratamiento empírico para un Paciente con NAC , es:
Seleccione una:
a. Ceftriaxona mas Azitromicina
b. Levofloxacina y Vancomicina
c. Amoxicilina más Acido Clavulánico
d. Levofloxacina mas Linezolid
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ceftriaxona mas Azitromicina
Pregunta 40
Correcta
¿Cuál de las siguientes no se corresponde con la clasificación de las radiaciones
ionizantes?
pág. 214
Seleccione una:
a. radiaciones X
b. radiaciones alfa
c.
radiaciones beta
d. radiaciones ultravioleta
La citoquina que más se libera cuando se produce una injuria o lesión en la piel o entesis es:
Seleccione una:
a. IL-22
b. IL-6
c. IL-23
d. IL-1
e. IL-12
Retroalimentación
Pregunta 42
Correcta
En el tratamiento de la malaria debemos de considerar
Seleccione una:
a. Todas las anteriores
b. Severidad de la infección
pág. 215
d. Especie de plasmodio que causa la malaria
e. Lugar de adquisición de la enfermedad
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 43
Incorrecta
Masculino de 49 años de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, trabajo de oficina. En
su tiempo libre, cuida sus loros en la finca, algunos han enfermado. Paciente inicia cuadro
caracterizado por fiebre alta no termometrada, acompañado de tos no productiva, dolor
pleurítico y disnea. En radiografía de tórax, infiltrado difuso bilateral, haciéndose el
diagnostico de neumonía atípica. ¿Cuál de los siguientes patógenos pudo ser el ocasionante
de dicho cuadro?
Seleccione una:
a. Streptococcus pneumoniae
b. Moraxella catarrhalis
c. Mycobacterium tuberculosis
d. Chlamydia psittaci
e. Mycoplasma pneumoniae
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Chlamydia psittaci
Pregunta 44
Incorrecta
pág. 216
En la Esclerosis Sistémica cual es el auto anticuerpo que se asocia a Hipertensión arterial
pulmonar:
Seleccione una:
a. ANA
b. Anti centrómero
c. Anti Ro
d. Anti ScL-70
e. Anti U1-RNP1
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Anti centrómero
Pregunta 45
Incorrecta
Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos
en fase de shock compensado
Seleccione una:
a. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10-20 ml/kg de 30 minutos
c. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
d. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10-20 ml/kg de 30 minutos
pág. 217
Pregunta 46
Correcta
En el síndrome antifosfolípidos (SAF), cuáles de los siguientes anticuerpos no está asociado:
Seleccione una:
a. Anti cardiolipina IgG
b. Anti fosfaditil serina IgG
c. Anti β2 glicoproteína I IgG
d. Anti cardiolipina IgM
e. Anticoagulante lúpico
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Anti fosfaditil serina IgG
Pregunta 47
Correcta
Cuál es la principal complicación fetal del lupus obstétrico:
Seleccione una:
a. Bloqueo cardíaco
b. Labio leporino
c. Lupus cutáneo subagudo
d. Oligohidramnios
e. Retardo del crecimiento intrauterino
pág. 218
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Bloqueo cardíaco
Pregunta 48
Incorrecta
En relación a la Enfermedad de Lyme, cual es falsa
Seleccione una:
a. La enfermedad de Lyme por B. mayonni se puede diagnosticar en el frotis sanguíneo
b. en el período de infección diseminada puede aparecer artritis migratorias, sobretodo de

articulaciones pequeñas con niveles de IgM elevados
c. el 48% de los pacientes presentan lesiones cutáneas secundarias que no se relacionan al sitio de
la picada
d.
Menos del 3% de los mordidos por la ioxedes desarrollan enfermedad
e. ninguna
Retroalimentación
La respuesta correcta es: en el período de infección diseminada puede aparecer artritis migratorias,
sobretodo de articulaciones pequeñas con niveles de IgM elevados
Pregunta 49
Incorrecta
En relación a la infección por Entamoeba histolytica, todas ciertas, excepto:

Seleccione una:
a. lo usual es que sí el paciente tiene 20 días con fiebre, dolor en área hepática y en el 90% de los
casos con prueba serológica positiva es que tenga un absceso hepático único
pág. 219
b. las primeras diarreas que se presentan no son mucosanguínolentas, en la fase aguda
c. el absceso hepático se produce usualmente a los 5 meses después a una disentería aguda,
como
causa única
d. la fiebre no se presenta en la mayoría de los pacientes, en la fase aguda
e. ninguna
Retroalimentación
La respuesta correcta es: el absceso hepático se produce usualmente a los 5 meses después a una
disentería aguda, como
causa única
Pregunta 50
Incorrecta
Femenina de 65 años de edad, presenta febrícula, tos seca,disnea de muy grandes
esfuerzos, pérdida de peso. En el examen físico hay linfoadenopatía cervicales cuya
biopsia demuestra la presencia de granulomas no caseificados y cuyo cultivo para hongos y
mycobacterias han resultado negativos. En la radiografía de tórax hay adenopatías hiliares y
paratraqueales bilaterales. La velocidad de eritrosedimentación globular, las
gammaglobulinas y la enzima convertidora de angiotensina están moderadamente elevadas.
El lavado broncoalveolar presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales
pulmonares señalan ligera disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de
difusión. ¿Qué aptitud terapéutica tomaría?
Seleccione una:
a. conducta expectativa
b. metotrexate
c. Glucocorticoides
d. colchicina
e. rifampicina con doxiciclina por ser una brucelosis
pág. 220
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Glucocorticoides
Pregunta 51
Correcta
Según el estudio de King y cols. ¿Cuál de estos regímenes resultó superior a los 5 años para
el aclaramiento de microfilaremia en comunidades de Papúa Nueva Guinea?
Seleccione una:
a. a) Dietilcalbamazina + albendazol + ivermectina + doxiciclina
a) Dietilcalbamazina + albendazol + ivermectina + doxiciclina

Dietilcalbamazina + albendazol + ivermectina + doxiciclina
b. Albendazol + ivermectina
c. Dietilcarbamazina + albendazol + ivermectina
d. Dietilcarbamazina + ivermectina
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Dietilcarbamazina + albendazol + ivermectina
Pregunta 52
Correcta
Masculino de 28 años, con historia de astenia, pérdida de peso, tos seca y sensación
distérmica. Se realiza un rastreo corporal con Ga-67 observando el siguiente resultado
gammagráfico. ¿A qué enfermedad corresponde este patrón de captación de Ga-67?
pág. 221
Seleccione una:
a. Absceso intraabdominal
b. Absceso hepático
c. Pericarditis
d. Sarcoma de Kaqposi
e. Sarcoidosis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 53
Incorrecta
De acuerdo con la clasificación de la Artrosis en primaria y secundaria, cual articulación de
las siguientes, no se considera primaria:
Seleccione una:
a. Coxofemoral
pág. 222
b. IFD
c. MCF
d. Femorotibial
e. Columna lumbar
Retroalimentación
La respuesta correcta es: MCF
Pregunta 54
Incorrecta
Cuál de las siguientes es sugestivo de Mononucleosis infecciosa por EBV?
Seleccione una:
a. estridor inspiratorio en un paciente febril
b. todas
c. erupción cutánea luego de ingerir ampicilina
d. petequias en el paladar
e. faringitis exudativa
Retroalimentación
La respuesta correcta es: todas
Pregunta 55
Correcta
La ubicación más frecuente de enfermedad por Actinomices (actinomicosis) es:
Seleccione una:
pág. 223
a. Enfermedad pélvica
b. Enfermedad torácica
c. Enfermedad del aparato locomotor
d. Enfermedad oro-cérvico-facial
e. Enfermedad abdominal
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enfermedad oro-cérvico-facial
Pregunta 56
Incorrecta
Masculino de 45 años de edad se presenta al Sub-Centro de Salud de Pedernales media
hora después de haber comido mero frito, medregal frito y mejillones. Había ingerido una
gran cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracterizaba por nauseas, vómitos,
diarreas acuosas, parestesias de labios, lengua y extremidades, cólicos abdominales,
erupción en tórax y sensación de no estar flotando en la camilla de examen. ¿Cuál es su
diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. envenenamiento paralítico por moluscos
b. ciguatera
c. TODOS
d. intoxicación alcohólica
e. intoxicación por escombrotoxina
Retroalimentación
La respuesta correcta es: intoxicación por escombrotoxina
pág. 224
Pregunta 57
Correcta
En relación a Ciguatera, cual es falsa:
Seleccione una:
a. alteraciones cardiovasculares desaparecen con mayor frecuencia entre 96 – 140 horas
b. alteraciones cardiovasculares se inician en horas del consumo y puede haber bradicardia a pesar
de la deshidratación
c. ninguna
d. alteraciones neurológicas empiezan usualmente de 3 a 72 horas
e. alteraciones gastrointestinales usualmente ocurren entre 3 a 6 horas post ingesta de pescado
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: alteraciones cardiovasculares desaparecen con mayor frecuencia entre 96
– 140 horas
Pregunta 58
Incorrecta
Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas muy
dolorosas, nodulares de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos miembros
inferiores. Tratado con para-cetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los tres meses
vuelve a la consulta con un cuadro de poliar-trargias, junto con fiebre de hasta 38ºC,
PA:100/70 mmHg, FC: 55 lat/mi y reaparición de los nódulos cutáneos. Ante la existencia de
una elevación de la velocidad de sedimentación y de la Proteína C reactiva, inicia
tratamiento con aspirina y a la semana sufre de ojo rojo. ¿Cuál entre los siguientes, sería el
diagnóstico más probable?:
Seleccione una:
a. Enfermedad de Lyme.
b. Sarcoidosis
pág. 225
c. Brucelosis.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Brucelosis.
Pregunta 59
Incorrecta
Teniendo en cuenta la clasificación sanitaria de las vacunas, indique cuál de las siguientes
es una vacuna no sistemática:
Seleccione una:
a. Vacuna antisarampión
b. Vacuna antihepatitis b
c. Vacuna antipoliomielítica
d. Vacuna antigripal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Vacuna antigripal
Pregunta 60
Incorrecta
Paciente de 15 años que acude que acude a la sala de emergencia por cuadro de náuseas,
vómitos, molestias abdominales y diarrea acuosa (5 episodios) que se inició hace unas 5-6
horas. No presenta fiebre. Al interrogatorio refiere que su padre y otros 4 familiares padecen
síntomas similares. Todos los afectados comieron durante una excursión una ensalada de
papas y unas hamburguesas de pollo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable de la
infección?
pág. 226
Seleccione una:
a. Salmonella
b. Escherichia coli enterotoxigénica
c. Campylobacter jejunii
d. Staphylococcus aureus
e. Rotavirus
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Staphylococcus aureus
Cuál es el mecanismo de absorción del Radiofármaco utilizado en el siguiente estudio?
Seleccione una:
a. Transporte activo
b. Unión a receptores
c. Captación osteoclástica
d. Absorción química
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Absorción química
pág. 227
Pregunta 62
Correcta
Señale que pruebas diagnósticas le realizaría de inmediato a un paciente con Tuberculosis
en emergencia:
Seleccione una:
a. Rx de tórax y Baciloscopía
b. TAC tórax más baciloscopía
c. Cultivo y Gene xpert
d. Resonancia Magnética de tórax
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Rx de tórax y Baciloscopía
Pregunta 63
Correcta
¿Cuál es el lugar anatómico que coloniza Neisseria meningitidis?
Seleccione una:
a. Superficie nasofaríngea
b. Líquido cefalorraquídeo
c. Bronquios terminales
d. Área perianal
e. Uretra
Retroalimentación
Respuesta correcta
pág. 228
La respuesta correcta es: Superficie nasofaríngea
Pregunta 64
Correcta
El linfogranuloma venéreo se caracteriza por:
Seleccione una:
a. Presencia de linfadenopatias
b. Es una ITS poco frecuente
c. Todas las anteriores
d. Obstrucción linfática
e. Cicatrices rectales y ulceras linfáticas
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 65
Correcta
¿En cuál de las siguientes patologías el Staphyloccocus epidermidis es el principal agente
responsable?
Seleccione una:
a. Endocarditis infecciosa
b. Neumonía
c. Gastroenteritis aguda
d. Infección de catéter endovascular
e. Osteomielitis aguda
pág. 229
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Infección de catéter endovascular
Pregunta 66
Correcta
Cuál de las siguientes patologías no es producidas por microorganismos del grupo de las
bartonelas
Seleccione una:
a. Fiebre Quintana
b. Verruga peruana
c. Angiomatosis bacilar
d. Sarcoma de Kaposi
e. Enfermedad del arañazo del gato
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sarcoma de Kaposi
Pregunta 67
Correcta
En relación a la Enfermedad de Lyme, cual es cierta:
Seleccione una:
a. el 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis aguda, insuficiencia
b. sí hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV OID durante 14 – 21

semanas
pág. 230
c. siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B. burgdorferi y está indicada la
doxiciclina 200 mg en área no endémica
d. la reinfección se presenta con lesión en ojo de buey en sitio diferente de la piel
e. luego de 3-32 días del contagio, el 80% de pacientes presentan el ECM que es una lesión caliente
al tacto y sensible
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: la reinfección se presenta con lesión en ojo de buey en sitio diferente de la
piel
Pregunta 68
Correcta
Cuál de las afirmaciones es correcta en relación al COVID 19
Seleccione una:
a. Tasa de Letalidad:2 %
b. Tiene un período de incubación entre 1 a 12,5 días
c. Se transmite por gotas respiratorias > 5 micras
d. Se transmite por contacto directo de mucosas con secreciones, que pueden transportarse en
manos u objetos
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 69
Incorrecta
pág. 231
Los acontecimientos adversos después de la vacunación (AADV) más frecuentes son de
tipo:
Seleccione una:
a. Reacciones alérgicas
b. Reacciones teratogénicas
c. Reacciones locales
d. Reacciones sistémicas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Reacciones locales
Pregunta 70
Correcta
Cual auto anticuerpo se asocia a mayor morbilidad obstétrica en LES:
Seleccione una:
a. Anti RNA polimerasa 3
b. Anti Ro 52 Kd
c. Anti Sm
d. Anti U1-RNP3
e. Anti DNAds
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Anti Ro 52 Kd
Pregunta 71
Correcta
pág. 232
Femenina de 56 años de edad, con historia de haber estado en contacto con roedores desde
hace más de 20 días (conserje en un almacén de alimentos), habiendo desarrollado fiebre
alta termometrada en 40 grados centígrados, así como datos de neumonitis hemorrágica,
con concomitante falla hepática y renal, por lo que es atendida en la unidad de cuidado
intensivo. Llama a la atención el importante tinte ictérico de piel y mucosas. ¿En cuál
patógeno pensarías y como se llama la enfermedad que ocasiona?
Seleccione una:
a. Legionella pneumophila. Fiebre de Pontiac
b. Mycobacterium leprae. Lepra lepromatosa
c. Leptospira interrogans. Enfermedad de Weil
d. Treponema pallidum. Sífilis secundaria
e. Neisseria gonorroeae. Gonococcemia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Leptospira interrogans. Enfermedad de Weil
Pregunta 72
Incorrecta
La infección por virus de la hepatitis B es característica en un 30% en cuál de las siguientes
vasculitis:
Seleccione una:
a. vasculitis Crioglobulinémica
b. Churg Strauss Sindrome
c.
d. Takayasu
pág. 233
Retroalimentación
Pregunta 73
Correcta
Señala la afirmación incorrecta en relación a la vacunación

Seleccione una:
a. Se recomienda vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) desde los 9 años hasta 26
años
b. Se recomienda la vacunación anual contra la influenza para todas las personas de 6 meses en
adelante.
c. La vacuna de la varicela se pone a todos los adultos sin evidencia de inmunidad para la varicela a
menos de que exista contraindicación médica.
d. Se recomienda la vacuna para Hepatitis B al personal de la salud y pacientes que reciben con
frecuencia productos sanguíneos.
e. La vacuna contra el herpes zoster se aplica a todos los adultos mayores de 40 años
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La vacuna contra el herpes zoster se aplica a todos los adultos mayores de
40 años
Pregunta 74
Incorrecta
¿Cuáles son las fases en las que se divide la enfermedad
por Chlamydia trachomatis ocasionante del Tracoma?
Seleccione una:
pág. 234
a. Fase local y fase sistémica
b. Fase aguda y fase de recuperación
c. Fase activa y fase cicatricial
d. Fase leve y fase moderada
e. Fase primaria y fase secundaria
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Fase activa y fase cicatricial
Pregunta 75
Correcta
A que enfermedad se asocia frecuentemente el SAF:
Seleccione una:
a. Lupus eritematoso sistémico
b. Síndrome de Sjögren
c. Artritis Reumatoide
d. Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo
e. Esclerosis Sistémica
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Lupus eritematoso sistémico
Pregunta 76
Correcta
pág. 235
Bacteria que vive en una relación simbiótica con la Wuchereria bancrofti y le ayuda a su ciclo
reproductivo
Seleccione una:
a. Wolbachia pipiens
b. Orientia sutsugamushi
c. Loa Loa
d. Tropherima whipeli
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Wolbachia pipiens
Pregunta 77
Correcta
En niños menores de 3 años y diarrea por cólera, Cual de estas medidas ha demostrado en
ensayos clínicos que unida a la terapia convencional disminuye el gasto fecal y la duración
de la diarrea:
Seleccione una:
a. Suplementar con hierro
c. Suplementar con vitamina A
d. Suplementar con zinc
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 78
Incorrecta
pág. 236
Cuál de las siguientes afirmaciones incorrecta en relación a las infecciones por Klebsiella
pneumoniae.
Seleccione una:
a. Cuadro de tos con expectoración de color rojizo, dolor torácico
b. La radiografía de tórax la cual refleja una neumonía del lóbulo superior derecho, abombando con
presencia de cisuras
c. Se relaciona con infecciones granulomatosas con caseificación a nivel pulmonar
d. Produce infecciones de nosocomiales
e. Es un microorganismo anaerobio facultativo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se relaciona con infecciones granulomatosas con caseificación a
nivel pulmonar
Pregunta 79
Correcta
¿Cuál de las siguientes características radiológicas no se corresponde con la artritis
reumatoide?
Seleccione una:
a. formación de osteofitos
b. erosiones marginales
c. osteoporosis
d. estrechamiento del espacio articular
Retroalimentación
Respuesta correcta
pág. 237
Pregunta 80
Correcta
Diplococo Gram-negativo, causante de ITS, cuya forma de presentación característica es la
presencia de secreciones purulentas (transvaginales/transuretrales/anales):
Seleccione una:
b. Chlamydia trachomatis
d. Neisseria gonorroeae
e. Trichomona vaginalis
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Neisseria gonorroeae
Cuando en el urianálisis de una paciente sexualmente activa se evidencia piuria, ausencia

de microorganismos en la tinción de Gram y no crecimiento de microorganismos en el
urocultivo, ¿en cuál patógeno debemos pensar?
Seleccione una:
a. Salmonella typhi
b. Escherichia coli
c. Staphylococcus saprophyticus
d. Klebsiella pneumoniae
e. Chlamydia trachomatis
Retroalimentación
Respuesta correcta
pág. 238
La respuesta correcta es: Chlamydia trachomatis
Pregunta 82
Correcta
De los siguientes enunciados señale el incorrecto:
Seleccione una:
a. la sonografia es el método diagnostico que utiliza las ondas sonoras.
b. el aire es un tipo de contraste negativo.
c. en los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones ionizantes.
d. las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o atenuación en un estudio
tomográfico.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: en los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones ionizantes.
Pregunta 83
Correcta
Que alelo predispone Espondilitis Anquilosante:
Seleccione una:
a. HLA-DR0401
b. HLA-B27
c. HLA-B51
d. HLA-B5
e. HLA-DR0104
pág. 239
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: HLA-B27
Pregunta 84
Incorrecta
Paciente de 68 años con diagnóstico de Adenocarcinoma prostático. Se
solicita gammagrafía ósea de valoración arrojando el siguiente resultado. De acuerdo a esta
imagen, ¿Cuál es la opción correcta?
Seleccione una:
a. A) Superscan
c. Osteoartrosis generalizada
d. Gammagrafía ósea normal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: A) Superscan
Pregunta 85
Incorrecta
pág. 240
Mujer de 35 años , auxiliar de la limpieza en un Pre escolar con antecedentes de frecuentes
episodios de amigdalitis. 48 horas antes de la consulta inicia con un cuadro de fiebre de
hasta de 38°C con odinofagia. Por su historial y por los síntomas ella decide automedicarse
con Amoxicilina-acido clavulánico. A las 12 horas aparece un exantema pruriginoso
generalizado motivo por el que consulta a su médico familiar y este decide cambiar el
antibiótico a Azitromicina y añade esteroides por sospecha de alergia medicamentosa. 24
horas más tarde la fiebre persiste, se agrega dificultad respiratoria leve y tos, motivo por el
que consulta por Emergencias.A la exploración física se ve una paciente con fiebre de 39°C,
con estado general afectado, exantema en cara, tronco y espalda, pruriginoso, confluente,
con lesiones máculopapulares, diseminadas. La exploración de la cavidad oral no muestra
placas amigdalinas, pero sí unas lesiones eritematosas con centro blanquecino frente a
ambas arcadas dentarias superiores (ver imagen). ¿A qué responden estas lesiones
teniendo en cuenta el contexto de la paciente?
Seleccione una:
a. Aftas
b. Leucoplasia
c. Candidiasis
d. Manchas de Klopik
e. Líquen
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Manchas de Klopik
Pregunta 86
Incorrecta
pág. 241
Todas son ciertas en relación a una giardiasis crónica, Excepto:
Seleccione una:
a. hay anemia macrocítica por deficiencia de Vit. B 12
b. epigastralgia
c. no hay diarreas pero sí disminución de consistencia fecal con heces nosanguinolenta,
d. Ninguna
e. hay pérdida de peso con Sínd. de mala absorción
Retroalimentación
Pregunta 87
Incorrecta
Señala la afirmación incorrecta del paludismo
Seleccione una:
a. Los procesos de cito adherencia y formación de rosetas son fundamentales en la patogenia del
paludismo por P. falciparum
b. El secuestro de eritrocitos que contienen formas maduras del parasito en órganos vitales
interfieren con el flujo en la microcirculacion y con el metabolismo.
c. La enfermedad en los seres humanos es causada por los efectos directos de la invasión y la
destrucción de los eritrocitos por la asexual del parasito
d. El paludismo o malaria es una enfermedad producida por enterobacterias.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El paludismo o malaria es una enfermedad producida por enterobacterias.
pág. 242
Pregunta 88
Correcta
Es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación sirve como método
diagnostico especialmente durante los primeros 5 días de haber iniciado la fiebre:
Seleccione una:
a. IgM
b. PP65
c. NS1
d. FNT
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: NS1
Pregunta 89
Correcta
Desde el punto de vista gammagráfico, ¿qué hallazgos sugieren una periostitis tibial?
Seleccione una:
a. Presenta un patron de captación bilateral y siempre simétrica.
b. Se realiza un rastreo corporal total.
c. Se asocia a un aumento de la captación en la fase tardía (ósea) de una gammagrafía en 3
fases.
pág. 243
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Se asocia a un aumento de la captación en la fase tardía (ósea) de una
gammagrafía en 3 fases.
Pregunta 90
Correcta
Señala la afirmación correcta sobre los anaerobios:
Seleccione una:
a. El oxígeno es tóxico para ellos.
b. Los anaerobios obligados se replican en sitios con potencial oxidorreductor bajo
c. Los anaerobios facultativos son capaces de crecer en presencia o ausencia de oxígeno.
d. Todas las afirmaciones son correctas.
e. Los encontramos como parte de la microbiota normal en colon, vagina, boca
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las afirmaciones son correctas.
Pregunta 91
Correcta
Cuál de las siguientes es característica de las lesiones radiológicas por urato monosódico
Seleccione una:
a. Erosiones con bordes escleróticos
b. Osteopenia periarticular
pág. 244
c. Disminución del espacio interarticular
d. Erosiones centrales
e. Quistes subcondrales
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Erosiones con bordes escleróticos
Pregunta 92
Incorrecta
Señala la afirmación incorrecta en relación al tratamiento recomendado para malaria por
plasmodium falciparum resistente a cloroquina:
Seleccione una:
a. Artemeter más Lumefantrina
b. Sulfato de Cloroquina.
c. Atovacuona más Proguanil.
d. Todos los anteriores pueden administrarse
e. S. de Quinina, mas Doxiciclina
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Sulfato de Cloroquina.
Pregunta 93
Incorrecta
De los Criterios pronósticos de la NAC , cual usted no tomaría en cuenta en relación a
importancia
Seleccione una:
pág. 245
a. Edad
b. Sexo
c. Neoplasias
d. Estado mental
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Sexo
Pregunta 94
Incorrecta
La afección ocular más frecuente en la espondilitis Anquilosante es:
Seleccione una:
a. Epi-escleritis
b. Uveítis anterior aguda
c. Escleritis
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Uveítis anterior aguda
Pregunta 95
Correcta
Un varón caucásico de 64 años es admitido en el hospital con fatiga, tos, hemoptisis y
dificultades con la respiración nasal. A la admisión sus signos vitales son los siguientes:
temperatura de 38,1 C, pulso de 114 lpm, BP de 145/95 mm Hg y RR de 22 respiraciones /
min. El examen físico revela hinchazón moderada de la cara, y la opacidad en la percusión y
pág. 246
la reducción de la respiración sobre el pulmón izquierdo. El examen radiológico de tórax
revela varias opacidades cavitadoras en el pulmón izquierdo. El análisis de orina detecta
hematuria y proteinuria leve. La lectura de la prueba de PPD en 72 horas revela eritema de 5
mm; La microscopia de esputo es negativa. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio
es más probable que sea positiva en este paciente?
Seleccione una:
a. Blood and urine Histoplasma antigen
b. C-ANCA
c. Anti-glomerular membrana basal-Anti-glomerular
d. Anti-HIV anticuerpos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: C-ANCA
Pregunta 96
Incorrecta
En caso de infecciones por salmonelas se pueden presentar, excepto:
Seleccione una:
a. al final de la tercera semana de una Fiebre Tifoidea se puede presentar sangrado gastrointestinal,
perforación intestinal. íleo paralítico y coma
b. Sínd. bacterémicos caracterizados por que frecuentemente hay hemocultivos positivos, fiebre y
escalofríos por semanas, no manifestaciones gastrointestinales y la manifestación final será donde
se
asiente la infección
c. síndrome de gastroenteritis caracterizado por que en la mayoría hay fiebre hasta de 40 0C,
diarrea
acuosas, vómitos continuos y cólicos abdominales
d. diarreas en “sopa de guisante” se ve con mayor frecuencia en niños con fiebre tifoidea
e. ninguna
pág. 247
Retroalimentación
La respuesta correcta es: síndrome de gastroenteritis caracterizado por que en la mayoría hay
fiebre hasta de 400C, diarrea
Pregunta 97
Correcta
El síndrome de Felty, la complicación de este más grave es:
Seleccione una:
a. Nodulosis pulmonar
b. Secuestro esplénico
c. Isquemia hepática
d. Leucemia de células grandes
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Leucemia de células grandes
Pregunta 98
Incorrecta
Todas las siguientes se pueden encontrar en una brucelosis localizada con más frecuencia,
excepto
Seleccione una:
a. sacroileítis
b. uveítis
c. pielonefritis
pág. 248
d. neumonía
e. endocarditis infecciosa de válvula aórtica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: uveítis
Pregunta 99
Correcta
Especie de Vibrio que produce diarrea inflamatoria, asociada a de consumo de pescado
crudo y es frecuente en países como Japón o Tailandia:
Seleccione una:
a. Vibrio cholerae
b. Vibrio vulnificus
c. Vibrio cacharae
d. Vibrio parahemolyticus
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Vibrio parahemolyticus
Pregunta 100
Incorrecta
Con relación a la Sinusitis señale la verdadera.
Seleccione una:
a. Todos los senos son afectados
b. El seno frontal el más afectado
pág. 249
c. El seno Esfenoide es el más afectado
d. El seno Maxilar es el más afectado
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El seno Maxilar es el más afectado
54... Los pacientos con esclerosIs sistemica asociado a Anti centromero, QUE TIPO DE AFECCION
PULMONAR GENERALMNTE PRESENTAN
a)Hipertensión arterial pulmonar
b) Neumonla intersticIal no especifIca
C) Neumonja intersticial usual
d) Neumonja intersticial inusual
55- De los siguientes cambios radiológicos descritos, cual no se ENCUENTRA EN LA A POR

URATO
MONOSADICO
• Osteopenia periarticular
UN CICLISTA TUVO UN ACCIDENTE 0.
e) Estreptococo IAeCfiII!
La vacuna antineumocócica ha tenido mayor impacto en la siguiente patología
a. Neumonía
b. Otitis media
c. Sinusitis
d. Endocarditis
pág. 250
En que porcentaje la vacuna antineumocócica ha disminuido las infecciones
neumocócicas. a. 30%
b. 45%
c. 90%
d. 15%
Diagnostico diferencial de neumonía, señale la falsa
a. Asma bronquial
b. Enfermedad cerebro vascular o AVC
c. Neumonitis eosinofílica
d. Todas
e. Ninguna
Clinicamente el hallazgo de hipoglucorraquia sugiere el diagnostico de
a. Neurosifilis
b. Meningitis viral
c. Meningitis tuberculosa
d. Neurocisticercosis
Seleccione la respuesta correcta en relación al estreptococo:

D. todas
E. ninguna
Seleccione cual de estos tiene menor riesgo para enfermedad neumocócica:

A. atletas
B. fumadores
C. ancianos
D. asplénicos
E. todos
En qué porciento podemos ver el derrame pleural en neumonía?

A. 50%
B. 35%
C. 40%
D. 20%
pág. 251
En cuanto al periodo de incubación de la tuberculosis señale la falsa?

D. ninguna
Para qué grupo se recomienda la vacuna antineumocócica, señale la falsa:

B. adolescentes
C. ancianos
D. diabéticos
E. ninguna es falsa
Señale la verdad en cuanto a la tuberculosis ganglionar:
D. ninguna
E. todas
RGL
Dolor en torso superior, áreas asimétricas dolorosas de tejido blando, espasmos
musculares, alteración del sueño, dolor toracico atipico
a. Espondilitis anquilosante
b. Fibromialgia
c. LES
d. CREST
Cual no es criterio de polimialgia reumática
a. A-CCp (+)
b. Rigidez matinal
c. Mayor 50 años
d. VSG elevada
El valor promedio de la VSG en la polimialgia reumática es
a. 100 mm/h
pág. 252
b. 25 mm/h
c. 40 mm/h
d. No esta elevada
Cual de las siguientes no se corresponde con la clasificación de las radiaciones
ionizantes a. Radiaciones alfa
b. Gamma
c. Beta
d. Ultravioleta
e. Radiaciones X
De los siguientes enunciados señale lo incorrecto
a. La mamografía es el método de diagnostico que valora las mamas

b. En los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones ionizantes
c. La sonografía es el método diagnostico que utiliza ondas sonoras
d. El aire es un tipo de contraste negativo
e. Las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o
atenuación en un estudio tomográfico
En una radiografía bien inspirada contamos
a. 6 a 7 arcos costales anteriores
d. A y c son correctas
e. a y b son correctas
cuanto a la radiografia de torax, señale el enunciado incorrecto
a. las radiografías de torax normalmente se realizan en posteroanterior PA con el

paciente en inspiración
b. Las radiografías en espiracion tiene utilidad para detectar cuerpos extraños y
movilidad del diagragma entre otros
c. El hilio pulmonar izquierdo es mas grande que el hilio derecho en mas del 90%
de los sujetos
d. En el campo pulmonar derecho la cisura menor es horizontal y separa el lóbulo
superior dem medio
pág. 253
Una madre lleva a su hija de 4 años a la guarderia. En la ultima semana ha habido varios
compañeritos de curso con un cuadro diarreico. La niña presenta deposiciones
frecuentes sin sangre, pero con moco y muy malolientes, no tiene fiebre, pero se queja
de mucho dolor abdominal. Visita al pediatra y la presencia de aumento de grasas en
las heces lo preocupa de la posibilidad de un diagnostico de síndrome de mala
absorción. A cual de los siguientes pudiera estar asociado?
a. Amebiasis
b. Ascariasis
c. Balantidiasis
d. Enterobiasis
e. Giardiasis
Cual de los siguientes se considera la causa mas común de exacerbaciones de
enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
a. Pneumococo
b. Haemophilus influenza b
c. Virus de la influenza
d. Estafilococo
e. Haemophilus influenza no tipificable
A su consulta llega una madre de un niño de 8 meses y le pregunta si le corresponde la
vacuna contra rotavirus. Usted le explica.
a. Que ya no le corresponde porque el esquema indicado recomienda la ultima

dosis entre los 6 y 7 meses de edad. La da pautas de prevención en términos de
evitar al máximo un posible contacto y la educa en la importancia de mantener
la hidratación en casos de diarrea
b. Debe completar 2 dosis total, le aplica la primera y lo cita en 2 meses para la
segunda dosis
c. Debe completar 3 dosis en total, le aplica la primera y lo cita en 1 mes para la
segunda dosis y la tercera en 2 meses
d. No debe preocuparse porque la enfermedad por rotavirus en los menores de 1
año no tiene importancia
e. La vacuna ya no esta en el esquema de inmunización recomendado a los niños
Un adolescente de 16 años se esta preparando para viajar a un campamento de los

EE.UU en las próximas vacaciones de verano. La madre quiere que usted revise su
historial de vacunación y le haga las recomendaciones de lugar para prepararlo para el
viaje. Usted debe asegurarse que tenga cuales vacunas?
pág. 254
a. Haemophilus influenza b y rotavirus
b. Hepatitis b, triple viral, varicela, DTaP y meningococo
c. Pneumococo y rotavirus
d. Solamente hepatitis b
e. Solamente triple viral
¿Cuales factores se consideran de riesgo para el desarrollo de infecciones del tracto
urinario? a. Vejiga neurógena
b. Embarazo
c. Ureterocele
d. Todas
e. Ninguno
Cual de las siguientes es una contraindicación verdadera a la vacunación contra

cualquier enfermedad?
a. Prematuridad
b. Uso actual de antibióticos no no no
c. Lactancia
d. Reacción anafiláctica en una dosis previa ** si tratas de nuevo vas a matar el
paciente
e. Enfermedad aguda benigna
Niño de 4 años, cuyos padres no han cumplido con sus chequeos regulares desde los 8
meses de edad, y que se encontraba viviendo en los EE.UU, regresa al país hace 2
semanas y se presenta hoy a la emergencia con cuadro de fiebre alta, conjuntivitis
purulenta y cuadro catarral con intensa rinorrea y tos. Los padres refirieron que se
encontraba asi desde 4 dias atrás y que hoy apareció una errupcion roja intensa en la
cara que luego se esparcio a todo el cuerpo. Lo primero que usted debería descartar es.
a. Rubeola
b. Síndrome de Kawasaki
c. Roséola infantil
d. Sarampión
e. Mononucleosis infecciosa
Niña de 8 años consulta por fiebre, cefalea y dolor de garganta. Tiene ganglios cervicales
inflamados y dolorosos y su orofaringe esta eritematosa y presenta exudado blanquecino
que cubre ambas amígdalas. Un streptest resulta positivo y en el cultivo después crece
pág. 255
streptococ beta hemolítico grupo A. cual de los siguientes antibióticos es el mas
apropiado para tratar a este paciente?
a. Ampicilina
b. Ceftriaxona
c. Eritromicina
d. Penicilina
e. Vancomicina
Usted es asistente de un infectologo que acaba de evaluar a un paciente al que toma

muestra de secreción faríngea para cultivo y nota que en la indicación se presenta que
la muestra sea sembrada en agar telurito. En que patología sospecha? a- Abceso
amigdalino por estreptococo b- Lengua saburral c- Difteria d- Faringitis por myciplasma
e- Herpangina.
El antibiotico de elección para tratamiento del granuloma inguinal
a. Meropenem
b. Ciprofloxacina
c. Azitromicina
d. Cloranfenicol
e. Colistina
Cual de las siguientes entamoeba puede causar enfermedad en el humano
a. E. hartmanni
b. E. coli
c. E. histolytica
d. E. dispar
En relación con la gastroenteritis viral, que es correcto
a. El daño principal se debe a la malabsorción por daño directo a las

microvellosidades intestinales
b. Característicamente no hay aparición de globulos blancos o rojos en las heces
c. El tratamiento fundamental es de sosten ya que son procesos autolimitados
d. Son fácilmente trasmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en

comunidades particulares
e. Todas son
correctas.
pág. 256
SBO
Femenina de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes
esfuerzos. En el examen físico hay linfoadenopatia cervical cuya biopsia demuestra la
presencia de granulomas no caseificantes y cuyo cultivo para hongos y micobacterias ha
resultado negativo. En la radiografia de torax hay adenopatías hiliares y enzima
convertidora de angiotensina están moderadamente elevadas. El lavado broncoalveolar
presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales señalan ligera disminución
de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de difusino. Que aptitud terapéutica
tomaría.?
a. Observación
b. Corticoides
c. Colchicina
d. Metotrexate
e. Drogas anti brucelosis

Un paciente de 16 años de edad con antecedentes recientes de infección
gastrointestinal por shigelosis, consulta por fiebre,cefalea intensa, y en el laboratorio se
constatan, anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica
esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y leve proteinuria. Cual es el
diagnóstico presuntivo probable?
a. necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas
b. sindrome uremico hemolitico/ trombótico trombocitopénico
c. pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune
d. nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia

Cual de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnostico de fiebre tifoidea
en RD
a. fiebre, dolor en fosa iliaca derecha y manchas rosadas
b. disociación temperatura pulsoo
c. dolor abdominal subito en fosa iliaca derecha, distension abdominal y abdomen
d. reacción de alutininas febriles 1:300

e. Ninguno
Un hombre de 30 años de edad, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones
cutáneas muy dolorosas, nódulos de coloración rojo-violácea, en cara anterior de
pág. 257
ambos miembros inferiores. Tratado con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente.
A los 3 meses vuelve a consulta con un cuadro vuelve a consulta con un cuadro de
poliartralgias, junto con fiebre de hasta 38 grado y empeoramientos de sus nódulos
cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la velocidad de sedimentación y de la
PCR, inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre paralisis facial periferica. Cual
de los siguientes sería el diagnostico mas probable?
a. síndrome de reiter
b. brucelosis 2020 antes la resp correcta era sarcoidosis
c. mononucleosis infecciosa
d. enfermedad de Lyme
e. sarcoidosisLa corioretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
En relación a la enf de Lyme, cual es falsa
a. La mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada son asintomáticos
b. El 48% de los pacientes presentan lesiones cutaneaas que no se relacionan al sitio de la picada
c. En el periodo de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias sobretodo de las

articulaciones pequeñas con niveles de IgG elevados
d. En america el eritema cronico migratorio se expande mas rápido en relación a Europa.
e. En pacientes asintomáticos con intervalo PR mayor 0.30 seg la doxiciclina a razón de 100 mg
BID por 21 dias es muy buena opción
Todas las siguientes se encuentran en una brucelosis aguda, excepto
a. Esplenomegalia
b. Eritema nodoso
c. Absceso en el espacio intervertebral
d. Elevación de IgM especifica IgG especifica negativa
e. Uveítis
Cual de las siguientes es patognomónica de mononucleosis infecciosa por EBV
a. Faringitis exudativa
Petequias en el paladar
c. Estridor inspiratorio por obstruccion vias respiratorias altas
pág. 258
d. Erupción cutánea luego de ingerir ampicilina
e. Ninguna
Cual de las sgtes es cierta en relación a triquinosis
a. Se caracteriza porque mas del 50% de los pacientes tienen hipereosinofilia y mas del
b. Uno de los musculos mas frecuentemente afectado es el difragma, contribuyendo al

desarrollo de la neumonitis
c. La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se

presentan a la semana de comer la carne contaminada
d. Ninguna
Cual de las siguientes es falsa en relación a la mononucleosis infecciosa
a. Las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos

heterofilos
b. Los linfocitos atípicos no suelen faltar en las complicaciones neurológicas y hepáticas
c. La esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre las 2da y 3ra.
Semana de la enfermedad, periodo en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplénica
d. Los anticuerpos heterofilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de los adultos
jóvenes y adolescentes y el 10-15% de los pacientes tendrán una prueba negativa. Son un 95
en adultos es falsa pq los porcentajes estan al reves
Cuales son ciertas en relación a la infección por citomegalovirus en el adulto inmune-normal
a. La manifestación mas común se ve en pacientes sometidos a circulación

extracorpórea debido a cirugía cardiaca de 3 a 6 semanas después
b. Es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa
c. Hay linfocitos atípicos y presencia de anticuerpos heterofilos
d. Hay alta incidencia de retinitis, parecida a la producida por toxoplasma gondii
e. e. Ninguna
RVD
Cual de los siguientes no es un cuadro producido por gérmenes anaerobios
a. angina de Ludwig
pág. 259
b. síndrome de lemier
c. actinomicosis cervicofacial
d. blastomicosis
e. todas las anteriores

la vacuna del virus de papiloma humano tetravalente esta indicado para la prevención en niñas
y mujeres entre 9- 26 años de
a. cancer cervical, vulvar y vaginal causado por los tipos de VPH 16 y 18
b. verrugas genitales (condiloma acuminado) causadas por los tipos VPH 6 y 11
c. neoplasia intraepitelial cervical grado 2/3
d. adenocarcinoma cervical in situ

Cual es el propósito de las vacunas contra el herpes zoster
a. prevención de la ractivacion de una infección latente por VZV
b. disminución del curso temporal de la infección por herpes zoster
c. prevención del desarrollo de neuralgia post- herpética (NPH)
d. disminución del curso temporal de la neuralgia post herpética

señale la afirmación correcta en relación a la membrana celular de los hongos
a. esta compuesta por una combinación de glucanos y quitina
b. contiene unos polialcoholes denominados acidos teicoicos
c. posee una capa de fosfolípidos y lipopolisacáridos
d. compuesta por fosfolípidos y lipopolisacáridos
e. todas son correctas

señale la afirmación correcta en relación a los microorganismos anaerobios
a. los anaerobios estrictos crecen en ausencia completa de CO2
b. anaerobios facultativos son cpaces de crecer en presencia o ausencia de oxigeno
c. forman parte de la microbiota normal como comensales y mutualistas

pág. 260
d. entre los factores que favorecen la infección esta la sinergia bacteriana

cual de las siguientes situaciones no favorece la aparición de resistencia bacteriana
a. uso de altas dosis de los antibióticos
b. uso prolongado del tratamiento innecesariamente
c. uso de profilaxis quirúrgica durante 24h
d. profilaxis quirúrgica durante una semana

cual de las siguientes no es una complicación crónica de la malaria
a. esplenomegalia tropical o esplenomegalia palúdica hiperreactiva
b. nefropatía palúdica o síndrome nefrótico
c. insuficiencia renal aguda por secuestro y aglutinación de los eritrocitos parasitados d.
defectos neurológicos

cual de las siguientes enterobacterias es capaz de producir infecciones asociadas a la
atención de salud
a. estafilococo aureus
b. estreptococo pyogenes
c. klebsiella pneumoniae
d. enterococo faecalis
todos los anteriores el virus de VIH pertenece a los
a. togaviridae
b. retroviridae
c. orthomyxoviridae
d. flaviviridae
Cual de los virus de tiene mayor tasa de infectividad
a. virus de hepatitis B
pág. 261
b. virus de hepatitis A
c. VIH
d. Hepatitis c
e. Hepatitis D
Cuanto es el tiempo optimo para dar profilaxis post exposición para VIH a.
24 h
b. 2 h
c. 48 h
d. 72 h
e. 1 semana
Hombre de 30 años portador del VIH acude a consulta por presentar perdida progresiva de
vision en su ojo izquerdo, cual podría ser la causa.
a. Retinitis por VIH
b. Efecto adverso de los antirretrovirales
c. Retinitis tuberculosa
d. Retinitis por citomegalovirus

Cual de las siguientes afirmaciones referidas al paludismo o sus agentes causales no es cierta
a. La infección del ser humano comienza con la picadura del mosquito anopheles, que
introduce esporozoitos con la saliva en el sistema circulatorio
b. Plasmodiun vivax puede producir malaria recurrente
c. Plasmodium ovale se encu
d. entra sobre todo en Africa tropical
e. La afectación del cerebro (paludismo cerebral) es mas frecuente en la infección por

plasmodium falciparum
f. La detección de una infección mixta no tiene influencia directa sobre el tratamiento

elegido
En relación a la aspergilosis señale la afirmación incorrecta
pág. 262
a. Aparece en forma de brotes hospitalarios de después de obras
b. Aspergilosis invasiva se presenta como neumonía aguda con tendencia a la cavitación

(inmunosuprimidos)
c. El tratamiento de elección es cefalosporinas de cuarta generación
d. En la sinusitis puede formarse una bola de hongo en un seno paranasal cronicamente

obstruido sin invasión tisular
e. La sinusitis con inflamación granulomatosa fibrosante crónica puede empezar en el seno

y diseminarse lentamente a la orbita o el cerebro
RDC
Masculino con ulcera crónica en talon derecho, se realiza gammagrafía ósea en tres fases,
siendo las tres fases positivas. Diagnostico mas probable
a. Celulitis
b. Osteomielitis
c. Artritis reumatoide
d. Ninguna
masculino de 34 años, presenta fiebre de origen desconocido de 3 meses de
evolución. Se realiza gammagrafía para localizar posible foco de infección. Cual
radiotrazador utilizado para realizar dicha gammagrafía según el siguiente imagen:
C. I 131
D. galio 67
1. Dentro de las características de una espondilitis axial:
Ausencia de sacroilitis porque es no radiográfico
Dentro de la Espondiloartritis Axial podemos diferenciar actualmente dos
estadios de la enfermedad: uno de ellos más inicial y precoz, denominado
Espondiloartritis Axial No Radiográfica, y otro más avanzado llamado Espondilitis
Anquilosante.
2. Patología en la que habrá un aumento significativo en los factores de
crecimiento endoteliales :
Espondilitis anquilosante
3. Está dentro de las vías de activación de la y artropatía por depósito de urato
monosódico: NALP, caspasa y adaptador
pág. 263
4. Paciente se acuesta asintomático y en la madrugada lo despierta un dolor
súbito intenso en el pie, no aguanta el roce de la sabana:
Artritis gotosa
5. Paciente de 22 años, tres abortos pretérmino el anticuerpo realizado fue? en
qué tiempo debe ser repetida la prueba del mismo?
Anti B2 Glicoproteina, repetir en 12 semanas
6. Los depósitos de Pirofosfato de calcio se encuentran en cual patología:
Pseudogota
7. Los depósitos de Urato monosódico se encuentran en cual patología:
Gota
8. En la Calcinosis cutis se encuentran depósitos de:
Hidroxiapatita
10.Patologías que se ve el eritema nodoso:
Lepra, Lupus, Sífilis. Gonococcemia 11.Causas
de monoartritis:
Trauma, Artritis séptica, artritis reactiva, Artritis psoriática, artropatia por
depósito de cristales
12.Factor de riesgo para esclerosis renal:
RNA Polimerasa I
14.La IL23 y la IL 12 son moduladores de la activación inflamatoria en espondilitis
anquilosante, en que lugar estas tienen su punto de unión? Subunidad p19
La afección sistémica más frecuente de la esclerosis de tipo limitada es:
C. Disfagia
El diagnóstico de artritis reactiva se asocia a:

B. úlceras orales
pág. 264
La presencia de AIJ el riesgo de afección ocular, se ve incrementada por el hecho de presentar
en sangre:
A. FR+
B. Anti PCC+
C. Anti Ro+
D. ANA+
E. HLA B-27+
En un paciente que tiene diagnóstico de AR y presenta leucopenia, neutropenia, adenopatías

Mujer de 35 con AR, que refiere dolor en manos, por tal motivo le solicitan rx de manos PA, que
hallazgos pudiera encontrar:
A. Resorcion ósea
B. acrosteolisis
Cual es el mecanismo por el cual se produce disminución del espacio interarticular en la AR:
En un px con LES, el anticuerpo asociado a la actividad cutánea es:
A. Anti-histona H2A
B. anti Scl-70
C. anti ro 52
D. anti u1RNP
Cual de las siguientes lesiones de acuerdo con la clasificación de Guiliam,es

considerado lesión específica de LES: A. lesiones papuloescamosas
pág. 265
D. lupus pernio
Px con dx de Lupus con control de su enfermedad, en tratamiento con 5 mg cada 12 hrs de

prednisona, 200 mg de hidroxicloroquina, decide quedar en embarazo, que autoanticuerpo, se
le debe solicitar [previo al embarazo:
A. ANA
B. anti DNAds
C. anti DNA ss
D. anti Ro
E. anti Sm
La citoquina que actualmente se ha visto involucrada en la inmunopatogenia de la
A. IL-1B
B. IL-17
C. IL-6
D. IL-12
E. TNFa
La citoquina que se involucra con mayor relevancia en la presencia de pérdida de
A. IL-17A
B. IL-23
C. IL_12
D. IL-6
E. TNFa
La anterior citoquina que produce la pérdida de la mineralización por que via:
A. Vía de DKK1
B. Vía de Wnt
E. Vía catepsina
En un paciente en el cual la exploración se le encuentra resorcion de falanges distales, que
enfermedad debe sospechar: A. artritis reumatoide
el tejido diana de la espondilitis es:

pág. 266
A. Entesis
E. fibrocartílago
De los siguientes factores cual se asocia a mas respuesta en la artritis reumatoide
a. Obesidad
b. Tabaquismo
c. Etilismo
d. Diabetes mellitus
e. Hiperuricemia
De acuerdo con el mecanismo antes descrito cual es la IL que mas se asocia a este proceso
en EA
a. IL-1
b. IL-23
c. IL-12
d. IL-17
e. IL-6
En la espondilitis anquilosante, la proliferación del hueso se debe a
a. estimulacion de los osteoblastos por acción de la IL-17
b. Estimulacion de los osteoclastos por acción de la IL-6
c. Estimulacion de los osteoblastos por acción del TNF-y
d. Estimulacion de los osteoclastos por acción de la IL-17
e. Estimulacion de los osteoblastos por acción de la IL-6 y
El LES se caracteriza por presencia de complejos inmunes circulantes, cual se ha asociado a

tratornos cognitivos
a. Anticariolipinas IgG
pág. 267
b. Anti B2 glicoproteina 1
c. Anti P ribosomal
d. Anti DNAds
e. Anti Sm
En un paciente que se esta estudiando por u probable LES, se le realiza un Anti DNAds el cual se
reporta + a títulos altos, que patron de ANA debe tener este paciente
a. ANA + patron homogeneo
b. ANA + patron nucleolar
c. ANA + patron centromerico
d. ANA + patron moteado
e. ANA + patron mitocondrial

En el paciente anterior la presencia de Anti DNAds a títulos altos nos hace sospechar de riesgo
de actividad en
a. SNC
b. Pulmón
c. Musculo
d. Articulación
e. Riñon
Mujer de 45 años que refiere cuadro de 3 años con cambios de coloración en los dedos (blancos
y rojos) limitación para la realización de puño de manera progresiva, se ha agregado tos seca,
perdida de peso, lesiones hiperpigmentadas en tronco y disfagia. Diagnostico mas probable a.
LES
b. Enfermedad mixta del tejido conectivo
c. Esclerosis sistémica
d. Artritis reumatoide
e. Sindrome de sjogren
De acuerdo con el cuadro anterior y el diagnostico establecido, cuales son los sitomas que le
permiten sustentar el diagnostico
a. Cambios de coloración de los dedos + tos seca

pág. 268
b. Cambios de coloración de los dedos + disfagia
c. Lesioines hiperpigmentadas de tronco + perdida de peso
d. Cambios de coloración de los dedos + dificultas para realizar puño
e. Tos seca + disfagia

Paciente con LES con marcadas manifestación hematológicas (leucopenia, linfopenia= cual es el
auto anticuerpo que debe tener presente
a. Anti Ro 52 Kd
b. Anti Sm
c. Anti histona
d. Anti PM/ScL-70
e. Anti Mu
En una paciente con LES que quiere embarazarse, se encuentra con una escala de SLEDAI de
(inactiva) cuales serias las recomendaciones que se deben realizar previamente.
a. Medir depuración de creatinina de 24 h + proteinuria de 24 hrs
b. Medir niveles séricos de C3 y C4
c. Medir presencia de Anti Ro y Anti La
d. Medir presencia de ANA
e. Medir presencia de Anti DNAds

CPS
El Sr. JH tiene una sifilis secundaria, luego de indicarle el tratamiento, usted le advierte lo
siguiente.
a. Le explica que le puede dar una reacción alérgica a la penicilina conocida como reacción
de Jarish- Harxheimer y que debe utilizar antihistamínicos
b. Le explica que en mas de un 80 por ciento puede presentarse una reacción alérgica a la
penicilina conocida como reacción de Jarish- Harxheimer y que debe utilizar
antihistamínicos
c. Le explica que en mas de un 80 por ciento puede presentarse una reacción fecril auto
limitada conocida como reacción de Jarish- Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos
como el acetaminofen
pág. 269
d. Le explica que en mas de un 10-35 por ciento puede presentarse una reacción febril
auto limitada conocida como reacción de Jarish- Harxheimer y que debe utilizar
antipiréticos como el acetaminofen
e. No es necesario explicar nada porque es una reacción muy poco frecuente Cual de estas
es cierta en relación a las manifestaciones clínicas del dengue.
a. La fiebre es el sintoma mas frecuente presentándose en mas de un 90%
b. La cefalea se presenta en mas del 60%
c. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios
d. La erupción cutánea se presenta en cerca de la mitad de los casos

CK, femenina de 35 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de
realizarse un tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponeminca. Actualmente
paciente asintomatico pero recuerda haber presentado una lesión sugestiva de chancro
primario hace 6 años, la que curo espontáneamente. Cual seria su recomedacion
a. Es un caso de sifilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatínica 1.2
millones de unidades dosis única
b. Es un caso de sifilis latente tardía y trataría con penicilina benzatínica 2.4 millones de
c. Es un caso de sifilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatínica 1.2
millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana cada una
d. No amerita tratamiento porque esta sintomatico
e. Es un caso de sifilis latente temprana y tratare con penicilina benzatínica 2.4 millones de
unidades dosis única
Esquema recomendado para neurosifilis terciaria
a. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 dias
b. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 dias
c. Penicilina benzatínica 3-14 millones cada 4 horas cada 10-14 dias
d. Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana
cada una
e. Ceftriaxona 1g cada 24 horas por 7 dias EV
pág. 270
Triada de la sifilis congénita precoz
a. Coriza + descamación palmo-plantar + hepatitis
b. Dientes de hutchinsosn + coriza + esplenomegalia
d. Pénfigo palmo-plantar, coriza sifilítico y hepatoesplenomegalia
e. Coriza, dientes de Hutchinson y queratitis
Femenina de 18 años, acude por presentar fiebre de inicio abrupto hace 5 días. Refiere
decide ingresar como P/b fiebre por dengue. En el examen físico presenta disminución de
murmullo vesicular en ambas bases pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma
presenta alteraciones como leucopenia (GB 1,300), trombocitopenia (PLT 11,000), AST (1,300),
Fc: 150 lpm y PA: 70/50 mmHg. En base a estos datos, Como calificarias este caso de dengue?
A. dengue clásico

Según la guía nacional para el manejo de dengue, cómo iniciaría el manejo de líquidos en el
caso anterior:
En enero del presente año, le diagnosticamos al paciente MRQ una sífilis latente de tiempo
indeterminado con títulos pretratamiento de VDRL de 1:16 diluciones y trataste con penicilina,
este mes luego de 6 meses realizarse control de VDRL resultando 1:14 diluciones. Cual de las
siguientes recomendaciones les daras a MRQ:
pág. 271
Filovirus causante de fiebre hemorrágica viral que se caracteriza por intenso daño al endotelio y
fallo multiorgánico en seres humanos y primates:
A. fiebre amarilla
B. dengue severo
C. ébola
D. virus reston
E. rabia
En un paciente con alergia a penicilina y sífilis secundarias, cuál de estos esquemas les parece
más apropiado?

Estás haciendo pasantía en un batey del este donde se lleva a cabo un programa de
erradicación de filariasis linfática. Para el manejo de casos comunitarios de filariasis linfática,
es decir, para evitar la transmisión en una comunidad.Cuál de los siguientes esquemas
consideras más adecuado?
paciente con antecedentes de cirrosis hepáticas y se presentan con cuadro de
celulitis severa e hipotensión. Dos días después de estar bajo soporte
hemodinámico y ventilatorio en la unidad de cuidados intensivos, te reportan
aislamientos en sangre de vibrio vulnificus. Cual es el porcentaje de mortalidad
asociados a estos casos:
A. 5%
B. 25%
C. 50%
E. 100%
pertenece a la familia flaviviridae, excepto:
A. dengue
B. chikungunya
pág. 272
C. zika
D. fiebre amarilla
E. hepatitis C
CCD
Es considerada una ornitosis. Causa de neumonía atípica
a. Psitacosis
b. Pneumocitosis
c. Legionelosis
d. Leptospirosis
e. Actinomicosis
Femenina de 29 años, recientemente diagnosticada con VIH como hallazgo fortuito. Conteo de
linfocitos T-CD4 en 115 celulas, carga viral en 500,000 copias/mL. Se inicia tratamiento
antirretrovirale de gran actividad (TARGA) solo con estos parametros de laboratorios
anteriormente descritos. A la semana de incio del TARGA desarrolla marcada disnea, taquipnea
y cianosis, que lleva a un franco fallo respiratorio, por lo cual se encuentra en ventilación
mecánica. Que pudo haber sucedido en este caso
a. Se utilizo una TARGA inadecuada para la paciente
b. Desrrollo de síndrome inflamatorio de reconstitución inmune
c. Resistencia al tratamiento antirretroviral
d. Reaccionalergica a uno de los componentes de la TARGA
e. Tromboembolismo pulmonar
CUals de los siguientes son factores importantes para el desarrollo de brotes por meningococo
a. Deficiente mantenimiento a sistemas de aires acondicionados y ambientes acuáticos
b. Promiscuidad tener relaciones sexuales sin preservativos , ausencia de circuncisión
c. Ser portador nasofaríngeo con una tasa en la población mayor de 20% y hacinamiento
d. Haber estado en contacto respiratorio con aves enfermas
e. Conteo de linfocitos TCD4 bajos

Chlamydia trachomatis es una bacteria que ocasiona diversas manifestaciones infecciosas,a cual
condición se asocia los serovares A-C de Chlamydia trachomatis?
pág. 273
B. tracoma
C. cervicitis
D. uretritis
E. procitis
LA fase de leptospiremia se caracteriza por:


D. ausencia fiebre, anticuerpos negativos, aislamientos de leptospiras en orina E.
ausencia de fiebre, anticuerpo d tipo IgG positivos
Masculino de 31 años de edad, que tiene sexo con hombres, promiscuo. Acude a consulta por
presentar prurito anal, acompañado de sangrado ocasional en heces y exudado purulento
transrectal, de 5 dias de evolución. Cual microorganismo
a. Chlamydia trachomatis
b. Herpes simplex 2
c. Neisseria gonorreae
d. Treponema pallidum
e. Cryptosporidium parvum
La reacitvacion del virus de la varicela zoster
a. Iridiciclitis
b. Varicela
c. Herpes zoster
d. Neuritis aguda
e. Neuritis post-herpetica
Cuales son las posibles características de enfermedad por cryptosporidium cuando afecta a
pacientes inmunosuprimidos severos
a. Afecta a tracto respiratorio, vias biliares, y todo el intestino
b. Afecta el intestino delgado distal y colon proximal
c. Afectacion del intestino grueso, exclusivamente

pág. 274
d. Afeccion de intestino delgado exclusivamente.
e. Afeccion de área perianal

Femenina de 31 años de edad, promiscua. Acuda a consulta por presentar sangrados
B. herpes simplex 2
En un paciente seronegativo, ¿el contacto con el virus de la varicela zoster por primera vez,
A. iridociclitis
B. varicela
C. herpes zoster
D. neuritis aguda
A cuál de las siguientes patologías infecciosa se le asocia con la permanencia de

dispositivo intrauterino (DIU) por muchos años? A. cervicitis por chlamydia trachomatis
Son características de la lepra lepromatosa limítrofe:
Cuales de las siguientes son características comunes de los virus herpéticos?
pág. 275
En relación al conteo de linfocitos T-CD4, y el desarrollo de patologías infecciosas en el
C. se pueden desarrollar neumonía por pneumocystis jirovecii con CD4< de 200 cel y enfermedad fulminante
por Cryptosporidium con CD4<50 células
Tras visita a varias cueva, masculino de 27 años refiere que tuvo contacto con murciélago,
aerofobia. Atendiendo al nexo epidemiológico y los sintomas, cual es el diagnóstico de este
paciente?
A. rabia furiosa
B. ricketsiosis
E. meningococcemia
Cuales caracteristicas microbiologicas perteneces a Pneumocystis jirovecii?

Femenina de 27 años de edad, la cual inició cuadro clínico caracterizado por cefalea intensa,
vómitos en proyectil y rigidez de nuca. Cual seria la secuencia más lógica que usaría para llegar
al diagnostico microbiologico?
C. tomografía de cráneo, fondo de ojo, punción lumbar tinción de gram y cultivo líquido cefalorraquídeo
pág. 276
Masculino de 25 años de edad que viene por presentar con tos productiva de 7 días de evolución,
fiebre alta de tres días a quien se le realiza RX de tórax mostrando un infiltrado alveolar intersticial se
le realiza un hemograma que presenta 15,000 GB con desviación hacia la izquierda una ERS en 40
mm/h cuál será su diagnóstico diferencial:
1) Tuberculosis pulmonar
2) Neoplasia
3) Infección de vías respiratorias alta
4) Neumonía neumococica
5) Todas
6) Ninguna
Cual sería la terapia antibiótica de elección en este paciente :
a) Glucopeptidos
b) Aminoglucosidos
c) Fluorquinolona
d) Cefalosporina
e) Macrolidos
f) Solo b es correcta
g) Todas son correctas
h) Ninguna
i) D y E son las correctas
1. Joven de 20 anos de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos quien … fiebre de 7 dias, tos
con expectoración en campo pulmonar derecho de predominio basal, su dx diferencial es: a. TB
b. Asma bronquial
c. EPOC
d. Neumonia por neumococo
e. Todas
2. Todos los siguientes son criterios diagnosticos de numonia, excepto:
a. Fiebre
b. ERS elevada
c. Tos productiva
d. Todos
e. Ninguno
3. Con relacion a la TB todas son correctas, excepto:

a. La TB primaria es mas frecuente en los adultos,,( es en niños)
b. La edad es un factor determinante del riesgo de a la infección
c. Su incidencia es mayor durante los últimos anos de la adolescencia
pág. 277
d. El 10% de la población infectada presenta TB activa
e. Ninguna
4. La TB extrapulmonar se localiza con mayor frecuencia en cuál de estos órganos…:

a. Ganglios linfáticos
b. Pleura
c. Huesos
d. Meninges
e. Peritoneo
pág. 278
1. B
2. F
3. d
4. b
pág. 279
5. A
1) Px con neumonía atípica, a la Rx presenta opacificacion dispersa en periferia con areas de declive
del pulmon, dx?
Sindrome Agudo Respiratorio Grave, SARG.
2) Efecto adverso de la PIRAZINAMIDA?
Hepatotoxicidad. Y anemia hemolitica
3) Cual medicamento puede producir daltonismo?
ETAMBUTOL. Y retropatia retro ocular
4) En que estadio se puede transmitir la TB?
En cualquier estadio
5) En que parte del pulmon se encuentran los bacilos principalmente?
En el ápex, donde hay mas O2
6) Como se llama la TB esquelética?
Mal de Pott.
7) Por qué se hace baciloscopia seriada?
Porque es de crecimiento lento.
8) Baciloscopia – y PPD de menos de 5cms, que tipo de px es?
Inmunocomprometido. Lo normal es que sea de 10cm.
9) Patologia extrapulmonar, que da necrosis de la pulpa blanca del bazo? SARS
10) Manifestación tuberculosa linfática?

Escrófula
1. En un px inmunocomprometido cuantas drogas antituberculosas y por…. Recomendable:
- 3 drogas por 6 meses
2. Cual es la droga anti-TB usada para la profilaxis:
- Isoniazida
3. Causa mas frecuente de neumonia adquirida en comunidad:
Neumococo/ pseudomona neumoniae.
pág. 280
4. Gram –:
A aquellas bacterias que NO se tiñen de azul oscuro o violeta por la tinción de Gram, y lo hacen de un color
rosado tenue.
5. Dx diferncial de neumonia:
IAM se diferencia pq el Corazon no da crepitantes en neumonia si./ TUBERCULOSIS
6. Causa numero uno de TB,

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Cual es la complicación mas importante del uso de la izoniacida: a)

hepatitis
-cual es la lesión patologíca mas característica de la tuberculosis?
a)granuloma no caesificado
b)granuloma caesificado
c)complejo primario de Ghon
AB
69.- Con relación a TB todas son correctas, Excepto:
a) La TB primaria es más frecuente en los adultos.
b) La edad es un factor determinante del riesgo de la infección.
c) Su incidencia es mayor durante los últimos años de la adolescencia.
d) El 10% de la población infectada presenta TB activa.
e) Ninguna de las anteriores.
70.- Cuál de estas entidades clínicas es una complicación de la Neumonía pneurnococcica a.
Pericarditis
b. Bronquitis
c. Absceso
d. Efusión
e) Pleural a Ninguna
pág. 281
71.- Es la 2da causa de enfermedad pulmonar por Micobacterias Atípicas: a)
M avium
b) M chelonae
c) M abscesus
d) M. kansasii
e) ninguna
72.- Señale la patología producida por S. pneumoniae que ha tenido éxito con la vacunación
antineumocócica:
a) Neumonía
b) Otitis media
c) Sinusitis
d) Meningitis
e) Endocarditis
73.- En cuanto a la microbiología de las Micobacterias señale la correcta
a) Aerobios estrictos.
c) Inmóviles
d) Todas
e) Ninguna

50 años
Dolor de cuello por mas 1 mes
Aumento de la eritrosedimentacion
Biopsia arterial anormal
Todas
Capsulitis adhesiva
pág. 282
Tendinitis del manguito de los rotadores.
Fibromalgia
Osteoartritis cervical
Todas
58. De acuerdo al diagnóstico optado anteriormente, la sinovitis que presenta esta enfermedad,
que afección articular puede generar:
A) Erosiones de saca bocado
B) Erosiones marginales
C) Erosiones subcondrales
D) Anquilosis
E) Ninguna de las anteriores
RML
61) Este tipo de afección ocular se presenta generalmente asociado a que tipo de característica
a) FR +
b) ANA +
c) HLA-B27 +
d) HLA-B51 +
e) Anti DNA ds +
62) Según lla clasifica+ción del ILAR, cual es el tipo que se asocia a la Uveitis:
a) AIJ oligooarticular persistente
b) AIJ poliarticular FR-
c) AIJ poliarticular FR —
d) AIJ asociada a artritis psoriática
e) AIJ asociado a Entesis
63.- ¿Que son los sindesmofitos?
a) Calcificaciones de la capsula articular
b) Calcificación de los ligamentos laterales de la capsula articular
pág. 283
c) Osificación de los ligamentos de Sharpey
d) Osificación de los ligamentos longitudinales y posteriores e Ninguno de los anteriores
64.- ¿La prueba clínica para evaluar movilidad de la columna lumbar, se llama? a)
Prueba de Patrick
b) Prueba de Gaenslen
c) Prueba de Schober
d) Prueba de Ortolani
e) Prueba de McMurray
65.- ¿En los pacientes con Espondilitis Anquilosante, que tipo de afección ocular se presenta
a) Queratoconjuntivitis seca
b) Escleritis
c) Epiescleritis
d) Uveítis posterior aguda
e) Uveítis anterior aguda

66.- ¿La esclerosis sistémica que produce neuropatía intersticial no específica, se asocia a que
anticuerpo?
a) ANA
b) Antí Centrómero
c) Antí Topoísomerasa 1
d) Anti U3-RNP
67.- ¿De acuerdo a la clasificación de MoIll y Wright, cuál es la afección articular más
prevalente en la Artritis Psoriática?
a) Artritis de IFD ( o poliartritis simétrica o oligoarticular asimétrica)
pág. 284
b) oligoartritis y o Monoartritis no verifica el manual y veras que no
d) Espondiloartritis
e) Artritis mutilante

Ultimo trimestre= infeccion transplacentaria 65% =producto es asintomatico (ya la
mama le paso los Ac)
78% de las mujeres que tuvieron infantes con toxoplasmosis congénita adquirieron
la enfermedad aguda a través de gatos.
Quistes persisten retina, cerebro, miocardio, musc. Esqueletico y presenta:
corioretinitis (2da o 3ra decada), convulsiones, retardo mental leve
Toxoplasmosis segunda y tercera decada, ocurren sintomas de coriorretinitis
Cual no es cierto O EXCEPTO en relación con la fiebre tifoidea:
a. Su fuente de contagio + importante es agua.
b. El dx certero de ella se hace con la historia clx, examen físico y aglutinas febril.
(hemocultivos,urocultivos,coprocultivos y medula osea) dx definitivo
c. La relación fiebre-pulso es proporcional.
d. El enunciado esta mal formulado ya que todas son ciertas.
salmonella tifi-hepatitis A-norwalk-e coli invasive y enterotoxica

abdominal.
*3era semana: complicaciones de sangrado intestinal y perforación, shock, melena, íleo,
abdomen rígido, coma.
4ta semana: resolución de síntomas, recaída, pérdida de peso. Reaparición de Enf. aguda.
Caquexia.
pág. 285
2. En relación a la bacteremia salmonelósica, cuál es falsa:
a) La producida por S. choleraesuis tiene mayor mortalidad
b) Los síntomas GI son usuales. (Inusuales)
d) Hemocultivos positivos son usuales
e) Manifestaciones clínicas finales dependerán del asiento final bacterémico.
Brucelosis. AFECTA principalmente HUESO, LUMBOSACRO – SACROILEITIS.
CAUSA DE MUERTE: ENDOCARDITIS. Mejor método dx: aglutininacion en tubo
estandarizada
manolo brucelosis OJO

Nivele Igg en relación 1/160**exceda** Sildan Filman
1. Cuál de los siguientes no favorece la diagnóstico de brucelosis:

IgG elevada e IgM baja
1. Brucelosis sintomas diagnostico diferencial frecuente, derivados de la leche son los

contaminantes,
2. brucelosis ag. Sudoración fetida, dolor lumbal, fiebre ondulante mayor de 39.4 C,
linfocitosis. Uveítis, anorexia.
3. Brucelosis localizada. La afectación osea da osteomielitis donde se afecta cualquier parte

de la columna vertb., artritis, en los testículos da orquiepididimitis, en el corazón da
endocarditis q es mas frec en hombres y se localiza en la valvula aortica.
4. Brucelosis crónica. duracion mayor de 1 ano, s. de fatiga crónica, depresión, signos de

psiconeurosis.
son ciertas en relación a una giardiasis crónica, excepto:
a. No hay diarreas pero si disminución de la consistencia fecal, a diferencia de la forma
aguda… es esta si la opción de ninguna no esta
b. Hay pérdida de peso con síndrome de malabsorción
c. Epigastralgia
pág. 286
d. Si Hay quistes en heces la droga de elección seria paramomisina, 500mg TID por 7
dias…
e. Ninguna si aparece ninguna es esta
Giardia: Manifestacion clínica? diarrea, 90 % de los sintomáticos, eructos, con olor fétido, Puede
durar 2 - 4 semanas, Diarreas se caracterizan por ser flojas, voluminosas y fétidas NO
mucosanguinolenta.
La paramomicina de 500mg por via oral se utiliza en px asintomaticos con amebiasis, esta
es una de las drogas de eleccion. También es el de elección en Giardiasis en px asintomáticos.
Una de estas dos es la pregunta.
Giardiasis falsa diarrea sanguinolenta, no tienen ni moco ni sangre, a diferencia de la amebiasis,
estas son voluminosas y fétidas
6. Cual es falsa en relación a E. histolytica:
a) La infección asintomática debería ser tratada con medicamentos.
b) Colitis necrotizante aguda ocurre en menos del 0.5 y tiene una alta mortalidad.
c) Megacolon toxico ocurre en menos del 0.5% y se asocia a uso de corticoesteroides.
d) Demostración de quistes de ameba en heces frescas es el diagnóstico certero. No es dx
certero, porque tiene positividad de 85-95% y pueden haber falsos positivos por la
presencia de E. dispar y E. moshkovskii.
e) Ninguna.
7. En relación a la infección por E. histolytica, todas son ciertas, EXCEPTO:

a) Las primeras diarreas que se presentan no son mucosanguinolentas, en la fase aguda. (Se
caracteriza por dolor ***Abd. Inferior sobre todo hasta la fosa ilíaca y diarreas leves,
seguido de malestar, pérdida de peso, dolor de espalda. Luego presenta diarreas
mucosanguinolentas.)
b) La fiebre no se presenta en la mayoría de los pacientes, en la fase aguda.
c) El absceso hepático se produce usualmente a los 5 meses después de una disentería
amebiana.
d) Lo usual es que si el paciente tiene 20 días con fiebre, dolor en área hepática y en el (…)
casos con pruebas serológicas positiva es que tenga un absceso hepático único. e)
Ninguna.
Mejor método diagnostico E. histolitica OJO
Quiste en heces fresca

2. Metodo dx por excelencia de Ameba? OJO
Coprocultivo – trofozoitos en heces
3. Mexicano con ameba, Tx?
pág. 287
Quinfamida, NO se le da metronidazole, RESISTENTE
Ameba: Diarrea mucosanguinolenta, puede presentar, megacolon tóxico, colitis amebiana crónica
ameboma o Sínd. Colitis post-amebiana (diarrea persistente que sigue a la curación de una
amebiasis intestinal) colitis necrotizante aguda.
En el absceso hepático la mayoría de pacientes tiene fiebre y dolor en el QSD que se irradia al
hombro.
Dx: Coprologico. Presencia de sangre oculta, escasos neutrofilos y cristales de Charcot-
Leyden. Tx: paramomicina y nitasozanida.
Cual de las siguientes es cierta con relación a la triquinosis:

a. Se caracteriza porque mas del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y mas del
90% de los pacientes las presentan en la primera 1 semana. ( es a la 2)
b. Uno de los musculos mas frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al
desarrollo de neumonitis. ( es el gastronemio)
presentan semanas de comer la carne contaminada
d. Albendazole 400 mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad (es solo
cuando esta en intestino o musculo , en la primera 2 semanas, no se da el toda la enf)

Triquinosis.
Triquinosis, por ingerir carne de cerdo, para que se produzca la fase sistémica depende de la
terminación de la fase entérica, o sea mientras se produzcan larvas no se da la fase sistémica, dara
fatiga crónica al igual que la guardia.
Enfermedad de Lyme: producida por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, transmitida por la

picadura de garrapatas del género Ioxedes Un 5 a un 10% de las personas picadas desarrollan la
enfermedad.
meníngea), Mialgias – artralgias, Malestar general intenso, fatiga y letargia, Linfoadenopatía,
lesiones cutáneas secundarias, similares a la inicial, estas no se relacionan al sitio de la picadura.
pág. 288
El 8% presenta afectación cardiaca a semanas o meses del inicio. Grados variables de Bloqueo
AV, más frecuente. TX: Ceftriaxona

4. mononucleosi por Cmg Dx OJO IGM

es especifica ( resiente o agudas)

Mononucleosis
Mononucleosis: rara vez mortal pero mas frecuente compromiso neurológico, obstruccion de via aérea ,
ruptura de bazo e ictericia, Mx clínica; faringitis intensa en 82% Presentacion clínica: fiebre faringitis
y linfoadenopatia. Complicaciones son raras, puede faltar linfocitos atípicos y es mas frecuente paralisis
de pares craneales, de bell y encefalitis.
Dx: anticuerpos heteroilos La prueba mas utilizada es el monotest , una relación > de 0.35 es un
indicador para hacer la prueba. VES aumentada en la mayoría de pacientes con M.I de einsten
bar y no esta aumentada en faringitis estreptococcica grupo A.
SBO.
(CS)
Un amigo suyo le llama para decirle que ha tenido fiebre, dolor muscular, especialmente cervical, cefalea
y malestar. El describe que arca posterior de la mandibula hacia el espacio mastoideo esta inflamada y
dolorosa y que el lóbulo de su oreja del lado afectado parece estar elevado y desplazado hacia afuera le
cuenta que beber jugos acidos le provoca mucho dolor en el área afectada. Ud.
pág. 289
Rápidamente le investiga su historia de inmunización y se da cuenta que le a faltado vacunarse contra: a)
Varicela
b) Rubeola
c) Herpangina
d) Paperas
e) Sarampion
Un bebe de 4 meses va a su control en salud. El bebe tuvo fiebre en 39 el día que recibió sus vacunas de
los 2 meses. Los padres leyeron por internet sobre las vacuna y le dicen a usted sus preocupaciones. Cual
de los siguientes es una contraindicación absoluta a la administración de la DTap (difteria-
tetanospertusis)
a) Historia de fiebre mayor a 38 con una vacunación previa

b) Historia de reacción local luego de vacuna previa
c) Historia familiar de convulsiones
d) Encefalopatia dentro de los 7 dias de administrada una dosis previa de la vacuna
e) Tratamiento antibiótico concomitante
1) Diagnostico de Certeza de Infeccion urinaria se establece mediante:
Cultivo cuantitativo de Orina.

1) Que es cierto acerca del sarampión?
a) Causa enfermedad neurológica degenerativa aproximadamente 2 años después del sarampión.
b) Causa malformaciones congénitas y partos prematuros.
c) Como complicación causa Otitis y Laringitis en niños.
d) Es una causa de Neuropatia periférica.
2) Que es falso acerca de la rubeola?

a) Produce malformaciones oculares: Cataratas, Glaucoma, Retinopatias y Microftalmia al efecto.
b) Causa lesiones cocleares del órgano de Corti. Sordera.
c) Como complicación causa Encefalitis post-infecciosa.
d) Se transmite por secreciones Nasofaringeas de personas enfermas, Sangre, Orina y Heces.
Enfermedades Virales
 Se le llama “primera enfermedad”:

a. Escarlatina
b. Sarampión
c. Rubeola
d. A y C
 Es una característica de la Rubeola:
pág. 290
a. Es causada por un virus del genero Rubivirus
b. Se le llama “segunda enfermedad” o “Sarampión Alemán”
c. El tratamiento es con ATB
d. No hay vacuna para prevenirla
 La presencia de una pápula pequeña, hemisférica blanquecina perlada, con una umbilicación
central, que al puncionarse se obtiene un material blanquecino. ¿A qué lesión viral
corresponde?:
a. Herpes Simple
b. Verrugas Virales
c. a y b
d. Molusco contagioso
 Se caracteriza por las manchas de Koplick:

a. Rubeola
b. Sarampión
c. Sarampión Alemán
d. La segunda enfermedad
 Con respecto al molusco contagioso señale la correcta:

a. Paramixus virus
b. Predomina en adultos con dermatitis por contacto
c. Son lesiones en tronco, flancos, axila y regiones periaxilares
 Con respecto al sarampión alemán: (OJO)
a. Es un virus ADN
b. También conocido como tercera enfermedad o rubeola
c. No existe vacuna para su tratamiento
d. A y C son falsas
 En la quinta enfermedad, diga el excepto:

a. Aparece un exantema que inicia en las mejillas
b. No se disemina*
c. Se transmite por secreciones nasofaríngeas
d. Es producida por una parvovirus B19
 Las enfermedades exantemáticas fueron inicialmente descritas de la siguiente manera, excepto:
a. Primera enfermedad: sarampión
b. Segunda enfermedad: Filatov-Dukes
c. Tercera enfermedad: rubeola
d. Sexta enfermedad: exantema súbito o roséola, por herpes virus tipo 6
pág. 291
Rash generalizado, pero más marcado… de aspecto blanquecino. Después de 3 días el Rash ha disminuido
y su lengua en fresa una semana después empieza con descamación de la piel superficial de la… el
diagnostico más probable de este niño es:
a) Rubeola
b) Quinta enfermedad
c) Roséola
d) Fiebre escarlatina
e) Candidiasis oral
Inmunización en adolescentes y adultos
¿Cuál de las siguientes vacunas no deben administrarse en adultos?
a) Zoster
b) Polio oral
c) Todas pueden administrarse
d) Todas las que sean de la niñez
e) Ninguna
La edad recomendada para administrar la HPV es:

a) +26 años
b) 5-10 años
c) 1er año
d) 9-26 años
e) -9 años
Sarampión
¿Cómo comienzan las manchas maculoeritematosas del sarampión? a)
del cuello hacia arriba
b) en las extremidades superiores
c) posteroanterior
d) posteroanterios y cefalocaudal
e) toracocaudal
Rubeola
Las manchas características de la Rubeola son:
a) Manchas de Koplik (sarampion)
b) manchas de Forscheimer
c) Purpura trombocitopénica
d) simple exantema
e) a y c son correctas
Una señora de 63 años quien estuvo recientemente hospitalizada por 3 semanas por una pielonefritis ,
es llevada a la emergencia por su hija debido a un episodio de diarrea y fiebre. La señora luce débil y
pág. 292
deshidratada la hija cuenta que su madre a tenido episodios continuos de diarrea, aproximadamente 6
evacuaciones acuosas abundantes diarias en los últimos 3 dias. Ella sufre de parkinson y es hipotiroidea
pero esta controlada. Al examen tiene 38.3 c , esta taquicardica y con TA en el limite de lo normal. Su
abdomen esta doloroso de manera difusa y ligeramente distendida. El hemograma muestra leucocitosis y
el coprológico muestra abundantes leucocitos . En vista de esta historia que pruebas deberíamos
contemplarhacer:
a) Rotavirus en heces
b) Coprocultivo
c) Toxina de C. difficile en heces
d) Investigacion de amebas
e) Cuerpos reductores en materia fecal
Una niña de 3 meses sin antecedentes patológicos conocidos es llevada a la emergencia con fiebre alta
que aparece de manera súbita. La madre dice que se encontraba bien hasta que subió la fiebre. En la
emergencia la niña convulsiona se controla el episodio y es ingresada al hospital. Continua presentando
convulsiones cada vez que presenta (picos febriles de 39-40) pero sin datos de deterioro neurológico ni
de otra índole. Luego de 3 dias la fiebre desaparece y la nina desarrolla un eritema maculo papular en
tronco que luego se disemina a la cara y extremidades. Cuál de los siguientes es el patógeno mas
probable?
a) Virus del sarampión

b) Herpes virus humano tipo 6
c) Parvovirus B19
d) Virus de la rubeola
e) Virus varicela Zoster
Niño de 10 meses con cuadro febril de 3 días de duración, sin otra sintomatología… irritabilidad en los
periodos de fiebre. El cuarto día presenta aparición de exantema… desaparición de la fiebre.
Respecto al cuadro clínico citado ¿cuál de las sgtes. Es verdadera
a) El diagnostico más probable es una infección por el virus del sarampión

b) El signo físico diagnostico es la presencia de una amigdalitis exclusiva
c) El tratamiento adecuado es amoxicilina oral

d) Se asocia a una infección por virus herpético humano tipo 6
e) La duración del exantema suele ser por más de 4 semanas.
En cuál de las sgtes. Situaciones se puede administrar la vacuna conjugada:

pág. 293
a) Embarazo
c) Inmunosupresión
Cuál es el agente causal de una infección urinaria más frecuente en una mujer… local de base a)
Proteus mirabilis
c) Corynebacterium urealiticum
d) Escherichia coli (80%)
e) Staphilococcus saprophyticus (CISITITIS) (10-15%)
CLAUDIA SCHRAF (CS)
Las recurrencias de una meningitis meningococcica sugiere deficiencia de: -

Sist complementos
Las condilomas planos están producidos por: -

espiroquetas
CS
4. Las bacterias relacionadas con las infecciones nosocomiales se transmiten principalmente por: a.
aire
b. heces
c. material medico infectado
d. catéteres
e. contacto directo a través de las manos
5. cual de las sgtes es la causa mas importante de diarrea grave con deshidratación en lactantes niños
menores de 3 años a nivel mundial? a. samonella
b. rotavirus
c. shigella
d. escherichia coli
e. adenovirus intestinales
2. Son posibles complicaciones de la difteria, excepto:
pág. 294
a. Polineuritis
b. Neumonía
c. Hepatitis
d. Obstrucción de las vías aéreas
e. Endocarditis
3. Un lactante de 7 meses acude a emergencias derivado por su pediatra por sospecha de

enfermedad de Kawasaki. Refiere fiebre de hasta 39.5C de 5 dias de evolución que no
cede a pesar de tratamiento con amoxicilina pautado hace 72 horas por sospecha de
faringoamigdalitis aguda. Durante las ultimas hrs se presenta un exantema eritematoso
no pruriginoso de evolución cefalo caudal y durante los últimos dias llama la atención a
sus padres la tos y una intensa conjuntivitis. No refieren rinorrea y a la exploración
clínica presenta subcrepitantes en ambas bases pulmonares sin taquipnea ni signos de
dificultad respiratoria. A la exploración orofaringea se evidencian manchas blanquecinas
en …… ¿Cuál es el diagnostico mas probable? a. Enfermedad de Kawasaki
b. Escarlatina rash
c. Reacción alérgica a la amoxicilina
d. Mononucleosis infecciosa enantema petequial en palada ,exantema papular rojo por ingesta de atb ,no pica
e. Sarampión refiere rinorrea,eritema boca y faringe,macha koplik,conjutivitis,cráneo caudad. conjuntivitis
4. Que dos complicaciones no supurativas pueden aparecer después de una …..por

streptococcus pyogenes (St beta hemolítico del grupo A)? a. Escarlatina y
erisipela
b. Erisipela y fiebre reumática
c. Glomerulonefritis aguda y fiebre reumática
d. Erisipela y glomerulonefritis aguda
5. Todas son correctas con relación al Haemophylus influenzae, excepto:

a. Es una bacteria gram (-) que crece en medios tanto aerobios como
anaerobios…………….
b. Es un patógeno que afecta a humanos y animales patógeno solo humano
c. Las cepas no tipificables produce enfermedad menos invasiva que el…….
d. Puede prevenirse la infección por tipo b mediante la vacuna a los 2 meses de
refuerzo entre los 12 y los 15 meses.
e. Los no tipificables son causa común de exacerbaciones de EPOC
q. 9. Enfermedad mano-pie-boca Cosakie virus A16
54. De que color es el impétigo en stafilo y strepto?
w. EN stafilo: gris. En Strepto: marron dorado.
pág. 295
z. Donde se ve la piel
de lija?
Escarlatina (S. pyogenes)
. 57. Que bacteria da MASTITIS?
. S.
aureus
31) Luego de una mastectomía, que es lo mas frecuente?
ll. HERPANGINA (ULCERACIONES QUE NO TE DEJAN
DORMIR) enterovirus nn.
34. Stafilococo Aureos (pregunta del bizcocho): es una colonización

secundaria de la piel.
40. Causa mas frec de endocarditis bacteriana: infeccion
estreptocócica por st. viridans
41. Cálculos mas frec por proteus y klebssiela: de
oxalato de calcio
44. Endocarditis de válvulas protéicas: infeccion estafilococcicas por epidermidis
(bacteremia y endocarditis), estas deben de tratarse com vancomicina +
gentamicina por 6 semanas. ccc.
ddd. 45. Fiebre escarlatina: es una infeccion streptococcica por ST.
Pyogenes, la faringites mas rash cutaneo (em líneas de pastia)
es lo mas característico.
48. Miel: causa mas frecuente de C. Botulium en
ninos menores de 1 ano
Causa mas frec de meningitis en ninos: vírus
CS
22. Una niña de 1 año con leucemia linfoblástica aguda en remisión por 3 meses llega a su
consulta para un chequeo de rutina. Tiene pendientes varias vacunas incluyendo la
vacuna de Hepatitis B, la polio inactivad (IPV), la de varicela, la del H. influenzae B
(Hib) y la pneumococcica conjugada (PCV). Ud. Recuerda que alguna de esas
vacunas es a virus vivos atenuados y que están contraindicadas en pacientes
inmunocomprometidos. Cual vacuna Ud. No daría a esta paciente?
a) PCV
pág. 296
b) Varicela
c) Hepatitis B
d) Hib
e) IPV
En cuál de las sigtes. patologías el Staphylococcus epidermidis es el principal agente

responsable?
Osteomielitis aguda
Gastroenteritis aguda
Neumonía
Infección de catéter endovascular slide 64 y 46
Endocarditis infecciosa
22. Con respecto a la vacunación en adolescentes, cual es falsa:

El objetivo principal de la vacunación contra rubeola es prevenir la posibilidad de
rubeola congénita
Si consideramos que las complicaciones y la mortalidad por varicela aumentan con la
edad, la vacunación durante la adolescencia es importante para proveer una protección
uniforme durante la edad adulta.
Los adolescentes pueden ser un reservorio de enfermedades que incidentalmente
llegan a afectar a personas de grupos etarios vulnerables como son los niños y
ancianos.
La vacuna de hepatitis B no se recomienda en adolescentes y esta especialmente
contraindicada en los que tienen uno o mas factores de riesgo de infección.
La vacunación en la adolescencia es mas difícil por las características propias de esta
población, es una etapa de crecimiento rápido en la que los jóvenes luchan por lograr su
independencia y en la que disminuye la comunicación con los padres, lo que constituye
una barrera para la adopción de medidas que preserven su salud.
25. Señale la opción FALSA acerca de la posología de la vacuna triple vírica:

La primo vacunación debe realizarse a los 12 meses de edad.
En caso de riesgo, podría vacunarse a los niños a partir de los 9 meses.
pág. 297
Se debe administrar una segunda dosis entre los 4-6 años para prevenir fallos
vacunales.
Si el niño no ha sido vacunado a los 4-6 años, recibirá una dosis a los 11 años.
La vacuna debe administrarse por via intravenosa.
26. Señale a cuál de los siguientes pacientes se podría recomendar la vacunación

antigripal:
Paciente mayor de 65 años Mujeres
embarazadas.
Trabajadores en residencias de la tercera edad.
Niños asmáticos.
Todos ellos
27. Marque la opción CORRECTA respecto al rotavirus:
La transmisión es fundamentalmente fecal-oral
El virus es altamente lábil a las condiciones externas
La gastroenteritis por rotavirus tiene un periodo de incubación de una semana
La transmisión se da únicamente en países con condiciones sanitarias e higiénicas
deficientes
En nuestro país la infección se da fundamentalmente en los meses de verano.
28. Los acontecimientos adversos después de las vacunaciones más frecuentes son de
tipo:
Reacciones sistémicas
Reacciones locales
Reacciones alérgicas
Reacciones teratogenicas
Las reacciones adversas con vacunas son muy poco frecuentes
29. Todas menos una son ciertas en relación a la Difteria, señale cual no es cierta:
El factor de virulencia primario en la enfermedad clínica es la toxina diftérica.
La enfermedad faríngea es la única expresión clínica de la enfermedad
pág. 298
Dentro de las complicaciones esperadas pueden aparecer miocarditis y parálisis
muscular.
Si se sospecha, es importante notificar al laboratorio para que use un medio de cultivo
selectivo.
La vacuna usualmente viene combinada con la del tétanos y/o tos ferina.
30. Un joven de 17 años llega a su consultorio con un cuadro de dolor de garganta que
ha tenido por 2 dias. Ademas ha presentado fiebre, cefalea y dolor abdominal. No
presenta alergias conocidas a medicamentos. Al examen físico tiene 36C, una
faringe eritematosa y adenopatía laterocervical dolorosa. Ud. realiza un Strept test y
resulta positivo. Cual de los siguientes seria el tratamiento mas apropiado como
agente antimicrobiano para este paciente?
Eritromicina
Penicilina
Trimetropin sulfa
Clindamicina
Cefaclor
31. El mismo muchacho regresa a su consultorio al dia siguiente. Ha tomado la
medicación que usted le indico. Se siente un poco mejor. Su fiebre desapareció pero
le ha aparecido una erupción. Su examen físico no ha cambiado, excepto que esta
afebril y tiene un rash fino, papular, generalizado, mas acentuado en sus axilas e
ingles. Cual de los siguientes seria la causa mas probable de su rash?
aReacción alérgica al antibiótico
bEs el rash visto en pacientes con mononucleosis que toman antibióticos
cFiebre escarlatina
dEnfermedad del suero
eExantema viral típico de los enterovirus
32. En lo referente al Clostridium difficile, señale cual de las siguientes afirmaciones es
incorrecta:
Se trata de un bacilo Gram positivo esporulado
Es responsable de algunas diarreas asociadas al uso de antibióticos
Solo las cepas toxigénicas son patógenas
Es responsable de la inmensa mayoría de las colitis pseudomembranosas
Solamente causa enfermedad en pacientes previamente inmunodeprimidos
pág. 299
33. Cuatro horas después de acudir a un banquete, 25 personas inician súbitamente un
cuadro de nauseas, vómitos y dolores abdominales. Cuál de los siguientes agentes
es el causante más probable de estos síntomas?
Estafilococo productor de enterotoxina
Clostridium botulinum
Escherichia coli enterotoxico
Clostridium perfringens
Salmonella typhi
1. en cuanto a las características técnicas de una radiografia de torax, senale el enunciado

incorrecto:
a. debe comprender ambos hombros
b. debe comprender el hipogastrio
c. tomar en cuenta la dureza, ni dura (sobreexpuesta) ni blanda (infraexpuesta) que
tenga un tono grisáceo
d. debe estar centralizada, para esto tomamos de referencia el esófago. (traquea y
bronquios
2. Cuál de los siguientes enunciados, no se corresponde con una de las características…

extrapulmonar o extrapleural:
a. Opacidad triangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del mediastino
b. Opacidad periférica homogénea que conforma el signo de la mujer embarazada
c. Presenta borde convexo hacia el pulmón los márgenes superior e inferior forman un borde
obtuso > de 90 grados en relación con…
d. Los márgenes superior e inferior
3. En cuanto a las artropatías señale lo incorrecto:
a) el termino artropatias se refiere a lesiones en las articulaciones

b) la ortografía es la primera técnica de elección
c) hay 2 grandes grupos, inflamatorias y degenerativas
d) la resonancia magnética juega un papel fundamental en la detección precoz de la artritis
e) la mayoría de las artritis se estudian y clasifican más fácilmente mirando su repercusión sobre
las manos
7. Todas las sig se corresponden con artropatias bilaterales y simetricas; excepto: f)
osteoartritis primaria
pág. 300
g) reticulohitiocitosis reumatoide
h) artritis reumatoide
i) artritis psoriatica
j) todas
densidad aire es la que tiene MENOR absorcion cual no pertenece al
mediastino medio o anterior :aortadescendente
 Es definido como la radiación cada año que se estima en 3.2 milisilvetas :
FONDO NATURAL DE RADIACIÓN
 Una de las características de que depende la calidad y cantidad de rayos X:
LONGITUD DE ONDA CORTA

 Son signos de localización espacial, excepto:
GOLDEN
 La cisura menor del lóbulo derecho divide:
LÓBULO INFERIOR DE MEDIO.

 Son ciertas de la radiografía PA:
TODAS.
1. cuando fueron descubiertos los rayos X:
R: 8 nov. 1895 Alemania
2. los rayos X son:

R: radiaciones ionizantes.
3. de que depende el poder penetrante de la radiación:
R: espesor atravesado, densidad del medio, numero atomico de los elementos atravesados y
longitud de onda de la radiación. PUEDE PONER UN EXCEPTO EN ESTA.
5. tipos de fuentes:
R: radiaciones cósmicas, radiaciones natural terrestre, efluentes y fugas radioactivas de la industria
nuclear, y radiaciones de uso e industriales.
6. tipos de radiaciones ionizantes:

pág. 301
R: radiaciones x, radiaciones alfa, radiaciones beta, radiaciones gamma.
7. son indicación de torax Postero anterior(PA) por espiración:

R: detectar cuerpos extraños, obstrucción bronquiales, pequeños nuemotorax, movilidad
diafragmática.
8. Que debe tener una correcta Rx de torax?

Incluir hombros, cámara gástrica, silueta hepática y gástrica, clavículas alineadas con apófisis
espinosas, en inspiración, que se vea la silueta cardiaca, 6-7 arcos anteriores y 10-11 posteriores
9. Que formaban los hilios pulmonares?

Además de venas y arterias están los bronquios y los ganglios linfáticos
10. Señale la correcta?

En la rx sobrexpuestas se ven los cuerpos vertebrales
MOA
74.- Todas las Sgtes son propiedades de los rayos X, excepto:
a) capacidad de penetrar la materia
b) capacidad de producir cambios en las emulsiones
c) capacidad de no ionizar los gases
d) capacidad de producir cambios en los tejidos vivos
75.- ¿Cuál de los Sgtes procedimientos, no es aplicable como medida para protegernos
de la radiación externa?
a) minimizar el tiempo de exposición
b) maximizar la distancia a la fuente de radiación
c) minimizar la distancia a la fuente de radiación
d) colocar un blindaje entre la fuente radiac:ión y la persona.
76.- Señale la respuesta incorrecta en cuanto a la radiografía de tórax.
a) cuando está bien inspirada podemos contare 6 a 7 arcos costales anteriores y 10 a 11

posteriores.
pág. 302
b) la proyección lordótica se utiliza para visualizar mejor las bases pulmonares
c) para ver derrames pleurales pequeños utilizamos la proyección de cubito lateral con
rayo horizontal.
d) en una radiografía dura el pulmón se ve negro y se distingue muy bien los cuerpos
vertebrales.
e) El índice cardiotorácico durante el ler. año va desde 0.49 a 0.64 77
77) Según el signo radiológico cervicotorácico, en que mediastino se localiza una lesión
que presenta bordes nítidos por encima de la clavícula?
a) en mediastino superior
b) en mediastino posterior
c) en mediastino anterior
d) en mediastino inferior
1 .Marque la INCORRECTA con respecto a la gammagrafía ósea en 3 tiempos:

a) Las 3 fases corresponden a Flujo Sanguíneo, Pool Vascular y Tiempo óseo.
b) Permite realizar diagnóstico diferencial entre compromiso de partes blandas y del hueso. c)
Sirve para diagnosticar infecciones.
d) Se realiza con barrido corporal total de tres fases RESPUESTA
5. Se evidencia una gran lesión esclerótica en Rx de pelvis de paciente de 36 años con dolor irradiado a
extremidad ipsilateral. La gammagrafía ósea revela una captación homogénea del radiotrazador sin
presentar áreas híper o hipocaptadoras. De qué es esto indicativo?
a) Lesión metabólicamente inactiva RESPUESTA

b) Infarto óseo
c) Lesión metabólicamente activa
d) Fractura patológica
6 .Niño, 10 años, llega a urgencias con cuadro de diarrea y fiebre. Tto sintomático. 2 días más tarde
ingresa en planta con Dificultad para la movilización de la pierna derecha, fiebre y vómitos. Al Examen
Físico presenta Pierna derecha en flexión y rotación externa. Flexión-extensión limitada por dolor.
Celulitis (eritema, calor) en región tibial derecha. Solicitan gammagrafía ósea para descartar
osteomielitis aguda. Que radiotrazador es el ideal en este paciente?
a) Leucocitos marcados con Galio 67

c) Leucocitos marcados con Tc99m HMPAO RESPUESTA
pág. 303
7. En un rastreo corporal con Galio 67 se observa una captación intensa hiliar bilateral junto a
un acúmulo del radiotrazador en la región nasofaríngea. Cuál es el diagnóstico más probable? a)
VIH
b) Cáncer no microcítico de pulmón
c) Sarcoidosis RESPUESTA
d) Sarcoma
9 .De qué es indicativo el hallazgo gammagráfico de una captación de TC99m HDP que presenta
incongruencia ante una captación de Galio 67?
a) Aflojamiento aséptico de prótesis

b) Infección RESPUESTA
c) Inflamación
d) Fibrosis
10 .El método aconsejado para la detección de metástasis óseas de cáncer de próstata es:
a) PET-CT con FDG
b) Tomografía de cuerpo entero
c) Resonancia de columna y pelvis
d) Gammagrafía ósea RESPUESTA
8. Respecto a la gammagrafía osea con difosfonatos, indique la correcta:

a. Tiene mayor especificidad que sensibilidad en el diagnostico diferencial de…
b. Es altamente sensible y especifica en cualquier trastorno del metabilismo oseo
c. Posee mayor sensibilidad que especificidad en el diagnostico de patologías oseas
d. Puede diferenciar entre patología osea benigna y maligna
9. Masculino de 45 anos con cuadro de deshidratación, deposiciones diarreicas y fiebre de 39C

de 3 dias de evolución. Se solicita gammagrafía nuclear… infección. Que radiotrazador es el
ideal en este paciente?
e. Leucocitos marcados con Galio 67
f. Leucocitos marcados con Indio 111
g. Leucocitos marcados con Tc99m HMPAO (niños)
h. Leucocitos marcados con In111 HMPAO
10. Femenina 59 anos de edad con antecedentes de trauma lumbar por accidente, requirió intervención
quirúrgica con colocación de material de fijación. Actualmente ……de desorientación. Se solicito rastreo
gammagrafico corporal para exc… columna lumbar. Que explotación es la correcta ante el posible
diagnostico de
a. gammagrafía osea + gammagrafía leucocitos marcados con Indio-111.
b. Gammagrafía osea en 3 fases + gammagrafía Galio 67
c. Rastreo corporal total F18-FNA
pág. 304
d. PET-CT C11 Colina
#La gammagrafa osea 3 fases posee sensiobilidad elevada para detectar ostemielitis pero…
a) Valor predictivo positivo elevado

b) Valor predictivo negativo elevado
c) Falsos positivos si enfermedad osea de base
d) Falsos negativos si enfermedad osea de base
e) Ninguna
#Cual seria tu elección para el diagnostico rápido de infección intraabdominal en el paciente
inmunosuprimido
1. TAC
2. Leuco marcados con tecnecio
3. Sonografia
4. Galio
5. Leuco marcados con indio 111
17. Masculino, 25 años, con historia de fatiga, febrícula, tos seca y perdida de peso. Se
realiza un rastreo corporal con Ga-67, observando una captación paratraqueal e hiliar
bilateral. A que enfermedad corresponde este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
VIH
Sarcoidosis
Neumonia bacteriana
CMV
Fibrosis quística
18. Paciente 81 años, diabético, con drenaje purulento de la parte distal del cuarto dedo del
pie izquierdo. Señale la exploración nuclear correcta a realizar:
Gammagrafia dinámica de cuerpo completo
Rastreo corporal total
Gammagrafia osea en 3 fases + Gammagrafia Galio 67
Gammagrafia osea en 3 fases + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
Gammagrafia osea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
19. Cuál es el radiotrazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un

diagnostico diferencial de aflojamiento séptico de prótesis de cadera?
F18-FNA
pág. 305
Galio 67
Ciprofloxacina marcada
Nanocoloides F18-FDG
Cuál es el radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica?
F18-FNA
Leucocitos marcados con Indio 111
F-18 FDG
Leucocitos marcados con Tc99 HMPAO F18-
Fluorodopa
Paciente masculino de 40 años, refiere malestar, dolor en articulaciones, fatiga, tos, fiebre intermitente,
nauseas y vomitos. Al examen físico se encuentran: Esplenomegalia, Taquicardia, hipotensión e ictericia.
El paciente al ser cuestionado para completar la historia clínica dice c hacen dos semanas, las pruebas
de sight e ICT Malaria PF, resultaron positivas.
Cual es el tratamiento para este paciente?
a) Fosfato de Cloroquina 1gm, después 500mg 6horas mas tarde y después 500mg a las 24 y
48 horas **
b) Fosfato de Cloroquina 1mg dosis única
c) Doxiciclina 200mg/12h/7 dias
d) Mettoquina 600mg seguidos de 700mg/12 horas mas tarde.
2. Con respecto a tratamiento de malaria, cual es correcta:

a) Cloroquina es el tratamiento de elección durante tres días.
b) En casi de resistencia a cloroquina, se utiliza la quinia, clindamicina y doxiciclina.
c) A y b
d) Ninguna
La malaria o el paludismo es una enfermedad endémica en la Republica Dominicana, señala afirmación

correcta:
a) Citolisis de Globulos rojos liberación toxicos subproductos metabólicos en torrente sanguíneo

síntomas de gripe.
b) Escalofrio, cefaleas, mialgias y malestar general
c) Ictericia y anemia
pág. 306
d) El falciparum el mas maligno de las 5 especies de plasmodium y puede provocar insuficiencia
renal coma y muerte.
4. El principal método diagnóstico de malaria:

a) carga protozoaria
b) conteo de cd4
c) fenotipo de plasmodium
d) gota gruesa
e) a y b correctas
El principal método diagnóstico de la malaria es: a.

carga portozoaria
b. conteo CD4
c. inmunoglobulinas sericas
d. fenotipo del plasmodium
e. ninguna de las anteriores
Que es falso acerca de la fisiopatología de la malaria?
a) P. vivax y P. ovale permanecen latente en el Higado para surgir posteriormente.

b) P. falciporum, es el mas malgno de las 5 especies de Plasmodium, puede producir IR y
Muerte.
c) A y B son correctos ** tal vez es ninguna
d) Ningunas
Cual de la siguientes no son complicaciones del paludismo grave?
a) Coma
b) Paludismo cerebral
c) Infeccion por candida albicans
d) Insuficiencia renal
e) Edema pulmonar
Cual es el tratamiento para malaria no complicada por P. falciparum resistente a Cloroquina?

a) Actemeter 20mg + Lumepantrena 120mg: 4 comprimidos primer dia, luego 8 horas mas
tarde 4 comprimidos, y Segundo y tercer dia 4 comprimidos cada 12 horas. **
b) Ciprofloxacina 100mg/ 12h x 7dias.
c) Metloquina 70mg, seguido de 250mg 12h mas tarde (750mg y 500)
pág. 307
1. El VIH toma como huésped a cuáles tipos de células:
a) Las células B4 o CD4 ayudadoras
b) Células dendríticas
c) Receptores CD8
d) Macrófagos
e) B y D son correctas
4. Una de las pruebas de monitoreo del VIH es el conteo CD4. ¿Qué determina esta prueba?
a) <300 células mayor riesgo de infección (menor de 200)
b) Valor productivo de progresión a SIDA (CV)
c) Susceptibilidad a drogas ( el fenotipo)
d) 40 células no hay inmunosupresión (500 celulas no 40)
Las infecciones por M. avium en px con VIH se ven frecuentemente en:
a) Enf. Avanzada (-100 cels)
b) Enf. Avanzada (-50 cels)
c) Un conteo -200 cels
d) Un conteo + de 100 cels
e) no se presenta
Tratamiento antirretroviral del VIH
1. Cuál es el principal indicador de la función inmune en el tratamiento antirretroviral:

a) Suprimir la replicación del virus
b) Recuento de CD4
c) Recuento deCD8
d) Aumentar la sobrevida del paciente infectado
e) Ninguna
2. Cuál es el esquema inicial prescrito para el tratamiento antiretroviral:
a) Dos análogos nucleósidos + enfavirenz o inhibidores de la proteasa
b) Dos análogos nucleósidos de la transcriptasa inversa + 1 análogo no nucleósido
c) Dos inhibidores de la proteasa + 1 inhibidor de la integrasa
d) Todas
Ninguna. ojo ( antagonista del correceptor ccr5= maravidoc esto es cuando el virus tiene
tropismo o preferncia por el receptor cr5)
3. Señale la incorrecta con relación a tratamiento antirretroviral del VIH:

a) Reconstitución de inmunidad
b) Disminuir transmisión del VIH
c) Aumentar citoquinas
pág. 308
d) Evitar infecciones oportunistas
*Entre los objetivos del Tx antirretroviral se encuentran: a)

Evitar resistencia
b) Prolongación de la vida y mejoría de la calidad de vida del virus
c) Reducir la transmisión
d) Todas
*Cuando nos referimos a fracaso en el Tx queremos decir: a)

No hay respuesta virológica
b) Reaparición de infección oportunista ya existente
c) caída de la cifra de CD4, por debajo del recuento máximo alcanzado
d) Todas
e) No se habla de fracaso en el Tx
1. Las siguientes afirmaciones son características de las enfermedades oportunistas, excepto:

a) Generalmente son reactivaciones de infecciones preexistentes.
b) La aparición de cada una no está en relación con el nivel de CD4
c) Usualmente no se transmiten a huéspedes inmunocompetentes
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta.
Todas las siguientes son características de las infeccciones oportunistas exepto:

a) Alto inoculo
b) Son frecuentes en los pacientes 500 o mas células
c) Generalmente son reactivaciones de infecciones preexistentes
d) La aparición de cada una esta en relación con el nivel de CD4
e) Usualmente no se transmiten a huéspedes inmunocompetentes
2. Paciente con NVIH que presenta lesiones blanquecinas en mucosa oral y lengua con <200 CD4
mm3. Si pensamos en infección por cándida albicans, cual(es) sería el método diagnóstico a seguir:
a) Endoscopia
b) Cultivo
c) Ambos
d) Ninguna
3. En cuanto a la TB atípica por inmunocompromiso severo, se podrían presentar:
a) Manifestaciones extrapulmonares
b) Enfermedad miliar
c) Ausencia de tos
d) Todas
e) Ninguna (atipica no hay tos, cd4 menor de 200, tipica mayor de 300)
pág. 309
Paciente VIH +, con fiebre, nauseas y vomitos, malestar general y dolor de cabeza, presenta también
convulciones. Al hacer puncion lumbar encontramos la presión del LCR aumentada y asi también las
proteínas, leucositosis y la glucosa normal.
Dentro de las infecciones oportunistas pensamos en:
a) Toxoplasmosis
b) Leucoencefalopatia multifocal progresiva
c) Criptococosis por C. neoformans **
d) Infeccion Diseminada por Mycobacterium Avivum
Micosis Sistémica:
Prueba de Galactomanano para es aspergirus. Tratamiento con los azoles para todos esos hongos.
1- Paciente llega a emergencias con tos que dice que comenzó hace unos días, dolor torácico, con la
radiografía presenta un infiltrado diseminado y una cavitación en lóbulo superior de pulmón
derecho, reporta que ha estado en TARGA.
a) Hacer cultivo de sangre y tratar con anfotericina B
b) Hacer tinción de GRAM de lavado alveolar y cubrir con cefalosporina de 3ra generación.
c) Comenzar tx inmediato con Voroconazol
d) Ninguna
2- Paciente llega con dolor muscular, fiebre, vómitos y malestar general, cultivos aun no han dado
resultados. Cuenta que estaba trabajando en limpieza de tuberías de una presa donde habían
reptiles, ratones y murciélagos al cabo de unos días de llegar se ingresa y va empeorando, además
del tx con cefalosporina, tratar con:
a) Anfotericina B para cubrir posible micosis.
b) Cambiar tratamiento a Cefezime
c) Añadir Claritromicina.
d) Ninguna.
*Agente micotico mas frecuente en px con VIH:

a) Pneumocysti jiroveci
b) Candida krusei
c) M. avium
d) criptococcus neoformans
e) Ninguna
Los siguientes son microorganismos producen micosis sistémicas excepto: a)

Clostridium Perfingens
b) Candida albicans
c) Histoplasma Capsulatum
pág. 310
d) Criptococo Neorformans
e) Aspergillus fumigatus
Las micosis profundas o sistémicas son enfermedades producidas… señale la correcta: a)
Son aquellas que invaden mas allá de la cornea y pueden afectar órganos.
b) Son enfermedades autolimitadas
c) El principal mecanismo de virulencia de estos microorganismos…
d) El principal de transmisión es por la inhalación de micelos y esporas
e) . e) A y D
1- Con respecto a Actynomyces diga lo correcto:
a) Son bacilos no esporulados
b) Coloniza el TGI, TRS, Genital femenino
c) Forma gránulos de azufre
d) Todas
e) Ninguna
2- Son características de las infecciones por anaerobios:

a) Coloración blanca de la herida
b) Olor pútrido de las secreciones purulentas
c) No hay necrosis tisular o gangrena
d) Ninguna
e) A y C son correctas.
Infección por Bartonelas:
1- Paciente masculino de 8 años de edad, quien llega a centro presentando fiebre, fatiga, nauseas,
dolor de cabeza, vómitos. Obtiene historia de contacto con gato; al examen físico se observa
pápula eritematosa, pustular y linfadenopatía; Que le pudo causar estos signos y síntomas al
niño y que tipo de infección mas frecuente de Bartonela se diagnostica? a) Angiomatosis Bacilar
( B. Quintana y Henselae)
b) Piojo pediculus humanis (B. Quintana)
c) Arañazo del gato ( B. Henselae), ( y el claridgeaie)
d) Peliosis Bacilar ( B. Quintana y Henselae)
2- Cuantas enfermedades causan al humano el genero Bartonelas y dentro de ellas cuales son?
a) 4 enfermedades; B. Elizabethae, B. Clarridgiae, B. Grahammi, B. Baciliformis.
b) 8 enfermedades: Baciliforme, quintana, Henselae, Elizabethae, Clarridgiae, grahammi,
Washoensis, Vinsonii
c) 2 enfermedades: Washoensis, quintana
d) 5 enfermedades
3- Dentro del examen diagnostico de Peiliosis bacilar, que tipo de coloración se utiliza para poder
ver la bartonella? a) Lugol
b) Azul de metileno
c) Hematoxilina
pág. 311
d) Warthin Starry
3- Las siguientes son correctas de Bartonela Henselae, excepto: a) Causada por cualquier B. Henselae
o quintana.
b) Caracterizada por la proliferación de vasos sanguíneos tumor en piel y otros órganos. c)
Cutánea lesiones pápulas.
d) Neumonía complicación mas frecuente.
5- Peilosis bacilar, enfermedad producida por Bartonela, cual es cierta de estas:
a) Afecta SNC
b) Son las lesiones viscerales de la peilosis bacilar
c) Se caracteriza por quistes llenas a de material caseosos
d) A Y C son correcta
e) Todas las afirmaciones con correctas
Profilaxis Post-Exposición:
1- Femenina de 40 años de edad, trabajadora de la salud “Enfermera” sin antecedentes mórbidos

conocidos, en el turno del hospital aplica una inyección IM a un joven que había llegado con un
fuerte dolor de cabeza, al desechar se pincha con la aguja y no utilizaba guantes en el momento.
¿Cuál es el procedimiento a tomar?
a) Lavarse las manos de inmediato con agua y jabón
b) Avisar al doctor de turno para cumplir con el protocolo
c) No hacer nada pues el joven lucia de buen aspecto para tener una enfermedad d) Todas las
anteriores
e) A y B son correctas
2- ¿Cuál de los siguientes pertenece a los fluidos potencialmente infecciosos?
a) Secreciones nasales y vaginales
b) Sangre, sudor y orina
c) LCR, liquido sinovial, liquido amniótico
d) Ninguna es potencialmente infecciosa
e) Todas tienen la misma probabilidad de infectar.
3- Dentro de los Tx antirretrovirales para profilaxis post-exposición tenemos, excepto:

a) Inhibidores de la Fusión
b) Agonistas de la proteasa (No porque son inhibidores)
c) Inhibidores de la integrasa
d) Antagonistas análogos nucleósidos de la transcriptasa inversa.
4- Residente de segundo año colocando catéter, recibe una injuria en su mano derecha, se realizan
las pruebas sanguíneas y resultan positivas VHB, HIV y VHC, el joven no estaba vacunado para
VHB, ¿cuáles son las medidas a seguir?
a) Inicio de tx antirretroviral de 28 días.
pág. 312
b) Gammaglobulina antitetánica.
c) Inmunoglobulina para hepatitis B.
d) A y C son correctas
e) Ninguna es correcta
El Dr. M residente de segundo ano estaba colocando un catéter PVC a su paciente en el área de cuidados
intensivos, sufre un accidente y recibe una injuria en mano derecha con salida de sangre, señala la
afirmación correcta en relación al riesgo de adquirir una infección ocupacional.
a) Exposicion a una mayor cantidad de sangre de la persona fuente o por un dispositivo visiblemente
contaminado con la sangre del paciente
b) Si el dispositivo se coloca directamente en una vena o arteria
c) Lesiones profundas
d) Exposicion a la sangre de personas de origen con enfermedad terminal, es probable que reflejen el mayor
titulo de VIH en la sangre tarde en el curso de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) e) Todas
las afirmaciones son correctas
Señala la afirmación correcta en relación a los factores a considerar… ocupacional a)
Tipo de exposición (percutánea, mucosa, piel)
b) Tipo y cantidad de fluidos (sangre, fluidos, etc.)
c) Estadío infeccioso en la fuente HB₈Ag₁, HCV y VIH
d) Susceptibilidad de la persona expuesta
4. Paciente masculino de 50 años de edad con antecedentes de Diabetes, HTA, fumador (+ de 20

cigarrillos al día). Debuta con cuadro pulmonar de inicio rápido con: Disnea, fiebre y tos
productiva.
En los rayos X evidencia un derrame pleural bilateral.
Dentro de las enterobacterias. ¿Cuál es el posible agente causal de este cuadro neumónico?
a) Klebsiella Rinoscleroma
b) Klebsiella Pneumoniae
c) Klebsiella Ozaenae
5. Paciente femenino de 20 años de edad, estudiante de intercambio de Medicina canadiense que

se encuentra en la Rep. Dom. Inicia un cuadro clínico con cólicos abdominales, diarrea y fiebre. En
el coprológico evidencia presencia de sangre, moco y células inflamatorias.
A la historia clínica la paciente menciona haber ingerido carpacho de res tres días antes de iniciado
los síntomas. Dentro de las Enterobacterias, ¿Cuál es el posible agente causal de este cuadro
diarreico agudo?
a) Edwardsiella tanda
c) E. Coli
pág. 313
Inmunización en el adulto
1. Se recibe en sala de urgencias un paciente con herida punzante en región plantar del pie derecho, al
evaluar el área se percata de que aún tiene en el pie el clavo enmohecido que causó la herida. El px
refiere no estar vacunado. ¿Qué protocolo de vacunación seguiría usted?
a) No vacunar
b) Una dosis de dT
c) Una dosis de dTap
d) Una dosis de dT y gammaglobulina antitetánica.
2. Se reporta un brote de sarampión en la escuela de su hijo, aunque su hijo está vacunado y usted
también, su esposo refiere que no tiene la vacunación y que nunca lo ha sufrido. Solo han pasado 30
horas de brote. Que hará con su esposo que es director de la escuela?
a) Administrar dos dosis

b) Tratarlo con ATB
c) Administrarle una dosis de inmediato
d) Administrarle retrovirales endovenosos.
3. La vacunación es una de las herramientas más importantes para evitar la incidencia de enfermedades,
en relación al HPV, cual es falsa:
a) Recomendada para hembras 9-25 años.
b) Debe de ponerse antes de infección.
c) Tiene 3 dosis
d) Evita 98% de neoplasias cervicales.
4. Cuál de las siguientes no se encuentra en el calendario de inmunización en el adulto:
a) Influenza, DTA, DTPA, varicela
b) virus HVP, papera, rubeola
c) antineumococcica y hepatitis B
d) Hepatitis C, malaria y toxoplasmosis
e) Hepatitis A y herpes zoster
Tipo de lesión en el arañazo del gato? Papulas eritematosas o postular en la región del aruñon
Tratamiento de malaria ? Primaquina y cloroquina.
PX con CD4 <50 ¿? Cryptococco neoformans, Micobacterium avium complex y también CMV
pág. 314
Fiebre de oroya
femenina de 60 años de edad, blanca, con antecedentes de… acude a consulta con lesiones
eritematovesiculosas en forma de ramillete… en territorio cutáneo de 4to y 6to nervio intercostal
izquierdo… y posterior. Nos refirió ardentía y dolor leve. Refiere que luego… medica. Cual sería tu
diagnostico a) Varicela
b) Sarampión
c) Herpes zoster
d) Tuberculosis
e) Psoriasis
11. Señala la afirmación correcta en relación a los medicamentos antirretrovirales:
a. Trimetropin sulfa + sulfadiazina es la combinación de elección
b. Foscarnet es el antirretroviral de segunda línea
c. Gamcliclovir se usa en los paciente con falla virológica
d. Todas las afirmaciones son falsas
e. Todas las afirmaciones son verdaderas
a. Con frecuencia debe amputarse el miembro afectado.
13. El botulismo es producido por el Clostridium boltulinum es un BG+ anaeróbico, senale la
afirmación correcta:
a. La fuente mas común por inhalación de las esporas
b. La toxina bloquea la liberacoin de acetilcolina dando como resultado una paralisis de los
musculos esqueléticos
c. El cuadro clínico se caracteriza por espasmos dolorosos e inestabilidad autonómica.
d. Puede presentarse con dolor facial y trismos
e. Escalofrios, cefalea, mialgias y malestar general, y que ocurren en un patrón cíclico.
14. En el paludismo, el tratamiento erradicador de los estadios hepáticos para ….. debe
considerarse en las parasitemias por:
f. P. falciparum y P. ovale
g. P. ovale y P. vivax
h. P. falciparrum y P. ovale
i. P. malarie y P. vivax
j. P. falciparum y P. malarie
15. En relación a la aspergilosis, señala la afirmación correcta:
Todos los siguientes microorganismos pueden causar micosis sistémicas, excepto:

a. Criptococos neoformas
b. Actinomices iraeli
c. Aspergillus fumigatus
d. Candida albicans
pág. 315
17. Señala cual de las siguientes vacunas no se encuentra en el calendario de vacunas de (no se
si es de un adulto o de un niño):
a. Influenza, dT/dTpa, varicela
b. Virus del papiloma humano, sarampión, paperas y rubeola
c. Antineumococica, antimeningococica, hepatitis B
d. Hepatitis C, malaria, toxoplasmosis
e. Hepatitis A, herpes zoster
18. Cual de las siguientes enterobacterias es la responsable del 90% de las infecciones
urinarias:
a. Klebsiella pneumoniae
b. Edwarsiella tarda
c. Citrobacter freudii
d. Morganela morgagni
e. Ninguna
19. Cual de las siguientes especies bacterianas no es una entrobacteria: a. E. coli

b. Proteus vulgaris
c. Klebsiella pneumoniae
d. Estafilococo aureus
e. Salmonella enteritidis
20. La vacunación es una de las herramientas mas importantes para la prevención de las
enfermedades infecciosas, en relación a la vacuna del papiloma humano señala la
afirmación es correcta:
a. Recomedada para femeninas entre 9 y 26 anos d edad
b. Debe ser puesta antes de la exposición potencial al HPV pero mujeres sxualment… recibir
vacuna
c. Una serie de tres dosis, 0-2-6 (24 semanas después de la primera dosis).
d. Evita el 98.2% de las neoplasias cervicales intraepiteliales grado 2/3, adenocarcinoma
cervical.
e. Todas las afirmaciones son correctas.
RVD 39. Señala cual de los siguiente no es un mecanismo de resistencia a
los antibióticos:
a) Perdida de porinas
b) Modificación enzimática del antibiótico
c) Entrada del antibiótico a través de las porinas

d) Modificación del sitio de acción del antibiótico
pág. 316
e) Alteración de la permeabilidad de la membrana bacteriana
40. Cual de las siguientes es la conducta más correcta?
a) Esperar 48 hrs a que este el resultado de la serología de VIH
b) Iniciar profilaxis para hepatitis C.
c) Iniciar tratamiento con zidovudina
d) Realizar serología de VIH, carga viral de VIH y test de resistencias genotípicas (en
caso de carga viral detectable) y revisar, cuando estén los resultados, la necesidad
de tratamiento antirretroviral.
46. LA histoplasmosis es una micosis sistémica. Señala la afirmación incorrecta:
A) Primo infección se produce por inhaolacion del protozoario. Siendo el sitio primario de la
infección:pulmón. Con aparición de adenopatías satélites al sitio de infección.
B)Enfermedad aguda: cuadro va desde leve hasta uno que incluye tos, fiebre, malestar general,
eritema nodoso, adenopatías hiliares y pericarditis, áreas ded neumonitis.
C) Enfermeddad fibrocavitaria crónica, el organismo tiene gran reacción granulomatosa con

fibrosis y calcificaciones.
D) Enfermedad diseminada con fiebre, hepatitis, linfoadenopatias, esplenomegalia, ulceras en
boca, lengua y nariz; endocarditis, Enf. Addison, meningitis, anemia, leucopenia,
trombocitopenia, CID.
E) El tratamiento es con anfotericina B.
Secreciones o exudados malolientes
Infección cercana a mucosas
Necrosis de tejidos
pág. 317
Crepitantes o gases en las heridas
Empleo previo antisépticos locales
40. La actinomicosis es una infección poco perceptible de evolución lenta causada por una bacteria
anaeróbica del genero Actinomices, señala la afirmación correcta:
Se presenta como un cuadro subagudo, indolente.
Una tumoración dura, que evoluciona a la fluctuación y supuración
La lesión tiene formación de fistulas
Drenan secreciones purulentas que contienen granulos de azufre
41. La malaria es una enfermedad parasitaria endémica en nuestro país. En relación a la malari, cual de
las siguientes afirmaciones es falsa:
La gravedad de la infección esta en relación con el grado de parasitemia
La infección por plasmodium falciparum es la mas grave
El dato clínico frecuente es una anemia normocitica
No se transmite por transfusión sanguínea
No se transmite de persona a persona y tras contacto sexual.
42. Un paciente de25 años consulta por una clínica de fiebre de hasta 39C, sudoración, fatiga y diarrea de
unos 5 días de evolución. Explica que hace 2 meses realizo un viaje de tres semanas por diversas
zonas rurales de África. Asegura que hizo profilaxis con mefloquina semanal antes, durante y 4
semanas después del viaje. Que análisis
43. ? A) IgM
BAcido láctico
C Frotis o gota gruesa
Ayc
Todas las anteriores.
pág. 318
47. La vacunación es una de las herramientas mas importantes para la prevención de las enfermedades
infecciosas, en relación a la vacuna del papiloma humano señala la afirmación incorrecta:
Recomendada para femeninas entre 9 y 26 años de edad.
Debe ser puesta antes de a exposición potencial al HPV
Evita en un 95% el cáncer de mama.
Evita 98.2% neoplasias cervicales intraepiteliales grado 2/3, adenocarcinoma in situ o cáncer cervical HPV
cuadrivalente está recomendada para los varones.
48 En relación a la inmunización señala la afirmación incorrecta:
El principio fundamental de la inmunidad activa es la exposición a un antígeno contra el cual se generan

defensas.
La administración de anticuerpos constituye la practica moderna de la inmunización activa
Las vacunas de polisacáridos estimulan el sistema inmune en su componente de células B.
Las vacunas conjugadas en los componentes B y T se asocian con una respuesta más completa, con
Las vacunas conjugadas generan una memoria inmunológica de larga duración.
Angiografía cerebral
Serología para Ebstein Bar
PCR para sarampión
Tomografía con medio de contraste
AB
1. En que poricento la vacuna antineumococica ha disminuido las infecciones por estreptococo
pneumoniae:
30%
45%
c. 90%
d. 75%
pág. 319
3. cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios deben ser vacunados contra el neumococo:
Edad escolar
Personas mayores de 65 años
Cardiopatías
d) Todas**
e) Ninguna
CPS
1- Cual de los siguientes constituye un signo de alarma en un px con dengue:
a) eritema
b) mialgias
c) vomitos persistentes
d) fiebre 40 grados
2- Ante paciente con sospecha de dengue e historia de 6 dias de fiebre, cual de las sig pruebas
diagnostica usted recomienda:
a) Cultivo viral
b) PCR
c) Serologia (después de 5 dias)
d) Antigeno NS1 (menor de 5 dias con fiebre)
3. femenina de 45 anos, asintomatica, unico antecedente de farigoamigdalitis a repeticiopn en la ninez

y shock anafilactico con uso de penicilina a los 14 anos. Es diagnosticada con sifilis latent de tiempo
indeterminado, cual de estas opciones terapeuticas le parece mas adecuanda para tratar esta paciente
a) penicilina benzatinica 2.4 millones (dosis unica)
b) doxiciclina 100mg cada 12h por 14 dias (es cuando tengo sífilis primaria y secundaria)
c) penixilina benzatinica 2,4 millones93 dosis)
d) doxiciclina 100mg cada 12h por 28 dias
4. para el manejo de casos individuales de filariasis linfatica, cual de los sgtes esquemas considera mas
adecuado?
a. dietilcarbamacina (DEC)+ albendazol+ ivemectina
b. DEC+albendazol+ doxiciclina DAD
c.albendazol+doc=xiciclina+ivermectina
d. DEC+ivermectina+ albendazol
5. femenina de 23 anos acude por presenterar fiebre inicio abrupto hace 4 dia. Refiere cefalea, myalgia
artrelgia y dolor de garganta. Luego de evaluacion y hallazgos de laboratorio se decide ingresar como
P/B fiebre con dengue. En el examen fisico presenta disminucion del murmullo vesicular en ambas
bases pulmonares(derrame pulmonar) asi como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones
como leucopenia (GB 2,300), trombocitopenia (PLT 48,74), AST (1,300), en base a estos datos, como
se clasifica este caso de dengue?
pág. 320
a) dengue clasico
b) denguie sin signo de alarma
c) dengue con signo de alarma
d) dengue severo
7. Cual de estos es un alfavirus?

a) Zika virus
b) Virus fiebre amarilla
c) Chilunguya
d) Virus dengue
8.- Paciente de 2 años llega a emergencia lloroso, pero sin lágrimas, presentando evacuaciones liquidas
en frecuencia de 10 en las últimas 8 horas, ojos hundidos y con retraso del llenado capilar, presenta
vómitos frecuentes. A este paciente, con cuál de las siguientes opciones usted lo hidrataría:
a) Sales rehidratación oral (SRO) baja osmolaridad (OMS 2002)
b) Gatorade
d) Solucion lactato Ringer EV
e) Pedialyte
9- Triada de la sífilis congénita:

a) Coriza + descamación palmo plantar + hepatomegalia
b) Dientes de Hutchinson + coriza + esplenomegalia
c) Incisivos de Hutchison, sordera de percepción y queratitis (sífilis conénita tardía)
d) Pénfigo palmo-plantar, coriza sifilítico y hepatoesplenomegalia
CCD
1- Cual de los diferentes tipos de lepra (según clasificacion de Ridley- Jopling) es el que se asocia con
peor pronostico?
a) lepra lepromatosa
b) lepra lepromatosa limitrofe (Medio pronóstico son variables)
c) lepra limitrofe
d) lepra tuberculoide limitrofe
e) lepra tuberculoide (mejor pronóstico)
2- Cual de las siguientes aseveraciones es cierta respecto a la actinomicosis?

a) limita tumores primarios metastasicos
b) la manifestacion mas frecuente es a nivel oro-facial- cervical
c) los granulos de azufre son caracterisitcos de las lesiones nodulares
d) es una infeccion lentamente progresiva
e) todas
pág. 321
3- El exudado transuretral purulento en hombres y transvaginal en mujeres… de Transmisión sexual
(ITS) causada por:
a) Virus del herpes simple
b) Virus del papiloma humano
c) Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
d) Treponema pallidum
e) Chlamydia trachomatis
4-Sobre la enfermedad por Rickettsias:

a) La triada clásica es fiebre, mialgia y cefalea
b) La fiebre de las montañas rocosas es producida por Rickettsiarickettssi
c) Son bacterias intracelulares obligadas
d) Las garrapatas actúan como vector y reservorio principal
5- Cuál de las sgtes. Aseveraciones es cierta en relación a la prevención de rabia…

a) Debe administrarse la inmunoglobulina y la vacuna a todo pte. Mordido
b) Solo la limpieza de la mordida es recomendable
c) Solo se administra la vacuna sin la inmunoglobulina
d) La inmunoglobulina se debe aplicar en el mismo lugar de la vacuna
e) Los ptes. Vacunados previamente, no necesitan vacuna
6- Cuales serovares de la clamydia trachomatis están asociadas al desarrollo de linfogranuloma

venéreo:
a) A y B
b) C (ceguera)
c) D, E y F (prostitis, cervicitis)
d) K
e) L1, L2, y L3
7- En la enfermedad por leptospira, la fase de leptospiremia se caracteriza por:

a) Presencia de fiebre + hemocultivo positivo + anticuerpo Vs leptospira positivo
b) Presencia de fiebre + urocultivo positivo + anticuerpo Vs leptospira positivo
c) Presencia de fiebre + hemocultivo negativo + anticuerpo Vs leptospira positivo
d) Ausencia de fiebre + hemocultivo negativo + anticuerpo Vs leptospira negativo
e) Ausencia de fiebre + urocultivo positivo + anticuerpo Vs leptospira positivo
9- ¿Cuál es la ubicación anatómica más frecuente de las lesiones que ocasiona Actinomices?
a) Tórax
b) Abdomen
c) Pelvis
pág. 322
CS
vacuna que no es obligatoria y que no esta en el calendario de vacunacion

Vacuna de la gripe ( H1N1 influenza)
vacuanas que estan contraindicada en embarazadas

todad las vacunas vivas buscar cuales son
RVD
1. La malaria es una enfermedad endémica de RD, las siguientes corresponden a características de la

fisiopatología, excepto:
a) Perdida de elasticidad
b) Aumento de citoadherencias
c) Aumento de la fragilidad
d) Aumento de transporte de O2.
e) Liberación de toxinas y antígenos.
2. Las siguientes son verdaderas en cuanto a malaria, excepto:

a) Las principales son vivax, falciparum, ovales y malariae.
b) Se transmite por donación de sangre, trasplante de órganos o contacto sexual.
c) Falciparum afecta GR de todas las edades.
d) Todas.

b) conteo de cd4
d) gota gruesa
e) a y b correctas
4. La malaria o paludismo es una enfermedad endémica de la Republica Dominicana, las alteraciones

que produce en los eritrocitos se caracteriza por cuál de las sgtes:
a) perdida de elasticidad
b) aumento de la citoadherencia
c) aumento de la fragilidad
d) liberación de toxinas y antigenos
5. Fisiopatologia de malaria se caracteriza por las siguientes, excepto:

a. secuestro de GR en microvasculaturas y adherencia a células endoteliales.
b. hipoglicemia causada por hiperinsulinemia.
c. agotamiento de glucógeno hepático.
pág. 323
d. anemia por lisis intravascular por fagocitosis.
e. producción de exotoxinas termoestables produce inhibición de reabsoricion de nA
f. Acidosis metabólica con academia láctica
6. En cuanto a la infección aguda por VIH tenemos lo siguiente, excepto:

a. Dura algunos días y puede incluir fiebre, dolor de cuerpo y escalofríos.
b. CD4+ desciende <200 anotacion>> (fase crónica)
c. Síntomas pueden empezar 2-4 meses después de la infección. ( esto es una nota duran
semanas)
d. A y B son correctas
e. B y C son correctas
7. Paciente con VIH que presenta adenopatías generalizadas y persistencia con replicación viral, ¿En
qué fase de la enfermedad podría encontrarse?
a. Fase inicial
b. Fase final
c. Siempre presentaran este cuadro
d. Fase latente
e. Fase de crisis
8. Entre los fluidos que pueden transmitir el VIH están:

a. orina
b. lagrimas
c. saliva
d. a y c
e. Ninguno (sangre y fluidos genitales)
9. La principal causa de ingreso en hospitales en RD de px con VIH es por:

a. infecciones oportunistas
b. afectaciones cutáneas
c. Afectaciones neurológicas
d. Todas
e. ninguna
10. Cuando debes considerar inicio del tratamiento antirretroviral:

a. Mujeres embarazadas infectadas
b. Descenso de CD4 mayor de 100 células por año
c. Menores de 5 años
d. Parejas discordantes
e. Todas
13. Acerca de la infección por anaerobios, ¿cuál de las siguientes es cierta?
a) Anaerobios aerotolerantes requieren de un 0% de O2 para crecer.
pág. 324
b) Anaerobios estrictos sobreviven hasta con 95-8% de O2 son incapaces de utilizarlo para su
metabolismo.
c) Anaerobios facultativos no necesitan O2 para ser normal pero si esta presente lo pueden
utilizar metabólicamente.
d) Todas
pág. 325
¿Qué prueba tiene más rentabilidad diagnóstica, en un paciente adulto, cuando
sospechamos fiebre tifoidea?:
Seleccione una:
a. Coprocultivo en la primera semana
b. Hemocultivos en la primera semana

c. Estudio hematológico elemental precoz
d. Prueba de Aglutinación en la primera semana
e. Coprocultivo en la tercera semana
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hemocultivos en la primera semana
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes procedimientos, no es aplicable como medida para protegernos
Seleccione una:
a. colocar un blindaje entre la fuente y la persona.
b. minimizar la distancia a la fuente de radiación

c. maximizar la distancia a la fuente de radiación.
d. minimizar el tiempo de exposición
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Señale la afirmación correcta:
Seleccione una:
a. La preparación adecuada de los alimentos permite prevenir ciguatera
b. Las gastroenteritis por Shigella suelen darse en áreas hiperendémicas y tienen una
incidencia estacional.
c. Las cepas de Escherichia coli enteroinvasivas producen una diarrea acuosa, sin
sangre ni leucocitos en las heces.
d. Los signos y síntomas clínicos de la shigelosis aparecen pocas horas después de la
ingestión de los bacilos, dada la resistencia de un microorganismo al pH ácido del
estómago.
e. Las salmonelas causantes de fiebres tifoidea y paratífica son mantenidas por
portadores humanos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Las salmonelas causantes de fiebres tifoidea y paratífica son
mantenidas por portadores humanos
Pregunta 4
Incorrecta
Marcar pregunta
En relación con el exantema provocado por el parvovirus B19, ¿cuál de las siguientes
sería la mejor descripción?:
Seleccione una:
a. Exantema facial en alas de mariposa, con palidez perioral. Reaparece por irritantes
cutáneos y cambios de temperatura. Sin descamación.
b. Exantema que inicia atrás de la oreja con máxima intensidad en el tercer día y
desaparición en el sexto; nunca en manos y pies. Descamación leve y manchas
residuales.
c. Exantema máculo-papular posteriormente vesículas, pústulas conformación de
costras en varios estadios de evolución
d. Exantema semejante al de la rubéola. Puede durar apenas horas, inicia
característicamente en el tronco después de la desaparición de la fiebre.
e. Exantema discreto.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Exantema facial en alas de mariposa, con palidez perioral.
Reaparece por irritantes cutáneos y cambios de temperatura. Sin descamación.
Pregunta 5
Incorrecta
Marcar pregunta
Dolor en la base del pulgar es típico de:
Seleccione una:
a. Enf. Inflamatoria
b. todas
c. Enf. Degenerativa
d. Enf. Metabólica
e. ninguna
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Enf. Degenerativa
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Una de las características que ayudan al diagnóstico diferencial de la Artritis
Reumatoide con otras artropatías inflamatorias es:
Seleccione una:
a. Ningunas de las anteriores
b. Erosiones marginales
c. Resorciones óseas distales
d. Erosiones en sacabocado
e. Osteopenia periarticular
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes es cierta?
Seleccione una:
a. La localización geográfica no tiene relación con la severidad del cuadro clínico en
caso de ciguatera
b. En las intoxicaciones alimentarias por estafilococo la fiebre es frecuente
c. La intoxicación por ostras se sospecha por la sensación de estar flotando que tiene
el paciente
d. Ninguna
e. La intoxicación por peces escambroides se produce tan pronto el pez es expuesto al
medio ambiente
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La intoxicación por ostras se sospecha por la sensación de
estar flotando que tiene el paciente
Pregunta 8
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 42 años de edad acude a emergencia por presentar fiebre, escalofríos
malestar general, cefalea, mialgias. Tiene historia de viaje reciente a Uganda.
Al examen físico se encuentra ictericia, hepatoesplenomegalia, presentando deterioro
de la consciencia, el paciente presenta orina de color oscuro.
Señala la afirmación correcta:
Seleccione una:
a. La enfermedad se puede transmitir por relaciones sexuales

b. El cuadro clínico es compatible con malaria severa por P. vivax
c. El cuadro clínico es compatible con malaria severa por P. falciparum con anemia
hemolitica
e. El paciente presenta piuria por eso la orina de color oscuro
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El cuadro clínico es compatible con malaria severa por P.
falciparum con anemia hemolitica
Pregunta 9
Incorrecta
Marcar pregunta
En la inmunopatología del síndrome respiratorio agudo severo el virus entra a las
células a a través de:
Seleccione una:
a. Receptores inhibidores de la transcriptasa inversa
b. Receptores CCR5
d. Adherencia por la presencia de los Pili a los bronquios
e. Adherencia por los CXCR4
Retroalimentación
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
De los siguientes, ¿cuál es el radiotrazador de elección en un paciente con
osteomielitis vertebral?
Seleccione una:
a. Tc99 Sestamibi
b. Indio 111 Oxina
c. Galio 67
d. Tc99 HMPAO
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Galio 67
Pregunta 11
Correcta
Marcar pregunta
La osificación de los ligamentos de Sharpei en los cuerpos vertebrales recibe el nombre
de:
Seleccione una:
a. Parasindesmofitos
b. Sindesmofitos
d. Picos de loro
e. Esclerosis subcondral
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sindesmofitos
Pregunta 12
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la fiebre tifoidea NO es correcta?
Seleccione una:
a. La leucopenia es más frecuente que la leucocitosis en las personas con enfermedad
aguda.
b. La mancha rosada se suele presentar en el momento en el que comienza la
fiebre.
c. La enfermedad se suele contraer por la ingesta de alimentos, agua o leche
contaminados.
d. Las fluoroquinolonas erradican el germen, incluso en presencia de cálculos biliares
e. El cloramfenicol no es eficaz para prevenir las recaídas.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La mancha rosada se suele presentar en el momento en el
que comienza la fiebre.
Pregunta 13
Incorrecta
Marcar pregunta
Teniendo en cuenta la clasificación sanitaria de las vacunas, indique cuál de las
siguientes es una vacuna no sistemática en República Dominicana:
Seleccione una:
a. Vacuna antihepatitis B.
b. Vacuna contra varicela
c. Vacuna antisarampión
d. Vacuna contra Rotavirus
e. Vacuna antipoliomielítica.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Vacuna contra varicela
Pregunta 14
Correcta
Marcar pregunta
Cual es FALSA respecto de la sarcoidosis:
Seleccione una:
a. Un método sensible para detectar enfermedad pulmonar intersticial en la sarcoidosis
es la medición de la capacidad de difusión del CO (DLCO).
b. Un aumento del número de linfocitos totales en el lavado broncoalveolar (BAL) así
como una disminución de los CD4 en el BAL y en sangre es altamente sugestivo de
sarcoidosis
c. La presencia de infiltrados parenquimatosos sin afectación hiliar en la sarcoidosis
pulmonar indican un estadio III.
d. La elevación de la enzima convertidora de angiotensina en sangre se encuentra en
el 60% de los casos
e. Ninguna
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Un aumento del número de linfocitos totales en el lavado
broncoalveolar (BAL) así como una disminución de los CD4 en el BAL y en sangre es
altamente sugestivo de sarcoidosis
Pregunta 15
Incorrecta
Marcar pregunta
¿Cuál es el signo gammagráfico patognomónico de la siguiente enfermedad?
Seleccione una:
a. Signo del muñón
b. Osteítis deformante
c. Hipercaptación calota craneal
d. Signo del ratón (Mickey mouse)
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Signo del ratón (Mickey mouse)
Pregunta 16
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 12 años de edad acude a consulta por presentar una pústula en el brazo
derecho, fiebre y linfadenopatias. Tiene un perro y un pequeño gato. Cuál sería el
agente etiológico más probable.
Seleccione una:
a. Coxiella burneti
b. Todas las anteriores son probables
c. Bartonela quintana
d. Bartonella bacilliformis
e. Bartonela henselae
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 17
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál microorganismo se trasmite por los aerosoles que se forman en los distintos
sistemas y aparatos de refrigeración?:
Seleccione una:
a. Bacillus anthracis
b. Coxiella brumet
d. Legionella
e. Cryptococcus neoformans
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Legionella
Pregunta 18
Correcta
Marcar pregunta
En el Síndrome Respiratorio Agudo COVID 19, cuál de los siguientes no es un
hallazgo patológico
Seleccione una:
a. Daño alveolar difuso exudativo con congestión capilar masiva, a menudo
acompañado de microtrombos.
b. Todos los anteriores
c. Nódulos granulomatosos caseificados.

d. Grave lesión endotelial
e. Formación de la membrana hialina
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Nódulos granulomatosos caseificados.
Pregunta 19
Correcta
Marcar pregunta
Un hombre de 47 años, usuario drogas endovenosas acude a urgencias por un cuadro
de dolor costal izquierdo pleurítico y disnea progresiva, fiebre. Taquipneico,
saturación de oxígeno 81%, cianosis, sudoración, taquicardia Serología VIH que
resulta positiva presenta un recuento de linfocitos CD4 de 176 células/mL ¿Cuál es el
Seleccione una:
a. Neumonía por Pneumocystis jiroveci

b. Neumonía por criptococo neoformans
c. Neumonía por Citomegalovirus
d. Rotura de bulla enfisematosa subpleural.
e. Tuberculosis pulmonar.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Neumonía por Pneumocystis jiroveci
Pregunta 20
Correcta
Marcar pregunta
Pertenecen a la espondiloartritis, excepto:
Seleccione una:
a. Artritis enteropática
b. Artritis psoriática
c. Artritis reactiva
d. Espondilitis anquilosante
e. Reumatismo palindrómico
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Reumatismo palindrómico
Pregunta 21
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes hallazgos puede ayudar durante el examen físico de un
paciente en el que sospecha Paperas?
Seleccione una:
a. Presencia de ganglio submaxilar bilateral
b. Adenopatía retroauricular
c. Exantema máculo-papular difuso
d. Eritema local
e. Borramiento del ángulo mandibular

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Borramiento del ángulo mandibular
Pregunta 22
Correcta
Marcar pregunta
Médico de 26 años de edad que trabaja en su pasantía médica en un campo, sufre
desde hace dos meses un cuadro abdominal intermitente de nauseas, heces pastosas,
flatulencia, meteorismo y que le han llevado a perder tres kg de peso. ¿Cuál de los
siguientes microorganismos sería con mayor probabilidad el responsable del cuadro?
Seleccione una:
a. Staphylococcus aureus enterotoxigénico.
b. Entamoeba coli.
c. Triquinela spiralis
d. Giardia lamblia
e. Entamoeba histolytica
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Giardia lamblia
Pregunta 23
Correcta
Marcar pregunta
Paciente que acude a Emergencias con fiebre intermitente, escalofríos, cefalea,
debilidad y abundante sudoración nocturna de 3 días de evolución. Como antecedente
epidemiológico destaca un viaje por una semana de vacaciones al campo hace 3
semanas donde consumió leche de oveja y vaca. El modo más rápido de diagnosticar
la infección sospechada es:
Seleccione una:
a. Prueba del Rosa de Bengala.

b. Prueba de Mantoux.
c. Test para detección de anticuerpos heterófilos (Paul-Bunnell).
d. Tinciones de micobacterias en esputo u orina.
e. Gram directo del líquido cefalorraquídeo.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 24
Correcta
Marcar pregunta
En relación al manejo de las infecciones producidas por hongo señala la afirmación
incorrecta
Seleccione una:
a. La anfotericina B liposomal es un antifúngico importante en el manejo de las micosis
invasivas
b. El fluconazol altera la pared celular inhibiendo la síntesis del ergosterol.
c. Las equinocandinas inhiben la síntesis del D glucano el cual es un polisacárido
estructural importante
d. El fluconazol inhibe la síntesis del D glucano el cual es un polisacárido estructural
importante
e. El voriconazol es el tratamiento de elección para las infecciones por Aspergilus
fumigatus.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El fluconazol inhibe la síntesis del D glucano el cual es un
polisacárido estructural importante
Pregunta 25
Correcta
Marcar pregunta
De estos tipos de Vibrio cholerae, seleccione el que produce mayor mortalidad:
Seleccione una:
a. Vibrio cholerae clásico

b. Biotipo Inagua
c. Vibrio cholerae El Tor
d. Vibrio cholerae 0139
e. Todos tienen igual mortalidad
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Vibrio cholerae clásico
Pregunta 26
Incorrecta
Marcar pregunta
En cuanto a la solución de baja osmolaridad de la OMS y el tratamiento de la diarrea,
seleccione la correcta:
Seleccione una:
a. Produce alteración acido básica
b. Produce hiponatremia por lo que no se recomienda

c. No produce hiponatremia clínicamente significativa y está recomendada
d. Produce hipopotasemia
e. Produce hiperpotasemia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: No produce hiponatremia clínicamente significativa y está
recomendada
Pregunta 27
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes características distingue la enfermedad de los Legionarios de la
Fiebre de Pontiac
Seleccione una:
a. Neumonía
c. Infección urinaria
d. Brotes asociados a viajes
e. Transmisión de persona a persona
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Neumonía
Pregunta 28
Correcta
Marcar pregunta
La AR es una enfermedad definida como:
Seleccione una:
a. Enfermedad asociada a depósitos de urato monosódicos
b. Enfermedad crónica, inflamatoria, sistémica autoinmune

c. Enfermedad crónica, poliarticular, inflamatoria mediada inmunocomplejos y
presencia de ANA +
e. Enfermedad generada por aumento de linfocitos B, con respuesta aumentada de
anticuerpos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enfermedad crónica, inflamatoria, sistémica autoinmune
Pregunta 29
Correcta
Marcar pregunta
Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios deben ser vacunados contra
el Neumococo:
Seleccione una:
a. Edad escolar
b. Mayores de 65 años
c. Pacientes con esplenectomía
d. Cardiópatas
e. Todas
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 30
Correcta
Marcar pregunta
Que es la maniobra de Gaeslen y que articulación evalúa:
Seleccione una:
a. Distancia entre el trago y la pared, evalúa articulación parieto occipital
b. Extensión de muslo sobre plano horizontal y evalúa la articulación sacroilíaca
ipsilateral
d. Elevación y rotación externa del brazo, evalúa articulación gleno humeral
e. Compresión de los metacarpianos al realizar puño
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Extensión de muslo sobre plano horizontal y evalúa la
articulación sacroilíaca ipsilateral
Pregunta 31
Correcta
Marcar pregunta
En una gammagrafía ósea dinámica se observa un foco hipercaptador en las 3 fases.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
Seleccione una:
a. Distrofia simpático refleja (RSD)

c. Osteomielitis
d. Fractura en fase aguda
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 32
Incorrecta
Marcar pregunta
De estos tipos de Vibrio cholerae, seleccione el que produce mayor persistencia
ambiental:
Seleccione una:
a. Vibrio cholerae 0139
b. Vibrio cholerae El Tor
c. Todos tienen igual persistencia ambiental
d. Vibrio cholerae clásico

e. Biotipo Inagua
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Vibrio cholerae El Tor
Pregunta 33
Correcta
Marcar pregunta
En la Artritis Reumatoide, la sinovitis clave en la patogenia de la enfermedad es dada
por:
Seleccione una:
a. Proliferación y depósito de plasmocitos
b. Proliferación de monocitos
d. Proliferación e infiltrado de linfocitos T

e. Infiltrado de células plasmáticas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Proliferación e infiltrado de linfocitos T
Pregunta 34
Correcta
Marcar pregunta
Lactante de siete meses, sexo masculino, sin antecedentes patológicos de importancia,
presenta historia de dos semanas de coriza, tos y decaimiento. Recibió tratamiento con
solución salina intranasal y Amoxicilina por 5 días, sin mejoría. Dos días antes del
ingreso aumentó los síntomas respiratorios, con mayor decaimiento, succión débil y
llanto disfónico. La nota al ingreso lo describía afebril, compensado
hemodinámicamente, pero era notorio el escaso sostén cefálico, ptosis palpebral e
hipotonía de extremidades. Los exámenes de laboratorio iniciales fueron normales.
Evolucionó con debilidad muscular progresiva, dificultad para alimentarse y
constipación. Ingresó a la UCI para monitorización respiratoria. Se obtuvo el
antecedente de ingesta la intención de aliviar los síntomas “gripales”. ¿En qué
diagnóstico piensa con esta información?:
Seleccione una:
a. Poliomielitis
b. Tétanos neonatal
c. Botulismo
d. Miastenia gravis
e. Reacción medicamentosa
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Botulismo
Pregunta 35
Incorrecta
Marcar pregunta
Que parámetro se toma en cuenta para saber si una radiografía no está rotada:
Seleccione una:
a. deben verse bien ambos hemidiafragmas
b. las clavículas deben estar centradas con respecto a las apófisis espinosas
c. el esófago debe estar centrado
d. el corazón debe estar en igual proporción a cada lado
Retroalimentación
La respuesta correcta es: las clavículas deben estar centradas con respecto a las
apófisis espinosas
Pregunta 36
Incorrecta
Marcar pregunta
Son propiedades importantes de los herpes virus, excepto
Seleccione una:
a. Se reactivan en pacientes inmunodeprimidos.
b. Persisten transitoriamente en los huéspedes infectados.
c. Establecen infecciones latentes
d. Su envoltura tiene glicoproteínas virales.

e. Algunos son causa de cáncer.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Persisten transitoriamente en los huéspedes infectados.
Pregunta 37
Incorrecta
Marcar pregunta
El diagnóstico de laboratorio de un paciente en el que se sospecha absceso hepático
debido a Entamoeba histolytica debe incluir:
Seleccione una:
a. Cultivo de una muestra de pus obtenida por punción.

b. Examen parasitológico de las heces y detección de anticuerpos específicos
c. Examen parasitológico de las heces y estudio de una extensión de sangre teñida por
Giemsa o Wright.
d. Prueba cutánea con un antígeno amebiano específico.
e. Estudio de frotis de sangre teñida por Giemsa y hemocultivo.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Examen parasitológico de las heces y detección de
anticuerpos específicos
Pregunta 38
Correcta
Marcar pregunta
Un adolescente de 13 años se estaba preparando para viajar a un campamento a los
Estados Unidos pero el viaje fue cancelado por la Pandemia. En vista de que era
necesario completar un formulario sobre vacunas, la madre quiere que usted revise su
historial de vacunación y le haga las recomendaciones de lugar para prepararlo para
cuando se pueda volver a viajar e ir a campamento el próximo año. ¿Usted debe
asegurarse que tenga cuáles vacunas?:
Seleccione una:
a. Haemophilus influenza B, rotavirus y varicela
b. Solamente Hepatitis B
c. Solamente Triple viral
d. Hepatitis B, triple viral, varicela, DTaP y meningococo

e. Pneumococo, rotavirus y triple viral
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hepatitis B, triple viral, varicela, DTaP y meningococo
Pregunta 39
Correcta
Marcar pregunta
El eritema migratorio es una lesión cutánea anular característica de infección por:
Seleccione una:
a. Shiguella flexneri
b. Brucela abortus
c. Borrelia burgdorferi
d. Salmonella typhi.
e. Toxoplasma gondii
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Borrelia burgdorferi
Pregunta 40
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 45 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de
realizar un tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba
treponemica. Actualmente paciente asintomática pero recuerda haber presentado una
lesión sugestiva de chancro primario hace 6 años, la que curo espontáneamente. ¿Cuál
Seleccione una:
a. Es un caso de sífilis latente temprana y trataré con penicilina benzatinica 2.4
millones de unidades dosis única.
b. No amerita tratamiento por que esta asintomático.
c. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica
1.2 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una.
d. Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones
de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una.

e. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina
benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada
una.
Pregunta 41
Incorrecta
Marcar pregunta
En relación al Cryptosporidium parvum señala la afirmación incorrecta.
Seleccione una:
a. En los pacientes inmunocomprometidos produce infecciones severas y persistentes
b. En pacientes inmunocomprometidos tratamiento antirretroviral
c. Se transmite por ingesta de agua o alimentos contaminados
d. El tratamiento de elección son las fluorquinolonas
e. Es un protozoo que produce cuadros frecuentes de diarrea acuosa que va de
moderada a severa
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El tratamiento de elección son las fluorquinolonas
Pregunta 42
Correcta
Marcar pregunta
En qué porciento la Vacuna antineumocócica ha disminuido las infecciones por
Estreptococo pneumoniae:
Seleccione una:
a. 75%
b. 90%
c. 45%
d. 30%
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 43
Incorrecta
Marcar pregunta
Llega a su consulta una niña de 3 años traída por sus padres por dolor en la boca. Al
interrogatorio a los padres no refieren ninguna otra sintomatología y apenas un discreto
aumento de la temperatura. Lo que más preocupa a la familia es que la niña no quiere
comer. Cuando revisa a la paciente nota la presencia de pequeñas ulceraciones en
número de 4 o 5, son aisladas, de 1 a 3 mm de tamaño ubicadas en labio superior,
ambos carrillos, borde lateral derecho de la lengua y en el piso de boca. Al completar la
exploración de la piel encuentra lesiones similares en manos y pies. ¿Cuál es el
germen etiológico más probable que ocasiona el cuadro?:
Seleccione una:
a. Epstein Barr virus
b. Parvovirus B19
c. Herpes virus 6
d. Coxsackie virus A16
e. Coxsackie B2
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Coxsackie virus A16
Pregunta 44
Incorrecta
Marcar pregunta
NO es propio del shock tóxico estafilocócico:
Seleccione una:
a. Lesiones cutáneas.
b. Rabdomiolisis
c. Fiebre elevada.
d. Fracaso renal.
e. Metástasis sépticas.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Metástasis sépticas.
Pregunta 45
Correcta
Marcar pregunta
Una señora de 52 años ingresa en el hospital por neumonía grave. Con tratamiento
antibiótico adecuado mejora del cuadro respiratorio. Tras 4 días de hospitalización en la
sala general se complica su evolución clínica por la aparición de un proceso diarreico
grave. ¿Cuál considera usted que sería el microorganismo más frecuentemente
responsable de este cuadro?
Seleccione una:
a. La propia bacteria causante de la neumonía que se ha hecho resistente al antibiótico
b. Campylobacter jejuni.
c. Salmonella entérica.
d. Virus de Norwalk
e.
Clostridium difficile.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 46
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 80 años de edad observador de pájaros presenta fiebres, escalofríos,
dolor de cabeza, fatiga, mialgias, artralgias luego de regresar de un viaje en Virginia. Al
examen físico: aumento de los ganglios linfáticos y rash circular en lo que parece una
picada de insecto. Cuál sería el diagnostico más probable
Seleccione una:
a. Enfermedad de Lyme
b. Ehlirchiosis
c. Tularemia
d. Peliosis bacilar
e. Angiomatosis bacilar
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enfermedad de Lyme
Pregunta 47
Correcta
Marcar pregunta
Una niña de 9 años llegada de Haití empieza con un proceso de garganta y es llevada
al hospital. El médico diagnostica faringitis estreptocócica y receta Amoxicilina. El
tratamiento no funciona y el cuadro clínico empeora y es llevada de nuevo por
emergencia. Además del dolor de garganta presenta poco apetito y se encuentra
letárgica. Tiene fiebre de 40°C. Al examen presenta auscultación respiratoria normal,
faringitis exudativa y ganglios cervicales inflamados. El cultivo de garganta resulta
negativo para Estreptococo pyogenes y la niña empeora cada vez más. La niña
presenta ronquera y cierta dificultad para respirar. El médico nota una membrana en la
faringe posterior. Se interroga a los padres sobre el esquema de vacunación y refieren
que no ha sido nunca vacunada, y entonces el doctor ya sabe de qué se trata. ¿Cuál
de los siguientes es el agente causal de esta infección?:
Seleccione una:
a. Clostridium tetani
b. Clostridium botulinum
c. Corynebacterium diphtheriae
d. Bacilo anthracis
e. Estreptococo Beta hemolítico grupo A
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Corynebacterium diphtheriae
Pregunta 48
Correcta
Marcar pregunta
Señala la afirmación incorrecta en relación a las manifestaciones de la rabia paralitica
Seleccione una:
a. Tetraparesia simétrica
b. Signos meníngeos marcados
c. Nivel de consciencia normal
d. Hidrofobia, aerofobia, convulsiones

e. Confusión, coma
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hidrofobia, aerofobia, convulsiones
Pregunta 49
Correcta
Marcar pregunta
Niña de 3 años, cuyos padres no han cumplido con sus chequeos regulares desde los
8 meses de edad, y que se encontraba viviendo en Argentina, regresa al país hace 2
semanas y se presenta hoy a la emergencia con cuadro de fiebre alta, conjuntivitis
purulenta y cuadro catarral con intensa rinorrea y tos. Los padres refieren que se
encontraba así desde 4 días atrás y que hoy apareció una erupción roja intensa en la
cara que luego se esparció a todo el cuerpo. Lo primero que usted debería descartar
es:
Seleccione una:
a. Mononucleosis infecciosa
b. Rubeola
c. Síndrome de Kawasaki
d. Sarampión
e. Roséola infantil
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sarampión
Pregunta 50
Correcta
Marcar pregunta
La peritendinitis crepitante asociada a sobre uso se presenta con:
Seleccione una:
a. edema
b. ninguna
c. todas
d. Sensibilidad
e. dolor
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 51
Incorrecta
Marcar pregunta
¿Cuál no es un compuesto viral utilizado para el tratamiento del VIH? :
Seleccione una:
a. Zalcitabina.
b. Ribavirina.
c. Stavudina.
d. Vidarabina
e. Todas las señaladas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ribavirina.
Pregunta 52
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 22 años, aficionado de excursiones a los campos; presenta una parálisis
facial bilateral. Un par de meses atrás refiere haber sufrido, durante un periodo
aproximado de cuatro semanas, un episodio de debilidad generalizada, fiebre, cefalea
intensa y artralgias mialgias. A pesar de haber mejorado sustancialmente persiste de
forma fluctuante cierta cefalea y dolor articular. La exploración cardiorespiratoria,
abdominal y neurológica son completamente normales, con reflejos osteotendinosos
presentes y simétricos. La radiografía de tórax es también normal. ¿Cuál es, con mayor
probabilidad, el causante del cuadro clínico descrito?:
Seleccione una:
a. Enfermedad de Lyme
b. Sarcoidosis.
c. Triquinosis
d. Síndrome de Guillain-Barré.
e. Brucelosis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 53
Correcta
Marcar pregunta
En que cromosoma se sintetizan los haplotipos que predisponen las enfermedades:
Seleccione una:
a. Brazo corto del cromosoma 6

b. Brazo largo del cromosoma 6
c. Brazo corto del cromosoma 15
d. a) Ninguna de las anteriores
e. Cromosoma 15
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Brazo corto del cromosoma 6
Pregunta 54
Incorrecta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes hallazgos radiográficos no se corresponde con la enfermedad
degenerativa articular?
Seleccione una:
a. esclerosis
c. estrechamiento del espacio articular
d. osteofitos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: erosiones marginales
Pregunta 55
Correcta
Marcar pregunta
La imagen radiológica en manos de dedo en telescopio o dedo telescopado, se observa
en que enfermedad:
Seleccione una:
b. Artritis reumatoide
c. Fenómeno de Raynaud
d. Artritis Psoriática Mutilante

e. Síndrome antifosfolípidos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Artritis Psoriática Mutilante
Pregunta 56
Incorrecta
Marcar pregunta
Una enfermera sufre un accidente laboral con una aguja luego de realizar una punción
para glicemia en un paciente diabético. Las analíticas del paciente son: HBsAg
negativo, anti Hepatitis C positivo, PCR hepatitis C negativo, anti VIH negativo. La
enfermera refiere tener todos sus esquemas de vacunación al día como trabajador de
la salud con adecuada respuesta inmunológica. Señala la afirmación correcta
Seleccione una:
a. Le administrarías profilaxis postexposición para hepatitis C.

b. Le administrarías profilaxis postexposición para VIH
c. Le administrarías a la enfermera vacuna para hepatitis B
d. El riesgo de transmisión del VIH luego de un accidente con una aguja en un paciente
VIH positivo es de un 3%.
.
e. Todas las afirmaciones son incorrectas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas las afirmaciones son incorrectas
Pregunta 57
Correcta
Marcar pregunta
A cual grupo de bacterias pertenece la Coxiella burneti
Seleccione una:
a. Cocos gram positivos
b. Bartonelas
c. Rickettsia
d. Legionelas
e. Ehrlichia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Rickettsia
Pregunta 58
Correcta
Marcar pregunta
Cuál sería el manejo Antimicrobianos de elección para un paciente infectado con el
Mycobacterium marinum
Seleccione una:
a. Macrólidos
b. Fluroquinolonas
c. Aminoglucósidos
d. Carbapenémicos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Macrólidos
Pregunta 59
Incorrecta
Marcar pregunta
¿.Cuál de las siguientes propiedades es la que le permite a los rayos X penetrar en la
materia, siendo esta su característica fundamental?
Seleccione una:
a. longitud de onda muy corta
b. viaja a menor velocidad que la luz
c. longitud de onda larga

d. capacidad de ionizar los gases
Retroalimentación
La respuesta correcta es: longitud de onda muy corta
Pregunta 60
Correcta
Marcar pregunta
Un veterinario de 40 años de edad, consulta por dolor lumbar no irradiado de 1
semana de duración, de intensidad progresiva, acompañado de marcada limitación de
la movilidad del raquis y febrícula. Trabaja activamente en diferentes haciendas de
diferentes ganados. El examen físico fue normal La radiografía de columna lumbar no
muestra alteraciones. ¿Qué diagnóstico deberíamos descartar en primer lugar y con
qué técnica?:
Seleccione una:
a. Espondilodiscitis piógena con resonancia magnética (RM

b. Metástasis óseas con gammagrafía ósea con tecnecio.
c. Hiperostosis anquilosante vertebral con radiografía de columna dorsolumbar.
d. Aplastamiento vertebral con tomografía computarizada (TC).
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Espondilodiscitis piógena con resonancia magnética (RM
Pregunta 61
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes es la manifestación clínica más importante de la
infección Taenia solium
Seleccione una:
a. Transmisión vertical
b. Malnutrición
d. Ceguera
e. Neurocisticercosis
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Neurocisticercosis
Pregunta 62
Correcta
Marcar pregunta
El síndrome de Reiter hace parte del grupo de espondiloartritis, pero este ha sido
reemplazado en su nomenclatura por:
Seleccione una:
a. Artritis psoriática
b. Artritis reactiva
e. Artritis enteropática
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Artritis reactiva
Pregunta 63
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la actinomicosis
Seleccione una:
a. Produce una fase inflamatoria aguda: con reacción celulítica dolorosa y una fase
crónica: donde hay una lesión fibrótica.
b. Se caracteriza por varias tumefacciones induradas de supuración central con tractos
fistulosos y una zona externa de granulación.
c. Es una infección crónica, causada por bacterias anaerobias o microaerófilas
d. Hay oculación central con neutrófilos, rodeado con gránulos de azufre.

Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 64
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente con SIDA que ingresa por bacteriemia, lesiones cavernosas en tejido
pulmonar, lesiones endobronquiales, pericarditis, lesiones cutáneas, abscesos,
lesiones óseas; en que agente causal piensa con mayor probabilidad:
Seleccione una:
a. Mycobacterium scrafulaceum
b. Mycobacterium tuberculoso
c. Mycobacterium avium complex
d. Mycobacterium kansasii
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Mycobacterium avium complex
Pregunta 65
Correcta
Marcar pregunta
De estas Micobacterias cual o cuales se relacionan con infección de piel y tejido con
mayor frecuencia:
Seleccione una:
a. M. kansasii
b. . ninguna
c. M. chelonae
d. M. avium complex
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: M. chelonae
Pregunta 66
Correcta
Marcar pregunta
Hombre de 34 años que consulta en el servicio de urgencias por disuria y quemazón en
el meato uretral, con presencia de una secreción blanquecina y espesa que sale a
través del meato desde hace tres días. ¿Cuál de las siguientes respuestas es falsa?
Seleccione una:
a. Hay que obtener una muestra del exudado uretral para realizar el diagnóstico.
b. A las 2-3 semanas, obtener nuevas muestras uretrales para confirmar curación
microbiológica
c. Realizar antibiograma en los casos que se aisle gonorrhoeae.
d. Enfermedad gonocócica diseminada tratamiento con
ceftriaxona intramuscular 7 días y azitromicina vía oral en dosis única
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: A las 2-3 semanas, obtener nuevas muestras uretrales para
confirmar curación microbiológica
Pregunta 67
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál no se asocia a infección por el virus Ebstein-Barr?
Seleccione una:
a. Síndrome mononucleósico.
c. Ninguna
d. Sarcoma de Kaposi.
e. Leucoplasia oral vellosa.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sarcoma de Kaposi.
Pregunta 68
Correcta
Marcar pregunta
En el contexto de un paciente en el cual encontramos resorción ósea en zona distal de
clavículas y falanges distales, las enfermedades asociado a este dato clínico, son,
excepto:
Seleccione una:
a. Reticulohistiocitosis multicentrica
b. Hiperparatiroidismo
c. Esclerosis sistémica progresiva
d. Artritis Reumatoide
e. Artritis Psoriatica
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 69
Correcta
Marcar pregunta
En un paciente con sospecha de dengue, cual es el momento idóneo para realizar el
antígeno NS1 y la RT-PCR
Seleccione una:
a. A partir del 6to día
b. Durante la fase critica
c. Durante la fase de convalecencia
d. Durante la fase de viremia o febril

e. A partir del 10mo día
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Durante la fase de viremia o febril
Pregunta 70
Correcta
Marcar pregunta
En órgano diana en las espondiloartropatía es:
Seleccione una:
a. Membrana sinovial
c. Anticuerpo dirigido contra antígenos del núcleo
d. Ligamentos
e. Entesis
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Entesis
Pregunta 71
Correcta
Marcar pregunta
Un joven de 16 años realiza un viaje de fi n de curso por Europa. Al mes de regreso
comienza con malestar general, odinofagia y fiebre; en la exploración destaca
hipertrofia amigdalar con exudado blanquecino, adenopatías occipitales,
laterocervicales dolorosas. En el hemograma se observan leucocitos, algunos de ellos
atípicos. Ante la sospecha diagnóstica se debe realizar:
Seleccione una:
a. Biopsia de médula ósea.
b. Tratamiento con clindamicina.
c. Tratamiento con penicilina.
d. Serología para virus de Epstein-Barr.

e. Biopsia ganglionar.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Serología para virus de Epstein-Barr.
Pregunta 72
Correcta
Marcar pregunta
Dentro de los criterios semiológicos para considerar el dolor lumbar inflamatorio, son
excepto:
Seleccione una:
a. Inicio en menores de 40 años
b. No mejora con el reposo
c. Mejora con el ejercicio
d. Inicio agudo
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Inicio agudo
Pregunta 73
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione cual de estos medios de cultivo es ideal para el crecimiento de Vibrio
cholerae:
Seleccione una:
a. Agar sangre
b. Medio de Fletcher
c. Agar huevo patata
d. Agar chocolate
e. a)
Agar TCBS
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: a)
Agar TCBS
Pregunta 74
Correcta
Marcar pregunta
Dolor en el cuello, en la parte de atrás de la cabeza y la línea baja de la mandíbula,
refiere a;
Seleccione una:
a. todas
b. Lesión raíz nerviosa
c. espondiloartropatía
d. artritis reumatoidea
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 75
Correcta
Marcar pregunta
En relación con las infecciones del tracto urinario complicadas, cuál de las siguientes
no es cierta:
Seleccione una:
a. Habitualmente se requiere de duración más prolongada de antibióticos
b. Es frecuente la existencia de una alteración anatómica, funcional o sistémica
c. Siempre se manejan de forma ambulatoria

d. En muchos casos se requiere una evaluación complementaria con Urología
e. Favorecen el riesgo de recurrencia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Siempre se manejan de forma ambulatoria
Pregunta 76
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de estos Antimicrobianos no se recomiendan para la infección por
Micobacterias No TB:
Seleccione una:
a. Linezolid.
b. eritromicina
c. Claritromicina
d. Ceftaxidima
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ceftaxidima
Pregunta 77
Incorrecta
Marcar pregunta
Esquema de tratamiento recomendado para neurosifilis terciaria:
Seleccione una:
a. Penicilina benzatinica 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
b. Ceftriaxona 1 g cada 24 horas por 7 dias EV
d. Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una
semana entre cada una.

e. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 días
Retroalimentación
Pregunta 78
Incorrecta
Marcar pregunta
La causa más común de dolor de hombro es:
Seleccione una:
a. pinzamiento subacromial
b. todas
c. tendinitis
d. Bursitis
Retroalimentación
La respuesta correcta es: tendinitis
Pregunta 79
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 17 años, llevado a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5
días. Refiere cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y
hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En el examen
físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares así
como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GB
2,300), trombocitopenia (PLT 18,000), AST (1,300), FC: 150 L/m y PA: en 70/50 mmHg
En base a estos datos, ¿cómo clasificaría este caso de dengue?
Seleccione una:
c. Dengue severo en fase de shock compensado

e. Dengue clásico
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 80
Correcta
Marcar pregunta
Cual de estos suplementos ha demostrado según ensayos clínicos reducir el gasto
fecal y la duración de la diarrea en niños con cólera:
Seleccione una:
a. Cobre
b. Vitamina C
c. Selenio
d. Zinc
e. Vitamina D
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Zinc
Pregunta 81
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es el mecanismo de localización del Galio 67?
Seleccione una:
a. Absorción química
b. Unión a lactoferrina
c. Quimiotaxis
d. Fijación a citosol
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Unión a lactoferrina
Pregunta 82
Incorrecta
Marcar pregunta
¿Qué respuesta es CIERTA respecto a Candida albicans?
Seleccione una:
a. La detección de manano, anticuerpos antimanano y B glucano son pruebas para el
diagnóstico
b. Se destruye masivamente en presencia de fluorquinolonas.

d. Es el principal agente causante de neumonía asociada a ventilación mecánica en las
unidades de críticos.
e. Es la principal causa de sinusitis alérgica en pacientes inmunocomprometidos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La detección de manano, anticuerpos antimanano y B
glucano son pruebas para el diagnóstico
Pregunta 83
Correcta
Marcar pregunta
Que es Entesitis?
Seleccione una:
a. Inflamación de la zona de unión del tendón al hueso

b. Fenómeno inflamatoria de la capsula articular
c. Engrosamiento de la membrana sinovial
d. Inflamación de la vaina tendinosa del tendón
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Inflamación de la zona de unión del tendón al hueso
Pregunta 84
Incorrecta
Marcar pregunta
La lepra lepromatosa se caracteriza por presentar
Seleccione una:
a. Neuropatía periférica asimétrica avanzada
b. Perdida sensitiva importante
c. 1-3 maculas o placas de bordes marcados y bien definidos
d. Maculas mal definidas, con dermopatía infiltrativa no descamativa simétrica

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Maculas mal definidas, con dermopatía infiltrativa no
descamativa simétrica
Pregunta 85
Correcta
Marcar pregunta
en un paciente que tiene Dengue severo con shock descompensado:
Seleccione una:
a. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
c. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15
minutos
e. Solución Dextrosa al 5 % a 30 ml/kg/hora
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los
primeros 10-15 minutos
Pregunta 86
Correcta
Marcar pregunta
Paciente de 38 años diagnosticado con Mieloma múltiple. ¿Qué estudio de medicina
nuclear es el correcto para valorar correctamente todas las lesiones de esta patología?
Seleccione una:
a. Rastreo corporal total con HDP tc99m
b. PET scan F-18 FDG

c. Rastreo corporal total con Indio 111
d. PET scan F-18 FNA
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: PET scan F-18 FDG
Pregunta 87
Incorrecta
Marcar pregunta
En relación a la leptospirosis señala la afirmación correcta
Seleccione una:
a. En la fase inmune se aíslan las leptospiras en sangre y líquido cefalorraquídeo.

b. El Sindrome de Weil se caracteriza por fallo cardiaco y shock séptico
c. Produce un exantema macular pruriginoso en el lugar de entrada (dermatitis
de nadador)
d. En la fase septicémica se aíslan las leptospiras en sangre, esputo y liquido
cefalorraquídeo
e. En la fase septicémica se produce aumento de la permeabilidad vascular
Retroalimentación
La respuesta correcta es: En la fase septicémica se produce aumento de la
permeabilidad vascular
Pregunta 88
Correcta
Marcar pregunta
Señale la verdadera en cuanto a la Tuberculosis Ganglionar:
Seleccione una:
a. Frecuente en ancianos
b. transmisión persona a persona.
c. Son ganglios que semejan a los ganglios malignos
d. Se localiza predominantemente en el cuello

Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 89
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 17 años de edad acude a Urgencias por un cuadro agudo de fiebre
elevada, dolor faríngeo y adenopatías cervicales. Previamente había sido
diagnosticada de faringitis aguda y recibió tratamiento con amoxicilina, presentando
posteriormente un exantema cutáneo maculoso generalizado. Se realiza analítica que
presenta ligera leucocitosis con linfocitosis y presencia de linfocitos activados, ligera
trombocitopenia y transaminasas levemente aumentadas.
¿Cuál sería el diagnóstico más probable de este cuadro clínico?
Seleccione una:
a. Fiebre tifoidea
b. Mononucleosis infecciosa.
c. Infección por virus varicela- zoster.
d. Enfermedad de Lyme
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 90
Correcta
Marcar pregunta
La causa más frecuente de aumento de tamaño hiliar bilateral en el pulmón en un
adulto joven asintomático es:
Seleccione una:
a. Linfoma
b. Sarcoidosis
c. Tuberculosis primaria
d. Metástasis de carcinoma broncogénico
e. Histoplasmosis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 91
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 44 años, con adinamia, fatiga, artralgias de tobillos, metatarsianos y
artejos, posteriormente se agrega artritis de carpos, 2 – 3 – 4 MCF bilateral, 2 y 3 IFP
de mano derecha, IF de 1 dedo de pie derecho, con Radiografía de manos PA que
demuestra disminución de la mineralización periarticular de MCF e IFP de ambas
manos, Eritrosedimentación (ESR) elevada, con una duración de los síntomas de
aproximadamente 4 meses de evolución y FR negativo, la probabilidad diagnóstica es:
Seleccione una:
a. Lupus eritematoso sistémico

b. Osteoartrosis
c. Síndrome de Sjögren
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Artritis reumatoide
Pregunta 92
Correcta
Marcar pregunta
En relación a la Neisseria meningitidis señala la afirmación incorrecta.
Seleccione una:
a. Puede manifestarse con cuadros de sistémicos
b. Puede manifestarse con cuadros mixtos
c. A contactos estrechos se le administra profilaxis con dapsona durante 2 días

d. Puede manifestarse con cuadros de meningitis
e. A contactos estrechos se le administra profilaxis con rifampicina durante 2 días
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: A contactos estrechos se le administra profilaxis con
dapsona durante 2 días
Pregunta 93
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos no se asocia con toxoplasmosis
Seleccione una:
a. Miocarditis en trasplantados cardíacos.
b. Masas cerebrales en personas con SIDA.
c. Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral.

d. Adenopatía retroauricular en personas sanas.
e. Coriorretinitis en adultos inmunocompetentes.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral.
Pregunta 94
Incorrecta
Marcar pregunta
Todos los siguientes son signos de localización excepto:
Seleccione una:
a. signo del iceberg

b. signo cervicotorácico
c. signo de la silueta
d. signo del broncograma aéreo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: signo del broncograma aéreo
Pregunta 95
Correcta
Marcar pregunta
Palpación y comparación de un rango de movimiento activo y pasivo puede ser para:
Seleccione una:
a. Localizar dolor
b. Ninguna
c. reproducir dolor
d. ambas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: ambas
Pregunta 96
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al tratamiento de la
malaria severa
Seleccione una:
a. Todas son opciones de tratamiento

b. Gluconato de quinidina endovenoso
c. Hidroxicloroquina endovenoso
d. Fosfato de cloroquina vía oral
e. Artemeter mas lumefrantina via oral
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Gluconato de quinidina endovenoso
Pregunta 97
Correcta
Marcar pregunta
Dentro de las complicaciones de la Artritis Reumatoide a nivel articular todas se
presentan, excepto:
Seleccione una:
a. Dedo en cuello de cisne
b. Luxación atlo axial
c. Dedo en botonero
d. Desviación ulnar
e. Hallux valgus
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hallux valgus
Pregunta 98
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 30 años de edad, con historia de gingivoestomatits herpética consulta
por presentar parálisis facial periférica, hiperacusia y pérdida de sensación del gusto
unilateral, sin otros signos ni síntomas: cuál sería el diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Parálisis de Bell
b. Fiebre uveoparotídea
c. Sindrome de Fitz-Hugh-Curtis
d. Neurinoma del acústico
e. Blefaroespasmo
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Parálisis de Bell
Pregunta 99
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes es más posible que sea ocasionada por una cepa no tipificable
de Haemophilus influenzae?
Seleccione una:
a. Epiglotitis
b. Bacteriemia
c. Neumonía
d. Meningitis
e. Otitis
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Otitis
Pregunta 100
Correcta
Marcar pregunta
Señala la afirmación correcta en relación a la nueva clasificación de sepsis Step-3"
Seleccione una:
a. Quick Sofa mas aumento de la procalcitonina
b. Candida score y antígeno manano determinan el cuadro de sepsis
c. Sepsis es la presencia de infección más el síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica
e. El aumento en 2 puntos del SOFA score y lactato aumentado

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El aumento en 2 puntos del SOFA score y
lactato aumentado
SBO
1. En una brucelosis aguda gran parte de los pacientes se quejan de, EXCEPTO:
a) Artralgias
b) Tos
c) Dolor testicular
d) Visión borrosa y dolor ocular
e) Todas**
2. Todas son ciertas en relación a intoxicación por peces escambroides, EXCEPTO:
a. Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón en cavidad oral, vomitos y
diarrea, a la hora de haber comido pez afectado.
b. Es inducida por la saurina que es producida por la acción del P morgagni, tan pronto el
pescado es sacado del mar**
c. La escombrotoxina es idéntica químicamente a la histamina y no es inactivada por
histaminasas
e. Ninguna
a. Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 años
b. El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una
presentación crónica**
c. Mas del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios
d. El 40-70% de los casos se presentan de forma insidiosa y crónica.
e. Ninguna
a. Sus manifestaciones clínicas pueden ser generalizadas o localizadas
b. Sus manifestaciones son mas frecuentes antes de los 40 años, en el 75%
d. Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronostico
e. Ninguna**
5. Cual de las siguientes es cierta en relación a triquinosis:
90% de los pacientes las presentan en la primera semana.
desarrollo de neumonitis (afectan más los Musc. Gastronémicos y maseteros)
presentan a la semana de comer carne contaminada. ( mayoría de las infecciones son
asintomáticas)
d. Albendazole 400 mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad ( por 14 dias)
e. Ninguna**
6. Cual es falsa en relacion a la relacion a linfoadenopatias en sarcoidosis:

b. No se ulceran
d. Presentes en el síndrome de Heerfordt-Waldenstrom**
e. Ninguna
7. Cual de las siguientes no es cierto en relación con la fiebre tifoidea:

a. Su fuente de contagio mas importante es a partir de los 50 años de edad en pacientes
con colelitiasis
b. En países del tercer mundo la via de contaminación de contagio mas importante es el
agua
c. Diagnostico certero de ella no se hace con la historia clínica, examen físico y aglutininas
febriles
d. La relación fiebre-pulso es proporcional**
e. El enunciado esta mal formulado ya que todas son ciertas.

a. La producida por S. choleraesuis tiene mayor mortalidad.
b. Los síntomas gastrointestinales son usuales**
c. Síntomas como fiebre y escalofríos pueden estar presentes por días o semanas.
d. Hemocultivos positivos son usuales.
e. Manifestaciones clínicas finales dependerán del asiento final bacteremico.
9. Ingresa al hospital a un veterinario de 45años quejándose de malestar general, cansancio,

cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6 C. adenopatía en la cadena cervical anterior. Refiere que
tiene 21 dias con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajo hace un mes y
medio con ovejas. Todas las siguientes, favorecen el diagnostico de brucelosis, excepto:
a. Su historia clínica, ocupacional y pocos o ausentes hallazgas clínicos.
d. Presencia de granuloma caseificado en la biopsia ganglionar (granuloma caseificado se
ve en B.suis que se encuentra en cerdos.)**
e. Ninguna
10. Todas son ciertas en relación a toxoplasmosis, EXCEPTO:

a. Los ganglios linfáticos son insensibles, con mayor frecuencia cervicales.
b. 40% se presentan solamente con fiebre.
c. Corioretinitis con mayor frecuencia resulta de reacctivacion de foco dormido congénito.
d. En el inmunodeficiente se produce una enfermedad diseminada con la primoinfeccion
en la mayoría de los casos. (en la mayoría de los casos se produce por reactivación de
una infección latente, pero se puede deber a infección adquirida.)**
e. Ninguna
11. Cual es la manifestación frecuente en una brucelosis aguda:

a. Fiebre ondulante
b. Sudoración nocturna**
c. Eritema nodoso
d. Dolor testicular
e. Uveítis anterior

a. No hay diarreas pero si disminución de consistencia fecal, a diferencia de la forma aguda
b. Hay perdida de peso con síndrome de mala absorción
c. Epigastralgia
d. Si hay quistes en heces la droga de elección seria paramomisina, 500 mgs TID por 7 dias.
e. Ninguna**
13. Una mujer de 25 años, inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo
para infección HIV; ni síntomas de enfermedad sistémica en el último año. Un médico le hizo
prueba de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con el obstetra y ella le dice que es
positiva. Todas son falsas, excepto:
a. Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como su producto tendrán afectación de todas sus
células.
b. Que tienen la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si
primoinfeccion fue en ultimo trimestre pero podría tener síntomas al nacimiento.
(puede ser asintomático al nacer)
c. Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer
una corioretinitis en su segunda o tercera década de vida o nacer con síndrome de
toxoplasmosis congénita, con primoinfeccion en ultimo trimestres.
d. Que el 10-15% de la madres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis
e. Ninguna**
14. Todas las siguientes son manifestaciones de la ciguatera, EXCEPTO:

a. Sensación de flojedad y dolor en los dientes
b. Diarreas acuosas, sanguinolentas ( se presentan acuosas pero no sanguinolentas)**
c. Sensación de saber metalico en la boca
d. Sensación alterada de frio y calor
e. Ninguna
15. En relación a la Enf de Lyme, cual es cierta:
a. Si hay bloqueo AV completo el tratamiento se elección es doxiciclina 100 mg BID por 21
dias.
b. El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan eritema crónico migratorio en
el lugar de las picaduras de los ioxedes.
c. El 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de
insuficiencia mitral y datos gammagraficos de disfunción ventricular.
d. En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas
el paciente tendrá IgM especificas.
e. Ninguna**
16. Cual es falsa en relacion a la shiguelosis, EXCEPTO:
a. Después de un periodo de incubación de 3 días las primeras diarreas que se presentan son
mucosanguinolentas
b. Sus diarreas son de pequeño volumen mucosanguinopurulentas**
c. El síndrome urémico hemolítico se produce con mayor frecuencia por la S. sonnei
d. El síndrome de reiter es una complicación rara y se produce siguiendo a infecciónes por S.
dysenteriae
e. Ninguna
CS
17. La ITU que ocurre en pacientes que tienen un tracto urinario normal, sin alteraciones
funcionales o anatómica, sin una historia reciente de instrumentación y cuyos síntomas están
confinados a la uretra y vejiga, se conoce como :
a) ITU recurrente
b) ITU complicada
c) ITU baja
18. Cuál del as siguientes NO constituye una contraindicación a la vacuna del sarampión?
a) Embarazo
b) Niño con infección viral asintomática**
c) Inmunosupresión
19. En cuál de las siguientes patologías el Staphylococcus epidermidis es el principal agente

responsable?
a. Osteomielitis aguda
b. Gastroenteritis aguda
c. Neumonía
d. Infección de catéter endovascular**
e. Endocarditis infecciosa
20. cuál de las sgtes es la causa más importante de diarrea grave con deshidratación en lactantes
niños menores de 2 años a nivel mundial?
a. samonella
b. rotavirus**
c. shigella
d. escherichia coli
21. cuál de las sgts es cierta en relación a la parotiditis viral:

a) el único huésped conocido para el virus de la parotiditis es el ser humano
b) la transmisión ocurre por la gotitas de flugge o por contacto directo de la saliva
contaminada.
c) Es posible contagiarse 2-4 días antes de que los síntomas sean visibles y hasta 9 días
d) La forma clásica de manifestación consiste en la tumefacción dolorosa de una o ambas
e) Todas son correctas**
de la enfermedad
b) las cepas de no tipificables causan enfermedad sistémica por invasión y diseminación

hematógenas desde vías aéreas hacia sitios como meninges, huesos y articulaciones**


c) A la inmunidad producida por el paso transplacentario de anticuerpos de la madre al niño
(es la pasiva natural)
d) A la inmunidad producida tras la administración de gammaglobulinas**
24. Cuál de estas opciones es la más correcta en relación al esquema de inmunización de un
lactante de 6 meses de edad:
a) Debe recibir la tercera dosis de difetria, tos ferina, H. influenzae b, polio y neumococo
conjugado
b) Debe recibir la tercera dosis de difteria, tos ferina, tetanos, H inlfuenzae b, polio, hepatitis b
y rotavirus.
d) Debe recibir la tercera dosis de difteria, tos ferina, tétanos, H. influenza b, polio, hepatitis
25. En un adolescente es fundamental que revisemos y actualicemos el esquema de

inmunización contra:
a) Hepatitis B
b) Triple viral
c) Varicela
d) Todas**
e) Solo b
26. Cual es el GOLD STANDARD en el tratamiento del granuloma inguinal?

a) Ciprofloxacina
b) b. Azitromicina**
c) Amoxicilina
d) Cefalexina
e) No hay tratamiento
27. Cual es la correcta con respeto a los diferentes tipos de Difteria:

a. La difteria laríngea es benigna en lactantes y niños de corta edad
b. La difteria nasal tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas secreciones
c. El dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas que caracterizan la
difteria faringoamigdalina**
e. Solo a y c
28. Todos menos uno se consideran factores predisponentes para la aparición de infecciones
urinarias:
b) Género femenino
c) Vejiga neurogena
d) Ureterocele
e) Varicocele**
RDC
29. Masculino de 28 años, con historia de astenia, tos seca, pérdida de peso y sensación
diatérmica . Se realiza un rastreo corporal con Ga-67 observando una captación paratraqueal e
hiliar bilateral. ¿a que enfermedad corresponde este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
a. VIH
b. Sarcoidosis**
c. Neumonía bacteriana
d. CMV
e. Fibrosis quística
30. Cual es el primer estudio gammagráfico que debe solicitarse ante la sospecha clínica de
infección de prótesis de cadera?
a. Gammagrafia osea con MDP-Tc99m**
b. Gammagrafía con Galio 67
c. Gammagrafía con ciprofloxacina marcada
d. Gammagrafía con Nanocoloides y con I 131
31. Cual es el radiotrazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un diagnostico
diferencial de aflojamiento séptico de prótesis de cadera?
a. F18-FNA**
b. Galio 67
c. Ciprofloxacina marcada
d. F18-FDG
32. Paciente 45 años, diabético, con drenaje purulento de la parte distal del segundo dedo del pie
derecho. Señale la exploración nuclear correcta a realizar:
a) Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía Galio 67
b) Rastreo corporal total
c) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO**
d) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
33. Masculino de 45 años con cuadro de deshidratación, deposiciones diarreicas y fiebre de 39C
de 3 dias de evolución. Se solicita gammagrafía nuclear para encontrar foco de infección. Que
radiotrazador es el ideal en este paciente? **SEGÚN EL REPASO QUE ELLA NOS MANDO LA
RESPUESTA ERA LA C, PERO EN EL EXAMEN ELLA MANDO QUE LA OPCION ERA LA B**
a. Leucocitos marcados con Galio 67
b. Leucocitos marcados con Indio 111**
c. Leucocitos marcados con Tc99m HMPAO (niños)
d. Leucocitos marcados con In111 HMPAO
AB
34. ¿Cual o cuales de las sgtes patologías s epresettan como una complicación de la neumonía
neumoccocica?
a) Pericarditis
b) Bronquitis
c) Absceso
d) Efusión pleural**
e) Ninguna
35. Señale la patología por S. neumoniae que ha tenido éxito con la vacunación antineumococica:
a) Neumonia
b) Otitis media
c) Sinusitis
d) Meningitis**
e) Endocarditis
36. cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios deben ser vacunados contra el neumococo:
a) Edad escolar
b) Personas mayores de 65 años
c) Cardiopatías
d) Todas**
e) Ninguna
37. En qué porcentaje la vacuna antineumococica ha disminuido las infecciones:
a) 30%
b) 45%
c) 90%**
d) 15%
e) Ninguna
38. En cuanto a la fisiopatología de la Tb, todo es cierto EXCEPTO:

c) Los bacilos son destruidos en el sitio de inoculación
d) Todas
e) Ninguna**
39. En cuanto al inmunocompromiso se considera Tb cuando el PPD es igual a 5 mm

a) Diabéticos
b) Seropositivos**
c) Malnutridos
d) Ancianos
e) Todos
RGL
40. La arteritis de células gigantes se caracteriza por:
a) Claudicación mandibular
b) Cefalea
c) Anorexia
d) Pérdida de peso
e) Todas**
41. La polimialgia reumática es más frecuente en qué edad:
a) 65**
b) 70-75
c) 90
d) 45
e) 50-60
a) Asiáticos**
b) Negros
c) Blancos
e) Afroamericanos
43. Cuales citoquinas son sensibles al uso de esteroides en Artritis de células gigantes?
A- Il-17
B- Il-Beta**
C- Il-23
D- Todas
E- Ninguna
44. Qué porcentaje manifestaciones atípicas se producen en la mitad de los pacientes con Polimialgia
Reumatica?
a) 40%**
b) 20%
c) 60%
d) 10%
RVD

b) La inmunización es el método por el cual se prevee de protección inespecífica contra
patógenos**
c) Las vacunas son productos biológicos que estimulan el sistema inmune generando una
respuesta y memoria inmunológica
susceptible.
e) En la inmunización activa se expone el sistema inmune a un antígeno.
46. En relación a las vacunas contra el virus de papiloma humano VHP2 y VHP4 señala la
afirmación INCORRECTA:
a) Ambas vacunas mostraron alguna protección cruzada contra algunos genotipos no
vacunados en población nueva utilizando tres dosis
c) Poseen impacto post vacunal en la reducción de la prevalencia del VPH a nivel poblacional y
de lesiones precancerosas en mujeres menores de 24 años y de las verrugas genitales
e) Debe ser puesta antes de la exposición potencial al HPV
47. En la profilaxis post-exposicion se deben considerar varios factores, cual de las sgtes
afirmaciones es INCORRECTA en relación a los factores a considerar en la fuente.
a) VHB. Solicitar los anticuerpos para hepatitis B, si es +, medir carga viral**

d) Si es VIH y recibe tratamiento hay que saber el tipo de TAR (si lo recibe) asi como la
historia farmacológica y los motivos de cambio de tratamiento (resistencias o
tolerancias) del paciente.
riesgo.
********FALTAN DE LA 48 A LA 66*********
RML
67. A que se le denomina síndrome de Felty
a) AR. Neutropenia, Esplenomegalia**

b) AR. Esplenomegalia, Linfopenia
c) AR, esplenomegalia, leucopena
d) AR. Anemia, Esplenomegalia
68. según la clasificación de Moll y Wright de la Artritis Psoriática, hacen parte de las manifestaciones
las siguientes, EXCEPTO:
a) Artritis de IFD
69. Cuando se encuentra dedos de telescopio cuales enfermedades se deben de descartar

d) Lupus eritematoso sistémico, Sindrome de Sjogren, artritis psoriática
70. El órgano diana de la espondiloartropatía es:
b. Anticuerpo dirigido contra antígenos del nucleo
c. Entesis**
d. Ligamentos
71. La osificación de los ligamentos de Sherpei en los cuerpos vertebrales recibe el nombre de?
a. Esclerosis subcondral
b. Sindesmofitos**
d. Picos de loro

d) Extensión del muslo sobre plano horizontal y evalúa articulación sacroilíaca ipsilateral
73. De acuerdo a los criterios semiológicos de la ASAS para considerar el dolor lumbar inflamatorio ----
- EXCEPTO:
a) Inicio agudo**
MOA

c) Los rayos x constituyen las radiaciones de menor frecuencia**
e) Ninguna

e) Ninguna
76. Según el signo cervicotoracica la lesión torácica que muestra limites por encima de la clavicula, se
corresponde con:
e) Ningunua
77. Señale la respuesta incorrecta en cuanto a la radiografía de tórax:
a) Cuando está bien inspirada podemos contar 6 a 7 arcos costales anteriores y 10 a 11 posteriores
b) La proyección lordotica se utiliza para visualizar mejor las bases pulmonares**
c) Para ver derrame pleurales pequeños utilizamos la proyección de cubito lateral con rayos
horizontales
d) En una radiografia dura el pulmón se ve negro y se distingue muy bien los cuerpos vertebrales
e) El índice cardiotorácico durante el 1er año va desde 0.49 a 0.64
78. Todas las sig se corresponden con artropatias bilaterales y simetricas; EXCEPTO:
a) osteoartritis primaria
b) reticulohitiocitosis reumatoide
c) artritis reumatoide
d) artritis psoriatica**
e) todas
CCD
79. En la enfermedad por leptospira, la fase de leptospiremia se caracteriza por:
a. Presencia de fiebre + hemocultivo positivo + anticuerpo Vs leptospira positivo **
b. Presencia de fiebre + urocultivo positivo + anticuerpo Vs leptospira positivo
c. Presencia de fiebre + hemocultivo negativo + anticuerpo Vs leptospira positivo
d. Ausencia de fiebre + hemocultivo negativo + anticuerpo Vs leptospira negativo
e. Ausencia de fiebre + urocultivo positivo + anticuerpo Vs leptospira positivo
80. Microorganismos no móviles, intracelulares obligados, que ocasionan el linfogranuloma venéreo

(LGV)
a. Treponema pallidum
b. Chlamydia trachomatis serovar L1L2L3**
c. Neisseria gonorrhoeae
d. Virus de la inmunodeficiencia humana ( VIH)
e. Virus del herpes simple tipo 2
SBO
a) La existencia de crioglobulinas circulantes no siempre se asocia a la presencia de
sintomatología,
b) Puede producir una vasculitis sistémica que implica a vasos de pequeño y mediano calibre
de diversos órganos, especialmente la piel, sistema nervioso periférico y riñón.
e) Ninguna.
a) Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón, en cavidad oral, vómitos y diarreas,
a la hora de haber comido pez afectado.
b) Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, tan pronto el
pescado es sacado del mar.
c) La escombrotoxina es idéntica químicamente a la histamina y no es inactivada por
histaminasas
e) Ninguna.

b) El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una presentación
crónica. (Es aguda)
e) Ninguna

e) Ninguna.

a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del 90% de
los pacientes las presentan en la primera semana.
e) Ninguna.

b) No se ulceran
e) Ninguna.

colelitiasis.
c) Diagnostico certera de ella no se hace con la historia clínica, examen físico y aglutininas
febriles.


cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6C. Adenopatía en la cadena cervical anterior. Refiere que tiene
21 días con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajo hace un mes y medio
con ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril desconocida.
Todas las sgtes. Favorecen el diagnostico de Brucelosis, EXCEPTO:
Ó Esperaría puebas serológicas positivas, con títulos altos de IgG y
probablemente IgM ausente o levemente positiva
d) En el inmunodeficiente se produce por una enfermedad diseminada con la primo infección
en la mayoría de los casos.
e) Ninguna

a) Fiebre ondulante
c) Eritema nodoso
d) Dolor testicular

c) Epigastralgia
e) Ninguna
13. Una mujer de 25 años inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo para
infección HIV; ni síntomas de enfermedad sistema en el último año. Un médico le hizo pruebas
de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con Ud. Y ella le dice que es positiva. Todas son
falsas, excepto:
a) Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como su producto tendrán afectación de todas sus
células
b) Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primo infección fue
en último trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
c) Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una
corioretinitis en su segunda o tercera década de vida o nacer con Síndrome de
toxoplasmosis congénita, con primo infección en último trimestre.
e) Ninguno.

e) Ninguna

b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio en el
lugar de las picaduras de los ioxedes
d) En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas el
paciente tendrá IgM especificas
e) Ninguna

mucosanguinolentas.
dysenteriae.
e) Ninguna
RDC
17. Px de 60 a con antecedentes de adenocarcinoma prostático Gleason 7 que fue sometido a

prostectomia y radioterapia hace 5 años. En controles subsecuentes se ha observado elevación del
PSA libre y PSA total. ¿Qué exploración debe complementar el estudio de este px?
a) PET-CT con FDG


19. Masculino de 28 años, con historia de astenias, pérdida de peso, tos seca y sensación distemica. Se
realiza un rastreo corporal con Ga-67 observando una captación paratraqueal e hiliar bilateral. ¿a que
enfermedad corresponde este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
a) VIH
b) Sarcoidosis
d) CMV
20. Cual es radiotraador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un dx diferencial de
aflojamiento séptico de prótesis de cadera?
a) F18-FNA
b) Galio 67
d) F18-FDG
21. Masculino de 45 a con cuadro de deshidratación, deposiciones diarreicas con productos
patológicos y fiebre de 39ºC de 3 dias de evolución. Se solicita gammagrafía nuclear para
encontrar foco de infección. ¿Qué radiotrasador es el ideal en este px?
RML


a) TNFb d) TNFa
b) IL-1B e) IL-17
c) IL-6
debe a:


a) TNFa d) IL-23
b) IL-6 e) IL-12
c) IL-17

c) Leucocituria
b) Cariorexis
d) Banda lupica

no da diferentes tipos de patrones, asociados a los antígenos que presenta el px, asi, si en un reporte describen que
tenemos un patrón MOTEADO tenemos los sgtes antígenos EXCEPTO:
c) Anti Sm

c) Test de Gaeslen
33. en el dx del síndrome de sjogren, cual es el autoanticuerpo que se debe solicitar según los criterios ACR/EULAR 2016:
a) ANA d) Anti La
b) Anti DANda e) Anti U1 RNP
c) Anti Ro
a) HLA-DR 01*01 d) HLA-DR 02*04

c) HLA-DR 04*01
a) CD-28 d) C-44
b) B-7 e) CD-154
c) CD-40
refiere a:

CS
c) Meningitis
a) Embarazo
c) Inmunosupresión
c) Amoxicilina


c) Salmonella tiphy

c) Neumonía
c) Shiguella

RVD

defensas.
d) Las vacunas polisacáridas en los componentes B y T y se asocian con una respuesta más completa, con reducción
de la portación nasal bacteriana.



b) TB latente
e) Ayd
d) Capsula
primaria por fiebre, tos expectoración verdosa, iniciándose tx con amoxicilina-clavulanico (1000/75mg), dos
comprimidos cada 12 horas. Ante la ausencia de mejoría acude al servivio de urgencias de nuestro centro. Radiografía
de tórax muestra perdida de volumen en lóbulo superior derecho con imagen de cavitación de paredes gruesas
sugestiva de condensación cavitada. Cuál de las sgtes enterobacterias podría ser el agente etiológico?
Había estado trabajando en su jardín pero no recordaba hecho alguna herida. Cuál de los sgtes hongos podría ser el
agente etiológico.

c) Esporotricosis

d) La sinusitis 2 forma puede formarse una bola de hongo en un seno paranasal crónicamente obstruido, sin
invasión tisular.



endoteliales.
b) Hiperglicemia causada por hiperinsulinemia por estimulación de factores derivados del parasito, agotamiento
del glucógeno hepático por disminución de la nutrición oral.
d) A y c

AB

a) 30% c) 90%
b) 45% d) 15%
c) Efusión pleural
a) Asma d) Todas

d) Todas
e) Ninguna
c) Rx de tórax

RGL
b) TAC e) Todas
c) IRM
b) 12 a e) Cualquier edad
c) 14 a
b) Ewing e) Ninguno
c) Condrosarcoma
MOA
c) Densidad sodio
c) Radiaciones beta
con el:
CCD
d) VIH

e) Ninguno
85. femenina 40 a de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, veterinaria de profesión. Hace 2 semanas inicio
cuadro de disnea, la cual ha ido progresando, acompañándose de fiebre y dolor tipo pleurítico. Recuerda haber tratado
unos loros que lucían mal. Cuál es el diagnostico más probable?
Actualmente 99 linfocitos T-CD4/MM3. En el coprologico se han identificado ooquistes de cryptosporidium parvum por
la tinción de Ziehl Neelsen. ¿Cuál sería el tratamiento idóneo para la criptosporidiasis de este paciente?
a) Praziquantel
ceftriaxona.
CPS
a) Dengue d) Fiebre amarilla
b) Chikungunya e) Hepatitis C
c) Zika
c) Fiebre amarilla
93. es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación ….. específicamente durante los primeros 5
dias de haber iniciado la fiebre:
a) P53 d) Ns1
b) FNT e) IgM
c) PP65
a) VDRL
b) RPR
d) FT-Abs
e) TRUST
e) ninguna
HOJA DE RESPUESTAS
1. C 35. D 69. A
2. B 36. A 70. A
3. B 37. E 71. C
4. E 38. C 72. D
5. E 39. B 73. C
6. D 40. D 74. C
7. D 41. B 75. D
8. B 42. E 76. B
9. D 43. E 77. A
10. D 44. A 78. D
11. B 45. B 79. B
12. E 46. B 80. A
13. E 47. REV. 81. A
14. B 48. D 82. B
15. E 49. E 83. D
16. B 50. C 84. D
17. D 51. B 85. B
18. A 52. D 86. A
19. B 53. E 87. C
20. A 54. D 88. C
21. B 55. E 89. B
22. D 56. C 90. E
23. E 57. C 91. B
24. C 58. C 92. A
25. A 59. B 93. D
26. C 60. C 94. C
27. B 61. D 95. C
28. E 62. E 96. D
29. D 63. C 97. A
30. B 64. C 98. C
31. D 65. D 99. B
32. D 66. E 100. B
33. C 67. B
34. B 68. B
pág. 32
RML
2. En el grupo de las moléculas coestimuladoras del linfocito T se encuentra, EXCEPTO:

a) Linfocito B
b) Macrófago
c) Familia B7
d) CD56
e) CD26
3. El principal receptor INHIBIDOR producido por las moléculas de coestimulacion del

linfocito T es:
a) CD140
b) CTLA-4
c) NALP-1
d) Caspasa 6
e) NF-kB
4. Entre los hallazgos radiológicos que se encuentran en la Artritis reumatoide todos son
ciertas, EXCEPTO:
e) Periostitis
5. En los pacientes con síndrome de Sjogren se ha encontrado asociación incrementada con

enfermedad maligna hasta 40 veces más que la población normal, que tipo de neoplasia
es la mas frecuentes en estos pacientes:
6. De las sigtes enfermedades se ha descrito como fisiopatogenia la presencia del

inflamosoma:
pág. 33
7. ……. la enzima que carece el humano que lo hace suceptible de sufrir gota? BUSCADA EN
WIKI
a) …… oxidasa
b) ….. oxidasa
c) .....no oxidasa
La mayor parte de las especies de mamíferos no padecen nunca de gota, pues tienen unos niveles
muy bajos de ácido úrico en sangre, debido a que poseen una enzima denominada uricasa o urato
oxidasa que transforma el ácido úrico en alantoína, la cual se expulsa por la orina.
8. La principal citoquina involucrada en la crisis por urato monosodico es:

a) TNF- α
b) IL-6β
c) IL-17 α
d) IL-1β
e) IL-4∞
9. La presencia en sangre de un anti Sm, nos refiere que el patrón del ANA será:
a) Homogéneo
b) Denso fino
c) Moteado
d) Citoplasmático
e) Nucleolar
10. La presencia de Anti DNAds a títulos elevados se ha asociado mal pronóstico en:
a) Pulmon
b) Articulacion
d) Riñón
e) Hematológico
11. La presencia del anticoagulante lupico en una paciente, le confiere riesgo de:
a) Sangrado gingival
b) Trombosis venosa
c) Sangradp vaginal
12. Paciente de 34 años, género femenino con C3 y C4 bajos, proteinuria de 2gr/24hrs,

leucocitos en orina 6-7 xc, anti DNAds +, cilindros hemáticos +, que tipo de
glomerulonefritis (GMN) tiene la paciente de acuerdo a la biopsia renal:
a) GMN estadio I
b) GMN estadio II
c) GMN estadio III
d) GMN estadio IV
e) GMN estadio V
pág. 34
13. A qué se le denomina en patología BANDA LUPICA, que puede ser algo muy característico
del lupus?
14. En un paciente con diagnositico de Artritis Reumatoide, entre las afecciones oculares que
se pueden encontrar todas son ciertas excepto:
b) Epiescleritis
c) Escleritis
e) Conjuntivitis
15. En los pacientes con esclerosis sistémica, se ha encontrado depósitos incrementados de

colágeno tipo I, la cual condiciona en los tejidos muchas de las manifestaciones clínicas,
en el contexto de un paciente en el cual se sospecha que tiene un comportamiento
limitado, el compromiso pulmonar estará en?
CS
16. Cual de las siguientes afirmaciones con relación a la cadena de frio y vacunas es falsa:
a) Las vacunas deben colocarse en un refrigerador, congelador, cuarto frio, donde solamente se
colocoran estas, no mezclándose con medicamentos, muestras u comidas.
b) La puerta del refrigerador es un lugar ideal para colocar las vacunas, ya que esta área
mantiene estabilidad térmica
c) La mayoría de vacunas se mantienen bien entre 2-8C
d) Llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos donde se almacenan las vacunas. Si
existiera algún problema, inmovilizar las vacunas y ver que sucedió, pudiéndose llegar a
desecharlas en caso necesario.
e) Utilizar contenedores especiales para el transporte de vacunas.

b) Se pueden administrar simultáneamente o separadas al menos por 4 semanas
c) No hay intervalo requerido
pág. 35

a) El daño principal se debe a malabsorción por daño directo a las microvellosidades intestinales
b) Característicamente no hay aparición de glóbulos blancos o rojos en las heces
c) El tratamiento fundamental es de sostén ya que son procesos autolimitados
d) Son fácilmente transmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades particulares
19. Que es cierto en relación a las infecciones por Haemophillus:

a) Las cepas tipificables causan enfermedad por invasión local de las superficies mucosas
b) Las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación hematógena
c) La meningitis por Hib es más frecuente en adultos.
d) La vacunación sistémica ha logrado reducir la prevalencia de enfermedades invasivas.ç
e) B y d son correctas
20. El antibiótico de elección ante la sospecha de enfermedad invasiva por Haemophilus es:
a) Meropenem
b) Ciprofloxacina
c) Ceftriaxona
d) Cloranfenicol
e) Colistina
21. Paciente de 1 año y 2 meses, cuyos padres no han cumplido con sus chequeos regulares
desde los 8 meses de edad, se presenta a la emergencia con cuadro de fiebre alta,
conjuntivitis purulenta y cuadro catarral con intensa rinorrea y tos. Los padres refirieron
que se encontraba asi desde 4 dias atrás y que hoy apareció una erupción roja intensa en
la cara que luego se esparcio a todo el cuerpo. Lo primero que usted debería descartar es:
a) Rubeola
c) Roseola infantil
d) Sarampion

23. Cual relación no es cierta

a) Enfermedad mano pie boca ---------- enterovirus
pág. 36
b) Roséola infantil --------------- Parvovirus b19
d) Herpangina ------------- Coxsacie
e) Rubeola --------- Togavirus
CS
d) Todos
e) Ninguno
25. ¿Cuál no es cierta en relación al tratamientos del tétanos?

a) Cuidados generales de preferencia en una unidad de cuidados intensivos.
b) Tratamiento con relajantes musculares
d) Antibióticos como Metronidazol o Penicilina.
e) Vacuna co Toxoide tetánico.
26. ¿La causa más frecuente de gangrena gaseosa es?

a) Estreptococo pyogenes
b) Clostridium perfingers
c) Pseudomona auriginosa
d) Peptostreptococo
27. Paciente que se presenta con placa eritematosa indurada en la zona baja del cuello
posterior en la que se observan múltiples puntos de drenaje de material purulento y que
a) Celulitis
b) Fasceitis necrosante
d) Carbunco
e) Forúnculo.
MO
28. todas las siguientes son propiedades de los Rx, excepto: (LA ENVIARON A REVISION)
c) No se huele.
e) Ninguna
pág. 37
29. ¿Cuál de los siguientes procedimientos NO es aplicable como medida para protegernos
de la radiación externa? (LA ENVIARON A REVISION)
a) Minimizar el tiempo de exposición.
b) Maximizar la distancia de la fuente de radiación. Esa si se hace.
c) Minimizar la distancia a la fuente de radiación.
d) Colocar un blindaje entre la fuente y la persona.

a) 6 a 7 arcos costales anteriores.
b) 6 a 7 arcos costales posteriores
c) 10 a 11 arcos costales posteriores.
31. En cuanto a las características técnicas de una radiografía de tórax, señale el enunciado
INCORRECTO:
c) Tomar en cuenta la dureza, ni dura (sobreexpuesta) ni blanda (infraexpuesta) lo normal es que
tenga un tono grisáceo.
d) Debe de estar centralizada, para esto tomamos de referencia el esófago. (ES LA
TRAQUEA)

AB
33. ¿Cuál o cuáles de las siguientes complicaciones se presenta con mayor frecuencia en la
neumonía nemocócica?
a) Pericarditis
b) Bronquitis
c) Empiema
d) Artritis séptica
34. Señales la patología producida por S. pneumoniae que ha tenido mayor éxito con la
vacunación antineumocócica:
a) Neumonía
b) Otitis media
c) Sinusitis
d) Meningitis
e) Endocarditis
35. Paciente que se presenta con tos productiva de 12 días de evolución, fiebre sin
predominio de horarios, a quien se le realiza Rx de tórax mostrando un infiltrado alveolar
pág. 38
con predominio basal izquierdo presentando neumonía neumocócica, ¿Cuál sería el
manejo antimicrobiano?
a) Macrolidos
c) Fluroquinolonas
d) Ninguna
36. ¿En qué porcentaje la vacuna antineumocócica ha disminuido las infecciones graves?
a) 30%
b) 45%
c) 90%
d) 15%
AB
37. En cuanto a la microbiologia de las micobacterias cuál es la correcta:
c) Inmoviles
d) Todas
38. Es la segunda causa de enfermedad pulmonar por Micobacterias atípicas:

a) M. avium
b) M. chenolae
c) M. abscesus
d) M. kansasii
e) Todas
RGL
39. Un varón caucásico de 64 años es admitido en el hospital con fatiga, tos, hemoptisis y
Temperatura de 38,1 C, pulso de 114 lpm, PA de 145/95 mmHg y FR de 22 r/m. El examen
físico revela hinchazón moderada de la cara, y la opacidad en la percusión y la reducción
de la respiración sobre el pulmón izquierdo. El examen radiológico de tórax revela varias
opacidades cavitadoras en el pulmón izquierdo. El análisis de orina detecta hematuria y
proteinuria leve. La lectura de la prueba de PPD en 72 horas revela eritema de 5mm; La
microscopia de esputo es negativa. ¿ Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio es
más probable que sea positiva en este paciente?
b) C-ANCA
40. La infección por el virus de la hepatitis C es característica en cual de las siguientes

vasculitis:
pág. 39
41. La infección por virus de la hepatitis B es característica en un 30% en cuál de las

siguientes vasculitis:
c) Takayasu
42. Una mujer de 40 años, con un caso conocido de asma en los últimos cuatro años,
presento una historia de dos meses de entumecimiento en la parte superior derecha y
ambos miembros inferiores. El examen revelo neuropatía asimétrica y purpura palpable
sobre los miembros inferiores. Las investigaciones revelaron eosinofilia. ¿Cuál es el
diagnostico probable?
a) LES
43. Una mujer de 20 anos de edad se presenta con sordera conductiva bilateral,purpura
palpable en las piernas y hemoptisis. Una radiografia del torax muestra una cavidad de
paredes delgadas en la zona inferior izquierda. Las investigaciones revelan la formación
de globulos rojos en la orina y un nivel elevado de creatinina sérica (3mg/dl). ¿ Cual es el
diagnostico mas probable?
d) TB diseminada
RDC
44. ¿Cuál es el estudio de elección para la detección de lesiones oseas metastasicas en una
paciente con AdenoCA prostático?
a) Resonancia magnética
b) PET/CT
c) Gammagrafia osea
d) TAC
45. ¿Qué prueba nuclear es la mas correcta a solicitar en caso de sospecha de osteomielitis
metatarsofalangica en un paciente diabético?
a) Rastreo corporal de leucocitos marcados Tc99m-HMPAO
pág. 40
b) Gammagrafia osea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
c) Grammagrafia osea en 3 fases + Gammagrafia Galio 67
d) Gammagrafia osea en 3 fases + Gammagrafia Galio 67 Rastreo corporal total
46. ¿Cuál es el primer estudio que debería solicitarse ante la sospecha de infección de
protesis de cadera?
b) Gammagrafia con Galio 67
c) Gammagrafia con ciprofloxacina marcada
d) Gammagrafia con nanocoloides y con I 131
47. ¿Cuál es el radiotrazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un diagnostico
diferencial de aflojamiento séptico de protesis de cadera?
a) F18-FNA
b) Galio 67
c) Ciprofloxacina marcada
d) Nanocoloides
e) F18-FDG
48. Masculino de 45 anos con cuadro de deshidratación, sin deposiciones diarreicas, fiebre
de 39C de 3 dias de evolución y dolor abdominal. Se solicita Gammagrafia nuclear para
encotrar foco de infección. ¿ Que radiotrazador es el ideal en este paciente?
RVD
50. Todas las siguientes afirmaciones son falsas excepto:

a) Las personas falcemicas heterocigóticas para el gen de Hemoglobina anormal HbS son más
susceptibles de desarrollar la malaria por P. falciparum.
b) Los pacientes con talasemias y la deficiencia de G6PD tienen protección contra la enfermedad
de la malaria.
c) Personas positivas para el grupo sanguíneo Duffy tienen glóbulos rojos que son resistentes a la
d) La malaria produce inmunidad permanente protectora
e) b y c son correctas

a) Las técnicas de detección molecular (PCR), solo detecta parasitemias altas y es la mas sensible
y especifica.
pág. 41
b) Las pruebas serológicas detectan anticuerpos contra parasitos de la malaria en la fase aguda de
la enfermedad, usando inmunofluoresencia indirecta (IFA) o ensayo de inmunoabsorcion ligado a
enzimas (ELISA)
d) El Frotis o Gota Gruesa: solo diagnostica las infecciones por P. falciparum permite monitorizar el
tratamiento.
e) El diagnostico serológico es el mas especifico y es el mas utilizado en el diagnostico de la
malaria en nuestro país.
52. Una mujer de 48 anos viaja a RD con un grupo de ayuda humanitaria. ¿ Cual profilaxis es
recomendada contra la malaria para esta paciente?
a) Cloroquina
b) Pirimetamina
c) Mefloquina
d) a y c
53. Senala cual es la afirmación correcta de los factores de riesgo para la transmisión
RVD
54. En relación a los riesgos para la transmisión ocupacional de la hepatitis B y C, ¿cuál de
las siguientes afirmaciones es incorrecta?
persona expuesta
b) Si la pauta de vacunación de la fuente al VHB es correcta no debe efectuarse seguimiento
c) Si la pauta de vacunación de la fuente frente al VHC es correcta no debe efectuarse
seguimiento
d) En el caso del VHC debe asegurarse un diagnostico precoz de una posible infección aguda en
la persona expuesta, para poderla tratar cuanto antes
55. Uno de los objetivos de los programas de inmunización es eliminar una enfermedad
específica. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se ha eliminado en el Republica
Dominicana?
a) Difteria
b) Tétanos
c) H1N1
d) Malaria
e) Ninguna
56. ¿Cuál de los siguientes es la causa más común de diarrea del viajero en América Latina?
d) Giardia lamblia
e) Vibrio cholera
pág. 42
57. ¿Cuál de los siguientes escenarios probablemente este asociado con el menor riesgo de
transmisión del VIH a un proveedor de atención medica después de un pinchazo
accidental con aguja de un paciente con VIH?
recibiendo TARGA
c) El paciente cuya sangre está en la aguja contaminada ha estado recibiendo tratamiento
antirretroviral durante muchos años y tiene una supresión viral exitosa
d) El paciente cuya sangre está en la aguja contaminada fue diagnosticada con infección aguda por
VIH hace dos semanas
58. Todos los siguientes has sido identificados como un factor o condición predisponentes
asociados con el desarrollo de candidiasis diseminada hematogenamente EXCEPTO
a) Catéteres vasculares internos
d) Neutropenia
CCD
69. ¿Cuál sería la presentación más característica de un paciente con infección por
Pneumocystis jiroveci?
a) Masculino de 30 años de edad con consolidación basal derecha en radiografía de tórax, con
esputo purulento y fiebre de 4 días de evolución de predominio matutino
b) Femenina de 40 años de edad, con antecedentes de infección por VIH con infiltrado cavitario
en radiografía de tórax, con tos productiva de 1 mes de evolución, con recuento de linfocitos
T-CD4 en 340 células/mm3 y pérdida de peso con fiebres nocturnas
c) Masculino de 35 años, hombre que tiene sexo con hombre, con infiltrado intersticial izquierdo
en la radiografía de tórax, con saturación baja de oxígeno, cefalea intensa y fiebre alta de 6
días de evolución, con historia de viaje en crucero recientemente
d) Femenina de 20 años de edad, antecedentes de asma bronquial desde la niñez, con
tomografía de tórax que demuestra imagen en vidrio esmerilado bilateral e historia de tos no
productiva de 7 días de evolución, dolor abdominal, hepatomegalia. Recientemente entro a
trabajar en una tienda de animales
e) Masculino de 45 años de edad, con antecedentes de VIH, con conteo de linfocitos T-
CD4 en 100 células/mm3, con historia de 10 días de disnea progresiva más tos no
productiva, infiltrado alveolar bilateral, difuso y saturación baja de oxigeno
70. Leucocitos normales o ligeramente elevados en el hemograma, anomalía en pruebas de

función hepática hasta en el 50% de los casos, causa neumonía atípica, periodo de
incubación de 5 a 15 días, todas estos son características que produce ¿cuál de los
pág. 43
71. De los siguientes nematodos, ¿cuál es el que parasita a la mayor cantidad de personas en
el mundo?
72. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis observado enla infección ocasionada por Neisseria

c) Faringoamigdalitis franca
d) Perihepatitis
e) Estenosis uretral
73. La exposición ante el virus de la varicela zoster, en un paciente seronegativo, ¿Cuál

enfermedad ocasiona?
a) Iridociclitis
b) Varicela
c) Herpes zoster
d) Neuritis aguda
74. ¿Cuál es la ubicación anatómica más frecuente de las lesiones que ocasiona
Actinomices?
a) Tórax
b) Abdomen
c) Pelvis
CPS

a) Triclosam
b) Yodopovidona
pág. 44
c) Alcohol 61%
d) Clorhexidina
e) Alcohol 70%
77. Masculino de 45 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de
realizar un tamizaje por para ITS luego de relación sexual no protegida con persona
desconocida hace 6 meses, fue confirmado con una prueba treponemica. Actualmente
paciente asintomático pero recuerda haber presentado una lesión sugestiva de chancro
primario hace 4 meses, la que curo espontáneamente. ¿Cuál sería su recomendación?
a) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2
millones de unidades en dosis única
c) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2
millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una
d) No amerita tratamiento porque esta asintomático
e) Es un caso de sífilis latente temprana y tratare con penicilina benzatinica 2.4 millones
de unidades dosis única
78. Paciente de 2 años llega a emergencia lloroso, pero sin lágrimas, presentando
evacuaciones liquidas en frecuencia de 10 en las últimas 8 horas, ojos hundidos y con
retraso del llenado capilar, presenta vómitos frecuentes. A este paciente, con cuál de las
siguientes opciones usted lo hidrataría:
b) Gatorade
e) Pedialyte
79. para el manejo de casos comunitarios de filiariasis linfática, es decir para evitar la
transmisión en una comunidad ¿Cuál de los siguientes esquemas considera más
adecuado?
a) Dietilcarbamacina DEC + albendazol + ivermectina
b) DEC + albendazol + doxiciclina
c) Albendazol + doxiciclina + ivermectina
d) DEC + ivermectina + albendazol
e) DEC o ivermectina mas albendazol en dosis única semestral
80. filovirus causante de fiebre hemorrágica viral que se caracteriza por intenso daño al
endotelio y fallo multiorganico en seres humanos y primates:
a) Fiebre amarilla
pág. 45
b) Dengue severo
c) Ebola
d) Virus reston
e) Chikunguya
81. en un paciente con alergia a la penicilina y sífilis secundaria ¿Cuál de estos esquemas le
parece mas apropiado?
a) Ceftriaxona 1gr en dosis única
b) Doxiciclina 100mg cada 12 hrs por 15 dias
c) Doxiciclina 100mg cada 12 hrs por 21 dias
82. especie de Vibrio que produce infección severa de piel y tejido blando acompañado de
sepsis en pacientes con antecedentes de cirrosis hepática y se asocia al consumo de
ostras crudas
a) Vibrio cholerae
b) V. parahemolyticus
c) V. vulnificus
d) V. cacharae
83. Femenina de 33 años acude por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 dias. Refiere
cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de
laboratorio se decide ingresar como p/b fiebre por dengue. En el examen físico presenta
disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares asi como datos de
ascitis, el hemograma presenta alteraciones como leucopenia GB 2,300, trombocitopenia
PLT 18,000, AST 1,300, FC 150 L/m y PA en 100/70 mmhg. En base a estos datos, ¿Cómo
clasificaría este caso de dengue?
a) Clásico
b) Sin signos de alarma
c) Con signos de alarma
d) Severo con shock descompensado

SBO
85. En la brucelosis aguda gran parte de los pacientes se quejan de, EXCEPTO:
A. artralgias
B. tos
C. dolor testicular
pág. 46
E. todas
A. Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón en cavidad oral, vomitos y diarreas , a la
media hora de haber comido pez afectado.
B. es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, cuando el pescado es
C. Se puede producir con pescados procesados industrialmente
D. Choque distributivo puede ser signo de mal pronostico
E. Ninguna

forma insidiosa
E. ninguna
88. en relación a fiebre tifoidea, cual manifestación clínica se ve con mas frecuencia en las
primeras dos semanas.
A. Tos
B. Constipación
C. Dolor abdominal
D. Cefalea
E. Manchas rosadas

C. La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas, dolor abdominal que se presentan a
la semana de comer la carne contaminada
D. Albendazole de 400mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad.
E. Ninguna

C. Diarrea acuosa
pág. 47
E. Todas
91. cual de las sigtes no es cierto en relación con la fiebre tifoidea

A. Su fuente de contagio mas importante es a partir de los 50 años de edad en pacientes con
colelitiasis
B. En países del tercer mundo la via de contaminación de contagio mas importante es agua
C. Diagnostico certero de ella se hace con la historia clínica, examen físico , y aglutinas febriles
D. La relación fiebre-pulso es proporcional
E. El enunciado esta mal formulado ya que todas son ciertas
92. en un paciente con bacteremia salmonelosica, UD. Tiene el sigte antibiograma, cual seria
su antibiótico de elección
A. Ciprofloxaciona 1ugml
B. Ceftriaxona 1.ugml
C. Cefixime 0.99 ugml
D. Ampicilina o.5 ugml
E. Todos
93. ingresas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general,

cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6°c. Adenopatia en la cadena cervical anterior.
Refiere que tiene 21 dias con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajo
hace un mes y medio con cerdos, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una
enfermedad febril desconocida. Todas las sigtes. Favorecen el diagnostico de brucelosis,
EXCEPTO:
A. Su historia clínica, ocupacional y los pocos o ausentes hallazgos clínicos
B. Si el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica
D. Presencia de granuloma caseificado en la bipsia ganglionar
E. Ninguna
94. todas las sigtes son ciertas en relación a toxoplasmosis, EXCEPTO:

A. Los ganglios linfaticos son insensibles, con mayor frecuencia cervicales y usualmente únicos
B. 40% se presentan solamente con fiebre
C. Corioretinitis con mayor frecuencia resulta de reactivación de foco dormido congénito.
D. En el inmunodeficiente se produce una enfermedad diseminada con la infestacon de todas las
células, en la mayoría de los casos.
E. Ninguna

A. Fiebre ondulante
B. Uveítis anterios
C. Eritema nodoso
D. Dolor testicular
E. Ninguna

pág. 48
TID por 7 dias
E. Ninguna
97. Una mujer de 25 años, inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de
riesgo para infección HIV, ni síntomas de enfermedad sistémica en el ultimo año. Un
medico le hizo prueba de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con el obstetra y
ella le dice que es positiva. Todas son falsas excepto:
A. Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como el producto tendrán afectación de todas sus células
B. Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primiinfeccion fue en
ultimo trimestre, pero podría tener sistemas al nacimiento.
C. Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una
corioretinitis en susegunda o tercera década de vida o nacer con síndrome de toxoplasmosis
D. Que el 10-15% de las madres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis
E. Ninguna
98. todas las sigtes son manifestaciones de la ciguatera, cual no necesariamente traduce mal
pronostico
E. Ninguna

E. Ninguna
100. todas son falsas en relación a la shigelosis, excepto

A. Después de un periodo de incubación de 3 dias las primeras diarreas que presentan son
mucosanguinolentas
B. Sus diarreas son de pequeño volumen y acuosas
C. El síndrome urémico hemolítico se produce con mayor frecuencia por la S. flexneri
D. El síndrome de reiter es complicación rara y se produce siguiendo a infecciones por S.
dysenteriae
E. Ninguna
pág. 49
pág. 50
pág. 51
pág. 52
pág. 53
pág. 54
pág. 55
pág. 56
pág. 57
pág. 58
pág. 59
pág. 60
pág. 61
pág. 62
pág. 63
pág. 64
pág. 65
pág. 66
pág. 67
pág. 68
pág. 69
pág. 70
pág. 71
pág. 72
pág. 73
pág. 74
pág. 75
pág. 76
pág. 77
pág. 78
pág. 79
pág. 80
SBO
sintomatología,
b) Puede producir una vasculitis sistémica que implica a vasos de pequeño y mediano
calibre de diversos órganos, especialmente la piel, sistema nervioso periférico y riñón.
e) Ninguna.

a) Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón, en cavidad oral, vómitos y
diarreas, a la hora de haber comido pez afectado.
histaminasas
e) Ninguna.

crónica.
e) Ninguna

e) Ninguna.

a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del
pág. 81
e) Ninguna.

b) No se ulceran
e) Ninguna.

a) Su fuente de contagio más importante es a partir de los 50 años de edad en pacientes
con colelitiasis.
b) En países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio mas importante es
agua
febriles.

9. Ingresas al hospital un veterinario de 45 años quejándose de malestar general,

cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6C. Adenopatía en la cadena cervical anterior.
Refiere que tiene 21 días con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajo hace
un mes y medio con ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad
febril desconocida. Todas las sgtes. Favorecen el diagnostico de Brucelosis, EXCEPTO:

d) En el inmunodeficiente se produce por una enfermedad diseminada con la primo
infección en la mayoría de los casos.
e) Ninguna
pág. 82
a) Fiebre ondulante
c) Eritema nodoso
d) Dolor testicular

a) No hay diarreas pero si disminución de consistencia fecal, a diferencia de la forma
aguda.
c) Epigastralgia
d) Si hay quistes en heces la droga de elección seria paramomicina 500 mgs TID por 7
días.
e) Ninguna
13. Una mujer de 25 años inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de
riesgo para infección HIV; ni síntomas de enfermedad sistema en el último año. Un médico le
hizo pruebas de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con Ud. Y ella le dice que es
células
b) Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primo infección
fue en último trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
c) Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer
una corioretinitis en su segunda o tercera década de vida o nacer con Síndrome de
e) Ninguno.

e) Ninguna

días.
pág. 83
c) El 8% presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de insuficiencia mitral
y datos gammagraficos de disfunción ventricular.
d) En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones
pequeñas el paciente tendrá IgM especificas
e) Ninguna

a) Después de un periodo de incubación de 3 dias las primeras diarreas que se presentan
son mucosanguinolentas.
dysenteriae.
e) Ninguna
RDC
realiza un rastreo corporal con Ga-67, observando una captación paratraqueal e hiliar bilateral.
A que enfermedad corresponde este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
a) VIH
b) Sarcoidosis
c) Neumonia bacteriana
d) CMV
e) Fibrosis quística
18. Cuál es el primer estudio gammagrafico que debe solicitarse ante la sospecha clínica de
b) Gammagrafia con Galo 67
d) Gammagrafia con Nanocoloides y con l 131
e) Gammagrafia osea con HMPAO
a) Gammagrafia dinámica de cuerpo completo
c) Gammagrafia osea en 3 fases + Gammagrafia Galio 67
d) Gammagrafia osea en 3 fases + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
e) Gammagrafia osea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO

a) F18-FNA
pág. 84
b) Galio 67
d) Nanocoloides
e) F18-FDG
21. Cuál es el radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis

crónica?
a) F18-FNA
c) F-18 FDG
d) Leucocitos marcados con Tc99 HMPAO
e) F18- Fluorodopa
CS
consulta para un chequeo de rutina. Tiene pendientes varias vacunas incluyendo la vacuna de
Hepatitis B, la polio inactivad (IPV), la de varicela, la del H. influenzae B (Hib) y la
pneumococcica conjugada (PCV). Ud. Recuerda que alguna de esas vacunas es a virus vivos
atenuados y que están contraindicadas en pacientes inmunocomprometidos. Cual vacuna Ud.
No daría a esta paciente?
a) PCV
b) Varicela
c) Hepatitis B
d) Hib
e) IPV
23. En cuál de las sigtes. patologías el Staphylococcus epidermidis es el principal agente

responsable?
a) Osteomielitis aguda
b) Gastroenteritis aguda
c) Neumonía
d) Infección de catéter endovascular
e) Endocarditis infecciosa

a) El objetivo principal de la vacunación contra rubeola es prevenir la posibilidad de
rubeola congénita
b) Si consideramos que las complicaciones y la mortalidad por varicela aumentan con la
c) Los adolescentes pueden ser un reservorio de enfermedades que incidentalmente
llegan a afectar a personas de grupos etarios vulnerables como son los niños y ancianos.
d) La vacuna de hepatitis B no se recomienda en adolescentes y esta especialmente
pág. 85
e) La vacunación en la adolescencia es mas difícil por las características propias de esta
población, es una etapa de crecimiento rápido en la que los jóvnkenes luchan por lograr su
independencia y en la que disminuye la comunicación con los padres, lo que constituye una
barrera para la adopción de medidas que preserven su salud.

a) La primo vacunación debe realizarse a los 12 meses de edad.
b) En caso de riesgo, podría vacunarse a los niños a partir de los 9 meses.
c) Se debe administrar una segunda dosis entre los 4-6 años para prevenir fallos
vacunales.
d) Si el niño no ha sido vacunado a los 4-6 años, recibirá una dosis a los 11 años.
e) La vacuna debe administrarse por via intravenosa.
antigripal:
a) Paciente mayor de 65 años
b) Mujeres embarazadas.
c) Trabajadores en residencias de la tercera edad.
d) Niños asmáticos.
e) Todos ellos

a) La transmisión es fundamentalmente fecal-oral
b) El virus es altamente lábil a las condiciones externas
c) La gastroenteritis por rotavirus tiene un periodo de incubación de una semana
d) La transmisión se da únicamente en países con condiciones sanitarias e higiénicas
deficientes
e) En nuestro país la infección se da fundamentalmente en los meses de verano.
tipo:
a) Reacciones sistémicas
b) Reacciones locales
c) Reacciones alérgicas
d) Reacciones teratogenicas
e) Las reacciones adversas con vacunas son muy poco frecuentes
a) El factor de virulencia primario en la enfermedad clínica es la toxina diftérica.
b) La enfermedad faríngea es la única expresión clínica de la enfermedad
c) Dentro de las complicaciones esperadas pueden aparecer miocarditis y parálisis
muscular.
d) Si se sospecha, es importante notificar al laboratorio para que use un medio de cultivo
selectivo.
e) La vacuna usualmente viene combinada con la del tétanos y/o tos ferina.
pág. 86
30. Un joven de 17 años llega a su consultorio con un cuadro de dolor de garganta que ha
tenido por 2 dias. Ademas ha presentado fiebre, cefalea y dolor abdominal. No presenta
alergias conocidas a medicamentos. Al examen físico tiene 36C, una faringe eritematosa y
adenopatía laterocervical dolorosa. Ud. realiza un Strept test y resulta positivo. Cual de los
siguientes seria el tratamiento mas apropiado como agente antimicrobiano para este paciente?
a) Eritromicina
b) Penicilina
d) Clindamicina
e) Cefaclor
31. El mismo muchacho regresa a su consultorio al dia siguiente. Ha tomado la medicación

que usted le indico. Se siente un poco mejor. Su fiebre desapareció pero le ha aparecido una
erupción. Su examen físico no ha cambiado, excepto que esta afebril y tiene un rash fino,
papular, generalizado, mas acentuado en sus axilas e ingles. Cual de los siguientes seria la
causa mas probable de su rash?

incorrecta:
a) Se trata de un bacilo Gram positivo esporulado
b) Es responsable de algunas diarreas asociadas al uso de antibióticos
c) Solo las cepas toxigénicas son patógenas
d) Es responsable de la inmensa mayoría de las colitis pseudomembranosas
e) Solamente causa enfermedad en pacientes previamente inmunodeprimidos

cuadro de nauseas, vómitos y dolores abdominales. Cuál de los siguientes agentes es el
causante más probable de estos síntomas?
a) Estafilococo productor de enterotoxina
c) Escherichia coli enterotoxico
d) Clostridium perfringens
e) Salmonella typhi
RGL
a) Dolor
b) Rigidez matinal
pág. 87
c) Mayores 50 años
e) Todas

e) Todas

a) 50 años
e) Todas

c) Fibromalgia
e) Todas
38. La polimiositis se diferencia de la Dermatomiositis:

a) Manchas de gottron
b) Heliotropo
c) Rash malar
d) Debilidad escapular unilateral
e) Ninguna
RVD
39. Señala cual de los siguiente no es un mecanismo de resistencia a los antibióticos:
40. Un pre-interno de la UNPHU el cual tiene su esquema de vacunación del adulto

completo; le consulta porque ha tenido un accidente en el que ha recibido un pinchazo
profundo, sin guantes, con una aguja gruesa visiblemente manchada de sangre , de un
pág. 88
paciente adicto a drogas por vías parenteral. Tras interrogar al paciente, declara que comporte
habitualmente jeringuillas intravenosas y que nunca se ha realizado una serología para el VIH,
además refiere multiples parejas sexuales. Que pruebas no realizarías al paciente
inmediatamente?

d) Realizar serología de VIH, carga viral de VIH y test de resistencias genotípicas (en caso
de carga viral detectable) y revisar, cuando estén los resultados, la necesidad de tratamiento
antirretroviral.
42. Cuál de las siguientes características no se relación con una infección por gérmenes
anaerobios.
43. La actinomicosis es una infección poco perceptible de evolución lenta causada por una
bacteria anaeróbica del genero Actinomices, señala la afirmación correcta:
d) Drenan secreciones purulentas que contienen granulos de azufre
44. La malaria es una enfermedad parasitaria endémica en nuestro país. En relación a la

malari, cual de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) La gravedad de la infección esta en relación con el grado de parasitemia
b) La infección por plasmodium falciparum es la mas grave
c) El dato clínico frecuente es una anemia normocitica
d) No se transmite por transfusión sanguínea
e) No se transmite de persona a persona y tras contacto sexual.
pág. 89
45. Todas las siguientes pueden ser complicaciones de la malaria, señala la afirmación
incorrecta:
a) Coma
46. Un paciente de25 años consulta por una clínica de fiebre de hasta 39C, sudoración,
fatiga y diarrea de unos 5 días de evolución. Explica que hace 2 meses realizo un viaje de tres
semanas por diversas zonas rurales de África. Asegura que hizo profilaxis con mefloquina
semanal antes, durante y 4 semanas después del viaje. Que análisis indicarías para descartar
una malaria por Plasmodium vivax?
a) IgM
b) Acido láctico
d) Ayc
enfermedades infecciosas, en relación a la vacuna del papiloma humano señala la afirmación
incorrecta:
a) Recomendada para femeninas entre 9 y 26 años de edad.
b) Debe ser puesta antes de a exposición potencial al HPV
c) Evita en un 95% el cáncer de mama.
d) Evita 98.2% neoplasias cervicales intraepiteliales grado 2/3, adenocarcinoma in situ o
cáncer cervical
e) HPV cuadrivalente está recomendada para los varones.
48. En relación a la inmunización señala la afirmación incorrecta:
a) El principio fundamental de la inmunidad activa es la exposición a un antígeno contra el
cual se generan defensas.
b) La administración de anticuerpos constituye la practica moderna de la inmunización
activa
c) Las vacunas de polisacáridos estimulan el sistema inmune en su componente de células
B.
d) Las vacunas conjugadas en los componentes B y T se asocian con una respuesta más
completa, con reducción de la portación nasal bacteriana.
e) Las vacunas conjugadas generan una memoria inmunológica de larga duración.
evolución de hemiparesia derecha proporcionada, al inicio leve que progresa a hemiplejia,
afasia de expresión, acompañado de fiebre intermitente, cefalea progresiva y vómitos. No
movimientos anormales. Niega otra sintomatología. Se le realiza sus analíticas que reportan
VIH positivo, HVB negativo; cual de los siguientes son diagnósticos diferenciales?
pág. 90
c) Tuberculoma
d) Ayc


c)SolicitarCD4 y carga viral del paciente
d- a y c
RML
A) Libman y sacks
B) Reinhart y Hauck
pág. 91
A) Colageno I
B) Colageno II
C) Colageno III
D) Colageno IV
E) Colageno V
55. ¿ La sobre actividad del hueso subcondral que se produce en las IFP, reciben el nombre
de?
B) Acroestolisis
C) Sindesmofitos
D) Parasinemofitos
56. ¿Como se define la presencia de Celulas L.E?
A) Antigenos dirigidos contra esructuras del nucleo celular
B) Anticuerpos dirigidos contra sustancias liberadas de los granulos de neutrófilos
C) Linfocitos B fagocitando material nuclear
D) Polimorfonuclear neutrófilo fagocitando material nuclear
57. Femenina de 34 años, que se presenta artralgias de tobillo de hace 4 semanas de
evolución, posteriormente artritis 1 y 2 MMT derecho, asociado a fiebre no cuantificadas,
ulceras orales no dolorosas y erictematosas maculares palmas y piernas, la mejor opinión
diagnostica es?
pág. 92
D) Anquilosis
59. De acuerdo a los criterios de la ASAS 2009. ¿Cuál de los siguientes no pertenece a los
criterios de dolor lumbar inflamatorio?
a) Rigidez matutina
b) Dolor nocturno
e) Inicio insidioso
RML
60) La uveítis que se presenta en los pacientes con Artritis idiopático Juvenil, generalmente es
de tipo
a) Uveitis anterior aguda
b) Uveitis posterior aguda
c) Uveitis anterior crónico
d) Uveitis posterior crónico
e) Pan uveítis
a) FR +
b) ANA +
c) HLA-B27 +
d) HLA-B51 +
e) Anti DNA ds +
62) Según lla clasificación del ILAR, cual es el tipo que se asocia a la Uveitis:
pág. 93
63.- ¿Que son los sindesmofrtos?
d) Osificación de los ligamentos longitudinales y posteriores
e Ninguno de los anteriores
64.- ¿La prueba clínica para evaluar movilidad de la columna tumbar, se llama?
a) Prueba de Patrick
b) Escleritis
c) Epiescleritis
anticuerpo?
a) ANA
d) Antí U1-RNP
e) Anti U3-RNP
pág. 94
KML
a) Artritis de IFD
b) oligoartritis yio Monoartritis
AB
68.- Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios son candidatos a la vacuna
antineurnococica
a) Edad escolar
b) Pacientes mayores de 65 anos
c) Enfermos cardiacos
d) Enfermos renales
e. Todas
70.- Cuál de estas entidades clínicas es una complicación de la Neumonía pneurnococcica
a. Pericarditis
b. Bronquitis
c. Absceso
d. Efusión
71.- Es la 2da causa de enfermedad pulmonar por Micobacterias Atípicas:
a) M avium
pág. 95
b) M chelonae
c) M abscesus
d) M. kansasii
e) ninguna
antineumocócica:
a) Neumonía
b) Otitis media
c) Sinusitis
d) Meningitis
e) Endocarditis
c) Inmóviles
d) Todas
e) Ninguna
MOA
75.- ¿Cuál de los Sgtes procedimientos, no es aplicable como medida para protegernos de la
radiación externa?
pág. 96
posteriores.
c) para ver derrames pleurales pequeños utilizamos la proyección de cubito lateral con rayo
horizontal.
vertebrales.
77) Según el signo radiológico cervicotorácico, en que mediastino se localiza una lesión que
presenta bordes nítidos por encima de la clavícula?
78.- Cuál de los Sgtes enunciados, no se corresponde con una de las características de una
a) opacidad triangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del mediastino
b) opacidad periférica homogénea que conforma el signo de la mujer embarazada
c) presenta borde convexo hacia el pulmón
d) los márgenes superior e inferior forman un borde obtuso > de 90° en relación con la pared
torácica
CCD
79.- En la enfermedad por leptospira, la fase de leptospiremia se caracteriza por:
a) Presencia de fiebre + Hemocultivo positivo + Anticuerpo Vs leptospira positivo
b) Presencia de fiebre + Urocultivo positivo + Anticuerpo Vs leptospira positivo
c) Presencia de fiebre + Hemocultivo negativo + Anticuerpo Vs leptospira positivo
d) Ausencia de fiebre + Hemocultivo negativo + Anticuerpo Vs leptospira negativo
e) Ausencia de fiebre + Urocultivo positivo + Anticuerpo Vs leptospira positivo
80.- Microorganismos no-móviles. intracelulares obligados. que ocasionan el Linfogranuloma
Venéreo (LGV).
b) Chlamydia trachomatis serovar L1L2L3
pág. 97
c) Neisseria gonorrhoeae
d) Virus de la lnmunodeficiencia Humana (VIH)
e) Virus del Herpes Simplex tipo 2
81. Atendiendo a las estas afirmaciones, que microorganismo puede ocasionar las Sgtes
manifestaciones? Neumonía atípica con tasa de letalidad sin antibióticos del 20%, considerada
una ornitosis cuyo diagnóstico es difícil, requiriendo la mayoría de las veces tratamiento
empírico
a) Virus sincitial respiratorio
b) Haemophilus influenzas
c) Moraxella catarrhalis
d) Chlamydophilla psittaci
e) Streptococcus pneumoniae
82. En la Varicela, ocasionada por el VVZ (Virus de la Varicela Zoster), los pacientes pueden
ser contagiosos durante cual periodo de tiempo?
a) Desde 1 semana antes de la aparición de las vesículas hasta 1 semana luego de formadas
las costras.
b) Desde 1 hora ante de la aparición de vesículas hasta 1 semana luego de formadas las
costras.
c) Desde que aparece la fiebre hasta que termina,
d) Todo el tiempo, mientras haya lesiones.
d) Desde 48 horas antes de la aparición de las vesículas hasta 4-5 días luego de formadas las
costras.
83.- Cronicidad progresiva, masas parecidas a neoplasías, trayecto fistuloso, infección
refractaría o recidivante, son características que reúne el Sgte microorganismo, cuando
ocasiona enfermedad:
a) Legionella
b) Tricocéfalo
c) Rickettsia
d) Cryptosporidium
e) Actinomyces,
84.- Cuales órganos pueden verse afectados en la infección por Cryptosporídium en el paciente
inmunocomprometído?
a) Cerebro y meninges
pág. 98
b) Piel y tejidos blandos
c) Tracto geníto-urinario
d) Todo el intestino, tracto biliar y respiratorio
e) Cavidad oral, cuello y medíastíno
85.- La neumonía por Pneumocystís jirovecii es más frecuente en pacientes con síndrome de
inmunodeficiencía adquirida. Con cuantos CD4 es más frecuente la aparición de la misma?
a) Más de 500 células/ml
b) 400-1,600 células/ml
c) Menos de 350 células/ml
d) De 300-450 células/ml
e) Menor de 200 células/ml
86.- Causa importante de Anemia Microcítíca Hipocrómíca en países en vías de desarrollo.
a) Uncinarias
b) Oxiuros
c) Tricocéfalo
d) Ascarís
e) Strongyloídes
87.- Femenina de 32 años, sexualmente activa, con antecedentes de fanngoamigdalitis a
repetición (3 episodios en el último ano) que mejora muy poco ante el uso de penicilina
benzatinica 1.2 millones de unidades (IM). Que conducta tomaría?
a) Aumentaría la dosis de la penicilina benzatínica a 2.4 millones de unidades IM
b) Cambiaria a otro antibiótico, porque los estreptococos beta hemolíticos que ocasionan
c) Investigaría si la paciente tiene antecedentes de inmunocompromiso realizándole una prueba
de VIH
d) Preguntaría sobre sus conductas sexuales y realizaría tinción y cultivo para determinar que
microorganismo está implicado
88.- El uso de aciclovir disminuye 2 días el tiempo de resolución de signos y síntomas. Reduce
en 4 días el tiempo de cura de lesiones. Reduce en 7 días la aparición de virus en lesiones.
Para cual microorganismo es esto correcto?
a) Virus de la rabia
pág. 99
b) Virus de varicela zoster
c) Virus de herpes simple 1 y 2
d) Citomegalovirus
89.- De los Sgtes enunciados, cuál es el correcto en relación a la enfermedad por meningococo
(Neisseria meningitidis)?:
B) No existe una vacuna efectiva contra el serogrupo B
90.- Masculino de 40 años de edad, diabético, el cual refiere que después de regresar de un
viaje por crucero, comenzó a presentar tos no productiva y cefalea, y días después se complicó
con fiebre y diarrea. Al examen físico presentaba disociación pulso-temperatura. Cuál de las
Sgtes pruebas indicarías?:
a) Cultivo de esputo, sospechando Streptococcus pneumoniae
b) Coprológico, sospechando síndrome de Loefler por Ascaris lumbricoides
c) Antígeno en orina, sospechando Legionella pneumofila
d) Hemocultivo, sospechando Staphylococcus aureus
e) Baciloscopía, sospechando Mycobacterium tuberculosis
CPS
91.- Fase infectante para el humano de Wuchereria bancrofti:
a) Larva ler estadio (L1)
b) Microfilaria
c) Adulto
d) Larva tercer estadio (L3)
e) Larva segundo estadio (L2)
CPS
92.- Cuál de estas medidas ha demostrado en ensayos clínicos que unida a la terapia
convencional disminuye el gasto fecal y la duración de la diarrea en menores de 3 años:
pág. 100
b) Suplementar con cobre 4
e) Suplementar con bicarbonato
93.- Para determinar la adecuada respuesta al tratamiento en pacientes con sífilis, debe
realizarse mediante el seguimiento de:
a) Evaluación de respuesta clínica
b) Negativización FT-ABS
c) Disminución cuádruple TRUST
d) Disminución cuádruple VDRL
e) Disminución cuádruple de FT-ABS
94.- Triada de la sífilis congénita tardía
d) penfigo palmo-plantar, coriza sifilítico y hepatoesplenomegalia
e) ninguna
95.- En un paciente con alergia a penicilina y sífilis secundaria, cuál de estos esquemas le
parece más apropiado:
e) Ninguna
96.- Los virus de Dengue y Zika pertenecen a la familia:
a) Alfaviridae
b) Filoviridae
c) Enterovirus
d) Flavivindae
e) Herpesviridae
pág. 101
97.- En un paciente con dengue severo con choque descompensado (hipotensivo) cuál de
estos esquemas aplicaría inicialmente según la guía de dengue
98.- Femenina de 23 años, acude por presentar fiebre inicio abrupto hace 4 días. Refiere
cefalea, mialgias, artralgias, dolor abdominal, disnea y dolor de garganta. Luego de evaluación
y hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En el examen físico
presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares, así como datos de
ascitis, presión arterial 120/75 mmHg, frecuencia cardiaca 88 l/m, el hemograma presenta
alteraciones como leucopenia (GB 2,300), trombocitopenia (PLT 48,74), AST (1,300). En base
a estos datos, ¿cómo clasificaría este caso de dengue?
a) Dengue clásico
b) Dengue hemorrágico
c) Dengue sin signos de alarma
d) Dengue con signos de alarma
e) Dengue severo
99.- Cuál de estos vibrios es causa de infección severa de piel y tejido blando con alta
mortalidad y que es causa del 90 % de las muertes por consumo de mariscos en los EE.UU.
a) Vibrio choleare no 01
b) Vibrio parahemolyticus
c) Vibrio cachareae
d) Vibrio cholerae 0139
e) Vibrio vulnificus
100.- Cuál de estos vibrios se asocia a enfermedad diarreica inflamatoria, febrículas y
antecedentes de pescado crudo o mal cocido:
a) Vibrio cholerae no 01
b) Vibrio parahemolyticus
c) Vibrio cachareae
d) Vibrio cholerae 0139
e) Vibrio vulnificus
pág. 102
SBO

a) Los divertículos del colon
b) La vesicula biliar
c) El intestino delgado
d) Vesicula seminal
e) Vías urinarias
ninguna enfermedad?
a) Amoxicilina endovenosa más hidratación oral o venosa.
b) Ciprofloxacina ora o endovenosa
c) Ceftriaxona im o ev más hidratación oral o ev
d) B o C muy buenas opciones
a) Puede cursar con leucopenia y desviación a la izquierda.
b) Puede provocar enterorragia
c) Afecta además de al hombre ciertos animales domésticos como la gallina
d) Ninguna
característica inflamatoria acompañados de escalofríos, sensación febril y dolor de cabeza de 15
días de evolución. La exploración física destacaba una temperatura de 38,5 y un dolor selectivo
a la presión sobre articulación sacroilíaca derecha siendo la percusión sobre las vértebras
lumbares L4. L5 dolorosa los hemocultivos obtenidos tres días antes ibas negativos, que actitud
le parece más adecuada?
a) Iniciar tratamiento empírico con doxiciclina IV más gentamicina.
b) Realizar serología para enfermedad de lyme.
c) Realizar gammagrafía con tc e iniciar tratamiento con cefalosporina de tercera
generación
d) Solicitar un estudio serológico de brucelosis e iniciar el tratamiento con doxiciclina y
estreptomicina.
e) Hacer una biopsia de medula ósea y cultivarla para salmonella
pág. 103
5. En brucelosis aguda gran parte de los pacientes se quejan de, excepto:
a) Artralgias
b) Tos
c) Dolor testicular
e) Todas
6. Todas son ciertas en relación a la intoxicación por peses escambroides excepto:
a) Cuadro clínico se caracteriza por rubor, quemazón en cavidad oral, vómitos y diarrea.
b) Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del pez morgani, cuando el
pez es dejado a temperatura ambiente.
c) Se puede producir con pescados procesados industrialmente
d) Choque distributivo puede ser signo de mal pronostico
e) Ninguna

constitucionales
d) La enfermedad se inicia por la estimulación de los CD4
8. Cuál de las siguientes es cierta con relación a la triquinosis:
a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hipereosinofilia
b) En la tercera semana se la infección el paciente puede presentar diplopía
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarrea y dolor abdominal que se
presenta a la semana de comer carne contaminada
d) Albendazole 400 mg BID es elección en todo el curso de la enfermedad
e) Ninguna
a) Dolor abdominal bajo y diarreas leves
b) Diarreas mucosanguinolentas con escaso material fecal, con 10-12 deposiciones por dia
c) Diarrea acuosa
d) Colitis post amebiana
e) Todas
pág. 104
a) Ciprofloxacina 1 Ml
b) Ceftriaxona 1.2 Ml
c) Cefixime 0.99 Ml
d) Ampicilina 0.5 ml
e) Todos

a) Los ganglios linfáticos insensibles, duros, con mayor frecuencia cervicales y usualmente
múltiples
b) La mayoría de los infectados hacen manifestaciones clínicas
c) Coriorretinitis con mayor frecuencia resulta de una primoinfección en el
inmunocompetente
d) En el inmunodeficiente se produce una enfermedad diseminada con la infestación de
todas las células
e) Todas
a) Rabeprazole puede pre disponer a la infección
b) la forma crónica es la continuación de la fase aguda
c) puede haber macrositosis
d) en pacientes asintomáticos si hay quistes en heces la droga de elección seria
e) ningúna
13. una mujer de 35 años, inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo
para infección por HIV, ni sin tomas de enfermedad en el último año. Un médico le hizo prueba
para toxoplasmosis tres días antes de la consulta con el obstetra y ella le dice que es positiva,
todas son falsas excepto:
a) es necesario hacer IgM contra T. gondi.
b) tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la enfermedad al bebe, si primoinfeccion
fue en ultimo trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
c) decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer
una coreoretinistis en su segunda o tercera década de vida o al nacer con síndrome de
toxoplasmosis congénita con primoinfeccion en el ultimo trimestre,
d) el 10 – 15 % de las madres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis
e) ninguna
14. Todas las siguientes son manifestaciones de la ciguatera, cual no necesariamente traduce
mal pronostico
pág. 105
a) sensación de flojedad y dolor en los dientes
b) hipotencion arterial severa
c) sensación de sabor metalico en la boca
d) sensación alterada de frio y calor
e) ninguna

a) sí hay bloqueo AV 1er grado el tratamiento de elección es ceftriaxona 2gr IV BID por 14
– 21 dias
b) el estadio 3 puede estar precedido por algunos datos del estadio 1 o del estadio 2
c) el 8% de los pacientes presenta meses después del inicio, miopericarditis, soplo de
insuficiencia mitral y datos gamma gráficos de disfunción ventricular.
d) en el estadio 2, cuando se presenta las artralgias migratorias, sobre todo de
articulaciones pequeñas el paciente tendrá IgM especificas
16. Todas son falsas en relación a la Shiguelosis, Excepto
a) después de un periodo de incubación de 3 días las primeras diarreas que se presentan
b) sus diarreas son de pequeño volumen y acuosas
c) el síndrome urémico- hemolítico se produce con mayor frecuencia por la S flexneri
d) el Sind. De Reiter es complicación y se produce siguiendo la infección por S disenteriae
e) ninguna
a) un masculino de 25 años, tuvo relaciones sexuales con una joven que tenia MI activa, de
2 o 3 semanas después presenta fatiga, malestar general mialgia y fiebre de 40
b) su tratamiento seria prednisona
c) este masculino se podría complicar con un linfoma de células B
d) si tiene linfocitos atípicos habrá predominansa de las células CD4
e) ninguna
AB
18. en que porciento la población infantil ha padecido otitis media?
a) 20%
b) 45%
c) 67%
d) 67%
e) ninguna es cierta
pág. 106
19. de los criterios para manejo de neumonía en cuidados intensivos cual es correcto:
a) mayor de 65
b) estado mental
c) fiebre 38
d) todas
e) ninguna
20. Clínicamente el hallazgo de hipoglucorragia sugiere el diagnóstico de:
a) Neurosifilis
b) Meningitis viral
c) Encefalitis asociado a SIDA
d) Meningitis tuberculosa
21. Con relación a TB todas son correctas, excepto:
a) La edad es un factor determinante del riesgo de la infección
b) Su incidencia es mayor durante los últimos años de la adolescencia
c) El 10% de la población infectada presenta TB activa
d) Ninguna
e) Todas
22. El fármaco de elección para el manejo de la TB latente es:
a) Rifampicina
b) Etambutol
c) Isoniazida
d) Claritromicina
e) Pirazinamida
23. Cuál de las siguientes patologías se presentan como una complicación de la neumonía
neumocócica:
a) Pericarditis
b) Bronquitis
c) Absceso
d) Empiema
e) Ninguna
RDC
pág. 107
a) 8 días y 364 keV
b) 6 horas y 140 keV
c) 2 horas y 104 keV
d) 8 horas y 167 keV
25. Cuál es el estudio gammagráfico que ha demostrado gran valor a la hora de diferenciar un
aflojamiento aséptico de un aflojamiento séptico de una prótesis de cadera?
a) Gammagrafía Ósea con MDP-In 111
b) Gammagrafía con Galio 67
c) F18 FNA
d) Gammagrafía con nanocoloides y con l 131
a) Absorción química
b) Fagocitosis
c) Unión a receptor de membrana
d) Excreción
b) Rastreo corporal total con TC99m MDP
c) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
d) Rastreo corporal total + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
28. Cuál es radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica?
a) F16-FNA
c) F-18 FDG
CS
29. Cuál es el intervalo de administración de dos vacunas con antígenos muertos:
a) Se pueden administrar simultáneamente o con cualquier intervalo entre dosis.
b) Es obligatorio esperar al menos 4 semanas entre una y otra
c) 2 meses
d) Es imposible administrar dos vacunas con antígenos muertos
pág. 108
30. Qué es cierto en relación a las infecciones por Haemophilus:
a) Las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión local de las superficies
mucosas
b) Las cepas tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación
hematógena
c) La meningitis por Hib es más frecuente en niños
d) La vacunación sistémica va dirigida principalmente a proteger de gérmenes tipificables
31. Cuál de las siguientes es cierta en relación al exantema súbito:
a) Causado por el Herpes virus tipo 6
b) Tiene un período prodrómico muy sintomático y específico
c) El exantema eritematoso evoluciona en 3 fases, empezando en la cara
d) El paciente debe estar aislado durante todo el tiempo que dure la erupción
e) Es posible prevenirlo con vacunas
32. Cuál relación es cierta:

a) Enfermedad mano pie boca ------ Togavirus
b) Roséola infantil ------ Herpes virus tipo 6
c) Eritema infeccioso ------ Coxsackie
d) Herpangina ------ Parvorirus b19
e) Rubeola ------ Enterovirus
33. Cuál de las siguientes vacunas estaría contraindicada en una paciente embarazada?
a) Influenza
b) BCG
c) DT
d) Hepatitis B
e) Hepatitis A
34. Se considera una complicación no supurativa del impétigo por estreptococos:
a) Sinusitis
b) Glomerulonefritis
c) Fasciitis Necrotizante
d) Fiebre reumática
e) Linfadenitis
pág. 109
35. Usted es asistente de un infectólogo que acaba de evaluar a un paciente al que toma
muestra de secreción faríngea para cultivo y nota que en la indicación se precisa que la muestra
sea sembrada en agar telurito. En qué patología sospecha?
a) Absceso amigdalino por estreptococo
b) Lengua saburral
c) Difteria
d) Faringitis por Mycoplasma
e) Herpangina
36. En un paciente de 12 meses cuál sería el lugar adecuado de aplicación de vacunas?

a) Deltoides
b) Tercio medio externo del muslo
c) Zona glútea
d) Hombro derecho
e) Hombro izquierdo
37. Cuál de las siguientes es una contraindicación verdadera a la vacunación contra cualquier
enfermedad?
a) Prematuridad
b) Uso actual de antibióticos
c) Lactancia
d) Reacción anafiláctica en una dosis previa
e) Enfermedad aguda benigna
38. Cuál de los siguientes tiene mayor potencial de hacer un cuadro invasivo?
a) Celulitis
b) Foliculitis
c) Hidra adenitis supurativa
d) Carbunco
e) Forúnculo
39. Le corresponde hacer el control en salud de un niño de 18 meses de edad. Al finalizar las
recomendaciones de lugar a los padres. Usted le indica las vacunas que por calendario debe
recibir el niño. Usted le prescribe las siguientes vacunas:
a) Rotavirus
b) Sarampión + Paperas + Rubeola + DPT + Polio
c) DPT + Polio + H. Influenza b + Hepatitis A
d) Hepatitis b
e) Influenza + HPV
pág. 110
40. El antibiótico de elección para el tratamiento del granuloma inguinal es:
a) Meropenem
b) Ciprofloxacina
c) Azitromicina
d) Cloranfenicol
e) Colistina
MOA
41. ¿Cuál de las Sgtes no se corresponde con la clasificación de las radiaciones Ionizantes?
a) radiaciones alfa
b) radiaciones gamma
c) radiaciones beta
d) radiaciones ultravioletas
e) rediaciones X
42. De los Sgtes enunciados señale el incorrecto:
a) la mamografia es el método diagnóstico que valora las mamas.
b) en los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones ionizantes.
c) la sonografia es el método diagnóstico que utiliza las ondas sonoras.
d) el aire es un tipo de contraste negativo
e) las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o atenuación en
un estudio tomográfico.
43. En una radiografía de tórax bien inspirada contamos:
c) 10 a 11 arcos costales posteriores
d) a y c son correctas
e) a y b son correctas
44. ¿Cuál de las Sgtes características radiológicas no se corresponde con la artritis reumatoide?
a) formación de osteofitos
b) osteoporosis
c) erosiones marginales
d) estrechamiento del espacio articular
e) hinchazón de partes blandas
pág. 111
45. En cuanto a la radiografía del tórax, señale el enunciado incorrecto:
a) las radiografias de tórax normalmente se realizan en posteroanterior (pa) con el pte en
inspiration.
b) las radiografias en espiración tienen utilidad para detectar cuerpos extraños y
movilidad del diafragma entre otros.
c) el hilio pulmonar izquierdo es más grande que el hilo derecho en más del 90% de los
sujetos
d) en el campo pulmonar derecho la cisura menor es horizontal y separa el lóbulo
superior del medio.
CPS
a) Fiebre amarilla
b) Dengue severo
c) Ébola
d) Virus Reston
e) Rabia
47. En un paciente con alergia a penicilina y sifilis secundaria, cuál de estos esquemas le parece
más apropiado:
c) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 21dias
e) Penicilina más antihistaminico
48. Estas haciendo pasantía en un batey del este donde se lleva a cabo un programa de
erradicación de filariasis linfática. Para el manejo de casos comunitarios de filariais tinfática, es
decir para evitar la transmisión en una comunidad ¿Cuál de los Sgtes esquemas considera más
adecuado?
a) Dietilcarbamacina (DEC) + albendazol + ivermectina
b) DEC+ albendazol + doxiciclina
d) DEC+ ivermectina+ albendazol
e) DEC o ivermectina más albendazol en dosis única semestral
pág. 112
49. Bacteria que vive en simbiosis con la W. bancrofti e interviene en su ciclo reproductivo por
lo cual su erradicación causa esterilidad en la hembra:
a) Mansonella ozardi
b) Estafilococo aureus
c) Wolbachia pipientis
d) Vibrio vulnificus
e) Streptococcus mutans
50. Paciente con antecedentes de cirrosis hepática y se presenta con cuadro de celulitis severa
e hipotensión. Dos días después de estar bajo soporte hemodinámico y ventilatorio en la
unidad de cuidados intensivos, te reportan aislamiento en sangre de Vibrio vulnificus Cuál es el
porcentaje de mortalidad asociado a estos casos
a) a)5%
b) 25%
c) 50%
d) si se aplica tratamiento adecuado, menos de 2%
e) 100 %
51.- Femenina de 18 años, acude por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 días. Refiere
cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de laboratorio
se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En el examen físico presenta disminución del
murmullo vesicular en ambas bases pulmonares, así como datos de ascitis, el hemograma
presenta alteraciones como leucopenia (GB 1300), trombocitopenia (PLT 11,000), AST (1,300),
FC. 150 LPM y PA en 70/50 mmHg En base a estos datos, ¿cómo clasificaría este caso de
dengue?
a) Dengue clásico
52. Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos en el
caso anterior:
b) solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
c) Solución lactato en Ringer o Naci 0,9% a 10 ml/kg/ hora
d) Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
53. Pertenece a la familia Flaviviridae, excepto:
pág. 113
a) Dengue
b) Chikungunya
c) Zika
d) Fiebre Amarilla
e) Hepatitis C
54. Es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación sirve como método
a) P53
b) FNT
c) PP65
d) NS1
e) IgM
55. En enero del presente año, le diagnosticaste al paciente MRQ una sífilis latente de tiempo
este mes luego de 6 meses realizaste control de VDRL resultando 1:4 diluciones. Cuál de las
Siguientes recomendaciones les darás a MRQ:
a) El tratamiento fue exitoso y repetir VDRL en 6 meses.
b) El tratamiento no fue exitoso y hay que repetir 3 dosis de penicilina
CDD
56. Cuales serovares de Chlamydia trachomatis se asocian al linfogranuloma venéreo?
a) A, C, Y, W-135
b) L1, L2, L3
c) A, B, C
d) D, E, F, G, H, I, J, K
e) OmpA y OmpB
57. Cuáles de los Siguientes factores de riesgo influyen en la transmisión de Necator americano
y Ancylostoma duodenale (uncinarias)?
a) Ser veterinario, enfermedad pulmonar obstructiva crónica b) Contacto con moscas, ser
de escasos recursos
b) Hacinamiento, migraciones o viajes, estación del año
c) Caminar descalzo, defecar en el suelo
d) Sexo desprotegido, ulceras genitales
pág. 114
58. Cuál de las Siguientes características corresponde a la lepra tuberculoide?
a) Numero incontable de lesiones infiltrativas a nivel de piel
b) Lesión infiltrativa única con ausencia de bacilos acido alcohol resistente (paubacilar)
c) Lesiones multibacilares
d) Daños de órganos internos, facie leonina, resorción ósea
e) 5 a 25 lesiones en piel, deformidad con mano en garra
59. A qué se debe el desarrollo de hidrofobia en el paciente con rabia encefálica o furiosa?
a) Al reflejo de irritación exagerada de las vías respiratorias (origen núcleo ambiguo)
b) A un reflejo idiopático
c) Al reflejo corneal abolido
d) A la elevación del musculo cuando se golpea con el martillo examinador
e) Aumento de la respuesta humoral en fases tardías de la enfermedad.
60. Cual score se utiliza para la nueva clasificación de sepsis y a cuál marcador sérico se le da mayor
importancia?
a) Quick SOFA y hemograma

b) Candida score y antígeno manan
c) Ningún score se ha implementado en la nueva clasificación
d) SOFA score y lactato
e) Escala de Glasgow y eritrosedimentación
61. Cuál sería la presentación más característica de un paciente con infección por jiroveci?
a) Masculino de 30 años de edad con consolidación basal derecha en radiografía de tórax,
con esputo purulento y fiebre de 4 días de evolución de predominio matutino.
b) Femenina de 40 años de edad, con antecedentes de infección por VIH con infiltrado
cavitario en radiografia de tórax, con tos productiva de 1 mes de evolución, con
recuento de linfocitos T-CD4 en 340 células/mm3 y pérdida de peso con fiebres
nocturnas.
c) Masculino de 35 años, hombre que tiene sexo con hombre, con infitrado intersticial
izquierdo en la radiografia de tórax que demuestra con saturación baja de oxigeno,
cefalea intensa y fiebre alta de 6 dias de evolución, con historia de viaje en crucero
recientemente
d) Femenina de 20 años de edad, antecedentes de asma bronquial desde laniñez, con
tomografia de tórax que dem a imagen en vidrio esmenlado bilateral de tos no
productiva de 7 dias de evolución, dolor abdominal, hepatomegalia Recientemente
CD4 en 100 células/mm3,con historia de 10 dias de disnea progresiva más tos no
productiva, infitrado a bilateral, difuso y saturación baja de oxigendo
pág. 115
62. Microorganismo cuyo hábitat ocasional es la orofaringe cuenta con vacuna eficaz contra los
principales serotipos ocasioanantes de enfermedad, causante de enfermedad con alta taza de
letalidad con predominio de afectación a nivel de sistema nervioso central
a) Herpes simple tipo 2
c) neisseria meningitidis
d) mucobacterium tuberculosis
e) trepónema palidum
63. De los Sgtes nematodos, ¿cuál es el que parasita a la mayor cantidad de personas en el
mundo?
b) Trichiuris trichiura
c) Strongyloides stercoralis
d) Ancylostoma duodenale
64. La fase de leptospiremia se caracteriza por:

a) leptospiras en el liquido cefalorraquideo, anticuerpos del tipo IgM positivos
b) Fiebre alta, leptospiras en sangre, ausencia de anticuerpos en suero
c) Fiebre alta, anticuerpos positivos de inmediato
d) Ausencia de fiebre, anticuerpos negativos, aislamiento de leptospira en orina
e) ausencia de fiebre, anticuerpos del IgG positivo
65. El sindrome de Fitz-Hugh-Curtis observado en la infección ocasionada por Neisseria

d) Penihepatitis
66. La exposición ante el virus de la varicela zoster, en un paciente seronegativo, ¿cuál

a) Iridociclitis
b) Varicela
c) Herpes zoster
d) Neuritis aguda
e) Neunitis post-herpética
67. Cuál es la ubicación anatómica más frecuente de las lesiones que ocasiona Actinomices?
a) Tórax
b) Abdomen
c) Pelvis
pág. 116
d) Oro-cérvico-facial
e) Aparato locomotor RML
RML

citoides:
a) Esclerosis sistérnica progresiva
b) Sindrome anti fosfolipidos
c) Sindrome de Sjögren
d) Lupus eritemaroso sistémico
69. De acuerdo a los criterios de Sydney para Sindrome anti fosfolipido, ¿qué auto anticuerpo
NO esta aceptado?
b) Anticuerpo anti ß2 glicoproteina 1 lgG
d) Anticoagulante lúpico Anticuerpo anti fosfaditil serina lgG
70. En el mecanismo osteoinmunológico descrito en la Artritis reumatoide, cuál es la citoquina

que produce mayor compromiso en la mineralización ósea
a) TNFp
b) 1-16
c) IL-6
d) TNFa
e) IL-17
71. De acuerdo a la respuesta anterior, el mecanismo por el cual se produce la afección en la

mineralización ósea se debe
e) disminución de la acción sobre la PTH

a) Linfoma no Hodgkin de células T
b) Linfoma Hodgkin de células T
c) Linfoma no Hodgkin de células B
d) Linfoma Hodgkin de células B
pág. 117
a) TNFa
b) IL-6
c) IL-17
d) IL-23
e) IL-12
74. En los pacientes con LES y afección renal, la principal caracteristica de la GMN t estadio V
es:
a) Hipertensión arterial
b) Hematuria
c) Leucocituria
d) Cilindruria
e) Proteinuria
b) Cariorexis
d) Banda lúpica
e) Banda monoclonal

a) A la presencia de un linfocito B activando complemento por acción del linfocito T
b) Un polimorfonuclear fagocitando material nuclear de alguna célula
c) Un macrófago fagocitando una célula antigénica
d) La activación de la respuesta inflamatoria por los linfocitos T

antigenos que presenta el paciente, así, si en un reporte nos describen que tenemos un patrón
a) Anti Ro 52 Kd
b) Anti Ro 62 Kd
c) Anti Snm O Anti Scl-70
d) Anti La
pág. 118
a) Test de Patrick
b) Test de Fabere
c) Test de Gaeslen
d) Test de Schober
e) Test de Schirme (Se mandó a revisión, tenían duda con la D)
a) ANA
b) Anti DNAds
c) anti Ro
d) anti La
e) anti U1 RNP
a) HLA-DR 01*01
b) HLA-DR 04 04
c) HLA-DR 04 01
d) HLA-DR 02'04

a) CD-28
b) B-7
c) CD-40
d) CD-44
e) CD-154

a) Activación de complejos de inflamosoma

b) Activación del linfocito T vía STAT-4
c) Activación del linfocito T vía IL-1B
d) Activación del macrófago vía TNFa
e) Activación del linfocito T vía IL-17
RGL

pág. 119
b) es más común en hombres
c) buena respuesta a los esteroides
d) pude afectarse la cintura pélvica
e) todas
a) 50 años
b) dolor de cuello por más de 1 mes
c) aumento de la eritrosedimentacion
d) biopsia arterial anormal
e) todas

a) capsulitis adhesiva
b) tendinitis del maguito de los rotadores
c) fibromialgia
d) osteoartritis cervical
e) todas

a) manchas de gottron
b) heliotropo
c) rash malar
d) debilidad escapular unilateral
e) ninguna
RVD
87. Los plasmodium ovale y vivax son los únicos que pasan por fase de:
a) metrozoitos
b) hipnozoitos
c) gametocitos
d) esporozoitos
e) ninguna de las anteriores
88. El único plasmodium que pueden entrar en los eritrocitos afectados por hemoglobinopatías:
a) malariae
b) simiae
pág. 120
c) falciparum
d) vivax
e) ovale

a) Aspergillus fumigatus
b) blastomices
c) histoplasma capsulatum
d) candida albicans
e) ninguno de las anteriores

a) criptococo
b) mucor
c) sporotrix schenckii
d) histoplasma
e) criptococo neoformans

a) Crecen de 5 a 30% de Co2
b) crecen 0% de O2
c) crecen a 0% de Co2
d) todas las anteriores

a) Flemon difuso hiperseptico
b) sindrome de lemierre
c) celulitis periorbitaria
d) necrolisis epidérmica toxica
93. vacunar a grupos de riesgo para proveer protección indirecta en la comunidad se llama:
a) protección capullo
b) protección de rebaño
c) inmunización pasiva
pág. 121
d) A y B
e) B y C
94. El toxoide tetánico y de la difteria producen reacción de hipersensibilidad:

a) Tipo1
b) Tipo II
c) Tipo III
95. Una de las ventajas de vacunar a los adultos mayores de 65 años con la vacuna de herpes
zoster:
a) Prevención de herpes zoster 51.3%
b) disminución de neuralgia post- herpéticas 66.5%
c) evitar que padezcan herpes zoster en 100% de los casos
d) Ay B son correctas
96. El virus de VIH perteneces a los :

a) Togaviridae
b) retroviridae
c) orthomyxoviridae
d) paramyxoviridae
e) flaviviridae
97. cuál de los sgtes. virus tiene mayor tasa de inefectividad?
a) virus de hepatitis B
b) virus de hepatitis A
c) Virus de VIH
d) Virus de hepatitis C
e) Virus de hepatitis D
98. cuanto es el tiempo óptimo para dar profilaxis post exposición para VIH
a) 24Horas
b) 2Horas
c) 48Horas
d) 72Horas
e) 1 semas
pág. 122
a) fusión
b) transcripción inversa
c) integración
d) multiplicación
e) todas las anteriores

a) cultivo viral
b) prueba de ELISA
c) conteo de CD4+ carga viral
d) carga viral fenotipo
SBO
f) Los divertículos del colon
g) La vesicula biliar
h) El intestino delgado
i) Vesicula seminal
j) Vías urinarias
ninguna enfermedad?
e) Amoxicilina endovenosa más hidratación oral o venosa.
f) Ciprofloxacina ora o endovenosa
g) Ceftriaxona im o ev más hidratación oral o ev
h) B o C muy buenas opciones
e) Puede cursar con leucopenia y desviación a la izquierda.
f) Puede provocar enterorragia
pág. 123
g) Afecta además de al hombre ciertos animales domésticos como la gallina
h) Ninguna
característica inflamatoria acompañados de escalofríos, sensación febril y dolor de cabeza de 15
días de evolución. La exploración física destacaba una temperatura de 38,5 y un dolor selectivo
a la presión sobre articulación sacroilíaca derecha siendo la percusión sobre las vértebras
lumbares L4. L5 dolorosa los hemocultivos obtenidos tres días antes ibas negativos, que actitud
le parece más adecuada?
f) Iniciar tratamiento empírico con doxiciclina IV más gentamicina.
g) Realizar serología para enfermedad de lyme.
h) Realizar gammagrafía con tc e iniciar tratamiento con cefalosporina de tercera
generación
i) Solicitar un estudio serológico de brucelosis e iniciar el tratamiento con doxiciclina y
estreptomicina.
j) Hacer una biopsia de medula ósea y cultivarla para salmonella
f) Artralgias
g) Tos
h) Dolor testicular
i) Visión borrosa y dolor ocular
j) Todas
f) Cuadro clínico se caracteriza por rubor, quemazón en cavidad oral, vómitos y diarrea.
g) Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del pez morgani, cuando el
pez es dejado a temperatura ambiente.
h) Se puede producir con pescados procesados industrialmente
i) Choque distributivo puede ser signo de mal pronostico
j) Ninguna

e) Una forma de presentación es cardiomiopatía restrictiva.
f) La presentación crónica se caracteriza usualmente por datos respiratorios sin síntomas
constitucionales
g) Uveítis posterior es la afectación más frecuente en la forma crónica
h) La enfermedad se inicia por la estimulación de los CD4
pág. 124
f) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hipereosinofilia
g) En la tercera semana se la infección el paciente puede presentar diplopía
h) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarrea y dolor abdominal que se
i) Albendazole 400 mg BID es elección en todo el curso de la enfermedad
j) Ninguna

f) Dolor abdominal bajo y diarreas leves
g) Diarreas mucosanguinolentas con escaso material fecal, con 10-12 deposiciones por dia
h) Diarrea acuosa
i) Colitis post amebiana
j) Todas
f) Ciprofloxacina 1 Ml
g) Ceftriaxona 1.2 Ml
h) Cefixime 0.99 Ml
i) Ampicilina 0.5 ml
j) Todos
f) Los ganglios linfáticos insensibles, duros, con mayor frecuencia cervicales y usualmente
múltiples
g) La mayoría de los infectados hacen manifestaciones clínicas
h) Coriorretinitis con mayor frecuencia resulta de una primoinfección en el
inmunocompetente
i) En el inmunodeficiente se produce una enfermedad diseminada con la infestación de
todas las células
j) Todas
f) Rabeprazole puede pre disponer a la infección
g) la forma crónica es la continuación de la fase aguda
h) puede haber macrositosis
i) en pacientes asintomáticos si hay quistes en heces la droga de elección seria
j) ningúna
pág. 125
13. una mujer de 35 años, inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo
para infección por HIV, ni sin tomas de enfermedad en el último año. Un médico le hizo prueba
para toxoplasmosis tres días antes de la consulta con el obstetra y ella le dice que es positiva,
todas son falsas excepto:
f) es necesario hacer IgM contra T. gondi.
g) tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la enfermedad al bebe, si primoinfeccion
h) decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer
una coreoretinistis en su segunda o tercera década de vida o al nacer con síndrome de
i) el 10 – 15 % de las madres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis
j) ninguna
14. Todas las siguientes son manifestaciones de la ciguatera, cual no necesariamente traduce
mal pronostico
f) sensación de flojedad y dolor en los dientes
g) hipotencion arterial severa
h) sensación de sabor metalico en la boca
i) sensación alterada de frio y calor
j) ninguna
e) sí hay bloqueo AV 1er grado el tratamiento de elección es ceftriaxona 2gr IV BID por 14
– 21 dias
f) el estadio 3 puede estar precedido por algunos datos del estadio 1 o del estadio 2
g) el 8% de los pacientes presenta meses después del inicio, miopericarditis, soplo de
h) en el estadio 2, cuando se presenta las artralgias migratorias, sobre todo de
articulaciones pequeñas el paciente tendrá IgM especificas

f) después de un periodo de incubación de 3 días las primeras diarreas que se presentan
g) sus diarreas son de pequeño volumen y acuosas
h) el síndrome urémico- hemolítico se produce con mayor frecuencia por la S flexneri
i) el Sind. De Reiter es complicación y se produce siguiendo la infección por S disenteriae
j) ninguna
pág. 126
f) un masculino de 25 años, tuvo relaciones sexuales con una joven que tenia MI activa, de
2 o 3 semanas después presenta fatiga, malestar general mialgia y fiebre de 40
g) su tratamiento seria prednisona
h) este masculino se podría complicar con un linfoma de células B
i) si tiene linfocitos atípicos habrá predominansa de las células CD4
j) ninguna
RDC
e) 8 días y 364 keV
f) 6 horas y 140 keV
g) 2 horas y 104 keV
h) 8 horas y 167 keV
e) Gammagrafía Ósea con MDP-In 111
f) Gammagrafía con Galio 67
g) F18 FNA
h) Gammagrafía con nanocoloides y con l 131

e) Absorción química
f) Fagocitosis
g) Unión a receptor de membrana
h) Excreción
f) Rastreo corporal total con TC99m MDP
g) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
h) Rastreo corporal total + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
e) F16-FNA
pág. 127
f) Leucocitos marcados con Indio 111
g) F-18 FDG
h) Leucocitos marcados con Tc99 HMPAO
RML

citoides:
f) Esclerosis sistérnica progresiva
g) Sindrome anti fosfolipidos
h) Sindrome de Sjögren
i) Lupus eritemaroso sistémico
NO esta aceptado?
e) Anticuerpo anti cardiolipinas IgG
f) Anticuerpo anti ß2 glicoproteina 1 lgG
g) Anticuerpo anti B2 glicoproteina 1 IgM
h) Anticoagulante lúpico Anticuerpo anti fosfaditil serina lgG
70. En el mecanismo osteoinmunológico descrito en la Artritis reumatoide, cuál es la citoquina

que produce mayor compromiso en la mineralización ósea
f) TNFp
g) 1-16
h) IL-6
i) TNFa
j) IL-17

f) Bloqueo del RANKL
g) Activación del osteoclasto por acción de la osteoprotegerina
h) Inhibición de la osteoprotegerina
i) Activación de los fibroblastos del cartílago
j) disminución de la acción sobre la PTH

f) Linfoma no Hodgkin de células T
g) Linfoma Hodgkin de células T
h) Linfoma no Hodgkin de células B
pág. 128
i) Linfoma Hodgkin de células B
f) TNFa
g) IL-6
h) IL-17
i) IL-23
j) IL-12
es:
f) Hipertensión arterial
g) Hematuria
h) Leucocituria
i) Cilindruria
j) Proteinuria
f) Presencia de semilunas
g) Cariorexis
h) Cuerpos algodonosos
i) Banda lúpica
j) Banda monoclonal

f) A la presencia de un linfocito B activando complemento por acción del linfocito T
g) Un polimorfonuclear fagocitando material nuclear de alguna célula
h) Un macrófago fagocitando una célula antigénica
i) La activación de la respuesta inflamatoria por los linfocitos T

e) Anti Ro 52 Kd
f) Anti Ro 62 Kd
g) Anti Snm O Anti Scl-70
h) Anti La
pág. 129
f) Test de Patrick
g) Test de Fabere
h) Test de Gaeslen
i) Test de Schober
j) Test de Schirme (Se mandó a revisión, tenían duda con la D)
f) ANA
g) Anti DNAds
h) anti Ro
i) anti La
j) anti U1 RNP
f) HLA-DR 01*01
g) HLA-DR 04 04
h) HLA-DR 04 01
i) HLA-DR 02'04

f) CD-28
g) B-7
h) CD-40
i) CD-44
j) CD-154

f) Activación de complejos de inflamosoma

g) Activación del linfocito T vía STAT-4
h) Activación del linfocito T vía IL-1B
i) Activación del macrófago vía TNFa
j) Activación del linfocito T vía IL-17
RGL
pág. 130
f) Rigidez de cintura escapular
g) es más común en hombres
h) buena respuesta a los esteroides
i) pude afectarse la cintura pélvica
j) todas

f) 50 años
g) dolor de cuello por más de 1 mes
h) aumento de la eritrosedimentacion
i) biopsia arterial anormal
j) todas
f) capsulitis adhesiva
g) tendinitis del maguito de los rotadores
h) fibromialgia
i) osteoartritis cervical
j) todas

f) manchas de gottron
g) heliotropo
h) rash malar
i) debilidad escapular unilateral
j) ninguna
RVD
f) metrozoitos
g) hipnozoitos
h) gametocitos
i) esporozoitos
f) malariae
pág. 131
g) simiae
h) falciparum
i) vivax
j) ovale
f) Aspergillus fumigatus
g) blastomices
h) histoplasma capsulatum
i) candida albicans
j) ninguno de las anteriores
f) criptococo
g) mucor
h) sporotrix schenckii
i) histoplasma
j) criptococo neoformans

f) Crecen de 5 a 30% de Co2
g) crecen 0% de O2
h) crecen a 0% de Co2
i) todas las anteriores

f) Flemon difuso hiperseptico
g) sindrome de lemierre
h) celulitis periorbitaria
i) necrolisis epidérmica toxica
f) protección capullo
g) protección de rebaño
pág. 132
h) inmunización pasiva
i) A y B
j) B y C

f) Tipo1
g) Tipo II
h) Tipo III
i) Todas las afirmaciones son correctas
zoster:
f) Prevención de herpes zoster 51.3%
g) disminución de neuralgia post- herpéticas 66.5%
h) evitar que padezcan herpes zoster en 100% de los casos
i) Ay B son correctas
j) Todas las afirmaciones son correctas

f) Togaviridae
g) retroviridae
h) orthomyxoviridae
i) paramyxoviridae
j) flaviviridae

f) virus de hepatitis B
g) virus de hepatitis A
h) Virus de VIH
i) Virus de hepatitis C
j) Virus de hepatitis D
f) 24Horas
g) 2Horas
h) 48Horas
i) 72Horas
pág. 133
j) 1 semas
f) fusión
g) transcripción inversa
h) integración
i) multiplicación
j) todas las anteriores

e) cultivo viral
f) prueba de ELISA
g) conteo de CD4+ carga viral
h) carga viral fenotipo
Bello vino oporto
a) Artralgias
b) Tos
c) Dolor testicular
d) Dolor ocular
e) Fiebre
2. Mujer de 25 años, sana, salió embarazada hace 2 meses. No hay factores de riesgos para
pág. 134
prueba para toxoplasmosis, 3 días antes de la consulta con usted y ella le dice que es positiva. Que
usted le diría.
meses antes.
d) Decirle que ordenaría IgM e IgG para Toxoplasma gondi.
e) Todas
3. Todas las sgtes. Son ciertas con relación a la Mononucleosis infecciosa, Excepto:
a) Las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos….
b) Aciclovir y metilprednisolona acortan la duración de los síntomas
c) La esplenomegalia se encuentra en el 50% de los ptes. Y esa mayor entre la 2da… la

enfermedad, periodo en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplénica
d) La linfoadenopatía no es manifestación rara
e) Ninguna
Razon: inhiben la replicación viral en orofaringe pero no afecta duración sintomatológica.
4. Cual es cierta con relación a Shiguelosis:
a) La Shiguela no se relaciona antigénicamente con la E.coli
b) La mayoría de los casos se presentan en brotes
pág. 135
d) La toxina con Gb3 es la responsable de la lisis de la mucosa y hemorragia…
e) Todas
Respuesta: porque en esta etapa es fatal, afecta todas las edades y mortalidad aumenta.
a) No hay diarreas pero si disminución de consistencia fecal con heces discretamente

sanguinolenta a diferencia de forma aguda
b) Hay perdida de peso con síndrome de mala absorción
c) Hay anemia por deficiencia de Vit. B12
d) Epigastralgia
e) Si hay quistes en heces la droga de elección seria paramomisina, 500 mgs TID por 7
dias
Respuesta: no son sanguinolentas y la e. técnicamente es para sintomáticos.
6. En relación a la Enf. De Lyme, cual es cierta:
a) Si hay bloque AV completo el tratamiento de elección es doxiclina. Es penicilina o

ceftriazona.
b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan eritema crónico migratorio

en el lugar la picaduras de los ioxedes. No están relacionadas al lugar
c) El 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplos de

insuficiencia mitral y datos grammagraficos de disfunción ventricular. No hay soplos
pág. 136
d) Siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B. Burdorferi
e) Ninguna
Respuesta: esta espiroqueta burdorferi se transmite por la picadura.
7. Cuál es la falsa con relación a la E. histolytica:
a) La infección asintomática debería ser tratada con medicamentos
b) Colitis necrotizante aguda ocurre en el menos del 0,5% y tiene una alta…
c) Megacolon tóxico ocurre al menos en el 0,5% y se asocia al uso de Corticoesteroides
d) Demostración de quistes de amebas en heces frescas es diagnostico certero
e) Ninguna.
Respuesta: se pueden confundir con mokoski y disparr
8. Cual es falsa con relación a la Shiguelosis:
acuosas
b) El prolapso rectal se ve con más frecuencia en niños.
c) El síndrome urémico – hemolítico se produce con mayor frecuencia por S. Dysenteriartipo 1
d) El síndrome de Reiter es una complicación rara y se produce siguiendo una infecciones por S.
Flexnieri.
e) Ninguna
9. En relación con la infección de E.histolytica, todas son ciertas, Excepto:
a) Las primeras diarreas que se presentan no son mucosanguinolentas, en la fase aguda.
pág. 137
b) La fiebre no se presenta en la mayoría de los ptes. En la fase aguda. 19
c) El absceso hepático se presenta usualmente a los 5 meses después de la disentería.
d) Los usual es que el pte. Tenga 20 días con fiebre, dolor en área hepatica casos con pruebas
serológicas positivas es que tengan un absceso hepático..
10. Masculino de 25 años de edad se presenta al Sub-centro de salud en Boca Chica después de
haber comido pescado mero frito, carey guisado y ostras. Había ingerido una gran cantidad de de
cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracteriza por nauseas, vómitos, diarreas acuosas,
parestecias de labios, lengua y extremidades, cólicos abdominales y disociación de la
temperatura. diagnostico más probable:
a) Envenenamiento paralitico por moluscos
c) Intoxicación por escombroides
d) Intoxicación por escombrotoxina
e) Intoxicación alcohólica
f) Ninguna
Respuesta: se da en ciguatera también peromas rara.
11. Cuál de las sgtes. No es cierto con relación a la fiebre tifoidea
a) Su fuerte contagio más importante es a partir de los 50 años de edad en Px con colelitiases
b) En países del 3er mundo la vía de contaminación de contagio mas importante es…
c) El diagnostico certero de ella se hace por historia clínica, examen físico, aglutinación.
d) La relación fiebre – temperatura es proporcional
pág. 138
Respuesta: C, aglutinación muy difícil
12. En relación a bacteremiasalmoneslosica, cual es falsa:
c) Síntomas como fiebre y escalofríos pueden estar presentes por dia o semanas
d) Hemocultivods positivos son usuales
e) Manisfestaciones clínica finales dependerán del asiento final bacteremico
Respuesta: B
13. Ingreas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio,

cefalea, lumbalgia y fiebre 39.6 C. Refiere que tiene 21 dias con estos síntomas. Dentro de su
historial tenemos que trabajo hace un mes y medio con ovejas. A las cuales tuvo que poner en
cuarentena por una enfermedad ebril desconocida. Todas las sigts. Favorecen el diagnostico de
brecelosis. EXCEPTO:
a) si historia clínica, ocupacional y los pocos o ausentes hallazgos clínicos
b) si el hemocultivo reporta M. Phenylpyruvica
c) haber tomado leche de oveja cruda
d) esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos IgG y probablemente IgM
ausente o respectivamente positiva
e) ninguna
Respuesta: D, la M esta alta desde el inicio.
14. Antonio es un medico dominicano de 28 años, que regreso de mexico hace 24 horas donde
realizo un post-grado. Ud. Lo admite en el hospital por la historia de fiebre diarias de 41 C, de una
pág. 139
semana de evolución, cefalea frontal severa, tos, constipación de una semana, dolos en QID
abdomines, en el examen físico demostró un mulato, somnoliento y estado despierto habla de sus
noche comiendo burritos, piernitas, tomando tequila en plaza Garibaldi. PA=100/80 mmHg,
FC+75/min, pulmones, corazón, abdomen, reflejos OT normales. Piel con papulas eritematosas de
color rosado en hombros y torax. Luego de UD. tomas muestras de laoratorio, cultivos de sangre y
heces, decide usar empíricamente un antibiótico. Cual seria la mejor opción terapéutica? (estamos
hablando de una salmonelosis en este caso clínico)
a) ceftriaxona, ya que tiene un porcentaje bajo de recaidas, en el examen del 2020 era esa
al parecer aunque la ptt diga que es mejor otra
b) amoxicilina
c) ciprofloxacina
d) cloranfenicol, ya que causa la mejoría mas rápida de la enfermedad
e) ninguna.
Respuesta: C
f) Que el riesgo para su bebé es solo si ella adquirió la infección durante el embarazo o
meses antes.
g) Que tiene la posibilidad de un 33% transmitirle la enfermedad al bebé
h) Decirle que su bebé podría ser asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una
i) Decirle que ordenaría IgM e IgG para Toxoplasma gondi.
j) Todas
pág. 140
a. Que el riesgo para su bebe es solo si ella adquirio la enfermedad durante su

embarazo o meses antes.
fue en el ultimo trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento. (no es
ASINTOMATICO)
toxoplasmosis congénita. (ESTA ES AL FINAL 8 MESES)(Falsa)
d. Que el 50% de las padres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis 20% (FALSO,
MUJERES)
d) Decirle que el 78% de los niños con toxoplasmosis congénita la madre la infección mediante un
gato
e) Todas
pág. 141
Todas son ciertas en relación a Toxoplasmosis, excepto:(TODAS SON VERDADERAS)
b. 40% se presentan solamente con fiebre
congénito
d. En el inmunodeficiente se produce una enfermedad diseminada con la primoinfeccion en
la mayoría de los casos
e. Ninguna
Salmonelosis
colelitiasis.
d) La relación fiebre-pulso es proporcional. DUDA
colelitiasis.
c) El diagnóstico certero de ella se hace con la historia clínica, examen físico y 2aglutininas.
pág. 142
a) Urocultivo + 75 la tercera semana
b) Coprocultivo + 75 % segunda semana
c) Hemocultivo +90% y tambn MO
d) Ag somatico O de salmonella typhi 1:220 1:320

Anemia :normociticanormocromica severidad variable y el Tx será cloranfenicol
salmonella tifi-hepatitis A-norwalk-e coliinvasive y enterotoxica
89. Si usted sospecha una fiebre tifoidea, cual ud. Esperaría como característico para el
diagnostico:
a. manchas rosadas
b. disociación temperatura-pulso
c. heces en vino de oporto
d. antígeno somatico O de S. typhi de 1:220 (1:320)
e. ninguno (ojo: podría ser manchas rosadas o heces en vino de oporto)

pág. 143
Cual no es una manifestación frecuente en una Brucelosis aguda:

a. Lumbalgia
c. Eritema nodoso (estaaquí pero es raro, poco frecuente)
d. Cansancio
e. Anorexia
a) Artralgias
b) Tos
c) Dolor testicular
d) Dolor ocular
e) Fiebre(malestar, debilidad, cansancio, cefalea, dolor espalda, sudoración nocturna,

Ingresas al hospital a un veterinario de 45 anos quejándose de malestar general, cansancio, cefalea,

lumbalgia y fiebre de 39.6 C. refiere que tenia 21 dias con estos síntomas. Dentro de su historia
tenemos que trabajo hace un mess y medio con ovejas que lucían mal, a las cuales tuvo que poner
en cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las siguientes favorecen el diagnostico
de brucelosis, excepto: 1-17-17
pág. 144
d. Esperaría puebas serológicas positivas, con títulos altos de IgG y probablemente
IgM ausente o levemente positiva (ESTA RESPUESTA NO SALIO)
e. Ninguna

Nivele Igg en relación 1/1600 **exceda** Sildan Filman

contaminantes,
Uveítis, anorexia.

columna vertb., artritis, en los testículos da orquiepididimitis, en el corazón da endocarditis q es mas frec
en hombres y se localiza en la valvula aortica.

psiconeurosis.
pág. 145

a) Paratraqueal
b) Epitroclear (mas frec en niños)
c) Cervical
e) Ninguna
Cual es falsa en relacion a la relacion a linfoadenopatias en sarcoidosis:

b. No se ulceran
d. Presentes en el síndrome de Heerfordt-Waldenstrom
e. Ninguna
4. Con relación a la sarcoidosis cual es falsa: 1-17-17

linfocitos B y fagocitos mononucleares. (Porque es Linfocitos T). (ESTA RESPUESTA NO SALIO)
d) Del 40-70% de los casos se presenta de forma insidiosa y crónica.
e) Ninguna
pág. 146
a) presente el signo del corazón velloso en la radiografía
d) los cambios radiográficos
Shiguellosis
1. Cual es falsa en relacion a la shiguelosis: 1-17-17

acuosas. EN EL EXAMEN SALIO MUCOSANGUINOLENTAS, ESTA ES LA FALSA
tipo 1
d. El síndrome de reiter es un a complicación rara y se produce a infección espor S. flexneri
e. Ninguna (TODAS SON VERDADES)
Giardiasis
Todas son ciertas en relación a una giardiasis crónica, EXCEPTO: 1-17-17
a) No hay diarreas, pero sí disminución de consistencia fecal con heces discretamente

sanguinolentas a diferencia de la forma aguda.
b) Hay pérdida de peso con síndrome de mala absorción.
c) Hay anemia por deficiencia de vit. B12.
d) Epigastralgia
pág. 147
e) Si hay quistes en heces, la droga de elección seria paramomicina, 500 mg TID por 7 días.
CRONICA ES PASTOSA, AGUDA ES ACUOSA
Todas las siguientes son indicaciones para tratamiento en caso de Giardia Lamblia, EXCEPTO:
a) Esteatorrea
b) Anemia macrocítica (def. vitamina b12)
c) Asintomático
d) Eructos fétidos asociado a epigastralgia y evacuaciones pastosas
e) Ninguno
Indicaciones para el tratamiento de Giardia Lambia. Exepto:
a) Sindrome de Mala Absorcion
b) Anemia Megaloblastica
c) Asx
f) Ninguno
pág. 148
Enfermedad de Lyme
En relación a la enfermedad de Lyme, cual es cierta: 1-17-17

a) Si hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es doxiciclina. Se da ceftriaxona.
b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan eritema crónico migratorio en el
lugar de las picaduras de los ioxedes. Presentan lesiones secundarias, diferentes al lugar de
picadura.
c) El 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de
insuficiencia mitral y datos gammagráficos de disfunción ventricular. No hay soplos cardiacos.
d) Siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped, se transmite la B. burdorferi.
e) Ninguna
pronóstico:
a) Desarrollo temprano de reversión de sensación temperatura frio/calor.
b) Bloqueo AV
e) Ninguno. (si pone disfunción respiratoria, esa seria la correcta)
c) Intoxicación por escambroides
pág. 149
a) Los dinoflagelados prorocentus sintetizan ciguatotoxina. Quien sintetiza ciguatoxina es G. toxicus.
diagnostico de una intoxicación por tortugas. Presenta papulas rojizas no blanquecinas. Capa o placas son
las que son blancas.

e) Ninguna
Todas son falsas en relacion a intoxicación por peces escambroides, excepto: 1-17-17. CAMBIO
RESPUESTAS
horas de haber comido el pez adectado pk hasta 1 h o 30min
b. Es inducida por la saurina, que se produce por la acción del P. morgani, tan presente en el
pescado es sacado del mar. (El pescado debe de tener 2 horas fueras del mar)
c. La escombrotoxina es idéntica químicamente a la histamina Es parecida no identica
e. Ninguna
a) Ácido okadaiko.
b) Taurina.
c) Tetradotoxina.
d) Saxitoxina.
e) Ninguna..
pág. 150
a) Las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos heterofilos.
b) Aciclovir y metilprednisona acortan la duración de la enfermedad. (
c) La esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre la 2da y 3era semana de
la enfermedad, periodo en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplénica.
e) Ninguna.
Es falsa porque estos fármacos inhiben la replicación viral sin afectar el período de la sintomatología.
16. Cuál es la principal causa de muerte en el caso de mononucleosis infecciosa:

complicaciones neurológicas, obstrucción de vías aéreas, ruptura esplénica e infección severa.
4. mononucleosi por Cmg Dx OJO
IGM
Mononucleosis
pág. 151
Mononucleosis la respuesta era todas son correctas: es un síndrome producido por el virus del Epstein
baar, que es un virus del herpes de doble cadena de ADN solo infecta a los linfocitos B humanos, se
transmite por la saliva (besos), se elimina por la orofaringe hasta 18 meses después de la infección
primaria, inducen ac heterofilos q son en su mayoría IgM, los linfocitos atípicos que aparecen en la sangre
entre las primeras 3 semanas luego del inicio de los síntomas son CD8+ y CD16+. Mas del 90% de
adultos tienen evidencia serológica de infección y son portadoras, fiebre (dentro de la fiebre de origen
desc.), faringitis intensa, linfadenopatias con mayor frec a nivel del cuello, indoloras y sensibles a la
palpación, etc. Leer sobre el tema.
Dx: anticuerpos heteroilos La prueba mas utilizada es el monotest , una relación > de 0.35 es un indicador
para hacer la prueba. VES aumentada en la mayoría de pacientes con M.I de einsten bar y no esta
aumentada en faringitis estreptococcica grupo A.
Citomegalovirus
CMV (En la mononucleosis es que hay anticuerpos heterofilos)
EXAMEN MAS RECIENTE
SBO

sintomatología,

pág. 152
e) Ninguna.

crónica. >>>>> En realidad es aguda
e) Ninguna
e) Ninguna.
5. Cuál de las siguientes es cierta en relación a la Triquinosis: OJO
a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del 90%


e) Ninguna.
pág. 153
b) No se ulceran
e) Ninguna.
e) Ninguna

días.


d) En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas

el paciente tendrá IgM especificas. Esta no, porque es para articulaciones grandes
e) Ninguna
pág. 154
mucosanguinolentas.

dysenteriae.
e) Ninguna
SBO
f) Artralgias
g) Tos
h) Dolor testicular
i) Dolor ocular
j) Fiebre
Respuesta: E
Primera hem, segunda hem, tercera coprocultivo y urocultivo
e) Urocultivo + 75 la tercera semana
f) Coprocultivo + 75 % tercera semana
g) Hemocultivo + 90% y tambn MO
h) Ag somatico O de salmonella typhi 1:220

pág. 155
89. Si usted sospecha una fiebre tifoidea, cual usted espera como caracteristico para el diagnostico:
F. Manchas rosadas
G. Disociación temperatura pulso
H. Heces en vino de oporto
I. Antígeno somático 0 de 8 typhi de 1,220 (1, 320)
J. Ninguna
f) Artralgias
g) Tos
h) Dolor testicular
pág. 156
i) Dolor ocular
j) Fiebre (malestar, debilidad, cansancio, cefalea, dolor espalda, sudoración nocturna,


Nivele Igg en relación 1/1600 **exceda** Sildan Filman
5. Brucelosis sintomas diagnostico diferencial frecuente, derivados de la leche son los contaminantes,
Uveítis, anorexia.

columna vertb., artritis, en los testículos da orquiepididimitis, en el corazón da endocarditis q es mas frec
en hombres y se localiza en la valvula aortica.
8. Brucelosis crónica. duracion mayor de 1 ano, s. de fatiga crónica, depresión, signos de psiconeurosis.
pág. 157
21. Con relación a la sarcoidosis cual es falsa: 1-17-17
f) Mas frecuente entre las edades de 20-40 años.
g) El granuloma no caesificante en la fase activa se caracteriza por la gran producción de linfocitos B y

fagocitos mononucleares. (Porque es Linfocitos T).
h) Mas del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios.
i) Del 40-70% de los casos se presenta de forma insidiosa y crónica.
j) Ninguna
En relacion a la sarcoidosis, cual es falsa: 1-17-17

f. Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 anos
g. El granuloma no caseificante, en la fase activa, se caracteriza por la gran acumulación de
fagocitos mononucleares, linfocitos B y linfocitos T (ESTA RESPUESTA NO SALIO)
h. Mas del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios
i. Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronostico
j. Ninguna (todas son verdaderas y se correlaciona con el pronostico)
b y c seria las respuestas a elegir
La única verdadera es la D, después todas son falsas.
Donde se ve el síndrome de Löfgren?
Sarcoidosis.
13.Sarcoidosis: produce linfoadenopatia en un 90% igual que la mononucleosis.
Sindrome le lofgreen: eritema nodos hiliar bilateral, acompañado de síntomas articulares.

pág. 158
Síndrome de waldenstrom: fiebre, agrandamiento de parótidas, uveítis anterior, y parálisis del nervio
facial.
f) Las shigelas no se relacionan antigenéticamente con la E. coli.
g) La mayoría de los casos se presentan en brotes.
h) No se presentan ulceraciones y no se produce una pseudomembrana
i) La toxina Gb3 es la responsable de la lisis de la mucosa y hemorragia colónica.
j) Todas
Estadisticas de shiguella ESTUDIAR
Giardia: Manifestacion clínica? diarrea, 90 % de los sintomáticos, eructos, con olor fétido, Puede durar
2 - 4 semanas, Diarreas se caracterizan por ser flojas, voluminosas y fétidas NO mucosanguinolenta.
La paramomicina de 500mg por via oral se utiliza en px asintomaticos con amebiasis, esta es una de
las drogas de eleccion. También es el de elección en Giardiasis en px asintomáticos. Una de estas dos es
la pregunta.
Giardiasis falsa diarrea sanguinolenta, no tienen ni moco ni sangre, a diferencia de la amebiasis, estas
son voluminosas y fétidas
pág. 159
ameboma o Sínd. Colitis post-amebiana (diarrea persistente que sigue a la curación de una amebiasis
intestinal) colitis necrotizante aguda.
Dx: Coprologico. Presencia de sangre oculta, escasos neutrofilos y cristales de Charcot- Leyden.
Tx: paramomicina y nitasozanida.
Triquinosis.
Triquinosis, por ingerir carne de cerdo, para que se produzca la fase sistémica depende de la terminación
de la fase entérica, o sea mientras se produzcan larvas no se da la fase sistémica, dara fatiga crónica al
igual que la guardia.
Enfermedad de Lyme: producida por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, transmitida por la picadura de
garrapatas del género Ioxedes Un 5 a un 10% de las personas picadas desarrollan la enfermedad.
meníngea), Mialgias – artralgias, Malestar general intenso, fatiga y letargia, Linfoadenopatía, lesiones
cutáneas secundarias, similares a la inicial, estas no se relacionan al sitio de la picadura.
El 8% presenta afectación cardiaca a semanas o meses del inicio. Grados variables de Bloqueo AV, más
frecuente. TX: Ceftriaxona
pág. 160
Linfocitosis atipica
Es una sensación de la intoxicación por moluscos (tetradotoxina y saxitoxina) sensación de estar

flotando.
Todas las siguientes son indicaciones para tx en caso de Giardia Lamblia, EXCEPTO:
p) Esteatorrea
q) Anemia macrocitica
r) Asintomatico
s) Eructos fetidos asociado a epigastralgia y evacuaciones pastosas
t) ninguno
pág. 161
Cual es el mejor metodo dx en caso de triquinosis:
m) px con eosinofilia mayor de 90%
n) elevacion IgE
o) Elevacion de SGOT, LDH y aldosa muscular
p) Elevacion de IgM T. Spiralis
En una ciguatera, Cual de los sigs datos no necesariamente traduce severidad y/o mal pronostico
f) Desarrollo temprano de reversion de sensacion de temperatura frio-calor
g) Bloqueo AV
h) Hipotension arterial
i) Paralisis de pares craneales
j) Ninguno
f) Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 años.
g) El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una presentación

crónica.
h) Mas del 90% de los casos presentan sintomas respiratorios.
i) El 40-70% de los casos se presentan de forma insidiosa y cronica.
j) Ninguna
f) Sus manifestaciones clínicas pueden ser generalizadas o localizadas
g) Sus manifestaciones son mas frecuentes antes de los 40 años, en el 75%
h) Más del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios.
i) Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronóstico.
j) Ninguna.
pág. 162
43. Todas las siguientes son indicaciones para tratamiento en caso de Giardia Lamblia,
EXCEPTO:
u) Esteatorrea
v) Anemia macrocítica
w) Asintomático
x) Eructos fétidos asociado a epigastralgia y evacuaciones pastosas
y) ninguno
46. El método diagnóstico de preferencia es: Coprológico: presencia de sangre oculta, escasos
neutrófilos y cristales de Charcot- Leyden.
47. El tratamiento de preferencia es: paramomicina y nitazoxanida.
49. ¿Cuál es una manifestación frecuente de brucelosis aguda?
a) Artralgias
b) Tos
c) Dolor testicular
d) Dolor ocular
e) Fiebre

pág. 163
IgG elevada e IgM baja.

complicaciones neurológicas, obstrucción de vías aéreas, ruptura esplénica e infección severa.
56. En una ciguatera, cuál de los siguientes datos no necesariamente traduce severidad y/o
mal pronóstico:
k) Desarrollo temprano de reversión de sensación temperatura frio/calor.
l) Bloqueo AV
m) Hipotensión arterial
n) Parálisis de pares craneales
o) Ninguno.
63. Con relación a la sarcoidosis cual es falsa:
k) Mas frecuente entre las edades de 20-40 años.
l) El granuloma no caesificante en la fase activa se caracteriza por la gran producción de linfocitos

B y fagocitos mononucleares.
m) Mas del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios.
n) Del 40-70% de los casos se presenta de forma insidiosa y crónica.
o) Ninguna
pág. 164
8. Todas las siguientes son manifestaciones de la ciguatrera, excepto:
f. Sensación de flojedad y dolor en los dientes
g. Diarreas acuosas y sanguinolentas
h. Sensación de sabor metalico en la boca
i. Sensación alterada de frio y calor
j. Ninguna
Diarrea sanguinolenta: ostras
17. En relacion a la sarcoidosis, cual es falsa:
k. Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 anos
l. El granuloma no caseificante, en la fase activa, se caracteriza por la gran acumulación de

fagocitos mononucleares, linfocitos B y linfocitos T
m. Mas del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios
n. Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronostico
o. Ninguna
18. Cual de las siguientes es cierta con relacion a la triquinosis:
i. Se caracteriza porque mas del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y mas del
j. Uno de los musculos mas frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al
desarrollo de neumonitis
k. La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se
l. Albendazole 400 mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad
. En la brucelosis aguda gran parte de los pacientes se quejan de, EXCEPTO:
A. artralgias
B. tos
C. dolor testicular

pág. 165
E. todas
A. Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón en cavidad oral, vomitos y diarreas , a la
media hora de haber comido pez afectado.
B. es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, cuando el pescado es
E. Ninguna

forma insidiosa

E. ninguna
88. en relación a fiebre tifoidea, cual manifestación clínica se ve con mas frecuencia en las primeras
dos semanas.
A. Tos
B. Constipación
C. Dolor abdominal
D. Cefalea
E. Manchas rosadas

pág. 166
C. Diarrea acuosa
E. Todas
92. en un paciente con bacteremia salmonelosica, UD. Tiene el sigte antibiograma, cual seria su
antibiótico de elección

E. Todos
A. Fiebre ondulante
B. Uveítis anterior
C. Eritema nodoso
D. Dolor testicular
E. Ninguna

TID por 7 dias
E. Ninguna
98. todas las sigtes son manifestaciones de la ciguatera, cual traduce mal pronostico
pág. 167
E. Ninguna


E. Ninguna
meses antes.
b) Que tiene la posibilidad de un 33% transmitirle la enfermedad al bebé (1er trimestre)
infección en la 2da o 3era década de su vida (porque esto pasa cuando la mama se infecta en el ultimo
trimestre)
e) Todas
pág. 168
a. Que el riesgo para su bebe es solo si ella adquirio la enfermedad durante su embarazo o
meses antes.
fue en el ultimo trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
toxoplasmosis congénita.
d. Que el 50% de las padres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis

Ultimo trimestre= infeccion transplacentaria 65% =producto es asintomatico (ya la mama
le paso los Ac)
78% de las mujeres que tuvieron infantes con toxoplasmosis congénita adquirieron la
enfermedad aguda a través de gatos.
Quistes persisten retina, cerebro, miocardio, musc. Esqueletico y presenta: corioretinitis
(2da o 3ra decada), convulsiones, retardo mental leve
pág. 169
c) Decirle que su bebé podría ser asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una infección en la
2da o 3era década de su vida.
e) Todas

abdominal.
*3era semana: complicaciones de sangrado intestinal y perforación, shock, melena, íleo, abdomen rígido,
coma.
pág. 170
Caquexia.
a) Giardiasis
a) Sarcoidosis
b) Brucelosis
c) Fiebre tifoidea

Sarcoidosis.
pág. 171
Síndrome de waldenstrom: fiebre, agrandamiento de parótidas, uveítis anterior, y parálisis del nervio
facial. Fase aguda y subaguda
1. Cual es falsa en relacion a la shiguelosis:

acuosas.
tipo 1
d. El síndrome de reiter es una complicación rara y se produce por la infección de S. flexneri
e. Ninguna
Todas las siguientes son indicaciones para tratamiento en caso de Giardia Lamblia, EXCEPTO:
a) Esteatorrea (sx mala absorción)
b) Anemia macrocítica (anemia megaloblastica)
c) Asintomático
e) Ninguno
Indicaciones para el tratamiento de Giardia Lambia. Excepto:
a) Sindrome de Mala Absorcion, (esteatorrea)
b) Anemia Megaloblastica ( o anemia macrocitica)
c) Asx
f) Ninguno
pág. 172
Giardia: Manifestacion clínica? diarrea, 90 % de los sintomáticos, eructos, con olor fétido, Puede durar
2 - 4 semanas, Diarreas se caracterizan por ser flojas, voluminosas y fétidas NO mucosanguinolenta.
La paramomicina de 500mg por via oral se utiliza en px asintomaticos con amebiasis, esta es una de
las drogas de eleccion. También es el de elección en Giardiasis en px asintomáticos. Una de estas dos es
la pregunta.
Giardiasis falsa diarrea sanguinolenta, no tienen ni moco ni sangre, a diferencia de la amebiasis, estas
son voluminosas y fétidas
Mejor método diagnostico E. histolitica Quiste en heces fresca
ameboma o Sínd. Colitis post-amebiana (diarrea persistente que sigue a la curación de una amebiasis
intestinal) colitis necrotizante aguda.
Dx: Coprologico. Presencia de sangre oculta, escasos neutrofilos y cristales de Charcot- Leyden.
Tx: paramomicina y nitasozanida.
Todo es cierto en caso de triquinosis, excepto
A. La severidad de los síntomas guarda relación con la carga de inmunoglobulina E
B. En la fase de enquistamiento podría haber diplopía
C. Hay elevación de IgM-T.spiralis
D. Ninguna

pág. 173
b) Elevación IgE
pronóstico:
b) Bloqueo AV
e) Ninguno.
c) Intoxicación por escambroides(rubor quemazón en boca y garganta) erupción cutánea,
urticaria prurito
e) Ninguna. Porque es una intoxicación por ciguatera. si dice flotando es molusco
pág. 174
a) Los dinoflagelados prorocentus sintetizan ciguatotoxina. Quien sintetiza ciguatoxina es G. toxicus. y

estos acido okadaico
diagnostico de una intoxicación por tortugas. no porque son rojas

e) Ninguna
a) Ácido okadaiko.
b) Taurina. Esta es la única que no de todas
c) Tetradotoxina.
d) Saxitoxina.
e) Ninguna..
Es una sensación de la intoxicación por moluscos (tetradotoxina y saxitoxina)
Cuál es la principal causa de muerte en el caso de mononucleosis infecciosa: complicaciones

neurológicas, obstrucción de vías aéreas, ruptura esplénica e infección severa.
principal causa de muerte en mononucleosis Ruptura esplénica (otras: guillian barre y obstruccion
aérea)
mononucleosi por Cmg Dx IGM es especifica ( resiente o agudas)
pág. 175
Cual es la presentación mas común de la mononucleosis infecciosa Fiebre, faringitis, linfadenopatia
Donde hay faringitis CMV, mononucleosis infecciosa, gonorrea
Donde se ve el síndrome de Duncan? Mononucleosis
Dx: anticuerpos heteroilos La prueba mas utilizada es el monotest , una relación > de 0.35 es un indicador
para hacer la prueba. VES aumentada en la mayoría de pacientes con M.I de einsten bar y no esta
aumentada en faringitis estreptococcica grupo A.
Donde no hay anticuerpos heterofilos CMV
Todas son ciertas en relación a intoxicación por peces escambroides, EXCEPTO:
a) Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón en cavidad oral, vómitos y

histaminasas
e) Ninguna.
La existencia de crioglobulinas circulantes no siempre se asocia a la presencia de sintomatología,
Puede producir una vasculitis sistémica que implica a vasos de pequeño y mediano calibre de
diversos órganos, especialmente la piel, sistema nervioso periférico y riñón.
Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que precipitan cuando el suero se incuba a una
pág. 176
Se ha encontrado su asociación con síndromes linfoproliferativos.
Ninguna.
Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón, en cavidad oral, vómitos y diarreas, a la
hora de haber comido pez afectado.
Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, tan pronto el pescado
es sacado del mar.
La escombrotoxina es idéntica químicamente a la histamina y no es inactivada por histaminasas
Dificultad respiratoria puede ser signo de mal pronóstico.
Ninguna.
Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 años.
El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una presentación crónica.
Mas del 90% de los casos presentan sintomas respiratorios.
El 40-70% de los casos se presentan de forma insidiosa y cronica.
Ninguna
Sus manifestaciones clínicas pueden ser generalizadas o localizadas
Sus manifestaciones son mas frecuentes antes de los 40 años, en el 75%
Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronóstico. (es estas) se
relaciona con carga de granulomas corporal total
Ninguna
pág. 177
Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del 90% de los
Uno de los músculos mas frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al desarrollo

de neumonitis.
La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan a
la semana de comer carne contaminada.
Ninguna
Cual es falsa en relación a linfoadenopatia en Sarcoidosis:
Adenopatía paratraqueal en 60 a 80% de los casos.
No se ulceran
Son firmes, no dolorosas que simulan malignidad.
Presentes en el síndrome de Heerfordt-Waldenstrom.
Ninguna.
Su fuente de contagio más importante es a partir de los 50 años de edad en pacientes con
colelitiasis.
En países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio mas importante es agua
Diagnostico certera de ella no se hace con la historia clínica, examen físico y aglutininas febriles.
pág. 178
Síntomas como fiebre y escalofríos pueden estar presentes por días o semana
Hemocultivo positivos son usuales.
Ingresas al hospital un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio,

tiene 21 días con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajo hace un mes y
medio con ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril
desconocida. Todas las sgtes. Favorecen el diagnostico de Brucelosis, EXCEPTO:
Fiebre ondulante
Eritema nodoso
Dolor testicular
Uveítis anterior
Todas son ciertas en relación a una giardiasis crónica, EXCEPTO:
pág. 179
No hay diarreas pero si disminución de consistencia fecal, a diferencia de la forma aguda… si hay
diarreas
Hay pérdida de peso con Síndrome de mala absorción
Epigastralgia
Si hay quistes en heces la droga de elección seria paramomicina 500 mgs TID por 7 días.
Ninguna
Una mujer de 25 años inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo
pruebas de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con Ud. Y ella le dice que es positiva.
Todas son falsas, excepto:
Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como su producto tendrán afectación de todas sus células
Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primo infección fue en
Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una
Ninguno.
Diarre acuosa y sanguinolenta
Ninguna
pág. 180
S hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es doxiciclina 100 mg BID por 21 días.
El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio en el lugar
de las picaduras de los ioxedes
El 8% presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de insuficiencia mitral y datos
En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas el

Ninguna
Cual es falsa en relación a la Shiguelosis, excepto:
Después de un periodo de incubación de 3 dias las primeras diarreas que se presentan son
mucosanguinolentas.
Sus diarreas son de pequeño volumen mucosanguinopurulentas
El síndrome urémico-hemolítico se produce con mayor frecuencia por la S. sonnei.
El Sindrome de Reiter es complicación rara y se produce siguiendo a infecciones por S.

dysenteriae.
Ninguna
El tejido diana de la AR es:
a) Hueso subcundral
b) Hueso trabecular
c) Vaina sinovial
d) Entesis
e) Membrana sinovial
El tiempo de duración de la rigidez matutina en la polimialgia reumática es de:
a) 45 minutos
b) 30 minutos
pág. 181
c) 15 minutos
d) Una hora
La perdida ósea distal de los dedos se conoce como :
a) Acrosteliosis
b) Fenómeno de raynud
c) Cianosis
d) Pitting
e) Acronecrosis
Cuales parámetros toma en cuenta el quick sofa para la evaluación rápida de un paciente en emergencia
con criterios de gravedad
a) PAoh, Fioh, uso de aminas vasoactivas, escala de Glasgow.

b) Alteracion del estado mental, TAS menor de 10 mmhg, frecuencia respiratoria mayor de 22 por
minuto
c) Niveles de plaquetas, diuresis, niveles de creatinina
d) Diuresis, FC menor de 60 latidos, FR mayor de 20 por minutos
e) Escala de Glasgow, niveles de creatinina, niveles de bilirubina
Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación a la terapia antiretro viral para el VIH
a) Regímenes iniciales recompensados incluyen 3 farmacos

b) El recuento de linfocitos de cd4+ debe mantenerse estable en 100 celulas por MM3 en el primer
año del incio de la terapia
c) Se inicia en todos los pacientes sintomáticos
d) el ARN plasmatico del plasma debe disminuir en un orden dentro de los 2 meses posteriores al
inico de la terapia
e) el genotipo viral debe verificarse antes del incio del tratamiento
cual de las siguientes son manifestaciones clínicas de infecciones por gérmenes anaerobios
a) enfermedad peridontal
b) gingivitis necrosante
c) angina de Ludwig
d) troboflebitis yugular
en relación a ciguatera cual es falsa
a) a pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja de 0.1%
b) en la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal
c) los signos cardiovasculares se resuelven de 20 a 48 horas usualmente
d) la alteraciones neurológicas usualmente se incian de 3 a 72 horas post ingesta del pescado
involucrado
e) en la minoría de los pacientes hay reversion de sensación de temperatura de calor
cual es la prueba para confirmar el diagnostico de leptospirosis aguda

pág. 182
a) conteo manual de plaquetas
b) igm para la leptospira
c) hemocultivo y cultivo de liquido cefaloraquideo
d) tinción de gran
e) tendido de snagre perferica
la causa mas frecuente de gangrana gaseosa es :
a) clostridium perfinges
b) pectotrescoco
c) pseudomona auriginosa
d) .
e) Estreptococos piogenes
En relación a la enfermedad de lyme cual es falsa
a) En el periodo de infección diseminada puede aparecer altralgia migratoria, sobre todo de

articulaciones pequeñas con niveles de IGG elevados
Paciente que se presenta con placa eritematosa indurada en la zona baja del cuello posterior en la que
se observan multiples puntos de drenaje purulento y que refiere dolor intenso
a) Carbunco
b) Celulitis
c) Forúnculo
d) Fasceitis necrosante
e) Hidradenitis supurativa
Masculino de 19 años de edad residente en santo domingo a orillas del rio Ozama expuesto a una recién
crecida del rio que inundo su casa con historia de fiebre de 7 dias de evolución acompañado de malestar
general icteria leve, dolor muscular generalizado, pero de predominio en pantorillas en cual diagnósticos
pensarías
a) Actinomicosis
b) Síndrome retroviral agudo
c) Rikecsiosis
d) Dengue
e) Leptospirosisla
De los siguientes marcadores cuales predisponen la transmisión y probable desarrollo de enfermedad

por microbacterium leprae.
a) Estar en contacto con pacientes paucivasilares

b) Vivir en Brasil
c) Estar en contacto con pacientes multivacilares Ser varón y de edad joven
d) Estar en contacto con paxcientes con fenómenos de luclo desarrollado tras la finalización del
tratamiento
e) Haber visitado un paciente con lepra tuberculoide
pág. 183
Por cual mecanismo el neumocitis jirovetsi es insensible a los antifúngicos convencionales
a) Tiene mutaciones de resistencia adquirida

b) Mutacion del pgl1
c) Bombas de eflujo
d) Sobreproduccion de la diana
e) Carece de erdosterol
Masculino de 55 años de edad presenta febrícula tos seca y disnea de muy grandes esfuerzos en el
examen físico hay linfoadenopatias cervicales cuya biopsia demuestra la presencia de granuloma no
caseficantes y cuyo cultivo para hongos y micobacterias han resultado negativo en la radiografia de
torax hay adenopatías iliares y paratraqueales bilateral la velocidad de eritrocedimentacion globular, la
gammaglobulinas y la enzima convertidora de angiotensina esta moderadamente elevadas, el lavado
broncoalveolar presenta aumento de linfocitos t4 las pruebas funcionales pulmonares señalan ligera
disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de disfunción, que actitud terapéutica
tomaría
a) Colchicina
b) Conducta expectativa
c) Metotrexato
d) Glucocorticoides
e) Linfapicina
Masculino de 60 años de edad con antecedentes de infección de vih de recién diagnostico a raíz de
enfermedad diarreica cronico con conteo de linfocitos tcd4 en 13 celulas con criptosporidum en el
coprológico que vamos a observar en este caso.
a) Calambres abdominales, nauseas, vomitos, respiración entrecortada, tos

b) Malaabsorcion de sodio, secreción de cloro, aumento de la permeabilidad intestinal
c) Afectación de todo el intestino, tracto biliar y respiratorio.
d) Atrofia de vellosidades, hiperplasia de criptas, infiltración de linfocitos, neutrófilos y células
plasmática
Que citoquina se expresa y se libera por parte de la Interleuquina 3
a) Interleuquina 6
b) Interleuquina 17
c) Interleuquina 1
d) Interleuquina 38
e) Interleuquina 23
Cual no es cierta en relación al tratamiento del tetanos:
a) Cuidados generales de preferencia en una unidad de cuidados intensivos

b) Antibióticos como metronidazol o penicilina
c) Vacuna con toxoide tetánico
d) Tratamiento con relajante musculares
pág. 184
e) Antitoxina tetánica de 250UI
Todas las siguientes se encuentran en brucelosis aguda excepto
a) Abseso en el espacio intervertebral

b) Uveítis
c) Eritema nodoso
d) Elevacion de igm especifica e igg especifica negativa
e) Esplenomegalia
Cual de los siguientes fármacos se emplean en prevención de malaria
a) Mefloquina
b) Cloroquina
c) Doxiciclina
d) Atobacuona
Cual es la celula que se ha visto involucrada en la respuesta de la esclerosis sistémica
a) Plaquetas
b) Linfocitos b
c) Células endoteliales
d) Fibroblastos
Femenina de 47 años de edad con vih y SIDA linfocitos cd4 mas de 106 fentolitros y carga viral 35,000
por mililitros , se presenta con crecimiento doloroso en la lengua blanquecina que se quita con raspado
a) Estomatitis herpética
b) Ulceras aftosas
c) Leucoplasia pilosa
d) Sarcoma de kaposi
De los siguientes antimicrobiano cual es el recomendado para la neumonía adquirida en la comunidad
a) Rifampicina
b) Ninguno
c) Micaxina
d) Ceftriaxona
Cual condición clínica y grupo etarios deben ser vacunados contra el neumococo
a) Mayores de 65
b) Edad escolar
c) Cardiópatas
d) Todos
Tras la exposcion por mordedura de un perro en la calle cual es la dosis usada para la colocación de la
vacuna antirabica en los humanos
pág. 185
a) Días 0 7 y 10
b) Dia 0, 7 y 14
c) Dias 0 7 21 o 28
d) Días 0 7 14 o 21
e) Días 0 7 y 30
Cual de estas patologías es una complicación con que mayor frecuencia se presenta la neumonía
neumococica
a) Bronquitis
b) Meningitis séptica
c) Pericarditis
d) Empiema
Masculino de 55 años de edad acude a emergencia 5 dias después de haber sido dado de alta tras un
ingreso de 10 dias tras una infección complicada de piel y tejidos blandos, acude por presentar fiebres,
escalofríos, tos con espectoracion amarillenta y disnea, se le realizan analíticas incluyendo hemocultivos,
en la tinción de gran se reportan bacilos gran negativo, cuales de los siguientes microorganismo podría
ser el agente etiologico del cuadro clínico:
a) E coli
b) Serratia maessenses
c) Klebsiella neumoniae
d) Enterobacter cloakae
Cual de los antimicóticos pertenece a los grupo de los polienos
a) Anfoterisin B
b) Nistatina
c) Tervinafina
d) Clotrimazol
e) Tiaconazol
Cual de los siguiente enunciados no se corresponde con una de las características de la lesión
extrapulmonar o extrapleural
a) Opacidad trangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del mediastino
Femenina de 35 acude a consulta con un resultado de un VDRL reactivo luego de realizar un tamizaje
por para ITS , fue confirmado con una prueba treponémica, actualmente el paciente asintomatico pero
recuerda haber presentado una lesión sugestiva de changro primario hace 6 años que curo espontaneo
C- es un caso de sifilis latente tardía y trataría con penicilina benzatínica 2,4 millones de unidades en tres
dosis separadas por una semana entre cada una
1- Qué es cierto en relación a Ias infecciones por Haemophilus:

pág. 186
Seleccione una:
a. La meningitis por HIV es más frecuente en adultos.
b. La vacunación sistemática ha logrado reducir Ia prevalencia de enfermedades invasivas. j
c. Las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación
hematógeria.
d. Las cepas tipificables causan enfermedad por invasión local de Ias superficies mucosas.
Todas Ias siguientes son falsas en relación a Toxoplasmosis1 excepto:
Seleccione una:
a. Ia miocarditis es una complicación comûn
b. Ia gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente
. c. Ia erupción máculo-papular no es frecuente ..j
d. Ia corioretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
e. Ia linfoadenoPatfa se caracteriza por ser única o múltiples. . duros, sensibles y con mayor
¿Cuál de Ias siguientes pautas sería recomendable para una persona de 35 años, que presenta una
herida incisa limpia y que recibió Ia última vacuna antitetánica 2 años antes?
Seleccione una:
a. Inmunoglobulifla antitetánica.
b. Todas Ias afirmaciones SOfl falsas.
C. No se administra vacuna
d. Vacunación antitetánica + inmunoglobulina antitetánica.
e. Vacunación antitetánica y refuerzos cada lo años.
Cual de estos biomarcadores es más efectivo para diferenciar infecciones bacterianas de

virales y se eleva con mayor rapidez:
pág. 187
a. Proteína C reactiva (PCR)
. b. Aumento de glóbulos blancos con desviación a Ia izquierda
c. EritrosedimentaClOn
d. Procalcitonina
¿En Ias infecciones de transmisión sexual, que es un transmisor esencial?
Seleccione una:
. a. Personas con relaciones sexuales sin protección con nuevas parejas. con Ia frecuencia para
j mantener una prevalencia estable en Ia comunidad (más de 50 parejas por año) 4/
b. Personas con relaciones sexuales con múltiples parejas con protección dei tipo preservativo
c. Personas con más de 10 parejas en su historia sexual previa
d. Es aquella persona que transmite infecciones a través de Ias vías aéreas
e. Personas asintomáticaS pero que transmiten Ias infecciones de transmisión sexual
Cuál de Ias siguientes afirmaciones con relación a Ia cadena de frío y vacunas es falsa:
a. Utilizar contenedores especiales para el transporte de vacunas.
b. Las vacunas se deben colocar en un refrigerado. congelador. cuarto frio, donde solamente
secolocarán éstas. no mezclándose con medicamentos, muestras u comida.
C. La mayoría de Ias vacunas se mantienen bien entre 2-8°C.
d.. Llevar un reporte diario de Ias temperaturas de los aparatos donde se almacenan Ias
vacunas.Si existiera algún problema. no utilizar Ias vacunas y ver qué sucedió.
o e. La puerta del réf rigerador es un lugar ¡deal para colocar Ias vacunas, ya que esta área
mantiene Ia estabilidad térmica. q
La profilaxis post exposición se considera una medida secundaria para prevenir la infección
luego de un accidente laboral entre Ias características del trabajador a ser evaluadas señala
pág. 188
Ia afirmaciõn incorrecta.
Seleccione una:
a. Para Ia serología al VIH se recomienda realizar un ELISA de 4a generación
b. Se le realizara PPD al expuesto y Ia fuente para conocer su estado
c. Se debe realizar una serologia completa en Ia persona expuesta tras Ia exposición para
determinar su estatus serológico frente VHB (Anti-HB5. Anti-HBC, AgHB5) salvo que ya sea
conocido.
. d. Se debe realizar una serología completa en Ia persona expuesta tras Ia exposición, para
determinar su estatus serolôgico frente VHC X
e. Se debe realizar una serología completa en Ia persona expuesta tras Ia exposición, para
determinar SU estatus serolÓgico frente al VIH.
Dual de estas es cierta en relación a Ias manifestaciones clínicas dei dengue:
Seleccione una:
a. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios y erupción
cutánea en cerca de Ia mitad de los casos
b. La cefalea se presenta en mas del 60 %
. c. Todas Ias anteriores %/

d. La fiebre es el sintoma mas frecuente presentándose en mas de un 90 %
Cuál de Ias siguientes afirmaciones no es correcta?
Seleccione una:
a. Los microorganismos aerobios solamente crecen en presencia de 02
b. Los microorganismos anaerobios estrictos para su metabolismo y crecimiento no emplean 02

sinoreacciones de fermentación mediante Ias cuales obtienen energía.
pág. 189
c. Los microorganismos anaerobios facultativos contienen pequeñas cantidades de Ias enzimas y
por lo tanto toleran los radicales 02.
d. Loš microorganismos anaerobios crecen en presencia de 80% de 02.
e. Las infecciones son mixtas y con una actividad sinergistica. Las infecciones son mixtas y con
una actividad sinergistica. Las infecciones son mixtas y con una actividad sinergistica.
En relación a la Enf. de Lyme, cual es cierta:
Seleccione una:
a. el 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de

insuficiencia mitral y datos gamma gráficos de disfunción ventricular
b. en Ia fase tardía el 60% presentan artralgias erosiva
. c. sí hay radiculopatfa periférica el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV OID durante

2 4 semanas %/
d. el 48% de los pacientes en Ia fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio en el

lugar de Ias picaduras de los ioxedes
e. siempre que Ia garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la 8. Burgdorferi
Cuál de Ias Sgtes es falsa en relación a Mononucleosis Infecciosa:
a. Ia esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre (as 2da. y 3ra.
semana de Ia enfermedad, período en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplénica
b. Ias complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos

heterófilos
. c. los anticuerpos heterófilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de los adultos
jóvenes y adolescentes y el 10-15% de los pacientes tendrán una prueba negativa /
d. los linfocitos atípicos no suelen faltar en Ias complicaciones neurológicas y hepáticas
Cuál relación no es cierta:
Seleccione una:
a. Eritema infeccioso --—--- Parvovirus b19
pág. 190
b. a) Rubeola --------—Togavirus
a) Rubeola ----— Togavirus
c. Enfermedad mano pie boca — enterovirus
d. Herpangina —Cox sacie
e. Roseola infantil ——----—----Parvovirus b19 /
Especie de Vibrio que produce infección severa de piel y tejido blando con mayor frecuencia
en pacientes con antecedentes de consumo de ostras crudas y de cirrosis hepática:
Seleccioné una:
a. Vibno parahemolyticus
b. Vibrio cachara
c. Vibrio cholerae
. d. Vibrio vulnhlicus
Cuál es el mecanismo por el cual se producen Ias erosiones en la AR:
Seleccione una:
a. Actividad de Ias MMP por parte de Ia IL-6
b. Actividad dei Ly T x CTLA4-1
c. Actividad de Ia Osteoprotegerina por parte de Ia IL-6
e. Actividad de Ias MMP por parte dei TNF
En relación a las pruebas diagnosticas para TB, cual usted No solicitaría de primera instancia:
Seleccione una:
. a. Cultivo de esputo
b. Rx de tórax
pág. 191
c. determinación de PCR
d. EI enunciado está mal formulado ya que todas se indican de primera instancia
e. determinación de eritrosedimentación
Qué es cierto en relación a Ias infecciones por Haemophilus
Seleccione una:
a. La meningitis por HIV es más frecuente en adultos.
b. La vacunación sistemática ha logrado reducir Ia prevalencia de enfermedades invasivas. .i
c. Las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación

hematõgena.
d. Las cepas tipificables causan enfermedad por Invasión local de Ias superficies mucosas.
En relación con las gastroenteritis virales, qué es correcto:
Seleccione una:
a. El daño principal se debe a malabsorciÕn por daño directo a Ias microveNosidades

¡ntestinales.
b. Son fácilmente transmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades

particulares.
c. Caracteristicamente no hay aparición de glóbulos blancos o rojos en Ias heces.
d. El tratamiento fundamental es de sostén ya que son procesos autolimitados.
. e. Todas son correctas ‘
La presencia de anti DNAds elevado, se ha asociado a riesgo de compromiso:
Seleccione una:
. a. Nefritis lúpica b/
b. Derrame pleural
d. Lupus cutáneo subagudo

pág. 192
Las recaídas de ta mataria P ovale y P. vivax es por:
Seleccione una:
a. Todas Ias afirmaciones son correctas
. b. Por Ia gran parasitemia que producen X
d. Ninguna de Ias afirmaciones es correcta
Cual de Ias siguientes entidades es más frecuentemente causa de convulsiones en un

paciente con SIDA?
Seleccione una:
b. LeucoencefalOpatia multifocal progresiva
c. Candidemia
Candidemia
d. Encefalitis por citomegaloViruS
e. Linfoma cerebra
En qué porcentaje se presenta Ia artritis en Ia polimialgia reumática:
Seleccione una:
a. 100%
b. 50%
. c.25%%/
d. 75%
Juan es un médico dominicano de 28 años, que regresó de México hace 24 horas, donde hizo
pág. 193
un Post-grado. Ud. lo admite en el Hospital por la historia de fiebre diarias de 41°C, de una
abdominal. Examen físico demostró un mulato, somnoliento y estando despierto habla de sus
noches comiendo tacos, burritos, piernitas, tomando tequila en Plaza Garibaldi. PA 100/80
mmHg, FC= 75/mm, T= 41°C. Pulmones, corazón, abdomen, reflejos OT normales. Piel con
pápulas eritematosas de 3 mm, en hombros y tórax. Luego de Ud. tomar muestras de
laboratorio, cultivos de sangre y orina, se decide a usar empíricamente un antibiótico ¿Cuál
de Ias Sgtes sería Ia mejor opción terapéutica adecuada?
Seleccione una:
a. metronidazole
. c. Ninguna b/
d. CloranfenicOl.
e. ampicilina
Señale Ia verdadera en cuanto a Ia Tuberculosis Ganglionar?
Seleccione una:
b. Los ganglios no pueden drenar material caseoso
. c. Se localiza predominantemente en el cuello 4/
Cuál de los siguientes anticuerpos se asocia a aumento de riesgo de crisis renal, en la

esclerosis sistémica?
Seleccione una:
pág. 194
. a.
Anti RNA polimersa 111
b.AntiUl-RNP
e. Anti U3-RNP
e. Anti CentromerO
El pico de edad de Ia polimialgia reumática es de:
Seleccione una.
a. 45a
b. 6O
C. 70a
d. 50a.
Cuál es correcto con respecto a los diferentes tipos de difteria:
Seleccione una:
a. La difteria nasal tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas secreciones
b. Todas son correctas
c. Ninguna
d. La difteria laríngea es benigna en lactantes y niños de corta edad
. e. El dolor moderado de garganta, Ias adenopatías cervicales dolorosas y el cuello de bisonte
caracterizan Ia difteria faringoamigdalifla
La presencia de anti DNAds se debe dar cuando se tiene un ANA con patrón:
Seleccione una:
a. Granular grueso
pág. 195
b. Nucleolar
. c. Homogéneo 4/
d. Punteado
e. CentromériCo
Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnóstico de fiebre tifoidea en

Seleccione una:
a. disociación temperatura-pulso
b. ninguno 4/
c. fiebre, dolor enfosa ilíaca derecha y manchas rosadas
d. reacción de Widal 1:300
e. dolor abdominal súbito en fosa ¡llaca derecha, distensión abdominal y abdomen silente
[Qué bacteria se a propuesta en Ia patogénesis de Ia polimialgia reumática:
Seleccione una:
a. salmonella.
b. todas
. C. chiamydia pneumoniae. b
d. stafilococcus.
Polisacáridos capsulares, pills o fimbrias, lipooligosacáridos y proteínas de membrana

externa
(OPA, POR, Rmp)

son factores de patogenicidad de cuál de los siguientes microorganismos?
Seleccione una:
a. Neisseria meningitidis
pág. 196
. b. Actinomices israelii X
d. Legionella pneumophila
e. Rickettsia akari
El marcador esencial para el diagnóstico de Ia polimialgia reumática es:
Seleccione una:
a. ferritina.
. bVSG..1/
c. todas
d. CPK
e. PCR.
Cuales anticuerpos se deben solicitar previo a un embarazo en una paciente con lupus:
Seleccione una:
a. Anti Ro y anti Sm
. b. Anti Ro y anti La /
c. Anti La y anti Sm
d. Anti Sm y anti DNAds
¿De los siguientes, cual es un factor de mal pronóstico en un paciente con diagnóstico de
fiebre maculosa de las montañas rocosas?
Seleccione una:
a. Diarrea
b. Afectación neurológica
pág. 197
c. Erupción cutánea generalizada
. d. Fiebre por más de 1 semana X
e. Dolor abdominal
Cuálde Ias Sgtes es cierta en relación a Triquinosis:
Seleccione una:
a. uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo ai desarrollo

de
la neumõnitis
b. se caracteriza porque más dei 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofihia y más del 90% de
los pacientes ias presentan en Ia primera semana
. c. ninguna b
d. Ia mayoría de Ias infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan
a Ia
semana de comer ia carne contaminada
En Ia esclerosis sistémica se conocen 2 mecanismos principales de afección:
Seleccione una:
a. Vasculopatia fibrótica y activación de Inmunidad celular
b. Vasculopatla fibrótica y activación de linfocitos B
c. Vasculopatla fibrótica y fibrosis de Ia matriz extracelular
d. Ninguna de Ias anteriores
e. Vasculopatla fibrótica y producción de autoanlicuerpos X
L
Masculino de 25 años de edad se presenta al Sub-Centro de Salud de Guayacanes media
hora después de haber comido pescado mero frito, medregal frito y ostras. Había ingerido
una
gran cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracterizaba por nauseas, vá-
mitos,
pág. 198
diarreas acuosas, parestesias de labios, lengua y extremidades, cólicos abdominales y
sensación de estar flotando en Ia camilla de examen. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. TODOS
b. ciguatera
c. envenenamiento paralítico por moluscos
d. intoxicación por escombrotoxifla
e. intoxicación alcohólica
Femenina de 48 años de edad, con diagnóstico de Psitacosis. ¿Cuál
más probable para haber desarrollado dicha enfermedad?
Seleccione una:
a. Visitar a una amiga con cuadro gripal
b. Haber tenido contacto directo con aguas estacadas
C. Viajar a un país muy frio
. d. Haber comprado una mascota en una tienda de animales .
e. Realizar deportes al aire libre
FECTO MAYO-AGOSTO 19
RML 1. La afección sistémica más frecuente de la esclerosis de tipo limitada es:

A. Disminución de la apertura bucal B.
Sindrome de malabsorcion C. Disfagia
D. Neumonía intersticial no usual E.
Hipertensión renovascular

A. Reabsorciones óseas B.
úlceras orales C. nódulos de
bouchard D. uveítis aguda
pág. 199
posterior E. miocardiopatía
restrictiva

A. FR+ B. Anti
PCC+ C. Anti Ro+
D. ANA+ E. HLA
B-27+

A. Síndrome de Felty B. Síndrome de
activación macrofágica C. vasculitis de
pequeños vasos D. Artropatia de Jaccoud
5. Mujer de 35 con AR, que refiere dolor en manos, por tal motivo le solicitan rx de manos PA, que
hallazgos pudiera encontrar:
A. Resorcion ósea B. acrosteolisis C. aumento del
periostio D. disminución simétrica del espacio
interarticular E. disminución asimetrica del espacio
interarticular
6. Cual puede ser la explicación más plausible para la presencia de leucocitosis y neutrofilia en un px
con AR:
A. acción del TNF B.
acción de la IL-1 C.
acción de la IL-6 D.
acción de la IL-23 E.
TGF-B
B. Activación del sinoviocito tipo B por acción de la IL-6 C. Activación
del sinoviocito tipo A por acción de la IL-6 D. Activación del sinoviocito
por parte de la IL-7 E. Activación del fibroblasto producción niveles
elevados de TIMP

A. Anti-histona H2A B. anti
Scl-70 C. anti ro 52 D. anti
u1RNP E. anti RNA
polimerasa 1
9. Cual de las siguientes lesiones de acuerdo con la clasificación de Guiliam,es considerado lesión
específica de LES:
A. lesiones papuloescamosas B. lesiones
eritematosas generalizadas C. lesiones
pág. 200
psoriasiforme D. lupus pernio E. lesiones
túmidos
prednisona, 200 mg de hidroxicloroquina, decide quedar en embarazo, que autoanticuerpo, se le debe
solicitar [previo al embarazo:
A. ANA B. anti
DNAds C. anti
DNA ss D. anti Ro
E. anti Sm

A. IL-1B B.
IL-17 C. IL-6
D. IL-12 E.
TNFa

A. IL-17A B.
IL-23 C. IL_12
D. IL-6 E.
TNFa
A. Vía de DKK1 B. Vía de Wnt
C. Via del RANKL- RANK D.
Via del OP- RANKL E. Vía
catepsina

enfermedad debe sospechar: A. artritis reumatoide B. espondilitis anquilosante C. hiperparatiroidismo
terciario D. artritis reactiva E. esclerosis sistémica

A. Entesis B. membrana
sinovial C. cartílago
hialino D. cartílago
sinovial E. fibrocartílago
CS 16. la causa más frecuente de gangrena gaseosa es:

A. Estreptococo pyogenes B.
Clostridium perfringens C.
pseudomona aeruginosa D.
peptostreptococcus E.
estafilococo aureus
17. una px de 44 años, sometida a mastectomía izquierda con vaciamiento ganglionar, presenta 8 meses
después de la intervención un cuadro febril con celulitis extensa en el brazo izquierdo, que se resuelve
pág. 201
con tratamiento antibiótico. Seis meses más tarde, acude de nuevo por un cuadro similar. Cual es el
agente etiológico más probable?
A. staphylococcus epidermidis B.
streptococcus agalactiae C.
corynebacterium hemoliticum D.
streptococcus pyogenes E.
pasteurella multocida
18. una niña de 3 años es traída a emergencia por fiebre. Los padres refieren que la notaron caliente
son irrelevantes. Los padres niegan síntomas respiratorios.Fc 89 l/min, TA 96/58 mmHg, Fr 22 RPM y
temperatura 38.2 grados. Al examen físico, tiene orofaringe inflamada, con múltiples vesículas en la
lengua, mucosa oral, faringe posterior, paladar y labios. Además presenta lesiones maculopapulares y
vesículas en sus manos, glúteos e ingle. Cual es el agente viral probablemente responsables de esta
presentación clínica y la entidad clínica?
A. Coxsackie A/Herpangina B. herpes virus
humano 6/ exantema subito C. paramixovirus/
papera D. parvovirus B19/ eritema infeccioso E.
Coxsackie A/ enfermedad mano-pie-boca

A. La difteria laríngea es benigna en lactantes y niños de corta edad B. la difteria nasal
tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas secreciones
caracterizan la difteria faringoamigdalina D.
todas son correctas E. solo a y c

después de que estos desaparecen B. la sintomatología más frecuente (forma clásica) consiste en la
tumefacción dolorosa de una o
ambas glándulas parótidas, precedidas o no de síntomas prodrómicos inespecíficos C. el
tratamiento de la parotiditis es sintimaticos con analgesicos, reposo y calor local D. todas
son ciertas E. ninguna es cierta
21. px que se presenta con un placa eritematosa indurada en la zona baja del cuello posterior en la se
observa múltiples puntos de drenaje de material purulento y que refiere dolor intenso, es mandatorio
descartar:
A. celulitis B. fasceitis
necrotizante C. hidradenitis
supurativa D. carbunco E.
forúnculo

A. cuidados generales de preferencia en una unidad de cuidados intensivos B.
tratamiento con relajantes musculares C. anti toxinas tetánica 250 ul D.
antibiótico como metronidazol o penicilina E. vacuna con toxoide tetánico
pág. 202
A. caudado por el herpes virus tipo 6 B. tiene un periodo prodrómico muy
sintomático y específico C. el exantema eritematoso evoluciona en 3 fases,
empezando en la cara D. el paciente debe estar aislado durante todo el tiempo
que dure la erupción E. es posible prevenir con vacunas

A. las cepas tipificables causan enfermedad por invasión local de las superficies mucosas B.
las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación
hematógena C. la meningitis por Hib es más frecuente en adultos D. la vacunación sistemática
ha logrado reducir la prevalencia de enfermedades invasivas E. b y d son correctas
se colocaran estas, no mezclados con medicamentos, muestras u comida. B. la puerta del
refrigerador es un lugar ideal para colocar las vacunas, ya que esta área
mantiene la estabilidad térmica C. la mayoría de las vacunas se
mantiene bien entre 2-8 grados
vacunas. si pudiendo llegar a desecharlas en caso necesario E. utilizar
contenedores especiales para el transporte de las vacunas

intestinales B. característicamente no hay aparición de glóbulos blancos o rojos en las
heces. C. el tratamiento fundamental es de sostén ya que son procesos autolimitados. D.
son fácilmente transmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades
particulares. E. todas son
correctas

A. enfermedad mano pie boca------ enterovirus B.
roseola infantil---- parvovirus b19 C. eritema
infeccioso------- parvovirus b 19 D. herpangina-------
cox sacie E. rubeola------- togavirus
AB 28. Seleccione la respuesta correcta en relación al estreptococo:

A. catalasa positivo B. catalasa
negativo C. las epidemias son
frecuentes D. todas E. ninguna
A. atletas B.
fumadores C.
ancianos D.
asplénicos E.
todos
pág. 203
A. 50% B.
35% C.
40% D.
20%

A. el %de infección primaria es bajo B. el riesgo de
enfermedad es mayor en niños C. tbp es más
frecuente D. ninguna

A. niños menores de 5 años B.
adolescentes
C. ancianos D.
diabéticos E. ninguna
es falsa

A. frecuentemente en ancianos B. se localiza
predominantemente en el cuello C. se transmite
persona a persona D. ninguna E. todas
MOA 34. Todas las siguientes son propiedades de los Rx, excepto:
A. capacidad de penetrar la materia B. capacidad de
producir cambios en las emulsiones C. capacidad de no
ionizar gases D. capacidad de producir cambios en los
tejidos
radiación externa:
A. minimizar el tiempo de exposición B. maximizar la
distancia a la fuente de radiación C. minimizar la
distancia a la fuente de radiación D. colocar un
blindaje entre la fuente y la persona

posteriores. B. la proyección lordótica se utiliza para visualizar mejor las bases pulmonares C. para
ver derrames pleurales pequeños utilizamos la proyección de cúbito lateral con trayecto
horizontal. D. en una radiografía dura el pulmón se ve negro y se distingue muy bien los
cuerpos
vertebrales E. el índice cardiotorácico durante el 1er año va des 0.49
a 0.69
A. en el mediastino superior B.
en mediastino posterior C. en
pág. 204
mediastino anterior D. en
mediastino inferior
38. Cual de los siguientes enunciados, no se corresponde con una de las características de una lesión
A. opacidad triangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del mediastino B.
opacidad periférica homogénea que conforma el signo de la mujer embarazada C. presenta
bordes convexo hacia pulmón D. los márgenes superior e inferior forman un borde obtuso > de 90
grados en relación con la
pared torácica.
RDC
39. masculino de 34 años, presenta fiebre de origen desconocido de 3 meses de evolución. Se realiza
gammagrafía para localizar posible foco de infección. Cual radiotrazador utilizado para realizar dicha
gammagrafía según el siguiente imagen:
A. in111- pentetreotido B.
in 111- oxina WBC C. I 131
D. galio 67
A. F18-FNA B. leucocitos marcados con indio
111 C. F-18 FDG D. leucocitos marcados con
Tc99 HMPAO E. F 18- fluorodopa
41. Px femenina de 35 años con antecedentes de fiebre de origen desconocidos y dolor de espalda
baja de 4 meses de evolución. Se realiza TAC y RMN de columna con resultados anodinos. Es referida
al servicio de medicina nuclear por sospecha de infección de cuerpo vertebral para la realización de :
A. gammagrafía ósea con MDP- Tcoom B.
gammagrafía con galio 67 C. gammagrafía con
ciprofloxacina marcada D. gammagrafía ósea
con HMPAO
42. px 55 años, diabético, con drenaje purulento en la parte distal del cuarto dedo del pie izquierdo,
con sospecha de osteomielitis aguda, Señale la exploración nuclear correcta a realizar:
A. gammagrafía dinámica de cuerpo completo B. gammagrafía ósea en 3 fases +
gammagrafía galio 67 C. gammagrafía ósea en 3 fases + leucocitos marcados
con indio- 11 oxina D. gammagrafía ósea en 3 fases + leucocitos marcados con
Tc99m- HMPAO
A. gammagrafía ósea con MDP-Tc99m B.
gammagrafía con galio 67 C. gammagrafía con
ciprofloxacina marcada D. gammagrafía con
nanocoloides y con I 131
RVD
pág. 205
A. lavado de manos eficiente B. empleo prudente de
profilaxis con antibacterianos C. cambios frecuentes en el
catéter venoso central D. precauciones universales para
todos los pacientes E. todas las anteriores

A. Salmonella B.
campylobacter
C. entamoeba histolytica D.
proteus mirabilis E. ninguna
delas anteriores
extrahospitalario:
A. gram negativos B.
s. pneumoniae C.
legionella spp D.
anaerobios E. p.
aeruginosa
47. MAsculino de 55 años de edad que acude a urgencia después de 5 días de haber sido dado de alta
tras un ingreso de 10 días por una infección complicada de piel y tejidos blandos. Acude por presentar
fiebre, escalofríos, tos con expectoración amarillenta,disnea. Se le realizan análisis incluyendo
hemocultivos, en la tinción de gram se reportan bacilos gram negativos, cuáles de los siguientes
microorganismos no es una opción como agente etiológico del cuadro clínico:
A. e. coli B. klebsiella pneumoniae C.
enterobacter cloacae D. providencia
stuartii E. todos son microorganismo
posibles

A. aspergilosis pulmonar invasora B. traqueobronquitis
bronquitis aguda o crónica C. la prueba cutánea es
positiva en la infección aguda D. aspergilosis cutánea E.
sinusitis alérgica

A. después de repetidos ataques de malaria se produce una inmunidad parcialmente protectora B.
esas personas “semi-inmunes” a menudo todavía pueden estar infectada por parásitos de la
malaria, pero pueden no desarrollar una enfermedad grave. C. se debe a la deficiencia de g6pg
proporcionan protección contra la enfermedad de la malaria D. personas positivas para el grupo
sanguíneo duffy tienen glóbulos rojos que son resistentes a
la infección por p. vivax E. heterocigotos para el gen de la hemoglobina anormal HbS están
relativamente protegidas
pág. 206
A. cepas sensibles a los medicamentos B. la presencia de
hipnozoitos C. por la gran parasitemia que producen D. por
el prolongado periodo de incubación que poseen E. todas
las afirmaciones son correctas

A. pueden transmitirse por donación de sangre B.
pueden transmitirse por trasplante de órganos C.
puede transmitirse por uso de agujas o jeringas
D. puede transmitirse por transmisión vertical E. puede transmitirse de persona a
persona durante la fase febril de la enfermedad
52. Femenina de 60 años con antecedentes de infección por VIH quien inicia tratamiento antirretroviral
hace 3 meses. Acude a consulta por presentar dolor en la columna dorsal, deformidad ósea avanzada,
fiebre, astenia, anorexia, pérdida de peso, malestar general y disminución de la fuerza muscular en
miembros inferiores desde hace 1 mes. Al examen físico: dolor en la columna dorsal (a la palpación)
deformidad ósea, cifosis, paraplejia espástica de miembros inferiores , con niveles de hipoestesia e
hiperreflexia rotuliana yanquileana. Cual es el posible diagnóstico:
A. linfoma del snc B. mal de pott
C. neurotoxoplasmosis D.
criptococosis E. ninguna de las
anteriores
A. falla en el tratamiento B. síndrome de
reconstitución inmune C. síndrome retroviral agudo
D. mala adherencia de la paciente al tratamiento E.
efecto adverso de los antirretrovirales

A. produce neumonías bacterianas B. puede causar condensación
hemorrágica extensa pulmonar C. produce infeccion de vias
urinarias D. produce bacteriemias E. todas afirmaciones son
correctas
A. no se recomiendan las dosis potenciadoras de vacunas B. la vacuna de la
influenza se debe administrar a embarazadas C. la vacuna de influenza
contiene varios serotipos del virus D. las cepas del virus en la vacuna de la
influenza no varía de un anoa otro E. todas las afirmaciones son correctas
A. 24 horas B. 2
horas C. 48
horas D. 72
horas E. 1
semana
pág. 207
A. mycobacterium tuberculosis B.
mycobacterium avium complex C.
bartonella bacilliformis D. bartonella
elizabethae E. virus de epstein barr
SBO
58. La reacción de un citomegalovirus latente, en un paciente inmunodeprimido puede dar a lugar a

un cuadro sistémico grave. Como harias el diagnóstico etiológico?
A. detectando las IgG específicas en el suero B. por cultivo de la orina en
una línea celular avanzada C. por reacción en cadena de la polimerasa
cuantitativa en la sangre D. por deteccion del antigeno en la orina E. por
detección de IgM específica en el suero
A. fiebre, dolor en fosa iliaca derecha y manchas rosadas B. disociación temperatura-pulso C.
dolor abdominal súbito en fosa iliaca derecha, distensión abdominal y abdomen silente D.
reacción de aglutininas febriles 1:300 E. ninguno
patológicos y sin otra sintomatología. En el estudio de las heces se observan una estructuras piriformes.
Lo más probables es que se trate de:
A. cyclospora spp B. giardia
lamblia C. shigella spp D.
ascaris lumbricoides E.
triquinosis
61. Femenina de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes esfuerzos. En
el examen físico hay linfadenopatía cervicales cuya biopsia demuestra presencia de granulomas no
caseificados y cuyo cultivo para hongos y micobacterias han resultado negativos. En la radiografía de
tórax hay adenopatías hiliares y paratraqueales bilaterales. La velocidad de eritrosedimentación
globular, la gammaglobulinas y la enzima convertidora de angiotensina están moderadamente
elevadas. El lavado broncoalveolar presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales
pulmonares presentan ligera disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de difusión,
que actitud terapéutica tomaría?
A. observación B. corticoides
C. colchicina D. metotrexate
shigelosis, consulta por fiebre,cefalea intensa, y en el laboratorio se constatan, anemia, trombocitopenia
y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan
hematuria y leve proteinuria. Cual es el diagnóstico presuntivo probable?
A. necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas B.
sindrome uremico hemolitico/ trombótico trombocitopénico C.
pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune D. nefritis
intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia
pág. 208
A. urocultivo
B. hemocultivos y pruebas serológicas C. materia fecal
por cultivos y detección de toxinas D. orina para detección
de antígenos por aglutinación E. pruebas serológicas
64. masculino de 30 años de edad, veterinario, acude a consulta debido a que estando de vacaciones en
una zona rural de nueva inglaterra, EEUU; fue mordido por una garrapata que cuando la despegó de su
piel observo que estaba muy engrosada. Ud recomendaría profilaxis con 200 mg de doxiciclina dosis
única, si tiene una de las siguientes condiciones: A. que se identifique la garrapata como ioxcedes adulta
B. que haya estado pegada por más de un dia y medio C. de acuerdo al grado de infección local de la
garrapata con la B. burgdorferi D. si tiene más de 3 días de la remoción de la garrapata E. todas
65. Un hombre de 30 años de edad, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas muy
dolorosas, nódulos de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos miembros inferiores. Tratado
con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los 3 meses vuelve a consulta con un cuadro
vuelve a consulta con un cuadro de poliartralgias, junto con fiebre de hasta 38 grado y empeoramientos
de sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la velocidad de sedimentación y de la
PCR, inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre paralisis facial periferica. Cual de los
siguientes sería el diagnostico mas probable?
A. síndrome de reiter B.
brucelosis C. mononucleosis
infecciosa D. enfermedad de
lyme E. sarcoidosis

estacional B. la preparación adecuada de los alimentos no permite prevenir las infecciones por
yersinia
enterocolitica y campylobacter C. las salmonellas causantes de fiebre tifoidea y paratifoidea son
mantenidas por portadores
humanos D. los signos y síntomas clínicos de la shigelosis aparecen pocas horas después de la
ingestión
de los bacilos, dada la resistencia de un microorganismos al pH ácido del estómago E. las
cepas de Escherichia coli entero invasiva producen una diarrea acuosa, sin sangre ni

A. faringoamigdalitis estreptococica B.
síndrome de guillain-barré C.
miocarditis D. hepatitis b E. infección
aguda por el HIV

A. la gran mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada son asintomáticos B.
el 48% de los pacientes presentan lesiones cutánea que no se relacionan con el sitio de la
picadura
articulaciones pequeñas con niveles de IgG elevadas D. en américa el eritema crónico migratorio
se expande más rápido en relación a europa E. en pacientes asintomáticos con elevado PR
<0.30 seg. la doxiciclina razón de 100 mg BID
pág. 209

A. esplenomegalia B. eritema nodoso C. absceso en el
espacio intervertebral D. elevación de IgM específica e IgG
específica negativa E. uveítis

A. siempre está precedida por una colonización de colon B. usualmente siempre tenemos la
historia de dolor en cuadrante superior derecho y fiebre por
una o dos semanas C. usualmente se presenta 5 semanas después de la
infección intestinal D. la ictericia es rara E. su complicación con mejor
pronóstico es la fístula hepatobronquial

A. la gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente B. la
coriorretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda C. la linfadenopatía se
caracteriza por ser unica o multiple, duros, sensibles y con mayor
frecuencia de localización suboccipital D. la
erupción maculo-papular ne es frecuente E. la
miocarditis es una complicación común

A. hematemesis B. rectorragia
C. choque hipovolemico D.
dolor abdominal severo

A. en la minoria de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura de calor B. en la
minoria de los pacientes hay temporalmente taquicardia sinusal C. las alteraciones neurológicas
usualmente se inicia de 3 a 72 horas post ingesta del pescado
involucrado D. los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente E. a
pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja, de un
0.1%
RGL

A. PAN B.
takayasu C.
cogan D.
ninguna

A. fiebre alta B. un murmullo
cardiaco nuevo C. neoplasia D.
todas
pág. 210
A. endocarditis infecciosa B.
émbolo de colesterol C.
neurofibromatosis D. todas

A. infiltración cels gigantes B.
necrosis fibrinoide C.
disolución leucocitos D. todas

A. mediado por células B.
complejos inmunes C.
ANCA D. todas
CDC
79. Chlamydia trachomatis es una bacteria que ocasiona diversas manifestaciones infecciosas,a cual
condición se asocia los serovares A-C de Chlamydia trachomatis?
A. linfogranuloma venéreo B.
tracoma C. cervicitis D. uretritis
E. procitis

A. leptospiras en líquido cefalorraquídeo, anticuerpos del tipo IgM positivos B.
fiebre alta, leptospiras en sangre ausencia de anticuerpos en suero C. fiebre alta,
anticuerpos positivos de inmediato D. ausencia fiebre, anticuerpos negativos,
aislamientos de leptospiras en orina E. ausencia de fiebre, anticuerpo d tipo IgG
positivos
A. chlamydia trachomatis B.
herpes simplex 2 C. neisseria
gonorrhoeae D. treponema
pallidum E. cryptosporidium
parvum
82. En un paciente seronegativo, el contacto con el virus de la varicela zoster por primera vez, que
A. iridociclitis B. varicela C.
herpes zoster D. neuritis
aguda E. neuritis post-
herpética
A. cervicitis por chlamydia trachomatis B.
uretritis gonocócica C. sífilis secundaria D.
pág. 211
actinomicosis pélvica E. linfogranuloma
venéreo

A. 1 a 3 máculas, bordes definidos. neuropatía periférica asimetrica avanzada B.
5-25 máculas, hipoestesia C. superan las 25 lesiones cutáneas, tamaño y forma
variable D. innumerables manchas, neuropatía notable, úlceras que no curan E.
engrosamiento piel cara, afección de órganos internos, resorcion ósea
A. virus de ARN monocatenario, desnudos B. retrovirus que se integran al material genético
de las células del huésped C. virus que ocasionan enfermedad autolimitada y que no
producen inmunidad duradera D. virus de ADN, bicatenarios, envueltos, que se mantienen
en latencia y reactivan E. virus en forma de bala, neurotropismo

enfermedad fulminante por Cryptosporidium con CD4<500 cels B. se pueden desarrollar
neumonía por pneumocystis jirovecii con CD4< de 400 cel y
enfermedad fulminante por Cryptosporidium con CD4<200 cels C. se pueden desarrollar
neumonía por pneumocystis jirovecii con CD4< de 200 cel y
enfermedad fulminante por Cryptosporidium con CD4<50 células D. se pueden
desarrollar neumonía por pneumocystis jirovecii con CD4< de 500 cel y
enfermedad fulminante por Cryptosporidium con CD4<100 células E. se pueden
desarrollar neumonía por pneumocystis jirovecii con CD4< de 250 cel y
87. Tras visita a varias cueva, masculino de 27 años refiere que tuvo contacto con murciélago, indicando
que un mes después comenzó a presentar alteración de la conducta, hidrofobia y aerofobia. Atendiendo
al nexo epidemiológico y los sintomas, cual es el diagnóstico de este paciente?
A. rabia furiosa B. ricketsiosis C. rabia
paralítica D. síndrome de Weil (leptospirosis
grave) E. meningococcemia

A. parásitos protozoario, sobrevive en ambiente húmedos, cuyo estado infectivo es el coquiste B.
virus envuelto, bicatenario, de ADN, sensible a los detergentes y radiación UV C. bacteria gram
negativa morfológicamente diplococo, con sistema de citocromo oxidasa D. bacteria gram positiva,
morfológicamente coco, que se dispone en cadenas E. hongo uninuclear, ascomiceto, cuya pared
carece de ergosterol
A. realizaría varios hemocultivos y hemograma B. punción lumbar con realización de
cultivos de líquido cefalorraquídea C. tomografía de cráneo, fondo de ojo, punción lumbar
tinción de gram y cultivo líquido
pág. 212
cefalorraquídeo D. medición de la presión venosa central con toma de
hemocultivos E. tomografia de craneo, biopsia de encéfalo

