TAPA BLANDA Libro Como Curar La Colitis Ulcerosa y La Enfermedad de Crohn v4
TAPA BLANDA Libro Como Curar La Colitis Ulcerosa y La Enfermedad de Crohn v4
TAPA BLANDA Libro Como Curar La Colitis Ulcerosa y La Enfermedad de Crohn v4
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Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Las 7 pautas
de Jordi Paleo.
2
Siete pautas para tratar la colitis ulcerosa y la
enfermedad de Crohn
Pauta 1: Dieta Sin Trigo
¿Qué es el trigo?
Estudios ¿Qué es el trigo?
La permeabilidad intestinal
Estudios Permeabilidad Intestinal
La Gliadina
Estudios Gliadina
El Gluten
Estudios Gluten
La aglutinina del trigo (WGA)
Estudios WGA
Los FODMAP
Estudios FODMAP
Dieta Sin trigo en otras enfermedades autoinmunes
Estudios Dieta Sin trigo en otras enfermedades
autoinmunes
¿Cómo es una dieta sin trigo?
Pauta 2: Suplementar con Probióticos
Los probióticos son parte de nuestro sistema
inmune
Beneficios y riesgos de suplementar con probióticos
Como cuidar tu flora intestinal
Como dañar tu flora intestinal
Estudios Probióticos
3
Pauta 3: Suplementar con Prebióticos
El Butirato, la gasolina del colon.
Estudios Butirato
Almidón resistente
Estudios Almidón Resistente
La Fibra
Estudios Fibra
La Inulina
Estudios Inulina
Pauta 4: Defecar en Cuclillas
En busca de la caca perfecta
La sangre en las heces
Estudios Defecar en culillas
Pauta 5: Suplementar con Glutamina
Estudios Glutamina
Pauta 6: Suplementar con Vitamina D3
Estudios Vitamina D
Pauta 7: Practicar Ayuno intermitente
Estudios Ayuno intermitente
Resumen de las 7 Pautas
Preguntas Frecuentes
Otros alimentos y complementos alimenticios
recomendados
Aloe vera
Estudios Aloe
Jengibre
4
Estudios Jengibre
Enzimas digestivas
Estudios Enzimas
Gamma Oryzanol
Estudios Ganma Oryzanol
Ñame
Estudios Ñame
Bibliografía
Agradecimientos
5
Reseña del libro
6
Prólogo por Marc Vergés Serra
7
en el que me pedía la revisión de su obra, a lo que con
satisfacción respondí que sí.
Después de leer su libro, reconocí una guía muy útil
para todos aquellos afectados que necesitan
orientación dietética. Es un libro escrito con una visión
de la propia experiencia vivida, pero lleno de
referencias bibliográficas de estudios científicos serios,
por tanto, bien documentada. Es una obra que deja en
evidencia de forma clara, pero respetuosa, la poca
eficacia y acierto de la medicina oficial con las
enfermedades catalogadas como crónicas o incurables
(términos que no comparto en absoluto). Para recuperar
un brazo amputado, no existe medicina alguna que te
lo vuelva a hacer crecer, pero cuando un organismo,
pierde la salud, tan solo necesita que le proporcionemos
los elementos necesarios para que recupere la
estabilidad. Y en ese sentido, el elemento principal, es
de aquello que te nutres, los alimentos. No entender este
concepto hipocrático, es no entender la medicina más
elemental. Otra cosa es que desconozcas que
elementos o alimentos son los adecuados para
recuperar la salud.
En este libro se pueden encontrar la mayoría de
consideraciones nutricionales y algunos hábitos de vida
absolutamente obligados y necesarios si quieres
recuperar tú salud al máximo.
Os deseo una atenta lectura e inicio de
recuperación, si lo precisáis. Y al autor, mi más sincera
enhorabuena.
Marc Vergés Serra
Dietista-Nutricionista y fitoterapeuta.
8
Introducción
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alimenticios. Espero y deseo que sepas utilizar toda la
información que te proporciona este libro. Te
recomiendo releerlo.
Para desarrollar una enfermedad autoinmune como
dice Alessio Fassano han de cumplirse 3 puntos
1. Predisposición genética
2. Microbiota alterada
3. Intestino Permeable
En el primer punto no podemos actuar, pero sí
podemos centrarnos en el punto dos y tres. Las 7 pautas
van dirigidas a reestablecer el equilibrio de la flora
intestinal y a evitar una excesiva permeabilidad
intestinal. Para saber si se puede llevar a cabo primero
debes responder la siguiente pregunta:
¿Estás dispuesto a desayunar apio? Si la respuesta es
que no, ya puedes dejar el libro. Yo busco ese estado
mental en el que si te dijese que para curarte hemos de
ir desde España a china en bicicleta, tú estarías
dispuesto a hacerlo. Necesito saber que estás dispuesto
a sacrificar la cerveza con tus amigos y cambiarla por
agua con gas con tus amigos, que estás dispuesto a
cambiar la tostada y el café con leche por una tortilla
de dos huevos. Si estás dispuesto a hacer esos cambios
tan grandes este libro es para ti. Si buscas la pastilla
mágica, aquí no la vas a encontrar.
Esto no va a ser fácil, esto no es tomar una pastilla y
esperar curarte, esto va a ser un proceso largo y difícil
en el que vas a tener que cambiar lo que comes,
cuándo comes, cómo lo comes. Así que vas a tener que
cambiar tu cesta de la compra, vas a tener que buscar
10
nuevos establecimientos donde comprar verduras, vas a
tener que informar a tu pareja y a tus familiares del
cambio que necesitas hacer de por vida con el fin de
tratar esta enfermedad y reducir al máximo sus síntomas.
Las 7 pautas no sustituyen para nada al tratamiento
médico, al contrario son complementarias y deberías
llevarse al mismo tiempo. Simplemente se pretende
aportar todas las herramientas posibles para conseguir
la mejoría clínica del paciente y la remisión de sus
síntomas.
11
Objetivo del libro
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este libro llegue al mayor número de personas, tanto
médicos como pacientes. Difúndelo y compártelo. Este
libro lo puedes encontrar de forma gratuita en mi web.
Te invito a difundirlo libremente. También puedes
adquirirlo en Amazon. Este libro es fruto del trabajo de
años y soy un fiel defensor de la libre distribución de la
cultura y del conocimiento. Siempre respetando y
citando al autor.
13
Que es la Colitis ulcerosa
14
Es paradójico e incluso una burla que salgas del
médico diagnosticado de una enfermedad en tu
sistema digestivo y que el mismo profesional te diga, que
no tiene nada que ver lo que introduces en tu sistema
digestivo. Lo que realmente están diciendo y deberían
decir es que desconocen si tiene algo que ver, que ellos
solo han aprendido sobre medicamentos y cirugía.
Puedo confirmarlo porque tras consultar los apuntes de
medicina del cuarto curso de carrera, allí no
encontrarás ninguna referencia a la dieta, solo se habla
de medicamentos y cirugía. Y no es porque no haya
relación entre la dieta y la colitis, simplemente ese no es
su trabajo. El trabajo de relacionar lo que comes con la
enfermedad inflamatoria intestinal es el trabajo de un
graduado en dietética y nutrición humana. Es una gran
pena y un gran fallo que a día de hoy (en 2015) el
sistema sanitario español no cuente con dietistas
nutricionistas que complementen el tratamiento médico
con la nutrición clínica.
15
Tratamiento médico
16
historia de Mario, la historia de Brian, aun así la ―n‖ sigue
siendo solo igual a 3. No te voy a pedir que hagas
exactamente lo mismo que yo hice. Lo que pretendo
con este libro es divulgar los estudios científicos, darte de
manera accesible toda la información que pueda para
que puedas tener libertad y elegir qué quieres hacer.
Si acudimos al colegio americano de
Gastroenterología podemos consultar la guía oficial [1]
del manejo de la colitis ulcerosa en adultos. Estas son las
pautas que deberían seguir la mayoría de los médicos.
En la guía exponen la evidencia científica para el uso
de los diferentes fármacos, desde la mesalazina hasta el
infliximab, los corticoides y el inmurel. Se trata de un
extenso texto con más de 300 referencias científicas
pero si buscamos dieta no obtenemos ningún resultado.
Así que según las recomendaciones del colegio
Americano de gastroenterología la dieta no tienen
cabida dentro del tratamiento médico de la colitis
ulcerosa y lo que se debe hacer es seguir el largo
camino de fármacos que empieza con la mesalazina y
acaba con los potentes medicamentos biológicos e
inmunosupresores.
También podemos acudir a un libro de referencia
para los médicos como es el libro ―Diagnóstico clínico y
tratamiento 50ª Edición [2] ―. En la página 615 ya nos
avisan que no existen régimenes terapéuticos
específicos para las enfermedades inflamatorias del
intestino. En la página 622 empiezan a hablarnos de
Colitis ulcerosa y el tratamiento que se propone implica
solo el uso de fármacos. Empiezan con mesalamina, les
siguen los corticoesteroides como la cortisona, después
se pasa a los inmunomoduladores como el metrotexato
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o el infliximab y en última instancia se recurre al
tratamiento quirúrgico que consiste en extirpar la parte
del colon afectado y poner una bolsa. Cabe destacar
el hecho de que el 75% de los pacientes que obtiene
una remisión con los fármacos sufre un brote en menos
de un año [2]. Es indudable que a corto plazo los
fármacos son efectivos pero parece que si queremos
mantener una remisión de los síntomas a largo plazo
tendremos que cambiar nuestro estilo de vida.
En resumen para la comunidad médica, la Colitis
Ulcerosa es algo que aparece de repente, que no tiene
nada que ver con lo que comes, que no se puede
curar, que aparece y desaparece de forma intermitente
y que se produce porque el cuerpo se ataca a sí mismo
y entonces la manera de tratar esta enfermedad es
suprimiendo la actividad del sistema inmune y en última
instancia cortar el trozo de colon ulcerado. Todo muy
lógico. Lo que te propongo en el libro para nada
sustituye el tratamiento médico, lo que te propongo es
un complemento para mejorar tu salud.
18
Estudios Colitis ulcerosa
http://gi.org/guideline/ulcerative-colitis-in-adults/
ISBN: 6071506395
http://www.amazon.es/DIAGNOSTICO-CLINICO-TRATAMIE-Mcphee-
Stephen/dp/6071506395
19
Qué es la enfermedad de Crohn
20
Dejando a un lado las generalidades, la enfermedad
de Crohn consiste en la aparición de llagas en el
intestino. En la enfermedad de Crohn también pueden
aparecer llagas en el colon, aunque se diferencian de
las llagas que aparecen en la Colitis ulcerosa porque las
llagas del Crohn son los granulomas NO caseificantes.
Esto significa que en la enfermedad de Crohn, las llagas
son una masa de células inmunitarias que no tienen
forma similar al queso.
21
Tratamiento médico
22
de la enfermedad activa se propone la nutrición y los
fármacos. En cuanto a nutrición se propone la nutrición
parenteral y se habla de la dieta de un enfermo de
Crohn que debería ser del siguiente modo:
Comidas pequeñas y frecuentes.
Probar la eliminación de los lácteos.
No comer frutas ni verduras crudas.
No comer grasas.
Estas recomendaciones que se vierten en el libro de
―Diagnóstico clínico y tratamiento 50ª Ed.[2]‖ no son
justificadas directamente con ningún estudio. La
recomendación de No comer frutas ni verduras no se ve
sustentada por la evidencia científica. En el siguiente
estudio [3] se asoció un mayor consumo de verduras,
con una menor incidencia de enfermedad de Crohn
El tratamiento farmacológico empieza con la
mesalamina y los antibióticos, les siguen los
corticoesteroides como la prednisona, después
Inmunomoduladores como la mercaptopurina o
metotrexato, acabamos con Infliximab y en última
instancia se aplica el tratamiento quirúrgico.
En resumen para la comunidad médica, el Crohn es
algo que aparece de repente, que no debes comer ni
verduras ni grasa, que no se puede curar, que aparece
y desaparece de forma intermitente y que se produce
porque el cuerpo se ataca a sí mismo. La manera de
tratar esta enfermedad es suprimiendo la actividad del
sistema inmune y en última instancia cortar el trozo de
colon ulcerado. Todo muy lógico.
23
Estudios Crohn
http://gi.org/guideline/management-of-crohn%E2%80%99s-disease-in-adults/
ISBN: 6071506395
http://www.amazon.es/DIAGNOSTICO-CLINICO-TRATAMIE-Mcphee-
Stephen/dp/6071506395
[3] Estoy HARTO de los médicos que recomiendan eliminar verduras a pacientes
con colitis o crohn. Leed estudios por favor
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912083
24
Historias de éxito
Mi Historia Personal
25
muñeca y unos 6 esguinces de tobillo. No tenía unas
articulaciones de hierro precisamente.
Un día siendo muy pequeño, sorprendí a mi madre
con un comentario.
Mamá, tengo un duende dentro de la oreja que
repite todo lo que digo.
Lo dije tan serio que mi madre no me tomó en broma
y acudimos al ambulatorio local. Mi pediatra me
examinó y le indicó a mi madre que no era nada grave,
que lo que pasaba era que tenía mucho moco
acumulado en el canal auditivo y eso me provocaban
esos ecos tan molestos. La solución que propuso la
pediatra fue la de derivarme a un hospital cercano,
donde allí me intervendrían para succionar dichos
mocos. La pediatra dijo que ya que iban a intervenirme
que aprovechase y que me quitaran las vegetaciones
nasales, ya que eso me permitiría respirar por la nariz.
Desde que tenía memoria nunca había podido respirar
por la nariz.
Del colegio a casa había unos 2 kilómetros que
siempre hacia andando para ir y volver a casa mi
abuela. Recuerdo que mi abuela me preparaba arroces
al horno con garbanzos y coques a la calfó, un plato
típico valenciano que se elabora con masas de trigo y
maíz que se escaldan en agua hirviendo. Antes de
comer recuerdo que solía ver el programa de cocina de
Arguiñano. Mi madre llevaba años transmitiéndome su
pasión por la cocina. Ella es una gran cocinera en
general aunque sus especialidades son los productos de
repostería. Recuerdo que antes de cumplir los 10 años
ya sabía elaborar un delicioso bizcocho de chocolate
26
que solíamos comer en casa y también regalar a
familiares y amigos. Lo veíamos como un producto
natural y casero al fin y al cabo no estaba tan
ultraprocesado como los productos de bollería que
veíamos en el supermercado. Nuestro bizcocho solo
llevaba harina de trigo, azúcar blanco, aceite de girasol
y chocolate.
