Formato de Riesgos Profesionales

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Gestión humana

INFORMACIÓN REQUERIDA PARA RIESGOS LABORALES

PROCESO: Selección de personal COD: GEHU-FT-012 VERSIÓN 8

Este formato debe ser diligenciado por el trabajador en letra legible.


INFORMACIÓN DEL TRABAJADOR

Nombre del trabajador: ______________________________________________________________________________


Nombres 1 er Apellido 2do Apellido

Cargo: _______________________________________________

Centro de Costo: _______________________________________

Tipo de Sangre: A ( ) ; AB ( );B( );O( ) Factor RH: Pos ( ) Neg ( )

Estado Civil: Soltero ___ Casado ___ Separado ___ Divorciado ___Viudo ___ Unión Libre ___

Dominancia: Diestro ___ Siniestro ___ Ambidiestro ___

Nivel Escolar: Bachiller ____ Técnico/Tecnológico ____ Pregrado ____ Postgrado ____

Sexo: Femenino ____ Masculino ___

Fecha de Nacimiento: ______________________ Número de Hijos:______________


AAAA/MM/DD
CERTIFICACIÓN
Dirección Residencia: _______________________________
Para todos los efectos legales certifico, bajo la gravedad de
Barrio: ___________________________________________ juramento, que toda la información anotada en el presente
formato es veraz.
Municipio: ________________________________________
Firma: _______________________________
Dpto: ____________________________________________
Tipo de documento: CC CE PAS
Teléfono fijo y celular: _______________________________
Número de documento: ____________________
Correo electrónico: _________________________________
Fecha de diligenciamiento: __________________
AAAA/MM/DD
USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCIÓN DE GESTIÓN HUMANA

Fondo de pensión: ____________________________


Dirección sitio de trabajo: ____________________________
Entidad promotora de salud: ____________________
Municipio: ________________________________________
Fecha de ingreso: _____________________________
Dpto.: ___________________________________________
Fecha finalización (Aprendiz) ____________________
Barrio: ___________________________________________
Sueldo: _____________________________________
Teléfono de contacto: _______________________________
Su Administradora de Riesgos Laborales es: SURA
Correo electrónico contacto: __________________________
Vo.Bo. Afiliación ARL: _________________________________
Gestión humana
INFORMACIÓN REQUERIDA PARA RIESGOS LABORALES

PROCESO: Selección de personal COD: GEHU-FT-012 VERSIÓN 8

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