A. psitacosis B.
pneumocistosis C.
legionelosis D.
leptospirosis E.
actinomicosis
CPS
cefalea,mialgia, artralgia y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de laboratorio se decide
ingresar como P/b fiebre por dengue. En el examen físico presenta disminución de murmullo vesicular
en ambas bases pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones como
leucopenia (GB 1,300), trombocitopenia (PLT 11,000), AST (1,300), Fc: 150 lpm y PA: 70/50 mmHg. En
base a estos datos, Como calificarias este caso de dengue?
A. dengue clásico B. dengue sin signos de alarma C.
dengue con signos de alarma D. dengue severo con
shock descompensado E. dengue severo en fase de
shock compensado
92. Según la guía nacional para el manejo de dengue, cómo iniciaría el manejo de líquidos en el caso
anterior:
A. solución dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hr B. solucion lactato de ringer o
NaCl 0.9% a 20 ml/kg en los primero 10-15 min C. solucion lactato de ringer o
NaCl 0.9% a 10 ml/kg/hr D. solucion lactato de ringer o NaCl 0.9% a 5 ml/kg de
15-30 min E. solución dextrosa al 5% a 30 ml/kg/hr
A. P53 B.
FNT
C. PP65 D.
NS1 E. IgM
indeterminado con títulos pretratamiento de VDRL de 1:16 diluciones y trataste con penicilina, este mes
luego de 6 meses realizarse control de VDRL resultando 1:14 diluciones. Cual de las siguientes
A. el tratamiento fue exitoso y repetir VDRL en 6 meses B. el tratamiento
no fue exitoso y hay que repetir 3 dosis de penicilina C. una dosis de
penicilina D. retratar utilizando doxiciclina E. el tratamiento fue exitosos y
no hay que repetir control de VDRL
A. fiebre amarilla B.
dengue severo C.
pág. 213
ébola D. virus reston
E. rabia
96. En un paciente con alergia a penicilina y sífilis secundarias, cuál de estos esquemas les parece
más apropiado?
A. ceftriaxona 1 g en dosis única B. doxiciclina 100
mg cada 12 horas por 15 días C. doxiciclina 100 mg
cada 12 horas por 21 días D. penicilina luego de
desensibilización E. penicilina más antihistamínico
97. Estás haciendo pasantía en un batey del este donde se lleva a cabo un programa de erradicación
de filariasis linfática. Para el manejo de casos comunitarios de filariasis linfática, es decir, para evitar la
transmisión en una comunidad.Cuál de los siguientes esquemas consideras más adecuado?
A. Dietilcarbamacina (DEC) + albendazol + ivermectina B. DEC +
albendazol + doxiciclina C. Albendazol + doxiciclina + ivermectina
D. DEC + ivermectina + albendazol E. DEC o ivermectina mas
albendazol en dosis única semestral
A. mansonella ozzardi B.
estafilococo aureus C.
wolbachia pipientis D. vibrio
vulnificus E. streptococcus
mutans
99. paciente con antecedentes de cirrosis hepáticas y se presentan con cuadro de celulitis severa e
hipotensión. Dos días después de estar bajo soporte hemodinámico y ventilatorio en la
A. 5% B. 25% C. 50% D. si se aplica tratamiento
adecuado, menos de 2% E. 100%
A. dengue B. chikungunya C. zika D. fiebre amarilla E. hepatitis C
pág. 214
la vacuna antineumococica ha tenido mayor impacto en la siguiente patologia.
O Neumonia
Otitis media c) Sinusitis d)
Endocarditis
02.- Cuál o cuáles de las siguientes complicaciones se presenta con mayor frecuenda en
Neumonia neurocócica:
a) Pericarditis
b) Bronquitis
Empiema d)
osteomielitis
03.- En qué porcentaje la Vacuna antineumocócica ha disminuido las infeca

infecciones neumococca
a) 30%
90
b) 45%.
d) 15%
04.- Diagnóstico diferencial de Neumonia, seriale la falsa:
a) Asma bronquial
Enfermedad cerebro vascular c)
Neumonitis eosinofilica d) todas
e) ninguna
05.- En relación a las pruebas diagnósticas para

tb1B, a) Baciloscopía b) Cultivo de esputo
RGL 07.-
Dolor en torso superior, áreas asimétricas
dolorosas de tejido blando, espasmo muscular, alteración
el sueño, dolor torácico atípico
Fibromialgia
pág. 215
COMIENZO ABRUPTO E INSIDIOSO,CARACTERIZADO POR
FIEBRE,PERDIDA DE PESO Y SUDOR NOCTURNO
OCASIONAL,CEFALEA DE MODERADA A SEVERA EN EL AREA
TEMPORAL Y OCCIPITAL,DIPLOPIA,VISION
BORROSA,AMAUROSIS FUGAZ,PERDIDA SUBITA DE LA VISION
a-TAKAYASU
B-A.TEMPORAL
C-PAN
D-POLIMIALGIA REUMATICA
09.- Cual no es criterio de polimialgia

reumática:
a) a-CCp (+)
b) rigidez matinal 1h
c) mayor 50 a.
d) VSG elevada
10.- El valor promedio de la VSG en la Polimialgia

reumática es:
a) 100 mm/h
b) 25 mm/h
C) 40 mm/h
d) no esta elevada
11.-La fibromialgia se caracteriza
por:
a) dolor > 3 meses
b) dolor en 11 puntos
c) laboratorio (-)
d) todas
pág. 216
CS
LIB
Una madre lleva a su hija de 4 años a la quardería. En la última semana ha habido vaRIOS
compañeritos de curso con cuadro diarreico. La niña presenta deposiciones
FRECUENTEMENTE SIN SANGRE PERO con moco y muy malolientes,no tiene fiebre pero se
queja de mucho dolor abdominal. Visita al pediatra la presencia de aumento de grasa en las heces lo preocupa
de la posibilidad de un diagnostico de sindrome de mala absorción. ¿A cuál de los siguientes pudiera
estar asociado a) Amebiasis b) Ascariasis c) Balantidiasis d) Enterobiasis
Giardiasis
18.- ¿Cuál de los siguientes se considera la causa más común de exacerbaciones de
enfermedad pulmonar obstructiva crónica? a) Pneumococo b) Haemophilus
influenza b c) Virus de la influenza d) Estafilococo
Haemophilus influenza no tipificable
19.- A su consulta llega una madre con un niño de 8 meses y le pregunta si le
corresponde la vacuna x contra rotavirus. Usted le explica:
A- Que ya no le corresponde porque el esquema indicado recomienda la última
dosis entre los 6 y 7 meses de edad. Le da pautas de prevención en términos de
evitar al máximo un posible contacto y la educa en la importancia de
mantener la hidratación en casos de diarrea.
B-Que debe completar 2 dosis en total, le aplica la primera y lo cita en 2

meses para la segunda dosis.
c) Que debe completar 3 dosis en total, le aplica la primera y lo
cita en 1 mes para la segunda dosis y
la tercera en 2 meses.
d) Que no debe preocuparse porque la enfermedad por rotavirus
en los menores de 1 año no tiene
importancia.
e) Que la vacuna ya no está en el esquema de
inmunización recomendado a los niños.
20.- Un adolescente de 16 años se está prep
hidos en las próximas vacaciones de verano. Lam Vacunación y le haga las
recomendaciones de lug asegurarse que tenga cuáles vacunas?
a), Haemophilus influenza b y rotavirus
pág. 217
Hepatitis B, triple viral, varice LA,DTAP Y MENINGOCOCO
c) Pneumococo y rotavirus y d) Solamente Hepatitis B e) Solamente Triple
viral
.
21.- ¿Cuáles factores se consideran de riesgo paesgo para el desarrollo de infecciones del tracto
urinario?: a) Vejiga neurogena
b) Embarazo
c) Ureterocele
Todos
e) Ninguno
22.- ¿Cuál de las siguientes eses una contraindicación verdadera a la vacunación contra
cualquier u enfermedad?
a) Prematuridad
C) Lactancia
Reacción anafilactica en una dosis previa
24.- Una niña de 8 años consulta por fiebre, cefalea y dolor de

garganta. Tiene ganglios cervicales infla-mados y dolorosos y su
orofaringe está eritematosa y presenta un exudado blanquecino que
cu ambas amígdalas. Un streptest resulta positivo y en el cultivo
después crece Streptococo beta hemolítico grupo A. ¿Cuál de los
siguientes antibióticos es el más apropiado para tratar a este
paciente?:
a) Ampicilina
pág. 218
b) Ceftriaxona
C) Eritromicina
Penicilina - Vancomicina
26.- El antibiótico de elección para el tratar el tratamiento del Granuloma inguinal es:
a) Meropenem
b Ciprofloxacina
C-Azitromicina
d) Cloranfenicol
e) Colistina x
27.- ¿Cuál de las siguientes Entamoeba amoeba puede causar enfermedad en el
humano? a) E. hartmanni
b) E. coli
E, histolytica
d) E, dispar
28.- En relación con las galon con las gastroenteritis virales, qué es correcto:
a) El daño principal se debe a malaal se debe a malabsorción por daño directo a las
microvellosidades intestinales.
b) Característicamente no hay apa amente no hay aparición de glóbulos blancos o

rojos en las heces
c) El tratamiento fundamental es d. to fundamental es de sostén ya que son

procesos autolimitados.
d) Son fácilmente transmisibles y pente transmisibles y pueden aparecer
en forma de brotes en comunidades particulares.
TODAS SON CORRECTAS
35.- En relación a la Ent. de Lyme, os es falsa

a) la gran mayoría de los pacientes modis para
b) el 48% de los pacientes presentan lesiones aráneas sean
pág. 219
en el periodo de infecciondominera puede apareces are da son fondos condenes que no sentacions de la cicada ces are as
migratorias, sobretodo de articulado permes
oon niveles de IG elevados
d) en América el eritema crónico migratorio se expande me e) en paciente asintomabco con
intervalo
AB
- Un mico domiicano de 28 años, que regresó de México hace 24 horas, &xw Vwzr x
Ud lo admite en el Hospital por la historia de f iebce dianas de 41C. de una semane de
frcrital severa tos, constipación de una semana, dolor en QID abdominal. Examen hsw.o t1ernor. s
lato somnno4.eroy estando despierto habla de sus noches comiendo tacos, burritos. 1d
tejila en Plaza Garibaldi. PA= 100180 mml-Ig. FC= 751mm, T= 41°C. Pulmnnp, corazr iJr
,os OT normales Piel con pápulas entematosas de 3 mm, en hombros y tórax. t.uego de
tras de laboratono, cultivos de sangre y orina, se decide a usar empiricamente un antt*Aico CCA.a
Sgtes seria la mejor opción terapéutica adecuada?
•a-cefriaxona
b) ampcíhna
C) tnmetropw - suIf ametoxasole
d) Clcxanlenicot
e) Nnguna
30.- Ingresas al hospital a un veterinario de 45 años que)ándose de malestar general, carsaricio
urnbalgia y fiebre de 30°C. Refiere que tiene 21 días con estos sintomas. Dentro de su orial c.s
je trabajó hace un mes y medio con ovelas, a Ias cuales tuvo que poner en cuarentena ura cier.
medad febril desconocida. Todas Ias Sgtes. favorecen el diagnóstico de Bruceloss, EXCEPTo
postilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10— 30%
b sí el hernocultÑo reporta M. phenylpyruvica
c, haber tomado leche de oveja cruda
• esperas-Ia pniebas serológicas positivas, con títulos altos f gM y probablemente tgG a1e o “ese —
e) merite positiva
pág. 220
5) nirjna
1. Dentro de las características de una espondilitis axial: Ausencia de sacroilitis porque es no radiográfico
Dentro de la Espondiloartritis Axial podemos diferenciar actualmente dos estadios de la enfermedad:
uno de ellos más inicial y precoz, denominado Espondiloartritis Axial No Radiográfica, y otro más
avanzado llamado Espondilitis Anquilosante.
2. Patología en la que habrá un aumento significativo en los factores de crecimiento endoteliales :

3. La espondilitis anquilosante tiene como célula innata principal : ILC3
4. Está dentro de las vías de activación de la y artropatía por depósito de urato monosódico: NALP,
caspasa y adaptador
5. Paciente se acuesta asintomático y en la madrugada lo despierta un dolor súbito intenso en el pie, no

aguanta el roce de la sabana: Artritis gotosa
6. Paciente de 22 años, tres abortos pretérmino el anticuerpo realizado fue? en qué tiempo debe ser
repetida la prueba del mismo? Anti B2 Glicoproteina, repetir en 12 semanas
7. Los depósitos de Pirofosfato de calcio se encuentran en cual patología: Pseudogota
8. Los depósitos de Urato monosódico se encuentran en cual patología: Gota
9. En la Calcinosis cutis se encuentran depósitos de: Hidroxiapatita
10.Patologías que se ve el eritema nodoso: Lepra, Lupus, Sífilis. Gonococcemia
11.Causas de monoartritis: Trauma, Artritis séptica, artritis reactiva, Artritis psoriática, artropatia por
12.Factor de riesgo para esclerosis renal: RNA Polimerasa I
13.La principal vía de estímulo del osteoclastos es: Activación del Rank RankL
14.La IL23 y la IL 12 son moduladores de la activación inflamatoria en espondilitis anquilosante, en que

lugar estas tienen su punto de unión? Subunidad p19
45.. en los pacientes con aig oligoarticular cual es el principal factor de riesgo para compromiso ocular
a) FR +
b) HLA.dR4
HLA27
ANA+
pág. 221
Hepatopçia
El compromiso ocular en los pacientes con aig oligoarticular es
46.- el Uve itis antenor aguda
Uve itis antenorcronica
Uve itis poster-,o aguda
d) U ve itis posterior crón i
e) Panuveitis
47.- La caracenstj principal de Ia uveitis AIJ OLIGOARTICULAR ES
a) Ojo rojo, fotofoa y dolor ocular +
b) Ojo rojo, fotofobia, sin dolor ocular
• Ojo rojo, sin dolor ocular
d) Conjurìtjvj Ojo rojo, cefalea
e) Pérdida de visión sin cnlrir rvi iIr
48... Cual es Ia citoquina que se ha asociacio al INICIOde Ia activadôn de Ia

RESPUESTAS INFLAMATORIA‘
Espondjlftjs anquilosante:
a) IL-6
IL-17
IL-23
IL-6
e) IL-13
QUE AUTO ANTICUERPO SE ASOCIA A AUMENTO AL RENOVASCULAR
s) A.nt,tji RNI’
b) Anti U3INP
• Anti RNA POLIMERASA 111
d) Anti RNA ,iuiitwuiii
pág. 222
) Anti cønhiøintro
54... Los paciontos con esclerosIs sfl%témlca asociado a Anti centrnero, QUE TIPO DE AFECCION
PULMONAR GENERALMNTE PRESENTAN
¡ presentan
Hipertensión arterial pulmonar
b) Neumonla intersticIal no especifIca
C) Neumonja intersticial usual
d) Neumonja intersticial inusual
55- De los siguientes cambios radiológicos descritos, cual no se ENCUENTRA EN LA A POR URATO
MONOSADICO
monosódico
• Osteopenia periarticular
UN CICLISTA TUVO UN ACCIDENTE 0.
e) Estreptococo IAeCfiII!
63. EstA cje guardia en In PIflfll’1Ol1( y IIOW IflI1 tntoi agudnmnnø øntoima su pncuntrR tebi% y dice
que se siente muy mal y soinIA dolni On cIKIIO y ospnkh siiprno( Cuando Ia ruvsa encuentta taa
entematosa, dura y n secrociò’1 pliruinnin dronnudo po vnnos puntos ¿CuAl soria el diagnóstico lTIàS
probable?
a) Celulitis crepitante
• Carbunco
e) HidraadenitiS supurativa
pág. 223
d) Mionecrosis
e) Gangrena gaseosa
64.- Un joven de 17 años acude a consulta por presentar tebre, matestšr y anorexia seguido de inf’ama
ción dolorosa de sus glándulas parõtidas. Usted da pautas de anatgesa e hidrataciôn y hace hincapié en
el reposo tratando de evitar sobre toao una de las siguientes complicaciones.
a) Sindrome de Guillain-Barré
b) Hemorragia
C) Miocarditis
d Ooferitis
Orquitis
AB
La vacuna antineumocócica ha tenido mayor impacto en la siguiente patología
a. Neumonía
b. Otitis media
c. Sinusitis
d. Endocarditis
Cual o cuales de las siguientes complicaciones se presenta con mayor frecuencia en la
neumonía neumocócica.
a. Pericarditis
b. Bronquitis
c. Empiema
d. Osteomielitis
En que porcentaje la vacuna antineumocócica ha disminuido las infecciones neumocócicas.
a. 30%
b. 45%
c. 90%
d. 15%
Diagnostico diferencial de neumonía, señale la falsa
a. Asma bronquial
b. Enfermedad cerebro vascular
pág. 224
c. Neumonitis eosinofílica
d. Todas
e. Ninguna
En relación a las pruebas diagnosticas para TB cual usted no solicitaría de primera infección
a. Baciloscopia
b. Cultivo de esputo
c. Rx de torax
d. Todas
e. Ninguna
Clinicamente el hallazgo de hipoglucorraquia sugiere el diagnostico de
a. Neurosifilis
b. Meningitis viral
c. Meningitis tuberculosa
Seleccione la respuesta correcta en relación al estreptococo:
D. todas
E. ninguna
Seleccione cual de estos tiene menor riesgo para enfermedad neumocócica:

A. atletas
B. fumadores
C. ancianos
D. asplénicos
E. todos
En qué porciento podemos ver el derrame pleural en neumonía?

A. 50%
B. 35%
C. 40%
D. 20%
En cuanto al periodo de incubación de la tuberculosis señale la falsa?

pág. 225
D. ninguna
Para qué grupo se recomienda la vacuna antineumocócica, señale la falsa:

B. adolescentes
C. ancianos
D. diabéticos
E. ninguna es falsa
Cuales condiciones clínicas y grupos etarios son candidatos para la vacuna antineumocócica.
a. Edad escolar
b. Pacientes mayores de 65 años
c. Enfermos cardiacos
d. Enfermos renales
e. Diabéticos
f. Todos
g. ninguna
Señale la verdad en cuanto a la tuberculosis ganglionar:
D. ninguna
E. todas
RGL
Dolor en torso superior, áreas asimétricas dolorosas de tejido blando, espasmos musculares,
alteración del sueño, dolor toracico atipico
a. Espondilitis anquilosante
b. Fibromialgia
c. LES
d. CREST
Comienzo abrupto e insidioso, caracterizado por fiebre, perdida de peso y sudor nocturno
ocasional, cefalea de moderada a severa, en el área temporal y occipital, diplopía, visión
borrosa, amaurosis fugaz, perdida súbita de la visión.
a. Takayasu
b. A. temporal
pág. 226
c. PAN
d. Polimialgia reumática
Cual no es criterio de polimialgia reumática
a. A-CCp (+)
b. Rigidez matinal
c. Mayor 50 años
d. VSG elevada
El valor promedio de la VSG en la polimialgia reumática es
a. 100 mm/h
b. 25 mm/h
c. 40 mm/h
d. No esta elevada
La fibromialgia se caracteriza por
a. Dolor mayor a 3 meses
b. Dolor en 11 puntos
c. Laboratorios (-)
d. Todas
MAO
Cual de las siguientes no se corresponde con la clasificación de las radiaciones ionizantes
a. Radiaciones alfa
b. Gamma
c. Beta
d. Ultravioleta
e. Radiaciones X
De los siguientes enunciados señale lo incorrecto
a. La mamografía es el método de diagnostico que valora las mamas
b. En los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones ionizantes
e. Las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o atenuación en
un estudio tomográfico
En una radiografía bien inspirada contamos
pág. 227
Cual de las siguientes características radiológicas no se corresponde con la artritis

reumatoide
b.osteoporosis
c. erosiones marginales
e. hinchazón de partes blandas
En cuanto a las características técnicas de una radiografia de torax, senale el enunciado

incorrecto:

c. tomar en cuenta la dureza, ni dura (sobreexpuesta) ni blanda (infraexpuesta) que tenga
un tono grisáceo
bronquios
en cuanto a la radiografia de torax, señale el enunciado incorrecto
a. las radiografías de torax normalmente se realizan en posteroanterior PA con el paciente

en inspiración
b. Las radiografías en espiracion tiene utilidad para detectar cuerpos extraños y movilidad
del diagragma entre otros
c. El hilio pulmonar izquierdo es mas grande que el hilio derecho en mas del 90% de los
sujetos
d. En el campo pulmonar derecho la cisura menor es horizontal y separa el lóbulo superior
dem medio
CS
Una madre lleva a su hija de 4 años a la guarderia. En la ultima semana ha habido varios
compañeritos de curso con un cuadro diarreico. La niña presenta deposiciones frecuentes sin
sangre, pero con moco y muy malolientes, no tiene fiebre, pero se queja de mucho dolor
pág. 228
abdominal. Visita al pediatra y la presencia de aumento de grasas en las heces lo preocupa de la
posibilidad de un diagnostico de síndrome de mala absorción. A cual de los siguientes pudiera
estar asociado?
a. Amebiasis
b. Ascariasis
c. Balantidiasis
d. Enterobiasis
e. Giardiasis
Cual de los siguientes se considera la causa mas común de exacerbaciones de enfermedad

pulmonar obstructiva crónica?
a. Pneumococo
b. Haemophilus influenza b
c. Virus de la influenza
d. Estafilococo
e. Haemophilus influenza no tipificable
A su consulta llega una madre de un niño de 8 meses y le pregunta si le corresponde la vacuna

contra rotavirus. Usted le explica.
a. Que ya no le corresponde porque el esquema indicado recomienda la ultima dosis entre

los 6 y 7 meses de edad. La da pautas de prevención en términos de evitar al máximo un
posible contacto y la educa en la importancia de mantener la hidratación en casos de
diarrea
b. Debe completar 2 dosis total, le aplica la primera y lo cita en 2 meses para la segunda
dosis
c. Debe completar 3 dosis en total, le aplica la primera y lo cita en 1 mes para la segunda
dosis y la tercera en 2 meses
d. No debe preocuparse porque la enfermedad por rotavirus en los menores de 1 año no
tiene importancia
e. La vacuna ya no esta en el esquema de inmunización recomendado a los niños
Un adolescente de 16 años se esta preparando para viajar a un campamento de los EE.UU en

las próximas vacaciones de verano. La madre quiere que usted revise su historial de vacunación
y le haga las recomendaciones de lugar para prepararlo para el viaje. Usted debe asegurarse
que tenga cuales vacunas?
a. Haemophilus influenza b y rotavirus

b. Hepatitis b, triple viral, varicela, DTaP y meningococo
c. Pneumococo y rotavirus
d. Solamente hepatitis b
e. Solamente triple viral
pág. 229
¿Cuales factores se consideran de riesgo para el desarrollo de infecciones del tracto urinario?
a. Vejiga neurógena
b. Embarazo
c. Ureterocele
d. Todas
e. Ninguno
Cual de las siguientes es una contraindicación verdadera a la vacunación contra cualquier

enfermedad?
a. Prematuridad
b. Uso actual de antibióticos
c. Lactancia
d. Reacción anafiláctica en una dosis previa
e. Enfermedad aguda benigna
Niño de 4 años, cuyos padres no han cumplido con sus chequeos regulares desde los 8 meses
de edad, y que se encontraba viviendo en los EE.UU, regresa al país hace 2 semanas y se
presenta hoy a la emergencia con cuadro de fiebre alta, conjuntivitis purulenta y cuadro
catarral con intensa rinorrea y tos. Los padres refirieron que se encontraba asi desde 4 dias
atrás y que hoy apareció una errupcion roja intensa en la cara que luego se esparcio a todo el
cuerpo. Lo primero que usted debería descartar es.
a. Rubeola
b. Síndrome de Kawasaki
c. Roséola infantil
d. Sarampión
e. Mononucleosis infecciosa
Niña de 8 años consulta por fiebre, cefalea y dolor de garganta. Tiene ganglios cervicales
inflamados y dolorosos y su orofaringe esta eritematosa y presenta exudado blanquecino que
cubre ambas amígdalas. Un streptest resulta positivo y en el cultivo después crece streptococ
beta hemolítico grupo A. cual de los siguientes antibióticos es el mas apropiado para tratar a
este paciente?
a. Ampicilina
b. Ceftriaxona
c. Eritromicina
d. Penicilina
e. Vancomicina
pág. 230
Usted es asistente de un infectologo que acaba de evaluar a un paciente al que toma muestra
de secreción faríngea para cultivo y nota que en la indicación se presenta que la muestra sea
sembrada en agar telurito. En que patología sospecha?
a- Abceso amigdalino por estreptococo
b- Lengua saburral
c- Difteria
d- Faringitis por myciplasma
e- Herpangina.
El antibiotico de elección para tratamiento del granuloma inguinal
a. Meropenem
b. Ciprofloxacina
c. Azitromicina
d. Cloranfenicol
e. Colistina
Cual de las siguientes entamoeba puede causar enfermedad en el humano
a. E. hartmanni
b. E. coli
c. E. histolytica
d. E. dispar
En relación con la gastroenteritis viral, que es correcto

a. El daño principal se debe a la malabsorción por daño directo a las microvellosidades
intestinales
b. Característicamente no hay aparición de globulos blancos o rojos en las heces
c. El tratamiento fundamental es de sosten ya que son procesos autolimitados
d. Son fácilmente trasmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades
particulares
e. Todas son correctas.
SBO
Femenina de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes esfuerzos.
En el examen físico hay linfoadenopatia cervical cuya biopsia demuestra la presencia de
granulomas no caseificantes y cuyo cultivo para hongos y micobacterias ha resultado negativo.
En la radiografia de torax hay adenopatías hiliares y enzima convertidora de angiotensina están
moderadamente elevadas. El lavado broncoalveolar presenta aumento de linfocitos T4. Las
pruebas funcionales señalan ligera disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad
de difusino. Que aptitud terapéutica tomaría.?
a. Observación
b. Corticoides
pág. 231
c. Colchicina
d. Metotrexate
e. Drogas anti brucelosis
Un paciente de 16 años de edad con antecedentes recientes de infección gastrointestinal por
trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica esquistocitos. Los estudios
de orina revelan hematuria y leve proteinuria. Cual es el diagnóstico presuntivo probable?
a. necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas
b. sindrome uremico hemolitico/ trombótico trombocitopénico
c. pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune
d. nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia
Cual de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnostico de fiebre tifoidea en RD
a. fiebre, dolor en fosa iliaca derecha y manchas rosadas
b. disociación temperatura pulsoo
c. dolor abdominal subito en fosa iliaca derecha, distension abdominal y abdomen
d. reacción de alutininas febriles 1:300
e. ninguno
Un hombre de 30 años de edad, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas muy
dolorosas, nódulos de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos miembros inferiores.
Tratado con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los 3 meses vuelve a consulta con
un cuadro vuelve a consulta con un cuadro de poliartralgias, junto con fiebre de hasta 38 grado
y empeoramientos de sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la velocidad
de sedimentación y de la PCR, inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre paralisis facial
a. síndrome de reiter
b. brucelosis
c. mononucleosis infecciosa
d. enfermedad de Lyme
e. sarcoidosis
Todas las siguientes son falsas en relación a toxoplasmosis, excepto
a. La gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente
pág. 232
b. La corioretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
c. La linfadenopatia se caracteriza por ser única o multiples, duros, sensibles y con mayor
frecuencia suboccipital.
d. La erupción maculo papular no es frecuente
e. La miocarditis es una complicación común
En relación a ciguatera, cual es falsa
a. La minoría de los pacientes hay reversion de sensación de temperatura de calor
b. En la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal. Es bradicardia
sinusal
c. Las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3 a 72 horas postingesta del
pescado involucrado
d. Los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente
e. A pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja de un
1%
En relación a la enf de Lyme, cual es falsa
a. La mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada son asintomáticos
b. El 48% de los pacientes presentan lesiones cutaneaas que no se relacionan al sitio de la
picada
c. En el periodo de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias sobretodo
de las articulaciones pequeñas con niveles de IgG elevados
d. En america el eritema cronico migratorio se expande mas rápido en relación a Europa.
e. En pacientes asintomáticos con intervalo PR mayor 0.30 seg la doxiciclina a razón de 100
mg BID por 21 dias es muy buena opción
Todas las siguientes se encuentran en una brucelosis aguda, excepto
a. Esplenomegalia
b. Eritema nodoso
c. Absceso en el espacio intervertebral
d. Elevación de IgM especifica IgG especifica negativa
e. Uveítis
Cual de las siguientes es patognomónica de mononucleosis infecciosa por EBV
a. Faringitis exudativa
pág. 233
b. Petequias en el paladar
c. Estridor inspiratorio por obstruccion vias respiratorias altas
d. Erupción cutánea luego de ingerir ampicilina
e. Ninguna
Cual de las sgtes es cierta en relación a triquinosis
b. Uno de los musculos mas frecuentemente afectado es el difragma, contribuyendo al
d. Ninguna
Cual de las siguientes es falsa en relación a la mononucleosis infecciosa
a. Las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos
heterofilos
b. Los linfocitos atípicos no suelen faltar en las complicaciones neurológicas y hepáticas
c. La esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre las 2da y
3ra. Semana de la enfermedad, periodo en el cual hay mayor incidencia de ruptura
esplénica
d. Los anticuerpos heterofilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de los
adultos jóvenes y adolescentes y el 10-15% de los pacientes tendrán una prueba
negativa.
Cuales son ciertas en relación a la infección por citomegalovirus en el adulto inmune-normal
a. La manifestación mas común se ve en pacientes sometidos a circulación
extracorpórea debido a cirugía cardiaca de 3 a 6 semanas después
b. Es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa
c. Hay linfocitos atípicos y presencia de anticuerpos heterofilos
d. Hay alta incidencia de retinitis, parecida a la producida por toxoplasma gondii
e. Ninguna
En relación a la enfermedad de Lyme, cual es cierta
a. Si hay radiculopatía periférica el tratameinto de elección es ceftriaxona 2 gr IV OID
durante 2-4 semanas
pág. 234
b. El 48% de los pacientes en la fase diseminada presentan eritema cronico migratorio en
c. El 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de
insuficiencia mitral y daros gamma graficos de disfunción ventricular.
d. En la fase tardía el 60% presentan artralgias erosiva
e. Siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B. burgdorferi
Masculino de 25 años de edad se presenta al sub-centro de salud de guayacanes media hora
después de haber comido pescado mero frito, medregal frito y ostras. Había ingerido una gran
cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracterizaba por nauseas, vomitos, diarreas
acuosas, paresterias de labios, lengua y extremidades, cólicos abdominales y sensación de estar
flotando en la camilla de examen. Cual es su duagnostico
a. Envenenamiento paralitico por moluscos
b. Ciguatera
c. Intoxicación por escombrotoxina
d. Intoxicación alcohólica
e. Todos
Antonio es un medico dominicano de 28 años que regreso de mexico hace 24 h, donde hizo un
post-grado. Ud lo admite en el hospital por la historia de fiebre diarias de 41°C, de una semana
de evolución, cefalea frontal severa, tos, constipación de una semana, solro en QID abdominal.
Examen físico demostró un mulato somnoliento y estando despierto habla de sus noches
comiendo tacos, burritos, piernitas, tomando tequila en Plaza Garibaldi. PA= 100/80 mmHg.
FC= 75 lat/min. T= 41°C. pulmones, corazón, abdomen, reflejos OT normales. Piel con papulas
eritematosas de 3 mm en hombros y torax. Luego de Ud. Tomar muestras de laboratorios
cultivos de sangre y orina, se decide a usar empíricamente un antibiotico. Cual de las sgtes seria
la mejor opción terapéutica adecuada.
a. Ceftriaxona
b. Ampicilina
c. Trimetropin- sulfametoxasole
d. Clorafenicol
e. Ninguna
Ingresas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio,
cefalea, lumbagia y fiebre de 30° C. refiere que tiene 21 dias con estos síntomas. Dentro de su
historial tenemos que trabajo hace un mes y medio con ovejas, a las cuales tuvo que poner en
cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las sgtes favorecen el diagnostico de
brucelosis
pág. 235
a. Posibilidad de hemocultivo positivo sera del orden del 10-30%
c. Haber tomado leche de ovejas crudas
d. Esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos IgM y probablemente IgG
e. Ninguna
RVD
Cual de los siguientes no es un cuadro producido por gérmenes anaerobios
a. angina de Ludwig
b. síndrome de lemier
c. actinomicosis cervicofacial
d. blastomicosis
la vacuna del virus de papiloma humano tetravalente esta indicado para la prevención en niñas
y mujeres entre 9- 26 años de
a. cancer cervical, vulvar y vaginal causado por los tipos de VPH 16 y 18
b. verrugas genitales (condiloma acuminado) causadas por los tipos VPH 6 y 11
c. neoplasia intraepitelial cervical grado 2/3
d. adenocarcinoma cervical in situ
Cual es el propósito de las vacunas contra el herpes zoster
a. prevención de la ractivacion de una infección latente por VZV
b. disminución del curso temporal de la infección por herpes zoster
c. prevención del desarrollo de neuralgia post- herpética (NPH)
d. disminución del curso temporal de la neuralgia post herpética
señale la afirmación correcta en relación a la membrana celular de los hongos
a. esta compuesta por una combinación de glucanos y quitina
b. contiene unos polialcoholes denominados acidos teicoicos
pág. 236
c. posee una capa de fosfolípidos y lipopolisacáridos
d. compuesta por fosfolípidos y lipopolisacáridos
señale la afirmación correcta en relación a los microorganismos anaerobios
a. los anaerobios estrictos crecen en ausencia completa de CO2
b. anaerobios facultativos son cpaces de crecer en presencia o ausencia de oxigeno
c. forman parte de la microbiota normal como comensales y mutualistas
d. entre los factores que favorecen la infección esta la sinergia bacteriana
cual de las siguientes situaciones no favorece la aparición de resistencia bacteriana
a. uso de altas dosis de los antibióticos
b. uso prolongado del tratamiento innecesariamente
c. uso de profilaxis quirúrgica durante 24h
d. profilaxis quirúrgica durante una semana
cual de las siguientes no es una complicación crónica de la malaria
a. esplenomegalia tropical o esplenomegalia palúdica hiperreactiva
b. nefropatía palúdica o síndrome nefrótico
c. insuficiencia renal aguda por secuestro y aglutinación de los eritrocitos parasitados
d. defectos neurológicos
cual de las siguientes enterobacterias es capaz de producir infecciones asociadas a la
atención de salud
a. estafilococo aureus
b. estreptococo pyogenes
c. klebsiella pneumoniae
d. enterococo faecalis
e. todos los anteriores
el virus de VIH pertenece a los
pág. 237
a. togaviridae
b. retroviridae
c. orthomyxoviridae
d. flaviviridae
Cual de los virus de tiene mayor tasa de infectividad
a. virus de hepatitis B
b. virus de hepatitis A
c. VIH
d. Hepatitis c
e. Hepatitis D
Cuanto es el tiempo optimo para dar profilaxis post exposición para VIH
a. 24 h
b. 2 h
c. 48 h
d. 72 h
e. 1 semana
Hombre de 30 años portador del VIH acude a consulta por presentar perdida progresiva de
vision en su ojo izquerdo, cual podría ser la causa.
a. Retinitis por VIH
b. Efecto adverso de los antirretrovirales
c. Retinitis tuberculosa
d. Retinitis por citomegalovirus
Cual de las siguientes afirmaciones referidas al paludismo o sus agentes causales no es cierta
a. La infección del ser humano comienza con la picadura del mosquito anopheles, que
introduce esporozoitos con la saliva en el sistema circulatorio
b. Plasmodiun vivax puede producir malaria recurrente
c. Plasmodium ovale se encuentra sobre todo en Africa tropical
pág. 238
d. La afectación del cerebro (paludismo cerebral) es mas frecuente en la infección por
e. La detección de una infección mixta no tiene influencia directa sobre el tratamiento
elegido
En relación a la aspergilosis señale la afirmación incorrecta
a. Aparece en forma de brotes hospitalarios de después de obras
b. Aspergilosis invasiva se presenta como neumonía aguda con tendencia a la cavitación
(inmunosuprimidos)
c. El tratamiento de elección es cefalosporinas de cuarta generación
d. En la sinusitis puede formarse una bola de hongo en un seno paranasal cronicamente
obstruido sin invasión tisular
e. La sinusitis con inflamación granulomatosa fibrosante crónica puede empezar en el seno
y diseminarse lentamente a la orbita o el cerebro
RDC
Masculino con ulcera crónica en talos dercho, se realiza gammagrafía ósea en tres fases, siendo
las tres fases positivas. Diagnostico mas probable
a. Celulitis
b. Osteomielitis
c. Artritis reumatoide
d. Ninguna
masculino de 34 años, presenta fiebre de origen desconocido de 3 meses de evolución. Se
C. I 131
D. galio 67
A. F18-FNA
C. F-18 FDG
E. F 18- fluorodopa
realización de :
pág. 239
RML
1. Dentro de las características de una espondilitis axial:

Ausencia de sacroilitis porque es no radiográfico
Dentro de la Espondiloartritis Axial podemos diferenciar actualmente dos
estadios de la enfermedad: uno de ellos más inicial y precoz, denominado
Espondiloartritis Axial No Radiográfica, y otro más avanzado llamado
Espondilitis Anquilosante.
2. Patología en la que habrá un aumento significativo en los factores de
crecimiento endoteliales :
3. La espondilitis anquilosante tiene como célula innata principal :
ILC3
4. Está dentro de las vías de activación de la y artropatía por depósito de
urato monosódico:
NALP, caspasa y adaptador
5. Paciente se acuesta asintomático y en la madrugada lo despierta un dolor
súbito intenso en el pie, no aguanta el roce de la sabana:
Artritis gotosa
6. Paciente de 22 años, tres abortos pretérmino el anticuerpo realizado fue? en
qué tiempo debe ser repetida la prueba del mismo?
Anti B2 Glicoproteina, repetir en 12 semanas
7. Los depósitos de Pirofosfato de calcio se encuentran en cual patología:
Pseudogota
8. Los depósitos de Urato monosódico se encuentran en cual patología:
Gota
9. En la Calcinosis cutis se encuentran depósitos de:
Hidroxiapatita
10.Patologías que se ve el eritema nodoso:
pág. 240
Lepra, Lupus, Sífilis. Gonococcemia
11.Causas de monoartritis:
Trauma, Artritis séptica, artritis reactiva, Artritis psoriática, artropatia por
12.Factor de riesgo para esclerosis renal:
RNA Polimerasa I
13.La principal vía de estímulo del osteoclastos es:
Activación del Rank RankL
14.La IL23 y la IL 12 son moduladores de la activación inflamatoria en
espondilitis anquilosante, en que lugar estas tienen su punto de unión?
Subunidad p19
La afección sistémica más frecuente de la esclerosis de tipo limitada es:
C. Disfagia
El diagnóstico de artritis restrictiva se asocia a:

B. úlceras orales
La presencia de AIJ el riesgo de afección ocular, se ve incrementada por el hecho de

A. FR+
B. Anti PCC+
C. Anti Ro+
D. ANA+
E. HLA B-27+
En un paciente que tiene diagnóstico de AR y presenta leucopenia, neutropenia, adenopatías

pág. 241
Mujer de 35 con AR, que refiere dolor en manos, por tal motivo le solicitan rx de manos PA,
A. Resorcion ósea
B. acrosteolisis
Cual puede ser la explicación más plausible para la presencia de leucocitosis y neutrofilia en
un px con AR:
A. acción del TNF
E. TGF-B
Cual es el mecanismo por el cual se produce disminución del espacio interarticular en la AR:
En un px con LES, el anticuerpo asociado a la actividad cutánea es:

A. Anti-histona H2A
B. anti Scl-70
C. anti ro 52
D. anti u1RNP
Cual de las siguientes lesiones de acuerdo con la clasificación de Guiliam,es considerado

D. lupus pernio
pág. 242
Px con dx de Lupus con control de su enfermedad, en tratamiento con 5 mg cada 12 hrs de
prednisona, 200 mg de hidroxicloroquina, decide quedar en embarazo, que autoanticuerpo, se
le debe solicitar [previo al embarazo:
A. ANA
B. anti DNAds
C. anti DNA ss
D. anti Ro
E. anti Sm
La citoquina que actualmente se ha visto involucrada en la inmunopatogenia de la

A. IL-1B
B. IL-17
C. IL-6
D. IL-12
E. TNFa
La citoquina que se involucra con mayor relevancia en la presencia de pérdida de

A. IL-17A
B. IL-23
C. IL_12
D. IL-6
E. TNFa
La anterior citoquina que produce la pérdida de la mineralización por que via:

A. Vía de DKK1
B. Vía de Wnt
E. Vía catepsina
En un paciente en el cual la exploración se le encuentra resorcion de falanges distales, que

el tejido diana de la espondilitis es:

A. Entesis
pág. 243
E. fibrocartílago
De los siguientes factores cual se asocia a mas respuesta en la artritis reumatoide

a. Obesidad
b. Tabaquismo
c. Etilismo
d. Diabetes mellitus
e. Hiperuricemia
Por cual mecanismo se ha descrito la presencia de osteopenia periarticular en la AR
a. Incremento de los niveles de Dkk1
b. Disminución en los niveles de esclerostina
c. Estimulacion de la via Wnt
d. Activacion del RANK/RANKL
e. Incremento de noveles de osteoprotegerina
De acuerdo con el mecanismo antes descrito cual es la IL que mas se asocia a este proceso
a. IL-1
b. IL-23
c. IL-12
d. IL-17
e. IL-6
En la espondilitis anquilosante, la proliferación del hueso se debe a
a. estimulacion de los osteoblastos por acción de la IL-17
b. Estimulacion de los osteoclastos por acción de la IL-6
c. Estimulacion de los osteoblastos por acción del TNF-y
d. Estimulacion de los osteoclastos por acción de la IL-17
e. Estimulacion de los osteoblastos por acción de la IL-6 y
pág. 244
Por los estudios de inmunohistopatologia, se ha demostrado que en la entesis se encuentra
principalmente este tipo de células
a. Células sinoviales tipo 1 (macrófagos)
b. Células linfoides innatas (ILC) tipo 3
c. Celulas linfoides de memoria (MLC) tipo 1
d. Celulas sinoviocitos tipo 2 (fibroblastos)
e. Condrocitos
El LES se caracteriza por presencia de complejos inmunes circulantes, cual se ha asociado a
tratornos cognitivos
a. Anticariolipinas IgG
b. Anti B2 glicoproteina 1
c. Anti P ribosomal
d. Anti DNAds
e. Anti Sm
En un paciente que se esta estudiando por u probable LES, se le realiza un Anti DNAds el cual se
reporta + a títulos altos, que patron de ANA debe tener este paciente
a. ANA + patron homogeneo
b. ANA + patron nucleolar
c. ANA + patron centromerico
d. ANA + patron moteado
e. ANA + patron mitocondrial
En el paciente anterior la presencia de Anti DNAds a títulos altos nos hace sospechar de riesgo
de actividad en
a. SNC
b. Pulmón
c. Musculo
d. Articulación
e. Riñon
pág. 245
Mujer de 45 años que refiere cuadro de 3 años con cambios de coloración en los dedos (blancos
y rojos) limitación para la realización de puño de manera progresiva, se ha agregado tos seca,
perdida de peso, lesiones hiperpigmentadas en tronco y disfagia. Diagnostico mas probable
a. LES
b. Enfermedad mixta del tejido conectivo
c. Esclerosis sistémica
e. Sindrome de sjogren
De acuerdo con el cuadro anterior y el diagnostico establecido, cuales son los sitomas que le
permiten sustentar el diagnostico
a. Cambios de coloración de los dedos + tos seca
b. Cambios de coloración de los dedos + disfagia
c. Lesioines hiperpigmentadas de tronco + perdida de peso
d. Cambios de coloración de los dedos + dificultas para realizar puño
e. Tos seca + disfagia
De acuerdo con el diagnostico anterior y las manifestaciones clínicas relvantes, cual es el auto
anticuerpo que esperamos encontrar.
a. Anti DNAds
b. Anti ScL-70
c. Anti centromero
d. Anti U1 RNP
e. Anti Sm
Paciente con LES con marcadas manifestación hematológicas (leucopenia, linfopenia= cual es el
auto anticuerpo que debe tener presente
a. Anti Ro 52 Kd
b. Anti Sm
c. Anti histona
d. Anti PM/ScL-70
e. Anti Mu
pág. 246
En una paciente con LES que quiere embarazarse, se encuentra con una escala de SLEDAI de
(inactiva) cuales serias las recomendaciones que se deben realizar previamente.
a. Medir depuración de creatinina de 24 h + proteinuria de 24 hrs
b. Medir niveles séricos de C3 y C4
c. Medir presencia de Anti Ro y Anti La
d. Medir presencia de ANA
e. Medir presencia de Anti DNAds
CPS
El Sr. JH tiene una sifilis secundaria, luego de indicarle el tratamiento, usted le advierte lo
siguiente.
a. Le explica que le puede dar una reacción alérgica a la penicilina conocida como reacción
de Jarish- Harxheimer y que debe utilizar antihistamínicos
b. Le explica que en mas de un 80 por ciento puede presentarse una reacción alérgica a la
penicilina conocida como reacción de Jarish- Harxheimer y que debe utilizar
antihistamínicos
c. Le explica que en mas de un 80 por ciento puede presentarse una reacción fecril auto
limitada conocida como reacción de Jarish- Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos
como el acetaminofen
d. Le explica que en mas de un 10-35 por ciento puede presentarse una reacción febril
auto limitada conocida como reacción de Jarish- Harxheimer y que debe utilizar
antipiréticos como el acetaminofen
e. No es necesario explicar nada porque es una reacción muy poco frecuente
Cual de estas es cierta en relación a las manifestaciones clínicas del dengue.
a. La fiebre es el sintoma mas frecuente presentándose en mas de un 90%
b. La cefalea se presenta en mas del 60%
c. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios
d. La erupción cutánea se presenta en cerca de la mitad de los casos
Bacteria que vive en relacione simbiótica con la wuchereria bancrofti y le ayuda a su ciclo
reproductivo.
a. Loa loa
pág. 247
c. Orientia sutsugamishi
d. Wolbachia pipiens
e. Capnocitophaga canimorsus
realizarse un tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponeminca. Actualmente
paciente asintomatico pero recuerda haber presentado una lesión sugestiva de chancro
primario hace 6 años, la que curo espontáneamente. Cual seria su recomedacion
a. Es un caso de sifilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatínica 1.2
millones de unidades dosis única
b. Es un caso de sifilis latente tardía y trataría con penicilina benzatínica 2.4 millones de
c. Es un caso de sifilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatínica 1.2
millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana cada una
d. No amerita tratamiento porque esta sintomatico
e. Es un caso de sifilis latente temprana y tratare con penicilina benzatínica 2.4 millones de
Esquema recomendado para neurosifilis terciaria
a. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 dias
b. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 dias
c. Penicilina benzatínica 3-14 millones cada 4 horas cada 10-14 dias
d. Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana
cada una
e. Ceftriaxona 1g cada 24 horas por 7 dias EV
Femeina de 9 años llevada a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 dias.Refiere
cefalea, mialgias, artralgias, dolor de gargante. Luego de evaluación y hallazgos de laboratorio
se decide ingresar como p/b fiebre por Dengue. En el examen físico presenta disminución del
murmullo vesicular en ambas bases pulmonares asi como datos de ascitis, el hemograma
dpresenta alteración como leucopenia (GB 2,300), tromobocitopenia (PLT 18,000) AST (1,300)
FC 150 l/m y PA 70/50 mmHg. Como se clasificaría el dengue
c. Dengue clásico
pág. 248
e. Dengue severo en fase de shock compensado
Según la guía nacional para el manejo de dengue, como inciaria el manejo de liquidos en el caso
anterios
a. Solución dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
b. Solución lactato en ringer o NaCl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
c. Solución lactato en ringer o NaCl 0,9% a 10 ml/kg/hora
d. Solución lactato en ringer o NaCl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
e. Solución dextrosa al 5% a razón de 30 ml/kg/hora
En niños menores de 3 años y diarrea por colera. Cual de estas medidas ha demostrado en
ensayos clínicos que unida a la terapia convencional disminuye el gasto fecal y la duración de la
diarrea
a. Suplementar con vitamina A
c. Suplementar con zinc
d. Suplementar con hierro
e. Suplemento de acido folico
Triada de la sifilis congénita precoz
a. Coriza + descamación palmo-plantar + hepatitis
b. Dientes de hutchinsosn + coriza + esplenomegalia
Femenina de 18 años, acude por presentar fiebre de inicio abrupto hace 5 días. Refiere
decide ingresar como P/b fiebre por dengue. En el examen físico presenta disminución de
murmullo vesicular en ambas bases pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma
presenta alteraciones como leucopenia (GB 1,300), trombocitopenia (PLT 11,000), AST (1,300),
Fc: 150 lpm y PA: 70/50 mmHg. En base a estos datos, Como calificarias este caso de dengue?
A. dengue clásico
pág. 249
Según la guía nacional para el manejo de dengue, cómo iniciaría el manejo de líquidos en el
caso anterior:
Es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación como método
A. P53
B. FNT
C. PP65
D. NS1
E. IgM
En enero del presente año, le diagnosticamos al paciente MRQ una sífilis latente de tiempo
este mes luego de 6 meses realizarse control de VDRL resultando 1:14 diluciones. Cual de las
siguientes recomendaciones les daras a MRQ:
Filovirus causante de fiebre hemorrágica viral que se caracteriza por intenso daño al endotelio y
fallo multiorgánico en seres humanos y primates:
A. fiebre amarilla
B. dengue severo
C. ébola
D. virus reston
E. rabia
En un paciente con alergia a penicilina y sífilis secundarias, cuál de estos esquemas les parece
más apropiado?

pág. 250
Estás haciendo pasantía en un batey del este donde se lleva a cabo un programa de
decir, para evitar la transmisión en una comunidad.Cuál de los siguientes esquemas consideras
más adecuado?

Bacteria que vive en simbiosis con la W. bancrofti e interviene en su ciclo por lo cual su
paciente con antecedentes de cirrosis hepáticas y se presentan con cuadro de celulitis

unidad de cuidados intensivos, te reportan aislamientos en sangre de vibrio vulnificus. Cual es
el porcentaje de mortalidad asociados a estos casos:
A. 5%
B. 25%
C. 50%
E. 100%
pertenece a la familia flaviviridae, excepto:

A. dengue
B. chikungunya
C. zika
D. fiebre amarilla
E. hepatitis C
CCD
pág. 251
Es considerada una ornitosis. Causa de neumonía atípica
a. Psitacosis
b. Pneumocitosis
c. Legionelosis
d. Leptospirosis
e. Actinomicosis
Femenina de 29 años, recientemente diagnosticada con VIH como hallazgo fortuitp. Conteo de
linfocitos T-CD4 en 115 celulas, carga viral en 500,000 copias/mL. Se inicia tratamiento
antirretrovirale de gran actividad (TARGA) solo con estos parametros de laboratorios
anteriormente descritos. A la semana de incio del TARGA desarrolla marcada disnea, taquipnea
y cianosis, que lleva a un franco fallo respiratorio, por lo cual se encuentra en ventilación
mecánica. Que pudo haber sucedido en este caso
a. Se utilizo una TARGA inadecuada para la paciente
b. Desrrollo de síndrome inflamatorio de reconstitución inmune
c. Resistencia al tratamiento antirretroviral
d. Reaccionalergica a uno de los somponentes de la TARGA
e. Tromboembolismo pulmonar
CUals de los siguientes son factores importantes para el desarrollo de brotes por meningococo
a. Deficiente mantenimiento a sistemas de aires acondicionados y ambientes acuáticos
b. Promiscuidad tener relaciones sexuales sin preservativos , ausencia de circuncisión
c. Ser portador nasofaríngeo con una tasa en la población mayor de 20% y hacinamiento
d. Haber estado en contacto respiratorio con aves enfermas
e. Conteo de linfocitos TCD4 bajos
Chlamydia trachomatis es una bacteria que ocasiona diversas manifestaciones infecciosas,a
B. tracoma
C. cervicitis
D. uretritis
E. procitis
LA fase de leptospiremia se caracteriza por:

pág. 252
Masculino de 31 años de edad, que tiene sexo con hombres, promiscuo. Acude a consulta por
presentar prurito anal, acompañado de sangrado ocasional en heces y exudado purulento
transrectal, de 5 dias de evolución. Cual microorganismo
b. Herpes simplex 2
c. Neisseria gonorreae
d. Treponema pallidum
e. Cryptosporidium parvum
La reacitvacion del virus de la varicela zoster
a. Iridiciclitis
b. Varicela
c. Herpes zoster
d. Neuritis aguda
e. Neuritis post-herpetica
Cuales son las posibles características de enfermedad por cryptosporidium cuanod afecta a
pacientes inmunosuprimidos severos
a. Afecta a tracto respiratorio, vias biliares, y todo el intestino
b. Afecta el intestino delgado distal y colon proximal
c. Afectacion del intestino grueso, exclusivamente
d. Afeccion de intestino delgado exclusivamente.
e. Afeccion de área perianal
Cuales de las siguientes son características comunes de los virus herpeticos
a. Virus ARN monocatenario desnudos
b. Retrovirus que se integran al material genético de las células del huésped (VIH)
c. Virus que ocasiona enfermedad autolimitada y que no produce inmunidad duradera
d. Virus de ADN bicatenario envueltos que se mantienen en lactancia y reactivan
pág. 253
e. Virus en forma de bala neurotropismo (rabia)
Femenina de 31 años de edad, promiscua. Acuda a consulta por presentar sangrados
B. herpes simplex 2
En un paciente seronegativo, el contacto con el virus de la varicela zoster por primera vez,
A. iridociclitis
B. varicela
C. herpes zoster
D. neuritis aguda
A cuál de las siguientes patologías infecciosa se le asocia con la permanencia de dispositivo

Son características de la lepra lepromatosa limítrofe:

Cuales de las siguientes son características comunes de los virus herpéticos?

pág. 254
En relación al conteo de linfocitos T-CD4, y el desarrollo de patologías infecciosas en el
Tras visita a varias cueva, masculino de 27 años refiere que tuvo contacto con murciélago,
aerofobia. Atendiendo al nexo epidemiológico y los sintomas, cual es el diagnóstico de este
paciente?
A. rabia furiosa
B. ricketsiosis
E. meningococcemia
Cuales caracteristicas microbiologicas perteneces a Pneumocystis jirovecii?

Femenina de 27 años de edad, la cual inició cuadro clínico caracterizado por cefalea intensa,
vómitos en proyectil y rigidez de nuca. Cual seria la secuencia más lógica que usaría para llegar
al diagnostico microbiologico?

cefalorraquídeo
pág. 255
Arelis Batista (AB)
Masculino de 25 años de edad que viene por presentar con tos productiva de 7 días de evolución,
fiebre alta de tres días a quien se le realiza RX de tórax mostrando un infiltrado alveolar intersticial se
le realiza un hemograma que presenta 15,000 GB con desviación hacia la izquierda una ERS en 40
mm/h cuál será su diagnóstico diferencial:
1) Tuberculosis pulmonar
2) Neoplasia
3) Infección de vías respiratorias alta
4) Neumonía neumococica
5) Todas
6) Ninguna
Cual sería la terapia antibiótica de elección en este paciente :
a) Glucopeptidos
b) Aminoglucosidos
c) Fluorquinolona
d) Cefalosporina
e) Macrolidos
f) Solo b es correcta
g) Todas son correctas
h) Ninguna
i) D y E son las correctas
1. Joven de 20 anos de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos quien … fiebre de 7 dias, tos
con expectoración en campo pulmonar derecho de predominio basal, su dx diferencial es:
a. TB
b. Asma bronquial
c. EPOC
d. Neumonia por neumococo
e. Todas
2. Dentro de las patologías provocadas por S. penumoniae, cual de las siguientes ha tenido
vacunación antineumococica:
pág. 256
a. Nemonia
b. Meningitis
c. Otitis media
d. Sinusitis
e. Endocarditis
3. Diagnostico diferencial de neumonía, excepto:

a. Asma bronquial
b. AVC
c. Neumonitis eosinofilica
d. Sarcoidosis
e. Todas
4. Todos los siguientes son criterios diagnosticos de numonia, excepto:
a. Fiebre
b. ERS elevada
c. Tos productiva
d. Todos
e. Ninguno
5. Con relacion a la TB rodas son correctas, excepto:

a. La TB primaria es mas frecuente en los adultos,,( es en niños)
b. La edad es un factor determinante del riesgo de a la infección
c. Su incidencia es mayor durante los últimos anos de la adolescencia
e. Ninguna
6. La TB extrapulmonar se localiza con mayor frecuencia en cuál de estos órganos…:

a. Ganglios linfáticos
b. Pleura
c. Huesos
d. Meninges
e. Peritoneo
7. En cuanto a la microbiología de las micobacterias cuál es la correcta:

c) Inmóviles
d) Todas
e) Ninguna
f) Solo a es correcta
pág. 257
1. B
2. F
3. d
4. b
pág. 258
5. A
1) Px con neumonía atípica, a la Rx presenta opacificacion dispersa en periferia con areas de

declive del pulmon, dx?
Sindrome Agudo Respiratorio Grave, SARG.
2) Efecto adverso de la PIRAZINAMIDA?
Hepatotoxicidad. Y anemia hemolitica
3) Cual medicamento puede producir daltonismo?
ETAMBUTOL. Y retropatia retro ocular
4) En que estadio se puede transmitir la TB?
En cualquier estadio
5) En que parte del pulmon se encuentran los bacilos principalmente?
En el ápex, donde hay mas O2
6) Como se llama la TB esquelética?
Mal de Pott.
7) Por qué se hace baciloscopia seriada?
Porque es de crecimiento lento.
8) Baciloscopia – y PPD de menos de 5cms, que tipo de px es?
Inmunocomprometido. Lo normal es que sea de 10cm.
9) Patologia extrapulmonar, que da necrosis de la pulpa blanca del bazo?
SARS
10) Manifestación tuberculosa linfática?
Escrófula
69.- Con relación a TB todas son correctas, Excepto: A
pág. 259
70.- Cuál de estas entidades clínicas es una complicación de la Neumonía pneurnococcica B
a. Pericarditis
b. Bronquitis
c. Absceso
d. Efusión
71.- Es la 2da causa de enfermedad pulmonar por Micobacterias Atípicas: D
a) M avium
b) M chelonae
c) M abscesus
d) M. kansasii
e) ninguna
1. En un px inmunocomprometido cuantas drogas antituberculosas y por…. Recomendable:

- 3 drogas por 6 meses
2. Cual es la droga anti-TB usada para la profilaxis:

- Isoniazida
3. Causa mas frecuente de neumonia adquirida en comunidad:

Neumococo/ pseudomona neumoniae.
4. Gram –:
A aquellas bacterias que NO se tiñen de azul oscuro o violeta por la tinción de Gram, y lo hacen de un
color rosado tenue.
5. Dx diferncial de neumonia:
IAM se diferencia pq el Corazon no da crepitantes en neumonia si./ TUBERCULOSIS
pág. 260
6. Causa numero uno de TB,
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Cual es la complicación mas importante del uso de la izoniacida:

a) hepatitis
-cual es la lesión patologíca mas característica de la tuberculosis?

a)granuloma no caesificado
b)granuloma caesificado
c)complejo primario de Ghon
AB
68.- Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios son candidatos a la vacuna
antineurnococica
a) Edad escolar
b) Pacientes mayores de 65 anos
c) Enfermos cardiacos
d) Enfermos renales
e. Todas
70.- Cuál de estas entidades clínicas es una complicación de la Neumonía pneurnococcica
a. Pericarditis
b. Bronquitis
pág. 261
c. Absceso
d. Efusión
71.- Es la 2da causa de enfermedad pulmonar por Micobacterias Atípicas:
a) M avium
b) M chelonae
c) M abscesus
d) M. kansasii
e) ninguna
antineumocócica:
a) Neumonía
b) Otitis media
c) Sinusitis
d) Meningitis
e) Endocarditis
c) Inmóviles
d) Todas
e) Ninguna
1 Marque la INCORRECTA con respecto a la gammagrafía ósea en 3 tiempos:

b) Permite realizar diagnóstico diferencial entre compromiso de partes blandas y del hueso.
pág. 262
c) Sirve para diagnosticar infecciones.
2 Paciente 45 años, diabético, con drenaje purulento de la parte distal del segundo dedo del pie
derecho. Señale la exploración nuclear correcta a realizar:

f) Rastreo corporal total
g) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO RESPUESTA
h) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
3 El método aconsejado para la detección de metástasis óseas de cáncer de próstata es:
a) PET-CT con FDG

4 Cuál es el radiotrazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un diagnóstico diferencial de
a) F18-FNA RESPUESTA
b) Galio 67
c) ciprofloxacina marcada
d) Nanocoloides
5 Se evidencia una gran lesión esclerótica en Rx de pelvis de paciente de 36 años con dolor irradiado a

b) Infarto óseo
6 Niño, 10 años, llega a urgencias con cuadro de diarrea y fiebre. Tto sintomático. 2 días más tarde
pág. 263

7 En un rastreo corporal con Galio 67 se observa una captación intensa hiliar bilateral junto a un
acúmulo del radiotrazador en la región nasofaríngea. Cuál es el diagnóstico más probable?
a) VIH
d) Sarcoma
8 Cuál es el radiotrazador más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica?
a) F18-FNA
c) F-18 FDG RESPUESTA
9 De qué es indicativo el hallazgo gammagráfico de una captación de TC99m HDP que presenta

c) Inflamación
d) Fibrosis
10 El método aconsejado para la detección de metástasis óseas de cáncer de próstata es:

a) PET-CT con FDG
pág. 264
RGL
a) Dolor
b) Rigidez matinal
c) Mayores 50 años
e) Todas
e) Todas
a) 50 años
e) Todas
pág. 265
c) Fibromalgia
e) Todas
a) Manchas de gottron
b) Heliotropo
c) Rash malar
e) Ninguna
RGL
Dolor
Rigidez matinal
Mayores 50 años
Se ve en caucásicos
Todas

Rigidez de cintura escapular
Más común en hombres
Buena respuesta a esteroides
Puede afectarse la cintura pélvica
Todas
pág. 266
50 años
Dolor de cuello por mas 1 mes
Aumento de la eritrosedimentacion
Biopsia arerial anormal
Todas

Capsulitis adhesiva
Tendinitis del manguito de los rotadores.
Fibromalgia
Osteoartritis cervical
Todas

Manchas de gottron
Heliotropo
Rash malar
Debilidad escapular unilateral
Ninguna
RML
A) Libman y sacks
B) Reinhart y Hauck

pág. 267
A) Colageno I
B) Colageno II
C) Colageno III
D) Colageno IV
E) Colageno V
55. ¿ La sobre actividad del hueso subcondral que se produce en las IFP, reciben el nombre
de?
B) Acroestolisis
C) Sindesmofitos
D) Parasinemofitos
56. ¿Como se define la presencia de Celulas L.E?
A) Antigenos dirigidos contra esructuras del nucleo celular
B) Anticuerpos dirigidos contra sustancias liberadas de los granulos de neutrófilos
C) Linfocitos B fagocitando material nuclear
D) Polimorfonuclear neutrófilo fagocitando material nuclear
57. Femenina de 34 años, que se presenta artralgias de tobillo de hace 4 semanas de

evolución, posteriormente artritis 1 y 2 MMT derecho, asociado a fiebre no cuantificadas,
ulceras orales no dolorosas y erictematosas maculares palmas y piernas, la mejor opinión
diagnostica es?
pág. 268
D) Anquilosis
59. De acuerdo a los criterios de la ASAS 2009. ¿Cuál de los siguientes no pertenece a los
a) Rigidez matutina
b) Dolor nocturno
e) Inicio insidioso
RML
60) La uveítis que se presenta en los pacientes con Artritis idiopático Juvenil, generalmente es
de tipo
a) Uveitis anterior aguda
b) Uveitis posterior aguda
c) Uveitis anterior crónico
d) Uveitis posterior crónico
e) Pan uveítis
a) FR +
b) ANA +
c) HLA-B27 +
pág. 269
d) HLA-B51 +
e) Anti DNA ds +
62) Según lla clasifica+ción del ILAR, cual es el tipo que se asocia a la Uveitis:
63.- ¿Que son los sindesmofrtos?
e Ninguno de los anteriores
64.- ¿La prueba clínica para evaluar movilidad de la columna tumbar, se llama?
b) Escleritis
c) Epiescleritis

pág. 270
anticuerpo?
a) ANA
d) Antí U1-RNP
e) Anti U3-RNP
KML
a) Artritis de IFD
b) oligoartritis yio Monoartritis
Toxoplasmosis.
infección con VHI, ni síntomas de enfermedad sistémica en el último año. Un médico le
hizo la prueba para toxoplasmosis, 3 días antes de la consulta con usted y ella le dice que
es positiva. Que usted le diría.
a) Que el riesgo para su bebé es solo si ella adquirió la infección durante el embarazo
o meses antes.
b) Que tiene la posibilidad de un 33% transmitirle la enfermedad al bebé (1er
trimestre)
pág. 271
c) Decirle que su bebé podría ser asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer
una infección en la 2da o 3era década de su vida (porque esto pasa cuando la mama se infecta
en el ultimo trimestre)
e) Todas
Una mujer de 25 anos, sana, salio embarazada justamente hace 2 meses. No hay
fact0res de riesgo para infección HIV; ni síntomas d enfermedad sistémica en el
ultimo ano. Un medico le hizo prueba de toxoplasmosis tres dias antes de la consulta
con Ud. Y ella dice que es positiva. Que ud. Le diría:
a. Que el riesgo para su bebe es solo si ella adquirio la enfermedad durante su embarazo
o meses antes.
b. Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si
primoinfeccion fue en el ultimo trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
c. Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con la posibilidad de
hacer una corioretinitis en su segunda o tercera decada de la vida o al nacer con
síndrome de toxoplasmosis congénita.
d. Que el 50% de las padres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis 20%

Ultimo trimestre= infeccion transplacentaria 65% =producto es asintomatico (ya la
mama le paso los Ac)
78% de las mujeres que tuvieron infantes con toxoplasmosis congénita adquirieron
la enfermedad aguda a través de gatos.
Quistes persisten retina, cerebro, miocardio, musc. Esqueletico y presenta:
corioretinitis (2da o 3ra decada), convulsiones, retardo mental leve
pág. 272
Una mujer de 25 anos, sana, salio embarazada justamente hace 2 meses. No hay
fact0res de riesgo para infección HIV; ni síntomas d enfermedad sistémica en el
ultimo ano. Un medico le hizo prueba de toxoplasmosis tres dias antes de la consulta
con Ud. Y ella dice que es positiva. Que ud. Le diría:
meses antes.
infección en la 2da o 3era década de su vida.
e) Todas
Todas son ciertas en relación a Toxoplasmosis, excepto:

b. 40% se presentan solamente con fiebre (si cambia el % seria este el excepto)
congénito
d. En el inmunodeficiente se produce una enfermedad diseminada con la primoinfeccion
en la mayoría de los casos
e. Ninguna
Toxoplasmosis: Infección secundaria, Es la transmisión transplacentaria.

Toxoplasmosis congénita: en madre es usualmente asintomática, sólo 20% presentan síntomas y
signos. Infección ocurrida tarde en gestación o en vuelve pocos organismos, recién nacido
probablemente no tendrá manifestaciones clínicas pero tendrá respuesta inmune humoral y
celular al Toxoplasma gondii. *Quistes persisten en retina, cerebro, miocardio y/o músculos
esqueléticos.
Toxoplasmosis segunda y tercera decada, ocurren sintomas de coriorretinitis
pág. 273
Salmonelosis
colelitiasis.
b) En países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio más importante es por el
agua.
c) El diagnóstico certero de ella se hace con la historia clínica, examen físico y aglutininas.
Las aglutininas pueden dar falsos positivos.
colelitiasis.
b) En países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio más importante es por el
agua.
c) El diagnóstico certero de ella se hace con la historia clínica, examen físico y aglutininas.
Cual no es cierto O EXCEPTO en relación con la fiebre tifoidea:

a. Su fuente de contagio + importante es agua.
b. El dx certero de ella se hace con la historia clx, examen físico y aglutinas febril.
(hemocultivos,urocultivos,coprocultivos y medula osea) dx definitivo
c. La relación fiebre-pulso es proporcional.
d. El enunciado esta mal formulado ya que todas son ciertas.
Si usted sospecha de fiebre tifoidea en su primera semana de evolución para hacer el dx

certero definitivo cual esperaría
a) Urocultivo + 75 la tercera semana
pág. 274
b) Coprocultivo + 75 % tercera semana
c) Hemocultivo + 90% y tambn MO
d) Ag somatico O de salmonella typhi 1:220
 Hemocultivos: 40’80% primera semana
50% segunda semana

 Coprocultivos: negativos primera semana
30-40% segunda semana

75% tercera semana
 Urocultivo: 75% tercera semana (por la bacteremia continua)
 Médula ósea: 90% a partir de 1ra semana y positivos aún pacientes, con tratamiento
previo.
Primera semana hemocultivo y MO, segunda hemocultivo y coprocultivo, tercera

coprocultivo y urocultivo (en cualquiera de las 3 semanas MO saldrá positiva)

89. Si usted sospecha una fiebre tifoidea, cual ud. Esperaría como característico para el
diagnostico:
a. manchas rosadas
b. disociación temperatura-pulso
c. heces en vino de oporto
d. antígeno somatico O de S. typhi de 1:220 (1:320)
e. ninguno (ojo: podría ser manchas rosadas o heces en vino de oporto)

1era semana: fiebre, escalofríos incrementándose gradualmente. Cefalea y aumento
sensibilidad abdominal.
pág. 275
*3era semana: complicaciones de sangrado intestinal y perforación, shock, melena, íleo,
abdomen rígido, coma.
Caquexia.
2. En relación a la bacteremia salmonelósica, cuál es falsa:

b) Los síntomas GI son usuales. (Inusuales)
d) Hemocultivos positivos son usuales
Antonio es un médico dominicano de 28 años, que regreso de México hace 24 horas

donde estaba haciendo un post-grado. Usted lo admite en el hospital por la historia de
fiebre diaria de 41°C, de una semana de evolución, cefalea frontal severa, tos,
constipación de una semana, dolor QID (…). Piel con pápulas eritematosas en
hombros y tórax. Empíricamente usted le receta que antibiótico:
a) Ceftriaxona, ya que tiene bajo porcentaje de recaídas.
b) Amoxicilina
c) Ciprofloxacina (elección)
d) Cloranfenicol, ya que causa la mejoría mas rápida de la enfermedad
e) Ninguna.
Brucelosis
a) Giardiasis
b) Sarcoidosis
c) Brucelosis
d) Fiebre tifoidea
Cual no es una manifestación frecuente en una Brucelosis aguda:

a. Lumbalgia
c. Eritema nodoso
pág. 276
d. Cansancio
e. Anorexia
f) Artralgias
g) Tos
h) Dolor testicular
i) Dolor ocular
j) Fiebre (malestar, debilidad, cansancio, cefalea, dolor espalda, sudoración
nocturna, escalofríos, anorexia)

a) Artralgia
b) Sudoracion nocturna
c) Linfadenopatias
d) dolor ocular
e) tos
Ingresas al hospital a un veterinario de 45 anos quejándose de malestar general, cansancio,

cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6 C. refiere que tenia 21 dias con estos síntomas. Dentro de
su historia tenemos que trabajo hace un mess y medio con ovejas que lucían mal, a las
cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las
siguientes favorecen el diagnostico de brucelosis, excepto:
d. Esperaría puebas serológicas positivas, con títulos altos de IgG y probablemente IgM
e. Ninguna
Brucelosis. AFECTA principalmente HUESO, LUMBOSACRO – SACROILEITIS.
CAUSA DE MUERTE: ENDOCARDITIS. Mejor método dx: aglutininacion en tubo
estandarizada
pág. 277


contaminantes,
2. brucelosis ag. Sudoración fetida, dolor lumbal, fiebre ondulante mayor de 39.4 C,
linfocitosis. Uveítis, anorexia.
3. Brucelosis localizada. La afectación osea da osteomielitis donde se afecta cualquier

parte de la columna vertb., artritis, en los testículos da orquiepididimitis, en el corazón da
endocarditis q es mas frec en hombres y se localiza en la valvula aortica.

psiconeurosis.
Brucelosis: Es una enfermedad profesional para veterinarios granjeros, carniceros, es una

zoonosis. Produce granulomas no caesificantes como la TB y Sarcoidosis. Se asocia a
bradicardia relativa. Brucelosis localizada afecta mas a la hueso (osteomielitis).
Sarcodisis

a) Paratraqueal (estas son bien frecuentes)
b) Epitroclear
c) Cervical ( estas son frecuentes)
e) Ninguna
Otros raros: adenopatía subcariniana, mediastínica anterior o posterior
Cual es falsa en relación a la a linfoadenopatias en sarcoidosis:
pág. 278
f. Adenopatía paratraqueal en 60 a 80% de los casos
g. No se ulceran
h. Son firmes, no dolorosas que simulan malignidad
i. Presentes en el síndrome de Heerfordt-Waldenstrom Sindrome en Sarcoidosis aguda
o subaguda (fiebre uveo-parotidea) con fiebre, agrandamiento de parótidas, uveítis
anterior, y parálisis del nervio facial.
j. Ninguna( si fuera lofgren)
4. Con relación a la sarcoidosis cual es falsa:

linfocitos B y fagocitos mononucleares. (aquí faltan los Linfocitos T).
d) Del 40-70% de los casos se presenta de forma insidiosa y crónica.
e) Ninguna
En relacion a la sarcoidosis, cual es falsa:

a. Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 anos
b. El granuloma no caseifica
c. nte, en la fase activa, se caracteriza por la gran acumulación de fagocitos
mononucleares, linfocitos B y linfocitos T
d. Mas del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios
e. Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronostico (no hay
valor pronostico claro)
f. Ninguna
a) presente el signo del corazón velloso en la radiografía.
d) los cambios radiográficos ( si la respuesta dice que diga la verdadera seria esta)
g) b y c seria las respuestas a elegir
Sarcoidosis.

pág. 279
Síndrome de waldenstrom: fiebre, agrandamiento de parótidas, uveítis anterior, y parálisis del
nervio facial. Fase aguda y subaguda
Shiguellosis
1. Cual es falsa en relacion a la shiguelosis:
f. Después de un periodo de incubación de 3 dias las primeras diarreas que se presentan
son acuosas.
g. El prolapso rectal se ve con mas frecuencia en niños
h. El síndrome urémico hemolítico se produce con mayor frecuencia por la S.
dysenterias tipo 1
i. El síndrome de reiter es una complicación rara y se produce por la infección de S.
flexneri
j. Ninguna

a) Las shigelas no se relacionan antigenéticamente con la E. coli.
b) La mayoría de los casos se presentan en brotes.
d) La toxina Gb3 es la responsable de la lisis de la mucosa y hemorragia colónica.
e) Todas
Guiardiasis

a) No hay diarreas, pero sí disminución de consistencia fecal con heces discretamente
sanguinolentas a diferencia de la forma aguda. Hay diarres pero no son características y
hay disminución de consistencia fecal. No son sanguinolentas ni la crónica ni la aguda.
b) Hay pérdida de peso con síndrome de mala absorción.
c) Hay anemia por deficiencia de vit. B12.
d) Epigastralgia
e) Si hay quistes en heces, la droga de elección seria paramomicina, 500 mg TID por 7 días.
pág. 280
Todas son ciertas en relación a una giardiasis crónica, excepto:
a. No hay diarreas pero si disminución de la consistencia fecal, a diferencia de la forma
aguda…
b. Hay pérdida de peso con síndrome de malabsorción
c. Epigastralgia
d. Si Hay quistes en heces la droga de elección seria paramomisina, 500mg TID por 7
dias…
e. Ninguna
Todas las siguientes son indicaciones para tratamiento en caso de Giardia Lamblia,
EXCEPTO:
a) Esteatorrea (sx mala absorción)
b) Anemia macrocítica (anemia megaloblastica)
c) Asintomático
e) Ninguno
Indicaciones para el tratamiento de Giardia Lambia. Excepto:

a) Sindrome de Mala Absorcion, (esteatorrea)
b) Anemia Megaloblastica ( o anemia macrocitica)
c) Asx
f) Ninguno
Giardia: Manifestacion clínica? diarrea, 90 % de los sintomáticos, eructos, con olor fétido,
Puede durar 2 - 4 semanas, Diarreas se caracterizan por ser flojas, voluminosas y fétidas NO
mucosanguinolenta.
La paramomicina de 500mg por via oral se utiliza en px asintomaticos con amebiasis, esta
es una de las drogas de eleccion. También es el de elección en Giardiasis en px asintomáticos.
Una de estas dos es la pregunta.
Giardiasis falsa diarrea sanguinolenta, no tienen ni moco ni sangre, a diferencia de la amebiasis,
estas son voluminosas y fétidas
pág. 281
Amebiasis
6. Cual es falsa en relación a E. histolytica:
a) La infección asintomática debería ser tratada con medicamentos.
b) Colitis necrotizante aguda ocurre en menos del 0.5 y tiene una alta mortalidad.
c) Megacolon toxico ocurre en menos del 0.5% y se asocia a uso de corticoesteroides.
d) Demostración de quistes de ameba en heces frescas es el diagnóstico certero. No es dx
certero, porque tiene positividad de 85-95% y pueden haber falsos positivos por la
presencia de E. dispar y E. moshkovskii.
e) Ninguna.
7. En relación a la infección por E. histolytica, todas son ciertas, EXCEPTO:

a) Las primeras diarreas que se presentan no son mucosanguinolentas, en la fase aguda. (Se
caracteriza por dolor ***Abd. Inferior sobre todo hasta la fosa ilíaca y diarreas leves,
seguido de malestar, pérdida de peso, dolor de espalda. Luego presenta diarreas
mucosanguinolentas.)
b) La fiebre no se presenta en la mayoría de los pacientes, en la fase aguda.
c) El absceso hepático se produce usualmente a los 5 meses después de una disentería
amebiana.
d) Lo usual es que si el paciente tiene 20 días con fiebre, dolor en área hepática y en el (…)
casos con pruebas serológicas positiva es que tenga un absceso hepático único.
e) Ninguna.


Ameba: Diarrea mucosanguinolenta, puede presentar, megacolon tóxico, colitis amebiana
crónica ameboma o Sínd. Colitis post-amebiana (diarrea persistente que sigue a la curación de
una amebiasis intestinal) colitis necrotizante aguda.
En el absceso hepático la mayoría de pacientes tiene fiebre y dolor en el QSD que se irradia al
hombro.
Dx: Coprologico. Presencia de sangre oculta, escasos neutrofilos y cristales de Charcot-
Leyden. Tx: paramomicina y nitasozanida.
pág. 282
Triquinosis
Cual de las siguientes es cierta con relación a la triquinosis:

a. Se caracteriza porque mas del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y mas del
90% de los pacientes las presentan en la primera 1 semana. ( es a la 2)
desarrollo de neumonitis. ( es el gastronemio)
d. Albendazole 400 mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad (es solo
cuando esta en intestino o musculo , en la primera 2 semanas, no se da el toda la enf)
Todo es cierto en caso de triquinosis, excepto
B. La severidad de los síntomas guarda relación con la carga de inmunoglobulina E
C. En la fase de enquistamiento podría haber diplopía
D. Hay elevación de IgM-T.spiralis
E. Ninguna

b) Elevación IgE

Triquinosis.
Triquinosis, por ingerir carne de cerdo, para que se produzca la fase sistémica depende de la
terminación de la fase entérica, o sea mientras se produzcan larvas no se da la fase sistémica,
dara fatiga crónica al igual que la guardia.
pág. 283
Enfermedad de Lyme
En relación a la enfermedad de Lyme, cual es cierta:

a) Si hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es doxiciclina. Se da ceftriaxona.
Penisilina G acuosa,
b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan eritema crónico migratorio en
el lugar de las picaduras de los ioxedes. Presentan lesiones secundarias, diferentes al
lugar de picadura.
insuficiencia mitral y datos gammagráficos de disfunción ventricular. No hay soplos
cardiacos.
d) Siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped, se transmite la B. burdorferi. No es
siempre
e) Ninguna
Enfermedad de Lyme: producida por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, transmitida por la
picadura de garrapatas del género Ioxedes Un 5 a un 10% de las personas picadas desarrollan la
enfermedad.
Estadio 2: infección diseminada, Fiebre y escalofríos, Cefalea intensa, Rigidez de nuca
(irritación meníngea), Mialgias – artralgias, Malestar general intenso, fatiga y letargia,
Linfoadenopatía, lesiones cutáneas secundarias, similares a la inicial, estas no se relacionan al
sitio de la picadura.
El 8% presenta afectación cardiaca a semanas o meses del inicio. Grados variables de Bloqueo
AV, más frecuente. TX: Ceftriaxona
Linfocitosis atipica
pág. 284
8. En una ciguatera, cuál de los siguientes datos no necesariamente traduce severidad
y/o mal pronóstico:
b) Bloqueo AV
e) Ninguno. ( si el pone disfunción respiratoria seria la verdadera)
Dicultad respiratoria: esa es la respuesta
9. Masculino de 25 años de edad se presenta al sub-centro de salud en Boca Chica una
hora después de haber comido pescado mero frito, medregal frito, carey guisado y
ostras. Había ingerido una gran cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se
caracterizaba por nauseas, vómitos, diarreas acuosas, parestesias de labios, lengua y
extremidades, cólicos abdominales y disociación pulso-temperatura. ¿Cuál es su
c) Intoxicación por escambroides(rubor quemazón en boca y garganta) erupción cutánea,
urticaria prurito
10. Cual es falsa con relación a la ciguatera: sensación de estar flotando. Esta sensación la da
la intoxicación por moluscos.
a) Los dinoflagelados prorocentus (acido cadaico) sintetizan ciguatotoxina. Quien sintetiza
ciguatoxina es G. toxicus.
b) Lengua con pápulas blanquecinas(rojas) del tamaño de la cabeza de un alfiler que se
ulceran hacen el diagnostico de una intoxicación por tortugas.

e) Ninguna
Todas son falsas en relacion a intoxicación por peces escambroides, excepto:
pág. 285
horas de haber comido el pez adectado
b. Es inducida por la saurina, que se produce por la acción del P. morgani, tan presente
en el pescado es sacado del mar.
c. La escombrotoxina es idéntica químicamente a la histamina (es parecida)
e. Ninguna
a) Ácido okadaiko.
b) Taurina.
c) Tetradotoxina.
d) Saxitoxina.
e) Ninguna..
13. El mejor diagnóstico de ciguatera adquirida en un restaurante es: el diagnóstico

clínico.
Es una sensación de la intoxicación por moluscos (tetradotoxina y saxitoxina)
a) Las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos
heterofilos.
b) Aciclovir y metilprednisona acortan la duración de la enfermedad.
c) La esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre la 2da y 3era
semana de la enfermedad, periodo en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplénica.
e) Ninguna.
Es falsa porque estos fármacos inhiben la replicación viral sin afectar el período de la
sintomatología.
pág. 286
complicaciones neurológicas, obstrucción de vías aéreas, ruptura esplénica e infección
severa.

4. mononucleosi por Cmg Dx OJO

IGM es especifica ( resiente o agudas)

Mononucleosis
Mononucleosis la respuesta era todas son correctas: es un síndrome producido por el virus del
Epstein baar, que es un virus del herpes de doble cadena de ADN solo infecta a los linfocitos B
humanos, se transmite por la saliva (besos), se elimina por la orofaringe hasta 18 meses después
de la infección primaria, inducen ac heterofilos q son en su mayoría IgM, los linfocitos atípicos
que aparecen en la sangre entre las primeras 3 semanas luego del inicio de los síntomas son
CD8+ y CD16+. Mas del 90% de adultos tienen evidencia serológica de infección y son
portadoras, fiebre (dentro de la fiebre de origen desc.), faringitis intensa, linfadenopatias con
mayor frec a nivel del cuello, indoloras y sensibles a la palpación, etc. Leer sobre el tema.
Mononucleosis: rara vez mortal pero mas frecuente compromiso neurológico, obstruccion de via aérea
, ruptura de bazo e ictericia, Mx clínica; faringitis intensa en 82% Presentacion clínica: fiebre
faringitis y linfoadenopatia. Complicaciones son raras, puede faltar linfocitos atípicos y es mas
frecuente paralisis de pares craneales, de bell y encefalitis.
Dx: anticuerpos heteroilos La prueba mas utilizada es el monotest , una relación > de 0.35 es un
indicador para hacer la prueba. VES aumentada en la mayoría de pacientes con M.I de einsten
bar y no esta aumentada en faringitis estreptococcica grupo A.
pág. 287
Citomegalovirus
CMV
SBO.

sintomatología,
calibre de diversos órganos, especialmente la piel, sistema nervioso periférico y
riñón.
c) Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que precipitan cuando el suero se incuba a

una temperatura inferior a 33C.
e) Ninguna.
a) Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón, en cavidad oral, vómitos y
b) Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, tan
pronto el pescado es sacado del mar.

histaminasas
e) Ninguna.

pág. 288
b) El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una
presentación crónica. ( arteritis en ves de artritis es lo que aparece, si pone arteritis
seria verdedaras todas )
e) Ninguna
d) Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronóstico.( se

relaciona con la carga viral y no hay valor pronostico)
e) Ninguna.
a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del
90% de los pacientes las presentan en la primera semana. (90% eosinofilia y
primera semana 50%)
b) Uno de los músculos mas frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo

al desarrollo de neumonitis.
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal

que se presentan a la semana de comer carne contaminada.
e) Ninguna.
b) No se ulceran
pág. 289
d) Presentes en el síndrome de Heerfordt-Waldenstrom. ( fiebre uveo-paratiroidea:
fiebre, agrandamiento parotidas, uveitis anterior y parálisis del N facial)
e) Ninguna.
a) Su fuente de contagio más importante es a partir de los 50 años de edad en

pacientes con colelitiasis.
b) En países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio mas importante es

agua
c) Diagnostico certera de ella no se hace con la historia clínica, examen físico y

aglutininas febriles.
e) El enunciado está mal formulado ya que todas son ciertas.(ojo)

cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6C. Adenopatía en la cadena cervical
anterior. Refiere que tiene 21 días con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos
que trabajo hace un mes y medio con ovejas, a las cuales tuvo que poner en
cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las sgtes. Favorecen el
diagnostico de Brucelosis, EXCEPTO:
d) Presencia de granuloma caseificado en la biopsia ganglionar.( no caisifican)
pág. 290
c) Corioretinitis con mayor frecuencia resulta de reactivación de foco dormido

congénito
d) En el inmunodeficiente se produce por una enfermedad diseminada con la

primo infección en la mayoría de los casos. ( es por reactivación de una infección
latente )
e) Ninguna
a) Fiebre ondulante
c) Eritema nodoso
d) Dolor testicular
a) No hay diarreas pero si disminución de consistencia fecal, a diferencia de la forma

aguda.
c) Epigastralgia
d) Si hay quistes en heces la droga de elección seria paramomicina 500 mgs TID por 7
días.
e) Ninguna
riesgo para infección HIV; ni síntomas de enfermedad sistema en el último año. Un
pág. 291
médico le hizo pruebas de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con Ud. Y ella le
dice que es positiva. Todas son falsas, excepto:
a) Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como su producto tendrán afectación de todas
sus células
b) Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primo

infección fue en último trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
c) Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de
hacer una corioretinitis en su segunda o tercera década de vida o nacer con
Síndrome de toxoplasmosis congénita, con primo infección en último
trimestre.
e) Ninguno.
e) Ninguna
a) S hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es doxiciclina 100 mg

BID por 21 días.???? ( ceftriasona es lo que se da ) es falsa
b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico

migratorio en el lugar de las picaduras de los ioxedes
c) El 8% presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de insuficiencia

mitral y datos gammagraficos de disfunción ventricular.
d) En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones

pequeñas el paciente tendrá IgM especificas (igm aumenta en 3er semana)
e) Ninguna /seria esta
pág. 292
Después de un periodo de incubación de 3 dias las primeras diarreas que se presentan
dysenteriae.
Ninguna
Todas son ciertas en relación a crioglobulinemia, EXCEPTO:
La existencia de crioglobulinas circulantes no siempre se asocia a la presencia de
sintomatología,
Puede producir una vasculitis sistémica que implica a vasos de pequeño y mediano
Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que precipitan cuando el suero se incuba a una
Se ha encontrado su asociación con síndromes linfoproliferativos.
Ninguna.

Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón, en cavidad oral, vómitos y
Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, tan pronto el
La escombrotoxina es idéntica químicamente a la histamina y no es inactivada por
histaminasas
Dificultad respiratoria puede ser signo de mal pronóstico.
Ninguna.

Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 años.
El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una presentación
crónica.
Mas del 90% de los casos presentan sintomas respiratorios.
pág. 293
El 40-70% de los casos se presentan de forma insidiosa y cronica.
Ninguna

Sus manifestaciones clínicas pueden ser generalizadas o localizadas
Sus manifestaciones son mas frecuentes antes de los 40 años, en el 75%
Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronóstico. (es estas)
se relaciona con carga de granulomas corporal total
Ninguna.

Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del
Uno de los músculos mas frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al
La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se
Ninguna.
Cual es falsa en relación a linfoadenopatia en Sarcoidosis:

Adenopatía paratraqueal en 60 a 80% de los casos.
No se ulceran
Son firmes, no dolorosas que simulan malignidad.
Presentes en el síndrome de Heerfordt-Waldenstrom.
Ninguna.

Su fuente de contagio más importante es a partir de los 50 años de edad en pacientes
con colelitiasis.
pág. 294
En países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio mas importante es
agua
Diagnostico certera de ella no se hace con la historia clínica, examen físico y aglutininas
febriles.

Síntomas como fiebre y escalofríos pueden estar presentes por días o semanas
Hemocultivo positivos son usuales
Ingresas al hospital un veterinario de 45 años quejándose de malestar general,

cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las sgtes. Favorecen el
diagnostico de Brucelosis, EXCEPTO:
Todas son ciertas en relación a Toxoplasmosis, EXCEPTO:

Los ganglios linfáticos son insensibles, con mayor frecuencia cervicales.
40% se presentan solamente con fiebre
Corioretinitis con mayor frecuencia resulta de reactivación de foco dormido congénito
En el inmunodeficiente se produce por una enfermedad diseminada con la primo
infección en la mayoría de los casos.
Ninguna
pág. 295
Fiebre ondulante
Eritema nodoso
Dolor testicular
Uveítis anterior

No hay diarreas pero si disminución de consistencia fecal, a diferencia de la forma
aguda.
Hay pérdida de peso con Síndrome de mala absorción
Epigastralgia
Si hay quistes en heces la droga de elección seria paramomicina 500 mgs TID por 7
días.
Ninguna
Una mujer de 25 años inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de
médico le hizo pruebas de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con Ud. Y ella le
dice que es positiva. Todas son falsas, excepto:
Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como su producto tendrán afectación de todas sus
células
Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primo infección
fue en último trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer
una corioretinitis en su segunda o tercera década de vida o nacer con Síndrome de
Ninguno.

pág. 296
Diarreas acuosas, sanguinolentas
Ninguna

S hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es doxiciclina 100 mg BID por 21
días.
El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio en
El 8% presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de insuficiencia mitral
y datos gammagraficos de disfunción ventricular.
En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones
Ninguna

Después de un periodo de incubación de 3 dias las primeras diarreas que se presentan
dysenteriae.
Ninguna
Claudia Sharf (CS)

Un amigo suyo le llama para decirle que ha tenido fiebre, dolor muscular, especialmente cervical,
cefalea y malestar. El describe que arca posterior de la mandibula hacia el espacio mastoideo esta
inflamada y dolorosa y que el lóbulo de su oreja del lado afectado parece estar elevado y desplazado
hacia afuera le cuenta que beber jugos acidos le provoca mucho dolor en el área afectada. Ud.
Rápidamente le investiga su historia de inmunización y se da cuenta que le a faltado vacunarse contra:
a) Varicela
b) Rubeola
pág. 297
c) Herpangina
d) Paperas
e) Sarampion
Un bebe de 4 meses va a su control en salud. El bebe tuvo fiebre en 39 el día que recibió sus vacunas de
los 2 meses. Los padres leyeron por internet sobre las vacuna y le dicen a usted sus preocupaciones.
Cual de los siguientes es una contraindicación absoluta a la administración de la DTap (difteria- tetanos-
pertusis)
a) Historia de fiebre mayor a 38 con una vacunación previa

b) Historia de reacción local luego de vacuna previa
c) Historia familiar de convulsiones
d) Encefalopatia dentro de los 7 dias de administrada una dosis previa de la vacuna
e) Tratamiento antibiótico concomitante
1) Paciente que acude por Uretritis, después de una relación sexual esporádica, cual seria
el tratamiento?
Monodosis con Ceftriaxona.
2) Diagnostico de Certeza de Infeccion urinaria se establece mediante:
Cultivo cuantitativo de Orina.
1) Que es cierto acerca del sarampión?
a) Causa enfermedad neurológica degenerativa aproximadamente 2 años después del
sarampión.
b) Causa malformaciones congénitas y partos prematuros.
c) Como complicación causa Otitis y Laringitis en niños.
d) Es una causa de Neuropatia periférica.
2) Que es falso acerca de la rubeola?

a) Produce malformaciones oculares: Cataratas, Glaucoma, Retinopatias y Microftalmia al
efecto.
b) Causa lesiones cocleares del órgano de Corti. Sordera.
c) Como complicación causa Encefalitis post-infecciosa.
d) Se transmite por secreciones Nasofaringeas de personas enfermas, Sangre, Orina y Heces.
1. C perfinges: infeccion a tejidos blandos, este es responsable del 80 % de los casos de gangrena
gaseosa, es la causa más importante de colitis en pacientes con diarrea asociada a antibióticos.
(infeccion por clostridium) (Difficile)
2. Causa mas frec de endocarditis bacteriana: infeccion estreptocócica por st. viridans
3. Cálculos mas frec por proteus y klebssiela: de oxalato
4. Endocarditis de válvulas prostéticas: infeccion estafilococcicas por bacteremia y endocarditis,
estas deben de tratarse com vancomicina + gentamicina por 6 semanas.
5. Fiebre escarlatina: es uma infeccion streptococcica por ST. Pyogenes, la faringites mas rash
cutâneo (en líneas de pastia) es lo mas característico.
pág. 298
6. Miel: causa mas frecuente de C. Botulium en ninos menores de 1 ano
Enfermedades Virales
 Se le llama “primera enfermedad”:

a. Escarlatina
b. Sarampión
c. Rubeola
d. A y C
 Es una característica de la Rubeola:
a. Es causada por un virus del genero Rubivirus
b. Se le llama “segunda enfermedad” o “Sarampión Alemán”
c. El tratamiento es con ATB
d. No hay vacuna para prevenirla
 La presencia de una pápula pequeña, hemisférica blanquecina perlada, con una

umbilicación central, que al puncionarse se obtiene un material blanquecino. ¿A qué lesión
viral corresponde?:
a. Herpes Simple
b. Verrugas Virales
c. a y b
d. Molusco contagioso
 Se caracteriza por las manchas de Koplick:

a. Rubeola
b. Sarampión
c. Sarampión Alemán
d. La segunda enfermedad
 Con respecto al molusco contagioso señale la correcta:

a. Paramixus virus
b. Predomina en adultos con dermatitis por contacto
c. Son lesiones en tronco, flancos, axila y regiones periaxilares
 Con respecto al sarampión alemán: (OJO)
a. Es un virus ADN
b. También conocido como tercera enfermedad o rubeola
c. No existe vacuna para su tratamiento
d. A y C son falsas
 En la quinta enfermedad, diga el excepto:

a. Aparece un exantema que inicia en las mejillas
b. No se disemina*
c. Se transmite por secreciones nasofaríngeas
d. Es producida por una parvovirus B19
 Las enfermedades exantemáticas fueron inicialmente descritas de la siguiente manera, excepto:
a) Primera enfermedad: sarampión
pág. 299
b) Segunda enfermedad: Filatov-Dukes
c) Tercera enfermedad: rubeola
d) Sexta enfermedad: exantema súbito o roséola, por herpes virus tipo 6
Rash generalizado, pero más marcado… de aspecto blanquecino. Después de 3 días el Rash ha
disminuido y su lengua… una semana después empieza con descamación de la piel superficial de la… el
diagnostico más probable de este niño es:
a) Rubeola
b) Quinta enfermedad
c) Roséola
d) Fiebre escarlatina
e) Candidiasis oral
Inmunización en adolescentes y adultos

¿Cuál de las siguientes vacunas no deben administrarse en adultos?
a) Zoster
b) Polio oral
e) Ninguna
La edad recomendada para administrar la HPV es:

a) +26 años
b) 5-10 años
c) 1er año
d) 9-26 años
e) -9 años
Sarampión
¿Cómo comienzan las manchas maculoeritematosas del sarampión?
a) del cuello hacia arriba
b) en las extremidades superiores
c) posteroanterior
d) posteroanterios y cefalocaudal
e) toracocaudal
Rubeola
Las manchas características de la Rubeola son:
a) Manchas de Koplik (sarampion)
b) manchas de Forscheimer
pág. 300
c) Purpura trombocitopénica
d) simple exantema
Una señora de 63 años quien estuvo recientemente hospitalizada por 3 semanas por una pielonefritis ,
es llevada a la emergencia por su hija debido a un episodio de diarrea y fiebre. La señora luce débil y
deshidratada la hija cuenta que su madre a tenido episodios continuos de diarrea, aproximadamente 6
evacuaciones acuosas abundantes diarias en los últimos 3 dias. Ella sufre de parkinson y es hipotiroidea
pero esta controlada. Al examen tiene 38.3 c , esta taquicardica y con TA en el limite de lo normal. Su
abdomen esta doloroso de manera difusa y ligeramente distendida. El hemograma muestra leucocitosis
y el coprológico muestra abundantes leucocitos . En vista de esta historia que pruebas deberíamos
contemplarhacer:
a) Rotavirus en heces
b) Coprocultivo
c) Toxina de C. difficile en heces
d) Investigacion de amebas
e) Cuerpos reductores en materia fecal
Una niña de 3 meses sin antecedentes patológicos conocidos es llevada a la emergencia con fiebre alta
que aparece de manera súbita. La madre dice que se encontraba bien hasta que subió la fiebre. En la
emergencia la niña convulsiona se controla el episodio y es ingresada al hospital. Continua presentando
convulsiones cada vez que presenta (picos febriles de 39-40) pero sin datos de deterioro neurológico ni
de otra índole. Luego de 3 dias la fiebre desaparece y la nina desarrolla un eritema maculo papular en
tronco que luego se disemina a la cara y extremidades. Cuál de los siguientes es el patógeno mas
probable?
a) Virus del sarampión

b) Herpes virus humano tipo 6
c) Parvovirus B19
d) Virus de la rubeola
e) Virus varicela Zoster
pág. 301
Niño de 10 meses con cuadro febril de 3 días de duración, sin otra sintomatología… irritabilidad en
los periodos de fiebre. El cuarto día presenta aparición de exantema… desaparición de la fiebre.
Respecto al cuadro clínico citado ¿cuál de las sgtes. Es verdadera
a) El diagnostico más probable es una infección por el virus del sarampión

b) El signo físico diagnostico es la presencia de una amigdalitis exclusiva
c) El tratamiento adecuado es amoxicilina oral
d) Se asocia a una infección por virus herpético humano tipo 6
e) La duración del exantema suele ser por más de 4 semanas.
En cuál de las sgtes. Situaciones se puede administrar la vacuna conjugada:
a) Embarazo
c) Inmunosupresión
Cuál es el agente causal de una infección urinaria más frecuente en una mujer… local de base
c) Corynebacterium urealiticum
d) Escherichia coli (80%)
e) Staphilococcus saprophyticus (CISITITIS) (10-15%)
CLAUDIA SCHRAF (CS)
Las recurrencias de una meningitis meningococcica sugiere deficiencia de:

- Sist complementos
Las condilomas planos están producidos por:

- espiroquetas
pág. 302
Px acude por uretritis después de una relación sexual esporádica….Tx:
-monodosis con ceftriaxona
Dx de certeza de infección urinaria se establece mediante:

- Cultivo cuantitativo de orina
1-Glomerulonefritis aguda. (da pero em infecciones altas).
CS
3. En cual de las sgtes patologías el staphylococcus epidermidis es el principal agente responsable?
a. osteomielitis aguda
b. gastroenteritis aguda
c. neumonia
d. infección de catéter endovascular
e. endocarditis infecciosa
4. Las bacterias relacionadas con las infecciones nosocomiales se transmiten principalmente por:
a. aire
b. heces
c. material medico infectado
d. catéteres
e. contacto directo a través de las manos
5. cual de las sgtes es la causa mas importante de diarrea grave con deshidratación en lactantes niños
menores de 3 años a nivel mundial?
a. samonella
b. rotavirus
c. shigella
d. escherichia coli
6. Paciente de 44 años, sometida a mastectomía izquierda con vaciamiento ganglionar, pocos meses
después de la intervención un cuadro febril con celulitits extensa en brazo izquierdo. Vuelve con
tratamiento antibiótico. Seis meses mas tarde, acude de nuevo por un cuadro, cual es el agente
etiológico mas probable?
a. staphylococcus epidermidis
b. streptococcus agalactiae
c. corynebacterium hemoliticum
d. streptococcus pyogenes
e. teurella multocida
pág. 303
f. La difteria laríngea es benigna en lactantes y niños de corta edad es grave
g. La difteria nasal tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas… leve y cronica
h. El dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas que
i. Todas son correctas
j. Solo a y c
2. Son posibles complicaciones de la difteria, excepto:

a. Polineuritis
b. Neumonía
c. Hepatitis
d. Obstrucción de las vías aéreas
e. Endocarditis
3. Un lactante de 7 meses acude a emergencias derivado por su pediatra por sospecha de

enfermedad de Kawasaki. Refiere fiebre de hasta 39.5C de 5 dias de evolución que no
cede a pesar de tratamiento con amoxicilina pautado hace 72 horas por sospecha de
faringoamigdalitis aguda. Durante las ultimas hrs se presenta un exantema eritematoso
no pruriginoso de evolución cefalo caudal y durante los últimos dias llama la atención a
sus padres la tos y una intensa conjuntivitis. No refieren rinorrea y a la exploración
clínica presenta subcrepitantes en ambas bases pulmonares sin taquipnea ni signos de
dificultad respiratoria. A la exploración orofaringea se evidencian manchas blanquecinas
en …… ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
a. Enfermedad de Kawasaki
b. Escarlatina rash
c. Reacción alérgica a la amoxicilina
d. Mononucleosis infecciosa enantema petequial en palada ,exantema papular rojo por ingesta de atb ,no
pica
e. Sarampión refiere rinorrea,eritema boca y faringe,macha koplik,conjutivitis,cráneo caudad.
4. Que dos complicaciones no supurativas pueden aparecer después de una …..por

streptococcus pyogenes (St beta hemolítico del grupo A)?
a. Escarlatina y erisipela
b. Erisipela y fiebre reumática
pág. 304
c. Glomerulonefritis aguda y fiebre reumática
d. Erisipela y glomerulonefritis aguda
5. Todas son correctas con relación al Haemophylus influenzae, excepto:

a. Es una bacteria gram (-) que crece en medios tanto aerobios como
anaerobios…………….
b. Es un patógeno que afecta a humanos y animales patógeno solo humano
c. Las cepas no tipificables produce enfermedad menos invasiva que el…….
d. Puede prevenirse la infección por tipo b mediante la vacuna a los 2 meses de
refuerzo entre los 12 y los 15 meses.
e. Los no tipificables son causa común de exacerbaciones de EPOC
f. 1. Vacuna que no se le pone a un adulto polio (opv)
g. 2. Vacuna en px asplenicosàmeningococco (am-bc)
h.
i. 3. Bacteria que produce cálculos renales proteus y klebsiella
j.
k. 4. Agente infectante de Mastitis después de varios meses de mastectomía? Epidermidis estafilococo
l.
m. 5. Niño que le da varicela y que tiene una hermanita que no esta inmunizada, que se debe
hacer? Inmunizar con SRP
n.
o. 7. Tx de faringitis por streptococco penincilina 1 millon..
p.
q. 9. Enfermedad mano-pie-boca Cosakie virus A16
r.
s. 10. Perdida de la línea mandibular à paperas
t.
u. 12. Cilindro leucocitarios pielonefritis aguda
v.
w. 54. De que color es el impétigo en stafilo y strepto?

x. EN stafilo: gris. En Strepto: marron dorado.
y.
z. 55. Donde se ven manchas de Koplic?
aa. En sarampión.
bb.
cc. 56. Donde se ve la piel de lija?
dd. Escarlatina (S. pyogenes)
ee.
ff. 57. Que bacteria da MASTITIS?
gg. S. aureus
hh.
ii. 31) Luego de una mastectomía, que es lo mas frecuente?
jj. Epidermidis
kk.
ll.
mm.HERPANGINA (ULCERACIONES QUE NO TE DEJAN DORMIR) enterovirus
nn.
pág. 305
oo. 34. Stafilococo Aureos (pregunta del bizcocho): es una colonización secundaria de la piel. No importa la
comida este es el infecta
pp.
qq. 35. Clostridium botulismo: gram +, formadores de esporas, es una enfermedad paralisante que empieza
con el compromiso de los nervios craneales y progresa hasta las extremidades. se asocia alimentos y
enlatados (no presenta fiebre y tiene los reflejos pupilares disminuidos), de heridas (ausencia de
sintomas), infantil (forma mas comun),
rr.
ss. 39. Tx de sífilis: penicilina Benzatinica
tt.
uu. 40. Causa mas frec de endocarditis bacteriana: infeccion estreptocócica por st. viridans
vv.
ww. 41. Cálculos mas frec por proteus y klebssiela: de oxalato de calcio
xx.
yy. 42. C. Defficile: producida por uma enterotoxina.(infeccion por clostridium)
zz.
aaa. 44. Endocarditis de válvulas protéicas: infeccion estafilococcicas por epidermidis (bacteremia y
bbb. endocarditis), estas deben de tratarse com vancomicina + gentamicina por 6 semanas.
ccc.
ddd. 45. Fiebre escarlatina: es una infeccion streptococcica por ST. Pyogenes, la faringites mas rash cutaneo
(em líneas de pastia) es lo mas característico.
eee.
fff. 48. Miel: causa mas frecuente de C. Botulium en ninos menores de 1 ano
ggg.
hhh. 49. Causa mas frec de meningitis en ninos: vírus posible vhs 2, el vhs1
CS
vacuna de Hepatitis B, la polio inactivad (IPV), la de varicela, la del H. influenzae B (Hib)
y la pneumococcica conjugada (PCV). Ud. Recuerda que alguna de esas vacunas es a
virus vivos atenuados y que están contraindicadas en pacientes inmunocomprometidos.
Cual vacuna Ud. No daría a esta paciente?
a) PCV
b) Varicela
c) Hepatitis B
d) Hib
e) IPV
23. En cuál de las sigtes. patologías el Staphylococcus epidermidis es el principal agente

responsable?
pág. 306
c) Neumonía
a) El objetivo principal de la vacunación contra rubeola es prevenir la posibilidad de

rubeola congénita
b) Si consideramos que las complicaciones y la mortalidad por varicela aumentan con

la edad, la vacunación durante la adolescencia es importante para proveer una
protección uniforme durante la edad adulta.
c) Los adolescentes pueden ser un reservorio de enfermedades que incidentalmente

ancianos.
d) La vacuna de hepatitis B no se recomienda en adolescentes y esta especialmente

e) La vacunación en la adolescencia es mas difícil por las características propias de

esta población, es una etapa de crecimiento rápido en la que los jóvenes luchan por
lograr su independencia y en la que disminuye la comunicación con los padres, lo
que constituye una barrera para la adopción de medidas que preserven su salud.
c) Se debe administrar una segunda dosis entre los 4-6 años para prevenir fallos
vacunales.
e) La vacuna debe administrarse por via intravenosa.

antigripal:
pág. 307
e) Todos ellos
d) La transmisión se da únicamente en países con condiciones sanitarias e higiénicas

deficientes
tipo:
d) Reacciones teratogenicas
c) Dentro de las complicaciones esperadas pueden aparecer miocarditis y parálisis

muscular.
d) Si se sospecha, es importante notificar al laboratorio para que use un medio de

cultivo selectivo.
pág. 308
tenido por 2 dias. Ademas ha presentado fiebre, cefalea y dolor abdominal. No presenta
alergias conocidas a medicamentos. Al examen físico tiene 36C, una faringe
eritematosa y adenopatía laterocervical dolorosa. Ud. realiza un Strept test y resulta
positivo. Cual de los siguientes seria el tratamiento mas apropiado como agente
antimicrobiano para este paciente?
a) Eritromicina
b) Penicilina
d) Clindamicina
e) Cefaclor
31. El mismo muchacho regresa a su consultorio al dia siguiente. Ha tomado la medicación

que usted le indico. Se siente un poco mejor. Su fiebre desapareció pero le ha
aparecido una erupción. Su examen físico no ha cambiado, excepto que esta afebril y
tiene un rash fino, papular, generalizado, mas acentuado en sus axilas e ingles. Cual de
los siguientes seria la causa mas probable de su rash?

incorrecta:
pág. 309
cuadro de nauseas, vómitos y dolores abdominales. Cuál de los siguientes agentes es
el causante más probable de estos síntomas?
c) Escherichia coli enterotoxico
d) Clostridium perfringens
e) Salmonella typhi
CS
22. Una niña de 1 año con leucemia linfoblástica aguda en remisión por 3 meses llega a
su consulta para un chequeo de rutina. Tiene pendientes varias vacunas incluyendo la
vacuna de Hepatitis B, la polio inactivad (IPV), la de varicela, la del H. influenzae B (Hib)
y la pneumococcica conjugada (PCV). Ud. Recuerda que alguna de esas vacunas es a
virus vivos atenuados y que están contraindicadas en pacientes inmunocomprometidos.
Cual vacuna Ud. No daría a esta paciente?
PCV
Varicela
Hepatitis B
Hib
IPV
23. En cuál de las sigtes. patologías el Staphylococcus epidermidis es el principal

agente responsable?
Osteomielitis aguda
Gastroenteritis aguda
Neumonía
Infección de catéter endovascular
Endocarditis infecciosa
pág. 310
El objetivo principal de la vacunación contra rubeola es prevenir la posibilidad de
rubeola congénita
Si consideramos que las complicaciones y la mortalidad por varicela aumentan con la
Los adolescentes pueden ser un reservorio de enfermedades que incidentalmente
ancianos.
La vacuna de hepatitis B no se recomienda en adolescentes y esta especialmente
La vacunación en la adolescencia es mas difícil por las características propias de esta
población, es una etapa de crecimiento rápido en la que los jóvenes luchan por lograr su
independencia y en la que disminuye la comunicación con los padres, lo que constituye
una barrera para la adopción de medidas que preserven su salud.

La primo vacunación debe realizarse a los 12 meses de edad.
En caso de riesgo, podría vacunarse a los niños a partir de los 9 meses.
Se debe administrar una segunda dosis entre los 4-6 años para prevenir fallos
vacunales.
Si el niño no ha sido vacunado a los 4-6 años, recibirá una dosis a los 11 años.
La vacuna debe administrarse por via intravenosa.

antigripal:
Paciente mayor de 65 años
Mujeres embarazadas.
Trabajadores en residencias de la tercera edad.
Niños asmáticos.
Todos ellos

La transmisión es fundamentalmente fecal-oral
pág. 311
El virus es altamente lábil a las condiciones externas
La gastroenteritis por rotavirus tiene un periodo de incubación de una semana
La transmisión se da únicamente en países con condiciones sanitarias e higiénicas
deficientes
En nuestro país la infección se da fundamentalmente en los meses de verano.
tipo:
Reacciones sistémicas
Reacciones locales
Reacciones alérgicas
Reacciones teratogenicas
Las reacciones adversas con vacunas son muy poco frecuentes
El factor de virulencia primario en la enfermedad clínica es la toxina diftérica.
La enfermedad faríngea es la única expresión clínica de la enfermedad
Dentro de las complicaciones esperadas pueden aparecer miocarditis y parálisis
muscular.
Si se sospecha, es importante notificar al laboratorio para que use un medio de cultivo
selectivo.
La vacuna usualmente viene combinada con la del tétanos y/o tos ferina.
ha tenido por 2 dias. Ademas ha presentado fiebre, cefalea y dolor abdominal. No
presenta alergias conocidas a medicamentos. Al examen físico tiene 36C, una faringe
positivo. Cual de los siguientes seria el tratamiento mas apropiado como agente
Eritromicina
Penicilina
Trimetropin sulfa
Clindamicina
pág. 312
Cefaclor
31. El mismo muchacho regresa a su consultorio al dia siguiente. Ha tomado la

medicación que usted le indico. Se siente un poco mejor. Su fiebre desapareció pero le
ha aparecido una erupción. Su examen físico no ha cambiado, excepto que esta afebril
y tiene un rash fino, papular, generalizado, mas acentuado en sus axilas e ingles. Cual
de los siguientes seria la causa mas probable de su rash?
Reacción alérgica al antibiótico
Es el rash visto en pacientes con mononucleosis que toman antibióticos
Fiebre escarlatina
Enfermedad del suero
Exantema viral típico de los enterovirus

incorrecta:
Se trata de un bacilo Gram positivo esporulado
Es responsable de algunas diarreas asociadas al uso de antibióticos
Solo las cepas toxigénicas son patógenas
Es responsable de la inmensa mayoría de las colitis pseudomembranosas
Solamente causa enfermedad en pacientes previamente inmunodeprimidos

cuadro de nauseas, vómitos y dolores abdominales. Cuál de los siguientes agentes es
el causante más probable de estos síntomas?
Estafilococo productor de enterotoxina
Clostridium botulinum
Escherichia coli enterotoxico
Clostridium perfringens
Salmonella typhi
pág. 313
MO.
1. Cuál de los siguientes procedimientos, no es aplicable como medida para protegernos…
radiación externa:
a. Minimizar el tiempo de exposición
b. Maximizar la distancia a la fuente de radiación
c. Minimizar la distancia a la fuente de radiación
d. Colocar un blindaje entre la fuente y la persona
2. Todas las siguientes son propiedades de los rayos X, excepto:

a. Capacidad de penetrar la materia
b. Capacidad de producir cambios en las emulsiones
c. Capacidad de no ionizar los gases
d. Capacidad de producir cambios en lo tejidos vivos
3. En una radiografia bien inspirada contamos:

4. en cuanto a las características técnicas de una radiografia de torax, senale el enunciado

incorrecto:
c. tomar en cuenta la dureza, ni dura (sobreexpuesta) ni blanda (infraexpuesta) que
tenga un tono grisáceo
bronquios
5. Cuál de los siguientes enunciados, no se corresponde con una de las características…

b. Opacidad periférica homogénea que conforma el signo de la mujer embarazada
c. Presenta borde convexo hacia el pulmón los márgenes superior e inferior forman un borde
obtuso > de 90 grados en relación con…
d. Los márgenes superior e inferior
6. En cuanto a las artropatías señale lo incorrecto:
a) el termino artropatias se refiere a lesiones en las articulaciones

b) la ortografía es la primera técnica de elección
c) hay 2 grandes grupos, inflamatorias y degenerativas
pág. 314
d) la resonancia magnética juega un papel fundamental en la detección precoz de la artritis
e) la mayoría de las artritis se estudian y clasifican más fácilmente mirando su repercusión sobre
las manos
7. Todas las sig se corresponden con artropatias bilaterales y simetricas; excepto:
f) osteoartritis primaria
g) reticulohitiocitosis reumatoide
h) artritis reumatoide
i) artritis psoriatica
j) todas
densidad aire es la que tiene MENOR absorcion
cual no pertenece al mediastino medio o anterior :aortadescendente
 Es definido como la radiación cada año que se estima en 3.2 milisilvetas :
FONDO NATURAL DE RADIACIÓN
 Una de las características de que depende la calidad y cantidad de rayos X:
LONGITUD DE ONDA CORTA

 Son signos de localización espacial, excepto:
GOLDEN
 La cisura menor del lóbulo derecho divide:
LÓBULO INFERIOR DE MEDIO.

 Son ciertas de la radiografía PA:
TODAS.
1. cuando fueron descubiertos los rayos X:
R: 8 nov. 1895 Alemania
2. los rayos X son:

R: radiaciones ionizantes.
3. de que depende el poder penetrante de la radiación:
pág. 315
R: espesor atravesado, densidad del medio, numero atomico de los elementos atravesados y
longitud de onda de la radiación. PUEDE PONER UN EXCEPTO EN ESTA.
5. tipos de fuentes:
R: radiaciones cósmicas, radiaciones natural terrestre, efluentes y fugas radioactivas de la industria
nuclear, y radiaciones de uso e industriales.
6. tipos de radiaciones ionizantes:

R: radiaciones x, radiaciones alfa, radiaciones beta, radiaciones gamma.
7. son indicación de torax Postero anterior(PA) por espiración:

R: detectar cuerpos extraños, obstrucción bronquiales, pequeños nuemotorax, movilidad
diafragmática.
8. Que debe tener una correcta Rx de torax?

Incluir hombros, cámara gástrica, silueta hepática y gástrica, clavículas alineadas con apófisis
espinosas, en inspiración, que se vea la silueta cardiaca, 6-7 arcos anteriores y 10-11 posteriores
9. Que formaban los hilios pulmonares?

Además de venas y arterias están los bronquios y los ganglios linfáticos
10. Señale la correcta?

En la rx sobrexpuestas se ven los cuerpos vertebrales
MOA
75.- ¿Cuál de los Sgtes procedimientos, no es aplicable como medida para protegernos
pág. 316

posteriores.
c) para ver derrames pleurales pequeños utilizamos la proyección de cubito lateral con
rayo horizontal.
vertebrales.
77) Según el signo radiológico cervicotorácico, en que mediastino se localiza una lesión
78.- Cuál de los Sgtes enunciados, no se corresponde con una de las características de
una extrapulmonar o extrapleural?
a) opacidad triangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del mediastino
b) opacidad periférica homogénea que conforma el signo de la mujer embarazada
c) presenta borde convexo hacia el pulmón
d) los márgenes superior e inferior forman un borde obtuso > de 90° en relación con la
pared torácica
pág. 317
Repaso.
1 .Marque la INCORRECTA con respecto a la gammagrafía ósea en 3 tiempos:

b) Permite realizar diagnóstico diferencial entre compromiso de partes blandas y del hueso.
c) Sirve para diagnosticar infecciones.
2 .Paciente 45 años, diabético, con drenaje purulento de la parte distal del segundo dedo del pie
derecho. Señale la exploración nuclear correcta a realizar: (PIE DIABETICO)
i) Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía Galio 67

j) Rastreo corporal total
k) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO RESPUESTA
l) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
3. El método aconsejado para la detección de metástasis óseas de cáncer de próstata es:
a) PET-CT con FDG

4. Cuál es el radiotrazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un diagnóstico diferencial
de aflojamiento séptico de prótesis de cadera?
a) F18-FNA RESPUESTA
b) Galio 67
c) ciprofloxacina marcada
d) Nanocoloides
pág. 318
5. Se evidencia una gran lesión esclerótica en Rx de pelvis de paciente de 36 años con dolor irradiado a

b) Infarto óseo
6 .Niño, 10 años, llega a urgencias con cuadro de diarrea y fiebre. Tto sintomático. 2 días más tarde

7. En un rastreo corporal con Galio 67 se observa una captación intensa hiliar bilateral junto a un
acúmulo del radiotrazador en la región nasofaríngea. Cuál es el diagnóstico más probable?
a) VIH
d) Sarcoma
8 .Cuál es el radiotrazador más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica?
a) F18-FNA (este es para protesis de cadera)

c) F-18 FDG RESPUESTA
9 .De qué es indicativo el hallazgo gammagráfico de una captación de TC99m HDP que presenta

c) Inflamación
pág. 319
d) Fibrosis
10 .El método aconsejado para la detección de metástasis óseas de cáncer de próstata es:
a) PET-CT con FDG
Las del examen
6. Que prueba nuclear…………………….. metatarsofalangica en un paciente

diabético………………. :
a. Rastreo corporal + leucocitos marcados con Indio 11 Galio
b. Gammagrafía osea 3 fases + gammagrafía galio 67
c. Gammagrafía osea en 3 fases + gammagrafía galio 67 rastreo corporal total
d. Gammagrafía osea en 3 fases + leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
e. Rastreo corporal con leucocitos marcados Tc99m-HMPAO
7. Paciente de 60 años con antecedentes de adenocarcinoma prostático Gleason…. A

prostatectomia y radioterapia hace 2 anos. En controles subsecuentes se ha observado
paulatina del PSA libre y PSA total. Que exploración nuclear debe complementar al
paciente?
a. PET-CT con FDG
b. Gammagrafía osea con leucocitos marcados con Tc99m HDP
c. Gammagrafía osea con Galio 67
d. Gammagrafía ose con Tc99m HDP
8. Respecto a la gammagrafía osea con difosfonatos, indique la correcta:

a. Tiene mayor especificidad que sensibilidad en el diagnostico diferencial de…
b. Es altamente sensible y especifica en cualquier trastorno del metabilismo oseo
c. Posee mayor sensibilidad que especificidad en el diagnostico de patologías oseas
d. Puede diferenciar entre patología osea benigna y maligna
9. Masculino de 45 anos con cuadro de deshidratación, deposiciones diarreicas y fiebre de

39C de 3 dias de evolución. Se solicita gammagrafía nuclear… infección. Que radiotrazador
es el ideal en este paciente?
e. Leucocitos marcados con Galio 67
f. Leucocitos marcados con Indio 111
g. Leucocitos marcados con Tc99m HMPAO (niños)
h. Leucocitos marcados con In111 HMPAO
10. Femenina 59 anos de edad con antecedentes de trauma lumbar por accidente, requirió
intervención quirúrgica con colocación de material de fijación. Actualmente ……de
pág. 320
desorientación. Se solicito rastreo gammagrafico corporal para exc… columna lumbar. Que
explotación es la correcta ante el posible diagnostico de
a. gammagrafía osea + gammagrafía leucocitos marcados con Indio-111.
b. Gammagrafía osea en 3 fases + gammagrafía Galio 67
c. Rastreo corporal total F18-FNA
d. PET-CT C11 Colina
Otras
#La gammagrafa osea 3 fases posee sensiobilidad elevada para detectar ostemielitis pero…
a) Valor predictivo positivo elevado

b) Valor predictivo negativo elevado
c) Falsos positivos si enfermedad osea de base
d) Falsos negativos si enfermedad osea de base
e) Ninguna
#Cual seria tu elección para el diagnostico rápido de infección intraabdominal en el paciente
inmunosuprimido
1. TAC
2. Leuco marcados con tecnecio
3. Sonografia
4. Galio
5. Leuco marcados con indio 111
RDC
a) VIH
b) Sarcoidosis
c) Neumonia bacteriana
d) CMV
e) Fibrosis quística
pág. 321
b) Gammagrafia con Galo 67
d) Gammagrafia con Nanocoloides y con l 131
e) Gammagrafia osea con HMPAO
a) Gammagrafia dinámica de cuerpo completo
c) Gammagrafia osea en 3 fases + Gammagrafia Galio 67
d) Gammagrafia osea en 3 fases + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
e) Gammagrafia osea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO

a) F18-FNA
b) Galio 67
d) Nanocoloides
e) F18-FDG

crónica?
a) F18-FNA
c) F-18 FDG
pág. 322
F18- Fluorodopa
RDC
VIH
Sarcoidosis
Neumonia bacteriana
CMV
Fibrosis quística
Gammagrafia osea con MDP-Tc99m
Gammagrafia con Galo 67
Gammagrafia con ciprofloxacina marcada
Gammagrafia con Nanocoloides y con l 131
Gammagrafia osea con HMPAO
Gammagrafia dinámica de cuerpo completo
Rastreo corporal total
Gammagrafia osea en 3 fases + Gammagrafia Galio 67
Gammagrafia osea en 3 fases + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
Gammagrafia osea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO

pág. 323
F18-FNA
Galio 67
Ciprofloxacina marcada
Nanocoloides
F18-FDG
Cuál es el radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica?

F18-FNA
Leucocitos marcados con Indio 111
F-18 FDG
Leucocitos marcados con Tc99 HMPAO
F18- Fluorodopa
Malaria.
Paciente masculino de 40 años, refiere malestar, dolor en articulaciones, fatiga, tos, fiebre
intermitente, nauseas y vomitos. Al examen físico se encuentran: Esplenomegalia, Taquicardia,
hipotensión e ictericia. El paciente al ser cuestionado para completar la historia clínica dice haber
Viajado al Salvador hacen dos semanas, las pruebas de sight e ICT Malaria PF, resultaron positivas.
Cual es el tratamiento para este paciente?
a) Fosfato de Cloroquina 1gm, después 500mg 6horas mas tarde y después 500mg a las 24 y
48 horas **
b) Fosfato de Cloroquina 1mg dosis única
c) Doxiciclina 200mg/12h/7 dias
d) Mettoquina 600mg seguidos de 700mg/12 horas mas tarde.

d) Todas.
2. Con respecto a tratamiento de malaria, cual es correcta:

a) Cloroquina es el tratamiento de elección durante tres días.
pág. 324
b) En casi de resistencia a cloroquina, se utiliza la quinia, clindamicina y doxiciclina.
c) A y b
d) Ninguna
3. La malaria es una enfermedad endémica de RD, las siguientes corresponden a características de la

fisiopatología, excepto:
La malaria o paludismo es una enfermedad endémica de la Republica Dominicana, las alteraciones

que produce en los eritrocitos se caracteriza por cuál de las sgtes:
a. perdida de elasticidad
b. aumento de la citoadherencia
c. aumento de la fragilidad
d. liberación de toxinas y antigenos
La malaria o el paludismo es una enfermedad endémica en la Republica Dominicana, señala

a) Citolisis de Globulos rojos liberación toxicos subproductos metabólicos en torrente sanguíneo

síntomas de gripe.
b) Escalofrio, cefaleas, mialgias y malestar general
c) Ictericia y anemia
d) El falciparum el mas maligno de las 5 especies de plasmodium y puede provocar insuficiencia
renal coma y muerte.
En el paludismo, el tratamiento erradicador de los estadios hepáticos para ….. debe considerarse en
las parasitemias por:
a. P. falciparum y P. ovale
b. P. ovale y P. vivax
c. P. falciparrum y P. ovale
d. P. malarie y P. vivax
e. P. falciparum y P. malarie
pág. 325
b) conteo de cd4
d) gota gruesa
e) a y b correctas
El principal método diagnóstico de la malaria es:

a. carga portozoaria
b. conteo CD4
c. inmunoglobulinas sericas
d. fenotipo del plasmodium
e. ninguna de las anteriores

a) secuestro de GR en microvasculaturas y adherenecia a células endoteliales.
b) hipoglicemia causada por hiperinsulinemia.
c) agotamiento de glucógeno hepático.
d) anemia por lisis intravascular por fagocitosis.
e) producción de exotoxinas termoestables produce inhibición de reabsoricion de nA
f) Acidosis metabólica con academia láctica
Que es falso acerca de la fisiopatología de la malaria?
a) P. vivax y P. ovale permanecen latente en el Higado para surgir posteriormente.

b) P. falciporum, es el mas malgno de las 5 especies de Plasmodium, puede producir IR y
Muerte.
c) A y B son correctos **
d) Ningunas
Cual de la siguientes no son complicaciones del paludismo grave?
a) Coma
b) Paludismo cerebral
c) Infeccion por candida albicans
d) Insuficiencia renal
e) Edema pulmonar
pág. 326
Cual es el tratamiento para malaria no complicada por P. falciparum resistente a Cloroquina?
a) Actemeter 20mg + Lumepantrena 120mg: 4 comprimidos primer dia, luego 8 horas mas
tarde 4 comprimidos, y Segundo y tercer dia 4 comprimidos cada 12 horas. **
b) Ciprofloxacina 100mg/ 12h x 7dias.
c) Metloquina 70mg, seguido de 250mg 12h mas tarde (750mg y 500)
VIH
1. El VIH toma como huésped a cuáles tipos de células:
a) Las células B4 o CD4 ayudadoras
b) Células dendríticas
c) Receptores CD8
d) Macrófagos
e) B y D son correctas

a) Dura algunos días y puede incluir fiebre, dolor de cuerpo y escalofríos.(esta es la única verdadera)
b) CD4+ desciende <200 (fase crónica)
c) Síntomas pueden empezar 2-4 meses después de la infección. (duran semanas)
d) A y B son correctas
e) B y C son correctas
3. Paciente con VIH que presenta adenopatías generalizadas y persistencia con replicación viral, ¿En
qué fase de la enfermedad podría encontrarse?
a) Fase inicial
b) Fase final
c) Siempre presentaran este cuadro
d) Fase latente
e) Fase de crisis
4. Una de las pruebas de monitoreo del VIH es el conteo CD4. ¿Qué determina esta prueba?
a) <300 células mayor riesgo de infección (menor de 200)
b) Valor productivo de progresión a SIDA (CV)
c) Susceptibilidad a drogas ( el fenotipo)
d) 40 células no hay inmunosupresión (500 celulas no 40)
Entre los fluidos que pueden transmitir el VIH están:

a) orina
b) lagrimas
c) saliva
pág. 327
d) a y c
e) Ninguno (sangre y fluidos genitales)
La principal causa de ingreso en hospitales en RD de px con VIH es por:

a) infecciones oportunistas
b) afectaciones cutáneas
c) Afectaciones neurológicas
d) Todas
e) ninguna
Las infecciones por M. avium en px con VIH se ven frecuentemente en:

a) Enf. Avanzada (-100 cels)
b) Enf. Avanzada (-50 cels)
c) Un conteo -200 cels
d) Un conteo + de 100 cels
e) no se presenta
Tratamiento antirretroviral del VIH
1. Cuál es el principal indicador de la función inmune en el tratamiento antirretroviral:

a) Suprimir la replicación del virus
b) Recuento de CD4
c) Recuento deCD8
d) Aumentar la sobrevida del paciente infectado
e) Ninguna

a) Mujeres embarazadas infectadas
b) Descenso de CD4 mayor de 100 células por año
c) Menores de 5años
d) Parejas discordantes
e) Todas
2. Cuál es el esquema inicial prescrito para el tratamiento antiretroviral:

a) Dos análogos nucleósidos + enfavirenz o inhibidores de la proteasa
b) Dos análogos nucleósidos de la transcriptasa inversa + 1 análogo no nucleósido
c) Dos inhibidores de la proteasa + 1 inhibidor de la integrasa
d) Todas
Ninguna. ojo ( antagonista del correceptor ccr5= maravidoc esto es cuando el virus tiene
tropismo o preferncia por el receptor cr5)
3. Señale la incorrecta con relación a tratamiento antirretroviral del VIH:

a) Reconstitución de inmunidad
pág. 328
b) Disminuir transmisión del VIH
c) Aumentar citoquinas
d) Evitar infecciones oportunistas
*Entre los objetivos del Tx antirretroviral se encuentran:

a) Evitar resistencia
d) Todas
*Cuando nos referimos a fracaso en el Tx queremos decir:

a) No hay respuesta virológica
b) Reaparición de infección oportunista ya existente
c) caída de la cifra de CD4, por debajo del recuento máximo alcanzado
d) Todas
e) No se habla de fracaso en el Tx
Infecciones oportunistas de VIH
1. Las siguientes afirmaciones son características de las enfermedades oportunistas, excepto:

a) Generalmente son reactivaciones de infecciones preexistentes.
b) La aparición de cada una no está en relación con el nivel de CD4
c) Usualmente no se transmiten a huéspedes inmunocompetentes
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta.
Todas las siguientes son características de las infeccciones oportunistas exepto:

a) Alto inoculo
2. Paciente con NVIH que presenta lesiones blanquecinas en mucosa oral y lengua con <200 CD4
mm3. Si pensamos en infección por cándida albicans, cual(es) sería el método diagnóstico a seguir:
a) Endoscopia
b) Cultivo
c) Ambos
d) Ninguna
pág. 329
3. En cuanto a la TB atípica por inmunocompromiso severo, se podrían presentar:
a) Manifestaciones extrapulmonares
b) Enfermedad miliar
c) Ausencia de tos
d) Todas
e) Ninguna (atipica no hay tos, cd4 menor de 200, tipica mayor de 300)
Paciente VIH +, con fiebre, nauseas y vomitos, malestar general y dolor de cabeza, presenta también
convulones. Al hacer puncion lumbar encontramos la presión del LCR aumentada y asi también las
proteínas, leucositosis y la glucosa normal.
Dentro de las infecciones oportunistas pensamos en:
a) Toxoplasmosis
b) Leucoencefalopatia multifocal progresiva
c) Criptococosis por C. neoformans **
d) Infeccion Diseminada por Mycobacterium Avivum
Micosis Sistémica:
Prueba de Galactomanano para es aspergirus. Tratamiento con los azoles para todos esos hongos.
1- Paciente llega a emergencias con tos que dice que comenzó hace unos días, dolor torácico, con la
radiografía presenta un infiltrado diseminado y una cavitación en lóbulo superior de pulmón
derecho, reporta que ha estado en TARGA.
a) Hacer cultivo de sangre y tratar con anfotericina B
b) Hacer tinción de GRAM de lavado alveolar y cubrir con cefalosporina de 3ra generación.
c) Comenzar tx inmediato con Voroconazol
d) Ninguna
2- Paciente llega con dolor muscular, fiebre, vómitos y malestar general, cultivos aun no han dado
resultados. Cuenta que estaba trabajando en limpieza de tuberías de una presa donde habían
reptiles, ratones y murciélagos al cabo de unos días de llegar se ingresa y va empeorando, además
del tx con cefalosporina, tratar con:
a) Anfotericina B para cubrir posible micosis.
b) Cambiar tratamiento a Cefezime
c) Añadir Claritromicina.
d) Ninguna.
*Agente micotico mas frecuente en px con VIH:

pág. 330
a) Pneumocysti jiroveci
b) Candida krusei
c) M. avium
d) criptococcus neoformans
e) Ninguna
Los siguientes son microorganismos producen micosis sistémicas excepto:

a) Clostridium Perfingens
b) Candida albicans
c) Histoplasma Capsulatum
d) Criptococo Neorformans
e) Aspergillus fumigatus
Las micosis profundas o sistémicas son enfermedades producidas… señale la correcta:

a) Son aquellas que invaden mas allá de la cornea y pueden afectar órganos.
b) Son enfermedades autolimitadas
c) El principal mecanismo de virulencia de estos microorganismos…
d) El principal de transmisión es por la inhalación de micelos y esporas.
e) A y D
Infección por Anaerobios:

De los anaerobios el que produce la mayoría de las infecciones nosocomiales es el Clostridium Difficile.
1- Acerca de la infección por anaerobios, ¿cuál de las siguientes es cierta?

b) Anaerobios estrictos sobreviven hasta con 95-8% de O2 son incapaces de utilizarlo para su
metabolismo.
c) Anaerobios facultativos no necesitan O2 para ser normal pero si esta presente lo pueden
d) Todas
2- Con respecto a Actynomyces diga lo correcto:

a) Son bacilos no esporulados
b) Coloniza el TGI, TRS, Genital femenino
c) Forma gránulos de azufre
d) Todas
e) Ninguna
pág. 331
3- Son características de las infecciones por anaerobios:
a) Coloración blanca de la herida
b) Olor pútrido de las secreciones purulentas
c) No hay necrosis tisular o gangrena
d) Ninguna
e) A y C son correctas.
Infección por Bartonelas:
1- Paciente masculino de 8 años de edad, quien llega a centro presentando fiebre, fatiga, nauseas,
dolor de cabeza, vómitos. Obtiene historia de contacto con gato; al examen físico se observa
pápula eritematosa, pustular y linfadenopatía; Que le pudo causar estos signos y síntomas al niño y
que tipo de infección mas frecuente de Bartonela se diagnostica?
a) Angiomatosis Bacilar ( B. Quintana y Henselae)
b) Piojo pediculus humanis (B. Quintana)
c) Arañazo del gato ( B. Henselae), ( y el claridgeaie)
d) Peliosis Bacilar ( B. Quintana y Henselae)
2- Cuantas enfermedades causan al humano el genero Bartonelas y dentro de ellas cuales son?
a) 4 enfermedades; B. Elizabethae, B. Clarridgiae, B. Grahammi, B. Baciliformis.
b) 8 enfermedades: Baciliforme, quintana, Henselae, Elizabethae, Clarridgiae, grahammi,
Washoensis, Vinsonii
c) 2 enfermedades: Washoensis, quintana
d) 5 enfermedades
3- Dentro del examen diagnostico de Peiliosis bacilar, que tipo de coloración se utiliza para poder ver
la bartonella?
a) Lugol
b) Azul de metileno
c) Hematoxilina
d) Warthin Starry
4- Las siguientes son correctas de Bartonela Henselae, excepto:

a) Causada por cualquier B. Henselae o quintana.
b) Caracterizada por la proliferación de vasos sanguíneos tumor en piel y otros órganos.
c) Cutánea lesiones pápulas.
d) Neumonía complicación mas frecuente.
5- Peilosis bacilar, enfermedad producida por Bartonela, cual es cierta de estas:
a) Afecta SNC
b) Son las lesiones viscerales de la peilosis bacilar
c) Se caracteriza por quistes llenas a de material caseosos
pág. 332
d) A Y C son correcta
e) Todas las afirmaciones con correctas
Profilaxis Post-Exposición:
1- Femenina de 40 años de edad, trabajadora de la salud “Enfermera” sin antecedentes mórbidos

conocidos, en el turno del hospital aplica una inyección IM a un joven que había llegado con un
fuerte dolor de cabeza, al desechar se pincha con la aguja y no utilizaba guantes en el momento.
¿Cuál es el procedimiento a tomar?
a) Lavarse las manos de inmediato con agua y jabón
b) Avisar al doctor de turno para cumplir con el protocolo
c) No hacer nada pues el joven lucia de buen aspecto para tener una enfermedad
e) A y B son correctas
2- ¿Cuál de los siguientes pertenece a los fluidos potencialmente infecciosos?
3- Dentro de los Tx antirretrovirales para profilaxis post-exposición tenemos, excepto:

a) Inhibidores de la Fusión
b) Agonistas de la proteasa (No porque son inhibidores)
c) Inhibidores de la integrasa
d) Antagonistas análogos nucleósidos de la transcriptasa inversa.
4- Residente de segundo año colocando catéter, recibe una injuria en su mano derecha, se realizan las
pruebas sanguíneas y resultan positivas VHB, HIV y VHC, el joven no estaba vacunado para VHB,
¿cuáles son las medidas a seguir?
a) Inicio de tx antirretroviral de 28 días.
b) Gammaglobulina antitetánica.
c) Inmunoglobulina para hepatitis B.
d) A y C son correctas
e) Ninguna es correcta
El Dr. M residente de segundo ano estaba colocando un catéter PVC a su paciente en el área de
cuidados intensivos, sufre un accidente y recibe una injuria en mano derecha con salida de sangre,
señala la afirmación correcta en relación al riesgo de adquirir una infección ocupacional.
a) Exposicion a una mayor cantidad de sangre de la persona fuente o por un dispositivo visiblemente
contaminado con la sangre del paciente
pág. 333
b) Si el dispositivo se coloca directamente en una vena o arteria
c) Lesiones profundas
d) Exposicion a la sangre de personas de origen con enfermedad terminal, es probable que reflejen el mayor
titulo de VIH en la sangre tarde en el curso de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
Señala la afirmación correcta en relación a los factores a considerar… ocupacional

a) Tipo de exposición (percutánea, mucosa, piel)
b) Tipo y cantidad de fluidos (sangre, fluidos, etc.)
c) Estadío infeccioso en la fuente HB₈Ag₁, HCV y VIH
d) Susceptibilidad de la persona expuesta
Enterobacterias:
4. Paciente masculino de 50 años de edad con antecedentes de Diabetes, HTA, fumador (+ de 20

cigarrillos al día). Debuta con cuadro pulmonar de inicio rápido con: Disnea, fiebre y tos productiva.
En los rayos X evidencia un derrame pleural bilateral.
Dentro de las enterobacterias. ¿Cuál es el posible agente causal de este cuadro neumónico?
a) Klebsiella Rinoscleroma
c) Klebsiella Ozaenae
5. Paciente femenino de 20 años de edad, estudiante de intercambio de Medicina canadiense que se

encuentra en la Rep. Dom. Inicia un cuadro clínico con cólicos abdominales, diarrea y fiebre. En el
coprológico evidencia presencia de sangre, moco y células inflamatorias.
A la historia clínica la paciente menciona haber ingerido carpacho de res tres días antes de iniciado
los síntomas. Dentro de las Enterobacterias, ¿Cuál es el posible agente causal de este cuadro
diarreico agudo?
a) Edwardsiella tanda
c) E. Coli
Inmunización en el adulto
pág. 334
1. Se recibe en sala de urgencias un paciente con herida punzante en región plantar del pie derecho, al
evaluar el área se percata de que aún tiene en el pie el clavo enmohecido que causó la herida. El px
refiere no estar vacunado. ¿Qué protocolo de vacunación seguiría usted?
a) No vacunar
b) Una dosis de dT
c) Una dosis de dTap
d) Una dosis de dT y gammaglobulina antitetánica.
2. Se reporta un brote de sarampión en la escuela de su hijo, aunque su hijo está vacunado y usted
también, su esposo refiere que no tiene la vacunación y que nunca lo ha sufrido. Solo han pasado 30
horas de brote. Que hará con su esposo que es director de la escuela?
a) Administrar dos dosis

b) Tratarlo con ATB
c) Administrarle una dosis de inmediato
d) Administrarle retrovirales endovenosos.
3. La vacunación es una de las herramientas más importantes para evitar la incidencia de enfermedades,
en relación al HPV, cual es falsa:
a) Recomendada para hembras 9-25 años.
b) Debe de ponerse antes de infección.
c) Tiene 3 dosis
d) Evita 98% de neoplasias cervicales.
4. Cuál de las siguientes no se encuentra en el calendario de inmunización en el adulto:
a) Influenza, DTA, DTPA, varicela
b) virus HVP, papera, rubeola
c) antineumococcica y hepatitis B
d) Hepatitis C, malaria y toxoplasmosis
e) Hepatitis A y herpes zoster
*¿Cuál de las siguientes vacunas no deben administrarse en adultos?

a) Zoster
b) Polio oral
e) Ninguna
*La edad recomendada para administrar la HPV es:

a) +26 años
b) 5-10 años
c) 1er año
pág. 335
d) 9-26 años
e) -9 años
Apuntes:
 Dosis de refuerzo que se le da a los niños hasta los 5 o 7 años de Tétano, Difteria y Tosferina.
 Neumococcica polisacárido de 23 serotipos se usa para prevenir la enf. Invasiva y no es tan
efectiva en las personas mayores.
 La neumococcica conjugada tiene 13 serotipos, tiene mayor efectividad y produce efecto de
rebaño, se utiliza en mayores de 50 años, se utiliza en px que son inmunocomprometidos,
trasplantes
 DPT en el niño (Difteria, tétanos y pertusis)
 La pertusis era bioantigénica y producía muchos efectos en el adulto y por eso se quito de la
vacunación en adulto.
 Ahora se coloca: DTPA (Difteria, Tétanos, Pertusis acelular) para que no se produzcan efectos
adversos en el adulto.
Edad vacuna hpv 9-26 año
Px con atbterapia clostridium dificile
Que hacer en el caso anterior parar el atb y dar metronidazoUso adecuado de antibiótico ¿? Solo recuerdo
que la respuesta eran todas
Tipo de lesión en el arañazo del gato? Papulas eritematosas o postular en la región del aruñon
Tratamiento de malaria ? Primaquina y cloroquina.
PX con CD4 <50 ¿? Cryptococco neoformans, Micobacterium avium complex y también CMV
Fiebre de oroya
femenina de 60 años de edad, blanca, con antecedentes de… acude a consulta con lesiones
eritematovesiculosas en forma de ramillete… en territorio cutáneo de 4to y 6to nervio intercostal
izquierdo… y posterior. Nos refirió ardentía y dolor leve. Refiere que luego… medica. Cual sería tu
diagnostico
a) Varicela
b) Sarampión
c) Herpes zoster
d) Tuberculosis
e) Psoriasis
pág. 336
Preguntas del examen
11. Señala la afirmación correcta en relación a los medicamentos antirretrovirales:

a. Trimetropin sulfa + sulfadiazina es la combinación de elección
b. Foscarnet es el antirretroviral de segunda línea
c. Gamcliclovir se usa en los paciente con falla virológica
d. Todas las afirmaciones son falsas
e. Todas las afirmaciones son verdaderas
12. El Clostridium perfringrnd rd un snsrtobio BG+ esporulado. Todas las siguientes son correctas,
excepto:
a. Se encuentran en el suelo e intestino del hombre y animales.
b. Las toxinas difunden por contigüidad produciéndose necrosis tisular y abundantes…
c. La infección se manifiesta como gangrena gaseosa cuando afecta al tejido subcutáneo y
mionecrosis cuando afecta el tejido muscular.
d. La vacuna contra este es de aplicación universal
e. Con frecuencia debe amputarse el miembro afectado.
13. El botulismo es producido por el Clostridium boltulinum es un BG+ anaeróbico, senale la
a. La fuente mas común por inhalación de las esporas
b. La toxina bloquea la liberacoin de acetilcolina dando como resultado una paralisis de los
musculos esqueléticos
c. El cuadro clínico se caracteriza por espasmos dolorosos e inestabilidad autonómica.
d. Puede presentarse con dolor facial y trismos
e. Escalofrios, cefalea, mialgias y malestar general, y que ocurren en un patrón cíclico.
14. En el paludismo, el tratamiento erradicador de los estadios hepáticos para ….. debe
considerarse en las parasitemias por:
f. P. falciparum y P. ovale
g. P. ovale y P. vivax
h. P. falciparrum y P. ovale
i. P. malarie y P. vivax
j. P. falciparum y P. malarie
15. En relación a la aspergilosis, señala la afirmación correcta:
Todos los siguientes microorganismos pueden causar micosis sistémicas, excepto:

a. Criptococos neoformas
b. Actinomices iraeli
pág. 337
d. Candida albicans
16. Señala cual de las siguientes vacunas no se encuentra en el calendario de vacunas de (no
se si es de un adulto o de un niño):
a. Influenza, dT/dTpa, varicela
b. Virus del papiloma humano, sarampión, paperas y rubeola
c. Antineumococica, antimeningococica, hepatitis B
d. Hepatitis C, malaria, toxoplasmosis
e. Hepatitis A, herpes zoster
17. Cual de las siguientes enterobacterias es la responsable del 90% de las infecciones
urinarias:
a. Klebsiella pneumoniae
b. Edwarsiella tarda
c. Citrobacter freudii
d. Morganela morgagni
e. Ninguna
18. Cual de las siguientes especies bacterianas no es una entrobacteria:

a. E. coli
b. Proteus vulgaris
e. Salmonella enteritidis
afirmación es correcta:
a. Recomedada para femeninas entre 9 y 26 anos d edad
b. Debe ser puesta antes de la exposición potencial al HPV pero mujeres sxualment… recibir
vacuna
c. Una serie de tres dosis, 0-2-6 (24 semanas después de la primera dosis).
d. Evita el 98.2% de las neoplasias cervicales intraepiteliales grado 2/3, adenocarcinoma
cervical.
RVD

pág. 338

completo; le consulta porque ha tenido un accidente en el que ha recibido un pinchazo
profundo, sin guantes, con una aguja gruesa visiblemente manchada de sangre , de un
paciente adicto a drogas por vías parenteral. Tras interrogar al paciente, declara que
comporte habitualmente jeringuillas intravenosas y que nunca se ha realizado una
serología para el VIH, además refiere multiples parejas sexuales. Que pruebas no
realizarías al paciente inmediatamente?
d) Realizar serología de VIH, carga viral de VIH y test de resistencias genotípicas (en
caso de carga viral detectable) y revisar, cuando estén los resultados, la necesidad
de tratamiento antirretroviral.
anaerobios.
pág. 339
d) Drenan secreciones purulentas que contienen granulos de azufre

malari, cual de las siguientes afirmaciones es falsa:
b) La infección por plasmodium falciparum es la mas grave
c) El dato clínico frecuente es una anemia normocitica
incorrecta:
a) Coma
fatiga y diarrea de unos 5 días de evolución. Explica que hace 2 meses realizo un viaje
de tres semanas por diversas zonas rurales de África. Asegura que hizo profilaxis con
mefloquina semanal antes, durante y 4 semanas después del viaje. Que análisis
indicarías para descartar una malaria por Plasmodium vivax?
pág. 340
a) IgM
b) Acido láctico
d) A y c
b) Debe ser puesta antes de a exposición potencial al HPV
d) Evita 98.2% neoplasias cervicales intraepiteliales grado 2/3, adenocarcinoma in situ

o cáncer cervical
a) El principio fundamental de la inmunidad activa es la exposición a un antígeno

contra el cual se generan defensas.
b) La administración de anticuerpos constituye la practica moderna de la inmunización

activa
c) Las vacunas de polisacáridos estimulan el sistema inmune en su componente de

células B.
d) Las vacunas conjugadas en los componentes B y T se asocian con una respuesta

más completa, con reducción de la portación nasal bacteriana.
evolución de hemiparesia derecha proporcionada, al inicio leve que progresa a
hemiplejia, afasia de expresión, acompañado de fiebre intermitente, cefalea progresiva y
vómitos. No movimientos anormales. Niega otra sintomatología. Se le realiza sus
analíticas que reportan VIH positivo, HVB negativo; cual de los siguientes son
diagnósticos diferenciales?
pág. 341
c) Tuberculoma
d) A y c
c)SolicitarCD4 y carga viral del paciente
d- a y c

pág. 342
RVD
Perdida de porinas
Modificación enzimática del antibiótico
Entrada del antibiótico a través de las porinas
Modificación del sitio de acción del antibiótico
Alteración de la permeabilidad de la membrana bacteriana
40. Un pre-interno de la UNPHU el cual tiene su esquema de vacunación del adulto completo; le
consulta porque ha tenido un accidente en el que ha recibido un pinchazo profundo, sin guantes, con
una aguja gruesa visiblemente manchada de sangre , de un paciente adicto a drogas por vías parenteral.
Tras interrogar al paciente, declara que comporte habitualmente jeringuillas intravenosas y que nunca
se ha realizado una serología para el VIH, además refiere multiples parejas sexuales. Que pruebas no
realizarías al paciente inmediatamente?
Realizar serología para hepatitis B
Realizar serología para hepatitis C
Realizar serología para VIH
Realizar serología para virus del papiloma humano
Realizar todas las anteriores.
Esperar 48 hrs a que este el resultado de la serología de VIH
Iniciar profilaxis para hepatitis C.
Iniciar tratamiento con zidovudina
Realizar serología de VIH, carga viral de VIH y test de resistencias genotípicas (en caso de carga viral
detectable) y revisar, cuando estén los resultados, la necesidad de tratamiento antirretroviral.
Ninguna de las anteriores.
pág. 343
Secreciones o exudados malolientes
Infección cercana a mucosas
Necrosis de tejidos
Crepitantes o gases en las heridas
Empleo previo antisépticos locales
43. La actinomicosis es una infección poco perceptible de evolución lenta causada por una bacteria
anaeróbica del genero Actinomices, señala la afirmación correcta:
Se presenta como un cuadro subagudo, indolente.
Una tumoración dura, que evoluciona a la fluctuación y supuración
La lesión tiene formación de fistulas
Drenan secreciones purulentas que contienen granulos de azufre
44. La malaria es una enfermedad parasitaria endémica en nuestro país. En relación a la malari, cual de
las siguientes afirmaciones es falsa:
La gravedad de la infección esta en relación con el grado de parasitemia
La infección por plasmodium falciparum es la mas grave
El dato clínico frecuente es una anemia normocitica
No se transmite por transfusión sanguínea
No se transmite de persona a persona y tras contacto sexual.
45. Todas las siguientes pueden ser complicaciones de la malaria, señala la afirmación incorrecta:
Coma
Edema pulmonar carcinogénico
Encefalopatía simetrica y difusa
Acidosis láctica
pág. 344
Insuficiencia renal
46. Un paciente de25 años consulta por una clínica de fiebre de hasta 39C, sudoración, fatiga y diarrea
de unos 5 días de evolución. Explica que hace 2 meses realizo un viaje de tres semanas por diversas
zonas rurales de África. Asegura que hizo profilaxis con mefloquina semanal antes, durante y 4 semanas
después del viaje. Que análisis indicarías para descartar una malaria por Plasmodium vivax?
IgM
Acido láctico
Frotis o gota gruesa
Ayc
47. La vacunación es una de las herramientas mas importantes para la prevención de las enfermedades
infecciosas, en relación a la vacuna del papiloma humano señala la afirmación incorrecta:
Recomendada para femeninas entre 9 y 26 años de edad.
Debe ser puesta antes de a exposición potencial al HPV
Evita en un 95% el cáncer de mama.
Evita 98.2% neoplasias cervicales intraepiteliales grado 2/3, adenocarcinoma in situ o cáncer cervical
HPV cuadrivalente está recomendada para los varones.
48 En relación a la inmunización señala la afirmación incorrecta:
El principio fundamental de la inmunidad activa es la exposición a un antígeno contra el cual se generan

defensas.
La administración de anticuerpos constituye la practica moderna de la inmunización activa
Las vacunas de polisacáridos estimulan el sistema inmune en su componente de células B.
Las vacunas conjugadas en los componentes B y T se asocian con una respuesta más completa, con
Las vacunas conjugadas generan una memoria inmunológica de larga duración.
49. Femenina de 45 años de edad acude a emergencia por presentar cuadro de 10 días de evolución de
hemiparesia derecha proporcionada, al inicio leve que progresa a hemiplejia, afasia de expresión,
pág. 345
acompañado de fiebre intermitente, cefalea progresiva y vómitos. No movimientos anormales. Niega
otra sintomatología. Se le realiza sus analíticas que reportan VIH positivo, HVB negativo; cual de los
siguientes son diagnósticos diferenciales?
Neurotoxoplasmosis
Linfoma primario SNC
Tuberculoma
Ayc
Angiografía cerebral
Serología para Ebstein Bar
PCR para sarampión
Tomografía con medio de contraste
pág. 346
ENERO ABRIL 2020 CORREGIDO
CPS
1. En enero del presente año le diagnosticaron paciente MRQ una sífilis latente de
tiempo indeterminado con títulos altos pretratamiento de VDRL de 1:16
diluciones y tratada con penicilina, este mes luego de 6 meses le realizaste
control de VDRL resultando 1:14 diluciones. ¿Cuál de las siguientes
recomendaciones le darás al MRQ?
d. Retratar utilizando doxiciclina
2. Triada de sífilis congénita precoz:

a. Coriza + descamación palmo plantar + hepatitis
b. Dientes de Hutchinson + coriza + esplenomegalia
d. Pénfigo palmo-plantar, coriza sifilítica y hepatoesplenomegalia
3. Es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación sirve

como método diagnostico especialmente durante los primeros 5 días de haber
iniciado la fiebre:
a. P53
b. FTN
c. PP65
d. NS1
e. IgM
4. Esquema de tratamiento recomendado para neuro sífilis terciaria:

b. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 días
c. Penicilina benzatínica 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
d. Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por
una semana entre cada una
e. Ceftriaxona 1 g cada 24 horas por 7 días EV
5. Masculino de 17 años, acude por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 días.
Refiere cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y
hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b fiebre por dengue. En el
examen físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases
pulmonares, así como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones
como leucopenia (GB 2,300), trombocitopenia (PLT 18,000), AST (1300), FC 150
L/min y PA en 70/50. En base a estos datos, ¿Cómo clasificaría este caso de
dengue?
a. Dengue clásico
b. Dengue sin signos de alarma
6. Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de

líquidos en el caso anterior:
a. Solución dextrosa al 5% a razón de 20ml/kg/ha
b. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-
15min
c. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 10ml/kg/hr
d. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 5ml/kg de 105-30minutos
e. Solución dextrosa al 5% a 30ml/kh/hora
7. Pertenece a la familia Faviviridae, excepto:

a. Dengue
b. Chikunguya
c. Zika
d. Fiebre amarilla
e. Hepatitis C
8. En niños menores de 3 años y diarrea por cólera, cuál de las siguientes medidas
en ensayos clínicos se ha demostrado que unida la terapia convencional
disminuye el gasto fecal y la duración de la diarrea.
a. Suplementar con Vitamina A.
b. Suplementar con Cobre.
c. Suplementar con Zinc.
d. Suplementar con Hierro.
e. Suplementar con Ácido Fólico
9. Bacteria que vive en relación simbiótica con Wuchererira Bancrofti y le ayuda a

su ciclo reproductivo.
a. Loa Loa
b. Tropherima whipeli.
c. Orientia sutsugamushi.
d. Wolbachia pipiens.
e. Capnocitophaga Camimorsus.
10. Femenina de 45 años acude a consulta con un resultado de VDRL reactivo luego
de hacer un tamizaje por y para ITS, fue confirmado con una prueba
treponémica. Actualmente la paciente es asintomática, pero recuerda haber
sufrido una lesión sugestiva de chancro primario hace 6 años la cual curó
espontáneamente. Cuál sería su recomendación.
a. En el caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina
benzatínica 1.2 millones de unidades en dosis única.
b. En el caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina 2.4 millones de
unidades en 3 dosis separadas cada una entre una semana.
c. En el caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina
benzatínica 1.2 millones de unidades en 3 dosis separadas por una
d. No amerita tratamiento porque está asintomático.
e. En caso de sífilis latente temprana tratar con penicilina benzatínica 2.4
millones dosis única
CCD
11. ¿Cuáles serovares de Clamidia Trachomatis se asocian al Linfogranuloma

Venéreo?
a. A, C, Y, W-135
b. L1, L2, L3
c. A, B, C
d. D, E, F, G, H, I, J, K
e. OmpA y OmpB
12. ¿Cuál de las siguientes características corresponde a la lepra tuberculoide?

a. Numero incontable de lesiones infiltrativas a nivel de piel
b. Lesión infiltrativa única con ausencia de bacilos acido alcohol resistente
(paubacilar)
d. Daño de órganos internos, facie leonina, resorción ósea
e. De 5 a 25 lesiones en piel, deformidad con mano de garra
13. ¿A qué se debe el desarrollo de hidrofobia en el paciente con rabia encefálica o

furiosa?
a. Al reflejo de irritación exagerada de las vías respiratorias (origen núcleo
ambiguo)
b. A un reflejo idiopático
d. A la elevación del musculo cuando se golpea con martillo examinador
e. Al aumento de la respuesta humoral en fases tardías de la enfermedad
14. ¿Cuál score se utiliza para la nueva clasificación de sepsis y a cuál marcador
sérico se le da mayor importancia?
b. Cándida score y antígeno manan
c. Ningún score se ha implementado en la nueva clasificación
d. SOFA y lactato
15. ¿Cuál es la presentación más característica de un paciente con infección por

a. Masculino de 30 años de edad con consolidación basal derecha en
radiografía de tórax, con esputo purulento y fiebre de 4 días de evolución
de predominio matutino.
b. Femenina de 40 años de edad, con antecedentes de infección por VIH
con infiltrado cavitario en radiografía de tórax, con tos productiva de 1
mes de evolución, con recuento de linfocitos T-CD4 en 340 células/mm3
y pedida de peso con fiebres nocturnas
c. Masculino de 35 años, hombre que tiene sexo con hombre, con infiltrado
intersticial izquierdo en la radiografía de tórax, con saturación baja de
oxígeno, cefalea intensa y fiebre alta de 6 días de evolución, con historia
de viaje en crucero recientemente.
d. Femenina de 20 años de edad, antecedentes de asma bronquial desde
la niñez, con tomografía de tórax que demuestra imagen en vidrio
esmerilado bilateral e historia de tos no productiva de 7 días de evolución,
dolor abdominal, hepatomegalia. Recientemente entro a trabajar en una
tienda de animales.
e. Masculino de 45 años de edad, con antecedentes de VIH, con conteo de
linfocitos T-CD4 en 100 células/mm3, con historia de 10 días de disnea
progresiva mas tos no productiva, infiltrado alveolar bilateral, difuso y
saturación baja de oxígeno.
16. Microorganismo cuyo hábitat ocasional es la orofaringe, cuenta con vacuna….

Principales serotipos ocasionantes de enfermedad, causante de enfermedad
con… con predominio de afectación a nivel del sistema nervioso central:
a. Herpes simple tipo 2
b. Leptospira interrogans
c. Neisseria meningitidis
d. Mycobacterium tuberculosis
e. Treponema pallidum

a. Leptospiras en liquido cefalorraquídeo, anticuerpos del tipo IgM positivos
b. Fiebre alta, leptospiras en sangre, ausencia de anticuerpos en suero
c. Fiebre alta, anticuerpos positivos de inmediato
d. Ausencia de fiebre, anticuerpos negativos, aislamiento de leptospiras en
orina
e. Ausencia de fiebre, anticuerpos tipo IgG positivos
18. El síndrome de Fitz - Hugh-Curtis observado en la infección ocasionada por

Neisseria Gonorreae se caracteriza por:
d. Perihepatitis
Actinomices?
a. Tórax
b. Abdomen
c. Pelvis
d. Oro-cérvico-facial
20. ¿Cuáles son las posibles características de enfermedad pro Cryptosporidium
cuando afecta a pacientes inmunosuprimidos?
a. Afecta tracto respiratorio, vías biliares y todo el intestino
b. Afecta intestino delgado distal y colon proximal
c. Afección de intestino delgado exclusivamente
d. Afectación de intestino grueso, exclusivamente
e. Afección de área perianal
21. Microorganismo que causa mas del 95% de los casos de encefalitis aguda
c. Citomegalovirus
e. Virus de la varicela zoster
22. Enfermedad autolimitada, diagnosticada en brotes, ocasiona tos, fiebre, mialgia,

cefalea y astenia:
a. Legionelosis
b. Fiebre de Pontiac
c. Psitacosis
d. Gonorrea
e. Meningococcemia
SBO
23. Masculino de 25 años de edad se presenta al Sub – Centro de salud de

Guayacanes media hora después de haber comido pescado mero frito, medregal
frito y ostras. Había ingerido una gran cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro
clínico se caracterizaba por náuseas, vómitos, diarreas acuosas, parestesias de
labios, lengua y extremidades, cólicos abdominales y sensación de estar
flotando en la camilla de examen. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
b. Ciguatera
e. Todos
24. Con relación a Enf. ¿De Lyme, cual es falsa?

a. La gran mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada
son asintomáticos
b. El 48% de los pacientes presentan lesiones cutáneas secundarias que
no se relacionan al sitio de la picada
c. En el periodo de infección diseminada puede aparecer artralgias
migratorias, sobre todo de articulaciones pequeñas con niveles de IgG
elevados
d. En América el eritema crónico migratorio se expande más rápido con
relación a Europa
e. En pacientes asintomáticos con intervalo PR <0.30seg, la doxiciclina a
razón de 100 mg BID por 21 días es muy buena opción
25. Femenina de 55 años, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes
esfuerzos. En el examen físico hay linfadenopatia cervicales cuya biopsia
demuestra la presencia de granulomas no caseificados y cuyo cultivo para
hongos y mycobacterias han resultado negativos. En la radiografía de tórax hay
adenopatías hiliares y paratraqueales bilaterales. La velocidad de
eritrosedimentacion globular, las gammaglobulinas y la enzima convertidora de
angiotensina están moderadamente elevadas. El lavado bronco alveolar
presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales pulmonares señalan
ligera disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de difusión.
¿Qué aptitud terapéutica tomaría?
a. Observación
b. Prednisona 1mg/kg
c. Colchicina
d. Metotrexato
e. Rifampicina + doxiciclina
26. Un paciente de 16 años con antecedentes recientes de infección gastrointestinal

por shigelosis consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el laboratorio se
constatan, anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre
periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y leve
proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo probable?
a) necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas
b) síndrome urémico hemolítico/ trombótico trombocitopénico
c) pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune
d) nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia.
27. ¿Cuál de los siguientes hallazgos deberían confirmar el diagnóstico de fiebre

tifoidea en República Dominicana?
a) fiebre, dolor en fosa iliaca derecha y manchas rosadas
b) disociación temperatura-pulso
c) dolor abdominal súbito en fosa iliaca derecha, distensión abdominal y
abdomen silente
d) reacción de aglutininas febriles 1:300
e) ninguno
28. Un hombre de 30 años sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas

muy dolorosas, nódulos de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos
miembros inferiores. Tratado con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente.
A los 3 meses vuelve a consulta con un cuadro vuelve a consulta con un cuadro
de poliartralgias, junto con fiebre de hasta 38 grado y empeoramientos de sus
nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la velocidad de
sedimentación y de la PCR, inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre
parálisis facial periférica. ¿Cuál de los siguientes sería el diagnostico más
probable?
a) síndrome de reiter
b) brucelosis
c) mononucleosis infecciosa
d) enfermedad de Lyme
e) sarcoidosis
29. Un médico dominicano de 28 años, que regreso de México hace 24 horas, donde
hizo un Post Grado. Usted lo admite en el hospital por la historia de fiebres diarias
de 41 grados, de una semana de evolución, cefalea frontal severa, tos,
constipación de una semana, dolor en QID abdominal. Examen físico mostro
mulato, somnoliento y estando despierto habla de sus noches comiendo tacos,
burritos, piernitas, tomando tequila en Plaza Garibaldi. PA= 100/80mmHg,
FC=75/min, T=41 C. pulmones, corazón, abdomen, reflejos OT normales. Piel
con pápulas eritematosas de 3mm, en hombros y tórax. Luego de usted tomar
muestras de laboratorio, cultivos de sangre y orina, se decide a usar
empíricamente un antibiótico. ¿Cuál de las siguientes sería la mejor opción
a) Ceftriaxona
b) Ampicilina
c) Trimetropin-Sulfametoxasole
d) Cloranfenicol
e) Ninguna
30. Ingresas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general,

cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 30 C. Refiere que tiene 21 días con
estos síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajo hace un mes con
ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por enfermedad febril
desconocida. Todas las siguientes favorecen el diagnostico de Brucelosis,
EXCEPTO:
a. Posibilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10-30%
d. Esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos IgM y
probablemente IgG ausente o levemente positiva
e. Ninguna
31. Todas las siguientes se encuentra en una brucelosis aguda, excepto:

a) esplenomegalia
b) eritema nodoso
c) absceso en el espacio intervertebral
d) elevación de IgM específica e IgG específica negativa
e) uveítis
32. Cuál es patognomónico de Mononucleosis Infecciosa.

a) Faringitis Exudativa.
b) Petequias en el Paladar.
c) Estridor inspiratorio por obstrucción de vías respiratorias altas.
d) Erupción cutánea luego de ingerir Ampicilina.
e) Ninguna.
33. Cuál de las siguientes es ciertas con relación a la triquinosis

a) Se caracteriza porque más del 50 % los pacientes tienen hipereosinofilia
más del 90 % de los pacientes la presentan en la primera semana.
b) Uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma,
contribuyendo al desarrollo de la neumonitis.
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarrea y dolor
abdominal que se presenta a la semana de comer la carne contaminada.
d) Ninguna.
34. Todas las siguientes son falsas con relación a toxoplasmosis, excepto:
a) la gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el
inmunocompetente
b) la coriorretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
c) la linfadenopatía se caracteriza por ser única o múltiple, duros, sensibles
y con mayor frecuencia de localización suboccipital
d) la erupción maculo-papular no es frecuente
e) la miocarditis es una complicación común

a) en la minoría de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura
de calor
b) en la minoría de los pacientes hay temporalmente taquicardia sinusal
c) las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3 a 72 horas post
ingesta del pescado involucrado
d) los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente
e) a pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su
mortalidad es baja, de un 0.1%
36. En relación a la enfermedad de Lyme, cual es cierta:

a. sí hay radiculopatía periférica el tratamiento de elección es
ceftriaxona 2gr. Vía OID durante 2 a 4 semanas
b. el 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan ECM
en el lugar de las picaduras del Ioxedes
c. el 6% de los pacientes presentan meses después del inicio,
miopericarditis, soplo de insuficiencia mitral y datos
gammagraficos de disfunción ventricular
d. en la fase tardía el 60% presenta artralgia erosiva
e. siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped transmite la B.
burgdorferi
37. Cuál de las siguientes es falsa con relación a Mononucleosis Infecciosa

a. Las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían
faltar anticuerpos heteterófilos.
b. Los linfocitos atípicos no suelen faltar en las complicaciones
neurológicas y hepáticas.
c. La esplenomegalia se encuentra en el 50 % de los pacientes y es
mayor en la 2da y 3era semana. Periodo en el cual hay mayor
incidencia de ruptura esplénica.
d. Los anticuerpos Heterofilos son positivos en el 95 % de los niños y
en el 50 % de los adultos jóvenes y adolescentes y 10-15 % de los
pacientes tendrán una prueba negativa.
38. Cuáles son ciertas en relación a la infección por Citomegalovirus en el adulto

joven normal.
a. La manifestación más común se ve en sometidos a circulación
extracorpórea, debido a cirugía cardiaca 3 a 6 semanas después.
b. Es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa.
c. Hay linfocitos atípicos y presencia de anticuerpos heterofilos.
d. Hay alta incidencia de retinitis parecido a Toxoplasma Gondii.
e. Ninguna.
RDC
39. ¿Qué exploración nuclear de las siguientes es la más correcta a elegir en caso
de sospecha de osteomielitis metatarsofalángica en un paciente diabético?
a. Rastreo corporal+leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
b. Gammagrafía ósea en 3 fases + leucocitos marcados en Tc99m –
HMPAO
c. Gammagrafía ósea en 3 fases + rastreo corporal total Galio 67
d. Rastreo corporal con leucocitos marcados Tc99m – HMPAO
40. ¿Cuál es el primer estudio gammagrafico que debe solicitarse ante la sospecha
clínica de infección de prótesis de cadera?
a. Gammagrafía ósea con MDP-Tc99m
d. Gammagrafía con Nanocoloides y con L 131
41. Paciente de 67 años diagnosticado de Ca. De próstata hace 8 años con

enfermedad estable. Presenta súbita elevación del PSA. ¿Qué estudio se debe
solicitar a este paciente en el seguimiento?
a. Biopsia de lecho prostático
b. PET – CT con FDG
c. Gammagrafía ósea
d. PET – CT con colina
42. En un rastreo corporal con Galio 67 se observa una captación intensa hiliar
bilateral junto a un acumulo del radiotrazador en la región nasofaríngea. ¿Cuál
es el diagnostico más probable?
a. VIH
b. Sarcoidosis
c. Fibrosis pulmonar
d. Sarcoma
43. Femenina de 35 años con antecedentes de fiebre de origen desconocido y dolor

en espalda baja de 4 meses de evolución. Se realiza TAC y RMN de columna
con resultados anodinos. Es referida al sector de medicina nuclear por sospecha
de cuerpo vertebral para la realización de:
d. Gammagrafía ósea con HMPAO
RML
44. De acuerdo a la clasificación actual de ASAS, el termino Espondiloartritis axial

se refiere a:
a. Presencia de sindesmosfitos
b. Presencia de entesis
c. Presencia de parasindesmofitos
d. Presencia de sacroilitis
e. Presencia de erosiones en los orígenes de los ligamentos de Sharpey
45. ¿En los pacientes con AIJ oligoarticular, cual es el principal factor de riesgo para
compromiso ocular?
a. FR+
b. HLA-DR4
c. HLA-B27
d. ANA+
e. Hepatoesplenomegalia
46. El compromiso ocular en los pacientes con AIJ oligoarticular es:

a. Uveítis anterior aguda
b. Uveítis anterior crónica
d. Uveítis posterior crónica
e. Pan uveítis
47. La característica principal de la uveítis de la AIJ oligoarticular es:

a. Ojo rojo, fotofobia y dolor articular
b. Ojo rojo, fotofobia, sin dolor ocular
c. Ojo rojo, sin dolor ocular
d. Conjuntivitis, ojo rojo, cefalea
e. Pérdida de visión sin dolor ocular
48. Cual es la citoquina que se ha asociado al inicio de la activación de la respuesta

inflamatoria en la Espondilitis Anquilosante:
a. IL-6
b. IL-17
c. IL-23
d. IL-6
e. IL-1β
49. Femenina de 24 años de edad, con leve caída de cabello, presencia de livedo
reticulares en miembros inferiores, insuficiencia venosa de miembros inferiores
grado II, aborto a las 12 semanas de gestación y 1 embarazo pretérmino a la
semana 32, ¿cuál es el auto anticuerpo que se le debe solicitar a esta paciente?
De los siguientes cambios radiológicos descritos, cual no se encuentra en la
artritis por urato monosódico:
a. Erosiones en sacabocados
b. Bordes escleróticos
c. Aumento de tejidos blandos
d. Osteopenia periarticular
e. Espacio articular conservado
50. En la entesis, cual es la célula que se ha visto tiene mayor relevancia en las
espondiloartritis:
a. Macrófagos
b. PMN
c. ILC-3
d. ILC-1
e. Linfocitos
51. La característica clínica principal de la artritis por depósito de urato monosódico

es:
a. Dolor articular de predominio extremidades superiores y matutino
b. Dolor de predominio en pies y nocturno
c. Dolor en la columna y predominio nocturno
d. Dolor articular predominio extremidades inferiores y matutino
52. La calcinosis cutis se debe a depósitos de:

a. Hidroxiapatita de calcio
b. Oxalato de calcio
c. Pirofosfato de calcio
d. Urato monosódico
e. Citrato de calcio
53. Que autoanticuerpo se asocia a aumento en el riesgo de Crisis renovascular en

la esclerosis sistémica:
a. Anti U1-RNP
b. Anti U3-RNP
c. Anti RNA polimerasa III
d. Anti RNA polimerasa I
e. Anti-centrómero
54. Los pacientes con esclerosis sistémica asociado a Anti-centrómero, que tipo de
afección pulmonar generalmente representan:
a. Hipertensión arterial pulmonar
b. Neumonía intersticial no especifica
c. Neumonía intersticial usual
d. Neumonía intersticial no usual
e. Hemorragia pulmonar
55. De los siguientes cambios radiológicos descritos, cual no se encuentra en la

d. Osteopenia articular
56. Cual no es considerado una articulación de la artrosis primaria:

a. IFP
b. IFD
c. Coxofemorales
d. Femorotibiales
e. Paleo temporal
57. Cual de las siguientes enfermedades puede ser causa de resorción ósea distal:
a. LES
e. Esclerosis sistémica
58. La presencia de Anti-Ro+ en una paciente con LES que se quiere embarazar,
aumenta el riesgo de:
a. Bloqueo cardiaco congénito
b. Abortos
c. Embarazo pre termino
d. Nefritis lúpica
e. Lupus neuropsiquiátrico
CS
59. Un paciente es hospitalizado luego de un accidente de tránsito. Sus heridas se

infectan y es tratado con Trobamicina, Carbapenémicos y Clindamicina. A los 5
días de iniciados los antibióticos el paciente desarrolla una diarrea severa. ¿cuál
de los siguientes organismos ocasionan más frecuentemente diarrea severa
asociada a antibióticos?
a. Bacterioides fragilis
b. Clostridium perfringes
c. Clostridium difficile
d. Clostridium sordelli
e. Estafilococo aureus
60. Un adolescente de 14 años está preparado para ir a un campamento de viaje a

los Estados Unidos en las próximas vacaciones de verano. La madre quiere que
usted revise el historial de vacunación y le haga las recomendaciones de lugar y
prepararlo para el viaje. Usted debe de asegurarse que tenga cuales vacunas:
a. Haemophilus influenza b y Rotavirus.
b. Hepatitis B, Triple viral, Varicela, DTap y Meningococo.
c. Neumococo y rotavirus.
d. Solamente Hepatitis B.
e. Solamente triple viral.
61. Varios niños en el preescolar desarrollan fiebre, irritabilidad, falta de apetito y un
rash vesicular en manos, pies y boca. ¿Cuál de los siguientes virus es el
a. Coronavirus
b. Coxsakievirus A
c. Parvovirus B19
d. Respiratory syncitial virus
e. Rinovirus
62. Un ciclista tiene un accidente y se lastima una pierna. Se aísla una bacteria de
la herida y de un hemocultivo y se diagnostica una osteomielitis hematógena
aguda. ¿Cuál de los siguientes organismos causa este tipo de infección?
a. Escherichia coli
b. Estafilococo aureus
c. Proteus mirabilis
d. Estafilococo epidermidis
e. Estreptococo faecalis
63. Esta de guardia en la emergencia y llega una señora agudamente enferma, se

superior. Cuando la revisa encuentra una lesión eritematosa, dura y con
secreción purulenta drenando por varios puntos. ¿Cuál sería el diagnostico más
probable?
a. Celulitis crepitante
b. Carbunco
c. Hidraadenitis supurativa
d. Mionecrosis
e. Gangrena gaseosa
64. Un joven de 17 años acude a consulta por presentar fiebre, malestar y anorexia
analgesia e hidratación y hace hincapié en el reposo tratando de evitar sobre
todo una de las siguientes complicaciones:
a. Síndrome de Guillain- Barre
b. Hemorragia
c. Miocarditis
d. Ooferitis
e. Orquitis
65. Se ha demostrado que los niños desnutridos tienen mas riesgos de

complicaciones por sarampión con mayor morbilidad y mortalidad. ¿Cuál de las
siguientes vitaminas puede ayudar a reducir estos riesgos?
a. Vitamina E
b. Vitamina b
c. Vitamina C
d. Vitamina D
e. Vitamina A
66. Un hombre de 28 años acude a usted como medico primario porque le reocupa
algo que noto en sus genitales. Al interrogarlo el cuenta que hace 3 semanas
regreso de un viaje de trabajo a Brasil y que estando allá sostuvo relaciones
sexuales no protegidas. Al examen se evidencia una ulcera de 1.5cm que sangra
fácilmente en el glande. Usted lo tranquiliza y le realiza una prueba por PCR y le
… que su problema responde bien al siguiente antibiótico:
a. Ceftriaxona
b. Ciprofloxacina
c. Azitromicina
d. Cloranfenicol
e. Penicilina
67. Nino de 4 años, cuyos padres no han cumplido los chequeos regulares desde 8
meses de edad. Y que estaba viviendo en estados unidos regresa hace 2
semanas y se presenta hoy a la emergencia con un cuadro de fiebre alta,
conjuntivitis purulenta y cuadro catarral con intensa rinorrea y tos. Los padres
refirieron que se encontraba así desde hacía 4 días atrás y que hoy apareció una
erupción roja intensa en la cara y luego se expandió por todo el cuerpo. Lo
primero que ud. Debería descartar es:
a. a-Rubeola.
b. Síndrome de Kawasaki.
c. c-Roséola Infantil
d. d-Sarampión.
e. e-Mononucleosis Infecciosa.
68. En una cena en un congreso médico, el menú incluía carne o pollo frito, papas
al horno o ensalada, vainitas y ensalada verde. El aderezo era italiano. El postre
incluía bizcocho de chocolate o pie de manzana. La bebida incluía agua, te frio
o café. Después de 3 horas solo los asistentes que comieron la ensalada rusa
se enfermaron agudamente con vómitos, cólicos y diarrea. Era obvio que lo que
comieron los intoxico. ¿Cuándo se envió una muestra de la ensalada rusa al
laboratorio para ser evaluada, cuál de los siguientes fue aislado en gran número?
a. Bacilos cereus
c. Escherichia coli
e. Estafilococo epidermidis
69. Una niña de 6 años llegada de Haití empieza con un cuadro de garganta y es
llevada al hospital. El medico diagnostica faringitis estreptocócica y receta
amoxicilina. El tratamiento no funciona y el cuadro clínico empeora y es llevada
de nuevo por emergencia. Además del dolor de garganta presenta poco apetito
y se encuentra letárgica. Tiene fiebre de 40 grados. Al examen presenta una
auscultación respiratoria normal, faringitis exudativa y ganglios cervicales
inflamados. El cultivo de garganta no muestra estreptococo pyogenes y la niña
empeora cada vez más. El medico nota una membrana en la faringe posterior.
Se interroga a los padres sobre el esquema de vacunación y refieren que no ha
sido nunca vacunada y entonces el doctor ya sabe de que se trata. ¿Cuál de los
siguientes es el agente causal de esta infección?
a. Bacilo anthracis
c. Clostridium perfringes
d. Clostridium tetani
e. Corynebacterium diphtheriae
70. ¿Cuáles factores se consideran de riesgo para el desarrollo de infecciones del

tracto urinario?
b. Embarazo
c. Ureterocele
d. Todos
e. Ninguno
AB
71. De estas micobacterias cual o cuales se relacionan con infección de piel y tejidos
con mayor frecuencia:
a. M. kansaii
b. M. avium complex
c. M. chenolae
d. Ninguna
72. Cuales de estos antimicrobianos no se recomiendan para la infección por

micobacterias no TB:
a. Ceftazidima
b. Linezolid
c. Claritromicina
d. NINGUNA
73. ¿Dentro de las pruebas diagnósticas relacionadas a micobacterias, cual usted

usaría de primera instancia?
a. Lavado broncoalveolar
b. Genexpert
c. Cultivo de tejido
d. Ninguna
74. ¿En qué porcentaje la vacuna antineumocócica ha disminuido las infecciones

neumocócicas?
a. 30%
b. 45%
c. 90%
d. 80%
75. Cual o cuales de las siguientes complicaciones se presenta con mayor

frecuencia en la Neumonía neumocócica:
a. Pericarditis
b. Bronquitis
c. Efusión pleural
d. Atelectasia
76. En cuanto a la tuberculosis, señale la falsa:

a. El % de infección primaria es bajo
b. El riesgo de enfermedad es mayor en niños
c. TBP es más frecuente
d. Osteomielitis vertebral no es frecuente
RVD
77. Señala la afirmación incorrecta sobre los anaerobios:

a. Los anaerobios obligados se replican en sitios con potencial
oxidorreducción bajo
b. Tienen predilección por tejido necrótico y desvascularizado
c. El oxigeno es toxico para ellos
d. Los encontramos como parte de la microbiota normal en colon, vagina,
piel y boca
e. Los anaerobios facultativos son capaces de crecer en presencia o
ausencia de oxígeno.
78. Una enfermera tiene un accidente laboral con un catéter central de un paciente
conocido como usuario de drogas endovenosas. Se le realizan las pruebas
vitales que resultan antígenos para hepatitis B negativos, anticuerpos hepatitis
B positivos, anticuerpos hepatitis C positivo, PCR para hepatitis C negativo,
anticuerpos VIH negativo. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta:
a. El riesgo de transmisión de VIH luego de un accidente con una aguja es
de un 0.3%
b. Se le debe de administrar a la enfermera inmunoglobulinas para hepatitis
independientemente de su resultado serológico
c. Se le debe de administrar a la enfermera interferón como profilaxis para
hepatitis C
d. Se le realiza cultivo viral y luego se inicia la profilaxis post exposición para
hepatitis C
79. Femenina de 20 años que consulta en el Servicio de Urgencias por un cuadro

de odinofagia, decaimiento y fiebre hasta 39 grados C de dos días de evolución.
Se le diagnostico amigdalitis purulenta recibiendo penicilina benzatínica
1.200.000 IM por una vez. El cuadro cedió parcialmente, pero tres día después
evoluciono febril, con compromiso del estado general y trismos. La tomografía
computarizada de cuello del ingreso demostró un proceso inflamatorio centrado
en el espacio faringomucoso, parafaringeo izquierdo de aspecto flegmonoso y
con áreas de abscedacion, además trombosis de vena yugular externa y de
venas superficiales cervicales izquierdas. Señala la afirmación incorrecta:
a. Diagnóstico es una angina de Ludwig
b. As embolias sépticas son una complicación muy frecuente
c. La principal etiología bacteriana asociada es el fusobacterium
necrophorum
d. Es una complicación muy poco frecuente de una infección orofaríngea
e. Puede producirse bacteriemia, embolias pulmonares, cardiacas,
cerebrales.
80. Los pacientes con VIH severamente inmunocomprometidos con CD4 menor de
200 células/mm3 tienen riesgo de tener una infección oportunista. Señale la
a. Se debe iniciar profilaxis secundaria
b. Se le debe iniciar con trimetropin – sulfa para profilaxis neumonía por
Pneumocystis jirovecii
c. Se le debe iniciar con trimetropin-sulfa para profilaxis toxoplasmosis
d. Azitromicina para Mycobacterium avium complex si CD4 menor de 50
células
e. Se debe iniciar profilaxis primaria
81. Cual de las siguientes no es una infección oportunista en los pacientes VIH
positivo
a. Neumonía por Pneumocystis Jirovecii
b. Retinitis por citomegalovirus
c. Síndrome retroviral agudo
d. Neuro toxoplasmosis
e. Todas son infecciones oportunistas
82. La administración de antígenos vivos o muertos, o de sus componentes

antigénicos en forma de vacunas constituye la practica moderna de la
inmunización; cual de las siguientes afirmaciones es correcta:
a. La eficacia de una vacuna se expresa como el porcentaje de vacunados
que desarrollan protección contra la enfermedad para la que han sido
inmunizados
b. La efectividad de la vacuna es la acción directa de la vacuna mas el
indirecto aportado por la inmunidad colectiva.
c. Inmunidad de rebaño es al lograr altas coberturas de vacunación en una
comunidad, se reduce probabilidad de infección y transmisión de la
enfermedad.
d. Antes de vacunar hay que considerar condición de salud, edad, estilo de
vida y ocupación de persona a vacunar.
83. Señala la afirmación incorrecta relacionada con la administración de la vacuna

tétanos difteria y pertusis acelular:
a. Se le debe administrar a todos los adultos sin documentación de vacuna
b. A las personas en estrecho contacto con lactantes menores de 12 meses
(dTpa)
c. A todos los menores de 6 meses de edad
d. Tdap a todas las mujeres embarazadas en cada embarazo (27-36
semanas de gestación) independiente de dosis anteriores.
e. Personal de la salud.
84. La inmunidad o resistencia a la infección por los plasmodios se puede producir

por:
a. Resistencia al P. vivax por los eritrocitos carecen del grupo sanguíneo
Duffy, necesario para la adherencia del P. vivax a estas células.
b. El desarrollo del Plasmodium en los eritrocitos se retrasa en los pacientes
con hemoglobina S, hemoglobina C, talasemia, deficiencia de glucosa-6
fosfato deshidrogenasa (G6PD)
c. Las infecciones dejan inmunidad parcial en los residentes de área
hiperendemica.
e. Todas las afirmaciones son incorrectas.
85. Las manifestaciones clínicas de la malaria son causadas por:

a. Lisis masiva de eritrocitos responsables de la formación de microtrombos
en la microcirculación sanguínea.
b. Formación de rosetas de hematíes sanos alrededor del hematíe
parasitado.
c. Citoadherencia de formas maduras del protozoo a nivel del endotelio
microvascular que intervienen en la oxigenación celular.
d. La lisis celular y los productos de degradación del parasito provocan
liberación de citoquinas de elevada toxicidad (TNF alfa).
86. Factores que no se relacionan con la virulencia de las enterobacterias:

a. Adhesinas
b. Exotoxinas
c. Catalasa
d. Endotoxina
e. Sideróforos
87. Masculino de 28 años de edad, con antecedentes de buena salud, no fumador y

con el conocimiento epidemiológico de haber explorado una cueva, fue
ingresado por presentar fiebre de 39 grados C, sin escalofríos, con disnea
progresiva, tos persistente y discreta expectoración verdosa, además de astenia,
anorexia y perdida d peso. Radiografía de tórax que muestra un patrón
retículonodulillar en ambos campos pulmonares marcadas en ambas bases. El
cultivo de biopsia pulmonar muestra la presencia de conidias. ¿Cuál sería el
posible agente etiológico?
a. Cándida albicans
b. Citrobacter freudi
88. Una mujer de 45 años con infección por VIH conocida y la falta de adherencia
medica a la terapia se admite en el hospital con 2 a 3 semanas de aumento de
la disnea de esfuerzo y malestar general. Una radiografía de tórax muestra
infiltrados alveolares bilaterales y el esputo inducido es positivo para
Pneumocystis jirovecii. ¿Cuál de las siguientes condiciones clínicas es una
indicación para la administración de glucocorticoides coadyuvantes?
a. PaO2 <70mmHg
b. Síndrome retroviral agudo
c. CD4 mas recuento de linfocitos <100 micro unidades
d. No hay mejoría clínica a los 5 días del tratamiento
e. Neumotórax
89. Cual de las siguientes son manifestaciones clínicas de infecciones por hongos:
a. Aspergiloma
b. Gingivitis
c. Tromboflebitis yugular
d. Angina de Ludwig
90. Señala la afirmación correcta con relación a la membrana celular de los hongos:
a. Glucanos
b. Glucosamina
c. Glicoproteínas
d. Quitina
MOA
91. ¿Cuál de las siguientes no se corresponde con la clasificación de las radiaciones

ionizantes?
a. Radiaciones alfa
b. Radiaciones gamma
c. Radiaciones beta
d. Radiaciones ultravioleta
e. Radiaciones X
92. De los siguientes enunciados señale el incorrecto:

a. La mamografía es el método diagnostico que valora las mamas
b. En los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones
ionizantes
e. Las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad
o atenuación en un estudio tomográfico

b. 6ª 7 arcos costales posteriores
e. A y b son correctas
94. ¿Cuál de las siguientes características radiológicas no se corresponde con la

artritis reumatoide?
a. Formación de osteofitos
b. Osteoporosis
c. Erosiones marginales
d. Estrechamiento del espacio articular
e. Hinchazón de partes blandas

a. Las radiografías de tórax normalmente se realizan en postero anterior
con el paciente en inspiración
b. Las radiografías en espiración tienen utilidad para detectar cuerpos
extraños y movilidad del diafragma entre otros
c. El hilio pulmonar izquierdo es mas grande que el hilio derecho en mas
del 90% de los sujetos
d. En el campo pulmonar derecho la cisura menor es horizontal y separa el
lóbulo superior del medio
RGL
96. La incidencia anual de la Poliomiositis (PM) y la Dermatomiositis (DM) es de:

a. 2-10 por ca/millón
b. 3/100,000
c. 10/100,000
d. 5/100,000
97. Todas son manifestaciones cutáneas de la DM, excepto:

a. Gottron
b. Rash malar
c. Heliotropo
d. Manos mecánicas
e. Ninguna
98. Cual medida se puede utilizar para maximizar el campo muscular a biopsiar en
la PM:
a. Electromiografía
b. Biopsia de musculo contralateral
c. IRM
d. CPK
99. La fibrosis intersticial se presenta en los pacientes con anticuerpos anti-

sintetasas en un:
a. 50%
b. 25%
c. 10%
d. 70%
100. La miositis de inclusión afecta más frecuentemente a:

a. Blancos >50ª
b. Negros >50ª
c. Asiáticos >50a
d. Aborígenes >50a
12/6/2020 Examen Médica-1-U-1-2-2020.Cardiología
Comenzado el Friday, 12 de June de 2020, 08:11

Estado Finalizado
Finalizado en Friday, 12 de June de 2020, 09:29
Pregunta 1 Cual es una causa secundaria de miocardiopatía dilatada en pediatría?