Fui creciendo, era uno de los chicos más altos de mi
clase así que parecía evidente que iba a ser bueno en
básquet. Me apunté al equipo local junto con amigos.
Los entrenamientos eran duros y los sábados teníamos
partido. Creo que de las dos temporadas que jugué
encesté unas 10 canastas. Durante los partidos sufría
mucho cansancio porque no podía respirar por la nariz y
sufría de falta de aire.
Los fines de semana me gustaba dar grandes paseos
matutinos por la arena junto con mis padres, unos 4
kilómetros en total. Durante la época estival nos
bañábamos en el río. Cuando acusaba el calor nos
quedábamos en casa, nos sentábamos en el sofá y
sacábamos la colección de Laser Disc. Mi padre tenía
más de 100 documentales de naturaleza y fauna
salvaje. Las tardes que pasamos viendo estos
documentales forjaron en mí un gran respeto por la
naturaleza y un gran interés por la biología.
27
Crezco y me hago adolescente
28
preparar, terminaba las clases a la 13 y tenía prácticas a
las 15, así que me venía de perlas. Todo cambió en
Junio de 2009. Afrontaba mi segundo año de carrera de
ingeniería superior en telecomunicaciones y apareció mi
primer brote de colitis ulcerosa
29
Afronto mi primer brote
30
El análisis de sangre mostraba los glóbulos blancos un
poco elevados, los glóbulos rojos también elevados y
además el colesterol bajo. El médico me dijo
completamente normal. Seguí a rajatabla el tratamiento
médico y nada de nada, estaba cada día peor. No
podía esperar más. Menos mal que tenía un seguro
privado y pude acudir de urgencia a que me visitase un
cirujano. Este cirujano después de trabajar en el hospital
visitaba pacientes. Le conté mi historia y me metió en
una sala, quería hacerme unas pruebas. Sentado sobre
una camilla me enseño que me iba a meter una
especie de pistola por el ano. Era muy parecida a las
pistolas de silicona pero con un tubo largo. Recuerdo
que sacó el tubo y le llené toda la camilla de mierda
que chorreó por el suelo. Un espectáculo. Vuelvo a su
consulta y me dice, ―Ya creo que sé qué es lo que
tienes. Te vamos a ingresar con dieta absoluta y en unos
días te haremos unas pruebas‖. No me lo esperaba,
había quedado para cenar esa noche. No podía ni
siquiera irme a casa, esa noche dormiría en el hospital.
31
Ingreso en el hospital con dieta absoluta
32
es incurable, es para toda la vida, que iré alternando
periodos donde me encuentre bien y periodos donde
sangre sin parar. El diagnóstico definitivo que me dieron
fue enfermedad inflamatoria intestinal compatible con
rectocolitis ulcerosa.
La única solución es medicarme de por vida y si la
cosa se complica operar y cortar el trozo de colon
afectado. Imaginad mi cara con 19 años y que te digan
eso. Ese mismo día pude salir por primera vez del
hospital, recuerdo perfectamente como al bajar el
bordillo me hice un dolor horrible en la espalda, era un
tirón por haber estado 9 días tumbado. Me dieron el alta
el 27/7/2010.
33
Un año de tratamiento médico
34
la universidad me retorcía de dolor mientras tomaba
apuntes y esperaba a que terminase la clase para salir
corriendo al baño donde echar el agua con sangre de
mi interior. Me empezaron a salir una especie de
sarpullidos o granitos en la espalda que fueron el
desencadenante para mí y saber que lo que estaba
haciendo no me iba bien y no era suficiente. Así que mi
cerebro empezó a preguntarse ¿Cómo podía mejorar
mi colitis? ¿Qué soluciones debería adoptar para
mejorar?
Conozco a la podóloga mágica
35
idioma. Tras explicarle mi caso y conocer mis síntomas
me ofrece seguir una dieta sin trigo. Él optó por una
dieta del grupo sanguíneo 0, da igual, lo importante es
que esa dieta eliminaba el trigo y los lácteos. Además
me da los siguientes complementos alimenticios:
Enzimas digestivas
Gamma oryzanol
Glutamina
Concentrado de Ñame
Estos son los complementos que tomé inicialmente,
me funcionaron correctamente pero no son los que
explícitamente recomiendo en este libro. ¿Porque? Por
la poca evidencia científica que existe de su uso en
colitis. Posteriormente investigue cuáles eran los
complementos que mejor funcionaban en la colitis y por
qué lo hacían, empecé a tomar los nuevos
complementos que iba encontrando. Explicaré al final
del libro la evidencia científica detrás de estos
complementos, aunque las 7 pautas del libro incluyen
otros complementos que considero más eficaces.
Empieza mi camino hacia la salud
36
manera el método del Dr. Seignalet unos 8 meses.
Compré dos vaporeras y todo lo que comí durante 8
meses estaba o crudo o al vapor. Comía ternera cruda,
caballa cruda, brócoli crudo, calabacín crudo,
espinaca cruda, perejil crudo, yemas de huevo crudas.
Podéis verlo en las primeras fotos de mi blog. Después
me pasé a la paleo y ya usaba el fuego y la sartén.
Entiendo que, como dice el crudivorismo, el cuerpo
vive distinto si todo aquello que ingiere son productos
crudos o cocinados a baja temperatura. Pero muchas
veces el crudivorismo se entiende como veganismo y
creo que no es así. El ser humano tardó 1 millón 500 mil
años en usar el fuego. Así que sigamos con el
razonamiento del crudivorismo pero ¿me dejáis que sea
yo quien mate y me coma el corderito? El ser humano
mata animales y come su hígado, médula o sea,
cerebro y por mucho que nos digan es completamente
seguro comer hígado de cordero crudo o cerebro de
cordero crudo. Si el caso de los huevos es flagrante,
para encontrar un solo huevo con salmonela tendrías
que comerte 6 huevos al día durante aproximadamente
20 años.
Lo que os he contado antes es la teoría de Seignalet,
mi teoría va evolucionando conforme escribo estas
líneas. Admito que me he equivocado en defender
ciertas cosas. En esos primeros 8 meses tuve alguna
pequeña recaída o algún pequeño brote de la
enfermedad pero me di cuenta que cada vez esos
brotes eran más cortos, duraban menos tiempo y se
hacían más intermitentes en el tiempo. Mi salud iba in
crescendo y la nutrición tenía mucho que ver.
37
Del vapor al fuego
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Llegó la era moderna
39
hago ensaladas de cilantro y perejil por su excelente
perfil nutricional. Al tener mejor salud y sentirme más
lleno de vida me apunté al gimnasio y empecé a
entrenar powerlifting y halterofilia. Estando 1 año
levantando pesas he mejorado mis marcas hasta
levantar 90 Kg en sentadilla y 130 kg en peso muerto.
Aumenté desde los 77 Kg hasta los 85 Kg de peso.
Espero os haya gustado este pequeño tour por mi vida,
por mi salud y por mis experiencias con la nutrición. Creo
y espero que proporcionándote mi teoría y mi
experiencia seas tú quien la interiorices, la hagas tuya y
elabores tu propia teoría adoptando las 7 pautas que
recomiendo basadas en un estilo de vida saludable. Yo
quiero inspirarte y que entre dentro de ti el gusano de la
verdura, del marisco, de los huevos y de los tubérculos.
Me siento orgulloso de que haya gente que me siga y
que haya pasado de desayunar leche con cereales a
desayunar acelgas con mejillones que sobraron la
noche anterior.
Para eso espero que sea mi libro, para que comas
mejor y te cuides. Mis pautas no funcionan gracias a los
complementos alimenticios que recomiendo,
simplemente mi método funciona porque la persona
come alimentos muchísimo más nutritivos y muchísimo
más fáciles de digerir. ¿Hace falta que hagamos un
estudio para ver la diferencia entre digerir hígado de
cordero o pasta de trigo? Comparar nutricionalmente el
hígado de un animal con la pasta de trigo, es de risa,
porque presenta 20 veces más nutrientes y es muchísimo
más fácil de digerir ya que no tiene gluten, WGA,
gliadinas etc. Toda España sabe que es mejor el hígado
que la pasta pero tú tienes que hacer el cambio. Sería
muy fácil darte una pastilla mágica y que te curases. Eso
40
no va a pasar, para mejorar tus síntomas tienes que
estar dispuesto a desayunar apio, acelgas y mejillones.
Mis pautas consisten en que tú cambies tu cesta de la
compra y eso no es nada fácil. Siempre me han gustado
las cosas difíciles así que vamos a intentar cambiar tu
cesta de la compra. Antes de empezar con las 7 pautas
del libro me gustaría que leyeseis otras historias de éxito,
gente que venció al Crohn y a la colitis cambiando su
estilo de vida.
41
La Historia de Mario
42
los medicamentos habituales, siendo el que mejor me lo
controlaba y al que mejor respondía, la prednisona,
tomando a lo largo de los aproximadamente tres años,
varios ciclos de la misma, a la que finalmente me hice
dependiente, con los correspondientes efectos
secundarios y el riesgo para la salud a largo plazo que
tiene, por lo que tuve que dejarla.
El siguiente paso que debía tomar, según mi médico,
con el que me trató, desde que él mismo me
diagnosticó la enfermedad, era comenzar con un
tratamiento con inmunosupresores, recetándome imurel,
del cual tomaba tres pastillas diarias, además de 6 de
mesalazina, alguna de corticoides, calcio, enemas....
El inmunosupresor, debía comenzar a hacer efecto a
los 6 meses más o menos, no dando resultado alguno,
por lo que el siguiente paso era añadir otro
inmunosupresor, inyectado en vena mediante infusión,
el cual comúnmente se conoce como Infliximab o
Remicade.
Añadí éste nuevo medicamento, el cual me
inyectaban durante 5 horas en el hospital, cada 8
semanas, a la vez que tomaba la larga lista de pastillas y
demás que ya he explicado más arriba, debiendo
funcionar según mi médico, de nuevo, como muy tarde
en la tercera dosis, teniendo de lo contrario, que tomar
medidas más drásticas si no funcionaba, ya que éste era
el último recurso disponible en lo que a medicación se
refiere.
Por supuesto, las medidas drásticas, eran OPERARME
Y QUITARME TODO EL COLON.
43
Ese fue el punto de inflexión que marcó mi relación
con la enfermedad. Fue lo que necesitaba para abrir los
ojos y decidirme a no quedarme parado y dejar que
jugasen con mi salud y con mi vida. Por supuesto, la
tercera dosis no me hizo efecto alguno, ni siquiera noté
mejoría d ningún tipo, así que empecé a buscar por
internet, remedios caseros, productos milagro, o algo
que me diera esperanza y ánimo, ya que además de la
guerra que la enfermedad me estaba dando, mi
situación personal no era muy buena por diversos
problemas, por lo que psicológicamente, tampoco me
encontraba bien.
Probé prácticamente de todo y gasté mucho dinero
en productos que prometían curar la colitis ulcerosa o
por lo menos mejorar los síntomas, sin resultado positivo
alguno. Al final, después de mucho buscar en foros y
demás, di con un post, en el que un tal Hugesis, contaba
que había controlado los síntomas de la colitis ulcerosa,
únicamente cambiando su forma de comer, siguiendo
una dieta, llamada Paleolítica, observando que el
mismo había sido baneado y expulsado del foro, tras ser
atacado por varios de los foreros.
Tras preguntar en el foro si alguien conocía a dicho
chico, me contestó otro, que me pasó su correo, y
también me explicó y me dio bastantes consejos, ya
que él tenía enfermedad de Crohn y seguía la dieta
paleo. Éstos dos personajes, resultaron ser Jordi e Iñigo,
pasándome poco después el contacto de una chica
con colitis, la cual seguía también la dieta paleo y se
encontraba mucho mejor.
Entre los tres, me animaron a comenzar a cambiar mi
forma de comer, descubriendo una nueva forma de
44
vida, la cual, con el tiempo ha sido mi salvación, tanto
en el aspecto médico, como en gran parte en el
personal, ya que la mejoría ha sido a nivel general,
pudiendo afirmar que ésta forma de vida, de
alimentarse y de pensar, hace sentirse bien en todos los
ámbitos.
Por resumir, desde que comencé hace algo menos
de dos años con la paleodieta, mis síntomas han
desaparecido por completo, haciendo una vida igual o
mejor, que antes de ser diagnosticado. Volví a
recuperar peso, estando actualmente en 88 kilos,
entrenando con auto cargas en casa, encontrándome
más vital y con más ánimo, ganando masa muscular y
encontrándome a gusto conmigo mismo.
A los 6 meses del comienzo, noté una mejoría
espectacular, por lo que me planteé dejar la
medicación por mi cuenta y riesgo, sin consultar a mi
médico, ya que cuando le comenté el comenzar con la
dieta, no se mostró demasiado partidario. Al comprobar
mi espectacular mejoría, actualmente su postura ha
cambiado en dicho aspecto, planteándose al menos el
llevar un seguimiento y habiéndome comentado que
habló del tema con compañeros de profesión.
En la actualidad, llevo más de un año sin tomar nada
de medicación, realizando una vida completamente
normal, siendo esto algo impensable poco antes de
comenzar la paleo, ya que desde los 19 años estaba
atado a las pastillas y durante los brotes, mi vida se veía
totalmente afectada, estando supeditado a estar cerca
de un baño siempre y no teniendo ganas de nada.
45
Por resumir, la dieta paleo ha cambiado mi vida por
completo, para bien, por supuesto, no solo en lo relativo
a la enfermedad, recomendándola siempre que puedo
a todo el que me pregunta, ya sea por problemas de
salud, o por bienestar general.
