Caso Clínico Neisseria Meningitidis

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Laboratorio de Microbiología

Médica

CASO
CLÍNICO

NEISSERIA
MENINGITIDIS

Hecho por: Erika Michelle Silva Cortes


DESCRIPCIÓN
DEL PACIENTE

NIÑA DE 9 AÑOS DE EDAD PRESENTA


CUADRO CATARRAL CON FLUJO NASAL,
CEFALEA INTENSA Y FIEBRE
ALREDEDOR DE LOS 39°C. SU MADRE
MENCIONÓ QUE DÍAS ANTERIORES
HABÍA TENIDO VÓMITO Y MOLESTIAS
AL ESTAR FRENTE A LA COMPUTADORA
DURANTE SUS CLASES. FUE TRATADA
CON PENICILINA SIN MEJORÍA ALGUNA
DESPUÉS DE 3 DÍAS. SE SOSPECHA
UNA POSIBLE MENINGITIS
MENINGOCCICA.
TOMA DE
MUESTRA SE REALIZÓ UNA
PUNCIÓN LUMBAR
PARA EL
ANÁLISIS DE
LÍQUIDO
CEFALORRAQUIDEO
. PARA ELLO SE
REALIZÓ LO
SIGUIENTE:
ERIKA MICHELLE SILVA CORTES
Microbiología Médica
LA PUNCIÓN LUMBAR SE REALIZARÁ
ÚNICAMENTE POR UN ESPECIALISTA.

1. SE LE PIDIÓ A LA PACIENTE QUE SE


RECUESTE O QUE SE QUEDE SENTADO,
CON LAS RODILLAS FLEXIONADAS Y
ESPALDA ARQUEADA

2. SE APLICÓ
ANTISÉPTICO
(PREFERENTEMENTE
YODO) SOBRE LA
ZONA PARA EVITAR
CONTAMINACIÓN
CON LA
MICROBIOTA DE LA
PIEL

ERIKA MICHELLE SILVA CORTES


Laboratorio de Microbiología Médica
3. SE INTRODUJO
LA AGUJA ENTRE
LA TERCERA Y
CUARTA VÉRTEBRAS
LUMBARES

4. EL LRC SALE
A PRESIÓN Y
FUE
RECOLECTADO
DIRECTAMENTE
EN EL TUBO

EL LCR SE OBSERVÓ LIGERAMENTE


TURBIO CON COLORACIÓN BLANQUECINA

NOTA:
ROTULAR LOS
TUBOS CON
LOS DATOS
DEL PACIENTE

ERIKA MICHELLE SILVA CORTES


Laboratorio de Microbiología Médica
ANÁLISIS DE
LABORATORIO
LA MUESTRA DE LCR SE DEBE LLEVAR
RÁPIDAMENTE AL LABORATORIO, SI NO
SE VA A PROCESAR INMEDIATAMENTE Y
SE SOSPECHA DE UNA INFECCIÓN
BACTERIANA, SE DEBE TENER A
TEMPERATURA AMBIENTE O INCUBAR A
35°C

UNA PARTE DE LA MUESTRA SE


UTILIZÓ PARA REALIZAR UNA TINCIÓN
DE GRAM

SE SIEMBRA PARTE DE LA
MUESTRA EN CALDO DE
TIOGLICOLATO Y SE
INCUBA POR LO MENOS 5
DÍAS A 37°C CON EL
TAPÓN FLOJO PARA EL
INTERCAMBIO DE GASES

SE DESTINA OTRA PARTE DE LA


MUESTRA PARA LA SIEMBRA EN LOS
AGARES CORRESPONDIENTE:AGAR
CHOCOLATE, AGAR THAYER MARTIN Y
AGAR SANGRE

ERIKA MICHELLE SILVA CORTES


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FINALMENTE OTRA PARTE DE LA
MUESTRA SE UTILIZÓ PARA PRUEBAS
BIOLÓGICAS Y SEROLÓGICAS. SE
REALIZÓ LA PRUEBA DE CATALASA,
OXIDASA, Y REACCIONES DE
FERMENTACIÓN (GLUCOSA, MALTOSA Y
SACAROSA) Y PRUEBA DE
SENSIBILIDAD A PENICILINA.

RESULTADOS
A PARTIR DE LA TINCIÓN DE GRAM SE
OBSEVÓ EN EL MICROSCOPIO
DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS

ERIKA MICHELLE SILVA CORTES


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POR OTRO LADO EN LAS PRUEBAS
BIOQUÍMICAS,LOS RESULTADOS FUERON
LOS SIGUIENTES:

OXIDASA POSITIVA

CATALASA POSITIVA

ERIKA MICHELLE SILVA CORTES


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EN LAS REACCIONES DE FERMENTACIÓN
DE CARBOHIDRATOS DIO POSITIVO PARA
GLUCOSA Y MALTOSA Y NEGATIVO PARA
SACAROSA

DESPUÉS DE 72 HRS. SE PUDO


OBSERVAR CRECIMIENTO DE COLONIAS
EN CADA UNO DE LOS AGARES
SELECCIONADOS.

AGAR CHOCOLATE AGAR THAYER MARTIN


AGAR SANGRE

FINALMENTE DESPUÉS DE 5 DÍAS SE


OBSERVÓ EL CALDO DE TIOGLICOLATO

FUE POSITIVO PARA


ORGANISMOS AEROBIOS
OBSERVANDOSE PRECIPITADO
DENTRO DEL TUBO

ERIKA MICHELLE SILVA CORTES


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COMO ÚLTIMA PRUEBA CONFIRMATORIA
SE HIZO UN ANTIBIOGRAMA CON UN
DISCO DE PENICILINA DE 10
UNIDADES, EL CUAL DIO POSITIVO.

SE LLEGÓ A LA CONCLUSIÓN DE QUE LA


PACIENTE TIENE POSIBLE MENINGITIS
MENINGOCÓCICA A CAUSA DE LA
BACTERIA NEISSERIA MENINGITIDIS.

SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DE
ANTIBIÓTICOS COMO CEFTRIAXONA Y
AMPICILINA.

ERIKA MICHELLE SILVA CORTES


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