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. antraciclina
b. desorden de lisosomas
c. amiloidosis
d. Enf. de Anderson-Fabry
La respuesta correcta es: antraciclina
Pregunta 2 Sobre la Insuficiencia Respiratoria señale la correcta:

Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
1,00 a. Las atelectasias, neumonías, edema pulmonar son entidades clínicas donde puede producirse insuficiencia
respiratoria por efecto Shunt.
c. Ninguna es correcta.
d. En el efecto Shunt o Cortocircuito la sangre pasa sin oxigenarse del corazón derecho al izquierdo debido a que
atraviesa capilares pulmonares adyacentes a unos alveolos no ventilados.
e. Una de las características principales del efecto Shunt es la falta de normalización de la PaO2 al respirar
oxígeno al 100%.
Pregunta 3 Cual es el tipo histopatológico más frecuente en cáncer de pulmón asociado a ginecomastia:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Adenocarcinoma
b. Epidermoide
c. Carcinoide
d. Células grandes
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Células grandes
Pregunta 4 Una femenina de 3 meses es llevada a la sala de emergencias con cianosis, taquipnea eIrritabilidad. Su
Correcta
madre afirma que tiene una afección cardíaca, pero que no conoce el problema específico sobre su
historial cardíaco. ¿Qué evento agudo está causando la cianosis en este paciente?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Aumento de la derivación de derecha a izquierda
b. Disminución de la resistencia a la vasculatura pulmonar
c. Aumento de la resistencia vascular sistémica
d. Aumento del flujo sanguíneo pulmonar.

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Aumento de la derivación de derecha a izquierda
Pregunta 5 Femenina de 50 años de edad, negra, se presenta a tu consulta para una evaluación rutinaria.
Incorrecta Ella se queja de cefalea occipital matinal, mareos y sensación de estar “apagada” y niega historia
Puntúa 0,00 sobre médica pasada. Su presión arterial es 180/110; por lo demás su examen físico es normal. Después de
1,00 medir la PA un total de 4 veces durante dos visitas a la oficina, Ud. diagnostica hipertensión. Cuál de los
siguientes. es cierto en relación a la evaluación inicial de hipertensión arterial:
Seleccione una:
a. esta paciente no tiene hallazgos consistentes con hipertensión secundaria
b. ninguno
c. porque la paciente ha sido diagnosticada con hipertensión, obtener una historia Fliar. de hipertensión o Enf.
cardiovascular temprana no es de utilidad
d. se pudo haber iniciado tratamiento con hidroclorotiazida con nifedipina retard
e. durante su evaluación inicial, sólo una única y cuidadosa toma de PA es necesaria
La respuesta correcta es: se pudo haber iniciado tratamiento con hidroclorotiazida con nifedipina retard
Pregunta 6 ¿A que patrón corresponden las imágenes poliédricas, de bordes netos y centro radiolúcido?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a.
opacidades nodulares
b. opacidades alveolares
c. opacidades micronodulares
d. opacidades en panal de abejas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: opacidades en panal de abejas
Pregunta 7 Cual de estas micobacterias NO pertenece al complejo Mycobacterium tuberculosis:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Mycobacterium Kansaii
b. Bacilo de Calmette –Guerin
c. Mycobacterium Africanum
d. Mycobacterium Bovis
Respuesta incorrecta. 
La respuesta correcta es: Mycobacterium Kansaii
Pregunta 8 Cuál de las siguientes presagia el desarrollo de insuficiencia cardíaca en caso de Insuficiencia Mitral
Incorrecta
crónica:
Puntúa 0,00 sobre
a. Ninguno
b. El desarrollo de sobrecarga de volumen del VI
c. El desarrollo de la dilatación del VI
d. Aumento de la presión AI
e. Aumento de la presión diastólica final del VI
La respuesta correcta es: Aumento de la presión diastólica final del VI
Pregunta 9 Cual de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente de 45 años con historia familiar de
Correcta
muerte súbita, que llega a la emergencia con un dolor torácico intenso, de inicio brusco y en reposo que
en el examen físico presenta soplo diastólico precoz y ausencia de pulso radial izquierdo
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. neumotórax espontaneo.
b. disección aortica
c. embolia pulmonar
d. Infarto agudo al miocardio
e. derrame pericárdico severo
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: disección aortica
Pregunta 10 Que se tiene en cuenta sobre la circulación fetal?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. la sangre más desoxigenada pasa a Ao ascendente.
b. La Sangre de la VCS va directamente al VI
c. En 70% del gasto cardíaco lo maneja el VI.
d. la VCI drena la sangre de la parte inferior del cuerpo y placenta
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: la VCI drena la sangre de la parte inferior del cuerpo y placenta
Pregunta 11 Femenina de 20 años de edad, jugadora de baloncesto; es estudiada porque una hermana ha tenido una
muerte súbita. Las pruebas complementarias detectan la existencia de una miocardiopatía hipertrófica
Incorrecta
obstructiva. Señale la opción FALSA respecto a dicha patología:
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Se debe recomendar el abandono del deporte de competición sí hay gradiente IV.
b. La digoxina no es útil para reducir el gradiente subaórtico.
c. El tratamiento con betabloqueantes no ayuda a reducir los síntomas.
d. Los diuréticos se deben evitar o utilizar con mucho cuidado.
e. Por el carácter hereditario de la patología se debe realizar estudio de despistaje en el resto de familiares
directos.
La respuesta correcta es: El tratamiento con betabloqueantes no ayuda a reducir los síntomas.
Pregunta 12 Con respecto a la revascularización miocárdica las siguientes aseveraciones son valederas,
Correcta
excepto:
Puntúa 1,00 sobre
a. está indicada en angina refractaria a tratamiento médico.
b. está indicada en enfermedad de tres vasos con fracción de eyección menor de 40 %.
c. está indicada en enfermedad coronaria de tronco principal.
d. ninguna
e. es un tratamiento curativo de la cardiopatía isquémica.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: es un tratamiento curativo de la cardiopatía isquémica.
Pregunta 13 Por lo que hay:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre NOTA: esta pregunta es la continuación del EKG que pide la FC
1,00
Seleccione una:
a. Ninguna
b. bradicardia sinusal
c. taquicardia sinusal
d. fibrilación auricular
e. frecuencia cardíaca normal
La respuesta correcta es: bradicardia sinusal
Pregunta 14 Características de las cardiopatías congénitas acianóticas:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. flujo aumentado en la Art. Pul- riesgo de HTP
b. cortocircuito derecha-izq.
c. la manifestación clínica depende del CC.
d. flujo aumento en la VCI-Art. Pul.
La respuesta correcta es: flujo aumentado en la Art. Pul- riesgo de HTP
Pregunta 15 En una paciente de 34 años de edad con 24 semanas de gestación que presenta hipertensión crónica y
Correcta
está en tratamiento con enalapril 10 mgs. De los siguientes medicamentos cual sería el ideal para ella:
Puntúa 1,00 sobre
a. alfa metil dopa
b. labetalol
c. lisinopril
d. termisartam
e. Hidroclorotiazida

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: alfa metil dopa
Pregunta 16 Femenina de 68 años, se evidencia en una TAC tórax un nódulo de 5mm de bordes regulares. No
Correcta
fumadora, trabaja en su casa sin exposición a sustancias carcinogénicas. No tiene imágenes
radiográficas antiguas. Su historial médico solo presenta hiperlipidemia manejado con rosuvastatina. No
Puntúa 1,00 sobre linfadenopatias. Cuál es el manejo más adecuado de dicho paciente?
1,00
Seleccione una:
a. Tac tórax a los 6 meses
b. Tac tórax a los 2 meses
c. Biopsia
d. Tac tórax a los 12 meses
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Tac tórax a los 6 meses
Pregunta 17 Masculino de 80 años, presenta un derrame pleural con las siguientes características: aspecto pajizo,
PH 7.3, cociente proteínas pleura/suero 0.4, cociente LDH pleura/suero 0.3 Gram y Baciloscopia
Incorrecta
negativos, triglicéridos y colesterol normal. Linfocitosis sin atipia, ADA 10 U/L; que diagnostico le
Puntúa 0,00 sobre sugiere:
1,00
Seleccione una:
a. Insuficiencia cardiaca
b. Mesotelioma maligno
c.
Empiema
d. Tuberculosis pleural
La respuesta correcta es: Insuficiencia cardiaca
Pregunta 18 El GATED SPECT cardiaco es adquirido en que modalidad:

Incorrecta LAO: Oblicua anterior izquierda. RPO: Oblicua posterior derecha. LPO: Oblicua posterior izquierda. RAO:
Puntúa 0,00 sobre Oblicua anterior derecha
1,00
Seleccione una:
a. Imágenes planares
b. 180° LAO a RPO
c. 360°
d. 180° LPO a RAO
La respuesta correcta es: 180° LPO a RAO
Pregunta 19 Paciente de 53 años con antecedente de reemplazo de válvula aórtica hace 3 años. Consulta por
Correcta
síndrome febril de dos semanas de evolución asociado a astenia. Refiere un episodio de hematuria hace
5 días que cedió espontáneamente. Al examen físico presenta buen estado general, febrícula, T° oral:
Puntúa 1,00 sobre 38.4°, hemorragias en astilla en pulgar derecho. Señala la conducta más adecuada:
1,00
Seleccione una:
a. Descarta diagnóstico de endocarditis por ser un paciente de bajo riesgo
b. Realiza hemocultivos, de ser negativos descarta el diagnóstico de endocarditis
c. Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico. De ser negativo descarta el diagnóstico de endocarditis
d. Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico. De ser negativo realiza ecocardiograma transesofágico.
e. Ninguna
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico. De ser negativo
descarta el diagnóstico de endocarditis
Pregunta 20 Todas las siguientes. son ciertas en relación a la hipertensión arterial, EXCEPTO:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. su incidencia ha disminuido por el control de factores de riesgo
b. en la forma acelerada hay niveles diastólicos mayor de 130 mmHg asociado a exudados, y hemorragias en
fondoscopía
c. hay hipertensión definitivamente cuando la PA ≥ 140/90 mmHg en varias tomas de PA
d. la HAS es estadío 1 es la más frecuente y a pesar de todo es la que tiene mayor morbimortalidad
e. hay mayor prevalencia en el hombre hasta los 50 años de edad, a partir de entonces es más frecuente en
mujeres
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: su incidencia ha disminuido por el control de factores de riesgo
Pregunta 21 Sobre las Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) señale la correcta:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. La Fibrosis Pulmonar Idiopática en una entidad limitada al pulmón, que suele afectar a mayores de 50 años.
c. El predominio de vidrio esmerilado, engrosamiento o derrame pleural en la tomografía se asociado a

enfermedad del tejido conectivo.
d. Ninguna es correcta.
e. El hallazgo de calcificaciones pleurales, nos orienta a descartar antecedentes de exposición al asbesto.
Pregunta 22 ¿Cuál es la causa más frecuente de hipertensión secundaria?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Enfermedad renal crónica
b. Feocromocitoma
c. Estenosis de arteria renal
d. Sínd de Cushing
e. Aldosteronismo primario
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enfermedad renal crónica
Pregunta 23 Cuál de las siguientes es falsa en relación a la insuficiencia cardíaca?

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. la ICrEF usualmente se acompaña de dilatación ventricular
b. ninguna es falsa
c. la ICrEF se ve con mayor frecuencia en ancianos, hipertensos y hombres
d. la ICpEF se caracteriza por volumen DFVI normal
e. la ICrmEF tiene disminución inotrópica leve y con datos de presión de llenado elevada
La respuesta correcta es: la ICrEF se ve con mayor frecuencia en ancianos, hipertensos y hombres
Pregunta 24 Paciente de 48 años que presenta angina de moderados esfuerzos es sometido a un Gated SPECT con
Incorrecta
Tc99m MIBI. De acuerdo a esta imagen, ¿cuáles son los hallazgos gammagráficos principales?
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Defecto fijo en pared inferior y defecto reversible en pared anterior

b. Defecto reversible en pared inferior y defectos reversibles en cara lateral
c. Defecto fijo en cara lateral y defecto reversible en pared anterior.
La respuesta correcta es: Defecto fijo en pared inferior y defecto reversible en pared anterior
Pregunta 25 Cual de las siguientes. es falsa en bloqueo A-V

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. En Mobitz 1 no es indicación de marcapaso transitorio.
b. El bloqueo A-V de 1er. Grado es fisiológico en atletas.
c. Mareo con F.C. menor de 60 sospechar bloqueo A-V completo.
d. Ninguna
e. En Mobitz 2 el intervalo P-R- es fijo.
La respuesta correcta es: Mareo con F.C. menor de 60 sospechar bloqueo A-V completo.
Pregunta 26 Usted es consultado sobre un recién nacido de 1 día en la UCIN por un soplo cardíaco. En examinación,
Correcta
observa ápex desplazado, soplo de eyección sistólica III/VI en FAo. que se irradia por todo el precordio.
El neonato tiene una pobre perfusión periférica y pulsos femorales débiles. En el EKG y Rx tórax
Puntúa 1,00 sobre muestra HVI. De las siguientes, ¿cuál es la siguiente intervención más apropiada para realizar?
1,00
Seleccione una:
a. infusión prostaglandina E1
b. transfusión de paquete globular
c. infusión de furosemida
d. colocación en diálisis peritoneal
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: infusión prostaglandina E1
Pregunta 27 Una femenina de 12 años presenta un soplo holosistólico, II/VI, que se escucha mejor sobre el ápex. Un
Correcta
ecocardiograma confirma una insuficiencia moderada de la válvula mitral con engrosamiento de la
válvula mitral. Sospechando enfermedad cardíaca reumática (FR), usted realiza títulos de anticuerpos
Puntúa 1,00 sobre estreptocócicos, los cuales están elevados. ¿Cuál de los siguientes hallazgos adicionales apoyaría con
1,00
mayor firmeza el diagnóstico de FR aguda?
Seleccione una:
a. Velocidad de eritrosedimentación
b. Artralgia
c. Intervalo PR prolongado
d. Eritema marginado
e. fiebre
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Eritema marginado
Pregunta 28 Todos son mecanismos de hipertensión pulmonar en caso de estenosis mitral, excepto:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Muscularización de la media arterial pulmonar con engrosamiento de la íntima
b. Vasoconstricción reactiva y selectiva
c. La hipertensión ventricular derecha
d. Aumento de la presión auricular izquierda
e. Vasoconstricción reactiva de las arteriolas pulmonares
La respuesta correcta es: La hipertensión ventricular derecha
Pregunta 29 Un hombre de 35 años es valorado por haber sufrido un síncope. En el electrocardiograma se observan
Correcta
ondas Q profundas en cara inferior y a la auscultación destaca la presencia de un soplo sistólico en
borde esternal izquierdo bajo. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.
b. Insuficiencia aórtica.
c. Estenosis mitral
d. Estenosis aórtica
e. Comunicación interauricular
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.
Pregunta 30 Las siguientes informaciones pertenecen a una femenina de 25 años de edad, que se queja de fatiga:
Correcta
EKG con ondas P de 0.12 seg en D2, datos de crecimiento de VD; Rad. Tórax PA con ápex redondeado
y hacia arriba con aumento de densidad central. Cuál sería el diagnóstico más probable?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Insuficiencia ventricular derecha por Insuf. Valvular tricúspidea
b. Insuficiencia valvular mitral
c. Insuficiencia cardíaca, etiología a determinar
d. Estenosis valvular mitral
e. Estenosis valvular aórtica
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Estenosis valvular mitral
Pregunta 31 Masculino 40 años con fiebre y dolor torácico se presenta con disnea con TA baja y presión venosa
Correcta
elevada y pulso paradójico. Cuál es el diagnóstico más probable:
Puntúa 1,00 sobre
a. Miocardiopatia Dilatada.
b. Cardiopatía Isquémica
c. Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco
d. Endocarditis bacteriana con fístula intracardíaca
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco
Pregunta 32 Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. anomalía de Ebstein
b. Ninguna
c. estenosis Ao.
d. Tetralogía de Fallot
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: estenosis Ao.
Pregunta 33 Sobre el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) señale la correcta:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a.
La prevalencia en la población general se estima en un 5%.
b. Ninguna es falsa
c. La fibrilación ventricular siempre está presente en sus episodios
d. La Polisomnografía es la técnica diagnóstica de referencia.
e. Los efectos sistémicos del SAOS se relacionan con la hipoxemia intermitente durante el sueño.
La respuesta correcta es: La fibrilación ventricular siempre está presente en sus episodios
Pregunta 34 Cuál es la patología congénita cianótica más frecuentemente asociada a crecimiento de aurícula
Incorrecta
derecha?
Puntúa 0,00 sobre
a. tetralogía de Fallot
b. CIV
c. anomalía de Ebstein
d. PCA
La respuesta correcta es: anomalía de Ebstein
Pregunta 35 Todas son características de la hipertensión arterial estadío 2 con cardiomegalia, EXCEPTO:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. se podría encontrar disminución de la Fe
b. volumen plasmático disminuido
c. la resistencia vascular periférica está incrementada
d. producción aumentada de renina
e. gasto cardíaco disminuido con datos de falla cardíaca

La respuesta correcta es: gasto cardíaco disminuido con datos de falla cardíaca
Pregunta 36 Con respecto al edema pulmonar no cardiogénico; las siguientes son ciertas, excepto :
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. a) en la fisiopatología se acumula liquido en el alveolo por aumento de la presión hidrostática
escapando líquido desde el vaso.
b. puede ser causado por inhalación de gases irritantes.
c. la pancreatitis hemorrágica puede causar esta entidad nomológica.
d. puede ser causado por una embolia grasa.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: a) en la fisiopatología se acumula liquido en el alveolo por aumento
de la presión hidrostática
escapando líquido desde el vaso.
Pregunta 37 Todas son ciertas en relación de la Angina de pecho estable crónica, EXCEPTO:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. EKG en reposo normal no descarta su presencia
b. mejora de 3 a 30 minutos de detener la actividad física
c. la producida por el coito, tarda más tiempo en desaparecer
d. en el momento de dolor se podría demostrar depresión del segmento ST en el EKG
e. en el momento del dolor no podemos tener elevación transitoria de enzimas cardíacas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: mejora de 3 a 30 minutos de detener la actividad física
Pregunta 38 En cuanto al crecimiento de cavidades cardíacas en una radiografía de tórax PA, señale el incorrecto
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. crecimiento de ventrículo izquierdo aumenta el contorno cardiaco izquierdo con el ápex cardiaco hacia abajo
b. crecimiento de aurícula derecha aumenta el borde cardíaco derecho
c. crecimiento de aurícula izquierda presenta radiopacidad retrocardíaca con aumento del ángulo carinal
d. crecimiento de ventrículo derecho aumenta el contorno cardiaco izquierdo con el ápex cardiaco hacia abajo
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: crecimiento de ventrículo derecho aumenta el contorno cardiaco izquierdo
con el ápex cardiaco hacia abajo
Pregunta 39 En relación a la hipertensión arterial sistémica, todas son ciertas, Excepto:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. el empeoramiento de una hipertensión controlada, debería sugerir causa secundaria
b. hipertensión ortostática orienta para indicar bisoprolol
c. la aparición rápida de una hipertensión severa nos debe hacer sospechar una causa secundaria
d. no es una causa importante de ateroesclerosis coronaria
e. hipokalemia espontanea sugiere Sínd. de Conn
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: no es una causa importante de ateroesclerosis coronaria
Pregunta 40 Cual de las siguientes es falsa para crecimiento auricular.

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Índice de Morris evalúa crecimiento auricular izquierdo en plano horizontal
b. La estenosis mitral produce crecimiento bi-auricular
c. E.P.O.C. produce crecimiento auricular izquierdo
d. Ninguna
e. La C.I.A. produce crecimiento auricular derecho
La respuesta correcta es: E.P.O.C. produce crecimiento auricular izquierdo
Pregunta 41 Proceso neumónico de evolución relativamente rápida y precoz que se presenta como una radiopacidad
triangular a vértice hiliar y base periférica:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. sindrome alveolar
b. sindrome bronquial
c. sindrome vascular
d. sindrome intersticial

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: sindrome alveolar
Pregunta 42 Todas son manifestaciones típicas de la angina variante, EXCEPTO:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. la hipermagnesemia puede precipitar crisis de vasoespasmo coronario
b. alta incidencia de arritmias ventriculares durante episodios vasoconstrictivos
c. se produce con mayor frecuencia en la Art. Coronaria derecha
d. angina más severa, con mayor frecuencia entre la 12 AM y 8 AM
e. vasoconstricción de arterias coronarias epicárdicas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: la hipermagnesemia puede precipitar crisis de vasoespasmo coronario
Pregunta 43 Cuál de las siguientes. es falsa en la fibrilación auricular.

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Reduce el gasto cardiaco en 25-30%
b. El I.N.R. evalúa la efectividad de la warfarina
c. Rivaroxavan bloquea el factor V de la coagulación
d. Ninguna
e. La warfarina bloquea la vitamina K
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Rivaroxavan bloquea el factor V de la coagulación
Pregunta 44 En relación a la válvula aortica bicúspide (VAB), cual es falsa:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. la aortopatía biscuspídea es una complicación
b. la disección aórtica es una complicación potencialmente mortal
c. la válvula aórtica bicúspide es la principal causa de estenosis e insuficiencia aórtica en los pacientes mayores
de 45 años. Res 66
d. afecta al 2% de la población
e. se caracteriza por fusión de las cúspides aórtica
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: la válvula aórtica bicúspide es la principal causa de estenosis e insuficiencia
aórtica en los pacientes mayores de 45 años. Res 66
Pregunta 45 Sobre el tratamiento de la Hipertensión Pulmonar (HP) señale la correcta:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Cuando la prueba vasodilatadora es positiva en el cateterismo, los Bloqueados de canales del calcio son de
primera elección.
b. El trasplante Bi-pulmonar ha demostrado aumento de la supervivencia y mejoría en la calidad de vida en la HP.
c. Todas son correctas
d. La tromboendarterectomía pulmonar es el tratamiento de elección en la HP asociada a tromboembolismo

pulmonar crónico.
e. La septostomía auricular se puede considerar en CF IV, fallo VD y síncope, o como tratamiento puente en
espera de trasplante.
Pregunta 46 Causas de fallo en la transición de la circulación fetal a la postnatal en el prematuro?

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Retraso en el aumento de la presión en la AD
b. Retraso en el cierre del FO
c. Retraso en la caída de la RVP (Resistencia vascular pulmonar)
d. Retraso en el cierre del Ducto Venoso.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Retraso en la caída de la RVP (Resistencia vascular pulmonar)
Pregunta 47 Cual de las siguientes. es falsa con relación a marcapasos.

Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
1,00 a. El resincronizador es obligatorio en todo paciente con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección
menor de 35% y complejo Q.R.S. ancho
b. El desfibrilador evita la muerte súbita en la insuficiencia cardiaca.
c. El DDD es bicameral con no modificación de la F.C. al ejercicio.
d. Ninguna
e. El VVI es unicameral estimulando a frecuencia fija.

La respuesta correcta es: El DDD es bicameral con no modificación de la F.C. al ejercicio.
Pregunta 48 Cual es el examen de eleccion para el diagnostico de EPOC:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Sonografía torácica
b. Espirometria
c. Resonancia magnetica
d. Fibrobroncoscopía
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Espirometria
Pregunta 49 Cual es el trastorno ventilatorio de dicha espirometría:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Normal
b. Mixto
c. Restrictivo leve
d.
1. Obstructivo leve
Respuesta correcta

1. Obstructivo leve
Pregunta 50
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre Sobre la Hipertensión Pulmonar (HP) señale la correcta:
1,00
Seleccione una:
a. La HP es una complicación frecuente en las cardiopatías izquierdas.
c. Se debe ofrecer oxigenoterapia domiciliaria a todos los pacientes hipoxémicos con HP.
d. ningunas son correctas
e. En los pacientes con Esclerodermia en su variante limitada, se debe realizar cribado de HP siempre.
Pregunta 51 Masculino de 60 años de edad, con historia de diabetes mellitus tipo 2 y de hipertensión arterial. Viene a
tu consulta por disnea progresiva, ortopnea, que se presentaron hace 15 días y hace dos días tuvo
Correcta
disnea paroxística nocturna. El examen físico demostró PA: 110/70 mmHg, FC: 110 lat/min, estertores
Puntúa 1,00 sobre húmedos en menos del 50% del campo pulmonar derecho. Hepatomegalia a dos traveses de dedos y
1,00
edema leve en piernas. El EKG demostró escasa progresión de la onda R en las precordiales. Cuál de
las siguientes. favorecería el diagnóstico de infarto miocárdico?
Seleccione una:
a. elevación de mioglobinas cardíacas
b. falla cardíaca de novo
c. elevación de eritrosedimentación
d. Elevación de la CPK sérica
e. elevación de ALT
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: falla cardíaca de novo
Pregunta 52 En el E.K.G. el índice de Sokolow es de:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una: 
a. 44
b. 52
c. Ninguna
d. 16
e. 29
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 16
Pregunta 53 Paciente de 75 años con disnea de larga evolución. Se realiza gammagrafía de perfusión pulmonar y se
Incorrecta
objetiva una disminución de la perfusión a pulmón derecho. ¿Qué causas pueden causar un escenario
como este?
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Agenesia pulmonar
c. Atresia de arteria pulmonar
d. Derrame pleural masivo

Pregunta 54 Femenina de 20 años de edad, sin antecedentes. Presenta dolor torácico. Examen físico: murmullo
vesicular ausente, matidez, frémito vocal aumentado. Rx tórax con radiopacidad del parénquima
Incorrecta
pulmonar. Su diagnóstico más probable sería:
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Neumotórax
b. Derrame pleural
c. Enfisema
d. Consolidado
La respuesta correcta es: Consolidado
Pregunta 55 Mujer de 70 años con disnea de pequeños esfuerzos desde hace meses. Un ECG muestra una
Correcta
fibrilación auricular con respuesta ventricular controlada. Se escucha un Soplo diastólico. El Eco
Transtorácico muestra una aurícula izquierda dilatada y un Flujograma color mitral turbulento en
Puntúa 1,00 sobre ventrículo izquierdo con válvula mitral gruesa y rígida. Cuál es el diagnostico más probable:
1,00
Seleccione una:
a. Estenosis Mitral
b. Endocarditis Bacteriana
c. ninguna
d. Insuficiencia Aortica
e. Insuficiencia mitral
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Estenosis Mitral
Pregunta 56 Cuál es la causa de derrame pleural maligno más frecuente:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a.
Pulmón
b. OVARIO
c.
Mama
d. Linfoma
Respuesta correcta
Pulmón
Pregunta 57 En un paciente de 62 años con HTA de larga data, que en los 6 meses último se ha hecho más
Incorrecta
severa. Ha sido ingresado en varias ocasiones por edema pulmonar y ha desarrollado claudicación
intermitente en la pierna izquierda. Cuál de las siguientes es la causa de esta situación medica:
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. estenosis arteria renal
b. Aneurisma de aorta abdominal
c. hiperaldosteronismo.
d. feocromocitoma.
e. coartación de la aorta.
La respuesta correcta es: estenosis arteria renal
Pregunta 58 Femenina de 25 años de edad, viene a la Emergencia por precordalgia constante, constrictiva, que se
irradia al brazo izquierdo y que se intensifica en decúbito dorsal. En la exploración Ud. observa que
Correcta
dicho dolor se alivia al sentarse con el cuerpo hacia adelante. Usted lo diagnostica de pericarditis
Puntúa 1,00 sobre idiopática aguda. Señale la respuesta FALSA:
1,00
Seleccione una:
a. Debe de informar a su paciente que la pericarditis recurre en más de un 40 % de los pacientes.
b. Sí el paciente tiene fiebre >38°C y leucocitosis es de alto riesgo
c. Deben de evitarse los anticoagulantes porque su uso puede causar hemorragia en la cavidad pericárdica.
d. No existe una prueba específica para el diagnóstico de pericarditis aguda idiopática por lo que el diagnóstico
es de exclusión en gran parte.
e. No existe un tratamiento específico, pero puede indicarse el reposo en cama y ácido acetilsalicílico
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Debe de informar a su paciente que la pericarditis recurre en más de un 40 %
de los pacientes.
Pregunta 59 Por lo que hay:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre Nota: esta pregunta en la continuación del EKG que pide índice de Sokolou
1,00
Seleccione una:
a. Ventriculo izquierdo normal
b. Crecimiento ventricular izquierdo
c. Crecimiento auricular izquierdo
d. Crecimiento ventricular derecho
e. Ninguna
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ventriculo izquierdo normal 
Pregunta 60 Cuál es el trastorno ventilatorio:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Normal
b.
1. Obstructivo leve con respuesta al test
c. Restrictivo leve sin respuesta al test
d. Obstructivo leve sin respuesta al test
e. Restrictivo leve con respuesta al test


Respuesta correcta

1. Obstructivo leve con respuesta al test
Pregunta 61 Cual es la causa más frecuente de quilotórax:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Iatrogenia quirúrgica
b. Congénita
c. Carcinomas
d. Linfomas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Linfomas
Pregunta 62 En un masculino de 58 años, fumador con dolor torácico atípico , y electrocardiograma de reposo
normal; el procedimiento más adecuado sería :
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. electrocardiograma de esfuerzo
b. ecocardiograma BD-Doppler.
c. radiografía del tórax.
d. MAPA.
e. Prueba de esfuerzo con talio
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: electrocardiograma de esfuerzo
Pregunta 63 Femenina de 65 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, ingresada hace 48 horas en
Correcta
la unidad de cuidados intensivos coronario por infarto agudo de miocardio con elevación de ST de
localzación anterior. Ahora se queja de disnea. En la exploración destaca soplo sistólico con frémito,
Puntúa 1,00 sobre irradiado al borde esternal derecho que no estaba presente al ingreso. ¿Qué complicación sospecha
1,00
Ud.?
Seleccione una:
a. Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo.
b. Aneurisma ventricular de la cara anterior.
c. Rotura de músculo papilar mitral
d. Rotura en el tabique interventricular.
e. Insuficiencia cardiaca por necrosis extensa.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Rotura en el tabique interventricular.
Pregunta 64 Cuál es el trastorno ventilatorio de dicha espirometría:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Normal
b. Patrón mixto
c. Restrictivo leve
d. Obstructivo leve
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Normal
Pregunta 65 Femenina de 70 años, quien acude via emergencias por presentar cuadro clinico con TA: 80/60mmhg,
FR: 36 r/m, la auscultación con crepitantes y una Rx tórax PA con un infiltrado intersticial basal derecho,
Correcta
con leucopenia, neutrofilia, ligera trombocitopenia. Acude con rinorrea, fiebres altas 40, malestar general,
Puntúa 1,00 sobre artralgias. Cuál es el germen causal más frecuente de dicha neumonía:
1,00
Seleccione una:
a. Neumococo
b. Histoplasma
c. H. influenzae
d. Influenza
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Influenza
Pregunta 66 La característica de la insuficiencia mitral es:

Incorrecta
Seleccione una:
Puntúa 0,00 sobre
1,00 a. todas
b. soplo sistólico mitral irradiado a la axila izquierda
c. frémito sistólico en ápex
d. ápex cardíaco fuerte, desplazado a la izquierda
e. sobrecarga de volumen del VI y de AI
La respuesta correcta es: soplo sistólico mitral irradiado a la axila izquierda
Pregunta 67 Cuál de las siguientes. es falsa en extrasístoles ventriculares.

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Los betabloqueadores están indicados.
b. Son frecuentes en corazones sanos
c. Taquicardia y fibrilación ventricular son causas de muerte en síndrome coronario agudo.
d. Producen un QRS ancho y bizarro.
e. Ablacion por radiofrecuencia no esta indicado
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ablacion por radiofrecuencia no esta indicado
Pregunta 68 Niño de 3 días de vida críticamente enfermo revela es transportado a tu Institución, y al llegar, la
Correcta
enfermera realiza mediciones de la presión arterial de cuatro extremidades.
Puntúa 1,00 sobre Los hallazgos son los siguientes: Pierna derecha: 40/25-Pierna izquierda: 42/22-Brazo derecho: 48/27-
1,00 Brazo izquierdo: 72/35.
Seleccione una:
a. Síndrome de corazón izq. hipoplasico
b. TGA
c. coartación Ao. Critica del Recién nacido
d. tronco arterial común
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: coartación Ao. Critica del Recién nacido
Pregunta 69 En cuales cardiopatías congénitas se utiliza como tratamiento con prostaglandina E1?
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. CIV
b. PCA
c. tronco arterial común
d. síndrome de Corazón izq. Hipoplasico
La respuesta correcta es: síndrome de Corazón izq. Hipoplasico
Pregunta 70 De las siguientes aseveraciones con respecto a la angina de Prinzmetal. Cuál es la valedera:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. lo que produce la angina de Prinzmetal es el espasmo coronario
b. ninguna
c. la angina generalmente es precipitada por el ejercicio
d. se observa usualmente ST deprimido en el ECG.
e. la arritmia supraventricular es común durante la crisis de angina.
Respuesta correcta 
La respuesta correcta es: lo que produce la angina de Prinzmetal es el espasmo coronario
Pregunta 71 Cual es cierta en relación al tromboembolismo en caso de estenosis mitral

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. 20% están en ritmo sinusal
b. La tendencia a embolizar se correlaciona con la edad del paciente
c. 50% embolizan a la arteria cerebral media
d. A mejor gasto cardíaco menos tendencia a la embolización
e. todas
Respuesta correcta
Pregunta 72 Cual es el tratamiento de la tuberculosis pulmonar:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. 2 meses con isoniacida, rifampicina mas 4 meses con las 4 drogas
b. 6 meses de isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol
c. 2 meses con isonicida, rifampicina, pirazinamida, etambutol mas 4 meses de isoniacida y rifampicina
d. Un año de las 4 drogas

La respuesta correcta es: 2 meses con isonicida, rifampicina, pirazinamida, etambutol mas 4 meses de
isoniacida y rifampicina
Pregunta 73 Sobre el Síndrome de Hipoventilación-Obesidad (SHO) señale la correcta:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Se identifica concurrencia de hipoventilación diurna (PaCO2: 35 mmHg) y obesidad (IMC > 30) cuando otras
causas de hipercapnia pueden excluirse.
b. Todos los pacientes con IMC>30 lo hacen
c. Cerca del 90% de estos pacientes asocian un SAOS.
d. El tratamiento con CPAP ha ofrecido los mejores resultados a largo plazo.
e. Todas son incorrectas
La respuesta correcta es: Cerca del 90% de estos pacientes asocian un SAOS.
Pregunta 74 Cual de las siguientes es falsa para ritmo sinusal normal

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Índice de Gubner menor de 25mm
b. Ninguna
c. Intervalo P-R de 0.12-0,20 seg.
d. Frecuencia cardíaca de 60-100 por min
e. Ondas P positivas y precediendo el QRS en D1,D2,AVF
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Índice de Gubner menor de 25mm
Pregunta 75 Cual de las siguiente es falsa en bloqueos de ramas.

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. La estenosis mitral predispone a B.C.R.D.H.H.
b. B.C.R.I.H.H. no siempre es patológico.
c. La cardiopatía isquémica predispone a B.C.R.I.H.H
d. Ninguna
e. E.P.O.C. predispone a B.C.R.D.H.H.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: B.C.R.I.H.H. no siempre es patológico.
Pregunta 76 Cual es la causa más frecuente de derrame pleural bilateral sin cardiomegalia?
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Tuberculosis pleural
b. Neumonía
c. Falla cardiaca
d. Malignidad
La respuesta correcta es: Malignidad
Pregunta 77 Señale el enunciado que no se corresponde con las líneas b de Kerley:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. no contactan con la pleura
b. miden menos de 2 cm de largo
c. se localizan en las bases pulmonares
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: no contactan con la pleura
Pregunta 78 Ingresas a la UCI a un masculino de 45 años de edad con la historia de dolor retroesternal opresivo, con
Incorrecta
náuseas y vómitos, que se presentó hace 2 horas mientras cambiaba una goma de su vehículo. El dolor
ha sido constante. En el examen se encuentra pálido, sudoroso, PA: 100/70 mmHg, FC: 120/min;
Puntúa 0,00 sobre Ingurgitación venosa yugular. La auscultación pulmonar fue normal. El EKG demostró elevación del
1,00
segmento ST en D2, D3 y aVf y V3R. Cuál sería el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Infarto miocárdico cara inferior con extensión al VD.
b. Infarto miocárdico cara inferior con extensión posterior verdadero
c. Angina Inestable, tipo de novo
d. Infarto miocárdico cara lateral con extensión al VD
e. Infarto miocárdico cara inferior
La respuesta correcta es: Infarto miocárdico cara inferior con extensión al VD.
Pregunta 79 ¿Qué alteración ecocardiográfica es sugestiva de taponamiento cardiaco?

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. Colapso sistólico de cavidades derechas.
b. Colapso diastólico de cavidades derechas.
c. Alternancia mecánica.
d. Colapso sistólico de cavidades izquierdas.
e. Alternancia eléctrica.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Colapso diastólico de cavidades derechas.
Pregunta 80 En el diagnóstico diferencial de la disnea de origen cardíaco o pulmonar juega papel de

Correcta
importancia en la actualidad, el siguiente procedimiento :
Puntúa 1,00 sobre
a. anormalidades electrocardiográficas en el segmento ST y onda T.
b. alteración de las enzimas cardíacas.
c. valores de péptido natriurético tipo B mayor de 400 ng/l
d. todos
e. gases arteriales alterados.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: valores de péptido natriurético tipo B mayor de 400 ng/l
Pregunta 81 ¿Cuál es el radiofármaco a elegir para distinguir entre tejido cicatricial y un miocardio hibernado al
solicitar viabilidad miocárdica?
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. F18-FDG
b. Thalio-201
c. Tc99m-tetrofosmin
d. F18- FNA
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: F18-FDG
Pregunta 82 ¿Cuál es el mecanismo de localización del radiofármaco Macro agregado de albúmina marcado con
Sin contestar
Tc99m en la perfusión pulmonar?
Puntúa como 1,00
Seleccione una:
a. Adsorción química
b. Difusión pasiva
c. Transporte activo
d. Bloqueo capilar

La respuesta correcta es: Bloqueo capilar
Pregunta 83 Cual es la IL que interviene en la producción y amplicación de la IgE:

Correcta
Puntúa 1,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. IL-4
b. IL-5
c. IL-1
d. Th1
Respuesta correcta
Pregunta 84 Es una enfermedad vascular pulmonar, con elevación de las resistencias pulmonares en pacientes con
Correcta
antecedentes de cardiopatías con hiperflujo (cortocircuito de izquierda a derecha) no corregidas a
tiempo:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. anomalía de Ebstein
b. s
Síndrome fetal alcohólico
c. síndrome de Eisenmenguer
d. tronco arterial común
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: síndrome de Eisenmenguer
Pregunta 85 La microcirculacion cardiaca se puede evaluar con cuál de los siguientes procedimiento :
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. ecocardiograma con contraste iónico.
b. todos
c. vectocardiografía.
d. cateterismo cardíaco en su fase coronariográfica.
e. TAC cardiaca de 64 slide.
La respuesta correcta es: ecocardiograma con contraste iónico.
Pregunta 86 Las siguientes confieren severidad en caso de insuficiencia mitral debido a prolapso valvular mitral,
Correcta
excepto:
Puntúa 1,00 sobre
a. ninguna
b. Grado de la extensión prolapsante de las hojuelas redundantes
c. Grado de rupturas de las cuerdas tendinosas
d. Grado de dilatación y calcificación del anillo mitral
e. Disfunción isquémica del músculo papilar
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Disfunción isquémica del músculo papilar
Pregunta 87 Masculino de 40 años con hipertensión arterial en tratamiento con Enalapril, amlodipina e
hidroclorotiazida a dosis plena. En la consulta s e encuentra niveles de 150/100 mm/hg. En el MAPA se
Incorrecta
observa elevación por encima de lo normal en etapa diurna y nocturna. Cuál es la aptitud más correcta:
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Suspender tratamiento por dos semanas y re-evaluarlo
b. asociar un antagonista de la aldosterona y sustituirlo por la hidroclorotiazida en 6 meses.
c. asociar Omelsartan y repetir MAPA en 6 meses.
d. plantear estudios para descartar causa secundaria de hipertensión arterial
e. ninguna
La respuesta correcta es: plantear estudios para descartar causa secundaria de hipertensión arterial
Pregunta 88 Con referencia a la resonancia magnética los siguientes son valederos, excepto:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. se puede evaluar la microcirculacion cardiaca.
b. es útil en tumores cardiacos y para cardiacos.
c. ninguna
d. los agentes paramagnéticos son completamente inocuos.
e. es útil para evaluar enfermedades del pericardio.
La respuesta correcta es: los agentes paramagnéticos son completamente inocuos.
Pregunta 89 Femenina 50 años, con derrame pleural que reporta un exudado a expensas de neutrófilos, con una Rx
Incorrecta
tórax que solo evidencia el derrame sin consolidados ni infiltrados, no leucocitosis, y tos seca sin
expectoración. Cuál sería la causa más probable de dicho derrame:
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Paraneumónico
b. Enfermedad gastrointestinal
c. Tuberculosis pleural
d. Tromboembolismo pulmonar
La respuesta correcta es: Enfermedad gastrointestinal
Pregunta 90 ¿Cuál de las siguientes es causa de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección mayor de 65%?:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Cardiomiopatía hipertrófica hipertensiva
b. ninguna
c. Cardiomiopatía dilatada hipertensiva
d. Obstrucción severa de la Art. Coronaria circunfleja
e. Bradiarritmias crónicas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Cardiomiopatía hipertrófica hipertensiva
Pregunta 91 Cual de las siguientes asociaciones no es correcta:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. el enunciado está incorrecto ya que todas son verdaderas
b. Asténico – enfisematoso
c. Disneico – enfisematoso
d. Abotargado azul- bronquítico crónico
e. Expectoración abundante- enfisematoso
La respuesta correcta es: Expectoración abundante- enfisematoso
Pregunta 92 Sí en un paciente con insuficiencia cardiaca crónica detectamos unas ondas v prominentes en el pulso
Incorrecta
venoso yugular y en la auscultación cardiaca se ausculta un soplo tele sistólico en el área del apéndice
xifoides que se acentúa con la inspiración profunda. ¿Cuál es la valvulopatía responsable de esta
Puntúa 0,00 sobre exploración física?
1,00
Seleccione una:
a. Estenosis aórticfa
b. Insuficiencia tricúspidea leve
c. Estenosis pulmonar.
d. Insuficiencia mitral.
e. Insuficiencia tricúspide severa
La respuesta correcta es: Insuficiencia tricúspidea leve
Pregunta 93 Masculino de 80 años ha presentado 3 síncopes relacionados con la actividad física. Además angina de
Correcta
pecho al caminar 2 cuadras. En el examen físico destaca un pulso regular de poca amplitud y un soplo
mesosístólico III/VI, El diagnóstico más probable es:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva
b. Insuficiencia aórtica
c. Estenosis mitral
d. Estenosis aórtica
e. Insuficiencia mitral
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Estenosis aórtica
Pregunta 94 En el shock distributivo son ejemplos las siguientes aseveraciones, excepto:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 a. Vasodilatación sistémica severa
b. sepsis.
c. la embolia pulmonar
d. anafilaxia.
e. lesion medular.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: la embolia pulmonar
Pregunta 95 Cual de la siguientes. es falsa en el E.K.G. de la cardiopatía isquémica.

Sin contestar
Puntúa como 1,00
Seleccione una:
a. Supradesnivel en bandera S-T sugiere infarto en evolución
b. La fibrosis pulmonar puede causar ondas Q patológicas.
c. Ondas T negativas en donde deben ser positivas sugieren cardiopatía isquémica crónica.
d. D2,D3,AVF recogen eventos cara inferior o diafragmática
e. Ninguna
La respuesta correcta es: La fibrosis pulmonar puede causar ondas Q patológicas.
Pregunta 96 Factores importantes que influyen en el cierre del ductus arterioso:

Sin contestar
Puntúa como 1,00
Seleccione una:
a. oxígeno y disminución PGE2.
b. hipoxia y acidosis metabólica.
c. aumento de acetilcolina y disminución PGE1.
d. prematuridad y aumento de PGE2
La respuesta correcta es: oxígeno y disminución PGE2.
Pregunta 97
Incorrecta Cual cardiopatía congénita se observa en esta Rx tórax:
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Trasposición de grandes arterias
b. atresia Tricuspídea
c. síndrome de Corazón izq. Hipoplasico
d. tetralogía de Fallot
La respuesta correcta es: tetralogía de Fallot
Pregunta 98 Mujer de 84 años con historia de Hipertensión Arterial. Se ingresó 2 días previos a la UCI con IAM con
Correcta
elevación del ST en cara anterior. Súbitamente presenta disnea con Soplo sistólico y frémito irradiado al
borde esternal derecho. De presente aparición. Que complicación se sospecha:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Rotura de pared libre del ventrículo izquierdo.
b. ninguna
c. Rotura del tabique interventricular
d. Insuficiencia mitral aguda por necrosis de músculo papilar
e. insuficiencia Cardiaca por necrosis extensa
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Rotura del tabique interventricular
Pregunta 99 En el E.K.G. la F.C. es de:

Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Ninguna 
b. 52
c. 69
d. 100
e. 125
Pregunta 100 La defensa frente a Mycobacterium tuberculosis depende especialmente y en último extremo de:
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
Seleccione una:
1,00 a. El interferón alfa
b. Los leucocitos polimorfonucleares
c. Los macrófagos activados por el interferón gamma
d. Los anticuerpos de la clase IgG
La respuesta correcta es: Los macrófagos activados por el interferón gamma
Examen virtual unidad cardio mayo – agosto
2020 sección 01
1 La presencia de un pulso paradójico se puede detectar en las siguientes
situaciones clínicas, EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Taponamiento cardíaco
b.
Ninguna
c.
EPOC
d.
Tromboembolismo pulmonar
e. Estenosis aórtica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Estenosis aórtica
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Con referencia a la resonancia magnética los siguientes son valederos,
excepto:
Seleccione una:
a. es útil en tumores cardiacos y para cardíacos.
b. se puede evaluar la microcirculacion cardiaca.
c. Ninguna
d. es útil para evaluar enfermedades del pericardio.
e. este procedimiento no es útil para valorar edema y fibrosis en el musculo
cardiaco
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: este procedimiento no es útil para valorar edema y
fibrosis en el musculo cardiaco
Pregunta 3
Incorrecta
Marcar pregunta
Esta es una característica del asma intrínseca:
Seleccione una:
a. Antecedentes familiares positivos

b. Intolerancia aspirina
c. Más frecuente en niños
d. IGE aumentada
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Intolerancia aspirina
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de estas no es una indicación de oxigenoterapia domiciliaria:
Seleccione una:
a. Ningunas
b. PaO2 entre 55-60 mmHg con policitemia
c. Sat O2 >90%
d. PaO2 <55 mmHg
e. Todas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sat O2 >90%
Pregunta 5
Incorrecta
Marcar pregunta
Una mujer de 35 años acude a consulta porque presenta dolor torácico al
esfuerzo. No tiene factores de riesgo cardiovascular. Se ausculta un soplo sistólico
en foco aórtico que aumenta con la maniobra de Valsalva. El EKG muestra ritmo
sinusal, ondas Q, trastornos de la repolarización y criterios de hipertrofia
ventricular izquierda. Señale la opción FALSA:
Seleccione una:
a. Ninguna es falsa
b. Se trata de una enfermedad hereditaria.
c. La fibrilación auricular tiene una mayor incidencia en las personas con esta
enfermedad.
d. Esta enfermedad se asocia a muerte súbita.
e. La disnea no aparecerá hasta que la paciente desarrolle disfunción sistólica
ventricular izquierda
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La disnea no aparecerá hasta que la paciente desarrolle
disfunción sistólica ventricular izquierda
Pregunta 6
Incorrecta
Marcar pregunta
Una placa arteriosclerótica vulnerable se caracteriza por:
Seleccione una:
a. Todos
b. Un aumento de macrófagos, linfocitos con alto contenido en material lipídico
c. Un aumento de factores de crecimiento de fibroblastos.
d. Presentar un tamaño superior al 70 %.
e. Disminución de metaloproteasas y fíbrolisinas.

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Un aumento de macrófagos, linfocitos con alto contenido
en material lipídico
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 5 años con crecimiento por debajo del percentil con signos de
hipertensión pulmonar. Se solicita gammagrafía de Perfusión pulmonar previo
trasplante pulmonar que arroja la siguiente imagen:
Seleccione una:
a. Cortocircuito derecha-izquierda
b. Tromboembolismo pulmonar crónico
c. Agenesia pulmonar derecha
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Cortocircuito derecha-izquierda
Pregunta 8
Incorrecta
Marcar pregunta
¿cuál es la prueba más confiable para la evidencia de Estreptococo grupo A en
FR?
Seleccione una:
a. cultivo de garganta
b. PCR y ERS
c. hemograma
d. anticuerpos contra estreptococo.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: anticuerpos contra estreptococo.
Pregunta 9
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 54 años que ingresa por fiebre termometrada de 38°C en los cinco
días previos y disnea de reposo, que apareció 6 horas antes de acudir al hospital.
En Emergencia la exploración es compatible con insuficiencia cardiaca y el ECG
muestra bloqueo auriculo-ventricular completo con una frecuencia ventricular de
escape de 45 lpm. Los signos de insuficiencia cardiaca son refractarios al
tratamiento médico y la ecocardiografía transesofágica realizada muestra una
válvula aórtica con orificio regurgitante efectivo de 0.5 cm2. Los cultivos seriados
son positivos para Streptococcus gallolyticus. Cuál es la conducta más
apropiada?
Seleccione una:
a. Ninguna
b. Terapia antibiótica según antibiograma e implantación de balón de contra
pulsación intra-aórtico y marcapasos transitorio hasta 3 semanas, tras las cuales
se implantará marcapasos definitivo.

c. Implantación urgente de marcapasos definitivo con terapia antibiótica según
antibiograma durante 6 semanas.
d. Implantación de marcapasos transitorio, terapia antibiótica según antibiograma
e implantación percutánea de prótesis valvular aórtica
e. Cirugía cardiaca de reemplazo valvular aórtico por prótesis mecánica con
terapia antibiótica según antibiograma.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cirugía cardiaca de reemplazo valvular aórtico por
prótesis mecánica con terapia antibiótica según antibiograma.
Pregunta 10
Incorrecta
Marcar pregunta
Que valoramos con la palpación al examen físico cardíaco?
Seleccione una:
a. la presencia del frémito y el ápex + la presencia/ ausencia del pulso.
b. todos
c. la presencia/ ausencia del pulso.
d. se valora luego de la auscultación.
e. solo se realiza y se observa alguna malformación torácica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: la presencia del frémito y el ápex + la presencia/
ausencia del pulso.
Pregunta 11
Incorrecta
Marcar pregunta
En el E.K.G. la F.C. es de:
Seleccione una:
a. 69
b. 100
c. 52
d. 125
e. ninguna
Retroalimentación
Pregunta 12
Incorrecta
Marcar pregunta
¿Cuál es el aspecto clásico de un Tromboembolismo pulmonar en una
gammagrafía de perfusión?
Seleccione una:
a. Defectos en forma de cuña con base pleural, sin perfusión o con una perfusión
muy disminuida.
b. No presenta defectos en la gammagrafía de perfusión.
c. Multiples defectos redondeados que se acoplan con la ventilación.
d. Defectos fotopénicos que ni ventilan ni perfunden.

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Defectos en forma de cuña con base pleural, sin
perfusión o con una perfusión muy disminuida.
Pregunta 13
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes es falsa en la fibrilación auricular y anticoagulantes:.
Seleccione una:
a. La warfarina bloquea la vitamina K
La warfarina bloquea la vitamina K

b. Rivaroxaban bloquea el factor X de la coagulación
c. El I.N.R. evalúa la efectividad de la warfarina
d. Indica siempre alteración de la morfología auricular
e. Ninguna
Retroalimentación
Pregunta 14
Correcta
Marcar pregunta
Cual de las siguientes es falsa para crecimiento auricular.
Seleccione una:
a. Índice de Morris evalúa crecimiento auricular izquierdo en plano horizontal
b. E.P.O.C. produce crecimiento auricular derecho
c. La estenosis pulmonar produce crecimiento bi-auricular

d. La C.I.A. produce crecimiento auricular derecho
e. Ninguna
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La estenosis pulmonar produce crecimiento bi-auricular
Pregunta 15
Correcta
Marcar pregunta
Cual es la auscultación en la Coartación de la aorta?
Seleccione una:
a. soplo continuo
b. soplo holosistólico
c. soplo sistólico eyectivo

d. soplo telesistólico
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: soplo sistólico eyectivo
Pregunta 16
Incorrecta
Marcar pregunta
Hombre de 65 años de edad con insuficiencia renal crónica e hipertenso en
tratamiento con enalapril. Acude a Emergencias por malestar general y
náuseas sin dolor torácico. Al llegar al Hospital se le realizó un ECG (más
abajo). ¿Qué prueba solicitaría para confirmar el diagnóstico de sospecha?
Seleccione una:
a. Ecocardiograma transtorácico
b. AngioTAC coronaria
c. Análisis de sangre con determinación de electrólitos
d. Coronariografía urgente.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Análisis de sangre con determinación de electrólitos
Pregunta 17
Correcta
Marcar pregunta
Cual de las siguientes es falsa en síndrome de preexcitacion
Seleccione una:
a. Predisponen a taquiarritmias supraventriculares
b. El haz de James origina el W.P.W.

c. Ninguna
d. Onda delta determina Q.R.S. ancho.
e. Intervalo P-R menor de 0.12 seg.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El haz de James origina el W.P.W.
Pregunta 18
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 70 años con disnea de pequeños esfuerzos desde hace meses. Un EKG
muestra una fibrilación auricular con respuesta ventricular controlada. Se escucha
un soplo diastólico. El ECO transtorácico muestra una aurícula izquierda dilatada y
un flujograma color mitral turbulento en ventrículo izquierdo con válvula mitral
gruesa y rígida. Cuál es el diagnostico más probable:
Seleccione una:
a. endocarditis bacteriana
b. insuficiencia aórtica
c. insuficiencia aortica
d. mixoma cardíaco
e. estenosis mitral
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: estenosis mitral
Pregunta 19
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es la imagen radiográfica más típica de un derrame pleural:
Seleccione una:
a. Desplazamiento del mediastino
b. Línea de Ellis-Damoisseau
c. Imagen radiolúcida en la base pulmonar
d. Ningunas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Línea de Ellis-Damoisseau
Pregunta 20
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente con VEF1/CVF: 50 VEF1: 50 CVF: 70 , Cuál es su diagnóstico
funcional:
Seleccione una:
a. Restrictivo severo
b. Restrictivo moderado
c. Obstructivo moderado
d. Obstructivo severo
e. Ninguno
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Obstructivo moderado
Pregunta 21
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes no es importante en la evaluación inicial de un soplo
cardíaco en Pediatría?
Seleccione una:
a. gases arteriales
b. Radiografía tórax PA
c. ecocardiograma
d. EKG
e. oximetría de pulso
Retroalimentación
La respuesta correcta es: gases arteriales
Pregunta 22
Incorrecta
Marcar pregunta
De las siguientes aseveraciones con respecto a la angina de Prinzmetal, cual es
falsa:
Seleccione una:
a. se observa usualmente ST elevado en el EKG.
b. lo que produce la angina de Prinzmetal es la presencia de un trombo
intravascular
c. las arritmia y bloqueos cardiacos son comunes durante la crisis de angina.
d. Ninguna
e. la angina generalmente es precipitada en reposo.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: lo que produce la angina de Prinzmetal es
la presencia de un trombo intravascular
Pregunta 23
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 45 años con hipertensión arterial en tratamiento con enalapril,
bloqueador de canal de calcio dihidropiridico e hidroclorotiazida a dosis plena. En
la consulta se encuentra niveles de 160/100 mm/Hg. En el MAPA se observa
elevación por encima de lo normal en etapa diurna y nocturna. Cuál es la aptitud
más correcta:
Seleccione una:
a. plantear estudio para descartar causa secundaria de hipertensión arterial

b. asociar omelsartan y repetir MAPA en 6 meses.
c. ponerle un marcapaso resincronizador
d. asociar un antagonista de la aldosterona y sustituirlo por la hidroclorotiazida en
6 meses.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: plantear estudio para descartar causa secundaria de
hipertensión arterial
Pregunta 24
Incorrecta
Marcar pregunta
En el shock distributivo son ejemplos las siguientes aseveraciones, excepto:
Seleccione una:
a. lesion medular.
b. sepsis.
c. Ninguna
d. anafilaxia.
e. taponamiento cardiaco
Retroalimentación
La respuesta correcta es: taponamiento cardiaco
Pregunta 25
Correcta
Marcar pregunta
La presencia de frémito en el 2do EICI línea paraesternal izquierdo., irradiado a
hombro izquierdo., es sugestivo de cuál patología?
Seleccione una:
a. CIV
b. Estenosis pulmonar
c. canal AV
d. CIA
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Estenosis pulmonar
Pregunta 26
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 65 años que presenta disnea progresiva de 5 días de evolución
hasta hacerse de reposo, ortopnea de tres almohadas y episodios de disnea
paroxística nocturna. A la auscultación destaca crepitantes bilaterales, soplo
holosistólico irradiado a axila y ritmo de galope por tercer y cuarto ruido. Cual es la
Seleccione una:
a. El diagnóstico más probable es el de insuficiencia cardiaca.
b. El soplo holosistólico puede corresponder a una insuficiencia mitral
c. El tercer ruido coincide con la fase de llenado rápido de la diástole ventricular
del ciclo cardiaco.

d. El cuarto ruido suele aparecer cuando existe un cierto grado de estenosis
valvular.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El cuarto ruido suele aparecer cuando existe un cierto
grado de estenosis valvular.
Pregunta 27
Correcta
Marcar pregunta
En un paciente de 73 años con HTA de larga data, que en los 6 meses
últimos se ha hecho más severa. Ha sido ingresado en varias ocasiones por
edema pulmonar y ha desarrollado claudicación intermitente en la pierna
izquierda. Cual de las siguientes es la causa de esta situación médica:
Seleccione una:
a. feocromocitoma.
b. Ninguno
c. estenosis arteria renal.

d. coartación de la aorta.
e. hiperaldosteronismo.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: estenosis arteria renal.
Pregunta 28
Correcta
Marcar pregunta
En relación al taponamiento pericárdico, ¿cuál de los siguientes enunciados es
falso?
Seleccione una:
a. Es habitual la presencia de pulso arterial paradójico.
b. El colapso ventricular derecho es muy específico para el diagnóstico.
c. La radiografía de tórax resulta muy útil para el diagnóstico
d. El registro venoso yugular permite objetivar un colapso x muy profundo.
e. El colapso auricular derecho es muy sensible para el diagnóstico.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La radiografía de tórax resulta muy útil para el
diagnóstico
Pregunta 29
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 55 años es valorado por haber sufrido un síncope. En el
electrocardiograma se observan ondas Q profundas y a la auscultación
destaca la presencia de un soplo sistólico en borde esternal izquierdo bajo.
¿Cuál es su diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Cardiomiiopatía hipertrófica
b. Comunicación interventricular
c. Insuficiencia tricúspidea
d. Estenosis mitral.
e. Estenosis aórtica.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Cardiomiiopatía hipertrófica
Pregunta 30
Correcta
Marcar pregunta
En cuanto al colapso pulmonar, señale el enunciado correcto:
Seleccione una:
a. Se presenta desplazamiento del hemitórax de manera contralateral.
b. Los lóbulos que más se colapsan son los superiores.
c. El aumento de densidad de un lóbulo colapsado es siempre visible en las dos
proyecciones.
d. El colapso del lóbulo medio derecho es más evidente en la proyección
lateral
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El colapso del lóbulo medio derecho es más evidente en
la proyección lateral
Pregunta 31
Incorrecta
Marcar pregunta
Hombre joven con una herida penetrante en la cara anterior del tórax 1 cm medial
al pezón izquierdo, ingresa agitado al Servicio de Urgencia. Su presión arterial es
de 70/50, presenta distensión de las venas del cuello y ruidos respiratorios
normales bilateralmente.
La conducta inmediata a seguir es:
Seleccione una:
a. realizar pericardiocentesis
b. realizar intubación traqueal
c. solicitar electrocardiograma
d. solicitar radiografía de tórax
e. realizar drenaje pleural
Retroalimentación
La respuesta correcta es: realizar pericardiocentesis
Pregunta 32
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 35 años de edad con 32 semanas de gestación que presenta
hipertensión arterial de dos semanas de evolución. De los
siguientes medicamentos cual sería el medicamento ideal para ella
Seleccione una:
a. hidroclorotiazida
b. lisinopril.
c. Ninguno
d. losartan
e. metoprolol
Retroalimentación
La respuesta correcta es: metoprolol
Pregunta 33
Correcta
Marcar pregunta
Si queremos valorar la viabilidad miocárdica por PET/TAC, ¿Qué radiotrazador
PET es considerado el GOLD Standard?
Seleccione una:
a. Tc99m SESTAMIBI
b. F18 FNA
c. F18 FDG
d. C11 Metionina
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: F18 FDG
Pregunta 34
Correcta
Marcar pregunta
En un paciente hospitalizado por un infarto miocárdico, la aparición de un tercer
ruido sugiere:
Seleccione una:
a. ruptura del septum interauricular.
b. embolia pulmonar asociada.
c. edema pulmonar agudo.
d. re infarto.
e. insuficiencia cardíaca inminente.

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: insuficiencia cardíaca inminente.
Pregunta 35
Incorrecta
Marcar pregunta
¿Qué debe de sospecharse ante un paciente al que en bidestación se le ausculta
un soplo sistólico., el cual casi desaparece al auscultarlo en cuclillas?
Seleccione una:
a.
Estenosis pulmonar
b.
Comunicación interauricular
c.
Insuficiencia mitral reumática
d.
ninguna
e. Cardiomiopatía hipertrófica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cardiomiopatía hipertrófica
Pregunta 36
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 84 años historia de hipertensión arterial se ingresó 4 días previos a la
UCI con IAM por elevación del ST en cara anterior. Súbitamente presenta disnea
con soplo sistólico y frémito irradiado al borde esternal derecho; de reciente
aparición. Que complicación se sospecha:
Seleccione una:
a. insuficiencia cardiaca por necrosis extensa
b. trombo intracavitario
c. rotura de pared libre del ventrículo izquierdo.
d. rotura del tabique interventricular

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: rotura del tabique interventricular
Pregunta 37
Correcta
Marcar pregunta
Cual de las siguientes es falsa en la fibrilación auricular
Seleccione una:
a. Ninguna
b. La disnea es frecuente y ocurre por congestión vascular pulmonar.
c. produce un ritmo irregularmente irregular.
d. es la arritmia más frecuente
e. Predispone a A.C.V. isquémico
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 38
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente de 16 años
con historia de haber empujado un vehículo que llega a la emergencia y en el
examen físico presenta niveles tensionales elevados y ausencia de pulso en
miembros inferiores:
Seleccione una:
a. hipertensión arterial esencial
b. Síndrome de Takayasu
c. displasia de arteria renal

d. glomerulonefritis
e. coartación de la aorta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: coartación de la aorta
Pregunta 39
Correcta
Marcar pregunta
Cual de las siguientes es falsa en manejo de insuficiencia cardiaca
Seleccione una:
a. Dieta hiposódica
b. Por presencia de hiperaldosteronismo primario usamos eplerenona

c. Restricción de líquidos.
d. Sacubitril con valsartan-VYMADA- es una combinación recomendada
e. Por presencia de hiperaldosteronismo primario usamos eplerenona
Retroalimentación
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: Por presencia de hiperaldosteronismo primario
usamos eplerenona, Por presencia de hiperaldosteronismo primario usamos
eplerenona
Pregunta 40
Incorrecta
Marcar pregunta
En una paciente de 28 años de edad en periodo de post partum que durante el
embarazo presentó preeclampsia que probabilidad en un nuevo embarazo tiene
de padecer hipertensión del embarazo
Seleccione una:
a. 10 %
b. 40%
c. 30%
d. 20 %.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: 20 %.
Pregunta 41
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente con liquido pleural con triglicéridos <50 mg/dl y colesterol >250mg/dl,
cuál es su primera orientación diagnóstica:
Seleccione una:
a. Linfoma
b. Ningunas
c. Artritis reumatoidea
d. Rotura del conducto torácico

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Artritis reumatoidea
Pregunta 42
Incorrecta
Marcar pregunta
En relación con la CIA, cual característica podemos encontrar?
Seleccione una:
a. presenta CC de derecha-izquierda.
b. presenta dilatación AD +VD+AP
c. la HAP se desarrolla en la 1er década.
d. Los niños presentan insuficiencia cardiaca temprana.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: presenta dilatación AD +VD+AP
Pregunta 43
Correcta
Marcar pregunta
Enfermedad obstructiva pulmonar irreversible por CC de izquierdo. -derecha, que
produce cianosis?
Seleccione una:
a. miocardiopatía hipertrófica
b. síndrome de Eisenmenger
c. fiebre reumática
d. crisis de hipoxia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: síndrome de Eisenmenger
Pregunta 44
Incorrecta
Marcar pregunta
Imagen radiopaca de 2 cm, rodeada de parénquima pulmonar sano, no asociado a
atelectasias o adenopatías:
Seleccione una:
a. Ningunas
b. Masa pulmonar
c. Nódulo pulmonar solitario
d. Neumonía
e. Todas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Nódulo pulmonar solitario
Pregunta 45
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 73 años de edad que ingresa por cuadro de disnea progresiva hasta
hacerse de reposo, ortopnea y aumento de 4 kg de peso. En la exploración física
se aprecia presión arterial de 150/84 mm Hg, frecuencia cardiaca 100
latidos/minuto, aumento de la presión venosa yugular, crepitantes en ambas bases
y edemas maleolares. Tratamiento habitual: enalapril 5 mg cada 12 horas,
furosemida 80 mg al día.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este momento?
Seleccione una:
a. Iniciar un beta-bloqueante
b. Administrar furosemida por vía intravenosa.

c. Añadir tratamiento la amlodipina.
d. Aumentar dosis de enalapril según tolerancia y administrar furosemida por vía
intravenosa
e. Ninguna
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Aumentar dosis de enalapril según tolerancia y
administrar furosemida por vía intravenosa
Pregunta 46
Correcta
Marcar pregunta
A qué edad inician las crisis de hipoxia en los pacientes con tetralogía de Fallot?
Seleccione una:
a. desde el nacimiento
b. 3-4 meses de edad
c. Nunca
d. 8 Años
e. 5-7 meses de edad
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 3-4 meses de edad
Pregunta 47
Incorrecta
Marcar pregunta
Sobre la Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) señale la correcta:
Seleccione una:
a. Ninguna de las anteriores son correctas.
b. Una tomografía de alta resolución con hallazgos de Neumonía Intersticial Usual
y una historia clínica compatible, nos permite hacer el diagnóstico de Fibrosis
Pulmonar Idiopática sin necesidad de biopsia pulmonar.
c. Todas las anteriores son correctas.

d. El hallazgo de engrosamiento o derrame pleural, puede orientar hacia una
enfermedad del tejido conectivo en la evaluación de una EPID.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ninguna de las anteriores son correctas.
Pregunta 48
Incorrecta
Marcar pregunta
Un paciente de 62 años de edad, portador de una bioprótesis de pericardio en
posición mitral desde hace dos años. Ingresa a Emergencia por presentar un
síndrome coronario agudo. Dos días después y tras una evolución favorable,
presenta de forma súbita un cuadro de insuficiencia cardiaca con edema agudo de
pulmón. Señale cuál es la opción diagnóstica más probable en este paciente:
Seleccione una:
a. Comunicación interauricular post infarto.
b. Disfunción de la bioprótesis por probable endocarditis aguda.

c. Insuficiencia mitral aguda post infarto.
d. Comunicación interventricular aguda.
e. Aneurisma ventricular izquierdo.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Comunicación interventricular aguda.
Pregunta 49
Correcta
Marcar pregunta
La microcirculacion cardiaca se puede evaluar con
cuál de los siguientes procedimientos:
Seleccione una:
a. cateterismo cardiaco.
b. electrocardiografía
c. resonancia magnética con gadolinio.

d. TAC cardiaca de 64 slide.
e. vectocardiografía.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: resonancia magnética con gadolinio.
Pregunta 50
Incorrecta
Marcar pregunta
Un paciente consulta por latido vascular cervical prominente. Al auscultarle se
escucha un soplo diastólico de alta frecuencia. ¿Cuál es la causa?
Seleccione una:
a. Ductus persistente.
b. Ninguna
c. Insuficiencia aórtica
d. Estenosis mitral.
e. Disfunción músculo papilar
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Insuficiencia aórtica
Pregunta 51
Correcta
Marcar pregunta
La morfología cardíaca en forma de muñeco de nieve, con que patología se
corresponde?
Seleccione una:
a. Drenaje venoso anómalo

b. Transposición de grandes vasos
c. Anomalía de Ebstein
d. Tetralogía de Fallot
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Drenaje venoso anómalo
Pregunta 52
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 60 años de edad viene a tu oficina como un nuevo paciente para
establecer un cuidado primario. El está asintomático. Su examen físico reveló un
click sistólico temprano y un soplo 2/6, sistólico, en el área aórtica. Un EKG es
normal. Un ecocardiograma demostró una válvula aórtica bicúspide sin
obstrucción significante al flujo. Su ventrículo izquierdo es normal en tamaño y
función. Cuál de las Sgtes. es la intervención terapéutica más apropiada para este
paciente en este momento?
Seleccione una:
a. ninguna intervención es requerida
b. re-emplazo valvular aórtico
c. re-emplazo vavular aórtico por catéter
d. valvuloplastía con balón
e. instrucciones acerca profilaxis contra endocarditis

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: instrucciones acerca profilaxis contra endocarditis
Pregunta 53
Correcta
Marcar pregunta
Sobre el tratamiento de la Hipertensión Pulmonar (HP) señale la correcta:
Seleccione una:
a. Todas las anteriores son correctas.

b. Nifedipina, diltiazem y amlodipina a dosis elevadas, se recomiendan como
tratamiento inicial en la HP con prueba vasodilatadora positiva.
c. La estrategia de tratamiento más usada va de la monoterapia al
tratamiento combinado según el perfil de riesgo de cada paciente
d. La tromboendarterectomía pulmonar es el tratamiento de elección en la HP
asociada a tromboembolismo pulmonar crónico.
e. El trasplante Bi-pulmonar ha demostrado aumento de la supervivencia y mejoría
en la calidad de vida en la HP.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las anteriores son correctas.
Pregunta 54
Incorrecta
Marcar pregunta
Sobre el Síndrome de Hipoventilación-Obesidad (SHO) señale la correcta:
Seleccione una:
a. El tratamiento con CPAP ha ofrecido los mejores resultados.
b. Ninguna de las anteriores son correctas

c. Se identifica concurrencia de hipoventilación diurna (PaCO2 ≥25 mmHg) y
obesidad (IMC > 30) cuando otras causas de hipercapnia pueden excluirse.
d. Es recomendable que en pacientes obesos con sospecha de SAOS se descarte
un SHO asociado.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Es recomendable que en pacientes obesos con
sospecha de SAOS se descarte un SHO asociado.
Pregunta 55
Incorrecta
Marcar pregunta
Cual de las siguientes es falsa para ritmo sinusal normal
Seleccione una:
a. Ondas P positivas y precediendo el QRS en D1, D2, AVF
b. El nodo sinusal se despolariza automática y espontáneamente
c. Frecuencia cardiaca de 60-100 por min.
d. Ninguna
e. Intervalo P-R de 0.12-0,20 seg

Retroalimentación
Pregunta 56
Correcta
Marcar pregunta
Sobre la Hipertensión Pulmonar (HP) señale la correcta:
Seleccione una:
a. Ninguna de las anteriores son correctas
b. La HP se asociada a las Neumopatías crónicas con hipoxemia concomitante.
c. La oxigenoterapia domiciliaria, soporte psicológico, rehabilitación respiratoria,
vacunación, son algunas de la recomendaciones para pacientes con HP.
d. Todas las anteriores son correctas

e. En los pacientes con Esclerodermia en su variante limitada, se debe realizar
cribado de HP siempre.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las anteriores son correctas
Pregunta 57
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es el tumor pulmonar que más afecta a pleura:
Seleccione una:
a. Anaplásico de células pequeñas
b. Adenocarcinoma
c. Anaplásico de células pwqueñas
d. Anaplásico de células grandes
e. Epidermoide
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Adenocarcinoma
Pregunta 58
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es la causa más frecuente de una reagudización del EPOC:
Seleccione una:
a. Hongos
b. Ritquesias
c. Virus
d. Ninguna
e. Bacterias
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Bacterias
Pregunta 59
Incorrecta
Marcar pregunta
De que determina el cortocircuito en la CIA:
Seleccione una:
a. El tamaño del defecto + la complianza del VD
b. Solamente el tamaño del defecto
c. Solamente la complianza en el VD
d. El tamaño del defecto + La complianza de la AP

Retroalimentación
La respuesta correcta es: El tamaño del defecto + la complianza del VD
Pregunta 60
Incorrecta
Marcar pregunta
Cual de las siguientes es falsa en bloqueo A-V
Seleccione una:
a. Ninguna
b. En Mobitz 2 el intervalo P-R- es fijo.

c. El bloqueo A-V de 1er. grado es criterio mayor para fiebre reumática
d. El bloqueo A-V de 1er. Grado es fisiológico en atletas.
e. Mareo con F.C. menor de 40 sospechar bloqueo A-V completo.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El bloqueo A-V de 1er. grado es criterio mayor para
fiebre reumática
Recién nacido acianótico, facie sindrómico, disneico, taquicárdico, precordio
hiperdinámico y hepatomegalia; Rx tórax con cardiomegalia grado 3 + FP
aumentado. A la auscultación presenta: R2 acentuado con desdoblado amplio +
Soplo sistólico en BPEI. Cuál sería su diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. PCA
b. Tronco arterial común
c. Canal AV completo
d. CIV
e. CIA
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Canal AV completo
Pregunta 62
Incorrecta
Marcar pregunta
En el E.K.G. el índice de Gubner es de:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. 52
c. 16
d. 37
e. 29
Retroalimentación
Pregunta 63
Incorrecta
Marcar pregunta
Qué alteración electrocardiográfica se interpreta como lesión subendocárdica?
Seleccione una:
a. La onda T picuda.
b. La depresión del segmento ST.
c. La presencia de onda Q.
d. La inversión de la onda T
e. La supra desnivelación del segmento ST.

Retroalimentación
La respuesta correcta es: La depresión del segmento ST.
Pregunta 64
Correcta
Marcar pregunta
Estas son indicaciones de colocación de tubo de drenaje endotorácico, excepto:
Seleccione una:
a. inguna
b. Neumotórax de 10%
c. Derrame con inestabilidad hemodinámica
d. Quilotórax
e. Empiema
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Neumotórax de 10%
Pregunta 65
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál es la causa más frecuente de exudado:
Seleccione una:
a. Cáncer pulmón
b. Paraneumónico
c. ICC
d. Síndrome nefrótico
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Paraneumónico
Pregunta 66
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente de 52 años de edad que refiere disnea de medianos esfuerzos desde
hace 6 meses. No ha presentado angina ni síncopes. La exploración física y las
pruebas diagnósticas demuestran la existencia de un gradiente transvalvular
aórtico medio de 55 mmHg y un área calculada de 0,7 cm². Fracción de eyección
del 65%. El tratamiento que debe indicarse a este paciente es:
Seleccione una:
a. Sustitución de la válvula aórtica por un homoinjerto.
b. Sustitución de la válvula aórtica por una prótesis/bioprótesis
c. Diuréticos y controles más frecuentes por un especialista.
d. En caso de aumentar la disnea de esfuerzo, debe practicarse una dilatación
percutánea de la válvula aórtica con catéter de balón.

e. Implante de una válvula percutánea.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Sustitución de la válvula aórtica por una
prótesis/bioprótesis
Pregunta 67
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es de estas pertenece como característica de un bronquítico crónico:
Seleccione una:
a. PC02 normal
b. DLCO normal
c. Asociado a cor pulmonale
d. En la radiografía tórax PA presentan oligohemia pulmonar
e. Todas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: DLCO normal
Pregunta 68
Incorrecta
Marcar pregunta
Es una de las excepciones para los criterios de Jones:
Seleccione una:
a. Corea de Sydenham aislada suele ser la única manifestación
b. carditis aislada suele ser la única manifestación
c. poliartritis migratoria aislada suele ser la única manifestación.
d. la artralgia aislada suele ser la única manifestación

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Corea de Sydenham aislada suele ser la única
manifestación
Pregunta 69
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente con líquido pleural presentando proteínas líquido pleural/sérica < 0.5,
LDH pleural/sérico <0.6, LDH en 500, que tipo de líquido es este:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. Quilotórax
c. Exudado
d. Transudado
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Exudado
Pregunta 70
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál es la segunda causa más frecuente de un exudado:
Seleccione una:
a. ICC
b. Cáncer pulmón
c. Síndrome nefrótico
d. Paraneumónico
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cáncer pulmón
Pregunta 71
Incorrecta
Marcar pregunta
Sobre la Insuficiencia Respiratoria señale la correcta:
Seleccione una:
a. Ninguna de las anteriores son correctas.

b. En el efecto Shunt o Cortocircuito la sangre pasa oxigenada del corazón
derecho al izquierdo debido a que atraviesa capilares pulmonares adyacentes a
unos alveolos no ventilados.
c. El intercambio gaseoso se produce por un proceso de difusión activa entre
epitelio alveolar y epitelio capilar.
d. El espacio muerto alveolar se origina por la existencia de unidades con relación
V/Q infinita, en las que no hay perfusión de un alveolo ventilado.
e. Todas las anteriores son correctas.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El espacio muerto alveolar se origina por la existencia
de unidades con relación V/Q infinita, en las que no hay perfusión de un alveolo
ventilado.
Pregunta 72
Correcta
Marcar pregunta
¿Qué tratamiento prescribiría a una paciente con historia previa de pericarditis
aguda que ingresa por un nuevo episodio, para evitar recurrencias?
Seleccione una:
a. Prednisona.
b. Tratamiento tuberculostático
c. Prednisona con colchicina
d. Prednisona asociada a aspirina o antiinflamatorios
e. Colchicina asociada a aspirina o antiinflamatorios.

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Colchicina asociada a aspirina o antiinflamatorios.
Pregunta 73
Incorrecta
Marcar pregunta
En cuál de estas cardiopatías, debe permanecer el ducto arterioso abierto para la
supervivencia del recién nacido?
Seleccione una:
a. Tetralogía de Fallot
b. TGV
c. Tronco Arterial común
d. Anomalía de Ebstein
Retroalimentación
La respuesta correcta es: TGV
Pregunta 74
Correcta
Marcar pregunta
Sobre el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) señale la correcta:
Seleccione una:
a. La uvulopalatofaringoplastia es curativa en todos los pacientes.
b. Ninguna de las anteriores son correctas
c. Todas las anteriores son correctas
d. La CPAP es la modalidad de tratamiento menos usada en esta patología.
e. La Poligrafía respiratoria es suficiente para hacer el diagnóstico en pacientes
bien seleccionados
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La Poligrafía respiratoria es suficiente para hacer el
diagnóstico en pacientes bien seleccionados
Pregunta 75
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál es el tumor pulmonar que más se asocia a hipercalcemia:
Seleccione una:
a. Adenocarcinoma
b. Anaplásico de células pequeñas
c. Anaplásico de células grandes

d. Epidermoide
Retroalimentación
Pregunta 76
Sin contestar
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Hombre de 76 años de edad diagnosticado de insuficiencia cardiaca, en
fibrilación auricular crónica, con disfunción sistólica severa (fracción de
eyección 33 %). Sigue tratamiento con inhibidor de enzima convertidora de la
angiotensina, betabloqueante y diurético tiazídico. Pese a ello se encuentra
sintomático, en clase funcional II de la NYHA. ¿Cuál sería la mejor conducta
a seguir?
Seleccione una:
a. Añadiría espironolactona.
b. Añadiría al tratamiento verapamil
c. Añadiría al tratamiento amiodarona.
d. Suspendería tratamiento betabloqueante.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Añadiría espironolactona.
Pregunta 77
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 3 meses de edad, usted lo recibe en la emergencia con taquipnea y
retracciones intercostales. La madre refiere congestión nasal, tos y falta de
apetito. A la auscultación encuentra sibilantes espiratorios y crepitantes, así como
soplo holosistólico 2/6 BPEI; Rx tórax con Cardiomegalia + FP aumentado.
Durante la canalización EV, el bebe llora vigorosamente y se torna desaturado.
Cual medicamento le indicaría?
Seleccione una:
a. Ibuprofeno EV
b. prostaglandina
c. nebulizar con albuterol
d. esteroides EV
e. furosemida
Retroalimentación
La respuesta correcta es: furosemida
Pregunta 78
Incorrecta
Marcar pregunta
Hombre de 50 años de edad, diabético y con sobrepeso. Acude a

Emergencia por dolor retroesternal y en la mandíbula, de 3 horas de
duración, mientras dormía. Al llegar a Emergencia tenía este
electrocardiograma. ¿Cuál es el diagnóstico?
Seleccione una:
a. Infarto cara inferior.
b. Infarto inferoanterolateral agudo.
c. Infarto cara anteroseptal agudo.

d. Pericarditis aguda.
e. Infarto inferolateral agudo.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Infarto inferolateral agudo.
Pregunta 79
Incorrecta
Marcar pregunta
Hombre de 60 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial y dislipemia
ha sido recientemente diagnosticado de insuficiencia cardiaca. Tras realizar las
pruebas pertinentes se objetiva que conserva la fracción de eyección del
ventrículo izquierdo (>50%). En relación al tratamiento señale la respuesta
incorrecta:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. El tratamiento con diuréticos debe iniciarse a dosis altas.
c. El tratamiento inicial debería dirigirse al proceso patológico subyacente.
d. En caso de precisar tratamiento con nitratos debe iniciarse a dosis bajas.

e. La disnea puede tratarse reduciendo la activación neurohormonal con
inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o antagonistas de los
receptores de la angiotensina.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El tratamiento con diuréticos debe iniciarse a dosis altas.
Pregunta 80
Incorrecta
Marcar pregunta
La presencia de una presión arterial muy elevada (diastólica > 140 mmHg) con
evidencia de daño vascular (hemorragias y/o exudados retinianos y/o edema de
papila) es más característico de
Seleccione una:
a. Emergencia hipertensiva
b. Hipertensión arterial maligna.
c. HAS de inicio.
d. Urgencia hipertensiva.
e. HAS no controlada.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hipertensión arterial maligna.
¿Cuál es el mecanismo de localización del radiofármaco SESTAMIBI marcado con
Tc99m en la perfusión cardiaca?
Seleccione una:
a. Difusión pasiva
b. Retención mitocondrial
c. Adsorción química
d. Bloqueo capilar
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Retención mitocondrial
Pregunta 82
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 45 años que presenta hipertensión arterial (190/120 mmHg) acompañada
de K 2,5 mEq/l. Se realiza ecografía abdominal que muestra estenosis de ambas
arterias renales. Indique que tratamiento está contraindicado:
Seleccione una:
a. Enalapril.
b. Triamtereno.
c. Prazosin.
d.
1. Propanolol.
e. Amlodipina.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enalapril.
Pregunta 83
Correcta
Marcar pregunta
Paciente de 76 años, con hipertensión y diabetes mellitus, que acude a Urgencias
porque desde hace 72 horas ha comenzado con un cuadro de palpitaciones y
disminución de su capacidad para hacer esfuerzos. A su llegada se documenta
una fibrilación auricular con respuesta ventricular en torno a 120 lpm. ¿Cuál de las
siguientes es FALSA?
Seleccione una:
a. Este paciente debe estar anticoaguladora oralmente de por vida, salvo
contraindicación.
b. Para frenar la frecuencia cardiaca podríamos emplear betabloqueantes
c. Si decidimos realizar una cardioversión a su llegada a Urgencias, sería
necesario hacer previamente una ecocardiografía transesofágica.
d. Al ser el primer episodio de fibrilación auricular es el candidato idóneo para
realizar una ablación con catéter.

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Al ser el primer episodio de fibrilación auricular es el
candidato idóneo para realizar una ablación con catéter.
Pregunta 84
Correcta
Marcar pregunta
Un hombre de 47 años sin antecedentes de interés, es diagnosticado de
hipertensión arterial hace un año. Sigue tratamiento con amlodipina 10 mg
(0ID) y losartan / hidroclorotiazida 100 / 25 mg (0ID), y realiza dieta
hiposódica, con buena adherencia. A pesar de ello tiene cifras de PA 168/92
mmHg. ¿Cuál es el siguiente paso a realizar?
Seleccione una:
a. Incrementar la dosis de alguno de los que está tomando.
b. Realizar un estudio para descartar hipertensión arterial secundaria.
c. Añadir un cuarto fármaco.
d. Realizar una monitorización ambulatoria de presión arterial
(MAPA).
e. Todos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Realizar una monitorización ambulatoria de presión
arterial (MAPA).
Pregunta 85
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 75 años de edad con angina de gran esfuerzo. Tiene factores de
riesgo cardíaco de la diabetes, hipertensión y antecedentes familiares de
enfermedad coronaria. Se realiza gammagrafía de perfusión miocárdica que
muestra las siguientes imagenes. Las imágenes de Gated estrés demuestran
engrosamiento de la pared ventricular izquierda normal. Estos hallazgos
gammagráficos son compatibles con:
Seleccione una:
a. Estudio sin defectos de perfusión
b. Isquemia coronaria Bivaso

c. Cicatriz miocárdica
d. Infarto transmural
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Estudio sin defectos de perfusión
Pregunta 86
Correcta
Marcar pregunta
En cuanto al crecimiento del ventrículo derecho; señale el enunciado incorrecto:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. La comunicación interauricular es una de sus causas
c. En la radiografía postero anterior (PA) hay crecimiento del ápex hacia
abajo.
d. En la radiografía lateral hay disminución del espacio retroesternal.
e. Una de sus causas es la hipertensión pulmonar.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: En la radiografía postero anterior (PA) hay crecimiento
del ápex hacia abajo.
Pregunta 87
Correcta
Marcar pregunta
Por lo que hay (EKG):
Seleccione una:
a. Crecimiento auricular izquierdo
b. Crecimiento ventricular derecho
c. Ninguna
d. Ventrículo izquierdo normal
e. Crecimiento ventricular izquierdo

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Crecimiento ventricular izquierdo
Pregunta 88
Correcta
Marcar pregunta
Es un atrapamiento aéreo distal al bronquiolo terminal, con dilatación anormal y
destrucción de la pared alveolar:
Seleccione una:
a. Bronquitis crónica
b. Asma
c. Enfisema
d. Neumoconiosis
e. Todos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enfisema
Pregunta 89
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es la patología pulmonar que mejor representa el síndrome
intersticial caracterizado por un patrón en panal de abejas?
Seleccione una:
a. Silicosis
b. Fibrosis pulmonar ideopática

c. Micosis
d. Neumonía bacteriana
e. Todas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Fibrosis pulmonar ideopática
Pregunta 90
Incorrecta
Marcar pregunta
En un paciente de 62 años, fumador, se presenta con fiebre, disnea con prueba
de PCR para COVID 19 positiva y troponinas muy elevadas con sospecha de
miocarditis. El procedimiento menos adecuado sería:
Seleccione una:
a. resonancia magnética con gadolinio
b. biopsia endomicárdica.
c. electrocardiograma de esfuerzo.
d. ecocardiograma.
e. Ninguna
Retroalimentación
La respuesta correcta es: electrocardiograma de esfuerzo.
Pregunta 91
Correcta
Marcar pregunta
Por lo que hay:
Seleccione una:
a. taquicardia sinusal
b. bradicardia sinusal
c. fibrilación auricular
d. frecuencia normal
e. Ningunba
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: bradicardia sinusal
Pregunta 92
Correcta
Marcar pregunta
Los cristales de Charcot Leyden en asma se producen por:
Seleccione una:
a. Ningunas
b. Fragmentos de células epiteliales degeneradas
c. Moldes de mucosidad formados en los bronquios principales
d. Eosinófilos destruidos
e. Todas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Eosinófilos destruidos
Pregunta 93
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de estos parámetros no es una indicación de esteroides inhalados en EPOC:
Seleccione una:
a. Reagudizaciones frecuentes
b. Prueba terapéutica al test post broncodilatador negativo

c. Hiperreactividad bronquial
d. Grupo D
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Prueba terapéutica al test post broncodilatador negativo
Pregunta 94
Correcta
Marcar pregunta
Con respecto a la revascularización miocárdica las
siguientes aseveraciones son valederas, excepto:
Seleccione una:
a. está indicada en enfermedad de tres vasos con fracción de eyección menor de
40 %.
b. Ninguna
c. está indicada en enfermedad coronaria de tronco principal.
d. está indicada en angina refractaria a tratamiento médico.
e. no está indicada en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: no está indicada en los pacientes diabéticos con
enfermedad coronaria
Pregunta 95
Correcta
Marcar pregunta
Con respecto a la cardioversión los siguientes son valederos, excepto:
Seleccione una:
a. la mortalidad es superior al 10%.

b. está indicada en fibrilación auricular de reciente inicio con infarto al miocardio,
c. Está indicada en un edema pulmonar en un paciente con estenosis mitral.
d. con insuficiencia cardiaca y/o tensión arterial baja.
e. está contraindicada en arritmia con intoxicación digitálica.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: la mortalidad es superior al 10%.
Pregunta 96
Correcta
Marcar pregunta
En el síndrome alveolar, todas son correctas, excepto:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. El síndrome alveolar puede ser reconocido por siete signos radiológicos.
c. Puede presentarse con aspecto en alas de mariposa.
d. La sistematización es una radiopacidad frecuentemente triangular a vértice
hilear y base periférica.
e. Los nódulos alveolares son de bordes netos y no tienden a confluir.

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Los nódulos alveolares son de bordes netos y no
tienden a confluir.
Pregunta 97
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes es falsa en extrasístoles ventriculares.
Seleccione una:
a. Ablación por radiofrecuencia puede resultar curativo
b. Taquicardia y fibrilación ventricular son causas de muerte en síndrome
coronario agudo.
c. Producen un QRS ancho y bizarro.
d. Los betabloqueadores están indicados.
e. Son latidos ectópicos auriculares

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Son latidos ectópicos auriculares
Pregunta 98
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente de 26 años de edad, deportista de competición, es estudiado porque su
hermano ha tenido una muerte súbita. Las pruebas complementarias detectan la
existencia de una cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. Señale la opción FALSA
respecto a dicha patología:
Seleccione una:
a. El tratamiento con betabloqueantes ayuda a reducir los síntomas.
b. Se debe recomendar el abandono del deporte de competición.
c. Ninguna es falsa
d. Los diuréticos se deben evitar o utilizar con gran cuidado.
e. La digoxina es útil para reducir el gradiente subaórtico.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La digoxina es útil para reducir el gradiente subaórtico.
Pregunta 99
Incorrecta
Marcar pregunta
El tratamiento de elección para una paciente de 28 años con insuficiencia mitral
grave, sintomática, de etiología reumática es:
Seleccione una:
a. terapia anticoagulante.
b. cirugía valvular mitral.
c. diuréticos, enalapril y digitálicos.
d. valvuloplastía mitral percutánea con balón.

e. enalapril.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: cirugía valvular mitral.
Pregunta 100
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es el tumor pulmonar que más se asocia a osteoartropatía hipertrófica:
Seleccione una:
a. Epidermoide
b. Anaplásico de células grandes
c. Adenocarcinoma
d. Anaplásico de células pequeñas
Retroalimentación
Respuesta correcta
El tratamiento de elección de los pacientes que presenta cálculos en la vesícula y
están asintomático es:
Seleccione una:
a. No requieren tratamiento
b. Tratamiento quirúrgico
c. Colestiramina
d. Seguimiento por sonografia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: No requieren tratamiento
Pregunta 2
Incorrecta
Marcar pregunta
Acerca del tratamiento de SII cuál NO es cierta?
Seleccione una:
a. Se prefieren laxantes estimulantes sobre laxantes osmóticos.

b. El uso de rifaximina se basa en la hipótesis del sobre crecimiento bacteriano
que tienen los pacientes con SII.
c. El uso de probióticos produce una mejoría del dolor y distensión abdominal,
meteorismo pero. O así del estreñimiento.
d. Dieta baja en FODMAP.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El uso de rifaximina se basa en la hipótesis del sobre
crecimiento bacteriano que tienen los pacientes con SII.
Pregunta 3
Incorrecta
Marcar pregunta
Señale el enunciado incorrecto:
Seleccione una:
a. Cuando el diagnóstico clínico es de obstrucción intestinal o perforación
gastrointestinal, es necesario radiografía adicional de pie y tórax PA.

b. Las siluetas renales no se visualizan con claridad debido a la pobre interfase
grasa
c. El estudio de abdomen se realiza en decúbito supino y debe abarcar todo el
abdomen.
d. La vesícula biliar no suele identificarse salvo en condiciones patológicas.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Las siluetas renales no se visualizan con claridad debido
a la pobre interfase grasa
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Indique las indicaciones clínicas para el uso de infusión de colecistoquinina una
vez ya iniciada la gammagrafía hepatobiliar:
Seleccione una:
a. Todas las anterioresw

b. Diagnosticar colecistitis crónica alitiásica
c. Excluir colecistitis aguda alitiásica
d. Diferenciar obstrucción del conducto biliar común de etiologías funcionales
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las anterioresw
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
En relación a la hipertensión portal. Cuál de las siguientes es correcta:
Seleccione una:
c. El aumento del gradiente de presión puede ser por aumento de flujo sanguíneo
portal o por una alta resistencia venosa

d. La hipertensión portal se hace clínicamente evidente solo cuando el gradiente
está por encima de 20 mmHg
e. El gradiente de presión importante es entre la vena hepática y la vena porta
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El aumento del gradiente de presión puede ser por
aumento de flujo sanguíneo portal o por una alta resistencia venosa
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
En los linfomas intestino delgado, cuál sería el mejor método para el diagnóstico
por su más frecuente localización?
Seleccione una:
a. Endoscopia
b. Cápsula endoscópica
c. Tomografía abdominal
d. Resonancia abdominal
e. Endoscopia de doble balón

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Endoscopia de doble balón
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
En cuál de los siguientes se presenta. pirosis y dolor torácico?
Seleccione una:
a. Ulcera de Cameron
b. Todos
c. ninguna
d. Hernia de deslizamiento con esofagitis

e. Hernia paraesofágica
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hernia de deslizamiento con esofagitis
Pregunta 8
Incorrecta
Marcar pregunta
Carla, Marcos y José cenaron en un restaurante de comida asiática por la
celebración de su graduación. Ingirieron alimentos muy copiosos, incluyendo arroz
y varios cocteles suaves. En la madrugada, Carla y Marcos iniciaron un cuadro
brusco de gastroenteritis, acompañado de dolor abdominal tipo cólico. Este cuadro
describe una colitis infecciosa característica de:
Seleccione una:
a. Bacillus cereus
b. Escherichia coli enterotoxigénica
c. Staphilococcus aureus
d. Campilobacter jejuni
e. Salmonella
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Bacillus cereus
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Del síndrome de mala absorción cuál NO es cierta?
Seleccione una:
a. Las principales manifestaciones son diarrea y esteatorrea.
b. Puede manifestarse con signos sutiles como distensión abdominal y
modificación en los hábitos intestinales.
c. Suele manifestarse con anemia, pérdida ósea, trastornos menstruales.
d. Mala absorción se define como hidrólisis defectuosa de los nutrientes.

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Mala absorción se define como hidrólisis defectuosa de
los nutrientes.
Pregunta 10
Incorrecta
Marcar pregunta
En una gammagrafía hepatobiliar se presenta una banda hipercaptadora sobre el
parénquima hepático adyacente a la localización teórica de la vesícula biliar en las
imágenes obtenidas a partir de los 45 minutos. ¿A qué patología se asocia este
signo gammagráfico?
Seleccione una:
a. Atresia biliar
b. Fuga biliar
c. Colecistitis crónica
d. Colecistitis aguda
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Colecistitis aguda
Pregunta 11
Correcta
Marcar pregunta
En cuál de los siguientes se presenta la úlcera de Cameron?
Seleccione una:
a. Antro gástrico
b. Cuerpo gástrico
c. 1/3 medio del esófago
d. 1/3 inferior del esófago
e. Fondo gástrico
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Fondo gástrico
Pregunta 12
Correcta
Marcar pregunta
Cuando el daño hepático se produce por alteración de los transportadores
canaliculares (MRP3) es por:
Seleccione una:
a. Apoptosis
b. Tumores
c. Colestasis
d. Esteatosis
e. Citolisis
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Colestasis
Pregunta 13
Correcta
Marcar pregunta
De los métodos de diagnóstico para la detección del H. Pylori. Cual método es no
invasivos
Seleccione una:
a. Método de ureasa rápida
b. Método de PCR
c. Método de test de aliento

d. Prueba histológica
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Método de test de aliento
Pregunta 14
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 60 años, quien padece de artritis y toma diariamente altas dosis de
AINES; viene con cuadro de dolor en epigastrio que se exacerba con la ingesta de
alimentos, descrito como corrosivo , no irradiado, cuál crees podría ser la
condición que presenta esta paciente:
Seleccione una:
a. Úlcera duodenal
b. Úlcera penetrada
c. Ulcera gástrica
d. Úlcera perforada
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ulcera gástrica
Pregunta 15
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de estos bloqueadores H2 su uso prolongado se asocia a taquifilaxia?
Seleccione una:
a. Ninguna
b. Cimetidina
c. Famotidina
d. Ranitidina
e. Nizatidina
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ranitidina
Pregunta 16
Correcta
Marcar pregunta
Factor de riesgo de colelitiasis:
Seleccione una:
a. Nivel socioeconómico
b. Todas
c. sexo femenino
d. Nutrición enteral
e. Sexo masculino
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: sexo femenino
Pregunta 17
Incorrecta
Marcar pregunta
Ante la presencia de Helicobacter pylori el organismo reacciona, y en la pared
gástrica y duodenal se produce una inflamación y el agente invasor es eliminado.
Este proceso da lugar a:
Seleccione una:
a. Gastritis aguda
b. Gastritis crónica

e. Gastritis atrófica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Gastritis aguda
Pregunta 18
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 45 años recientemente diagnosticada con cáncer de colon, con
afectación neoplásica del colon derecho, con datos histológicos a favor de células
en anillo de sello. Relevante destacar que este paciente tiene varios miembros de
su familia con cáncer de colon y de ovario. Ante esta paciente, se debe relacionar
la predisposición familiar de cáncer de colon del tipo:
Seleccione una:
a. Poliposis juvenil
b. Síndrome de Cronkhite-Canadá
c. Síndrome de Lynch
d. Hamartomatosa familiar
e. Síndrome de Peutz-Jeghers
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Síndrome de Lynch
Pregunta 19
Incorrecta
Marcar pregunta
Todas las siguientes. son verdaderas en relación a la hepatitis B, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. la vía parenteral constituye la principal vía de contagio
c. el período de incubación oscila entre 2 y 6 meses
d. la vacunación universal sobre todo a los recién nacidos constituye la meta
principal en la erradicación futura de la enfermedad
e. el tratamiento con interferón en la fase aguda evita el paso a la cronicidad
Retroalimentación
La respuesta correcta es: el tratamiento con interferón en la fase aguda evita el
paso a la cronicidad
Pregunta 20
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es la conducta diagnostica más apropiada en un nódulo hepático de 2 cm?
Seleccione una:
b. PAAF
c. Cirugía con biopsia posterior
d. Seguimiento ecográfico cada 3 meses
e. Tomografía anual
En un estudio de vaciamiento gástrico con doble isótopo, con que radioisótopo se
marca el componente líquido?
Seleccione una:
a. In111- SC
b. TC99m-DTPA
c. In111-DTPA
d. TC99m- SC
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: In111-DTPA
Pregunta 22
Correcta
Marcar pregunta
Que utilidad tendría una sonografia en tumores maligno avanzado del intestino
delgado?
Seleccione una:
a. Localizar la lesión
b. Ninguna
c. Para biopsia de la lesión
d. Para pronostico
e. Definir su localización
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 23
Correcta
Marcar pregunta
La hiperbilirrubinemia no conjugada está asociada a:
Seleccione una:
a. Anemias hemolíticas
c. Aumento de producción de bilirrubina
d. Alteración en conjugación de la bilirrubina

Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 24
Correcta
Marcar pregunta
Cuales las siguientes consideras es una causa de Esteatosis hepática (HGNA):
Seleccione una:
a. Ninguna es correcta

c. Obesidad
d. Diabetes tipo 2
e. Hipertrigliceridemia
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 25
Correcta
Marcar pregunta
En paciente con encefalopatía mínima . Cuál sería tu opción en el manejo.
Seleccione una:
a. Fluimucil
b. ninguna.
c. Lactulosa
d. Rifaximina
e. Todas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: ninguna.
Pregunta 26
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes casos según el patrón de marcadores virales corresponde
a una hepatitis crónica B?
Seleccione una:
a. Ninguna de los anteriores
b. HBsAG (-) , Anti HBc IgG (-) , Anti HBc IgM (+) , DNA-HB (+) , HBe Ag (+)
c. HBsAg (+) , Anti HBc IgG (-) , Anti HBc IgM (+) , DNA-HB (+) , HBe Ag (+)
d. HBsAG (+) , Anti HBc IgG (+) , Anti HBc IgM (-) , DNA-HB (+) , HBe Ag (+)
e. Antígeno Australiano (+) , Anti HBc IgG (-) , Anti HBc IgM (+) , DNA-HB (+) ,
HBe Ag (+)
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: HBsAG (+) , Anti HBc IgG (+) , Anti HBc IgM (-) ,
DNA-HB (+) , HBe Ag (+)
Pregunta 27
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 30 años, refiere perdida de peso importante en los últimos 4 meses,
fiebre nocturna, al examen intraoral encías y mucosas inflamadas, con una
gingivitis lineal muy definida correspondientes a los dientes antero-superiores y
ademas una periodontitis ulcero-necrozante en las encías palatinas; el
diagnóstico sera:
Seleccione una:
a. Peridontitis ulcero necrozante de Vincent

b. leucemia
c. Hepatitis C
d. HIV
Retroalimentación
La respuesta correcta es: HIV
Pregunta 28
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 50 años de edad con dolor abdominal recurrente de por los menos
tres veces al mes que mejoran con la defecación que se acompaña de
constipación, Qué estudios le mandarías a realizar con fines diagnósticos?
Seleccione una:
a. Marcadores serológicos para enfermedad celiaca.
b. Gastroscopía.
c. Colonoscopía.
d. Hemograma, química, TSH, T3 Y T4 libre, coprológico y darías el diagnostico
de Síndrome de intestino irritable.

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hemograma, química, TSH, T3 Y T4 libre, coprológico y
darías el diagnostico de Síndrome de intestino irritable.
Pregunta 29
Incorrecta
Marcar pregunta
Acerca del SII cuál de las siguientes es cierta?
Seleccione una:
a. El dolor o molestia abdominal mejora con la defecación.
b. Uno de los criterios diagnósticos es dolor abdominal que coincide con el cambio
en la consistencia de las heces.

c. Todas.
d. Está asociado con entidades como la fibromialgia e dispepsia funcional.
e. Su prevalencia desciende en personas mayores de 65 años.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Su prevalencia desciende en personas mayores de 65
años.
Pregunta 30
Incorrecta
Marcar pregunta
La isquemia mesentérica sin obstrucción arterial o venosa se debe a
vasoconstricción mesentérica, y aparece durante episodios de hipoperfusión, cuál
de los siguientes está asociado a esta entidad?
Seleccione una:
a. Prótesis valvular
b. Infarto de miocardio reciente
c. Cateterismo cardíaco
d. Digitálicos
e. Cardioversión
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Digitálicos
Pregunta 31
Incorrecta
Marcar pregunta
En la condición de hiperbilirrubinemia cuál de las siguientes es incorrecta:
Seleccione una:
a. La bilirrubina indirecta está unida a albumina por lo que es excretada por los
riñones y medible en la orina.
c. La obstrucción del colédoco por cáncer pancreático causa bilirrubinemia directa
post-hepática
d. La bilirrubina directa se puede elevar con hepatitis alcohólica

Retroalimentación
La respuesta correcta es: La bilirrubina indirecta está unida a albumina por lo que
es excretada por los riñones y medible en la orina.
Pregunta 32
Correcta
Marcar pregunta
Con respecto a la Hepatitis B , todo es correcto , excepto :
Seleccione una:
a. La transmisión vertical puede evitarse con profilaxis activa y pasiva
c. El antígeno HBSAG es indicativo de enfermedad
d. En la adultez la progresión a enfardad crónica es menos frecuente
e. La hepatitis B se cura con los tratamientos actuales
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La hepatitis B se cura con los tratamientos actuales
Pregunta 33
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes se relaciona con el divertículo de Zenker?
Seleccione una:
a. Todos
b. Localización epifrénica
c. Más frecuentes en hombres

d. Asintomático no necesita medicamento
e. Ninguno
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Más frecuentes en hombres
Pregunta 34
Correcta
Marcar pregunta
Señale lo correcto en relación a los efectos que el Helicobacter pylori puede
provocar en estómago y duodeno:
Seleccione una:
a. Ninguna es correcta
b. Aumento de la secreción de bicarbonato en duodeno.
c. Disminución del vaciamiento gástrico
d. Disminución de la secreción de HCL
e. Lesiona las células parietales alterándolas , provocando metaplasia intestinal
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Lesiona las células parietales alterándolas , provocando
metaplasia intestinal
Pregunta 35
Incorrecta
Marcar pregunta
Acerca de la Escherichia coli enterotoxigénica, es cierto
Seleccione una:
a. Característicamente produce cambios histopatológicos importantes en la
mucosa colónica con inflamación y hemorragia
b. Asociada a la producción de la toxina Shiga
c. Su mecanismo de patogenicidad es a través de la invasión de las células
colónicas
d. Causa más de la mitad de los casos de la diarrea del viajero
e. Produce una diarrea sanguinolenta acompañada de fiebre e insuficiencia renal
y encefalopatía
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Causa más de la mitad de los casos de la diarrea del
viajero
Pregunta 36
Incorrecta
Marcar pregunta
Los siguientes hallazgos pueden relacionarse a la pancreatitis aguda, excepto:
Seleccione una:
a. Signo de Murphy
b. Signo de CULLEN
c. SIGNO DE Grey-Turner
d. Ninguno
e. Derrame pleural izquierdo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Signo de Murphy
Pregunta 37
Incorrecta
Marcar pregunta
Técnica de imagen de primera elección para el diagnóstico de HGNA:
Seleccione una:
a. TAC
b. Sonografia abdominal
c. Resonancia magnética
d. Ninguna es correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Sonografia abdominal
Pregunta 38
Correcta
Marcar pregunta
Con respecto a los mecanismos fisiopatológicos de malabsorción cual NO es
cierta:
Seleccione una:
a. Un tránsito intestinal rápido malabsorción de grasas.
b. La insuficiencia pancreática causa malabsorción de grasas, carbohidratos,
proteínas, vitaminas liposolubles y B12.
c. Todas son ciertas
d. Una mucosa reducida produce malabsorción de grasas, carbohidratos y
proteínas
e. Deficiencia de ácidos biliares malabsorción de vitaminas liposolubles, grasas,
calcio y magnesio.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Una mucosa reducida produce malabsorción de grasas,
carbohidratos y proteínas
Pregunta 39
Correcta
Marcar pregunta
Todos los siguientes son factores de riesgos mayores para el desarrollo de un
aneurisma aórtico abdominal, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. historia Fliar.
b. edad avanzada
c. diabetes mellitus
d. fumar tabaco
e. Ninguna
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: diabetes mellitus
Pregunta 40
Incorrecta
Marcar pregunta
Tumor maligno más frecuente del intestino delgado:
Seleccione una:
a. Sarcoma
b. linfoma primario
c. linfoma tipo Malt
d. Liposarcoma
e. Lipoma
Retroalimentación
La respuesta correcta es: linfoma primario
Entidad sistemica cuyas manifestaciones en cavidad oral son:

Palidez en las encias y mucosas, retardo de la cicatrizacion en el proceso
pos-quirurgico,
atrofia gradual de las papilas filiformes y fungiformes de la lengua dandole un
aspecto
liso y brillante, en ocasiones hay presencia de disfagia y queilitis angular, nos
referimos a:
Seleccione una:
a. Anemia ferropenica
b. Aanemia microcitica
c. anemia drepanocitica
d. Avitaminosis A
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Anemia ferropenica
Pregunta 42
Incorrecta
Marcar pregunta
Causa frecuente que precipita la encefalopatía hepática
Seleccione una:
a. Exceso de proteína en la dieta
b. Hipotiroidismo
c. Todas
d. Hidratación
e. Hiperglicemia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hipotiroidismo
Pregunta 43
Correcta
Marcar pregunta
El anti-HBc:
Seleccione una:
a. puede persistir por años en el suero
b. ninguna es verdadera
c. es el último anticuerpo que aparece en la infección aguda

d. puede ser detectado en infección aguda o crónica
e. puede detectarse en el período de ventana
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: es el último anticuerpo que aparece en la infección
aguda
Pregunta 44
Incorrecta
Marcar pregunta
Una joven de 26 años de edad, quien viene a su consulta de seguimiento, ya que
en la última colonoscopía que se realizó, aumento significativamente el número de
pólipos en su colon. Martha esta diagnosticada con una Polipomatosis
adenomatosa familiar, hace unos años. Ante este cuadro usted recomienda
Seleccione una:
a. Dar quimioterapia y radioterapia
b. Hacer una hemicolectomía de la zona del colon más afectada

c. Realizar colectomía total
d. Extraer los pólipos adenomatosis a través de polipectomía con asa fría
e. Dar seguimiento cada 6 meses con colonosocopía
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Realizar colectomía total
Pregunta 45
Correcta
Marcar pregunta
CUAL ES EL MARCADOR SEROLOGICO QUE SE REALIZA PARA
DETERMINAR SI UNA PERSONA POST VACUNACION DE HEPATITIS B ESTA
INMUNE ?
Seleccione una:
a. ANTIHBS
b. HBEAG
c. ANTIHBE
d. NINGUNO DE LOS ANTERIORES
e. HBSAG
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: ANTIHBS
Pregunta 46
Correcta
Marcar pregunta
De acuerdo a la siguiente serie de imágenes, ¿cuál es el diagnostico más
probable?
Seleccione una:
a. Obstrucción biliar de alto grado

c. Fuga biliar
d. Colecistitis crónica
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Obstrucción biliar de alto grado
Pregunta 47
Correcta
Marcar pregunta
Todas las siguientes. son verdaderas, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. el anti-HAV (IgM) es el marcador que se utiliza en el diagnóstico de hepatitis
aguda
a) el anti-HAV (IgM) es el marcador que se utiliza en el diagnóstico de hepatitis
A aguda
b. el HBs Ag positivo por más de 6 meses indica buen pronóstico y recuperación
c. ninguna
d. el anti- HBs indica recuperación de la enfermedad e inmunidad
e. el HBe Ag positivo indica replicación viral activa e infectividad
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: el HBs Ag positivo por más de 6 meses indica buen
pronóstico y recuperación
Pregunta 48
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuando se sospecha un tipo de afección gástrica como linitis plástica en un
paciente se debe tener en cuenta lo siguiente:
Seleccione una:
a. Las biopsias de mucosa gástricas pueden dar patología falso negativo
b. En estudio de bario tiene un aspecto de irregularidad de la mucosa, tipo hongo
invertido
c. Unicamente es infiltrada la capa mucosa

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Las biopsias de mucosa gástricas pueden dar patología
falso negativo
Pregunta 49
Incorrecta
Marcar pregunta
Su deficit se manifiesta en la cavidad oral, con xerostomia, lengua agrietada y con
atrofia de las papilas gustativas provocando la lengua saburrral y como
consecuencia marcada halitosis.
Seleccione una:
a.
Vitamina A
b. Niacina
c. Vitaminca C
d. Vitamina D
Retroalimentación
Vitamina A
Pregunta 50
Correcta
Marcar pregunta
Cuáles son las primeras medidas recomendadas para el tratamiento de pacientes
con HGN, excepto:
Seleccione una:
a. Reducción de peso
b. Ninguna
c. Control de la hipoglucemia
d. Control de hipertrigliceridemia
e. Evitar fármacos potencialmente tóxicos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Control de la hipoglucemia
Pregunta 51
Incorrecta
Marcar pregunta
.Femenina de 72 años de edad, con antecedentes mórbidos conocidos de
estenosis mitral y fibrilación atrial, llega a la emergencia por presentar dolor
abdominal de moderada a severa intensidad, de inicio súbito de 24 horas de
evolución, difuso, pero de predominio en región periumbilical. Al examen físico
paciente quejumbrosa, taquicárdica, febril, disneica, con mucosa oral seca.
Abdomen distendido ligeramente, presenta peristálsis adecuada, y mucho dolor a
la palpación. Náuseas y vómitos de contenido gástrico; al tacto rectal, heces de
coloración rosácea (grosella). Ante este cuadro clínico y su diagnóstico presuntivo,
cuál es el método diagnóstico ideal en esta paciente?
Seleccione una:
a. Angiografía
b. Tomografía
c. Radiografía de abdomen simple
d. Laparoscopía
e. Laparotomía exploratoria
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Angiografía
Pregunta 52
Correcta
Marcar pregunta
Tumor de intestino delgado metastásico
Seleccione una:
a. Melanoma Maligno
b. Todos
c. Ninguno
d. Linfoma
e. Sarcoma de Kaposi
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todos
Pregunta 53
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 60 años de edad viene a su consulta con presentar dolor abdominal
leve en fosa ilíaca izquierda, acompañado de febrícula en una ocasión. Al examen
físico solo es relevante el dolor en el área; y como antecedente personal de interés
cabe señalar que la paciente presentó un episodio de hematoquezia hace un año.
Se decide realizar colonoscopia de manera ambulatoria, donde encontramos lo
siguiente:
Ante este cuadro clínico y los hallazgos de colonoscópicos, usted

recomendaría:
Seleccione una:
a. Realizar angiografía
b. Tratar de manera ambulatoria con antibióticos, antiespasmódicos y probióticos
c. Llevar a cirugía de inmediato

d. Recomendar cambio del estilo de vida
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Tratar de manera ambulatoria con antibióticos,
antiespasmódicos y probióticos
Pregunta 54
Incorrecta
Marcar pregunta
De los métodos diagnosticos de Helicobacter pylori cuál de estos nos da más
información
Seleccione una:
a. Prueba de cultivo de Helicobacter
b. Prueba de PCR
c. Prueba histológica
d. Prueba de aliento
e. Todas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Prueba histológica
Pregunta 55
Correcta
Marcar pregunta
En que órgano ocurre el primer daño producido por el depósito de cobre en el
organismo:
Seleccione una:
a. Cerebro
b. Hígado
c. Corazón
d. Ojos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hígado
Pregunta 56
Incorrecta
Marcar pregunta
Un varón fumador de 65 años consulta a la guardia por dolor lumbar de comienzo
brusco.
Relata que comenzó pocas horas atrás, despertándolo durante la madrugada y se
acompañó de náuseas y vómitos.
Al examen físico se encuentra lúcido, la PA 170/100mmHg con el resto de signos
vitales normales. La palpación muestra un abdomen doloroso difuso destacándose
la presencia de una masa pulsátil. La puño percusión lumbar es negativa. Los
pulsos femorales se encuentran presentes y simétricos.
Se solicita una Angiotomografía abdominal que revela un aneurisma de aorta
abdominal infrarenal de 7,4 cm x 6,5 cm de diámetro máximo en cortes axiales con
trombo mural circular y hematoma en el interior del trombo, persistiendo luz
permeable de 4x3,2cm. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
Seleccione una:
a. Internar al paciente con indicación de cirugía de urgencia

b. Tratar el dolor, dar alta con pautas de pautas de alarma e indicar control
tomográfico cada 3 meses
c. Indicar tratamiento antihipertensivo enérgico, internación en área cerrada y
control tomográfico a las 72 horas
d. Internar al paciente, indicar tratamiento médico inicial con analgésicos y
betabloqueantes y cirugía electiva
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Internar al paciente, indicar tratamiento médico inicial
con analgésicos y betabloqueantes y cirugía electiva
Pregunta 57
Correcta
Marcar pregunta
Todas las siguientes. son verdaderas con relación a las hepatitis virales,
EXCEPTO:
Seleccione una:
a. en niños con hepatitis B pueden presentar la acrodermatitis papular de
Gianoti-Crosti
b. la mayoría (75%) de las hepatitis C son anictéricos
c. ninguna
d. la vía enteral constituye la principal vía de contagio en la hepatitis delta
e. la mayoría de los neonatos con infección por virus B tienden a evolucionar a
hepatitis crónica
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: la vía enteral constituye la principal vía de contagio en la
hepatitis delta
Pregunta 58
Correcta
Marcar pregunta
Pruebas de laboratorio que usamos para el diagnóstico de Hemocromatosis:
Seleccione una:
a. Aumento de ferritina sérica

b. Disminución de la saturación de transferrina
c. Disminución del hierro sérico
d. Disminución de ferritina sérica
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Aumento de ferritina sérica
Pregunta 59
Incorrecta
Marcar pregunta
Con respecto a la Hepatitis Autoinmune todo es correcto, EXCEPTO :
Seleccione una:
a. Es característico la elevación de enzimas de colestasis
b. Produce gammapatía policlonal
c. Se caracteriza por presentar marcadores ANA y SMA positivos
d. Afecta a mujeres jóvenes

e. Se asocia a positividad de antígenos del HLA
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Es característico la elevación de enzimas de colestasis
Pregunta 60
Correcta
Marcar pregunta
Un paciente llega a la Emergencia con historia de sangrado gastrointestinal con
hematemesis por lo cual fue ingresado en un pequeño hospital hace 2 semanas; el
sangrado cedió espontáneamente y fue dado de alta a los 2 días sin
medicamentos. Debido a falta de equipamiento no se le realizó una gastroscopia
en ese momento. Sus laboratorios demuestran trombocitopenia, hipoalbuminemia,
prolongación en el tiempo de coagulación. En la sonografia se reporta líquido libre
en cavidad peritoneal, cambios hepáticos crónicos consistente con cirrosis,
esplenomegalia, dilatación de la vena porta. ¿Que le puedes decir a este paciente
a cerca de su enfermedad?
Seleccione una:
a. La incidencia de aparición de las varices solo depende de la ingesta aguda de
alcohol en este tipo de cirrosis.
b. Las varices esofágicas debido a la presión venosa y los colaterales crecen en
dirección cefalocaudales (de proximal a distal)
c. Como el sangrado cedió espontáneamente el paciente no requiere ningún tipo
de tratamiento profiláctico
d. Para disminuir morbimortalidad en cualquier tipo de sangrado gastrointestinal a
todos los cirróticos se tratan con antibióticos por 5 días

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Para disminuir morbimortalidad en cualquier tipo de
sangrado gastrointestinal a todos los cirróticos se tratan con antibióticos por 5 días
Todas las siguientes. son verdaderas con relación a la hepatitis delta, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. ninguna
b. en casos de coinfección se observan usualmente 2 picos de transaminasas con
intervalo de 4 semanas
c. necesita del virus B para multiplicarse
d. en casos de sobre infección la evolución a cirrosis es más rápida

e. es un virus citopático
Retroalimentación
Pregunta 62
Correcta
Marcar pregunta
Todas las siguientes son verdaderas, en relación a la pancreatitis aguda, Excepto:
Seleccione una:
a. La Hiperlipidemia y los medicamentos constituyen en el 70% de los factores
predisponentes a pancreatitis aguda

b. La TAC Helicoidal dinámica constituye el Gold-estándar dentro de las pruebas
para evaluación de los daños a la glándula
c. a) Ninguna
d. La teoría de la impactación del cálculo en 1.7 ampolla con subsiguiente
aumento de la presión en el conducto pancreático es la principal hipótesis en la
patogénesis de los cálculos en vías biliares
e. La activación del tripsinógeno a tripsina y esta sobre otras pro-enzimas en las
células acinares, constituye la base de la patogénesis.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La Hiperlipidemia y los medicamentos constituyen en el
70% de los factores predisponentes a pancreatitis aguda
Pregunta 63
Incorrecta
Marcar pregunta
Qué tipo de toxina forman los agentes patógenos que causan un cuadro clínico de
diarrea acuosa, no inflamatoria?
Seleccione una:
a. Invasión bacteriana de la mucosa
b. Producción de toxina Shiga

c. Enterotoxina
d. Citotoxina
e. Neurotoxina
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Enterotoxina
Pregunta 64
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál patrón mucoso se caracteriza por fisuras o hendiduras transversales y
longitudinales de la mucosa, como se visualiza en la enfermedad de Crohn?
Seleccione una:
a. Patrón nodular
b. Patrón empedrado
c. Patrón reticular
d. Patrón estriado
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Patrón empedrado
Pregunta 65
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 70 años de edad quien viene a la emergencia por presentar dolor
abdominal de moderada intensidad, de predominio en fosa iliaca izquierda, que
inicio hace 2 días y se intensifico hace unas horas, acompañada de náuseas y
fiebre. Al examen físico: TA 100/70 mmHg, FC 110 L/min, temp 39°C,
deshidratado, abdomen distendido, sin peristalsis a la auscultación, sonoridad
timpánica y dolor a la palpación superficial en todo el abdomen de predominio en
fosa ilíaca izquierda. Paciente refiere antecedente de diverticulosis diagnosticado
hace año. Se le realiza radiografía de torax (mostrada mas adelante). Ante este
cuadro clínico y los hallazgos radiográficos y su diagnóstico presuntivo, usted
recomendaría lo siguiente:
Seleccione una:
a. Tratamiento ambulatorio con antibióticos de amplio espectro, dieta suave y
aumento del consumo de fibra para tratar la constipación
b. Ingresar al paciente a sala clínica, iniciar antibióticos de amplio espectro e
interconsultar con el servicio de cirugía
c. Realizar colonoscopía para confirmar diagnóstico
d. Realizar tomografía de abdomen y pelvis para confirmar diagnóstico
e. Ingresar al paciente a sala clínica e iniciar tratamiento sintomático y
conservador, solo con hidratación y analgésicos

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ingresar al paciente a sala clínica, iniciar antibióticos de
amplio espectro e interconsultar con el servicio de cirugía
Pregunta 66
Incorrecta
Marcar pregunta
Para la prevención del cáncer colon-rectal, se recomienda a la población en
general
Seleccione una:
a. Realizar colonoscopía a los 50 años de edad, aunque no presente síntomas, y
luego cada 10 años si el estudio esta normal
b. Realizar colonoscopía solo si tiene antecedentes familiares de cáncer de colon
rectal, a partir de los 50 años de edad
c. Realizar colonoscopía a los 50 años de edad, aunque no presente síntomas,
solo una vez en la vida
d. Realizar colonoscopía solo si presenta datos sugestivos de cáncer de colon
rectal a partir de los 50 años de edad

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Realizar colonoscopía a los 50 años de edad, aunque no
presente síntomas, y luego cada 10 años si el estudio esta normal
Pregunta 67
Correcta
Marcar pregunta
Masculino 25 años de edad, presenta lesiones papilares en forma de coliflor
cubiertas de mucosa de color blanco y queratinizada, que crecen y se diseminan
rapidamente.
El diagnostico más probable será:
Seleccione una:
a. Carcinoma basocelular
b. VPH
c. Ca incipiente
d. Herpangina
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: VPH
Pregunta 68
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 53 años con rectorragia a quien le fue diagnosticado un
adenocarcinoma a nivel de sigmoides. Sin datos a favor de lesiones metastásicas
nodulares ni a distancia. El siguiente paso sería:
Seleccione una:
a. Resección quirúrgica total de la lesión neoplásica

b. Observación
c. Combinación de quimioterapia y radioterapia, luego resección quirúrgica
d. Inicio inmediato de quimioterapia con 5 fluoracilo
e. Radioterapia para reducir el tumor
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Resección quirúrgica total de la lesión neoplásica
Pregunta 69
Incorrecta
Marcar pregunta
En la estimulación farmacológica para medir la fracción de eyección de la vesícula
biliar en caso de sospecha de colecistitis crónica alitiásica, ¿Qué tasa de infusión
de colecistoquinina es la ideal en este tipo de estudio?
Seleccione una:
a. 0.4 mg/kg IV en 60 minutos
b. 0.01 mcg/kg IV en 45 minutos
c. 4 mg/Kg oral
d. 0.02 mcg/kg IV en 60 minutos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: 0.02 mcg/kg IV en 60 minutos
Pregunta 70
Incorrecta
Marcar pregunta
Causa de diarrea hídrica asociado a trastorno hormonal.
Seleccione una:
a. Gastrectomía
b. Síndrome Carcinoide
c. Tumores vellosos
d. Síndrome de Zollinger -Ellison

e. Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Síndrome Carcinoide
Pregunta 71
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de estos medicamentos se a combina con bicarbonato en su presentación
Seleccione una:
a. Esomeprazol
b. Lanzoprazol
c. Rabeprazol
d. Dexlanzoprazol
e. Vonoprazan
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Esomeprazol
Pregunta 72
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 20 años de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, quien viene
por presentar cuadro clínico caracterizado por fiebre, malestar general, mialgias y
cefaleas, que luego de 2 días se acompaña de dolor abdominal y diarrea. El
examen físico no presenta datos de interés. Se realiza coprológico, el cual no se
observan elementos parasitarios, pero presenta sangre oculta positivo y se
observan leucocitos. Paciente refiere que hace 4 días participo de una parrillada
con unos amigos. Esta paciente podría estar cursando con una diarrea de tipo
inflamatoria; cuál de los siguientes patógenos sería el responsable del cuadro
entérico de este paciente?
Seleccione una:
a. Norwalk
b. Escherichia coli enterotoxigenica
c. Campilobacter jejuni
d. Salmonella
e. Staphilococcus aureus
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Campilobacter jejuni
Pregunta 73
Correcta
Marcar pregunta
Un paciente después de una endoscopia resulta tener gastritis crónica atrófica con
Helicobacter pylori positivo (+) está muy preocupado por este diagnóstico, cuál
de las siguientes frases le puedes confirmar:
Seleccione una:
a. El tratamiento de antibióticos no ha causado una disminución en la incidencia
de lesiones malignas.
b. Está asociado a cáncer gástrico de tipo proximal (cardias) con pronóstico
agresivo
c. El Cag A es expresado en el Helicobacter asociado a MALToma

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El Cag A es expresado en el Helicobacter asociado a
MALToma
Pregunta 74
Correcta
Marcar pregunta
¿Qué tipo de estudio define los detalles mucosos y secundariamente los
trastornos de la luz y el contorno?
Seleccione una:
a. Doble contraste
b. Contraste único
c. La enteroclisis
d. Tránsito intestinal
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Doble contraste
Pregunta 75
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 50 años de edad, presenta lesion solitaria en el terccio posterior del
paraladar, de aspecto hueco, esta ulcerado, interfiere en las funciones de
deglucion de los alimentos, lesion que comunica la cavidad oral con la cavidad
nasal. Presentes adenopatias submaxilares bilaterales.
El diagnostico más probable sera:
Seleccione una:
a. Afta vulgar
b. Sifilis
c. TB
d. Histoplasmosis
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sifilis
Pregunta 76
Correcta
Marcar pregunta
Todas las siguientes son indicaciones de radiografía simple de abdomen excepto:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. Obstrucción intestinal
c. Dolor renal o biliar
d. Cuerpo extraño
e. Ruptura de embarazo ectópico

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ruptura de embarazo ectópico
Pregunta 77
Incorrecta
Marcar pregunta
Con relación a la ascitis secundaria a cirrosis hepática, elija la respuesta correcta.
Seleccione una:
a. Tiene una sobrevida de aproximadamente el 90% a los 3 años
b. Se manifiesta más comúnmente como hidrotórax sin hipoventilación pulmonar
c. Tratamiento inicial es con dieta hipo sódica, diuréticos combinados y limitada

ingesta de líquido libre.
d. Es la descompensación menos frecuente en la enfermedad hepática crónica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tratamiento inicial es con dieta hipo sódica, diuréticos
combinados y limitada ingesta de líquido libre.
Pregunta 78
Correcta
Marcar pregunta
De los tipos de gastritis cual se relaciona mas con adenocarcinoma gástrico
Seleccione una:
a. Gastritis crónica superficial
b. Ninguna
c. Gastritis no atrófica
d. Todas
e. Gastritis crónica atrófica

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Gastritis crónica atrófica
Pregunta 79
Incorrecta
Marcar pregunta
En cuanto a las imágenes de obstrucción de intestino grueso, todas son correctas,
excepto:
Seleccione una:
a. Numerosas
b. Más altas que anchas

c. Las imágenes aéreas son más voluminosas
d. Situación periférica
e. Ninguna
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Numerosas
Pregunta 80
Correcta
Marcar pregunta
Posible complicación en la pre colocación nutrición parenteral.
Seleccione una:
a. Tromboflebitis
b. Endocarditis séptica
c. Infecciones
d. Deshidratación
e. Neumotórax
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Neumotórax
Masculino de 50 años de edad llega a la emergencia con un golpe en la cabeza,

pérdida de conocimiento, olor a alcohol en el aliento; al examen físico se nota
tiene ictericia. Debido a la historia clínica y el examen físico se presume una
hepatitis alcohólica aguda. Cuál de los siguientes laboratorios es más acorde con
ese diagnóstico:
Seleccione una:
a. Elevación de la ALT (SGPT) > AST (SGOT) indica enfermedad alcohólica
aguda
b. Todas son posibilidades
c. Las transaminasas (AST y ALT) se elevan aunque nunca más de 10 veces su
valor normal
d. Ligera elevación de la Fosfatasa Alcalina y GGT, manteniéndose en rangos
normales.
e. Elevación de bilirrubina indirecta 10 veces mayor a la directa
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Las transaminasas (AST y ALT) se elevan aunque
nunca más de 10 veces su valor normal
Pregunta 82
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 8 años de edad quien es llevada a su consulta por su madre, ya que
presenta rectorragia, acompañada de protrusión de masa anal, durante la
defecación. No presenta antecedentes personales ni familiares de interés; examen
físico normal al momento de su evaluación. Laboratorios dentro de la normalidad.
Se prepara de manera ambulatoria para realizar colonosocopía; según su criterio
clínico, usted espera encontrar a nivel del recto:
Seleccione una:
a. Cientos de lesiones polipoideas
b. Lesión neoplásica que abarca casi la totalidad de la luz del recto, friable,
ulcerada, que no permitió el avance del instrumento

c. Lesión polipoidea con pedículo, con datos histológicos a favor de displasia
severa
d. Elevación polipoidea de la mucosa, de aproximadamente 20 mm, con examen
histopatológico de un pólipo mucoso, formado por exceso de lámina propia, sin
datos de malignidad
e. Elevación polipodea de la mucosa de aproximadamente 10 mm, con datos a
favor de carcinoma in situ
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Elevación polipoidea de la mucosa, de
aproximadamente 20 mm, con examen histopatológico de un pólipo mucoso,
formado por exceso de lámina propia, sin datos de malignidad
Pregunta 83
Correcta
Marcar pregunta
La clasificación Child-Pugh de la cirrosis hepática valora los siguientes puntos
excepto uno , cual es
Seleccione una:
a. Niveles de bilirrubina
b. TP-INR
c. Presencia de ascitis
d. Meld
e. Grado de encefalopatía
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Meld
Pregunta 84
Correcta
Marcar pregunta
En cuál de estos casos de enfermedad diarrea no se justifica el uso de probiótico?
Seleccione una:
a. Amebiasis
b. Gastroenteritis
c. Cólera
d. Enfermedad de Crohn
e. Diarrea del viajante
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enfermedad de Crohn
Pregunta 85
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes divertículos esofágicos se considera verdadero?
Seleccione una:
a. Divertículo faringoesofágico
b. todos
c. Divertículo medio esofágico

d. Divertículo epifrénico con predominio de pulsión
e. ninguno
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Divertículo medio esofágico
Pregunta 86
Incorrecta
Marcar pregunta
Ante un paciente con sospecha de sangrado intestinal bajo, al llegar a la consulta
del médico nuclear, ¿qué método de marcaje demuestra una mayor eficacia de
marcaje?
Seleccione una:
a. In-111 sulfuro coloidal in vitro
b. Tc99m coloide azufrado
c. Tc99m Eritrocitos in vivo

d. Tc99m Eritrocitos in vitro
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tc99m Eritrocitos in vitro
Pregunta 87
Incorrecta
Marcar pregunta
Un paciente llega a la Emergencia con historia de ingesta alcohólica, de gran
volumen por más de 20 años; ahora se queja de que se siente el abdomen
distendido causándole disnea, digestión lenta, cansancio. Debido a la sospecha
de enfermedad hepática crónica se le indican laboratorios y sonografia. Que le
puedes decir al paciente acerca de por qué el aumento en su diámetro abdominal?
Seleccione una:
a. El gradiente para formar ascitis en hipertensión portal debe estar por encima de
20mmHg.
b. La etiología de este paciente es más frecuentemente secundaria a hipertensión
pre-sinusoidal intrahepática
c. Existen cambios a nivel neurohormonal causando cambios vasculares y renales
que causan la ascitis

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Existen cambios a nivel neurohormonal causando
cambios vasculares y renales que causan la ascitis
Pregunta 88
Correcta
Marcar pregunta
En el cuadro clínico del paciente con diarrea infecciosa, el inicio de antibióticos se
inicia?
Seleccione una:
a. Siempre, pero tomar antes muestras de coprológico y cultivo de heces
b. Según persistencia de los síntomas o empeoramiento del cuadro clínico del
paciente
c. Nunca se da antibióticos
d. a) Al recibir el resultado del cultivo realizado
e. Desde el inicio de los síntomas, para evitar el empeoramiento del cuadro clínico
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Según persistencia de los síntomas o empeoramiento
del cuadro clínico del paciente
Pregunta 89
Correcta
Marcar pregunta
El cáncer gástrico difuso hereditario se caracteriza por cuál de las siguientes:
Seleccione una:
a. Debido a que es altamente invasivo se recomienda gastrectomía profiláctica en
pacientes con historia familiar

b. Ninguna
c. Es autonómico recesivo de muy alta penetrancia
d. La edad promedio al diagnóstico es de los 65 años de edad
e. Se encuentra en el cardias y es de tipo intestinal bien diferenciado
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Debido a que es altamente invasivo se recomienda
gastrectomía profiláctica en pacientes con historia familiar
Pregunta 90
Correcta
Marcar pregunta
Radiofármaco cuya captación hepática y resistencia al desplazamiento es
superior, por lo que es preferible en pacientes con disfunción hepática en los
estudios de gammagrafía hepatobiliar:
Seleccione una:
a. Diisopropil-IDA (Disofenin)
b. P-butil-IDA
c. Metiltribromo-IDA (Mebrofenin)
d. P-isopropil-IDA
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Metiltribromo-IDA (Mebrofenin)
Pregunta 91
Correcta
Marcar pregunta
Un paciente llega a emergencias con historia de vómitos profusos que iniciaron
como arcadas secas luego continuaron como borras de café. Inicialmente lo que
más va a disminuir su morbi-moralidad en esta condición es:
Seleccione una:
a. Canalizar e iniciar inhibidor de bomba de protones en infusión

c. Llamar a cirugía para una evaluación
d. Enviar analíticas incluyendo cruce y tipificación, factores de coagulación y
hepatitis, transfundir
e. Enviarlo directamente a endoscopia diagnostica y terapéutica
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Canalizar e iniciar inhibidor de bomba de protones en
infusión
Pregunta 92
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 26 años de edad, al examen clínico intraoral presenta estomatitis
generalizada, queilitis angular bilateral, glositis, ganglios submaxilares infartados.
El diagnostico más probable será:
Seleccione una:
a. Avitaminosis C
b. Perdida de la dimension vertical
Déficit Vit B2
c. Hipervitaminosis A
d. Perdida de la dimension vertical
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Avitaminosis C
Pregunta 93
Correcta
Marcar pregunta
La hernia hiatal paraesofágica tiene como síntoma más frecuente cuál de los
siguientes?
Seleccione una:
a. Peristálsis intratorácica
b. todas
c. Pirosis
d. Disnea postprandial
e. Dolor retroesternal
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Dolor retroesternal
Pregunta 94
Incorrecta
Marcar pregunta
El anti- HBs, es falsa:
Seleccione una:
a. es el último marcador que aparece en la hepatitis B
b. generalmente tiende a negativizarse a los pocos meses
c. indica recuperación de la enfermedad e inmunidad
d. ninguna
e. es el marcador que se detecta en los vacunados contra la hepatitis B

Retroalimentación
La respuesta correcta es: generalmente tiende a negativizarse a los pocos meses
Pregunta 95
Correcta
Marcar pregunta
Los Lipocitos activados que generan la fibrosis en la Cirrosis Hepática
corresponden a, Excepto:
Seleccione una:
a. Células Almacenadoras de Lípidos
b. Células de Ito
d. Células estrelladas
e. Células de Kupffer
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Células de Kupffer
Pregunta 96
Correcta
Marcar pregunta
Todas las siguientes son verdaderas, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. en el 20% de las hepatitis B puede ocurrir una forma fulminante de la
enfermedad
b. la hepatitis A nunca tiende a cronificarse
c. la vía enteral es la principal vía de contagio de la hepatitis E
d. el 90% de las infecciones agudas por virus B tienden a curarse
e. la aplicación de gammaglobulina humana es efectiva en la prevención y/o
atenuamiento de la hepatitis A en casos de pre o postexposición
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: en el 20% de las hepatitis B puede ocurrir una forma
fulminante de la enfermedad
Pregunta 97
Incorrecta
Marcar pregunta
¿Cuáles criterios esenciales para diagnosticar con seguridad el lugar de la
hemorragia activa en un estudio con radionuclidos, se cumplen en el siguiente
estudio?
Seleccione una:
a. Corresponde con anatomía intestinal
b. Aparece un punto caliente donde antes no existía y aumenta con el tiempo
c. Sufre desplazamiento anterogrado o retrogrado

Retroalimentación
Pregunta 98
Correcta
Marcar pregunta
Se caracteriza por tener patrón típico radiológico en TAC Y RM de impregnación
periférica del tumor que progresivamente va contrastándose hacia el centro con
cicatriz central residual?
Seleccione una:
a. Hemangioma
b. Quiste Hepático simple
c. Hepatocarcinoma
d. Metástasis Hepáticas
e. Hiperplasia nodular focal

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hiperplasia nodular focal
Pregunta 99
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes pueden ser vistas en un sangrado gastrointestinal agudo de
vías digestivas altas:
Seleccione una:
a. Hematemesis

c. Evacuaciones melénicas
e. Emesis en borras de café
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 100
Correcta
Marcar pregunta
En relación al aneurisma de la aorta abdominal (AAA) todas son falsas, excepto:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. El signo de Bryant solo y exclusivamente se ve en varones

c. Lumbalgia, hipotensión arterial y masa abdominal palpable se encuentra en el
25% de los casos
d.
La insuficiencia renal ateroembólica se observa con frecuencia en los infrarenales
e. Con la sonografía abdominal se hace su diagnostico con certeza y su extensión
distal es conocida
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El signo de Bryant solo y exclusivamente se ve en
varones
Pregunta 1
Correcta
Marcar pregunta
Causa más letal de daño hepático.
Seleccione una:
a. Per oxidación lípidos
b. Alteración DNA Celular

c. Ninguna
d. Todas
e. Depósito ácido graso
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Alteración DNA Celular
Pregunta 2
Incorrecta
Marcar pregunta
En cuál de los siguientes pacientes debemos considerar la realización de una
biopsia hepática:
Seleccione una:
a. En todo paciente con hígado sano
b. Pacientes con riesgo incrementado de Esteatohepatitis y fibrosis avanzada
c. Pacientes con esteatosis hepática grado I
d. En todo paciente con diagnóstico de esteatosis hepática

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Pacientes con riesgo incrementado de
Esteatohepatitis y fibrosis avanzada
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Todas son ventajas de la reparación endovascular de un aneurisma aórtico
abdominal. EXCEPTO:
Seleccione una:
a. menor tiempo de hospitalización
b. su tasa de falla anual es de 3% lo que favorece su uso ya que la
mortalidad de la cirugía es de 4.3%

c. es menos invasiva
d. menor tiempo quirúrgico
e. Ninguna
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: su tasa de falla anual es de 3% lo que favorece su
uso ya que la mortalidad de la cirugía es de 4.3%
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione la respuesta correcta con relación a Hepatitis A.
Seleccione una:
a. No existe una vacuna efectiva disponible.
b. El 80 % de los niños son asintomáticos.

c. Tiende a cronificarse en el 25 % de los casos.
d. El fallo hepático fulminante se ve en el 30 % de los casos.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El 80 % de los niños son asintomáticos.
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 50 años de edad, fumador, presenta lesión blanca con un centro
eritematoso, en el borde derecho de la lengua, con evolución de 6 meses, que
no desaparece al al tratamiento antifunqico, ni a la terapia antibiótica,
asintomática y que al raspado no es desprendible. ¿El diagnóstico más
probable será?
Seleccione una:
a. Ca incipiente
b. Leucoplasia
c. Moniliasis
d. Hiperplasia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Leucoplasia
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Una paciente de 45 años de edad viene a su consulta con elevación de las
transaminasas asintomática. Elija cuál de las siguientes frases es la correcta
con relación a la biopsia hepática:
Seleccione una:
a. Por vía transyugular se recomienda obtener tejido si las enzimas solo han
estado elevadas por 2 meses.
b. Una biopsia por laparoscopía debe realizarse solo si se sospecha
hemocromatosis.
c. Ninguna
d. La biopsia percutánea debe realizarse si lleva más de 6 meses con
elevación de las transaminasas sin etiología aparente.

e. En hepatitis virales nunca se recomiendan las biopsias hepáticas debido a
que estas enfermedades no son homogéneas.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La biopsia percutánea debe realizarse si lleva más de
6 meses con elevación de las transaminasas sin etiología aparente.
Pregunta 7
Incorrecta
Marcar pregunta
Es una lesión patognomónica de una enfermedad viral sistémica, cuya primera
aparición ocurre con frecuencia en la cavidad oral, como placas rojas o azules
tornándose luego de color gris, de formas variables, se agrandan mayormente
como nódulos llegándose a ulcerar; el diagnostico más probable será:
Seleccione una:
a. sarcoma de Kaposi
b. osteosarcoma
c. sarcoma idiopático
d. Melanoma
Retroalimentación
La respuesta correcta es: sarcoma de Kaposi
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta

Excepto uno, cuál es?
Seleccione una:
a. Meld
b. Presencia de ascitis
c. INR
d. Grado de encefalopatía
e. Niveles de bilirrubina
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Diarrea que se caracteriza por detenerse al paciente dejar de ingerir solutos.
Seleccione una:
a. Osmótica
b. Exudativa
c. Motilidad
d. Hídrica
e. Secretora
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Osmótica
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
Es una neoplasia e origina de las células escamosas del epitelio que recubre
que recubre la mucosa oral, representando entre el 90% y el 95% de las
lesiones que aparecen en la cavidad oral y laringe, hablamos de:
Seleccione una:
a. carcinoma epidermoide
b. Carcinoma de células gigantes
c. carcinoma baso celular
d. Adenocarcinoma
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: carcinoma epidermoide
Pregunta 11
Correcta
Marcar pregunta
Que nombre recibe el divertículo de pulsión que se localiza en la cara posterior
de la unión faringo -esofágica, que produce disfagia alta
Seleccione una:
a. divertículo de Zenker
b. divertículo epifrénico.
c. divertículo traccionado
d. divertículo adenomatoso
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: divertículo de Zenker
Pregunta 12
Correcta
Marcar pregunta
Un paciente de 73 años de edad llega a la consulta con síntomas de orina color
oscuro, heces muy claras y pastosas, pérdida de peso y prurito. En una
tomografía se ve una masa en el páncreas con dilatación de colédoco. Cual
tipo de hiperbilirrubinemia presenta este paciente:
Seleccione una:
a. Intrahepática no conjugada
b. Posthepática conjugada
c. Intrahepática conjugada
d. Posthepática no conjugada
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Posthepática conjugada
Pregunta 13
Incorrecta
Marcar pregunta
Acerca del síndrome del Intestino Irritable (SII) cuál de las siguientes NO es
cierta?
Seleccione una:
a. El dolor o molestia abdominal no mejora con la defecación.
b. Está asociado con entidades como la fibromialgia e dispepsia funcional.
c. Su prevalencia desciende en personas mayores de 65 años.

d. Uno de los criterios diagnósticos es dolor abdominal que coincide con el
cambio en la consistencia de las heces.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El dolor o molestia abdominal no mejora con la
defecación.
Pregunta 14
Incorrecta
Marcar pregunta
En un paciente con Hepatopatía crónica que presenta un sangrado gástrico
agudo activo . Cuál sería tu opción en el manejo preventivo de la encefalopatía
hepática.
Seleccione una:
a. Omeprazol ev
b. Transplante hepático.
c. Ciprofloxacina EV
d. Lactulosa oral
e. Rifaximina vo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ciprofloxacina EV
Pregunta 15
Incorrecta
Marcar pregunta
Todas las siguientes son complicaciones de Pancreatitis Crónica excepto.
Seleccione una:
a. Malabsorción (Esteatorrea).
b. Aumento de incidencia de adenocarcinoma de Páncreas.
c. Pérdida de peso.
d. Diabetes de instalación tardía.
e. Hipertensión Arterial.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hipertensión Arterial.
Pregunta 16
Incorrecta
Marcar pregunta
El uso de fibras para la constipación causa mala absorción de, excepto:
Seleccione una:
a. Folato.
b. Zinc.
c. Hierro.
d. Magnesio.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Folato.
Pregunta 17
Correcta
Marcar pregunta
El diagnostico de esofagitis podemos realizarlo con
Seleccione una:
a. Rx de esófago con contraste
b. Rx de tórax
c. Rx simple de abdomen para ver la porción intraabdominal del esófago
d. Endoscopía
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Endoscopía
Pregunta 18
Correcta
Marcar pregunta
El mecanismo de aumento de resistencia en la cirrosis
Seleccione una:
a. trombosis de la vena esplénica
b. distorsión u constricción de los sinusoides hepáticos

c. trombosis de la vena Hepatica
d. todas
e. ninguna
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: distorsión u constricción de los sinusoides hepáticos
Pregunta 19
Correcta
Marcar pregunta
Son tumores de crecimiento lento, no se propagan a otros tejidos, rara vez
recurren tras ser extirpados, no hacen metástasis a distancia y cuando las
células normales se ponen en contacto con las células de estos tumores se
inhibe el crecimiento de los mismos.
Nos referimos:
Seleccione una:
a. Adenocarcinoma
b. Carcinoma de células gigantes.
c. Osteosarcoma
d. Adenoma
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Adenoma
Pregunta 20
Correcta
Marcar pregunta
Todos las siguientes son características de obstrucción de asas intestinales
gruesas excepto:
Seleccione una:
a. poco numerosas
b. orientación periférica
c. niveles más anchos que altos

d. haustraciones gruesas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: niveles más anchos que altos
Pregunta 21
Correcta
Marcar pregunta
Sospechas la presencia de un Leiomiosarcoma en una femenina de 45 años.
Cuál sería el mejor método para su diagnóstico.
Seleccione una:
a. Duodenoscopía
c. Tomografía abdominal
d. Resonancia abdominal
e. Enteroscopía de doble Balón

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enteroscopía de doble Balón
Pregunta 22
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes se considera quirúrgico
Seleccione una:
a. Esófago en rompenueces
b. Divertículo medio esofágico
c. Hernia esofagogástrica
d. Espasmo esofágico difuso
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hernia esofagogástrica
Pregunta 23
Correcta
Marcar pregunta
La hiperbilirrubinemia no conjugada esta asociada a:
Seleccione una:
a. Anemias hemolíticas

c. Aumento de producción de bilirrubina
d. . Alteración en conjugación de la bilirrubina
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 24
Correcta
Marcar pregunta
A mi tía, quien tiene 55 años de edad se le diagnosticó un adenocarcinoma de
colon, actualmente recibiendo tratamiento clínico; que recomendaciones en
cuanto a tamizaje le haría a sus familiares de primer grado:
Seleccione una:
a. Realizar colonoscopía a los 50 años, solo si presenta síntomas sugestivos
de Cáncer de Colon
b. Realizar una colonoscopía 10 años antes de la edad en que se le
diagnosticó a ella el cáncer, es decir a los 45 años de edad.

c. Realizar colonoscopía a los 50 años, al igual que la población en general y
luego cada 10 años
d. Realizar colonoscopía y sangre oculta en heces anual
e. Realizar CEA cada 5 años
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Realizar una colonoscopía 10 años antes de la edad
en que se le diagnosticó a ella el cáncer, es decir a los 45 años de edad.
Pregunta 25
Incorrecta
Marcar pregunta
En los casos de esteatosis hepática focal, cuál sería el método diagnóstico de
mayor valor
Seleccione una:
a. TAC de abdomen
b. Fibroscan
c. Sonografía abdominal
d. Resonancia magnética de abdomen
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Resonancia magnética de abdomen
Pregunta 26
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es el criterio más importante en el diagnóstico de un paciente con
Hepatitis Autoinmune?
Seleccione una:
a. Biopsia Hepatica
b. Todos los Anteriores

c. Marcadores serológicos
d. Historia clínica
e. Laboratorios
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todos los Anteriores
Pregunta 27
Incorrecta
Marcar pregunta
Al administrar Colecistoquinina antes de iniciar una colecistogammagrafía se
produce una contracción de la vesícula biliar y una relajación del esfinter de
Oddi. ¿Con que fin se realiza esta aplicación complementaria?
Seleccione una:
a. Valorar disfunción del esfínter de Oddi
b. Diagnosticar atresia biliar

c. Producir una obstrucción funcional parcial del conducto biliar común
d. Disminuir el tiempo de adquisición de la exploración.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Valorar disfunción del esfínter de Oddi
Pregunta 28
Incorrecta
Marcar pregunta
El paciente cirrótico con hepatocarcinoma que puede considerarse para
cirugía de resección tumoral en la clasificación BCLC es el estadio?
Seleccione una:
a. Estadio muy precoz
b. Estadio intermedio
c. Estadio precoz
d. Estadio avanzado
e. Ninguno
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Estadio muy precoz
Pregunta 29
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Nunca se recomienda gastrectomía profiláctica en pacientes con historia
familiar
b. La edad promedio al diagnostico es de los 65 anos de edad
c. Se encuentra en el cardias, es de tipo intestinal bien diferenciado
d. Es autosómico dominante de muy alta penetrancia

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es autosómico dominante de muy alta penetrancia
Pregunta 30
Correcta
Marcar pregunta
Cual de las siguientes es falsa
Seleccione una:
a. la ligadura mas terlipresina es superior a la ligadura sola, en detener el
sangrado variceal agudo
b. ninguna
c. todas
d. el octreotido es superior a la terlipresina en detener el sangrado
variceal
e. la endoscopia debe realizarse en las primeras 12 horas en el sangrado
variceal agudo
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: el octreotido es superior a la terlipresina en detener el
sangrado variceal
Pregunta 31
Correcta
Marcar pregunta
Método diagnóstico de elección al sospechar de un episodio de diverticulitis
Seleccione una:
a. Arteriografía
b. Tomografía contrastada
c. Radiografía Abdomen
d. Enema de bario
e. Colonosocopía
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Tomografía contrastada
Pregunta 32
Incorrecta
Marcar pregunta
Respecto al estudio de vaciamiento gástrico, señale la incorrecta:
Seleccione una:
a. Juzga si el vaciamiento gástrico ha mejorado o no luego del tratamiento con
procinéticos
b. No puede diferenciar obstrucción mecánica de estasis funcional

c. Tras retraso inicial (fase de latencia) las comidas solidas generalmente se
vacían de forma lineal
d. Se emplea para evaluar las gastroparesias de causas obstructivas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se emplea para evaluar las gastroparesias de causas
obstructivas
Pregunta 33
Correcta
Marcar pregunta
Protrusión circunferencial de todas las capas de la pared rectal a través del
orificio anal
Seleccione una:
a. Diverticulosis colónica
b. Hemorroides internas Grado 3
c. Fisura anal
d. Prolapso rectal
e. Hemorroides externas trombosadas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Prolapso rectal
Pregunta 34
Correcta
Marcar pregunta
Se realiza colonoscopia a paciente masculino de 60 años de edad, la cual le
fue indicada por presentar datos de anemia y sensación de masa en fosa ilíaca
derecha. Durante el procedimiento se encontró la siguiente lesión en colon
ascendente
Cómo se describiría y que recomendaciones haría usted?

Seleccione una:
a. lesión neoproliferativa, que ocupa cerca del 90% de la luz, se refiere a
cirugía con fines quirúrgicos de emergencia
b. lesión neoproliferativa que ocupa cerca del 90 % de la luz del colon, se toma
biopsia y se refiere a Oncología, con estudios de imágenes adicionales

c. lesión pediculada, solo se le tomaría biopsia
d. lesión neo proliferativa que ocupa cerca del 15% de la luz del colon, no se
toma biopsia y se refiere a Oncología, con estudios de imágenes adicionales
e. Lesión pediculada, se interconsulta a cirugía con fines quirúrgicos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: lesión neoproliferativa que ocupa cerca del 90 % de
la luz del colon, se toma biopsia y se refiere a Oncología, con estudios de
imágenes adicionales
Pregunta 35
Correcta
Marcar pregunta
Lesión hepática que produce en radiología un patrón típico radiológico en TAC
Y RM de impregnación periférica que progresivamente va contrastándose
hacia el centro con cicatriz central residual es?
Seleccione una:
a. Quiste Hepático simple
b. Hiperplasia nodular focal

c. Metástasis hepáticas
d. Hemangioma
e. Hepatocarcinoma
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 36
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 62 años de edad quien se ingresa con diagnóstico de dolor
abdominal secundario a diverticulitis; el paciente luce agudamente enfermo,
mostrando a nivel tomográfico un absceso pélvico que mide 5 cm; tiene
antecedentes mórbidos de hipertensión arterial controlada; que recomendaría
usted como su médico de cabecera:
Seleccione una:
a. Tratar con líquidos y analgésicos
b. Realizar una colonoscopía de emergencia
c. Interconsular con cirugía y valorar colectomía
d. Valorar drenaje percutáneo, antibióticos y líquidos

e. Tratamiento con antibióticos de amplio espectro
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Valorar drenaje percutáneo, antibióticos y líquidos
Pregunta 37
Incorrecta
Marcar pregunta
En tumor intestino delgado en qué etapa ayudaría una sonografia de abdomen
con el diagnóstico .
Seleccione una:
a. Recaída
b. Metástasis hepática
c. Etapa primaria
d. Obstructiva
e. Hemorragia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Metástasis hepática
Pregunta 38
Correcta
Marcar pregunta
¿Qué enunciado no se corresponde con el estudio de abdomen simple?
Seleccione una:
a. la posición de pie nos informa sobre el movimiento los líquidos y los gases
b. es útil para excluir apendicitis aguda

c. la proyección en decúbito permite placas claras y mejor contrastadas
d. en sospecha de obstrucción intestinal no es de gran utilidad
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: es útil para excluir apendicitis aguda
Pregunta 39
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuáles son considerados signos o síntomas de alarma en el Síndrome del
Intestino Irritable (SII), excepto:
Seleccione una:
a. Pérdida de peso.
b. Cambios en el patrón evacuatorio.
c. Antecedente de Ca. De colon o enfermedad inflamatoria intestinal.

d. Edad mayor de 50 años.
e. Hematoquezia.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Edad mayor de 50 años.
Pregunta 40
Correcta
Marcar pregunta
La embolia de la Arteria Mesentérica Superior constituye cerca de la mitad de
los casos de isquemia colónica, cuál de los siguientes está asociado a esta
entidad?
Seleccione una:
a. Trauma
b. Diálisis
c. Infarto al miocardio reciente

d. Uso cocaína en población joven
e. Fármacos vasoconstrictores
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Infarto al miocardio reciente
Pregunta 41
Correcta
Marcar pregunta
De acuerdo a la siguiente gammagrafia de hemorragia intestinal, ¿qúe criterios
gammagráficos se cumplen para llegar a un diagnostico positivo?
Seleccione una:
a. Actividad del radiotrazador aumenta con el tiempo.
b. La actividad del radiotrazador aparece donde antes no existía.

d. La actividad sufre desplazamiento anterógrado o retrógrado
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 42
Incorrecta
Marcar pregunta
Acerca del tratamiento de síndrome del Intestino Irritable (SII) cuál NO es
cierta?
Seleccione una:
a. Dieta baja en FODMAP.
b. El uso de rifaximina se basa en la hipótesis del sobre crecimiento bacteriano
que tienen los Pacientes con SII.
c. Se prefieren laxantes osmóticos sobre los laxantes estimulantes.
d. El uso de probióticos produce una mejoría del dolor abdominal, distensión
abdominal, meteorismo y del estreñimiento.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El uso de probióticos produce una mejoría del dolor
abdominal, distensión abdominal, meteorismo y del estreñimiento.
Pregunta 43
Correcta
Marcar pregunta
Ante un paciente con sospecha de sangrado intestinal bajo, al llegar a la
consulta del médico nuclear, ¿qué método de marcaje demuestra una mayor
eficacia de marcaje?
Seleccione una:
a. Tc99m coloide azufrado
b. Tc99m Eritrocitos in vitro

c. Tc99m Eritrocitos in vivo
d. In-111 sulfuro coloidal in vitro
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 44
Correcta
Marcar pregunta
como arcadas secas luego continuaron como borras de café. Inicialmente lo
que mas va a disminuir su morbi-moralidad en esta condición es:
Seleccione una:
a. Canalizar e iniciar inhibidor de bomba de protones en infusión

b. Llamar a cirugía para una evaluación
c. . Enviar analíticas incluyendo cruce y tipificación, factores de coagulación y
hepatitis, transfundir
d. Enviarlo directamente a endoscopia diagnostica y terapeutica
Retroalimentación
Respuesta correcta
infusión
Pregunta 45
Correcta
Marcar pregunta
Basado en la siguiente imagen gammagráfica ¿Qué diagnóstico es el correcto
en este caso?
Seleccione una:
a. Colecistitis aguda
b. Hemangioma
c. Estenosis pilórica hipertrófica
d. Obstrucción biliar completa

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Obstrucción biliar completa
Pregunta 46
Correcta
Marcar pregunta
Paciente con el diagnóstico de Colangitis esclerosante primaria en el protocolo
debe estar incluido una colonosocopía para descartar :
Seleccione una:
a. Colitis indeterminada
b. Cáncer de colon
c. Colitis ulcerativa
d. Enfermedad de Crohn
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Colitis ulcerativa
Pregunta 47
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes es el método no invasivo más comúnmente utilizado
actualmente para estadiaje de la enfermedad por hígado graso no alcohólico:
Seleccione una:
a. Score de fibrosis
b. Biopsia hepática
c. Fibroscan
d. Fibrómetro
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Fibroscan
Pregunta 48
Correcta
Marcar pregunta
Hace varios días asistí a una actividad familiar al aire libre en el parque
Mirador Sur, donde asistimos pocas personas, donde degustamos algunos
platos que fueron preparados por un restaurante chino local; en la madrugada,
desperté con sensación de debilidad, nauseas. Vómitos de contenido
alimentario y evacuaciones diarreicas. en numerosas ocasiones. La infección
intestinal fue producto de la ingesta de toxinas preformadas de:
Seleccione una:
a. Rotavirus
b. Bacillus cereus
c. Estafilococos aureus
d. Shigella
e. Escherichia coli enteroinvasiva
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 49
Incorrecta
Marcar pregunta
Todas son correctas en relación a Hepatitis B excepto.
Seleccione una:
a. El HBsAg es el primer marcador en aparecer en la enfermedad.
b. El anti HBc (IgM) presenta títulos altos en infección aguda y
convalecencia.
c. El HBe Ag en mujeres embarazadas representa alto riesgo de infección para
el niño.
d. El HBcAg es detectado en suero en la fase temprana de la infección.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El HBcAg es detectado en suero en la fase temprana
de la infección.
Pregunta 50
Correcta
Marcar pregunta
Acorde a los elementos pre-epiteliales de la mucosa gastroduodenal, sus
componentes serian:
Seleccione una:
a. Moco y bicarbonato
b. Restitución y reparación celular
c. Flujo sanguíneo y leucocitos
d. Infección por Helicobacter pylori
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Moco y bicarbonato
Pregunta 51
Correcta
Marcar pregunta
El marcador serológico en Hepatitis B conocido como antígeno Australiano
corresponde a?
Seleccione una:
a. HBsAg
b. Anti Hbs
c. HBeAg
d. AntiHBc IGM
e. Anti HBe
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: HBsAg
Pregunta 52
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Unicamente es infiltrada la capa mucosa
b. Las biopsias de mucosa gástricas siempre son diagnosticas
c. En estudio de bario tiene un aspecto de irregularidad de la mucosa, tipo
hongo invertido

Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 53
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 30 presenta, lengua agrietada en su cara dorsal, atrofia de sus
papilas gustativas, provocando una lengua saburral con marcada halitosis,
xerostomía, queilitis angular bilateral y gingivitis generalizada en toda la
cavidad oral. Además, relata que ha tenido cicatrización muy lenta luego de
extracciones dentarias realizadas, Estamos en presencia más probable de:
Seleccione una:
a. Deficiencia de Vit D
b. Deficiencia de B2
c. Deficiencia de Vit C
d. Deficiencia de Vit. A
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Deficiencia de Vit. A
Pregunta 54
Correcta
Marcar pregunta
La siguiente imagen corresponde a un paciente de 20 años de edad, quien
viene por referir dolor intenso y rectorragia en poca cantidad durante las
defecaciones, antecedente de constipación crónica. Su diagnóstico sería
Seleccione una:
a. Prolapso rectal
b. Hemorroides internas no trombosadas
c. Fisura anal
d. Hemorroides internas Grado 2
e. Hemorroides externas trombosadas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Fisura anal
Pregunta 55
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 70 años de edad quien llega a la emergencia por presentar dolor
abdominal agudo, intenso y difuso; acompañado de vómitos intensos de
contenido gástrico; al examen físico, además de la deshidratación que
presenta, al monitorizarlo se evidencia un ritmo cardíaco irregular; en abdomen
la peristálsis se ausculta disminuida y el dolor es intenso, difuso. En el
hemograma presenta leucocitosis importante. Ante la sospecha diagnóstica
clínica, que manejo recomendamos
Seleccione una:
a. Ingreso y manejo conservador con antibióticos
b. Realizar coprológico para confirmar sospecha clínica
c. Medicar los vómitos y referir de manera ambulatoria a gastroenterología
d. Ingreso e interconsultar al servicio de cirugía

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ingreso e interconsultar al servicio de cirugía
Pregunta 56
Correcta
Marcar pregunta
Principal causa de sangrado gastrointestinal bajo en población mayor de 50
años
Seleccione una:
a. Enfermedad diverticular
b. Hemorroides internas Grado 3
c. Hemorroides externas trombosadas
d. Cáncer colon
e. Disentería amebiana
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enfermedad diverticular
Pregunta 57
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 80 años de edad se mudó recientemente a tu ciudad. Se
presenta a tu oficina para una visita de seguimiento de rutina. El se encuentra
sintomático. Su historia médica es notable por diabetes mellitus tipo-2,
hipertensión arterial sistémica diagnosticadas ambas hace 30 años; muy bien
controladas. Dentro de sus hábitos tóxicos tenemos que fuma 60 paquetes de
cigarrillos por año. El examen físico es notable por una masa abdominal, no
sensible, pulsátil de 4 – 6 cm. El niega dolor abdominal, y no tiene historia
familiar de aneurisma de aorta abdominal.
Cuál es la mejor conducta a tomar en el seguimiento del paciente?
Seleccione una:
a. deberá ser referido inmediatamente a evaluación quirúrgica
b. deberá regresar cada 3 meses para examen físico seriado para seguir al
aneurisma sospechado
c. no es necesario más intervenciones
d. una sonografía abdominal debería ser ordenada para evaluar el posible
aneurisma
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: una sonografía abdominal debería ser ordenada para
evaluar el posible aneurisma
Pregunta 58
Incorrecta
Marcar pregunta
Caso clínico: Ortopeda opera de manera urgente masculino con fractura abierta
de fémur con antecedente de Hepatitis crónica B sin tratamiento y con carga
viral alta. Durante la cirugía el cirujano sufre un pinchazo accidental. Se
interconsulta a valoración de conducta a seguir con respecto a la
administración de profilaxis con gammaglobulina B post exposición en contexto
de pinchazo con paciente B . Cirujano afectado no recuerda si completo’ el
esquema de vacunación. Al realizar la cuantificación del AntiHbs del
cirujano el resultado es de >100 UI . Cuál es la conducta a seguir según los
valores de Anti Hbs?
Seleccione una:
a. Aplicar vacunación al paciente de la fractura de fémur
b. EL cirujano no requiere vacunación
c. Ninguna acción es recomendada
d. Aplicar a médico y paciente la vacunación
e. Repetir en 3 meses el anti HBs al cirujano

Retroalimentación
La respuesta correcta es: EL cirujano no requiere vacunación
Pregunta 59
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 82 años con muy mal control glucémico, con sensación de
plenitud horas después de ingesta de alimentos. Se realiza estudio de
vaciamiento gástrico para sólidos en el que se observa retención del
radiotrazador a nivel estomacal sin visualizar actividad en duodeno a los 120
min de la exploración. ¿Qué diagnóstico clínico es la correcta en este caso?
Seleccione una:
a. Ulcera duodenal
b. Gastroparesia diabética
c. Estenosis pilórica hipertrófica
d. Esclerodermia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Gastroparesia diabética
Pregunta 60
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 26 años de edad que se presenta con historia de estreñimiento
(referido que solo defeca 2 veces a la semana), de más de tres meses de
evolución, refiere que su patrón evacuatorio era normal con anterioridad, con
presencia de discomfort abdominal leve, su diagnóstico inicial es:
Seleccione una:
a. Constipación con tránsito normal.
b. Síndrome de intestinal irritable.
c. Constipación con tránsito lento.

d. Estreñimiento funcional.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Estreñimiento funcional.
Pregunta 61
Incorrecta
Marcar pregunta
El síndrome carcinoide se asocian con síntomas como.
Seleccione una:
a. Fibrosis extrabdominal
b. Pelagra
c. Oclusión de los vasos hepáticos
d. todas
e. Hipo pigmentación
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Pelagra
Pregunta 62
Correcta
Marcar pregunta
Todas son verdaderas en relación a Pancreatitis Aguda excepto.