Agradecer por último a mis mentores por decirlo de
algún modo, Jordi, Iñigo y Sara, los que me enseñaron
que se puede mejorar sin medicamentos, que me
hicieron ver las cosas claras y que siendo claros, salvaron
mi colon y me hicieron volver a sentirme bien. Junto con
ellos y varias personas más, interesadas en la paleo
dieta, tenemos un grupo de Whatsapp, en el que nos
ayudamos y nos consultamos dudas y hablamos en
general sobre alimentación y problemas derivados de
nuestras enfermedades, siendo cada vez más los
componentes del mismo, uniéndose cada día gente
nueva, con ganas de estar mejor.
46
La Historia de Brian
47
Antes de diagnosticarme fueron meses duros, muy
duros, imposibles de olvidar tuve que dejar el trabajo, no
podía trabajar en ese estado. Yo sentía que no me
quedaba mucho tiempo de vida, no sé, tenía esa
sensación tan horrible, aquellas pérdidas de sangre no
podían ser nada bueno, me temí lo peor, lo sufrí en
silencio e intente ocultarlo pero era imposible y encima
saber que tu familia sufrió por ti porque no sabían qué
me pasaba, que tu pareja no termina de asimilar la
situación y está más destrozada que tú y ver a tu hijo en
la cuna y pensar que me podía perder sus primeros
pasos, su primera palabra, su primer cumpleaños era un
golpe muy duro, aun hoy se me caen lágrimas al
recordarlo.
Me vi rodeado de mucha gente pero hundido en
una soledad enorme. Sin respuestas a muchas
preguntas. Después del diagnóstico mi digestiva me
comenta que la enfermedad no tiene cura y que mi
única solución era comer de todo, quitar lo que me
hiciera daño y medicarme de por vida. Me receta
pentasa e inmurel pero me advierte de que podría
ingresar por inflamación del páncreas, con lo cual, me
negué a tomármelos. No le gustó la negación y su
respuesta fue que era una mala decisión por mi parte a
la cual le respondí: solo el tiempo decidirá.
Salí de la consulta y de camino a casa pensaba que
esto no podía quedar así, enfermo por una causa
desconocida y mi solución solo sería la medicación. No
me quede convencido, yo tenía que buscar una
solución para salir de aquello que me había robado la
felicidad y mermado la salud con solo 26 años, mi vida
no podría estar encadenada a medicamentos.
48
Es ahí cuando me marco como objetivo curarme o
simplemente dejar de tener síntomas, pasara lo que
pasara no iba a morir en el intento porque estaba
convencido de que lo conseguiría. No sabía el tiempo
pero estaba seguro de que llegaría. Empiezo a investigar
esta enfermedad ya que la desconocía por completo.
Encontré un relato de un chico que mejoro
muchísimo con una dieta y eliminando ciertos alimentos,
y es ahí cuando me encuentro con la famosa dieta de
carbohidratos específicos SCD y decido comprar el libro
de Elaine Gottschall ‗‘Romper el círculo vicioso‘‘.
En marzo del 2013 consigo un trabajo, un golpe de
suerte después de todo lo que había pasado, pues no,
era un infierno aquel trabajo que me hundía poco a
poco. Yo seguía luchando y sacando fuerzas de donde
no tenía para realizar aquel trabajo, que era tan duro
físicamente, porque no podría costearme esa
alimentación sin ingresos ni mucho menos sacar
adelante a mi hijo. Seguía con aquellos brotes que me
retorcían de dolor sumado al sobreesfuerzo de aquel
trabajo que me agotaba día tras día. En un principio no
comenté nada de mi enfermedad por miedo al
despido, pues para mí ese trabajo era la salvación en
aquel momento y tenía que aguantar hasta que mi
cuerpo no pudiera más. Llegaba destrozado a casa
pero era la única manera de poder hacer aquella dieta
que podía cambiar mi vida.
En mayo del 2013 me realizan la prueba del mantoux
que sale negativa y ya leído el libro, empiezo con la
dieta de carbohidratos específicos SCD. Elimino de un
plumazo el trigo, pasta, legumbres, dulces
prácticamente todo lo que comía y empiezo de cero
49
con caldos y poco a poco voy introduciendo más
alimentos como el huevo, la carne de pollo, verdura,
fruta, pescado y también yogur casero por ese orden.
Me costó adaptarme, sentía que no le estaba dando a
mi cuerpo los alimentos que necesitaba.
Al tercer día de la dieta empecé a notar
movimientos en el intestino extraños que me hicieron
dudar de si seguir con aquella dieta era lo correcto.
Pero al ir al baño la sangre en las heces desapareció, y
cada vez las visitas eran menos frecuentes, llegando a ir
3, 4 veces como máximo; yo no me lo creía. En todo el
año que mantuve la dieta estrictamente el dolor
abdominal fue remitiendo disminuyendo la intensidad
hasta desaparecer casi por completo.
Seguía en aquel trabajo luchando día tras día, cada
vez con más fuerza mental que física, pues seguía
pesando 54 kilos, pero viendo que aquel era el camino
correcto a seguir.
En septiembre del 2013 me realizan una resonancia
magnética de abdomen y pelvis, descartan que el
intestino delgado este afectado.
En julio del 2014 bajo a los 53 kilos acompañados de
una desnutrición severa, bajar más de ahí era el ingreso
inmediato, aparte sufría mucho agarrotamiento en los
gemelos por las madrugadas y mucho frio por las
mañanas en días soleados, ya era el colmo pero seguía
sin rendirme y es aquí cuando me recomiendan dejar la
SCD y pasar a la PALEODIETA. En realidad era como
seguir con la SCD pero añadiendo alimentos nuevos
como el coco, el plátano macho y el salmón.
50
En agosto del 2014 dejo atrás a la SCD y empiezo
con la paleodieta añadiendo también suplementos
como los probioticos y L-glutamina los primeros seis
meses. Eliminé los yogures caseros que aún seguía
tomando porque ya no me sentaban tan bien.
En febrero del 2015 por fin dejo aquel trabajo y en los
dos meses siguientes empiezo a tomarme en serio el
deporte dentro de mis posibilidades y me recupero
hasta los 58,5 Kilos manteniéndolos dos semanas; hasta
ahora era imposible mantener un peso estable. Es aquí
cuando introduzco la yuca, el boniato y la mantequilla
de pasto (ghee).
En Julio del 2015 mi peso sigue siendo de 58,5 kilos
pero me noto con más fuerzas, sigo sin síntomas de la
enfermedad, sin medicación, sin alergias, sin esos
problemas de agarrotamiento de gemelos, sin ese frío
mañanero, visito el baño una o dos veces como máximo
y mis heces son consistentes, pero cualquier desvío de la
dieta implica volver al principio.
Nadie imagina lo doloroso del proceso si no lo has
vivido pero mi objetivo de curación era tan grande que
pude con cualquier cosa que se interpuso en mi
camino. Para mí esto no es una simple dieta, para mí
significa un estilo de vida, el cual me ha permitido
recuperar mi vida y la felicidad.
51
Siete pautas para tratar la colitis ulcerosa y
la enfermedad de Crohn
52
respecto a la dosis diaria recomendada ya que la única
manera de producir esta vitamina es exponiendo la piel
desnuda al sol.
En la pauta 7 restringiremos la ingesta de comida a
un lapso de 8 horas o 4 horas para así conseguir
descansar el sistema digestivo, el páncreas, sentir
hambre y preparar un estado hormonal previo a la
ingesta de comida.
53
Pauta 1: Dieta Sin Trigo
54
integrales al día. Eso para mucha gente significa trigo 5-
6 veces al día. El trigo es el cultivo que más se produce y
consume en el mundo [1]. Muchos nutricionistas lo
promueven y lo consumen, hay una especie de lazo
emocional con el trigo.
El trigo es un alimento muy denso en macronutrientes
(Hidratos) pero con poca densidad de micronutrientes
(Vitaminas y minerales). Las verduras como por ejemplo
las espinacas es un alimento con poca densidad en
macronutrientes (Hidratos) pero con mucha densidad
de micronutrientes (Vitaminas y minerales) Desde el
punto de vista nutricional, al eliminar el trigo de tu dieta
la pérdida no es muy grande ya que eliminas un
alimento pobre en micronutrientes (vitaminas y
minerales) El trigo prácticamente es todo
macronutrientes (Hidratos). Nos alimenta pero no nos
nutre. Cuando se sigue una dieta sin gluten se suelen
sustituir el pan y la pasta por alimentos mucho más
nutritivos como los huevos, el pescado, el marisco, los
boniatos, la verdura, etc.
55
¿Qué es el trigo?
56
Moler la semilla de trigo.
Mezclarla con agua, fermentarla y dejarla reposar.
Cocinarla al fuego.
Este proceso de molienda, remojado, fermentado y
cocinado permite eliminar gran parte de la protección
química del trigo y así poder asimilar sus carbohidratos.
Tuvimos que inventar herramientas de molienda y
recipientes para poder cocinar este cereal. El disponer
de alimento almacenado durante todo el año marcó la
historia de la humanidad, porque ahora, ya no teníamos
que estar todo el día buscando alimento. Al disponer de
tiempo libre el ser humano empezó a inventar artilugios,
perfeccionar el lenguaje, construir casas, tejer ropa,
observar las estrellas etc. Decir que actualmente
muchos de los productos que venden elaborados con
trigo se los fermenta con levadura química,
rápidamente para abaratar costes.
Con el tiempo el trigo se impuso como la principal
fuente de energía de nuestra dieta. Ya en el siglo 20 el
gobierno de estados unidos quiso acabar con el
hambre en el mundo así que hizo una inversión de miles
de millones para investigar y crear nuevas variedades
de trigo que fuesen más bajitas, más robustas y con
semillas más grandes. Para profundizar más sobre la
aparición del trigo moderno id a la referencia [3]
Grandes multinacionales en especial Monsanto
trabajaron para crear nuevas variedades de trigo
moderno que fuese muy productivo y resistente al
herbicida. Sería un éxito enorme para el agricultor
plantar el trigo transgénico, fumigar todo el campo con
herbicida glifosato y tan solo le quedaría cosechar. Tal y
57
como indicaba el nytimes [4] necesitamos trigo
transgénico, lo están desarrollando y creo que en unos
años lo tendremos alimentando a nuestro ganado y en
los supermercados. Se han creado muchas variedades
nuevas de trigo [3] y desconocemos el efecto a largo
plazo de esas variedades. Estas nuevas variedades de
trigo aunque no non transgénicas son muy diferentes del
trigo que consumían nuestros bisabuelos, y otra especie
distinta del trigo que aparece en la biblia [3].
¿Cómo puedo crear un trigo más productivo y
resistente a plagas e inclemencias?
Aumentando la protección química presente el trigo
como el gluten, el WGA o las gliadinas.
Ya existen científicos que empiezan a afirmar que
son las nuevas variedades de trigo las causantes del
espectacular incremento de los casos de celiaquía [5].
En el trigo no sólo tenemos gluten como protección
química, aparte tenemos gliadina y WGA. Esta
combinación de gluten, gliadinas y WGA es lo que Loren
Cordain llama la triple bomba [1]. Recuerda a la
gliadina porque será tu nueva enemiga. Entonces
cuando comemos, pan, pasta, galletas o un croissant
estamos ingiriendo parte de la protección química del
trigo como el gluten, la gliadina y el WGA. Pasemos a
explicar cada una por separado, pero antes
necesitamos conocer un mecanismo que se llama
permeabilidad intestinal. La permeabilidad intestinal nos
ayudará a comprender mejor los efectos que tiene el
trigo sobre el intestino.
58
Estudios ¿Qué es el trigo?
http://www.2ndchance.info/birdlover-cerealsword.pdf
http://skipthepie.org/baked-products/bread-whole-wheat-commercially-
prepared-toasted/
https://www.youtube.com/watch?v=qeyKvCkxp2o
http://www.nytimes.com/2014/02/03/opinion/we-need-gmo-wheat.html?_r=0
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664999
59
La permeabilidad intestinal
60
Una alta permeabilidad intestinal permite el paso de
proteínas al torrente sanguíneo, cosa que no debería
ocurrir. Tener proteínas lácteas o proteínas del trigo en la
sangre es algo anómalo y no deberían estar ahí, por ello
el cuerpo desencadena un proceso inmunitario para
eliminar las proteínas de la sangre. Las proteínas lácteas
y el tejido articular tienen cierta similitud molecular, por
lo que el sistema inmune ataca a ambos por igual. En el
intento de eliminar las proteínas lácteas de nuestro
torrente sanguíneo, se acaba atacando a nuestra
propia articulación [8]. Esta similitud de proteínas se
conoce como mimetismo molecular. Existen
investigaciones que apuntan a que el trigo también
tiene mimetismo molecular con el tejido intestinal [9]. Es
decir, una alta permeabilidad intestinal permitiría el
paso de proteínas de trigo a la sangre, que como no
deberían estar ahí se desencadenaría una respuesta
inmune que podría atacar también al intestino y
convertirse en autoinmune debido al mimetismo
molecular [9]
Ahora cobra sentido la autoinmunidad causada por
una permeabilidad intestinal anómala. En palabras del
Dr. Alessio Fassano, para desarrollar una enfermedad
autoinmune ha de cumplirse;
Predisposición genética
Alta Permeabilidad intestinal
Microbiota intestinal alterada
61
Estudios Permeabilidad Intestinal
[1] Intestinal permeability – a new target for disease prevention and therapy
http://www.biomedcentral.com/1471-230X/14/189
[2] Changes in intestinal tight junction permeability associated with industrial food additives
explain the rising incidence of autoimmune disease
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568997215000245
[3] Los pacientes en brote de artritis reumatoide tenían más permeabilidad intestinal Sin
brote con permeabilidad normal
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/4032403/
[4] Meta análisis sobre la posible relación entre intestino permeable y enfermedad de
Crohn.
http://m.gut.bmj.com/content/53/12/1724.full
[5] La gliadina, una proteína del trigo que incrementa la permeabilidad intestinal, te
agujerea el intestino.
Gliadin, zonulin and gut permeability: Effects on celiac and non-celiac intestinal mucosa
and intestinal cell lines.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16635908
[6] Una lectina del trigo(WGA) aumenta la inflamación y la permeabilidad intestinal de las
personas.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/19332085/
[7] Comer trigo agujerea el intestino a todo el mundo. La gliadina del trigo induce la rotura
de la barrera intestinal.
Effect of Gliadin on Permeability of Intestinal Biopsy Explants from Celiac Disease Patients
and Patients with Non-Celiac Gluten Sensitivity
http://www.mdpi.com/2072-6643/7/3/1565/htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1723358
https://vimeo.com/118044805
62
La Gliadina
63
pacientes con enfermedad de Crohn tenían un intestino
permeable [4]. En el 1993 ya se sabía que un aumento
de la permeabilidad intestinal predice la recaída en el
80% de los enfermos de Crohn [5]. En enfermos de colitis
ulcerosa también se observa que tienen el intestino
permeable [6], de hecho cuanto más permeable se
tiene el intestino, más veces se va al baño. Para no tener
un intestino con demasiadas microperforaciones debes
eliminar el trigo de tu dieta y así eliminaras la gliadina, el
principal desencadenante de la permeabilidad
intestinal. Además, para reducir la permeabilidad debes
incluir glutamina en tu dieta. La glutamina es la pauta
número 5 de este libro.
Ya hemos visto lo que ocurre con la gliadina del
trigo. Ahora pasemos al famoso gluten, otra protección
química del trigo. Vamos a ver qué efectos tiene sobre
nuestro intestino.
64
Estudios Gliadina
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25734566
Gliadin, zonulin and gut permeability: Effects on celiac and non-celiac intestinal
mucosa and intestinal cell lines.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16635908
[3] Alessio Fasano, M.D.: The Gut is Not Like Las Vegas
https://www.youtube.com/watch?v=wha30RSxE6w
[4] Intestinal permeability and its association with the patient and disease
characteristics in Crohn's disease.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18322955
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8099141
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/22179430/
65
El Gluten
66
Correcto. Una persona afectada de colitis ulcerosa
no es una persona celíaca aunque como veremos a
continuación celiaquía y colitis ulcerosa comparten
muchos puntos en común como por ejemplo que
ambas son enfermedades autoinmunes y que los
síntomas son similares.
¿Difieren mucho los síntomas de una Colitis ulcerosa
y un Crohn a una celiaquía? Véase la comparación
67
Colitis Ulcerosa [3]
Dolor Abdominal
Gases
Diarrea
Pérdida de peso
Anemia
Celiaquía [4]
Dolor Abdominal
Gases
Diarrea
Pérdida de peso
Anemia
Heces Fétidas
Crohn
Dolor Abdominal
Gases
Diarrea
Pérdida de peso
Anemia
Dolor articular
68
Caramba, cualquier novato podría confundir ambas
o incluso las tres. El tratamiento de la Celiaquía es dieta
sin gluten y en cambio la colitis y el Crohn con casi los
mismos síntomas no se habla de dieta en ningún
momento.
¿Seguir una dieta sin gluten mejora los síntomas
gastrointestinales?
Si, de hecho en este estudio 6 de cada 10 pacientes
que tenían problemas gastrointestinales mejoraron tan
solo con una dieta sin gluten [5].
Lo sé, en el estudio [5] se usaron cuestionarios y eso
no ofrece mucha evidencia científica que digamos.
Necesitamos un estudio más potente como por ejemplo
un estudio a doble ciego. Para hacer un estudio a doble
ciego necesitamos dos grupos, una pastilla y un
placebo (agua). Habrá un grupo que recibirá la pastilla,
habrá otro grupo que reciba solo el placebo (agua) y
nadie sabrá lo que se está tomando. Parece divertido a
que sí.
Tenemos la suerte de tener dicho estudio, se eligieron
a 34 pacientes NO celiacos con problemas intestinales
[6] y se les dio una pastilla con gluten y una pastilla
placebo (agua). Nadie sabía lo que se estaba
tomando. De los que tomaron gluten, 6 de cada 10
empeoraron sus síntomas gastrointestinales, esto quiere
decir que tenían más gases, estaban más hinchados e
iban peor al baño [6]. Este estudio es un estudio de
intervención y tiene un nivel de evidencia muy alto. Su
nivel de evidencia es tan alto que se puede establecer
causalidad y decir como bien indica el título que ―El
69
gluten causa problemas intestinales en personas no
celíacas‖ [6].
Hay evidencia suficiente para eliminar el gluten de tu
dieta ya que el gluten va hacer empeorar tus síntomas,
hará que tengas más gases, más hinchazón y dolor.
Antes comentábamos que la gliadina aumenta la
permeabilidad de tu intestino, ahora vemos que el
gluten te provoca que vayas peor al baño. Si ya has
decidido que no vas a comer trigo nunca más no
continúes, pasa directamente a la pauta 2. Es posible
que aun sigas queriendo mojar pan en el caldito o
comerte una pizza. Si aún no te he convencido sobre
por qué debes eliminar el trigo de tu dieta, pasemos a
analizar otra protección química del trigo, la WGA.
70
Estudios Gluten
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3573730/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2462130
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0022832/
http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-
diseases/celiac-disease/Pages/facts.aspx#symptoms
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24865778
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21224837
71
La aglutinina del trigo (WGA)
72
inmunitario. De hecho los medicamentos biológicos
como el infliximab lo que hacen es impedir que
empiece el proceso inmunitario.
A parte del daño que puede causar al sistema
inmune, además la WGA aumenta la inflamación, y de
nuevo crea esas microperforaciones en el intestino [4]
que de nuevo agrava la permeabilidad intestinal. Con
un intestino permeable, aumentan las probabilidades de
que empeore la colitis ulcerosa, la enfermedad de
Crohn y que vayas más veces al baño como ya se
comentó en los puntos anteriores.
73
Estudios WGA
[1] Las ratas que consumían trigo eran más alérgicas al huevo. La lectina WGA
del trigo modula la respuesta inmune.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11348563
[2] Dieta con trigo (WGA) hace que se digieran peor las proteínas y que el
sistema inmune funcione peor en ratas
http://journals.cambridge.org/download.php?file=%2FBJN%2FBJN70_01%2FS000
7114593001254a.pdf&code=71160db7dd7845270e528452fc6608c7
[3] Comemos trigo, el cuerpo se defiende contra sus lectinas (WGA) y puede
que se ataque a otras proteínas. Autoinmunidad
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8955334
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/19332085/
74
Los FODMAP
75
que comer frutas. Es posible que el desajuste en la flora
intestinal que sufren los pacientes con Crohn y colitis sea
el principal motivo por el cual muchos no toleran ni la
verdura ni la fruta cruda. Teniendo esto presente cae
por su propio peso el uso de probioticos y prebióticos en
colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. En las pautas 2
y 3 del libro desarrollaremos estos conceptos en detalle
y revisaremos la evidencia científica que hay detrás.
Los principales FODMAP que causan problemas
intestinales son la fructosa, la lactosa, los fructanos y los
Polioles que se encuentran en [4]:
Fructosa: Refrescos, zumo natural y procesado, fruta
desecada.
Lactosa: Leche, yogures, queso fresco.
Fructanos: Trigo, coles de Bruselas, ajo, alcachofa.
Polioles: E-420, E-421.
Existe una hipótesis que dice que en la dieta
occidental se consumen muchos FODMAP y ese hecho
incrementa la incidencia de la enfermedad de Crohn
[5]. Por ejemplo el pan de trigo contiene 1.5gr de
fructanos por cada 100 gr [6]. Las coles de Bruselas
contienen la misma cantidad de fructanos que el pan
de trigo [7]. Lo que ocurre es que la gente come pan a
diario pero no come coles de Bruselas a diario, y por
supuesto no creo que en la misma cantidad. Por eso la
hipótesis [5] de que se consumen muchos FODMAP es
plausible porque la gente come mucho trigo todos los
días además de lácteos y refrescos, todos ellos altos en
FODMAP.
76
Una dieta baja en FODMAP se ha demostrado
superior a una dieta sin gluten para tratar problemas
intestinales [8]. Incluso en estudios de alto nivel de
evidencia se ha demostrado que una dieta baja en
FODMAP mejora los problemas intestinales [9]. La dieta
baja en FODMAP elimina, el trigo, los lácteos y los
refrescos. Las pruebas realizadas con dieta baja en
FODMAP han resultado satisfactorias y han hecho
mejorar a pacientes con colitis ulcerosa y enfermedad
de Crohn [10]. Existe bastante evidencia para usar
dietas bajas en FODMAP ante problemas intestinales [11]
[12].
Hay médicos que se plantean si las dietas bajas en
FODMAP funcionan porque son bajas en FODMAP o
porque eliminan el trigo [13]. Hoy día se consume gran
cantidad de trigo, al eliminar el trigo se eliminaría
también una gran fuente de FODMAP de la dieta. Lo
que ocurre con las dietas bajas en FODMAP es que son
mucho más restrictivas que eliminar tan solo el trigo. En
las dietas bajas en FODMAP aparte de eliminar, trigo,
lácteos y muchas frutas se eliminan también alcachofa,
ajo, aguacate, manzanas. Eliminar verduras lo considero
un error porque al eliminar dichos alimentos también
eliminas fibras prebióticas como la inulina de la que
hablaremos en el punto 3 del libro. No podemos eliminar
la alcachofa porque tenga mucho FODMAP ya que es
posible que estemos perdiendo otras fuentes de fibra
beneficiosas. Ya existen médicos que se han planteado
(en estudios como este [14]) no eliminar las verduras de
una dieta baja en FODMAP.
En conclusión, una dieta baja en FODMAP es eficaz
para la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn
77
aunque al ser muy restrictiva solo recomendaría llevarla
a cabo bajo la supervisión de un dietista-nutricionista
con experiencia en estas dietas. En cambio eliminar el
trigo y los lácteos es fácil, simple y además reduces el
contenido de FODMAP de la dieta.
78
Estudios FODMAP
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17261128
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19392860
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10979349
http://www.ibsgroup.org/brochures/fodmap-intolerances.pdf
[5] Personal view: food for thought--western lifestyle and susceptibility to Crohn's
disease. The FODMAP hypothesis
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15948806
[6] Fructan content of commonly consumed wheat, rye and gluten-free breads.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21428719
[7] Fructan and free fructose content of common Australian vegetables and fruit
http://www.researchgate.net/publication/6212049_Fructan_and_free_fructose_
content_of_common_Australian_vegetables_and_fruit
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25255126
79
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18456565
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21172242
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20136989
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966170/
http://gut.bmj.com/content/early/2015/06/15/gutjnl-2015-309757.abstract
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-277X.2010.01139.x/abstract
80
Dieta Sin trigo en otras enfermedades autoinmunes
81
Estudios Dieta Sin trigo en otras enfermedades autoinmunes
The Dietary Intake of Wheat and other Cereal Grains and Their Role in
Inflammation
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705319/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26026392/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22731712
[10] Alessio Fasano - Spectrum of Gluten-Related Disorders: People Shall Not Live
by Bread Alone
https://www.youtube.com/watch?v=VvfTV57iPUY
82
¿Cómo es una dieta sin trigo?
83
dieta sin trigo no es comer bocadillos de pan de
centeno. Una dieta sin trigo no es comer burritos o fajitas
de tortillas de maíz. Una dieta sin trigo no es comer
helado de chocolate con leche condensada
¿Entonces como es una dieta sin trigo?
Una dieta sin trigo es una dieta sin pasta, sin pan, sin
galletas, sin rosquilletas. Mucha gente se pregunta que
debería comer si ya no puede comer la tostada del
desayuno. Hay muchas opciones más nutritivas para
sustituir la tostada de la mañana. La tostada se puede
sustituir por una tortilla a la francesa de 2 huevos, una
ensalada de frutos secos, pechuga de pollo con sofrito
de verduras… Existen muchas opciones, busca, prueba,
investiga y elije.
Una dieta sin trigo es una dieta que consiste
principalmente en comida real, comida de verdad. Por
ejemplo mi cesta de la compra suele ser la siguiente:
Huevos, jengibre, plátano macho, cilantro,
calabacín, mejillones, sepia, pescado, pollo, hígado,
aceite de oliva, coco rallado, canela, cúrcuma,
cebolla, ajo, aguacate, espinacas, acelgas.
Hay muchas más cosas que puedes comprar como
gambas o dátiles, solo quiero que te hagas una idea de
lo que yo como y lo que me gustaría que comieses.
Eliminar los cereales de tu dieta ofrece un gran coste de
oportunidad ya que puedes introducir nuevos alimentos
mucho más nutritivos como los comentados
anteriormente.
84
Pauta 2: Suplementar con Probióticos
85
humano. Para aclararlo aún más muchos científicos
apuntan a que hay más variedad de especies dentro
de tu intestino que dentro de todo el agua del mar. Pero
ojo, cabe comentar que en nuestro intestino no solo
tenemos bacterias, en nuestro intestino viven hongos e
incluso gusanos.
La flora intestinal empieza a desarrollarse desde que
nuestra madre da a luz [1]. Aunque también es cierto
que ya sabemos, que antes de nacer, desde el líquido
amniótico ya existe transmisión de flora intestinal de la
madre al bebé. Durante las contracciones, antes del
parto, la flora intestinal de la madre se prepara para
repoblar al bebé con su flora. Es como si la madre
plantase unas semillas en el interior del bebé. La madre
le proporciona al bebé las primeras bacterias que
repoblaran todo su intestino y toda su piel. Mientras el
bebé está siendo amamantado también está
recibiendo bacterias a través de la leche materna.
Los niños que han nacido por cesárea no han sido
expuestos a la flora intestinal de la madre y creo que
esa es la razón por la cual tienen más diarreas [2]. Así
que para aquellos que han nacido por cesárea los
probióticos son suplemento interesante. Los bebés que
no han sido amamantados tampoco han recibido su
ración de probióticos. Para evitar esta falta de
probióticos de los bebés nacidos por cesárea, ahora se
proponen protocolos médicos que consisten en pasar
una gasa por la vagina de la madre e impregnar con
esa misma gasa la cara del bebé. Así conseguimos que
la flora de la madre pase al bebé.
Una CORRECTA microbiota intestinal se forma en
primera instancia mediante un parto natural, en
86
segunda instancia viviendo en el campo, en contacto
con la tierra y por último comiendo gran variedad de
alimentos en crudo o fermentados que contengan
probióticos y fibra prebiótica como las verduras, las
raíces y los tubérculos.