Seleccione una:
a.
La hidratación con cristaloides (lactato de Ringer) es fundamental en la fase
temprana.
b. La alimentación parenteral temprana es la indicada en la pancreatitis
severa.
c. La hipertrigliceridemia es la principal causa metabólica.
d. El 80 % son debidas a colelitiasis y alcohol.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La alimentación parenteral temprana es la indicada
en la pancreatitis severa.
Pregunta 63
Correcta
Marcar pregunta
Todas las siguientes son tipos de lesiones prominentes o elevadas, excepto:
Seleccione una:
a. divertículos
b. pólipos
c. lesiones inflamatorias
d. tumores malignos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: divertículos
Pregunta 64
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de estos medicamentos se asocia a taquifilaxia por uso prolongado
Seleccione una:
a. Esomeprazol
b. Misoprostol
c. Famotidina
d. Pantoprazol
e. Ranitidina
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 65
Correcta
Marcar pregunta
Enfermedad inflamatoria intestinal que se caracteriza por afectación
discontinua de la mucosa y afectación transmural:
Seleccione una:
a. Colitis ulcerativa
b. Enfermedad de Crohn
c. Colitis indeterminada
d. Colitis amebiana
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 66
Incorrecta
Marcar pregunta
Un paciente después de una endoscopía resulta tener gastritis crónica atrófica
con helicobacter pylori positivo(+) está muy preocupado por este diagnostico,
cuál de las siguientes frases le puedes confirmar:
Seleccione una:

b. Es un factor de riesgo para todos los canceres gástricos
c. El tratamiento de antibióticos ha causado una disminución en la incidencia
de lesiones malignas.
d. Está asociado a cáncer gástrico de tipo proximal (cardias) con pronostico
agresivo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El tratamiento de antibióticos ha causado una
disminución en la incidencia de lesiones malignas.
Pregunta 67
Correcta
Marcar pregunta
Radio trasparencia lineal que separa el nicho ulceroso del propio estómago,
que se considera un signo de benignidad, recibe el nombre de:
Seleccione una:
a. línea de Carman
b. línea de Hampton
c. collarete ulceroso
d. anillo ulceroso
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: línea de Hampton
Pregunta 68
Correcta
Marcar pregunta
En el estudio de vaciamiento gástrico con doble isótopo, ¿qué radiofármacos
se utilizan?
Seleccione una:
a. In111-DTPA en fase líquida: Tc99m-SC fase sólida

b. Tc99m-SC en fase sólida: Tc99m-DTPA fase líquida
c. In111-DTPA en fase sólida: Tc99m-DTPA fase líquida
d. In111-DTPA en fase sólida: Tc99m-SC fase líquida
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: In111-DTPA en fase líquida: Tc99m-SC fase sólida
Pregunta 69
Incorrecta
Marcar pregunta
En la condición de hiperbilirrubinemia. Cual de las siguientes es incorrecta:
Seleccione una:
a. La bilirrubina directa no se eleva en hepatitis alcohólica
b. La obstrucción del colédoco por cáncer pancreático causa bilirrubinemia
directa post-hepatica
c. La bilirrubina indirecta está unida a albumina por lo que no es excretada por
los riñones y medible en la orina.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La bilirrubina directa no se eleva en hepatitis
alcohólica
Pregunta 70
Incorrecta
Marcar pregunta
Los factores fisiológicos de la presencia de cálculos biliares o la formación de
cálculos biliares son:
Seleccione una:
a. Todas
b. Por la edad
c. Precipitación
d. Por la genética
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Precipitación
Pregunta 71
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes se considera lesión pre maligna
Seleccione una:
a. Esófago en rompenueces
b. Anillo esofágico muscular
c. Espasmo esofágico difuso
d. Acalasia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Acalasia
Pregunta 72
Correcta
Marcar pregunta
En pacientes con sospeche de enfermedad de Wilson, la prueba bioquímica
más importante es:
Seleccione una:
a. Elevación de transaminasas
b. Disminuida concentración de ceruloplasmina en suero

c. Aumentada concentración de ceruloplasmina en suero´
d. Disminuida excreción urinaria de cobre
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Disminuida concentración de ceruloplasmina en
suero
Pregunta 73
Incorrecta
Marcar pregunta
La hiperdefecación puede presentar
Seleccione una:
a. Desequilibrio hidroeléctrica
b. Proctitis
c. Todas
d. Insuficiencia renal
e. Deshidratación severa
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Proctitis
Pregunta 74
Correcta
Marcar pregunta
Al realizar una gammagrafía hepática observamos un flujo de perfusión
aumentado acompañado de una captación focal inmediata y un aclaramiento
retrasado del radiotrazador en el punto de la lesión. ¿Qué tumoración hepática
presenta estas características gammagráficas?
Seleccione una:
a. Hiperplasia nodular focal

c. Hepatoma
d. Adenoma hepático
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 75
Incorrecta
Marcar pregunta
Complicación metabólica frecuente de la nutrición parenteral.
Seleccione una:
a. Infecciones
b. Neumotórax
c. Hipoglicemia
d. Deshidratación
e. Nefrolitiasis
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Nefrolitiasis
Pregunta 76
Correcta
Marcar pregunta
Un cuadro clínico: sensación de masa en fosa ilíaca derecha, anemia, pérdida
de peso, palidez generalizada en un paciente de 80 años de edad, podemos
sospechar de:
Seleccione una:
a. Diverticulosis colónica
b. Colitis infecciosa
c. Colitis isquémica
d. Diverticulitis colon derecho
e. Adenocarcinoma de ciego y/o colon ascendente

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Adenocarcinoma de ciego y/o colon ascendente
Pregunta 77
Correcta
Marcar pregunta
La primera línea de defensa de la mucosa gastroduodenal está constituida por:
Seleccione una:
a. Elementos pre-epiteliales
b. Elementos post epiteliales
c. Elementos epiteliales
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Elementos pre-epiteliales
Pregunta 78
Correcta
Marcar pregunta
Se asocia a una agresión mayor por parte del Helicobacter Pylori en la mucosa
gástrica, cuando el Helicobacter presenta:
Seleccione una:
a. Lipopolisacarido
b. VacA
c. CagA
d. Ureasa
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: CagA
Pregunta 79
Incorrecta
Marcar pregunta
Todas son verdaderas en relación a Pancreatitis Crónica excepto.
Seleccione una:
a. El consumo de alcohol se relaciona a un 50 % de su etiología.

b. Amilasa y lipasa son marcadores indispensables en el diagnóstico
c. El dolor en epigastrio post-prandial es característico de la enfermedad.
d. La insuficiencia Pancreática es la evolución natural de la enfermedad.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Amilasa y lipasa son marcadores indispensables en
el diagnóstico
Pregunta 80
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes produce odinofagia
Seleccione una:
a. Amigdalitis
b. Todos
c. Ninguno
d. Cáncer de esófago
e. Ulcera esofágica
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 81
Correcta
Marcar pregunta
Todas las siguientes son verdaderas en relación a cáncer de páncreas excepto.
Seleccione una:
a. El 90% son Adenocarcinomas
b. Usualmente se presenta en la 6ta década de la vida.
c. El 40 % esta localizado en la cabeza

d. La Pancreatitis crónica es un factor de riesgo
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El 40 % esta localizado en la cabeza
Pregunta 82
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 75 años quien viene vía emergencia por presentar rectorragia de
poca cantidad de dos días de evolución. Paciente quien luce estable, alerta,
orientada, con signos vitales dentro de la normalidad, sin manifestar dolor a la
palpación de nivel del abdomen. En el tacto rectal se palpa masa a los 5 cm del
margen anal, dura, no dolorosa. Se realiza hemograma el cual reporta un
hemograma con 5 mg/dl Hb; y 22% Hto. Familiar refiere que la paciente ha
presentado pérdida de peso (unas 15 libras) y cambios del patrón evacuatorio
en los últimos 3 meses así como sangrado rectal ocasional. Antecedente de
HTA y DM2 de larga data. Ante este cuadro clínico, usted recomendaría:
Seleccione una:
a. Manejo ambulatorio con hematínicos Vía Oral y referida a gastroenterología
por consulta para investigar masa en recto
b. Referir a cirugía con fines quirúrgicos
c. Realizar colonoscopía de inmediato

d. Todas
e. Ingreso, estabilizar valores hemodinámicos y preparar para estudios
endoscópicos alto y bajo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ingreso, estabilizar valores hemodinámicos y
preparar para estudios endoscópicos alto y bajo
Pregunta 83
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes se complica con úlcera gástrica
Seleccione una:
a. Hernia paraesofágica
b. Hernia Hiatal por deslizamiento o tipo I
c. Espasmo esofágico difuso
d. Amigdalitis
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hernia paraesofágica
Pregunta 84
Correcta
Marcar pregunta
Las siguientes son verdaderas en relación a Adenocarcinoma de Páncreas
excepto.
Seleccione una:
a. El pronostico a 5 años es de un 5 %.
b. La citología peritoneal tiene un valor pronostico positivo de 94 %.
c. La ERCP es el estudio de elección en el diagnóstico del Cáncer.

d. El CA 19-9, es un marcador tumoral útil en el diagnóstico y seguimiento de la
enfermedad.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La ERCP es el estudio de elección en el diagnóstico
del Cáncer.
Pregunta 85
Correcta
Marcar pregunta
La presencia de infección por Helicobacter pylori es más común en:
Seleccione una:
a. Ulcera gástrica
b. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
c. Hernia hiatal
d. Ulcera duodenal
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ulcera duodenal
Pregunta 86
Incorrecta
Marcar pregunta
Son causas de cirrosis biliar secundaria, EXCEPTO?
Seleccione una:
b. Colangitis Esclerosante
c. Coledocolitiasis
d. Carcinoma Cabeza Páncreas
e. Pancreatitis crónica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Carcinoma Cabeza Páncreas
Pregunta 87
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 60 años de edad, con antecedentes de Lupus Eritematoso
Sistémico, en buen control de su enfermedad, quien en el día de hoy viene vía
emergencia por presentar cuadro clínico de rectorragia, en número de 4
ocasiones, de moderada cantidad, indolora, sin presentar cambios
hemodinámicos. Hace dos años a la paciente se le diagnostica con una
diverticulosis colónica de manera incidental por colonosocopía preventiva. En
este caso en particular, está recomendado:
Seleccione una:
a. ingresar y dar tratamiento conservador

b. manejo ambulatorio con tratamiento sintomático
c. realizar colonoscopia confirmatoria de manera ambulatoria
d. ingresar e iniciar antibióticos de amplio espectro
e. ingresar e interconsultar a cirugía con fines quirúrgicos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: ingresar y dar tratamiento conservador
Pregunta 88
Correcta
Marcar pregunta
Las manifestaciones orales de la deficiencia de esta vitamina son:
-Aftas, queilitis angular, gingivitis Y/O periodontitis, gingivorragias
frecuentes. Coayuda en la absorción del hierro y en la prevención de las
enfermedades cardiovasculares. Nos referimos a :
Seleccione una:
a. Vitamina D
b. vitamina K
c. Vitamina C
d. Vitamina B6
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Vitamina C
Pregunta 89
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 50 años, acude a la consulta de gastroenterología por presentar
desde hace 3 años aproximadamente alteración de las pruebas hepáticas
(ALT, AST). Entre las condiciones actuales del paciente están la de DM2 desde
hace 1 año, obesidad grado 1 y la presencia actual en las pruebas de
laboratorio de dislipidemia mixta. Con un diagnóstico de enfermedad por
hígado graso no alcohólico. Cual sería en este paciente tu primera acción para
llegar a este diagnóstico:
Seleccione una:
a. Descartar causas secundarias de enfermedad por hígado graso no
alcohólico
b. Pruebas de laboratorio: ALT, AST, ALT/AST
c. Ultrasonido abdominal
Retroalimentación
Pregunta 90
Correcta
Marcar pregunta
Patología o acciones que no precipita la encefalopatía hepática
Seleccione una:
a. Diuréticos
b. Infecciones
c. Sangrado gástrico
d. Dieta Proteica
e. Paracentesis
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Dieta Proteica
Pregunta 91
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 50 años de edad llega a la emergencia con un golpe en la
cabeza, perdida de conocimiento, olor a alcohol en el aliento; al examen físico
se nota tiene ictericia. Debido a la historia clínica y el examen físico se
presume una hepatitis alcohólica aguda. Cuál de los siguientes laboratorios son
más acorde con ese diagnostico:
Seleccione una:
a. Elevacion de bilirrubina indirecta 10 veces mayor a la directa
b. Ligera elevación de la Fosfatasa Alkalina y GGT, manteniendose en rangos
normales.
c. Elevación de la ALT (SGPT) > AST (SGOT) indica enfermedad alcohólica
aguda
d. Las transaminasas (AST y ALT) se elevan aunque nunca más de 10 veces
su valor normal
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 92
Correcta
Marcar pregunta
En relación a Hepatitis C todas son verdaderas excepto.
Seleccione una:
a. No produce inmunidad permanente.
b. Periodo de incubación corto (15 a 45 días).

c. La mayoría son asintomáticas
d. La mayoría se cronifica.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Periodo de incubación corto (15 a 45 días).
Pregunta 93
Incorrecta
Marcar pregunta
En el manejo de la ascitis , cuál de las siguiente es verdadero
Seleccione una:
a. la complicacion más frecuente de la espironolactona es hiperkalemia
b. todas
c. la dosis máxima de la espironolactona en el manejo de la ascitis es 400
mg
d. el tratamiento inicial es restricción de la sal y reposo
e. ninguna
Retroalimentación
Pregunta 94
Incorrecta
Marcar pregunta
En el manejo de la diarrea por Clostridium difícil sin respuestas a terapia
convencional; cuál sería la alternativa
Seleccione una:
a. Transplante fecal
b. Vancomicina
c. Ceftriaxona
d. Metronidazol
e. Todas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Transplante fecal
Pregunta 95
Correcta
Marcar pregunta
Se asocia al fallo del tratamiento por el paciente con uso de inhibidores de
bomba de protones IBP
Seleccione una:
a. Metabolismo del fármaco
b. Esofagitis eosinofílica
c. Inadecuada administración
d. Gastroparesia
e. Reflujo biliar
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Inadecuada administración
Pregunta 96
Correcta
Marcar pregunta
La vía biliar que se afecta primordialmente en la Colangitis Biliar Primaria se
produce es?
Seleccione una:
a. Todas son correctas
b. Conductos Biliares extrahepáticos
c. Hepatocdito
e. Conductos Biliares intrahepáticos

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Conductos Biliares intrahepáticos
Pregunta 97
Correcta
Marcar pregunta
Tumor de intestino delgado raro pero más frecuente en mujeres común en
yeyuno
Seleccione una:
a. Sarcoma
b. Lipoma
c. linfoma primario
d. Adenocarcinoma
e. Leiomiosarcoma
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Leiomiosarcoma
Pregunta 98
Correcta
Marcar pregunta
Cuáles pacientes tiene más probabilidad de presentar cálculos en la vesícula:
Seleccione una:
a. Todos
b. Pacientes con hepatitis A
c. Pacientes con cálculos renales
d. Pacientes con enfermedad de la médula espinal
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Pacientes con enfermedad de la médula espinal
Pregunta 99
Correcta
Marcar pregunta
En el estudio del paciente con diarrea infecciosa, el tratamiento se basa en?
Seleccione una:
a. Evitar la deshidratación
b. Ingresar y dar tratamiento endovenoso
c. Solo hacer coprológico y tratar según el resultado
d. Suspender la dieta
e. Dar antibióticos siempre, una vez inicie el cuadro clínico
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Evitar la deshidratación
Pregunta 100
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes pueden ser vistas en un sangrado gastrointestinal agudo
de vías digestivas altas :
Seleccione una:
a. Emesis en borras de café
b. Hematemesis
d. Evacuaciones melenicas
Retroalimentación
Respuesta correcta
Comenzado el Friday, 14 de August de 2020, 08:00
Estado Finalizado
Finalizado en Friday, 14 de August de 2020, 09:42
Calificación 59,00 de 100,00
Pregunta 1 En relación con el exantema provocado por el parvovirus B19, ¿cuál de las siguientes sería la mejor
Correcta descripción?:
Puntúa 1,00 sobre
a. Exantema semejante al de la rubéola. Puede durar apenas horas, inicia característicamente en el tronco
después de la desaparición de la fiebre.
b. Exantema máculo-papular posteriormente vesículas, pústulas conformación de costras en varios estadios de

evolución
c. Exantema discreto.
d. Exantema facial en alas de mariposa, con palidez perioral. Reaparece por irritantes cutáneos y cambios de
temperatura. Sin descamación.
e. Exantema que inicia atrás de la oreja con máxima intensidad en el tercer día y desaparición en el sexto; nunca
en manos y pies. Descamación leve y manchas residuales.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Exantema facial en alas de mariposa, con palidez perioral. Reaparece por
irritantes cutáneos y cambios de temperatura. Sin descamación.
Pregunta 2 Señale la afirmación correcta:
Correcta
Puntúa 1,00 sobre Seleccione una:
1,00 a. Las salmonelas causantes de fiebres tifoidea y paratífica son mantenidas por portadores humanos
b. Las gastroenteritis por Shigella suelen darse en áreas hiperendémicas y tienen una incidencia estacional.
c. La preparación adecuada de los alimentos permite prevenir ciguatera
d. Las cepas de Escherichia coli enteroinvasivas producen una diarrea acuosa, sin sangre ni leucocitos en las
heces.
e. Los signos y síntomas clínicos de la shigelosis aparecen pocas horas después de la ingestión de los bacilos,
dada la resistencia de un microorganismo al pH ácido del estómago.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Las salmonelas causantes de fiebres tifoidea y paratífica son mantenidas por
portadores humanos
Pregunta 3 Femenina de 17 años de edad acude a Urgencias por un cuadro agudo de fiebre elevada, dolor faríngeo y
Correcta adenopatías cervicales. Previamente había sido diagnosticada de faringitis aguda y recibió tratamiento
con amoxicilina, presentando posteriormente un exantema cutáneo maculoso generalizado. Se realiza
Puntúa 1,00 sobre
1,00 analítica que presenta ligera leucocitosis con linfocitosis y presencia de linfocitos activados, ligera
trombocitopenia y transaminasas levemente aumentadas.
¿Cuál sería el diagnóstico más probable de este cuadro clínico?
Seleccione una:
a. Fiebre tifoidea
b. Toxoplasmosis aguda.
c. Infección por virus varicela- zoster.
e. Mononucleosis infecciosa.
Respuesta correcta
Pregunta 4 ¿Cuál de los siguientes hallazgos radiográficos no se corresponde con la enfermedad degenerativa
Correcta articular?
Puntúa 1,00 sobre
a. erosiones marginales
b. esclerosis
c. osteofitos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: erosiones marginales
Pregunta 5 ¿Cuál es el signo gammagráfico patognomónico de la siguiente enfermedad?
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Signo del ratón (Mickey mouse)
b. Osteítis deformante
d. Signo del muñón

La respuesta correcta es: Signo del ratón (Mickey mouse)
Pregunta 6 Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la actinomicosis

Incorrecta
1,00 a. Todas las afirmaciones son correctas
b. Produce una fase inflamatoria aguda: con reacción celulítica dolorosa y una fase crónica: donde hay una lesión
fibrótica.
c. Se caracteriza por varias tumefacciones induradas de supuración central con tractos fistulosos y una zona
externa de granulación.
d. Es una infección crónica, causada por bacterias anaerobias o microaerófilas
e. Hay oculación central con neutrófilos, rodeado con gránulos de azufre.
La respuesta correcta es: Todas las afirmaciones son correctas
Pregunta 7 Un adolescente de 13 años se estaba preparando para viajar a un campamento a los Estados Unidos
Correcta pero el viaje fue cancelado por la Pandemia. En vista de que era necesario completar un formulario sobre
vacunas, la madre quiere que usted revise su historial de vacunación y le haga las recomendaciones de
Puntúa 1,00 sobre
1,00 lugar para prepararlo para cuando se pueda volver a viajar e ir a campamento el próximo año. ¿Usted
debe asegurarse que tenga cuáles vacunas?:
Seleccione una:
a. Haemophilus influenza B, rotavirus y varicela
b. Solamente Triple viral
c. Solamente Hepatitis B
d. Hepatitis B, triple viral, varicela, DTaP y meningococo
e. Pneumococo, rotavirus y triple viral
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hepatitis B, triple viral, varicela, DTaP y meningococo
Pregunta 8 ¿Cuál de las siguientes es más posible que sea ocasionada por una cepa no tipificable de Haemophilus
Correcta influenzae?
Puntúa 1,00 sobre
a. Otitis
b. Bacteriemia
c. Neumonía
d. Meningitis
e. Epiglotitis
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Otitis
Pregunta 9 Una señora de 52 años ingresa en el hospital por neumonía grave. Con tratamiento antibiótico adecuado
Correcta mejora del cuadro respiratorio. Tras 4 días de hospitalización en la sala general se complica su evolución
clínica por la aparición de un proceso diarreico grave. ¿Cuál considera usted que sería el microorganismo
Puntúa 1,00 sobre
1,00 más frecuentemente responsable de este cuadro?
Seleccione una:
a. Salmonella entérica.
b. La propia bacteria causante de la neumonía que se ha hecho resistente al antibiótico
c.
Clostridium difficile.
d. Virus de Norwalk
e. Campylobacter jejuni.
Respuesta correcta
Clostridium difficile.
Pregunta 10 En cuanto a la solución de baja osmolaridad de la OMS y el tratamiento de la diarrea, seleccione la
Correcta correcta:
Puntúa 1,00 sobre
a. Produce hipopotasemia
b. Produce hiperpotasemia
c. Produce alteración acido básica
d. Produce hiponatremia por lo que no se recomienda
e. No produce hiponatremia clínicamente significativa y está recomendada
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: No produce hiponatremia clínicamente significativa y está recomendada
Pregunta 11 En órgano diana en las espondiloartropatía es:
Correcta
1,00 a. Entesis
b. Anticuerpo dirigido contra antígenos del núcleo
c. Ligamentos
e. Membrana sinovial
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Entesis
Pregunta 12 Masculino de 22 años, aficionado de excursiones a los campos; presenta una parálisis facial bilateral. Un
Incorrecta par de meses atrás refiere haber sufrido, durante un periodo aproximado de cuatro semanas, un episodio
de debilidad generalizada, fiebre, cefalea intensa y artralgias mialgias. A pesar de haber mejorado
Puntúa 0,00 sobre
1,00 sustancialmente persiste de forma fluctuante cierta cefalea y dolor articular. La exploración
cardiorespiratoria, abdominal y neurológica son completamente normales, con reflejos osteotendinosos
presentes y simétricos. La radiografía de tórax es también normal. ¿Cuál es, con mayor probabilidad, el
causante del cuadro clínico descrito?:
Seleccione una:
a. Síndrome de Guillain-Barré.
b. Brucelosis
c. Enfermedad de Lyme
d. Triquinosis
e. Sarcoidosis.
Pregunta 13 Un hombre de 47 años, usuario drogas endovenosas acude a urgencias por un cuadro de dolor costal
Correcta izquierdo pleurítico y disnea progresiva, fiebre. Taquipneico, saturación de oxígeno 81%, cianosis,
sudoración, taquicardia Serología VIH que resulta positiva presenta un recuento de linfocitos CD4 de 176
Puntúa 1,00 sobre
1,00 células/mL ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Neumonía por criptococo neoformans
b. Tuberculosis pulmonar.
c. Rotura de bulla enfisematosa subpleural.
d. Neumonía por Citomegalovirus
e. Neumonía por Pneumocystis jiroveci
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Neumonía por Pneumocystis jiroveci
Pregunta 14 Masculino de 80 años de edad observador de pájaros presenta fiebres, escalofríos, dolor de cabeza,
Incorrecta fatiga, mialgias, artralgias luego de regresar de un viaje en Virginia. Al examen físico: aumento de los
ganglios linfáticos y rash circular en lo que parece una picada de insecto. Cuál sería el diagnostico más
Puntúa 0,00 sobre
1,00 probable
Seleccione una:
a. Ehlirchiosis
b. Peliosis bacilar
d. Angiomatosis bacilar
e. Tularemia
Pregunta 15 Un joven de 16 años realiza un viaje de fi n de curso por Europa. Al mes de regreso comienza con
Correcta malestar general, odinofagia y fiebre; en la exploración destaca hipertrofia amigdalar con exudado
blanquecino, adenopatías occipitales, laterocervicales dolorosas. En el hemograma se observan
Puntúa 1,00 sobre
1,00 leucocitos, algunos de ellos atípicos. Ante la sospecha diagnóstica se debe realizar:
Seleccione una:
a. Tratamiento con clindamicina.
b. Serología para virus de Epstein-Barr.
c. Biopsia de médula ósea.
d. Tratamiento con penicilina.
e. Biopsia ganglionar.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Serología para virus de Epstein-Barr.
Pregunta 16 En que cromosoma se sintetizan los haplotipos que predisponen las enfermedades:
Incorrecta
1,00 a. Brazo corto del cromosoma 6
b. Cromosoma 15
c. Brazo largo del cromosoma 6
d. a) Ninguna de las anteriores
e. Brazo corto del cromosoma 15
La respuesta correcta es: Brazo corto del cromosoma 6
Pregunta 17 Cuál de estos Antimicrobianos no se recomiendan para la infección por Micobacterias No TB:
Correcta
1,00 a. eritromicina
b. Ceftaxidima
c. Linezolid.
d. Claritromicina
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ceftaxidima
Pregunta 18 ¿Cuál no es un compuesto viral utilizado para el tratamiento del VIH? :
Incorrecta
1,00 a. Todas las señaladas
b. Stavudina.
c. Ribavirina.
d. Zalcitabina.
e. Vidarabina
La respuesta correcta es: Ribavirina.
Pregunta 19 Llega a su consulta una niña de 3 años traída por sus padres por dolor en la boca. Al interrogatorio a los
Correcta padres no refieren ninguna otra sintomatología y apenas un discreto aumento de la temperatura. Lo que
más preocupa a la familia es que la niña no quiere comer. Cuando revisa a la paciente nota la presencia
Puntúa 1,00 sobre
1,00 de pequeñas ulceraciones en número de 4 o 5, son aisladas, de 1 a 3 mm de tamaño ubicadas en labio
superior, ambos carrillos, borde lateral derecho de la lengua y en el piso de boca. Al completar la
exploración de la piel encuentra lesiones similares en manos y pies. ¿Cuál es el germen etiológico más
probable que ocasiona el cuadro?:
Seleccione una:
a. Coxsackie B2
b. Parvovirus B19
c. Herpes virus 6
d. Coxsackie virus A16
e. Epstein Barr virus
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Coxsackie virus A16
Correcta externa?
Puntúa 1,00 sobre
a. minimizar la distancia a la fuente de radiación
b. colocar un blindaje entre la fuente y la persona.
c. minimizar el tiempo de exposición
d. maximizar la distancia a la fuente de radiación.
Respuesta correcta
Pregunta 21 La causa más común de dolor de hombro es:

Correcta
1,00 a. pinzamiento subacromial
b. Bursitis
c. todas
d. tendinitis
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: tendinitis
Pregunta 22 En relación a la leptospirosis señala la afirmación correcta
Incorrecta
1,00 a. Produce un exantema macular pruriginoso en el lugar de entrada (dermatitis de nadador)
b. En la fase septicémica se produce aumento de la permeabilidad vascular
c. En la fase inmune se aíslan las leptospiras en sangre y líquido cefalorraquídeo.
d. En la fase septicémica se aíslan las leptospiras en sangre, esputo y liquido cefalorraquídeo
e. El Sindrome de Weil se caracteriza por fallo cardiaco y shock séptico
La respuesta correcta es: En la fase septicémica se produce aumento de la permeabilidad vascular
Pregunta 23 Femenina de 44 años, con adinamia, fatiga, artralgias de tobillos, metatarsianos y artejos, posteriormente
Correcta se agrega artritis de carpos, 2 – 3 – 4 MCF bilateral, 2 y 3 IFP de mano derecha, IF de 1 dedo de pie
derecho, con Radiografía de manos PA que demuestra disminución de la mineralización periarticular de
Puntúa 1,00 sobre
1,00 MCF e IFP de ambas manos, Eritrosedimentación (ESR) elevada, con una duración de los síntomas de
aproximadamente 4 meses de evolución y FR negativo, la probabilidad diagnóstica es:
Seleccione una:
a. Artritis reumatoide
d. Osteoartrosis
e. Lupus eritematoso sistémico
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Artritis reumatoide
Pregunta 24 ¿Cuál no se asocia a infección por el virus Ebstein-Barr?
Incorrecta
1,00 a. Leucoplasia oral vellosa.
b. Sarcoma de Kaposi.
c. Linfoma de Burkitt.
d. Síndrome mononucleósico.
e. Ninguna
La respuesta correcta es: Sarcoma de Kaposi.
Pregunta 25 Señala la afirmación incorrecta en relación a las manifestaciones de la rabia paralitica
Incorrecta
1,00 a. Tetraparesia simétrica
b. Hidrofobia, aerofobia, convulsiones
c. Signos meníngeos marcados
d. Confusión, coma
e. Nivel de consciencia normal
La respuesta correcta es: Hidrofobia, aerofobia, convulsiones
Pregunta 26 Masculino de 42 años de edad acude a emergencia por presentar fiebre, escalofríos malestar general,
Incorrecta cefalea, mialgias. Tiene historia de viaje reciente a Uganda.
Puntúa 0,00 sobre Al examen físico se encuentra ictericia, hepatoesplenomegalia, presentando deterioro de la consciencia,
1,00 el paciente presenta orina de color oscuro.
Señala la afirmación correcta:
Seleccione una:
a. El cuadro clínico es compatible con malaria severa por P. vivax
b. El paciente presenta piuria por eso la orina de color oscuro
c. El cuadro clínico es compatible con malaria severa por P. falciparum con anemia hemolitica
d. La enfermedad se puede transmitir por relaciones sexuales
e. Todas las afirmaciones son correctas
La respuesta correcta es: El cuadro clínico es compatible con malaria severa por P. falciparum con
anemia hemolitica
Pregunta 27 Paciente con SIDA que ingresa por bacteriemia, lesiones cavernosas en tejido pulmonar, lesiones
Incorrecta endobronquiales, pericarditis, lesiones cutáneas, abscesos, lesiones óseas; en que agente causal piensa
con mayor probabilidad:
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Mycobacterium tuberculoso
b. Mycobacterium scrafulaceum
c. Mycobacterium avium complex
d. Mycobacterium kansasii
La respuesta correcta es: Mycobacterium avium complex
Pregunta 28 Un veterinario de 40 años de edad, consulta por dolor lumbar no irradiado de 1 semana de duración, de
Correcta intensidad progresiva, acompañado de marcada limitación de la movilidad del raquis y febrícula. Trabaja
activamente en diferentes haciendas de diferentes ganados. El examen físico fue normal La radiografía
Puntúa 1,00 sobre
1,00 de columna lumbar no muestra alteraciones. ¿Qué diagnóstico deberíamos descartar en primer lugar y
con qué técnica?:
Seleccione una:
a. Hiperostosis anquilosante vertebral con radiografía de columna dorsolumbar.
b. Metástasis óseas con gammagrafía ósea con tecnecio.
c. Aplastamiento vertebral con tomografía computarizada (TC).
d. Espondilodiscitis piógena con resonancia magnética (RM
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Espondilodiscitis piógena con resonancia magnética (RM
Pregunta 29 En el contexto de un paciente en el cual encontramos resorción ósea en zona distal de clavículas y
Incorrecta falanges distales, las enfermedades asociado a este dato clínico, son, excepto:
Puntúa 0,00 sobre
a. Hiperparatiroidismo
b. Reticulohistiocitosis multicentrica
c. Artritis Psoriatica
e. Esclerosis sistémica progresiva
Pregunta 30 Todos los siguientes son signos de localización excepto:
Incorrecta
1,00 a. signo del iceberg
d. signo del broncograma aéreo
La respuesta correcta es: signo del broncograma aéreo
Pregunta 31 ¿Cuál de los siguientes hallazgos puede ayudar durante el examen físico de un paciente en el que
Correcta sospecha Paperas?
Puntúa 1,00 sobre
a. Exantema máculo-papular difuso
b. Borramiento del ángulo mandibular
c. Eritema local
d. Adenopatía retroauricular
e. Presencia de ganglio submaxilar bilateral
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Borramiento del ángulo mandibular
Pregunta 32 De estas Micobacterias cual o cuales se relacionan con infección de piel y tejido con mayor frecuencia:
Incorrecta
1,00 a. M. avium complex
b. . ninguna
c. M. chelonae
d. M. kansasii
La respuesta correcta es: M. chelonae
Pregunta 33 Lactante de siete meses, sexo masculino, sin antecedentes patológicos de importancia, presenta historia
Incorrecta de dos semanas de coriza, tos y decaimiento. Recibió tratamiento con solución salina intranasal y
Amoxicilina por 5 días, sin mejoría. Dos días antes del ingreso aumentó los síntomas respiratorios, con
Puntúa 0,00 sobre
1,00 mayor decaimiento, succión débil y llanto disfónico. La nota al ingreso lo describía afebril, compensado
hemodinámicamente, pero era notorio el escaso sostén cefálico, ptosis palpebral e hipotonía de
extremidades. Los exámenes de laboratorio iniciales fueron normales. Evolucionó con debilidad
muscular progresiva, dificultad para alimentarse y constipación. Ingresó a la UCI para monitorización
respiratoria. Se obtuvo el antecedente de ingesta la intención de aliviar los síntomas “gripales”. ¿En qué
diagnóstico piensa con esta información?:
Seleccione una:
a. Reacción medicamentosa
b. Botulismo
c. Poliomielitis
d. Tétanos neonatal
e. Miastenia gravis
La respuesta correcta es: Botulismo
Pregunta 34 Cuál de las siguientes es la manifestación clínica más importante de la infección Taenia solium
Incorrecta
1,00 a. Ceguera
b. Transmisión vertical
e. Malnutrición
La respuesta correcta es: Neurocisticercosis
Pregunta 35 Una niña de 9 años llegada de Haití empieza con un proceso de garganta y es llevada al hospital. El
Correcta médico diagnostica faringitis estreptocócica y receta Amoxicilina. El tratamiento no funciona y el cuadro
clínico empeora y es llevada de nuevo por emergencia. Además del dolor de garganta presenta poco
Puntúa 1,00 sobre
1,00 apetito y se encuentra letárgica. Tiene fiebre de 40°C. Al examen presenta auscultación respiratoria
normal, faringitis exudativa y ganglios cervicales inflamados. El cultivo de garganta resulta negativo para
Estreptococo pyogenes y la niña empeora cada vez más. La niña presenta ronquera y cierta dificultad
para respirar. El médico nota una membrana en la faringe posterior. Se interroga a los padres sobre el
esquema de vacunación y refieren que no ha sido nunca vacunada, y entonces el doctor ya sabe de qué
se trata. ¿Cuál de los siguientes es el agente causal de esta infección?:
Seleccione una:
a. Bacilo anthracis
b. Corynebacterium diphtheriae
c. Clostridium tetani
d. Estreptococo Beta hemolítico grupo A
e. Clostridium botulinum
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Corynebacterium diphtheriae
Pregunta 36 Cuál de las siguientes es cierta?
Incorrecta
1,00 a. La intoxicación por ostras se sospecha por la sensación de estar flotando que tiene el paciente
b. La localización geográfica no tiene relación con la severidad del cuadro clínico en caso de ciguatera
c. Ninguna
d. La intoxicación por peces escambroides se produce tan pronto el pez es expuesto al medio ambiente
e. En las intoxicaciones alimentarias por estafilococo la fiebre es frecuente
La respuesta correcta es: La intoxicación por ostras se sospecha por la sensación de estar flotando que
tiene el paciente
Pregunta 37 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la fiebre tifoidea NO es correcta?
Incorrecta
1,00 a. La enfermedad se suele contraer por la ingesta de alimentos, agua o leche contaminados.
b. El cloramfenicol no es eficaz para prevenir las recaídas.
c. La leucopenia es más frecuente que la leucocitosis en las personas con enfermedad aguda.
d. Las fluoroquinolonas erradican el germen, incluso en presencia de cálculos biliares
e. La mancha rosada se suele presentar en el momento en el que comienza la fiebre.
La respuesta correcta es: La mancha rosada se suele presentar en el momento en el que comienza la
fiebre.
Pregunta 38 De estos tipos de Vibrio cholerae, seleccione el que produce mayor persistencia ambiental:
Correcta
1,00 a. Vibrio cholerae 0139
b. Biotipo Inagua
c. Vibrio cholerae clásico
d. Vibrio cholerae El Tor
e. Todos tienen igual persistencia ambiental
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Vibrio cholerae El Tor
Pregunta 39 ¿.Cuál de las siguientes propiedades es la que le permite a los rayos X penetrar en la materia, siendo esta
Incorrecta su característica fundamental?
Puntúa 0,00 sobre
a. longitud de onda larga
b. capacidad de ionizar los gases
c. longitud de onda muy corta
d. viaja a menor velocidad que la luz
La respuesta correcta es: longitud de onda muy corta
Pregunta 40 Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos en un paciente
Correcta que tiene Dengue severo con shock descompensado:
Puntúa 1,00 sobre
a. Solución Dextrosa al 5 % a 30 ml/kg/hora
b. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
d. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
e. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
Respuesta correcta
minutos
Pregunta 41 Masculino de 12 años de edad acude a consulta por presentar una pústula en el brazo derecho, fiebre y
Incorrecta linfadenopatias. Tiene un perro y un pequeño gato. Cuál sería el agente etiológico más probable.
Puntúa 0,00 sobre
a. Bartonella bacilliformis
b. Bartonela quintana
c. Coxiella burneti
d. Bartonela henselae
e. Todas las anteriores son probables
Pregunta 42 Hombre de 34 años que consulta en el servicio de urgencias por disuria y quemazón en el meato uretral,
Incorrecta con presencia de una secreción blanquecina y espesa que sale a través del meato desde hace tres días.
¿Cuál de las siguientes respuestas es falsa?
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Realizar antibiograma en los casos que se aisle gonorrhoeae.
b. A las 2-3 semanas, obtener nuevas muestras uretrales para confirmar curación microbiológica
c. Enfermedad gonocócica diseminada tratamiento con ceftriaxona intramuscular 7 días y azitromicina vía oral
en dosis única
d. Hay que obtener una muestra del exudado uretral para realizar el diagnóstico.
La respuesta correcta es: A las 2-3 semanas, obtener nuevas muestras uretrales para confirmar curación
microbiológica
Pregunta 43 El síndrome de Reiter hace parte del grupo de espondiloartritis, pero este ha sido reemplazado en su
Correcta nomenclatura por:
Puntúa 1,00 sobre
a. Artritis psoriática
c. Artritis enteropática
d. Artritis reactiva
e. Espondilitis anquilosante
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Artritis reactiva
Pregunta 44 ¿Qué respuesta es CIERTA respecto a Candida albicans?
Incorrecta
1,00 a. Todas las afirmaciones son correctas
b. Es la principal causa de sinusitis alérgica en pacientes inmunocomprometidos
c. La detección de manano, anticuerpos antimanano y B glucano son pruebas para el diagnóstico
d. Es el principal agente causante de neumonía asociada a ventilación mecánica en las unidades de críticos.
e. Se destruye masivamente en presencia de fluorquinolonas.
La respuesta correcta es: La detección de manano, anticuerpos antimanano y B glucano son pruebas
para el diagnóstico
Pregunta 45 Cual de estos suplementos ha demostrado según ensayos clínicos reducir el gasto fecal y la duración de
Correcta la diarrea en niños con cólera:
Puntúa 1,00 sobre
a. Vitamina D
b. Vitamina C
c. Cobre
d. Zinc
e. Selenio
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Zinc
Pregunta 46 En relación con las infecciones del tracto urinario complicadas, cuál de las siguientes no es cierta:
Correcta
1,00 a. Favorecen el riesgo de recurrencia
b. Es frecuente la existencia de una alteración anatómica, funcional o sistémica
c. En muchos casos se requiere una evaluación complementaria con Urología
d. Siempre se manejan de forma ambulatoria
e. Habitualmente se requiere de duración más prolongada de antibióticos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Siempre se manejan de forma ambulatoria
Pregunta 47 Masculino de 17 años, llevado a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 días. Refiere
Correcta cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de laboratorio se
Puntúa 1,00 sobre
1,00 vesicular en ambas bases pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones
mmHg En base a estos datos, ¿cómo clasificaría este caso de dengue?
Seleccione una:
a. Dengue severo en fase de shock compensado
b. Dengue clásico
Respuesta correcta
Pregunta 48 Que es la maniobra de Gaeslen y que articulación evalúa:
Correcta
1,00 a. Elevación y rotación externa del brazo, evalúa articulación gleno humeral
c. Distancia entre el trago y la pared, evalúa articulación parieto occipital
d. Extensión de muslo sobre plano horizontal y evalúa la articulación sacroilíaca ipsilateral
e. Compresión de los metacarpianos al realizar puño
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Extensión de muslo sobre plano horizontal y evalúa la articulación sacroilíaca
ipsilateral
Pregunta 49 Dentro de las complicaciones de la Artritis Reumatoide a nivel articular todas se presentan, excepto:
Incorrecta
1,00 a. Desviación ulnar
b. Dedo en cuello de cisne
c. Luxación atlo axial
d. Hallux valgus
e. Dedo en botonero
La respuesta correcta es: Hallux valgus
Pregunta 50 Cual es FALSA respecto de la sarcoidosis:
Incorrecta
1,00 a. Un aumento del número de linfocitos totales en el lavado broncoalveolar (BAL) así como una disminución de
los CD4 en el BAL y en sangre es altamente sugestivo de sarcoidosis
b. La elevación de la enzima convertidora de angiotensina en sangre se encuentra en el 60% de los casos
c. Ninguna
d. La presencia de infiltrados parenquimatosos sin afectación hiliar en la sarcoidosis pulmonar indican un estadio
III.
e. Un método sensible para detectar enfermedad pulmonar intersticial en la sarcoidosis es la medición de la

capacidad de difusión del CO (DLCO).
La respuesta correcta es: Un aumento del número de linfocitos totales en el lavado broncoalveolar (BAL)
así como una disminución de los CD4 en el BAL y en sangre es altamente sugestivo de sarcoidosis
Pregunta 51 Pertenecen a la espondiloartritis, excepto:
Correcta
1,00 a. Espondilitis anquilosante
b. Artritis enteropática
c. Reumatismo palindrómico
d. Artritis reactiva
e. Artritis psoriática
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Reumatismo palindrómico
Pregunta 52 El eritema migratorio es una lesión cutánea anular característica de infección por:
Correcta
1,00 a. Salmonella typhi.
b. Borrelia burgdorferi
c. Brucela abortus
e. Shiguella flexneri
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Borrelia burgdorferi
Pregunta 53 De estos tipos de Vibrio cholerae, seleccione el que produce mayor mortalidad:
Incorrecta
1,00 a. Vibrio cholerae clásico
b. Vibrio cholerae 0139
c. Biotipo Inagua
d. Vibrio cholerae El Tor
e. Todos tienen igual mortalidad
La respuesta correcta es: Vibrio cholerae clásico
Pregunta 54 ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos no se asocia con toxoplasmosis
Correcta
1,00 a. Masas cerebrales en personas con SIDA.
b. Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral.
c. Adenopatía retroauricular en personas sanas.
d. Miocarditis en trasplantados cardíacos.
e. Coriorretinitis en adultos inmunocompetentes.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral.
Pregunta 55 Masculino de 30 años de edad, con historia de gingivoestomatits herpética consulta por presentar
Correcta parálisis facial periférica, hiperacusia y pérdida de sensación del gusto unilateral, sin otros signos ni
síntomas: cuál sería el diagnóstico probable?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Blefaroespasmo
b. Fiebre uveoparotídea
c. Sindrome de Fitz-Hugh-Curtis
d. Parálisis de Bell
e. Neurinoma del acústico
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Parálisis de Bell
Pregunta 56 La imagen radiológica en manos de dedo en telescopio o dedo telescopado, se observa en que
Incorrecta enfermedad:
Puntúa 0,00 sobre
b. Fenómeno de Raynaud
c. Síndrome antifosfolípidos
e. Artritis Psoriática Mutilante
La respuesta correcta es: Artritis Psoriática Mutilante
Pregunta 57 NO es propio del shock tóxico estafilocócico:
Correcta
1,00 a. Lesiones cutáneas.
b. Rabdomiolisis
c. Fiebre elevada.
d. Fracaso renal.
e. Metástasis sépticas.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Metástasis sépticas.
Correcta
1,00 a. Pacientes con esplenectomía
b. Cardiópatas
c. Mayores de 65 años
d. Edad escolar
e. Todas
Respuesta correcta
Pregunta 59 Son propiedades importantes de los herpes virus, excepto
Correcta
1,00 a. Su envoltura tiene glicoproteínas virales.
b. Se reactivan en pacientes inmunodeprimidos.
c. Persisten transitoriamente en los huéspedes infectados.
d. Algunos son causa de cáncer.
e. Establecen infecciones latentes
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Persisten transitoriamente en los huéspedes infectados.
Pregunta 60 Cuál de las siguientes características distingue la enfermedad de los Legionarios de la Fiebre de Pontiac
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
a. Neumonía
b. Transmisión de persona a persona
c. Infección urinaria
e. Brotes asociados a viajes
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Neumonía
Pregunta 61 Dentro de los criterios semiológicos para considerar el dolor lumbar inflamatorio, son excepto:
Correcta
1,00 a. Ninguna de las anteriores
b. Inicio agudo
c. Mejora con el ejercicio
d. No mejora con el reposo
e. Inicio en menores de 40 años
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Inicio agudo
Pregunta 62 En relación a la Neisseria meningitidis señala la afirmación incorrecta.
Incorrecta
1,00 a. Puede manifestarse con cuadros mixtos
b. Puede manifestarse con cuadros de sistémicos
c. Puede manifestarse con cuadros de meningitis
d. A contactos estrechos se le administra profilaxis con rifampicina durante 2 días
e. A contactos estrechos se le administra profilaxis con dapsona durante 2 días
La respuesta correcta es: A contactos estrechos se le administra profilaxis con dapsona durante 2 días
Pregunta 63 Que es Entesitis?
Correcta
1,00 a. Inflamación de la vaina tendinosa del tendón
b. Inflamación de la zona de unión del tendón al hueso
d. Engrosamiento de la membrana sinovial
e. Fenómeno inflamatoria de la capsula articular
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Inflamación de la zona de unión del tendón al hueso
Pregunta 64 En una gammagrafía ósea dinámica se observa un foco hipercaptador en las 3 fases. ¿Cuál es el
Incorrecta diagnóstico diferencial?
Puntúa 0,00 sobre
a. Distrofia simpático refleja (RSD)
b. Fractura en fase aguda
c. Osteomielitis
Pregunta 65 ¿Qué prueba tiene más rentabilidad diagnóstica, en un paciente adulto, cuando sospechamos fiebre
Correcta tifoidea?:
Puntúa 1,00 sobre
a. Prueba de Aglutinación en la primera semana
c. Coprocultivo en la primera semana
d. Coprocultivo en la tercera semana
e. Estudio hematológico elemental precoz
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hemocultivos en la primera semana
Pregunta 66 Médico de 26 años de edad que trabaja en su pasantía médica en un campo, sufre desde hace dos
Incorrecta meses un cuadro abdominal intermitente de nauseas, heces pastosas, flatulencia, meteorismo y que le
han llevado a perder tres kg de peso. ¿Cuál de los siguientes microorganismos sería con mayor
Puntúa 0,00 sobre
1,00 probabilidad el responsable del cuadro?
Seleccione una:
a. Entamoeba histolytica
b. Triquinela spiralis
c. Staphylococcus aureus enterotoxigénico.
d. Entamoeba coli.
e. Giardia lamblia
La respuesta correcta es: Giardia lamblia
Pregunta 67 Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al tratamiento de la malaria severa
Incorrecta
1,00 a. Gluconato de quinidina endovenoso
b. Todas son opciones de tratamiento
c. Fosfato de cloroquina vía oral
d. Hidroxicloroquina endovenoso
e. Artemeter mas lumefrantina via oral
La respuesta correcta es: Gluconato de quinidina endovenoso
Pregunta 68 Cuál sería el manejo Antimicrobianos de elección para un paciente infectado con el Mycobacterium
Correcta marinum
Puntúa 1,00 sobre
a. Aminoglucósidos
b. Fluroquinolonas
c. Carbapenémicos
d. Macrólidos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Macrólidos
Pregunta 69 En el Síndrome Respiratorio Agudo COVID 19, cuál de los siguientes no es un hallazgo patológico
Correcta
1,00 a. Grave lesión endotelial
b. Todos los anteriores
c. Formación de la membrana hialina
d. Daño alveolar difuso exudativo con congestión capilar masiva, a menudo acompañado de microtrombos.
e. Nódulos granulomatosos caseificados.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Nódulos granulomatosos caseificados.
Pregunta 70 Seleccione cual de estos medios de cultivo es ideal para el crecimiento de Vibrio cholerae:
Correcta
1,00 a. a)
Agar TCBS
b. Agar huevo patata
c. Medio de Fletcher
d. Agar chocolate
e. Agar sangre
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: a)
Agar TCBS
Pregunta 71 En la inmunopatología del síndrome respiratorio agudo severo el virus entra a las células a a través de:
Correcta
1,00 a. Adherencia por la presencia de los Pili a los bronquios
b. Receptores CCR5
d. Adherencia por los CXCR4
e. Receptores inhibidores de la transcriptasa inversa
Respuesta correcta
Pregunta 72 ¿Cuál microorganismo se trasmite por los aerosoles que se forman en los distintos sistemas y aparatos
Incorrecta de refrigeración?:
Puntúa 0,00 sobre
a. Cryptococcus neoformans
b. Legionella
d. Coxiella brumet
e. Bacillus anthracis
La respuesta correcta es: Legionella
Pregunta 73 Dolor en el cuello, en la parte de atrás de la cabeza y la línea baja de la mandíbula, refiere a;
Correcta
1,00 a. espondiloartropatía
b. Lesión raíz nerviosa
c. todas
d. artritis reumatoidea
Respuesta correcta
Pregunta 74 En qué porciento la Vacuna antineumocócica ha disminuido las infecciones por Estreptococo
Correcta pneumoniae:
Puntúa 1,00 sobre
a. 30%
b. 45%
c. 90%
d. 75%
Respuesta correcta
Pregunta 75 Señale la verdadera en cuanto a la Tuberculosis Ganglionar:
Correcta
1,00 a. Se localiza predominantemente en el cuello
c. transmisión persona a persona.
d. Son ganglios que semejan a los ganglios malignos
Respuesta correcta
Pregunta 76 A cual grupo de bacterias pertenece la Coxiella burneti

Correcta
1,00 a. Bartonelas
b. Ehrlichia
c. Legionelas
d. Cocos gram positivos
e. Rickettsia
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Rickettsia
Pregunta 77 La osificación de los ligamentos de Sharpei en los cuerpos vertebrales recibe el nombre de:
Correcta
1,00 a. Picos de loro
b. Parasindesmofitos
c. Esclerosis subcondral
e. Sindesmofitos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sindesmofitos
Pregunta 78 En la Artritis Reumatoide, la sinovitis clave en la patogenia de la enfermedad es dada por:
Correcta
1,00 a. Proliferación y depósito de plasmocitos
b. Proliferación de monocitos
d. Infiltrado de células plasmáticas
e. Proliferación e infiltrado de linfocitos T
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Proliferación e infiltrado de linfocitos T
Pregunta 79 Cuál es el mecanismo de localización del Galio 67?
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
a. Absorción química
b. Unión a lactoferrina
c. Quimiotaxis
d. Fijación a citosol
La respuesta correcta es: Unión a lactoferrina
Pregunta 80 Teniendo en cuenta la clasificación sanitaria de las vacunas, indique cuál de las siguientes es una vacuna
Incorrecta no sistemática en República Dominicana:
Puntúa 0,00 sobre
a. Vacuna antihepatitis B.
b. Vacuna antipoliomielítica.
c. Vacuna contra varicela
d. Vacuna antisarampión
e. Vacuna contra Rotavirus
La respuesta correcta es: Vacuna contra varicela
Pregunta 81 Paciente de 38 años diagnosticado con Mieloma múltiple. ¿Qué estudio de medicina nuclear es el
Incorrecta correcto para valorar correctamente todas las lesiones de esta patología?
Puntúa 0,00 sobre
a. Rastreo corporal total con HDP tc99m
b. PET scan F-18 FNA
c. PET scan F-18 FDG
d. Rastreo corporal total con Indio 111
La respuesta correcta es: PET scan F-18 FDG
Pregunta 82 Una enfermera sufre un accidente laboral con una aguja luego de realizar una punción para glicemia en
Correcta un paciente diabético. Las analíticas del paciente son: HBsAg negativo, anti Hepatitis C positivo, PCR
hepatitis C negativo, anti VIH negativo. La enfermera refiere tener todos sus esquemas de vacunación al
Puntúa 1,00 sobre
1,00 día como trabajador de la salud con adecuada respuesta inmunológica. Señala la afirmación correcta
Seleccione una:
a. Le administrarías profilaxis postexposición para VIH
b. Todas las afirmaciones son incorrectas
c. Le administrarías profilaxis postexposición para hepatitis C.
d. Le administrarías a la enfermera vacuna para hepatitis B
e. El riesgo de transmisión del VIH luego de un accidente con una aguja en un paciente VIH positivo es de un 3%.
.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las afirmaciones son incorrectas
Pregunta 83 La peritendinitis crepitante asociada a sobre uso se presenta con:
Correcta
1,00 a. edema
b. todas
c. dolor
d. Sensibilidad
e. ninguna
Respuesta correcta
Pregunta 84 Palpación y comparación de un rango de movimiento activo y pasivo puede ser para:
Incorrecta
1,00 a. Localizar dolor
b. Ninguna
c. ambas
d. reproducir dolor
La respuesta correcta es: ambas
Pregunta 85 En relación al Cryptosporidium parvum señala la afirmación incorrecta.
Correcta
1,00 a. Es un protozoo que produce cuadros frecuentes de diarrea acuosa que va de moderada a severa
b. El tratamiento de elección son las fluorquinolonas
c. En los pacientes inmunocomprometidos produce infecciones severas y persistentes
d. En pacientes inmunocomprometidos tratamiento antirretroviral
e. Se transmite por ingesta de agua o alimentos contaminados
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El tratamiento de elección son las fluorquinolonas
Pregunta 86 Paciente que acude a Emergencias con fiebre intermitente, escalofríos, cefalea, debilidad y abundante
Correcta sudoración nocturna de 3 días de evolución. Como antecedente epidemiológico destaca un viaje por una
semana de vacaciones al campo hace 3 semanas donde consumió leche de oveja y vaca. El modo más
Puntúa 1,00 sobre
1,00 rápido de diagnosticar la infección sospechada es:
Seleccione una:
a. Prueba del Rosa de Bengala.
b. Gram directo del líquido cefalorraquídeo.
c. Tinciones de micobacterias en esputo u orina.
d. Test para detección de anticuerpos heterófilos (Paul-Bunnell).
e. Prueba de Mantoux.
Respuesta correcta
Pregunta 87 La AR es una enfermedad definida como:
Incorrecta
1,00 a. Enfermedad crónica, inflamatoria, sistémica autoinmune
b. Enfermedad generada por aumento de linfocitos B, con respuesta aumentada de anticuerpos
d. Enfermedad crónica, poliarticular, inflamatoria mediada inmunocomplejos y presencia de ANA +
e. Enfermedad asociada a depósitos de urato monosódicos
La respuesta correcta es: Enfermedad crónica, inflamatoria, sistémica autoinmune
Pregunta 88 La causa más frecuente de aumento de tamaño hiliar bilateral en el pulmón en un adulto joven
Correcta asintomático es:
Puntúa 1,00 sobre
a. Histoplasmosis
b. Metástasis de carcinoma broncogénico
c. Tuberculosis primaria
d. Linfoma
e. Sarcoidosis
Respuesta correcta
Pregunta 89 En un paciente con sospecha de dengue, cual es el momento idóneo para realizar el antígeno NS1 y la RT-
Incorrecta PCR
Puntúa 0,00 sobre
a. Durante la fase critica
b. Durante la fase de convalecencia
c. A partir del 6to día
d. Durante la fase de viremia o febril
La respuesta correcta es: Durante la fase de viremia o febril
Pregunta 90 Una de las características que ayudan al diagnóstico diferencial de la Artritis Reumatoide con otras
Incorrecta artropatías inflamatorias es:
Puntúa 0,00 sobre
a. Erosiones en sacabocado
b. Resorciones óseas distales
c. Osteopenia periarticular
d. Erosiones marginales
e. Ningunas de las anteriores
Pregunta 91 Que parámetro se toma en cuenta para saber si una radiografía no está rotada:
Correcta
1,00 a. el corazón debe estar en igual proporción a cada lado
b. deben verse bien ambos hemidiafragmas
c. las clavículas deben estar centradas con respecto a las apófisis espinosas
d. el esófago debe estar centrado
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: las clavículas deben estar centradas con respecto a las apófisis espinosas
Pregunta 92 Niña de 3 años, cuyos padres no han cumplido con sus chequeos regulares desde los 8 meses de edad, y
Correcta que se encontraba viviendo en Argentina, regresa al país hace 2 semanas y se presenta hoy a la
emergencia con cuadro de fiebre alta, conjuntivitis purulenta y cuadro catarral con intensa rinorrea y tos.
Puntúa 1,00 sobre
1,00 Los padres refieren que se encontraba así desde 4 días atrás y que hoy apareció una erupción roja
intensa en la cara que luego se esparció a todo el cuerpo. Lo primero que usted debería descartar es:
Seleccione una:
a. Rubeola
b. Sarampión
c. Síndrome de Kawasaki
d. Mononucleosis infecciosa
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sarampión
Pregunta 93 De los siguientes, ¿cuál es el radiotrazador de elección en un paciente con osteomielitis vertebral?
Correcta
1,00 a. Tc99 Sestamibi
b. Tc99 HMPAO
c. Galio 67
d. Indio 111 Oxina
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Galio 67
Pregunta 94 Dolor en la base del pulgar es típico de:

Correcta
1,00 a. Enf. Degenerativa
b. ninguna
c. Enf. Inflamatoria
d. Enf. Metabólica
e. todas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enf. Degenerativa
Pregunta 95 Señala la afirmación correcta en relación a la nueva clasificación de sepsis Step-3"
Incorrecta
1,00 a. Sepsis es la presencia de infección más el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
b. El aumento en 2 puntos del SOFA score y lactato aumentado
c. Candida score y antígeno manano determinan el cuadro de sepsis
d. Quick Sofa mas aumento de la procalcitonina
e. Todas las afirmaciones son correctas
La respuesta correcta es: El aumento en 2 puntos del SOFA score y lactato aumentado
Pregunta 96 Esquema de tratamiento recomendado para neurosifilis terciaria:
Incorrecta
1,00 a. Ceftriaxona 1 g cada 24 horas por 7 dias EV
c. Penicilina benzatinica 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
e. Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una.
Pregunta 97 En relación al manejo de las infecciones producidas por hongo señala la afirmación incorrecta
Incorrecta
1,00 a. Las equinocandinas inhiben la síntesis del D glucano el cual es un polisacárido estructural importante
b. El fluconazol altera la pared celular inhibiendo la síntesis del ergosterol.
c. La anfotericina B liposomal es un antifúngico importante en el manejo de las micosis invasivas
d. El voriconazol es el tratamiento de elección para las infecciones por Aspergilus fumigatus.
e. El fluconazol inhibe la síntesis del D glucano el cual es un polisacárido estructural importante
La respuesta correcta es: El fluconazol inhibe la síntesis del D glucano el cual es un polisacárido
Pregunta 98 El diagnóstico de laboratorio de un paciente en el que se sospecha absceso hepático debido a
Correcta Entamoeba histolytica debe incluir:
Puntúa 1,00 sobre
a. Examen parasitológico de las heces y estudio de una extensión de sangre teñida por Giemsa o Wright.
b. Examen parasitológico de las heces y detección de anticuerpos específicos
c. Cultivo de una muestra de pus obtenida por punción.
d. Estudio de frotis de sangre teñida por Giemsa y hemocultivo.
e. Prueba cutánea con un antígeno amebiano específico.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Examen parasitológico de las heces y detección de anticuerpos específicos
Pregunta 99 La lepra lepromatosa se caracteriza por presentar
Correcta
1,00 a. Neuropatía periférica asimétrica avanzada
b. Maculas mal definidas, con dermopatía infiltrativa no descamativa simétrica
c. 1-3 maculas o placas de bordes marcados y bien definidos
e. Perdida sensitiva importante
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Maculas mal definidas, con dermopatía infiltrativa no descamativa simétrica
Pregunta 100 Femenina de 45 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de realizar un tamizaje
Correcta por para ITS, fue confirmado con una prueba treponemica. Actualmente paciente asintomática pero
recuerda haber presentado una lesión sugestiva de chancro primario hace 6 años, la que curo
Puntúa 1,00 sobre
1,00 espontáneamente. ¿Cuál sería su recomendación?
Seleccione una:
a. No amerita tratamiento por que esta asintomático.
b. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de unidades
en 3 dosis separadas por una semana entre cada una.
c. Es un caso de sífilis latente temprana y trataré con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades dosis única.
d. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de unidades
dosis única.
e. Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4
En la Esclerosis Sistémica cual es el auto anticuerpo que se asocia a Hipertensión
arterial pulmonar:
Seleccione una:
a. ANA
b. Anti Ro
c. Anti centrómero
d. Anti U1-RNP1
e. Anti ScL-70
Retroalimentación
Pregunta 2
Incorrecta
Marcar pregunta
El virus de inmunodeficiencia humana es un retrovirus de

la familia de los lentivirus, entre sus características están
Seleccione una:
a. Todas las afirmaciones son correctas
integrasa.
c. La enzima proteasa favorece la fusión del virus al linfocito CD4
d. Necesita transformar su información ARN en ADN mediante la transcriptasa inversa.
e. Lapresencia de receptores para el virus es el
determinante inicial del tropismo para tejidos y huéspedes
concretos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Necesita transformar su información ARN en ADN mediante
la transcriptasa inversa.
Pregunta 3
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Coloniza la naso faringe
b. Ninguna es falsa
c. Es un microorganismo Aerobio facultativo
d. Provoca millones de muerte al año.
Retroalimentación
Pregunta 4
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. diarreas en “sopa de guisante” se ve con mayor frecuencia en niños con fiebre
tifoidea
b. síndrome de gastroenteritis caracterizado por que en la mayoría hay fiebre hasta
de 400C, diarrea
c. Sínd. bacterémicos caracterizados por que frecuentemente hay hemocultivos
positivos, fiebre y
escalofríos por semanas, no manifestaciones gastrointestinales y la manifestación final
será donde se
d. al final de la tercera semana de una Fiebre Tifoidea se puede presentar sangrado
gastrointestinal,
e. ninguna
Retroalimentación
La respuesta correcta es: síndrome de gastroenteritis caracterizado por que en la
mayoría hay fiebre hasta de 400C, diarrea
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
ionizantes?
Seleccione una:
a.
radiaciones beta
b. radiaciones alfa
c. radiaciones X
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: radiaciones ultravioleta
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 56 años de edad, con historia de haber estado en contacto con roedores
desde hace más de 20 días (conserje en un almacén de alimentos), habiendo
desarrollado fiebre alta termometrada en 40 grados centígrados, así como datos de
neumonitis hemorrágica, con concomitante falla hepática y renal, por lo que es atendida
en la unidad de cuidado intensivo. Llama a la atención el importante tinte ictérico de piel
y mucosas. ¿En cuál patógeno pensarías y como se llama la enfermedad que
ocasiona?
Seleccione una:
a. Treponema pallidum. Sífilis secundaria
b. Legionella pneumophila. Fiebre de Pontiac
c. Mycobacterium leprae. Lepra lepromatosa
d. Leptospira interrogans. Enfermedad de Weil
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 7
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Fiebre elevada
b. Fracaso renal
c. Metástasis sépticas
e. Colapso circulatorio
Retroalimentación
Pregunta 8
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Ceftriaxona mas Azitromicina
b. Amoxicilina más Acido Clavulánico
c. Levofloxacina mas Linezolid
d. Levofloxacina y Vancomicina
Retroalimentación
Pregunta 9
Incorrecta
Marcar pregunta
Una mujer de 20 años de edad presenta con sordera conductiva bilateral, púrpura
palpable en las piernas y hemoptisis. Una radiografía del tórax muestra una cavidad de
paredes delgadas en la zona inferior izquierda. Las investigaciones revelan la
formación de glóbulos rojos en la orina y un nivel elevado de creatinina sérica (3 mg /
dL). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a.
b.
c.
d.
Retroalimentación
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
siguientes es una vacuna no sistemática:
Seleccione una:
a. Vacuna antipoliomielítica
b. Vacuna antigripal
c. Vacuna antihepatitis b
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 11
Correcta
Marcar pregunta
Desde el punto de vista gammagráfico, ¿qué hallazgos sugieren una periostitis tibial?
Seleccione una:
a. Se realiza un rastreo corporal total.
c. Presenta un patron de captación bilateral y siempre simétrica.
d. Se asocia a un aumento de la captación en la fase tardía (ósea) de una gammagrafía
en 3 fases.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Se asocia a un aumento de la captación en la fase tardía
(ósea) de una gammagrafía en 3 fases.
Pregunta 12
Correcta
Marcar pregunta
En el síndrome antifosfolípidos (SAF), cuáles de los siguientes anticuerpos no está
asociado:
Seleccione una:
a. Anticoagulante lúpico
b. Anti cardiolipina IgG
c. Anti fosfaditil serina IgG
e. Anti β2 glicoproteína I IgG
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 13
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Psitacosis
b. Leptospirosis
c. Riquetsiosis
d. Legionelosis
e. Actinomicosis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 14
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. alteraciones cardiovasculares desaparecen con mayor frecuencia entre 96 – 140
horas
b. alteraciones neurológicas empiezan usualmente de 3 a 72 horas
c. ninguna
d. alteraciones gastrointestinales usualmente ocurren entre 3 a 6 horas post ingesta de
pescado
e. alteraciones cardiovasculares se inician en horas del consumo y puede haber
bradicardia a pesar de la deshidratación
Retroalimentación
La respuesta correcta es: alteraciones cardiovasculares desaparecen con mayor
frecuencia entre 96 – 140 horas
Pregunta 15
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 49 años de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, trabajo de
oficina. En su tiempo libre, cuida sus loros en la finca, algunos han enfermado.
Paciente inicia cuadro caracterizado por fiebre alta no termometrada, acompañado de
tos no productiva, dolor pleurítico y disnea. En radiografía de tórax, infiltrado difuso
bilateral, haciéndose el diagnostico de neumonía atípica. ¿Cuál de los siguientes
patógenos pudo ser el ocasionante de dicho cuadro?
Seleccione una:
b. Chlamydia psittaci
c. Streptococcus pneumoniae
d. Mycoplasma pneumoniae
e. Moraxella catarrhalis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 16
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Uveítis posterior aguda
c. Escleritis
d. Epi-escleritis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 17
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Oligohidramnios
b. Lupus cutáneo subagudo
c. Bloqueo cardíaco
d. Retardo del crecimiento intrauterino
e. Labio leporino
Retroalimentación
Pregunta 18
Correcta
Marcar pregunta
Paciente diabética de 65 años que consulta por un cuadro de dolor en la cara, fiebre y
aparición de una lesión inflamatoria bien delimitada que se diagnostica como erisipela.
¿Cuál es la etiología del proceso?:
Seleccione una:
a. Staphylococcus epidermidis
c. Streptococcus bovis
e. Streptococcus agalactiae
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 19
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Forma parte de la flora habitual de las mucosas humanas
b. Las infecciones no sistémicas (otitis, bronquitis, conjuntivitis...) están producidas
c. Es un bacilo gram negativo pequeño y pleomórfico
d. La vacunación es de poca utilidad porque no cubre el serotipo B, que es el más
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La vacunación es de poca utilidad porque no cubre el
serotipo B, que es el más prevalente en nuestro ambiente
Pregunta 20
Correcta
Marcar pregunta
Cuando en el urianálisis de una paciente sexualmente activa se evidencia piuria,
ausencia de microorganismos en la tinción de Gram y no crecimiento de
microorganismos en el urocultivo, ¿en cuál patógeno debemos pensar?
Seleccione una:
a. Escherichia coli
b. Klebsiella pneumoniae
c. Chlamydia trachomatis
d. Salmonella typhi
e. Staphylococcus saprophyticus
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 21
Incorrecta
Marcar pregunta
Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hábitat en la boca ni la
nasofaringe. ¿Cuál es?
Seleccione una:
a. Estreptoco viridans
c. Escherichia coli
d. Bacteroides
Retroalimentación
Pregunta 22
Correcta
Marcar pregunta
Para el tratamiento de una infección grave por Stafiloccus aureus Meticilino Resistente,
¿cuál de los siguientes antibióticos utilizaría en primer lugar como monoterapia?
Seleccione una:
a. Rifampicina
b. Levofloxacina
c. Linezolide
d. Vancomicina
e. Eritromicina
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 23
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes patógenos es el causante de la enfermedad por arañazo de
gato?
Seleccione una:
a. Bartonela hanselae
b. Virus de Ebstein Barr
e. Mycobacterium avium complex
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Bartonela hanselae
Pregunta 24
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Ninguna
b. hay anemia macrocítica por deficiencia de Vit. B12
c. epigastralgia
d. no hay diarreas pero sí disminución de consistencia fecal con heces
nosanguinolenta,
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 25
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál es el mecanismo de absorción del Radiofármaco utilizado en el siguiente estudio?
Seleccione una:
b. Captación osteoclástica
c. Absorción química
d. Unión a receptores
Retroalimentación
Pregunta 26
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en

relación al síndrome retroviral agudo
Seleccione una:
a. El tratamiento de elección es el uso de esteroides.
b. Se mantiene durante años.
c. Se caracteriza por presentar fiebre y convulsiones.
d. Ocurre en el 90% de los pacientes a los 3 meses de iniciada el tratamiento
antirretroviral
Retroalimentación
Pregunta 27
Correcta
Marcar pregunta
La citoquina que más se libera cuando se produce una injuria o lesión en la piel o
entesis es:
Seleccione una:
a. IL-6
b. IL-1
c. IL-22
d. IL-23
e. IL-12
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 28
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
b. Obstrucción linfática
c. Es una ITS poco frecuente
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 29
Correcta
Marcar pregunta
reumatoide?
Seleccione una:
b. osteoporosis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 30
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Se transmite por contacto directo de mucosas con secreciones, que pueden
transportarse en manos u objetos
e. Tasa de Letalidad:2 %
Retroalimentación
Pregunta 31
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Células linfoides innatas tipo I
b. Linfocitos T
c. Macrófagos
d. Células linfoides innatas tipo III
e. Células linfoides innatas tipo II
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 32
Correcta
Marcar pregunta
Paciente de 75 años sin antecedentes de importancia que ingresa al hospital por una
neumonía neumocóccica. Es tratado con Ceftriaxona y evoluciona satisfactoriamente. A
los 8 días del ingreso comienza con fiebre, diarrea líquida maloliente, dolor abdominal
tipo cólico y en el hemograma se encuentra leucocitosis. ¿Cuál considera el
Seleccione una:
b. Salmonelosis
c. Infección por Clostridium perfringens
d. Giardiasis
e. Adenoma velloso
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 33
Correcta
Marcar pregunta
De los Criterios pronósticos de la NAC , cual usted no tomaría en cuenta en relación a
importancia
Seleccione una:
a. Estado mental
b. Sexo
c. Edad
d. Neoplasias
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 34
Correcta
Marcar pregunta
Señale que pruebas diagnósticas le realizaría de inmediato a un paciente con
Tuberculosis en emergencia:
Seleccione una:
a. TAC tórax más baciloscopía
b. Rx de tórax y Baciloscopía
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 35
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. La mortalidad del tétanos es superior al 50%
b. En el diagnóstico del tétanos, se requiere haber efectuado cultivos previos al inicio
del tratamiento
c. El tétanos está caracterizado por una rigidez generalizada junto a crisis de espasmos
musculares
d. En el tratamiento del tétanos es fundamental mantener el estado de alerta del
enfermo, con el fin de evitar aspiraciones
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El tétanos está caracterizado por una rigidez generalizada
junto a crisis de espasmos musculares
Pregunta 36
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Artritis Reumatoide
b. Lupus eritematoso sistémico
d. Esclerosis Sistémica
e. Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 37
Correcta
Marcar pregunta
Diplococo Gram-negativo, causante de ITS, cuya forma de presentación característica
es la presencia de secreciones purulentas (transvaginales/transuretrales/anales):
Seleccione una:
b. Trichomona vaginalis
c. Neisseria gonorroeae
d. Streptococcus pyogenes
e. Staphylococcus aureus
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 38
Incorrecta
Marcar pregunta
en fase de shock compensado
Seleccione una:
d. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10-20 ml/kg de 30
minutos
Pregunta 39
Correcta
Marcar pregunta
Especie de Vibrio que produce diarrea inflamatoria, asociada a de consumo de
pescado crudo y es frecuente en países como Japón o Tailandia:
Seleccione una:
a. Vibrio parahemolyticus
b. Vibrio cholerae
c. Vibrio vulnificus
d. Vibrio cacharae
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 40
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Incisivos de Hutchinson, sordera de percepción y queratitis
b. Dientes de Hutchinson + Coriza + esplenomegalia
c. Pénfigo palmo-plantar, coriza sifilítico y hepatoesplenomegalia
d. Coriza + Descamación palmo plantar + hepatitis
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Incisivos de Hutchinson, sordera de percepción y queratitis
Pregunta 41
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es el conteo de linfocitos T- CD4 que conlleva a mayor riesgo de desarrollar
neumonía por Pneumocystis jirovecii en pacientes con VIH
Seleccione una:
a. Menos de 500 CD4
b. Más de 350 CD4
c. Más de 200 CD4
d. Menos de 200 CD4
e. Menos de 350 CD4
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 42
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. El seno frontal el más afectado
b. El seno Maxilar es el más afectado
c. Todos los senos son afectados
d. El seno Esfenoide es el más afectado
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 43
Correcta
Marcar pregunta
En niños menores de 3 años y diarrea por cólera, Cual de estas medidas ha
demostrado en ensayos clínicos que unida a la terapia convencional disminuye el gasto
fecal y la duración de la diarrea:
Seleccione una:
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 44
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes afirmaciones incorrecta en relación a las infecciones por
Klebsiella pneumoniae.
Seleccione una:
b. La radiografía de tórax la cual refleja una neumonía del lóbulo superior derecho,
abombando con presencia de cisuras
c. Se relaciona con infecciones granulomatosas con caseificación a nivel pulmonar
d. Es un microorganismo anaerobio facultativo
e. Produce infecciones de nosocomiales
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se relaciona con infecciones granulomatosas con
caseificación a nivel pulmonar
Pregunta 45
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Todas las afirmaciones son correctas.
b. Los anaerobios obligados se replican en sitios con potencial oxidorreductor bajo
c. Los anaerobios facultativos son capaces de crecer en presencia o ausencia de
oxígeno.
d. El oxígeno es tóxico para ellos.
Retroalimentación
Pregunta 46
Correcta
Marcar pregunta
solicita gammagrafía ósea de valoración arrojando el siguiente resultado. De acuerdo a
esta imagen, ¿Cuál es la opción correcta?
Seleccione una:
b. A) Superscan
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 47
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Anti Sm
b. Anti DNAds
c. Anti U1-RNP3
d. Anti Ro 52 Kd
e. Anti RNA polimerasa 3
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 48
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 45 años de edad se presenta al Sub-Centro de Salud de Pedernales
media hora después de haber comido mero frito, medregal frito y mejillones. Había
nauseas, vómitos, diarreas acuosas, parestesias de labios, lengua y extremidades,
cólicos abdominales, erupción en tórax y sensación de no estar flotando en la camilla
de examen. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. ciguatera
c. TODOS
Retroalimentación
Pregunta 49
Incorrecta
Marcar pregunta
Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección gastrointestinal
por una presumible shiguelosis; consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el laboratorio
se constatan: anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre
periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y leve proteinuria.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?
Seleccione una:
a. Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas.
b. Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico inducido por Shiguela
flexneri
c. Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia.
d. Ninguna
Retroalimentación
Pregunta 50
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 28 años, con historia de astenia, pérdida de peso, tos seca y sensación
distérmica. Se realiza un rastreo corporal con Ga-67 observando el siguiente resultado
gammagráfico. ¿A qué enfermedad corresponde este patrón de captación de Ga-67?
Seleccione una:
a. Sarcoidosis
b. Sarcoma de Kaqposi
c. Pericarditis
d. Absceso intraabdominal
e. Absceso hepático
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 51
Sin contestar
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cuál es el diagnóstico más probable en una biopsia ganglionar latero cervical de un
paciente joven caracterizada por la presencia de agregados macrofágicos rodeados de
linfocitos y con una extensa área central de necrosis:
Seleccione una:
a. Infección por bacilos gram positivos.
b. Sarcoidosis.
c. Infección por Micobacterias.
d. Reacción inflamatoria a cuerpo extraño.
Retroalimentación
Pregunta 52
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios
b. La fiebre es un síntoma frecuente presentándose en un 40 % de los casos de
dengue sintomático
c. La cefalea se presenta solo en el 16 % de los casos de dengue sintomático
d. La erupción cutánea se presenta en cerca del cien por ciento de los casos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas
digestivos y respiratorios
Pregunta 53
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. en el campo pulmonar derecho la cisura menor es horizontal y separa el lóbulo
superior del
medio
b. las radiografías de tórax normalmente se realizan en posteroanterior PA con el
paciente en inspiración.
c. el hilio pulmonar izquierdo es más grande que el hilio derecho en más del 90% de los
sujetos.
d. las radiografías en espiración tienen utilidad para detectar cuerpos extraños y
movilidad del diafragma entre otros
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: el hilio pulmonar izquierdo es más grande que el hilio
derecho en más del 90% de los sujetos.
Pregunta 54
Incorrecta
Marcar pregunta
Un varón caucásico de 64 años es admitido en el hospital con fatiga, tos, hemoptisis y
temperatura de 38,1 C, pulso de 114 lpm, BP de 145/95 mm Hg y RR de 22
respiraciones / min. El examen físico revela hinchazón moderada de la cara, y la
opacidad en la percusión y la reducción de la respiración sobre el pulmón izquierdo. El
examen radiológico de tórax revela varias opacidades cavitadoras en el pulmón
izquierdo. El análisis de orina detecta hematuria y proteinuria leve. La lectura de la
prueba de PPD en 72 horas revela eritema de 5 mm; La microscopia de esputo es
negativa. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio es más probable que sea
positiva en este paciente?
Seleccione una:
a. Anti-HIV anticuerpos
b. Blood and urine Histoplasma antigen
c. C-ANCA
d. Anti-glomerular membrana basal-Anti-glomerular
Retroalimentación
Pregunta 55
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Fase aguda y fase de recuperación
b. Fase local y fase sistémica
c. Fase leve y fase moderada
d. Fase primaria y fase secundaria
e. Fase activa y fase cicatricial
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 56
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. petequias en el paladar
b. todas
d. faringitis exudativa
e. estridor inspiratorio en un paciente febril
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 57
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
b. Enfermedad abdominal
d. Enfermedad torácica
e. Enfermedad oro-cérvico-facial
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 58
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Bilirrubina mayor de 1.5 mg/dL
b. ninguna
c. Alteración del sensorio
d. Frecuencia respiratoria mayor de 30 r/min
e. Presión arterial diastólica menor de 100 mmHg
Retroalimentación
Pregunta 59
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Uretra
b. Bronquios terminales
c. Área perianal
d. Superficie nasofaríngea
e. Líquido cefalorraquídeo
Retroalimentación
Pregunta 60
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes es característica de las lesiones radiológicas por urato
monosódico
Seleccione una:
a. Osteopenia periarticular
b. Erosiones centrales
c. Quistes subcondrales
d. Disminución del espacio interarticular
e. Erosiones con bordes escleróticos
Retroalimentación
Pregunta 61
Correcta
Marcar pregunta
Es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación sirve como
método diagnostico especialmente durante los primeros 5 días de haber iniciado la
fiebre:
Seleccione una:
a. IgM
b. FNT
c. PP65
d. NS1
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 62
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
b. Isquemia hepática
c. Secuestro esplénico
Retroalimentación
Pregunta 63
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes patologías no es producidas por microorganismos del grupo de
las bartonelas
Seleccione una:
a. Angiomatosis bacilar
b. Fiebre Quintana
c. Verruga peruana
Retroalimentación
Pregunta 64
Sin contestar
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Los procesos de cito adherencia y formación de rosetas son fundamentales en la
patogenia del paludismo por P. falciparum
b. El secuestro de eritrocitos que contienen formas maduras del parasito en órganos
vitales interfieren con el flujo en la microcirculacion y con el metabolismo.
c. El paludismo o malaria es una enfermedad producida por enterobacterias.
d. La enfermedad en los seres humanos es causada por los efectos directos de la
invasión y la destrucción de los eritrocitos por la asexual del parasito
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El paludismo o malaria es una enfermedad producida por
enterobacterias.
Pregunta 65
Correcta
Marcar pregunta
Bacteria que vive en una relación simbiótica con la Wuchereria bancrofti y le ayuda a su
ciclo reproductivo
Seleccione una:
c. Loa Loa
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 66
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B. burgdorferi y
está indicada la doxiciclina 200 mg en área no endémica
b. el 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis aguda,
insuficiencia
c. luego de 3-32 días del contagio, el 80% de pacientes presentan el ECM que es una
lesión caliente al tacto y sensible
d. sí hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV OID
durante 14 – 21
semanas
e. la reinfección se presenta con lesión en ojo de buey en sitio diferente de la piel
Retroalimentación
La respuesta correcta es: la reinfección se presenta con lesión en ojo de buey en sitio
diferente de la piel
Pregunta 67
Correcta
Marcar pregunta
La infección por virus de la hepatitis B es característica en un 30% en cuál de las
Seleccione una:
a. Takayasu
c. vasculitis Crioglobulinémica
d.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 68
Correcta
Marcar pregunta
Los coronavirus constituyen una gran familia de virus que

causan enfermedades en animales y humanos señala la
afirmación correcta
Seleccione una:
a. Infecta a las células a través de una interacción entre la proteína M viral y el receptor
de la enzima inhibidora de la proteasa
b. Infecta a las células a través de una interacción entre la proteína S viral y el receptor
de la enzima convertidora de angiotensina
c. El 50 % de los casos presentan síntomas leves
e. El virus SARS-CoV-2 es un alfa coronavirus, como el MERS-CoV y el SARS-CoV.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Infecta a las células a través de una interacción entre la
proteína S viral y el receptor de la enzima convertidora de angiotensina
Pregunta 69
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 19 años, llevada a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5
físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares así
como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GB
2,300) y trombocitopenia (PLT 18,000), FC: 125 L/m y PA: en 100/70 mmHg. En base a
estos datos, ¿cómo clasificaría este caso de dengue?
Seleccione una:
a. Dengue con signos de alarma
e. Ninguno
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 70
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y más
del 90% de los pacientes las presentan en la primera semana
b. puede haber diplopia
c. uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, y no contribuye
al desarrollo del hipo
d. la IgE específica no tiene valor diagnóstico
e. ninguna
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 71
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente de 15 años que acude que acude a la sala de emergencia por cuadro de
náuseas, vómitos, molestias abdominales y diarrea acuosa (5 episodios) que se inició
hace unas 5-6 horas. No presenta fiebre. Al interrogatorio refiere que su padre y otros 4
familiares padecen síntomas similares. Todos los afectados comieron durante una
excursión una ensalada de papas y unas hamburguesas de pollo. ¿Cuál es el agente
etiológico más probable de la infección?
Seleccione una:
a. Salmonella
b. Staphylococcus aureus
c. Escherichia coli enterotoxigénica
d. Rotavirus
e. Campylobacter jejunii
Retroalimentación
Pregunta 72
Correcta
Marcar pregunta
Una mujer de 40 años, con un caso conocido de asma en los últimos cuatro años,
presentó una historia de dos meses de entumecimiento en la parte superior derecha y
ambos miembros inferiores. El examen reveló neuropatía asimétrica y púrpura palpable
sobre los miembros inferiores. Las investigaciones revelaron eosinofilia. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Giant cell arteritis (GCA)
b. Churg-Strauss syndrome
c.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 73
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Severidad de la infección
c. Especie de plasmodio que causa la malaria
Retroalimentación
Pregunta 74
Sin contestar
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta

Seleccione una:
a. lo usual es que sí el paciente tiene 20 días con fiebre, dolor en área hepática y en el
90% de los
b. las primeras diarreas que se presentan no son mucosanguínolentas, en la fase
aguda
c. la fiebre no se presenta en la mayoría de los pacientes, en la fase aguda
d. el absceso hepático se produce usualmente a los 5 meses después a una
causa única
e. ninguna
Retroalimentación
La respuesta correcta es: el absceso hepático se produce usualmente a los 5 meses
después a una disentería aguda, como
causa única
Pregunta 75
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál es la citoquina que está involucrada principalmente en la presencia de anemia en
los pacientes con Artritis Reumatoide:
Seleccione una:
a. IL-4
b. IL-1
c. Anti TNF-α
d. IL-6
e. IL-17
Retroalimentación
Pregunta 76
Incorrecta
Marcar pregunta

Seleccione una:
a. demostración de quistes de ameba en heces frescas es diagnóstico certero
b. a) la infección asintomática debería ser tratada por su potencialidad a progresar a
enfermedad invasiva
c. ninguna
d. colitis necrotizante aguda ocurre en menos del 0.5% y tiene una alta mortalidad
Retroalimentación
Pregunta 77
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente con diagnóstico de VIH, sin antecedentes neurológicos previos que acude a
emergencia por presentar crisis convulsiva. Cuál es la etiología menos probable
Seleccione una:
a. Meningitis criptocócica
b. Neurotoxoplasmosis
c. Linfoma primario del SNC
d. Encefalopatía por VIH
e. Histoplasmosis cerebral
Retroalimentación
Pregunta 78
Incorrecta
Marcar pregunta
Según el estudio de King y cols. ¿Cuál de estos regímenes resultó superior a los 5
años para el aclaramiento de microfilaremia en comunidades de Papúa Nueva Guinea?
Seleccione una:
a. a) Dietilcalbamazina + albendazol + ivermectina + doxiciclina


Retroalimentación
Pregunta 79
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. HLA-B5
b. HLA-DR0104
c. HLA-DR0401
d. HLA-B51
e. HLA-B27
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 80
Correcta
Marcar pregunta
Los acontecimientos adversos después de la vacunación (AADV) más frecuentes son
de tipo:
Seleccione una:
b. Reacciones sistémicas
d. Reacciones teratogénicas
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 81
Correcta
Marcar pregunta
La infección por el virus de la hepatitis C es característica en cuál de las siguientes
vasculitis:
Seleccione una:
a.
b.
c.
d.
Temporal arteritis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 82
Correcta
Marcar pregunta
Señala la afirmación incorrecta en relación al tratamiento recomendado para malaria
por plasmodium falciparum resistente a cloroquina:
Seleccione una:
a. S. de Quinina, mas Doxiciclina
b. Todos los anteriores pueden administrarse
c. Sulfato de Cloroquina.
d. Atovacuona más Proguanil.
e. Artemeter más Lumefantrina
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 83
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Artritis Idiopática Juvenil Sistémica
d. Artritis Psoriática mutilante
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 84
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 30 años, acude a consulta con síntomas caracterizados por la presencia
de 3 maculas de bordes marcados. Se observa piel seca y descamada alrededor.
Llama a la atención
Seleccione una:
a. Lepra lepromatosa
c. Sífilis secundaria
d. Lepra tuberculoide
e. Varicela zoster
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 85
Incorrecta
Marcar pregunta
Señala la afirmación incorrecta en relación a la

vacunación
Seleccione una:
a. Se recomienda la vacunación anual contra la influenza para todas las personas de 6
meses en adelante.
b. La vacuna de la varicela se pone a todos los adultos sin evidencia de inmunidad para
la varicela a menos de que exista contraindicación médica.
c. Se recomienda vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) desde los 9 años
hasta 26 años
d. Se recomienda la vacuna para Hepatitis B al personal de la salud y pacientes que
reciben con frecuencia productos sanguíneos.
e. La vacuna contra el herpes zoster se aplica a todos los adultos mayores de 40 años
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La vacuna contra el herpes zoster se aplica a todos los
adultos mayores de 40 años
Pregunta 86
Incorrecta
Marcar pregunta
efectividad?
Seleccione una:
a. Tc99m-Sulesomab
c. Galio 67
d. Tc99m-OXINA
Retroalimentación
Pregunta 87
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 16 años de edad con antecedente reciente de infección gastrointestinal
por E. coli, consulta por presentar fiebre, cefalea intensa, en el laboratorio se constatan
anemia, trombocitopenia, hematuria y leve proteinuria Cuál es el diagnostico presuntivo
más probable.
Seleccione una:
a. Ninguna de las anteriores.
b. Sindrome hemolítico urémico
c. Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas
d. Nefritis intersticial alérgica
e. Pielonefritis bilateral aguda autoinmunes
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 88
Correcta
Marcar pregunta
Mujer de 35 años , auxiliar de la limpieza en un Pre escolar con antecedentes de
frecuentes episodios de amigdalitis. 48 horas antes de la consulta inicia con un cuadro
de fiebre de hasta de 38°C con odinofagia. Por su historial y por los síntomas ella
decide automedicarse con Amoxicilina-acido clavulánico. A las 12 horas aparece un
exantema pruriginoso generalizado motivo por el que consulta a su médico familiar y
este decide cambiar el antibiótico a Azitromicina y añade esteroides por sospecha de
alergia medicamentosa. 24 horas más tarde la fiebre persiste, se agrega dificultad
respiratoria leve y tos, motivo por el que consulta por Emergencias.A la exploración
física se ve una paciente con fiebre de 39°C, con estado general afectado, exantema
en cara, tronco y espalda, pruriginoso, confluente, con lesiones máculopapulares,
diseminadas. La exploración de la cavidad oral no muestra placas amigdalinas, pero sí
unas lesiones eritematosas con centro blanquecino frente a ambas arcadas dentarias
superiores (ver imagen). ¿A qué responden estas lesiones teniendo en cuenta el
contexto de la paciente?
Seleccione una:
a. Manchas de Klopik
b. Candidiasis
c. Líquen
d. Aftas
e. Leucoplasia
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 89
Incorrecta
Marcar pregunta
Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas muy
inferiores. Tratado con para-cetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los tres meses
vuelve a la consulta con un cuadro de poliar-trargias, junto con fiebre de hasta 38ºC,
PA:100/70 mmHg, FC: 55 lat/mi y reaparición de los nódulos cutáneos. Ante la
existencia de una elevación de la velocidad de sedimentación y de la Proteína C
reactiva, inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre de ojo rojo. ¿Cuál entre los
Seleccione una:
a. Brucelosis.
d. Sarcoidosis
Retroalimentación
Pregunta 90
Incorrecta
Marcar pregunta
De acuerdo con la clasificación de la Artrosis en primaria y secundaria, cual articulación
de las siguientes, no se considera primaria:
Seleccione una:
a. Femorotibial
b. MCF
c. Coxofemoral
d. IFD
e. Columna lumbar
Retroalimentación
Pregunta 91
Sin contestar
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o atenuación
en un estudio tomográfico.
b. en los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones ionizantes.
d. la sonografia es el método diagnostico que utiliza las ondas sonoras.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: en los estudios de resonancia magnética utilizamos
radiaciones ionizantes.
Pregunta 92
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. 6 a 7 arcos costales posteriores
b. 6 a 7 arcos costales anteriores
c. 6 a 7 arcos costales anteriores y 6 a 7 arcos costales posteriores
d. 10 a 11 arcos costales posteriores
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 93
Correcta
Marcar pregunta
La presencia de ANA + en un paciente con Artritis Idiopática Juvenil, aumenta el riesgo
de:
Seleccione una:
a. Rash asalmonado
c. Entesitis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 94
Correcta
Marcar pregunta
¿En cuál de las siguientes patologías el Staphyloccocus epidermidis es el principal
agente responsable?
Seleccione una:
a. Gastroenteritis aguda
b. Neumonía
c. Osteomielitis aguda
d. Endocarditis infecciosa
e. Infección de catéter endovascular
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 95
Incorrecta
Marcar pregunta
esfuerzos, pérdida de peso. En el examen físico hay linfoadenopatía cervicales cuya
biopsia demuestra la presencia de granulomas no caseificados y cuyo cultivo para
adenopatías hiliares y paratraqueales bilaterales. La velocidad de eritrosedimentación
globular, las gammaglobulinas y la enzima convertidora de angiotensina están
moderadamente elevadas. El lavado broncoalveolar presenta aumento de linfocitos T4.
Las pruebas funcionales pulmonares señalan ligera disminución de los volúmenes
pulmonares y de la capacidad de difusión. ¿Qué aptitud terapéutica tomaría?
Seleccione una:
a. Glucocorticoides
b. colchicina
c. metotrexate
d. rifampicina con doxiciclina por ser una brucelosis
e. conducta expectativa
Retroalimentación
Pregunta 96
Correcta
Marcar pregunta
¿ Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnóstico de fiebre
Seleccione una:
b. ninguno
e. reacción de Widal 1:300
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 97
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. la linfoadenopatía se caracteriza por ser única o múltiples, duros, insensibles y con
mayor frecuencia de localización suboccipital
d. ninguna
e. la gran mayoría de las infecciones son asintomáticas en el inmunonocompetente
Retroalimentación
Respuesta correcta
inmunonocompetente
Pregunta 98
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. en el período de infección diseminada puede aparecer artritis migratorias, sobretodo
de articulaciones pequeñas con niveles de IgM elevados
b. el 48% de los pacientes presentan lesiones cutáneas secundarias que no se
relacionan al sitio de la picada
c. ninguna
d. La enfermedad de Lyme por B. mayonni se puede diagnosticar en el frotis
sanguíneo
e.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: en el período de infección diseminada puede aparecer artritis
migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas con niveles de IgM elevados
Pregunta 99
Incorrecta
Marcar pregunta
Todas las siguientes se pueden encontrar en una brucelosis localizada con más
frecuencia, excepto
Seleccione una:
a. sacroileítis
b. pielonefritis
c. neumonía
d. endocarditis infecciosa de válvula aórtica
e. uveítis
Retroalimentación
Pregunta 100
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. 100 ooquistes
b. 1,000 ooquistes
c. 10,000 ooquistes
d. 10 ooquistes
Retroalimentación
Parciales y finales 2020
Sección 01
Enero- Abril Infecto
EXAMEN - Infecto 01 –Enero- Abril 2020 (Presencial)

1- En enero del presente año, le diagnosticaron MRQ una sífilis latente de tiempo
indeterminado con títulos pretratamiento de VDRL de 1: 16 diluciones y trataste con
penicilina, este mes luego de 6 meses realizaste control de VDRL resultando 1:4
diluciones. Cuál de las siguientes recomendaciones las daras a MRQ:
El tratamiento fue exitoso repetir VDRL en 6 meses
2- Triada de la sífilis congénita precoz

- Penfigo palmo-plantar, coriza sifilítico y hepatoesplenomegalia
3- Es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación sirve como
método diagnostico especialmente durante los primeros 5 día de haber iniciado la
fiebre.
- NS1
4- Esquema de tratamiento recomendado para Neurosifilis terciaria:

- Penicilina cristalina 3-4 cada 4 horas por 10-14 días
5- Masculino de 17 años, llevado a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace
5 días refiere cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y
hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En el
pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones como
leucopenia (GB 2,300) y trombocitopenia (PLT 18,000), FC: 125 L/m y PA: en 100/50
mmHg, AST 1,300. En base a estos datos, ¿cómo clasificaría este caso de dengue?
Dengue severo con shock descompensado
6-¿Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos en
caso de Dengue severo con estado de shock descompensado?
d. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
7-Todos estos virus pertenece a la familia Flavividae, excepto: Chikungunya

8- En niños menores de 3 años y diarrea por cólera, Cual de estas medidas ha demostrado en
ensayos clínicos que unida a la terapia convencional disminuye el gasto fecal y la duración de
la diarrea:
9- Bacteria que vive en una relación simbiótica con la Wuchereria bancrofti y le ayuda a su
ciclo reproductivo
10- Femenina de 45 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de
realizar un tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponemica. Actualmente
paciente asintomática pero recuerda haber presentado una lesión sugestiva de chancro
primario hace 6 años, la que curo espontáneamente. ¿Cuál sería su recomendación?
Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones de
11- Cuales serovares de Chlamydia trachomatis se asocian al… (No se ve bien en la foto)
L1, L2, L3
12- Cuál de las siguientes características corresponde a la lepra tuberculoide:
Lesion infiltrativa única con ausencia de bacilos acido alcohol resistente (paucibacilar)
13- A qué se debe el desarrollo de hidrofobia en el Px con rabia encefálica o
Al reflejo irritación exagerada de las vías respiratorias origen nucleo ambiguo.
Cuál score se utiliza para la nueva clasificación de sepsis y a cual marcador serico se le da
mas importancia:
SOFA score y lactato
14- Cuál sería la presentación mas característica de un Px con infección por Pneumocystis
jirovecii?
Masculino de 45 años de edad, con antecedentes de VIH con conteo de linfocitos T-CD4 en
100 células/mm3, con historia de 10 días de disnea progresiva mas tos no productiva,
infiltrado alveolar bilateral, difuso y saturación bajo de oxígeno.
16- Microorganismo cuyo hábitat ocasional es la orofaringe… priciapales serotipos

ocasionantes de enfermedad, con predominio de afectación a nivel del sistema nervioso
central.
Neisseria meningitidis
17- La fase de leptospiremia se caracteriza por:
Fiebre alta, leptospiras en sangre, ausencia de anticuerpos en suero.

18- El síndrome de Fitz- Hugh- Curtis observado en la infección ocasionada por Neisseria
gonorrae caracterizada por:
Perihepatitis
19- Cuál es la ubicación anatómica mas frecuente de las lesiones ue ocasiona actinomicosis
Oro-cervico- fácil
20- Cuáles son las posibles características de enfermedad por Crysptosporidium, cuando
afecta a px inmunosuprimidos.
Afecta a tracto respiratorio, vías biliares y todo el intestino.
21- Microorganismo que causa más del 95% de los casos de encefalitis aguda esporádica en
los EE.UU:
Hepes Simple tipo 1
22- Enfermedad autolimitada diagnosticada en brotes, ocasiona tos, fiebre, mialgia, cefalea y
astenia:
Fiebre de Pontiac
23- Masculino de 25 años de edad se presenta al Sub-Centro de Salud de Guayacanes media

hora después de haber comido pescado mero frito, medregal frito y ostras. Había ingerido una
gran cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracterizaba por nauseas, vómitos,
sensación de estar flotando en la camilla de examen. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
b. envenenamiento paralítico por moluscos
En relación a la Enf. de Lyme, cual es falsa:
a. en el período de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias, sobretodo de

b. en paciente asintomático con intervalo PR <0.30 seg, la doxiciclina a razón de 100 mg BID
c. el 48% de los pacientes presentan lesiones cutáneas secundarias que no se relacionan al

sitio de la picada
d. en América el eritema crónico migratorio se expande más rápido en relación a Europa
e. la gran mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada son

asintomáticos
25- Masculino de 40 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes
esfuerzos. En el examen físico hay linfoadenopatía cervicales cuya biopsia demuestra la
presencia de granulomas no caseificados y cuyo cultivo para hongos y mycobacterias han
resultado negativos. En la radiografía de tórax hay adenopatías hiliares y paratraqueales
bilaterales. La velocidad de eritrosedimentación globular, las gammaglobulinas y la enzima
presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales pulmonares señalan ligera
disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de difusión. ¿Qué aptitud
terapéutica tomaría?
-Observación
26- Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección
gastrointestinal por shiguelosis; consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el
laboratorio se constatan: anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de
sangre periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y leve
proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?
c. Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico
28- Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas
muy dolo-rosas, nodulares de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos
miembros inferiores. Tratado con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente. A
los tres meses vuelve a la consulta con un cuadro de poliartrargias, junto con fiebre de
hasta 38ºC y empeoramiento de sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una
elevación de la velocidad de sedimentación y de la Proteína C reactiva, inicia
tratamiento con aspirina y a la semana sufre una parálisis facial derecha, periférica.
¿Cuál entre los siguientes, sería el diagnóstico más probable?:
b. Sarcoidosis
29- Un joven médico dominicano de 28 años, que regresó de México hace 24 horas,
donde hizo un Post-grado. Ud. lo admite en el Hospital por la historia de fiebre diarias
de 41°C, de una semana de evolución, cefalea frontal severa, tos, constipación de
una semana, dolor en QID abdominal. Examen físico demostró un mulato,
somnoliento y estando despierto habla de sus noches comiendo tacos, burritos,
piernitas, tomando tequila en Plaza Garibaldi. PA= 100/80 mmHg, FC= 75/min, T=
41°C. Pulmones, corazón, abdomen, reflejos OT normales. Piel con pápulas
eritematosas de 3 mm, en hombros y tórax. Luego de Ud. tomar muestras de
laboratorio, cultivos de sangre y orina, se decide a usar empíricamente un antibiótico.
¿Cuál de las Sgtes sería la mejor opción terapéutica adecuada?
a. Ninguna (En otro examen la respuesta es Ceftriaxona)
c. ampicilina
d. Cloranfenicol.
e. metronidazole
30- Ingresas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general,
cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 30 °C. Refiere que tiene 21 días con estos
síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajó hace un mes y medio con
ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril
desconocida. Todas las Sgtes. favorecen el diagnóstico de Brucelosis, EXCEPTO:
a. sí el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica
b. posibilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10 – 30%
c. ninguna
d. haber tomado leche de oveja cruda
31- Todas las siguientes se encuentran en una brucelosis aguda, excepto:
a. absceso en el espacio intervertebral
b. esplenomegalia
c. uveítis
d. eritema nodoso
32- ¿Cuál de las siguientes es patognomónica de Mononucleosis infecciosa por EBV?
a. erupción cutánea luego de ingerir ampicilina

b. estridor inspiratorio por obstrucción vías respiratoria alta
d. ninguna
e. petequias en el paladar
33- ¿Cuál de las Sgtes es cierta en relación a Triquinosis:

a. la mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se
b. ninguna
c. uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al
34- Todas las siguientes son falsas en relación a Toxoplasmosis, Excepto:

La erupción maculo-papular no es frecuente
35- En relación a la ciguatera, cual es falsa:

En la minoría de los Px tempranamente hay taquicardia sinusal
36- En relación a la enf. De Lyme cual es cierta:

Si hay radiculopatia periférica el Tx de elección es ceftriaxona 2 gr. IV OID durante 2-
4
semanas.
Cuál de las Sgtes es falsa en relación a Mononucleosis Infecciosa:
a. las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos

heterófilos
b. la esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre las 2da. y
3ra. semana de la enfermedad, período en el cual hay mayor incidencia de ruptura
esplénica
d. los anticuerpos heterófilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de
los adultos jóvenes y adolescentes y el 10-15% de los pacientes tendrán una
prueba negativa
38- Cuales son ciertas en relación a la infección por Citomegalovirus en el adulto

inmune-normal:
a. ninguna
b. es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa
d. la manifestación más común se ve en pacientes sometidos a circulación
extracorpórea debido a cirugía cardíaca, de 3 a 6 semanas después.
39- ¿Qué exploración nuclear de las siguientes es la más correcta a elegir en caso
a. Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
40-¿Cuál es el primer estudio gammagráfico que debe solicitarse ante la sospecha

a. Gammagrafía Ósea con MDP-Tc99m
41- Paciente de 67 años diagnósticado de Ca, de próstata hace 8 años con

enfermedad estable, presenta súbita elevación del PSA, que estudio se debe
solicitar a este Px con el seguimiento?
Gammagrafia ósea
42- En un rastreo corporal con Galio 67 se observa una captación intensa hiliar
bilateral junto a un acúmulo del radiotrazador en la región nasofaríngea. Cuál es
el diagnóstico más probable?
Sarcocidosis
43- Femenina de 35 años con antecedentes de fiebre de origen desconocido y dolor
en espalda hace 4 meses de evolución. Se realiza TAC y RMN de columna con
resultados anodinos. Es referida al sitio de medicina nuclear por sospecha de
infección de cuerpo vertebral para la realización de:
Gammagrafia con Galio 67
44- De acuerdo a la clasificación actual de ASAS, el término Espondiloartritis axial,
se refiere a:
Presencia de sacroilitis
45- En los Px con AIJ oligoarticular, cual es el principal factor de riesgo para
compromiso ocular:
ANA positivo
46-
Importante: Las demás preguntas del parcial de Infecto de la 01 presencial se repiten en

otros exámenes que del 2020
El Parcial de Cardio 01 fue presencial

Mayo- Agosto
Infecto
Examen de Infecto Mayo- Agosto 2020//Sección 01

En la Esclerosis Sistémica cual es el auto anticuerpo que se asocia a
Hipertensión arterial pulmonar:
Seleccione una:
a. ANA
b. Anti Ro
c. Anti centrómero
d. Anti U1-RNP1
e. Anti ScL-70
2- El virus de inmunodeficiencia humana es un retrovirus de la familia de los
lentivirus, entre sus características están
Seleccione una:
integrasa.
c. La enzima proteasa favorece la fusión del virus al linfocito CD4
d. Necesita transformar su información ARN en ADN mediante la transcriptasa
inversa.
3- Enunciado de la pregunta
En relación al Neumococo señale la falsa:

Seleccione una:
a. Coloniza la naso faringe
b. Ninguna es falsa
d. Provoca millones de muerte al año.
4- En caso de infecciones por salmonelas se pueden presentar, excepto:
Seleccione una:
a. diarreas en “sopa de guisante” se ve con mayor frecuencia en niños con fiebre tifoidea
b. síndrome de gastroenteritis caracterizado por que en la mayoría hay fiebre hasta
de 400C, diarreas acuosas, vómitos continuos y cólicos abdominales
c. Sínd. bacterémicos caracterizados por que frecuentemente hay hemocultivos
positivos, fiebre y
escalofríos por semanas, no manifestaciones gastrointestinales y la manifestación
final será donde se
5- ¿Cuál de las siguientes no se corresponde con la clasificación de las
radiaciones ionizantes?
Seleccione una:
a.
radiaciones beta
b. radiaciones alfa
c. radiaciones X
6- Femenina de 56 años de edad, con historia de haber estado en contacto con
roedores desde hace más de 20 días (conserje en un almacén de alimentos),
habiendo desarrollado fiebre alta termometrada en 40 grados centígrados, así como
datos de neumonitis hemorrágica, con concomitante falla hepática y renal, por lo que
es atendida en la unidad de cuidado intensivo. Llama a la atención el importante
tinte ictérico de piel y mucosas. ¿En cuál patógeno pensarías y como se llama la
enfermedad que ocasiona?
Seleccione una:
a. Treponema pallidum. Sífilis secundaria
c. Mycobacterium leprae. Lepra lepromatosa
d. Leptospira interrogans. Enfermedad de Weil

7- No es propio del shock tóxico estafilocóccico:
Seleccione una:
a. Fiebre elevada
b. Fracaso renal
8- El tratamiento empírico para un Paciente con NAC , es:
Seleccione una:
a. Ceftriaxona más Azitromicina
b. Amoxicilina más Acido Clavulánico

d. Levofloxacina y Vancomicina
9- Una mujer de 20 años de edad presenta con sordera conductiva bilateral,
púrpura palpable en las piernas y hemoptisis. Una radiografía del tórax muestra
una cavidad de paredes delgadas en la zona inferior izquierda. Las
investigaciones revelan la formación de glóbulos rojos en la orina y un nivel elevado de
creatinina sérica (3 mg / dL). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a.Tuberculosis diseminada
b. Poliarteritis nodosa
c.Purpura de Henoch-Schonlein
d..Granulomatosis con poliangitis

10- Teniendo en cuenta la clasificación sanitaria de las vacunas, indique cuál de las
Seleccione una:
11- Desde el punto de vista gammagráfico, ¿qué hallazgos sugieren una periostitis
tibial?
a. Se realiza un rastreo corporal total.

c. Presenta un patron de captación bilateral y siempre simétrica.
d. Se asocia a un aumento de la captación en la fase tardía (ósea) de una
12- En el síndrome antifosfolípidos (SAF), cuáles de los siguientes anticuerpos no
está asociado:
Seleccione una:
a. Anticoagulante lúpico
b. Anti cardiolipina IgG
c. Anti fosfaditil serina IgG

13- Enfermedad asociada a la picadura de garrapatas
a. Psitacosis
b. Leptospirosis
c. Riquetsiosis
d. Legionelosis
e. Actinomicosis
14- En relación a Ciguatera, cual es falsa:
Seleccione una:
horas
b. alteraciones neurológicas empiezan usualmente de 3 a 72 horas
c. ninguna
d. alteraciones gastrointestinales usualmente ocurren entre 3 a 6 horas post ingesta de
pescado
e. alteraciones cardiovasculares se inician en horas del consumo y puede haber

15- Masculino de 49 años de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, trabajo de
Paciente inicia cuadro caracterizado por fiebre alta no termometrada, acompañado
de tos no productiva, dolor pleurítico y disnea. En radiografía de tórax, infiltrado
difuso bilateral, haciéndose el diagnostico de neumonía atípica. ¿Cuál de los
siguientes patógenos pudo ser el ocasionante de dicho cuadro?
Seleccione una:
b. Chlamydia psittaci
c. Streptococcus pneumoniae
16- La afección ocular más frecuente en la espondilitis Anquilosante es:
Seleccione una:
a. Uveítis posterior aguda
c. Escleritis
d. Epi-escleritis
17- Cuál es la principal complicación fetal del lupus obstétrico:
Seleccione una:
a. Oligohidramnios
c. Bloqueo cardíaco
d. Retardo del crecimiento intrauterino
e. Labio leporino
18- Paciente diabética de 65 años que consulta por un cuadro de dolor en la cara,
fiebre y aparición de una lesión inflamatoria bien delimitada que se diagnostica
como erisipela. ¿Cuál es la etiología del proceso?:
Seleccione una:
e. Streptococcus agalactiae
19- Señale el enunciado INCORRECTO con respecto a Haemophilus influenzae:
Seleccione una:
a. Forma parte de la flora habitual de las mucosas humanas

b. Las infecciones no sistémicas (otitis, bronquitis, conjuntivitis...) están producidas
c. Es un bacilo gram negativo pequeño y pleomórfico
d. La vacunación es de poca utilidad porque no cubre el serotipo B, que es el más
20- Cuando en el urianálisis de una paciente sexualmente activa se evidencia
piuria, ausencia de microorganismos en la tinción de Gram y no crecimiento de
Seleccione una:
a. Escherichia coli
b. Klebsiella pneumoniae
d. Salmonella typhi
e. Staphylococcus saprophyticus
21- Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hábitat en la boca ni la
Seleccione una:
a. Estreptoco viridans
c. Escherichia coli
d. Bacteroides
22- Para el tratamiento de una infección grave por Stafiloccus aureus Meticilino
Resistente, ¿cuál de los siguientes antibióticos utilizaría en primer lugar como
monoterapia?
Seleccione una:
a. Rifampicina
b. Levofloxacina
c. Linezolide
d. Vancomicina
e. Eritromicina
23- Cuál de los siguientes patógenos es el causante de la enfermedad por arañazo
de gato?
a. Bartonela hanselae
b. Virus de Ebstein Barr
e. Mycobacterium avium complex
24- Todas son ciertas en relación a una giardiasis crónica, Excepto:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. hay anemia macrocítica por deficiencia de Vit. B12
c. epigastralgia
d. no hay diarreas pero sí disminución de consistencia fecal con heces nosanguinolenta,
25- Cuál es el mecanismo de absorción del Radiofármaco utilizado en el siguiente
estudio?
Seleccione una:
b. Captación osteoclástica
c. Absorción química
26- Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al síndrome
retroviral agudo
b. Se mantiene durante años.
c. Se caracteriza por presentar fiebre y convulsiones.
antirretroviral
27-La citoquina que más se libera cuando se produce una injuria o lesión en la
piel o entesis es:
Seleccione una:
a. IL-6
b. IL-1
c. IL-22
d. IL-23
e. IL-12
28- El linfogranuloma venéreo se caracteriza por:
b. Obstrucción linfática
c. Es una ITS poco frecuente
29- ¿Cuál de las siguientes características radiológicas no se corresponde con la

b. osteoporosis
30- Cuál de las afirmaciones es correcta en relación al COVID 19

e. Tasa de Letalidad: 2 %
31- Cuál es la población celular que más abunda en las entesis:
Seleccione una:
a. Células linfoides innatas tipo I
b. Linfocitos T
c. Macrófagos
d. Células linfoides innatas tipo III

e. Células linfoides innatas tipo II
32- Paciente de 75 años sin antecedentes de importancia que ingresa al hospital por
una neumonía neumocóccica. Es tratado con Ceftriaxona y evoluciona
satisfactoriamente. A los 8 días del ingreso comienza con fiebre, diarrea líquida
maloliente, dolor abdominal tipo cólico y en el hemograma se encuentra
leucocitosis. ¿Cuál considera el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
b. Salmonelosis
c. Infección por Clostridium perfringens
d. Giardiasis
e. Adenoma velloso
33- De los Criterios pronósticos de la NAC , cual usted no tomaría en cuenta en
relación a importancia
Seleccione una:
a. Estado mental
b. Sexo
c. Edad
d. Neoplasias
34- Señale que pruebas diagnósticas le realizaría de inmediato a un paciente con
Seleccione una:
a. TAC tórax más baciloscopía
b. Rx de tórax y Baciloscopía
35- Con respecto al tétanos, ¿cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
a. La mortalidad del tétanos es superior al 50%

b. En el diagnóstico del tétanos, se requiere haber efectuado cultivos previos al inicio
del tratamiento
c. El tétanos está caracterizado por una rigidez generalizada junto a crisis de
espasmos musculares
36- A que enfermedad se asocia frecuentemente el SAF:
Seleccione una:
a. Artritis Reumatoide

d. Esclerosis Sistémica
e. Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo
37- Diplococo Gram-negativo, causante de ITS, cuya forma de presentación
característica es la presencia de secreciones purulentas
(transvaginales/transuretrales/anales):
b. Trichomona vaginalis
c. Neisseria gonorroeae
38- Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo
de líquidos en fase de shock compensado
b. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15
minutos
d. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
39- Especie de Vibrio que produce diarrea inflamatoria, asociada a de consumo
de pescado crudo y es frecuente en países como Japón o Tailandia:
Seleccione una:
b. Vibrio cholerae
d. Vibrio cacharae
40- Triada de la sífilis congénita tardía

a. Incisivos de Hutchinson, sordera de percepción y queratitis

d. Coriza + Descamación palmo plantar + hepatitis
41- Cuál es el conteo de linfocitos T- CD4 que conlleva a mayor riesgo de
desarrollar neumonía por Pneumocystis jirovecii en pacientes con VIH
Seleccione una:
a. Menos de 500 CD4
b. Más de 350 CD4
c. Más de 200 CD4
d. Menos de 200 CD4

e. Menos de 350 CD4
42- Con relación a la Sinusitis señale la verdadera.
Seleccione una:
a. El seno frontal el más afectado
b. El seno Maxilar es el más afectado
c. Todos los senos son afectados

43- En niños menores de 3 años y diarrea por cólera, Cual de estas medidas ha
demostrado en ensayos clínicos que unida a la terapia convencional disminuye
el gasto fecal y la duración de la diarrea:
Seleccione una:
44- Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación a las
infecciones por Klebsiella pneumoniae.

b. La radiografía de tórax la cual refleja una neumonía del lóbulo superior
derecho, abombando con presencia de cisuras
c. Se relaciona con infecciones granulomatosas con caseificación a
nivel pulmonar
e. Produce infecciones de nosocomiales
45- Señala la afirmación correcta sobre los anaerobios:
Seleccione una:
a. Todas las afirmaciones son correctas.
b. Los anaerobios obligados se replican en sitios con potencial oxidorreductor
bajo
oxígeno.
d. El oxígeno es tóxico para ellos.
46- Paciente de 68 años con diagnóstico de Adenocarcinoma prostático. Se
solicita gammagrafía ósea de valoración arrojando el siguiente resultado. De
acuerdo a esta imagen, ¿Cuál es la opción correcta?
b. A) Superscan
47- Cual auto anticuerpo se asocia a mayor morbilidad obstétrica en LES:
Seleccione una:
a. Anti Sm
b. Anti DNAds
c. Anti U1-RNP3
d. Anti Ro 52 Kd

48- Masculino de 45 años de edad se presenta al Sub-Centro de Salud de
Pedernales media hora después de haber comido mero frito, medregal frito
y mejillones. Había ingerido una gran cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro
clínico se caracterizaba por nauseas, vómitos, diarreas acuosas, parestesias de
labios, lengua y extremidades, cólicos abdominales, erupción en tórax y
sensación de no estar flotando en la camilla de examen. ¿Cuál es su diagnóstico más
probable?
a. ciguatera
c. TODOS
49- Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección
gastrointestinal por una presumible shiguelosis; consulta por fiebre, cefalea
intensa, y en el laboratorio se constatan: anemia, trombocitopenia y aumento de
LDH. En el frotis de sangre periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan
hematuria y leve proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?

b. Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico inducido por Shiguela
flexneri
c. Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia.
d. Ninguna
50- Masculino de 28 años, con historia de astenia, pérdida de peso, tos seca y
sensación distérmica. Se realiza un rastreo corporal con Ga-67 observando el
siguiente resultado gammagráfico. ¿A qué enfermedad corresponde este patrón de
captación de Ga-67?
a. Sarcoidosis
b. Sarcoma de Kaqposi
c. Pericarditis
e. Absceso hepático
51- Cuál es el diagnóstico más probable en una biopsia ganglionar latero cervical
de un paciente joven caracterizada por la presencia de agregados macrofágicos
rodeados de linfocitos y con una extensa área central de necrosis:
Seleccione una:
a. Infección por bacilos gram positivos.
b. Sarcoidosis.
c. Infección por Micobacterias.
d. Reacción inflamatoria a cuerpo extraño.
52- Cuál de estas es cierta en relación a las manifestaciones clínicas del dengue:
a. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y
respiratorios
b. La fiebre es un síntoma frecuente presentándose en un 40 % de los casos de

dengue sintomático
c. La cefalea se presenta solo en el 16 % de los casos de dengue sintomático
53- En cuanto a la radiografía del tórax, señale el enunciado incorrecto.
Seleccione una:
a. en el campo pulmonar derecho la cisura menor es horizontal y separa el lóbulo
superior del
medio
b. las radiografías de tórax normalmente se realizan en posteroanterior PA con el
c. el hilio pulmonar izquierdo es más grande que el hilio derecho en más del 90%
de los sujetos.
d. las radiografías en espiración tienen utilidad para detectar cuerpos extraños y
54- Un varón caucásico de 64 años es admitido en el hospital con fatiga, tos,
hemoptisis y dificultades con la respiración nasal. A la admisión sus signos vitales
son los siguientes: temperatura de 38,1 C, pulso de 114 lpm, BP de 145/95 mm Hg y
RR de 22 respiraciones / min. El examen físico revela hinchazón moderada de la
cara, y la opacidad en la percusión y la reducción de la respiración sobre el
pulmón izquierdo. El examen radiológico de tórax revela varias opacidades
cavitadoras en el pulmón izquierdo. El análisis de orina detecta hematuria y
proteinuria leve. La lectura de la prueba de PPD en 72 horas revela eritema de 5 mm;
La microscopia de esputo es negativa. ¿Cuál de las siguientes pruebas de
laboratorio es más probable que sea positiva en este paciente?
Seleccione una:
a. Anti-HIV anticuerpos
b. Blood and urine Histoplasma antigen

c. C-ANCA
d. Anti-glomerular membrana basal-Anti-glomerular
55- ¿Cuáles son las fases en las que se divide la enfermedad
Seleccione una:
a. Fase aguda y fase de recuperación
b. Fase local y fase sistémica
c. Fase leve y fase moderada
d. Fase primaria y fase secundaria
56- Cuál de las siguientes es sugestivo de Mononucleosis infecciosa por EBV?

b. todas

57- La ubicación más frecuente de enfermedad por Actinomices (actinomicosis)
es:
b. Enfermedad abdominal
e. Enfermedad oro-cérvico-facial
58- Es un criterio del SOFA rápido (qSOFA) para el diagnóstico de sepsis:
Seleccione una:
a. Bilirrubina mayor de 1.5 mg/dL

b. ninguna
c. Alteración del sensorio
e. Presión arterial diastólica menor de 100 mmHg
59- ¿Cuál es el lugar anatómico que coloniza Neisseria meningitidis?
a. Uretra
b. Bronquios terminales
c. Área perianal
d. Superficie nasofaríngea
e. Líquido cefalorraquídeo
60- Cuál de las siguientes es característica de las lesiones radiológicas por urato
monosódico
b. Erosiones centrales
d. Disminución del espacio interarticular
61- Es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación sirve
iniciado la fiebre:
a. IgM
b. FNT
c. PP65
d. NS1
62- El síndrome de Felty, la complicación de este más grave es:
b. Isquemia hepática
c. Secuestro esplénico
63- Cuál de las siguientes patologías no es producidas por microorganismos
del grupo de las bartonelas
a. Angiomatosis bacilar
b. Fiebre Quintana
c. Verruga peruana
64- Señala la afirmación incorrecta del paludismo
a. Los procesos de cito adherencia y formación de rosetas son fundamentales en la

b. El secuestro de eritrocitos que contienen formas maduras del parasito en órganos
c. El paludismo o malaria es una enfermedad producida por enterobacterias.
d. La enfermedad en los seres humanos es causada por los efectos directos de la
65- Bacteria que vive en una relación simbiótica con la Wuchereria bancrofti y le
ayuda a su ciclo reproductivo
c. Loa Loa
66- En relación a la Enfermedad de Lyme, cual es cierta:
a. siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B. burgdorferi y

b. el 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis
aguda, insuficiencia
c. luego de 3-32 días del contagio, el 80% de pacientes presentan el ECM que es una
lesión caliente al tacto y sensible
d. sí hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV OID
durante 14 – 21
semanas
e. la reinfección se presenta con lesión en ojo de buey en sitio diferente de la
piel
67- La infección por virus de la hepatitis B es característica en un 30% en cuál de
las siguientes vasculitis:
Seleccione una:
a. Takayasu
c. vasculitis Crioglobulinémica
d.
68-Los coronavirus constituyen una gran familia de virus que causan

enfermedades en animales y humanos señala la afirmación correcta
Seleccione una:
a. Infecta a las células a través de una interacción entre la proteína M viral y
el receptor de la enzima inhibidora de la proteasa
b. Infecta a las células a través de una interacción entre la proteína S viral y
el receptor de la enzima convertidora de angiotensina

c. El 50 % de los casos presentan síntomas leves
e. El virus SARS-CoV-2 es un alfa coronavirus, como el MERS-CoV y el SARS-CoV.
69- Femenina de 19 años, llevada a emergencia por presentar fiebre inicio
abrupto hace 5 días. Refiere cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta.
Luego de evaluación y hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre
por Dengue. En el examen físico presenta disminución del murmullo vesicular en
ambas bases pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma
presenta alteraciones como leucopenia (GB 2,300) y trombocitopenia (PLT
18,000), FC: 125 L/m y PA: en 100/70 mmHg. En base a estos datos, ¿cómo
Seleccione una:

e. Ninguno
70- Cuál de las siguientes es cierta en relación a Triquinosis:
a. se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y más
del 90% de los pacientes las presentan en la primera semana
c. uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, y no
contribuye al desarrollo del hipo
d. la IgE específica no tiene valor diagnóstico
e. ninguna
Retroalimentación
Respuesta correcta
71- Paciente de 15 años que acude a la sala de emergencia por cuadro de náuseas,
vómitos, molestias abdominales y diarrea acuosa (5 episodios) que se inició
hace unas 5-6 horas. No presenta fiebre. Al interrogatorio refiere que su padre y
otros 4 familiares padecen síntomas similares. Todos los afectados comieron
durante una excursión una ensalada de papas y unas hamburguesas de pollo.
¿Cuál es el agente etiológico más probable de la infección?
a. Salmonella
c. Escherichia coli enterotoxigénica
d. Rotavirus
72- Una mujer de 40 años, con un caso conocido de asma en los últimos cuatro
años, presentó una historia de dos meses de entumecimiento en la parte
superior derecha y ambos miembros inferiores. El examen reveló neuropatía
asimétrica y púrpura palpable sobre los miembros inferiores. Las investigaciones
revelaron eosinofilia. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Giant cell arteritis (GCA)
c.
73- En el tratamiento de la malaria debemos de considerar
a. Severidad de la infección
c. Especie de plasmodio que causa la malaria
74- En relación a la infección por Entamoeba histolytica, todas ciertas, excepto:
a. lo usual es que sí el paciente tiene 20 días con fiebre, dolor en área hepática y en el
90% de los casos con prueba serológica positiva es que tenga un absceso hepático
único
b. las primeras diarreas que se presentan no son mucosanguínolentas, en la fase
aguda
c. la fiebre no se presenta en la mayoría de los pacientes, en la fase aguda
d. el absceso hepático se produce usualmente a los 5 meses después de una
disentería aguda, como causa única
e. ninguna
75- Cuál es la citoquina que está involucrada principalmente en la presencia de
anemia en los pacientes con Artritis Reumatoide:
a. IL-4
b. IL-1
c. Anti TNF-α
d. IL-6
e. IL-17
76- Cuál es falsa en relación a E. histolytica:
Seleccione una:
a. demostración de quistes de ameba en heces frescas es diagnóstico certero
enfermedad invasiva
c. ninguna
77- Paciente con diagnóstico de VIH, sin antecedentes neurológicos previos que
acude a emergencia por presentar crisis convulsiva. Cuál es la etiología menos
probable
a. Meningitis criptocócica
b. Neurotoxoplasmosis
c. Linfoma primario del SNC
e. Histoplasmosis cerebral
78- Según el estudio de King y cols ¿Cuál de estos regímenes resultó superior a
los 5 años para el aclaramiento de microfilaremia en comunidades de Papúa
Nueva Guinea?
79- Que alelo predispone Espondilitis Anquilosante:
a. HLA-B5
b. HLA-DR0104
c. HLA-DR0401
d. HLA-B51
e. HLA-B27
80- Los acontecimientos adversos después de la vacunación (AADV) más
frecuentes son de tipo:
b. Reacciones sistémicas
d. Reacciones teratogénicas
81- La infección por el virus de la hepatitis C es característica en cuál de las
a. vasculitis crioglobulinémica
b. Wegener granulomatosis
c. Polyarteritis nodosa
d.Temporal arteritis
82- Señala la afirmación incorrecta en relación
al tratamiento recomendado para malaria por plasmodium falciparum
resistente a cloroquina:
a. S. de Quinina, mas Doxiciclina
b. Todos los anteriores pueden administrarse
c. Sulfato de Cloroquina.
d. Atovacuona más Proguanil.

e. Artemeter más Lumefantrina
83- A que enfermedad se asocia el Síndrome de Felty:
a. Artritis Idiopática Juvenil Sistémica

d. Artritis Psoriática mutilante
84- Masculino de 30 años, acude a consulta con síntomas caracterizados por la
presencia de 3 maculas de bordes marcados. Se observa piel seca y descamada
alrededor. Llama a la atención
c. Sífilis secundaria
d. Lepra tuberculoide
e. Varicela zoster
85- Señala la afirmación incorrecta en relación a la vacunación
a. Se recomienda la vacunación anual contra la influenza para todas las personas de
6 meses en adelante.
b. La vacuna de la varicela se pone a todos los adultos sin evidencia de inmunidad
para la varicela a menos de que exista contraindicación médica.

c. Se recomienda vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) desde los 9
años hasta 26 años
d. Se recomienda la vacuna para Hepatitis B al personal de la salud y pacientes que
e. La vacuna contra el herpes zoster se aplica a todos los adultos mayores de 40
años
86-Ante un paciente con sospecha de apendicitis aguda y sintomatología y
pruebas diagnósticas no concluyentes, ¿Cuál es el radiotrazador que ha
demostrado mayor efectividad?
a. Tc99m-Sulesomab
c. Galio 67
d. Tc99m-OXINA
87- Masculino de 16 años de edad con antecedente reciente de infección

gastrointestinal por E. coli, consulta por presentar fiebre, cefalea intensa, en el
laboratorio se constatan anemia, trombocitopenia, hematuria y leve proteinuria.
Cuál es el diagnostico presuntivo más probable.
b. Síndrome hemolítico urémico
c. Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas

d. Nefritis intersticial alérgica
e. Pielonefritis bilateral aguda autoinmunes
88- Mujer de 35 años, auxiliar de la limpieza en un Pre escolar con antecedentes
de frecuentes episodios de amigdalitis. 48 horas antes de la consulta inicia con un
cuadro de fiebre de hasta de 38°C con odinofagia. Por su historial y por los
síntomas ella decide automedicarse con Amoxicilina-ácido clavulánico. A las 12
horas aparece un exantema pruriginoso generalizado motivo por el que consulta
a su médico familiar y este decide cambiar el antibiótico a Azitromicina y añade
esteroides por sospecha de alergia medicamentosa. 24 horas más tarde la fiebre
persiste, se agrega dificultad respiratoria leve y tos, motivo por el que consulta
por Emergencias. A la exploración física se ve una paciente con fiebre de 39°C, con
estado general afectado, exantema en cara, tronco y espalda, pruriginoso,
confluente, con lesiones máculopapulares, diseminadas. La exploración de la
cavidad oral no muestra placas amigdalinas, pero sí unas lesiones eritematosas con
centro blanquecino frente a ambas arcadas dentarias superiores (ver imagen). ¿A
qué responden estas lesiones teniendo en cuenta el contexto de la paciente?
b. Candidiasis
c. Líquen
d. Aftas
e. Leucoplasia
89- Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones
cutáneas muy dolorosas, nodulares de coloración rojo-violácea, en cara anterior
de ambos miembros inferiores. Tratado con para-cetamol, las lesiones ceden
parcialmente. A los tres meses vuelve a la consulta con un cuadro de poliar-trargias,
junto con fiebre de hasta 38ºC, PA:100/70 mmHg, FC: 55 lat/mi y reaparición de los
sedimentación y de la Proteína C reactiva, inicia tratamiento con aspirina y a la
semana sufre de ojo rojo. ¿Cuál entre los siguientes, sería el diagnóstico más
probable?:
Seleccione una:
a. Brucelosis.
d. Sarcoidosis
90- De acuerdo con la clasificación de la Artrosis en primaria y secundaria, cual
articulación de las siguientes, no se considera primaria:
Seleccione una:
a. Femorotibial
b. MCF
c. Coxofemoral
d. IFD
e. Columna lumbar
91- De los siguientes enunciados señale el incorrecto:
a. las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o atenuación
en un estudio tomográfico.
b. en los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones ionizantes.
d. la sonografia es el método diagnostico que utiliza las ondas sonoras.
En una radiografía bien inspirada contamos:

b. 6 a 7 arcos costales anteriores

93- La presencia de ANA + en un paciente con Artritis Idiopática Juvenil,
a. Rash asalmonado

c. Entesitis
94- ¿En cuál de las siguientes patologías el Staphyloccocus epidermidis es el
principal agente responsable?
a. Gastroenteritis aguda
b. Neumonía
d. Endocarditis infecciosa
95- Femenina de 65 años de edad, presenta febrícula, tos seca, disnea de muy
grandes esfuerzos, pérdida de peso. En el examen físico hay linfoadenopatía
cervicales cuya biopsia demuestra la presencia de granulomas no caseificados y
cuyo cultivo para hongos y mycobacterias han resultado negativos. En la
radiografía de tórax hay adenopatías hiliares y paratraqueales bilaterales. La velocidad
de eritrosedimentación globular, las gammaglobulinas y la enzima convertidora de
angiotensina están moderadamente elevadas. El lavado
broncoalveolar presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales
pulmonares señalan ligera disminución de los volúmenes pulmonares y de la
capacidad de difusión. ¿Qué aptitud terapéutica tomaría?
a. Glucocorticoides
b. colchicina
c. metotrexate

96- ¿ Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnóstico de
fiebre tifoidea en República Dominicana?
b. ninguno
e. reacción de Widal 1:300
97- Todas las siguientes son ciertas en relación a Toxoplasmosis, excepto:
a. la linfoadenopatía se caracteriza por ser única o múltiples, duros, insensibles y con

d. ninguna
e. la gran mayoría de las infecciones son asintomáticas en el
inmunonocompetente
98- En relación a la Enfermedad de Lyme, cual es falsa
a. en el período de infección diseminada puede aparecer artritis migratorias,
c. ninguna
d. La enfermedad de Lyme por B. mayonni se puede diagnosticar en el frotis
sanguíneo
e. Menos del 3% de los mordidos por la ioxedes desarrollan enfermedad
99- Todas las siguientes se pueden encontrar en una brucelosis localizada con
más frecuencia, excepto
a. sacroileítis
b. pielonefritis
c. neumonía
d. endocarditis infecciosa de válvula aórtica
e. uveítis
100-¿Cuál es la dosis infecciosa de la enfermedad por Cryptosporidium?
a. 100 ooquistes
b. 1,000 ooquistes
c. 10,000 ooquistes
d. 10 ooquistes
Enero-Abril- Sección 01
Gastro
3er Parcial de Gastro Enero-Abril 2020/Sección 01
1-Masculino de 25 años, refiere pérdida de peso, fiebres nocturnas,

cefaleas frecuentes, malestar general, tos en ocasiones, al examen clínico,
adenopatías regionales, ulceras gingivales y cutáneas además de prurito, el
diagnostico será:
b. Síndrome agudo por VIH
2-La clasificación Child-Pugh de la cirrosis hepática valora los siguientes

puntos excepto uno, cual es
a. Meld
3-Enfermedad frecuente en yeyuno (lesiones ulceradas afectación

periférica de intestino) que podría degenerar a malignidad
c. Enf celiaca
4-Causa más frecuente de diarrea del viajero es
d. Escherichia coli enterotoxigenica
5-Cuando aparece una obstrucción del tramo distal del conducto cístico
acompañado de una dilatación del segmento proximal que se puede
malinterpretar como una vesícula muy pequeña en el estudio gammagráfico de
la colecistitis, esto es conocido como:
a. Signo del muñón
-Femenina de 45 años de edad, presenta entidad inflamatoria crónica,

caracterizada por sialorrea, gran resequedad de la mucosa oral y lacrimal,
lengua y comisuras, agrietadas, dolorosas y en ocasiones sangrantes,
nos referimos a:
d. Síndrome de Sjogren
7-Femenina de 50 años de edad con dolor abdominal recurrente de por los
menos tres veces al mes que mejoran con la defecación que se acompaña
de constipación, Qué estudios le mandarías a realizar con fines
diagnósticos?
a. Hemograma, química, TSH, T3 Y T4 libre, coprologico y darías el

diagnostico de Síndrome de intestino irritable.
8-Dentro de las características del radiofármaco ideal para realizar una
gammagrafia hepatobiliar se encuentra:
a. Alta concentración biliar

b. Rápida extracción plasmática

d. Mínima concentración urinaria
9-Tienen gran potencial de malignidad
b. pólipos adenomatosos
10-El anti-HBs:
d. Es el marcador que se detecta en los vacunados contra la Hepatitis

B
11-Qué tipo de mucosa presenta el colon?
a. mucosa lisa y recta con presencia de haustraciones.
12-Un paciente le llega a consulta con resultado de endoscopia (+) gastritis

con Helicobacter pylori. Él está muy preocupado por este diagnóstico, cuál
de las siguientes frases le puedes confirmar:
a. Está asociado a cáncer gástrico de tipo antral.
b. Todas las anteriores RES

c. El tratamiento de antibióticos ha causado una disminución en la
incidencia de lesiones premalignas y malignas.
d. El Cag A es expresado en el Helicobacter asociado a MALToma
13-Es una vitamina utilizada en el metabolismo de los aminoácidos y

ácidos grasos, con importante acción en la producción de los eritrocitos,
su déficit además de producir cambios en el SNC y SNP, inflamación de la
piel etc., manifestando su deficiencia en la cavidad bucal, con glositis, queilitis
angular bilateral y eritema generalizado de las encías, nos referimos a:
b. Pirodoxina o vit. B6
14-Para la evaluación del paciente con diverticulitis aguda, el método

diagnóstico de elección es
d. TAC abdomen
15-Cuál de estos no es bloqueadores H2?
d. Misoprostol
16-Con respecto a la Hepatitis B, todo es correcto, excepto:
a. La hepatitis B se cura con los tratamientos actuales

b. El antígeno HBSAG es indicativo de enfermedad
c. La transmisión vertical puede evitarse con profilaxis activa y pasiva
d. En la adultez la progresión a enfermedad crónica es menos frecuente
17-Técnica de imagen de primera elección para el diagnóstico de

esteatosis hepática:
a. Sonografía abdominal
18-A cuál de estos pacientes le pondría un ostomía (yeyunostomía)?
e. Cáncer Gástrico a la salida gástrica.
Todas son ciertas en relación al H. pylori excepto:
d. Microorganismo gram positivo
20-Se caracteriza por tener patrón típico radiológico en TAC Y RM de

impregnación periférica del tumor que progresivamente va contrastándose
hacia el centro con cicatriz central residual?
21-Cuál de los siguientes se relaciona con Sinusitis?
c. Hernia por deslizamiento
22-Método de elección para el diagnóstico de Hemocromatosis:
a. Biopsia hepática
23-Cuáles son los pólipos no neoplásicos más comunes en el colon
d. hiperplásicos
24-En una embarazada portadora del HBs Ag, la conducta a seguir es:
c. determinar sí tiene positivo o no el HBe Ag
25-Acerca del SII cuál de las siguientes es cierta?
e. Uno de los criterios diagnósticos es dolor abdominal que coincide

con el cambio en la consistencia de las heces.
26-Manifestaciones de la encefalopatía hepática con estupor:
a. Deterioro acentuado de la facultades intelectuales
27-Al encontrar en una gammagrafía hepatobiliar el llamado "signo de rebote",

¿Cuál de los siguientes sería su diagnóstico presuntivo?
d. Colecistitis aguda
28-Masculino de 53 años con sangrado rectal fue diagnosticado con

adenocarcinoma en colon sigmoides; los estudios de gabinete no muestran
lesiones metastásicas. Cuál sería el tratamiento de elección
d. resección quirúrgica
29-Cuál de estos estudios es de mejor calidad para el diagnóstico de
lesiones en cualquier parte del intestino delgado.
a. Enteroscopia de doble Balon

30-Encuál de los siguientes se presenta dolor torácico?
a. Todos
b. Hernia Paraesofágica
c. Hernia Esofagogástrica
d. Hernia Hiatal por deslizamiento
e. Ninguna
. 31-Aparición súbita de dolor intenso localizado en hemiabdomen

superior. Se le realiza radiografía de abdomen simple y muestra
neumoperitoneo. Tú diagnostico probable seria:
b. Ulcera péptica perforada
32-En cuanto a las indicaciones de abdomen simple, señale el enunciado

correcto:
a. Si el paciente no puede estar de pie, debe hacerse una radiografía sobre
la mesa en decúbito con el paciente echado sobre el lado izquierdo.
33-En cuál de estos casos de enfermedad diarrea es producida por un

virus.
a. Herpes Simple
34-Un adenocarcinoma rectal que invade submucosa y muscular propia,

sin metástasis ganglionares o a distancia, se encuentra en un estadio
d. Estadio I (Dukes A)
35-Todas las siguientes son características de obstrucción de asas

intestinales delgadas excepto:
b. niveles más altos que anchos
36-En el estudio de vaciamiento gástrico con doble isótopo, ¿Qué

radiofármacos se utilizan?
d. c) In111-DTPA en fase líquida: Tc99m-SC fase sólida

37-En cual se presenta disnea post-prandial?
e. Hernia esofagogástrica
38-La vitamina K puede estar disminuida en:
a. Mal absorción
c. Obstrucción de colédoco
d. Uso reciente de antibióticos
e. Desnutrición
39-Cuáles la conducta diagnostica más apropiada en un nódulo hepático

de 2 cm?
e. PAAF
40-De las siguientes manifestaciones, cuál es la que más se relaciona con

la presencia de un tumor rectal:
a. prurito anal
b. sangrado
c. dolor anal
d. incontienencia
41-Cual sería la terapia ideal inicial ante paciente con proceso diarreico de
etiología infecciosa hasta tener reporte de copro cultivo
b. Ciprofloxacino
42-Una elevación de la AST (SGOT) puede ser secundaria a:
b. Infarto de musculo esquelético o cardiaco
43-Un paciente recién diagnosticado con síndrome de Gilbert llega a la

consulta con numerosas preguntas acerca de su condición, de las siguientes
frases escoja la correcta:

b. De todos es el trastorno hereditario más común, sin afectar la calidad de
vida de los pacientes.
c. Este síndrome puede tener un aumento de la bilirrubina no conjugada
después de un ayuno fuerte o durante infecciones.
d. Están en la clasificación intrahepáticas de las hiperbilirrubinemias
44-Femenina 45 años con mal control glucémico a pesar de tratamiento y

dieta correctos, TAC abdominal sin hallazgos patológicos. Se realiza
estudio de vaciamiento gástrico para sólidos en el que se observa retención
del radiotrazador en cavidad gástrica sin visualizar actividad en duodeno
a los 120 min de la exploración. ¿Qué sospecha clínica es la correcta en este
caso?
a. Gastroparesia diabética
45-Cual es el marcador serológico que se realiza para determinar si una

persona post vacunación de hepatitis B esta inmune?
e. ANTIHBS
46-Femenina de 25 años de edad el cual se presenta a su consulta luego de

que otro médico le indico tratamiento para Helicobacter Pylori y el paciente
finalizo el tratamiento, que prueba no invasiva le realizarías para confirmar
la erradicación de la bacteria
b. Test de aliento C13 o C14
47-Cual se relaciona con peristálsis intratorácica?

b. Hernia esófago gástrica
48-Enun paciente con encefalopatía hepática y diarrea aguda asociada al

cuadro; cuál manejo le darías para la encefalopatía
e. Rifacimina
49-Cuando se sospecha linitis plástica en un paciente se debe tener en

cuenta lo siguiente:
a. En estudio de bario tiene un aspecto de frasco de cuero

c. Las biopsias gástricas pueden dar un resultado falso negativo
d. Existe infiltración de la submucosa y la muscular
50-¿Cuál de las siguientes no es indicación clínica para la administración

de colestiquinina en un estudio gammagráfico hepato biliar?
a. Excluir colecistitis aguda alitiásica

b. Disfunción esfinter de Oddi
d. Pacientes con ayuno de 2 a 4 horas
51-De las siguientes frases acerca de la capacidad funcional hepática elija

la incorrecta
c. La albumina en un gran marcador debido a su corta vida media
52-.
Principal órgano extrahepático de acumulación de cobre en pacientes
con enfermedad de Wilson:
b. Cerebro
53-En la condición de hiperbilirrubinemia que es cierto:
a. La bilirrubina indirecta está unida a albumina por lo cual es excretada por

los riñones y medible en la orina.
c. La bilirrubina directa se puede elevar con alteraciones de la conjugación
d. La obstrucción del colédoco por cáncer pancreático causa bilirrubinemia
intrahepática
54-Factores de riesgo para el desarrollo de esteatosis hepática:
a. Resistencia a la insulina
b. Carencia de vitamina D
c. Obesidad
d.Todas son correctas
55-Cuálde los siguientes casos según el patrón de marcadores virales

corresponde a una hepatitis crónica B?
d. HBsAG (+) , Anti HBc IgG (+) , Anti HBc IgM (-) , DNA-HB (+) , HBe Ag
(+)
56-Paciente fumador de 60 años de edad, presenta en el paladar duro

elevaciones nodulares con centro rojizo, indoloras. Tiempo de evolución
de 2 años, en el estudio histopatológico se observa acantosis y atipia celular,
el diagnostico será:
d. Estomatitis nicotínica
57-Hematemesis puede verse en?
b. Hernia paraesofágica con ulcera de Cameron
58-Cual es la mejor estrategia de manejo en los pacientes con diagnóstico

de esteatosis hepática:
c. Tratamiento conservador con dieta hipocalórica y ejercicio
59-La causa más frecuente de intestino corto en el adulto es
a. isquemia mesentérica
60-Masculino de 35 años, con una afección dental, le extraen un molar y le

indican diclofenaco 75 mgs vía oral cada 8 horas durante 7 días. Al
segundo día de uso, inicia dolor de intensi-dad moderada a severa en
epigastrio, fijo, no irradiado, el cual empeora con la ingesta de alimentos.
¿Cuál crees tú es el diagnóstico más probable en nuestro paciente?
a. Ulcera gástrica
61-Todas las Siguientes son verdaderas con relación a Hepatitis B, excepto:
a. Es un virus de D.N.A.
b. El 10% tiende a cronicidad.
c. Un 1% cursa de manera fulminante.
d. El 90% se cura en los primeros 6 meses.
e. Un 35% a 40% cursan asintomáticas.
62-Todas las siguientes son tipos de lesiones prominentes o elevadas,

excepto:
a. tumores malignos
b. lesiones inflamatorias
c. pólipos
d. divertículos
Masculino de 53 de edad, con historia de colitis ulcerativa, que durante una
evaluación médica presenta: ictericia y coluria. Las pruebas hepáticas se
encuentran elevada más fosfatasa alcalina, GGTP y bilirrubina; que
enfermedad estaría presentando:
a. Colangitis esclerosante primaria
-Todaslas Siguientes son verdaderas con relación a la Hepatitis C,

Excepto:
a. La transmisión sexual es una de las vías más frecuentes

b. Constituye el 80-90% de las Hepatitis post-transfusión
c. No existe una vacuna disponible
65-El cáncer gástrico difuso hereditario se caracteriza por cuál de las

siguientes:
c. Debido a que es altamente invasivo se recomienda gastrectomía

profiláctica.
66-La Sonografia abdominal en cuál de estos casos es de ayuda en el

tumor maligno de intestino delgado.
b. Metastasis hepaticas
67- Es el S- isomero del omeprazol
a. Esomeprazol
68-Los divertículos colónicos ocurren con mayor frecuencia del lado

izquierdo, esto según la ley de Laplace, por lo que
a menor diámetro, mayor presión
69-Enuna gammagrafía hepatobiliar normal, ¿a los cuantos minutos

pueden visualizarse las vías biliares?
a. 10 – 15 minutos
70-Con respecto a los mecanismos fisiopatológicos de malabsorción cual

es cierta:
a. Un tránsito intestinal rápido malabsorción de grasas.

b. Deficiencia de ácidos biliares malabsorción de vitaminas
liposolubles, grasas, calcio y magnesio.
c. A, C, y D.
e. Una mucosa reducida produce malabsorción de grasas,
carbohidratos y proteínas.
71-Acerca del tratamiento de SII cuál es cierta?
b. El uso de fibras solubles para SII con predominio de estreñimiento

está recomendada.
72-Con respecto a la Hepatitis Autoinmune todo es correcto, EXCEPTO:
a. Afecta a mujeres jóvenes

b. Produce gammapatía policlonal
c. Se caracteriza por presentar marcadores ANA y SMA positivos
d. Afecta a mujeres jóvenes
Es característico la elevación de enzimas de colestasis

e. Se asocia a positividad de antígenos del HLA
73-Sí
Ud. diagnostica un AAA en una mujer de 70 años de edad. Cuál es el
mejor paso a tomar en el manejo de este paciente?
c. sí la sonografía abdominal demuestra un aneurisma de 4 cm hay
que repetirla a los 6 meses
74-En los pacientes con acalasia, ¿qué posición es la utilizada a la hora de

realizar una gammagrafía de transito esofágico?
c. Posición sentada
75-Masculino de 55 años de edad, presenta: tumoración localizada en la

región parotídea izquierda, con evolución de 2 meses, ulcerada en su
centro, ocasionándole una parálisis facial secundaria a la misma, dolor y
tumefacción, trismo mandibular, y limitación de la apertura de la cavidad
bucal, el diagnostico será
d. Adenocarcinoma
Paciente de 67 años masculino, hipertenso, obeso, diabetes tipo dos,

llega a la emergencia en el 911, el hijo refiere que lo encontró en el piso
incoherente, y con sangre fresca a su alrededor, en la cara y en la boca,
su signos vitales al llegar el 911, fue de presión arterial 60/30mmhg, pulso
120, saturación de oxígeno en sangre de 60. . Cuál de las siguientes
recomendaciones es correcta
b. Asegurar las vías áreas para mejorar la saturación de oxígeno y
protegerlas contra aspiración
77-Se asocia con una respuesta inflamatoria tisular más prominente que
la observada con cepas que carecen de estrés factor:
c. CagA (respuesta)
78-Cuál de las Siguientes es verdadero con relación a la Hepatitis Delta?
a. Se considera un virus citopático

b. En los casos de coinfección usualmente se observan dos picos de
transaminasas con intervalo de 4 semanas
c. Usualmente la presencia de anti-HBc-IgM indica coinfección con Virus B
d. todas
e. Necesita del virus B para multiplicarse
79-LosLipocitos activados que generan la fibrosis en la Cirrosis Hepática
corresponden a, Excepto
a. Células de Ito
b. Células de Kupffer
c. Células Almacenadoras de Lípidos
d. Células estrelladas
80-Los síndromes carcinoides en tumores de intestino delgado presentan

cuál de estas manifestaciones
a. Ninguno
b. Rubor Facial
c. Eritema en la parte superior del cuerpo
d. Diarreas
e. Todas
81-Un hombre de 53 años, con antecedente de estreñimiento crónico, quien

refiere dolor abdominal incidioso, de moderada a severa intensidad en
ocasiones de 7 días de evolución, de prodominio en fosa ilíaca izquierda,
que se ha ido intensificando a medida que pasan los días, acompañado de
distensión abdominal, con dificultad para expulsar gases, y evacuación
escasa y en poca cantidad, fiebre y deshidratación moderada. Al examen
físico paciente quien luce agudamente enfermo, febril, a la palpación
abdominal se aprecia en fosa ilíaca izquierda una masa fija y muy dolorosa
con los datos anteriores; el diagnóstico clínico más probable es
b. diverticulitis del sigmoides
82-Un paciente de 73 años de edad llega a la consulta con síntomas de orina

color Coca Cola, heces muy pálidas y pastosas, pérdida de peso de 30lbs
en 1 mes y mucho prurito. Al examen físico se nota ictericia. En una
tomografía se ve una masa en el páncreas con dilatación de colédoco y
vías biliares intra hepáticas. Cual tipo de hiperbilirrubinemia es
consistente con el cuadro de este paciente
d. Posthepática conjugada
83-El tratamiento de la isquemia mesentérica aguda consiste en:

c. quirúrgico, con resección del intestino necrosado
84-Los familiares de una paciente con cirrosis por hepatitis B, con historia
de ascitis que no ha respondido a diuréticos, y que ha tenido un episodio de
sangrado por varices la semana anterior, quieren saber la probabilidad de
sobre vida en los próximos 12 meses
a. 40%
85-Masculino de 65 años de edad viene a la consulta para una evaluación

médica. Asintomático. Su historia médica es notable por diabetes mellitus
tipo-2. Tiene una historia de fumar 60 paquetes de cigarrillos por año. El
examen físico es notable por una masa abdominal, no sensible, pulsátil de
4 – 6 cm. El niega dolor abdominal, y no tiene historia Fliar. de aneurisma
abdominal aórtico AAA. Cuál de los Sgtes. es el mejor paso a tomar en el
manejo de esta paciente?
d. Sonografía abdominal
86-Todas las Siguientes son verdaderas con relación a la Hepatitis A,

Excepto:
a. No evoluciona a la cronicidad
b. Produce inmunidad permanente
c. Se excreta el virus en las Heces al final del periodo de incubación e inicio
de los síntomas
d. El Anti-H.A.V-IgG sólo se detecta en la fase aguda y en la
convalecencia precoz
e. Periodo de incubación de 2 a 6 semanas
87-Todas las Siguientes son verdaderas con relación a Hepatitis A,

excepto:
a. La administración de gammaglobulina Humana administrada

precozmente previene o atenúa la Hepatitis en personas sero-negativas.
b. se ha descrito una forma recidivante en el 10% de los adultos.
c. El tratamiento con Interferón en la fase precoz, ha demostrado ser
eficaz.
d. El virus usualmente se encuentra en mínimas cantidades de sangres y
heces.
Cual de las siguientes es parte del armamentario del manejo inicial de un
sangrado por varices agudo
b. propanolol 20 mg cada 8 horas
89-Unhombre de 45 años se presenta con historia de estreñimiento,

evacuaciones de consistencia dura y con mucha dificultad dos veces por
semana, refiere sangrado ocasional rojo rutilante en el papel sanitario y a
veces gotea sangre en el indoloro durante las defecaciones. No refiere dolor o
molestia anal, pero si prolapso de las hemorroides durante la defecación,
necesitando reducirlas de manera manual. El diagnóstico es enfermedad
hemorroidal:
a. Grado III
90-Todas las Siguientes son verdaderas con relación a Hepatitis E,

Excepto:
a. Clínica similar a la Hepatitis A

b. Embarazadas en el 3er trimestre tiene una alta mortalidad
c. No se cronifica
d. Transmisión por vía feco-oral
e. La vacuna tiene una alta protección en niños y adultos jóvenes
91-En un paciente con una úlcera gástrica por diclofenaco, ¿Cual crees tú
es el mecanismo fisiopatológico involucrado en el proceso?
b. Depleción de prostaglandinas
Joven de 28 años de edad, en buen estado de salud, busca asistencia

médica por presentar cuadro de fiebre, mialgia y dolor de cabeza que se
acompañaron varios días después de dolor abdominal y diarrea, con
hasta 10 movimientos intestinales por día al examen físico no hay datos de
interés; el hemograma solo muestra ligera leocucitosis y eritrosedimentacion. El
paciente manifiesta que hace unas 2 semanas estuvo en una actividad de la
iglesia, donde se realizó un BBQ al aire libre; desconoce si alguien más se
enfermó. Qué patógeno sería el responsable más probable del cuadro del
paciente
b. Campilobacte
93-Pacientecon historia de sangrado rectal y dolor abdominal, fiebre y

tenesmo, se realizó una colonoscopía y se observó proceso inflamatorio
continuo de la mucosa, en relación con colitis ulcerativa, se toma
biopsias y usted esperaría para confirmar el diagnóstico:
e. Absceso, ramificación y atrofia cripta
Del síndrome de mala absorción cuál es falsa?
a. Las principales manifestaciones son diarrea y esteatorrea.

b. Suele manifestarse con anemia, pérdida ósea, trastornos menstruales.
c. Puede manifestarse con signos sutiles como distensión abdominal y
Puede manifestarse con signos sutiles como distensión abdominal y

d. Mala absorción se define como hidrólisis defectuosa de los
nutrientes.
e. A, C Y E son ciertas.
95-Masculino de 60 años de edad, presenta: ulceras orales múltiples,

queilitis comisural bilateral, Candidiasis, lengua depapilada, ardorosa,
dolorosa. Glositis de Moeller-Hunnter, con gingivorragias frecuentes y
periodontitis generalizada, cuadro clínico de
a. Linfoma
b. Ninguna
c. Anemia
d. neutropenia
e. Estomatitis por contacto
96-Masculino de 75 años de edad, con ascitis refractaria, que es admitida en

el hospital por presentar dificultad respiratoria debido a la gran cantidad
de ascitis. Además se queja de que no ha orinado en las últimas 24 horas,
sus medicinas son propanolol, 20 mg cada 12, Aldactone 400mg diarios,
furosemida 160mg diarios. Ibuprofeno 400 mg diarios
Cuál de las siguientes es correcta en el manejo de su trastorno renal
a. Restablecer el volumen intravascular

b. Suspender el ibuprofen
c. Suspender los diuréticos
d. Evaluar el sedimento urinario
e. Todas
97-Enel sangrado gastrointestinal bajo, cuál de las siguientes es la
respuesta correcta:

b. Las angiodisplasias solo se encuentran en el colon sigmoideo y en recto
c. La causa más común es tumores ulcerados en colon derecho
d. Los divertículos solo sangran si están infectados.

e. El sangrado causado por hemorroides y fisuras es color vino oscur
98-Causal
de estos factores es de riesgo en la Hepatopatía por
medicamentos
Seleccione una:
a. Genético
b. Ninguna
c. Hepatopatías crónicas
d. Todas
99-En cuanto a los divertículos, señale el enunciado incorrecto:
a. los de tracción son consecuencia de adherencias procedentes de una

lesion extrínseca
b. es la herniación de la mucosa de revestimiento a través de un defecto de
túnica muscular.
c. los de pulsión son consecuencia de un aumento de presión dentro de un
órgano tubular.
d. en los verdaderos hay herniación solo de la mucosa.
100-El tratamiento del absceso anorrectal es
c. drenaje y desbridameinto quirúrgico

Mayo - Agosto - Sección 01
Cardio
1 La presencia de un pulso paradójico se puede detectar en las siguientes

situaciones clínicas, EXCEPTO:
e. Estenosis aórtica
Con referencia a la resonancia magnética los siguientes son valederos, excepto:
Seleccione una:
a. es útil en tumores cardiacos y para cardíacos.
b. se puede evaluar la microcirculacion cardiaca.
c. Ninguna
d. es útil para evaluar enfermedades del pericardio.
e. este procedimiento no es útil para valorar edema y fibrosis en el musculo
cardiaco
2- Esta es una característica del asma intrínseca:
Intolerancia aspirina
4- Cuál de estas no es una indicación de oxigenoterapia domiciliaria:

. Sat O2 >90%
Una mujer de 35 años acude a consulta porque presenta dolor torácico al

esfuerzo. No tiene factores de riesgo cardiovascular. Se ausculta un soplo
sistólico en foco aórtico que aumenta con la maniobra de Valsalva. El EKG
muestra ritmo sinusal, ondas Q, trastornos de la repolarización y criterios de
hipertrofia ventricular izquierda. Señale la opción FALSA:
La disnea no aparecerá hasta que la paciente desarrolle disfunción

sistólica ventricular izquieda
6- Una placa arteriosclerótica vulnerable se caracteriza por:

Un aumento de macrófagos, linfocitos con alto contenido en material de lípido.
7- Masculino de 5 años con crecimiento por debajo del percentil con signos de
hipertensión pulmonar. Se solicita gammagrafía de Perfusión pulmonar previo
trasplante pulmonar que arroja la siguiente imagen:
Marcar pregunta
. Cortocircuito derecha-izquierda
8- ¿cuál es la prueba más confiable para la evidencia de Estreptococo grupo A en
FR?
anticuerpos contra estreptococo
9- Masculino de 54 años que ingresa por fiebre termometrada de 38°C en los cinco
días previos y disnea de reposo, que apareció 6 horas antes de acudir al hospital. En
Emergencia la exploración es compatible con insuficiencia cardiaca y el ECG muestra
bloqueo auriculo-ventricular completo con una frecuencia ventricular de escape de 45
lpm. Los signos de insuficiencia cardiaca son refractarios al tratamiento médico y la
ecocardiografía transesofágica realizada muestra una válvula aórtica con orificio
regurgitante efectivo de 0.5 cm2. Los cultivos seriados son positivos para
Streptococcus gallolyticus. Cuál es la conducta más apropiada?
Cirugía cardiaca de reemplazo valvular aórtico por prótesis mecánica con terapia
antibiótica según antibiograma.
10- Que valoramos con la palpación al examen físico cardíaco?
La presencia del frémito y el ápex + la presencia/ ausencia del pulso.
11-
En el E.K.G. la F.C. es de: 52

12- ¿Cuál es el aspecto clásico de un Tromboembolismo pulmonar en una
gammagrafía de perfusión?
Defectos en forma de cuña con base pleural, sin perfusión o con una perfusión
muy disminuida.
13- Cuál de las siguientes es falsa en la fibrilación auricular y anticoagulantes:
La warfarina bloquea la vitamina K
Rivaroxaban bloquea el factor X de la coagulación
El I.N.R. evalúa la efectividad de la warfarina
Indica siempre alteración de la morfología auricular
Ninguna
14- Cual de las siguientes es falsa para crecimiento auricular:
La estenosis pulmonar produce crecimiento bi-auricular
15-Cual es la auscultación en la coartación de la aorta:
Soplo sistólico eyectivo
16- Hombre de 65 años de edad con insuficiencia renal crónica e hipertenso en

tratamiento con enalapril. Acude a Emergencias por malestar general y náuseas sin
dolor torácico. Al llegar al Hospital se le realizó un ECG (más abajo). ¿Qué prueba
solicitaría para confirmar el diagnóstico de sospecha?
Análisis de sangre con determinación de electrólitos
17- Cuál de las siguientes es falsa en síndrome de preexcitacion:
El haz de James origina el W.P.W.
18- Mujer de 70 años con disnea de pequeños esfuerzos desde hace meses. Un
EKG muestra una fibrilación auricular con respuesta ventricular controlada. Se
escucha un soplo diastólico. El ECO transtorácico muestra una aurícula
izquierda dilatada y un flujograma color mitral turbulento en ventrículo izquierdo
con válvula mitral gruesa y rígida. Cuál es el diagnóstico más probable:
Estenosis mitral
19- Cuál es la imagen radiográfica más típica de un derrame pleural:
Línea de Ellis- Damoisseau

20- Paciente con VEF1/CVF: 50 VEF1: 50 CVF: 70 , Cuál es su diagnóstico
funcional:
Obstructivo moderado
21- Cuál de los siguientes no es importante en la evaluación inicial de un soplo

cardíaco en Pediatría?
Gases arteriales
22- De las siguientes aseveraciones con respecto a la angina de Prinzmetal, cual es

falsa:
Lo que produce la angina de Prinzmetal es la presencia de un trombo intravascular.
23- Masculino de 45 años con hipertensión arterial en tratamiento con enalapril,

bloqueador de canal de calcio dihidropiridico e hidroclorotiazida a dosis plena. En la
consulta se encuentra niveles de 160/100 mm/Hg. En el MAPA se observa elevación
por encima de lo normal en etapa diurna y nocturna. Cuál es la aptitud más correcta:
Plantear estudio para descartar causa secundaria de hipertensión arterial
24- En el shock distributivo son ejemplos las siguientes aseveraciones, excepto:
Taponamiento cardiaco
25- La presencia de frémito en el 2do EICI línea paraesternal izquierdo., irradiado a

hombro izquierdo., es sugestivo de cuál patología?
b. Estenosis pulmonar
26- Masculino de 65 años que presenta disnea progresiva de 5 días de evolución

hasta hacerse de reposo, ortopnea de tres almohadas y episodios de disnea
paroxística nocturna. A la auscultación destaca crepitantes bilaterales, soplo
holosistólico irradiado a axila y ritmo de galope por tercer y cuarto ruido. Cual es la
El cuarto ruido suele aparecer cuando existe un cierto grado de estenosis valvular.
27- En un paciente de 73 años con HTA de larga data, que en los 6 meses últimos
se ha hecho más severa. Ha sido ingresado en varias ocasiones por edema pulmonar
y ha desarrollado claudicación intermitente en la pierna izquierda. Cual de las
siguientes es la causa de esta situación médica:
Estenosis arteria renal.
28- En relación al taponamiento pericárdico, ¿cuál de los siguientes enunciados es

falso?
La radiografía de tórax resulta muy útil para el diagnóstico

29- Masculino de 55 años es valorado por haber sufrido un síncope. En el
electrocardiograma se observan ondas Q profundas y a la auscultación destaca la
presencia de un soplo sistólico en borde esternal izquierdo bajo. ¿Cuál es su
Cardiomiiopatía hipertrófica
30- En cuanto al colapso pulmonar, señale el enunciado correcto:
El colapso del lóbulo medio derecho es más evidente en la proyección lateral
31- Hombre joven con una herida penetrante en la cara anterior del tórax 1 cm medial
al pezón izquierdo, ingresa agitado al Servicio de Urgencia. Su presión arterial es de
70/50, presenta distensión de las venas del cuello y ruidos respiratorios normales
bilateralmente.
Realizar pericardiocentesis
32- Femenina de 35 años de edad con 32 semanas de gestación que presenta

hipertensión arterial de dos semanas de evolución. De los siguientes medicamentos
cuál sería el medicamento ideal para ella
Metoprolol
33- Si queremos valorar la viabilidad miocárdica por PET/TAC, ¿Qué radiotrazador

PET es considerado el GOLD Standard?
F18 FDG
34- En un paciente hospitalizado por un infarto miocárdico, la aparición de un tercer

ruido sugiere:
Insuficiencia cardíaca
35- ¿Qué debe de sospecharse ante un paciente al que en bidestación se le ausculta

un soplo sistólico., el cual casi desaparece al auscultarlo en cuclillas?
Cardiomiopatía hipertrófica
36- Mujer de 84 años historia de hipertensión arterial se ingresó 4 días previos a la

UCI con IAM por elevación del ST en cara anterior. Súbitamente presenta disnea con
soplo sistólico y frémito irradiado al borde esternal derecho; de reciente aparición.
Que complicación se sospecha:
Rotura del tabique interventricular
37- Cual de las siguientes es falsa en la fibrilación auricular
La disnea es frecuente y ocurre por congestión vascular pulmonar

produce un ritmo irregularmente irregular.
es la arritmia más frecuente
Predispone a A.C.V. isquémico
Ninguna
38- Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente de 16 años
con historia de haber empujado un vehículo que llega a la emergencia y en el examen
físico presenta niveles tensionales elevados y ausencia de pulso en miembros
inferiores:
Coartación de la aorta
39- Cual de las siguientes es falsa en manejo de insuficiencia cardiaca
Por presencia de hiperaldosteronismo primario usamos eplerenona, Por presencia de

hiperaldosteronismo primario usamos eplerenona
40- En una paciente de 28 años de edad en periodo de post partum que durante el
embarazo presentó preeclampsia que probabilidad en un nuevo embarazo tiene de
padecer hipertensión del embarazo
20 %.
41- Paciente con líquido pleural con triglicéridos <50 mg/dl y colesterol >250mg/dl, cuál
es su primera orientación diagnóstica:
Artritis reumatoidea
42- En relación con la CIA, cual característica podemos encontrar?
Presenta dilatación AD +VD+AP
43- Enfermedad obstructiva pulmonar irreversible por CC de izquierdo. -derecha, que

produce cianosis?
Síndrome de Eisenmenger
44- Imagen radiopaca de 2 cm, rodeada de parénquima pulmonar sano, no asociado a
atelectasias o adenopatías:
Nódulo pulmonar solitario
45- Femenina de 73 años de edad que ingresa por cuadro de disnea progresiva hasta
hacerse de reposo, ortopnea y aumento de 4 kg de peso. En la exploración física se
aprecia presión arterial de 150/84 mm Hg, frecuencia cardiaca 100 latidos/minuto,
aumento de la presión venosa yugular, crepitantes en ambas bases y edemas
maleolares. Tratamiento habitual: enalapril 5 mg cada 12 horas, furosemida 80 mg al
día.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este momento?
Aumentar dosis de enalapril según tolerancia y administrar furosemida por vía
intravenosa
46- A qué edad inician las crisis de hipoxia en los pacientes con tetralogía de Fallot?
3-4 meses de edad
47- Sobre la Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) señale la correcta:

Una tomografía de alta resolución con hallazgos de Neumonía Intersticial Usual
y una historia clínica compatible, nos permite hacer el diagnóstico de Fibrosis Pulmonar
Idiopática sin necesidad de biopsia pulmonar.
B -Ninguna de las anteriores son correctas
C -Todas las anteriores son correctas.
D El hallazgo de engrosamiento o derrame pleural, puede orientar hacia una
enfermedad del tejido conectivo en la evaluación de una EPID
La respuesta correcta es: Ninguna de las anteriores son correctas.
48- Un paciente de 62 años de edad, portador de una bioprótesis de pericardio en posición

mitral desde hace dos años. Ingresa a Emergencia por presentar un síndrome coronario
agudo. Dos días después y tras una evolución favorable, presenta de forma súbita un cuadro
de insuficiencia cardiaca con edema agudo de pulmón. Señale cuál es la opción diagnóstica
más probable en este paciente:
Comunicación interventricular aguda
49- La microcirculacion cardiaca se puede evaluar con cuál de los siguientes

procedimientos:
Resonancia magnética con gadolinio.
50- Un paciente consulta por latido vascular cervical prominente. Al auscultarle se escucha un
soplo diastólico de alta frecuencia. ¿Cuál es la causa?
Insuficiencia aórtica
51- La morfología cardíaca en forma de muñeco de nieve, con que patología se corresponde?
Drenaje venoso anómalo
52- Masculino de 60 años de edad viene a tu oficina como un nuevo paciente para establecer
un cuidado primario. El está asintomático. Su examen físico reveló un click sistólico temprano
y un soplo 2/6, sistólico, en el área aórtica. Un EKG es normal. Un ecocardiograma demostró
una válvula aórtica bicúspide sin obstrucción significante al flujo. Su ventrículo izquierdo es
normal en tamaño y función. Cuál de las Sgtes. es la intervención terapéutica más apropiada
para este paciente en este momento?
Instrucciones acerca profilaxis contra endocarditis

53- Sobre el tratamiento de la Hipertensión Pulmonar (HP) señale la correcta
Todas las anteriores son correctas
Nifedipina, diltiazem y amlodipina a dosis elevadas, se recomiendan como

Nifedipina, diltiazem y amlodipina a dosis elevadas, se recomiendan como

La estrategia de tratamiento más usada va de la monoterapia al

tratamiento combinado según el perfil de riesgo de cada paciente
La tromboendarterectomía pulmonar es el tratamiento de elección en la HP

asociada a tromboembolismo pulmonar crónico.
El trasplante Bi-pulmonar ha demostrado aumento de la supervivencia y mejoría

en la calidad de vida en la HP
54- Sobre el Síndrome de Hipoventilación-Obesidad (SHO) señale la correcta
Es recomendable que en pacientes obesos con sospecha de SAOS se descarte un SHO

asociado
55- Cual de las siguientes es falsa para ritmo sinusal normal
Ondas P positivas y precediendo el QRS en D1, D2, AVF

El nodo sinusal se despolariza automática y espontáneamente
Frecuencia cardiaca de 60-100 por min
Ninguna
56- Sobre la Hipertensión Pulmonar (HP) señale la correcta:
La HP se asociada a las Neumopatías crónicas con hipoxemia concomitante
La oxigeno terapia domiciliaria, soporte psicológico, rehabilitación respiratoria vacunación,
son algunas de la recomendaciones para pacientes con HP.
Todas las anteriores son correctas
En los pacientes con Esclerodermia en su variante limitada, se debe realizar
57- Cuál es el tumor pulmonar que más afecta a pleura:

Adenocarcinoma
58- Cuál es la causa más frecuente de una reagudización del EPOC:

Bacterias
59- De que determina el cortocircuito en la CIA:
El tamaño del defecto + la complianza del VD
60- Cual de las siguientes es falsa en bloqueo A-V
El bloqueo A-V de 1er. grado es criterio mayor para fiebre reumática
61- Recién nacido acianótico, facie sindrómico, disneico, taquicárdico, precordio

hiperdinámico y hepatomegalia; Rx tórax con cardiomegalia grado 3 + FP aumentado. A la
auscultación presenta: R2 acentuado con desdoblado amplio + Soplo sistólico en BPEI. Cuál
sería su diagnóstico probable?
Canal AV completo
62- En el E.K.G. el índice de Gubner es de:
37
63- Qué alteración electrocardiográfica se interpreta como lesión subendocárdica?

La depresión del segmento ST
64- Estas son indicaciones de colocación de tubo de drenaje endotorácico, excepto:
Neumotórax de 10%
65- Cuál es la causa más frecuente de exudado:
Paraneumónico
66- Paciente de 52 años de edad que refiere disnea de medianos esfuerzos desde hace 6
meses. No ha presentado angina ni síncopes. La exploración física y las pruebas diagnósticas
demuestran la existencia de un gradiente transvalvular aórtico medio de 55 mmHg y un área
calculada de 0,7 cm². Fracción de eyección del 65%. El tratamiento que debe indicarse a este
paciente es:
Sustitución de la válvula aórtica por una prótesis/bioprótesis
67- Cuál es de estas pertenece como característica de un bronquítico crónico:

DLCO normal
68- Es una de las excepciones para los criterios de Jones
Corea de Sydenham aislada suele ser la única manifestación
69- Paciente con líquido pleural presentando proteínas líquido pleural/sérica < 0.5, LDH
pleural/sérico <0.6, LDH en 500, que tipo de líquido es este:
Exudado
70- Cuál es la segunda causa más frecuente de un exudado
Cancer pulmón
71- Sobre la Insuficiencia Respiratoria señale la correcta:
El espacio muerto alveolar se origina por la existencia de unidades con relación V/Q infinita,
en las que no hay perfusión de un alveolo ventilado
72- ¿Qué tratamiento prescribiría a una paciente con historia previa de pericarditis aguda que
ingresa por un nuevo episodio, para evitar recurrencias?
Colchicina asociada a aspirina o antiinflamatorios.
73- En cuál de estas cardiopatías, debe permanecer el ducto arterioso abierto para la
supervivencia del recién nacido?
TGV
74- Sobre el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) señale la correcta:
La Poligrafía respiratoria es suficiente para hacer el diagnóstico en pacientes bien

seleccionados
75- Cuál es el tumor pulmonar que más se asocia a hipercalcemia:

Adenocarcinoma
76- Hombre de 76 años de edad diagnosticado de insuficiencia cardiaca, en fibrilación

auricular crónica, con disfunción sistólica severa (fracción de eyección 33 %). Sigue
tratamiento con inhibidor de enzima convertidora de la angiotensina, betabloqueante y
diurético tiazídico. Pese a ello se encuentra sintomático, en clase funcional II de la NYHA.
¿Cuál sería la mejor conducta a seguir?
Añadiría espironolactona
77- Masculino de 3 meses de edad, usted lo recibe en la emergencia con taquipnea y

retracciones intercostales. La madre refiere congestión nasal, tos y falta de apetito. A la
auscultación encuentra sibilantes espiratorios y crepitantes, así como soplo holosistólico 2/6
BPEI; Rx tórax con Cardiomegalia + FP aumentado.
Durante la canalización EV, el bebe llora vigorosamente y se torna desaturado. Cual

medicamento le indicaría?
Furosemida
78-
Hombre de 50 años de edad, diabético y con sobrepeso. Acude a Emergencia por dolor
retroesternal y en la mandíbula, de 3 horas de duración, mientras dormía. Al llegar a
Emergencia tenía este electrocardiograma. ¿Cuál es el diagnóstico?
Infarto inferoanterolateral agudo.

79- Hombre de 60 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial y dislipemia ha
sido recientemente diagnosticado de insuficiencia cardiaca. Tras realizar las pruebas
pertinentes se objetiva que conserva la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (>50%).
En relación al tratamiento señale la respuesta incorrecta:
El tratamiento con diuréticos debe iniciarse a dosis altas.
80- La presencia de una presión arterial muy elevada (diastólica > 140 mmHg) con evidencia
de daño vascular (hemorragias y/o exudados retinianos y/o edema de papila) es más
característico de
Hipertensión arterial maligna
81- Cuál es el mecanismo de localización del radiofármaco SESTAMIBI marcado con tc99m en
la perfusión cardiaca
Retención mitocondrial
82- Mujer de 45 años que presenta hipertensión arterial (190/120 mmHg) acompañada de K
2,5 mEq/l. Se realiza ecografía abdominal que muestra estenosis de ambas arterias renales.
Indique que tratamiento está contraindicado:
Enalap
83- Paciente de 76 años, con hipertensión y diabetes mellitus, que acude a Urgencias porque
desde hace 72 horas ha comenzado con un cuadro de palpitaciones y disminución de su
capacidad para hacer esfuerzos. A su llegada se documenta una fibrilación auricular con
respuesta ventricular en torno a 120 lpm. ¿Cuál de las siguientes es FALSA?
Al ser el primer episodio de fibrilación auricular es el candidato idóneo para realizar una
ablación con catéter.
84- Un hombre de 47 años sin antecedentes de interés, es diagnosticado de hipertensión

arterial hace un año. Sigue tratamiento con amlodipina 10 mg (0ID) y losartan /
hidroclorotiazida 100 / 25 mg (0ID), y realiza dieta hiposódica, con buena adherencia. A pesar
de ello tiene cifras de PA 168/92 mmHg. ¿Cuál es el siguiente paso a realizar?
Realizar una monitarizacion ambulatoria de presión alterial (MAPA)
85- Masculino de 75 años de edad con angina de gran esfuerzo. Tiene factores de riesgo
cardíaco de la diabetes, hipertensión y antecedentes familiares de enfermedad coronaria. Se
realiza gammagrafía de perfusión miocárdica que muestra las siguientes imagenes. Las
imágenes de Gated estrés demuestran engrosamiento de la pared ventricular izquierda
normal. Estos hallazgos gammagráficos son compatibles con:
Estudio sin defectos de perfusión

86- En cuanto al crecimiento del ventrículo derecho; señale el enunciado incorrecto:
En la radiografía postero anterior (PA) hay crecimiento del ápex hacia abajo.
87- Por lo que hay (EKG)
Crecimiento ventricular izquierdo
88- Es un atrapamiento aéreo distal al bronquiolo terminal, con dilatación anormal y

destrucción de la pared alveolar:
Enfisema
89- Cuál es la patología pulmonar que mejor representa el síndrome intersticial caracterizado
por un patrón en panal de abejas?
Fibrosis pulmonar idiopática
90- En un paciente de 62 años, fumador, se presenta con fiebre, disnea con prueba de PCR
para COVID 19 positiva y troponinas muy elevadas con sospecha de miocarditis. El
procedimiento menos adecuado sería:
Electrocardiograma de esfuerzo
91- Por lo que hay:
Bradicardia sinusal
92- Los cristales de Charcot Leyden en asma se producen por:
Eosinófilos destruidos
93 Cuál de estos parámetros no es una indicación de esteroides inhalados en EPOC:

Prueba terapéutica al test post bron codilatador negativo
94 Con respecto a la revascularización miocárdica las siguientes aseveraciones son

valederas, excepto:
No está indicada en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria

95 Con respecto a la cardioversión los siguientes son valederos, excepto:
La mortalidad es superior al 10%.
96 En el síndrome alveolar, todas son correctas, excepto:

Los nódulos alveolares son de bordes netos y no tienden a confluir.
97 Cuál de las siguientes es falsa en extrasístoles ventriculares

Son latidos ectópicos auriculares
98- Paciente de 26 años de edad, deportista de competición, es estudiado porque su
hermano ha tenido una muerte súbita. Las pruebas complementarias detectan la existencia
de una cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. Señale la opción FALSA respecto a dicha
patología:
La digoxina es útil para reducir el gradiente subaórtico.
99- El tratamiento de elección para una paciente de 28 años con insuficiencia mitral grave,
sintomática, de etiología reumática es:
Cirugía valvular miltrar
100- cuál es el tumor pulmonar que más se asocia a osteoartropatía hipertrófica
Adenocarcinoma
Mayo- Agosto- Sección 01
Gastro
Examen gastro medica 01 Mayo-Agosto

Pregunta 1
Incorrecta
Marcar pregunta
El uso de fibras para la constipación causa mala absorción de, excepto:
Seleccione una:
a. Magnesio.
b. Zinc.
c. Folato.
d. Hierro.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Folato.
Pregunta 2
Incorrecta
Marcar pregunta
Se asocia al fallo del tratamiento por el paciente con uso de inhibidores de
bomba de protones IBP
Seleccione una:
a. Gastroparesia
b. Metabolismo del fármaco

c. Reflujo biliar
d. Inadecuada administración
e. Esofagitis eosinofílica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Inadecuada administración
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes se considera lesión pre maligna
Seleccione una:
a. Anillo esofágico muscular
b. Acalasia
c. Esófago en rompenueces
d. Espasmo esofágico difuso
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Acalasia
Pregunta 4
Incorrecta
Marcar pregunta
Cual de las siguientes es falsa
Seleccione una:
a. la ligadura mas terlipresina es superior a la ligadura sola, en detener el
sangrado variceal agudo

b. el octreotido es superior a la terlipresina en detener el sangrado variceal
c. la endoscopia debe realizarse en las primeras 12 horas en el sangrado
variceal agudo
d. ninguna
e. todas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: el octreotido es superior a la terlipresina en detener el
sangrado variceal
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Radio trasparencia lineal que separa el nicho ulceroso del propio estómago,
que se considera un signo de benignidad, recibe el nombre de:
Seleccione una:
a. anillo ulceroso
b. línea de Carman
c. collarete ulceroso
d. línea de Hampton
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: línea de Hampton
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Es autosómico dominante de muy alta penetrancia
b. La edad promedio al diagnostico es de los 65 anos de edad
c. Se encuentra en el cardias, es de tipo intestinal bien diferenciado
d. Nunca se recomienda gastrectomía profiláctica en pacientes con historia
familiar
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es autosómico dominante de muy alta penetrancia
Pregunta 7
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 82 años con muy mal control glucémico, con sensación de
plenitud horas después de ingesta de alimentos. Se realiza estudio de
vaciamiento gástrico para sólidos en el que se observa retención del
radiotrazador a nivel estomacal sin visualizar actividad en duodeno a los 120
min de la exploración. ¿Qué diagnóstico clínico es la correcta en este caso?
Seleccione una:
a. Gastroparesia diabética
b. Esclerodermia
c. Ulcera duodenal
d. Estenosis pilórica hipertrófica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Gastroparesia diabética
Pregunta 8
Incorrecta
Marcar pregunta
Sospechas la presencia de un Leiomiosarcoma en una femenina de 45 años.
Cuál sería el mejor método para su diagnóstico.
Seleccione una:
a. Tomografía abdominal
c. Enteroscopía de doble Balón
d. Duodenoscopía
e. Resonancia abdominal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Enteroscopía de doble Balón
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Todas las siguientes son complicaciones de Pancreatitis Crónica excepto.
Seleccione una:
a. Hipertensión Arterial.
b. Aumento de incidencia de adenocarcinoma de Páncreas.
c. Pérdida de peso.
d. Diabetes de instalación tardía.
e. Malabsorción (Esteatorrea).
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hipertensión Arterial.
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
Un paciente de 73 años de edad llega a la consulta con síntomas de orina color
oscuro, heces muy claras y pastosas, pérdida de peso y prurito. En una
tomografía se ve una masa en el páncreas con dilatación de colédoco. Cual
tipo de hiperbilirrubinemia presenta este paciente:
Seleccione una:
a. Posthepática conjugada
b. Intrahepática conjugada
c. Intrahepática no conjugada
d. Posthepática no conjugada
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Posthepática conjugada
Pregunta 11
Correcta
Marcar pregunta
Causa más letal de daño hepático.
Seleccione una:
a. Todas
b. Ninguna
c. Alteración DNA Celular

d. Per oxidación lípidos
e. Depósito ácido graso
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Alteración DNA Celular
Pregunta 12
Incorrecta
Marcar pregunta
En pacientes con sospeche de enfermedad de Wilson, la prueba bioquímica
más importante es:
Seleccione una:
a. Disminuida excreción urinaria de cobre

b. Elevación de transaminasas
c. Aumentada concentración de ceruloplasmina en suero´
d. Disminuida concentración de ceruloplasmina en suero
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Disminuida concentración de ceruloplasmina en
suero
Pregunta 13
Incorrecta
Marcar pregunta
Complicación metabólica frecuente de la nutrición parenteral.
Seleccione una:
a. Infecciones
b. Nefrolitiasis
c. Neumotórax
d. Deshidratación
e. Hipoglicemia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Nefrolitiasis
Pregunta 14
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 50 años, acude a la consulta de gastroenterología por presentar
desde hace 3 años aproximadamente alteración de las pruebas hepáticas
(ALT, AST). Entre las condiciones actuales del paciente están la de DM2 desde
hace 1 año, obesidad grado 1 y la presencia actual en las pruebas de
laboratorio de dislipidemia mixta. Con un diagnóstico de enfermedad por
hígado graso no alcohólico. Cual sería en este paciente tu primera acción para
llegar a este diagnóstico:
Seleccione una:
a. Ultrasonido abdominal
c. Descartar causas secundarias de enfermedad por hígado graso no
alcohólico
d. Pruebas de laboratorio: ALT, AST, ALT/AST

Retroalimentación
Pregunta 15
Correcta
Marcar pregunta
Paciente con el diagnóstico de Colangitis esclerosante primaria en el protocolo
debe estar incluido una colonosocopía para descartar :
Seleccione una:
a. Cáncer de colon
b. Colitis ulcerativa
c. Enfermedad de Crohn
d. Colitis indeterminada
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Colitis ulcerativa
Pregunta 16
Correcta
Marcar pregunta
Principal causa de sangrado gastrointestinal bajo en población mayor de 50
años
Seleccione una:
a. Hemorroides externas trombosadas
b. Cáncer colon
c. Hemorroides internas Grado 3
d. Enfermedad diverticular
e. Disentería amebiana
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Enfermedad diverticular
Pregunta 17
Incorrecta
Marcar pregunta
Método diagnóstico de elección al sospechar de un episodio de diverticulitis
Seleccione una:
a. Enema de bario
b. Tomografía contrastada
c. Colonosocopía
d. Arteriografía
e. Radiografía Abdomen
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tomografía contrastada
Pregunta 18
Incorrecta
Marcar pregunta
En relación a Hepatitis C todas son verdaderas excepto.
Seleccione una:
a. Periodo de incubación corto (15 a 45 días).
b. No produce inmunidad permanente.
c. La mayoría se cronifica.
d. La mayoría son asintomáticas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Periodo de incubación corto (15 a 45 días).
Pregunta 19
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes se considera quirúrgico
Seleccione una:
a. Espasmo esofágico difuso
b. Hernia esofagogástrica
c. Esófago en rompenueces
d. Divertículo medio esofágico
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Hernia esofagogástrica
Pregunta 20
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 60 años de edad, con antecedentes de Lupus Eritematoso
Sistémico, en buen control de su enfermedad, quien en el día de hoy viene vía
emergencia por presentar cuadro clínico de rectorragia, en número de 4
ocasiones, de moderada cantidad, indolora, sin presentar cambios
hemodinámicos. Hace dos años a la paciente se le diagnostica con una
diverticulosis colónica de manera incidental por colonosocopía preventiva. En
este caso en particular, está recomendado:
Seleccione una:
a. ingresar e interconsultar a cirugía con fines quirúrgicos

b. ingresar y dar tratamiento conservador
c. realizar colonoscopia confirmatoria de manera ambulatoria
d. ingresar e iniciar antibióticos de amplio espectro
e. manejo ambulatorio con tratamiento sintomático
Retroalimentación
La respuesta correcta es: ingresar y dar tratamiento conservador
Pregunta 21
Incorrecta
Marcar pregunta
El mecanismo de aumento de resistencia en la cirrosis
Seleccione una:
a. distorsión u constricción de los sinusoides hepáticos
b. todas
c. trombosis de la vena esplénica

d. ninguna
e. trombosis de la vena Hepatica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: distorsión u constricción de los sinusoides hepáticos
Pregunta 22
Correcta
Marcar pregunta
Todos las siguientes son características de obstrucción de asas intestinales
gruesas excepto:
Seleccione una:
a. niveles más anchos que altos

b. poco numerosas
c. orientación periférica
d. haustraciones gruesas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: niveles más anchos que altos
Pregunta 23
Incorrecta
Marcar pregunta
La hiperbilirrubinemia no conjugada esta asociada a:
Seleccione una:
b. Anemias hemolíticas
c. . Alteración en conjugación de la bilirrubina

d. Aumento de producción de bilirrubina
Retroalimentación
Pregunta 24
Correcta
Marcar pregunta
Enfermedad inflamatoria intestinal que se caracteriza por afectación
discontinua de la mucosa y afectación transmural:
Seleccione una:
a. Colitis ulcerativa
b. Enfermedad de Crohn
c. Colitis amebiana
d. Colitis indeterminada
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 25
Correcta
Marcar pregunta
En cuál de los siguientes pacientes debemos considerar la realización de una
biopsia hepática:
Seleccione una:
a. En todo paciente con diagnóstico de esteatosis hepática
b. En todo paciente con hígado sano
c. Pacientes con esteatosis hepática grado I
d. Pacientes con riesgo incrementado de Esteatohepatitis y fibrosis
avanzada
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Pacientes con riesgo incrementado de
Esteatohepatitis y fibrosis avanzada
Pregunta 26
Incorrecta
Marcar pregunta
La embolia de la Arteria Mesentérica Superior constituye cerca de la mitad de
los casos de isquemia colónica, cuál de los siguientes está asociado a esta
entidad?
Seleccione una:
a. Uso cocaína en población joven
b. Trauma
c. Fármacos vasoconstrictores
d. Infarto al miocardio reciente
e. Diálisis
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Infarto al miocardio reciente
Pregunta 27
Correcta
Marcar pregunta
Lesión hepática que produce en radiología un patrón típico radiológico en TAC
Y RM de impregnación periférica que progresivamente va contrastándose
hacia el centro con cicatriz central residual es?
Seleccione una:
a. Quiste Hepático simple

c. Metástasis hepáticas
d. Hepatocarcinoma
e. Hemangioma
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 28
Incorrecta
Marcar pregunta
En la condición de hiperbilirrubinemia. Cual de las siguientes es incorrecta:
Seleccione una:
b. La bilirrubina indirecta está unida a albumina por lo que no es excretada
por los riñones y medible en la orina.
c. La bilirrubina directa no se eleva en hepatitis alcohólica
d. La obstrucción del colédoco por cáncer pancreático causa bilirrubinemia
directa post-hepatica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La bilirrubina directa no se eleva en hepatitis
alcohólica
Pregunta 29
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
b. En estudio de bario tiene un aspecto de irregularidad de la mucosa, tipo
hongo invertido
c. Las biopsias de mucosa gástricas siempre son diagnosticas
d. Unicamente es infiltrada la capa mucosa
Retroalimentación
Pregunta 30
Incorrecta
Marcar pregunta
Se asocia a una agresión mayor por parte del Helicobacter Pylori en la mucosa
gástrica, cuando el Helicobacter presenta:
Seleccione una:
a. CagA
b. VacA
c. Ureasa
d. Lipopolisacarido
Retroalimentación
La respuesta correcta es: CagA
Pregunta 31
Correcta
Marcar pregunta
Todas son correctas en relación a Hepatitis B excepto.
Seleccione una:
a. El HBsAg es el primer marcador en aparecer en la enfermedad.
b. El HBcAg es detectado en suero en la fase temprana de la
infección.
c. El HBe Ag en mujeres embarazadas representa alto riesgo de infección
para el niño.
d. El anti HBc (IgM) presenta títulos altos en infección aguda y
convalecencia.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El HBcAg es detectado en suero en la fase temprana
de la infección.
Pregunta 32
Correcta
Marcar pregunta
Son causas de cirrosis biliar secundaria, EXCEPTO?
Seleccione una:
a. Carcinoma Cabeza Páncreas

c. Pancreatitis crónica
d. Coledocolitiasis
e. Colangitis Esclerosante
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Carcinoma Cabeza Páncreas
Pregunta 33
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes pueden ser vistas en un sangrado gastrointestinal agudo
de vías digestivas altas :
Seleccione una:
a. Hematemesis
b. Evacuaciones melenicas

d. Emesis en borras de café
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 34
Correcta
Marcar pregunta
Diarrea que se caracteriza por detenerse al paciente dejar de ingerir solutos.
Seleccione una:
a. Secretora
b. Motilidad
c. Osmótica
d. Hídrica
e. Exudativa
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Osmótica
Pregunta 35
Incorrecta
Marcar pregunta
Patología o acciones que no precipita la encefalopatía hepática
Seleccione una:
a. Diuréticos
b. Paracentesis
c. Infecciones
d. Sangrado gástrico
e. Dieta Proteica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Dieta Proteica
Pregunta 36
Incorrecta
Marcar pregunta
Las siguientes son verdaderas en relación a Adenocarcinoma de Páncreas
excepto.
Seleccione una:
a. El CA 19-9, es un marcador tumoral útil en el diagnóstico y seguimiento
de la enfermedad.
b. La citología peritoneal tiene un valor pronostico positivo de 94 %.
c. La ERCP es el estudio de elección en el diagnóstico del Cáncer.
d. El pronostico a 5 años es de un 5 %.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La ERCP es el estudio de elección en el diagnóstico
del Cáncer.
Pregunta 37
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes se complica con úlcera gástrica
Seleccione una:
a. Espasmo esofágico difuso
b. Hernia paraesofágica
c. Amigdalitis
d. Hernia Hiatal por deslizamiento o tipo I

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hernia paraesofágica
Pregunta 38
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 70 años de edad quien llega a la emergencia por presentar dolor
abdominal agudo, intenso y difuso; acompañado de vómitos intensos de
contenido gástrico; al examen físico, además de la deshidratación que
presenta, al monitorizarlo se evidencia un ritmo cardíaco irregular; en abdomen
la peristálsis se ausculta disminuida y el dolor es intenso, difuso. En el
hemograma presenta leucocitosis importante. Ante la sospecha diagnóstica
clínica, que manejo recomendamos
Seleccione una:
a. Ingreso e interconsultar al servicio de cirugía
b. Medicar los vómitos y referir de manera ambulatoria a
gastroenterología
c. Realizar coprológico para confirmar sospecha clínica
d. Ingreso y manejo conservador con antibióticos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ingreso e interconsultar al servicio de cirugía
Pregunta 39
Correcta
Marcar pregunta
Hace varios días asistí a una actividad familiar al aire libre en el parque
Mirador Sur, donde asistimos pocas personas, donde degustamos algunos
platos que fueron preparados por un restaurante chino local; en la madrugada,
desperté con sensación de debilidad, nauseas. Vómitos de contenido
alimentario y evacuaciones diarreicas. en numerosas ocasiones. La infección
intestinal fue producto de la ingesta de toxinas preformadas de:
Seleccione una:
a. Rotavirus
b. Bacillus cereus
c. Escherichia coli enteroinvasiva
d. Estafilococos aureus
e. Shigella
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 40
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 50 años de edad, fumador, presenta lesión blanca con un centro
eritematoso, en el borde derecho de la lengua, con evolución de 6 meses, que
no desaparece al al tratamiento antifunqico, ni a la terapia antibiótica,
asintomática y que al raspado no es desprendible. ¿El diagnóstico más
probable será?
Seleccione una:
a. Ca incipiente
b. Leucoplasia
c. Hiperplasia
d. Moniliasis
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Leucoplasia
Pregunta 41
Correcta
Marcar pregunta
En el manejo de la ascitis , cuál de las siguiente es verdadero
Seleccione una:
a. todas
b. la complicacion más frecuente de la espironolactona es hiperkalemia
c. el tratamiento inicial es restricción de la sal y reposo
d. ninguna
e. la dosis máxima de la espironolactona en el manejo de la ascitis es 400
mg
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 42
Incorrecta
Marcar pregunta
Se realiza colonoscopia a paciente masculino de 60 años de edad, la cual le
fue indicada por presentar datos de anemia y sensación de masa en fosa ilíaca
derecha. Durante el procedimiento se encontró la siguiente lesión en colon
ascendente
Cómo se describiría y que recomendaciones haría usted?

Seleccione una:
a. Lesión pediculada, se interconsulta a cirugía con fines quirúrgicos
b. lesión pediculada, solo se le tomaría biopsia
c. lesión neoproliferativa que ocupa cerca del 90 % de la luz del colon, se
toma biopsia y se refiere a Oncología, con estudios de imágenes adicionales
d. lesión neo proliferativa que ocupa cerca del 15% de la luz del colon, no
se toma biopsia y se refiere a Oncología, con estudios de
e. lesión neoproliferativa, que ocupa cerca del 90% de la luz, se refiere a
cirugía con fines quirúrgicos de emergencia

Retroalimentación
La respuesta correcta es: lesión neoproliferativa que ocupa cerca del 90 % de
la luz del colon, se toma biopsia y se refiere a Oncología, con estudios de
Pregunta 43
Correcta
Marcar pregunta
Todas son ventajas de la reparación endovascular de un aneurisma aórtico
abdominal. EXCEPTO:
Seleccione una:
a. es menos invasiva
b. menor tiempo de hospitalización
c. menor tiempo quirúrgico
d. su tasa de falla anual es de 3% lo que favorece su uso ya que la
mortalidad de la cirugía es de 4.3%

e. Ninguna
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: su tasa de falla anual es de 3% lo que favorece su
uso ya que la mortalidad de la cirugía es de 4.3%
Pregunta 44
Correcta
Marcar pregunta
Todas son verdaderas en relación a Pancreatitis Aguda excepto.

Seleccione una:
a. La hipertrigliceridemia es la principal causa metabólica.
b. El 80 % son debidas a colelitiasis y alcohol.
c. La alimentación parenteral temprana es la indicada en la pancreatitis
severa.
d.
La hidratación con cristaloides (lactato de Ringer) es fundamental en la fase
temprana.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La alimentación parenteral temprana es la indicada
en la pancreatitis severa.
Pregunta 45
Correcta
Marcar pregunta
La siguiente imagen corresponde a un paciente de 20 años de edad, quien
viene por referir dolor intenso y rectorragia en poca cantidad durante las
defecaciones, antecedente de constipación crónica. Su diagnóstico sería
Seleccione una:
a. Hemorroides internas no trombosadas
b. Hemorroides externas trombosadas
c. Hemorroides internas Grado 2
d. Fisura anal
e. Prolapso rectal
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Fisura anal
Pregunta 46
Correcta
Marcar pregunta
Un cuadro clínico: sensación de masa en fosa ilíaca derecha, anemia, pérdida
de peso, palidez generalizada en un paciente de 80 años de edad, podemos
sospechar de:
Seleccione una:
a. Colitis isquémica
b. Diverticulitis colon derecho
c. Adenocarcinoma de ciego y/o colon ascendente

d. Diverticulosis colónica
e. Colitis infecciosa
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Adenocarcinoma de ciego y/o colon ascendente
Pregunta 47
Correcta
Marcar pregunta
cabeza, perdida de conocimiento, olor a alcohol en el aliento; al examen físico
se nota tiene ictericia. Debido a la historia clínica y el examen físico se
presume una hepatitis alcohólica aguda. Cuál de los siguientes laboratorios son
más acorde con ese diagnostico:
Seleccione una:
a. Elevacion de bilirrubina indirecta 10 veces mayor a la directa
b. Ligera elevación de la Fosfatasa Alkalina y GGT, manteniendose en
rangos normales.
c. Las transaminasas (AST y ALT) se elevan aunque nunca más de 10
veces su valor normal

d. Elevación de la ALT (SGPT) > AST (SGOT) indica enfermedad
alcohólica aguda
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 48
Correcta
Marcar pregunta
La vía biliar que se afecta primordialmente en la Colangitis Biliar Primaria se
produce es?
Seleccione una:
a. Hepatocdito
b. Conductos Biliares intrahepáticos

c. Conductos Biliares extrahepáticos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Conductos Biliares intrahepáticos
Pregunta 49
Correcta
Marcar pregunta

Excepto uno, cuál es?
Seleccione una:
a. Presencia de ascitis
b. Grado de encefalopatía
c. Niveles de bilirrubina
d. INR
e. Meld
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 50
Incorrecta
Marcar pregunta
Todas son verdaderas en relación a Pancreatitis Crónica excepto.
Seleccione una:
a. Amilasa y lipasa son marcadores indispensables en el diagnóstico
b. El dolor en epigastrio post-prandial es característico de la enfermedad.
c. La insuficiencia Pancreática es la evolución natural de la
enfermedad.
d. El consumo de alcohol se relaciona a un 50 % de su etiología.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Amilasa y lipasa son marcadores indispensables en
el diagnóstico
Pregunta 51
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 75 años quien viene vía emergencia por presentar rectorragia de
poca cantidad de dos días de evolución. Paciente quien luce estable, alerta,
orientada, con signos vitales dentro de la normalidad, sin manifestar dolor a la
palpación de nivel del abdomen. En el tacto rectal se palpa masa a los 5 cm del
margen anal, dura, no dolorosa. Se realiza hemograma el cual reporta un
hemograma con 5 mg/dl Hb; y 22% Hto. Familiar refiere que la paciente ha
presentado pérdida de peso (unas 15 libras) y cambios del patrón evacuatorio
en los últimos 3 meses así como sangrado rectal ocasional. Antecedente de
HTA y DM2 de larga data. Ante este cuadro clínico, usted recomendaría:
Seleccione una:
a. Realizar colonoscopía de inmediato
b. Todas
c. Ingreso, estabilizar valores hemodinámicos y preparar para estudios
endoscópicos alto y bajo
d. Manejo ambulatorio con hematínicos Vía Oral y referida a
gastroenterología por consulta para investigar masa en recto
e. Referir a cirugía con fines quirúrgicos

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ingreso, estabilizar valores hemodinámicos y
preparar para estudios endoscópicos alto y bajo
Pregunta 52
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 80 años de edad se mudó recientemente a tu ciudad. Se
presenta a tu oficina para una visita de seguimiento de rutina. El se encuentra
sintomático. Su historia médica es notable por diabetes mellitus tipo-2,
hipertensión arterial sistémica diagnosticadas ambas hace 30 años; muy bien
controladas. Dentro de sus hábitos tóxicos tenemos que fuma 60 paquetes de
cigarrillos por año. El examen físico es notable por una masa abdominal, no
sensible, pulsátil de 4 – 6 cm. El niega dolor abdominal, y no tiene historia
familiar de aneurisma de aorta abdominal.
Cuál es la mejor conducta a tomar en el seguimiento del paciente?
Seleccione una:
a. deberá regresar cada 3 meses para examen físico seriado para seguir al
aneurisma sospechado
b. no es necesario más intervenciones
c. deberá ser referido inmediatamente a evaluación quirúrgica
d. una sonografía abdominal debería ser ordenada para evaluar el posible
aneurisma
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: una sonografía abdominal debería ser ordenada para
evaluar el posible aneurisma
Pregunta 53
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de estos medicamentos se asocia a taquifilaxia por uso prolongado
Seleccione una:
a. Pantoprazol
b. Esomeprazol
c. Famotidina
d. Misoprostol
e. Ranitidina
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 54
Incorrecta
Marcar pregunta
Respecto al estudio de vaciamiento gástrico, señale la incorrecta:
Seleccione una:
a. Juzga si el vaciamiento gástrico ha mejorado o no luego del tratamiento
con procinéticos
b. No puede diferenciar obstrucción mecánica de estasis funcional

c. Se emplea para evaluar las gastroparesias de causas obstructivas
d. Tras retraso inicial (fase de latencia) las comidas solidas generalmente
se vacían de forma lineal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se emplea para evaluar las gastroparesias de causas
obstructivas
Pregunta 55
Incorrecta
Marcar pregunta
Todas las siguientes son verdaderas en relación a cáncer de páncreas excepto.
Seleccione una:
a. La Pancreatitis crónica es un factor de riesgo
b. El 90% son Adenocarcinomas

c. El 40 % esta localizado en la cabeza
d. Usualmente se presenta en la 6ta década de la vida.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El 40 % esta localizado en la cabeza
Pregunta 56
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuáles pacientes tiene más probabilidad de presentar cálculos en la vesícula:
Seleccione una:
a. Todos
b. Pacientes con hepatitis A
c. Pacientes con enfermedad de la médula espinal
d. Pacientes con cálculos renales
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Pacientes con enfermedad de la médula espinal
Pregunta 57
Incorrecta
Marcar pregunta
Las manifestaciones orales de la deficiencia de esta vitamina son:
-Aftas, queilitis angular, gingivitis Y/O periodontitis, gingivorragias
frecuentes. Coayuda en la absorción del hierro y en la prevención de las
enfermedades cardiovasculares. Nos referimos a :
Seleccione una:
a. Vitamina C
b. Vitamina D
c. Vitamina B6
d. vitamina K
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Vitamina C
Pregunta 58
Incorrecta
Marcar pregunta
Un paciente después de una endoscopía resulta tener gastritis crónica atrófica
con helicobacter pylori positivo(+) está muy preocupado por este diagnostico,
cuál de las siguientes frases le puedes confirmar:
Seleccione una:
a. El tratamiento de antibióticos ha causado una disminución en la
incidencia de lesiones malignas.
b. Está asociado a cáncer gástrico de tipo proximal (cardias) con pronostico
agresivo
c. Es un factor de riesgo para todos los canceres gástricos

Retroalimentación
La respuesta correcta es: El tratamiento de antibióticos ha causado una
disminución en la incidencia de lesiones malignas.
Pregunta 59
Incorrecta
Marcar pregunta
Acerca del tratamiento de síndrome del Intestino Irritable (SII) cuál NO es
cierta?
Seleccione una:
a. El uso de probióticos produce una mejoría del dolor abdominal,
distensión abdominal, meteorismo y del estreñimiento.
b. Dieta baja en FODMAP.
c. Se prefieren laxantes osmóticos sobre los laxantes estimulantes.
d. El uso de rifaximina se basa en la hipótesis del sobre crecimiento
bacteriano que tienen los Pacientes con SII.

Retroalimentación
La respuesta correcta es: El uso de probióticos produce una mejoría del dolor
abdominal, distensión abdominal, meteorismo y del estreñimiento.
Pregunta 60
Correcta
Marcar pregunta
De acuerdo a la siguiente gammagrafia de hemorragia intestinal, ¿qúe criterios
gammagráficos se cumplen para llegar a un diagnostico positivo?
Seleccione una:
a. Actividad del radiotrazador aumenta con el tiempo.

c. La actividad del radiotrazador aparece donde antes no existía.
d. La actividad sufre desplazamiento anterógrado o retrógrado
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 61
Correcta
Marcar pregunta
Son tumores de crecimiento lento, no se propagan a otros tejidos, rara vez
recurren tras ser extirpados, no hacen metástasis a distancia y cuando las
células normales se ponen en contacto con las células de estos tumores se
inhibe el crecimiento de los mismos.
Nos referimos:
Seleccione una:
a. Carcinoma de células gigantes.
b. Adenoma
c. Adenocarcinoma
d. Osteosarcoma
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Adenoma
Pregunta 62
Correcta
Marcar pregunta
En el estudio del paciente con diarrea infecciosa, el tratamiento se basa en?
Seleccione una:
a. Suspender la dieta
b. Ingresar y dar tratamiento endovenoso
c. Evitar la deshidratación
d. Dar antibióticos siempre, una vez inicie el cuadro clínico
e. Solo hacer coprológico y tratar según el resultado
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Evitar la deshidratación
Pregunta 63
Correcta
Marcar pregunta
Es una lesión patognomónica de una enfermedad viral sistémica, cuya primera
aparición ocurre con frecuencia en la cavidad oral, como placas rojas o azules
tornándose luego de color gris, de formas variables, se agrandan mayormente
como nódulos llegándose a ulcerar; el diagnostico más probable será:
Seleccione una:
a. Melanoma
b. osteosarcoma
c. sarcoma de Kaposi
d. sarcoma idiopático
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: sarcoma de Kaposi
Pregunta 64
Incorrecta
Marcar pregunta
El paciente cirrótico con hepatocarcinoma que puede considerarse para
cirugía de resección tumoral en la clasificación BCLC es el estadio?
Seleccione una:
a. Estadio avanzado
b. Ninguno
c. Estadio muy precoz
d. Estadio precoz
e. Estadio intermedio
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Estadio muy precoz
Pregunta 65
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 26 años de edad que se presenta con historia de estreñimiento
(referido que solo defeca 2 veces a la semana), de más de tres meses de
evolución, refiere que su patrón evacuatorio era normal con anterioridad, con
presencia de discomfort abdominal leve, su diagnóstico inicial es:
Seleccione una:
a. Estreñimiento funcional.
b. Constipación con tránsito lento.

c. Constipación con tránsito normal.
d. Síndrome de intestinal irritable.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Estreñimiento funcional.
Pregunta 66
Correcta
Marcar pregunta
En el manejo de la diarrea por Clostridium difícil sin respuestas a terapia
convencional; cuál sería la alternativa
Seleccione una:
a. Transplante fecal
b. Todas
c. Metronidazol
d. Ceftriaxona
e. Vancomicina
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Transplante fecal
Pregunta 67
Correcta
Marcar pregunta
Protrusión circunferencial de todas las capas de la pared rectal a través del
orificio anal
Seleccione una:
a. Hemorroides externas trombosadas
b. Prolapso rectal
c. Diverticulosis colónica
d. Fisura anal
e. Hemorroides internas Grado 3
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Prolapso rectal
Pregunta 68
Incorrecta
Marcar pregunta
El síndrome carcinoide se asocian con síntomas como.
Seleccione una:
a. Fibrosis extrabdominal
b. Pelagra
c. Hipo pigmentación
d. Oclusión de los vasos hepáticos
e. todas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Pelagra
Pregunta 69
Correcta
Marcar pregunta
Acorde a los elementos pre-epiteliales de la mucosa gastroduodenal, sus
componentes serian:
Seleccione una:
a. Restitución y reparación celular
b. Flujo sanguíneo y leucocitos
c. Moco y bicarbonato
d. Infección por Helicobacter pylori
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Moco y bicarbonato
Pregunta 70
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione la respuesta correcta con relación a Hepatitis A.
Seleccione una:
a. El fallo hepático fulminante se ve en el 30 % de los casos.
b. El 80 % de los niños son asintomáticos.
c. No existe una vacuna efectiva disponible.
d. Tiende a cronificarse en el 25 % de los casos.

Retroalimentación
La respuesta correcta es: El 80 % de los niños son asintomáticos.
Pregunta 71
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes produce odinofagia
Seleccione una:
a. Ulcera esofágica
b. Todos
c. Cáncer de esófago
d. Amigdalitis
e. Ninguno
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 72
Correcta
Marcar pregunta
Caso clínico: Ortopeda opera de manera urgente masculino con fractura abierta
de fémur con antecedente de Hepatitis crónica B sin tratamiento y con carga
viral alta. Durante la cirugía el cirujano sufre un pinchazo accidental. Se
interconsulta a valoración de conducta a seguir con respecto a la
administración de profilaxis con gammaglobulina B post exposición en contexto
de pinchazo con paciente B . Cirujano afectado no recuerda si completo’ el
esquema de vacunación. Al realizar la cuantificación del AntiHbs del
cirujano el resultado es de >100 UI . Cuál es la conducta a seguir según los
valores de Anti Hbs?
Seleccione una:
a. Ninguna acción es recomendada
b. Repetir en 3 meses el anti HBs al cirujano
c. Aplicar vacunación al paciente de la fractura de fémur
d. EL cirujano no requiere vacunación

e. Aplicar a médico y paciente la vacunación
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: EL cirujano no requiere vacunación
Pregunta 73
Incorrecta
Marcar pregunta
Basado en la siguiente imagen gammagráfica ¿Qué diagnóstico es el correcto
en este caso?
Seleccione una:
a. Obstrucción biliar completa
b. Estenosis pilórica hipertrófica
c. Colecistitis aguda
d. Hemangioma
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Obstrucción biliar completa
Pregunta 74
Correcta
Marcar pregunta
como arcadas secas luego continuaron como borras de café. Inicialmente lo
que mas va a disminuir su morbi-moralidad en esta condición es:
Seleccione una:
a. . Enviar analíticas incluyendo cruce y tipificación, factores de
coagulación y hepatitis, transfundir
b. Llamar a cirugía para una evaluación
c. Enviarlo directamente a endoscopia diagnostica y terapeutica
d. Canalizar e iniciar inhibidor de bomba de protones en infusión

Retroalimentación
Respuesta correcta
infusión
Pregunta 75
Correcta
Marcar pregunta
El diagnostico de esofagitis podemos realizarlo con
Seleccione una:
a. Rx simple de abdomen para ver la porción intraabdominal del esófago
b. Endoscopía
c. Rx de esófago con contraste
d. Rx de tórax
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Endoscopía
Pregunta 76
Correcta
Marcar pregunta
Al realizar una gammagrafía hepática observamos un flujo de perfusión
aumentado acompañado de una captación focal inmediata y un aclaramiento
retrasado del radiotrazador en el punto de la lesión. ¿Qué tumoración hepática
presenta estas características gammagráficas?
Seleccione una:
a. Hiperplasia nodular focal

c. Adenoma hepático
d. Hepatoma
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 77
Incorrecta
Marcar pregunta
El marcador serológico en Hepatitis B conocido como antígeno Australiano
corresponde a?
Seleccione una:
a. AntiHBc IGM
b. HBeAg
c. Anti HBe
d. Anti Hbs
e. HBsAg
Retroalimentación
La respuesta correcta es: HBsAg
Pregunta 78
Incorrecta
Marcar pregunta
La presencia de infección por Helicobacter pylori es más común en:
Seleccione una:
a. Ulcera gástrica
b. Ulcera duodenal
c. Hernia hiatal
d. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ulcera duodenal
Pregunta 79
Incorrecta
Marcar pregunta
La hiperdefecación puede presentar
Seleccione una:
a. Desequilibrio hidroeléctrica
b. Proctitis
c. Insuficiencia renal
d. Todas
e. Deshidratación severa
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Proctitis
Pregunta 80
Incorrecta
Marcar pregunta
La primera línea de defensa de la mucosa gastroduodenal está constituida por:
Seleccione una:
a. Elementos epiteliales

c. Elementos post epiteliales
d. Elementos pre-epiteliales
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Elementos pre-epiteliales
Pregunta 81
Correcta
Marcar pregunta
Es una neoplasia e origina de las células escamosas del epitelio que recubre
que recubre la mucosa oral, representando entre el 90% y el 95% de las
lesiones que aparecen en la cavidad oral y laringe, hablamos de:
Seleccione una:
a. carcinoma baso celular
b. carcinoma epidermoide
c. Carcinoma de células gigantes
d. Adenocarcinoma
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: carcinoma epidermoide
Pregunta 82
Correcta
Marcar pregunta
Ante un paciente con sospecha de sangrado intestinal bajo, al llegar a la
consulta del médico nuclear, ¿qué método de marcaje demuestra una mayor
eficacia de marcaje?
Seleccione una:
a. In-111 sulfuro coloidal in vitro
b. Tc99m Eritrocitos in vivo
c. Tc99m Eritrocitos in vitro

d. Tc99m coloide azufrado
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 83
Correcta
Marcar pregunta
En los casos de esteatosis hepática focal, cuál sería el método diagnóstico de
mayor valor
Seleccione una:
a. Sonografía abdominal
b. Fibroscan
c. TAC de abdomen
d. Resonancia magnética de abdomen

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Resonancia magnética de abdomen
Pregunta 84
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 62 años de edad quien se ingresa con diagnóstico de dolor
abdominal secundario a diverticulitis; el paciente luce agudamente enfermo,
mostrando a nivel tomográfico un absceso pélvico que mide 5 cm; tiene
antecedentes mórbidos de hipertensión arterial controlada; que recomendaría
usted como su médico de cabecera:
Seleccione una:
a. Tratar con líquidos y analgésicos
b. Interconsular con cirugía y valorar colectomía
c. Realizar una colonoscopía de emergencia
d. Tratamiento con antibióticos de amplio espectro
e. Valorar drenaje percutáneo, antibióticos y líquidos

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Valorar drenaje percutáneo, antibióticos y líquidos
Pregunta 85
Correcta
Marcar pregunta
Que nombre recibe el divertículo de pulsión que se localiza en la cara posterior
de la unión faringo -esofágica, que produce disfagia alta
Seleccione una:
a. divertículo adenomatoso
b. divertículo traccionado
c. divertículo epifrénico.
d. divertículo de Zenker
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: divertículo de Zenker
Pregunta 86
Correcta
Marcar pregunta
Tumor de intestino delgado raro pero más frecuente en mujeres común en
yeyuno
Seleccione una:
a. linfoma primario
b. Sarcoma
c. Lipoma
d. Adenocarcinoma
e. Leiomiosarcoma
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Leiomiosarcoma
Pregunta 87
Correcta
Marcar pregunta
¿Qué enunciado no se corresponde con el estudio de abdomen simple?
Seleccione una:
a. la proyección en decúbito permite placas claras y mejor contrastadas
b. la posición de pie nos informa sobre el movimiento los líquidos y los
gases
c. es útil para excluir apendicitis aguda

d. en sospecha de obstrucción intestinal no es de gran utilidad
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: es útil para excluir apendicitis aguda
Pregunta 88
Correcta
Marcar pregunta
Una paciente de 45 años de edad viene a su consulta con elevación de las
transaminasas asintomática. Elija cuál de las siguientes frases es la correcta
con relación a la biopsia hepática:
Seleccione una:
a. Por vía transyugular se recomienda obtener tejido si las enzimas solo
han estado elevadas por 2 meses.
b. En hepatitis virales nunca se recomiendan las biopsias hepáticas debido
a que estas enfermedades no son homogéneas.
c. Ninguna
d. Una biopsia por laparoscopía debe realizarse solo si se sospecha
hemocromatosis.
e. La biopsia percutánea debe realizarse si lleva más de 6 meses con
elevación de las transaminasas sin etiología aparente.

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La biopsia percutánea debe realizarse si lleva más de
6 meses con elevación de las transaminasas sin etiología aparente.
Pregunta 89
Correcta
Marcar pregunta
Al administrar Colecistoquinina antes de iniciar una colecistogammagrafía se
produce una contracción de la vesícula biliar y una relajación del esfinter de
Oddi. ¿Con que fin se realiza esta aplicación complementaria?
Seleccione una:
a. Disminuir el tiempo de adquisición de la exploración.
b. Producir una obstrucción funcional parcial del conducto biliar común
c. Diagnosticar atresia biliar
d. Valorar disfunción del esfínter de Oddi

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Valorar disfunción del esfínter de Oddi
Pregunta 90
Correcta
Marcar pregunta
Femenina de 30 presenta, lengua agrietada en su cara dorsal, atrofia de sus
papilas gustativas, provocando una lengua saburral con marcada halitosis,
xerostomía, queilitis angular bilateral y gingivitis generalizada en toda la
cavidad oral. Además, relata que ha tenido cicatrización muy lenta luego de
extracciones dentarias realizadas, Estamos en presencia más probable de:
Seleccione una:
a. Deficiencia de Vit. A
b. Deficiencia de Vit D
c. Deficiencia de B2
d. Deficiencia de Vit C
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Deficiencia de Vit. A
Pregunta 91
Correcta
Marcar pregunta
Todas las siguientes son tipos de lesiones prominentes o elevadas, excepto:
Seleccione una:
a. divertículos
b. pólipos
c. tumores malignos
d. lesiones inflamatorias
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: divertículos
Pregunta 92
Correcta
Marcar pregunta
A mi tía, quien tiene 55 años de edad se le diagnosticó un adenocarcinoma de
colon, actualmente recibiendo tratamiento clínico; que recomendaciones en
cuanto a tamizaje le haría a sus familiares de primer grado:
Seleccione una:
a. Realizar colonoscopía y sangre oculta en heces anual
b. Realizar una colonoscopía 10 años antes de la edad en que se le
diagnosticó a ella el cáncer, es decir a los 45 años de edad.

c. Realizar colonoscopía a los 50 años, solo si presenta síntomas
sugestivos de Cáncer de Colon
d. Realizar CEA cada 5 años
e. Realizar colonoscopía a los 50 años, al igual que la población en general
y luego cada 10 años
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Realizar una colonoscopía 10 años antes de la edad
en que se le diagnosticó a ella el cáncer, es decir a los 45 años de edad.
Pregunta 93
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es el criterio más importante en el diagnóstico de un paciente con
Hepatitis Autoinmune?
Seleccione una:
a. Todos los Anteriores

b. Historia clínica
c. Marcadores serológicos
d. Biopsia Hepatica
e. Laboratorios
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todos los Anteriores
Pregunta 94
Correcta
Marcar pregunta
En tumor intestino delgado en qué etapa ayudaría una sonografia de abdomen
con el diagnóstico .
Seleccione una:
a. Metástasis hepática
b. Etapa primaria
c. Obstructiva
d. Hemorragia
e. Recaída
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Metástasis hepática
Pregunta 95
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuáles son considerados signos o síntomas de alarma en el Síndrome del
Intestino Irritable (SII), excepto:
Seleccione una:
a. Edad mayor de 50 años.
b. Pérdida de peso.
c. Cambios en el patrón evacuatorio.
d. Hematoquezia.
e. Antecedente de Ca. De colon o enfermedad inflamatoria intestinal.

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Edad mayor de 50 años.
Pregunta 96
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes es el método no invasivo más comúnmente utilizado
actualmente para estadiaje de la enfermedad por hígado graso no alcohólico:
Seleccione una:
a. Biopsia hepática
b. Score de fibrosis
c. Fibrómetro
d. Fibroscan
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Fibroscan
Pregunta 97
Incorrecta
Marcar pregunta
Los factores fisiológicos de la presencia de cálculos biliares o la formación de
cálculos biliares son:
Seleccione una:
a. Todas
b. Precipitación
c. Por la genética
d. Por la edad
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Precipitación
Pregunta 98
Incorrecta
Marcar pregunta
En un paciente con Hepatopatía crónica que presenta un sangrado gástrico
agudo activo . Cuál sería tu opción en el manejo preventivo de la encefalopatía
hepática.
Seleccione una:
a. Transplante hepático.
b. Lactulosa oral
c. Omeprazol ev
d. Rifaximina vo
e. Ciprofloxacina EV
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ciprofloxacina EV
Pregunta 99
Correcta
Marcar pregunta
En el estudio de vaciamiento gástrico con doble isótopo, ¿qué radiofármacos
se utilizan?
Seleccione una:
a. In111-DTPA en fase sólida: Tc99m-SC fase líquida
b. In111-DTPA en fase líquida: Tc99m-SC fase sólida

c. Tc99m-SC en fase sólida: Tc99m-DTPA fase líquida
d. In111-DTPA en fase sólida: Tc99m-DTPA fase líquida
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: In111-DTPA en fase líquida: Tc99m-SC fase sólida
Pregunta 100
Correcta
Marcar pregunta
Acerca del síndrome del Intestino Irritable (SII) cuál de las siguientes NO es
cierta?
Seleccione una:
a. Su prevalencia desciende en personas mayores de 65 años.
b. El dolor o molestia abdominal no mejora con la defecación.

c. Uno de los criterios diagnósticos es dolor abdominal que coincide con el
cambio en la consistencia de las heces.
d. Está asociado con entidades como la fibromialgia e dispepsia funcional.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El dolor o molestia abdominal no mejora con la
defecación.
Sección 02
Mayo Agosto- 02
Infecto
Examen de Infecto Enero- Abril 2020//Sección 02
¿Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos
en caso de Dengue severo con estado de shock descompensado?
Seleccione una:
c. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
d. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
Cuales son ciertas en relación a la infección por Citomegalovirus en el adulto inmune-

normal:
Seleccione una:
a. ninguna
b. es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa
d. la manifestación más común se ve en pacientes sometidos a circulación extracorpórea

debido a cirugía cardíaca, de 3 a 6 semanas después.

Polisacáridos capsulares, pilis o fimbrias, lipooligosacáridos y proteínas de membrana
externa (OPA, POR, Rmp) son factores de patogenicidad de ¿cuál de los siguientes
microorganismos?
Seleccione una:
d. Legionella pneumophila
e. Rickettsia akari
Masculino de 60 años de edad, antecedentes de infección por VIH de reciente diagnóstico, a

raíz de enfermedad diarreica crónica, con conteo de Linfocitos T-CD4 en 13 células/por mm3,
con Criptosporidium parvum en coprológico. ¿Qué vamos a observar en este caso?
Seleccione una:
a. Malabsorción de sodio, secreción de cloro, aumento permeabilidad intestinal
d. Afectación de todo el intestino, tracto biliar y respiratorio
e. Atrofia de vellosidades, hiperplasia de criptas, infiltración de linfocitos, neutrófilos y

células plasmáticas.
¿Cuál es la célula que se ha visto involucrada en la respuesta en la Esclerosis Sistémica?
Seleccione una:
a. Plaquetas
b. Linfocitos B
c. Células endoteliales
d. Fibroblastos
El pico de edad de la polimialgia reumática es de:
Seleccione una:
a. 70a
b. 60ª
c. 50a.
d. 45a.
¿Cuál de estas es cierta en relación a las manifestaciones clínicas del dengue:
Seleccione una:
a. La fiebre es el síntoma más frecuente presentándose en más de un 90 %
b. La cefalea se presenta en más del 60 %

c. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios y
erupción cutánea en cerca de la mitad de los casos
Cuáles de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación a la terapia antirretroviral para

el VIH:
Seleccione una:
a. El genotipo viral debe verificarse antes del inicio del tratamiento
b. El ARN plasmático del Plasma debe disminuir en 1 orden log dentro de los 2 meses
posteriores al inicio de la terapia.
c. Los regímenes iníciales recomendados incluyen tres fármacos.
d. Se inicia en todos los pacientes sintomáticos.
e. El recuento de linfocitos CD4 + debe mantenerse estable en 100 células / mm3 en el

primer año del inicio de la terapia.
Qué es cierto en relación a las infecciones por Haemophilus:
Seleccione una:
a. Las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación

hematógena.
b. La vacunación sistemática ha logrado reducir la prevalencia de enfermedades
invasivas.
c. Las cepas tipificables causan enfermedad por invasión local de las superficies mucosas.
d. La meningitis por HIV es más frecuente en adultos.

El tejido diana de la AR es:
Seleccione una:
a. Entesis
b. Membrana sinovial
c. Hueso trabecular
d. Hueso subcondral
e. Vaina sinovial
Seleccione una:
a. en la minoría de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura de calor
b. a pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja, de

un 0.1%
c. las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3 a 72 horas post-ingesta del

pescado involucrado
d. en la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal
e. los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente

Masculino de 25 años de edad se presenta al Sub-Centro de Salud de Guayacanes media hora
después de haber comido pescado mero frito, medregal frito y ostras. Había ingerido una gran
cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracterizaba por nauseas, vó-mitos,
sensación de estar flotando en la camilla de examen. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. intoxicación por escombrotoxina
b. envenenamiento paralítico por moluscos
c. ciguatera
d. TODOS
e. intoxicación alcohólica
Según el signo radiológico cervicotorácico, ¿en que mediastino se localiza una lesión que
Seleccione una:
a. en mediastino inferior
c. en mediastino posterior
d. en mediastino anterior
Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas muy dolo-
rosas, nodulares de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos miembros inferiores.
Tratado con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los tres meses vuelve a la con-
sulta con un cuadro de poliartrargias, junto con fiebre de hasta 38ºC y empeoramiento de
sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la velocidad de sedimentación
y de la Proteína C reactiva, inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre una parálisis
facial derecha, periférica. ¿Cuál entre los siguientes, sería el diagnóstico más probable?:
Seleccione una:
a. Enfermedad de Lyme.
b. Sarcoidosis
c. Mononucleosis infecciosa.
d. síndrome de Reiter.
e. Brucelosis.
¿Cuál de los siguientes antimicóticos pertenece al grupo de los polienos?
Seleccione una:
a. Terbinafina
b. Tioconazol
c. Nistatina
d. Anfotericina B
e. Clotrimazol
Una paciente de 44 años, sometida a mastectomía izquierda con vaciamiento ganglionar,

presenta 8 meses después de la intervención un cuadro febril con celulitis extensa en brazo
izquierdo, que se resueve con tratamiento antibiótico. Seis meses más tarde, acude de
nuevo por un cuadro similar. ¿cuál es el agente etiológico más probable?
Seleccione una:
b. Corynebacterium hemoliticum
c. Streptococcus agalactiae
d. Pasteurella multocida
e. Streptococcus pyogenes
Cuál es correcto con respecto a los diferentes tipos de difteria:
Seleccione una:
a. La difteria nasal tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas secreciones
b. La difteria laríngea es benigna en lactantes y niños de corta edad
c. Ninguna
d. El dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas y el cuello de
Femenina de 9 años, llevada a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 días.
Refiere cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de
laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En el examen físico presenta
disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares, así como datos de ascitis,
el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GB 2,300), trombocitopenia (PLT
18,000), AST (1,300), FC: 150 L/m y PA: en 70/50 mmHg En base a estos datos, ¿cómo
Seleccione una:
Ingresas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio,

cefalea, lumbalgia y fiebre de 30 °C. Refiere que tiene 21 días con estos síntomas. Dentro de
su historial tenemos que trabajó hace un mes y medio con ovejas, a las cuales tuvo que
poner en cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las Sgtes. favorecen el
diagnóstico de Brucelosis, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. sí el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica
b. posibilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10 – 30%
c. ninguna
d. haber tomado leche de oveja cruda
e. esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos IgM y probablemente IgG
Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios deben ser vacunados contra el
Neumococo:
Seleccione una:
a. Cardiópatas
b. Edad escolar
c. Mayores de 65 años
d. todas
¿Cuál de las siguientes son manifestaciones clínicas de infecciones por gérmenes anaerobios:
Seleccione una:
a. Gingivitis necrosante
c. Enfermedad periodontal
d. Angina de Ludwig
e. Tromboflebitis yugular
Cuál no es cierta en relación al tratamiento del tétanos:
Seleccione una:
a. Vacuna con Toxoide tetánico.
b. Antitoxina tetánica 250 UI
c. Tratamiento con relajantes musculares.
Las recaídas de la malaria P ovale y P. vivax es por:
Seleccione una:
a. Por la gran parasitemia que producen
b. Por el prolongado periodo de incubación que poseen
d. Ninguna de las afirmaciones es correcta

¿En las infecciones de transmisión sexual, que es un transmisor esencial?
Seleccione una:
a. Personas asintomáticas pero que transmiten las infecciones de transmisión sexual
b. Es aquella persona que transmite infecciones a través de las vías aéreas
c. Personas con relaciones sexuales con múltiples parejas con protección del tipo
preservativo
d. Personas con relaciones sexuales sin protección con nuevas parejas, con la frecuencia
para mantener una prevalencia estable en la comunidad (más de 50 parejas por año)
e. Personas con más de 10 parejas en su historia sexual previa
¿Tras la exposición por mordedura de un perro en la calle, cual es la dosis usada para la
colocación de la vacuna antirrábica en humanos?
Seleccione una:
a. Días 0, 7 y 30
b. Días 0, 7 y 14 o 21
c. Días 0, 7 y 14
d. Días 0, 7 y 21 o 28
e. Días 0, 7 y 10
¿De los siguientes, cual es un factor de mal pronóstico en un paciente con diagnóstico de
fiebre maculosa de las montañas rocosas?
Seleccione una:
a. Fiebre por más de 1 semana
b. Afectación neurológica
c. Dolor abdominal
d. Diarrea
e. Erupción cutánea generalizada
En qué porcentaje se presenta la artritis en la polimialgia reumática:
Seleccione una:
a. 75%
b. 50%
c. 100%
d. 25%
Masculino de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes
bilaterales. La velocidad de eritrosedimentación globular, las gammaglobulinas y la enzima
convertidora de angiotensina están moderadamente elevadas. El lavado
broncoalveolar presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales pulmonares
señalan ligera disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de difusión. ¿Qué
aptitud terapéutica tomaría?
Seleccione una:
a. glucocorticoides
b. colchicina
c. metotrexate
Cuál de las siguientes afirmaciones con relación a la cadena de frío y vacunas es falsa:
Seleccione una:
a. Llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos donde se almacenan las
vacunas. Si existiera algún problema, no utilizar las vacunas y ver qué sucedió.
c. La puerta del refrigerador es un lugar ideal para colocar las vacunas, ya que esta área
mantiene la estabilidad térmica.
d. Las vacunas se deben colocar en un refrigerado, congelador, cuarto frío, donde

solamente se colocarán éstas, no mezclándose con medicamentos, muestras u comida.

¿Cuál es el estudio de elección para la detección de lesiones óseas metastásicas en un
paciente con cáncer de próstata?
Seleccione una:
b. TAC
c. PET/CT
d. Resonancia magnética
¿Cuál de las Sgtes es cierta en relación a Triquinosis:
Seleccione una:
a. la mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se
b. ninguna
c. uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al

d. se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hipereosinofilia y más del
Esquema recomendado para neurosifilis terciaria:
Seleccione una:
b. Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana
entre cada una.
d. Penicilina benzatinica 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
Masculino de 28 años de edad, con antecedentes de buena salud, no fumador y con

el conocimiento epidemiológico de haber explorado una cueva, fue ingresado por presentar
fiebre de 39°C, sin escalofríos, con disnea progresiva, tos persistente y discreta expecto-
ración verdosa, además de astenia, anorexia y pérdida de peso. Radiografía de tórax que
muestra un patrón reticulonodulillar en ambos campos
pulmonares marcadas en ambas bases. El cultivo de biopsia pulmonar muestra la presencia
de conidias. ¿Cuál sería el posible agente etiológico?
Seleccione una:
b. Histoplasma capsulatum
d. Candida albicans
e. Klebsiella pneumonie
Una de las características principales de las erosiones en la AR es:
Seleccione una:
a. Erosiones con bordes escleróticos
b. Erosiones marginales
c. Erosiones con quistes subcondrales
d. Erosiones de boca grande
e. Erosiones centrales
¿Cuál de los siguientes procedimientos, no es aplicable como medida para protegernos de la

radiación externa?
Seleccione una:
a. minimizar la distancia a la fuente de radiación
c. maximizar la distancia a la fuente de radiación.
¿Cuál de las siguientes es patognomónica de Mononucleosis infecciosa por EBV?
Seleccione una:
b. estridor inspiratorio por obstrucción vías respiratoria alta

d. ninguna
e. petequias en el paladar
¿Por cuál mecanismo Pneumocystis jirovecii es insensible a los antifúngicos convencionales?
Seleccione una:
a. Sobreproducción de la diana
b. Tiene mutaciones de resistencia adquiridos
c. Mutación del PGL-1
d. Carece de Ergosterol res50
e. Bombas de eflujo
¿Qué porcentaje de los pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos desarrollará

una infección nosocomial:
Seleccione una:
a. 10 por ciento
b. Menos de un 5 por ciento
c. 75 por ciento
d. 50 por ciento
Como se puede explicar que los pacientes con AR activa puedan cursar con neutrofilia:
Seleccione una:
a. Acción de la IL-1B
b. Acción del TNF
c. Acción de la IL-23
d. ninguna de las anteriores
Con cuál de estos tipos de catéteres se corre mayor riesgo de desarrollar una infección del
torrente sanguíneo relacionada al catéter:
Seleccione una:
a. Catéteres de línea media insertados periféricamente - 0.2 (IC 95% 0.0-0.5)
b. Catéteres de arteria pulmonar - 3.7 (IC 95% 2.4-5.0)
c. Catéteres centrales insertados periféricamente (PICC) - 1.1 (IC 95% 0.9-1.3)
d. Catéteres intravenosos periféricos - 0.5 (IC 95% 0.2-0.7)
En una radiografía de tórax PA bien inspirada contamos:
Seleccione una:
b. Ninguna
d. 6 a 7 arcos costales laterales
Cuál es el mecanismo por el cual se producen las erosiones en la AR:
Seleccione una:
a. Actividad del Ly T x CTLA4-1
b. Actividad de la Osteoprotegerina por parte de la IL-6
c. Actividad del RANKL por parte de IL-6
e. Actividad de las MMP por parte del TNF
La principal complicación del Síndrome de Felty es:
Seleccione una:
a. Leucemia de células peludas
b. Vasculitis de vasos grandes
c. Linfoma de células B
d. Linfoma de células T
e. Vasculitis de vasos medianos
Qué bacteria se a propuesta en la patogénesis de la polimialgia reumática:
Seleccione una:
a. salmonella.
b. todas
c. chlamydia pneumoniae.
d. stafilococcus.
Paciente que se presenta con placa eritematosa indurada en la zona baja del cuello posterior
en la que se observan múltiples puntos de drenaje de material purulento y que refiere dolor
intenso, es
Seleccione una:
a. Fasceítis necrosante
b. Forúnculo
c. Carbunco
d. Hidraadenitis supurativa
e. Celulitis
¿Cuál es el patógeno involucrado más frecuentemente en la “diarrea del viajero”?
Seleccione una:
b. Entamoeba hystolitica
c. Salmonella
d. Enterobacter cloacae
e. Giardia Lamblia
¿Qué citoquina se expresa y libera por parte de las ILC-3?
Seleccione una:
a. IL-6
b. IL-1
c. IL-23
d. IL-17
e. IL-38
Todas las siguientes se encuentran en una brucelosis aguda, excepto:
Seleccione una:
a. absceso en el espacio intervertebral
b. esplenomegalia
c. uveítis
d. eritema nodoso
Cuál de estas patologías es una complicación que con mayor frecuencia se presenta en la
Neumonía Neumocócica:
Seleccione una:
b. Pericarditis
c. Empiema
d. Bronquitis
¿Cuál es el radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica?
Seleccione una:
c. F-18 FDG
d. F18-FNA
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?
Seleccione una:
a. Los microorganismos anaerobios crecen en presencia de 80% de O2.
b. Los microorganismos aerobios solamente crecen en presencia de O2
c. Los microorganismos anaerobios estrictos para su metabolismo y crecimiento no

emplean O2 sino reacciones de fermentación mediante las cuales obtienen energía.
d. Los microorganismos anaerobios facultativos contienen pequeñas cantidades de las

enzimas y por lo tanto toleran los radicales O2.
e. Las infecciones son mixtas y con una actividad sinergistica.
Masculino, 25 años, con historia de fatiga, febrícula, tos seca y pérdida de peso. Se realiza un
rastreo corporal con Ga-67 observando una captación paratraqueal e hiliar bilateral. ¿A qué
Seleccione una:
a. Sarcoidosis
b. VIH
c. Neumonia bacteriana
d. CMV
¿Cuál de las siguientes vacunas recomendarías a personas mayores de 65 años?
Seleccione una:
a. DT ante heridas tetanígenas, antigripal anual y antineumocócica anual
b. DT cada 5 años, antigripal anual, antineumococica conjugada
c. DT cada 5 años, antigripal anual y antineumocócica cada 5 años
d. DT cada 10 años, vacuna antineumococica y herpes zoster
e. DT cada 10 años, antigripal anual y antineumocócica poliscadarida anual

De los siguientes Antimicrobianos cual es el recomendado para el Tratamiento de la
Neumonía Adquirida en la Comunidad:
Seleccione una:
a. Rifampicina
b. Ninguno
c. Rifampicina
d. Amikacina
e. Ceftriaxona
Todas las siguientes son falsas en relación a Toxoplasmosis, excepto:
Seleccione una:
a. la linfoadenopatía se caracteriza por ser única o múltiples, duros, sensibles y con mayor
c. la miocarditis es una complicación común
e. la gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente
A que se denomina Síndrome de Felty:
Seleccione una:
a. Artritis Reumatoide, hepatomegalia, leucopenia
b. Artritis Reumatoide, esplenomegalia, neutropenia
c. Lupus, esplenomegalia, neutropenia
e. Artritis Reumatoide, esplenomegalia, leucopenia
¿Cuál de las siguientes pautas sería recomendable para una persona de 35 años, que
presenta una herida incisa limpia y que recibió la última vacuna antitetánica 2 años antes?
Seleccione una:
a. Vacunación antitetánica + inmunoglobulina antitetánica.
b. No se administra vacuna
c. Vacunación antitetánica y refuerzos cada 10 años.
e. Inmunoglobulina antitetánica.
Son criterios del SOFA rápido (qSOFA) para el diagnóstico de sepsis excepto:
Seleccione una:
a. Presión arterial sistólica menor de 100 mmHg
b. Alteración del sensorio
Todas las siguientes son propiedades de los rayos X, excepto:
Seleccione una:
a. capacidad de producir cambios en las emulsiones
b. capacidad de producir cambios en los tejidos vivos
¿Cuál es el primer estudio gammagráfico que debe solicitarse ante la sospecha clínica de
Seleccione una:
a. Gammagrafía Ósea con MDP-Tc99m
c. Gammagrafía con Galio 67
El tiempo de duración de la rigidez matutina en la polimialgia reumática es de:

Seleccione una:
a. 1 hora.
b. 15 min.
c. 30 min.
d. 45 min.
¿Cuál es cierto en relación a la parotiditis?
Seleccione una:
a. Período de posibilidad de contagio: 2-3 días antes de los síntomas visibles, y 9 días
después de que estos desaparecen.
c. La sintomatología más frecuente (forma clásica) consiste en la tumefacción dolorosa de

una o ambas glándulas parótidas, precedida o no de síntomas prodrómicos inespecíficos
d. Todas son ciertas
e. Ninguna
El marcador esencial para el diagnóstico de la polimialgia reumática es:
Seleccione una:
a. ferritina.
b. PCR.
c. todas
d. CPK
e. VSG.
La presencia de anti DNAds elevado, se ha asociado a riesgo de compromiso:
Seleccione una:
a. Sistema nervioso central
b. Derrame pleural
c. Nefritis lúpica
d. Lupus cutáneo subagudo
Especie de Vibrio que produce infección severa de piel y tejido blando con mayor frecuencia
en pacientes con antecedentes de consumo de ostras crudas y de cirrosis hepática:
Seleccione una:
c. Vibrio cacharae
d. Vibrio cholerae
Femenina de 47 años con VIH / SIDA conocido (linfocito CD4 +, 106 / μL y carga viral, 35,000
/ mL) se presenta con crecimientos dolorosos en la lengua, blanquecinos que se quita con el
raspado Cuál es el diagnóstico más probable
Seleccione una:
b. Sarcoma de Kaposi oral
c. Leucoplaquia pilosa
e. Úlceras aftosas.
Cuál de estos biomarcadores es más efectivo para diferenciar infecciones bacterianas de

virales y se eleva con mayor rapidez:
Seleccione una:
a. Proteína C reactiva (PCR)
b. Procalcitonina
c. Eritrosedimentacion
d. Aumento de glóbulos blancos con desviación a la izquierda
En relación a la Enf. de Lyme, cual es cierta:
Seleccione una:
a. siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B. burgdorferi
b. en la fase tardía el 60% presentan artralgias erosivas
c. sí hay radiculopatía periférica el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV OID
durante 2– 4 semanas
d. el 8% de los acientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de

e. el 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio en

Masculino de 19 años de edad, residente en Santo Domingo a orillas del rio Ozama, expuesto
a una reciente crecida del rio que inundo su casa, con historia de fiebre de 7 días de
evolución, acompañado de malestar general, ictericia leve, dolor muscular generalizado,
pero de predominio en pantorrillas. ¿En cuál diagnostico pensarías?
Seleccione una:
a. Ricketsiosis
b. Dengue
c. Actinomicosis
d. Síndrome retroviral agudo
e. Leptospirosis
¿Cuál prueba realizarías para confirmar el diagnóstico de Leptospirosis aguda?
Seleccione una:
a. Hemocultivo y cultivo de líquido cefalorraquídeo
b. Tinción de Gram
c. Conteo manual de plaquetas
d. Extendido de sangre periférica
e. IgM para leptospira res40 IgM específica
¿Qué exploración nuclear de las siguientes es la más correcta a elegir en caso de sospecha de
Seleccione una:
a. Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
c. Gammagrafía ósea en 3 fases + Rastreo corporal total Galio 67
d. Rastreo corporal con Leucocitos marcados Tc99m-HMPAO
Una niña de 3 años es traída a la emergencia por fiebre. Los padres refieren que la notaron
caliente desde el día anterior y que ahora se queja de dolor en la boca. Sus antecedentes
personales patológicos son irrelevantes. Los padres niegan síntomas respiratorios. FC 89
l/min, TA 96/58 mmHg, FR 22 r/min y temperatura 38.2°C. Al examen físico, tiene la oro-
faringe inflamada, con múltiples vesículas en la lengua, mucosa oral, faringe posterior,
paladar y labios. Además, presenta lesiones maculopapulares y vesiculares en sus dos
manos, glúteos e ingle. ¿Cuál es el agente viral más probablemente responsable de esta
presentación clínica y la entidad clínica?
Seleccione una:
a. Herpes virus humano 6/Exantema súbito
b. Parvovirus B19/Eritema infeccioso
c. Paramixovirus/Papera
e. Coxsackie A/Enfermedad mano-pie-boca
Cuál de las Sgtes es falsa en relación a Mononucleosis Infecciosa:
Seleccione una:
a. las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos

heterófilos
b. la esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre las 2da. y

3ra. semana de la enfermedad, período en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplénica
d. los anticuerpos heterófilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de los
adultos jóvenes y adolescentes y el 10-15% de los pacientes tendrán una prueba
negativa
Cual Antimicrobiano es de elección para el manejo de la Tuberculosis Latente:
Seleccione una:
a. Isoniazida,
b. Azitromicina,
c. Levofloxacina,
d. Todas
¿Cuáles parámetros toma en cuenta el Quick SOFA para la evaluación rápida de un paciente
en emergencia con criterios de gravedad?
Seleccione una:
b. Alteración del estado mental, TAS menor de 100 mmHg, Frecuencia respiratoria mayor
de 22/minuto
c. PaO2/FiO2, uso de aminas vasoactivas, escala de Glasgow
d. Diuresis, frecuencia cardiaca menor de 60 latidos/minuto, frecuencia respiratoria mayor

de 20/minutos
¿Cuál de los siguientes enunciados, no se corresponde con una de las características de una
lesión extrapulmonar o extrapleural?
Seleccione una:
a. opacidad triangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del
mediastino
b. presenta borde convexo hacia el pulmón
c. los márgenes superior e inferior forman un borde obtuso > de 90º en relación con la
pared torácica.
d. opacidad periférica homogénea que conforma el signo de la mujer embarazada
Cuales anticuerpos se deben solicitar previo a un embarazo en una paciente con lupus:
Seleccione una:
a. Anti Ro y anti Sm
b. Anti Ro y anti La
c. Anti La y anti Sm
Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección gastrointestinal

por shiguelosis; consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el laboratorio se constatan:
anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica esquistocitos.
Los estudios de orina revelan hematuria y leve proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo más probable?
Seleccione una:
b. Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con trombocitopenia.
c. Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico
d. Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune.
¿De los siguientes marcadores, cuales predisponen a transmisión y probable desarrollo de

enfermedad por Mycobacterium leprae?
Seleccione una:
a. Estar en contacto con pacientes multibacilares, ser varón y de edad joven
b. Estar en contacto con pacientes paucibacilares
c. Haber visitado un paciente con lepra tuberculoide
d. Vivir en Brasil
e. Estar en contacto con paciente con fenómeno de Lucio desarrollado tras la finalización
del tratamiento
La causa más frecuente de gangrena gaseosa es:
Seleccione una:
a. Pseudomona aureginosa
b. Peptostreptococo
c.
d. Estreptococo pyogenes
e. Clostridium perfringens
realizar un tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponemica. Actualmente
paciente asintomática pero recuerda haber presentado una lesión sugestiva de chancro
primario hace 6 años, la que curo espontáneamente. ¿Cuál sería su recomendación?
Seleccione una:
a. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica

b. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2
c. Es un caso de sífilis latente temprana y trataré con penicilina benzatinica 2.4 millones de
unidades dosis única.
d. Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones de
La pérdida ósea distal de los dedos se conoce como:
Seleccione una:
a. Cianosis
b. Fenómeno de Raynaud
c. Acronecrosis
d. Acrosteolisis
e. Pitting
¿Cuál de los siguientes fármacos se emplean en prevención de malaria?
Seleccione una:
b. Cloroquina.
c. Mefloquina.
d. Atovacuona
e. Doxiciclina
¿Cuál de los siguientes anticuerpos se asocia a aumento de riesgo de crisis renal, en la

esclerosis sistémica?
Seleccione una:
a. Anti RNA polimersa III
b. Anti Topoisomerasa I
c. Anti U1-RNP
d. Anti U3-RNP
e. Anti Centromero
¿Cuál de las siguientes entidades es más frecuentemente causa de convulsiones en un

paciente con SIDA?
Seleccione una:
a. Candidemia
c. Linfoma cerebral
e. Toxoplasmosis cerebral
¿Qué citoquina expresa la activación del Inflamosoma?
Seleccione una:
a. IL-1
b. IL-38
c. IL-17
d. IL-23
e. IL-6
Señale la verdadera en cuanto a la Tuberculosis Ganglionar?
Seleccione una:
a. Se trasmite persona a persona.
d. Los ganglios no pueden drenar material caseoso
Masculino de 24 años de edad, diagnosticado con uretritis por Chlamydia trachomatis. ¿Cuál
abordaje sería el más integral en su seguimiento?
Seleccione una:
b. Colocar inmunoprofilaxis para Hepatitis B, la cual es una ITS prevenible
c. Dar tratamiento y repetir la prueba (si el diagnóstico fue por serología) en 2 semanas
d. Dar tratamiento, incluyendo a su pareja sexual y realizar prueba de VIH, además de
otras ITS
e. Investigar cuantas parejas sexuales tiene y tratar de brindar terapia antimicrobiana a

todas
Femenina de 48 años de edad, con diagnóstico de Psitacosis. ¿Cuál es el factor de riesgo más
probable para haber desarrollado dicha enfermedad?
Seleccione una:
b. Haber tenido contacto directo con aguas estacadas
c. Realizar deportes al aire libre
d. Viajar a un país muy frio
Masculino de 55 años de edad quien acude a urgencias 5 días después de haber sido dado de
alta tras un ingreso de 10 días por una infección complicada de piel y tejidos blandos. Acude
por presentar fiebres, escalofríos, tos con expectoración amarillenta, disnea. Se le realizan
analíticas incluyedo hemocultivos, en la tinción de Gram se reportan bacilos gram negativos,
cuales de los siguientes microorganismos podrían ser el agente etiológico del cuadro clínico.
Seleccione una:
a. Serratia maecescens
b. E. coli
c. Todos son microorganismos posibles
e. Klebsiela pneumonie
Cuál de las siguientes es cierta en relación al Eritema infeccioso:
Seleccione una:
a. Es posible prevenirlo con vacunas
b. Causado por el Herpes virus tipo 6
c. El paciente debe estar aislado durante todo el tiempo que dure la erupción
e. Tiene un período prodrómico muy sintomático y específico
En la esclerosis sistémica se conocen 2 mecanismos principales de afección:
Seleccione una:
a. Vasculopatía fibrótica y activación de linfocitos B
c. Vasculopatía fibrótica y activación de inmunidad celular
d. Vasculopatía fibrótica y producción de autoanticuerpos
e. Vasculopatía fibrótica y fibrosis de la matriz extracelular
En relación con las gastroenteritis virales, qué es correcto:
Seleccione una:
a. El tratamiento fundamental es de sostén ya que son procesos autolimitados.

b. El daño principal se debe a malabsorción por daño directo a las microvellosidades
intestinales.
d. Característicamente no hay aparición de glóbulos blancos o rojos en las heces.
e. Son fácilmente transmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades

particulares.
Cuál relación no es cierta:
Seleccione una:
a. Enfermedad mano pie boca -----------enterovirus
b. Herpangina -----------------Cox sacie
d. Rubeola -----------Togavirus
En relación a las pruebas diagnósticas para TB, cual usted No solicitaría de primera instancia:
Seleccione una:
a. El enunciado está mal formulado ya que todas se indican de primera instancia
c. determinación de eritrosedimentación
d. Rx de tórax
e. determinación de PCR
La profilaxis post exposición se considera una medida secundaria para prevenir la infección
luego de un accidente laboral entre las características del trabajador a ser evaluadas señala
la afirmación incorrecta.
Seleccione una:
a. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición, para
determinar su estatus serológico frente al VIH.
b. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición, para
determinar su estatus serológico frente VHC
c. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición, para
determinar su estatus serológico frente VHB (Anti-HBs, Anti-HBc, AgHBs) salvo que ya sea
conocido.
d. Se le realizara PPD al expuesto y la fuente para conocer su estado
e. Para la serología al VIH se recomienda realizar un ELISA de 4ª generación
Juan es un médico dominicano de 28 años, que regresó de México hace 24 horas, donde hizo
un Post-grado. Ud. lo admite en el Hospital por la historia de fiebre diarias de 41°C, de una
abdominal. Examen físico demostró un mulato, somnoliento y estando despierto habla de
sus noches comiendo tacos, burritos, piernitas, tomando tequila en Plaza Garibaldi. PA=
100/80 mmHg, FC= 75/min, T= 41°C. Pulmones, corazón, abdomen, reflejos OT normales.
Piel con pápulas eritematosas de 3 mm, en hombros y tórax. Luego de Ud. tomar muestras
de laboratorio, cultivos de sangre y orina, se decide a usar empíricamente un antibiótico.
¿Cuál de las Sgtes sería la mejor opción terapéutica adecuada?
Seleccione una:
a. Ninguna
c. ampicilina
d. Cloranfenicol.
e. metronidazole
¿Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnóstico de fiebre tifoidea en

Seleccione una:
a. fiebre, dolor en fosa ilíaca derecha y manchas rosadas
b. reacción de Widal 1:300
c. ninguno
d. disociación temperatura-pulso
e. dolor abdominal súbito en fosa ilíaca derecha, distensión abdominal y abdomen silente
En relación a la Enf. de Lyme, cual es falsa:
Seleccione una:
a. en el período de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias, sobretodo
de articulaciones pequeñas con niveles de IgG elevados
b. en paciente asintomático con intervalo PR <0.30 seg, la doxiciclina a razón de 100 mg

BID por 21 días es muy buena opción
c. el 48% de los pacientes presentan lesiones cutáneas secundarias que no se relacionan al

sitio de la picada
d. en América el eritema crónico migratorio se expande más rápido en relación a Europa

asintomáticos
La presencia de anti DNAds se debe dar cuando se tiene un ANA con patrón:
Seleccione una:
a. Centromérico
b. Homogéneo
c. Nucleolar
d. Granular grueso
e. Punteado
EXAMEN FINAL MEDICA 1 SEC 02

La hiperbilirrubinemia no conjugada esa asociada a:

b. Anemias hemolíticas
c. Causas pre-hepáticas

e. Alteración en conjugación de la bilirrubina
Cuál de las siguientes es falsa en el manejo de la cardiopatía isquémica:
c. la estreptoquinasa es superior a la angioplastía o stent para la

revascularización
La embolia de la Arteria Mesentérica Superior constituye cerca de la mitad

de los casos de isquemia colónica, cuál de los siguientes está asociado a
esta entidad?
b. Infarto al miocardio reciente

cabeza, olor a alcohol en el aliento; al examen físico se nota tiene
ictericia. Debido a la historia clínica y el examen físico se pre-sume una
hepatitis alcohólica. Cuál de los siguientes laboratorios es más acorde con ese
diagnóstico:
c. Las transaminasas no se elevan más de 10 veces su valor normal, con
elevación de la GGT
Cuál de las siguientes es falsa en el manejo de la insuficiencia cardíaca:
b. la digoxina es mandatoria en todo paciente con disnea
Un paciente llega a la emergencia con historia de hematemesis de gran

volumen, hipotenso, taquicárdico, con alteración de la conciencia; cuál de
las siguientes opciones es la correcta:
c. Colocar una vía central, entubar para proteger vías áreas e iniciar
Inhibidor de bomba de protones
Cuál de los siguientes se considera una complicación del reflujo

gastroesofágico:
a. ningunas
b. todas
c. broncoespasmos por aspiración
d. esofagitis péptica
e. esófago de Barret
Cuál de los siguientes métodos es el más específico para diagnosticar la
acalasia:
d. manometría
Cuál es la frase correcta en relación al tema del Síndrome Hepatorenal y

el síndrome Hepato-pulmonar
b. Un transplante hepático soluciona estos síndromes
Paciente se presenta a la emergencia por cuadro de dolor abdominal en

cuadrante superior derecho, de intensidad 9/10, el paciente no reconoce si
presenta relación con las comidas; cuales de los siguientes diagnósticos
diferenciales son correcto, excepto:
a. Colecistitis
b. Ninguna
c. Coledocolitiasis
d. Apendicitis
e. Ulcera gástrica
Marcador serológico de hepatitis B relacionado con replicación viral:
c. HBEAG
Todo lo siguiente es verdadero con respecto a la Colangitis Esclerosante

Primaria, EXCEPTO:
a. Es más frecuente que un paciente con Colitis Ulcerativa tenga CEP
La imagen de condensación pulmonar triangular con base hacia

superficie pleural es típica de cuál de estas patologías:
c. Infarto pulmonar
Todo lo siguiente del hemangioma es correcto, EXCEPTO:
e. Siempre es necesario biopsiar

El antibiótico de elección ante la sospecha de enfermedad invasiva por
Haemophilus es:
d. Ceftriaxona
¿En quiénes estaría justificada una evaluación urológica?
a. Mujeres con historia de infección urinaria recurrente y hematuria.

b. Hombres con datos de infección urinaria.
c. Todos
d. Hombres o mujeres con datos sugestivos de obstrucción urinaria.
e. Ninguno
En un paciente de 12 meses cuál sería el lugar adecuado de aplicación de
vacunas?
a. Tercio medio externo del muslo
Le corresponde hacer el control en salud de un niño de 18 meses de

edad. Al finalizar las recomendaciones de lugar a los padres, usted le
indica las vacunas que por calendario debe recibir el niño. Usted le
prescribe las siguientes vacunas:
d. DPT+ Polio + H. Influenza b + Hepatitis A
Qué patología neurológica debe ser considerada en el diagnóstico de una

polimialgia reumática:
a. Parkinson.
El tiempo de duración de la rigidez matutina en la polimialgia reumática es

de:
c. 9 min.
Paciente con historia de tos seca, con un infiltrado intersticial en
radiografía de tórax, cuál es la causa más frecuente de este tipo de
neumonía:
e. Mycoplasma Pneumoniae
El mediastino pulmonar está compuesto por las siguientes estructuras,

excepto:
a. timo
b. tráquea y esófago
c. vertebras dorsales
d. hilios pulmonares
e. corazón y grandes vasos
¿En cuanto a los patrones de calcificaciones de opacidades redondeadas,
señale el enunciado falso:
a. La calcificación con un patrón solido difuso, habla a favor de lesión

maligna.
b. Las metástasis de los tumores óseos también calcifican.
c. Las calcificaciones puntiformes pueden ocurrir cuando el cáncer engloba un
granuloma preexistente o una metástasis.
d. Las calcificaciones en palomitas de maíz caracterizan a la calcificación del
tejido condroide de los hamartomas.
Según la clasificación de Heath y Edwards, en hipertensión pulmonar un
grado 5 equivale a cuál de estos enunciados:
c. Lesión angiomatosa
¿A qué patrón corresponden las imágenes poliédricas, de bordes netos y

centro radiolúcido?
Opacidades en panal de abejas
Cuál de los siguientes son mecanismos de resistencia de las bacterias.
a. Mutaciones en la diana específica del antibiótico

b. Bombas de expulsión de los antibióticos.
c. Ausencia de las porinas.
d. Producción de betalactamasas.
e. Todos son mecanismos de resistencia
En la emergencia hipertensiva las siguientes aseveraciones son

verdaderas excepto:
e. la integridad del paciente no está en riesgo de afectación de
órgano blanco.
En el shock distributivo son ejemplos las Sgtes aseveraciones, excepto:
a. la embolia pulmonar
b. ninguno
c. sepsis.
d. lesión medular.
e. anafilaxia.
Una mujer de 45 años con infección por VIH conocida y la falta de
adherencia médica a la terapia se admite en el hospital con 2 a 3 semanas
de aumento de la disnea de esfuerzo y malestar general. Una radiografía
de tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales y el esputo inducido es
positivo para Pneumocystis jiroveci. ¿Cuál de las siguientes condiciones
clínicas es una indicación para la administración de glucocorticoides
adyuvantes?
d. PaO2 <70 mmHg
En un paciente de 60 años con HTA de larga data, que en los 6 meses

últimos se ha hecho más severa. Ha sido ingresado en varias ocasiones
por edema pulmonar y ha desarrollado claudicación intermitente en la
pierna izquierda. Cuál de las siguientes es la causa de esta situación
médica:
d. estenosis arteria renal.

En las siguientes enfermedades es posible la aparición de aneurisma de
la aorta, excepto:
a. síndrome de Marfan.
b. enfermedad de Takayasu.
c. ninguno
d. síndrome de Behcet.
e. . enfermedad de Raynaud.
Paciente con VEF1/CVF: 50 VEF1: 50 CVF: 70; cuál es su

diagnóstico funcional:
a. Obstructivo moderado
¿Cuál de las siguientes no es una de las complicaciones de hipertensión

portal?
a. Várices Esofágica
b. Ascitis
c. Encefalopatía
d. Hiperesplenismo
e. S. de Bud-Chiari
Las infecciones intraabdominales se caracterizan por todas las
siguientes afirmaciones

b. El mecanismo por el cual ocurren es por perforación de vísceras (íleon
terminal, colon)
c. Fuente de infección: endógena
d. La etiología es poli microbiana anaerobios como Bacteroides fragilis,
e. Las manifestaciones clínicas pueden ser peritonitis secundaria, abscesos
¿A qué patrón corresponden las imágenes poliédricas, de bordes netos y
centro radiolúcido?
a.
d. Opacidades en panal de abejas

Todas las siguientes son ciertas en relación a hipertensión arterial,
EXCEPTO:
a. hay mayor prevalencia en el hombre hasta los 50 años de edad, a partir de

entonces es más frecuente en mujeres
b. en la forma maligna hay niveles diastólicos mayor de 130 mmHg asociado a
exudados, edema papilar y hemorragias en fondoscopía
c. hay hipertensión definitivamente cuando la PA ≥ 140/90 mmHg en varias
tomas de PA
d. la HAS es estadio 1 es la más frecuente y a pesar de todo es la que tiene
mayor morbimortalidad
e. su incidencia ha disminuido por el control de factores de riesgo
Cuál de los siguientes perfiles de pacientes se asocia al mayor riesgo

cardiovascular en un varón sano de 50 años:
a. colesterol: 220, HDL-C: 35, presión arterial:150/90, no fumador
Las manifestaciones clínicas primordiales de la enfermad hemorroidal interna

es
a. Hemorragia y prolapso
Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación a las

infecciones por Klebsiella pneumoniae.
e. En la tinción de gram encontramos bacilo gram positivo

Cuando está indicado hacer estudios endoscópicos en un paciente que
sospeche de SII?
a. Pérdida de peso.
b. Ninguna
c. Antecedente de Ca. De colon o enfermedad inflamatoria intestinal.
d. Hematoquezia.
e. Todas
Cuál de estos medicamentos causa mala absorción de cobalamina?
b. Inhibidores de bomba de protones

VeF1/CVF: 78 VEF1: 81 CVF: 60, cuál es su diagnóstico funcional:
a. Restrictivo severo
Restrictivo severo
Restrictivo severo
b. Restrictivo moderado
En el sangrado gastrointestinal bajo, cuál de las siguientes es la

respuesta correcta:
a. El sangrado causado por hemorroides y fisuras es color vino oscuro

b. Las angiodisplasias solo se encuentran en el colon sigmoideo y en recto
c. Los divertículos solo sangran si están infectados.

d. La causa más común es tumores ulcerados en colon derecho
e. Ninguna de las anteriores.
Qué patología neurológica debe ser considerada en el diagnóstico de una

polimialgia reumática:
a. todas
b. ELA.
c. Parkinson.
d. Guillian Barre
Todas las siguientes son ciertas en relación al aneurisma de aorta

abdominal, EXCEPTO:
e. dolor abdominal cólico, y se encuentra en la espalda baja o abdomen
bajo
En relación a hipertensión arterial sistémica, cual es cierta:
a. la presencia de un soplo abdominal y sobretodo en hipocondrios debe de

hacer sospechar causa secundaria
b. el empeoramiento de una hipertensión controlada, debería sugerir causa
secundaria
c. la aparición rápida de una hipertensión severa nos debe hacer sospechar
una causa secundaria
d. hipokalemia espontanea debería sugerir causa secundaria
e. todas
El tiempo de duración de la rigidez matutina en la polimialgia reumática es

de:
a. 9 min.
Todas las siguientes son verdaderas, en relación a la pancreatitis aguda,

Excepto:
a. La teoría de la impactación del calculo en 1.7 ampolla con subsiguiente

aumento de la presión en el conducto pancreático es la principal hipótesis en
la patogénesis de los cálculos en vías biliares
b. La activación del tripsinógeno a tripsina y esta sobre otras pro-enzimas en
las células acinares, constituye la base de la patogénesis.
c. La Hiperlipidemia y los medicamentos constituyen en el 70% de los
factores predisponentes a pancreatitis aguda

d. Ninguna
e. La TAC Helicoidal dinámica constituye el Gold-estándar dentro de las
pruebas para evaluación de los daños a la glándula
Que prueba en sangre se debe solicitar si queremos evaluar la vía clásica
del complemento:
b. C4
Los siguientes hallazgos pueden relacionarse a la pancreatitis aguda,

excepto:
c. Signo de Murphy
Todas las siguientes son verdaderas con relación al CA de páncreas,

Excepto:
a. El 70% se localiza en la cabeza del páncreas

b. Ninguna
c. La pancreatitis crónica constituye un factor predisponerte
d. Al momento del Dx el 50% ya ha hecho metástasis
e. Aproximadamente el 90% son adenocarcinomas
Paciente con una espirometría con obstrucción y una DLCO disminuida,

cuál sería su primera orientación diagnostica:
c. Enfisema
Entidad producida por el paramixovirus con un período de incubación de

12 a 24 días, pudiendo aislarse en orina y sangre y cuyos síntomas y
signos son: Cefalea, anorexia, malestar general, fiebre persistente en 24-
72 horas, pudiendo complicarse con la orquitis. Nos referimos a:
e. parotiditis.
Paciente que se presenta con tos productiva de 9 días de evolución, fiebre

alta no termometrada sin predominio de horario , a quien se le realiza Rx de
tórax mostrando un infiltrado alveolointersticial con predominio basal izquierdo ,
con un hemograma que reporta desviación hacia la izquierda , una ERS en 45
mm/h cuál sería su Diagnóstico Diferencial
b. Neumonía neumocócica.
¿Cuál es el vector y reservorio principal de la infección por Rickettsia

rickettsii?
c. garrapatas
Cuál anticuerpo en una paciente con LES se asocia con mayor frecuencia
a los trastornos Psiquiátricos:
b. Anti P Ribosomal
Principal causa de ceguera a nivel mundial, asociada a
queratoconjuntivitis crónica:
c. Tracoma
Cuál es la citoquina que se asocia a la anemia microcítica, hipocrómica en la
AR activa:
c. IL-6
¿De los siguientes microorganismos, cual tiene la característica de ser

intracelular obligado?
a. Rickettsia rickettsii
¿Los cuerpos de Negri los podemos observar en las biopsias de tejidos

de pacientes con cual patología?
d. Rabia
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a las

infecciones por Klebsiella pneumonie.
a. Todas
b. Cuadro de tos con expectoración de color rojizo, dolor torácico.
c. La radiografía de tórax la cual refleja una neumonía del lóbulo superior
e. Se relaciona con infecciones urinarias y bacteremias nosocomiales
Qué porcentaje de los pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados

Intensivos desarrollará una infección nosocomial:
d. 50 por ciento
Cuál de estos biomarcadores es más efectivo para diferenciar infecciones

bacterianas de virales y se eleva con mayor rapidez:
c. Procalcitonina
Con cuál de estos tipos de catéteres se corre mayor riesgo de desarrollar

una infección del torrente sanguíneo relacionada al catéter:
b. Catéteres de arteria pulmonar - 3.7 (IC 95% 2.4-5.0)
Masculino de 25 años, presenta estomatitis ulcero-necrozante,

Candidiasis pseudomembranosa, gingivitis lineal, queilitis angular
bilateral. Refiere pérdida de peso corporal y fiebres nocturnas. El
diagnóstico más probable es:
c. HIV.
Paciente de 38 años con dolor en hipocondrio derecho de 5 días de

evolución. Actualmente presenta signo de abdomen en tabla. Se realiza
una gammagrafía hepatobiliar encontrándose el llamado “signo de
reborde”. ¿Cuál de los siguientes sería su diagnóstico presuntivo?
c. Colecistitis gangrenosa
Exposición a medicamentos que pueden desarrollar cardiopatía

congénita:
a. litio y anticonvulsionantes
En el estudio de vaciamiento gástrico con doble isótopo, ¿Qué

radiofármacos se utilizan?
d. In111-DTPA en fase líquida: Tc99m-SC fase sólida
Manejo inicial para intento suicida con paracetamol más de 25 g.
a. Lavado gástrico - acetilcisteína
En la encefalopatía hepática, estadio 4 cuáles diagnósticos diferenciales

son de ayuda con el examen físico.
a. ACV
b. Encefalopatía metabólica
d. Todas
hipoglicemia
Cavidad en la circulación fetal que maneja el gasto cardíaco:
b. Ventrículo Derecho
Manejo de elección en el cuadro diarreico asociado a infección

bacteriana.
a. Ciprofloxacina
Soplo continúo, lo encontramos en:
e. PCA
Todos los siguientes confieren mal pronóstico en cardiomiopatía

hipertrófica, EXCEPTO:
a. soplo sistólico de eyección auscultado mejor entre el ápex y el borde
esternal izquierdo, irradiado al borde esternal bajo, a axila y al área aórtica

b. ninguna
c. desarrollo de fibrilación auricular
d. edad más temprano de diagnóstico
e. síncope de esfuerzo
Para la prevención del cáncer colon-rectal, se recomienda a la población

en general
a. Realizar colonoscopía a los 50 años de edad, aunque no presente
síntomas, y luego cada 10 años si el estudio esta normal
Todas las siguientes son ciertas en Estenosis valvular aórtica, EXCEPTO:
e. el VI se adapta a la sobrecarga de presión con dilatación de su cámara
Todas son características de la hipertensión renovascular, EXCEPTO:
a. resistencia vascular renal aumentada

b. se podría encontrar un soplo sistólico abdominal, con frecuencia en
hipocondrios
c. la resistencia vascular periférica está aumentada
d. ninguna
e. producción aumentada de renina
En una paciente de 66 años con prueba de ergometría inconclusa e
historia de Bloqueo de rama izquierda en EKG, ¿qué tipo de evaluación
gammagráfica es la correcta?
a. Gammagrafía cardiaca con Tc99m-SESTAMIBI y Adenosina
Todas son características de la Angina de pecho estable crónica,

EXCEPTO:
d. en el momento del dolor podemos tener elevación transitoria de
enzimas cardíacas
Todos los siguientes son signos ominosos en cardiomiopatía dilatada,

EXCEPTO:
a. disnea de esfuerzo
La característica de la insuficiencia mitral es:
e. soplo sistólico, de inicio luego del S1 y que termina con el A2 o luego
de él, en ápex, irradiado a la axila y área infraescapular izquierda
La característica de una estenosis mitral en ritmo sinusal es:
d. Soplo diastólico retumbante con acentuación presistólica, auscultado
mejor en ápex
Un paciente de 45 años acude a la consulta por episodios de dolor torácico que

se presentan a medianos esfuerzos y ceden con el reposo, de 6 meses de
evolución. Tiene como antecedente HTA tratada con betabloqueantes y
EKG sin alteraciones basales significativas ¿Cuál es la prueba más
adecuada para arribar al diagnóstico en este caso?
c. Gammagrafía cardiaca con esfuerzo fisiológico retirando

betabloqueantes
Cuál es el mejor método para diagnosticar un portador crónico de E.
histolytica:
e. presencia de quistes en heces frescas
Manolo es veterinario que padeció una Brucelosis. Se presenta ahora con

una linfoadenopatía suboccipital, de 5 cms de diámetro, el nódulo es duro
y firme y no es sensible a la palpación, le dice que lo ha observado en los
últimos 3 meses. En el último año ha trabajado en un laboratorio veterinario
haciendo autopsias. Le reportan el siguiente resultado de Laboratorio.: Ac-IgM
Toxoplasma (ELISA) 1:780; IFA-IgG Toxoplasma 1:800.
Ud. le dice todo lo siguiente, EXCEPTO:
a. que nunca en su vida los niveles de IgG serán negativos

b. que los niveles de IgM indican una infección reciente
c. que otra prueba diagnóstica sería la tinción de Sabin-Feldman
d. que necesita tratamiento a base de sulfadiazina, pirimetamina y leucovorin
e. que los niveles de IgM permanecerán en títulos tan bajo como
1:16
El mejor método diagnóstico de una ciguatera adquirida en un restaurante

de Santo Domingo es:
a. clínico
Cuál de las siguientes es la principal causa de muerte en caso de

Mononucleosis Infecciosa:
d. ruptura esplénica
¿Cuál es verdadero de los siguientes enunciados sobre la fisiopatología

de la hipertensión portal?
b. La elevación del flujo sanguíneo portal se debe a una vasodilatación

esplácnica probablemente promovida por factores endógenos de origen
endotelial y humorales.
Sobre el Síndrome Apnea Obstructiva del Sueño, señale la respuesta
correcta:
c. Los estudios simplificados ambulatorios son útiles en el diagnóstico

de pacientes con alta sospecha clínica y baja comorbilidad.
a. la mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal

que se presentan a la semana de comer la carne contaminada
b. ninguna
c. se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y
más del 90% de los pacientes las presentan en la primera semana
d. uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma,
contribuyendo al desarrollo de la
pneumonitis
Cuál de las siguientes es falsa en relación a Mononucleosis Infecciosa
d. los anticuerpos heterófilos son positivos en el 95% de los niños y en el

50% de los adultos jóvenes y
En caso de infecciones por salmonelas se pueden presentar:
e. al final de la tercera semana de una Fiebre Tifoidea se puede presentar

sangrado gastrointestinal, perforación intestinal. Íleo paralítico y coma
Todas las siguientes son presentaciones atípicas de un infarto

miocárdico, EXCEPTO:
a. embolismo periférico
b. síndrome parecido a un accidente cerebrovascular
c. debilidad severa
d. opresión precordial de 10 minutos de duración

e. insuficiencia cardíaca
Principal causa de sangrado gastrointestinal bajo en población mayor de
50 años
b. Enfermedad diverticular
Cuál de las siguientes es cierta en relación a Endocarditis Aguda,

EXCEPTO:
a. afecta sobre todo válvulas enfermas
Todos son correctos en caso de Mixoma cardíaco, EXCEPTO:
a. 33% de los casos simulan a una estenosis mitral

b. en niños su localización más común es en los ventrículos
c. embolias en el 30 – 40% de los casos
d. es causa de fiebre de origen desconocido
e. fenómeno de Raynaud es manifestación común
Masculino de 47 años de edad, viene a su oficina con la historia de fiebre diaria

de 38°C de dos semanas de duración, se queja además de disnea, anorexia.
Su examen físico revela petequias parpebrales y en las extremidades.
Auscultación cardíaca con soplo sistólico III/VI en área mitral y pulmones
claros. Dentro de sus antecedentes dice que le habían dicho que tenía un
soplo cardíaco y cuatro semanas antes fue al dentista para una limpieza por
piorrea. Ud. lo admite al hospital, luego de tomar muestras de hemocultivos;
por cuál esquema terapéutico se decide:
a. cefalotina con gentamicina IV con nafcilina

b. vancomicina con rifampicina más gentamicina
c. penicilina G acuosa más gentamicina

d. ninguno
e. oxacilina con gentamicina
Sobre la Fibrosis Pulmonar Idiopática, señale la respuesta incorrecta:

a. Se recomienda el apoyo psicológico, prevención de infecciones con
vacunas, fisioterapia respiratoria y oxigeno domiciliario en el manejo de estos
pacientes.
b. Los corticoides sistémicos pueden ser útiles en el manejo de las
exacerbaciones durante el curso de la enfermedad.
c. Es una enfermedad de mal pronóstico, mostrando una mortalidad a largo
plazo muy alta.
d. Ninguna es incorrecta
e. La Broncoscopía es el método diagnóstico de referencia en el manejo

de esta patología.
Todos los Siguientes factores de riesgo son de mayor valor en la mujer,

EXCEPTO:
c. edad
Masculino de 20 años de edad sepresenta al departamento de emergencias

quejándose de dolor torácico. Reporta tener dolor retroesternal de 2 días
de duración, el cual se empeora con la inspiración y es aliviado
manteniendo una posición erecta o de pies. El reportó haber tenido fiebre
recientemente. Su historia médica y examen físico no son importantes. Un EKG
demostró elevación de 2 mm del segmento ST en las derivaciones
precordiales, sin cambios recíprocos y con concomitante depresión del
segmento PR. Un ecocardiograma es normal.
Cuál es el más probable diagnóstico y el más apropiado tratamiento?
d. pericarditis aguda; comenzar con AINES y colchicina

SBO
sintomatología,
b) Puede producir una vasculitis sistémica que implica a vasos de pequeño y mediano calibre de
e) Ninguna.
a) Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón, en cavidad oral, vómitos y diarreas, a la
hora de haber comido pez afectado.
b) Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, tan pronto el pescado
es sacado del mar.
e) Ninguna.
a) Más frecuente entre las edades de 20 y 40 años.
b) El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una presentación crónica.
d) El 40-70% de los casos se presentan de forma insidiosa y crónica.
e) Ninguna
b) Sus manifestaciones son más frecuentes antes de los 40 años, en el 75%
e) Ninguna.
a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del 90% de los
b) Uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al desarrollo
de neumonitis.
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan a
la semana de comer carne contaminada.
e) Ninguna.
6. Cual es falsa en relación a linfadenopatías en Sarcoidosis:
b) No se ulceran
e) Ninguna.
7. Cuál de las siguientes no es cierto en relación a la fiebre tifoidea:
colelitiasis.
b) En países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio más importante es agua
8. En relación a bacteriemia salmonelósica, cual es falsa:
tiene 21 días con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajo hace un mes
y medio con ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril
desconocida. Todas las siguientes favorecen el diagnóstico de Brucelosis, EXCEPTO:
d) En el inmunodeficiente se produce por una enfermedad diseminada con la primo infección en la
mayoría de los casos.
e) Ninguna
a) Fiebre ondulante
c) Eritema nodoso
d) Dolor testicular
• La gran mayoría se produce por un tratamiento inadecuado del episodio inicial o tienen una
enfermedad focal en hueso, hígado o bazo.
• Estos síntomas frecuentemente no están asociados a evidencias clínicas, microbiológicas o
serológicas de infección activa.
• Algunos pacientes tienen ausencia de evidencias objetivas de infección (títulos bajos de
anticuerpos, cultivos estériles). Estos pacientes tienen un curso cíclico con dolor de espalda
intermitente, sudoración, y signos de psiconeurosis.

c) Epigastralgia
d) Si hay quistes en heces la droga de elección seria paramomicina 500 mg TID por 7 días
e) Ninguna
Giardiasis Aguda:
PI: 7 – 14 días
f) fiebre (10%)
 Puede durar 2 - 4 semanas.
 Diarreas se caracterizan por ser flojas, voluminosas y fétidas y característicamente no tienen
sangre ni moco. De inicio súbito e inicialmente pueden ser acuosas.
 Fiebre y escalofríos no son características.
 Pérdida de peso, 65%
 Vómitos, 30%
 Los síntomas pueden durar de 2 a 4 semanas
13. Una mujer de 25 años inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo
pruebas de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con Ud. Y ella le dice que es
b) Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primo infección fue en
e) Ninguno.
e) Ninguna
a) Si hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es Doxiciclina 100 mg BID por 21 días.
b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio en el lugar
gammagráficos de disfunción ventricular.
e) Ninguna
mucosanguinolentas.
d) El Síndrome de Reiter es complicación rara y se produce siguiendo a infecciones por S.
dysenteriae.
e) Ninguna
RDC
17. Masculino, 25 años, con historia de fatiga, febrícula, tos seca y pérdida de peso. Se realiza
un rastreo corporal con Ga-67, observando una captación paratraqueal e hiliar bilateral. A
qué enfermedad corresponde este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
a) VIH
b) Sarcoidosis
d) CMV
e) Fibrosis quística-
18. Cuál es el primer estudio gammagráfico que debe solicitarse ante la sospecha clínica de
a) Gammagrafía ósea con MDP-Tc99m
c) Gammagrafía con Ciprofloxacina marcada
d) Gammagrafía con Nanocoloides y con l 131
e) Gammagrafía ósea con HMPAO
a) Gammagrafía dinámica de cuerpo completo
c) Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía Galio 67
e) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
20. Cuál es el radiotrazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un diagnostico
a) F18-FNA
b) Galio 67
d) Nanocoloides
e) F18-FDG
21. Cuál es el radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica?
a) F18-FNA
c) F-18 FDG
e) F18- Fluorodopa
CS
vacuna de Hepatitis B, la polio inactivad (IPV), la de varicela, la del H. influenzae B (Hib) y
la pneumocóccica conjugada (PCV). Ud. Recuerda que alguna de esas vacunas es a virus
vivos atenuados y que están contraindicadas en pacientes inmunocomprometidos. Cual
vacuna Ud. No daría a esta paciente?
a) PCV
b) Varicela
c) Hepatitis B
d) Hib
e) IPV
23. En cuál de las siguientes patologías el Staphylococcus epidermidis es el principal agente
responsable?
c) Neumonía
a) El objetivo principal de la vacunación contra rubeola es prevenir la posibilidad de rubeola
congénita
b) Si consideramos que las complicaciones y la mortalidad por varicela aumentan con la edad, la
vacunación durante la adolescencia es importante para proveer una protección uniforme durante
la edad adulta.
c) Los adolescentes pueden ser un reservorio de enfermedades que incidentalmente llegan a
afectar a personas de grupos etarios vulnerables como son los niños y ancianos.
d) La vacuna de hepatitis B no se recomienda en adolescentes y está especialmente contraindicada
en los que tienen uno o más factores de riesgo de infección.
e) La vacunación en la adolescencia es más difícil por las características propias de esta población,
es una etapa de crecimiento rápido en la que los jóvenes luchan por lograr su independencia y
en la que disminuye la comunicación con los padres, lo que constituye una barrera para la
adopción de medidas que preserven su salud.
c) Se debe administrar una segunda dosis entre los 4-6 años para prevenir fallos vacunales.
e) La vacuna debe administrarse por vía intravenosa.
26. Señale a cuál de los siguientes pacientes se podría recomendar la vacunación antigripal:
e) Todos ellos
d) La transmisión se da únicamente en países con condiciones sanitarias e higiénicas deficientes
28. Los acontecimientos adversos después de las vacunaciones más frecuentes son de tipo:
d) Reacciones teratogénicas
c) Dentro de las complicaciones esperadas pueden aparecer miocarditis y parálisis muscular.
d) Si se sospecha, es importante notificar al laboratorio para que use un medio de cultivo selectivo.
tenido por 2 días. Además ha presentado fiebre, cefalea y dolor abdominal. No presenta
alergias conocidas a medicamentos. Al examen físico tiene 36C, una faringe eritematosa y
adenopatía laterocervical dolorosa. Ud. realiza un Strept test y resulta positivo. Cuál de los
siguientes seria el tratamiento más apropiado como agente antimicrobiano para este
paciente?
a) Eritromicina
b) Penicilina
d) Clindamicina
e) Cefaclor
31. El mismo muchacho regresa a su consultorio al día siguiente. Ha tomado la medicación
que usted le indico. Se siente un poco mejor. Su fiebre desapareció pero le ha aparecido
una erupción. Su examen físico no ha cambiado, excepto que esta afebril y tiene un rash
fino, papular, generalizado, más acentuado en sus axilas e ingles. Cuál de los siguientes
seria la causa más probable de su rash?
incorrecta:
cuadro de nauseas, vómitos y dolores abdominales. Cuál de los siguientes agentes es el
causante más probable de estos síntomas?
c) Escherichia coli enterotóxico
d) Clostridium perfringes
e) Salmonella typhi
RGL
a) Dolor
b) Rigidez matinal
c) Mayores 50 años
e) Todas
e) Todas
a) 50 años
d) Biopsia arterial anormal
e) Todas
c) Fibromalgia
e) Todas
a) Manchas de Gottron
b) Heliotropo
c) Rash malar
e) Ninguna
RVD
40. Un pre-interno de la UNPHU el cual tiene su esquema de vacunación del adulto completo;
le consulta porque ha tenido un accidente en el que ha recibido un pinchazo profundo, sin
guantes, con una aguja gruesa visiblemente manchada de sangre, de un paciente adicto a
drogas por vías parenteral. Tras interrogar al paciente, declara que comporte
habitualmente jeringuillas intravenosas y que nunca se ha realizado una serología para el
VIH, además refiere múltiples parejas sexuales. Que pruebas no realizarías al paciente
inmediatamente?
41. Cuál de las siguientes es la conducta más correcta?
c) Iniciar tratamiento con Zidovudina
d) Realizar serología de VIH, carga viral de VIH y test de resistencias genotípicas (en caso de carga
viral detectable) y revisar, cuando estén los resultados, la necesidad de tratamiento
antirretroviral.
anaerobios.
malaria, cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
b) La infección por Plasmodium falciparum es la más grave
c) El dato clínico frecuente es una anemia normocítica
incorrecta:
a) Coma
c) Encefalopatía simétrica y difusa
46. Un paciente de25 años consulta por una clínica de fiebre de hasta 39C, sudoración, fatiga
y diarrea de unos 5 días de evolución. Explica que hace 2 meses realizo un viaje de tres
semanas por diversas zonas rurales de África. Asegura que hizo profilaxis con Mefloquina
semanal antes, durante y 4 semanas después del viaje. Que análisis indicarías para
descartar una malaria por Plasmodium vivax?
a) IgM
b) Acido láctico
d) A y c
47. La vacunación es una de las herramientas más importantes para la prevención de las
b) Debe ser puesta antes de la exposición potencial al HPV
d) Evita 98.2% neoplasias cervicales intraepiteliales grado 2/3, adenocarcinoma in situ o cáncer
cervical
a) El principio fundamental de la inmunidad activa es la exposición a un antígeno contra el cual se
generan defensas.
b) La administración de anticuerpos constituye la practica moderna de la inmunización activa
c) Las vacunas de polisacáridos estimulan el sistema inmune en su componente de células B.
d) Las vacunas conjugadas en los componentes B y T se asocian con una respuesta más completa,
con reducción de la portación nasal bacteriana.
evolución de hemiparesia derecha proporcionada, al inicio leve que progresa a hemiplejia,
afasia de expresión, acompañado de fiebre intermitente, cefalea progresiva y vómitos. No
movimientos anormales. Niega otra sintomatología. Se le realiza sus analíticas que
reportan VIH positivo, HVB negativo; cual de los siguientes son diagnósticos
diferenciales?
c) Tuberculoma
d) A y c
b) Serología para Epstein Bar
51. Luego de realizar tu diagnóstico. Que conducta tomarías?
a) Inicio de tratamiento que produce la clínica neurológica
b) Inicio de profilaxis para Pneumocystis jirovecii
c) Solicitar CD4 y carga viral del paciente
d) AyC
52. La histoplasmosis es una micosis sistémica, señala la afirmación incorrecta:
a) Primo infección se produce por inhalación del protozoario. Siendo el sitio primario de la infección:
Pulmón. Con aparición de adenopatías satélites al sitio de infección.
b) Enfermedad aguda: Cuadro va desde leve hasta uno que incluye “tos, fiebre, malestar general,
eritema nodoso, adenopatías hiliares y pericarditis, áreas de neumonitis”
c) Enf. Fibrocavitaria crónica, el organismo tiene gran Reacción granulomatosa con fibrosis y
calcificación
d) Enfermedad diseminada con fiebre, hepatitis, linfadenopatías, esplenomegalia, ulceras en: boca,
lengua y nariz; endocarditis, Enf. De Addison, meningitis, anemia, leucopenia, trombocitopenia,
CID
e) El tratamiento es con anfotericina B
RML
53. En el LES, ¿Quién describió el compromiso del endocardio?
a) Libman y Sacks
b) Reinhart y Hauck
c) Von Hebra y Kaposi
d) Hargraves y Richmond
e) Ninguno de los anteriores
a) Colágeno I
b) Colágeno II
c) Colágeno III
d) Colágeno IV
e) Colágeno V
55. La sobreactividad del hueso subcondral que se produce en las IFP recibe el nombre de?
a) Nódulos de Haberden
b) Acrosteolisis
c) Sindesmofitos
d) Parasindesmofitos
e) Nódulos de Bouchard
56. Como se define la presencia de Células L.E.?
a) Antígenos dirigidos contra estructuras del núcleo celular
b) Anticuerpos dirigidos contra sustancias liberadas de los gránulos de neutrófilos
c) Linfocito B fagocitando material nuclear
d) Polimorfonuclear neutrófilo fagocitando material nuclear
57. Femenina de 34 años, que presenta artralgias de tobillos de 4 semanas de evolución,
posteriormente artritis de 1 y MTT derecho, asociado a fiebre no cuantificada, ulceras
orales no dolorosas y lesiones eritematosas maculares en palmas y piernas, la mejor
opción diagnostica es
a) Lupus eritematosos sistémico
b) Artritis reactiva
c) Artritis reumatoide
d) Síndrome de Sjögren
e) Artritis psoriátrica
58. De acuerdo al diagnostico optado anteriormente, la sinovitis que presenta esta

enfermedad, que afección articular puede generar:
b) Erosiones marginales
c) Erosiones subcondrales
d) Anquilosis
59. De acuerdo a los criterios de la ASAS 2009, ¿Cuál de los siguientes no pertenece a los
a) Rigidez matutina
b) Dolor nocturno
e) Inicio insidioso
60. La uveítis que se presenta en los pacientes con Artritis Idiopática Juvenil, generalmente es
de tipo:
b) Uveítis posterior aguda
c) Uveítis anterior crónica
d) Uveítis posterior crónica
e) Panuveítis
61. Este tipo de afección ocular se presenta generalmente asociado a qué tipo de
características:
a) FR +
b) ANA +
c) HLA-B27 +
d) HLA-B51 +
e) Anti DNA ds +
62. Según la clasificación del ILAR, cual es el tipo que se asocia a la Uveítis:
a) AIJ oligoarticular persistente
b) AIJ poliarticular FR +
c) AIJ poliarticular FR –
d) AIJ asociada a artritis psoriátrica
e) AIJ asociado a entesis
63. Que son los sindesmofitos?
a) Calcificaciones de la cápsula articular
b) Calcificaciones de los ligamentos laterales de la cápsula articular
64. La prueba clínica para evaluar la movilidad de la columna lumbar, se llama?
d) Prueba de Ortalani
65. En los pacientes con Espondiloartritis Anquilosante, que tipo de afección ocular se
presenta con mayor frecuencia?
a. Queratoconjuntivitis seca
b. Escleritis
c. Epiescleritis
e. Uveítis anterior aguda
66. La esclerosis sistémica que produce neumopatía intersticial o especifica, se asocia a que
anticuerpo?
a. ANA
b. Anti Centrómero
d. Anti U1-RNP
e. Anti U3-RNP
67. ¿De acuerdo a la clasificación de Moll y Wright, cuál es la afección articular más
prevalente en la artritis psoriátrica?
a. Artritis de IFD
b. Oligoartritis y/o Monoartritis
c. Poliartritis simétrica
d. Espondiloartritis
e. Artritis mutilante
AB
68. Cuál o cuáles condiciones clínicas y grupos etarios son candidatos a la vacuna
antineumocócica:
a. Edad escolar
d. Enfermos renales
e. Todos
a. La TB primaria es más frecuente en los adultos
b. La edad es un factor determinante del riesgo de la infección
c. Su incidencia es mayor durante los últimos años de la adolescencia
70. Cuál de estas entidades clínicas es una complicación de la Neumonía pneumocóccica:
a. Pericarditis
b. Bronquitis
c. Absceso
d. Efusión pleural
e. Ninguna
71. Es la 2da causa de enfermedad pulmonar por Micobacterias atípicas:
a. M. avium
b. M. chelonae
c. M. abscesus
d. M. kansasii
e. Ninguna
72. Señale la patología producida por S. pneumoniae que ha tenido éxito con la vacunación
antineumocócica:
a. Neumonía
b. Otitis media
c. Sinusitis
d. Meningitis
e. Endocarditis
73. En cuanto a la microbiología de las Micobacterias señale la correcta:
a. Aerobios estrictos
b. Crecimiento por debajo de 30 grados es nulo
c. Inmóviles
d. Todas
e. Ninguna
MOA
d. Capacidad de producir cambios en los tejidos vivos
75. ¿Cuál de los siguientes procedimientos, no es aplicable como medida para protegernos de
la radiación externa?
76. Señale la respuesta incorrecta en cuanto a la radiografía de tórax
a. Cuando está bien inspirada podemos contar 6 a 7 arcos costales anteriores y 10 a 11 posteriores
b. La proyección lordótica se utiliza para visualizar mejor las bases pulmonares
c. Para ver derrames pleurales pequeños utilizamos la proyección decúbito lateral con rayo
horizontal
d. En una radiografía dura el pulmón se ve negro y se distingue muy bien los cuerpos vertebrales
e. El índice cardiotorácico durante el 1er año va desde 0.49 a 0.64
a. En mediastino superior
b. En mediastino posterior
c. En mediastino anterior
d. En mediastino inferior
78. Cuál de los siguientes enunciados, no se corresponde con una de las características de
una lesión extrapulmonar o extrapleural?
b. Opacidad periférica que conforma el signo de la mujer embarazada
c. Presenta borde convexo hacia el pulmón
o
d. Los márgenes superior e inferior forman un borde obtuso > de 90 en relación con la pared
torácica
CCD
79. En la enfermedad leptospira, la fase de leptospiremia se caracteriza por:
a. Presencia de fiebre + Hemocultivo positivo + Anticuerpo vs leptospira positivo
b. Presencia de fiebre + Urocultivo positivo + Anticuerpo vs leptospira positivo
c. Presencia de fiebre + Hemocultivo negativo + Anticuerpo vs leptospira positivo
d. Ausencia de fiebre + Hemocultivo negativo + Anticuerpo vs leptospira negativo
e. Ausencia de fiebre + Urocultivo positivo + Anticuerpo vs leptospira positivo
80. Microorganismos no-móviles, intracelulares obligados, que ocasionan el linfogranuloma
venéreo (LFV):
b. Chlamydia trachomatis serovar L1L2L3
d. Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
e. Virus del Herpes Simplex tipo 2
81. Atendiendo a las estas afirmaciones, que microorganismo puede ocasionar las siguientes
manifestaciones?: Neumonía atípica con tasa de letalidad sin antibióticos de 20%,
considerada una ornitosis, cuyo diagnostico es difícil, requiriendo la mayoría de las veces
tratamiento empírico:
82. En la varicela, ocasionada por el VVZ (Virus de la Varicela Zoster), los pacientes pueden
ser contagiosos durante cual periodo de tiempo
a. Desde 1 semana antes de la aparición de las vesículas hasta 1 semana luego de formadas las
costras
b. Desde 1 hora antes de la aparición de vesículas hasta 15 días luego de formadas las costras
c. Desde que aparece la fiebre hasta que termina
d. T0
e. .odo el tiempo, mientras haya lesiones
f. Desde 48 horas antes de la aparición de las vesículas hasta 4-5 días luego de formadas las
costras
83. Cronicidad progresiva, masas parecidas a neoplasias, trayecto fistuloso, infección
refractaria o recidivante, son características que reúne el siguiente microorganismo,
cuando ocasiona enfermedad:
a. Legionella
b. Tricocéfalo
c. Rickettsia
d. Cryptosporidium
e. Actinomyces
84. ¿Cuales órganos pueden verse afectados en la infección por Cryptosporidium en el
paciente inmunocomprometido?
a. Cerebro y meninges
b. Piel y tejidos blandos
c. Tracto genito-urinario
d. Todo el intestino, tracto biliar y respiratorio
e. Cavidad oral, cuello y mediastino
85. La neumonía por Pneumocystis jirovecii es más frecuente en pacientes con síndrome de
inmunodeficiencia adquirida. Con cuantos CD4 es más frecuente la aparición de la
misma?
a. Más de 500 células/ml
b. 400-1600 células/ml
c. Menos de 350 células/ml
d. De 300-450 células/ml
e. Menor de 200 células/ml
86. Causa importante de anemia microcítica hipocrómica en países en vías de desarrollo:
a. Uncinarias
b. Oxiuros
c. Tricocéfalo
d. Áscaris
e. Strongyloides
87. Femenina de 32 años, sexualmente activa, con antecedentes de faringoamigdalitis a
repetición (3 episodios en el último año), que mejora muy poco ante el uso de penicilina
benzatínica 1.2 millones de unidades (IM). Que conducta tomaría?:
a. Aumentaría la dosis de la penicilina benzatínica a 2.4 millones de unidades IM
b. Cambiaría a otro antibiótico, porque los estreptococos beta hemolíticos que ocasionan la
c. Investigaría si la paciente tiene antecedentes de inmunocompromiso realizándole una prueba
VIH
d. Preguntaría sobre sus conductas sexuales y realizaría tinción y cultivo para determinar que
88. El uso de Aciclovir disminuye 2 días el tiempo de resolución de signos y síntomas.
Reduce en 4 días el tiempo de cura de lesiones. Reduce en 7 días la aparición de virus en
lesiones. Para cual microorganismo es esto correcto?
b. Virus de Varicela Zoster
c. Virus de Herpes Simplex 1 y 2
d. Citomegalovirus
e. Todos los anteriores
89. De los siguientes enunciados, cual es el correcto en relación a la enfermedad por
meningococo (Neisseria meningitidis)?:
a. La vacunación protege contra la enfermedad invasiva
b. No existe una vacuna efectiva contra el serogrupo B
c. No se ha desarrollado vacunación efectiva contra el meningococo
d. La tasa de mortalidad en meningococcemia es baja
90. Masculino de 40 años de edad, diabético, el cual refiere que después de regresar de un
viaje por crucero, comenzó a presentar tos no productiva y cefalea, y días después se
complico con fiebre y diarrea. Al examen físico presentaba disociación pulso-temperatura.
Cuál de las siguientes pruebas indicarías?
a. Cultivo de esputo, sospechando Streptococcus pneumoniae
b. Coprológico, sospechando síndrome de Loeffler por Áscaris lumbricoides
c. Antígeno en orina, sospechando Legionella pneumofila
d. Hemocultivo, sospechando Staphylococcus aureus
e. Baciloscopía, sospechando Mycobacterium tuberculosis
CPS
91. Fase infectante para el humano de Wuchereria bancrofti:
a. Larva 1er estadio (L1)
b. Microfilaria
c. Adulto
d. Larva tercer estadio (L3)
e. Larva segundo estadio (L2)
92. Cual de esta medidas ha demostrado en ensayos clínicos que unida a la terapia
convencional disminuye el gasto fecal y la duración de la diarrea en menores de 3 años
a. Suplementar con vitamina A
b. Suplementar con Cobre
c. Suplementar con Zinc
d. Suplementar con Hierro
e. Suplementar con Bicarbonato
93. Para determinar la adecuada respuesta al tratamiento en pacientes con sífilis, debe
a. Evaluación de respuesta clínica
b. Negativización FT-ABS
c. Disminución cuádruple TRUST
d. Disminución cuádruple VDRL
e. Disminución cuádruple de FT-ABS
94. Triada de la sífilis congénita tardía:
a. Coriza + Descamación palmo plantar + hepatomegalia
e. Ninguna
95. En un paciente con alergia a penicilina y sífilis secundaria, cuál de estos esquemas le
a. Ceftriaxona 1g en dosis única
b. Doxiciclina 100mg cada 12 horas por 15 días
c. Doxiciclina 100mg cada 12 horas por 21 días
d. Penicilina luego de desensibilización
e. Ninguna
96. Los virus de Dengue y Zika pertenecen a la familia:
a. Alfaviridae
b. Filoviridae
c. Enterovirus
d. Flaviviridae
e. Herpesviridae
97. En un paciente con dengue severo con choque descompensado (hipotensivo) cuál de
estos esquemas explicaría inicialmente según la guía de dengue:
a. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20ml/Kg/hora
b. Solución lactato en Ringer o NaCl 0.9% a 20ml/Kg de 15-30 min
c. Solución lactato en Ringer o NaCl 0.9% a 10ml/Kg/hora
d. Solución lactato en Ringer o NaCl 0.9% a 5ml/Kg de 15-30 min
e. Solución Dextrosa al 5% a 30ml/Kg/hora
98. Femenina de 23 años, acude por presentar fiebre inicio abrupto hace 4 días. Refiere
cefalea, mialgias, artralgias, dolor abdominal, disnea y dolor de garganta. Luego de
evaluación y hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En
el examen físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases
pulmonares, así como datos de ascitis, presión arterial 120/75 mmHg, frecuencia cardiaca
88 l/m, en el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GB 2,300),
trombocitopenia (PLT 4874), AST (1300). En base a estos datos, ¿Cómo clasificaría este
caso d dengue?
a. Dengue clásico
b. Dengue hemorrágico
c. Dengue sin signos de alarma
d. Dengue con signos de alarma
e. Dengue severo
99. Cuál de estos víbrios es causa de infección severa de piel y tejido blando con alta
mortalidad y que es causa de 90% de las muertes por consumo de mariscos en los
EE.UU.:
a. Vibrio cholerae no O1
b. Vibrio parahemolyticus
c. Vibrio cachareae
d. Vibrio cholerae O139
e. Vibrio vulnificus
100. Cuál de estos víbrios se asocia a enfermedad diarreica inflamatoria, febrículas y
c. Vibrio cachareae
SBO

c) Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que precipitan cuando el suero se incuba a una temperatura inferior
a 33C.
e) Ninguna.
a) Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón, en cavidad oral, vómitos y diarreas, a la hora de
haber comido pez afectado.
b) Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, tan pronto el pescado es sacado
del mar.
e) Ninguna.

b) El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una presentación crónica. (Es aguda)
e) Ninguna

e) Ninguna.

a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del 90% de los pacientes
las presentan en la primera semana.
b) Uno de los músculos mas frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al desarrollo de
neumonitis.
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan a la semana
de comer carne contaminada.
e) Ninguna.

b) No se ulceran
e) Ninguna.

9. Ingresas al hospital un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio, cefalea, lumbalgia y
fiebre de 39.6C. Adenopatía en la cadena cervical anterior. Refiere que tiene 21 días con estos síntomas. Dentro
de su historial tenemos que trabajo hace un mes y medio con ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena
por una enfermedad febril desconocida. Todas las sgtes. Favorecen el diagnostico de Brucelosis, EXCEPTO:
Ó Esperaría puebas serológicas positivas, con títulos altos de IgG y probablemente IgM ausente o
levemente positiva

d) En el inmunodeficiente se produce por una enfermedad diseminada con la primo infección en la mayoría de
los casos.
e) Ninguna

a) Fiebre ondulante
c) Eritema nodoso
d) Dolor testicular

c) Epigastralgia
e) Ninguna
13. Una mujer de 25 años inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo para infección HIV;
ni síntomas de enfermedad sistema en el último año. Un médico le hizo pruebas de toxoplasmosis tres días
antes de la consulta con Ud. Y ella le dice que es positiva. Todas son falsas, excepto:
c) Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una corioretinitis en su
segunda o tercera década de vida o nacer con Síndrome de toxoplasmosis congénita, con primo infección en
último trimestre.
e) Ninguno.

e) Ninguna

d) En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas el paciente tendrá
IgM especificas
e) Ninguna

mucosanguinolentas.
d) El Sindrome de Reiter es complicación rara y se produce siguiendo a infecciones por S. dysenteriae.
e) Ninguna
RDC
17. Px de 60 a con antecedentes de adenocarcinoma prostático Gleason 7 que fue sometido a prostectomia y
radioterapia hace 5 años. En controles subsecuentes se ha observado elevación del PSA libre y PSA total. ¿Qué
exploración debe complementar el estudio de este px?
a) PET-CT con FDG


19. Masculino de 28 años, con historia de astenias, pérdida de peso, tos seca y sensación distemica. Se realiza un
rastreo corporal con Ga-67 observando una captación paratraqueal e hiliar bilateral. ¿a que enfermedad corresponde
este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
a) VIH
b) Sarcoidosis
d) CMV
20. Cual es radiotraador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un dx diferencial de aflojamiento séptico de
a) F18-FNA
b) Galio 67
d) F18-FDG
21. Masculino de 45 a con cuadro de deshidratación, deposiciones diarreicas con productos patológicos y
fiebre de 39ºC de 3 dias de evolución. Se solicita gammagrafía nuclear para encontrar foco de infección.
¿Qué radiotrasador es el ideal en este px?
RML


a) TNFb d) TNFa
b) IL-1B e) IL-17
c) IL-6
debe a:


a) TNFa d) IL-23
b) IL-6 e) IL-12
c) IL-17

c) Leucocituria
b) Cariorexis
d) Banda lupica

no da diferentes tipos de patrones, asociados a los antígenos que presenta el px, asi, si en un reporte describen que
tenemos un patrón MOTEADO tenemos los sgtes antígenos EXCEPTO:

c) Anti Sm

c) Test de Gaeslen
33. en el dx del síndrome de sjogren, cual es el autoanticuerpo que se debe solicitar según los criterios ACR/EULAR
2016:
a) ANA c) Anti Ro
b) Anti DANda d) Anti La
e) Anti U1 RNP
a) HLA-DR 01*01 d) HLA-DR 02*04

c) HLA-DR 04*01
a) CD-28 d) C-44
b) B-7 e) CD-154
c) CD-40
refiere a:

CS
c) Meningitis
a) Embarazo
c) Inmunosupresión
c) Amoxicilina


c) Salmonella tiphy


c) Neumonía
c) Shiguella

RVD

defensas.
d) Las vacunas polisacáridas en los componentes B y T y se asocian con una respuesta más completa, con


b) TB latente
e) Ayd
d) Capsula
primaria por fiebre, tos expectoración verdosa, iniciándose tx con amoxicilina-clavulanico (1000/75mg), dos comprimidos
cada 12 horas. Ante la ausencia de mejoría acude al servivio de urgencias de nuestro centro. Radiografía de tórax
muestra perdida de volumen en lóbulo superior derecho con imagen de cavitación de paredes gruesas sugestiva de
condensación cavitada. Cuál de las sgtes enterobacterias podría ser el agente etiológico?
Había estado trabajando en su jardín pero no recordaba hecho alguna herida. Cuál de los sgtes hongos podría ser el
agente etiológico.

c) Esporotricosis

d) La sinusitis 2 forma puede formarse una bola de hongo en un seno paranasal crónicamente obstruido, sin
invasión tisular.



endoteliales.
b) Hiperglicemia causada por hiperinsulinemia por estimulación de factores derivados del parasito, agotamiento del
glucógeno hepático por disminución de la nutrición oral.
d) A y c

AB

a) 30% c) 90%
b) 45% d) 15%
c) Efusión pleural
a) Asma d) Todas
d) Todas
e) Ninguna
c) Rx de tórax

RGL
b) TAC e) Todas
c) IRM
c) 14 a
b) Ewing e) Ninguno
c) Condrosarcoma
MOA
c) Densidad sodio
c) Radiaciones beta
con el:
CCD
d) VIH

e) Ninguno
85. femenina 40 a de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, veterinaria de profesión. Hace 2 semanas inicio
cuadro de disnea, la cual ha ido progresando, acompañándose de fiebre y dolor tipo pleurítico. Recuerda haber tratado
unos loros que lucían mal. Cuál es el diagnostico más probable?
Actualmente 99 linfocitos T-CD4/MM3. En el coprologico se han identificado ooquistes de cryptosporidium parvum por la
tinción de Ziehl Neelsen. ¿Cuál sería el tratamiento idóneo para la criptosporidiasis de este paciente?
a) Praziquantel
ceftriaxona.
CPS
b) Chikungunya e) Hepatitis C
c) Zika
c) Fiebre amarilla
93. es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación ….. específicamente durante los primeros 5
dias de haber iniciado la fiebre:
a) P53 d) Ns1
b) FNT e) IgM
c) PP65
a) VDRL
b) RPR
d) FT-Abs
e) TRUST
e) ninguna
HOJA DE RESPUESTAS
1. C 33. C 65. D
2. B 34. B 66. E
3. B 35. D 67. B
4. E 36. A 68. B
5. E 37. E 69. A
6. D 38. C 70. A
7. D 39. B 71. C
8. B 40. D 72. D
9. D 41. B 73. C
10. D 42. E 74. C
11. B 43. E 75. D
12. E 44. A 76. B
13. E 45. B 77. A
14. B 46. B 78. D
15. E 47. REV. 79. B
16. B 48. D 80. A
17. D 49. E 81. A
18. A 50. C 82. B
19. B 51. B 83. D
20. A 52. D 84. D
21. B 53. E 85. B
22. D 54. D 86. A
23. E 55. E 87. C
24. C 56. C 88. C
25. A 57. C 89. B
26. C 58. C 90. E
27. B 59. B 91. B
28. E 60. C 92. A
29. D 61. D 93. D
30. B 62. E 94. C
31. D 63. C 95. C
32. D 64. C 96. D
97. A 99. B
98. C 100. B
5. Cual de las siguientes es cierta en relación a
SBO triquinosis:
1. En una brucelosis aguda gran parte de los a. Se caracteriza porque mas del 50% de los
pacientes se quejan de, EXCEPTO: pacientes tienen hipereosinofilia y mas del 90%
a) Artralgias de los pacientes las presentan en la primera
b) Tos semana.
c) Dolor testicular b. Uno de los musculos mas frecuentemente
d) Visión borrosa y dolor ocular afectado es el diafragma, contribuyendo al
e) Todas** desarrollo de neumonitis (afectan más los Musc.
Gastronémicos y maseteros)
2. Todas son ciertas en relación a intoxicación c. La mayoría de las infecciones se caracterizan
por peces escambroides, EXCEPTO: por diarreas y dolor abdominal que se presentan
a. Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, a la semana de comer carne contaminada. (
quemazón en cavidad oral, vomitos y diarrea, a mayoría de las infecciones son asintomáticas)
la hora de haber comido pez afectado. d. Albendazole 400 mgs BID es de elección en
b. Es inducida por la saurina que es producida todo el curso de la enfermedad ( por 14 dias)
por la acción del P morgagni, tan pronto el e. Ninguna**
pescado es sacado del mar**
c. La escombrotoxina es idéntica químicamente a 6. Cual es falsa en relacion a la relacion a
la histamina y no es inactivada por histaminasas linfoadenopatias en sarcoidosis:
d. Dificultad respiratoria puede ser signo de mal a. Adenopatía paratraqueal en 60 a 80% de los
pronostico casos
e. Ninguna b. No se ulceran
c. Son firmes, no dolorosas que simulan
3. En relación a la sarcoidosis, cual es falsa: malignidad
a. Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 años d. Presentes en el síndrome de Heerfordt-
b. El síndrome de eritema nodoso, adenopatía Waldenstrom**
hiliar bilateral y artritis es una presentación e. Ninguna
crónica**
c. Mas del 90% de los casos presentan síntomas 7. Cual de las siguientes no es cierto en relación
respiratorios con la fiebre tifoidea:
d. El 40-70% de los casos se presentan de forma a. Su fuente de contagio mas importante es a partir
insidiosa y crónica. de los 50 años de edad en pacientes con
e. Ninguna colelitiasis
b. En países del tercer mundo la via de
contaminación de contagio mas importante es el
agua
a. Sus manifestaciones clínicas pueden ser c. Diagnostico certero de ella no se hace con la
generalizadas o localizadas historia clínica, examen físico y aglutininas
b. Sus manifestaciones son mas frecuentes antes febriles
de los 40 años, en el 75% d. La relación fiebre-pulso es proporcional**
c. Mas del 90% de los casos presentan síntomas e. El enunciado esta mal formulado ya que todas
respiratorios son ciertas.
d. Los granulomas producen ECA y su nivel se
correlaciona con el pronostico 8. En relación a bacteremia salmonelosica, cual
e. Ninguna** es falsa:
a. La producida por S. choleraesuis tiene mayor
mortalidad.
b. Los síntomas gastrointestinales son
usuales**
c. Síntomas como fiebre y escalofríos pueden
estar presentes por días o semanas.
e. Manifestaciones clínicas finales dependerán del
asiento final bacteremico.
pág. 1
9. Ingresa al hospital a un veterinario de 45años 13. Una mujer de 25 años, inicio embarazo hace
quejándose de malestar general, cansancio, justamente 2 meses. No hay factores de riesgo
cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6 C. para infección HIV; ni síntomas de enfermedad
adenopatía en la cadena cervical anterior. sistémica en el último año. Un médico le hizo
Refiere que tiene 21 dias con estos síntomas. prueba de toxoplasmosis tres días antes de la
Dentro de su historial tenemos que trabajo consulta con el obstetra y ella le dice que es
hace un mes y medio con ovejas. Todas las positiva. Todas son falsas, excepto:
siguientes, favorecen el diagnostico de a. Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como su
brucelosis, excepto: producto tendrán afectación de todas sus
a. Su historia clínica, ocupacional y pocos o células.
ausentes hallazgas clínicos. b. Que tienen la posibilidad de un 65% de
b. Si el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica transmitirle la infección al bebe, si
c. Haber tomado leche de oveja cruda primoinfeccion fue en ultimo trimestre pero
d. Presencia de granuloma caseificado en la podría tener síntomas al nacimiento. (puede ser
biopsia ganglionar (granuloma caseificado asintomático al nacer)
se ve en B.suis que se encuentra en c. Decirle que su bebe podría estar asintomático al
cerdos.)** nacer pero con posibilidad de hacer una
e. Ninguna corioretinitis en su segunda o tercera década de
vida o nacer con síndrome de toxoplasmosis
10. Todas son ciertas en relación a congénita, con primoinfeccion en ultimo
toxoplasmosis, EXCEPTO: trimestres.
a. Los ganglios linfáticos son insensibles, con d. Que el 10-15% de la madres presentan
mayor frecuencia cervicales. síntomas y signos de toxoplasmosis
b. 40% se presentan solamente con fiebre. e. Ninguna**
c. Corioretinitis con mayor frecuencia resulta de
reacctivacion de foco dormido congénito. 14. Todas las siguientes son manifestaciones de
d. En el inmunodeficiente se produce una la ciguatera, EXCEPTO:
enfermedad diseminada con la a. Sensación de flojedad y dolor en los dientes
primoinfeccion en la mayoría de los casos. b. Diarreas acuosas, sanguinolentas ( se
(en la mayoría de los casos se produce por presentan acuosas pero no
reactivación de una infección latente, pero se sanguinolentas)**
puede deber a infección adquirida.)** c. Sensación de saber metalico en la boca
e. Ninguna d. Sensación alterada de frio y calor
e. Ninguna
11. Cual es la manifestación frecuente en una
brucelosis aguda: 15. En relación a la Enf de Lyme, cual es cierta:
a. Fiebre ondulante a. Si hay bloqueo AV completo el tratamiento se
b. Sudoración nocturna** elección es doxiciclina 100 mg BID por 21 dias.
c. Eritema nodoso b. El 48% de los pacientes en la fase diseminada,
d. Dolor testicular presentan eritema crónico migratorio en el lugar
e. Uveítis anterior de las picaduras de los ioxedes.
c. El 8% de los pacientes presentan meses
12. Todas son ciertas en relación a una giardiasis después del inicio, miopericarditis, soplo de
crónica, EXCEPTO: insuficiencia mitral y datos gammagraficos de
a. No hay diarreas pero si disminución de disfunción ventricular.
consistencia fecal, a diferencia de la forma d. En el estadio 2, cuando hay artralgias
aguda migratorias, sobretodo de articulaciones
b. Hay perdida de peso con síndrome de mala pequeñas el paciente tendrá IgM especificas.
absorción e. Ninguna**
c. Epigastralgia
d. Si hay quistes en heces la droga de elección
seria paramomisina, 500 mgs TID por 7 dias.
e. Ninguna**
pág. 2
16. Cual es falsa en relacion a la shiguelosis, 21. cuál de las sgts es cierta en relación a la
EXCEPTO: parotiditis viral:
a. Después de un periodo de incubación de 3 a) el único huésped conocido para el virus de la
días las primeras diarreas que se presentan parotiditis es el ser humano
son mucosanguinolentas b) la transmisión ocurre por la gotitas de flugge o
b. Sus diarreas son de pequeño volumen por contacto directo de la saliva contaminada.
mucosanguinopurulentas** c) Es posible contagiarse 2-4 días antes de que los
c. El síndrome urémico hemolítico se produce síntomas sean visibles y hasta 9 días después
con mayor frecuencia por la S. sonnei de que estos desaparecen
d. El síndrome de reiter es una complicación d) La forma clásica de manifestación consiste en la
rara y se produce siguiendo a infecciónes por tumefacción dolorosa de una o ambas glándulas
S. dysenteriae parótidas, precedida o no de síntomas
e. Ninguna prodrómicos inespecíficos
22. Cuál de las sgts es falsa en relación de las

CS infecciones por Haemophilus influenzae:
17. La ITU que ocurre en pacientes que tienen un a) el uso extendido de la vacuna conjugada Hb ha
tracto urinario normal, sin alteraciones resultado en una disminución del número de casos de
funcionales o anatómica, sin una historia la enfermedad
reciente de instrumentación y cuyos síntomas b) las cepas de no tipificables causan enfermedad
están confinados a la uretra y vejiga, se sistémica por invasión y diseminación
conoce como : hematógenas desde vías aéreas hacia sitios como
a) ITU recurrente meninges, huesos y articulaciones**
b) ITU complicada c) pueden ocasionar pericarditis, celulitis, artritis
c) ITU baja séptica, osteomielitis, endocarditis, colelitiasis e
d) ITU no complicada** infecciones intraabdominales
e) Bacteriuria asintomáticas d) la ceftriazona es una alternativa adecuada de
tratamiento
18. Cuál del as siguientes NO constituye una e) las cepas no tipificables son la causa más común
contraindicación a la vacuna del sarampión?
de exacerbaciones de EPOC.
a) Embarazo
b) Niño con infección viral asintomática** 23. Se conoce como inmunidad pasiva artificial:
c) Inmunosupresión a) A la inmunidad producida por la infección (es la
d) Enfermedad febril grave activa natural)
e) Tratamiento quimioterapico b) A la inmunidad producida por la vacunación (es
la activa superficial)
19. En cuál de las siguientes patologías el c) A la inmunidad producida por el paso
Staphylococcus epidermidis es el principal transplacentario de anticuerpos de la madre al
agente responsable? niño (es la pasiva natural)
a. Osteomielitis aguda d) A la inmunidad producida tras la
b. Gastroenteritis aguda administración de gammaglobulinas**
c. Neumonía e) Ninguna es cierta
e. Endocarditis infecciosa 24. Cuál de estas opciones es la más correcta en
relación al esquema de inmunización de un
20. cuál de las sgtes es la causa más importante lactante de 6 meses de edad:
de diarrea grave con deshidratación en a) Debe recibir la tercera dosis de difetria, tos
lactantes niños menores de 2 años a nivel ferina, H. influenzae b, polio y neumococo
mundial? conjugado
a. samonella b) Debe recibir la tercera dosis de difteria, tos
b. rotavirus** ferina, tetanos, H inlfuenzae b, polio, hepatitis b
c. shigella y rotavirus.
d. escherichia coli c) Debe recibir la tercera dosis de difetria, tos
e. adenovirus intestinales ferina, tetanos, H influenzae b, polio, hepatitis b,
d) Debe recibir la tercera dosis de difteria, tos
ferina, tétanos, H. influenza b, polio, hepatitis
e) Debe recibir la primera dosis de triple viral y
varicela
pág. 3
30. Cual es el primer estudio gammagráfico que
25. En un adolescente es fundamental que debe solicitarse ante la sospecha clínica de
revisemos y actualicemos el esquema de infección de prótesis de cadera?
inmunización contra: a. Gammagrafia osea con MDP-Tc99m**
a) Hepatitis B b. Gammagrafía con Galio 67
b) Triple viral c. Gammagrafía con ciprofloxacina marcada
c) Varicela d. Gammagrafía con Nanocoloides y con I
d) Todas** 131
e) Solo b
31. Cual es el radiotrazador ideal que debería
26. Cual es el GOLD STANDARD en el tratamiento solicitarse ante la necesidad de un
del granuloma inguinal? diagnostico diferencial de aflojamiento séptico
a) Ciprofloxacina de prótesis de cadera?
b) b. Azitromicina** a. F18-FNA**
c) Amoxicilina b. Galio 67
d) Cefalexina c. Ciprofloxacina marcada
e) No hay tratamiento d. F18-FDG
27. Cual es la correcta con respeto a los 32. Paciente 45 años, diabético, con drenaje
diferentes tipos de Difteria: purulento de la parte distal del segundo dedo
a. La difteria laríngea es benigna en lactantes y del pie derecho. Señale la exploración nuclear
niños de corta edad correcta a realizar:
b. La difteria nasal tiende a ser una afectación a) Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía
grave y aguda con escasas secreciones Galio 67
c. El dolor moderado de garganta, las b) Rastreo corporal total
adenopatías cervicales dolorosas que c) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos
caracterizan la difteria faringoamigdalina** marcados con Tc99m-HMPAO**
d. Todas son correctas d) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos
e. Solo a y c marcados con Indio-111 Oxina
28. Todos menos uno se consideran factores 33. Masculino de 45 años con cuadro de
predisponentes para la aparición de deshidratación, deposiciones diarreicas y
infecciones urinarias: fiebre de 39C de 3 dias de evolución. Se
a) Higiene inadecuada tras la defecación solicita gammagrafía nuclear para encontrar
b) Género femenino foco de infección. Que radiotrazador es el
c) Vejiga neurogena ideal en este paciente? **SEGÚN EL REPASO
d) Ureterocele QUE ELLA NOS MANDO LA RESPUESTA ERA
e) Varicocele** LA C, PERO EN EL EXAMEN ELLA MANDO
QUE LA OPCION ERA LA B**
RDC b. Leucocitos marcados con Indio 111**
29. Masculino de 28 años, con historia de
c. Leucocitos marcados con Tc99m HMPAO
astenia, tos seca, pérdida de peso y (niños)
sensación diatérmica . Se realiza un rastreo d. Leucocitos marcados con In111 HMPAO
corporal con Ga-67 observando una captación
paratraqueal e hiliar bilateral. ¿a que
enfermedad corresponde este patrón de
captación pulmonar de Ga-67? AB
a. VIH 34. ¿Cual o cuales de las sgtes patologías s
b. Sarcoidosis** epresettan como una complicación de la
c. Neumonía bacteriana neumonía neumoccocica?
d. CMV a) Pericarditis
e. Fibrosis quística b) Bronquitis
c) Absceso
e) Ninguna
pág. 4
35. 35. Señale la patología por S. neumoniae que 42. La arteritis de células gigantes es menos
ha tenido éxito con la vacunación frecuente en:
antineumococica: a) Asiáticos**
a) Neumonia b) Negros
b) Otitis media c) Blancos
c) Sinusitis d) Nativos americanos
d) Meningitis** e) Afroamericanos
e) Endocarditis
36. cual o cuales condiciones clínicas y grupos 43. Cuales citoquinas son sensibles al uso de
etarios deben ser vacunados contra el esteroides en Artritis de células gigantes?
neumococo: A- Il-17
a) Edad escolar B- Il-Beta**
b) Personas mayores de 65 años C- Il-23
c) Cardiopatías D- Todas
d) Todas** E- Ninguna
e) Ninguna
44. Qué porcentaje manifestaciones atípicas se
37. En qué porcentaje la vacuna antineumococica producen en la mitad de los pacientes con
ha disminuido las infecciones: Polimialgia Reumatica?
a) 30% a) 40%**
b) 45% b) 20%
c) 90%** c) 60%
d) 15% d) 10%
e) Ninguna
38. En cuanto a la fisiopatología de la Tb, todo es

RVD
cierto EXCEPTO: 45. Señale la afirmación INCORRECTA en relación
a) Reacción inflamatoria inespecífica a la inmunización o vacunación
b) Respuesta monocitaria a) Son estrategias de prevención
b) La inmunización es el método por el cual se
c) Los bacilos son destruidos en el sitio de
inoculación prevee de protección inespecífica contra
d) Todas patógenos**
e) Ninguna** c) Las vacunas son productos biológicos que
estimulan el sistema inmune generando una
39. En cuanto al inmunocompromiso se considera respuesta y memoria inmunológica
Tb cuando el PPD es igual a 5 mm d) La inmunización pasiva no se expone el sistema
a) Diabéticos inmune al antígeno infeccioso. Involucra la
b) Seropositivos** trasferencia de suero o gammablobulina
c) Malnutridos especificas de un donante inmune a un sujeto
d) Ancianos susceptible.
e) Todos e) En la inmunización activa se expone el sistema
inmune a un antígeno.
46. En relación a las vacunas contra el virus de

RGL papiloma humano VHP2 y VHP4 señala la
40. La arteritis de células gigantes se caracteriza afirmación INCORRECTA:
por: a) Ambas vacunas mostraron alguna protección
a) Claudicación mandibular cruzada contra algunos genotipos no vacunados
b) Cefalea en población nueva utilizando tres dosis
c) Anorexia b) Su principal uso terapéutico es alterado el
d) Pérdida de peso curso de la enfermedad o infección**
e) Todas** c) Poseen impacto post vacunal en la reducción de
la prevalencia del VPH a nivel poblacional y de
41. La polimialgia reumática es más frecuente en lesiones precancerosas en mujeres menores de
qué edad: 24 años y de las verrugas genitales
a) 65** d) Esta recomendada para femenina entre 9 y 26
b) 70-75 anos
c) 90 e) Debe ser puesta antes de la exposición potencial
d) 45 al HPV
e) 50-60
pág. 5
47. En la profilaxis post-exposicion se deben 71. La osificación de los ligamentos de Sherpei
considerar varios factores, cual de las sgtes en los cuerpos vertebrales recibe el nombre
afirmaciones es INCORRECTA en relación a de?
los factores a considerar en la fuente. a. Esclerosis subcondral
a) VHB. Solicitar los anticuerpos para hepatitis b. Sindesmofitos**
B, si es +, medir carga viral** c. Parasindesmofitos
b) VHC. Solicitar los anticuerpo para hepatitis C, si d. Picos de loro
es +,considerar medir carga viral e. Ninguna de las anteriores
c) VIH . Solicitar los anticuerpo para VIH si es +,
medir carga viral
d) Si es VIH y recibe tratamiento hay que saber el 72. Que es la maniobra de Gaeslen, y que
tipo de TAR (si lo recibe) asi como la historia articulación evalúa:
farmacológica y los motivos de cambio de a) Distancia entre el trago y la pared, evalúa
tratamiento (resistencias o tolerancias) del articulación parietooccipital
paciente. b) Compresión de los metacarpianos al
e) Si no se puede conocer la situación serológica realizar puño
de la fuente, se le considerara como alto riesgo. c) Elevación y rotación externa del brazo,
evalua articulación gleno humeral
d) Extensión del muslo sobre plano
********FALTAN DE LA 48 A LA 66********* horizontal y evalúa articulación
sacroilíaca ipsilateral
RML 73. De acuerdo a los criterios semiológicos de la
67. A que se le denomina síndrome de Felty ASAS para considerar el dolor lumbar
a) AR. Neutropenia, Esplenomegalia** inflamatorio ----- EXCEPTO:
b) AR. Esplenomegalia, Linfopenia a) Inicio agudo**
c) AR, esplenomegalia, leucopena b) Inicio en menores de 40
d) AR. Anemia, Esplenomegalia c) Mejora con el ejercicio
e) Ninguna de las anteriores d) No mejora con el reposo
68. según la clasificación de Moll y Wright de la
Artritis Psoriática, hacen parte de las
manifestaciones las siguientes, EXCEPTO: MO
a) Artritis de IFD 74. Señale el enunciado INCORRECTO en
b) Artritis mutilante relación a las radiaciones x:
c) Poliartritis simétrica a) Los rayos x fueron descubiertos en 1895 por
d) Artritis de IFP** wilhem Konrad Roentegen
e) Oligoartritis asimétrica b) Los rayos x forman parte del espectro de
radiaciones electromagnéticas
69. Cuando se encuentra dedos de telescopio c) Los rayos x constituyen las radiaciones de
cuales enfermedades se deben de descartar menor frecuencia**
a) Artritis reumatoide, artritis psoriatica, lupus d) Los rayos x son radiaciones ionizantes
eritematoso sistémico e) Ninguna
b) Artritis psoriatica, esclerosis sistémica
progresiva, hiperparatiroidismo** 75. Todas las stes son fuentes de radiaciones
c) Esclerosis sistémica progresiva, osteoartrosis ionizantes, EXCEPTO:
hipertrófica erosiva, artritis gotosa a) Radiación de uso medico
d) Lupus eritematoso sistémico, Sindrome de b) Radiación efluentes de la industria nuclear
Sjogren, artritis psoriática c) Radiaciones infrarrojas**
e) Ninguna de las anteriores d) Radiaciones cósmicas
e) Ninguna
a. Membrana sinovial 76. Según el signo cervicotoracica la lesión
b. Anticuerpo dirigido contra antígenos del torácica que muestra limites por encima de la
nucleo clavicula, se corresponde con:
c. Entesis** a) Lesión mediastinica posterior**
d. Ligamentos b) Lesión extrapleural
e. Ninguna de las anteriores c) Lesión mediastinica anterior
e) Ningunua
pág. 6
82. en la varicela ocacionada por vvz los pact pueden
77. Señale la respuesta incorrecta en cuanto a la ser contagiosos durante cualo periodo de tiempo?
radiografía de tórax: a. desde los 40 horas antes de la aparicion de la
a) Cuando está bien inspirada podemos contar 6 vesicula hasta las 4-5 dias luego de formadas las
a 7 arcos costales anteriores y 10 a 11 costras
posteriores
b) La proyección lordotica se utiliza para 83. cronicidad progr4esiva, masas parecidas a
visualizar mejor las bases pulmonares** neoplasias, trayecto fistuloso infeccion refractaria
c) Para ver derrame pleurales pequeños o recidivante, son caracteriticas que reune el sgt
utilizamos la proyección de cubito lateral con microorganismo, cuando ocaciona enfermedad:
rayos horizontales a. actinomices
d) En una radiografia dura el pulmón se ve negro
y se distingue muy bien los cuerpos
vertebrales 84. cuales organos pueden verse afectados en l
e) El índice cardiotorácico durante el 1er año va infeccion por cristosporidium en el pact
desde 0.49 a 0.64 inmunocomprometido
a. todo el intestino, tractobiliar y respiratorio
78. Todas las sig se corresponden con
artropatias bilaterales y simetricas;
EXCEPTO: 85. la neumonía por pneumicistis jioverni es mas frec
a) osteoartritis primaria en pact con síndrome de inmunodeficiencia
b) reticulohitiocitosis reumatoide adquirida. Con cuanto cd4 es mas frec la
c) artritis reumatoide aparición de la misma?
d) artritis psoriatica** a. menos de 200 celulas ml
e) todas
86. causas importantes de anemia microcitica

CCD hipocromica en países via de desarrollo
79. En la enfermedad por leptospira, la fase de a. uncinarias
leptospiremia se caracteriza por:
a. Presencia de fiebre + hemocultivo positivo
+ anticuerpo Vs leptospira positivo ** 87. femenina de 32 anos. Sexualmente activa con
b. Presencia de fiebre + urocultivo positivo + antecedente de fanngoamigdalitits a repetición de
anticuerpo Vs leptospira positivo mejoría muy poco el uso de penicilina benzatinica
c. Presencia de fiebre + hemocultivo negativo + 1.2 m que conducta tomaría?
anticuerpo Vs leptospira positivo a. preguntaría sobre sus conductas sexuales y
d. Ausencia de fiebre + hemocultivo negativo + realizaría tinción y cultivo para determinar que
anticuerpo Vs leptospira negativo microorganismo esta implicado
e. Ausencia de fiebre + urocultivo positivo +
anticuerpo Vs leptospira positivo 88. el uso de Aciclovir disminuye en 2 dias el tiempo
de resolución de sgnos y síntomas. Reduce en 4
80. Microorganismos no móviles, intracelulares
dias el tiempo de cura de lesiones. Reduce en 7
obligados, que ocasionan el linfogranuloma dias la aparición de virus en lesiones. Para cuales
venéreo (LGV) microorganismos es esto correcto?
a. Treponema pallidum a. virus del herpes simple 1 y 2
89. de los sigt enunciados, cuales es el correcto en
relación a la enfermedad por meningococo?
81. Atendiendo a estas afirmaciones, que a. la vacunación protege contra la enfermedad
microorganismospueden ocxacionar las invasiva
siguientes manifestaciones, neumonía atípica
con tasa de letalidad sin antibiótico del 20%
considerada una ornitosis cuyo dx es dificiul,
requeriendo la mayoría de las veces del
tratamiento empírico
A.Chlamidophilia Phitasis
pág. 7
90. masculino de 40 anos, diabetivo, el cual refiere 95. en un pact con alergia a la penicilina y sífilis sec
que después de regresar de un viajer por crucero, cual es el esquema Mas apropiado:
comenzó a presentar tos no productiva y cefalea y A. Doxiciclina 100 mg 12 h por 15 dias
días después se comlico con fiebre y diarrea. Al
examen físico presentaba disociación pulso y
temp cual prueba indicarias? 96. los virus del dengue y zika pertenece a la familia
a. antígeno en orina, sospechado legionella a. flaviviridae
pneumophila
97. en un pact con dengue severo con choque

descompensatorio, hipotensivo, cual de estos
CPS esquemas aplicaría inicialmente según la guía de
91. fase infectante para el humano de wucheria dengue:
bancrosfti a. solución de lactato de ringer o nacl 0.9% a
a. larva 3ro estadio 20ml kg de 15-30 min
92. cual de estas medidas ha demostrado en
ensayors clínicos que unida a la teraopia 98. femenina de 23 anos, acude por presentar fiebre
convencionaldisminuye el gasto fetal y la duración inicio abrupto hace 4 dias. Refiere cefalea,
de la diarrea en menoresde 3 anos mialgia,altralgia,dolornabdominal, disnea y dolor
a. suplementos de zinc de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de
lab. En base a estos datos como clasificarias eo
dengue
93. para determinar la adecuaa respuesta al a.dengue severo
tratamiento en pact con sífilis, debe realizarse
mediante el seguimiento de
a. disminución del cuadruole VDRL 99. cual de estos vibrios es causas de infección
severa de piel y tejido blando con alta morbilidady
94. triada de sífilis congénita tardia es causas del 90% de las muertes por consumo
a. insicivos de hutchintson, sordera de de mariscos
percepción y queratitis a. Vibrio vulnificus
a. parahemolitico
pág. 8
RML

2. En el grupo de las moléculas coestimuladoras del linfocito T se encuentra, EXCEPTO:
a) Linfocito B
b) Macrófago
c) Familia B7
d) CD56
e) CD26
3. El principal receptor INHIBIDOR producido por las moléculas de coestimulacion del
linfocito T es:
a) CD140
b) CTLA-4
c) NALP-1
d) Caspasa 6
e) NF-kB
4. Entre los hallazgos radiológicos que se encuentran en la Artritis reumatoide todos
son ciertas, EXCEPTO:
e) Periostitis
5. En los pacientes con síndrome de Sjogren se ha encontrado asociación incrementada
con enfermedad maligna hasta 40 veces más que la población normal, que tipo de
neoplasia es la mas frecuentes en estos pacientes:
inflamosoma:
BUSCADA EN WIKI
a) …… oxidasa
b) ….. oxidasa
c) .....no oxidasa
muy bajos de ácido úrico en sangre, debido a que poseen una enzima denominada uricasa o
urato oxidasa que transforma el ácido úrico en alantoína, la cual se expulsa por la orina.
a) TNF- α
b) IL-6β
c) IL-17 α
d) IL-1β
e) IL-4∞
a) Homogéneo
b) Denso fino
c) Moteado
d) Citoplasmático
e) Nucleolar
a) Pulmon
b) Articulacion
d) Riñón
e) Hematológico
b) Trombosis venosa
c) Sangradp vaginal
a) GMN estadio I
b) GMN estadio II
c) GMN estadio III
d) GMN estadio IV
e) GMN estadio V
13. A qué se le denomina en patología BANDA LUPICA, que puede ser algo muy
característico del lupus?
14. En un paciente con diagnositico de Artritis Reumatoide, entre las afecciones
oculares que se pueden encontrar todas son ciertas excepto:
b) Epiescleritis
c) Escleritis
e) Conjuntivitis
15. En los pacientes con esclerosis sistémica, se ha encontrado depósitos
incrementados de colágeno tipo I, la cual condiciona en los tejidos muchas de las
manifestaciones clínicas, en el contexto de un paciente en el cual se sospecha que
tiene un comportamiento limitado, el compromiso pulmonar estará en?
CS
16. Cual de las siguientes afirmaciones con relación a la cadena de frio y vacunas es
falsa:
a) Las vacunas deben colocarse en un refrigerador, congelador, cuarto frio, donde solamente
se colocoran estas, no mezclándose con medicamentos, muestras u comidas.
b) La puerta del refrigerador es un lugar ideal para colocar las vacunas, ya que esta
área mantiene estabilidad térmica
d) Llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos donde se almacenan las
vacunas. Si existiera algún problema, inmovilizar las vacunas y ver que sucedió,
pudiéndose llegar a desecharlas en caso necesario.
a) El daño principal se debe a malabsorción por daño directo a las microvellosidades
intestinales
d) Son fácilmente transmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades
particulares
b) Las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación
hematógena
d) La vacunación sistémica ha logrado reducir la prevalencia de enfermedades
invasivas.ç
20. El antibiótico de elección ante la sospecha de enfermedad invasiva por Haemophilus
es:
a) Meropenem
b) Ciprofloxacina
c) Ceftriaxona
d) Cloranfenicol
e) Colistina
21. Paciente de 1 año y 2 meses, cuyos padres no han cumplido con sus chequeos
regulares desde los 8 meses de edad, se presenta a la emergencia con cuadro de
fiebre alta, conjuntivitis purulenta y cuadro catarral con intensa rinorrea y tos. Los
padres refirieron que se encontraba asi desde 4 dias atrás y que hoy apareció una
erupción roja intensa en la cara que luego se esparcio a todo el cuerpo. Lo primero
que usted debería descartar es:
a) Rubeola
c) Roseola infantil
d) Sarampion
CS
d) Todos
e) Ninguno
d) Peptostreptococo
posterior en la que se observan múltiples puntos de drenaje de material purulento y
que refiere dolor intenso, es mandatorio descartar:
a) Celulitis
d) Carbunco
e) Forúnculo.
MO
28. todas las siguientes son propiedades de los Rx, excepto: (LA ENVIARON A
REVISION)
c) No se huele.
e) Ninguna
29. ¿Cuál de los siguientes procedimientos NO es aplicable como medida para
protegernos de la radiación externa? (LA ENVIARON A REVISION)

31. En cuanto a las características técnicas de una radiografía de tórax, señale el
enunciado INCORRECTO:
c) Tomar en cuenta la dureza, ni dura (sobreexpuesta) ni blanda (infraexpuesta) lo normal es
que tenga un tono grisáceo.
TRAQUEA)
AB
33. ¿Cuál o cuáles de las siguientes complicaciones se presenta con mayor frecuencia
en la neumonía nemocócica?
a) Pericarditis
b) Bronquitis
c) Empiema
34. Señales la patología producida por S. pneumoniae que ha tenido mayor éxito con la
a) Neumonía
b) Otitis media
c) Sinusitis
d) Meningitis
e) Endocarditis
35. Paciente que se presenta con tos productiva de 12 días de evolución, fiebre sin
predominio de horarios, a quien se le realiza Rx de tórax mostrando un infiltrado
alveolar con predominio basal izquierdo presentando neumonía neumocócica, ¿Cuál
sería el manejo antimicrobiano?
a) Macrolidos
c) Fluroquinolonas
d) Ninguna
graves?
a) 30%
b) 45%
c) 90%
d) 15%
AB

c) Inmoviles
d) Todas
38. Es la segunda causa de enfermedad pulmonar por Micobacterias atípicas:
a) M. avium
b) M. chenolae
c) M. abscesus
d) M. kansasii
e) Todas
RGL
39. Un varón caucásico de 64 años es admitido en el hospital con fatiga, tos, hemoptisis
y dificultades con la respiración nasal. A la admisión sus signos vitales son los
siguientes: Temperatura de 38,1 C, pulso de 114 lpm, PA de 145/95 mmHg y FR de 22
r/m. El examen físico revela hinchazón moderada de la cara, y la opacidad en la
percusión y la reducción de la respiración sobre el pulmón izquierdo. El examen
radiológico de tórax revela varias opacidades cavitadoras en el pulmón izquierdo. El
análisis de orina detecta hematuria y proteinuria leve. La lectura de la prueba de PPD
en 72 horas revela eritema de 5mm; La microscopia de esputo es negativa. ¿ Cuál de
las siguientes pruebas de laboratorio es más probable que sea positiva en este
paciente?
b) C-ANCA
40. La infección por el virus de la hepatitis C es característica en cual de las siguientes
vasculitis:
41. La infección por virus de la hepatitis B es característica en un 30% en cuál de las
c) Takayasu
42. Una mujer de 40 años, con un caso conocido de asma en los últimos cuatro años,
presento una historia de dos meses de entumecimiento en la parte superior derecha y
ambos miembros inferiores. El examen revelo neuropatía asimétrica y purpura
palpable sobre los miembros inferiores. Las investigaciones revelaron eosinofilia.
¿Cuál es el diagnostico probable?
a) LES
43. Una mujer de 20 anos de edad se presenta con sordera conductiva bilateral,purpura
palpable en las piernas y hemoptisis. Una radiografia del torax muestra una cavidad
de paredes delgadas en la zona inferior izquierda. Las investigaciones revelan la
formación de globulos rojos en la orina y un nivel elevado de creatinina sérica
(3mg/dl). ¿ Cual es el diagnostico mas probable?
d) TB diseminada
RDC
44. ¿Cuál es el estudio de elección para la detección de lesiones oseas metastasicas en

una paciente con AdenoCA prostático?
b) PET/CT
c) Gammagrafia osea
d) TAC
45. ¿Qué prueba nuclear es la mas correcta a solicitar en caso de sospecha de
osteomielitis metatarsofalangica en un paciente diabético?
46. ¿Cuál es el primer estudio que debería solicitarse ante la sospecha de infección de
protesis de cadera?
47. ¿Cuál es el radiotrazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un
diagnostico diferencial de aflojamiento séptico de protesis de cadera?
a) F18-FNA
b) Galio 67
d) Nanocoloides
e) F18-FDG
48. Masculino de 45 anos con cuadro de deshidratación, sin deposiciones diarreicas,
fiebre de 39C de 3 dias de evolución y dolor abdominal. Se solicita Gammagrafia
nuclear para encotrar foco de infección. ¿ Que radiotrazador es el ideal en este
paciente?
RVD

a) Las personas falcemicas heterocigóticas para el gen de Hemoglobina anormal HbS son
más susceptibles de desarrollar la malaria por P. falciparum.
b) Los pacientes con talasemias y la deficiencia de G6PD tienen protección contra la
enfermedad de la malaria.
c) Personas positivas para el grupo sanguíneo Duffy tienen glóbulos rojos que son resistentes
a la infección por P. vivax
a) Las técnicas de detección molecular (PCR), solo detecta parasitemias altas y es la
mas sensible y especifica.
b) Las pruebas serológicas detectan anticuerpos contra parasitos de la malaria en la fase
aguda de la enfermedad, usando inmunofluoresencia indirecta (IFA) o ensayo de
inmunoabsorcion ligado a enzimas (ELISA)
d) El Frotis o Gota Gruesa: solo diagnostica las infecciones por P. falciparum permite
monitorizar el tratamiento.
e) El diagnostico serológico es el mas especifico y es el mas utilizado en el diagnostico
de la malaria en nuestro país.
52. Una mujer de 48 anos viaja a RD con un grupo de ayuda humanitaria. ¿ Cual profilaxis
es recomendada contra la malaria para esta paciente?
a) Cloroquina
b) Pirimetamina
c) Mefloquina
d) ayc
53. Senala cual es la afirmación correcta de los factores de riesgo para la transmisión
RVD
54. En relación a los riesgos para la transmisión ocupacional de la hepatitis B y C, ¿cuál

de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
persona expuesta
b) Si la pauta de vacunación de la fuente al VHB es correcta no debe efectuarse seguimiento
c) Si la pauta de vacunación de la fuente frente al VHC es correcta no debe efectuarse
seguimiento
d) En el caso del VHC debe asegurarse un diagnostico precoz de una posible infección aguda en
la persona expuesta, para poderla tratar cuanto antes
55. Uno de los objetivos de los programas de inmunización es eliminar una enfermedad
específica. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se ha eliminado en el Republica
Dominicana?
a) Difteria
b) Tétanos
c) H1N1
d) Malaria
e) Ninguna
56. ¿Cuál de los siguientes es la causa más común de diarrea del viajero en América
Latina?
d) Giardia lamblia
e) Vibrio cholera
57. ¿Cuál de los siguientes escenarios probablemente este asociado con el menor riesgo
de transmisión del VIH a un proveedor de atención medica después de un pinchazo
accidental con aguja de un paciente con VIH?
b) La aguja produce una lesión profunda en el tejido del proveedor de atención médica y no
está recibiendo TARGA
c) El paciente cuya sangre está en la aguja contaminada ha estado recibiendo
tratamiento antirretroviral durante muchos años y tiene una supresión viral exitosa
d) El paciente cuya sangre está en la aguja contaminada fue diagnosticada con infección
aguda por VIH hace dos semanas
58. Todos los siguientes has sido identificados como un factor o condición
predisponentes asociados con el desarrollo de candidiasis diseminada
hematogenamente EXCEPTO
d) Neutropenia
CCD
en la radiografía de tórax, con saturación baja de oxígeno, cefalea intensa y fiebre alta de 6
días de evolución, con historia de viaje en crucero recientemente
d) Femenina de 20 años de edad, antecedentes de asma bronquial desde la niñez, con
tomografía de tórax que demuestra imagen en vidrio esmerilado bilateral e historia de tos no
productiva de 7 días de evolución, dolor abdominal, hepatomegalia. Recientemente entro a
trabajar en una tienda de animales
CD4 en 100 células/mm3, con historia de 10 días de disnea progresiva más tos no
productiva, infiltrado alveolar bilateral, difuso y saturación baja de oxigeno
60. Leucocitos normales o ligeramente elevados en el hemograma, anomalía en pruebas
de función hepática hasta en el 50% de los casos, causa neumonía atípica, periodo de
incubación de 5 a 15 días, todas estos son características que produce ¿cuál de los
61. De los siguientes nematodos, ¿cuál es el que parasita a la mayor cantidad de
personas en el mundo?
62. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis observado enla infección ocasionada por Neisseria
d) Perihepatitis
63. La exposición ante el virus de la varicela zoster, en un paciente seronegativo, ¿Cuál
a) Iridociclitis
b) Varicela
c) Herpes zoster
d) Neuritis aguda
Actinomices?
a) Tórax
b) Abdomen
c) Pelvis
CPS

a) Triclosam
b) Yodopovidona
c) Alcohol 61%
d) Clorhexidina
e) Alcohol 70%
67. Masculino de 45 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de
realizar un tamizaje por para ITS luego de relación sexual no protegida con persona
desconocida hace 6 meses, fue confirmado con una prueba treponemica.
Actualmente paciente asintomático pero recuerda haber presentado una lesión
sugestiva de chancro primario hace 4 meses, la que curo espontáneamente. ¿Cuál
a) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2
millones de unidades en dosis única
c) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2
millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una
d) No amerita tratamiento porque esta asintomático
e) Es un caso de sífilis latente temprana y tratare con penicilina benzatinica 2.4 millones
de unidades dosis única
68. Paciente de 2 años llega a emergencia lloroso, pero sin lágrimas, presentando
evacuaciones liquidas en frecuencia de 10 en las últimas 8 horas, ojos hundidos y
con retraso del llenado capilar, presenta vómitos frecuentes. A este paciente, con
cuál de las siguientes opciones usted lo hidrataría:
b) Gatorade
e) Pedialyte
69. para el manejo de casos comunitarios de filiariasis linfática, es decir para evitar la
transmisión en una comunidad ¿Cuál de los siguientes esquemas considera más
adecuado?
70. filovirus causante de fiebre hemorrágica viral que se caracteriza por intenso daño al
endotelio y fallo multiorganico en seres humanos y primates:
a) Fiebre amarilla
b) Dengue severo
c) Ebola
d) Virus reston
e) Chikunguya
71. en un paciente con alergia a la penicilina y sífilis secundaria ¿Cuál de estos
esquemas le parece mas apropiado?
72. especie de Vibrio que produce infección severa de piel y tejido blando acompañado
de sepsis en pacientes con antecedentes de cirrosis hepática y se asocia al consumo
de ostras crudas
a) Vibrio cholerae
c) V. vulnificus
d) V. cacharae
73. Femenina de 33 años acude por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 dias. Refiere
cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de
laboratorio se decide ingresar como p/b fiebre por dengue. En el examen físico
presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares asi como
datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones como leucopenia GB 2,300,
trombocitopenia PLT 18,000, AST 1,300, FC 150 L/m y PA en 100/70 mmhg. En base a
estos datos, ¿Cómo clasificaría este caso de dengue?
a) Clásico
SBO
75. En la brucelosis aguda gran parte de los pacientes se quejan de, EXCEPTO:
A. artralgias
B. tos
C. dolor testicular
E. todas
A. Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón en cavidad oral, vomitos y diarreas
, a la media hora de haber comido pez afectado.
B. es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, cuando el
pescado es dejado a temperatura ambiente.
E. Ninguna
B. la presentación crónica se caracteriza por daño permanente de órganos; y es mas común en
la forma insidiosa
E. ninguna
78. en relación a fiebre tifoidea, cual manifestación clínica se ve con mas frecuencia en
las primeras dos semanas.
A. Tos
B. Constipación
C. Dolor abdominal
D. Cefalea
E. Manchas rosadas
C. La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas, dolor abdominal que se presentan
a la semana de comer la carne contaminada
E. Ninguna
C. Diarrea acuosa
E. Todas
colelitiasis
82. en un paciente con bacteremia salmonelosica, UD. Tiene el sigte antibiograma, cual
seria su antibiótico de elección
E. Todos
83. ingresas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general,
cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6°c. Adenopatia en la cadena cervical
anterior. Refiere que tiene 21 dias con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos
que trabajo hace un mes y medio con cerdos, a las cuales tuvo que poner en
cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las sigtes. Favorecen el
diagnostico de brucelosis, EXCEPTO:
E. Ninguna
E. Ninguna
A. Fiebre ondulante
C. Eritema nodoso
D. Dolor testicular
E. Ninguna
D. En paciente asintomático si quistes en heces la droga de elección seria paramomisina,
500mgs TID por 7 dias
E. Ninguna
87. Una mujer de 25 años, inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de
riesgo para infección HIV, ni síntomas de enfermedad sistémica en el ultimo año. Un
medico le hizo prueba de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con el obstetra
y ella le dice que es positiva. Todas son falsas excepto:
A. Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como el producto tendrán afectación de todas sus
células
E. Ninguna
88. todas las sigtes son manifestaciones de la ciguatera, cual no necesariamente
traduce mal pronostico
E. Ninguna
E. Ninguna
mucosanguinolentas
dysenteriae
E. Ninguna
SBO

d) Vesicula seminal
e) Vías urinarias
2. Un paciente con gastroenteritis por salmonella, acude a la consulta. El paciente esta deshidratado.
¿Qué tratamiento le darías sabiendo que el paciente previamente no tenía ninguna enfermedad?


c) Afecta además de al hombre ciertos animales domésticos como la gallina
d) Ninguna
4. Un paciente de 37 años veterinario de profesión refería dolores en región lumbar de característica
inflamatoria acompañados de escalofríos, sensación febril y dolor de cabeza de 15 días de evolución. La
exploración física destacaba una temperatura de 38,5 y un dolor selectivo a la presión sobre articulación
sacroilíaca derecha siendo la percusión sobre las vértebras lumbares L4. L5 dolorosa los hemocultivos
obtenidos tres días antes ibas negativos, que actitud le parece más adecuada?

c) Realizar gammagrafía con tc e iniciar tratamiento con cefalosporina de tercera generación
d) Solicitar un estudio serológico de brucelosis e iniciar el tratamiento con doxiciclina y
estreptomicina.

a) Artralgias
b) Tos
c) Dolor testicular
e) Todas
b) Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del pez morgani, cuando el pez
es dejado a temperatura ambiente.
e) Ninguna

constitucionales

c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarrea y dolor abdominal que se presenta a la
semana de comer carne contaminada
d) Albendazole 400 mg BID es elección en todo el curso de la enfermedad
e) Ninguna

c) Diarrea acuosa
e) Todas
10. En un paciente con bacteremia salmonelosica, UD. Tiene el siguiente antibiograma, cual sería su
c) Cefixime 0.99 Ml
e) Todos

múltiples
c) Coriorretinitis con mayor frecuencia resulta de una primoinfección en el inmunocompetente
d) En el inmunodeficiente se produce una enfermedad diseminada con la infestación de todas las
células
e) Todas

d) en pacientes asintomáticos si hay quistes en heces la droga de elección seria nitazoxamida, 500
mg BID por 3 dias
e) ningúna
13. una mujer de 35 años, inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo para
infección por HIV, ni sin tomas de enfermedad en el último año. Un médico le hizo prueba para
toxoplasmosis tres días antes de la consulta con el obstetra y ella le dice que es positiva, todas son
falsas excepto:
b) tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la enfermedad al bebe, si primoinfeccion fue en
ultimo trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
c) decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una
coreoretinistis en su segunda o tercera década de vida o al nacer con síndrome de
d) el 10 – 15 % de las madres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis
e) ninguna
14. Todas las siguientes son manifestaciones de la ciguatera, cual no necesariamente traduce mal
pronostico

e) ninguna
a) sí hay bloqueo AV 1er grado el tratamiento de elección es ceftriaxona 2gr IV BID por 14 – 21 dias
b) el estadio 3 puede estar precedido por algunos datos del estadio 1 o del estadio 2
c) el 8% de los pacientes presenta meses después del inicio, miopericarditis, soplo de
d) en el estadio 2, cuando se presenta las artralgias migratorias, sobre todo de articulaciones
a) después de un periodo de incubación de 3 días las primeras diarreas que se presentan son
mucosanguinolentas.
d) el Sind. De Reiter es complicación y se produce siguiendo la infección por S disenteriae
e) ninguna
a) un masculino de 25 años, tuvo relaciones sexuales con una joven que tenia MI activa, de 2 o 3
semanas después presenta fatiga, malestar general mialgia y fiebre de 40 probablemente tenga
MI
e) ninguna
RDC
24. Cuáles el periodo de semidesintegración y el fotopico del radioisótopo utilizado para radiomarcar los
difosfonatos?
c) F18 FNA

b) Fagocitosis
d) Excreción
27. Cuál es el estudio de elección para la detección de lesiones óseas metástasis en un paciente con un
adenocarcinoma prostático?

a) F16-FNA
c) F-18 FDG
RML
68 ¿En qué enfermedad se encuentra de manera característica los denominados Cuerpos citoides:
a) Esclerosis sistérnica progresiva
69. De acuerdo a los criterios de Sydney para Sindrome anti fosfolipido, ¿qué auto anticuerpo NO esta
aceptado?
70. En el mecanismo osteoinmunológico descrito en la Artritis reumatoide, cuál es la citoquina que

produce mayor compromiso en la mineralización ósea
a) TNFp
b) 1-16
c) IL-6
d) TNFa
e) IL-17

72. En los pacientes con Sindrome de Sjogren, el riesgo de evolucionar a enfermedad infoproliferativa es
elevado, cuál es la entidad que más se encuentra:
relevancia en la patogenia de estas enfermedades, cuál de las Sgtes NO ha demostrado que intervenga
en la nmunopatogenia:
a) TNFa
b) IL-6
c) IL-17
d) IL-23
e) IL-12
74. En los pacientes con LES y afección renal, la principal caracteristica de la GMN t estadio V es:
a) Hipertensión arterial
b) Hematuria
c) Leucocituria
d) Cilindruria
e) Proteinuria
b) Cariorexis
d) Banda lúpica
e) Banda monoclonal

77. La realización de la prueba de ANA debe de realizarse mediante el método de IFI (inmunofluo-
rescencia indirecta), la cual no da diferentes tipos de patrones, asociados a los antigenos que presenta el
paciente, así, si en un reporte nos describen que tenemos un patrón MOTEADO, tenemos los siguientes
antigenos EXCEPTO
a) Anti Ro 52 Kd
b) Anti Ro 62 Kd
d) Anti La

a) Test de Patrick
b) Test de Fabere
c) Test de Gaeslen
d) Test de Schober
79. En el diagnóstico del síndrome de Sjogren, cual es al auto anticuerpo que se debe solicitar según los
criterios de ACR/EULAR 2016:
a) ANA
b) Anti DNAds
c) anti Ro
d) anti La
e) anti U1 RNP
a) HLA-DR 01*01
b) HLA-DR 04 04
c) HLA-DR 04 01
d) HLA-DR 02'04
a) CD-28
b) B-7
c) CD-40
d) CD-44
e) CD-154
82. En la patogenia de la respuesta inflamatoria de la Artritis por depósito de urato de mono sódico, la
hipótesis actual se refiere a:
RGL
e) todas
a) 50 años
e) todas
c) fibromialgia
e) todas
b) heliotropo
c) rash malar
e) ninguna
RVD
a) metrozoitos
b) hipnozoitos
c) gametocitos
d) esporozoitos
a) malariae
b) simiae
c) falciparum
d) vivax
e) ovale
b) blastomices
d) candida albicans
a) criptococo
b) mucor
d) histoplasma

b) crecen 0% de O2

d) AyB
e) ByC
a) Tipo1
b) Tipo II
c) Tipo III
95. Una de las ventajas de vacunar a los adultos mayores de 65 años con la vacuna de herpes zoster:


a) Togaviridae
b) retroviridae
c) orthomyxoviridae
d) paramyxoviridae
e) flaviviridae
c) Virus de VIH
a) 24Horas
b) 2Horas
c) 48Horas
d) 72Horas
e) 1 semas
a) fusión
c) integración
d) multiplicación
a) cultivo viral
b) prueba de ELISA
RML
1. Pte con LES que desarrolla datos de hipertensión arterial pulmonar, que padecimiento
subyacente se debe descartar:
a) Neumonía intersticia no especifica
b) Neumonía intersticial inusual
c) Neumonía intersticial aguda
d) Síndrome de Sjogren
e) Síndrome anti fosfolípidos
2. De acuerdo al diagnostico que se le hace a la paciente previo del padecimiento

subyacente, cuales serian los anticuerpos que habría que solicitarle a la paciente:
a) Anticardiolipinas
b) Anti Ro
c) Anti Sm
d) AntiDNAds
e) Anti endotelina
3. En una paciente con LES y embarazo, puede encontrarse los valores de complemento
(c3 y c4) disminuidos secundario a presencia de actividad del lupus, que otra causa,
puede explicar a disminución del complemento del embarazo:
a) Actividad de la via de la manosa por riesgo de aborto
b) Actividad del complejo de ataque de membrana por aumento de la anafilaxia
c) Anemia del tercer trimestre
d) Aumento de la permeabilidad fisiológica de la membrana glomerular
4. Cual es la citoquina que mas se ha involucrado en la actividad de la espondilitis

anquilosante:
a) IL-6
b) IL-1
c) IL-17
d) IL-23
e) TNF
5. Que citoquina es producida y liberada por el inflamosoma, cuando este esta activado:
a) IL-6
b) IL-1
c) IL-17
d) IL-23
e) TNF
6. Cual es el principal mecanismo por el cual la AR aumenta el riesgo de osteoporosis:

a) Aumento de la actividad de la osteoprotegerina
b) Aumento de la acción del DKK-1
c) Aumento de la via Wnt
d) Aumento de actividad del RANKL
e) Aumento de actividad del CTLA-4
RDC
7. ¿Cuál es el primer estudio que debe solicitarse ante la sospecha de infección de

protesis de cadera?
a) Gammagafria ósea con MDP-Tc99m
b) Gammagrafía con galio 67
d) Gammagrafía con naocoloides y con I 131
8. Pte de 67 años diagnosticado de Ca. De próstata hace 8 años con enfermedad estable.
Presenta súbita elevación del PSA. Que estudio se debe solicitar a este pte en el
seguimiento?
a) Biopsia de lecho prostatico
b) PET-CT con FDG
c) Gammagrafía ósea
d) PET-CT con colina
9. Femenina de 35 años con antecedentes de fiebre de origen desconocido y dolor en

espalda baja de 4 meses de evolución. Se realiza TAC y RMN de columna con
resultados anodinos. Es referida al servicio de medicina nuclear por sospecha de
a) Gammagrafía osea con MDP-tc99m
d) Gammagrafía osea con HMPAO
10. Masculino de 45 años con sospecha de foco de infección abdominal. Se solicita

gammagrafía para encontrar dicho foco. Que radiotrazador es ideal en este pte?
b) Leucocitos marcados con indio 111
11. Cual es el radiotrazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un

a) F18-FNA
b) Galio 67
c) Ciprofloxacina radiomarcada
d) F18- FDG
RML
12. La presencia de un Anti-Ro 52 Kd, nos hace pensar que el patrón de ANA es:
a) Centromerico
b) Granular
c) Nucleolar
d) Citoplasmático
e) Mitótico
13. En una pte con esclerosis sistémica, que presente crisis renal, cuales el auto an(no se
ve lo que seguía) nos permite previamente determinar un factor de riesgo para este
evento:
a) Anti ScL-70
b) Anti Centromero
c) Anti ARN polimerasa III
d) Anti ARN polimerasa I
e) Anti U3-RNP
14. No se ve la pregunta
a) No se ve
b) HLA-B27
c) HLA-B25
d) HLA-B20
e) HLA-DR4
15. Niña de 7 años que debuta con artritis de tobillo izquierdo, rodilla izquierda y artralgia
de coxofemoral derecha, que evoluciona con presencia de febrículas, adinamia, no
presencia de visceromegalias, durante el seguimiento a los 6 meses se encuentra con
sinovitis de tobillos, rodilla izquierda, 1MTT bilateral y carpo derecho, reporte de
laboratorio: ESR: 35mm/hrs, PCR: 3.5mg/dL (normal hasta 3.0 mg/dL), FR:25UI
(normal hasta 14 UI). Cual es el Dx?
a) Artritis idiopática juvenil poliarticular seronegativa
b) Artritis idiopática juvenil poliarticular seropositiva
c) Artritis idiopática juvenil oligoarticular extendida
d) Artritis idiopática sistémica
e) Artritis idiopática juvenil oligoarticular persistente
16. De acuerdo con el Dx previo, cual es la principal complicación que puede padecer la
niña:
a) Crecimiento oseo asimétrico
b) Uveítis anterior aguda
c) Uveítis posterior crónica
e) Uveítis anterior crónica
17. De acuerdo a la complicación que puede presentar la niña, que prueba pediría para
determinar el riesgo que puede presentar
a) FR
b) Ferritina
c) Transferrina
d) ANA
e) C3 y c4
18. En un pte que, durante la exploración física, usted le encuentra datos resorción de
falanges distales, en que enfermedad debe sospechar
a) Artritis reumatoide
b) Síndrome de Sjogren
c) Esclerosis sistémica
d) Artritis psoriasica de IFD
e) Osteodistrofia renal
19. Que es el fenómeno de raynaud

a) Vasoespasmo generado por cambios de temperatura y emocional, con presencia de
palidez e hiperemia
b) Vasoespasmo generado por trauma físico con presencia de cianosis
c) Vasoconstricción producida por cambios emocionales con presencia de palidez y
cianosis
d) Necrosis de pulpejos generado por intensa vasoconstricción
*CREO QUE ARRIBA HABIA INICIALES PERO NO SE VEIA BIEN*
20. La clasificación mas útil de las vacunas las divide en vivas o atenuadas y vacunas
inactivadas. Cual de las siguientes enfermedades se puede prevenir con una vacuna
viva atenuada?
a) Tos ferina
b) Encefalitis japonesa
c) Varicela
d) Hepatitis b
e) Tetanos
21. Teniendo en cuenta la clasificación sanitaria de las vacunas, indique cual de las
siguientes es una vacuna no obligatoria
a) Vacuna antihepatitis
b) Vacuna antimeningococo
c) Vacuna antipoliomielitica
d) Vacuna antisarampion
e) Vacuna DT
22. Cual de los siguientes cuadros puede ser ocasionado por el Haemophilus influenzae
tipo B
a) Epiglotis
c) Miosistis
d) Gingivitis
23. De las siguientes afirmaciones en relación con el tratamiento del tétano señale la que
no es correcta
a) Deben ofrecerse cuidados generales de preferencia en una unidad de cuidados
intensivos
b) Puede requerir tx con relajantes musculares
c) Se recomienda antitoxina tetánica a dosis de 250 UI
d) Tx antibiótico con metronidazol o penicilina
e) Debe administrarse vacuna con toxoide tetánico
24. Cual no forma parte de la sintomatología del botulismo
a) Diplopía
b) Paralisis descendente asimétrica
c) Disartria
d) Ptosis palpebral
e) Retención urinaria
25. Niño de 5 años que es llevado por el padre a consulta con una erupción. Al examen
usted observa un exantema reticular de predominio en extremidades y que respeta
palmas y plantas. El padre le refiere que el niño ha estado de buen animo y sin fiebre y
que solo se queja de leve prurito. Ante estos datos. Cual es la sospecha principal
*NO SE VEN RESPUESTA SOLO DICE D*
RML (CREO QUE ESO DECIA)
26. En las ptes con lupus que quieran embarazarse, cual o cuales auto anticuerpos, se les
debe solicitar previamente
a) ANA
b) AntiNDAds
c) Anti Sm
d) Anti Ro
e) Anti U3-RNP
CS
27. A que razón se debe la necesidad de revacunar cada 10 años con las vacunas contra
difteria, tetanos y tos ferina
a) No es necesaria la revacunación cada 10 años
b) Para erradicar estas enfermedades infecciosas
c) Porque son enfermedades que no confieren inmunidad natural, y los títulos de
anticuerpos no se consideran protectores una vez pasado este periodo
d) Todas
e) Ninguna
28. Cual de los siguientes virus puede ocasionar daños fetales cuando infecta a una mujer
embarazada?
a) Sarampión
b) Rubeola
c) Parotiditis
d) Tos ferina
e) Hepatitis A
29. Marque la opción correcta respecto al rotavirus

a) La transmisión es fecal-oral
b) El virus es altamente labil a las condiciones externas
d) La transmisión se da únicamente en países con condiciones sanitarias e higienicas
de(no se entiende)
e) En nuestro país la infeccion se da fundamentalmente en los meses de verano
30. Cual de los siguiente controles debe realizarse cuando se recibe un envio de
va(supongo que es vacuna)
a) Lote de vacunas
b) Control de la cadena de frio
c) Fecha de caducidad
d) Origen de las vacunas
31. Cual de los siguientes tiene mayor potencial de hacer un cuadro invasivo
a) Celulitis
b) Foliculitis
c) Hidraadenitis supuratica
d) Carbunco
e) Forúnculo
CS
32. En una paroniquia pudiera ser necesario
a) Limpieza con jabones antibacteriales
b) Aplicación de antibiótico tópico
c) Drenaje
d) Antibiótico oral
e) Todas
CDC
33. Seleccione los 4 nematosos que afectan con mayor fecuencia a los humanos a nivel
mundial
a) Cryptosporidium – oxiuro – tricocéfalo – plasmodium
b) Áscaris – necátor americano – ancilostoma – tricolcefalo
c) Enterobius – strongiloides – áscaris – taenia
d) Entamoeba – ancilostoma – oxiuro – taenia
e) Strongiloides – entamoeba – plasmodium – fasciola
34. De las siguientes característica. Cual corresponde a la lepra lepromatosa

b) Lesión infiltrativa única con ausencia de bacilos acido alcohol resistente (paucibacilar)
c) De 1 a 5 lesiones del tipo dermopatia infiltrativa con hipoestesia
d) Daño de órganos internos, facie leonina, resorción osea (multibacilar)
e) De 5 a 25 lesiones en piel, deformidad con mano en garra
35. A que se debe el desarrollo de hidrofobia en el pte con rabia encefálica o furiosa
a) Al reflejo de irritación exagerada de las vías respiratorias (origen nucleo ambiguo)
e) Al aumento de la respuesta humoral en fases tardías de la enfermedad
36. Cual seria la presentación mas característica de un pte con infección por
pneumocystitis jirovecii
a) Masc de 30 años con consolidación basa derecha en radiografia de torax, con
purulento y fiebre d e4 dias de evolución de predominio matutino
b) Fem de 40 años con antecedentes de infección por VIH con infiltrado cavitario,
radiografia de toraxa, con tos productiva de 1 mes de evolución, con recuerdo de
linfocitos T, 340 celulas/mm3 y perdida de peso con fiebres nocturnas
c) Masc de 35 años, hombre que tiene sexo con hombre, con infiltrado intersticial
izquierdo, radiografia de torax, con saturación baja de oxigeno, cefalea intensa y fiebre
alta de días de evolución, con historia de viaje en crucero recientemente
d) Fem de 20 años, antecedentes de asma bronquial desde la niñez con tos, radiografia
de torax que demuestra imagen de vidrio esmerilado bilateral e historia de tos no
productivo evolución, dolor abdominal, hepatomegalia. Recientemente entro a trabajar
en una tienda de animales
e) Masc de 45 años, con antecedentes de VIH, con conteo de linfocitos T células/mm3,
con historia de 10 dias de disnea progresiva mas tos no productiva, bilateral, difuso y
saturación baja de oxigeno
CDC
37. Cuales son las posibles características de enfermedad por cryptosporidium cuando
afecta a ptes inmunosuprimidos severos
a) Afecta a tracto respiratorio, vías biliares y todo el intestino
b) Afecta intestino delgado distal y colon proximal
c) Afeccion de intestino delgado exclusivamente
d) Afectación de intestino grueso exclusivamente
e) Afeccion de área perianal
38. Microorganismo que causa mas del 95% de los casos de encefalitis aguda esporádica
en los estados unidos
b) Epstein barr virus
c) Citomegalovirus
d) Herpes simple tipo 1
e) Virus de la varicea zoster
AB
39. Cual o cuales de las siguientes complicaciones se presenta con mayor frecuencia en la
Ne(no se ve) neumococica
a) Pericarditis
b) Bronquitis
c) Empiema
d) Meningitis
40. El gold estándar para el manejo antimicrobiano de la neumonía adquirida en la

comunidad
a) Linezolid-azitromicina
b) Ceftriaxona-azitromicina
c) Ceftriaxona-levofloxacina
d) Pencilina-ciprofloxacina
41. Es la primera causa de enfermedad pulmonar relacionada a micobacterias atípicas

inmunocomprometidos
a) M. avium
b) M. chelonae
c) M. abscesus
d) M. kansasii
e) Todas
42. El fármaco de elección para el manejo de la TB latente es

a) Eritromicina
b) Vancomicina
c) Isoniazida
d) Claritromicina
43. La reacción de tuberculina o PPD, en un pte inmunocompetente se (no se entiende)

a) 10 mm (casi no se ve)
b) 5mm (no se ve bien)
c) 15m
d) Ninguna
CDC
44. Cual microorganismo seria el causante de miningitis, si en la tinción de gram del liquido
cefalorraquídeo se obsrvan diplococos gram negativos
a) Streptococcus pneumoniae
c) Neisseria meningitidis
45. Es considerada una ornitosis. Causa de neumonía atípica

a) Psitacosis
b) Pneumocistosis
c) Lengionelosis
d) Leptospirosis
e) Actinomicosis
46. La fase de leptospiremia se caracteria por

a) Leptospiras en liquido cefalorraquídeo, anticuerpos del tipo IgM positivos
c) Fiebre alta, anticuerpo positivos de inmediato
d) Ausencia de fiebre, anticuerpo negativos, aislamiento de leptospira en orina
e) Ausencia de fiebre, anticuerpos del tipo IgG positivos
47. Masc de 31 años, hombre que tiene sexo con hombre, promiscuo. Acude a consulta
por presentar prurito anal, acompañado de sangrado ocasional en heces y exudado
purulento tranrectal, de 5 dias de evolución. En cual microorganismo pensarías
a) Chlamydia trachomatis
b) Herpes simplex 2
c) Neisseria gonorroeae
e) Cryptosporidium parvum
48. La exposición ante el virus de la varicela zoster, en un pte seronegativo, cual

enfermedad ocasiona
a) Iridociclitis
b) Varicela
c) Herpes zoster
d) Neuritis aguda
e) Neuritis post-herpetica
49. Cual es la ubicación anatómica mas frecuente de las lesiones que ocasiona acti(no se
ve)
a) Torax
b) Abdomen
c) Pelvis
d) Oro- (no se ve y es la que esta marcada)
e) (no se ve)
50. Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios deben ser vacunados contra el
neumococo
a) Edad escolar
c) Cardiópatas
d) Todas
RVD
51. Cual de los siguientes esquemas de vacunación recomendaría a personas mayores de

65 años
a) DT cada 5 años. Antigripal anual y antineumococica cada 5 años
b) DT cada 10 años y antineumococica cada 3 años
c) DT ante heridas tetanigenas, antigripal anual y antineumococica anual
d) DT cada 10 años, antigripal anual y antineumococia polisacarida anual
e) DT cada 10 años, antigripal anual, antineumococica conjugada
52. Cual de los siguientes fármacos NO se emplea habitualmente en prevención de malaria

a) Cloroquina
b) Mefloquina
c) Mebendazol
d) Proguanil
e) Atovacuona
53. Cual de las siguientes pautas seria recomendable para una persona de 35 años, que
presenta una herida incisa sucia y que recibió la ultima vacuna antitetánica siete años
antes?
a) Vacunación antitetánica y refuerzos cada 10 años
b) Vacunación antitetánica + inmunoglobulina antitetánica
c) Inmunoglobulina antitetánica
d) Nada
e) Todas las afirmaciones son falsas
54. La profilaxis post exposición se considera una medida secundaria para prevenir la
evaluadas señala la afirmación incorrecta
a) Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición,
para determinar su estatus serológico frente al VIH
b) Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición ,
para determinar su estatus serológico frente VHC
c) Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la exposición,
para determinar su estatus serológico frente VHB (anti-HBs, anti-HBc, AgHBs) salvo
que ya sea conocido
d) Se le realizara carga viral para VHC
e) Para la serología al VIH se recomienda realizar un ELISA de 4ª generación
55. Masculino de 55 años de edad quien acude a urgencias 5 dias después de haber sido
dado de alta tras un ingreso de 10 dias por una infección complicada de piel y tejidos
blandos. Acude por presentar fiebres, escalofríos, tos con expectoración amarillenta,
disnea. Se le realizan analíticas incluyendo hemocultivos, en la tinción de gram se
reportan bacilos gram negativos, cuales de los siguientes microorganismos no es una
opción como agente etiológico del cuadro clínico
a) E. coli
b) Enterococo fecalis
c) Klebsiela pneumoniae
d) Enterobacter cloacae
e) Todos son microorganismos posibles
RVD
56. Cual de los siguientes afirmaciones no es correcta

a) Los microorganismos anaerobios estrictos para su metabolismo y crecimiento no
emplean O2 sino reacciones de fermentación mediante las cuales obtienen energía
b) Los microorganismos anaerobios crecen en presencia de 10% de O2
c) Los microorganismos anaerobios facultativos contienen pequeñas cantidades de las
enzimas y por lo tanto toleran los radicales O2
d) Los microorganismos aerobios solamente crecen en presencia de O2
57. Como se transmite la malaria

b) Transmisión sexual y la picadura del mosquito
c) Contactos con enfermos y la picadura del mosquito
58. Todas la sgtes afirmaciones son falsas excepto
a) Las personas falcemicas heterocigotos para el gen de hemoglobina anormal HbS son
mas susceptibles de desarrollar la malaria por P. falciparum
b) Los ptes con talasemias y la deficiencia de G6PD tienen protección contra la
enfermedad de la malaria
c) Personas positivas para el grupo sanguíneo Duffy tienen globulos rojos que son
resistentes a la infección por P. vivax
e) B y c son correctas
SBO
esfuerzos. En el examen físico hay linfoadenopatia cervicales cuya biopsia demuestra
la presencia de granulomas no caseificados y cuyo cultivo para hongos y
mycobacterias han resultados negativo. En la radiografia de torax hay adenopatías
hiliares y paratraqueales bilaterales.la velocidad de eritrosedimentacion globular, las
elevadas. El lavado broncoalveolar presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas
funcionales pulmonares señalan ligera disminución d elos volúmenes pulmonares y de
la capacidad de difusión. Que aptitud terapéutica tomaría?
a) Observación
b) Corticoides
c) Colchicina
d) Metotrexate
e) Drogas anti brucelosis
60. Un pte de 16 años de edad con antecedente de infección gastrointestinal por

shiguelosis; consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el laboratorio se constatan:
anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica
diagnostico presuntivo mas probable?
a) Necrosis tubular isquémica secundaria a las enterotoxinas
b) Síndrome urémico hemolítico/trombotico trombocitopenico
c) Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune
d) Nefritis intersticial y enfermedad tubular con bicitopenia
RVD
61. Masculino de 28 años de edad, con antecedentes de buena salud, no fumador y con el
conocimiento epidemiológico de haber explorado una cueva, fue ingresado por
presentar fiebre de 39°c, sin escalofríos, con disnea progresiva, tos persistente y
discreta expectoración verdosa, además de astenia, anorexia y perdida de peso.
a) Histoplasma capsulatum
b) Candida albicans
c) Citrobacter freudii
d) Klebsiella pneumonie
e) Micobacterium tuberculosis
62. Femenina de 47 años con VIH / SIDA conocido (linfocito CD4+, 106/uL y carga viral
35,000/mL) se presenta con crecimientos dolorosos en la lengua, que se quita con el
raspado. Cual es el diagnostico mas probables?
a) Ulceras aftosas
b) Leucoplaquia pilosa
c) Estomatitis herpética
d) Candidiasis oral
e) Sarcoma de Kaposi oral
63. Cuales de las sgtes afirmaciones es correcta en relación a la terapia antirretroviral para
el VIH
a) El recuento de linfocitos CD4+ debe aumentar en mas de 100 celulas/mm3 dentro de
los 2 meses posteriores al inicio de la terapia
b) El ARN plasmático d eplasma debe disminuir en 1 orden log dentro de los 2 meses
posteriores al inicio de la terapia
c) Los regímenes iniciales recomendados incluyen tres fármacos
d) El genotipo viral debe verificarse antes del inicio del tratamiento
64. Cual de las sgtes son manifestaciones clínicas de infecciones por gérmenes
anaerobios
a) Enfermedad periodontal
d) Angina de Ludwig
65. Las recaidas de la malaria P. falciparum y P. malarie es por

a) Es por un tratamiento inadecuado o cepas resistentes a los medicamentos
b) La presencia de hipnozoitos
c) Por la gran parasitemia que producen
d) Por el prolongado periodo de incubación que possen
66. Cual de los sgtes antimicóticos pertence al grupo de los polienos

a) Tioconazol
b) Anfotericina B
c) Clotrimazol
d) Terbinafina
e) Nistatina
SBO
67. La muestra mas apropiada para el diagnostico de la brucelosis es
a) Urocultivo
b) Hemocultivos y pruebas serológicas
c) Materia fecal para cultivo y detección de toxinas
d) Orina para detección de antígenos por aglutinación
e) Pruebas serológicas
68. La reactivación de un citomegalovirus latente, en un pte inmunodeprimido puede dar

lugar a un cuadro sistémico grave. Como haría el diagnostico etiológico?
a) Detectando las Ig G especificas en el suero
b) Por cultivo de la orina en una línea celular avanzada
c) Por reaccion en cadena de la polimerasa cuantitativa en la sangre
d) Por detección del antígeno en la orina
e) Por detección de Ig M especificas en el suero
69. Cual de los sgtes hallazgos te deberían confirmar el diagnostico de fiebre tiroidea en
Republica Dominicana?
a) Fiebre, dolor de fosa iliaca derecha y manchas rosadas
b) Disociación temperatura-pulso
c) Dolod abdominal súbito en fosa iliaca derecha, distención abdominal y abdomen silente
d) Reaccion de aglutinas febriles 1:300
e) Ninguno
70. Un pte VIH positivo regresa de san francisco, estados unidos, con diarrea acuosa sin
productos patológicos y sin otra sintomatología. En el estudio d elas heces se observan
unas estructuras piriformes. Lo mas probable es que se trate de
a) Cyclospora spp
b) Guardia lamblia
c) Shiguela spp
d) Áscaris lumbricoides
e) Triquinosis
71. Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañaso de lesiones cutáneas muy
dolorosas, nodular coloración rojo-violacea, en cara anterior de ambos miembros
inferiores. Tratado con paracetamol, las lesiones ... parcialmente. A los tres meses
vuelve a la consulta con un cuadro de poliartrargias, junto con fibre de hasta 38°c con
empeoramiento de sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación d ela
velocidad de sedimentación, proteína C reactiva, inicia tratamiento con aspirina y a la
semana sufre una paralisis facial derecha, periférica. Cual de los sgtes, seria el
a) Síndrome de reiter
b) Brucelosis
c) Mononucleosis infecciosa
d) Enfermedad de lyme
e) Sarcoidosis
SBO
72. En relación a la enf. De lyme cual es falsa
a) La gran mayoría de los pates mordidos por la garrapata contaminadas son
asintomáticos
b) El 48% de los pates presentan lesiones cutáneas secundarias que no se relacionan al
sitio de la picada
c) En el periodo de infección diseminada puede aparecer migratorias, sobretodo de
d) En america el eritema crónico migratorio se expande mas rápido en relación a europa
e) En pte asintomático con intervalo PR<0.30 seg. La doxiciclina a razón de 100mg BID
por 21 dias es muy buena opción
73. Masculino de 30 años de edad, veterinario, acude a su consulta debido a que estando
de vacaciones en una zona rural de nueva Inglaterra, estados unidos: fue mordido por
una garrapata que cuando la despego de su piel observo que estaba muy engrosada.
Ud. Le recomendaría profilaxis con 200mgs de doxiciclina dosis única, si tiene alguna
de las sgtes condiciones
a) Que se identifique la garrapata como ioxedes adulta
b) Que haya estado pegada por mas de un dia y medio
c) De acuerdo al grado de infección local de las garrapatas con la B. burgodorferi
d) Si tiene menos de 3 dias de la remoción de la garrapata
e) Todas
74. Todas las sgtes se encuentran en una brucelosis aguda, excepto

a) Esplenomegalia
b) Eritema nodoso
c) Absceso en el espacio intervertebral
d) Elevación de IgM especifica e IgG especifica negativa
e) Uveítis
RGL
75. Artralgias, mononeuritis multiplex síntomas cardiacos y gastrointestinales comúnmente

aparecen, historia de sindrome de Loefler
a) Lupus
b) G. de weneger
c) Churg-strauss
d) Larva migrans
76. Fiebre, perdida de peso y malestar general, artralgias y mialgias en 50%, dolor
abdominal severo, insuficiencia renal, angina intestinal, vasculitis coronaria, livedo
reticularis
a) Hencoh-Schonlein
b) LES
c) PAN
d) Goodpasture
e) G. de weneger
77. Comienzo abrupto e insidioso, caracterizado por fiebre, perdida de peso, y sudor
nocturno ocasional, cefalea de moderada a severa en el área temporal y occipital,
diplopía, visión borrosa, amaurosis fugaz, perdida súbita de la visión
a) Takayasu
b) A. temporal
c) PAN
d) Polimialgia reumática
RBO
78. Señale la afirmación correcta

a) Las gastroenteritis por shigella suelen darse en áreas hiper-endermicas y tienen una
incidencia estacional
b) La preparación adecuada de los alimento no permita prevenir las infecciones por
Yersinia enterocolitica y campylobacter
c) Las salmonellas causantes de fiebre tifoidea y paratifoidea son mantenidas por
portadores humanos
d) Los signos y síntomas clínicos de la shigelosis aparecen pocas horas después de la
ingestión de los bacilos, dada la resistencia de un microorganismo al pH acido del
estomago
e) Las cepas de escherichia coli entero invasivas producen una diarrea acuosa, sin
sangre ni leucocitos en las heces
79. Cual de las siguientes es falsa en relación al absceso hepático amebiano

a) Siempre esta precedida por una colonización del colon
b) Usualmente tenemos la historia de dolor en cuadrante superior derecho y fiebre por
una o dos semanas
c) Usualmente se presenta 5 semanas después de la infección intestinal
d) La ictericia es rara
e) Su complicación con mejor pronostico es la fistula hepatobronquial
80.Todas las sgtes son falsas en relación a toxoplasmosis, excepto

a) La gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente
b) La coriorenitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
c) La linfoadenopatia se caracteriza por ser única o multiples, duros, sensibles y con
d) La erupción maculo-papular no es frecuente
e) La miocarditis es una complicación común
81. Todas traducen severidad en caso de intoxicación alimentaria estafilocócica, excepto

a) Hematemesis
b) Rectorragia
c) Choque hipovolémica
d) Dolor abdominal severo
82. En relación a ciguatera, cual es falsa

a) En la minoría de los ptes hay reversión de sensación de temperatura de calor
b) En la minoría de los pates tempranamente hay taquicardia sinusal
c) Las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3-72 horas post-ingesta del
pescado involucrado
d) Los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 hrs, usualmente
e) A pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja, de
un 0.1%
83. Todas las sgtes son causa de mononucleosis heterofilo-negativo, excepto

a) Faringoamigdalitis estreptocócica
b) Sinrome de guillian-barre
c) Miocarditis
d) Hepatitis B
e) Infección ag(no se ve)
RSL(eso creo)
84. Fiebre, perdida de peso, malestar general, sinusitis, tos, ulcera nasales, otitis media,
disnea, hemoptisis, proptosis, trombosis seno cavernoso
a) LES
b) TB
c) Lepra
d) G. de weneger
e) Churg-strauss
85. La enfermedad del suero se caracteriza por la presencia de

a) Valores elevados de IgE
b) Anticuerpos anti-DNA
c) Anticuerpos anti-linfocitarios
d) Inmunocomplejos circulantes
MOA
86. Todas las sgtes son propiedades de los rayos X, excepto
a) Viaja a través de ondas y a la velocidad de la luz
b) Se propaga en línea oblicua
c) No se huele
d) No se puede tocar
e) Ninguna
87. Cual de los sgtes procedimientos, no es aplicable como medida para protegernos de la
radiación externa
a) Minimizar el tiempo de exposición
b) Maximizar la distancia a la fuente de radiación
c) Minimizar la distancia a la fuente de radiación
d) Colocar un blindaje entre la fuente y la persona
88. En una radiografia bien inspirada contamos

a) 6 a 7 arcos costales anteriores
d) A y c son correctas
e) A y b son correctas
89. En cuanto a las características técnicas de una radiografia de torax, señale el

enunciado incorrecto
a) Debe comprender ambos hombros
b) Debe comprender hipogastrio
c) Tomas en cuenta la dureza, ni dura (sobreexpuesta) ni blanda (infraexpuesta), lo
normal es que tenga un tono grisáceo
d) Debe estar centralizada, ara esto tomamos de referencia el esófago
90. Señale la respuesta incorrecta en cuanto al signo radiológico cervicotoracico

a) Se toma en cuenta para definir en que mediastino se situa una lesión
b) Es un signo de localización que toma en cuenta las clavículas
c) Si la lesión sobrepasa la clavicula, se encuentra en mediastino anterior
d) Si la lesionsobrepasa la clavicula esta en mediastino posterior
CPS
91. Cual de estos constituye un sgino de alarma en un pte con dengue

a) Eritema
b) Mialgias
c) Vomitos persistentes
d) Fiebre de 40 centigrados
e) Leucopenia
92. Cual de estos NO pertenece a los Flaviviridae

a) Ebola
b) Hepatitis C
c) Dengue
d) Fiebre amarilla
e) Ninguno pertenece flaviviridae
93. Son causa de fiebre hemorrágica viral

a) Dengue
b) Ebola
c) Fiebre amarilla
d) Hantavirus
e) Todos
94. NO constituye una de las tres primeras causas a nivel global de muerte por agente
infeccioso único
a) VIH
b) Ebola
c) Tuberculosis
d) Malaria
95. Cual de estos virus exhibe la mayor tasa de letalidad

a) VIH
b) Ebola Zaire
c) Ebola Sudan
d) Hantavirus
e) Rabia
96. Cual seria su recomendación terapéutica para un pte con VDRL positivo, FT-Abs
positivo, no tiene ninguna manifestación clínica de sífilis actualmente pero que
recuerda haber tenido una lesión ulcerativa sugestiva de chancro primario hace 5
meses
a) Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades dosis única
b) Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana
entre cada dosis
c) Lo ingresaría para tratar con penicilina cristalina 20 millones uds en 24 hrs por 2-3
semanas
d) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 2 semanas
e) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 4 semanas
CPS
97. Cual de estos métodos diagnosticos para confirmar casos de dengue se basa en la
detección de una proteína no estructural del virus
a) Antígeno NS1
b) Reacción en cadena de polimerasa (PCR) para dengue
c) Cultivo viral
d) Determinación de IgM
e) Detección acidos nucleicos para dengue
98. Alfavirus que produce un cuadro febril agudo, malestar general, cefalea, rash,
artralgias, mialgias y es transmitidos por mosquitos del genero Aedes
a) Virus del dengue
b) Virus reston
c) Virus chinkungunya
d) Virus de la encefalitis equina venezolana
e) Fiebre amarilla
99. Femenina de 24 años que viene por presentar fiebre alta desde hace 5 dias y que se
acompaña de mialgias, artralgias y dolor retrocular. Al examen físico presenta rash
maculo papular con aspecto de ´íslas blancas en una mar rojo´´, TA 80/50mmHg, FC
120 l/m y disminución del murmullo vesicular en base pulmonar derecha. Hemograma:
globulos blancos: 1,300 cels/mm3; PLT 28,000, HCTO 49%, (no se ve) 1,045. En base
a estos hallazgos, cual es su diagnostico mas acertado
a) Dengue con signos de alarma
c) Dengue severo con choque compensado
d) Dengue severo con choque descompensado
e) Ninguna
100. Según la guía nacional apra el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de
liquidos en lo anterior
a) Solución dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
b) Solución lactato en tinger o NaCl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
c) Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 10ml/kg/hora
d) Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 5ml/kg de 15-30 minutos
e) Solución dextrosa al 5% a 30 ml/kg/hora
RML
C. Disfagia

B. úlceras orales

A. FR+
B. Anti PCC+
C. Anti Ro+
D. ANA+
E. HLA B-27+

A. Resorcion ósea
B. acrosteolisis
un px con AR:
A. acción del TNF
E. TGF-B

A. Anti-histona H2A
B. anti Scl-70
C. anti ro 52
D. anti u1RNP

D. lupus pernio
A. ANA
B. anti DNAds
C. anti DNA ss
D. anti Ro
E. anti Sm

A. IL-1B
B. IL-17
C. IL-6
D. IL-12
E. TNFa

A. IL-17A
B. IL-23
C. IL_12
D. IL-6
E. TNFa
A. Vía de DKK1
B. Vía de Wnt
E. Vía catepsina

A. Entesis
E. fibrocartílago
CS


E. solo a y c

A. celulitis
D. carbunco
E. forúnculo



hematógena

intestinales
particulares.