Una INCORRECTA microbiota intestinal se forma en
primer lugar teniendo un parto por cesárea, en segundo
lugar viviendo en la ciudad, sin tener contacto con la
tierra y por último comiendo alimentos procesados que
no contengan probióticos como la leche, el pan, la
pasta, etc.
El estilo de vida actual genera una incorrecta
microbiota. Existen investigadores que avisan de que
actualmente tenemos una crisis de nuestras bacterias,
nuestras bacterias se están muriendo [3] están
desapareciendo especies. Exponerse a la suciedad y a
los bichos ha estado generalmente asociado a las
enfermedades, en cambio existen sociedades que viven
en entornos hostiles, muy sucios y su salud es mucho
mejor que la nuestra. En esta ponencia hablan de dicho
paradigma [4]. Lo que ha ocurrido es que en el pasado
descubrimos que existían ciertas bacterias que
provocaban graves enfermedades. Entonces
desarrollamos potentes antibióticos que permitían matar
estas bacterias pero en el proceso de matar a los
enemigos también nos llevamos por delante a muchos
amigos. En 2013 la Universidad de Chigaco emitió un
artículo dirigido a los médicos diciéndoles que si
recetaban antibióticos debían recetar al mismo tiempo
probióticos. La recomendación está sustentada en
estudios de alto nivel de evidencia y se puede consultar
en la referencia [5]. A algunos médicos y pacientes les
87
resultará paradójico que se receten medicamentos
para matar bacterias (antibióticos) y que al mismo
tiempo se receten bacterias (probióticos).
Tu microbiota intestinal debería ser muy variada y
contener muchas especies diferentes de bacterias, en
teoría el antibiótico debería atacar a solo una o varias
especies de bacterias, desafortunadamente hoy día los
antibióticos no son tan selectivos. La microbiota intestinal
se encuentra tanto en el estómago como en el intestino
delgado y en el intestino grueso. La diversidad de
especies de nuestra microbiota vendrá marcada
además de por el tipo de parto y la exposición a la
naturaleza, por aquello que comemos.
Las bacterias probióticas del colon se alimentan
principalmente de fibra. Existen muchos tipos de fibra
clasificadas como insoluble y soluble:
Inulina, oligofructosa, FOS (Fructo-oligosacáridos),
Mucílagos, beta-glucanos, Pectina, Psyllium, Celulosa,
Lignina y Almidón resistente.
Con esta variedad de tipos de fibra resulta confuso
analizar estudios de dietas altas en fibra porque pocas
veces en dichos estudios nos indican de dónde proviene
esa fibra. En la pauta 3 del libro se explicará qué fibra
debemos elegir para alimentar a nuestos probióticos, a
nuestra flora intestinal. Aunque ya os adelanto que para
tener una microbiota variada se debe comer una gran
variedad de verduras, así que no me vale eso de: No me
gustan las acelgas o ¿Que es la chirivía? Se debe
conocer y comer la máxima variedad posible de
verduras, tubérculos y raíces.
88
Los probióticos son parte de nuestro sistema inmune
89
Larry Smarr [8] en su ponencia nos explica cual es dicho
problema. Lo que ha ocurrido en el intestino del
enfermo es que su flora bacteriana ha sido aniquilada,
masacrada. La flora bacteriana del enfermo ha sufrido
una pérdida de especies y de biodiversidad, es decir
una extinción similar a la extinción de los dinosaurios que
arrasó la tierra.
Debemos recuperar las especies de bacterias
probióticas perdidas por un estilo de vida incorrecto.
Nunca llegaremos a tener una flora tan variada como la
de la tribu Yanomami [9] pero al menos podemos
intentarlo. Para repoblar nuestra flora intestinal debemos
suplementar con probióticos. Afortunadamente ya
conocemos cuáles son las bacterias buenas y las
venden encapsuladas. Con cada capsula estamos
introduciendo cerca de 5 billones de bacterias buenas
en nuestro organismo. Yo recomiendo tomar 3 capsulas
al día junto con la comida. Cuanta más variedad mejor,
así que es bueno ir probando marcas buenas de
probióticos, siempre que estén de venta en farmacias o
sean de una reconocida marca con años de
experiencia.
Está más que demostrado que suplementar con
probióticos hace más fuerte nuestro sistema inmune [10].
No nos adelantemos sobre los beneficios de los
probióticos, hablaremos de ello más adelante. Otra
forma de conseguir probióticos es recuperando el estilo
de vida humano. Caminar descalzo por la tierra y
ensuciarse, trepar a los árboles, hacer un picnic sin trigo
en la montaña, hacer senderismo, ensuciarse de barro,
recolectar frutos y verduras silvestres, nadar en ríos, estar
en contacto con la tierra.
90
Beneficios y riesgos de suplementar con probióticos
91
No todo es bonito en el mundo de las bacterias,
también encontramos un lado siniestro y oscuro. Las
bacterias que viven en el interior de nuestro cuerpo
afectan a nuestra forma de ser, de pensar y de actuar.
Recordemos que de cada 10 células de nuestro cuerpo
solo una de ellas es humana y las otras 9 son
bacterianas. Se empieza a hablar de que estas
bacterias son como otro órgano de nuestro cuerpo. Las
investigaciones que se están llevando a cabo con ratas
están obteniendo resultados inquietantes. Por ejemplo
en la referencia [16] le pusieron las bacterias de una
rata obesa a una rata control. La rata control empezó a
comportarse del mismo modo que la rata obesa y hubo
cambios significativos a nivel neurológico. En humanos
hay un caso documentado similar de una mujer que
recibe un trasplante fecal de una mujer obesa [17] que
la hace engordar muy rápidamente.
Es evidente que existe una fuerte relación intestino-
cerebro. Se ha observado que los niños más tímidos e
introvertidos comparten entre si bacterias intestinales
similares. Las bacterias de los niños tímidos eran muy
diferentes a la de los niños extrovertidos [18]. Existe un
estudio en el que les daban suplementos de probióticos
a bebés de 6 meses y cuando se hacían mayores
observaban su comportamiento. Los bebés que
recibieron un suplemento de probióticos tenían un riesgo
mucho menor de ser hiperactivos [19] o de desarrollar
un problema mental como el síndrome de asperger.
Los trasplantes de flora bacteriana o trasplantes
fecales se están empezando a utilizar para tratar la
colitis ulcerosa [20]. Son efectivos y muy prometedores.
El trasplante fecal consiste en que tu flora bacteriana se
92
cambia por la de otra persona en teoría ―sana‖. A mi
parecer es un tratamiento muy drástico que podría
provocar cambios muy importantes. Creo que primero
se deberían probar alternativas más suaves como los
suplementos de probióticos para intentar recuperar
nuestra propia flora. Cada individuo tiene su propia flora
intestinal. Como señalaba la prestigiosa revista nature, la
flora bacteriana cambia enormemente dependiendo
de la edad y del lugar donde vivamos [21]. Parece que
cada individuo tiene su propia y única flora intestinal, es
como su huella dactilar.
En resumen los probióticos son un suplemento eficaz
para la colitis ulcerosa. Esto no es una opinión, creo que
es un hecho, porque existe una revisión sistemática [22]
de estudios de alto nivel de evidencia en el que los
médicos, después de revisar 81 estudios llegan a la
conclusión de que suplementar con probióticos es
eficaz para inducir y mantener la remisión de los
síntomas de la colitis ulcerosa. Los probióticos regulan el
sistema inmunitario. Por ejemplo, los Lactobacilos tienen
efectos inmunomoduladores porque inducen factores
como el IL-12, el TNF-α o el INF-β. Las bifidobacterias
regulan a los lactobacilos. Así que una incorrecta
microbiota puede llevar a una incorrecta respuesta
inmune.
93
Como cuidar tu flora intestinal
94
intestinal debes ensuciarte de tierra de vez en cuando.
Las poblaciones urbanas viven en un entorno
antiséptico, desconectado físicamente de la tierra.
Existe una hipótesis, la llamada hipótesis de la higiene
[25]. Esta hipótesis dice que las bacterias del suelo
juegan un papel fundamental a la hora de regular el
sistema inmune evitando que se vuelva ―loco‖ y ataque
a nuestro propio cuerpo.
Yo lo que hago es que cuando voy a la montaña
para hacer senderismo y encuentro un tramo de tierra
suave me descalzo para que mis pies entren en
contacto con la tierra y así ensuciarme. Otra opción es
nadar en un río, salir del río y ensuciarte con la tierra que
hay en los laterales. También puedes sentarte descalzo
a la sombra de un árbol y leer un libro. Lo importante es
que estés en contacto con la naturaleza y con la tierra.
No nos podemos olvidar del ejercicio físico, el
ejercicio físico cambia tu microbiota, en el siguiente
estudio con ratas [26] se demostró que el ejercicio físico
alteró la diversidad de la flora intestinal. Yo también creo
que el hecho de estar en un gimnasio, en un partido de
fútbol, básquet o pádel además facilita el intercambio
de bacterias entre personas.
Otro punto importante es el de respirar por la nariz.
Los pelos de la nariz sirven para filtrar y atrapar las
bacterias que hay en el aire. Por culpa de mis
problemas de alergia y sinusitis fui durante muchos años
un respirador bucal. Si respiramos por la boca perdemos
una importante función de la nariz. Además la saliva de
nuestra boca se seca, al secarse se pierde su función
antiséptica.
95
En resumen, para cuidar tu flora intestinal, aparte de
suplementar con probióticos come variedad de
verduras, ensúciate, anda descalzo, haz ejercicio físico y
respira por la nariz.
96
Como dañar tu flora intestinal
97
paladar a sabores muy dulces y después unas acelgas
no nos saben a nada.
Existe un fármaco de uso muy extendido sobre todo
entre personas mayores que también alteran la
microbiota intestinal. Son los llamados inhibidores de la
bomba de protones, o lo que todo el mundo conoce
como omeprazol, un protector gástrico. Parece que el
omeprazol puede causar SIBO, lo que se conoce como
sobrecrecimiento bacteriano [29]. Al parecer, el hecho
de que los protectores gástricos reduzcan la cantidad
de ácido en el estómago puede hacer que las
bacterias del intestino suban y pueblen el estómago, un
lugar donde no deberían estar.
Otro factor que puede dañar nuestra flora intestinal
son los antibióticos. Muchos médicos los recetan a la
ligera ante cualquier causa, aunque hoy en día ya
existe conciencia entre la comunidad médica sobre el
abuso y la gran cantidad de antibióticos que se han
recetado. Por ese motivo desde 2012 las autoridades
médicas de Estados unidos recomiendan
encarecidamente combinar los antibióticos con
probióticos [30].
Respecto si es correcto o no recetar antibióticos en
colitis y Crohn, tengo mis dudas ya que si revisamos los
estudios existen conclusiones contradictorias. Por
ejemplo, este meta-análisis [31] dice que los antibióticos
pueden hacer que se entre en remisión de Colitis y
Crohn pero en cambio este otro meta-análisis [32] dice
que el consumo de antibióticos es un factor de riesgo y
que predispone al menos a desarrollar Crohn.
98
Desde mi punto de vista si has tomado muchos
antibióticos a lo largo de tu vida, suplementar con
probióticos resulta aún más interesante. Toma los
antibióticos siempre bajo prescripción médica.
99
Estudios Probióticos
https://www.youtube.com/watch?v=jISDRpi0LCY
[2] Caesarean section and gastrointestinal symptoms, atopic dermatitis, and sensitisation
during the first year of life.
http://adc.bmj.com/content/89/11/993.full
[3] Solution to the Identity Crisis of the Ancestral Gut — Grace Liu, PharmD (AHS14)
https://www.youtube.com/watch?v=fTcxYp6BJP4
[4] The Gut; Diet, Flora, Health and Disease — Michael Ruscio, D.C., B.S. (AHS14)
https://www.youtube.com/watch?v=dlBWOT50GZE
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3601687/
[6] En el intestino se encuentran cerca del 70% de las células del sistema inmunitario. Habrá
que cuidarlo
http://m.ajpgi.physiology.org/content/277/5/G922#sec-13
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/25345506/
[8] Larry Smarr - The Human Microbiome and the Revolution in Digital Health
https://www.youtube.com/watch?v=NdkVDKWrmOQ
[9] La flora intestinal de la tribu Yanomami es muy variada. Tienen piel y heces repletas de
bacterias diferentes.
http://advances.sciencemag.org/content/1/3/e1500183
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20803023?dopt=Abstract
What is the evidence for the use of probiotics in the treatment of inflammatory bowel
disease?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20492035
100
[12] Los probióticos son eficaces mejorando los síntomas en las enfermedades inflamatorias
intestinales.
Randomised clinical trial: A liquid multi-strain probiotic vs. placebo in the irritable bowel
syndrome--a 12 week double-blind study.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24815298
Maintaining remission of ulcerative colitis with the probiotic Escherichia coli Nissle 1917 is as
effective as with standard mesalazine
http://gut.bmj.com/content/53/11/1617.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20733491
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/245352167
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006322314005204
[17] Mujer recibe un transplante fecal de una mujer obesa y empieza a engordar sin
motivo. Ojo con la microbiota
http://ofid.oxfordjournals.org/content/2/1/ofv004.full?sid=920bc8d2-9d09-4ebe-bfe4-
995d8a9a3b96
[18] La microbiota intestinal puede influenciar tu forma de ser Más evidencia de la relación
intestino-cerebro
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159114005157
[19] Suplementar a los bebés de 6 meses con probióticos les protege de ser hiperactivos o
con Asperger
A possible link between early probiotic intervention and the risk of neuropsychiatric disorders
later in childhood: a randomized trial
http://www.nature.com/pr/journal/v77/n6/abs/pr201551a.html
[20] Safety, tolerability, and clinical response after fecal transplantation in children and
young adults with ulcerative colitis.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23542823
101
[21] Human gut microbiome viewed across age and geography
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22699611
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266241/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4318938/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3822011/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16675321
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4082611/
[27] Los emulsionantes de la comida procesada inducen cambios en la flora que provocan
colitis y obesidad en ratas
Dietary emulsifiers impact the mouse gut microbiota promoting colitis and metabolic
síndrome
http://www.nature.com/nature/journal/v519/n7541/full/nature14232.html
[28] Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25231862
Dysmotility and ppi use are independent risk factors for small intestinal bacterial and/or
fungal overgrowth
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23574267
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3601687/
[31] Antibiotic therapy in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-
analysis.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21407187
[32] Antibiotics associated with increased risk of new-onset Crohn's disease but not
ulcerative colitis: a meta-analysis.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25223575
102
Pauta 3: Suplementar con Prebióticos
103
El Butirato, la gasolina del colon.
104
ulcerosa. Más adelante veremos que el butirato del
colon también afecta a la permeabilidad intestinal que
tenemos en el intestino delgado [6]. Ya hemos visto en la
pauta 1 la permeabilidad intestinal, por lo que una
mejor permeabilidad intestinal genera menos
reacciones autoinmunes.
Así que en cierto modo un problema en el butirato
del colon, algo que podríamos pensar que solo tiene
que ver con la colitis, hace que se agrave un Crohn
debido a la permeabilidad intestinal [6]. Realmente se
solapan muchos síntomas, muchos mecanismos
defectuosos están interrelacionados, así que creo no se
deben separar colitis y Crohn. Ambas deben verse
como enfermedades del intestino y el problema puede
estar en ambos sitios al mismo tiempo. En una persona
con colitis, en la que el butirato no se transporta
correctamente, hay ulceras, heridas en el recto y eso sin
duda va a afectar al intestino delgado incrementando
la permeabilidad intestinal y haciendo más fácil que
haya una reacción autoinmune.
Parece lógico pensar que debemos mantener altos
niveles de butirato en el colon porque es la gasolina que
necesita el colon para funcionar y eso nos va a ayudar
tanto en el Crohn como por supuesto con la Colitis. De
hecho ya hay médicos que apuntan a que el butirato
puede proteger frente al cáncer de colon [7]. Los
médicos hace tiempo que se han dado cuenta de la
importancia del butirato, han podido aislar y producir
butirato en un laboratorio. Existen enemas los que vía
anal introducen butirato en el colon para tratar la colitis
ulcerosa [8] pero yo me pregunto:
105
¿No será mejor y más barato generar butirato tú
mismo?
Sí. Es mejor producir tú mismo el butirato que ponerte
enemas, porque al generar butirato, al mismo tiempo, se
generan además otros ácidos grasos esenciales.
¿Cómo generas butirato tú mismo?
Mediante tu flora intestinal y comiendo alimentos
ricos en fibra y alimentos ricos en almidón resistente. En
la pauta 2 introducimos 15 billones de flora intestinal, de
probióticos 1-1-1. Después en esta pauta (la pauta 3)
introducimos el alimento para esos 15 billones, el plátano
macho verde y/o la fécula de patata también 1-1-1
junto con los probióticos sin olvidar la verdura.
Entraremos en detalle a continuación y trataremos el
alimento para los probióticos llamado almidón resistente
y la fibra. El siguiente capítulo aborda el cómo dar de
comer a tu flora intestinal.
106
Estudios Butirato
[1] Para todos aquellos que dicen que nuestro colon no fermenta la fibra. De hecho lo
hace y para producir ácidos grasos
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16633129
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12740060
[3] El butirato es la fuente de energía favorita de las células que forman las paredes del
colon
The microbiome and butirato regulate energy metabolism and autophagy in the
mammalian colon
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21531334
[4] Se observa mala oxidación del Butirato en las heridas del colon. Colitis ulcerosa Más
verdura menos corticoides
Pouchitis, similar to active ulcerative colitis, is associated with impaired butirato oxidation by
intestinal mucosa.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/18942762
[5] Mal metabolismo del Butirato = Intestino irritable. Comer hojas y verduras para generar
Butirato
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/19774643/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18346306
[7] Si comes hojas verdes y verduras crudas, al fermentar generan"Butirato" que puede
prevenir el cáncer de colon.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/16460475/
[8] Una posible causa de la colitis ulcerosa (inflamación intestinal) sea por no comer
verduras y raíces crudas
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1612357
107
Almidón resistente
108
de brote para personas con enfermedades
autoinmunes. Es una pena que la mayoría de los
estudios que te presente a continuación se hayan
llevado a cabo en ratas pero es muy fácil ver el estado
de un intestino abriendo a un animal en canal con un
bisturí.
Los alimentos ricos en almidón resistente son el
plátano macho verde, la fécula de patata y el arroz frío
además de muchas otras verduras, siendo estas 3 las de
mayor cantidad. La manera en la que yo incorporo
almidón resistente en mi dieta es comiéndome medio
plátano macho verde todos los días, bien sea hervido o
también crudo en taquitos mezclado con la ensalada.
Otra manera de consumir almidón resistente es
mediante la fécula de patata, que es una especie de
harina de patata que se usa en la cocina alemana
(KartoffelnMehl) para preparar pasteles y también como
espesante. Puedes incorporarla a tus platos para
espesar salsas o simplemente diluir una cucharada en un
vaso de agua y bebértela. Resulta interesante combinar
el almidón resistente y los probióticos para potenciar los
efectos beneficiosos. La toma de almidón resistente
debería hacerse junto con los probióticos. Sé de gente
que adoptaba la siguiente solución, aparte de comerse
el plátano verde cuando se tomaba los probióticos 1-1-1
diluía una cucharada pequeña de fécula de patata. Se
bebía esa agua de fécula de patata junto con los
probióticos 3 veces al día 1-1-1.
Si el almidón resistente mejora la permeabilidad
intestinal entonces deberían entrar menos atacantes en
nuestro cuerpo, y así es. En el siguiente estudio [4] se vió
cómo el almidón resistente prevenía el paso de
109
endotoxinas. Si evitas que entren atacantes también
evitas una posible reacción autoinmune y hacerte daño
a ti mismo. Hace más de 15 años que se lleva
estudiando el almidón resistente en la colitis ulcerosa, es
algo bastante fácil de obtener en su estado natural y
con pocos efectos secundarios. En el 1999 ya sabían
que cuando le provocaban colitis ulcerosa a una rata y
le daban almidón resistente como en este estudio [5]
pasaba lo siguiente:
La cantidad de células del intestino aumentaba, es
decir se generaban nuevas células y además se
absorbía más butirato. A continuación veremos que
cuanto más butirato se absorbe mejor cicatrizan las
heridas de la Colitis. En el estudio [5] comentaban
también que regeneraba una parte del intestino, lo que
necesita de una breve explicación para conocer de lo
que se trata; La lámina basal (que no debe confundirse
con la membrana basal) es una capa de matriz
extracelular, esto simplemente significa que separa el
tejido del intestino, las mucosas, el tejido epitelial lo
separa del músculo o de la grasa. Es una especie de
moco que se encuentra entre dos células distintas. Pues
el almidón resistente regeneró esa lámina basal en las
heridas del colon de las ratas. Esa lámina la usan las
células para comunicarse entre ellas y es de tal
importancia que cuando se rompe la lámina hablamos
de cáncer.
Si es que además si tomamos almidón resistente
durante mucho tiempo como indica este estudio [6]
vamos a tener mejor mucosa y mejor sistema inmune.
Recordemos que no estamos hablando de tomar
ningún medicamento súper fuerte estamos hablando de
110
comer plátano verde, fécula de patata y agua de arroz.
Es posible que ofrezca mejoría clínica al paciente con
pocos efectos secundarios aunque ojo, también
debemos comentar que como indica este estudio [7] en
la colitis ulcerosa se utiliza incorrectamente el almidón
resistente. Por ello veo también necesario intervenir con
probióticos al paciente. Los probióticos le permitirían
fermentar el almidón resistente que anteriormente no
podía. Si conseguimos repoblar de bacterias, introducir
almidón resistente, que las bacterias se alimenten del
almidón, proliferen y generen en última instancia ácidos
grasos esenciales entre ellos el butirato conseguiremos
mejorar el intestino. Si conseguimos absorber más
butirato mejoraremos el intestino. Se ha investigado y se
visto que en ratas, absorber más butirato cicatriza las
heridas de la Colitis [8].
En resumen para introducir almidón resistente en
nuestra dieta debemos comer plátano verde, fécula de
patata y agua de arroz. Junto con los probióticos
ofrecen un potencial de mejora al paciente con
relativos pocos efectos secundarios. Recuerda que los
probióticos no solo se alimentan de almidón también se
alimentan de fibra y deberás comer verduras, raíces etc.
A continuación trataremos el tema de la fibra y sus
implicaciones para la salud
111
Estudios Almidón Resistente
[1] Short-chain fatty acids and human colonic function: roles of resistant starch and
nonstarch polysaccharides
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11427691
Clinical studies in persistent diarrhea: dietary management with green banana or pectin in
Bangladeshi children.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11522739
Dietary resistant starch alters the characteristics of colonic mucosa and exerts a protective
effect on trinitrobenzene sulfonic acid-induced colitis in rats.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15502362
[4] Almidón resistente Previene que ciertas endotoxinas crucen la barrera intestinal
Ingestion of resistant starch protects endotoxin influx from the intestinal tract and reduces D-
galactosamine-induced liver injury in rats.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14748878
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10647628
Long-term intake of resistant starch improves colonic mucosal integrity and reduces gut
apoptosis and blood immune cells.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17936196
[7] Abnormal fibre utilisation and gut transit in ulcerative colitis in remission: A potential new
target for dietary intervention
https://www.ecco-ibd.eu/publications/congress-abstract-s/item/p208-abnorm.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25037189
[8] Ratas con colitis ulcerosa inducida. El almidón resistente como el del plátano macho
verde curó sus heridas.
Resistant starch modulates in vivo colonic butirato uptake and its oxidation in rats with
dextran sulfate sodium-induced colitis.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14988436
112
La Fibra
113
dicen que los alimentos ricos en fibra no son buenos
para la colitis. A lo largo de este capítulo espero que
quede claro que los enfermos de colitis deben
contradecir esta recomendación y deben comer
mucha verdura tanto cocida como cruda.
Revisemos pues la evidencia científica para que yo
diga que se debe comer verdura. Tal cosa hará chirriar
las orejas de algunos médicos y pacientes. Existen
médicos que ya se han planteado el papel de las
verduras y las frutas en el desarrollo de enfermedades
crónicas. En esta revisión [3] de nada más y nada menos
que 298 estudios se explica que cuanta más verdura
consumamos menos probable será que enfermemos de
intestino irritable o incluso artritis reumatoide.
Centrándonos en el Crohn y la Colitis ulcerosa, la
siguiente revisión de estudios [4] encontró que entre los
enfermos se consumía mucho azúcar y muy pocas
verduras.
Me indigna mucho que sigan recomendando limitar
la fibra cuando tenemos estudios como este [5] con
datos de más de 170 mil personas en el que se
demuestra que más consumo de verduras y frutas
reduce el riesgo de desarrollar Crohn. Especialmente en
los casos de Crohn la fibra es muy beneficiosa. Se
analizaron [6] los casos de 400 pacientes, 120 de ellos
con Crohn, se demostró que los alimentos que protegían
del Crohn (es decir, los alimentos que hacen menos
probable que se padezca Crohn) eran verduras, frutas,
pescado y fibra, en ese orden.
Por todos es sabido que hoy día se consume muy
poca fibra, tal y como indica esta revisión de estudios [7]
en Reino unido se consume muy poca fibra y la mayoría
114
de ella viene de los cereales. En España la cosa no
cambia mucho. Como nos explica Centinel en su post
[8] sobre el estudio ANIBES cerca del 25% de las calorías
que consumimos los españoles vienen de los cereales y
sólo un 4% de las calorías vienen de las verduras. Es decir
la cuarta parte del combustible que metemos en
nuestros cuerpos proviene de los cereales. Ten en
cuenta que en este libro se recomienda eliminar la
mayor parte de los cereales. Ahora entiendes por qué
no es fácil tratar la colitis ulcerosa y la enfermedad de
Crohn.
115
Estudios Fibra
[1] Dietary fiber intake and risk of colorectal cancer: a pooled analysis of prospective cohort
studies.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16352792
http://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/creating-an-ulcerative-colitis-
plan
[3] ¿Por qué los médicos recomiendan evitar las verduras crudas a pacientes con
enfermedades intestinales? SIN evidencia
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3419346/
[4] Hay 12 estudios que confirman que consumir poca verdura empeora la enfermedad de
Crohn
Review article: the association of diet with onset and relapse in patients with inflammatory
bowel disease
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24118051
[5] Estoy HARTO de los médicos que recomiendan eliminar verduras a pacientes con colitis
o Crohn. Leed estudios por favor
A prospective study of long-term intake of dietary fiber and risk of Crohn's disease and
ulcerative colitis.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912083
[6] Estudio de 130 pacientes con enfermedad de Crohn Un mayor consumo de verdura
protege de la enfermedad. Mayor consumo de verduras, frutas y pescado asociado a menor
riesgo de desarrollar enfermedad de Crohn.
Imbalances in dietary consumption of fatty acids, vegetables, and fruits are associated with
risk for Crohn's disease in children
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17617201
[7] No comemos suficiente fibra y la que comemos viene de cereales. Revision fibra y salud.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1467-3010.2008.00705.x/abstract
[8] El verdadero titular del estudio ANIBES: De dónde vienen las calorías en España
http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2015/06/el-verdadero-titular-del-
estudio-anibes.html
116
La Inulina
117
te pille donde te pille, simplemente intenta abrir el ojete
para que no haga ruido.
Las principales fuentes de inulina, de nuevo el
plátano macho verde. También tenemos inulina en las
alcachofas, ajo, espárragos y cebollas. Existen
suplementos de inulina, es más fácil encontrarlos por
internet que en farmacias o herbolarios. Si decides
tomarlos creo que el mejor momento sería junto a los
probióticos y junto al almidón resistente. Aunque
recuerda que también obtienes inulina comiendo
plátano macho verde, alcachofas, ajo, espárragos y
cebolla.