AB

D. todas
E. ninguna
A. atletas
B. fumadores
C. ancianos
D. asplénicos
E. todos

A. 50%
B. 35%
C. 40%
D. 20%

D. ninguna

B. adolescentes
C. ancianos
D. diabéticos
E. ninguna es falsa

D. ninguna
E. todas
MOA
radiación externa:

posteriores.
horizontal.
vertebrales
pared torácica.
RDC
C. I 131
D. galio 67
A. F18-FNA
C. F-18 FDG
E. F 18- fluorodopa

realización de :
RVD

A. Salmonella
B. campylobacter
extrahospitalario:
A. gram negativos
B. s. pneumoniae
C. legionella spp
D. anaerobios
E. p. aeruginosa
A. e. coli




A. linfoma del snc
B. mal de pott
D. criptococosis

A. 24 horas
B. 2 horas
C. 48 horas
D. 72 horas
E. 1 semana
SBO
E. ninguno
A. cyclospora spp
B. giardia lamblia
C. shigella spp
E. triquinosis
A. observación
B. corticoides
C. colchicina
D. metotrexate

A. urocultivo
E. todas
B. brucelosis
E. sarcoidosis

estacional
humanos

C. miocarditis
D. hepatitis b

picadura

A. esplenomegalia
B. eritema nodoso
E. uveítis

una o dos semanas


A. hematemesis
B. rectorragia

involucrado
0.1%
RGL

A. PAN
B. takayasu
C. cogan
D. ninguna
A. fiebre alta
C. neoplasia
D. todas

D. todas

D. todas

C. ANCA
D. todas
CDC
B. tracoma
C. cervicitis
D. uretritis
E. procitis

B. herpes simplex 2
A. iridociclitis
B. varicela
C. herpes zoster
D. neuritis aguda


A. rabia furiosa
B. ricketsiosis
E. meningococcemia
cefalorraquídeo

A. psitacosis
B. pneumocistosis
C. legionelosis
D. leptospirosis
E. actinomicosis
CPS
A. dengue clásico
caso anterior:
A. P53
B. FNT
C. PP65
D. NS1
E. IgM
A. fiebre amarilla
B. dengue severo
C. ébola
D. virus reston
E. rabia
adecuado?
A. 5%
B. 25%
C. 50%
E. 100%

A. dengue
B. chikungunya
C. zika
D. fiebre amarilla
E. hepatitis C
Infecto sep-dic 19
AB
1. La vacuna anti neumónica ha tenido mayor impacto en la siguiente patología:

a) Neumonía
b) Otitis media
c) Sinusitis
d) Endocarditis
2. Cual o cuales de las siguientes complicaciones se presentan con mayor frecuencia en la

neumonía neumocócica:
a) Pericarditis
b) Bronquitis
c) Empiema
d) Osteomielitis
3. En que porcentaje la vacuna anti neumónica ha disminuido las infecciones neumocócicas:

a) 30%
b) 45%
c) 90%
d) 15%
4. Diagnostico diferencial de neumonía, señale la falsa:

a) Asma bronquial
b) Enfermedad cerebro vascular
c) Neumonitis eosinofílica
d) Todas
e) Ninguna
5. En relación a las pruebas diagnosticas para TB, cual usted no solicitaría de primera intensión:
a) Baciloscopia
b) Cultivo de esputo
c) Rx de torax
d) Todas
e) Ninguna
6. Clínicamente el hallazgo de hipoglucorraquia sugiere el diagnostico de:

a) Neurosifilis
b) Meningitis viral
c) Meningitis tuberculosa
d) Neurocisticercosis
RGL
7. Dolor en torso superior, áreas asimétricas dolorosas de tejido blando, espasmo muscular,
alteración el sueño, dolor torácico atípico
a) E. anquilosante
b) Fibromialgia
c) LES
d) CREST
8. Comienzo abrupto e insidioso, Caracterizado por fiebre, pérdida de peso y sudor nocturno
ocasional, cefalea de moderada a severa en el área temporal y occipital, diplopía, visión borrosa,
amaurosis fugaz, perdida súbita de la visión
a) Takayasu
b) Temporal
c) PAN
9. Cual no es criterio de polimialgia reumática

a) a-CCP (+)
c) mayor 50 a
d) VSG elevada
10. El valor promedio de la VSG en la polimialgia reumática es:

a) 100 mm/h
b) 25 mm/h
c) 40 mm/h
d) No esta elevada
11. La fibromialgia se caracteriza por:

a) Dolor mayor 3 meses
b) Dolor en 11 puntos
c) Laboratorio (-)
d) Todas
MAO
12. ¿Cuál de las siguientes no se corresponde con la clasificación de las radiaciones ionizantes?
a) Radiaciones alfa
b) Radiaciones gamma
c) Radiaciones beta
d) Radiaciones ultravioletas
e) Radiaciones X

a) La mamografía es el método diagnostico que valora las mamas
b) En los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones ionizantes
c) La sonografía es el método diagnostico que utiliza las ondas sonoras
d) El aire es un tipo de contraste negativo
e) Las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o atenuación en un
estudio tomográfico

a) 6 7 arcos costales anteriores
15. ¿Cuál de las siguientes características no se corresponden con la artritis reumatoide?
a) Formación de osteofitos
b) Osteoporosis
c) Erosiones marginales
d) Estrechamiento del espacio articular
e) Hinchazón de partes blandas
16. En cuanto a la radiografía de tórax, señale el enunciado incorrecto.

a) Las radiografías de tórax normalmente se realizan en posterior con pet en inspiración.
b) Las radiografías en espiración tienen utilidad para detectar cuerpos extraños y movilidad
del diafragma entre otros.
c) El hilo pulmonar izquierdo es mas grande que el hilo derecho en mas de 90% de los
sujetos
d) En el campo pulmonar derecho la cisura es horizontal y separa el lóbulo superior del
medio
CS
17. una madre lleva a su hija de 4 años a la guardería. En la ultima semana ha habido varios
compañeros de curso con cuadro diarreico. La niña presenta deposiciones frecuentes sin sangre,
pero con moco y muy malolientes, no tiene fiebre, pero se queja de mucho dolor abdominal,
visita al pediatra y la presencia de aumento de grasa en las heces lo preocupa de la posibilidad
de un diagnóstico de síndrome de mala absorción. ¿A cuál de los siguientes pudiera estar
asociado?
a) Amebiasis
b) Ascariasis
c) Balantidiasis
d) Enterobiasis
e) Giardiasis
18. cuál de los siguientes se considera la causa más común de exacerbaciones de enfermedad
pulmonar obstructiva crónica?
a) Pneumococo
b) Haemophilus influenza b
c) Virus de la influenza
d) Estafilococo
e) Haemophilus influenza no tipicable
19. A su consulta llega una madre con un niño de 8 meses y le pregunta si le corresponde la vacuna
contra rotavirus. Usted le explica:
a) Que ya no le corresponde porque el esquema indica recomienda la ultima dosis entre los 6 y 7
meses de edad. Le da pautas de prevención en términos de evitar al máximo un posible contacto
y la educa en la importancia de mantener la hidratación en casos de diarrea.
b) Que debe completar 2 dosis en total, le aplica la primera y lo cita en 2 meses para la segunda
dosis
c) Que debe completar 3 dosis en total, le aplica la primera y lo cita 1 mes para la segunda dosis y
la tercera en 2 meses
d) Que no debe preocuparse porque la enfermedad por rotavirus en los menores de 1 año no tiene
importancia
e) Que la vacuna ya no esta en el esquema de inmunización recomendado a los niños.
20. un adolescente de 16 años se esta preparando para viajar a un campamento a los Estados Unidos
en las próximas vacaciones de verano. La madre quiere que usted revise su historial de vacunación y le
haga las recomendaciones de lugar para prepararlo para el viaje. ¿Usted debe asegurarse que tenga
cuales vacunas?

b) Hepatitis B, triple viral, varicela, DTaP y meningococo
d) Solamente hepatitis B
e) Solamente triple viral
21. cuales factores se consideran de riesgo para el desarrollo de infecciones del tracto urinario?
a) Vejiga neurógena
b) Embarazo
c) Ureterocele
d) Todos
e) Ninguno
22. cual de las siguientes es una contraindicación verdadera a la vacunación contra cualquier
enfermedad?
a) Prematuridad
c) Lactancia
23. niño de 4 años, cuyos padres no han cumplido con sus chequeos regulares desde los 8 meses de
edad, y que se encontraba viviendo en los Estados Unidos, regresa al país hace 2 semanas y se
presenta hoy a la emergencia con cuadro de fiebre alta, conjuntivitis purulenta y cuadro catarral con
intensa rinorrea y tos. Los padres refirieron que se encontraba así desde 4 días atrás y que hoy apareció
una erupción roja intensa en la cara que luego se esparció a todo el cuerpo. Lo primero que usted
debería descartar es:
a) Rubeola
c) Roséola infantil
d) Sarampión
24. una niña de 8 años consulta por fiebre, cefalea y dolor de garganta. Tiene ganglios cervicales
inflamados y dolorosos y su orofaringe esta eritematosa y presenta un exudado blanquecino que cubre
ambas amígdalas. Un streptest resuelta positivo y en el cultivo después crece Estreptococo beta
hemolítico grupo A. cual de los siguientes antibióticos es el mas apropiado para tratar a este paciente?
a) Ampicilina
b) Ceftriaxona
c) Eritromicina
d) Penicilina
e) Vancomicina
25. Usted es asistente de un infectologo que acaba de evaluar a un paciente al que toma muestra de
secreción faríngea para cultivo y nota que en la indicación se precisa que la muestra sea sembrada en
agar telurico. ¿En qué patología sospecha?
b) Lengua saburral
c) Difteria
e) Herpangina
a) Meropenem
b) Ciprofloxacina
c) Azitromicina
d) Cloranfenicol
e) Colistina
27. ¿Cuál de las siguientes entamoeba puede causar enfermedad en el humano?

a) E. hartmanni
b) E. coli
c) E. histolytica
d) E. dispar
28. En relación con las gastroenteritis virales, que es correcto:

d) Son fácilmente transmitibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades particulares.
SBO
29. Femenina de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes esfuerzos. En
el examen físico hay linfoadenopatia cervicales cuya biopsia demuestra la presencia de granulomas no
caseificados y cuyo cultivo para hongos y mycobacterias han resuelto negativas. En la radiografía de
tórax hay adenopatías hiliares y para traqueales bilaterales. La velocidad de eritrosedimentacion
globular, las gammaglobulinas y la enzima convertidora de angiotensina están moderadamente
elevadas. El lavado bronco alveolar presenta aumento de linfocito T4. Las pruebas funcionales
pulmonares señalan ligera disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de difusión.
a) Observación
b) Corticoides
c) Colchicina
d) Metotrexate
30. Un paciente de 16 años de edad con antecedentes reciente de infección gastrointestinal por
shigelosis, consulta por fiebre, cefalea intensa y en el laboratorio se constatan: anemia, trombocitopenia
y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan
hematuria y leve proteinuria. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo más probable?
a) Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas.

b) Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico
d) Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia
31. ¿Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnostico de fiebre tifoidea en
REP.DOM?
a) Fiebre, dolor en fosa iliaca derecha y manchas rosadas
c) Dolor abdominal súbito en fosa iliaca derecha, distensión abdominal y abdomen silente
d) Reacción de aglutininas febriles 1:300
e) Ninguna
32. un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas muy dolorosas,
paracetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los tres meses vuelve a la consulta con un cuadro de
poliartrargias, junto con fiebre de hasta 38C y empeoramiento de sus nódulos cutáneos. Ante la
existencia de una elevación de la velocidad de sedimentación y de la proteína C reactiva, inicia
tratamiento con aspirina y a la semana sufren una parálisis facial derecha, periférica. Cual, entre los
siguientes, ¿sería el diagnostico más probable?
a) Síndrome de Reiter
b) Brucelosis
d) Enfermedad de Lyme
e) Sarcoidosis
33. todas las siguientes son falsas en relación a Toxoplasmosis, excepto:

b) La coriorretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
c) La linfoadenopatia se caracteriza por ser única o múltiples, duros, sensible y con mayor
d) La erupción maculopapular no es frecuente
34. en relación a Ciguátela, cual es falsa:
a) En la minoría de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura de calor

b) En la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal
c) Las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3 a 72 horas post-ingesta del pescado
involucrado
d) Los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente
e) A pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja, de un 0.1%
a) La gran mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada son asintomáticos
b) El 48% de los pacientes presentan lesiones cutáneas secundarias que no se relacionan al sitio
de la picada
c) En el pasado de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias, sobre todo de
articulaciones pequeñas con niveles de igG elevada
d) En América el eritema critico migratorio se expande más rápido en relación a Europa
e) En pacientes asintomáticos con intervalo PR menor 0.30seg, la doxiciclina a razón de 100 mg
36. Todas las siguientes se encuentran en una brucelosis aguda, excepto:
a) Esplenomegalia
b) Eritema nodoso
d) Elevación de igM especifica e igG especifica negativa
e) Uveítis
37. Cuál de las siguientes es patognomónica de mononucleosis infecciosa por EBV?
a) Faringitis exudativa
b) Petequias en el paladar
c) Estridor inspiratorio por obstrucción vías respiratorias alta
d) Erupción cutánea luego de ingerir ampicilina
e) Ninguna
38. Cuál de las siguientes es cierta en relación a triquinosis:
a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y más del 90% de
los pacientes las presentan en la primera semana
b) Uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diagrama, contribuyendo al desarrollo
de la neumonitis
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominales que se presentan
a la semana de comer la carne contaminada
d) Ninguna
39. Cuál de las siguientes es falsa en relación a mononucleosis infecciosa:
a) Las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos heterofilos
b) Los linfocitos atípicos no suelen faltar en las complicaciones neurológicas y hepáticas
c) La esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre las 2da y 3ra
semana de la enfermedad, periodo en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplénica
d) Los anticuerpos heterofilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de los adultos
jóvenes, adolescentes y el 10-15% de los pacientes tendrán una prueba negativa.
40. Cuales son ciertas en relación a la infección por citomegalovirus en el adulto inmune-normal:
a) La manifestación más común se ve en pacientes sometidos a circulación extracorpórea debido a

cirugía cardiaca, de 3 a 6 semanas después.
b) Es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa
c) Hay linfocitos atípicos y presencia de anticuerpos heterofilos
d) Hay alta incidencia de retinitis, parecida a la producida por toxoplasma Gondi
e) Ninguna
a) Si hay radiculopatía periférica el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV OID durante 2 – 4

semanas
b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan eritema crónico migratorio en el lugar
d) En la fase tardía el 60% presentan artralgias erosivas
e) Siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B, burgdorferi
42. Masculino de 25 años de edad se presenta al subcentro de salud de guayacanes media hora
de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracteriza por náuseas, vómitos, diarreas acuosas, camilla de
examen. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

b) Ciguatara
c) Intoxicación por escombrotoxina
e) Todos
43. Antonio es un médico dominicano de 28 años, que regreso de México hace 24 horas, donde hizo un
posgrado. Ud. lo admite en el hospital por la historia de fiebre diarias de 41C, de una semana de
evolución, cefalea frontal severa, tos, constipación de una semana, dolor en QID abdominal. Examen
físico demostró un mulato, somnoliento y estando despierto habla de sus noches comiendo tacos,
burritos, piernitas, tomando tequila en plaza Garibaldi. PA=100/80 mmHg, FC= 75/min, T=41C,
pulmones, corazón, abdomen, reflejos OT normales. Piel con pápulas eritematosas de 3 mm, en
hombros y tórax. Luego de Ud. Tomar muestras de laboratorio, cultivos de sangre y orina, se decide a
usar empíricamente un antibiótico. ¿Cuál de las siguientes sería la mejor opción terapéutica adecuada?
a) Ceftriaxona
b) Ampicilina
c) Trimetropin – sulfametoxasole
d) Cloranfenicol
e) Ninguna
44. Ingresas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio, cefalea,
lumbalgia y fiebre de 39C. refiere que tiene 21 días con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos
que trabajo hace un mes y medio con ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una
enfermedad febril desconocida. Todas las siguientes favorecen el diagnostico de brucelosis, excepto:
a) Posibilidad de hemocultivo positivo será el orden de 10-30%

d) Esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos igM y probablemente igG ausente o
levemente positiva
e) Ninguna
RVD
45. ¿Cuál de los siguientes no es un cuadro producido por gérmenes anaerobios?
a) Angina de Ludwig
b) Síndrome de Lemier
c) Actinomicosis cervicofacial
d) Blastomicosis
46. La vacuna del virus del papiloma humano tetravalente está indicado para la prevención en niñas y
mujeres entre 9-26 años de:
a) Cáncer cervical, vulvar y vaginal causado por tipos de VPH 16 y 18

b) Verrugas genitales (condiloma acumulado) causando por tipos de VPH 6 y 11
c) Neoplasia intraepitelial cervical grado 2/3
d) Adenocarcinoma cervical in situ
47. Cuál es el propósito de las vacunas contra el herpes zoster?
a) Prevención de la reactividad de una infección latente por VZV

b) Disminución del curso temporal de la infección por herpes zoster
c) Prevención del desarrollo de neuralgia post-herpetica (NPH)
d) Disminución del curso temporal de neuralgia post-herpetica
48. Señala la afirmación correcta en relación a la membrana celular de los hongos

a) Está compuesta por una combinación de glucanos y quitinas
b) Contiene unos polialcoholes denominados ácidos teicoicos
c) Posee una capa de peptidoglicano muy gruesa
d) Compuesta por fosfolípidos y lipopolisacáridos
49. Señala la afirmación correcta en relación a los microorganismos anaerobios
a) Los anaerobios estrictos crecen en ausencia completa de O2

b) Anaerobios facultativos son capaces de crecer en presencia o ausencia de oxigeno
c) Forman parte del microbiota normal como comensales y mutualistas
d) Entre los factores que favorecen la infección esta la sinergia bacteriana
50. Cuál de las siguientes situaciones no favorece la aparición de resistencia bacteriana
a) Uso de altas dosis de los antibióticos

b) Uso prolongación del tratamiento innecesariamente
c) Uso de profilaxis quirúrgica durante 24 horas
d) Profilaxis quirúrgica durante una semana
51. Cuál de las siguientes no es una complicación crónica de la malaria
a) Esplenomegalia tropical o esplenomegalia palúdica hiperreactiva

b) Nefropatía palúdica o síndrome nefrótico
c) Insuficiencia renal aguda por secuestro y aglutinación de los eritrocitos parasitados
d) Defectos neurológicos
e) Todas las anteriores son complicaciones
52. Cuál de las siguientes enterobacterias es capaz de producir infecciones asociadas a la atención de la
salud.
a) Estafilococo aureaus
b) Estreptococo pyogenes
d) Enterococo faecalis
53. El virus de VIH pertenece a los:
a) Togaviridae
b) Retroviridae
c) Orthomyxoviridae
d) Paramyxoviridae
e) Flaviviridae
54. Cuál de los virus tiene mayor tasa de infectividad?
a) Virus de hepatitis B
b) Virus de hepatitis A
c) Virus de VIH
55. Cuanto es el tiempo óptimo para dar profilaxis post exposición para VIH
a) 24 horas
b) 2 horas
c) 48 horas
d) 72 horas
e) 1 semana
56. Hombre de 30 años portador del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) acude a consulta por
presentar pérdida progresiva de visión en su ojo izquierdo, cual podría ser la causa.
a) Renitis por VIH

b) Efectos adversos de los antirretrovirales
c) Retinitis tuberculosa
d) Retinitis por citomegalovirus
57. Cuál de las siguientes afirmaciones referidas al paludismo o sus agentes causales no es cierta.
a) La infección del ser humano comienza con la picadura del mosquito anopheles, que introduce
esporozoítos con su saliva en el sistema circulatorio
b) Plasmodium vivax puede producir malaria recurrente
c) Plasmodium ovale se encuentra sobre todo en África tropical
d) La afectación del cerebro (paludismo cerebral) es más frecuente en la infección por plasmodium
falciparum
e) La detección de una infección mixta no tiene influencia directa sobre el tratamiento elegido
58. En relación a la aspergilosis, señala la afirmación incorrecta

b) Aspergilosis invasiva: se presenta como neumonía aguda con tendencia a la cavitación
(inmunosuprimidos)
c) El tratamiento de elección es cefalosporina de 4ta generación
d) En la sinusitis puede formarse una bola de hongo en un seno paranasal crónicamente obstruido,
sin invasión tisular.
e) La sinusitis con inflamación granulomatosa fibrosante crónica puede empezar en el seno y
diseminarse lentamente a la órbita o el cerebro
RDC
59. Masculino con ulcera crónica en talón derecho. Se realiza gammagrafía ósea en 3 fases, siendo las 3
fases positivas. Según la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
a) Celulitis
b) Osteomielitis
d) Ninguna de las anteriores
60. Masculino de 28 años, con historia de astenia, pérdida de peso, tos seca y sensación distérmica. Se
realiza un rastreo corporal con Ga-67 observando una captación para traqueal e hiliar bilateral. ¿A qué
a) VIH
b) Sarcoidosis
d) CMV
61. Masculino de 45 años con cuadro de deshidratación, dolor en hipocondrio izquierdo y fiebre de 39C
de 3 días de evolución. Pruebas de diagnóstico convencional normales. Se solicita gammagrafía nuclear
para encontrar foco de infección. ¿Qué radio trazador es el ideal en este paciente?
b) Leucocitos marcados con indio 111.
d) Leucocitos marcados con In 111 HMPAO
62. Cuál es el primer estudio gamma grafico que debe solicitarse anta la sospecha clínica de infección de
63. Cuál es el radio trazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un diagnostico diferencial
de aflojamiento séptico de prótesis de cadera?
a) F18—FNA
b) Galio 67
d) Nanocoloides
RML
64. ¿De los siguientes auto anticuerpos, cual se asocia a crisis renal en esclerosis sistémica?
a) ANA
b) Anti RNA polimerasa 3
c) Anti U3 RNP
d) Anti U1 RNP
e) Anti centrómero
65. De los siguientes estudios cual se encuentra enunciado dentro de los criterios de clasificación de la
esclerosis sistémica EULAR/ACR 2013?
a) Capilaroscopia
b) Esofagograma
c) Trago de bario
d) Colon por enema
e) Radiografía de tórax
66. De los siguientes factores, cual se asocia a mala respuesta en la artritis reumatoide:
a) Obesidad
b) Tabaquismo
c) Etilismo
d) Diabetes mellitus
e) Hiperuricemia
67. Por cual mecanismo se ha descrito la presencia de osteopenia periarticular en la AR:

a) Incremento de niveles de DKK1
b) Disminución en los niveles de esclerostina
c) Estimulación de la vía Wnt
d) Activación del RANK/RANKL
e) Incremento de niveles de osteoprotegerina
68. De acuerdo con el mecanismo antes descrito, cual es la IL que más se asocia a este proceso:
a) IL-1
b) IL-23
c) IL-12
d) IL-17
e) IL-6
69. En la espondilitis anquilosante, la proliferación de hueso se debe a:

a) Estimulación de los osteoblastos por acción de la IL-17
b) Estimulación de los osteoblastos por acción de la IL- 6
c) Estimulación de los osteoblastos por acción del TNF
d) Estimulación de los osteoblastos por acción de la IL- 17
e) Estimulación de los osteoblastos por acción de la IL- 6
70. Por los estudios de inmunohistopatologia, se ha demostrado que en la entesis se encuentra

principalmente este tipo de células:
a) Células sinoviocitos tipo 1 (macrófagos).
b) Células linfoides innatas (ILC) tipo 3
c) Células linfoides de memoria (MLC) tipo 1
d) Células sinoviocitos tipo 2 (fibroblastos)
e) Condrocitos
71. ¿El LES se caracteriza por presencia de complejos inmunes circulante, cual se ha asociado a
trastornos cognitivos?
a) Anticardiolipinas igG
b) Anti B2glicoproteina 1
c) Anti P Ribosomal
d) Anti DNAds
e) Anti Sm
72. En un paciente que se está estudiando por un probable LES, se le realiza un Anti DNAds el cual
se reporta + a títulos altos, ¿qué patrón de ANA debe tener este paciente?
a) ANA + patrón homogéneo
b) ANA + patrón nuclear
c) ANA + patrón centromerico
d) ANA + patrón moteado
e) ANA + patrón mitocondrial
73. En el paciente anterior, la presencia de una Anti DNAds a títulos altos, nos hace sospechar de
riesgo de actividad en:
a) Sistema nervioso central
b) Pulmón
c) Musculo
d) Articulaciones
e) Riñón
74. Muer de 45 años que refiere cuadro de 3 años con cambios de coloración en los dedos (blancos
y rojos), limitación para la realización de puño de manera progresiva, se ha agregado tos seca,
pérdida de peso, lesiones hiperpigmentadas en tronco y disfagia, ¿el diagnostico más probable
es?
a) LES
b) Enfermedad mixta del tejido conectivo
d) Artritis reumatoide
e) Síndrome de Sjogren
75. De acuerdo con el cuadro anterior y el diagnostico establecido, cuáles son los síntomas que le
permiten sustentar ese diagnóstico:
a) Cambios de coloración de los dedos + tos seca
b) Cambios de coloración de los dedos + disfagia
c) Lesiones hiperpigmentadas en tronco + pérdida de peso
d) Cambios de coloración de los dedos + dificultas para realizar puño
e) Tos seca + disfagia
76. ¿De acuerdo con el diagnostico anterior y las manifestaciones clínicas relevantes, cual es el auto
anticuerpo que esperamos encontrar?
a) Anti DNAds
b) Anti ScL-70
c) Anti centrómero
d) Anti U1 RNP
e) Anti Sm
77. Paciente con LES con m arcadas manifestaciones hematológicas (leucopenia, linfopenia), ¿cuál
es el auto anticuerpo que debe tener presente?
a) Anti Ro 52 Kd
b) Anti Sm
c) Anti Histona 3
d) Anti PM/ScL-70
e) Anti Mu
78. En una paciente con LES, que quiere embarazarse, se encuentra con una escala de SLEDAI de
(inactiva), cuáles serían las recomendaciones que se deben realizar previamente:
a) Medir depuración de creatinina de 24hrs + proteinuria de 24 hrs
b) Medir niveles séricos de C3 y C4
c) Medir presencia de Anti Ro y Anti La
d) Medir presencia de ANA
e) Medir presencia de Anti DNAds
CPS
79. El Sr. JH tiene una sífilis secundaria, luego de indicarle el tratamiento, usted le advierte lo
siguiente:
a) Le explica que le puede dar una reacción alérgica a la penicilina conocida como reacción de
Jarish – Harxheimer y que debe utilizar antihistamínicos.
b) Le explica que en más de 80 % puede presentarse una reacción alérgica a la penicilina conocida
como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antihistamínicos
c) Le explica que en más de 80 % puede presentarse una reacción febril auto limitada conocida
como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos como el acetaminofén
d) Le explica que en más de un 10-15% puede presentar una reacción febril auto limitada conocida
como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos como el acetaminofén
e) No es necesario explicar nada porque es una reacción muy poca frecuente
80. Cuál de estas es cierta en relación a las manifestaciones clínicas del dengue:
a) La fiebre es el síntoma más frecuente presentándose en más de un 90%
b) La cefalea se presenta en más del 60%
c) Una tercera parte de los pacientes presenta síntomas digestivos y respiratorios
d) La erupción cutánea se presenta en cerca de la mitad de los casos
81. Bacteria que vive en una relación asimbolia con la Wuncheria bancrofti y le ayuda a su ciclo
reproductivo:
a) Loa Loa
b) Tropherima whipeli
c) Orientia sutsugamushi
d) Wolbachia pipiens
e) Capnocitophaga canimorsus
82. CK, femenina de 35 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de realizar
un tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponémica. Actualmente paciente
asintomática, pero recuerda haber presentado una lesión sugestiva de chancro primario hace 6
años, la que curo espontáneamente. cuál sería su recomendación?
a) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatínica 1.2 millones
de unidades dosis única.
b) Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades
en …dosis separadas por una semana entre cada una
c) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatínica 1.2 millones
en. unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una
d) No amerita tratamiento por que esta asintomático
e) Es un caso de sífilis latente temprana y tratare con penicilina benzatínica 2.4 millones de
83.esquema recomendado para neuro sífilis terciaria:

a) Penicilina cristalina 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
b) Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 días
c) Penicilina benzatínica 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
d) Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana en …..
Cada una
e) Ceftriaxona 1g cada 24 horas por 7 días EV
84. femenina de 9 años, llevada a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 días.
Refiere cefalea, mialgia, artralgia y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de
laboratorio se decide ingresar como p/b fiebre por dengue. En el examen físico presenta
disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares, así como datos de ascitis, el
hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GN 2,300), trombocitopenia (PLT 18,000),
FC: 150 L/M y PA: en 70/50 mmHg en base a estos datos, como clasificaría este caso de
dengue?
a) Dengue clásico
85. Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos en el
caso anterior:
b) Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
c) Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/hora
e) Solución Dextrosa al 5% a 30 ml/kg/hora
86. En niños menores de 3 años y diarrea por colera, cuál de estas medidas ha demostrado en
ensayos clínicos que unida a la terapia convencional disminuye el gasto fecal y la duración de la
diarrea:
c) Suplementar con Zinc
e) Suplemento de ácido fólico
87. En enero del presente año, le diagnosticaste al paciente MRQ una sífilis latente de tiempo
este mes luego de 6 meses realizaste control de VRDL resultando 1:4 diluciones, cuál de las
siguientes recomendaciones les darás a MRQ:
a) El tratamiento fue exitoso y repetir VDRL en 6 meses
88. Triada de la sífilis congénita precoz

a) Coriza + descamación palmo plantar + hepatitis
e) Coriza, dientes de Hutchinson y queratitis
89. Es considerada una omitosis. Causa de neumonía atípica

a) Psitacosis
b) Pneumocistosis
c) Legionelosis
d) Leptospirosis
e) Actinomicosis
90. Femenina de 29 años, recientemente diagnosticada con VIH como hallazgo fortuito. Conteo de
linfocitos T-CD4 en 115 células, carga viral en 500,000 copias/mL. Se inicia tratamiento
antirretroviral de gran actividad (TARGA) solo con estos parámetros de laboratorio anteriormente
descritos. A la semana de inicio del TARGA, desarrolla marcada disnea, taquipnea y cianosis,
que la llevan a un franco fallo respiratorio, por lo cual se encuentra en ventilación mecánica.
¿Que puso haber sucedido en este caso?
a) Se utilizo una TARGA inadecuada para el paciente
b) Desarrollo de síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI)
c) Resistencia al tratamiento antirretroviral
d) Reacción alérgica a uno de los componentes de la TARGA
e) Tromboembolismo pulmonar
91. En relación al conteo de linfocitos T-CD4, y el desarrollo de patologías infecciosas en el paciente

con VIH, ¿cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
a) Se puede desarrollar neumonía por Pneumocystis jirovecii con CD4 menor de 300 cels y
enfermedad fulminante por Cryptosporidium con CD4 menor 500 cels
b) Se puede desarrollar neumonía por Pneumocystis jirovecii con CD4 menor de 400 cels y
c) Se puede desarrollar neumonía por Pneumocystis jirovecii con CD4 menor de 200 cels y
d) Se puede desarrollar neumonía por Pneumocystis jirovecii con CD4 menor de 500 cels y
e) Se puede desarrollar neumonía por Pneumocystis jirovecii con CD4 menor de 250 cels y
92. Tras visitas a varias cuevas, masculino de 27 años refiere que tuvo contacto directo con
murciélago, indicando que 1 mes después comenzó a presentar mioedema. A la semana del
inicio de este síntoma, familiares refieren empezó a presentar alteración de la conducta,
hidrofobia y aerofobia. ¿Atendiendo al nexo epidemiológico y los síntomas, cual es el diagnostico
de este paciente?
a) Rabia furiosa
b) Ricketsiosis
c) Rabia paralitica
d) Síndrome de Weil (leptospirosis grave)
e) Meningococcemia
93. ¿Cuáles características microscópicas pertenecen a Pneumocystis jirovecii?

a) Parásitos protozoarios, sobrevive en ambientes húmedos, cuyo estado infectivo es el
ooquiste.
b) Virus envuelto, bicatenario, de ADN sensible a los detergentes y radiación UV
c) Bacteria Gram negativa morfológicamente diplococo, con sistema de citocromo oxidasa
d) Bacteria Gram positiva, morfológicamente coco, que se disponen en cadenas
e) Hongos unicelulares, ascomiceto, cuya pared carece de Ergosterol
94. ¿Cuáles de los siguientes son factores importantes para el desarrollo de brotes por
meningococo?
a) Deficiente mantenimiento a sistemas de aires acondicionados y antecedentes acuáticos
b) Promiscuidad, tener relaciones sexuales sin preservativos, ausencia de circuncisión
c) Ser portador nasofaríngeo con una tasa en la población mayor del 20% y hacinamiento
d) Haber estado en contacto respiratorio con aves enfermas
e) Conteo de linfocitos TCD4 bajos

a) Leptospiras en liquido cefalorraquídeo, anticuerpos del tipo IGM positivos
b) Fiebre alta, leptospiremia en sangre, ausencia de anticuerpos en suero
e) Ausencia de fiebre, anticuerpos del tipo IGG positivos
96. Masculinos de 31 años de edad, hombre que tiene sexo con hombre, promiscuo, acude a
consulta por presentar prurito anal, acompañado de sangrado ocasional en heces y exudado
purulento transrectal, de 5 días de evolución. ¿En cuál microorganismo pensarías?
a) Chlamydia tracomatosa
b) Herpes simplex 2
d) Treponema Palladium
97. La reactivación del virus de la varicela zoster. ¿Qué nombre recibe?

a) Iridociclitis
b) Varicela
c) Herpes zoster
d) Neuritis aguda
98. ¿A cuál de las siguientes patologías infecciosas se le asocia con la permanencia de dispositivos
intrautero (DIU) por muchos años?
a) Cervicitis por Chlamydia trachomatis
b) Uretritis gonocócica
c) Sífilis secundaria
d) Actinomicosis pélvicas
e) Linfogranuloma venéreo
99. ¿Cuáles son las posibles características de enfermedad por Cryptosporidium cuando afecta a un
paciente inmunosuprimidos severo?
c) afección de intestino delgado exclusivamente
d) Afectación de intestino grueso, exclusivamente
e) afección de área perianal
100. ¿Cuál de las siguientes son características comunes de los virus herpéticos?
a) Virus de ARN monocatenario, desnudos
b) Retrovirus que se integran al material genético de las células del huésped
c) Virus que ocasionan enfermedad autolimitada y que no producen inmunidad duradera
d) Virus de ADN, bicatenarios, envueltos, que se mantienen en latencia y reactivan
e) Virus en forma de bala, neuro tropismo.
Cuál es el diagnóstico más probable en una biopsia ganglionar latero cervical de un
paciente joven caracterizada por la presencia de agregados macrofágicos rodeados
de linfocitos y con una extensa área central de necrosis:
Seleccione una:
a. Reacción inflamatoria a cuerpo extraño.
b. Infección por Micobacterias.

c. Sarcoidosis.
d. Infección por bacilos gram positivos.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 2
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Esclerosis Sistémica
b. Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo

c. Lupus eritematoso sistémico
e. Síndrome de Sjögren
Retroalimentación
Pregunta 3
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Las infecciones no sistémicas (otitis, bronquitis, conjuntivitis...) están producidas

b. Es un bacilo gram negativo pequeño y pleomórfico
c. La vacunación es de poca utilidad porque no cubre el serotipo B, que es el más
d. Solo las cepas capsuladas causan infecciones sistémicas
e. Forma parte de la flora habitual de las mucosas humanas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La vacunación es de poca utilidad porque no cubre el
serotipo B, que es el más prevalente en nuestro ambiente
Pregunta 4
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál es el mecanismo de absorción del Radiofármaco utilizado en el siguiente
estudio?
Seleccione una:
b. Absorción química
c. Captación osteoclástica
Retroalimentación
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Amoxicilina más Acido Clavulánico
b. Levofloxacina y Vancomicina
d. Ceftriaxona mas Azitromicina

Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
¿En cuál de las siguientes patologías el Staphyloccocus epidermidis es el principal
agente responsable?
Seleccione una:
a. Endocarditis infecciosa
b. Neumonía
d. Gastroenteritis aguda

Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Cuál es el conteo de linfocitos T- CD4 que conlleva a mayor riesgo de desarrollar
neumonía por Pneumocystis jirovecii en pacientes con VIH
Seleccione una:
a. Más de 200 CD4
b. Menos de 350 CD4
c. Menos de 200 CD4

d. Más de 350 CD4
e. Menos de 500 CD4
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 8
Incorrecta
Marcar pregunta
Señala la afirmación incorrecta en relación
al tratamiento recomendado para malaria por plasmodium falciparum resistente a
cloroquina:
Seleccione una:
a. Todos los anteriores pueden administrarse

b. S. de Quinina, mas Doxiciclina
c. Artemeter más Lumefantrina
d. Sulfato de Cloroquina.
e. Atovacuona más Proguanil.
Retroalimentación
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. 10,000 ooquistes
b. 1,000 ooquistes
c. 10 ooquistes
d. 100 ooquistes
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 10
Incorrecta
Marcar pregunta
La citoquina que más se libera cuando se produce una injuria o lesión en la piel o
entesis es:
Seleccione una:
a. IL-6
b. IL-1
c. IL-23
d. IL-22
e. IL-12
Retroalimentación
Pregunta 11
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
b. faringitis exudativa
c. petequias en el paladar
d. todas

Retroalimentación
Pregunta 12
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente de 15 años que acude que acude a la sala de emergencia por cuadro de
náuseas, vómitos, molestias abdominales y diarrea acuosa (5 episodios) que se
inició hace unas 5-6 horas. No presenta fiebre. Al interrogatorio refiere que su padre
y otros 4 familiares padecen síntomas similares. Todos los afectados comieron
durante una excursión una ensalada de papas y unas hamburguesas de pollo.
¿Cuál es el agente etiológico más probable de la infección?
Seleccione una:
a. Escherichia coli enterotoxigénica

b. Salmonella
d. Rotavirus
Retroalimentación
Pregunta 13
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. ninguna
b. al final de la tercera semana de una Fiebre Tifoidea se puede presentar sangrado
gastrointestinal,
c. diarreas en “sopa de guisante” se ve con mayor frecuencia en niños con fiebre
tifoidea
d. síndrome de gastroenteritis caracterizado por que en la mayoría hay fiebre
hasta de 400C, diarrea
e. Sínd. bacterémicos caracterizados por que frecuentemente hay hemocultivos
positivos, fiebre y
escalofríos por semanas, no manifestaciones gastrointestinales y la manifestación
final será donde se
Retroalimentación
La respuesta correcta es: síndrome de gastroenteritis caracterizado por que en la
mayoría hay fiebre hasta de 400C, diarrea
Pregunta 14
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. En el diagnóstico del tétanos, se requiere haber efectuado cultivos previos al
inicio del tratamiento
b. La mortalidad del tétanos es superior al 50%
c. El tétanos está caracterizado por una rigidez generalizada junto a crisis de
espasmos musculares
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El tétanos está caracterizado por una rigidez generalizada
junto a crisis de espasmos musculares
Pregunta 15
Sin contestar
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Según el estudio de King y cols. ¿Cuál de estos regímenes resultó superior a los 5
años para el aclaramiento de microfilaremia en comunidades de Papúa Nueva
Guinea?
Seleccione una:
a. Albendazol + ivermectina
b. Dietilcarbamazina + albendazol + ivermectina
c. Dietilcarbamazina + ivermectina
d. a) Dietilcalbamazina + albendazol + ivermectina + doxiciclina


Retroalimentación
Pregunta 16
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:

b. Lugar de adquisición de la enfermedad
c. Severidad de la infección
d. Especie de plasmodio que causa la malaria
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 17
Sin contestar
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
efectividad?
Seleccione una:
a. Tc99m- Fanolesomab
b. Galio 67
c. Tc99m-OXINA
d. Tc99m-Sulesomab
Retroalimentación
Pregunta 18
Correcta
Marcar pregunta
Paciente con diagnóstico de VIH, sin antecedentes neurológicos previos que acude
a emergencia por presentar crisis convulsiva. Cuál es la etiología menos probable
Seleccione una:
a. Neurotoxoplasmosis
b. Histoplasmosis cerebral
c. Meningitis criptocócica
e. Linfoma primario del SNC
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 19
Correcta
Marcar pregunta
Los coronavirus constituyen una gran familia de virus

que causan enfermedades en animales y humanos
señala la afirmación correcta
Seleccione una:
a. El 50 % de los casos presentan síntomas leves
b. Infecta a las células a través de una interacción entre la proteína S viral y
el receptor de la enzima convertidora de angiotensina

c. El virus SARS-CoV-2 es un alfa coronavirus, como el MERS-CoV y el SARS-CoV.
e. Infecta a las células a través de una interacción entre la proteína M viral y
el receptor de la enzima inhibidora de la proteasa
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Infecta a las células a través de una interacción entre la
proteína S viral y el receptor de la enzima convertidora de angiotensina
Pregunta 20
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuando en el urianálisis de una paciente sexualmente activa se evidencia piuria,
ausencia de microorganismos en la tinción de Gram y no crecimiento de
Seleccione una:
b. Staphylococcus saprophyticus
d. Escherichia coli
e. Salmonella typhi
Retroalimentación
Todas las siguientes se pueden encontrar en una brucelosis localizada con más
frecuencia, excepto
Seleccione una:
a. neumonía
b. sacroileítis
c. pielonefritis
d. uveítis
e. endocarditis infecciosa de válvula aórtica

Retroalimentación
Pregunta 22
Incorrecta
Marcar pregunta
Mujer de 35 años , auxiliar de la limpieza en un Pre escolar con antecedentes de
frecuentes episodios de amigdalitis. 48 horas antes de la consulta inicia con un
cuadro de fiebre de hasta de 38°C con odinofagia. Por su historial y por los síntomas
ella decide automedicarse con Amoxicilina-acido clavulánico. A las 12 horas
aparece un exantema pruriginoso generalizado motivo por el que consulta a su
médico familiar y este decide cambiar el antibiótico a Azitromicina y añade
esteroides por sospecha de alergia medicamentosa. 24 horas más tarde la fiebre
persiste, se agrega dificultad respiratoria leve y tos, motivo por el que consulta por
Emergencias.A la exploración física se ve una paciente con fiebre de 39°C, con
estado general afectado, exantema en cara, tronco y espalda, pruriginoso,
confluente, con lesiones máculopapulares, diseminadas. La exploración de la
cavidad oral no muestra placas amigdalinas, pero sí unas lesiones eritematosas con
centro blanquecino frente a ambas arcadas dentarias superiores (ver imagen). ¿A
qué responden estas lesiones teniendo en cuenta el contexto de la paciente?
Seleccione una:
b. Aftas
c. Líquen
d. Candidiasis
e. Leucoplasia
Retroalimentación
Pregunta 23
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 30 años, acude a consulta con síntomas caracterizados por la
presencia de 3 maculas de bordes marcados. Se observa piel seca y descamada
alrededor. Llama a la atención
Seleccione una:
b. Varicela zoster
c. Sífilis primaria
d. Sífilis secundaria
e. Lepra tuberculoide
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 24
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 49 años de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, trabajo de
Paciente inicia cuadro caracterizado por fiebre alta no termometrada, acompañado
de tos no productiva, dolor pleurítico y disnea. En radiografía de tórax, infiltrado
difuso bilateral, haciéndose el diagnostico de neumonía atípica. ¿Cuál de los
siguientes patógenos pudo ser el ocasionante de dicho cuadro?
Seleccione una:
a. Streptococcus pneumoniae
b. Mycobacterium tuberculosis
c. Chlamydia psittaci
Retroalimentación
Pregunta 25
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. ninguna
b. Presión arterial diastólica menor de 100 mmHg
e. Alteración del sensorio

Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 26
Incorrecta
Marcar pregunta
De acuerdo con la clasificación de la Artrosis en primaria y secundaria, cual
articulación de las siguientes, no se considera primaria:
Seleccione una:
a. MCF
b. Columna lumbar
c. IFD
d. Femorotibial
e. Coxofemoral
Retroalimentación
Pregunta 27
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 19 años, llevada a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto
hace 5 días. Refiere cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de
evaluación y hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre por
Dengue. En el examen físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas
bases pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones
como leucopenia (GB 2,300) y trombocitopenia (PLT 18,000), FC: 125 L/m y PA: en
100/70 mmHg. En base a estos datos, ¿cómo clasificaría este caso de dengue?
Seleccione una:
a. Ninguno

e. Dengue con signos de alarma
Retroalimentación
Pregunta 28
Incorrecta
Marcar pregunta
Para el tratamiento de una infección grave por Stafiloccus aureus Meticilino
Resistente, ¿cuál de los siguientes antibióticos utilizaría en primer lugar como
monoterapia?
Seleccione una:
a. Eritromicina
b. Levofloxacina
c. Linezolide
d. Vancomicina
e. Rifampicina
Retroalimentación
Pregunta 29
Correcta
Marcar pregunta
Un varón caucásico de 64 años es admitido en el hospital con fatiga, tos, hemoptisis
y dificultades con la respiración nasal. A la admisión sus signos vitales son los
siguientes: temperatura de 38,1 C, pulso de 114 lpm, BP de 145/95 mm Hg y RR de
22 respiraciones / min. El examen físico revela hinchazón moderada de la cara, y la
opacidad en la percusión y la reducción de la respiración sobre el pulmón izquierdo.
El examen radiológico de tórax revela varias opacidades cavitadoras en el pulmón
izquierdo. El análisis de orina detecta hematuria y proteinuria leve. La lectura de la
prueba de PPD en 72 horas revela eritema de 5 mm; La microscopia de esputo es
negativa. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio es más probable que sea
positiva en este paciente?
Seleccione una:
a. C-ANCA
b. Anti-glomerular membrana basal-Anti-glomerular
c. Anti-HIV anticuerpos
d. Blood and urine Histoplasma antigen
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 30
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 28 años, con historia de astenia, pérdida de peso, tos seca y
sensación distérmica. Se realiza un rastreo corporal con Ga-67 observando el
siguiente resultado gammagráfico. ¿A qué enfermedad corresponde este patrón de
captación de Ga-67?
Seleccione una:
a. Pericarditis
b. Sarcoidosis
c. Absceso hepático
e. Sarcoma de Kaqposi
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 31
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Actinomicosis
b. Legionelosis
c. Psitacosis
d. Leptospirosis
e. Riquetsiosis
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 32
Correcta
Marcar pregunta
Paciente de 75 años sin antecedentes de importancia que ingresa al hospital por
una neumonía neumocóccica. Es tratado con Ceftriaxona y evoluciona
satisfactoriamente. A los 8 días del ingreso comienza con fiebre, diarrea líquida
maloliente, dolor abdominal tipo cólico y en el hemograma se encuentra leucocitosis.
¿Cuál considera el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Infección por Clostridium perfringens
b. Giardiasis
c. Infección por Clostridium difficille
d. Salmonelosis
e. Adenoma velloso
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 33
Incorrecta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes afirmaciones incorrecta en relación a las infecciones por
Klebsiella pneumoniae.
Seleccione una:
a. Se relaciona con infecciones granulomatosas con caseificación a nivel pulmonar
b. Es un microorganismo anaerobio facultativo
c. Cuadro de tos con expectoración de color rojizo, dolor torácico

d. Produce infecciones de nosocomiales
e. La radiografía de tórax la cual refleja una neumonía del lóbulo superior
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se relaciona con infecciones granulomatosas con
caseificación a nivel pulmonar
Pregunta 34
Incorrecta
Marcar pregunta
Una mujer de 40 años, con un caso conocido de asma en los últimos cuatro años,
presentó una historia de dos meses de entumecimiento en la parte superior derecha
y ambos miembros inferiores. El examen reveló neuropatía asimétrica y púrpura
palpable sobre los miembros inferiores. Las investigaciones revelaron eosinofilia.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Poliarteritis nodosa (PAN)
c. Giant cell arteritis (GCA)
d.

Retroalimentación
Pregunta 35
Correcta
Marcar pregunta
La infección por virus de la hepatitis B es característica en un 30% en cuál de las
Seleccione una:
a. vasculitis Crioglobulinémica
c. Takayasu
d.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 36
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. el hilio pulmonar izquierdo es más grande que el hilio derecho en más del 90% de
los sujetos.
b. las radiografías en espiración tienen utilidad para detectar cuerpos extraños y

c. las radiografías de tórax normalmente se realizan en posteroanterior PA con el
d. en el campo pulmonar derecho la cisura menor es horizontal y separa el lóbulo
superior del
medio
Retroalimentación
La respuesta correcta es: el hilio pulmonar izquierdo es más grande que el hilio
derecho en más del 90% de los sujetos.
Pregunta 37
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
b. Tasa de Letalidad:2 %
d. Tiene un período de incubación entre 1 a 12,5 días

Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 38
Correcta
Marcar pregunta
¿ Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnóstico de fiebre
Seleccione una:
a. disociación temperatura-pulso y manchas rosadas
b. fiebre, dolor abdominal y escalofríos
c. fiebre, dolor abdominal y manchas rosadas
d. reacción de Widal 1:300
e. ninguno
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 39
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. El seno Maxilar es el más afectado

b. Todos los senos son afectados
c. El seno frontal el más afectado
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 40
Incorrecta
Marcar pregunta
esfuerzos, pérdida de peso. En el examen físico hay linfoadenopatía
cervicales cuya biopsia demuestra la presencia de granulomas no caseificados y
cuyo cultivo para hongos y mycobacterias han resultado negativos. En la radiografía
de tórax hay adenopatías hiliares y paratraqueales bilaterales. La velocidad de
eritrosedimentación globular, las gammaglobulinas y la enzima convertidora de
angiotensina están moderadamente elevadas. El lavado broncoalveolar presenta
aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales pulmonares señalan ligera
disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de difusión. ¿Qué
aptitud terapéutica tomaría?
Seleccione una:
a. Glucocorticoides
b. metotrexate
c. colchicina
d. conducta expectativa
e. rifampicina con doxiciclina por ser una brucelosis
Retroalimentación

Seleccione una:
a. Fase local y fase sistémica
b. Fase primaria y fase secundaria

c. Fase aguda y fase de recuperación
d. Fase leve y fase moderada
Retroalimentación
Pregunta 42
Correcta
Marcar pregunta
reumatoide?
Seleccione una:
b. estrechamiento del espacio articular
c. osteoporosis
d. erosiones marginales
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 43
Incorrecta
Marcar pregunta
En la Esclerosis Sistémica cual es el auto anticuerpo que se asocia a Hipertensión
arterial pulmonar:
Seleccione una:
a. Anti U1-RNP1
b. Anti Ro
c. Anti ScL-70
d. ANA
e. Anti centrómero
Retroalimentación
Pregunta 44
Incorrecta
Marcar pregunta
El virus de inmunodeficiencia humana es un retrovirus

de la familia de los lentivirus, entre sus características
están
Seleccione una:
a. La enzima proteasa favorece la fusión del virus al linfocito CD4
b. Necesita transformar su información ARN en ADN mediante la transcriptasa
inversa.
c. El ARN del VIH se inserta en el ADN del linfocito CD4 mediante la enzima
llamada integrasa.
d. Lapresencia de receptores para el virus es el
determinante inicial del tropismo para tejidos y
huéspedes concretos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Necesita transformar su información ARN en ADN
mediante la transcriptasa inversa.
Pregunta 45
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Coriza + Descamación palmo plantar + hepatitis
d. Incisivos de Hutchinson, sordera de percepción y queratitis

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Incisivos de Hutchinson, sordera de percepción y
queratitis
Pregunta 46
Correcta
Marcar pregunta
Es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación sirve como
método diagnostico especialmente durante los primeros 5 días de haber iniciado la
fiebre:
Seleccione una:
a. IgM
b. NS1
c. FNT
d. PP65
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 47
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. en el período de infección diseminada puede aparecer artritis migratorias,

c.
d. ninguna
e. La enfermedad de Lyme por B. mayonni se puede diagnosticar en el frotis
sanguíneo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: en el período de infección diseminada puede aparecer
artritis migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas con niveles de IgM
elevados
Pregunta 48
Correcta
Marcar pregunta
Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hábitat en la boca ni la
Seleccione una:
a. Moraxella catarralis
b. Estreptoco viridans
c. Haemophilus influenzae
d. Bacteroides
e. Escherichia coli
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 49
Correcta
Marcar pregunta
Paciente diabética de 65 años que consulta por un cuadro de dolor en la cara, fiebre
y aparición de una lesión inflamatoria bien delimitada que se diagnostica como
erisipela. ¿Cuál es la etiología del proceso?:
Seleccione una:
b. Staphylococcus epidermidis
e. Streptococcus pyogenes
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 50
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. La fiebre es un síntoma frecuente presentándose en un 40 % de los casos de
dengue sintomático
b. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y
respiratorios
c. La erupción cutánea se presenta en cerca del cien por ciento de los casos
d. La cefalea se presenta solo en el 16 % de los casos de dengue sintomático
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas
digestivos y respiratorios
Pregunta 51
Sin contestar
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en

relación al síndrome retroviral agudo
Seleccione una:
b. Se caracteriza por presentar fiebre y convulsiones.
c. Todas las afirmaciones son falsas
antirretroviral
e. Se mantiene durante años.
Retroalimentación
Pregunta 52
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes patologías no es producidas por microorganismos del grupo
de las bartonelas
Seleccione una:
a. Enfermedad del arañazo del gato
b. Sarcoma de Kaposi
c. Verruga peruana
d. Fiebre Quintana
e. Angiomatosis bacilar
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 53
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. la reinfección se presenta con lesión en ojo de buey en sitio diferente de la piel
b. sí hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV OID
durante 14 – 21
semanas
c. el 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis
aguda, insuficiencia
d. luego de 3-32 días del contagio, el 80% de pacientes presentan el ECM que es
una lesión caliente al tacto y sensible
e. siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B. burgdorferi y
Retroalimentación
La respuesta correcta es: la reinfección se presenta con lesión en ojo de buey en
sitio diferente de la piel
Pregunta 54
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
b. Enfermedad oro-cérvico-facial
c. Enfermedad abdominal
e. Enfermedad del aparato locomotor
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 55
Correcta
Marcar pregunta
La presencia de ANA + en un paciente con Artritis Idiopática Juvenil, aumenta el
riesgo de:
Seleccione una:
a. Entesitis
c. Rash asalmonado
d. Uveítis anterior crónica

Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 56
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Lesiones cutáneas
b. Fiebre elevada
d. Fracaso renal
e. Colapso circulatorio
Retroalimentación
Pregunta 57
Correcta
Marcar pregunta
Señale que pruebas diagnósticas le realizaría de inmediato a un paciente con
Seleccione una:
a. Resonancia Magnética de tórax
b. TAC tórax más baciloscopía
d. Rx de tórax y Baciloscopía
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 58
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Ninguna es falsa
b. Provoca millones de muerte al año.
d. Coloniza la naso faringe
Retroalimentación
Pregunta 59
Incorrecta
Marcar pregunta
Desde el punto de vista gammagráfico, ¿qué hallazgos sugieren una periostitis
tibial?
Seleccione una:
a. Se asocia a un aumento de la captación en la fase tardía (ósea) de una
b. Presenta un patron de captación bilateral y siempre simétrica.

d. Se realiza un rastreo corporal total.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se asocia a un aumento de la captación en la fase tardía
(ósea) de una gammagrafía en 3 fases.
Pregunta 60
Correcta
Marcar pregunta
Cuál de los siguientes patógenos es el causante de la enfermedad por arañazo de
gato?
Seleccione una:
a. Mycobacterium avium complex
b. Bartonela hanselae
c. Toxoplasma gondii
e. Virus de Ebstein Barr
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Bartonela hanselae
Cuál es la citoquina que está involucrada principalmente en la presencia de anemia
en los pacientes con Artritis Reumatoide:
Seleccione una:
a. IL-4
b. IL-6
c. IL-1
d. Anti TNF-α
e. IL-17
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 62
Correcta
Marcar pregunta
Masculino de 16 años de edad con antecedente reciente de infección
gastrointestinal por E. coli, consulta por presentar fiebre, cefalea intensa, en el
laboratorio se constatan anemia, trombocitopenia, hematuria y leve proteinuria Cuál
es el diagnostico presuntivo más probable.
Seleccione una:
a. Nefritis intersticial alérgica
b. Sindrome hemolítico urémico

c. Ninguna de las anteriores.
d. Pielonefritis bilateral aguda autoinmunes
e. Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 63
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Artritis Psoriática oligoarticular
b. Artritis Psoriática mutilante
c. Artritis Idiopática Juvenil Sistémica
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 64
Correcta
Marcar pregunta
Una mujer de 20 años de edad presenta con sordera conductiva bilateral, púrpura
palpable en las piernas y hemoptisis. Una radiografía del tórax muestra una cavidad
de paredes delgadas en la zona inferior izquierda. Las investigaciones revelan la
formación de glóbulos rojos en la orina y un nivel elevado de creatinina sérica (3 mg
/ dL). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a.
b.
c.
d.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 65
Incorrecta
Marcar pregunta
solicita gammagrafía ósea de valoración arrojando el siguiente resultado. De
acuerdo a esta imagen, ¿Cuál es la opción correcta?
Seleccione una:
a. Gammagrafía ósea normal

b. A) Superscan
Retroalimentación
Pregunta 66
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Los anaerobios obligados se replican en sitios con potencial oxidorreductor bajo
b. Todas las afirmaciones son correctas.

oxígeno.
d. Los encontramos como parte de la microbiota normal en colon, vagina, boca
e. El oxígeno es tóxico para ellos.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 67
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
c. Cicatrices rectales y ulceras linfáticas
d. Es una ITS poco frecuente
e. Obstrucción linfática
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 68
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. HLA-DR0104
b. HLA-B27
c. HLA-DR0401
d. HLA-B5
e. HLA-B51
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 69
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. la erupción máculo-papular no es frecuente
b. la linfoadenopatía se caracteriza por ser única o múltiples, duros, insensibles y
con mayor frecuencia de localización suboccipital

d. la gran mayoría de las infecciones son asintomáticas en el inmunonocompetente
e. ninguna
Retroalimentación
inmunonocompetente
Pregunta 70
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. La enfermedad en los seres humanos es causada por los efectos directos de la
b. El paludismo o malaria es una enfermedad producida por enterobacterias.

c. Los procesos de cito adherencia y formación de rosetas son fundamentales en la
d. El secuestro de eritrocitos que contienen formas maduras del parasito en órganos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El paludismo o malaria es una enfermedad producida por
enterobacterias.
Pregunta 71
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
horas
b. alteraciones gastrointestinales usualmente ocurren entre 3 a 6 horas post ingesta
de pescado
c. alteraciones cardiovasculares se inician en horas del consumo y puede haber
d. alteraciones neurológicas empiezan usualmente de 3 a 72 horas

e. ninguna
Retroalimentación
La respuesta correcta es: alteraciones cardiovasculares desaparecen con mayor
frecuencia entre 96 – 140 horas
Pregunta 72
Incorrecta
Marcar pregunta
Femenina de 56 años de edad, con historia de haber estado en contacto con
roedores desde hace más de 20 días (conserje en un almacén de alimentos),
habiendo desarrollado fiebre alta termometrada en 40 grados centígrados, así como
datos de neumonitis hemorrágica, con concomitante falla hepática y renal, por lo
que es atendida en la unidad de cuidado intensivo. Llama a la atención el importante
tinte ictérico de piel y mucosas. ¿En cuál patógeno pensarías y como se llama la
enfermedad que ocasiona?
Seleccione una:
a. Neisseria gonorroeae. Gonococcemia
c. Treponema pallidum. Sífilis secundaria
d. Mycobacterium leprae. Lepra lepromatosa

e. Leptospira interrogans. Enfermedad de Weil
Retroalimentación
Pregunta 73
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Labio leporino
b. Bloqueo cardíaco
c. Lupus cutáneo subagudo
d. Oligohidramnios
e. Retardo del crecimiento intrauterino
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 74
Incorrecta
Marcar pregunta
Señala la afirmación incorrecta en relación a la

vacunación
Seleccione una:
a. La vacuna de la varicela se pone a todos los adultos sin evidencia de inmunidad
para la varicela a menos de que exista contraindicación médica.

b. Se recomienda la vacuna para Hepatitis B al personal de la salud y pacientes que
c. Se recomienda vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) desde los 9
años hasta 26 años
d. La vacuna contra el herpes zoster se aplica a todos los adultos mayores de 40
años
e. Se recomienda la vacunación anual contra la influenza para todas las personas
de 6 meses en adelante.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La vacuna contra el herpes zoster se aplica a todos los
adultos mayores de 40 años
Pregunta 75
Incorrecta
Marcar pregunta
Especie de Vibrio que produce diarrea inflamatoria, asociada a de consumo de
pescado crudo y es frecuente en países como Japón o Tailandia:
Seleccione una:
a. Vibrio cholerae
c. Vibrio cacharae
Retroalimentación
Pregunta 76
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Isquemia hepática
b. Leucemia de células grandes

c. Nodulosis pulmonar
d. Secuestro esplénico
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 77
Correcta
Marcar pregunta
Diplococo Gram-negativo, causante de ITS, cuya forma de presentación
característica es la presencia de secreciones purulentas
(transvaginales/transuretrales/anales):
Seleccione una:
a. Trichomona vaginalis
e. Neisseria gonorroeae
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 78
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
Retroalimentación
Pregunta 79
Incorrecta
Marcar pregunta

Seleccione una:
a. las primeras diarreas que se presentan no son mucosanguínolentas, en la fase
aguda
b. la fiebre no se presenta en la mayoría de los pacientes, en la fase aguda

c. el absceso hepático se produce usualmente a los 5 meses después a una
causa única
d. lo usual es que sí el paciente tiene 20 días con fiebre, dolor en área hepática y en
el 90% de los
e. ninguna
Retroalimentación
La respuesta correcta es: el absceso hepático se produce usualmente a los 5
meses después a una disentería aguda, como
causa única
Pregunta 80
Incorrecta
Marcar pregunta
Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas
muy dolorosas, nodulares de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos
miembros inferiores. Tratado con para-cetamol, las lesiones ceden parcialmente. A
los tres meses vuelve a la consulta con un cuadro de poliar-trargias, junto con fiebre
de hasta 38ºC, PA:100/70 mmHg, FC: 55 lat/mi y reaparición de los nódulos
cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la velocidad de sedimentación y de
la Proteína C reactiva, inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre de ojo
rojo. ¿Cuál entre los siguientes, sería el diagnóstico más probable?:
Seleccione una:
a. Sarcoidosis
b. síndrome de Reiter.
e. Brucelosis.
Retroalimentación
Seleccione una:
a. Líquido cefalorraquídeo
b. Superficie nasofaríngea
c. Uretra
d. Área perianal
e. Bronquios terminales
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 82
Incorrecta
Marcar pregunta
La infección por el virus de la hepatitis C es característica en cuál de las siguientes
vasculitis:
Seleccione una:
a.
b.
c.
d.
Temporal arteritis
Retroalimentación
Pregunta 83
Incorrecta
Marcar pregunta
Los acontecimientos adversos después de la vacunación (AADV) más frecuentes
son de tipo:
Seleccione una:
b. Reacciones locales
c. Reacciones teratogénicas
d. Reacciones sistémicas
Retroalimentación
Pregunta 84
Incorrecta
Marcar pregunta
Masculino de 45 años de edad se presenta al Sub-Centro de Salud de Pedernales
media hora después de haber comido mero frito, medregal frito y mejillones. Había
ingerido una gran cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracterizaba
por nauseas, vómitos, diarreas acuosas, parestesias de labios, lengua y
extremidades, cólicos abdominales, erupción en tórax y sensación de no estar
Seleccione una:
a. TODOS
b. intoxicación alcohólica
c. ciguatera
d. intoxicación por escombrotoxina
Retroalimentación
Pregunta 85
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
Retroalimentación
Pregunta 86
Correcta

Marcar pregunta
En el síndrome antifosfolípidos (SAF), cuáles de los siguientes anticuerpos no está
asociado:
Seleccione una:
a. Anti fosfaditil serina IgG
b. Anticoagulante lúpico
c. Anti β2 glicoproteína I IgG
d. Anti cardiolipina IgG
e. Anti cardiolipina IgM
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 87
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. en los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones ionizantes.
b. el aire es un tipo de contraste negativo.
c. la sonografia es el método diagnostico que utiliza las ondas sonoras.

d. las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o atenuación en
un estudio tomográfico.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: en los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones
ionizantes.
Pregunta 88
Incorrecta
Marcar pregunta
Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de
líquidos en fase de shock compensado
Seleccione una:
b. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
c. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
d. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10-20 ml/kg de 30
minutos
Pregunta 89
Correcta
Marcar pregunta
En niños menores de 3 años y diarrea por cólera, Cual de estas medidas ha
demostrado en ensayos clínicos que unida a la terapia convencional disminuye el
gasto fecal y la duración de la diarrea:
Seleccione una:
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 90
Correcta
Marcar pregunta
Bacteria que vive en una relación simbiótica con la Wuchereria bancrofti y le ayuda
a su ciclo reproductivo
Seleccione una:
b. Loa Loa
c. Wolbachia pipiens
d. Tropherima whipeli
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 91
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. ninguna
c. la IgE específica no tiene valor diagnóstico
d. se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y más del
e. uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, y no contribuye al

desarrollo del hipo
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 92
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. hay pérdida de peso con Sínd. de mala absorción
b. epigastralgia
c. hay anemia macrocítica por deficiencia de Vit. B12
d. no hay diarreas pero sí disminución de consistencia fecal con heces nosanguinolenta,
e. Ninguna
Retroalimentación
Pregunta 93
Incorrecta
Marcar pregunta
De los Criterios pronósticos de la NAC , cual usted no tomaría en cuenta en relación
a importancia
Seleccione una:
a. Estado mental
b. Neoplasias
c. Edad
d. Sexo
Retroalimentación
Pregunta 94
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Linfocitos T
b. Células linfoides innatas tipo II
c. Células linfoides innatas tipo III
d. Células linfoides innatas tipo I
e. Macrófagos
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 95
Correcta
Marcar pregunta
ionizantes?
Seleccione una:
a. radiaciones X
b. radiaciones alfa
c. radiaciones ultravioleta
d.
radiaciones beta
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: radiaciones ultravioleta
Pregunta 96
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Escleritis
b. Uveítis posterior aguda
c. Epi-escleritis
Retroalimentación
Pregunta 97
Sin contestar
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes es característica de las lesiones radiológicas por urato
monosódico
Seleccione una:
b. Disminución del espacio interarticular
d. Erosiones centrales
Retroalimentación
Pregunta 98
Correcta
Marcar pregunta
Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección
gastrointestinal por una presumible shiguelosis; consulta por fiebre, cefalea intensa,
y en el laboratorio se constatan: anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el
frotis de sangre periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y
leve proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?
Seleccione una:
b. Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas.
c. Ninguna
d. Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico inducido por Shiguela

flexneri
e. Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 99
Incorrecta

Marcar pregunta

Seleccione una:
a. ninguna

enfermedad invasiva
c. megacolon tóxico ocurre en menos del 0.5% y se asocia al uso de corticoesteroides
e. demostración de quistes de ameba en heces frescas es diagnóstico certero
Retroalimentación
Pregunta 100
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Anti DNAds
b. Anti U1-RNP3
c. Anti Ro 52 Kd
d. Anti Sm
Retroalimentación
Respuesta correcta
PARA LAS QUE ESTÉN SEGUROS PONGANLA EN NEGRITA
PARA LAS QUE ESTÉN EN DUDAS SOMBREADO AMARILLO
1- En una gammagrafía ósea dinámica se observa un foco hipercaptador en las 3 fases.

¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
Seleccione una:
a. Distrofia simpático refleja (RSD)
c. Osteomielitis
d. Fractura en fase aguda
Pregunta 2
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Paciente con SIDA que ingresa por bacteriemia, lesiones

cavernosas en tejido pulmonar, lesiones endobronquiales,
pericarditis, lesiones cutáneas, abscesos, lesiones óseas; en que
agente causal piensa con mayor probabilidad:
Seleccione una:
a. Mycobacterium tuberculoso
b. Mycobacterium scrafulaceum
c. Mycobacterium kansasii
d. Mycobacterium avium complex
Pregunta 3
Sin responder aún

Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Esquema de tratamiento recomendado para neurosifilis terciaria:
Seleccione una:
a. Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis

b. Ceftriaxona 1 g cada 24 horas por 7 dias EV
d. Penicilina benzatinica 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
e. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 días
La osificación de los ligamentos de Sharpei en los cuerpos vertebrales recibe el

nombre de:
Seleccione una:
a. Sindesmofitos
b. Picos de loro
c. Esclerosis subcondral
d. Parasindesmofitos
Pregunta 5
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En relación al manejo de las infecciones producidas por hongo

señala la afirmación incorrecta
Seleccione una:
a. La anfotericina B liposomal es un antifúngico importante en el

manejo de las micosis invasivas
b. Las equinocandinas inhiben la síntesis del D glucano el cual es un

polisacárido estructural importante
c. El voriconazol es el tratamiento de elección para las infecciones por

Aspergilus fumigatus.
d. El fluconazol altera la pared celular inhibiendo la síntesis del ergosterol.
e. El fluconazol inhibe la síntesis del D glucano el cual es un polisacárido

Pregunta 6
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Niña de 3 años, cuyos padres no han cumplido con sus

chequeos regulares desde los 8 meses de edad, y que se
encontraba viviendo en Argentina, regresa al país hace 2
semanas y se presenta hoy a la emergencia con cuadro de fiebre
alta, conjuntivitis purulenta y cuadro catarral con intensa rinorrea
y tos. Los padres refieren que se encontraba así desde 4 días
atrás y que hoy apareció una erupción roja intensa en la cara que
luego se esparció a todo el cuerpo. Lo primero que usted debería
descartar es:
Seleccione una:
a. Mononucleosis infecciosa
b. Rubeola
c. Sarampión
d. Síndrome de Kawasaki
Pregunta 7
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Teniendo en cuenta la clasificación sanitaria de las vacunas,
indique cuál de las siguientes es una vacuna no sistemática en
República Dominicana:
Seleccione una:
a. Vacuna antisarampión
b. Vacuna antihepatitis B.
c. Vacuna contra Rotavirus
d. Vacuna contra varicela
e. Vacuna antipoliomielítica.
Pregunta 8
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
De estos tipos de Vibrio cholerae, seleccione el que produce

mayor persistencia ambiental:
Seleccione una:
a. Vibrio cholerae El Tor
b. Todos tienen igual persistencia ambiental
c. Vibrio cholerae 0139

e. Biotipo Inagua
Pregunta 9
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes es cierta?
Seleccione una:
a. La intoxicación por peces escambroides se produce tan pronto el

pez es expuesto al medio ambiente
b. Ninguna
c. La intoxicación por ostras se sospecha por la sensación de estar flotando

que tiene el paciente
d. La localización geográfica no tiene relación con la severidad del cuadro

clínico en caso de ciguatera
e. En las intoxicaciones alimentarias por estafilococo la fiebre es frecuente
Pregunta 10
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cuál sería el manejo Antimicrobianos de elección para un

paciente infectado con el Mycobacterium marinum
Seleccione una:
a. Aminoglucósidos
b. Macrólidos
c. Carbapenémicos
d. Fluroquinolonas
Pregunta 11
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Seleccione cual de estos medios de cultivo es ideal para el

crecimiento de Vibrio cholerae:
Seleccione una:
a. Agar huevo patata
b. Agar chocolate
c. Agar sangre
d. a)
Agar TCBS
e. Medio de Fletcher
Pregunta 12
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes es la manifestación clínica más importante

de la infección Taenia solium
Seleccione una:
a. Neurocisticercosis
b. Transmisión vertical
c. Ceguera
d. Malnutrición
Pregunta 13
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios deben ser
vacunados contra el Neumococo:
Seleccione una:
a. Pacientes con esplenectomía
b. Cardiópatas
c. Todas
d. Mayores de 65 años
e. Edad escolar
Pregunta 14
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Paciente de 38 años diagnosticado con Mieloma múltiple. ¿Qué

estudio de medicina nuclear es el correcto para valorar
correctamente todas las lesiones de esta patología?
Seleccione una:
a. PET scan F-18 FNA
b. PET scan F-18 FDG
c. Rastreo corporal total con Indio 111
d. Rastreo corporal total con HDP tc99m

Pregunta 15
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
La peritendinitis crepitante asociada a sobre uso se presenta con:
Seleccione una:
a. ninguna
b. edema
c. Sensibilidad
d. todas
e. dolor
Pregunta 16
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
La AR es una enfermedad definida como:
Seleccione una:
a. Enfermedad crónica, inflamatoria, sistémica autoinmune
b. Enfermedad crónica, poliarticular, inflamatoria mediada inmunocomplejos

y presencia de ANA +
d. Enfermedad asociada a depósitos de urato monosódicos
e. Enfermedad generada por aumento de linfocitos B, con respuesta

aumentada de anticuerpos
Pregunta 17
Femenina de 17 años de edad acude a Urgencias por un cuadro agudo de fiebre

elevada, dolor faríngeo y adenopatías cervicales. Previamente había sido
diagnosticada de faringitis aguda y recibió tratamiento con amoxicilina, presentando
posteriormente un exantema cutáneo maculoso generalizado. Se realiza analítica
que presenta ligera leucocitosis con linfocitosis y presencia de linfocitos activados,
ligera trombocitopenia y transaminasas levemente aumentadas.¿Cuál sería el
diagnóstico más probable de este cuadro clínico?
Seleccione una:
a. Fiebre tifoidea
b. Infección por virus varicela- zoster.
c. Mononucleosis infecciosa.
Pregunta 18
Dolor en el cuello, en la parte de atrás de la cabeza y la línea baja de la mandíbula,

refiere a;
Seleccione una:
a. Lesión raíz nerviosa
b. espondiloartropatía
c. artritis reumatoidea
d. todas
Pregunta 19
La imagen radiológica en manos de dedo en telescopio o dedo

telescopado, se observa en que enfermedad:
Seleccione una:
a. Fenómeno de Raynaud
c. Artritis Psoriática Mutilante
d. Síndrome antifosfolípidos
e. Ninguna de las anteriores *
Pregunta 20
De estos tipos de Vibrio cholerae, seleccione el que produce mayor mortalidad:

Seleccione una:
a. Vibrio cholerae 0139
b. Todos tienen igual mortalidad
c. Vibrio cholerae El Tor
e. Biotipo Inagua
Pregunta 21
Un veterinario de 40 años de edad, consulta por dolor lumbar no

irradiado de 1 semana de duración, de intensidad progresiva,
acompañado de marcada limitación de la movilidad del raquis y
febrícula. Trabaja activamente en diferentes haciendas de
diferentes ganados. El examen físico fue normal La radiografía de
columna lumbar no muestra alteraciones. ¿Qué diagnóstico
deberíamos descartar en primer lugar y con qué técnica?:
Seleccione una:
a. Espondilodiscitis piógena con resonancia magnética (RM
b. Aplastamiento vertebral con tomografía computarizada (TC).
c. Metástasis óseas con gammagrafía ósea con tecnecio.
d. Hiperostosis anquilosante vertebral con radiografía de columna

dorsolumbar.
Pregunta 22
Un hombre de 47 años, usuario drogas endovenosas acude a
urgencias por un cuadro de dolor costal izquierdo pleurítico y
disnea progresiva, fiebre. Taquipneico, saturación de oxígeno
81%, cianosis, sudoración, taquicardia Serología VIH que resulta
positiva presenta un recuento de linfocitos CD4 de 176 células/mL
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Neumonía por Citomegalovirus
b. Tuberculosis pulmonar.
c. Neumonía por Pneumocystis jiroveci
d. Neumonía por criptococo neoformans
e. Rotura de bulla enfisematosa subpleural.
Pregunta 23
En el Síndrome Respiratorio Agudo COVID 19, cuál de los siguientes no es un

hallazgo patológico
Seleccione una:
a. Grave lesión endotelial
b. Formación de la membrana hialina
c. Nódulos granulomatosos caseificados.
d. Daño alveolar difuso exudativo con congestión capilar masiva, a menudo

acompañado de microtrombos.
Pregunta 24
Un adolescente de 13 años se estaba preparando para viajar a un

campamento a los Estados Unidos pero el viaje fue cancelado por
la Pandemia. En vista de que era necesario completar un
formulario sobre vacunas, la madre quiere que usted revise su
historial de vacunación y le haga las recomendaciones de lugar
para prepararlo para cuando se pueda volver a viajar e ir a
campamento el próximo año. ¿Usted debe asegurarse que tenga
cuáles vacunas?:
Seleccione una:
a. Hepatitis B, triple viral, varicela, DTaP y meningococo
b. Pneumococo, rotavirus y triple viral
c. Solamente Hepatitis B
d. Haemophilus influenza B, rotavirus y varicela
e. Solamente Triple viral
Pregunta 25
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En la Artritis Reumatoide, la sinovitis clave en la patogenia de la

enfermedad es dada por:
Seleccione una:
a. Proliferación e infiltrado de linfocitos T
b. Infiltrado de células plasmáticas r

c. Proliferación y depósito de plasmocitos
e. Proliferación de monocitos
Pregunta 26
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Femenina de 45 años acude a consulta con resultado con un

VDRL reactivo luego de realizar un tamizaje por para ITS, fue
confirmado con una prueba treponemica. Actualmente paciente
asintomática pero recuerda haber presentado una lesión sugestiva
de chancro primario hace 6 años, la que curo espontáneamente.
¿Cuál sería su recomendación?
Seleccione una:
a. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina

benzatinica 1.2 millones de unidades en 3 dosis separadas por una
b. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina

benzatinica 1.2 millones de unidades dosis única.
c. No amerita tratamiento por que esta asintomático.
d. Es un caso de sífilis latente temprana y trataré con penicilina benzatinica

e. Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina

benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una
semana entre cada una. r
Pregunta 27
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En relación a la Neisseria meningitidis señala la afirmación

incorrecta.
Seleccione una:
a. Puede manifestarse con cuadros de sistémicos
b. A contactos estrechos se le administra profilaxis con rifampicina

durante 2 días r
c. Puede manifestarse con cuadros mixtos
d. Puede manifestarse con cuadros de meningitis
e. A contactos estrechos se le administra profilaxis con dapsona durante 2

días r
Pregunta 28
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Una de las características que ayudan al diagnóstico diferencial de

la Artritis Reumatoide con otras artropatías inflamatorias es:
Seleccione una:
a. Osteopenia periarticular r
b. Resorciones óseas distales
c. Erosiones en sacabocado
d. Ningunas de las anteriores
Pregunta 29
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Una niña de 9 años llegada de Haití empieza con un proceso de

garganta y es llevada al hospital. El médico diagnostica faringitis
estreptocócica y receta Amoxicilina. El tratamiento no funciona y el
cuadro clínico empeora y es llevada de nuevo por emergencia.
Además del dolor de garganta presenta poco apetito y se
encuentra letárgica. Tiene fiebre de 40°C. Al examen presenta
auscultación respiratoria normal, faringitis exudativa y ganglios
cervicales inflamados. El cultivo de garganta resulta negativo para
Estreptococo pyogenes y la niña empeora cada vez más. La niña
presenta ronquera y cierta dificultad para respirar. El médico nota
una membrana en la faringe posterior. Se interroga a los padres
sobre el esquema de vacunación y refieren que no ha sido nunca
vacunada, y entonces el doctor ya sabe de qué se trata. ¿Cuál de
los siguientes es el agente causal de esta infección?:
Seleccione una:
a. Clostridium botulinum
b. Estreptococo Beta hemolítico grupo A
c. Corynebacterium diphtheriae
d. Bacilo anthracis
e. Clostridium tetani
Pregunta 30
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Masculino de 12 años de edad acude a consulta por presentar una

pústula en el brazo derecho, fiebre y linfadenopatias. Tiene un
perro y un pequeño gato. Cuál sería el agente etiológico más
probable.
Seleccione una:
a. Coxiella burneti
b. Bartonela henselae
c. Bartonela quintana
d. Bartonella bacilliformis
e. Todas las anteriores son probables
Pregunta 31
Sin responder aún
Puntúa como 1,00

Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes hallazgos puede ayudar durante el

examen físico de un paciente en el que sospecha Paperas?
Seleccione una:
a. Presencia de ganglio submaxilar bilateral
b. Borramiento del ángulo mandibular
c. Adenopatía retroauricular
d. Exantema máculo-papular difuso
e. Eritema local
Pregunta 32
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
De estas Micobacterias cual o cuales se relacionan con infección

de piel y tejido con mayor frecuencia:
Seleccione una:
a. M. kansasii
b. M. chelonae
c. . ninguna
d. M. avium complex
Pregunta 33
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
¿Cuál es el signo gammagráfico patognomónico de la siguiente

enfermedad?
Seleccione una:
a. Signo del ratón (Mickey mouse)
b. Signo del muñón
d. Osteítis deformante
Pregunta 34
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Que es Entesitis?
Seleccione una:
a. Inflamación de la zona de unión del tendón al hueso
b. Inflamación de la vaina tendinosa del tendón
d. Fenómeno inflamatoria de la capsula articular
e. Engrosamiento de la membrana sinovial
Pregunta 35
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cual de estos suplementos ha demostrado según ensayos clínicos

reducir el gasto fecal y la duración de la diarrea en niños con
cólera:
Seleccione una:
a. Vitamina C
b. Zinc
c. Selenio
d. Vitamina D
e. Cobre
Pregunta 36
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En que cromosoma se sintetizan los haplotipos que predisponen

las enfermedades:
Seleccione una:
a. a) Ninguna de las anteriores
b. Brazo corto del cromosoma 15
c. Cromosoma 15
d. Brazo largo del cromosoma 6
e. Brazo corto del cromosoma 6
Pregunta 37
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En cuanto a la solución de baja osmolaridad de la OMS y el

tratamiento de la diarrea, seleccione la correcta:
Seleccione una:
a. Produce hiperpotasemia
b. Produce hipopotasemia
c. Produce alteración acido básica
d. Produce hiponatremia por lo que no se recomienda
e. No produce hiponatremia clínicamente significativa y está recomendada
Pregunta 38
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cuál de estos Antimicrobianos no se recomiendan para la
infección por Micobacterias No TB:
Seleccione una:
a. eritromicina
b. Ceftaxidima
c. Linezolid.
d. Claritromicina
Pregunta 39
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
El diagnóstico de laboratorio de un paciente en el que se sospecha

absceso hepático debido a Entamoeba histolytica debe incluir:
Seleccione una:
a. Cultivo de una muestra de pus obtenida por punción.
b. Estudio de frotis de sangre teñida por Giemsa y hemocultivo.
c. Prueba cutánea con un antígeno amebiano específico.
d. Examen parasitológico de las heces y estudio de una extensión de sangre

teñida por Giemsa o Wright.
e. Examen parasitológico de las heces y detección de anticuerpos

específicos
Pregunta 40
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Pertenecen a la espondiloartritis, excepto:
Seleccione una:
a. Artritis reactiva
b. Reumatismo palindrómico
c. Espondilitis anquilosante
d. Artritis psoriática
e. Artritis enteropática
Pregunta 41
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cual es FALSA respecto de la sarcoidosis:
Seleccione una:
a. Un aumento del número de linfocitos totales en el lavado
broncoalveolar (BAL) así como una disminución de los CD4 en el
BAL y en sangre es altamente sugestivo de sarcoidosis
b. Ninguna
c. Un método sensible para detectar enfermedad pulmonar intersticial en la

sarcoidosis es la medición de la capacidad de difusión del CO (DLCO).
d. La presencia de infiltrados parenquimatosos sin afectación hiliar en la

sarcoidosis pulmonar indican un estadio III.
e. La elevación de la enzima convertidora de angiotensina en sangre se

encuentra en el 60% de los casos
Pregunta 42
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Son propiedades importantes de los herpes virus, excepto
Seleccione una:
a. Algunos son causa de cáncer.
b. Persisten transitoriamente en los huéspedes infectados.
c. Se reactivan en pacientes inmunodeprimidos.
d. Su envoltura tiene glicoproteínas virales.
e. Establecen infecciones latentes
Pregunta 43
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Dentro de las complicaciones de la Artritis Reumatoide a nivel

articular todas se presentan, excepto:
Seleccione una:
a. Hallux valgus
b. Dedo en botonero
c. Dedo en cuello de cisne
d. Luxación atlo axial
e. Desviación ulnar
Pregunta 44
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
¿.Cuál de las siguientes propiedades es la que le permite a los

rayos X penetrar en la materia, siendo esta su característica
fundamental?
Seleccione una:
a. longitud de onda larga
b. longitud de onda muy corta
c. capacidad de ionizar los gases
d. viaja a menor velocidad que la luz
Pregunta 45
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
¿Cuál no es un compuesto viral utilizado para el tratamiento del

VIH? :
Seleccione una:
a. Ribavirina.
b. Stavudina.
c. Zalcitabina.
d. Todas las señaladas
e. Vidarabina
Pregunta 46
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Que parámetro se toma en cuenta para saber si una radiografía no

está rotada:
Seleccione una:
a. el corazón debe estar en igual proporción a cada lado
b. deben verse bien ambos hemidiafragmas
c. las clavículas deben estar centradas con respecto a las apófisis

espinosas
d. el esófago debe estar centrado
Pregunta 47
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
La causa más común de dolor de hombro es:
Seleccione una:
a. Bursitis
b. todas
c. tendinitis
d. pinzamiento subacromial
Pregunta 48
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Masculino de 30 años de edad, con historia de gingivoestomatits

herpética consulta por presentar parálisis facial periférica,
hiperacusia y pérdida de sensación del gusto unilateral, sin otros
signos ni síntomas: cuál sería el diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Blefaroespasmo
b. Parálisis de Bell
c. Fiebre uveoparotídea
d. Sindrome de Fitz-Hugh-Curtis
e. Neurinoma del acústico
Pregunta 49
Paciente que acude a Emergencias con fiebre intermitente,

escalofríos, cefalea, debilidad y abundante sudoración nocturna de
3 días de evolución. Como antecedente epidemiológico destaca un
viaje por una semana de vacaciones al campo hace 3 semanas
donde consumió leche de oveja y vaca. El modo más rápido de
diagnosticar la infección sospechada es:
Seleccione una:
a. Tinciones de micobacterias en esputo u orina.
b. Prueba de Mantoux.
c. Prueba del Rosa de Bengala.
d. Gram directo del líquido cefalorraquídeo.
e. Test para detección de anticuerpos heterófilos (Paul-Bunnell).
Pregunta 50
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
¿Cuál microorganismo se trasmite por los aerosoles que se

forman en los distintos sistemas y aparatos de refrigeración?:
Seleccione una:
a. Bacillus anthracis
b. Aspergillus fumigatus
c. Cryptococcus neoformans
d. Legionella
e. Coxiella brumet
Pregunta 51
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes procedimientos, no es aplicable como

medida para protegernos de la radiación externa?
Seleccione una:
a. minimizar la distancia a la fuente de radiación → ES MAXIMIZAR
c. colocar un blindaje entre la fuente y la persona.
d. maximizar la distancia a la fuente de radiación.
Pregunta 52
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes es más posible que sea ocasionada por

una cepa no tipificable de Haemophilus influenzae?
Seleccione una:
a. Neumonía
b. Bacteriemia
c. Epiglotitis
d. Otitis **RECONFIRMAR PLZ
e. Meningitis
Pregunta 53
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En relación al Cryptosporidium parvum señala la afirmación

incorrecta.
Seleccione una:
a. En los pacientes inmunocomprometidos produce infecciones severas y
persistentes
b. Es un protozoo que produce cuadros frecuentes de diarrea acuosa que va

de moderada a severa
c. Se transmite por ingesta de agua o alimentos contaminados
d. El tratamiento de elección son las fluorquinolonas
e. En pacientes inmunocomprometidos tratamiento antirretroviral
Pregunta 54
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En la inmunopatología del síndrome respiratorio agudo severo el

virus entra a las células a a través de:
Seleccione una:
a. Receptores inhibidores de la transcriptasa inversa
b. Adherencia por la presencia de los Pili a los bronquios
c. Ninguna de las anteriores **ACE 2 CREO QUE ES
d. Receptores CCR5
e. Adherencia por los CXCR4
Pregunta 55
Sin responder aún

Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Señale la afirmación correcta:
Seleccione una:
a. Las salmonelas causantes de fiebres tifoidea y paratífica son

mantenidas por portadores humanos
b. La preparación adecuada de los alimentos permite prevenir ciguatera
c. Las cepas de Escherichia coli enteroinvasivas producen una diarrea

acuosa, sin sangre ni leucocitos en las heces.
d. Las gastroenteritis por Shigella suelen darse en áreas hiperendémicas y

tienen una incidencia estacional.
e. Los signos y síntomas clínicos de la shigelosis aparecen pocas horas

después de la ingestión de los bacilos, dada la resistencia de un
microorganismo al pH ácido del estómago.
Pregunta 56
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En órgano diana en las espondiloartropatía es:
Seleccione una:
b. Entesis REVISAR
c. Ligamentos
d. Anticuerpo dirigido contra antígenos del núcleo
e. Membrana sinovial
Pregunta 57
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
De los siguientes, ¿cuál es el radiotrazador de elección en un

paciente con osteomielitis vertebral?
Seleccione una:
a. Tc99 HMPAO
b. Galio 67
c. Indio 111 Oxina
d. Tc99 Sestamibi
regunta 58
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En relación a la leptospirosis señala la afirmación correcta
Seleccione una:
a. En la fase septicémica se aíslan las leptospiras en sangre, esputo y

liquido cefalorraquídeo → CREO PERO NO ESTOY SEGURA
b. El Sindrome de Weil se caracteriza por fallo cardiaco y shock séptico→

ES HEPATICO Y RENAL
c. Produce un exantema macular pruriginoso en el lugar de entrada

(dermatitis de nadador)
d. En la fase inmune se aíslan las leptospiras en sangre y líquido

cefalorraquídeo.-- AUSENCIA
e. En la fase septicémica se produce aumento de la permeabilidad vascular
Pregunta 59
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Una señora de 52 años ingresa en el hospital por neumonía grave.

Con tratamiento antibiótico adecuado mejora del cuadro
respiratorio. Tras 4 días de hospitalización en la sala general se
complica su evolución clínica por la aparición de un proceso
diarreico grave. ¿Cuál considera usted que sería el
microorganismo más frecuentemente responsable de este cuadro?
Seleccione una:
a. Virus de Norwalk
b.
• C. difficile es la causa más importante de colitis en pacientes con

diarrea asociada a antibióticos. CONFIRMEN COMO SEA XD
c. La propia bacteria causante de la neumonía que se ha hecho resistente al

antibiótico
d. Campylobacter jejuni.
e. Salmonella entérica.
Pregunta 60
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Dentro de los criterios semiológicos para considerar el dolor

lumbar inflamatorio, son excepto:
Seleccione una:
a. Inicio agudo (INSIDIOSO SUPONGO QUE ES LO MISMO)
b. Ninguna de las anteriores ( PORQUE SON TODAS)
c. Inicio en menores de 40 años
d. No mejora con el reposo
e. Mejora con el ejercicio

Pregunta 61
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En relación con las infecciones del tracto urinario complicadas,

cuál de las siguientes no es cierta:
Seleccione una:
a. Favorecen el riesgo de recurrencia
b. Es frecuente la existencia de una alteración anatómica, funcional o

sistémica
c. Siempre se manejan de forma ambulatoria
d. En muchos casos se requiere una evaluación complementaria con

Urología
e. Habitualmente se requiere de duración más prolongada de antibióticos
Pregunta 62
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Hombre de 34 años que consulta en el servicio de urgencias por

disuria y quemazón en el meato uretral, con presencia de una
secreción blanquecina y espesa que sale a través del meato
desde hace tres días. ¿Cuál de las siguientes respuestas es falsa?
Seleccione una:
a. Realizar antibiograma en los casos que se aisle gonorrhoeae.
b. Enfermedad gonocócica diseminada tratamiento con ceftriaxona

intramuscular 7 días y azitromicina vía oral en dosis única
c. A las 2-3 semanas, obtener nuevas muestras uretrales para confirmar

curación microbiológica
d. Hay que obtener una muestra del exudado uretral para realizar el
diagnóstico.
Pregunta 63
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la

actinomicosis
Seleccione una:
b. Se caracteriza por varias tumefacciones induradas de supuración central

con tractos fistulosos y una zona externa de granulación.
c. Produce una fase inflamatoria aguda: con reacción celulítica dolorosa y

una fase crónica: donde hay una lesión fibrótica.
d. Es una infección crónica, causada por bacterias anaerobias o
microaerófilas
e. Hay oculación central con neutrófilos, rodeado con gránulos de azufre.
Pregunta 64
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al

tratamiento de la malaria severa
Seleccione una:
a. Fosfato de cloroquina vía oral
b. Gluconato de quinidina endovenoso
c. Artemeter mas lumefrantina via oral
d. Hidroxicloroquina endovenoso
e. Todas son opciones de tratamiento
Pregunta 65
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes hallazgos radiográficos no se corresponde
con la enfermedad degenerativa articular?
Seleccione una:
a. estrechamiento del espacio articular
c. esclerosis
d. osteofitos
Pregunta 66
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En un paciente con sospecha de dengue, cual es el momento

idóneo para realizar el antígeno NS1 y la RT-PCR
Seleccione una:
a. Durante la fase de convalecencia
b. Durante la fase de viremia o febril
c. A partir del 6to día
d. Durante la fase critica

Pregunta 67
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En el contexto de un paciente en el cual encontramos resorción

ósea en zona distal de clavículas y falanges distales, las
enfermedades asociado a este dato clínico, son, excepto:
Seleccione una:
a. Hiperparatiroidismo
c. Reticulohistiocitosis multicentrica
d. Esclerosis sistémica progresiva
e. Artritis Psoriatica
Pregunta 68
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
La causa más frecuente de aumento de tamaño hiliar bilateral en

el pulmón en un adulto joven asintomático es:
Seleccione una:
a. Sarcoidosis
b. Metástasis de carcinoma broncogénico
c. Linfoma
d. Histoplasmosis
e. Tuberculosis primaria
Pregunta 69
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría

el manejo de líquidos en un paciente que tiene Dengue severo con
shock descompensado:
Seleccione una:
c. Solución Dextrosa al 5 % a 30 ml/kg/hora
d. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-

15 minutos
e. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
Pregunta 70
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Lactante de siete meses, sexo masculino, sin antecedentes

patológicos de importancia, presenta historia de dos semanas de
coriza, tos y decaimiento. Recibió tratamiento con solución salina
intranasal y Amoxicilina por 5 días, sin mejoría. Dos días antes del
ingreso aumentó los síntomas respiratorios, con mayor
decaimiento, succión débil y llanto disfónico. La nota al ingreso lo
describía afebril, compensado hemodinámicamente, pero era
notorio el escaso sostén cefálico, ptosis palpebral e hipotonía de
extremidades. Los exámenes de laboratorio iniciales fueron
normales. Evolucionó con debilidad muscular progresiva, dificultad
para alimentarse y constipación. Ingresó a la UCI para
monitorización respiratoria. Se obtuvo el antecedente de ingesta la
intención de aliviar los síntomas “gripales”. ¿En qué diagnóstico
piensa con esta información?:
Seleccione una:
a. Miastenia gravis
b. Reacción medicamentosa
c. Botulismo
d. Tétanos neonatal
e. Poliomielitis
Pregunta 71
Sin responder aún
Puntúa como 1,00

Marcar pregunta
Llega a su consulta una niña de 3 años traída por sus padres por
dolor en la boca. Al interrogatorio a los padres no refieren ninguna
otra sintomatología y apenas un discreto aumento de la
temperatura. Lo que más preocupa a la familia es que la niña no
quiere comer. Cuando revisa a la paciente nota la presencia de
pequeñas ulceraciones en número de 4 o 5, son aisladas, de 1 a 3
mm de tamaño ubicadas en labio superior, ambos carrillos, borde
lateral derecho de la lengua y en el piso de boca. Al completar la
exploración de la piel encuentra lesiones similares en manos y
pies. ¿Cuál es el germen etiológico más probable que ocasiona el
cuadro?:
Seleccione una:
a. Coxsackie B2
b. Parvovirus B19
c. Herpes virus 6
d. Epstein Barr virus
e. Coxsackie virus A16
Pregunta 72
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
La lepra lepromatosa se caracteriza por presentar

Seleccione una:
a. Perdida sensitiva importante
b. Neuropatía periférica asimétrica avanzada
d. Maculas mal definidas, con dermopatía infiltrativa no descamativa

simétrica
e. 1-3 maculas o placas de bordes marcados y bien definidos
Pregunta 73
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
El síndrome de Reiter hace parte del grupo de espondiloartritis,

pero este ha sido reemplazado en su nomenclatura por:
Seleccione una:
a. Artritis reactiva
b. Artritis enteropática
c. Artritis psoriática
Pregunta 74
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos no se asocia con toxoplasmosis
Seleccione una:
a. Miocarditis en trasplantados cardíacos.
b. Adenopatía retroauricular en personas sanas.
c. Coriorretinitis en adultos inmunocompetentes.
d. Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral.
e. Masas cerebrales en personas con SIDA.
Pregunta 75
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
¿Cuál no se asocia a infección por el virus Ebstein-Barr?
Seleccione una:
a. Sarcoma de Kaposi.
c. Síndrome mononucleósico.
d. Leucoplasia oral vellosa.
e. Ninguna
Pregunta 76
Sin responder aún

Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Señale la verdadera en cuanto a la Tuberculosis Ganglionar:
Seleccione una:
a. Se localiza predominantemente en el cuello
b. Son ganglios que semejan a los ganglios malignos
c. transmisión persona a persona.
d. Frecuente en ancianos
Pregunta 77
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Femenina de 44 años, con adinamia, fatiga, artralgias de tobillos,

metatarsianos y artejos, posteriormente se agrega artritis de
carpos, 2 – 3 – 4 MCF bilateral, 2 y 3 IFP de mano derecha, IF de
1 dedo de pie derecho, con Radiografía de manos PA que
demuestra disminución de la mineralización periarticular de MCF e
IFP de ambas manos, Eritrosedimentación (ESR) elevada, con
una duración de los síntomas de aproximadamente 4 meses de
evolución y FR negativo, la probabilidad diagnóstica es:
Seleccione una:
a. Artritis reumatoide
d. Síndrome de Sjögren
e. Osteoartrosis
Pregunta 78
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Señala la afirmación incorrecta en relación a las manifestaciones

de la rabia paralitica
Seleccione una:
a. Hidrofobia, aerofobia, convulsiones
b. Tetraparesia simétrica
c. Signos meníngeos marcados
d. Confusión, coma
e. Nivel de consciencia normal
Pregunta 79
Sin responder aún
Puntúa como 1,00

Marcar pregunta
NO es propio del shock tóxico estafilocócico:
Seleccione una:
a. Lesiones cutáneas.
b. Rabdomiolisis
c. Fiebre elevada.
d. Metástasis sépticas.
e. Fracaso renal.
Pregunta 80
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Todos los siguientes son signos de localización excepto:
Seleccione una:
a. signo del broncograma aéreo
d. signo del iceberg
Pregunta 81
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Señala la afirmación correcta en relación a la nueva clasificación de sepsis Step-3"
Seleccione una:
a. Sepsis es la presencia de infección más el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
b. Quick Sofa mas aumento de la procalcitonina
c. Candida score y antígeno manano determinan el cuadro de sepsis
Pregunta 82
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Masculino de 17 años, llevado a emergencia por presentar fiebre

inicio abrupto hace 5 días. Refiere cefalea, mialgias, artralgias y
dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de laboratorio
se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En el examen
físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas
bases pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma
presenta alteraciones como leucopenia (GB 2,300),
trombocitopenia (PLT 18,000), AST (1,300), FC: 150 L/m y PA: en
70/50 mmHg En base a estos datos, ¿cómo clasificaría este caso
de dengue?
Seleccione una:
a. Dengue clásico

Pregunta 83
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Palpación y comparación de un rango de movimiento activo y

pasivo puede ser para:
Seleccione una:
a. reproducir dolor
b. Ninguna
c. Localizar dolor
d. ambas
Pregunta 84
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En relación con el exantema provocado por el parvovirus B19,

¿cuál de las siguientes sería la mejor descripción?:
Seleccione una:
a. Exantema facial en alas de mariposa, con palidez perioral.

Reaparece por irritantes cutáneos y cambios de temperatura. Sin
descamación.
b. Exantema que inicia atrás de la oreja con máxima intensidad en el tercer

día y desaparición en el sexto; nunca en manos y pies. Descamación
leve y manchas residuales.
c. Exantema máculo-papular posteriormente vesículas, pústulas

conformación de costras en varios estadios de evolución
d. Exantema semejante al de la rubéola. Puede durar apenas horas, inicia

característicamente en el tronco después de la desaparición de la fiebre.
e. Exantema discreto.
e. Pregunta 85
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Una enfermera sufre un accidente laboral con una aguja luego de

realizar una punción para glicemia en un paciente diabético. Las
analíticas del paciente son: HBsAg negativo, anti Hepatitis C
positivo, PCR hepatitis C negativo, anti VIH negativo. La
enfermera refiere tener todos sus esquemas de vacunación al día
como trabajador de la salud con adecuada respuesta
inmunológica. Señala la afirmación correcta
Seleccione una:
a. Le administrarías profilaxis postexposición para hepatitis C.
b. Le administrarías profilaxis postexposición para VIH

c. Le administrarías a la enfermera vacuna para hepatitis B
d. El riesgo de transmisión del VIH luego de un accidente con una aguja

en un paciente VIH positivo es de un 3%.
e. Todas las afirmaciones son incorrectas
Pregunta 86
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Dolor en la base del pulgar es típico de:
Seleccione una:
a. Enf. Degenerativa
b. Enf. Metabólica
c. ninguna
d. Enf. Inflamatoria
e. todas
Pregunta 87
Sin responder aún
Puntúa como 1,00

Marcar pregunta
Que es la maniobra de Gaeslen y que articulación evalúa:
Seleccione una:
b. Elevación y rotación externa del brazo, evalúa articulación gleno humeral
c. Compresión de los metacarpianos al realizar puño
d. Extensión de muslo sobre plano horizontal y evalúa la articulación

e. Distancia entre el trago y la pared, evalúa articulación parieto occipital
Pregunta 88
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Un joven de 16 años realiza un viaje de fi n de curso por Europa.

Al mes de regreso comienza con malestar general, odinofagia y
fiebre; en la exploración destaca hipertrofia amigdalar con
exudado blanquecino, adenopatías occipitales, laterocervicales
dolorosas. En el hemograma se observan leucocitos, algunos de
ellos atípicos. Ante la sospecha diagnóstica se debe realizar:
Seleccione una:
a. Tratamiento con clindamicina.
b. Biopsia de médula ósea.
c. Serología para virus de Epstein-Barr.
d. Biopsia ganglionar.
e. Tratamiento con penicilina.
Pregunta 89
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
A cual grupo de bacterias pertenece la Coxiella burneti
Seleccione una:
a. Ehrlichia
b. Legionelas
c. Rickettsia
d. Cocos gram positivos
e. Bartonelas
Pregunta 90
Sin responder aún
Puntúa como 1,00

Marcar pregunta
Médico de 26 años de edad que trabaja en su pasantía médica en

un campo, sufre desde hace dos meses un cuadro abdominal
intermitente de nauseas, heces pastosas, flatulencia, meteorismo
y que le han llevado a perder tres kg de peso. ¿Cuál de los
siguientes microorganismos sería con mayor probabilidad el
responsable del cuadro?
Seleccione una:
a. Staphylococcus aureus enterotoxigénico.
b. Giardia lamblia
c. Entamoeba coli.
d. Entamoeba histolytica
e. Triquinela spiralis
Pregunta 91
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Cuál de las siguientes características distingue la enfermedad de

los Legionarios de la Fiebre de Pontiac
Seleccione una:
a. Infección urinaria
b. Brotes asociados a viajes
c. Neumonía
e. Transmisión de persona a persona
Pregunta 92
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Masculino de 22 años, aficionado de excursiones a los campos;

presenta una parálisis facial bilateral. Un par de meses atrás
refiere haber sufrido, durante un periodo aproximado de cuatro
semanas, un episodio de debilidad generalizada, fiebre, cefalea
intensa y artralgias mialgias. A pesar de haber mejorado
sustancialmente persiste de forma fluctuante cierta cefalea y dolor
articular. La exploración cardiorespiratoria, abdominal y
neurológica son completamente normales, con reflejos
osteotendinosos presentes y simétricos. La radiografía de tórax es
también normal. ¿Cuál es, con mayor probabilidad, el causante del
cuadro clínico descrito?:
Seleccione una:
a. Brucelosis
b. Sarcoidosis.
d. Síndrome de Guillain-Barré.
e. Triquinosis
Pregunta 93
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
En qué porciento la Vacuna antineumocócica ha disminuido las

infecciones por Estreptococo pneumoniae:
Seleccione una:
a. 30%
b. 75%
c. 45%
d. 90%
Pregunta 94
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Masculino de 42 años de edad acude a emergencia por presentar
fiebre, escalofríos malestar general, cefalea, mialgias. Tiene
historia de viaje reciente a Uganda.
Al examen físico se encuentra ictericia, hepatoesplenomegalia,

presentando deterioro de la consciencia, el paciente presenta
orina de color oscuro.
Señala la afirmación correcta:
Seleccione una:
a. El paciente presenta piuria por eso la orina de color oscuro
b. El cuadro clínico es compatible con malaria severa por P. vivax
c. El cuadro clínico es compatible con malaria severa por P. falciparum con

anemia hemolitica
d. La enfermedad se puede transmitir por relaciones sexuales
Pregunta 95
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
El eritema migratorio es una lesión cutánea anular característica

de infección por:
Seleccione una:
a. Brucela abortus
b. Toxoplasma gondii
c. Borrelia burgdorferi
d. Shiguella flexneri
e. Salmonella typhi.
Pregunta 96
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
¿Qué respuesta es CIERTA respecto a Candida albicans?
Seleccione una:
a. La detección de manano, anticuerpos antimanano y B glucano son

pruebas para el diagnóstico
b. Se destruye masivamente en presencia de fluorquinolonas.
c. Es el principal agente causante de neumonía asociada a ventilación

mecánica en las unidades de críticos.
e. Es la principal causa de sinusitis alérgica en pacientes

inmunocomprometidos
Pregunta 97
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Cuál es el mecanismo de localización del Galio 67?
Seleccione una:
a. Quimiotaxis
b. Fijación a citosol
c. Unión a lactoferrina
d. Absorción química
Pregunta 98
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
¿Qué prueba tiene más rentabilidad diagnóstica, en un paciente

adulto, cuando sospechamos fiebre tifoidea?:
Seleccione una:
a. Prueba de Aglutinación en la primera semana
c. Coprocultivo en la primera semana
d. Estudio hematológico elemental precoz
e. Coprocultivo en la tercera semana

Pregunta 99
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la fiebre tifoidea

NO es correcta?
Seleccione una:
a. Las fluoroquinolonas erradican el germen, incluso en presencia de

cálculos biliares
b. La enfermedad se suele contraer por la ingesta de alimentos, agua o

leche contaminados.
c. La leucopenia es más frecuente que la leucocitosis en las personas con

enfermedad aguda.
d. La mancha rosada se suele presentar en el momento en el que comienza

la fiebre.
e. El cloramfenicol no es eficaz para prevenir las recaídas.
Pregunta 100
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Masculino de 80 años de edad observador de pájaros presenta fiebres, escalofríos, dolor de
cabeza, fatiga, mialgias, artralgias luego de regresar de un viaje en Virginia. Al examen
físico: aumento de los ganglios linfáticos y rash circular en lo que parece una picada de
insecto. Cuál sería el diagnostico más probable
Seleccione una:
a. Peliosis bacilar
b. Tularemia
c. Angiomatosis bacilar
d. Ehlirchiosis
e. Enfermedad de Lyme
SBO
c) Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que precipitan cuando el suero se incuba a una temperatura
inferior a 33C.
e) Ninguna.
a) Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón, en cavidad oral, vómitos y diarreas, a la hora
de haber comido pez afectado.
b) Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, tan pronto el pescado es
sacado del mar.
e) Ninguna.
a) Más frecuente entre las edades de 20 y 40 años.
b) El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una presentación crónica.
c) Más del 90 % de los casos presentan síntomas respiratorios.
d) El 40-70% de los casos se presentan de forma insidiosa y crónica.
e) Ninguna
b) Sus manifestaciones son más frecuentes antes de los 40 años, en el 75%
d) Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronóstico. e) Ninguna.
a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del 90% de los
b) Uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al desarrollo de
neumonitis.
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan a la
semana de comer carne contaminada.
d) Albendazole 400mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad e) Ninguna.
6. Cual es falsa en relación a linfadenopatías en Sarcoidosis:
b) No se ulceran
e) Ninguna.
7. Cuál de las siguientes no es cierto en relación a la fiebre tifoidea:
b) En países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio más importante es agua
c) Diagnostico certera de ella no se hace con la historia clínica, examen físico y aglutininas febriles. d) La
relación fiebre-pulso es proporcional
8. En relación a bacteriemia salmonelósica, cual es falsa:


cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las siguientes favorecen el
diagnóstico de Brucelosis, EXCEPTO:
d) En el inmunodeficiente se produce por una enfermedad diseminada con la primo infección en la
mayoría de los casos.
e) Ninguna
a) Fiebre ondulante
c) Eritema nodoso
d) Dolor testicular
• La gran mayoría se produce por un tratamiento inadecuado del episodio inicial o tienen una
enfermedad focal en hueso, hígado o bazo.
• Estos síntomas frecuentemente no están asociados a evidencias clínicas, microbiológicas o
serológicas de infección activa.
• Algunos pacientes tienen ausencia de evidencias objetivas de infección (títulos bajos de
anticuerpos, cultivos estériles). Estos pacientes tienen un curso cíclico con dolor de espalda
intermitente, sudoración, y signos de psiconeurosis.
c) Epigastralgia
d) Si hay quistes en heces la droga de elección seria paramomicina 500 mg TID por 7 días e) Ninguna
Giardiasis Aguda:
PI: 7 – 14 días

f) fiebre (10%)
◼ Puede durar 2 - 4 semanas.
◼ Diarreas se caracterizan por ser flojas, voluminosas y fétidas y característicamente no tienen
sangre ni moco. De inicio súbito e inicialmente pueden ser acuosas.
◼ Fiebre y escalofríos no son características.
◼ Pérdida de peso, 65%
◼ Vómitos, 30%
◼ Los síntomas pueden durar de 2 a 4 semanas
médico le hizo pruebas de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con Ud. Y ella
le dice que es positiva. Todas son falsas, excepto:
c) Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una corioretinitis
en su segunda o tercera década de vida o nacer con Síndrome de toxoplasmosis congénita, con primo
infección en último trimestre.
d) Que el 10-15% de las madres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis e) Ninguno.
e) Ninguna
a) Si hay bloqueo AV completo el tratamiento de elección es Doxiciclina 100 mg BID por 21 días.
gammagráficos de disfunción ventricular.
d) En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas el paciente
tendrá IgM especificas
e) Ninguna
mucosanguinolentas.
d) El Síndrome de Reiter es complicación rara y se produce siguiendo a infecciones por S.
dysenteriae.
e) Ninguna
RDC
17. Masculino, 25 años, con historia de fatiga, febrícula, tos seca y pérdida de peso. Se
bilateral. A qué enfermedad corresponde este patrón de captación pulmonar de Ga-67? a)
VIH
b) Sarcoidosis
d) CMV
e) Fibrosis quística-
18. Cuál es el primer estudio gammagráfico que debe solicitarse ante la sospecha clínica
de infección de prótesis de cadera?
c) Gammagrafía con Ciprofloxacina marcada
e) Gammagrafía ósea con HMPAO
19. Paciente 81 años, diabético, con drenaje purulento de la parte distal del cuarto dedo
del pie izquierdo. Señale la exploración nuclear correcta a realizar:
a) Gammagrafía dinámica de cuerpo completo
c) Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía Galio 67
e) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
a) F18-FNA
b) Galio 67
d) Nanocoloides
e) F18-FDG
crónica? a) F18-FNA
c) F-18 FDG
e) F18- Fluorodopa
CS
22. Una niña de 1 año con leucemia linfoblástica aguda en remisión por 3 meses llega a
su consulta para un chequeo de rutina. Tiene pendientes varias vacunas incluyendo
la vacuna de Hepatitis B, la polio inactivad (IPV), la de varicela, la del H. influenzae B
(Hib) y la pneumocóccica conjugada (PCV). Ud. Recuerda que alguna de esas
vacunas es a virus vivos atenuados y que están contraindicadas en pacientes
inmunocomprometidos. Cual vacuna Ud. No daría a esta paciente?
a) PCV
b) Varicela
c) Hepatitis B
d) Hib
e) IPV
23. En cuál de las siguientes patologías el Staphylococcus epidermidis es el principal
agente responsable?
c) Neumonía
a) El objetivo principal de la vacunación contra rubeola es prevenir la posibilidad de rubeola congénita
b) Si consideramos que las complicaciones y la mortalidad por varicela aumentan con la edad, la
vacunación durante la adolescencia es importante para proveer una protección uniforme durante la
edad adulta.
c) Los adolescentes pueden ser un reservorio de enfermedades que incidentalmente llegan a afectar a
personas de grupos etarios vulnerables como son los niños y ancianos.
d) La vacuna de hepatitis B no se recomienda en adolescentes y está especialmente contraindicada en
los que tienen uno o más factores de riesgo de infección.
e) La vacunación en la adolescencia es más difícil por las características propias de esta población, es una
etapa de crecimiento rápido en la que los jóvenes luchan por lograr su independencia y en la que
disminuye la comunicación con los padres, lo que constituye una barrera para la adopción de medidas
que preserven su salud.
c) Se debe administrar una segunda dosis entre los 4-6 años para prevenir fallos vacunales.
e) La vacuna debe administrarse por vía intravenosa.
antigripal: a) Paciente mayor de 65 años
e) Todos ellos
d) La transmisión se da únicamente en países con condiciones sanitarias e higiénicas deficientes
tipo: a) Reacciones sistémicas
d) Reacciones teratogénicas
c) Dentro de las complicaciones esperadas pueden aparecer miocarditis y parálisis muscular.
d) Si se sospecha, es importante notificar al laboratorio para que use un medio de cultivo selectivo.
ha tenido por 2 días. Además ha presentado fiebre, cefalea y dolor abdominal. No
presenta alergias conocidas a medicamentos. Al examen físico tiene 36C, una faringe
positivo. Cuál de los siguientes seria el tratamiento más apropiado como agente
a) Eritromicina
b) Penicilina
d) Clindamicina
e) Cefaclor
31. El mismo muchacho regresa a su consultorio al día siguiente. Ha tomado la
medicación que usted le indico. Se siente un poco mejor. Su fiebre desapareció pero
le ha aparecido una erupción. Su examen físico no ha cambiado, excepto que esta
afebril y tiene un rash fino, papular, generalizado, más acentuado en sus axilas e
ingles. Cuál de los siguientes seria la causa más probable de su rash?
incorrecta:
cuadro de nauseas, vómitos y dolores abdominales. Cuál de los siguientes agentes
es el causante más probable de estos síntomas?
c) Escherichia coli enterotóxico
d) Clostridium perfringes
e) Salmonella typhi
RGL
a) Dolor
b) Rigidez matinal
c) Mayores 50 años
e) Todas
e) Todas
a) 50 años
d) Biopsia arterial anormal
e) Todas
c) Fibromalgia
e) Todas
a) Manchas de Gottron
b) Heliotropo
c) Rash malar
e) Ninguna
RVD
39. Señala cual de los siguiente no es un mecanismo de resistencia a los
antibióticos: a) Perdida de porinas
completo; le consulta porque ha tenido un accidente en el que ha recibido un
pinchazo profundo, sin guantes, con una aguja gruesa visiblemente manchada de
sangre, de un paciente adicto a drogas por vías parenteral. Tras interrogar al
paciente, declara que comporte habitualmente jeringuillas intravenosas y que nunca
se ha realizado una serología para el VIH, además refiere múltiples parejas sexuales.
Que pruebas no realizarías al paciente inmediatamente?
41. Cuál de las siguientes es la conducta más correcta?
c) Iniciar tratamiento con Zidovudina
d) Realizar serología de VIH, carga viral de VIH y test de resistencias genotípicas (en caso de carga viral
detectable) y revisar, cuando estén los resultados, la necesidad de tratamiento antirretroviral.
anaerobios.
43. La actinomicosis es una infección poco perceptible de evolución lenta causada por
una bacteria anaeróbica del genero Actinomices, señala la afirmación correcta:
malaria, cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
b) La infección por Plasmodium falciparum es la más grave
c) El dato clínico frecuente es una anemia normocítica
incorrecta:
a) Coma
c) Encefalopatía simétrica y difusa
fatiga y diarrea de unos 5 días de evolución. Explica que hace 2 meses realizo un
viaje de tres semanas por diversas zonas rurales de África. Asegura que hizo
profilaxis con Mefloquina semanal antes, durante y 4 semanas después del viaje. Que
análisis indicarías para descartar una malaria por Plasmodium vivax?
a) IgM
b) Acido láctico
d) A y c
47. La vacunación es una de las herramientas más importantes para la prevención de las
b) Debe ser puesta antes de la exposición potencial al HPV
d) Evita 98.2% neoplasias cervicales intraepiteliales grado 2/3, adenocarcinoma in situ o cáncer cervical
a) El principio fundamental de la inmunidad activa es la exposición a un antígeno contra el cual se
generan defensas.
b) La administración de anticuerpos constituye la practica moderna de la inmunización activa
c) Las vacunas de polisacáridos estimulan el sistema inmune en su componente de células B.
d) Las vacunas conjugadas en los componentes B y T se asocian con una respuesta más completa, con
evolución de hemiparesia derecha proporcionada, al inicio leve que progresa a
hemiplejia, afasia de expresión, acompañado de fiebre intermitente, cefalea
progresiva y vómitos. No movimientos anormales. Niega otra sintomatología. Se le
realiza sus analíticas que reportan VIH positivo, HVB negativo; cual de los siguientes
son diagnósticos diferenciales?
c) Tuberculoma
d) Ayc
b) Serología para Epstein Bar
51. Luego de realizar tu diagnóstico. Que conducta tomarías?
a) Inicio de tratamiento que produce la clínica neurológica
b) Inicio de profilaxis para Pneumocystis jirovecii
c) Solicitar CD4 y carga viral del paciente
d) A y C
52. La histoplasmosis es una micosis sistémica, señala la afirmación incorrecta:
a) Primo infección se produce por inhalación del protozoario. Siendo el sitio primario de la infección:
Pulmón. Con aparición de adenopatías satélites al sitio de infección.
b) Enfermedad aguda: Cuadro va desde leve hasta uno que incluye “tos, fiebre, malestar general,
eritema nodoso, adenopatías hiliares y pericarditis, áreas de neumonitis”
c) Enf. Fibrocavitaria crónica, el organismo tiene gran Reacción granulomatosa con fibrosis y calcificación
d) Enfermedad diseminada con fiebre, hepatitis, linfadenopatías, esplenomegalia, ulceras en: boca,
lengua y nariz; endocarditis, Enf. De Addison, meningitis, anemia, leucopenia, trombocitopenia,
CID
e) El tratamiento es con anfotericina B
RML
53. En el LES, ¿Quién describió el compromiso del endocardio?
a) Libman y Sacks
b) Reinhart y Hauck
c) Von Hebra y Kaposi
d) Hargraves y Richmond
a) Colágeno I
b) Colágeno II
c) Colágeno III
d) Colágeno IV
e) Colágeno V
55. La sobreactividad del hueso subcondral que se produce en las IFP recibe el nombre
de? a) Nódulos de Haberden
b) Acrosteolisis
c) Sindesmofitos
d) Parasindesmofitos
e) Nódulos de Bouchard
56. Como se define la presencia de Células L.E.?
a) Antígenos dirigidos contra estructuras del núcleo celular
b) Anticuerpos dirigidos contra sustancias liberadas de los gránulos de neutrófilos
c) Linfocito B fagocitando material nuclear
d) Polimorfonuclear neutrófilo fagocitando material nuclear
57. Femenina de 34 años, que presenta artralgias de tobillos de 4 semanas de evolución,
posteriormente artritis de 1 y MTT derecho, asociado a fiebre no cuantificada, ulceras
orales no dolorosas y lesiones eritematosas maculares en palmas y piernas, la mejor
opción diagnostica es
a) Lupus eritematosos sistémico
b) Artritis reactiva
d) Síndrome de Sjögren
e) Artritis psoriátrica
58. De acuerdo al diagnostico optado anteriormente, la sinovitis que presenta esta

enfermedad, que afección articular puede generar:
b) Erosiones marginales
c) Erosiones subcondrales
d) Anquilosis
59. De acuerdo a los criterios de la ASAS 2009, ¿Cuál de los siguientes no pertenece a
los criterios de dolor lumbar inflamatorio?
a) Rigidez matutina
b) Dolor nocturno
e) Inicio insidioso
60. La uveítis que se presenta en los pacientes con Artritis Idiopática Juvenil,
generalmente es de tipo:
b) Uveítis posterior aguda
c) Uveítis anterior crónica
d) Uveítis posterior crónica
e) Panuveítis
61. Este tipo de afección ocular se presenta generalmente asociado a qué tipo de
características:
a) FR +
b) ANA +
c) HLA-B27 +
d) HLA-B51 +
e) Anti DNA ds +
62. Según la clasificación del ILAR, cual es el tipo que se asocia a la Uveítis:
a) AIJ oligoarticular persistente
b) AIJ poliarticular FR +
c) AIJ poliarticular FR –
d) AIJ asociada a artritis psoriátrica
e) AIJ asociado a entesis
63. Que son los sindesmofitos?
a) Calcificaciones de la cápsula articular
b) Calcificaciones de los ligamentos laterales de la cápsula articular
64. La prueba clínica para evaluar la movilidad de la columna lumbar, se
llama? a) Prueba de Patrick
d) Prueba de Ortalani
65. En los pacientes con Espondiloartritis Anquilosante, que tipo de afección ocular se
presenta con mayor frecuencia?
a. Queratoconjuntivitis seca
b. Escleritis
c. Epiescleritis
e. Uveítis anterior aguda
66. La esclerosis sistémica que produce neumopatía intersticial o especifica, se asocia a
que anticuerpo?
a. ANA
b. Anti Centrómero
d. Anti U1-RNP
e. Anti U3-RNP
67. ¿De acuerdo a la clasificación de Moll y Wright, cuál es la afección articular más
prevalente en la artritis psoriátrica?
a. Artritis de IFD
b. Oligoartritis y/o Monoartritis
c. Poliartritis simétrica
d. Espondiloartritis
e. Artritis mutilante
AB
68. Cuál o cuáles condiciones clínicas y grupos etarios son candidatos a la vacuna
antineumocócica:
a. Edad escolar
d. Enfermos renales
e. Todos
a. La TB primaria es más frecuente en los adultos
b. La edad es un factor determinante del riesgo de la infección
c. Su incidencia es mayor durante los últimos años de la adolescencia
70. Cuál de estas entidades clínicas es una complicación de la Neumonía
pneumocóccica: a. Pericarditis
b. Bronquitis
c. Absceso
d. Efusión pleural
e. Ninguna
71. Es la 2da causa de enfermedad pulmonar por Micobacterias
atípicas: a. M. avium
b. M. chelonae
c. M. abscesus
d. M. kansasii
e. Ninguna
72. Señale la patología producida por S. pneumoniae que ha tenido éxito con la
a. Neumonía
b. Otitis media
c. Sinusitis
d. Meningitis
e. Endocarditis
73. En cuanto a la microbiología de las Micobacterias señale la
correcta: a. Aerobios estrictos
b. Crecimiento por debajo de 30 grados es nulo
c. Inmóviles
d. Todas
e. Ninguna
MOA
d. Capacidad de producir cambios en los tejidos vivos
75. ¿Cuál de los siguientes procedimientos, no es aplicable como medida para
protegernos de la radiación externa?
76. Señale la respuesta incorrecta en cuanto a la radiografía de tórax
a. Cuando está bien inspirada podemos contar 6 a 7 arcos costales anteriores y 10 a 11 posteriores
b. La proyección lordótica se utiliza para visualizar mejor las bases pulmonares
c. Para ver derrames pleurales pequeños utilizamos la proyección decúbito lateral con rayo horizontal
d. En una radiografía dura el pulmón se ve negro y se distingue muy bien los cuerpos vertebrales
e. El índice cardiotorácico durante el 1er año va desde 0.49 a 0.64
77. Según el signo radiológico cervicotorácico, en que mediastino se localiza una lesión
a. En mediastino superior
b. En mediastino posterior
c. En mediastino anterior
d. En mediastino inferior
78. Cuál de los siguientes enunciados, no se corresponde con una de las características
de una lesión extrapulmonar o extrapleural?
b. Opacidad periférica que conforma el signo de la mujer embarazada
c. Presenta borde convexo hacia el pulmón
d. Los márgenes superior e inferior forman un borde obtuso > de 90o en relación con la pared torácica
CCD
79. En la enfermedad leptospira, la fase de leptospiremia se caracteriza por:
a. Presencia de fiebre + Hemocultivo positivo + Anticuerpo vs leptospira positivo
b. Presencia de fiebre + Urocultivo positivo + Anticuerpo vs leptospira positivo
c. Presencia de fiebre + Hemocultivo negativo + Anticuerpo vs leptospira positivo
d. Ausencia de fiebre + Hemocultivo negativo + Anticuerpo vs leptospira negativo
e. Ausencia de fiebre + Urocultivo positivo + Anticuerpo vs leptospira positivo
80. Microorganismos no-móviles, intracelulares obligados, que ocasionan el
linfogranuloma venéreo (LFV):
b. Chlamydia trachomatis serovar L1L2L3
d. Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
e. Virus del Herpes Simplex tipo 2
81. Atendiendo a las estas afirmaciones, que microorganismo puede ocasionar las
siguientes manifestaciones?: Neumonía atípica con tasa de letalidad sin antibióticos
de 20%, considerada una ornitosis, cuyo diagnostico es difícil, requiriendo la mayoría
de las veces tratamiento empírico:
82. En la varicela, ocasionada por el VVZ (Virus de la Varicela Zoster), los pacientes
pueden ser contagiosos durante cual periodo de tiempo
a. Desde 1 semana antes de la aparición de las vesículas hasta 1 semana luego de formadas las costras
b. Desde 1 hora antes de la aparición de vesículas hasta 15 días luego de formadas las costras
c. Desde que aparece la fiebre hasta que termina
d. T0
e. .odo el tiempo, mientras haya lesiones
f. Desde 48 horas antes de la aparición de las vesículas hasta 4-5 días luego de formadas las costras
83. Cronicidad progresiva, masas parecidas a neoplasias, trayecto fistuloso, infección
refractaria o recidivante, son características que reúne el siguiente microorganismo,
cuando ocasiona enfermedad:
a. Legionella
b. Tricocéfalo
c. Rickettsia
d. Cryptosporidium
e. Actinomyces
84. ¿Cuales órganos pueden verse afectados en la infección por Cryptosporidium en el
paciente inmunocomprometido?
a. Cerebro y meninges
b. Piel y tejidos blandos
c. Tracto genito-urinario
d. Todo el intestino, tracto biliar y respiratorio
e. Cavidad oral, cuello y mediastino
85. La neumonía por Pneumocystis jirovecii es más frecuente en pacientes con síndrome
de inmunodeficiencia adquirida. Con cuantos CD4 es más frecuente la aparición de la
misma?
a. Más de 500 células/ml
b. 400-1600 células/ml
c. Menos de 350 células/ml
d. De 300-450 células/ml
e. Menor de 200 células/ml
86. Causa importante de anemia microcítica hipocrómica en países en vías de
desarrollo: a. Uncinarias
b. Oxiuros
c. Tricocéfalo
d. Áscaris
e. Strongyloides
87. Femenina de 32 años, sexualmente activa, con antecedentes de faringoamigdalitis a
repetición (3 episodios en el último año), que mejora muy poco ante el uso de
penicilina benzatínica 1.2 millones de unidades (IM). Que conducta tomaría?:
a. Aumentaría la dosis de la penicilina benzatínica a 2.4 millones de unidades IM
b. Cambiaría a otro antibiótico, porque los estreptococos beta hemolíticos que ocasionan la
c. Investigaría si la paciente tiene antecedentes de inmunocompromiso realizándole una prueba
VIH
d. Preguntaría sobre sus conductas sexuales y realizaría tinción y cultivo para determinar que
88. El uso de Aciclovir disminuye 2 días el tiempo de resolución de signos y síntomas.
Reduce en 4 días el tiempo de cura de lesiones. Reduce en 7 días la aparición de
virus en lesiones. Para cual microorganismo es esto correcto?
b. Virus de Varicela Zoster
c. Virus de Herpes Simplex 1 y 2
d. Citomegalovirus
e. Todos los anteriores
89. De los siguientes enunciados, cual es el correcto en relación a la enfermedad por
meningococo (Neisseria meningitidis)?:
a. La vacunación protege contra la enfermedad invasiva
b. No existe una vacuna efectiva contra el serogrupo B
c. No se ha desarrollado vacunación efectiva contra el meningococo
d. La tasa de mortalidad en meningococcemia es baja
90. Masculino de 40 años de edad, diabético, el cual refiere que después de regresar de
un viaje por crucero, comenzó a presentar tos no productiva y cefalea, y días
después se complico con fiebre y diarrea. Al examen físico presentaba disociación pulso-
temperatura. Cuál de las siguientes pruebas indicarías?
a. Cultivo de esputo, sospechando Streptococcus pneumoniae
b. Coprológico, sospechando síndrome de Loeffler por Áscaris lumbricoides
c. Antígeno en orina, sospechando Legionella pneumofila
d. Hemocultivo, sospechando Staphylococcus aureus
e. Baciloscopía, sospechando Mycobacterium tuberculosis
CPS
91. Fase infectante para el humano de Wuchereria bancrofti:
a. Larva 1er estadio (L1)
b. Microfilaria
c. Adulto
d. Larva tercer estadio (L3)
e. Larva segundo estadio (L2)
92. Cual de esta medidas ha demostrado en ensayos clínicos que unida a la terapia
convencional disminuye el gasto fecal y la duración de la diarrea en menores de 3 años a.
Suplementar con vitamina A
b. Suplementar con Cobre
c. Suplementar con Zinc
d. Suplementar con Hierro
e. Suplementar con Bicarbonato
93. Para determinar la adecuada respuesta al tratamiento en pacientes con sífilis, debe
a. Evaluación de respuesta clínica
b. Negativización FT-ABS
c. Disminución cuádruple TRUST
d. Disminución cuádruple VDRL
e. Disminución cuádruple de FT-ABS
94. Triada de la sífilis congénita tardía:
a. Coriza + Descamación palmo plantar + hepatomegalia
e. Ninguna
95. En un paciente con alergia a penicilina y sífilis secundaria, cuál de estos esquemas le
a. Ceftriaxona 1g en dosis única
b. Doxiciclina 100mg cada 12 horas por 15 días
c. Doxiciclina 100mg cada 12 horas por 21 días
d. Penicilina luego de desensibilización
e. Ninguna
96. Los virus de Dengue y Zika pertenecen a la familia:
a. Alfaviridae
b. Filoviridae
c. Enterovirus
d. Flaviviridae
e. Herpesviridae
97. En un paciente con dengue severo con choque descompensado (hipotensivo) cuál de
estos esquemas explicaría inicialmente según la guía de dengue:
a. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20ml/Kg/hora
b. Solución lactato en Ringer o NaCl 0.9% a 20ml/Kg de 15-30 min
c. Solución lactato en Ringer o NaCl 0.9% a 10ml/Kg/hora
d. Solución lactato en Ringer o NaCl 0.9% a 5ml/Kg de 15-30 min
e. Solución Dextrosa al 5% a 30ml/Kg/hora
98. Femenina de 23 años, acude por presentar fiebre inicio abrupto hace 4 días. Refiere
cefalea, mialgias, artralgias, dolor abdominal, disnea y dolor de garganta. Luego de
evaluación y hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue.
En el examen físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases
pulmonares, así como datos de ascitis, presión arterial 120/75 mmHg, frecuencia
cardiaca 88 l/m, en el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GB 2,300),
trombocitopenia (PLT 4874), AST (1300). En base a estos datos, ¿Cómo clasificaría
este caso d dengue?
a. Dengue clásico
b. Dengue hemorrágico
c. Dengue sin signos de alarma
e. Dengue severo
99. Cuál de estos víbrios es causa de infección severa de piel y tejido blando con alta
mortalidad y que es causa de 90% de las muertes por consumo de mariscos en los
EE.UU.:
c. Vibrio cachareae
100. Cuál de estos víbrios se asocia a enfermedad diarreica inflamatoria, febrículas y
c. Vibrio cachareae
SBO

sintomatología,
b) Puede producir una vasculitis sistémica que implica a vasos de pequeño y mediano calibre de
d) Se ha encontrado su asociación con síndromes linfoproliferativos. e) Ninguna.
a) Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón, en cavidad oral, vómitos y diarreas, a
la hora de haber comido pez afectado.
histaminasas
e) Ninguna.

crónica. (Es aguda)
d) El 40-70% de los casos se presentan de forma insidiosa y cronica. e) Ninguna

e) Ninguna.

a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tiene hipereosinofilia y más del 90% de
los pacientes las presentan en la primera semana.
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan
a la semana de comer carne contaminada.
e) Ninguna.

b) No se ulceran
e) Ninguna.

colelitiasis.
febriles. d) La relación fiebre-pulso es proporcional

9. Ingresas al hospital un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio, cefalea,

lumbalgia y fiebre de 39.6C. Adenopatía en la cadena cervical anterior. Refiere que tiene 21 días
con estos síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajo hace un mes y medio con ovejas,
a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las
sgtes. Favorecen el diagnostico de Brucelosis, EXCEPTO: a) Su historia clínica, ocupacional y los
pocos o ausentes hallazgos clínicos
Ó Esperaría puebas serológicas positivas, con títulos altos de IgG y probablemente
IgM ausente o levemente positiva

d) En el inmunodeficiente se produce por una enfermedad diseminada con la primo infección en
la mayoría de los casos.
e) Ninguna

a) Fiebre ondulante
c) Eritema nodoso
d) Dolor testicular

c) Epigastralgia
d) Si hay quistes en heces la droga de elección seria paramomicina 500 mgs TID por 7 días. e)
Ninguna
13. Una mujer de 25 años inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo para
infección HIV; ni síntomas de enfermedad sistema en el último año. Un médico le hizo pruebas
de toxoplasmosis tres días antes de la consulta con Ud. Y ella le dice que es positiva. Todas son
falsas, excepto:
células
b) Que tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primo infección fue
en último trimestre, pero podría tener síntomas al nacimiento.
e) Ninguno.

e) Ninguna

b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio en el
lugar de las picaduras de los ioxedes
E) Ninguna

mucosanguinolentas.
dysenteriae. e) Ninguna
RDC
17. Px de 60 a con antecedentes de adenocarcinoma prostático Gleason 7 que fue sometido a

prostectomia y radioterapia hace 5 años. En controles subsecuentes se ha observado elevación
del PSA libre y PSA total. ¿Qué exploración debe complementar el estudio de este px?
a) PET-CT con FDG
18. Cuál es el primer estudio que debe solicitarse ante la sospecha de ininfeccion de prótesis de
cadera?

19. Masculino de 28 años, con historia de astenias, pérdida de peso, tos seca y sensación distemica.
Se realiza un rastreo corporal con Ga-67 observando una captación paratraqueal e hiliar bilateral.
¿a que enfermedad corresponde este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
a) VIH
b) Sarcoidosis
d) CMV
20. Cual es radiotraador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un dx diferencial de
a) F18-FNA
b) Galio 67
d) F18-FDG
21. Masculino de 45 a con cuadro de deshidratación, deposiciones diarreicas con productos
patológicos y fiebre de 39ºC de 3 dias de evolución. Se solicita gammagrafía nuclear para
encontrar foco de infección. ¿Qué radiotrasador es el ideal en este px?
RML

b) SAF e) Ninguna de las anteriores c) Síndrome de sjogren
23. De acuerdo a los criterios de sidney para síndrome anti fosfolipido, que auto anticuerpo NO está
aceptado? a) Anticuerpo anti cardiolipinas IgG

24. En el mecanismo osteoinmunologico descrito en la artritis reumatoide, cual es la citoquina que

produce mayor compromiso en la mineralización osea:
a) TNFb d) TNFa
b) IL-1B e) IL-17 c) IL-6
25. de acuerdo a la respuesta anterior, el mecanismo por el cual se produce la infección en la
mineralización ósea se debe a:

26. en los px con síndrome de sjogren, el riesgo de evolucionar a enfermedad linfoproliferativa es elevado,
cual es la entidad que más se encuentra:

27. en los px con espondiloartritis, se han identificado un grupo de citoquinas que tiene relevancia en la
patogenia de estas enfermedades, cuál de las sgtes NO ha demostrado que intervenga en la
inmunopatogenia:
a) TNFa d) IL-23
b) IL-6 e) IL-12 c) IL-17

b) Hematuria e) Proteinuria c) Leucocituria
29. Uno de los principales hallazgos, aunque no patognomónico de LES en la biopsia de piel es: a)
Presencia de semilunas
b) Cariorexis
d) Banda lupica

31. la realización de la prueba ANA debe realizarse mediante eol método de IFI (inmunofluorescencia
indirecta), la cual no da diferentes tipos de patrones, asociados a los antígenos que presenta el px, asi,
si en un reporte describen que tenemos un patrón MOTEADO tenemos los sgtes antígenos EXCEPTO:

b) Anti Ro 62 Kd e) Anti La c) Anti Sm

b) Test de Fabere e) Test de Schirmer c) Test de Gaeslen
33. en el dx del síndrome de sjogren, cual es el autoanticuerpo que se debe solicitar según los criterios
ACR/EULAR 2016:
a) ANA c) Anti Ro
b) Anti DANda d) Anti La
e) Anti U1 RNP
a) HLA-DR 01*01 d) HLA-DR 02*04

b) HLA-DR 04*04 e) Ninguna de las anteriores c) HLA-DR 04*01
a) CD-28 d) C-44
b) B-7 e) CD-154 c) CD-40
36. En la patogenia de la respuesta inflamatoria de la artritis por depósito de urato monosódico, la
hipótesis actual se refiere a:

CS
b) Celulitis e) Todas las anteriores c) Meningitis
38. que dos enfermedades no supuradas pueden aparecer después de una infección local producida por
streptococcus pyogenes (St beta hemolítico del grupo A)?
39. En cuál de las sgtes situaciones se puede administrar la vacuna contra el sarampión? a) Embarazo

c) Inmunosupresión
40. una px de 44 años, sometida a mastectomía izquierda con vaciamiento ganglionar, presenta meses
después de la intervención un cuadro febril con celulitis extensa en brazo izquierdo, que se resuelve
con tx antibiótico. Seis meses más tarde, acude de nuevo por un cuadro similar. ¿Cuál es el agente
etiológico más probable? a) Staphylococcus epidermidis
b) Azitromicina e) No hay tx c) Amoxicilina
42. una niña de 3 años es traída a la emergencia por fiebre. Los padres refieren que la notaron caliente
desde el dia anterior y que ahora se queja de dolor en la boca. Sus antecedentes personales
patológicos son irrelevantes. Los padres niegan síntomas respiratorios, FC 89 l/min, TA 96/58 mmHg,
FR 22 r/min y temperatura 38.2ºC. Al examen físico, tiene la orofaringe inflamada, con multiples
maculopapulares y vesiculares en sus dos manos, glúteos e ingle. Cuál es el agente viral más

b) Herpes virus humano 6/ Exantema súbito e) Coxsackie A/ enfermedad mano-boca-pie c)
Paramixovirus/papera
43. una mujer de 40 años ingresa a emergencias con fiebre de 38ºC y dolor lumbar derecho. En la analítica
destacan 25,000 leucocitos/mm3 con desviación izquierda y en la ECO abdominal se evidencia litiasis
renal. ¿Qué microorganismo esperamos encontrar en el cultivo de orina?

b) Enterococcus faecalis e) Proteus mirabilis c) Salmonella tiphy
44. le llega por emergencia un paciente con historia de fiebre y disfagia repentina, al examinarlo
encuentra en faringe la presencia de un exudado espeso y de color blanco grisáceo sobre las
amígdalas, úvula y faringe. Usted intenta despegar el exudado y observa sangrado. Que es cierto en
relación al dx de este paciente?


b) Gastroenteritis aguda e) Endocarditis infecciosa c) Neumonía
46. cuál de las sgtes es la causa más importante de diarrea grave con deshidratación en lactantes y niños
menores de 3 años a nivel mundial:
b) Rotavirus e) Adenovirus intestinales c) Shiguella

a) Líquidos EV en la emergencia y egreso a la casa con cefalosporinas orales con instrucciones de
regresar si los síntomas empeoran o si sube la fiebre.
e) Líquidos EV en la emergencia y egreso a la casa con cefalosporinas orales con cita para un enema
de bario.
RVD

a) El principio fundamental de la inmunidad pasiva es la exposición a un antígeno contra el cual se
generan defensas.
d) Las vacunas polisacáridas en los componentes B y T y se asocian con una respuesta más completa,
con reducción de la portación nasal bacteriana.

51. M.M. interno de la UNPHU rotando por el hospital Salvador B. Gautier, el cual le realiza una glicemia
a una px diabética y mientras recogía el material para desecharlos recibe una herida en la mano
derecha con la lanceta utilizada, a los 7 días acude a consulta de infectologia. Muestra analíticas de la
px negativas para VIH, hepatitis B y C negativas. Cuál sería la conducta a tomar?

52. una chica de 20 años acude a la consulta con un cuadro agudo de fiebre, adenopatías cervicales y rash
cutáneo. Según refiere la paciente, hace 3 semanas tuvo una relación sexual que pudo ser de riesgo
para co9ntraer el virus del VIH. Indica cuál de las sgtes respuestas es verdadera.
a) Una serología VIH-1/VIH-2 negativa realizada por medio de la técnica ELISA, descarta la posibilidad
de que la paciente haya sido contagiada con el virus VIH.
d) Si el test de ELISA para diagnosticar VIH en la paciente fuera negativo, podríamos determinar por
la técnica la carga viral o el antígeno p24.
b) TB latente
54. mujer de 69 años que consulta por disuria y poliaquiuria, síntomas que ha sufrido en numerosas
ocasiones en los dos últimos años. En el servicio de urgencias del hospital se le realiza examen de orina
más un cultivo de orina. El uroanálisis fue patológico, pH alcalino, piuria significativa, cuál de los sgte
microorganismos espera en el urocultivo? a) E. coli enterohemorragica
e) A y d
d) Capsula
56. varón de 49 años, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por tos, esputo de jalea de
grosella, fiebre (de hasta 39ºc) y dolor torácico de tipo pleurítico. Cinco días antes, el paciente había
consultado a su médico de atención primaria por fiebre, tos expectoración verdosa, iniciándose tx con
amoxicilina-clavulanico (1000/75mg), dos comprimidos cada 12 horas. Ante la ausencia de mejoría
acude al servivio de urgencias de nuestro centro. Radiografía de tórax muestra perdida de volumen
en lóbulo superior derecho con imagen de cavitación de paredes gruesas sugestiva de condensación
cavitada. Cuál de las sgtes enterobacterias podría ser el agente etiológico? a) Proteus mirabilis
57. un hombre de 58 refería una historia de semanas de evolución con lesiones cutáneas progresivas,
medianamente dolorosas, en su brazo izquierdo. Había empezado como una lesión eritematosa en su
pulgar izquierdo. Tenía estrías rojizas visibles como líneas de conexión entre las lesiones. El paciente
no presentaba fiebre ni otros síntomas generales. Había estado trabajando en su jardín pero no
recordaba hecho alguna herida. Cuál de los sgtes hongos podría ser el agente etiológico.

c) Esporotricosis

b) Aspergilosis invasiva: se presenta como neumonía aguda con tendencia a la cavitación.
(inmunosuprimidos)
d) La sinusitis 2 forma puede formarse una bola de hongo en un seno paranasal crónicamente
obstruido, sin invasión tisular.
e) La sinusitis con inflamación granulomatosa fibrosante crónica puede empezar en el seno y
diseminarse lentamente a la órbita o el cerebro.

60. la malaria es una enfermedad parasitaria endémica en nuestro país. En relación a la malaria, cuál de
las sgtes afirmaciones es falsa:


a) Secuestro de eritrocitos en la microvasculatura y adherencia de los eritrocitos infectados a las
células endoteliales.
b) Hiperglicemia causada por hiperinsulinemia por estimulación de factores derivados del parasito,
agotamiento del glucógeno hepático por disminución de la nutrición oral.
c) Anemia por la lisis intravascular y eliminación fagocitaria de los eritrocitos fagocitados, por
disminución en la producción de eritropoyetina.
d) A y c
62. px de sexo femenino de 10 años de edad, que acude a consulta con dolor de 20 dias de evolución en
codo y brazo derechos. Hacia aproximadamente menos de 2 semanas que jugó con el gato familiar.
Resto de antecedentes sin hallazgos. Cual de las sgtes afirmaciones es correcta en relación al posible
dx de esta px? a) Fiebre, malestar general.
b) Zona tumefacta trianguloide dolorosa de 12 x 9 cm en antebrazo derecho, con adenopatías
dolorosas ipsilaterales a niveles axilar y epitroclear.
c) La ecografía de las masas adenopaticas demostraba imágenes sugestivas de abcesificacion ejn
alguna de ellas. d) Esplenomegalia uniforme elevada.
AB

a) 30% c) 90%
b) 45% d) 15%
b) Empiema e) Ninguna c) Efusión pleural
a) Asma d) Todas

d) Todas
e) Ninguna
c) Rx de tórax

RGL
b) TAC e) Todas
c) IRM
c) 14 a
b) Ewing e) Ninguno
c) Condrosarcoma
MOA
c) Densidad sodio
c) Radiaciones beta
77. en cuanto a los signos básicos de laradiologia torácica, todos los sgtes pertenecen a signos de
localización, excepto:
78. el signo radiológico que casi siempre es un hallazgo anormal, que se basa en el hecho de que siempre
que dos estructuras, de la misma densidad radiológica estén en intimo contacto anatómico, borraran
su bordes, se corresponde con el:
CCD
79. Microorganismos no-moviles, intracelulares obligados,que ocasionan queratoconjuntivitis progresiva
hasta ceguera: a) Treponema pallidum
d) VIH
80. de los sgtes enunciados, cual es el correcto en relación a la enfermedad por meningococo (neisseria
meningitidis): a) La vacunación protege contra la enfermedad invasiva

b) Sitio anatómico de la mordedura, limpieza de la herida, cantidad de mordeduras e inoculo
viral c) Tener antecedentes de diabetes
e) Ninguno
84. el pneumocystis jirovecii es un hongo unicelular que afecta sobre todo a px inmunocomprometidos,
cuyo manejo de primera línea e con antibióticos. Esta característica viene dada por:
85. femenina 40 a de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, veterinaria de profesión. Hace 2
semanas inicio cuadro de disnea, la cual ha ido progresando, acompañándose de fiebre y dolor tipo
pleurítico. Recuerda haber tratado unos loros que lucían mal. Cuál es el diagnostico más probable?
87. En cual paciente podemos tomar muestra serológica con el fin de realizar IgM para determinar si esta
positiva para la infección por leptospira?
88. Para que el virus de la varicela zoster se reactive en un paciente con antecedentes de varicela,
ocasionando herpes zoster, es necesario que ocurra la siguiente:
c) No se conoce el mecanismo de reactivación pero es más frecuente en ancianos e inmunidad
suprimidos.
89. Masculino de 23 años de edad con diagnóstico reciente de infección por el VIH a raíz de un cuadro
diarreico cónico. Actualmente 99 linfocitos T-CD4/MM3. En el coprologico se han identificado
ooquistes de cryptosporidium parvum por la tinción de Ziehl Neelsen. ¿Cuál sería el tratamiento
idóneo para la criptosporidiasis de este paciente? a) Praziquantel
90. Femenina de 32 años de edad, la cual refiere historia de aproximadamente 1 año de cambio en el
patrón menstrual (indica sangrados intermesntruales) así como varios episodios de salida trasvaginal
de exudado purulento. Su ginecólogo la ha maneja con ceftriaxona previamente en esos casos, tras lo
cual curan los Sx. Ahora viene a la consulta refiriendo dolor pélvico importante, exudado transvaginal
purulento y disuria. Cuál de todas sería la mejor conducta a tomar?
a) Cambiar de tx, pues aparenta ser una infección por gonococo (neisseria gonorreae), y este es
resistente a la ceftriaxona.
d) Investigar otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y tratarla concomitantemente a la
gonorrea
CPS
b) Chikungunya e) Hepatitis C c) Zika 92. constituye una de las tres
primeras causas de muerte por agente infeccioso …….
b) Dengue e) Sífilis c) Fiebre amarilla
93. es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación ….. específicamente durante
los primeros 5 dias de haber iniciado la fiebre:
a) P53 d) Ns1
b) FNT e) IgM c) PP65
95. Cuál de estas medidas ha demostrado en ensayos clínicos que unida a la terapia convencional
disminuye el gasto fecal y la duración de la diarrea en menores de 3 años:
96. Cuál de estos métodos diagnósticos de sífilis suele permanecer positivo de por vida? a) VDRL
b) RPR
d) FT-Abs
e) TRUST
97. En enero del presente año, le diagnosticaron al paciente MRQ una sifilis latente de tiempo
mes luego de 6 meses realizaste control de VDRL resultando 1:4 diluciones. Cuál de las agites
recomendaciones les darás a MRQ?
d) pénfigo palmo-plantar, coriza sifilítico y hepatoesplenomegalia e) ninguna
99. En un paciente con alergia a penicilina y sífilis secundaria, cuál de estos esquemas le parece más
apropiado: a) Ceftriaxona 1 g en dosis única
100. En un paciente con dengue severo con choque descompensado (hipotensivo) cuál de estos
esquemas aplicaría inicialmente según la guía de dengue
SBO
1. En una brucelosis aguda gran parte de los pacientes se quejan de, EXCEPTO:
a) Artralgias
b) Tos
c) Dolor testicular
e) Todas**
2. Todas son ciertas en relación a intoxicación por peces escambroides,

EXCEPTO:
a. Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón en cavidad oral, vomitos y diarrea, a
la hora de haber comido pez afectado.
b. Es inducida por la saurina que es producida por la acción del P morgagni, tan
pronto el pescado es sacado del mar**
c. La escombrotoxina es idéntica químicamente a
la histamina y no es inactivada por histaminasas d. Dificultad respiratoria puede ser signo de
mal pronostico
e. Ninguna

a. Mas frecuente entre las edades de 20 y 40 años
b. El síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una
presentación crónica**
d. El 40-70% de los casos se presentan de forma insidiosa y crónica.
e. Ninguna

a. Sus manifestaciones clínicas pueden ser generalizadas o localizadas
b. Sus manifestaciones son mas frecuentes antes de los 40 años, en el 75%
d. Los granulomas producen ECA y su nivel se correlaciona con el pronostico
e. Ninguna**
5. Cual de las siguientes es cierta en relación a triquinosis:
a. Se caracteriza porque mas del 50% de los pacientes tienen hipereosinofilia y mas del 90% de los
b. Uno de los musculos mas frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al desarrollo
de neumonitis (afectan más los Musc.
Gastronémicos y maseteros)
c. La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan a
la semana de comer carne contaminada. ( mayoría de las infecciones son asintomáticas)
d. Albendazole 400 mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad ( por 14 dias)
e. Ninguna**
6. Cual es falsa en relacion a la relacion a linfoadenopatias en sarcoidosis:

a. Adenopatía paratraqueal en 60 a 80% de los
casos
b. No se ulceran
d. Presentes en el síndrome de Heerfordt-
Waldenstrom**
e. Ninguna
7. Cual de las siguientes no es cierto en relación con la fiebre tifoidea:

a. Su fuente de contagio mas importante es a partir de los 50 años de edad en pacientes con
colelitiasis
b. En países del tercer mundo la via de contaminación de contagio mas importante es el agua
c. Diagnostico certero de ella no se hace con la historia clínica, examen físico y aglutininas febriles
d. La relación fiebre-pulso es proporcional**
e. El enunciado esta mal formulado ya que todas son ciertas.

a. La producida por S. choleraesuis tiene mayor mortalidad.
b. Los gastrointestinales son

síntomas
usuales**
c. Síntomas como fiebre y escalofríos pueden estar presentes por días o semanas.
e. Manifestaciones clínicas finales dependerán del asiento final bacteremico.
9. Ingresa al hospital a un veterinario de 45años quejándose de malestar general,

cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6 C. adenopatía en la cadena
cervical anterior. Refiere que tiene 21 dias con estos síntomas. Dentro de su
historial tenemos que trabajo hace un mes y medio con ovejas. Todas las
siguientes, favorecen el diagnostico de brucelosis, excepto:
a. Su historia clínica, ocupacional y pocos o
ausentes hallazgas clínicos.

d. Presencia de granuloma caseificado en la biopsia ganglionar (granuloma
caseificado se ve en B.suis que se encuentra en
cerdos.)**
e. Ninguna
10. Todas son ciertas en relación a toxoplasmosis, EXCEPTO:

a. Los ganglios linfáticos son insensibles, con mayor frecuencia cervicales.
b. 40% se presentan solamente con fiebre.
c. Corioretinitis con mayor frecuencia resulta de reacctivacion de foco dormido congénito.
d. En el inmunodeficiente se produce una enfermedad diseminada con la
primoinfeccion en la mayoría de los casos. (en la mayoría de los casos se
produce por reactivación de una infección latente, pero se puede deber a
infección adquirida.)**
e. Ninguna
11. Cual es la manifestación frecuente en una brucelosis aguda:

a. Fiebre ondulante
b. Sudoración nocturna**
c. Eritema nodoso
d. Dolor testicular
e. Uveítis anterior

a. No hay diarreas pero si disminución de consistencia fecal, a diferencia de la forma aguda
b. Hay perdida de peso con síndrome de mala absorción
c. Epigastralgia
d. Si hay quistes en heces la droga de elección
seria paramomisina, 500 mgs TID por 7 dias.
e. Ninguna**
13 Una mujer de 25 años, inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores
de riesgo para infección HIV; ni síntomas de enfermedad sistémica en el último
año. Un médico le hizo prueba de toxoplasmosis tres días antes de la consulta
con el obstetra y ella le dice que es positiva. Todas son falsas, excepto:
a. Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como su producto tendrán afectación de todas sus células.
b. Que tienen la posibilidad de un 65% de transmitirle la infección al bebe, si primoinfeccion fue en
ultimo trimestre pero podría tener síntomas al nacimiento. (puede ser asintomático al nacer)
c. Decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una
corioretinitis en su segunda o tercera década de vida o nacer con síndrome de toxoplasmosis
congénita, con primoinfeccion en ultimo trimestres.
d. Que el 10-15% de la madres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis
e. Ninguna**
14.Todas las siguientes son manifestaciones de la ciguatera, EXCEPTO:

a. Sensación de flojedad y dolor en los dientes
b. Diarreas acuosas, sanguinolentas ( se presentan acuosas pero no
sanguinolentas)**
c. Sensación de saber metalico en la boca
d. Sensación alterada de frio y calor
e. Ninguna
13. En relación a la Enf de Lyme, cual es cierta:

a. Si hay bloqueo AV completo el tratamiento se elección es doxiciclina 100 mg BID por 21 dias.
b. El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan eritema crónico migratorio en el lugar
de las picaduras de los ioxedes.
c. El 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de insuficiencia
mitral y datos gammagraficos de disfunción ventricular.
d. En el estadio 2, cuando hay artralgias migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas el
paciente tendrá IgM especificas.
e. Ninguna**
f.
16. Cual es falsa en relacion a la shiguelosis, EXCEPTO:
a. Después de un periodo de incubación de 3 días las primeras diarreas que se presentan
son mucosanguinolentas
b. Sus diarreas son de pequeño volumen mucosanguinopurulentas**
c. El síndrome urémico hemolítico se produce con mayor frecuencia por la S. sonnei
d. El síndrome de reiter es una complicación rara y se produce siguiendo a infecciónes por
S. dysenteriae
e. Ninguna
CS
17. La ITU que ocurre en pacientes que tienen un tracto urinario normal,
sin alteraciones funcionales o anatómica, sin una historia reciente de
instrumentación y cuyos síntomas están confinados a la uretra y vejiga, se
conoce como :
a) ITU recurrente
b) ITU complicada
c) ITU baja
18. Cuál del as siguientes NO constituye una contraindicación a la vacuna del

sarampión?
a) Embarazo
b) Niño con infección viral asintomática**
c) Inmunosupresión
19. En cuál de las siguientes patologías el Staphylococcus epidermidis es el

principal agente responsable?
a. Osteomielitis aguda
b. Gastroenteritis aguda
c. Neumonía
e. Endocarditis infecciosa
20. cuál de las sgtes es la causa más importante de diarrea grave con deshidratación
en lactantes niños menores de 2 años a nivel mundial?
a. samonella
b. rotavirus**
c. shigella
d. escherichia coli
21. cuál de las sgts es cierta en relación a la parotiditis viral:

a) el único huésped conocido para el virus de la parotiditis es el ser humano
b) la transmisión ocurre por la gotitas de flugge o por contacto directo de la saliva contaminada.
c) Es posible contagiarse 2-4 días antes de que los síntomas sean visibles y hasta 9 días después de
que estos desaparecen
d) La forma clásica de manifestación consiste en la tumefacción dolorosa de una o ambas glándulas
parótidas, precedida o no de síntomas
prodrómicos inespecíficos
de la enfermedad
b) las cepas de no tipificables causan enfermedad sistémica por invasión y
diseminación hematógenas desde vías aéreas hacia sitios como meninges, huesos y
articulaciones**

c) A la inmunidad producida por el paso transplacentario de anticuerpos de la madre al niño (es la
pasiva natural)
d) A la inmunidad producida tras la
administración de gammaglobulinas**
24. Cuál de estas opciones es la más correcta en relación al esquema de

inmunización de un lactante de 6 meses de edad:
a) Debe recibir la tercera dosis de difetria, tos ferina, H. influenzae b, polio y neumococo conjugado
b) Debe recibir la tercera dosis de difteria, tos ferina, tetanos, H inlfuenzae b, polio, hepatitis b y
rotavirus.
d) Debe recibir la tercera dosis de difteria,
tos ferina, tétanos, H. influenza b, polio,
hepatitis
25. En un adolescente es fundamental que revisemos y actualicemos el esquema

de inmunización contra: a) Hepatitis B
b) Triple viral
c) Varicela
d) Todas**
e) Solo b
26. Cual es el GOLD STANDARD en el tratamiento del granuloma inguinal? a)

Ciprofloxacina
b) b. Azitromicina**
c) Amoxicilina
d) Cefalexina
e) No hay tratamiento

a. La difteria laríngea es benigna en lactantes y niños de corta edad
b. La difteria nasal tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas secreciones
c. El dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas que
caracterizan la difteria faringoamigdalina**
e. Solo a y c
28. Todos menos uno se consideran factores predisponentes para la aparición de
infecciones urinarias:
b) Género femenino
c) Vejiga neurogena
d) Ureterocele
e) Varicocele**
RDC
29. Masculino de 28 años, con historia de astenia, tos seca, pérdida de peso y
sensación diatérmica . Se realiza un rastreo corporal con Ga-67 observando una
captación paratraqueal e hiliar bilateral. ¿a que enfermedad corresponde este
patrón de captación pulmonar de Ga-67?
a. VIH
b. Sarcoidosis**
c. Neumonía bacteriana
d. CMV
e. Fibrosis quística
30. Cual es el primer estudio gammagráfico que debe solicitarse ante la sospecha
a. Gammagrafia osea con MDP-Tc99m**
d. Gammagrafía con Nanocoloides y con I
131

a. F18-FNA**
b. Galio 67
c. Ciprofloxacina marcada
d. F18-FDG
32. Paciente 45 años, diabético, con drenaje purulento de la parte distal del segundo
dedo del pie derecho. Señale la exploración nuclear correcta a realizar:
a) Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía
Galio 67

c) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO**
d) Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos
marcados con Indio-111 Oxina
33. Masculino de 45 años con cuadro de deshidratación, deposiciones diarreicas y
fiebre de 39C de 3 dias de evolución. Se solicita gammagrafía nuclear para
encontrar foco de infección. Que radiotrazador es el ideal en este paciente?
**SEGÚN EL REPASO QUE ELLA NOS MANDO LA RESPUESTA ERA LA C, PERO
EN EL EXAMEN ELLA MANDO
QUE LA OPCION ERA LA B**
b. Leucocitos marcados con Indio 111**
c. Leucocitos marcados con Tc99m HMPAO
(niños)
d. Leucocitos marcados con In111 HMPAO
AB
34. ¿Cual o cuales de las sgtes patologías s epresettan como una complicación de la
neumonía neumoccocica?
a) Pericarditis
b) Bronquitis
c) Absceso
e) Ninguna
35. Señale la patología por S. neumoniae que ha tenido éxito con
la vacunación antineumococica:
a) Neumonia
b) Otitis media
c) Sinusitis
d) Meningitis**
e) Endocarditis
36. cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios deben ser vacunados
contra el neumococo:
a) Edad escolar
c) Cardiopatías
d) Todas**
e) Ninguna
37. En qué porcentaje la vacuna antineumococica ha disminuido las infecciones:

a) 30%
b) 45%
c) 90%**
d) 15%
e) Ninguna
38. En cuanto a la fisiopatología de la Tb, todo es cierto EXCEPTO:
c) Los bacilos son destruidos en el sitio de inoculación
d) Todas
e) Ninguna**
39. En cuanto al inmunocompromiso se considera

Tb cuando el PPD es igual a 5 mm
a) Diabéticos
b) Seropositivos**
c) Malnutridos
d) Ancianos
e) Todos
RGL
40. La arteritis de células gigantes se caracteriza por:
a) Claudicación mandibular
b) Cefalea
c) Anorexia
d) Pérdida de peso
e) Todas**
41. La polimialgia reumática es más frecuente en qué edad:

a) 65**
b) 70-75
c) 90
d) 45
e) 50-60
a) Asiáticos**
b) Negros
c) Blancos
e) Afroamericanos
43. Cuales citoquinas son sensibles al uso de esteroides en Artritis de células

gigantes?
A- Il-17
B- Il-Beta**
C- Il-23
D- Todas
E- Ninguna
44. Qué porcentaje manifestaciones atípicas se producen en la mitad de los
pacientes con Polimialgia Reumatica?
a) 40%**
b) 20%
c) 60%
d) 10%
RVD
b) La inmunización es el método por el cual se prevee de protección inespecífica
contra patógenos**
c) Las vacunas son productos biológicos que estimulan el sistema inmune generando una respuesta
y memoria inmunológica
susceptible.
e) En la inmunización activa se expone el sistema
inmune a un antígeno.
46. En relación a las vacunas contra el virus de papiloma humano VHP2 y VHP4
señala la afirmación INCORRECTA:
a) Ambas vacunas mostraron alguna protección cruzada contra algunos genotipos no vacunados en
población nueva utilizando tres dosis
c) Poseen impacto post vacunal en la reducción de la prevalencia del VPH a nivel poblacional y de
lesiones precancerosas en mujeres menores de
24 años y de las verrugas genitales

e) Debe ser puesta antes de la exposición potencial
al HPV
47. En la profilaxis post-exposicion se deben considerar varios factores, cual de

las sgtes afirmaciones es INCORRECTA en relación a los factores a
considerar en la fuente.
a) VHB. Solicitar los anticuerpos para hepatitis
B, si es +, medir carga viral**
d) Si es VIH y recibe tratamiento hay que saber el tipo de TAR (si lo recibe) asi como la historia
farmacológica y los motivos de cambio de tratamiento (resistencias o tolerancias) del
paciente.
riesgo.
RML
67. A que se le denomina síndrome de Felty
a) AR. Neutropenia, Esplenomegalia**
b) AR. Esplenomegalia, Linfopenia
c) AR, esplenomegalia, leucopena
d) AR. Anemia, Esplenomegalia
68. según la clasificación de Moll y Wright de la Artritis Psoriática, hacen parte

de las manifestaciones las siguientes, EXCEPTO:
a) Artritis de IFD
69. Cuando se encuentra dedos de telescopio cuales enfermedades se deben de

descartar
d) Lupus eritematoso sistémico, Sindrome de
Sjogren, artritis psoriática

b. Anticuerpo dirigido contra antígenos del
nucleo
c. Entesis**
d. Ligamentos
71. La osificación de los ligamentos de Sherpei en los cuerpos vertebrales recibe el

nombre de?
a. Esclerosis subcondral
b. Sindesmofitos**
d. Picos de loro
d) Extensión del muslo sobre plano
horizontal y evalúa articulación
73. De acuerdo a los criterios semiológicos de la ASAS para considerar el dolor

lumbar inflamatorio ----- EXCEPTO:
a) Inicio agudo**
MO
c) Los rayos x constituyen las radiaciones de
menor frecuencia**
e) Ninguna

e) Ninguna
76. Según el signo cervicotoracica la lesión torácica que muestra limites por encima
de la clavicula, se corresponde con:
e) Ningunua
77. Señale la respuesta incorrecta en cuanto a la radiografía de tórax:
a) Cuando está bien inspirada podemos contar 6 a 7 arcos costales anteriores y 10 a 11
posteriores
b) La proyección lordotica se utiliza para visualizar mejor las bases
pulmonares**
c) Para ver derrame pleurales pequeños utilizamos la proyección de cubito lateral con rayos
horizontales
d) En una radiografia dura el pulmón se ve negro y se distingue muy
bien los cuerpos
vertebrales
e) El índice cardiotorácico durante el 1er año va desde 0.49 a 0.64
78. Todas las sig se corresponden con artropatias bilaterales y simetricas;

EXCEPTO:
a) osteoartritis primaria
b) reticulohitiocitosis reumatoide
c) artritis reumatoide
d) artritis psoriatica**
e) todas
CCD
79. En la enfermedad por leptospira, la fase de leptospiremia se caracteriza por:
a. Presencia de fiebre + hemocultivo positivo
+ anticuerpo Vs leptospira positivo **
80. Microorganismos no móviles, intracelulares obligados, que ocasionan el

linfogranuloma venéreo (LGV)
81. Atendiendo a estas afirmaciones, que microorganismospueden ocxacionar las siguientes

manifestaciones, neumonía atípica con tasa de letalidad sin antibiótico del 20% considerada
una ornitosis cuyo dx es dificiul, requeriendo la mayoría de las veces del tratamiento empírico
A.Chlamidophilia Phitasis
82. en la varicela ocacionada por vvz los pact pueden ser contagiosos durante cualo periodo de
tiempo?
a. desde los 40 horas antes de la aparicion de la vesicula hasta las 4-5 dias luego de
formadas las costras
83. cronicidad progr4esiva, masas parecidas a neoplasias, trayecto fistuloso infeccion refractaria o
recidivante, son caracteriticas que reune el sgt microorganismo, cuando ocaciona enfermedad:
a. actinomices
84. cuales organos pueden verse afectados en l infeccion por cristosporidium en el pact
inmunocomprometido
a. todo el intestino, tractobiliar y respiratorio
85. la neumonía por pneumicistis jioverni es mas frec en pact con síndrome de inmunodeficiencia
adquirida. Con cuanto cd4 es mas frec la aparición de la misma?
a. menos de 200 celulas ml
86. causas importantes de anemia microcitica hipocromica en países via de desarrollo
uncinarias
87. femenina de 32 anos. Sexualmente activa con antecedente de fanngoamigdalitits a repetición de

mejoría muy poco el uso de penicilina benzatinica 1.2 m que conducta tomaría?
a. preguntaría sobre sus conductas sexuales y realizaría tinción y cultivo para

determinar que microorganismo esta implicado
88. el uso de Aciclovir disminuye en 2 dias el tiempo de resolución de sgnos y síntomas. Reduce en 4
dias el tiempo de cura de lesiones. Reduce en 7 dias la aparición de virus en lesiones. Para cuales
microorganismos es esto correcto?
a. virus del herpes simple 1 y 2
89. de los sigt enunciados, cuales es el correcto en relación a la enfermedad por meningococo?
a. la vacunación protege contra la enfermedad

invasiva
90. masculino de 40 anos, diabetivo, el cual refiere que después de regresar de un viajer por crucero,
comenzó a presentar tos no productiva y cefalea y días después se comlico con fiebre y diarrea. Al
examen físico presentaba disociación pulso y temp cual prueba indicarias?
a. antígeno en orina, sospechado legionella pneumophila
CPS
91. fase infectante para el humano de wucheria bancrosfti
a. larva 3ro estadio
92. cual de estas medidas ha demostrado en ensayors clínicos que unida a la teraopia
convencionaldisminuye el gasto fetal y la duración de la diarrea en menoresde 3 anos a.
suplementos de zinc
93. para determinar la adecuaa respuesta al tratamiento en pact con sífilis, debe realizarse mediante
el seguimiento de
a. disminución del cuadruole VDRL
94. triada de sífilis congénita tardía

a. insicivos de hutchintson, sordera de percepción y queratitis
95. en un pact con alergia a la penicilina y sífilis sec cual es el esquema Mas apropiado:
A. Doxiciclina 100 mg 12 h por 15 dias
96. los virus del dengue y zika pertenece a la familia a. flaviviridae
97. en un pact con dengue severo con choque descompensatorio, hipotensivo, cual de estos
esquemas aplicaría inicialmente según la guía de dengue:
a. solución de lactato de ringer o nacl 0.9% a 20ml kg de 15-30 min
98. femenina de 23 anos, acude por presentar fiebre inicio abrupto hace 4 dias. Refiere cefalea,
mialgia,altralgia,dolornabdominal, disnea y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de
lab. En base a estos datos como clasificarias en dengue
a.dengue severo
99. cual de estos vibrios es causas de infección severa de piel y tejido blando con alta morbilidady es
causas del 90% de las muertes por consumo de mariscos
a. Vibrio vulnificus a. parahemolitico
RML

2. En el grupo de las moléculas coestimuladoras del linfocito T se encuentra,
EXCEPTO: a) Linfocito B
b) Macrófago
c) Familia B7
d) CD56
e) CD26
3. El principal receptor INHIBIDOR producido por las moléculas de coestimulacion
del linfocito T es:
a) CD140
b) CTLA-4
c) NALP-1
d) Caspasa 6
e) NF-kB
4. Entre los hallazgos radiológicos que se encuentran en la Artritis reumatoide todos
son ciertas, EXCEPTO:
e) Periostitis
5. En los pacientes con síndrome de Sjogren se ha encontrado asociación
incrementada con enfermedad maligna hasta 40 veces más que la población
normal, que tipo de neoplasia es la mas frecuentes en estos pacientes:
inflamosoma:
BUSCADA EN WIKI
a) …… oxidasa
b) ….. oxidasa
c) .....no oxidasa
muy bajos de ácido úrico en sangre, debido a que poseen una enzima denominada uricasa o
urato oxidasa que transforma el ácido úrico en alantoína, la cual se expulsa por la orina.

a) TNF- α
b) IL-6β
c) IL-17 α
d) IL-1β
e) IL-4∞
a) Homogéneo
b) Denso fino
c) Moteado
d) Citoplasmático
e) Nucleolar
a) Pulmon
b) Articulacion
d) Riñón
e) Hematológico
b) Trombosis venosa
c) Sangradp vaginal
a) GMN estadio I
b) GMN estadio II
c) GMN estadio III
d) GMN estadio IV
e) GMN estadio V
13. A qué se le denomina en patología BANDA LUPICA, que puede ser algo muy
característico del lupus?
14. En un paciente con diagnositico de Artritis Reumatoide, entre las afecciones
oculares que se pueden encontrar todas son ciertas excepto:
b) Epiescleritis
c) Escleritis
e) Conjuntivitis
15. En los pacientes con esclerosis sistémica, se ha encontrado depósitos
incrementados de colágeno tipo I, la cual condiciona en los tejidos muchas
de las manifestaciones clínicas, en el contexto de un paciente en el cual se
sospecha que tiene un comportamiento limitado, el compromiso pulmonar
estará en?
CS
16. Cual de las siguientes afirmaciones con relación a la cadena de frio y

vacunas es falsa:
a) Las vacunas deben colocarse en un refrigerador, congelador, cuarto frio, donde solamente se
colocoran estas, no mezclándose con medicamentos, muestras u comidas.
b) La puerta del refrigerador es un lugar ideal para colocar las vacunas, ya que esta
área mantiene estabilidad térmica
d) Llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos donde se almacenan las vacunas.
Si existiera algún problema, inmovilizar las vacunas y ver que sucedió, pudiéndose llegar a
desecharlas en caso necesario.
17. Cual es el intervalo de administración de dos vacunas con antígenos
vivos:
d) Son fácilmente transmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades
particulares
b) Las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y diseminación
hematógena
d) La vacunación sistémica ha logrado reducir la prevalencia de enfermedades
invasivas.ç
20. El antibiótico de elección ante la sospecha de enfermedad invasiva por
Haemophilus es:
a) Meropenem
b) Ciprofloxacina
c) Ceftriaxona
d) Cloranfenicol
e) Colistina
21. Paciente de 1 año y 2 meses, cuyos padres no han cumplido con sus
chequeos regulares desde los 8 meses de edad, se presenta a la
emergencia con cuadro de fiebre alta, conjuntivitis purulenta y cuadro
catarral con intensa rinorrea y tos. Los padres refirieron que se
encontraba asi desde 4 dias atrás y que hoy apareció una erupción roja
intensa en la cara que luego se esparcio a todo el cuerpo. Lo primero que
usted debería descartar es:
a) Rubeola
c) Roseola infantil
d) Sarampion
CS
d) Todos
e) Ninguno
d) Peptostreptococo
27. Paciente que se presenta con placa eritematosa indurada en la zona baja
del cuello posterior en la que se observan múltiples puntos de drenaje de
material purulento y que refiere dolor intenso, es mandatorio descartar:
a) Celulitis
d) Carbunco
e) Forúnculo.
MO
28. todas las siguientes son propiedades de los Rx, excepto: (LA ENVIARON
A
REVISION)
c) No se huele.
e) Ninguna
29. ¿Cuál de los siguientes procedimientos NO es aplicable como medida
para protegernos de la radiación externa? (LA ENVIARON A REVISION)

31. En cuanto a las características técnicas de una radiografía de tórax,
señale el enunciado INCORRECTO:
c) Tomar en cuenta la dureza, ni dura (sobreexpuesta) ni blanda (infraexpuesta) lo normal es que
tenga un tono grisáceo.
TRAQUEA)
32. Señale la respuesta INCORRECTA en cuento al signo radiológico
cervicotorácico:
AB
33. ¿Cuál o cuáles de las siguientes complicaciones se presenta con mayor
frecuencia en la neumonía nemocócica?
a) Pericarditis
b) Bronquitis
c) Empiema
34. Señales la patología producida por S. pneumoniae que ha tenido mayor
éxito con la vacunación antineumocócica:
a) Neumonía
b) Otitis media
c) Sinusitis
d) Meningitis
e) Endocarditis
35. Paciente que se presenta con tos productiva de 12 días de evolución,
fiebre sin predominio de horarios, a quien se le realiza Rx de tórax
mostrando un infiltrado alveolar con predominio basal izquierdo
presentando neumonía neumocócica, ¿Cuál sería el manejo
antimicrobiano?
a) Macrolidos
c) Fluroquinolonas
d) Ninguna
36. ¿En qué porcentaje la vacuna antineumocócica ha disminuido las
infecciones graves?
a) 30%
b) 45%
c) 90%
d) 15%
AB

c) Inmoviles
d) Todas
38. Es la segunda causa de enfermedad pulmonar por Micobacterias
atípicas:
a) M. avium
b) M. chenolae
c) M. abscesus
d) M. kansasii
e) Todas
RGL
39. Un varón caucásico de 64 años es admitido en el hospital con fatiga, tos,

hemoptisis y dificultades con la respiración nasal. A la admisión sus
signos vitales son los siguientes: Temperatura de 38,1 C, pulso de 114
lpm, PA de 145/95 mmHg y FR de 22 r/m. El examen físico revela
hinchazón moderada de la cara, y la opacidad en la percusión y la
reducción de la respiración sobre el pulmón izquierdo. El examen
radiológico de tórax revela varias opacidades cavitadoras en el pulmón
izquierdo. El análisis de orina detecta hematuria y proteinuria leve. La
lectura de la prueba de PPD en 72 horas revela eritema de 5mm; La
microscopia de esputo es negativa. ¿ Cuál de las siguientes pruebas de
laboratorio es más probable que sea positiva en este paciente?
b) C-ANCA
40. La infección por el virus de la hepatitis C es característica en cual de las
41. La infección por virus de la hepatitis B es característica en un 30% en
cuál de las siguientes vasculitis:
c) Takayasu
42. Una mujer de 40 años, con un caso conocido de asma en los últimos
cuatro años, presento una historia de dos meses de entumecimiento en
la parte superior derecha y ambos miembros inferiores. El examen revelo
neuropatía asimétrica y purpura palpable sobre los miembros inferiores.
Las investigaciones revelaron eosinofilia. ¿Cuál es el diagnostico
probable?
a) LES
43. Una mujer de 20 anos de edad se presenta con sordera conductiva
bilateral,purpura palpable en las piernas y hemoptisis. Una radiografia del
torax muestra una cavidad de paredes delgadas en la zona inferior
izquierda. Las investigaciones revelan la formación de globulos rojos en
la orina y un nivel elevado de creatinina sérica (3mg/dl). ¿ Cual es el
d) TB diseminada
RDC
44. ¿Cuál es el estudio de elección para la detección de lesiones oseas

metastasicas en una paciente con AdenoCA prostático?
b) PET/CT
c) Gammagrafia osea
d) TAC
45. ¿Qué prueba nuclear es la mas correcta a solicitar en caso de sospecha
de osteomielitis metatarsofalangica en un paciente diabético?
46. ¿Cuál es el primer estudio que debería solicitarse ante la sospecha de
infección de protesis de cadera?
47. ¿Cuál es el radiotrazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad
de un diagnostico diferencial de aflojamiento séptico de protesis de
cadera?
a) F18-FNA
b) Galio 67
d) Nanocoloides
e) F18-FDG
48. Masculino de 45 anos con cuadro de deshidratación, sin deposiciones
diarreicas, fiebre de 39C de 3 dias de evolución y dolor abdominal. Se
solicita Gammagrafia nuclear para encotrar foco de infección. ¿ Que
radiotrazador es el ideal en este paciente?
RVD

a) Las personas falcemicas heterocigóticas para el gen de Hemoglobina anormal HbS son más
susceptibles de desarrollar la malaria por P. falciparum.
b) Los pacientes con talasemias y la deficiencia de G6PD tienen protección contra la enfermedad
de la malaria.
c) Personas positivas para el grupo sanguíneo Duffy tienen glóbulos rojos que son resistentes a la
51. En relación a las pruebas diagnosticas de la Malaria señala la afirmación
correcta:
a) Las técnicas de detección molecular (PCR), solo detecta parasitemias altas y es
la mas sensible y especifica.
b) Las pruebas serológicas detectan anticuerpos contra parasitos de la malaria en
la fase aguda de la enfermedad, usando inmunofluoresencia indirecta (IFA) o
ensayo de inmunoabsorcion ligado a enzimas (ELISA)
c) La detección de antígenos parasitarios son test rapidos y son
sensibles en (90%)
d) El Frotis o Gota Gruesa: solo diagnostica las infecciones por P. falciparum
permite monitorizar el tratamiento.
e) El diagnostico serológico es el mas especifico y es el mas utilizado en el
diagnostico de la malaria en nuestro país.
52. Una mujer de 48 anos viaja a RD con un grupo de ayuda humanitaria. ¿
Cual profilaxis es recomendada contra la malaria para esta paciente?
a) Cloroquina
b) Pirimetamina
c) Mefloquina
d) ayc
53. Senala cual es la afirmación correcta de los factores de riesgo para la
transmisión ocupacional del VIH.
RVD
54. En relación a los riesgos para la transmisión ocupacional de la hepatitis

B y C, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
persona expuesta
Si la pauta de vacunación de la fuente frente al VHC es correcta no debe

efectuarse
seguimiento
b) Si la pauta de vacunación de la fuente al VHB es correcta no debe efectuarse seguimiento c)
d) En el caso del VHC debe asegurarse un diagnostico precoz de una posible infección aguda en la
persona expuesta, para poderla tratar cuanto antes
55. Uno de los objetivos de los programas de inmunización es eliminar una
enfermedad específica. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se ha
eliminado en el Republica Dominicana?
a) Difteria
b) Tétanos
c) H1N1
d) Malaria
e) Ninguna
56. ¿Cuál de los siguientes es la causa más común de diarrea del viajero en
América Latina?
d) Giardia lamblia
e) Vibrio cholera
57. ¿Cuál de los siguientes escenarios probablemente este asociado con el
menor riesgo de transmisión del VIH a un proveedor de atención medica
después de un pinchazo accidental con aguja de un paciente con VIH?
recibiendo TARGA
c) El paciente cuya sangre está en la aguja contaminada ha estado recibiendo
tratamiento antirretroviral durante muchos años y tiene una supresión viral
exitosa
d) El paciente cuya sangre está en la aguja contaminada fue diagnosticada con infección aguda
por VIH hace dos semanas
58. Todos los siguientes has sido identificados como un factor o condición
predisponentes asociados con el desarrollo de candidiasis
diseminada hematogenamente EXCEPTO
d) Neutropenia
CCD
en la radiografía de tórax, con saturación baja de oxígeno, cefalea intensa y fiebre alta de 6 días
de evolución, con historia de viaje en crucero recientemente
d) Femenina de 20 años de edad, antecedentes de asma bronquial desde la niñez, con tomografía
de tórax que demuestra imagen en vidrio esmerilado bilateral e historia de tos no productiva
de 7 días de evolución, dolor abdominal, hepatomegalia. Recientemente entro a trabajar en
una tienda de animales
e) Masculino de 45 años de edad, con antecedentes de VIH, con conteo de
linfocitos T-
CD4 en 100 células/mm3, con historia de 10 días de disnea progresiva más tos
no
productiva, infiltrado alveolar bilateral, difuso y saturación baja de
oxigeno
60. Leucocitos normales o ligeramente elevados en el hemograma, anomalía en
pruebas de función hepática hasta en el 50% de los casos, causa neumonía
atípica, periodo de incubación de 5 a 15 días, todas estos son características
que produce ¿cuál de los siguientes microorganismos?
61. De los siguientes nematodos, ¿cuál es el que parasita a la mayor cantidad de
personas en el mundo?
62. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis observado enla infección ocasionada por
Neisseria gonorroeae se caracteriza por:
d) Perihepatitis
63. La exposición ante el virus de la varicela zoster, en un paciente seronegativo,
¿Cuál enfermedad ocasiona?
a) Iridociclitis
b) Varicela
c) Herpes zoster
d) Neuritis aguda
Actinomices?
a) Tórax
b) Abdomen
c) Pelvis
CPS

a) Triclosam
b) Yodopovidona
c) Alcohol 61%
d) Clorhexidina
e) Alcohol 70%
67. Masculino de 45 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo
luego de realizar un tamizaje por para ITS luego de relación sexual no
protegida con persona desconocida hace 6 meses, fue confirmado con una
prueba treponemica. Actualmente paciente asintomático pero recuerda haber
presentado una lesión sugestiva de chancro primario hace 4 meses, la que
curo espontáneamente. ¿Cuál sería su recomendación?
a) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones
de unidades en dosis única
c) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones
de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una
Es un caso de sífilis latente temprana y tratare con penicilina benzatinica 2.4

millones
de unidades dosis
única
d) No amerita tratamiento porque esta asintomático e)
68. Paciente de 2 años llega a emergencia lloroso, pero sin lágrimas,

presentando evacuaciones liquidas en frecuencia de 10 en las últimas 8
horas, ojos hundidos y con retraso del llenado capilar, presenta vómitos
frecuentes. A este paciente, con cuál de las siguientes opciones usted lo
hidrataría:
b) Gatorade
e) Pedialyte
69. para el manejo de casos comunitarios de filiariasis linfática, es decir para evitar
la transmisión en una comunidad ¿Cuál de los siguientes esquemas considera
más adecuado?
70. filovirus causante de fiebre hemorrágica viral que se caracteriza por intenso
daño al endotelio y fallo multiorganico en seres humanos y primates:
a) Fiebre amarilla
b) Dengue severo
c) Ebola
d) Virus reston
e) Chikunguya
71. en un paciente con alergia a la penicilina y sífilis secundaria ¿Cuál de estos
esquemas le parece mas apropiado?
72. especie de Vibrio que produce infección severa de piel y tejido blando
acompañado de sepsis en pacientes con antecedentes de cirrosis hepática y se
asocia al consumo de ostras crudas
a) Vibrio cholerae
c) V. vulnificus
d) V. cacharae
73. Femenina de 33 años acude por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 dias.
pulmonares asi como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones
como leucopenia GB 2,300, trombocitopenia PLT 18,000, AST 1,300, FC 150 L/m
y PA en 100/70 mmhg. En base a estos datos, ¿Cómo clasificaría este caso de
dengue?
a) Clásico
SBO
75. En la brucelosis aguda gran parte de los pacientes se quejan de, EXCEPTO: A.
artralgias
B. tos
C. dolor testicular
E. todas
76. Todas son ciertas en relación a intoxicación por peces escambroides,
EXCEPTO:
A. Cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón en cavidad oral, vomitos y diarreas , a
la media hora de haber comido pez afectado.
B. es inducida por la saurina, que es producida por la acción del P morgagni, cuando el pescado
es dejado a temperatura ambiente.
E. Ninguna
forma insidiosa
E. ninguna
78. en relación a fiebre tifoidea, cual manifestación clínica se ve con mas
frecuencia en las primeras dos semanas.
A. Tos
B. Constipación
C. Dolor abdominal
D. Cefalea
E. Manchas rosadas
C. La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas, dolor abdominal que se presentan a la
semana de comer la carne contaminada
E. Ninguna
C. Diarrea acuosa
E. Todas
colelitiasis
82. en un paciente con bacteremia salmonelosica, UD. Tiene el sigte antibiograma,
cual seria su antibiótico de elección
E. Todos
83. ingresas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar
general, cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 39.6°c. Adenopatia en la
cadena cervical anterior. Refiere que tiene 21 dias con estos síntomas. Dentro
de su historial tenemos que trabajo hace un mes y medio con cerdos, a las
cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril desconocida.
Todas las sigtes. Favorecen el diagnostico de brucelosis, EXCEPTO:
E. Ninguna
E. Ninguna
A. Fiebre ondulante
C. Eritema nodoso
D. Dolor testicular
E. Ninguna
D. En paciente asintomático si quistes en heces la droga de elección seria paramomisina, 500mgs TID
por 7 dias
E. Ninguna
87. Una mujer de 25 años, inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay
factores de riesgo para infección HIV, ni síntomas de enfermedad sistémica
en el ultimo año. Un medico le hizo prueba de toxoplasmosis tres días antes
de la consulta con el obstetra y ella le dice que es positiva. Todas son falsas
excepto:
A. Que si tiene toxoplasmosis tanto ella como el producto tendrán afectación de todas sus células
E. Ninguna
88. todas las sigtes son manifestaciones de la ciguatera, cual no necesariamente
traduce mal pronostico
E. Ninguna
C. El 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de insuficiencia
mitral y datos gammagraficos de disfunción ventricular
E. Ninguna
mucosanguinolentas
dysenteriae
E. Ninguna
SBO

d) Vesicula seminal
e) Vías urinarias
2. Un paciente con gastroenteritis por salmonella, acude a la consulta. El paciente esta deshidratado.
¿Qué tratamiento le darías sabiendo que el paciente previamente no tenía ninguna enfermedad?