Ya que tratamos el tema de los suplementos de fibra
comentar que existe el psyllium husk, que es una fibra
bastante exótica que también ha dado resultados
prometedores en colitis ulcerosa. De hecho la fibra del
psyllium se demostró igual de efectiva que la mesalazina
en el siguiente estudio [4]. La fibra del Psyllium se puede
encontrar en farmacias y herbolarios con el nombre de
plantago ovata. También tiene otros nombres como
llantén de la India o íspagul. Todos esos nombres se
refieren al psyllium husk.
118
Estudios Inulina
Dietary fibre in food and protection against colorectal cancer in the European
Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): an observational study
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12737858
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/17951504/
http://www.nrjournal.com/article/S0271-5317(07)00035-8/abstract?cc=y=
[4] La fibra del psyllium fue igual de efectiva que la medicación para tratar la
colitis ulcerosa. Estudio español
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10022641
119
Pauta 4: Defecar en Cuclillas
120
cuclillas es que adoptas la postura de defecar, la
postura de sentarse no es la misma postura que la de
defecar. Hay gente que necesita un tiempo para poder
adoptar esa postura, como los viejetes que no pueden
andar erguidos, hay gente que simplemente hace 10-15
años que no se ha puesto de cuclillas. Todos los niños
descansan en cuclillas adoptando sentadilla profunda y
también es común ver esta postura en Asia o África.
Parece que en Europa la postura de cuclillas ha dejado
de usarse para descansar y defecar. La gran mayoría
de los adultos de hoy en día han perdido la flexibilidad y
la masa muscular necesaria para poderse mantener 5-
10 minutos manteniendo una sentadilla profunda.
Mientras estoy en sentadilla profunda consulto el correo,
leo y veo videos. Suelo estar al menos 20 minutos al día
en sentadilla profunda, en la postura de defecar.
Defecar sentado es lo más anti fisiológico que existe.
En capítulos anteriores hemos hablado de la fibra, la
que al fin y al cabo es junto con el agua los principales
componentes que encontramos en unas heces. ¿Cómo
quieres que sean tus heces? Cada tipo de fibra que
consumas creará en tu cuerpo un tipo de heces.
Además aquello que bebes también forma tus heces
porque las heces son mayoritariamente agua. Noto una
gran diferencia en las heces si como fibra de algarrobo
o fibra proveniente del coco. Ahora consumo mucho
coco rallado y esas heces no son para nada duras y
transitan muy bien por el intestino. En cambio cuando
consumo algarrobas esa fibra forma unas heces más
compactas, de al menos 6-8 cm. Admitámoslo, la gente
no es como nosotros que comemos algarrobas y coco
rallado para mejorar nuestra colitis, la gente de a pie
consume lo que yo digo el sota caballo y rey de las
121
verduras que son: tomate, pimiento, lechuga, pepino,
cebolla y ajo. Y eso es siempre la misma mierda. Para
mejorar la calidad y la variedad de nuestras heces
tenemos que alimentar a la variedad de probióticos de
la pauta 2 con la variedad de fibra que hablamos en la
pauta 3 y tu caca será, la caca perfecta de la pauta 4.
Si quieres mejorar tu colitis no cabe duda, debes
comer mucha variedad de verduras. Mis principales
fuentes de fibra son, espinacas, cilantro, perejil,
calabacín, todo ello forma mi ensalada principal del
día. Por la noche plátano macho verde, cebolla,
acelgas, col, nabicol y zanahorias ya que es cuando
tengo más tiempo y cocino las verduras con mucha
fibra. Las acelgas por ejemplo es mucho mejor si las
comes hervidas que crudas, cuando las comes crudas
su sabor amargo te indica que mejor no la comas. Las
espinacas en cambio tienen un sabor más dulzón fruto
del cruce de especies y la selección humana. Son
mucho más agradables de comer en crudo. Aceitunas
también como, son fuente de fibra. Comiendo tanta
verdura mi estómago tiene una capacidad limitada. Yo
calculo que estaré comiendo entrono a 1 Kg de verdura
al día o más. Cabe sitio para un par de piezas de fruta si
acaso, considero que en colitis ulcerosa (y así lo hago
yo) debes preferir llenar tu estómago con fibra de
verduras.
Una vez ya has llenado tu estómago correctamente
ya puedes defecar tranquilo, pero antes volvamos a
donde entra el alimento, volvamos a la boca. Por tu
boca empieza el proceso, así que comentaremos la
cocción de los alimentos y la masticación de los mismos.
Me resulta de interés comentar la cocción que uso para
122
las verduras que consumo: Si veis alguna en ambos
lados es porque la consumo tanto cruda como hervida.
Por haber leído al Dr. Seignalet (Bibliografía) prefiero
comer mucha verdura cruda.
123
Verdura Cruda:
Espinacas
Cilantro
Rúcula
Perejil
Rábanos
Zanahorias
Calabacín
Cebolla
Apio
Brócoli
Ajo
Jengibre
Plátano macho verde
Fécula de patata
124
Verdura Hervida:
Acelgas
Coliflor
Brócoli
Puerro
Cardos
Nabo
Nabicol
Boniato
Zanahoria
Jengibre
Ajo
Yuca
Cebolla
Plátano macho verde
Mi mierda está formada principalmente de verduras,
¿y la tuya? La masticación de la comida también es
importante, un buen truco es dejar el cubierto con el
que estemos comiendo encima de la mesa después de
cada bocado.
125
En busca de la caca perfecta
126
La siguiente revisión de estudios [3] indica que para
mejorar tu caca no sirve solo la medicación, tienes que
hacer cambios en tu estilo de vida como vigilar la fibra
que comes, los probióticos, y yo incluiría defecar en
cuclillas. También es importante que te tomes tu tiempo
a la hora de ir al baño, planifica el sentarte en cuclillas a
defecar. Espero que poco a poco estés obteniendo tu
caca perfecta.
127
La sangre en las heces
128
paciente durante la mejoría es que se pasa de tener
heces oscuras a sangrar cada vez de un color más
rojizo, los sangrados se van haciendo más intermitentes
con defecaciones que son prácticamente agua sin
sangre. Cesa la sangre, y empieza el proceso de
regulación intestinal, de vuelta a la calma. Si vemos que
nuestras heces están formadas pero sangramos significa
que al menos el intestino compacta y filtra nuestras
heces. Ahí debemos ser especialmente cuidadosos en
aplicar las 7 pautas de Jordi Paleo.
129
Estudios Defecar en culillas
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12870773
https://es.wikipedia.org/wiki/Escala_de_heces_de_Bristol
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4291444/
130
Pauta 5: Suplementar con Glutamina
131
podemos encontrar en tiendas de musculación es rica
en glutamina y otros aminoácidos.
¿Cuáles son los potenciales riesgos de suplementar
Glutamina?
Existen posibles riesgos, la glutamina puede alterar el
transporte y la distribución de los aminoácidos si se
consumen de forma crónica aproximadamente 40
gramos de glutamina al día. Este consumo crónico y
elevado puede acarrear otros problemas tal y como
indica esta revisión de estudios [7].
La siguiente revisión de estudios [8] nos indica que si
vamos a dosis menores, de unos 30 gramos al día no
existe ningún riesgo. Mi recomendación son 15 gramos al
día de glutamina así que no parece que se vayan a
presentar efectos secundarios notables. Además si
optamos por hacer tomas de 2-3 meses de glutamina
seguidos por 1 mes de descanso minimizaremos aún más
los posibles riesgos.
¿Cuáles son los potenciales beneficios?
Creo que los beneficios sobrepasan en gran medida
los prejuicios. La glutamina presenta los siguientes
beneficios [8] [9]:
Disminuye la actividad pro-inflamatoria de las
citoquinas.
Mejora la barrera intestinal.
Mejor respuesta frente al estrés.
Mejor funcionamiento de las células del sistema
inmune.
132
Reduce la mortalidad.
Incrementa la cantidad y la supervivencia de los
enterocitos, las células intestinales.
Estimular el crecimiento de las células del intestino
delgado.
Una vez hemos visto los riesgos y beneficios de la
glutamina pasemos a analizar en detalle un beneficio
muy importante y es que la glutamina incrementa la
cantidad de enterocitos intestinales [9]. Antes de hablar
de los enterocitos conozcamos un poco más al intestino.
El intestino es un órgano fascinante, si lo estirásemos
dicen que ocuparía la superficie de dos campos de
fútbol. En definitiva hay más superficie en contacto con
el mundo exterior en el intestino que en nuestra propia
piel. Esta fina capa de protección con el exterior son
células intestinales, llamadas enterocitos. El enterocito es
genial, es la única célula con dos caras distintas, la cara
interior y la cara exterior. Las formaciones de enterocitos
adoptan forma de pelos. Yo veo el intestino delgado
como una vellosidad, recubierta de pelos minúsculos
formados por enterocitos que albergan billones y
billones de bacterias intestinales. Ese bosque de pelos,
dicho de un modo más técnico, se llama vili. En ese
bosque, en el vili viven las bacterias intestinales.
Recordemos que en la pauta 3 hemos introducido
diariamente entre 5 y 15 billones de bacterias intestinales
en tu intestino, sí sí 15 billones. O sea que mi propuesta es
la de aumentar la cantidad de bosque, aumentar la
cantidad de vili y repoblar con muchas bacterias
intestinales.
133
Como has leído en la pauta 2 los probiócticos hacen
remitir la colitis, en estudios RCT. Esos 15 billones de
bacterias viven en el intestino delgado, viven en el vili,
en ese bosque. Así que tomando probióticos y
glutamina mejoras por partida doble la biodiversidad de
todo el intestino y la barrera donde viven los probióticos.
Volvamos a la glutamina. Esa vida, esas bacterias
necesitan de un sustrato, abono, gasolina como quieras
llamarlo. Las bacterias van a vivir sobre los enterocitos,
y la materia prima para fabricar los enterocitos son
aminoácidos. La glutamina es un aminoácido, se puede
comprar en polvo a un precio muy bueno, y ahí en ese
polvo tienes un aminoácido que el cuerpo procesa igual
que si la glutamina viniera de la comida. La glutamina
está presente en huevos, suero de leche, carne,
pescado.... En esos mismos alimentos encontramos otros
aminoácidos como la Leucina y la Lysina, que no
trataremos en este libro. Así que con la glutamina
puedes conseguir que la barrera sea más fuerte, que
sea menos permeable. Ya hemos visto todos los
problemas que pueden ocasionar unas uniones débiles
entre enterocitos.
Además la glutamina es un precursor del glutatión,
una de las moléculas antioxidantes más importantes
para el cuerpo [10]. Así que parece lógico pensar que
un periodo de enfermedad, un periodo de estrés, al ser
oxidativo se incremente la demanda de glutamina. Si el
cuerpo está estresado, ese estrés oxida, deteriora el
funcionamiento del cuerpo. Creo que el cuerpo para
compensar liberará la glutamina del músculo para
producir el antioxidante llamado glutatión. Si tenemos
niveles bajos de glutamina, el sistema inmune reacciona
134
de manera incorrecta frente al estrés [11]. Así que
puede que la glutamina sea esencial para minimizar la
posibilidad de que el sistema inmune actúe de manera
incorrecta ante situaciones de estrés.
En conclusión, aunque parece que los efectos de
suplementar con glutamina no sean tan evidentes como
los efectos de otros suplementos tratados en este libro,
vemos que este suplemento hace su papel. El paciente
con Crohn o colitis suele atravesar periodos de estrés lo
cual puede aumentar la demanda de este aminoácido.
Su función sobre las células intestinales de incrementar
su proliferación y mejorar su función hace que su uso
resulte interesante.
135
Estudios Glutamina
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19130170
[2] Effect of glutamine enriched nutrition support on surgical patients with gastrointestinal
tumor: a meta-analysis of randomized controlled trials. Kang K, Shu XL1, Zhang YS,
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25591570
[3] Mucosal healing in inflammatory bowel diseases: is there a place for nutritional
supplementation?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25208104
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10630444
[5] Effect of long-term oral glutamine supplements on small intestinal permeability in patients
with Crohn's disease.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9888411
[6] Glutamine and whey protein improve intestinal permeability and morphology in patients
with Crohn's disease: a randomized controlled trial.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22038507
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22990615
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16215069
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24965526
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10356308
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11895151
http://examine.com/supplements/Glutamine/
136
Pauta 6: Suplementar con Vitamina D3
137
aunque tengamos mucho sol en España, el trabajo y el
estilo de vida nos hace muy difícil estar a pleno sol al
menos un par de horas todos los días.
Primero la vitamina D se sintetiza en la piel y después
se metaboliza en el hígado para conseguir 25-
hydroxyvitamin D o calcidiol. Más tarde en el riñón, el
cuerpo consigue la forma activa, la forma utilizable de
vitamina D que se llama 1,25-dihydroxyvitamin D o
calcitriol. Si queremos saber nuestros niveles de vitamina
D en sangre debemos pedir que nos midan la forma
activa, el calcidiol (25-hydroxyvitamin D). Inicialmente se
pensaba que solo el riñón podía producir la forma
utilizable, pero el Dr. Holick descubrió que las personas
que no tenían riñones también conseguían producir la
forma activa. O sea que a partir del calcidiol cualquier
célula de nuestro cuerpo, sea células intestinales o
cerebrales cualquier célula puede activar el calcidiol y
utilizarlo como calcitriol. Así que en otras partes del
cuerpo también se podría estar produciendo la forma
activa. El Dr. Holick en su libro nos explica cómo
descubrió que la forma activa de la vitamina D se podía
producir en las arterias, en el colon, en los pulmones,
descubrió que todos los tejidos de nuestro cuerpo
podían activar y utilizar vitamina D. Este hecho tiene una
relevancia enorme.
Esta vitamina D ya puede ir hasta lo más profundo
de nuestro cuerpo. Con esto me refiero a que la
vitamina D puede regular el crecimiento de nuevas
células en el colon [2]. Cuando se toma un suplemento
de vitamina D se observa que cambia la expresión de
66 genes relacionados con cáncer y enfermedades [3].
Por si fuera poco, la vitamina D también regula nuestro
138
sistema inmune [4] así que suplementar con Vitamina D
puede resultar muy interesante en personas que tienen
una enfermedad autoinmune.