c) Afecta además de al hombre ciertos animales domésticos como la gallina d)
Ninguna
4. Un paciente de 37 años veterinario de profesión refería dolores en región lumbar de característica
inflamatoria acompañados de escalofríos, sensación febril y dolor de cabeza de 15 días de evolución.
La exploración física destacaba una temperatura de 38,5 y un dolor selectivo a la presión sobre
articulación sacroilíaca derecha siendo la percusión sobre las vértebras lumbares L4. L5 dolorosa los
hemocultivos obtenidos tres días antes ibas negativos, que actitud le parece más adecuada?
c) Realizar gammagrafía con tc e iniciar tratamiento con cefalosporina de tercera generación
d) Solicitar un estudio serológico de brucelosis e iniciar el tratamiento con
doxiciclina y estreptomicina.
5. En brucelosis aguda gran parte de los pacientes se quejan de, excepto: a) Artralgias
b) Tos
c) Dolor testicular
e) Todas
b) Es inducida por la saurina, que es producida por la acción del pez morgani,
cuando el pez
es dejado a temperatura
ambiente.
e) Ninguna

constitucionales

c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarrea y dolor abdominal que se
d) Albendazole 400 mg BID es elección en todo el curso de la enfermedad e) Ninguna

c) Diarrea acuosa
e) Todas
10. En un paciente con bacteremia salmonelosica, UD. Tiene el siguiente antibiograma, cual sería su
c) Cefixime 0.99 Ml
e) Todos
múltiples
c) Coriorretinitis con mayor frecuencia resulta de una primoinfección en el
inmunocompetente
d) En el inmunodeficiente se produce una enfermedad diseminada con la infestación de
todas las células
e) Todas

d) en pacientes asintomáticos si hay quistes en heces la droga de elección seria
e) ningúna
13. una mujer de 35 años, inicio embarazo hace justamente 2 meses. No hay factores de riesgo para
infección por HIV, ni sin tomas de enfermedad en el último año. Un médico le hizo prueba para
toxoplasmosis tres días antes de la consulta con el obstetra y ella le dice que es positiva, todas son
falsas excepto:
b) tiene la posibilidad de un 65% de transmitirle la enfermedad al bebe, si primoinfeccion
c) decirle que su bebe podría estar asintomático al nacer pero con posibilidad de hacer una
coreoretinistis en su segunda o tercera década de vida o al nacer con síndrome de toxoplasmosis
congénita con primoinfeccion en el ultimo trimestre,
d) el 10 – 15 % de las madres presentan síntomas y signos de toxoplasmosis e) ninguna
14. Todas las siguientes son manifestaciones de la ciguatera, cual no necesariamente traduce mal
pronostico
e) ninguna
a) sí hay bloqueo AV 1er grado el tratamiento de elección es ceftriaxona 2gr IV BID por 14 –
21 dias
el 8% de los pacientes presenta meses después del inicio, miopericarditis, soplo
de
insuficiencia mitral y datos gamma gráficos de disfunción .
ventricular
b) el estadio 3 puede estar precedido por algunos datos del estadio 1 o del estadio 2 c)
d) en el estadio 2, cuando se presenta las artralgias migratorias, sobre todo de articulaciones

a) después de un periodo de incubación de 3 días las primeras diarreas que se presentan son
mucosanguinolentas.
d) el Sind. De Reiter es complicación y se produce siguiendo la infección por S disenteriae e)
ninguna
a) un masculino de 25 años, tuvo relaciones sexuales con una joven que tenia MI activa, de
2 o 3 semanas después presenta fatiga, malestar general mialgia y fiebre de 40 probablemente
tenga
MI

e) ninguna
RDC
24. Cuáles el periodo de semidesintegración y el fotopico del radioisótopo utilizado para radiomarcar
los difosfonatos?
c) F18 FNA
b) Fagocitosis
d) Excreción
27. Cuál es el estudio de elección para la detección de lesiones óseas metástasis en un paciente con
un adenocarcinoma prostático?
28. Cuál es radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica? a) F16-FNA

c) F-18 FDG
RML
68 ¿En qué enfermedad se encuentra de manera característica los denominados Cuerpos citoides: a)
Esclerosis sistérnica progresiva

NO esta aceptado?
70. En el mecanismo osteoinmunológico descrito en la Artritis reumatoide, cuál es la

citoquina que produce mayor compromiso en la mineralización ósea
a) TNFp
b) 1-16
c) IL-6
d) TNFa
e) IL-17

73. En los pacientes con Espondiloartritis, se han identificado un grupo de citoquinas que
tiene relevancia en la patogenia de estas enfermedades, cuál de las Sgtes NO ha demostrado que
a) TNFa
b) IL-
6
c) IL-17
d) IL-23
e) IL-12
es: a) Hipertensión arterial
b) Hematuria
c) Leucocituria
d) Cilindruria
e) Proteinuria
75. Uno de los principales hallazgos, aunque no patognomónico de LES en la biopsia de piel
es: a) Presencia de semilunas
b) Cariorexis
d) Banda lúpica
e) Banda monoclonal


a) Anti Ro 52 Kd
b) Anti Ro 62 Kd
d) Anti La

a) Test de Patrick
b) Test de Fabere
c) Test de Gaeslen
d) Test de Schober
a) ANA
b) Anti DNAds
c) anti Ro
d) anti La
e) anti U1 RNP
a) HLA -DR 01*01
b) HLA-DR 04 04
c) HLA -DR 04 01
d) HLA -DR 02'04
a) CD-28
b) B-7
c) CD-40
d) CD-44
e) CD-154
RGL
e) todas
a) 50 años
e) todas
c) fibromialgia
e) todas
b) heliotropo
c) rash malar
e) ninguna
RVD
a) metrozoitos
b) hipnozoitos
c) gametocitos
d) esporozoitos
88. El único plasmodium que pueden entrar en los eritrocitos afectados por
hemoglobinopatías: a) malariae
b) simiae
c) falciparum
d) vivax
e) ovale
b) blastomices
d) candida albicans
a) criptococo
b) mucor
d) histoplasma

b) crecen 0% de O2

d) AyB
e) ByC
a) Tipo1
b) Tipo II
c) Tipo III
zoster:


a) Togaviridae
b) retroviridae
c) orthomyxoviridae
d) paramyxoviridae
e) flaviviridae

c) Virus de VIH
a) 24Horas
b) 2Horas
c) 48Horas
d) 72Horas
e) 1 semas
a) fusión
c) integración
d) multiplicación
a) cultivo viral
b) prueba de ELISA
RML
1. Pte con LES que desarrolla datos de hipertensión arterial pulmonar, que
padecimiento subyacente se debe descartar:
a) Neumonía intersticia no especifica
b) Neumonía intersticial inusual
c) Neumonía intersticial aguda
d) Síndrome de Sjogren
e) Síndrome anti fosfolípidos
2. De acuerdo al diagnostico que se le hace a la paciente previo del padecimiento

subyacente, cuales serian los anticuerpos que habría que solicitarle a la paciente: a)
Anticardiolipinas
b) Anti Ro
c) Anti Sm
d) AntiDNAds
e) Anti endotelina
3. En una paciente con LES y embarazo, puede encontrarse los valores de

complemento (c3 y c4) disminuidos secundario a presencia de actividad del lupus, que
otra causa, puede explicar a disminución del complemento del embarazo:
a) Actividad de la via de la manosa por riesgo de aborto
b) Actividad del complejo de ataque de membrana por aumento de la anafilaxia
c) Anemia del tercer trimestre
d) Aumento de la permeabilidad fisiológica de la membrana glomerular
4. Cual es la citoquina que mas se ha involucrado en la actividad de la espondilitis

anquilosante:
a) IL-6
b) IL-1
c) IL-17
d) IL-23
e) TNF
5. Que citoquina es producida y liberada por el inflamosoma, cuando este esta

activado: a) IL-6
b) IL-1
c) IL-17
d) IL-23
e) TNF
6. Cual es el principal mecanismo por el cual la AR aumenta el riesgo de
osteoporosis:
a) Aumento de la actividad de la osteoprotegerina
b) Aumento de la acción del DKK-1
c) Aumento de la via Wnt
d) Aumento de actividad del RANKL
e) Aumento de actividad del CTLA-4
RDC
7. ¿Cuál es el primer estudio que debe solicitarse ante la sospecha de infección de

protesis de cadera?
a) Gammagafria ósea con MDP-Tc99m
d) Gammagrafía con naocoloides y con I 131
8. Pte de 67 años diagnosticado de Ca. De próstata hace 8 años con enfermedad

estable. Presenta súbita elevación del PSA. Que estudio se debe solicitar a este pte en
el seguimiento?
a) Biopsia de lecho prostatico
b) PET-CT con FDG
c) Gammagrafía ósea
d) PET-CT con colina

en espalda baja de 4 meses de evolución. Se realiza TAC y RMN de columna con
a) Gammagrafía osea con MDP-tc99m
d) Gammagrafía osea con HMPAO
10. Masculino de 45 años con sospecha de foco de infección abdominal. Se solicita

gammagrafía para encontrar dicho foco. Que radiotrazador es ideal en este pte?
b) Leucocitos marcados con indio 111

a) F18-FNA
b) Galio 67
c) Ciprofloxacina radiomarcada
d) F18- FDG
RML
12. La presencia de un Anti-Ro 52 Kd, nos hace pensar que el patrón de ANA es:
a) Centromerico
b) Granular
c) Nucleolar
d) Citoplasmático
e) Mitótico
13. En una pte con esclerosis sistémica, que presente crisis renal, cuales el auto
an(no se ve lo que seguía) nos permite previamente determinar un factor de riesgo
para este evento:
a) Anti ScL-70
b) Anti Centromero
c) Anti ARN polimerasa III
d) Anti ARN polimerasa I
e) Anti U3-RNP
14. No se ve la pregunta
a) No se ve
b) HLA-B27
c) HLA-B25
d) HLA-B20
e) HLA-DR4
15. Niña de 7 años que debuta con artritis de tobillo izquierdo, rodilla izquierda y
artralgia de coxofemoral derecha, que evoluciona con presencia de febrículas,
adinamia, no presencia de visceromegalias, durante el seguimiento a los 6 meses se
encuentra con sinovitis de tobillos, rodilla izquierda, 1MTT bilateral y carpo derecho,
reporte de laboratorio: ESR: 35mm/hrs, PCR: 3.5mg/dL (normal hasta 3.0 mg/dL),
FR:25UI (normal hasta 14 UI). Cual es el Dx?
a) Artritis idiopática juvenil poliarticular seronegativa
b) Artritis idiopática juvenil poliarticular seropositiva
c) Artritis idiopática juvenil oligoarticular extendida
d) Artritis idiopática sistémica
e) Artritis idiopática juvenil oligoarticular persistente
16. De acuerdo con el Dx previo, cual es la principal complicación que puede

padecer la niña:
a) Crecimiento oseo asimétrico
b) Uveítis anterior aguda
c) Uveítis posterior crónica
e) Uveítis anterior crónica
17. De acuerdo a la complicación que puede presentar la niña, que prueba pediría
para determinar el riesgo que puede presentar
a) FR
b) Ferritina
c) Transferrina
d) ANA
e) C3 y c4
18. En un pte que, durante la exploración física, usted le encuentra datos resorción
de falanges distales, en que enfermedad debe sospechar
a) Artritis reumatoide
b) Síndrome de Sjogren
d) Artritis psoriasica de IFD
e) Osteodistrofia renal
19. Que es el fenómeno de raynaud

a) Vasoespasmo generado por cambios de temperatura y emocional, con
presencia de palidez e hiperemia
b) Vasoespasmo generado por trauma físico con presencia de cianosis
c) Vasoconstricción producida por cambios emocionales con presencia de palidez
y cianosis
d) Necrosis de pulpejos generado por intensa vasoconstricción
*CREO QUE ARRIBA HABIA INICIALES PERO NO SE VEIA BIEN*
20. La clasificación mas útil de las vacunas las divide en vivas o atenuadas y vacunas
inactivadas. Cual de las siguientes enfermedades se puede prevenir con una vacuna
viva atenuada?
a) Tos ferina
b) Encefalitis japonesa
c) Varicela
d) Hepatitis b
e) Tetanos
21. Teniendo en cuenta la clasificación sanitaria de las vacunas, indique cual de las
siguientes es una vacuna no obligatoria
a) Vacuna antihepatitis
b) Vacuna antimeningococo
c) Vacuna antipoliomielitica
d) Vacuna antisarampion
e) Vacuna DT
22. Cual de los siguientes cuadros puede ser ocasionado por el Haemophilus
influenzae tipo B
a) Epiglotis
c) Miosistis
d) Gingivitis
23. De las siguientes afirmaciones en relación con el tratamiento del tétano señale
la que no es correcta
a) Deben ofrecerse cuidados generales de preferencia en una unidad de cuidados
intensivos
b) Puede requerir tx con relajantes musculares
c) Se recomienda antitoxina tetánica a dosis de 250 UI
d) Tx antibiótico con metronidazol o penicilina
e) Debe administrarse vacuna con toxoide tetánico
24. Cual no forma parte de la sintomatología del botulismo
a) Diplopía
b) Paralisis descendente asimétrica
c) Disartria
d) Ptosis palpebral
e) Retención urinaria
25. Niño de 5 años que es llevado por el padre a consulta con una erupción. Al
examen usted observa un exantema reticular de predominio en extremidades y que
respeta palmas y plantas. El padre le refiere que el niño ha estado de buen animo y sin
fiebre y que solo se queja de leve prurito. Ante estos datos. Cual es la sospecha
principal
*NO SE VEN RESPUESTA SOLO DICE D*
RML (CREO QUE ESO DECIA)
26. En las ptes con lupus que quieran embarazarse, cual o cuales auto anticuerpos,
se les debe solicitar previamente
a) ANA
b) AntiNDAds
c) Anti Sm
d) Anti Ro
e) Anti U3-RNP
CS
27. A que razón se debe la necesidad de revacunar cada 10 años con las vacunas
contra difteria, tetanos y tos ferina
a) No es necesaria la revacunación cada 10 años
b) Para erradicar estas enfermedades infecciosas
c) Porque son enfermedades que no confieren inmunidad natural, y los títulos de
anticuerpos no se consideran protectores una vez pasado este periodo
d) Todas
e) Ninguna
28. Cual de los siguientes virus puede ocasionar daños fetales cuando infecta a una
mujer embarazada?
a) Sarampión
b) Rubeola
c) Parotiditis
d) Tos ferina
e) Hepatitis A
29. Marque la opción correcta respecto al rotavirus

a) La transmisión es fecal-oral
b) El virus es altamente labil a las condiciones externas
d) La transmisión se da únicamente en países con condiciones sanitarias e
higienicas de(no se entiende)
e) En nuestro país la infeccion se da fundamentalmente en los meses de verano
30. Cual de los siguiente controles debe realizarse cuando se recibe un envio de
va(supongo que es vacuna)
a) Lote de vacunas
b) Control de la cadena de frio
c) Fecha de caducidad
d) Origen de las vacunas
31. Cual de los siguientes tiene mayor potencial de hacer un cuadro invasivo a)
Celulitis
b) Foliculitis
c) Hidraadenitis supuratica
d) Carbunco
e) Forúnculo CS
32. En una paroniquia pudiera ser necesario

a) Limpieza con jabones antibacteriales
b) Aplicación de antibiótico tópico
c) Drenaje
d) Antibiótico oral
e) Todas
CDC
33. Seleccione los 4 nematosos que afectan con mayor fecuencia a los humanos a
nivel mundial
a) Cryptosporidium – oxiuro – tricocéfalo – plasmodium
b) Áscaris – necátor americano – ancilostoma – tricolcefalo
c) Enterobius – strongiloides – áscaris – taenia
d) Entamoeba – ancilostoma – oxiuro – taenia
e) Strongiloides – entamoeba – plasmodium – fasciola
34. De las siguientes característica. Cual corresponde a la lepra lepromatosa

b) Lesión infiltrativa única con ausencia de bacilos acido alcohol resistente
(paucibacilar)
c) De 1 a 5 lesiones del tipo dermopatia infiltrativa con hipoestesia
d) Daño de órganos internos, facie leonina, resorción osea (multibacilar)
e) De 5 a 25 lesiones en piel, deformidad con mano en garra
35. A que se debe el desarrollo de hidrofobia en el pte con rabia encefálica o furiosa
a) Al reflejo de irritación exagerada de las vías respiratorias (origen nucleo ambiguo)
e) Al aumento de la respuesta humoral en fases tardías de la enfermedad
36. Cual seria la presentación mas característica de un pte con infección por
pneumocystitis jirovecii
a) Masc de 30 años con consolidación basa derecha en radiografia de torax, con
purulento y fiebre d e4 dias de evolución de predominio matutino
b) Fem de 40 años con antecedentes de infección por VIH con infiltrado cavitario,
radiografia de toraxa, con tos productiva de 1 mes de evolución, con recuerdo de
linfocitos T, 340 celulas/mm3 y perdida de peso con fiebres nocturnas
c) Masc de 35 años, hombre que tiene sexo con hombre, con infiltrado intersticial
izquierdo, radiografia de torax, con saturación baja de oxigeno, cefalea intensa y
fiebre alta de días de evolución, con historia de viaje en crucero recientemente
d) Fem de 20 años, antecedentes de asma bronquial desde la niñez con tos,
radiografia de torax que demuestra imagen de vidrio esmerilado bilateral e historia
de tos no productivo evolución, dolor abdominal, hepatomegalia. Recientemente
e) Masc de 45 años, con antecedentes de VIH, con conteo de linfocitos T
células/mm3, con historia de 10 dias de disnea progresiva mas tos no productiva,
bilateral, difuso y saturación baja de oxigeno
CDC
37. Cuales son las posibles características de enfermedad por cryptosporidium

cuando afecta a ptes inmunosuprimidos severos
c) Afeccion de intestino delgado exclusivamente
d) Afectación de intestino grueso exclusivamente
e) Afeccion de área perianal
esporádica en los estados unidos
b) Epstein barr virus
c) Citomegalovirus
d) Herpes simple tipo 1
e) Virus de la varicea zoster
AB
39. Cual o cuales de las siguientes complicaciones se presenta con mayor frecuencia
en la
Ne(no se ve) neumococica
a) Pericarditis
b) Bronquitis
c) Empiema
d) Meningitis
40. El gold estándar para el manejo antimicrobiano de la neumonía adquirida en la

comunidad
a) Linezolid-azitromicina
b) Ceftriaxona-azitromicina
c) Ceftriaxona-levofloxacina
d) Pencilina-ciprofloxacina
41. Es la primera causa de enfermedad pulmonar relacionada a micobacterias

atípicas inmunocomprometidos
a) M. avium
b) M. chelonae
c) M. abscesus
d) M. kansasii
e) Todas
42. El fármaco de elección para el manejo de la TB latente es

a) Eritromicina
b) Vancomicina
c) Isoniazida
d) Claritromicina
43. La reacción de tuberculina o PPD, en un pte inmunocompetente se (no se

entiende)
a) 10 mm (casi no se ve)
b) 5mm (no se ve bien)
c) 15m
d) Ninguna
CDC
44. Cual microorganismo seria el causante de miningitis, si en la tinción de gram del

liquido cefalorraquídeo se obsrvan diplococos gram negativos
a) Streptococcus pneumoniae
c) Neisseria meningitidis
45. Es considerada una ornitosis. Causa de neumonía atípica

a) Psitacosis
b) Pneumocistosis
c) Lengionelosis
d) Leptospirosis
e) Actinomicosis
46. La fase de leptospiremia se caracteria por

a) Leptospiras en liquido cefalorraquídeo, anticuerpos del tipo IgM positivos
c) Fiebre alta, anticuerpo positivos de inmediato
d) Ausencia de fiebre, anticuerpo negativos, aislamiento de leptospira en orina
e) Ausencia de fiebre, anticuerpos del tipo IgG positivos
47. Masc de 31 años, hombre que tiene sexo con hombre, promiscuo. Acude a
consulta por presentar prurito anal, acompañado de sangrado ocasional en heces y
exudado purulento tranrectal, de 5 dias de evolución. En cual microorganismo
pensarías
a) Chlamydia trachomatis
b) Herpes simplex 2
48. La exposición ante el virus de la varicela zoster, en un pte seronegativo, cual

enfermedad ocasiona
a) Iridociclitis
b) Varicela
c) Herpes zoster
d) Neuritis aguda
49. Cual es la ubicación anatómica mas frecuente de las lesiones que ocasiona
acti(no se ve)
a) Torax
b) Abdomen
c) Pelvis
d) Oro- (no se ve y es la que esta marcada)
e) (no se ve)
50. Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios deben ser vacunados contra
el neumococo
a) Edad escolar
c) Cardiópatas
d) Todas
RVD
51. Cual de los siguientes esquemas de vacunación recomendaría a personas

mayores de
65 años
a) DT cada 5 años. Antigripal anual y antineumococica cada 5 años
b) DT cada 10 años y antineumococica cada 3 años
c) DT ante heridas tetanigenas, antigripal anual y antineumococica anual
d) DT cada 10 años, antigripal anual y antineumococia polisacarida anual
e) DT cada 10 años, antigripal anual, antineumococica conjugada
52. Cual de los siguientes fármacos NO se emplea habitualmente en prevención de

malaria a) Cloroquina
b) Mefloquina
c) Mebendazol
d) Proguanil
e) Atovacuona
53. Cual de las siguientes pautas seria recomendable para una persona de 35 años,
que presenta una herida incisa sucia y que recibió la ultima vacuna antitetánica siete
años antes?
a) Vacunación antitetánica y refuerzos cada 10 años
b) Vacunación antitetánica + inmunoglobulina antitetánica
c) Inmunoglobulina antitetánica
d) Nada
e) Todas las afirmaciones son falsas
54. La profilaxis post exposición se considera una medida secundaria para prevenir
la infección luego de un accidente laboral entre las características del trabajador a ser
evaluadas señala la afirmación incorrecta
a) Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la
exposición, para determinar su estatus serológico frente al VIH
b) Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la
exposición , para determinar su estatus serológico frente VHC
c) Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la
exposición, para determinar su estatus serológico frente VHB (anti-HBs, anti-HBc,
AgHBs) salvo que ya sea conocido
d) Se le realizara carga viral para VHC
e) Para la serología al VIH se recomienda realizar un ELISA de 4ª generación
55. Masculino de 55 años de edad quien acude a urgencias 5 dias después de haber
sido dado de alta tras un ingreso de 10 dias por una infección complicada de piel y
tejidos blandos. Acude por presentar fiebres, escalofríos, tos con expectoración
amarillenta, disnea. Se le realizan analíticas incluyendo hemocultivos, en la tinción de
gram se reportan bacilos gram negativos, cuales de los siguientes microorganismos no
es una opción como agente etiológico del cuadro clínico
a) E. coli
b) Enterococo fecalis
c) Klebsiela pneumoniae
d) Enterobacter cloacae
e) Todos son microorganismos posibles
RVD
56. Cual de los siguientes afirmaciones no es correcta

a) Los microorganismos anaerobios estrictos para su metabolismo y crecimiento
no emplean O2 sino reacciones de fermentación mediante las cuales obtienen energía
b) Los microorganismos anaerobios crecen en presencia de 10% de O2
c) Los microorganismos anaerobios facultativos contienen pequeñas cantidades
de las enzimas y por lo tanto toleran los radicales O2
d) Los microorganismos aerobios solamente crecen en presencia de O2
57. Como se transmite la malaria

b) Transmisión sexual y la picadura del mosquito
c) Contactos con enfermos y la picadura del mosquito
58. Todas la sgtes afirmaciones son falsas excepto

a) Las personas falcemicas heterocigotos para el gen de hemoglobina anormal HbS
son mas susceptibles de desarrollar la malaria por P. falciparum
b) Los ptes con talasemias y la deficiencia de G6PD tienen protección contra la
enfermedad de la malaria
c) Personas positivas para el grupo sanguíneo Duffy tienen globulos rojos que son
resistentes a la infección por P. vivax
e) B y c son correctas
SBO
59. Femenina de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy
grandes esfuerzos. En el examen físico hay linfoadenopatia cervicales cuya biopsia
demuestra la presencia de granulomas no caseificados y cuyo cultivo para hongos y
mycobacterias han resultados negativo. En la radiografia de torax hay adenopatías
hiliares y paratraqueales bilaterales.la velocidad de eritrosedimentacion globular, las
funcionales pulmonares señalan ligera disminución d elos volúmenes pulmonares y de
la capacidad de difusión. Que aptitud terapéutica tomaría?
a) Observación
b) Corticoides
c) Colchicina
d) Metotrexate
60. Un pte de 16 años de edad con antecedente de infección gastrointestinal por

shiguelosis; consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el laboratorio se constatan:
diagnostico presuntivo mas probable?
a) Necrosis tubular isquémica secundaria a las enterotoxinas
b) Síndrome urémico hemolítico/trombotico trombocitopenico
d) Nefritis intersticial y enfermedad tubular con bicitopenia
RVD

con el conocimiento epidemiológico de haber explorado una cueva, fue ingresado por
presentar fiebre de 39°c, sin escalofríos, con disnea progresiva, tos persistente y
discreta expectoración verdosa, además de astenia, anorexia y perdida de peso.
a) Histoplasma capsulatum
b) Candida albicans
c) Citrobacter freudii
d) Klebsiella pneumonie
e) Micobacterium tuberculosis
62. Femenina de 47 años con VIH / SIDA conocido (linfocito CD4+, 106/uL y carga
viral 35,000/mL) se presenta con crecimientos dolorosos en la lengua, que se quita con
el raspado. Cual es el diagnostico mas probables?
a) Ulceras aftosas
b) Leucoplaquia pilosa
c) Estomatitis herpética
d) Candidiasis oral
e) Sarcoma de Kaposi oral
63. Cuales de las sgtes afirmaciones es correcta en relación a la terapia

antirretroviral para el VIH
a) El recuento de linfocitos CD4+ debe aumentar en mas de 100 celulas/mm3
dentro de los 2 meses posteriores al inicio de la terapia
b) El ARN plasmático d eplasma debe disminuir en 1 orden log dentro de los 2
meses posteriores al inicio de la terapia
c) Los regímenes iniciales recomendados incluyen tres fármacos
d) El genotipo viral debe verificarse antes del inicio del tratamiento
64. Cual de las sgtes son manifestaciones clínicas de infecciones por gérmenes
anaerobios
a) Enfermedad periodontal
d) Angina de Ludwig
65. Las recaidas de la malaria P. falciparum y P. malarie es por

a) Es por un tratamiento inadecuado o cepas resistentes a los medicamentos
b) La presencia de hipnozoitos
c) Por la gran parasitemia que producen
d) Por el prolongado periodo de incubación que possen
66. Cual de los sgtes antimicóticos pertence al grupo de los polienos

a) Tioconazol
b) Anfotericina B
c) Clotrimazol
d) Terbinafina
e) Nistatina
SBO
67. La muestra mas apropiada para el diagnostico de la brucelosis es

a) Urocultivo
b) Hemocultivos y pruebas serológicas
c) Materia fecal para cultivo y detección de toxinas
d) Orina para detección de antígenos por aglutinación
e) Pruebas serológicas
68. La reactivación de un citomegalovirus latente, en un pte inmunodeprimido

puede dar lugar a un cuadro sistémico grave. Como haría el diagnostico etiológico?
a) Detectando las Ig G especificas en el suero
b) Por cultivo de la orina en una línea celular avanzada
c) Por reaccion en cadena de la polimerasa cuantitativa en la sangre
d) Por detección del antígeno en la orina
e) Por detección de Ig M especificas en el suero
69. Cual de los sgtes hallazgos te deberían confirmar el diagnostico de fiebre

tiroidea en Republica Dominicana?
a) Fiebre, dolor de fosa iliaca derecha y manchas rosadas
c) Dolod abdominal súbito en fosa iliaca derecha, distención abdominal y abdomen
silente
d) Reaccion de aglutinas febriles 1:300
e) Ninguno
70. Un pte VIH positivo regresa de san francisco, estados unidos, con diarrea acuosa
sin productos patológicos y sin otra sintomatología. En el estudio d elas heces se
observan unas estructuras piriformes. Lo mas probable es que se trate de
a) Cyclospora spp
b) Guardia lamblia
c) Shiguela spp
d) Áscaris lumbricoides
e) Triquinosis
71. Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañaso de lesiones

cutáneas muy dolorosas, nodular coloración rojo-violacea, en cara anterior de ambos
miembros inferiores. Tratado con paracetamol, las lesiones ... parcialmente. A los tres
meses vuelve a la consulta con un cuadro de poliartrargias, junto con fibre de hasta
38°c con empeoramiento de sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación
d ela velocidad de sedimentación, proteína C reactiva, inicia tratamiento con aspirina
y a la semana sufre una paralisis facial derecha, periférica. Cual de los sgtes, seria el
a) Síndrome de reiter
b) Brucelosis
d) Enfermedad de lyme
e) Sarcoidosis
SBO
72. En relación a la enf. De lyme cual es falsa

a) La gran mayoría de los pates mordidos por la garrapata contaminadas son
asintomáticos
b) El 48% de los pates presentan lesiones cutáneas secundarias que no se
c) En el periodo de infección diseminada puede aparecer migratorias, sobretodo
de articulaciones pequeñas con niveles de IgG elevados
d) En america el eritema crónico migratorio se expande mas rápido en relación a
europa
e) En pte asintomático con intervalo PR<0.30 seg. La doxiciclina a razón de 100mg
BID por 21 dias es muy buena opción
73. Masculino de 30 años de edad, veterinario, acude a su consulta debido a que

estando de vacaciones en una zona rural de nueva Inglaterra, estados unidos: fue
mordido por una garrapata que cuando la despego de su piel observo que estaba muy
engrosada. Ud. Le recomendaría profilaxis con 200mgs de doxiciclina dosis única, si
tiene alguna de las sgtes condiciones
a) Que se identifique la garrapata como ioxedes adulta
b) Que haya estado pegada por mas de un dia y medio
c) De acuerdo al grado de infección local de las garrapatas con la B. burgodorferi
d) Si tiene menos de 3 dias de la remoción de la garrapata
e) Todas
74. Todas las sgtes se encuentran en una brucelosis aguda, excepto

a) Esplenomegalia
b) Eritema nodoso
d) Elevación de IgM especifica e IgG especifica negativa
e) Uveítis
RGL
75. Artralgias, mononeuritis multiplex síntomas cardiacos y gastrointestinales

comúnmente aparecen, historia de sindrome de Loefler
a) Lupus
b) G. de weneger
c) Churg-strauss
d) Larva migrans
76. Fiebre, perdida de peso y malestar general, artralgias y mialgias en 50%, dolor
abdominal severo, insuficiencia renal, angina intestinal, vasculitis coronaria, livedo
reticularis
a) Hencoh-Schonlein
b) LES
c) PAN
d) Goodpasture
e) G. de weneger
77. Comienzo abrupto e insidioso, caracterizado por fiebre, perdida de peso, y sudor
a) Takayasu
b) A. temporal
c) PAN
RBO
78. Señale la afirmación correcta

a) Las gastroenteritis por shigella suelen darse en áreas hiper-endermicas y tienen
una incidencia estacional
b) La preparación adecuada de los alimento no permita prevenir las infecciones
por
c) Las salmonellas causantes de fiebre tifoidea y paratifoidea son mantenidas por

portadores humanos
d) Los signos y síntomas clínicos de la shigelosis aparecen pocas horas después de
la ingestión de los bacilos, dada la resistencia de un microorganismo al pH acido del
estomago
e) Las cepas de escherichia coli entero invasivas producen una diarrea acuosa, sin
sangre ni leucocitos en las heces
79. Cual de las siguientes es falsa en relación al absceso hepático amebiano

a) Siempre esta precedida por una colonización del colon
b) Usualmente tenemos la historia de dolor en cuadrante superior derecho y fiebre
por una o dos semanas
c) Usualmente se presenta 5 semanas después de la infección intestinal
d) La ictericia es rara
e) Su complicación con mejor pronostico es la fistula hepatobronquial
80. Todas las sgtes son falsas en relación a toxoplasmosis, excepto

b) La coriorenitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
c) La linfoadenopatia se caracteriza por ser única o multiples, duros, sensibles y
d) La erupción maculo-papular no es frecuente
81. Todas traducen severidad en caso de intoxicación alimentaria estafilocócica,
excepto
a) Hematemesis
b) Rectorragia
c) Choque hipovolémica
d) Dolor abdominal severo
82. En relación a ciguatera, cual es falsa

a) En la minoría de los ptes hay reversión de sensación de temperatura de calor
b) En la minoría de los pates tempranamente hay taquicardia sinusal
c) Las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3-72 horas post-ingesta
del pescado involucrado
d) Los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 hrs, usualmente
e) A pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es
baja, de un 0.1%
83. Todas las sgtes son causa de mononucleosis heterofilo-negativo, excepto

a) Faringoamigdalitis estreptocócica
b) Sinrome de guillian-barre
c) Miocarditis
d) Hepatitis B
e) Infección ag(no se ve)
RSL(eso creo)
84. Fiebre, perdida de peso, malestar general, sinusitis, tos, ulcera nasales, otitis
media, disnea, hemoptisis, proptosis, trombosis seno cavernoso
a) LES
b) TB
c) Lepra
d) G. de weneger
e) Churg-strauss
85. La enfermedad del suero se caracteriza por la presencia de

a) Valores elevados de IgE
b) Anticuerpos anti-DNA
c) Anticuerpos anti-linfocitarios
d) Inmunocomplejos circulantes
MOA
86. Todas las sgtes son propiedades de los rayos X, excepto
a) Viaja a través de ondas y a la velocidad de la luz

b) Se propaga en línea oblicua
c) No se huele
d) No se puede tocar
e) Ninguna
87. Cual de los sgtes procedimientos, no es aplicable como medida para

protegernos de la radiación externa
a) Minimizar el tiempo de exposición
b) Maximizar la distancia a la fuente de radiación
c) Minimizar la distancia a la fuente de radiación
d) Colocar un blindaje entre la fuente y la persona
88. En una radiografia bien inspirada contamos

a) 6 a 7 arcos costales anteriores
89. En cuanto a las características técnicas de una radiografia de torax, señale el

enunciado incorrecto
a) Debe comprender ambos hombros
b) Debe comprender hipogastrio
c) Tomas en cuenta la dureza, ni dura (sobreexpuesta) ni blanda (infraexpuesta),
lo normal es que tenga un tono grisáceo
d) Debe estar centralizada, ara esto tomamos de referencia el esófago
90. Señale la respuesta incorrecta en cuanto al signo radiológico cervicotoracico

a) Se toma en cuenta para definir en que mediastino se situa una lesión
b) Es un signo de localización que toma en cuenta las clavículas
c) Si la lesión sobrepasa la clavicula, se encuentra en mediastino anterior
d) Si la lesionsobrepasa la clavicula esta en mediastino posterior
CPS
91. Cual de estos constituye un sgino de alarma en un pte con dengue

a) Eritema
b) Mialgias
c) Vomitos persistentes
d) Fiebre de 40 centigrados
e) Leucopenia
92. Cual de estos NO pertenece a los Flaviviridae

a) Ebola
b) Hepatitis C
c) Dengue
d) Fiebre amarilla
e) Ninguno pertenece flaviviridae
93. Son causa de fiebre hemorrágica viral

a) Dengue
b) Ebola
c) Fiebre amarilla
d) Hantavirus
e) Todos
94. NO constituye una de las tres primeras causas a nivel global de muerte por
agente infeccioso único
a) VIH
b) Ebola
c) Tuberculosis
d) Malaria
95. Cual de estos virus exhibe la mayor tasa de letalidad

a) VIH
b) Ebola Zaire
c) Ebola Sudan
d) Hantavirus
e) Rabia
96. Cual seria su recomendación terapéutica para un pte con VDRL positivo, FT-Abs
positivo, no tiene ninguna manifestación clínica de sífilis actualmente pero que
recuerda haber tenido una lesión ulcerativa sugestiva de chancro primario hace 5
meses
a) Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades dosis única
b) Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una
semana entre cada dosis
c) Lo ingresaría para tratar con penicilina cristalina 20 millones uds en 24 hrs por
2-3 semanas
d) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 2 semanas
e) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 4 semanas
CPS
97. Cual de estos métodos diagnosticos para confirmar casos de dengue se basa en
la detección de una proteína no estructural del virus
a) Antígeno NS1
b) Reacción en cadena de polimerasa (PCR) para dengue
c) Cultivo viral
d) Determinación de IgM
e) Detección acidos nucleicos para dengue
98. Alfavirus que produce un cuadro febril agudo, malestar general, cefalea, rash,
artralgias, mialgias y es transmitidos por mosquitos del genero Aedes
a) Virus del dengue
b) Virus reston
c) Virus chinkungunya
d) Virus de la encefalitis equina venezolana
e) Fiebre amarilla
99. Femenina de 24 años que viene por presentar fiebre alta desde hace 5 dias y
que se acompaña de mialgias, artralgias y dolor retrocular. Al examen físico presenta
rash maculo papular con aspecto de ´íslas blancas en una mar rojo´´, TA 80/50mmHg,
FC 120 l/m y disminución del murmullo vesicular en base pulmonar derecha.
Hemograma: globulos blancos: 1,300 cels/mm3; PLT 28,000, HCTO 49%, (no se ve)
1,045. En base a estos hallazgos, cual es su diagnostico mas acertado
a) Dengue con signos de alarma
c) Dengue severo con choque compensado
d) Dengue severo con choque descompensado
e) Ninguna
100. Según la guía nacional apra el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de
liquidos en lo anterior
a) Solución dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
b) Solución lactato en tinger o NaCl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
c) Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 10ml/kg/hora
d) Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 5ml/kg de 15-30 minutos
e) Solución dextrosa al 5% a 30 ml/kg/hora
RML
C. Disfagia

B. úlceras orales

A. FR+
B. Anti PCC+
C. Anti Ro+
D. ANA+
E. HLA B-27+
4. En un paciente que tiene diagnóstico de AR y presenta leucopenia, neutropenia,

adenopatías cervicales y esplenomegalia, que debemos sospechar:
5. Mujer de 35 con AR, que refiere dolor en manos, por tal motivo le solicitan rx de manos
PA, que hallazgos pudiera encontrar:
A. Resorcion ósea
B. acrosteolisis
6. Cual puede ser la explicación más plausible para la presencia de leucocitosis y

neutrofilia en un px con AR:
A. acción del TNF
E. TGF-B
7. Cual es el mecanismo por el cual se produce disminución del espacio interarticular en

la AR:

A. Anti-histona H2A
B. anti Scl-70
C. anti ro 52
D. anti u1RNP
9. Cual de las siguientes lesiones de acuerdo con la clasificación de Guiliam,es

considerado lesión específica de LES:
D. lupus pernio
10. Px con dx de Lupus con control de su enfermedad, en tratamiento con 5 mg cada 12

hrs de prednisona, 200 mg de hidroxicloroquina, decide quedar en embarazo, que
autoanticuerpo, se le debe solicitar [previo al embarazo:
A. ANA
B. anti DNAds
C. anti DNA ss
D. anti Ro
E. anti Sm

A. IL-1B
B. IL-17
C. IL-6
D. IL-12
E. TNFa

A. IL-17A
B. IL-23
C. IL_12 D. IL-6
E. TNFa
A. Vía de DKK1
B. Vía de Wnt
E. Vía catepsina
14. En un paciente en el cual la exploración se le encuentra resorcion de falanges distales,
que enfermedad debe sospechar:

A. Entesis
E. fibrocartílago
CS

17. una px de 44 años, sometida a mastectomía izquierda con vaciamiento ganglionar,

presenta 8 meses después de la intervención un cuadro febril con celulitis extensa en
el brazo izquierdo, que se resuelve con tratamiento antibiótico. Seis meses más tarde,
acude de nuevo por un cuadro similar. Cual es el agente etiológico más probable?
18. una niña de 3 años es traída a emergencia por fiebre. Los padres refieren que la
notaron caliente desde el día anterior y que ahora se queja de dolor en la boca. Sus
antecedentes personales patológicos son irrelevantes. Los padres niegan síntomas
respiratorios.Fc 89 l/min, TA 96/58 mmHg, Fr 22 RPM y temperatura 38.2 grados. Al
examen físico, tiene orofaringe inflamada, con múltiples vesículas en la lengua, mucosa
oral, faringe posterior, paladar y labios. Además presenta lesiones maculopapulares y
vesículas en sus manos, glúteos e ingle. Cual es el agente viral probablemente
19. Cual es correcto con respecto a los diferentes tipos de difteria: La difteria laríngea es
benigna en lactantes y niños de corta edad
la difteria nasal tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas secreciones
C. el dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas y el cuello de
E. solo a y c

A. periodos de posibilidad de contagio: 2-3 días antes de los síntomas visibles, y los 9
días después de que estos desaparecen
B. la sintomatología más frecuente (forma clásica) consiste en la tumefacción dolorosa de
una o ambas glándulas parótidas, precedidas o no de síntomas prodrómicos
inespecíficos
21. px que se presenta con un placa eritematosa indurada en la zona baja del cuello
posterior en la se observa múltiples puntos de drenaje de material purulento y que
A. celulitis
D. carbunco
E. forúnculo



hematógena
A. Las vacunas se deben colocar en un refrigerador, congelador, cuarto frío, donde
solamente se colocaran estas, no mezclados con medicamentos, muestras u comida.

intestinales
particulares.

AB

D. todas
E. ninguna
A. atletas
B. fumadores
C. ancianos
D. asplénicos
E. todos

A. 50% B. 35% C. 40%
D. 20%

D. ninguna
niños menores de 5 años
adolescentes
C. ancianos
D. diabéticos
E. ninguna es falsa

D. ninguna
E. todas
MOA
35. Cual de los siguientes procedimientos,no es aplicable como medida para protegernos
de la radiación externa:

A. cuando está bien inspirada podemos contar de 6 a 7 arcos costales anteriores y 10 a
11 posteriores.
C. para ver derrames pleurales pequeños utilizamos la proyección de cúbito lateral con
trayecto horizontal.
vertebrales
que presenta bordes nítidos por encima de la clavícula:
38. Cual de los siguientes enunciados, no se corresponde con una de las características de
una lesión extrapulmonar o extrapleural:
D. los márgenes superior e inferior forman un borde obtuso > de 90 grados en relación
con la pared torácica.
RDC
39. masculino de 34 años, presenta fiebre de origen desconocido de 3 meses de evolución.

Se realiza gammagrafía para localizar posible foco de infección. Cual radiotrazador
utilizado para realizar dicha gammagrafía según el siguiente imagen:
C. I 131
D. galio 67
40. Cual es el radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis

crónica?
A. F18-FNA
C. F-18 FDG
E. F 18- fluorodopa

espalda baja de 4 meses de evolución. Se realiza TAC y RMN de columna con
infección de cuerpo vertebral para la realización de :
izquierdo, con sospecha de osteomielitis aguda, Señale la exploración nuclear correcta
a realizar:
RVD
44. Cual de los siguientes métodos podría tener impacto en el control de la diseminación
de las infecciones hospitalarias:

Salmonella campylobacter
46. Cuales son los gérmenes más habitualmente responsable de un absceso pulmonar de
origen extrahospitalario:
A. gram negativos
B. s. pneumoniae
C. legionella spp
D. anaerobios
E. p. aeruginosa
47. MAsculino de 55 años de edad que acude a urgencia después de 5 días de haber sido
dado de alta tras un ingreso de 10 días por una infección complicada de piel y tejidos
blandos. Acude por presentar fiebre, escalofríos, tos con expectoración
amarillenta,disnea. Se le realizan análisis incluyendo hemocultivos, en la tinción de
gram se reportan bacilos gram negativos, cuáles de los siguientes microorganismos no
es una opción como agente etiológico del cuadro clínico: A. e. coli

49. Señala la afirmación incorrecta en relación a la inmunidad adquirida para la malaria: A.

después de repetidos ataques de malaria se produce una inmunidad
parcialmente protectora
B. esas personas “semi-inmunes” a menudo todavía pueden estar infectada por parásitos
de la malaria, pero pueden no desarrollar una enfermedad grave.
C. se debe a la deficiencia de g6pg proporcionan protección contra la enfermedad de la
malaria
D. personas positivas para el grupo sanguíneo duffy tienen glóbulos rojos que son
resistentes a la infección por p. vivax
E. heterocigotos para el gen de la hemoglobina anormal HbS están relativamente
protegidas contra la malaria por p. falciparum


antirretroviral hace 3 meses. Acude a consulta por presentar dolor en la columna
dorsal, deformidad ósea avanzada, fiebre, astenia, anorexia, pérdida de peso, malestar
general y disminución de la fuerza muscular en miembros inferiores desde hace 1 mes.
Al examen físico: dolor en la columna dorsal (a la palpación) deformidad ósea, cifosis,
paraplejia espástica de miembros inferiores , con niveles de hipoestesia e hiperreflexia
rotuliana yanquileana. Cual es el posible diagnóstico: A. linfoma del snc
B. mal de pott
D. criptococosis
54. La klebsiella pneumoniae: A. produce neumonías bacterianas

55. Cual de los siguientes enunciados con relación a la prevención de la influenza es

correcto:
A. 24 horas
B. 2 horas
C. 48 horas
D. 72 horas
E. 1 semana
57. Cual de los siguientes patógenos es el causante de la fiebre de Oroya y verruga

Peruana:
SBO
58. La reacción de un citomegalovirus latente, en un paciente inmunodeprimido puede dar

a lugar a un cuadro sistémico grave. Como harias el diagnóstico etiológico?
E. ninguno
60. Un paciente VIH positivo regresa de San Francisco, EEUU, con diarrea acuosa sin
productos patológicos y sin otra sintomatología. En el estudio de las heces se observan
una estructuras piriformes. Lo más probables es que se trate de:
A. cyclospora spp
B. giardia lamblia
C. shigella spp
E. triquinosis
esfuerzos. En el examen físico hay linfadenopatía cervicales cuya biopsia demuestra
presencia de granulomas no caseificados y cuyo cultivo para hongos y micobacterias
han resultado negativos. En la radiografía de tórax hay adenopatías hiliares y
paratraqueales bilaterales. La velocidad de eritrosedimentación globular, la
funcionales pulmonares presentan ligera disminución de los volúmenes pulmonares y
de la capacidad de difusión, que actitud terapéutica tomaría?
A. observación
B. corticoides
C. colchicina
D. metotrexate
62. Un paciente de 16 años de edad con antecedentes recientes de infección

gastrointestinal por shigelosis, consulta por fiebre,cefalea intensa, y en el laboratorio se
constatan, anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica
diagnóstico presuntivo probable?

A. urocultivo
vacaciones en una zona rural de nueva inglaterra, EEUU; fue mordido por una
garrapata que cuando la despegó de su piel observo que estaba muy engrosada. Ud
recomendaría profilaxis con 200 mg de doxiciclina dosis única, si tiene una de las
siguientes condiciones:
E. todas
65. Un hombre de 30 años de edad, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones

cutáneas muy dolorosas, nódulos de coloración rojo-violácea, en cara anterior de
ambos miembros inferiores. Tratado con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente.
A los 3 meses vuelve a consulta con un cuadro vuelve a consulta con un cuadro de
poliartralgias, junto con fiebre de hasta 38 grado y empeoramientos de sus nódulos
cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la velocidad de sedimentación y de la
PCR, inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre paralisis facial periferica. Cual
de los siguientes sería el diagnostico mas probable?
B. brucelosis
E. sarcoidosis

A. las gastroenteritis por Shigella suelen darse en áreas hiperendémicas y tienen una
B. la preparación adecuada de los alimentos no permite prevenir las infecciones por
yersinia enterocolitica y campylobacter
C. las salmonellas causantes de fiebre tifoidea y paratifoidea son mantenidas por
portadores humanos
D. los signos y síntomas clínicos de la shigelosis aparecen pocas horas después de la
ingestión de los bacilos, dada la resistencia de un microorganismos al pH ácido del
estómago
E. las cepas de Escherichia coli entero invasiva producen una diarrea acuosa, sin sangre
ni leucocitos en las heces.

C. miocarditis
D. hepatitis b

A. la gran mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada son
asintomáticos
B. el 48% de los pacientes presentan lesiones cutánea que no se relacionan con el sitio
de la picadura
E. en pacientes asintomáticos con elevado PR <0.30 seg. la doxiciclina razón de 100 mg

A. esplenomegalia
B. eritema nodoso
E. uveítis

B. usualmente siempre tenemos la historia de dolor en cuadrante superior derecho y
fiebre por una o dos semanas
71. Todas las siguientes son falsas en relación a toxoplasmosis, excepto: A. la gran
mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente

A. hematemesis
B. rectorragia

C. las alteraciones neurológicas usualmente se inicia de 3 a 72 horas post ingesta del
pescado involucrado
E. a pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja, de
un
0.1%
RGL

A. PAN
B. takayasu
C. cogan
D. ninguna

A. fiebre alta
C. neoplasia
D. todas

D. todas

D. todas

C. ANCA D. todas
CDC
79. Chlamydia trachomatis es una bacteria que ocasiona diversas manifestaciones

infecciosas,a cual condición se asocia los serovares A-C de Chlamydia trachomatis?
B. tracoma
C. cervicitis
D. uretritis
E. procitis

D. ausencia fiebre, anticuerpos negativos, aislamientos de leptospiras en orina E.
ausencia de fiebre, anticuerpo d tipo IgG positivos
ocasional intermenstrual, así como salida de secreciones purulentas transvaginal. En
qué microorganismo pensarias?
A. chlamydia trachomatis B. herpes simplex 2
82. En un paciente seronegativo, el contacto con el virus de la varicela zoster por primera
vez, que enfermedad ocasiona?
A. iridociclitis
B. varicela
C. herpes zoster
D. neuritis aguda
83. A cuál de las siguientes patologías infecciosa se le asocia con la permanencia de

dispositivo intrauterino (DIU) por muchos años?

D. virus de ADN, bicatenarios, envueltos, que se mantienen en latencia y reactivan E.
virus en forma de bala, neurotropismo
87. Tras visita a varias cueva, masculino de 27 años refiere que tuvo contacto con
murciélago, indicando que un mes después comenzó a presentar alteración de la
conducta, hidrofobia y aerofobia. Atendiendo al nexo epidemiológico y los sintomas,
cual es el diagnóstico de este paciente? A. rabia furiosa
B. ricketsiosis
E. meningococcemia

A. parásitos protozoario, sobrevive en ambiente húmedos, cuyo estado infectivo es el
coquiste
D. bacteria gram positiva, morfológicamente coco, que se dispone en cadenas E. hongo
uninuclear, ascomiceto, cuya pared carece de ergosterol
89. Femenina de 27 años de edad, la cual inició cuadro clínico caracterizado por cefalea
intensa, vómitos en proyectil y rigidez de nuca. Cual seria la secuencia más lógica que
usaría para llegar al diagnostico microbiologico?
cefalorraquídeo

A. psitacosis
B. pneumocistosis
C. legionelosis
D. leptospirosis
E. actinomicosis
CPS
cefalea,mialgia, artralgia y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de
laboratorio se decide ingresar como P/b fiebre por dengue. En el examen físico
presenta disminución de murmullo vesicular en ambas bases pulmonares así como
datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GB 1,300),
trombocitopenia (PLT 11,000), AST (1,300), Fc: 150 lpm y PA: 70/50 mmHg. En base a
estos datos, Como calificarias este caso de dengue? A. dengue clásico
92. Según la guía nacional para el manejo de dengue, cómo iniciaría el manejo de líquidos
en el caso anterior:
A. P53
B. FNT
C. PP65
D. NS1
E. IgM
94. En enero del presente año, le diagnosticamos al paciente MRQ una sífilis latente de
tiempo indeterminado con títulos pretratamiento de VDRL de 1:16 diluciones y trataste
con penicilina, este mes luego de 6 meses realizarse control de VDRL resultando 1:14
diluciones. Cual de las siguientes recomendaciones les daras a MRQ:
A. fiebre amarilla
B. dengue severo
C. ébola
D. virus reston
E. rabia
96. En un paciente con alergia a penicilina y sífilis secundarias, cuál de estos esquemas
les parece más apropiado?
erradicación de filariasis linfática. Para el manejo de casos comunitarios de filariasis
linfática, es decir, para evitar la transmisión en una comunidad.Cuál de los siguientes
esquemas consideras más adecuado?
A. mansonella
ozzardi B.
estafilococo
aureus
severa e hipotensión. Dos días después de estar bajo soporte hemodinámico y
ventilatorio en la unidad de cuidados intensivos, te reportan aislamientos en sangre de
vibrio vulnificus. Cual es el porcentaje de mortalidad asociados a estos casos:
A. 5%
B. 25%
C. 50%
E. 100%

A. dengue
B. chikungunya
C. zika
D. fiebre amarilla
E. hepatitis C
AB
1. La vacuna anti neumónica ha tenido mayor impacto en la siguiente patología:

a) Neumonía
b) Otitis media
c) Sinusitis
d) Endocarditis
2. Cual o cuales de las siguientes complicaciones se presentan con mayor frecuencia en la

neumonía neumocócica: a) Pericarditis
b) Bronquitis
c) Empiema
d) Osteomielitis
3. En que porcentaje la vacuna anti neumónica ha disminuido las infecciones

neumocócicas: a) 30%
b) 45%
c) 90%
d) 15%
4. Diagnostico diferencial de neumonía, señale la falsa:

a) Asma bronquial
b) Enfermedad cerebro vascular
c) Neumonitis eosinofílica
d) Todas
e) Ninguna
5. En relación a las pruebas diagnosticas para TB, cual usted no solicitaría de primera
intensión: a) Baciloscopia
b) Cultivo de esputo
c) Rx de torax
d) Todas
e) Ninguna
6. Clínicamente el hallazgo de hipoglucorraquia sugiere el diagnostico de:

a) Neurosifilis
b) Meningitis viral
c) Meningitis tuberculosa
d) Neurocisticercosis RGL
7. Dolor en torso superior, áreas asimétricas dolorosas de tejido blando, espasmo

muscular, alteración el sueño, dolor torácico atípico
a) E. anquilosante
b) Fibromialgia
c) LES
d) CREST
8. Comienzo abrupto e insidioso, Caracterizado por fiebre, pérdida de peso y sudor
a) Takayasu
b) Temporal
c) PAN
9. Cual no es criterio de polimialgia reumática

a) a-CCP (+)
c) mayor 50 a
d) VSG elevada
10. El valor promedio de la VSG en la polimialgia reumática es:

a) 100 mm/h
b) 25 mm/h
c) 40 mm/h
d) No esta elevada
11. La fibromialgia se caracteriza por:

a) Dolor mayor 3 meses
b) Dolor en 11 puntos
c) Laboratorio (-)
d) Todas
MAO
ionizantes? a) Radiaciones alfa
b) Radiaciones gamma
c) Radiaciones beta
d) Radiaciones ultravioletas
e) Radiaciones X

a) La mamografía es el método diagnostico que valora las mamas
b) En los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones ionizantes
c) La sonografía es el método diagnostico que utiliza las ondas sonoras
d) El aire es un tipo de contraste negativo
e) Las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o atenuación en
un estudio tomográfico

a) 6 7 arcos costales anteriores
15. ¿Cuál de las siguientes características no se corresponden con la artritis reumatoide?

a) Formación de osteofitos
b) Osteoporosis
c) Erosiones marginales
d) Estrechamiento del espacio articular
e) Hinchazón de partes blandas
16. En cuanto a la radiografía de tórax, señale el enunciado incorrecto.

a) Las radiografías de tórax normalmente se realizan en posterior con pet en
inspiración.
b) Las radiografías en espiración tienen utilidad para detectar cuerpos extraños y
movilidad del diafragma entre otros.
c) El hilo pulmonar izquierdo es mas grande que el hilo derecho en mas de 90% de
los sujetos
d) En el campo pulmonar derecho la cisura es horizontal y separa el lóbulo superior
del medio CS
17. una madre lleva a su hija de 4 años a la guardería. En la ultima semana ha habido varios
compañeros de curso con cuadro diarreico. La niña presenta deposiciones frecuentes
sin sangre, pero con moco y muy malolientes, no tiene fiebre, pero se queja de mucho
dolor abdominal, visita al pediatra y la presencia de aumento de grasa en las heces lo
preocupa de la posibilidad de un diagnóstico de síndrome de mala absorción. ¿A cuál de
los siguientes pudiera estar asociado?
a) Amebiasis
b) Ascariasis
c) Balantidiasis
d) Enterobiasis
e) Giardiasis
18. cuál de los siguientes se considera la causa más común de exacerbaciones de

enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
a) Pneumococo
b) Haemophilus influenza b
c) Virus de la influenza
d) Estafilococo
e) Haemophilus influenza no tipicable
19. A su consulta llega una madre con un niño de 8 meses y le pregunta si le corresponde la
vacuna contra rotavirus. Usted le explica:
a) Que ya no le corresponde porque el esquema indica recomienda la ultima dosis entre
los 6 y 7 meses de edad. Le da pautas de prevención en términos de evitar al máximo
un posible contacto y la educa en la importancia de mantener la hidratación en casos de
diarrea.
b) Que debe completar 2 dosis en total, le aplica la primera y lo cita en 2 meses para la
segunda dosis
c) Que debe completar 3 dosis en total, le aplica la primera y lo cita 1 mes para la segunda
dosis y la tercera en 2 meses
d) Que no debe preocuparse porque la enfermedad por rotavirus en los menores de 1 año
no tiene importancia
e) Que la vacuna ya no esta en el esquema de inmunización recomendado a los niños.
20. un adolescente de 16 años se esta preparando para viajar a un campamento a los Estados
Unidos en las próximas vacaciones de verano. La madre quiere que usted revise su historial
de vacunación y le haga las recomendaciones de lugar para prepararlo para el viaje. ¿Usted
debe asegurarse que tenga cuales vacunas?
b) Hepatitis B, triple viral, varicela, DTaP y meningococo
d) Solamente hepatitis B
e) Solamente triple viral
21. cuales factores se consideran de riesgo para el desarrollo de infecciones del tracto urinario?
a) Vejiga neurógena
b) Embarazo
c) Ureterocele
d) Todos
e) Ninguno
22. cual de las siguientes es una contraindicación verdadera a la vacunación contra cualquier
enfermedad?
a) Prematuridad
c) Lactancia
23. niño de 4 años, cuyos padres no han cumplido con sus chequeos regulares desde los 8 meses
de edad, y que se encontraba viviendo en los Estados Unidos, regresa al país hace 2 semanas
y se presenta hoy a la emergencia con cuadro de fiebre alta, conjuntivitis purulenta y cuadro
catarral con intensa rinorrea y tos. Los padres refirieron que se encontraba así desde 4 días
atrás y que hoy apareció una erupción roja intensa en la cara que luego se esparció a todo
el cuerpo. Lo primero que usted debería descartar es:
a) Rubeola
c) Roséola infantil
d) Sarampión
24. una niña de 8 años consulta por fiebre, cefalea y dolor de garganta. Tiene ganglios cervicales
inflamados y dolorosos y su orofaringe esta eritematosa y presenta un exudado blanquecino
que cubre ambas amígdalas. Un streptest resuelta positivo y en el cultivo después crece
Estreptococo beta hemolítico grupo A. cual de los siguientes antibióticos es el mas
apropiado para tratar a este paciente? a) Ampicilina
b) Ceftriaxona
c) Eritromicina
d) Penicilina
e) Vancomicina
25. Usted es asistente de un infectologo que acaba de evaluar a un paciente al que toma
muestra de secreción faríngea para cultivo y nota que en la indicación se precisa que la
muestra sea sembrada en agar telurico. ¿En qué patología sospecha?
b) Lengua saburral
c) Difteria
e) Herpangina
a) Meropenem
b) Ciprofloxacina
c) Azitromicina
d) Cloranfenicol
e) Colistina
27. ¿Cuál de las siguientes entamoeba puede causar enfermedad en el humano? a) E.
hartmanni
b) E. coli
c) E. histolytica
d) E. dispar
28. En relación con las gastroenteritis virales, que es correcto:
a) El daño principal se debe a malabsorción por daño directo a las microvellosidades

intestinales
d) Son fácilmente transmitibles y pueden aparecer en forma de brotes en comunidades
particulares. e) Todas son correctas
SBO
esfuerzos. En el examen físico hay linfoadenopatia cervicales cuya biopsia demuestra la
resuelto negativas. En la radiografía de tórax hay adenopatías hiliares y para traqueales
bilaterales. La velocidad de eritrosedimentacion globular, las gammaglobulinas y la enzima
convertidora de angiotensina están moderadamente elevadas. El lavado bronco alveolar
presenta aumento de linfocito T4. Las pruebas funcionales pulmonares señalan ligera
disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de difusión.
a) Observación
b) Corticoides
c) Colchicina
d) Metotrexate
30. Un paciente de 16 años de edad con antecedentes reciente de infección gastrointestinal por
shigelosis, consulta por fiebre, cefalea intensa y en el laboratorio se constatan: anemia,
trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica esquistocitos. Los
estudios de orina revelan hematuria y leve proteinuria. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo
más probable?
a) Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas.
b) Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico
d) Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia
31. ¿Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnostico de fiebre tifoidea en
REP.DOM?
a) Fiebre, dolor en fosa iliaca derecha y manchas rosadas
c) Dolor abdominal súbito en fosa iliaca derecha, distensión abdominal y abdomen silente
d) Reacción de aglutininas febriles 1:300
e) Ninguna
32. un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas muy
inferiores. Tratado con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los tres meses
vuelve a la consulta con un cuadro de poliartrargias, junto con fiebre de hasta 38C y
empeoramiento de sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la
velocidad de sedimentación y de la proteína C reactiva, inicia tratamiento con aspirina y a la
semana sufren una parálisis facial derecha, periférica. Cual, entre los siguientes, ¿sería el
diagnostico más probable?
a) Síndrome de Reiter
b) Brucelosis
d) Enfermedad de Lyme
e) Sarcoidosis
33. todas las siguientes son falsas en relación a Toxoplasmosis, excepto:

b) La coriorretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
c) La linfoadenopatia se caracteriza por ser única o múltiples, duros, sensible y con mayor
d) La erupción maculopapular no es frecuente
34. en relación a Ciguátela, cual es falsa:
a) En la minoría de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura de calor

b) En la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal
c) Las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3 a 72 horas post-ingesta del
pescado involucrado
d) Los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente
e) A pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja, de
un 0.1%
a) La gran mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada son

asintomáticos
b) El 48% de los pacientes presentan lesiones cutáneas secundarias que no se relacionan
al sitio de la picada
c) En el pasado de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias, sobre todo
de articulaciones pequeñas con niveles de igG elevada
d) En América el eritema critico migratorio se expande más rápido en relación a Europa
e) En pacientes asintomáticos con intervalo PR menor 0.30seg, la doxiciclina a razón de
100 mg BID por 21 días es muy buena opción
36. Todas las siguientes se encuentran en una brucelosis aguda, excepto:
a) Esplenomegalia
b) Eritema nodoso
d) Elevación de igM especifica e igG especifica negativa
e) Uveítis
37. Cuál de las siguientes es patognomónica de mononucleosis infecciosa por EBV? a) Faringitis
exudativa
b) Petequias en el paladar
c) Estridor inspiratorio por obstrucción vías respiratorias alta
d) Erupción cutánea luego de ingerir ampicilina
e) Ninguna
38. Cuál de las siguientes es cierta en relación a triquinosis:
a) Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y más del

b) Uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diagrama, contribuyendo al
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominales que se
d) Ninguna
39. Cuál de las siguientes es falsa en relación a mononucleosis infecciosa:
a) Las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpos

heterofilos
b) Los linfocitos atípicos no suelen faltar en las complicaciones neurológicas y hepáticas
c) La esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre las 2da y
3ra semana de la enfermedad, periodo en el cual hay mayor incidencia de ruptura

esplénica
d) Los anticuerpos heterofilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de los
adultos jóvenes, adolescentes y el 10-15% de los pacientes tendrán una prueba

negativa.
40. Cuales son ciertas en relación a la infección por citomegalovirus en el adulto inmune-normal:
a) La manifestación más común se ve en pacientes sometidos a circulación extracorpórea
debido a cirugía cardiaca, de 3 a 6 semanas después.

b) Es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa
c) Hay linfocitos atípicos y presencia de anticuerpos heterofilos
d) Hay alta incidencia de retinitis, parecida a la producida por toxoplasma Gondi e) Ninguna
a) Si hay radiculopatía periférica el tratamiento de elección es ceftriaxona 2 gr. IV OID
durante 2 – 4 semanas
b) El 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan eritema crónico migratorio en

d) En la fase tardía el 60% presentan artralgias erosivas
e) Siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B, burgdorferi
42. Masculino de 25 años de edad se presenta al subcentro de salud de guayacanes media hora
después de haber comido pescado mero frito, medregal frito y ostras. Había ingerido una
gran cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro clínico se caracteriza por náuseas, vómitos,
diarreas acuosas, camilla de examen. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

b) Ciguatara
c) Intoxicación por escombrotoxina
e) Todos
43. Antonio es un médico dominicano de 28 años, que regreso de México hace 24 horas, donde
hizo un posgrado. Ud. lo admite en el hospital por la historia de fiebre diarias de 41C, de una
abdominal. Examen físico demostró un mulato, somnoliento y estando despierto habla de
sus noches comiendo tacos, burritos, piernitas, tomando tequila en plaza Garibaldi.
PA=100/80 mmHg, FC= 75/min, T=41C, pulmones, corazón, abdomen, reflejos OT normales.
Piel con pápulas eritematosas de 3 mm, en hombros y tórax. Luego de Ud. Tomar muestras
de laboratorio, cultivos de sangre y orina, se decide a usar empíricamente un antibiótico.
¿Cuál de las siguientes sería la mejor opción terapéutica adecuada? a) Ceftriaxona
b) Ampicilina
c) Trimetropin – sulfametoxasole
d) Cloranfenicol
e) Ninguna
44. Ingresas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general, cansancio,
cefalea, lumbalgia y fiebre de 39C. refiere que tiene 21 días con estos síntomas. Dentro de
su historial tenemos que trabajo hace un mes y medio con ovejas, a las cuales tuvo que
poner en cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las siguientes
favorecen el diagnostico de brucelosis, excepto:
a) Posibilidad de hemocultivo positivo será el orden de 10-30%

d) Esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos igM y probablemente igG

e) Ninguna
RVD
45. ¿Cuál de los siguientes no es un cuadro producido por gérmenes anaerobios?
a) Angina de Ludwig
b) Síndrome de Lemier
c) Actinomicosis cervicofacial
d) Blastomicosis
46. La vacuna del virus del papiloma humano tetravalente está indicado para la prevención en
niñas y mujeres entre 9-26 años de:
a) Cáncer cervical, vulvar y vaginal causado por tipos de VPH 16 y 18
b) Verrugas genitales (condiloma acumulado) causando por tipos de VPH 6 y 11
c) Neoplasia intraepitelial cervical grado 2/3
d) Adenocarcinoma cervical in situ
47. Cuál es el propósito de las vacunas contra el herpes zoster?
a) Prevención de la reactividad de una infección latente por VZV

b) Disminución del curso temporal de la infección por herpes zoster
c) Prevención del desarrollo de neuralgia post-herpetica (NPH)
d) Disminución del curso temporal de neuralgia post-herpetica
48. Señala la afirmación correcta en relación a la membrana celular de los hongos
a) Está compuesta por una combinación de glucanos y quitinas

b) Contiene unos polialcoholes denominados ácidos teicoicos
c) Posee una capa de peptidoglicano muy gruesa
d) Compuesta por fosfolípidos y lipopolisacáridos
49. Señala la afirmación correcta en relación a los microorganismos anaerobios
a) Los anaerobios estrictos crecen en ausencia completa de O2

b) Anaerobios facultativos son capaces de crecer en presencia o ausencia de oxigeno
c) Forman parte del microbiota normal como comensales y mutualistas
d) Entre los factores que favorecen la infección esta la sinergia bacteriana
50. Cuál de las siguientes situaciones no favorece la aparición de resistencia bacteriana
a) Uso de altas dosis de los antibióticos

b) Uso prolongación del tratamiento innecesariamente
c) Uso de profilaxis quirúrgica durante 24 horas
d) Profilaxis quirúrgica durante una semana
51. Cuál de las siguientes no es una complicación crónica de la malaria

a) Esplenomegalia tropical o esplenomegalia palúdica hiperreactiva
b) Nefropatía palúdica o síndrome nefrótico
c) Insuficiencia renal aguda por secuestro y aglutinación de los eritrocitos parasitados d)
Defectos neurológicos
e) Todas las anteriores son complicaciones
52. Cuál de las siguientes enterobacterias es capaz de producir infecciones asociadas a la

atención de la salud.
a) Estafilococo aureaus
b) Estreptococo pyogenes
d) Enterococo faecalis
53. El virus de VIH pertenece a los:
a) Togaviridae
b) Retroviridae
c) Orthomyxoviridae
d) Paramyxoviridae
e) Flaviviridae
54. Cuál de los virus tiene mayor tasa de infectividad?
a) Virus de hepatitis B
b) Virus de hepatitis A
c) Virus de VIH
55. Cuanto es el tiempo óptimo para dar profilaxis post exposición para VIH
a) 24 horas
b) 2 horas
c) 48 horas
d) 72 horas
e) 1 semana
56. Hombre de 30 años portador del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) acude a consulta
por presentar pérdida progresiva de visión en su ojo izquierdo, cual podría ser la causa. a)
Renitis por VIH
b) Efectos adversos de los antirretrovirales
c) Retinitis tuberculosa
d) Retinitis por citomegalovirus
57. Cuál de las siguientes afirmaciones referidas al paludismo o sus agentes causales no es
cierta.
a) La infección del ser humano comienza con la picadura del mosquito anopheles, que
introduce esporozoítos con su saliva en el sistema circulatorio
b) Plasmodium vivax puede producir malaria recurrente
c) Plasmodium ovale se encuentra sobre todo en África tropical
d) La afectación del cerebro (paludismo cerebral) es más frecuente en la infección por
e) La detección de una infección mixta no tiene influencia directa sobre el tratamiento
elegido
58. En relación a la aspergilosis, señala la afirmación incorrecta

b) Aspergilosis invasiva: se presenta como neumonía aguda con tendencia a la cavitación
(inmunosuprimidos)
c) El tratamiento de elección es cefalosporina de 4ta generación

d) En la sinusitis puede formarse una bola de hongo en un seno paranasal crónicamente
obstruido, sin invasión tisular.
e) La sinusitis con inflamación granulomatosa fibrosante crónica puede empezar en el seno
y diseminarse lentamente a la órbita o el cerebro
RDC
59. Masculino con ulcera crónica en talón derecho. Se realiza gammagrafía ósea en 3 fases,
siendo las 3 fases positivas. Según la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnostico más
probable?
a) Celulitis
b) Osteomielitis
d) Ninguna de las anteriores
60. Masculino de 28 años, con historia de astenia, pérdida de peso, tos seca y sensación
distérmica. Se realiza un rastreo corporal con Ga-67 observando una captación para traqueal
e hiliar bilateral. ¿A qué enfermedad corresponde este patrón de captación pulmonar de
Ga-67?
a) VIH
b) Sarcoidosis
d) CMV
61. Masculino de 45 años con cuadro de deshidratación, dolor en hipocondrio izquierdo y fiebre
de 39C de 3 días de evolución. Pruebas de diagnóstico convencional normales. Se solicita
gammagrafía nuclear para encontrar foco de infección. ¿Qué radio trazador es el ideal en
este paciente?
b) Leucocitos marcados con indio 111.
d) Leucocitos marcados con In 111 HMPAO
62. Cuál es el primer estudio gamma grafico que debe solicitarse anta la sospecha clínica de
63. Cuál es el radio trazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un diagnostico
a) F18—FNA
b) Galio 67
d) Nanocoloides
RML
64. ¿De los siguientes auto anticuerpos, cual se asocia a crisis renal en esclerosis sistémica?
a) ANA
b) Anti RNA polimerasa 3
c) Anti U3 RNP
d) Anti U1 RNP
e) Anti centrómero
65. De los siguientes estudios cual se encuentra enunciado dentro de los criterios de
clasificación de la esclerosis sistémica EULAR/ACR 2013?
a) Capilaroscopia
b) Esofagograma
c) Trago de bario
d) Colon por enema
e) Radiografía de tórax
66. De los siguientes factores, cual se asocia a mala respuesta en la artritis reumatoide: a)
Obesidad
b) Tabaquismo
c) Etilismo
d) Diabetes mellitus
e) Hiperuricemia
67. Por cual mecanismo se ha descrito la presencia de osteopenia periarticular en la AR:

a) Incremento de niveles de DKK1
b) Disminución en los niveles de esclerostina
c) Estimulación de la vía Wnt
d) Activación del RANK/RANKL
e) Incremento de niveles de osteoprotegerina
68. De acuerdo con el mecanismo antes descrito, cual es la IL que más se asocia a este proceso:
a) IL-1
b) IL-23
c) IL-12
d) IL-17
e) IL-6
69. En la espondilitis anquilosante, la proliferación de hueso se debe a:

a) Estimulación de los osteoblastos por acción de la IL-17
b) Estimulación de los osteoblastos por acción de la IL- 6
c) Estimulación de los osteoblastos por acción del TNF
d) Estimulación de los osteoblastos por acción de la IL- 17
e) Estimulación de los osteoblastos por acción de la IL- 6
70. Por los estudios de inmunohistopatologia, se ha demostrado que en la entesis se encuentra

principalmente este tipo de células:
a) Células sinoviocitos tipo 1 (macrófagos).
b) Células linfoides innatas (ILC) tipo 3
c) Células linfoides de memoria (MLC) tipo 1
d) Células sinoviocitos tipo 2 (fibroblastos)
e) Condrocitos
71. ¿El LES se caracteriza por presencia de complejos inmunes circulante, cual se ha asociado a
trastornos cognitivos?
a) Anticardiolipinas igG
b) Anti B2glicoproteina 1
c) Anti P Ribosomal
d) Anti DNAds
e) Anti Sm
72. En un paciente que se está estudiando por un probable LES, se le realiza un Anti DNAds
el cual se reporta + a títulos altos, ¿qué patrón de ANA debe tener este paciente?
a) ANA + patrón homogéneo

b) ANA + patrón nuclear
c) ANA + patrón centromerico
d) ANA + patrón moteado
e) ANA + patrón mitocondrial
73. En el paciente anterior, la presencia de una Anti DNAds a títulos altos, nos hace
sospechar de riesgo de actividad en:
a) Sistema nervioso central

b) Pulmón
c) Musculo
d) Articulaciones
e) Riñón
74. Muer de 45 años que refiere cuadro de 3 años con cambios de coloración en los dedos
(blancos y rojos), limitación para la realización de puño de manera progresiva, se ha
agregado tos seca, pérdida de peso, lesiones hiperpigmentadas en tronco y disfagia,
¿el diagnostico más probable es?
a) LES
b) Enfermedad mixta del tejido conectivo
d) Artritis reumatoide
e) Síndrome de Sjogren
75. De acuerdo con el cuadro anterior y el diagnostico establecido, cuáles son los síntomas
que le permiten sustentar ese diagnóstico:
a) Cambios de coloración de los dedos + tos seca

b) Cambios de coloración de los dedos + disfagia
c) Lesiones hiperpigmentadas en tronco + pérdida de peso
d) Cambios de coloración de los dedos + dificultas para realizar puño
e) Tos seca + disfagia
76. ¿De acuerdo con el diagnostico anterior y las manifestaciones clínicas relevantes, cual
es el auto anticuerpo que esperamos encontrar?
a) Anti DNAds
b) Anti ScL-70
c) Anti centrómero
d) Anti U1 RNP
e) Anti Sm
77. Paciente con LES con m arcadas manifestaciones hematológicas (leucopenia,

linfopenia), ¿cuál es el auto anticuerpo que debe tener presente?
a) Anti Ro 52 Kd
b) Anti Sm
c) Anti Histona 3
d) Anti PM/ScL-70
e) Anti Mu
78. En una paciente con LES, que quiere embarazarse, se encuentra con una escala de
SLEDAI de (inactiva), cuáles serían las recomendaciones que se deben realizar
previamente:
a) Medir depuración de creatinina de 24hrs + proteinuria de 24 hrs
b) Medir niveles séricos de C3 y C4
c) Medir presencia de Anti Ro y Anti La
d) Medir presencia de ANA
e) Medir presencia de Anti DNAds CPS
79. El Sr. JH tiene una sífilis secundaria, luego de indicarle el tratamiento, usted le advierte
lo siguiente:
a) Le explica que le puede dar una reacción alérgica a la penicilina conocida como reacción
de Jarish – Harxheimer y que debe utilizar antihistamínicos.
b) Le explica que en más de 80 % puede presentarse una reacción alérgica a la penicilina
conocida como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antihistamínicos
c) Le explica que en más de 80 % puede presentarse una reacción febril auto limitada
conocida como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos como el
acetaminofén
d) Le explica que en más de un 10-15% puede presentar una reacción febril auto limitada
conocida como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos como el
acetaminofén
e) No es necesario explicar nada porque es una reacción muy poca frecuente
80. Cuál de estas es cierta en relación a las manifestaciones clínicas del dengue:
a) La fiebre es el síntoma más frecuente presentándose en más de un 90%

b) La cefalea se presenta en más del 60%
c) Una tercera parte de los pacientes presenta síntomas digestivos y respiratorios
d) La erupción cutánea se presenta en cerca de la mitad de los casos
81. Bacteria que vive en una relación asimbolia con la Wuncheria bancrofti y le ayuda a su
ciclo reproductivo:
a) Loa Loa
b) Tropherima whipeli
c) Orientia sutsugamushi
d) Wolbachia pipiens
e) Capnocitophaga canimorsus
82. CK, femenina de 35 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de
realizar un tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponémica.
Actualmente paciente asintomática, pero recuerda haber presentado una lesión
sugestiva de chancro primario hace 6 años, la que curo espontáneamente. cuál sería su
recomendación?
a) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatínica 1.2
b) Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatínica 2.4 millones de
unidades en …dosis separadas por una semana entre cada una
c) Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatínica 1.2
millones en. unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una
d) No amerita tratamiento por que esta asintomático
e) Es un caso de sífilis latente temprana y tratare con penicilina benzatínica 2.4 millones de
83. esquema recomendado para neuro sífilis terciaria:
a) Penicilina cristalina 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días

b) Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 días
c) Penicilina benzatínica 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
d) Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana en
…..
Cada una
e) Ceftriaxona 1g cada 24 horas por 7 días EV
84. femenina de 9 años, llevada a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5
días. Refiere cefalea, mialgia, artralgia y dolor de garganta. Luego de evaluación y
hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b fiebre por dengue. En el examen
físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares, así
como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GN
2,300), trombocitopenia (PLT 18,000), FC: 150 L/M y PA: en 70/50 mmHg en base a
estos datos, como clasificaría este caso de dengue?
a) Dengue clásico
85. Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos
en el caso anterior:

b) Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
c) Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/hora
e) Solución Dextrosa al 5% a 30 ml/kg/hora
86. En niños menores de 3 años y diarrea por colera, cuál de estas medidas ha demostrado
en ensayos clínicos que unida a la terapia convencional disminuye el gasto fecal y la
duración de la diarrea:

c) Suplementar con Zinc
e) Suplemento de ácido fólico
87. En enero del presente año, le diagnosticaste al paciente MRQ una sífilis latente de
tiempo indeterminado con títulos pretratamiento de VDRL de 1:16 diluciones y
trataste con penicilina, este mes luego de 6 meses realizaste control de VRDL
resultando 1:4 diluciones, cuál de las siguientes recomendaciones les darás a MRQ:
a) El tratamiento fue exitoso y repetir VDRL en 6 meses

88. Triada de la sífilis congénita precoz
a) Coriza + descamación palmo plantar + hepatitis

e) Coriza, dientes de Hutchinson y queratitis
89. Es considerada una omitosis. Causa de neumonía atípica

a) Psitacosis
b) Pneumocistosis
c) Legionelosis
d) Leptospirosis
e) Actinomicosis
90. Femenina de 29 años, recientemente diagnosticada con VIH como hallazgo fortuito.
Conteo de linfocitos T-CD4 en 115 células, carga viral en 500,000 copias/mL. Se inicia
tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) solo con estos parámetros de
laboratorio anteriormente descritos. A la semana de inicio del TARGA, desarrolla
marcada disnea, taquipnea y cianosis, que la llevan a un franco fallo respiratorio, por lo
cual se encuentra en ventilación mecánica.
¿Que puso haber sucedido en este caso?
a) Se utilizo una TARGA inadecuada para el paciente

b) Desarrollo de síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI)
c) Resistencia al tratamiento antirretroviral
d) Reacción alérgica a uno de los componentes de la TARGA
e) Tromboembolismo pulmonar

paciente con VIH, ¿cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
a) Se puede desarrollar neumonía por Pneumocystis jirovecii con CD4 menor de

300 cels y enfermedad fulminante por Cryptosporidium con CD4 menor 500 cels
b) Se puede desarrollar neumonía por Pneumocystis jirovecii con CD4 menor de
c) Se puede desarrollar neumonía por Pneumocystis jirovecii con CD4 menor de
d) Se puede desarrollar neumonía por Pneumocystis jirovecii con CD4 menor de
e) Se puede desarrollar neumonía por Pneumocystis jirovecii con CD4 menor de
250 cels y
92. Tras visitas a varias cuevas, masculino de 27 años refiere que tuvo contacto directo con
murciélago, indicando que 1 mes después comenzó a presentar mioedema. A la semana
del inicio de este síntoma, familiares refieren empezó a presentar alteración de la
conducta, hidrofobia y aerofobia. ¿Atendiendo al nexo epidemiológico y los síntomas,
cual es el diagnostico de este paciente?
a) Rabia furiosa
b) Ricketsiosis
c) Rabia paralitica
d) Síndrome de Weil (leptospirosis grave)
e) Meningococcemia
93. ¿Cuáles características microscópicas pertenecen a Pneumocystis jirovecii?

a) Parásitos protozoarios, sobrevive en ambientes húmedos, cuyo estado infectivo
es el ooquiste.
b) Virus envuelto, bicatenario, de ADN sensible a los detergentes y radiación UV
c) Bacteria Gram negativa morfológicamente diplococo, con sistema de citocromo
oxidasa
d) Bacteria Gram positiva, morfológicamente coco, que se disponen en cadenas
e) Hongos unicelulares, ascomiceto, cuya pared carece de Ergosterol
94. ¿Cuáles de los siguientes son factores importantes para el desarrollo de brotes por
meningococo?
a) Deficiente mantenimiento a sistemas de aires acondicionados y antecedentes acuáticos
b) Promiscuidad, tener relaciones sexuales sin preservativos, ausencia de circuncisión
c) Ser portador nasofaríngeo con una tasa en la población mayor del 20% y hacinamiento
d) Haber estado en contacto respiratorio con aves enfermas
e) Conteo de linfocitos TCD4 bajos
a) Leptospiras en liquido cefalorraquídeo, anticuerpos del tipo IGM positivos

b) Fiebre alta, leptospiremia en sangre, ausencia de anticuerpos en suero
e) Ausencia de fiebre, anticuerpos del tipo IGG positivos
96. Masculinos de 31 años de edad, hombre que tiene sexo con hombre, promiscuo, acude
a consulta por presentar prurito anal, acompañado de sangrado ocasional en heces y
exudado purulento transrectal, de 5 días de evolución. ¿En cuál microorganismo
pensarías?
a) Chlamydia tracomatosa
b) Herpes simplex 2
d) Treponema Palladium
97. La reactivación del virus de la varicela zoster. ¿Qué nombre

recibe? a) Iridociclitis
b) Varicela
c) Herpes zoster
d) Neuritis aguda
98. ¿A cuál de las siguientes patologías infecciosas se le asocia con la permanencia de

dispositivos intrautero (DIU) por muchos años?
a) Cervicitis por Chlamydia trachomatis

b) Uretritis gonocócica
c) Sífilis secundaria
d) Actinomicosis pélvicas
e) Linfogranuloma venéreo
99. ¿Cuáles son las posibles características de enfermedad por Cryptosporidium cuando
afecta a un paciente inmunosuprimidos severo?

c) afección de intestino delgado exclusivamente
d) Afectación de intestino grueso, exclusivamente
e) afección de área perianal
100. ¿Cuál de las siguientes son características comunes de los virus herpéticos?
a) Virus de ARN monocatenario, desnudos
b) Retrovirus que se integran al material genético de las células del huésped

c) Virus que ocasionan enfermedad autolimitada y que no producen inmunidad duradera
d) Virus de ADN, bicatenarios, envueltos, que se mantienen en latencia y reactivan
e) Virus en forma de bala, neuro tropismo.
ENERO ABRIL 2020 seccion 01

CPS
1. En enero del presente año le diagnosticaron paciente MRQ una sífilis latente de
tiempo indeterminado con títulos altos pretratamiento de VDRL de 1:16
diluciones y tratada con penicilina, este mes luego de 6 meses le realizaste
control de VDRL resultando 1:14 diluciones. ¿Cuál de las siguientes
recomendaciones le darás al MRQ?
d. Retratar utilizando doxiciclina
2. Triada de sífilis congénita precoz:
a. Coriza + descamación palmo plantar + hepatitis
d. Pénfigo palmo-plantar, coriza sifilítica y hepatoesplenomegalia
3. Es uno de los péptidos no estructurales del dengue cuya identificación sirve
iniciado la fiebre:
a. P53
b. FTN
c. PP65
d. NS1
e. IgM
4. Esquema de tratamiento recomendado para neuro sífilis terciaria:
c. Penicilina benzatínica 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
d. Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por
una semana entre cada una
e. Ceftriaxona 1 g cada 24 horas por 7 días EV
5. Masculino de 17 años, acude por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 días.
pulmonares, así como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones
como leucopenia (GB 2,300), trombocitopenia (PLT 18,000), AST (1300), FC 150
L/min y PA en 70/50. En base a estos datos, ¿Cómo clasificaría este caso de
dengue?
a. Dengue clásico
líquidos en el caso anterior:
a. Solución dextrosa al 5% a razón de 20ml/kg/ha
b. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-
15min
c. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 10ml/kg/hr
d. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 5ml/kg de 105-30minutos
e. Solución dextrosa al 5% a 30ml/kh/hora
7. Pertenece a la familia Faviviridae, excepto:
a. Dengue
b. Chikunguya
c. Zika
d. Fiebre amarilla
e. Hepatitis C
8. En niños menores de 3 años y diarrea por cólera, cuál de las siguientes medidas
en ensayos clínicos se ha demostrado que unida la terapia convencional
disminuye el gasto fecal y la duración de la diarrea.
a. Suplementar con Vitamina A.
b. Suplementar con Cobre.
c. Suplementar con Zinc.
d. Suplementar con Hierro.
e. Suplementar con Ácido Fólico
9. Bacteria que vive en relación simbiótica con Wuchererira Bancrofti y le ayuda a
su ciclo reproductivo.
a. Loa Loa
b. Tropherima whipeli.
c. Orientia sutsugamushi.
d. Wolbachia pipiens.
e. Capnocitophaga Camimorsus.
10. Femenina de 45 años acude a consulta con un resultado de VDRL reactivo luego
de hacer un tamizaje por y para ITS, fue confirmado con una prueba
treponémica. Actualmente la paciente es asintomática, pero recuerda haber
sufrido una lesión sugestiva de chancro primario hace 6 años la cual curó
espontáneamente. Cuál sería su recomendación.
a. En el caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina
benzatínica 1.2 millones de unidades en dosis única.
b. En el caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina 2.4 millones de
unidades en 3 dosis separadas cada una entre una semana.
c. En el caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina
benzatínica 1.2 millones de unidades en 3 dosis separadas por una
d. No amerita tratamiento porque está asintomático.
e. En caso de sífilis latente temprana tratar con penicilina benzatínica 2.4
millones dosis única
CCD
11. ¿Cuáles serovares de Clamidia Trachomatis se asocian al Linfogranuloma

Venéreo?
a. A, C, Y, W-135
b. L1, L2, L3
c. A, B, C
d. D, E, F, G, H, I, J, K
e. OmpA y OmpB
12. ¿Cuál de las siguientes características corresponde a la lepra tuberculoide?
a. Numero incontable de lesiones infiltrativas a nivel de piel
b. Lesión infiltrativa única con ausencia de bacilos acido alcohol resistente
(paubacilar)
d. Daño de órganos internos, facie leonina, resorción ósea
e. De 5 a 25 lesiones en piel, deformidad con mano de garra
13. ¿A qué se debe el desarrollo de hidrofobia en el paciente con rabia encefálica o
furiosa?
a. Al reflejo de irritación exagerada de las vías respiratorias (origen núcleo
ambiguo)
b. A un reflejo idiopático
d. A la elevación del musculo cuando se golpea con martillo examinador
e. Al aumento de la respuesta humoral en fases tardías de la enfermedad
14. ¿Cuál score se utiliza para la nueva clasificación de sepsis y a cuál marcador
sérico se le da mayor importancia?
b. Cándida score y antígeno manan
c. Ningún score se ha implementado en la nueva clasificación
d. SOFA y lactato
15. ¿Cuál es la presentación más característica de un paciente con infección por
a. Masculino de 30 años de edad con consolidación basal derecha en
radiografía de tórax, con esputo purulento y fiebre de 4 días de evolución
de predominio matutino.
b. Femenina de 40 años de edad, con antecedentes de infección por VIH
con infiltrado cavitario en radiografía de tórax, con tos productiva de 1
mes de evolución, con recuento de linfocitos T-CD4 en 340 células/mm3
y pedida de peso con fiebres nocturnas
c. Masculino de 35 años, hombre que tiene sexo con hombre, con infiltrado
intersticial izquierdo en la radiografía de tórax, con saturación baja de
oxígeno, cefalea intensa y fiebre alta de 6 días de evolución, con historia
de viaje en crucero recientemente.
d. Femenina de 20 años de edad, antecedentes de asma bronquial desde
la niñez, con tomografía de tórax que demuestra imagen en vidrio
esmerilado bilateral e historia de tos no productiva de 7 días de evolución,
dolor abdominal, hepatomegalia. Recientemente entro a trabajar en una
tienda de animales.
e. Masculino de 45 años de edad, con antecedentes de VIH, con conteo de
linfocitos T-CD4 en 100 células/mm3, con historia de 10 días de disnea
progresiva mas tos no productiva, infiltrado alveolar bilateral, difuso y
saturación baja de oxígeno.
16. Microorganismo cuyo hábitat ocasional es la orofaringe, cuenta con vacuna….
Principales serotipos ocasionantes de enfermedad, causante de enfermedad
con… con predominio de afectación a nivel del sistema nervioso central:
a. Herpes simple tipo 2
b. Leptospira interrogans
e. Treponema pallidum
a. Leptospiras en liquido cefalorraquídeo, anticuerpos del tipo IgM positivos
b. Fiebre alta, leptospiras en sangre, ausencia de anticuerpos en suero
c. Fiebre alta, anticuerpos positivos de inmediato
d. Ausencia de fiebre, anticuerpos negativos, aislamiento de leptospiras en
orina
e. Ausencia de fiebre, anticuerpos tipo IgG positivos
18. El síndrome de Fitz - Hugh-Curtis observado en la infección ocasionada por
Neisseria Gonorreae se caracteriza por:
d. Perihepatitis
Actinomices?
a. Tórax
b. Abdomen
c. Pelvis
d. Oro-cérvico-facial
20. ¿Cuáles son las posibles características de enfermedad pro Cryptosporidium
cuando afecta a pacientes inmunosuprimidos?
a. Afecta tracto respiratorio, vías biliares y todo el intestino
b. Afecta intestino delgado distal y colon proximal
c. Afección de intestino delgado exclusivamente
d. Afectación de intestino grueso, exclusivamente
e. Afección de área perianal
c. Citomegalovirus
e. Virus de la varicela zoster
22. Enfermedad autolimitada, diagnosticada en brotes, ocasiona tos, fiebre, mialgia,
cefalea y astenia:
a. Legionelosis
b. Fiebre de Pontiac
c. Psitacosis
d. Gonorrea
e. Meningococcemia
SBO
23. Masculino de 25 años de edad se presenta al Sub – Centro de salud de

Guayacanes media hora después de haber comido pescado mero frito, medregal
frito y ostras. Había ingerido una gran cantidad de cerveza bien fría. Su cuadro
clínico se caracterizaba por náuseas, vómitos, diarreas acuosas, parestesias de
labios, lengua y extremidades, cólicos abdominales y sensación de estar
b. Ciguatera
e. Todos
24. Con relación a Enf. ¿De Lyme, cual es falsa?
a. La gran mayoría de los pacientes mordidos por la garrapata contaminada
son asintomáticos
b. El 48% de los pacientes presentan lesiones cutáneas secundarias que
no se relacionan al sitio de la picada
c. En el periodo de infección diseminada puede aparecer artralgias
migratorias, sobre todo de articulaciones pequeñas con niveles de IgG
elevados
d. En América el eritema crónico migratorio se expande más rápido con
relación a Europa
e. En pacientes asintomáticos con intervalo PR <0.30seg, la doxiciclina a
razón de 100 mg BID por 21 días es muy buena opción
25. Femenina de 55 años, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes
esfuerzos. En el examen físico hay linfadenopatia cervicales cuya biopsia
demuestra la presencia de granulomas no caseificados y cuyo cultivo para
adenopatías hiliares y paratraqueales bilaterales. La velocidad de
eritrosedimentacion globular, las gammaglobulinas y la enzima convertidora de
angiotensina están moderadamente elevadas. El lavado bronco alveolar
presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales pulmonares señalan
ligera disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de difusión.
a. Observación
b. Prednisona 1mg/kg
c. Colchicina
d. Metotrexato
e. Rifampicina + doxiciclina
26. Un paciente de 16 años con antecedentes recientes de infección gastrointestinal
por shigelosis consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el laboratorio se
constatan, anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre
periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y leve
proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo probable?
a) necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas
b) síndrome urémico hemolítico/ trombótico trombocitopénico
c) pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune
d) nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia.
27. ¿Cuál de los siguientes hallazgos deberían confirmar el diagnóstico de fiebre
a) fiebre, dolor en fosa iliaca derecha y manchas rosadas
b) disociación temperatura-pulso
c) dolor abdominal súbito en fosa iliaca derecha, distensión abdominal y
abdomen silente
d) reacción de aglutininas febriles 1:300
e) ninguno
28. Un hombre de 30 años sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas
muy dolorosas, nódulos de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos
miembros inferiores. Tratado con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente.
A los 3 meses vuelve a consulta con un cuadro vuelve a consulta con un cuadro
de poliartralgias, junto con fiebre de hasta 38 grado y empeoramientos de sus
sedimentación y de la PCR, inicia tratamiento con aspirina y a la semana sufre
parálisis facial periférica. ¿Cuál de los siguientes sería el diagnostico más
probable?
a) síndrome de reiter
b) brucelosis
c) mononucleosis infecciosa
d) enfermedad de Lyme
e) sarcoidosis
29. Un médico dominicano de 28 años, que regreso de México hace 24 horas, donde
hizo un Post Grado. Usted lo admite en el hospital por la historia de fiebres diarias
de 41 grados, de una semana de evolución, cefalea frontal severa, tos,
constipación de una semana, dolor en QID abdominal. Examen físico mostro
mulato, somnoliento y estando despierto habla de sus noches comiendo tacos,
burritos, piernitas, tomando tequila en Plaza Garibaldi. PA= 100/80mmHg,
FC=75/min, T=41 C. pulmones, corazón, abdomen, reflejos OT normales. Piel
con pápulas eritematosas de 3mm, en hombros y tórax. Luego de usted tomar
muestras de laboratorio, cultivos de sangre y orina, se decide a usar
empíricamente un antibiótico. ¿Cuál de las siguientes sería la mejor opción
a) Ceftriaxona
b) Ampicilina
c) Trimetropin-Sulfametoxasole
d) Cloranfenicol
e) Ninguna
30. Ingresas al hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general,
cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 30 C. Refiere que tiene 21 días con
estos síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajo hace un mes con
ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por enfermedad febril
desconocida. Todas las siguientes favorecen el diagnostico de Brucelosis,
EXCEPTO:
a. Posibilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10-30%
d. Esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos IgM y
probablemente IgG ausente o levemente positiva
e. Ninguna
31. Todas las siguientes se encuentra en una brucelosis aguda, excepto:
a) esplenomegalia
b) eritema nodoso
c) absceso en el espacio intervertebral
d) elevación de IgM específica e IgG específica negativa
e) uveítis
32. Cuál es patognomónico de Mononucleosis Infecciosa.
a) Faringitis Exudativa.
b) Petequias en el Paladar.
c) Estridor inspiratorio por obstrucción de vías respiratorias altas.
d) Erupción cutánea luego de ingerir Ampicilina.
e) Ninguna.
33. Cuál de las siguientes es ciertas con relación a la triquinosis
a) Se caracteriza porque más del 50 % los pacientes tienen hipereosinofilia
más del 90 % de los pacientes la presentan en la primera semana.
b) Uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma,
contribuyendo al desarrollo de la neumonitis.
c) La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarrea y dolor
abdominal que se presenta a la semana de comer la carne contaminada.
d) Ninguna.
34. Todas las siguientes son falsas con relación a toxoplasmosis, excepto:
a) la gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el
inmunocompetente
b) la coriorretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
c) la linfadenopatía se caracteriza por ser única o múltiple, duros, sensibles
y con mayor frecuencia de localización suboccipital
d) la erupción maculo-papular no es frecuente
e) la miocarditis es una complicación común
a) en la minoría de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura
de calor
b) en la minoría de los pacientes hay temporalmente taquicardia sinusal
c) las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3 a 72 horas post
d) los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente
e) a pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su
mortalidad es baja, de un 0.1%
36. En relación a la enfermedad de Lyme, cual es cierta:
a. sí hay radiculopatía periférica el tratamiento de elección es
ceftriaxona 2gr. Vía OID durante 2 a 4 semanas
b. el 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan ECM
en el lugar de las picaduras del Ioxedes
c. el 6% de los pacientes presentan meses después del inicio,
miopericarditis, soplo de insuficiencia mitral y datos
gammagraficos de disfunción ventricular
d. en la fase tardía el 60% presenta artralgia erosiva
e. siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped transmite la B.
burgdorferi
37. Cuál de las siguientes es falsa con relación a Mononucleosis Infecciosa
a. Las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían
faltar anticuerpos heteterófilos.
b. Los linfocitos atípicos no suelen faltar en las complicaciones
neurológicas y hepáticas.
c. La esplenomegalia se encuentra en el 50 % de los pacientes y es
mayor en la 2da y 3era semana. Periodo en el cual hay mayor
incidencia de ruptura esplénica.
d. Los anticuerpos Heterofilos son positivos en el 95 % de los niños y
en el 50 % de los adultos jóvenes y adolescentes y 10-15 % de los
pacientes tendrán una prueba negativa.
38. Cuáles son ciertas en relación a la infección por Citomegalovirus en el adulto
joven normal.
a. La manifestación más común se ve en sometidos a circulación
extracorpórea, debido a cirugía cardiaca 3 a 6 semanas después.
b. Es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa.
c. Hay linfocitos atípicos y presencia de anticuerpos heterofilos.
d. Hay alta incidencia de retinitis parecido a Toxoplasma Gondii.
e. Ninguna.
RDC
39. ¿Qué exploración nuclear de las siguientes es la más correcta a elegir en caso
a. Rastreo corporal+leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
b. Gammagrafía ósea en 3 fases + leucocitos marcados en Tc99m –
HMPAO
c. Gammagrafía ósea en 3 fases + rastreo corporal total Galio 67
d. Rastreo corporal con leucocitos marcados Tc99m – HMPAO
40. ¿Cuál es el primer estudio gammagrafico que debe solicitarse ante la sospecha
d. Gammagrafía con Nanocoloides y con L 131
41. Paciente de 67 años diagnosticado de Ca. De próstata hace 8 años con
enfermedad estable. Presenta súbita elevación del PSA. ¿Qué estudio se debe
solicitar a este paciente en el seguimiento?
a. Biopsia de lecho prostático
b. PET – CT con FDG
d. PET – CT con colina
42. En un rastreo corporal con Galio 67 se observa una captación intensa hiliar
bilateral junto a un acumulo del radiotrazador en la región nasofaríngea. ¿Cuál
es el diagnostico más probable?
a. VIH
b. Sarcoidosis
c. Fibrosis pulmonar
d. Sarcoma
en espalda baja de 4 meses de evolución. Se realiza TAC y RMN de columna
con resultados anodinos. Es referida al sector de medicina nuclear por sospecha
de cuerpo vertebral para la realización de:
d. Gammagrafía ósea con HMPAO
RML
44. De acuerdo a la clasificación actual de ASAS, el termino Espondiloartritis axial

se refiere a:
a. Presencia de sindesmosfitos
b. Presencia de entesis
c. Presencia de parasindesmofitos
d. Presencia de sacroilitis
e. Presencia de erosiones en los orígenes de los ligamentos de Sharpey
45. ¿En los pacientes con AIJ oligoarticular, cual es el principal factor de riesgo para
compromiso ocular?
a. FR+
b. HLA-DR4
c. HLA-B27
d. ANA+
e. Hepatoesplenomegalia
46. El compromiso ocular en los pacientes con AIJ oligoarticular es:
a. Uveítis anterior aguda
d. Uveítis posterior crónica
e. Pan uveítis
47. La característica principal de la uveítis de la AIJ oligoarticular es:
a. Ojo rojo, fotofobia y dolor articular
b. Ojo rojo, fotofobia, sin dolor ocular
c. Ojo rojo, sin dolor ocular
d. Conjuntivitis, ojo rojo, cefalea
e. Pérdida de visión sin dolor ocular
48. Cual es la citoquina que se ha asociado al inicio de la activación de la respuesta
inflamatoria en la Espondilitis Anquilosante:
a. IL-6
b. IL-17
c. IL-23
d. IL-6
e. IL-1β
49. Femenina de 24 años de edad, con leve caída de cabello, presencia de livedo
reticulares en miembros inferiores, insuficiencia venosa de miembros inferiores
grado II, aborto a las 12 semanas de gestación y 1 embarazo pretérmino a la
semana 32, ¿cuál es el auto anticuerpo que se le debe solicitar a esta paciente?
De los siguientes cambios radiológicos descritos, cual no se encuentra en la
d. Osteopenia periarticular
50. En la entesis, cual es la célula que se ha visto tiene mayor relevancia en las
espondiloartritis:
a. Macrófagos
b. PMN
c. ILC-3
d. ILC-1
e. Linfocitos
51. La característica clínica principal de la artritis por depósito de urato monosódico
es:
a. Dolor articular de predominio extremidades superiores y matutino
b. Dolor de predominio en pies y nocturno
c. Dolor en la columna y predominio nocturno
d. Dolor articular predominio extremidades inferiores y matutino
52. La calcinosis cutis se debe a depósitos de:
a. Hidroxiapatita de calcio
b. Oxalato de calcio
c. Pirofosfato de calcio
d. Urato monosódico
e. Citrato de calcio
53. Que autoanticuerpo se asocia a aumento en el riesgo de Crisis renovascular en
la esclerosis sistémica:
a. Anti U1-RNP
b. Anti U3-RNP
c. Anti RNA polimerasa III
d. Anti RNA polimerasa I
e. Anti-centrómero
54. Los pacientes con esclerosis sistémica asociado a Anti-centrómero, que tipo de
afección pulmonar generalmente representan:
a. Hipertensión arterial pulmonar
b. Neumonía intersticial no especifica
c. Neumonía intersticial usual
d. Neumonía intersticial no usual
e. Hemorragia pulmonar
55. De los siguientes cambios radiológicos descritos, cual no se encuentra en la
d. Osteopenia articular
56. Cual no es considerado una articulación de la artrosis primaria:
a. IFP
b. IFD
c. Coxofemorales
d. Femorotibiales
e. Paleo temporal
57. Cual de las siguientes enfermedades puede ser causa de resorción ósea distal:
a. LES
e. Esclerosis sistémica
58. La presencia de Anti-Ro+ en una paciente con LES que se quiere embarazar,
a. Bloqueo cardiaco congénito
b. Abortos
c. Embarazo pre termino
d. Nefritis lúpica
e. Lupus neuropsiquiátrico
CS
59. Un paciente es hospitalizado luego de un accidente de tránsito. Sus heridas se

infectan y es tratado con Trobamicina, Carbapenémicos y Clindamicina. A los 5
días de iniciados los antibióticos el paciente desarrolla una diarrea severa. ¿cuál
de los siguientes organismos ocasionan más frecuentemente diarrea severa
asociada a antibióticos?
a. Bacterioides fragilis
b. Clostridium perfringes
c. Clostridium difficile
d. Clostridium sordelli
e. Estafilococo aureus
60. Un adolescente de 14 años está preparado para ir a un campamento de viaje a
los Estados Unidos en las próximas vacaciones de verano. La madre quiere que
usted revise el historial de vacunación y le haga las recomendaciones de lugar y
prepararlo para el viaje. Usted debe de asegurarse que tenga cuales vacunas:
a. Haemophilus influenza b y Rotavirus.
b. Hepatitis B, Triple viral, Varicela, DTap y Meningococo.
c. Neumococo y rotavirus.
d. Solamente Hepatitis B.
e. Solamente triple viral.
61. Varios niños en el preescolar desarrollan fiebre, irritabilidad, falta de apetito y un
rash vesicular en manos, pies y boca. ¿Cuál de los siguientes virus es el
a. Coronavirus
b. Coxsakievirus A
c. Parvovirus B19
d. Respiratory syncitial virus
e. Rinovirus
62. Un ciclista tiene un accidente y se lastima una pierna. Se aísla una bacteria de
la herida y de un hemocultivo y se diagnostica una osteomielitis hematógena
aguda. ¿Cuál de los siguientes organismos causa este tipo de infección?
a. Escherichia coli
b. Estafilococo aureus
c. Proteus mirabilis
d. Estafilococo epidermidis
e. Estreptococo faecalis
63. Esta de guardia en la emergencia y llega una señora agudamente enferma, se
superior. Cuando la revisa encuentra una lesión eritematosa, dura y con
secreción purulenta drenando por varios puntos. ¿Cuál sería el diagnostico más
probable?
a. Celulitis crepitante
b. Carbunco
c. Hidraadenitis supurativa
d. Mionecrosis
e. Gangrena gaseosa
64. Un joven de 17 años acude a consulta por presentar fiebre, malestar y anorexia
analgesia e hidratación y hace hincapié en el reposo tratando de evitar sobre
todo una de las siguientes complicaciones:
a. Síndrome de Guillain- Barre
b. Hemorragia
c. Miocarditis
d. Ooferitis
e. Orquitis
65. Se ha demostrado que los niños desnutridos tienen mas riesgos de
complicaciones por sarampión con mayor morbilidad y mortalidad. ¿Cuál de las
siguientes vitaminas puede ayudar a reducir estos riesgos?
a. Vitamina E
b. Vitamina b
c. Vitamina C
d. Vitamina D
e. Vitamina A
66. Un hombre de 28 años acude a usted como medico primario porque le reocupa
algo que noto en sus genitales. Al interrogarlo el cuenta que hace 3 semanas
regreso de un viaje de trabajo a Brasil y que estando allá sostuvo relaciones
sexuales no protegidas. Al examen se evidencia una ulcera de 1.5cm que sangra
fácilmente en el glande. Usted lo tranquiliza y le realiza una prueba por PCR y le
… que su problema responde bien al siguiente antibiótico:
a. Ceftriaxona
b. Ciprofloxacina
c. Azitromicina
d. Cloranfenicol
e. Penicilina
67. Nino de 4 años, cuyos padres no han cumplido los chequeos regulares desde 8
meses de edad. Y que estaba viviendo en estados unidos regresa hace 2
semanas y se presenta hoy a la emergencia con un cuadro de fiebre alta,
conjuntivitis purulenta y cuadro catarral con intensa rinorrea y tos. Los padres
refirieron que se encontraba así desde hacía 4 días atrás y que hoy apareció una
erupción roja intensa en la cara y luego se expandió por todo el cuerpo. Lo
primero que ud. Debería descartar es:
a. a-Rubeola.
b. Síndrome de Kawasaki.
c. c-Roséola Infantil
d. d-Sarampión.
e. e-Mononucleosis Infecciosa.
68. En una cena en un congreso médico, el menú incluía carne o pollo frito, papas
al horno o ensalada, vainitas y ensalada verde. El aderezo era italiano. El postre
incluía bizcocho de chocolate o pie de manzana. La bebida incluía agua, te frio
o café. Después de 3 horas solo los asistentes que comieron la ensalada rusa
se enfermaron agudamente con vómitos, cólicos y diarrea. Era obvio que lo que
comieron los intoxico. ¿Cuándo se envió una muestra de la ensalada rusa al
laboratorio para ser evaluada, cuál de los siguientes fue aislado en gran número?
a. Bacilos cereus
c. Escherichia coli
e. Estafilococo epidermidis
69. Una niña de 6 años llegada de Haití empieza con un cuadro de garganta y es
llevada al hospital. El medico diagnostica faringitis estreptocócica y receta
amoxicilina. El tratamiento no funciona y el cuadro clínico empeora y es llevada
de nuevo por emergencia. Además del dolor de garganta presenta poco apetito
y se encuentra letárgica. Tiene fiebre de 40 grados. Al examen presenta una
auscultación respiratoria normal, faringitis exudativa y ganglios cervicales
inflamados. El cultivo de garganta no muestra estreptococo pyogenes y la niña
empeora cada vez más. El medico nota una membrana en la faringe posterior.
Se interroga a los padres sobre el esquema de vacunación y refieren que no ha
sido nunca vacunada y entonces el doctor ya sabe de que se trata. ¿Cuál de los
siguientes es el agente causal de esta infección?
a. Bacilo anthracis
c. Clostridium perfringes
d. Clostridium tetani
e. Corynebacterium diphtheriae
70. ¿Cuáles factores se consideran de riesgo para el desarrollo de infecciones del
tracto urinario?
b. Embarazo
c. Ureterocele
d. Todos
e. Ninguno
AB
71. De estas micobacterias cual o cuales se relacionan con infección de piel y tejidos
con mayor frecuencia:
a. M. kansaii
b. M. avium complex
c. M. chenolae
d. Ninguna
72. Cuales de estos antimicrobianos no se recomiendan para la infección por
micobacterias no TB:
a. Ceftazidima
b. Linezolid
c. Claritromicina
d. NINGUNA
73. ¿Dentro de la pruebas diagnosticas relacionadas a micobacterias, cual usted
usaría de primera instancia?
a. Lavado broncoalveolar
b. Genexpert
c. Cultivo de tejido
d. Ninguna
neumocócicas?
a. 30%
b. 45%
c. 90%
d. 80%
75. Cual o cuales de las siguientes complicaciones se presenta con mayor
frecuencia en la Neumonía neumocócica:
a. Pericarditis
b. Bronquitis
c. Efusión pleural
d. Atelectasia
76. En cuanto a la tuberculosis, señale la falsa:
a. El % de infección primaria es bajo
b. El riesgo de enfermedad es mayor en niños
c. TBP es más frecuente
d. Osteomielitis vertebral no es frecuente
RVD
77. Señala la afirmación incorrecta sobre los anaerobios:

a. Los anaerobios obligados se replican en sitios con potencial
oxidorreducción bajo
b. Tienen predilección por tejido necrótico y desvascularizado
c. El oxigeno es toxico para ellos
d. Los encontramos como parte de la microbiota normal en colon, vagina,
piel y boca
e. Los anaerobios facultativos son capaces de crecer en presencia o
ausencia de oxígeno.
78. Una enfermera tiene un accidente laboral con un catéter central de un paciente
conocido como usuario de drogas endovenosas. Se le realizan las pruebas
vitales que resultan antígenos para hepatitis B negativos, anticuerpos hepatitis
B positivos, anticuerpos hepatitis C positivo, PCR para hepatitis C negativo,
anticuerpos VIH negativo. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta:
a. El riesgo de transmisión de VIH luego de un accidente con una aguja es
de un 0.3%
b. Se le debe de administrar a la enfermera inmunoglobulinas para hepatitis
independientemente de su resultado serológico
c. Se le debe de administrar a la enfermera interferón como profilaxis para
hepatitis C
d. Se le realiza cultivo viral y luego se inicia la profilaxis post exposición para
hepatitis C
79. Femenina de 20 años que consulta en el Servicio de Urgencias por un cuadro
de odinofagia, decaimiento y fiebre hasta 39 grados C de dos días de evolución.
Se le diagnostico amigdalitis purulenta recibiendo penicilina benzatínica
1.200.000 IM por una vez. El cuadro cedió parcialmente, pero tres día después
evoluciono febril, con compromiso del estado general y trismos. La tomografía
computarizada de cuello del ingreso demostró un proceso inflamatorio centrado
en el espacio faringomucoso, parafaringeo izquierdo de aspecto flegmonoso y
con áreas de abscedacion, además trombosis de vena yugular externa y de
venas superficiales cervicales izquierdas. Señala la afirmación incorrecta:
a. Diagnóstico es una angina de Ludwig
b. As embolias sépticas son una complicación muy frecuente
c. La principal etiología bacteriana asociada es el fusobacterium
necrophorum
d. Es una complicación muy poco frecuente de una infección orofaríngea
e. Puede producirse bacteriemia, embolias pulmonares, cardiacas,
cerebrales.
80. Los pacientes con VIH severamente inmunocomprometidos con CD4 menor de
200 células/mm3 tienen riesgo de tener una infección oportunista. Señale la
a. Se debe iniciar profilaxis secundaria
b. Se le debe iniciar con trimetropin – sulfa para profilaxis neumonía por
Pneumocystis jirovecii
c. Se le debe iniciar con trimetropin-sulfa para profilaxis toxoplasmosis
d. Azitromicina para Mycobacterium avium complex si CD4 menor de 50
células
e. Se debe iniciar profilaxis primaria
81. Cual de las siguientes no es una infección oportunista en los pacientes VIH
positivo
a. Neumonía por Pneumocystis Jirovecii
b. Retinitis por citomegalovirus
d. Neuro toxoplasmosis
e. Todas son infecciones oportunistas
82. La administración de antígenos vivos o muertos, o de sus componentes
antigénicos en forma de vacunas constituye la practica moderna de la
inmunización; cual de las siguientes afirmaciones es correcta:
a. La eficacia de una vacuna se expresa como el porcentaje de vacunados
que desarrollan protección contra la enfermedad para la que han sido
inmunizados
b. La efectividad de la vacuna es la acción directa de la vacuna mas el
indirecto aportado por la inmunidad colectiva.
c. Inmunidad de rebaño es al lograr altas coberturas de vacunación en una
comunidad, se reduce probabilidad de infección y transmisión de la
enfermedad.
d. Antes de vacunar hay que considerar condición de salud, edad, estilo de
vida y ocupación de persona a vacunar.
83. Señala la afirmación incorrecta relacionada con la administración de la vacuna
tétanos difteria y pertusis acelular:
a. Se le debe administrar a todos los adultos sin documentación de vacuna
b. A las personas en estrecho contacto con lactantes menores de 12 meses
(dTpa)
c. A todos los menores de 6 meses de edad
d. Tdap a todas las mujeres embarazadas en cada embarazo (27-36
semanas de gestación) independiente de dosis anteriores.
e. Personal de la salud.
84. La inmunidad o resistencia a la infección por los plasmodios se puede producir
por:
a. Resistencia al P. vivax por los eritrocitos carecen del grupo sanguíneo
Duffy, necesario para la adherencia del P. vivax a estas células.
b. El desarrollo del Plasmodium en los eritrocitos se retrasa en los pacientes
con hemoglobina S, hemoglobina C, talasemia, deficiencia de glucosa-6
fosfato deshidrogenasa (G6PD)
c. Las infecciones dejan inmunidad parcial en los residentes de área
hiperendemica.
e. Todas las afirmaciones son incorrectas.
85. Las manifestaciones clínicas de la malaria son causadas por:
a. Lisis masiva de eritrocitos responsables de la formación de microtrombos
en la microcirculación sanguínea.
b. Formación de rosetas de hematíes sanos alrededor del hematíe
parasitado.
c. Citoadherencia de formas maduras del protozoo a nivel del endotelio
microvascular que intervienen en la oxigenación celular.
d. La lisis celular y los productos de degradación del parasito provocan
liberación de citoquinas de elevada toxicidad (TNF alfa).
86. Factores que no se relacionan con la virulencia de las enterobacterias:
a. Adhesinas
b. Exotoxinas
c. Catalasa
d. Endotoxina
e. Sideróforos
con el conocimiento epidemiológico de haber explorado una cueva, fue
ingresado por presentar fiebre de 39 grados C, sin escalofríos, con disnea
progresiva, tos persistente y discreta expectoración verdosa, además de astenia,
anorexia y perdida d peso. Radiografía de tórax que muestra un patrón
retículonodulillar en ambos campos pulmonares marcadas en ambas bases. El
cultivo de biopsia pulmonar muestra la presencia de conidias. ¿Cuál sería el
posible agente etiológico?
a. Cándida albicans
b. Citrobacter freudi
88. Una mujer de 45 años con infección por VIH conocida y la falta de adherencia
medica a la terapia se admite en el hospital con 2 a 3 semanas de aumento de
la disnea de esfuerzo y malestar general. Una radiografía de tórax muestra
infiltrados alveolares bilaterales y el esputo inducido es positivo para
Pneumocystis jirovecii. ¿Cuál de las siguientes condiciones clínicas es una
indicación para la administración de glucocorticoides coadyuvantes?
a. PaO2 <70mmHg
b. Síndrome retroviral agudo
c. CD4 mas recuento de linfocitos <100 micro unidades
d. No hay mejoría clínica a los 5 días del tratamiento
e. Neumotórax
89. Cual de las siguientes son manifestaciones clínicas de infecciones por hongos:
a. Aspergiloma
b. Gingivitis
d. Angina de Ludwig
90. Señala la afirmación correcta con relación a la membrana celular de los hongos:
a. Glucanos
b. Glucosamina
c. Glicoproteínas
d. Quitina
MOA

ionizantes?
a. Radiaciones alfa
b. Radiaciones gamma
c. Radiaciones beta
d. Radiaciones ultravioleta
e. Radiaciones X
a. La mamografía es el método diagnostico que valora las mamas
b. En los estudios de resonancia magnética utilizamos radiaciones
ionizantes
e. Las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad
o atenuación en un estudio tomográfico
b. 6ª 7 arcos costales posteriores
e. A y b son correctas
94. ¿Cuál de las siguientes características radiológicas no se corresponde con la
a. Formación de osteofitos
b. Osteoporosis
d. Estrechamiento del espacio articular
e. Hinchazón de partes blandas
a. Las radiografías de tórax normalmente se realizan en postero anterior
con el paciente en inspiración
b. Las radiografías en espiración tienen utilidad para detectar cuerpos
extraños y movilidad del diafragma entre otros
c. El hilio pulmonar izquierdo es mas grande que el hilio derecho en mas
del 90% de los sujetos
d. En el campo pulmonar derecho la cisura menor es horizontal y separa el
lóbulo superior del medio
RGL
96. La incidencia anual de la Poliomiositis (PM) y la Dermatomiositis (DM) es de:

a. 2-10 por ca/millón
b. 3/100,000
c. 10/100,000
d. 5/100,000
97. Todas son manifestaciones cutáneas de la DM, excepto:
a. Gottron
b. Rash malar
c. Heliotropo
d. Manos mecánicas
e. Ninguna
98. Cual medida se puede utilizar para maximizar el campo muscular a biopsiar en
la PM:
a. Electromiografía
b. Biopsia de musculo contralateral
c. IRM
d. CPK
99. La fibrosis intersticial se presenta en los pacientes con anticuerpos anti-
sintetasas en un:
a. 50%
b. 25%
c. 10%
d. 70%
100. La miositis de inclusión afecta más frecuentemente a:
a. Blancos >50ª
b. Negros >50ª
c. Asiáticos >50a
d. Aborígenes >50a
Examen Enero / Abril 2020 seccion 02
ATENCIÓN: las preguntas con sombreado rojo como la #2 la respuesta correcta es la que
está en negritas; las que tienen el sombreado verde como la #1 esa es la respuesta
correcta pero también pueden estar en negritas.
1. Masculino de 24 años de edad, diagnosticado con uretritis por Chlamydia

trachomatis. ¿Cuál abordaje sería el más integral en su seguimiento? CCD
a. Dar tratamiento, incluyendo a su pareja sexual y realizar prueba de VIH,

b. Realizar circuncisión
c. Investigar cuantas parejas sexuales tiene y tratar de brindar terapia
antimicrobiana a todas
d. Dar tratamiento y repetir la prueba (si el diagnóstico fue por serología) en 2
semanas
2. Femenina de 48 años de edad, con diagnóstico de Psitacosis. ¿Cuál es el factor de

riesgo más probable para haber desarrollado dicha enfermedad? CCD

b. Viajar a un país muy frio
c. Realizar deportes al aire libre
3. ¿En las infecciones de transmisión sexual, que es un transmisor esencial? CCD
a. Personas asintomáticas pero que transmiten las infecciones de transmisión

sexual
b. Personas con más de 10 parejas en su historia sexual previa
c. Es aquella persona que transmite infecciones a través de las vías aéreas
d. Personas con relaciones sexuales con múltiples parejas con protección del
tipo preservativo
e. Personas con relaciones sexuales sin protección con nuevas parejas, con la
frecuencia para mantener una prevalencia estable en la comunidad (más de
50 parejas por año)
4. Masculino de 60 años de edad, antecedentes de infección por VIH de reciente
diagnóstico, a raíz de enfermedad diarreica crónica, con conteo de Linfocitos T-CD4 en 13
células/por mm3, con Criptosporidium parvum en coprológico. ¿Qué vamos a
observar en este caso? CCD
a. Malabsorción de sodio, secreción de cloro, aumento permeabilidad intestinal

b. Afectación de todo el intestino, tracto biliar y respiratorio
d. Atrofia de vellosidades, hiperplasia de criptas, infiltración de linfocitos,
neutrófilos y células plasmáticas.
e. Calambres abdominales, náuseas, vómitos, fiebre, respiración entrecortada,
tos
5. Ingresasal hospital a un veterinario de 45 años quejándose de malestar general,

cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 30 °C. Refiere que tiene 21 días con estos
síntomas. Dentro de su historial tenemos que trabajó hace un mes y medio con ovejas, a
las cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril desconocida.
Todas las Sgtes. favorecen el diagnóstico de Brucelosis, EXCEPTO: SBO
a. Posibilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10 – 30%

b. Ninguna
c. Esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos IgM y probablemente
IgG ausente o levemente positiva
d. Sí el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica
e. Haber tomado leche de oveja cruda
6. Cuál relación no es cierta: ( CS)
a. Rubeola -----------Togavirus
b. Roseola infantil ----------------Parvovirus b19
c. Enfermedad mano pie boca -----------enterovirus
d. Eritema infeccioso -------------Parvovirus b19
e. Herpangina -----------------Cox sacie
7. ¿De los siguientes marcadores, cuales predisponen a transmisión y probable
desarrollo de enfermedad por Mycobacterium leprae ? ( CCD)
a. Haber visitado un paciente con lepra tuberculoide

b. Estar en contacto con pacientes multibacilares, ser varón y de edad joven
c. Vivir en Brasil
d. Estar en contacto con paciente con fenómeno de Lucio desarrollado tras la
finalización del tratamiento
e. Estar en contacto con pacientes paucibacilares
8. La presencia de anti DNAds elevado, se ha asociado a riesgo de compromiso: RML
a. Nefritis lúpica
c. Derrame pleural
d. Sistema nervioso central
9. Qué bacteria se a propuesta en la patogénesis de la polimialgia reumática: RGL
a. Salmonella.
b. Todas
c. Stafilococcus.
d. Chlamydia pneumoniae.
10. En relación con las gastroenteritis virales, qué es correcto: CS
a. El daño principal se debe a malabsorción por daño directo a las

microvellosidades intestinales.
b. Son fácilmente transmisibles y pueden aparecer en forma de brotes en
comunidades particulares.
c. El tratamiento fundamental es de sostén ya que son procesos autolimitados.
d. Característicamente no hay aparición de glóbulos blancos o rojos en las heces.
11. Cuál de los siguientes anticuerpos se asocia a aumento de riesgo de crisis renal, en la
esclerosis sistémica? RML
a. Anti RNA polimersa III

b. Anti Centromero
d. Anti U1-RNP
e. Anti U3-RNP
que presenta bordes nítidos por encima de la clavícula? MO
a. en mediastino posterior
c. en mediastino anterior
d. en mediastino inferior
13. Femenina de 9 años, llevada a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5
físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares así como
datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GB 2,300),
trombocitopenia (PLT 18,000), AST (1,300), FC: 150 L/m y PA: en 70/50 mmHg En base a
estos datos, ¿cómo clasificaría este caso de dengue?
CPS

14. Masculino de 55 años de edad quien acude a urgencias 5 días después de haber sido
dado de alta tras un ingreso de 10 días por una infección complicada de piel y tejidos
blandos. Acude por presentar fiebres, escalofríos, tos con expectoración amarillenta,
disnea. Se le realizan analíticas incluyedo hemocultivos, en la tinción de Gram se
reportan bacilos gram negativos, cuales de los siguientes microorganismos podrían ser el
agente etiológico del cuadro clínico. RVD
a. Klebsiela pneumonie
b. Todos son microorganismos posibles
c. E. coli
e. Serratia maecescens
15. Que porcentaje de los pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos

desarrollará una infección nosocomial:
a. 75 por ciento
b. 50 por ciento
c. 10 por ciento
16. El tejido diana de la AR es: RML
b. Vaina sinovial
c. Hueso subcondral
d. Entesis
e. Hueso trabecular
17. La principal complicación del Síndrome de Felty es: RML
a. Linfoma de células B
b. Vasculitis de vasos grandes
c. Vasculitis de vasos medianos
d. Leucemia de células peludas
e. Linfoma de células T
18. Masculino de 28 años de edad, con antecedentes de buena salud, no fumador y con el
conocimiento epidemiológico de haber explorado una cueva, fue ingresado por
presentar fiebre de 39. 0 C, sin escalofríos, con disnea progresiva, tos persistente y
discreta expecto-ración verdosa, además de astenia, anorexia y pérdida de peso.
Radiografía de tórax que muestra un patrón reticulonodulillar en ambos campos
presencia de conidias. Cual sería el posible agente etiológico? RVD

b. Citrobacter freudii
d. Candida albicans
19. Todas las siguientes se encuentran en una brucelosis aguda, excepto: SBO
a. elevación de IgM específica e IgG específica negativa

b. uveítis
c. eritema nodoso
d. absceso en el espacio intervertebral
e. esplenomegalia
20. En qué porcentaje se presenta la artritis en la polimialgia reumática: RGL
a. 100%
b. 25%
c. 75%
d. 50%
21. El pico de edad de la polimialgia reumática es de: RGL
a. 50a.
b. 70a
c. 45a.
d. 60ª
22. En relación a la Enf. de Lyme, cual es falsa: SBO
a. en el período de infección diseminada puede aparecer artralgias

migratorias, sobretodo de articulaciones pequeñas con niveles de IgG elevados
b. en América el eritema crónico migratorio se expande más rápido en relación a

Europa
c. el 48% de los pacientes presentan lesiones cutáneas secundarias que no se

d. en paciente asintomático con intervalo PR <0.30 seg, la doxiciclina a razón
de 100 mg BID por 21 días es muy buena opción
asintomáticos
23. Masculino de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes
bilaterales. La velocidad de eritrosedimentación globular, las gammaglobulinas y la
enzima convertidora de angiotensina están moderadamente elevadas. El lavado
broncoalveolar presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales pulmonares
señalan ligera disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de difusión.
¿Qué aptitud terapéutica tomaría? SBO
a. rifampicina con doxiciclina por ser una brucelosis

b. colchicina
c. glucocorticoides
d. metotrexate
24. Una niña de 3 años es traída a la emergencia por fiebre. Los padres refieren que la
notaron caliente desde el día anterior y que ahora se queja de dolor en la boca. Sus
antecedentes personales patológicos son irrelevantes. Los padres niegan síntomas
respiratorios. FC 89 l/min, TA 96/58 mmHg, FR 22 r/min y temperatura 38.2°C. Al
examen físico, tiene la orofaringe inflamada, con múltiples vesículas en la lengua, mucosa
oral, faringe posterior, paladar y labios. Además, presenta lesiones maculopapulares y
vesiculares en sus dos manos, glúteos e ingle. ¿Cuál es el agente viral más probablemente
responsable de esta presentación clínica y la entidad clínica? CS

b. Paramixovirus/Papera
c. Coxsackie A/Herpangina
d. Coxsackie A/Enfermedad mano-pie-boca
e. Herpes virus humano 6/Exantema súbito
25. ¿Cuál es el primer estudio gammagráfico que debe solicitarse ante la sospecha clínica
de infección de prótesis de cadera? RDC
a. Gammagrafía con ciprofloxacina marcada

d. Gammagrafía con Nanocoloides y con I 131
líquidos en caso de Dengue severo con estado de shock descompensado? CPS
a. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15

minutos
b. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
c. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
d. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
27. Todas las siguientes son propiedades de los rayos X, excepto: MO
a. capacidad de no ionizar los gases

b. capacidad de producir cambios en los tejidos vivos
c. capacidad de producir cambios en las emulsiones
28. La pérdida ósea distal de los dedos se conoce como: RML
a. Acrosteolisis
b. Cianosis
c. Acronecrosis
e. Pitting
29. Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios deben ser vacunados contra el
Neumococo: CS
a. Edad escolar
b. Cardiópatas
c. todas
d. Mayores de 65 años
30. En la esclerosis sistémica se conocen 2 mecanismos principales de afección: RML
a. Vasculopatía fibrótica y activación de inmunidad celular

b. Vasculopatía fibrótica y activación de linfocitos B
c. Vasculopatía fibrótica y producción de autoanticuerpos
e. Vasculopatía fibrótica y fibrosis de la matriz extracelular
31. En relación a la Enf. de Lyme, cual es cierta: SBO
a. el 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis,

soplo de insuficiencia mitral y datos gamma gráficos de disfunción ventricular
b. sí hay radiculopatía periférica el tratamiento de elección es ceftriaxona 2
gr. IV OID durante 2 – 4 semanas
c. el 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico
migratorio en el lugar de las picaduras de los ioxedes
e. siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B.
burgdorferi
32. ¿Cuál de las siguientes pautas sería recomendable para una persona de 35 años, que
presenta una herida incisa limpia y que recibió la última vacuna antitetánica 2 años
antes? CS
a. Todas las afirmaciones son falsas.

b. No se administra vacuna
d. Vacunación antitetánica + inmunoglobulina antitetánica.
e. Vacunación antitetánica y refuerzos cada 10 años.
33. Cuales son ciertas en relación a la infección por Citomegalovirus en el adulto inmune-
normal: SBO
a. es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa

b. hay linfocitos atípicos y presencia de anticuerpos heterófilos
c. la manifestación más común se ve en pacientes sometidos a circulación
extracorpórea debido a cirugía cardíaca, de 3 a 6 semanas después.
d. hay alta incidencia de retinitis, parecida a la producida por Toxoplasma gondii
e. ninguna
34. Polisacáridos capsulares, pilis o fimbrias, lipooligosacáridos y proteínas de membrana

externa (OPA, POR, Rmp) son factores de patogenicidad de cuál de los siguientes
microorganismos? CCD
a. Neisseria meningitidis
b. Actinomices israelii
c. Legionella pneumophila
d. Rickettsia akari
35. Cuáles de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación a la terapia

antirretroviral para el VIH: RVD
a. El genotipo viral debe verificarse antes del inicio del tratamiento

b. El ARN plasmático del Plasma debe disminuir en 1 orden log dentro de los 2
meses posteriores al inicio de la terapia.
c. Se inicia en todos los pacientes sintomáticos.
d. Los regímenes iníciales recomendados incluyen tres fármacos.
e. El recuento de linfocitos CD4 + debe mantenerse estable en 100 células /
36. Las recaídas de la malaria P ovale y P. vivax es por: RVD
a. Es por un tratamiento inadecuado o cepas resistentes a los medicamentos

c. Por la gran parasitemia que producen
37. ¿Cuál de las siguientes vacunas recomendarías a personas mayores de 65 años? RVD
a. DT cada 10 años , vacuna antineumococica y herpes zoster

c. DT cada 10 años, antigripal anual y antineumocócica poliscadarida anual
d. DT cada 5 anos, antigripal anual, antineumococica conjugada
38. Cuál de estas patologías es una complicación que con mayor frecuencia se presenta
en la Neumonía Neumocócica: AB
b. Empiema
c. Bronquitis
d. Pericarditis
39. Cual de las siguientes entidades es más frecuentemente causa de convulsiones en un

paciente con SIDA? SBO
a. Leucoencefalopatia multifocal progresiva

b. Toxoplasmosis cerebral
c. Encefalitis por citomegalovirus
d. Candidemia
e. Linfoma cerebral
40. Cuál es correcto con respecto a los diferentes tipos de difteria: CS
a. Ninguna
b. La difteria laríngea es benigna en lactantes y niños de corta edad
c. La difteria nasal tiende a ser una afectación grave y aguda con escasas
secreciones
e. El dolor moderado de garganta, las adenopatías cervicales dolorosas y el
41. Masculino de 25 años de edad se presenta al Sub-Centro de Salud de Guayacanes

media hora después de haber comido pescado mero frito, medregal frito y ostras. Había
nauseas, vó-mitos, diarreas acuosas, parestesias de labios, lengua y extremidades, cólicos
abdominales y sensación de estar flotando en la camilla de examen. ¿Cuál es su
diagnóstico más probable? SBO
a. Intoxicación alcohólica
b. Ciguatera
c. Todos
d. Intoxicación por escombrotoxina
e. Envenenamiento paralítico por moluscos
42. Cuál de las Sgtes es cierta en relación a Triquinosis: SBO
a. La mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal

que se presentan a la semana de comer la carne contaminada
b. Ninguna
c. Uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma,
contribuyendo al desarrollo de la neumonitis
d. Se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y
más del 90% de los pacientes las presentan en la primera semana
43. Cual es la célula que se ha visto involucrada en la respuesta en la Esclerosis Sistémica?

RML
a. Linfocitos B
b. Plaquetas
c. Fibroblastos
d. Células endoteliales
44. Cuál es cierto en relación a la parotiditis? CS
a. El tratamiento de la parotiditis es sintomático con analgésicos, reposo y calor

local.
b. Todas son ciertas
c. La sintomatología más frecuente (forma clásica) consiste en la tumefacción
dolorosa de una o ambas glándulas parótidas, precedida o no de síntomas
prodrómicos inespecíficos
d. Período de posibilidad de contagio: 2-3 días antes de los síntomas visibles, y 9
días después de que estos desaparecen.
e. Ninguna
45. Con cual de estos tipos de catéteres se corre mayor riesgo de desarrollar una
infección del torrente sanguíneo relacionada al catéter: CCD
a. Catéteres de arteria pulmonar - 3.7 (IC 95% 2.4-5.0)

b. Catéteres intravenosos periféricos - 0.5 (IC 95% 0.2-0.7)
c. Catéteres centrales insertados periféricamente (PICC) - 1.1 (IC 95% 0.9-1.3)
46. ¿Cuál es el radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis

crónica? RDC
a. F-18 FDG
b. Leucocitos marcados con Tc99 HMPAO
c. Leucocitos marcados con Indio 111
d. F18-FNA
47. ¿De los siguientes, cual es un factor de mal pronóstico en un paciente con diagnóstico
de fiebre maculosa de las montañas rocosas? CCD
a. Afectación neurológica
b. Diarrea
c. Fiebre por más de 1 semana
d. Dolor abdominal
e. Erupción cutánea generalizada
48. Cuál no es cierta en relación al tratamiento del tétanos: CS
a. Antibióticos cómo Metronidazol o Penicilina.

b. Antitoxina tetánica 250 UI
d. Cuidados generales de preferencia en una unidad de cuidados intensivos.
e. Tratamiento con relajantes musculares.
49. Cuál de los siguientes enunciados, no se corresponde con una de las características de
una lesión extrapulmonar o extrapleural? MO
a. opacidad periférica homogénea que conforma el signo de la mujer
embarazada
b. los márgenes superior e inferior forman un borde obtuso > de 90º en relación
con la pared torácica.
c. opacidad triangular que se proyecta hacia cualquiera de los dos lados del
mediastino
50. Todas las siguientes son falsas en relación a Toxoplasmosis, excepto: SBO
a. la corioretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda

b. la linfoadenopatía se caracteriza por ser única o múltiples, , duros, sensibles y
c. la miocarditis es una complicación común
d. la erupción máculo-papular no es frecuente
e. la gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente
51. ¿Por cuál mecanismo Pneumocystis jirovecii es insensible a los antifúngicos

convencionales? CCD
a. Sobreproducción de la diana
b. Bombas de eflujo
c. Tiene mutaciones de resistencia adquiridos
d. Carece de Ergosterol res50
e. Mutación del PGL-1
52. Que citoquina expresa la activación del Inflamosoma? RML
a. IL-23
b. IL-6
c. IL-1
d. IL-17
e. IL-38
53. Cuál de las siguientes afirmaciones con relación a la cadena de frío y vacunas es falsa:
CS
a. Utilizar contenedores especiales para el transporte de vacunas.

b. Las vacunas se deben colocar en un refrigerado, congelador, cuarto frío,
donde solamente se colocarán éstas, no mezclándose con medicamentos,
muestras u comida.
c. La puerta del refrigerador es un lugar ideal para colocar las vacunas, ya
que esta área mantiene la estabilidad térmica.
d. La mayoría de las vacunas se mantienen bien entre 2-8°C.
e. Llevar un reporte diario de las temperaturas de los aparatos donde se
almacenan las vacunas. Si existiera algún problema, no utilizar las vacunas y
ver qué sucedió,
posterior en la que se observan múltiples puntos de drenaje de material purulento y que
refiere dolor intenso, es CS
a. Celulitis
b. Fasceítis necrosante
c. Carbunco
d. Forúnculo
55. Señale la verdadera en cuanto a la Tuberculosis Ganglionar? AB
b. Se trasmite persona a persona.
d. Los ganglios no pueden drenar material caseoso
56. Cual de estos biomarcadores es más efectivo para diferenciar infecciones bacterianas
de virales y se eleva con mayor rapidez: CCD
a. Aumento de glóbulos blancos con desviación a la izquierda

b. Procalcitonina
c. Eritrosedimentacion
d. Proteína C reactiva (PCR)
57. La profilaxis post exposición se considera una medida secundaria para prevenir la
evaluadas señala la afirmación incorrecta RVD
a. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la
exposición, para determinar su estatus serológico frente VHB (Anti-HBs, Anti-HBc,
AgHBs) salvo que ya sea conocido.
b. Se le realizara PPD al expuesto y la fuente para conocer su estado
c. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la
exposición, para determinar su estatus serológico frente al VIH.
d. Se debe realizar una serología completa en la persona expuesta tras la
exposición, para determinar su estatus serológico frente VHC
e. Para la serología al VIH se recomienda realizar un ELISA de 4ª generación
58. ¿Cuál prueba realizarías para confirmar el diagnóstico de Leptospirosis aguda? CCD
a. IgM para leptospira res40 IgM específica

b. Extendido de sangre periférica
c. Conteo manual de plaquetas
d. Hemocultivo y cultivo de líquido cefalorraquídeo
e. Tinción de Gram
59. El marcador esencial para el diagnóstico de la polimialgia reumática es: RGL
a. PCR.
b. VSG.
c. ferritina.
d. CPK
e. todas
60. Que citoquina se expresa y libera por parte de las ILC-3? RML
a. IL-17
b. IL-1
c. IL-38
d. IL-23
e. IL-6
61. Cual de estas es cierta en relación a las manifestaciones clínicas del dengue: CPS
a. La cefalea se presenta en mas del 60 %

b. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y
respiratorios y erupción cutánea en cerca de la mitad de los casos
c. La fiebre es el síntoma mas frecuente presentándose en mas de un 90 %
62. Juan es un médico dominicano de 28 años, que regresó de México hace 24 horas,
donde hizo un Post-grado. Ud. lo admite en el Hospital por la historia de fiebre diarias de
41°C, de una semana de evolución, cefalea frontal severa, tos, constipación de una
semana, dolor en QID abdominal. Examen físico demostró un mulato, somnoliento y
estando despierto habla de sus noches comiendo tacos, burritos, piernitas, tomando
tequila en Plaza Garibaldi. PA= 100/80 mmHg, FC= 75/min, T= 41°C. Pulmones, corazón,
abdomen, reflejos OT normales. Piel con pápulas eritematosas de 3 mm, en hombros y
tórax. Luego de Ud. tomar muestras de laboratorio, cultivos de sangre y orina, se decide a
usar empíricamente un antibiótico. ¿Cuál de las Sgtes sería la mejor opción terapéutica
adecuada? SBO
a. Cloranfenicol.
c. Ninguna
d. ampicilina
e. metronidazole
63. ¿Cuál de los siguientes fármacos se emplean en prevención de malaria? RVD
a. Atovacuona
b. Cloroquina.
c. Doxiciclina
d. Mefloquina.
64. Cuales anticuerpos se deben solicitar previo a un embarazo en una paciente con
lupus: RML
a. Anti La y anti Sm
b. Anti Ro y anti Sm
c. Anti Ro y anti DNAds
e. Anti Ro y anti La
65. Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnóstico de fiebre tifoidea
en República Dominicana? SBO

b. ninguno
c. disociación temperatura-pulso
e. dolor abdominal súbito en fosa ilíaca derecha, distensión abdominal y
abdomen silente
66. ¿Cuál de los siguientes procedimientos, no es aplicable como medida para

protegernos de la radiación externa? MO
a. minimizar el tiempo de exposición

b. maximizar la distancia a la fuente de radiación.
67. ¿Cuál de los siguientes antimicóticos pertenece al grupo de los polienos? RVD
a. Tioconazol
b. Clotrimazol
c. Terbinafina
d. Anfotericina B
e. Nistatina
68. ¿Cuáles parámetros toma en cuenta el Quick SOFA para la evaluación rápida de un
paciente en emergencia con criterios de gravedad? CCD
a. Diuresis, frecuencia cardiaca menor de 60 latidos/minuto, frecuencia

respiratoria mayor de 20/minutos
b. Escala de Glasgow, niveles de creatinina, niveles de bilirrubina
c. Alteración del estado mental, TAS menor de 100 mmHg, Frecuencia
d. PaO2/FiO2, uso de aminas vasoactivas, escala de Glasgow
e. Niveles de plaquetas, diuresis, niveles de creatinina
69. Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta? RVD
b. Las infecciones son mixtas y con una actividad sinergistica.

a. Los microorganismos anaerobios crecen en presencia de 80% de O2
c. Los microorganismos anaerobios estrictos para su metabolismo y crecimiento

no emplean O2 sino reacciones de fermentación mediante las cuales obtienen
energía.
d. Los microorganismos anaerobios facultativos contienen pequeñas cantidades
de las enzimas y por lo tanto toleran los radicales O2.
70. El tiempo de duración de la rigidez matutina en la polimialgia reumática es de: RGL
a. 30 min.
b. 15 min.
c. 1 hora.
d. 45 min.
71. Cual Antimicrobiano es de elección para el manejo de la Tuberculosis Latente: AB
a. Isoniazida
b. Todas
c. Levofloxacina
d. Azitromicina
72. Masculino de 19 años de edad, residente en Santo Domingo a orillas del rio Ozama,
expuesto a una reciente crecida del rio que inundo su casa, con historia de fiebre de 7
días de evolución, acompañado de malestar general, ictericia leve, dolor muscular
generalizado, pero de predominio en pantorrillas. ¿En cuál diagnostico pensarías?
CCD
a. Ricketsiosis
b. Actinomicosis
d. Leptospirosis
e. Dengue
73. ¿Tras la exposición por mordedura de un perro en la calle, cual es la dosis usada para
la colocación de la vacuna antirrábica en humanos? CCD
a. Días 0, 7 y 10
b. Días 0, 7 y 14
c. Días 0, 7 y 30
d. Días 0, 7 y 14 o 21
e. Días 0, 7 y 21 o 28
74. Masculino, 25 años, con historia de fatiga, febrícula, tos seca y pérdida de peso. Se
realiza un rastreo corporal con Ga-67 observando una captación paratraqueal e hiliar
bilateral. ¿A qué enfermedad corresponde este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
RDC
a. Neumonia bacteriana
b. VIH
c. Sarcoidosis
d. CMV
75. Cuál de las siguientes es patognomónica de Mononucleosis infecciosa por EBV?

SBO
b. ninguna
e. estridor inspiratorio por obstrucción vías respiratoria alta
76. Como se puede explicar que los pacientes con AR activa puedan cursar con
neutrofilia: RML
a. ninguna de las anteriores

b. Acción del TNF
c. Acción de la IL-23
d. Acción de la IL-6
e. Acción de la IL-1B
77. Femenina de 47 años con VIH / SIDA conocido (linfocito CD4 +, 106 / μL y carga viral,
35,000 / mL) se presenta con crecimientos dolorosos en la lengua, blanquecinos que se
quita con el raspado Cuál es el diagnóstico más probable RVD
a. Leucoplaquia pilosa
b. Estomatitis herpética
e. Úlceras aftosas.
78. Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas

muy dolo-rosas, nodulares de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos
miembros inferiores. Tratado con paracetamol, las lesiones ceden parcialmente. A los tres
meses vuelve a la con-sulta con un cuadro de poliartrargias, junto con fiebre de hasta
38ºC y empeoramiento de sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la
velocidad de sedimentación y de la Proteína C reactiva, inicia tratamiento con aspirina y a
la semana sufre una parálisis facial derecha, periférica. ¿Cuál entre los siguientes, sería el
diagnóstico más probable?: SBO
a. Brucelosis.
b. Enfermedad de Lyme.
c. síndrome de Reiter.
d. Sarcoidosis
e. Mononucleosis infecciosa.
79. Especie de Vibrio que produce infección severa de piel y tejido blando con mayor
frecuencia en pacientes con antecedentes de consumo de ostras crudas y de cirrosis
hepática: SBO
b. Vibrio cholerae
c. Vibrio cacharae
80. En relación a Ciguatera, cual es falsa: SBO
a. en la minoría de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura de

calor
b. a pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es
baja, de un 0.1%
c. las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3 a 72 horas post-
d. en la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal
e. los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente
81. Cuál de las siguientes es cierta en relación al Eritema infeccioso: CS
a. Es posible prevenirlo con vacunas

c. Tiene un período prodrómico muy sintomático y específico
e. Causado por el Herpes virus tipo 6
82. Cuál es el mecanismo por el cual se producen las erosiones en la AR: RML
a. Actividad de la Osteoprotegerina por parte de la IL-6

c. Actividad del Ly T x CTLA4-1
e. Actividad del RANKL por parte de IL-6
83. CK, femenina de 35 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego
de realizar un tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponemica.
Actualmente paciente asintomática pero recuerda haber presentado una lesión sugestiva
de chancro primario hace 6 años, la que curo espontáneamente. ¿Cuál sería su
recomendación? CPS
a. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina

benzatinica 1.2 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre
cada una.
b. Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4
c. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina
benzatinica 1.2 millones de unidades dosis única.
d. Es un caso de sífilis latente temprana y trataré con penicilina benzatinica 2.4
84. ¿Cuál es el estudio de elección para la detección de lesiones óseas metastásicas en un

paciente con cáncer de próstata? RDC
a. PET/CT
b. TAC
d. Resonancia magnética
85. De los siguientes Antimicrobianos cual es el recomendado para el Tratamiento de la

Neumonía Adquirida en la Comunidad: AB
a. Amikacina
b. Ninguno
c. Rifampicina
d. Rifampicina
e. Ceftriaxona
86. Qué es cierto en relación a las infecciones por Haemophilus: CS
a. La vacunación sistemática ha logrado reducir la prevalencia de

enfermedades invasivas.
b. Las cepas tipificables causan enfermedad por invasión local de las superficies
mucosas.
c. Las cepas no tipificables causan enfermedad por invasión sistémica y
diseminación hematógena.
d. La meningitis por HIV es más frecuente en adultos.
87. Cuál de las Sgtes es falsa en relación a Mononucleosis Infecciosa: SBO
a. la esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre

las 2da. y 3ra. semana de la enfermedad, período en el cual hay mayor incidencia
de ruptura esplénica
b. los linfocitos atípicos no suelen faltar en las complicaciones neurológicas y
hepáticas
c. los anticuerpos heterófilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50%
de los adultos jóvenes y adolescentes y el 10-15% de los pacientes tendrán una
prueba negativa
d. las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los
anticuerpos heterófilos
88. ¿Qué exploración nuclear de las siguientes es la más correcta a elegir en caso de
sospecha de osteomielitis metatarsofalángica en un paciente diabético? RDC
a. Gammagrafía ósea en 3 fases + Rastreo corporal total Galio 67

c. Rastreo corporal con Leucocitos marcados Tc99m-HMPAO
d. Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con
Tc99m-HMPAO
89. Cual es el patógeno involucrado más frecuentemente en la “diarrea del viajero”?

b. Giardia Lamblia
c. Salmonella
e. Entamoeba hystolitica
90. En una radiografía de tórax PA bien inspirada contamos: MO
a. 6 a 7 arcos costales laterales

c. Ninguna
91. Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección

gastrointestinal por shiguelosis; consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el
laboratorio se constatan:
esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y leve proteinuria. ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo más probable? SBO
a. Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico

b. Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune.
c. Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con trombocitopenia.
d. Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas.
92. Cual de las siguientes son manifestaciones clínicas de infecciones por gérmenes
anaerobios: RVD

b. Enfermedad periodontal
d. Angina de Ludwig
93. Esquema recomendado para neurosifilis terciaria: CPS
a. Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una

94. Son criterios del SOFA rápido (qSOFA) para el diagnostico de sepsis excepto: CCD
a. Frecuencia respiratoria mayor de 22 r/min

b. Alteración del sensorio
d. Presión arterial sistólica menor de 100 mmHg
95. La presencia de anti DNAds se debe dar cuando se tiene un ANA con patrón: RML
a. Centromérico
b. Nucleolar
c. Punteado
d. Granular grueso
e. Homogéneo
96. Una de las características principales de las erosiones en la AR es: RML
a. Erosiones de boca grande

d. Erosiones con bordes escleróticos
e. Erosiones centrales
97. A que se denomina Síndrome de Felty: RML
a. Artritis reumatoide, hepatomegalia, neutropenia

b. Lupus, esplenomegalia, neutropenia
c. Artritis Reumatoide, hepatomegalia, leucopenia
d. Artritis Reumatoide, esplenomegalia, neutropenia
e. Artritis Reumatoide, esplenomegalia, leucopenia
98. Una paciente de 44 años, sometida a mastectomía izquierda con vaciamiento
ganglionar, presenta 8 meses después de la intervención un cuadro febril con celulitis
extensa en brazo izquierdo, que se resueve con tratamiento antibiótico. Seis meses más
tarde, acude de nuevo por un cuadro similar. ¿cuál es el agente etiológico más probable?
CS
c. Corynebacterium hemoliticum
e. Pasteurella multocida
99. La causa más frecuente de gangrena gaseosa es: CS
a. Clostridium perfringens
b. Peptostreptococo
c. Pseudomona aureginosa
d. Estreptococo pyogenes
100. En relación a las pruebas diagnosticas para TB, cual usted No solicitaría de
primera instancia : AB
a. determinación de PCR
c. Cultivo de esputo
d. El enunciado está mal formulado ya que todas se indican de primera instancia
e. Rx de tórax
1. Cuales son los únicos plasmodium que pasan la fase de hipnosoitos?
P.Vivax y P. ovale
2. cual es el único plasmodium que no respeta ningún eritrocitos ? P. falciparum

NO ESTOY SEGURA
p. vivax selectivo para reticulocitos
p. malariae selectivo para senescentes
3. Cual es el unico plasmodium que no tienen parasitemia definida por lo que la

fiebre no tiene una perosidad precisa? P. falciparum
3. cual es el mosquito que transmite el parasite? Mosquito Anopheles
4.La malaria puede transmitirse por contacto sexual? NO
5. cual es el que tiene el periodo de incubacion mas largo y cuales el mas corto?
El periodo de incubación mas corto es el del P. falciparum
El periodo de incubación mas largo es el del P. malariae
6.cuando se considera hiperparasitemia en la malaria? donde más del 5% de

los glóbulos rojos están infectados por parásitos de la malaria o recuento
alto.
7. hipoglucemia por debajo de cuanto se considera de importancia en la malaria?

<40 mg/dl
8.Hemoglobina por debajo de cuanto se considera de alto riesgo? < 5 g/dl o

hematocrito < 15%
9.la malaria en el embarazo que puede causar? puede causar una enfermedad
grave en la madre y puede provocar el parto prematuro o el nacimiento de
un bebé con bajo peso al nacer.
10.El síndrome de esplenomegalia tropical a que se debe? a una respuesta

inmune anormal a infecciones de malaria repetidas está marcada por un
bazo y un hígado muy agrandados, hallazgos inmunológicos anormales,
anemia y susceptibilidad a otras infecciones (como infecciones de la piel o
respiratorias).
11. cual de los plasmodium se relaciona a ruptura del bazo? Malaria por P.
vivax
12.los hongos son organismos Eucariotas o procariotas? Eucariotas
13.se reproducen exclusivamente asexual? No también pueden reproducirse

asexualmente
14 las micosis superficiales invaden hasta la lamina basal? No, solamente la

capa cornea
15.cuales son hongos en forma de lavadura? NO ESTOY SEGURA
 Candidiasis
 Aspergilosis
 Histoplasmosis
 Mucormicosis
 Pneumocistosis
16.cual de los siguientes hongos infectan al ser humano de manera inhalatoria?

Histoplasma capsulatum OJO
17.cual de los hongos se transmite por herida de espinas de rosas? Sporotrix

schenckii
18.cual es el único que no se relaciona con la inmunidad? Blastomicosis
19.segun la duración de la enfermedad fúngica? Aguda,subaguda y crónica
20.cuanto dura las candidas en fómites? Hasta 1 hora en superficies

inanimadas
21.cual de las candidas se relaciona a la mano del personal? C. parapsilosis
26.cuales hongos se relacionan a bolas de hongos en el pulmón? ASPERGILOSIS
27. Que es el galactomanano? Son componentes de la pared de los hongos

aspergillus y se libera durante su crecimiento
28.Cuales de los hongos producen cavitación en el pulmón? ASPERGILOSIS
29.principal Hongo que se relaciona 23.cual es el estándar de oro para el

diagnostico? Biopsia de lesiones
24.Que porciento de hemocultivos salen positivos en la candidemia? 50%
25.el aspergillus se transmite por via inhalatoria? Si
a meningitis en VIH? Criptococcus neoformans
30.el histoplasma capsulatum utiliza las heces de las aves porque es rica en que?
NO ENCONTRE
31.para que hongo utilizamos tinta china en LCR? Criptococcus neoformans
32.cual de los aspergillus no cubre la anfotericina B? Aspergilosis invasiva OJO
33.los siguientes son micosis endémica excepto? Las que son Blastomyces
dermatidis, Paracoccidioides brasiliensis , Coccidioides immitis y
mucormicosis.
34.cual de los siguientes cultivos se utiliza para hongos? Medio de Saboureaud
35.cual se las siguientes definiciones corresponde a bacterias microaerofilicas?

crecen mejor con tensiones de oxígeno bajas (3%- 5%), las
concentraciones elevadas (21%) tienen efecto inhibidor.
36.Que porciento de bacterias se encuentran en la boca? 10 8 INVESTIGAR MAJOR

OJO
37.De las bacterias del colon cual es la mas abundante? Bacteroides (grupo
fragilis) CONFIRMAR OJO
38.Reducen el potencial oxidorreduccion Anaerobios que producen acido

succinico y acidos grasos de cadena corta que inhiben los fagocitos para eliminar
los facultativos a cual enuciado pertenece? Sinergia bacteriana
39. Cual bacteria se relaciona con diarrea nosocomial ? C. DIFFICILE
40. cuales son las toxina que se relacionan? OJO
41. cual es el antibiotic mas relacionado? Ampicilina CONFIRMAR
42.cual bacteria se relaciona con el syndrome de lemierre? Fusobacterium

necrophorum es un germen anaerobio
43.la cual de las siguientes patologias se asocial a DIU de mas de 8 años?

Actinomyces
44.la fasciitis necrosante tipo II a que bacteria se relaciona? Streptococus

pyogenes
45.en infecciones por anaerobios la cirugia no es primordial? No se utiliza una

aspiración por aguja o biopsia
46.cuales el virus con ARN mas largo? Coronavirus CONFIRMAR
47. Los coronavirus son patogenos exclusive de las vías respiratorias? SI
48.SRAG es producido por cual virus? Coronavirus
49.El virus produce epidemia todo el año? No, Más frecuentes en invierno y
primavera que en verano y otoño
50.Es el unico virus (el coronavirus) que no se transmite por fomites? Si se

transmite por fomites
51. La neutrofilia se asocial a buen pronostico en la infección por coronavirus?

No, la neutrofilia se asocia a peor pronóstico
52.el virus de la gripe pertenece a cual familia? Orthomyxoviridae
53.el virus de la gripe A se divide en base a que proteinas de superficies? según

su actividad de hemaglutinina (H o HA) y neuraminidasa (N o NA) (p. ej.,
H1N1 o H3N2).
54.en los pacientes con VIH el virus de la gripe no tiene ninguna reelevancia? Es
de alta mortalidad
55.cual de los siguientes virus se relaciona a contacto aves acuaticas? H5 son

muy letales
56.cual se relaciona a personas a pacientes hospitalizados? H5N1
57.los titulos de anticuerpos persisten en el virus de la gripe meses despues? el

virus deja de ser detectable después de 5-10 días de diseminación.
58.cual de las siguientes complicaciones se relacionan con virus de la gripe? La

sobreinfección bacteriana CONFIRMAR
59.cuales son las bacterias que mas se relacionan con sobreinfeccion en la gripe
por influenza ? Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae y cada
vez con mayor frecuencia, Staphy lococcus aureus OJO
60.cual es el tratamiento de eleccion en la influenza tipo A? BUSCAR
61.cual es el efecto Capullo y el efecto rebaño? El efecto capullo trata de

proteger a los bebes menores de 6 meses vacunándolos y el efecto rebaño
es la protección de una determinada población ante una infección
CONFIRMAR
62.las embarazadas deben inmunizarse con virus vivos? NO
63.El toxoide tetanico y de la difeteria producen reaccion de hipersensibilidad

tipo III? SI
64.cual de las vacunas se relaciona a osteomielitis? BCG
65.cual de las vacunas se le da en forma de tabletas a los militares? Adenovirus
66.la BCG prevee la infección por M.tuberculosis en el 100% de los casos? NO

CONFIRMAR
67.cual de los grupos sanguíneos se le debe dar la vacuna de cólera? Grupo

sanguineo O
68.cuales son las excepciones para no colocar la vacuna de la fiebre amarilla?

VIH con CD4+ menor a 200 celulas
69.la vacuna de el VVZ su beneficio se traduce disminuyendo que?
Disminuye la neuralgia post herpetica en un 66.5%
70.la vacuna de influenza cada que tiempo se recomienda? Anual
71.cual vacuna se recomienda en los obesos? VIT/LAIV
72.en las personas que son peregrinos a la meca cual vacuna se recomienda?
Meningoco
73.los asplenicos deben recibir cual o cuales vacunas? Hemophilus influenza
78. de que familia es el virus NO? Flavivirus
79.cual es el vector del virus del NO? Artrópodos
80.EL 100% de los pacientes con NO presentan síntomas? ASINTOMATICOS
81.el VIH es un lentivirus? SI
82. cuales son los correceptores del VIH? CCR5 y CXCR4 DEL CD4
83.la Integrasa es la enzima que se encarga de sintetizar el ADN del virus? SI
84.la OMS recomienda dos no nucleosidos mas un nucleosidos para trtamiento

de 1era línea? BUSCAR
85. El virus del VIH se reproduce por bipartición? NO

El ciclo de vida del virus:
1. Acoplamienyo, unión y Fusión: el VIH tiene proteínas que son
atraídas con fuerza hacía el receptor CD4 que se encuentra en la
superficie de un linfocito-T CD4 (o cooperante) o de las otras células
inmunitarias enumeradas anteriormente. El VIH se une al receptor
CD4 y activa otras proteínas presentes en la membrana de la célula
(denominadas correceptores, como el CCR5 o el CXCR4) que
permiten que ambas superficies se fusionen. Después de la fusión, el
VIH libera su material genético (ARN) dentro de la célula diana.
2. Transcripción inversa: El material genético del VIH es ARN, pero
para poder actuar sobre la célula, tiene que convertirlo primero
en ADN. La proteína viral denominada transcriptasa inversa se
encarga de convertir la cadena simple de ARN vírico en una cadena
doble de ADN
3. Integración: El ADN del VIH (proviral) es conducido al núcleo de la
célula ocupada, donde una enzimaviral (llamada integrasa) se
encarga de “incorporar” el ADN vírico dentro del propio ADN de la
célula. A partir de ahora, cuando la célula produce nuevas proteínas,
también produce nuevas copias del VIH. El provirus (se denomina así
al ADN viral incorporado en el material genético celular) puede
permanecer inactivo durante varios años sin producir nuevas copias
del VIH, o produciendo muy pocas. Así, se trata de células infectadas
con virus latente.
4. Transcripción: Cuando la célula diana recibe una señal para volverse
activa, el provirus utiliza una proteína celular
llamada polimerasa para crear copias del material genético del VIH.
Como el ADN no puede abandonar el núcleo de la célula, el material
genético se transcribe a ARN(lo que se conoce como ARN
mensajero [ARNm]), que sí pueden atravesar las paredes del núcleo
celular.
5. Ensamblaje: actúa como una tijera dividiendo dichas cadenas en
pequeñas proteínas individuales, que pueden cumplir varias
funciones; algunas se transforman en enzimas del VIH tales como
la transcriptasa inversa, mientras que otras se unen a las copias del
material genético del virus, ensamblándose así nuevas partículas del
VIH.
6. Gemación: El nuevo virus ensamblado “brota” de la célula y, al
desprenderse, se lleva consigo parte de la envoltura exterior de ésta
(la membrana celular). Esta envoltura, que actúa como
recubrimiento, es atravesada por combinaciones de proteínas y
azúcares, conocidas como glucoproteínas del VIH. Estas
glucoproteínas son necesarias para que el VIH se pueda acoplar al
CD4 y a los correceptores. Las nuevas copias del VIH ya están listas
para infectar a otras células.
86.el personal de salud debe tener cuales vacunas? HEPATITIS B, INFLUENZA,

TRIPLE VIRAL, VARICELA, TRIPLE BACTERIANA ACELULAR, DOBLE
BACTERIANA, HEPATITIS A Y NEISSERIA MENINGITIDIS FALTAN
87. cual de los Virus de hepatitis no tiene profilaxis?

Hepatitis A
88. cual de los virus de hepatitis tiene mayor tasa de infectividad?
HEPATITIS C
89. cuanto es el tiempo optimo para dar profilaxis post exposición para
VIH?
-SI ES POSITIVO: 28 DIAS
-FUENTE DESCONOCIDA: 28 DIAS
-SI ES NEGATIVA: SE SUSPENDE EL TRATAMIENTO
90.cual otra hepatitis esta cubierta por la vacuna de hepatitis B?

HEPATITIS A
91.cual es el tiempo que dura el VIH en medio ambiente vivo?

EL VIH FUERA DEL ORGANISMO ES MUY LABIL. SE INActiva con facilidad, pierde
enseguida su capacidad infectante y es incapaz de reproducirse
92.el medico debe poner antibiótico a todos los pacientes por miedo a
demandas?
No, por la posible complicación de crear resistencia a farmacos
93.Todas disfagia con fiebre debe recibir antibióticos?
94. en caso de que un paciente presente una enfermedad que represente

inmunocompromiso debemos pensar en que? , en un paciente con VIH que
tiene tratamiento optimo
95.todas los pacientes con VIH que tienen parejas, ambos son VIH +
significa que son VIH ambos?
SI QUE ambos padecen la enfermedad

preguntas infectologia 2019
SBO
1- Femenina de 55 años de edad, presenta febrícula, tos seca y disnea de muy grandes
esfuerzos. En el examen físico hay linfadenopatia cervicales cuya biopsia demuestra la
resultado negativo. En la radiografía de tórax hay adenopatías hiliares y paratraqueales
bilaterales. La velocidad de eritrosedimentacion globular, las gammaglobulinas y la enzima
presenta aumento de linfocitos T4. Las pruebas funcionales pulmonares señalan ligera
disminución de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de difusión. Que aptitud
terapéutica tomaría?
a. Observación
b. Corticoides
c. Colchicina
d. Metotrexate
e. drogas anti brucelosis
2- Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección gastrointestinal

por shiguelosis; consulta por fiebre, cefalea intensa, y en el laboratorio se constatan:
anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica esquistocitos.
Los estudios de orina revelan hematuria y leve proteinuria. Cuál es el diagnostico presuntivo
más probable?
b. Síndrome urémico hemolítico/trombotico trombocitpenico
c. Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune
d. Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia
3- La muestra más apropiada para el diagnostico de la brucelosis es:

a. Urocultivo
b. Hemocultivos y pruebas serológicas
c. Materia fecal para cultivo y detección de toxinas
d. Orina para detección de antígenos por aglutinación
e. pruebas serologicas
4. Cual de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnostico de fiebre tifoidea en

Republica Dominicana?
a. Fiebre, dolor en fosa iliaca derecha y manchas rosadas
b. Disociación temperatura-pulso
c. Dolor abdominal súbito en fosa iliaca derecha, distensión abdominal y abdomen silente
d. Reacción de aglutininas febriles 1:300
e. Ninguno
5. Un hombre de 30 años, sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutáneas muy

dolorosas, nódulos de coloración rojo-violacea, en cara anterior de ambos miembros
inferiores. Tratado con paracetamol, las lesiones desaparecen parcialmente. A los tres
meses vuelve a la consulta con un cuadro de poliartralgias, junto con fiebre de hasta …(no
se ve)… empeoramiento de sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la
velocidad de sedimentación, la proteína C reactiva, inicia tratamiento con aspirina y a la
semana sufre de una parálisis facial derecha, periférica. Entre los siguientes, cuál sería el
a. Síndrome de Reiter
b. Brucelosis
c. Mononucleosis infecciosa
e. Sarcoidosis
6. Señale la afirmación correcta:

a. Las gastroenteritis por Shiguella suelen darse en áreas hiper-endemicas y tienen una
b. La preparación adecuada de los alimentos no permite prevenir las infecciones por
c. Las salmonelas causantes de fiebre tifoidea y paratifoidea son mantenidas por
portadores humanos
7. Cuál de las siguientes es falsa en relación al acceso hepático amebiano:

a. Siempre está precedida por una colonización del colon
b. Usualmente tenemos la historia de dolor en cuadrante superior derecho y fiebre por una o
dos semanas
c. Usualmente se presenta 5 semanas después de la infección intestinal
d. La ictericia es rara e. Su complicación con mejor pronóstico es la fistula hepatobronquial

a. La gran mayoría de las infecciones son sintomáticas en el inmunocompetente
b. La coriocretinitis con mayor frecuencia traduce infección aguda
c. La linfadenopatia se caracteriza por ser única o multiples, duros, sensibles y con mayor
d. La erupción maculo-papular no es frecuente
e. La miocarditis es una comp0licacion común
9. En relacion a Ciguatera, cual es falsa

a. En la minoría de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura de calor
b. En la minoría d elos macientes tempranamente hay taquicardia sinusal
c. Las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3 a 72 horas post-ingesta del
epscado involucrado
d. Los signos cardiovasculares se resuelven de 24-48 horas, usualmente
e. A pesar de que pueda haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja, de un
0.1%
AB
1. En que poricento la vacuna antineumococica ha disminuido las infecciones por
estreptococo pneumoniae:
a. 30%
b. 45%
c. 90%
d. 75%
2. En relacion a las pruebas diagnosticas para TB, cual usted NO solicitaría de primera
intención:
a. Baciloscopia
c. Rx de torax
d. PPD
3. cual o cuales condiciones clínicas y grupos

etarios deben ser vacunados contra el
neumococo:
a) Edad escolar
c) Cardiopatías
d) Todas**
e) Ninguna
4. Cuál de las siguientes patologías ha tenido mejor respuesta con la vacuna

antineumocócica
a. Neumonía
b. Otitis media
c. Sinusitis
d. Endocarditis
5. Señale la patología por S. neumoniae que ha

tenido éxito con la vacunación
antineumococica:
a) Neumonia
b) Otitis media
c) Sinusitis
d) Meningitis**
e) Endocarditis
RVD
ESTUDIAR MUCHO
RML
ESTUDIAR MUCHO
CPS
1- Cual de los siguientes constituye un signo de alarma en un px con dengue:
a)eritema
b)mialgias
c) vomitos persistentes
d) fiebre 40 grados
2- Ante paciente con sospecha de dengue e historia de 6 dias de fiebre, cual de las sig
pruebas diagnostica
usted recomienda:
a) Cultivo viral
b) PCR
c) Serologia(después de 5 dias)
d) Antigeno NS1 (menor de 5 dias con fiebre)
3. femenina de 45 anos, asintomatica, unico antecedente de farigoamigdalitis a repeticiopn

en la ninez
y shock anafilactico con uso de penicilina a los 14 anos. Es diagnosticada con sifilis latent
de tiempo
indeterminado, cual de estas opciones terapeuticas le parece mas adecuanda para tratar
esta paciente
a. penicilina benzatinica 2.4 millones(dosis unica)
b. doxiciclina 100mg cada 12h por 14 dias( es cuando tengo sífilis primaria y secundaria)
c. penixilina benzatinica 2,4 millones93 dosis)
d. doxiciclina 100mg cada 12h por 28 dias
4. para el manejo de casos individuales de filariasis linfatica, cual de los sgtes esquemas
considera mas
adecuado?
a. dietilcarbamacina (DEC)+ albendazol+ ivemectina
b. DEC+albendazol+ doxiciclina DAD
c.albendazol+doc=xiciclina+ivermectina BUSCAR ESA PREGUNTAS PPT
d. DEC+ivermectina+ albendazol
5. femenina de 23 anos acude por presenterar fiebre inicio abrupto hace 4 dia. Refiere
cefalea, myalgia
artrelgia y dolor de garganta. Luego de evaluacion y hallazgos de laboratorio se decide
ingresar como
P/B fiebre con dengue. En el examen fisico presenta disminucion del murmullo vesicular en
ambas bases
pulmonares(derrame pulmonar) asi como datos de ascitis, el hemograma presenta
alteraciones como
leucopenia (GB 2,300), trombocitopenia (PLT 48,74), AST (1,300), en base a estos datos,
como se
clasifica este caso de dengue?
a. dengue clasico
b. denguie sin signo de alarma
c. dengue con signo de alarma
d. dengue severo
6. especie de Vibrio que produce infección severa de piel y tejido blando acompañada de
sepsis en
pacientes con antecedentes de cirrosis hepática y se asocia al consumo de ostras crudas?
a. Vibrio cholerae
d. Vibrio cacharae
7. Cual de estos es un alfavirus?
e. Zika virus
f. Virus fiebre amarilla
g. Chilunguya
h. Virus dengue
8.- Paciente de 2 años llega a emergencia lloroso, pero sin lágrimas, presentando
evacuaciones
liquidas en frecuencia de 10 en las últimas 8 horas, ojos hundidos y con retraso del llenado
capilar,
presenta vómitos frecuentes. A este paciente, con cuál de las siguientes opciones usted lo
hidrataría:
b) Gatorade
e) Pedialyte
9- Triada de la sífilis congénita :

a. Coriza + descamación palmo plantar + hepatomegalia
c. Incisivos de Hutchison, sordera de percepción y queratitis (sífilis congenita TARDIA)
CCD
1- Cual de los diferentes tipos de lepra (según clasificacion de Ridley- Jopling) es el que se
asocia con peor
pronostico?
a) lepra lepromatosa
b) lepra lepromatosa limitrofe
c) lepra limitrofe
d) lepra tuberculoide limitrofe
e) lepra tuberculoide
2- Cual de las siguientes aseveraciones es cierta respecto a la actinomicosis?
a) limita tumores primarios metastasicos
b) la manifestacion mas frecuente es a nivel oro-facial- cervical
c) los granulos de azufre son caracterisitcos de las lesiones nodulares
d) es una infeccion lentamente progresiva
e) todas
3- El exudado transuretral purulento en hombres y transvaginal en mujeres… de transmisión

sexual (ITS) causada por:
a) Virus del herpes simple
b) Virus del papiloma humano
c) Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
e) Chlamydia trachomatis
4-Sobre la enfermedad por Rickettsias:

a) La triada clásica es fiebre, mialgia y cefalea
b) La fiebre de las montañas rocosas es producida por Rickettsiarickettssi
c) Son bacterias intracelulares obligadas
d) Las garrapatas actúan como vector y reservorio principal
5- Cuál de las sgtes. Aseveraciones es cierta en relación a la prevención de rabia…

a) Debe administrarse la inmunoglobulina y la vacuna a todo pte. Mordido
b) Solo la limpieza de la mordida es recomendable
c) Solo se administra la vacuna sin la inmunoglobulina
d) La inmunoglobulina se debe aplicar en el mismo lugar de la vacuna
e) Los ptes. Vacunados previamente, no necesitan vacunan…
6- Cuales serovares de la clamydia trachomatis están asociadas al desarrollo de

linfogranuloma venéreo:
a. A y B
b. C a-c causa ceguera nivel mundial
c. D, E y F
d. K d-k causa enfermedad pélvica inflamatoria.
e. L1, L2, y L3 linfoma venéreo y linfaadenopatia.
7- En la enfermedad por leptospira, la fase de leptospiremia se caracteriza por:
a. Presencia de fiebre + hemocultivo positivo + anticuerpo Vs leptospira positivo **

8- Cuales órganos pueden verse afectados en la infección por Cryptosporídium en el
paciente
inmunocomprometído?
a) Cerebro y meninges
b) Piel y tejidos blandos
c) Tracto geníto-urinario
d) Todo el intestino, tracto biliar y respiratorio
e) Cavidad oral, cuello y medíastíno
9- ¿Cuál es la ubicación anatómica más frecuente de las lesiones que ocasiona

Actinomices?
a) Tórax
b) Abdomen
c) Pelvis
CS
1- vacuna que no es obligatoria y que no esta en el calendario de vacunacion

Vacuna de la gripe
2- vacuanas que estan contraindicada en embarazadas

todad las vacunas vivas buscar cuales son
RDC
1. La malaria es una enfermedad endémica de RD, las siguientes corresponden a

características
de la fisiopatología, excepto:

d) Todas.

b) conteo de cd4
d) gota gruesa
e) a y b correctas
4. La malaria o paludismo es una enfermedad endémica de la Republica Dominicana, las

alteraciones que produce en los eritrocitos se caracteriza por cuál de las sgtes:
a. perdida de elasticidad
b. aumento de la citoadherencia
c. aumento de la fragilidad
d. liberación de toxinas y antigenos

a) secuestro de GR en microvasculaturas y adherenecia a células endoteliales.
b) hipoglicemia causada por hiperinsulinemia.
c) agotamiento de glucógeno hepático.
d) anemia por lisis intravascular por fagocitosis.
e) producción de exotoxinas termoestables produce inhibición de reabsoricion de nA
f) Acidosis metabólica con academia láctica

a) Dura algunos días y puede incluir fiebre, dolor de cuerpo y escalofríos.
b) CD4+ desciende <200 (fase crónica)
c) Síntomas pueden empezar 2-4 meses después de la infección. (duran semanas)
d) A y B son correctas
e) B y C son correctas
7. Paciente con VIH que presenta adenopatías generalizadas y persistencia con replicación
viral,
¿En qué fase de la enfermedad podría encontrarse?
a) Fase inicial
b) Fase final
c) Siempre presentaran este cuadro
d) Fase latente
e) Fase de crisis
8. Entre los fluidos que pueden transmitir el VIH están:

a) orina
b) lagrimas
c) saliva
d) a y c
e) Ninguno (sangre y fluidos genitales)
9. La principal causa de ingreso en hospitales en RD de px con VIH es por:
a) infecciones oportunistas
b) afectaciones cutáneas
c) Afectaciones neurológicas
d) Todas
e) ninguna

a) Mujeres embarazadas infectadas
b) Descenso de CD4 mayor de 100 células por año
c) Menores de 5años
d) Parejas discordantes
e) Todas
11. Entre los objetivos del Tx antirretroviral se encuentran:

a) Evitar resistencia
d) Todas
Esta salió como un excepto. Si es excepto la respuesta es la B
12. Todas las siguientes son características de las infeccciones oportunistas exepto:
a) Alto inoculo
13. Acerca de la infección por anaerobios, ¿cuál de las siguientes es cierta?

b) Anaerobios estrictos sobreviven hasta con 95-8% de O2 son incapaces de utilizarlo para
su
metabolismo.
c) Anaerobios facultativos no necesitan O2 para ser normal pero si esta presente lo
pueden
d) Todas
14. ¿Cuál de los siguientes pertenece a los fluidos potencialmente infecciosos?

NO DEJAR DE ESTUDIAR LOS OTROS MATERIALES DE CADA PROFESOR,

ESTUDIEN TODO
RML
C. Disfagia

B. úlceras orales

A. FR+
B. Anti PCC+
C. Anti Ro+
D. ANA+
E. HLA B-27+

A. Resorcion ósea
B. acrosteolisis
un px con AR:
A. acción del TNF
E. TGF-B

A. Anti-histona H2A
B. anti Scl-70
C. anti ro 52
D. anti u1RNP

D. lupus pernio
A. ANA
B. anti DNAds
C. anti DNA ss
D. anti Ro
E. anti Sm

A. IL-1B
B. IL-17
C. IL-6
D. IL-12
E. TNFa

A. IL-17A
B. IL-23
C. IL_12
D. IL-6
E. TNFa
A. Vía de DKK1
B. Vía de Wnt
E. Vía catepsina

A. Entesis
E. fibrocartílago
CS


E. solo a y c

A. celulitis
D. carbunco
E. forúnculo



hematógena

intestinales
particulares.

AB

D. todas
E. ninguna
A. atletas
B. fumadores
C. ancianos
D. asplénicos
E. todos

A. 50%
B. 35%
C. 40%
D. 20%

D. ninguna

B. adolescentes
C. ancianos
D. diabéticos
E. ninguna es falsa

D. ninguna
E. todas
MOA
radiación externa:

posteriores.
horizontal.
vertebrales
pared torácica.
RDC
C. I 131
D. galio 67
A. F18-FNA
C. F-18 FDG
E. F 18- fluorodopa

realización de :
RVD

A. Salmonella
B. campylobacter
extrahospitalario:
A. gram negativos
B. s. pneumoniae
C. legionella spp
D. anaerobios
E. p. aeruginosa
A. e. coli




A. linfoma del snc
B. mal de pott
D. criptococosis

A. 24 horas
B. 2 horas
C. 48 horas
D. 72 horas
E. 1 semana
SBO
E. ninguno
A. cyclospora spp
B. giardia lamblia
C. shigella spp
E. triquinosis
A. observación
B. corticoides
C. colchicina
D. metotrexate

A. urocultivo
E. todas
B. brucelosis
E. sarcoidosis

estacional
humanos

C. miocarditis
D. hepatitis b

picadura

A. esplenomegalia
B. eritema nodoso
E. uveítis

una o dos semanas


A. hematemesis
B. rectorragia

involucrado
0.1%
RGL

A. PAN
B. takayasu
C. cogan
D. ninguna
A. fiebre alta
C. neoplasia
D. todas

D. todas

D. todas

C. ANCA
D. todas
CDC
B. tracoma
C. cervicitis
D. uretritis
E. procitis

B. herpes simplex 2
A. iridociclitis
B. varicela
C. herpes zoster
D. neuritis aguda


A. rabia furiosa
B. ricketsiosis
E. meningococcemia
cefalorraquídeo

A. psitacosis
B. pneumocistosis
C. legionelosis
D. leptospirosis
E. actinomicosis
CPS
A. dengue clásico
caso anterior:
A. P53
B. FNT
C. PP65
D. NS1
E. IgM
A. fiebre amarilla
B. dengue severo
C. ébola
D. virus reston
E. rabia
adecuado?
A. 5%
B. 25%
C. 50%
E. 100%

A. dengue
B. chikungunya
C. zika
D. fiebre amarilla
E. hepatitis C

Todo Unido

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Todo Unido

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Todo Unido

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

10/10/2020 Examen de Med-1-U-1-3-2020-Sección 305.

 Al ingresar por primera vez recuerda actualizar tu perfil. ×

Comenzado el Friday, 9 de October de 2020, 08:00

b. Todas las afirmaciones son correctas

c. Tiene una letalidad de un 10%

d. Es necesaria receptor de la enzima inhibidora de la transcriptasa inversa en células humanas

Pregunta 2 La presencia de anticuerpo antiDNAds, se ha asociado a las siguientes afecciones en el LES,

c. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos

d. Solución Dextrosa al 5 % a 30 ml/kg/hora

e. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora

Pregunta 4 El principal tipo de COLAGENO del cartílago hialino, es:

b. Colágeno tipo III

b. VHS-1 causa más frecuente de encefalitis viral aguda.

d. Todas las afirmaciones son correctas

Pregunta 6 Señale la afirmación FALSA respecto de la sarcoidosis:

e. La elevación de la enzima de conversión de angiotensina en sangre en el 80%

Puntúa 1,00 sobre

Pregunta 8 Dentro de las causas de las erosiones en la AR, se deben a:

e. Activación de los osteoclastos por acción del RANKL

e. Ninguna de las anteriores

Pregunta 11 Con relación a las manifestaciones clínicas de la rubéola, es correcto afirmar:

b. El periodo de contagio es de 15 días antes y 15 días después del exantema

c. Los pródromos aparecen con cefalea y malestar 10 días antes de la enfermedad

d. Las adenopatías retro auriculares y occipitales se encuentran en la mayoría de los casos

e. El periodo de incubación es de 7 días

Pregunta 12 Cuál es el reservorio de Salmonella typhi en una persona portadora?

e. El intestino delgado, sobretodo en el ilium por la gran cantidad de placas de Peyer.

Pregunta 13 Marque la opción INCORRECTA con respecto a la gammagrafía ósea:

b. Presenta mayor sensibilidad que especificidad

c. Presenta elevada especificidad para diagnóstico de osteomielitis

d. Detecta más lesiones blásticas que líticas

b. Anti Ro – anti ScL 70

Puntúa 1,00 sobre

Pregunta 16 De todas las siguientes afirmaciones con respecto a la lepra es incorrecta

b. Se transmite a través de goticulas respiratorias o secreciones nasales

c. Es un bacilo acido-alcohol resistente

d. La lepra paucibacilar tiene 5 o menos lesiones

e. El diagnostico se realiza por el cultivo de las lesiones

b. El ciclo intra eritrocitario tiene una duración de 72 horas

c. El ciclo intrahepático del plasmodium falciparum tiene una duración de 5 días

d. Tiene preferencia por parasitar a los reticulocitos

e. El número de merozoítos liberados de las células hepáticas del P. falciparum es de 10,000

b. El diagnostico se hace por la determinación de las hemaglutininas

c. El tratamiento de elección es el voriconazol

d. El aspergillus fumigatus produce sinusitis alérgica

e. El aspergillus fumigatus produce enfermedad pulmonar invasiva

Pregunta 19 El exantema súbito se caracteriza por lo siguiente, excepto:

b. Produce fiebre de 3 a 7 días

c. Es causado por el parvovirus B 19

d. El paciente está en buenas condiciones generales

e. Exantema de corta duración que aparece al remitir la fiebre

b. El tipo de exposición tiene riesgo de transmitir el VIH

c. La persona expuesta tiene un test reactivo para VIH.

d. El material biológico tiene capacidad de transmitir el VIH

e. La persona fuente tiene un test reactivo para VIH

c. El parásito se contrae por vía fecal-oral

d. Ooquistes son infecciosos cuando se eliminan en las heces

Todas las afirmaciones son correctas

Todas las afirmaciones son correctas