Existen receptores de vitamina D en todos los tejidos
de nuestro cuerpo. Se han identificado receptores de
vitamina D en el hígado, pulmones, próstata, colon,
gónadas, tejido mamario y tejido musculoesquelético.
Este hecho explica por qué el déficit o la falta de esta
vitamina está asociado con tantas enfermedades.
¿Se debería medir la vitamina D en sangre de
pacientes con Crohn y Colitis?
Rotundamente sí, y al resto de la población también.
En este estudio con 60 pacientes [5] el 27% de los
enfermos de Crohn tenía déficit de Vitamina D3. En
enfermos de colitis era del 15%. Los médicos cada vez
ven más necesario suplementar a los enfermos de Crohn
y colitis y por eso piden que se hagan más estudios de
intervención [6]
¿Cuáles son los potenciales riesgos de suplementar
Vitamina D3?
Podemos ver en el siguiente caso clínico [7] que los
síntomas de tomar 10 veces la cantidad que yo
recomiendo de 5000 UI son fatiga, confusión y con el
tiempo se puede desarrollar hipercalcemia y daño
renal. Al quitar el suplemento todo vuelve a la
normalidad en unos meses y para tratar la
hipercalcemia se usa la hidratación [8]. Esto significa
que bebiendo agua desaparece la hipercalcemia. O
sea que los posibles efectos secundarios son mínimos y
se tratan bebiendo agua.
139
¿Cuáles son los potenciales beneficios?
Disminuir el riesgo de padecer esquizofrenia [9]
Disminuir la probabilidad de morir por cualquier
enfermedad [10]
Desinflamar tu cuerpo [11]
Mantener la cantidad de músculo y evitar perderlo
[12]
Disminuir la probabilidad de desarrollar enfermedad
cardiovascular [13]
Podría continuar y aburrirte con estudios si no lo he
hecho ya, pero la conclusión que obtenemos es que los
beneficios de suplementar con vitamina D superan con
creces los riesgos. Es un problema de salud pública que
no se esté suplementando con vitamina D de forma
masiva a la población española. Se reducirían
enormemente los gastos sanitarios si financiásemos este
suplemento.
Concretando en el caso de las enfermedades
inflamatorias intestinales, existe una revisión de estudios
[14] en la que se habla de que la vitamina D tiene un
papel crucial en el desarrollo y mantenimiento de la
remisión de la enfermedad de Crohn. Sabiendo la
importancia de esta vitamina, los médicos y pacientes
deberían exigir que suplementase esta vitamina de
forma masiva y además se midiese la vitamina D en
sangre a los pacientes con colitis ulcerosa y enfermedad
de Crohn. En cambio hoy día, uno se acerca a su
médico y le pide que le midan los niveles de vitamina D
y directamente o no se conoce esta prueba o le quitan
importancia.
140
Dar un suplemento de vitamina D o invitar a tomar el
sol a diario si es posible eleva los niveles de esta vitamina
en sangre. Tal y como indica el estudio de la referencia
[15] tener niveles de vitamina D elevados hace mejorar
la salud de los pacientes de enfermedades inflamatorias
intestinales, se sienten mucho mejor y su calidad de vida
mejora. Y no creamos que es un hecho aislado, parece
que aproximadamente el 80% de los pacientes con
intestino irritable tenía déficit de vitamina D [16]. Así que
si recomendásemos de forma generalizada suplementos
de vitamina D a aquellas personas con problemas
intestinales, en la mayoría de los casos acertaríamos y
estaríamos mejorando la salud de la mayoría de los
pacientes.
Si escogiésemos al azar a 10 europeos y tuviese que
decir cuál de ellos tiene déficit de Vitamina D3 casi
siempre acertaría ya que de esos 10 habrían 7 personas
con déficit, tal y como indica este estudio [17]. Ya
existen médicos que se han preguntado qué pasaría si
diésemos suplementos de vitamina D3 de forma masiva
a todos los europeos. Se estima que se podrían reducir
las tasas de muertes en un 15% como indica la
prestigiosa revista nature [18]
¿Cómo obtener este suplemento y en qué dosis?
Recordemos que podemos obtener vitamina D3 de
manera gratuita exponiéndonos al sol, yo recomiendo
mínimo 1 hora al día. También podemos obtener
vitamina D3 si acudimos a algún centro de broceado o
solarium. Yo elijo la forma de suplemento y el fin de
semana intento tomar el sol. Recomiendo tomar uns
pastilla de 5000 UI de vitamina D3 en ayunas. También
podemos hacer varias tomas, 2000 UI al despertar y 2000
141
UI con la comida. No se debería tomar la vitamina D3
por la tarde ya que influye en el ritmo circadiano. Es la
vitamina del sol y se debería tomar de día.
142
Estudios Vitamina D
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20363523
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11425375
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0058725
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21527855
[5] Vitamin D status, parathyroid hormone and bone mineral density in patients
with inflammatory bowel disease. Jahnsen J, Falch JA, Mowinckel P, Aadland E.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11843057?dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25490986
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21917555
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8483281
http://press.endocrine.org/doi/abs/10.1210/jc.2014-1887?journalCode=jcem
[10] Avoidance of sun exposure is a risk factor for all-cause mortality: results from
the Melanoma in Southern Sweden cohort
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.12251/abstract
143
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15048717
[12] Poor vitamin D status is prospectively associated with greater muscle mass
loss in middle-aged and elderly Chinese individuals
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25037556
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18090651
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25497215
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25400464
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25960837
[17] 70 percent of Europeans suffer from low vitamin D levels, experts say
http://www.sciencedaily.com/releases/2012/01/120110102058.htm
http://www.nature.com/ejcn/journal/v65/n9/full/ejcn201168a.html
144
Pauta 7: Practicar Ayuno intermitente
145
La masticación de la comida
La cantidad de ácido clorhídrico en el estómago
Las enzimas digestivas que secreta el páncreas
La motilidad del intestino
Las bacterias intestinales
La cantidad de fibra que comes
La cantidad de agua que bebes
De hecho el primer tratamiento ante un brote muy
fuerte de colitis es un ayuno completo. Cuando los
animales tienes fuertes diarreas los veterinarios también
usan el ayuno como primer tratamiento. No hay muchos
estudios que contemplen el ayuno intermitente en
enfermedad inflamatoria intestinal. Creo que las
principales razones son, que no se va a invertir dinero en
investigar una pauta, que no se puede vender y obtener
un beneficio económico. Tenemos suerte de contar con
el siguiente estudio [1] de enfermos de colitis ulcerosa
que realizaron el ramadán. Durante el ramadán la
actividad de la colitis se redujo de forma significativa y
los pacientes se sentían mejor.
Otra parte buena del ayuno intermitente es que te
permite sentir hambre, pensar en la comida y prepararte
para comer. Si te marcas el objetivo de no comer nada
hasta las 17h, créeme que prepararás tu comida de
manera concienzuda. Piensas en que no has de comer
hasta cierta hora y también piensas en aquello que
comerás llegado el momento. De este modo,
incluyendo el hambre en la ecuación, introduces la
preparación para realizar la acción de comer y además
146
evitas tareas repetitivas al introducir un nuevo patrón
alimentario. Yo he probado ayunos, de 16 horas, ayunos
de 20 y de 22 horas. Estuve haciendo ayunos de 22
horas durante 3 meses, con una sola comida al día. Mi
salud no se vió mermada en absoluto, hablo desde la
experiencia.
Cuando hablas de ayunar y hacer una o dos
comidas al día, uno de los miedos que suele tener la
gente es el viejo mito de que entrarás en modo
hambruna, catabolismo muscular y cosas por el estilo.
Nada más lejos de la realidad, no tiene sentido desde el
punto de vista evolutivo que 20 horas de ayuno ya
vayan a hacerte perder músculo o hacer mella en tu
salud. De hecho, 20 horas es aproximadamente lo que
tardas en agotar el glucógeno hepático y parte del
muscular. Es decir que a partir de 20 horas de ayuno es
cuando empiezas a quemar grasa. De hecho hay
estudios que así lo confirman. Por ejemplo el siguiente
estudio [2] los ayunos de 40 horas no afectaron a la
síntesis de proteínas ni se produjo pérdida de músculo.
Hay otros estudios [3] que apuntan a que el cuerpo
empieza a perder músculo después de 3 días sin probar
bocado. Viéndolo en perspectiva, el ayuno de 16 horas
que propongo en el libro no parece perjudicial. De
hecho el ayuno ofrece beneficios para la salud general
de todo el cuerpo. Si estás interesado en ello puedes
leer esta excelente tesis doctoral [4].
Otro punto que no se suele tener en cuenta a la hora
de comer es el patrón hormonal que tiene el cuerpo
antes de ingerir la comida. Cuando el cuerpo tiene
hambre en cierto modo se está preparando para
cuando coma. La manera de hacerlo es la siguiente; un
147
cuerpo con hambre suele presentar el siguiente patrón
hormonal hambriento:
Insulina baja, glucagón alto, Ghrelina alta, cortisol
alto y leptina baja.
En cambio el estilo de vida actual en el que se come
sin hambre, se come porque sí, porque son las 8 o
porque son las 21. Ese estilo de vida hace que se rompa
el patrón hormonal y se tenga un patrón hormonal
saciado:
Insulina alta, glucagón bajo, Ghrelina baja, cortisol
bajo y leptina alta.
Es importante que antes de comer tengamos la
insulina baja porque eso significará que el páncreas,
que es el encargado de segregar insulina no ha estado
trabajando, ha estado descansando. El páncreas es el
mismo órgano que va a segregar enzimas digestivas
para que puedas digerir tu comida. Tu cuerpo no va a
asimilar del mismo modo los nutrientes según el patrón
hormonal que tengas. No tiene sentido comer con un
patrón hormonal saciado. No te vas a morir si después
de pasar un poquito de hambre te comes 1 Kg de
mejillones y 300 gr de gambas. Ya hemos visto que es
interesante pasar un poco de hambre todos los días.
Siente el hambre. Escuchar sonidos en tu barriga no
significa tener hambre, significa que tienes el estómago
vacío, lo que escuchas son los gases del intestino que
están digiriendo los alimentos.
En resumen, come en un lapso de tiempo de 8, 6 o 4
horas, adapta esta pauta a tu horario. Por ejemplo si
trabajas de mañanas, comer de 14:00 hasta las 21:00 es
un ayuno de 17 horas. O también puedes comer de
148
10:00 hasta las 15:00 haciendo un ayuno de 19 horas.
Elije la ventana de horas que mejor te convenga y
durante el ayuno bebe mucha agua, infusiones, té o
café sin azucarar.
149
Estudios Ayuno intermitente
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19405258
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16931880
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/3661473/
http://www.lift-heavy.com/intermittent-fasting/
150
Resumen de las 7 Pautas
151
Pauta 4: Defecar en cuclillas.
Visita la tienda más cercana y compra un taburete
plegable y úsalo para defecar. Así elevas los pies,
aumentas el ángulo de la cadera y relajas el músculo
puborectal o haz como yo con práctica y flexibilidad te
sientas en cuclillas encima de la taza.
Pauta 5: Suplementar con glutamina 1-1-1
Para mejorar la integridad de la barrera intestinal y
aportar gasolina a los enterocitos (a las células
intestinales). Suplementaremos con 3 tomas de 5 gramos
cada una de glutamina, preferiblemente unos minutos
antes de cada comida. Si no se dispone de glutamina
otras soluciónes válidas sería la proteína de suero whey
sin sabor o la combinación de ambas.
Pauta 6: Suplementar con Vitamina D3 1-0-0
Con tan solo 1 perlita de vitamina D3 tenemos la
vitamina D3 que produciríamos si nos exponemos 1 hora
al sol directo sobre la piel. A parte de esa hora de sol
extra que te aporta la perla de vitamina D3 usted puede
seguir exponiendo su piel al sol. Siempre y cuando cada
perla sea de 5000 UI como las que yo recomiendo tan
solo va a recibir el equivalente a 1 hora de sol. Existe una
conocida marca que incluye 62.5 microgramos, lo que
equivalen a 2000 UI. Si compras cápsulas de 2000 UI
entonces la dosis serían 1-1-0, dos cápsulas al día.
Infórmate de las UI (Unidades internacionales) que tiene
cada gota o cápsula. Por cierto no importa si consumes
vitamina D2 o vitamina D3, al menos eso dice el DR
Holick.
Pauta 7: Haz ayuno intermitente
152
Yo te recomiendo que hagas ayuno intermitente, si
no quieres hacerlo al menos no hagas más de 3
comidas al día. Come durante un lapso de 8 horas o
incluso 4 horas si quieres hacer un ayuno más largo. Esto
se traduciría por ejemplo en comer de 14:00 a 22:00 si
elijes el lapso de 8 horas o comer de 18:00 a 22:00 si elijes
el lapso de 4 horas. O también puedes comer de 10:00 a
16:00 si prefieres y puedes hacerlo por la mañana. Es
costoso porque comer es un placer.
153
Preguntas Frecuentes
154
legumbres no entran en mi dieta, ni garbanzos, ni
lentejas etc. Aunque de nuevo si te sales de la dieta
mejor con un plato de lentejas que con una pizza o un
helado. Creo que no hay problema en consumir
legumbres si te sientan bien.
155
por el licuado sino porque al hacerse el licuado dejan
de comer las magdalenas y la leche con azúcar que
solían comer.
156
9. He visto que recomiendas hacer la dieta
paleolítica, que es la mejor para estos casos
Sí, es la que yo sigo, tiene unos pilares sólidos, es
lógica y funciona. En mi web tienes un PDF gratuito
donde detallo la paleodieta.
157
12. El tema de los hidratos de carbono ¿solo puedo
tomar arroz? o puede ser alguno que no lleve
gluten?
El arroz puede servirte para hacer la transición de tu
dieta actual a una paleodieta. Hidratos de carbono
tienes a parte de todas las verduras los siguientes:
Nabicol, chirivía, nabo, calabaza, calabacín, cebolla,
yuca, patata y boniato.
158
acción prebiótica del almidón resistente, pero me
interesaría saber si con la misma es suficiente para
tener la microbiota en condiciones, o es
adecuado meter un fermentado como el kéfir.
¿Cómo lo ves?
Sin duda el kefir es un probiótico pero algunos
nutricionistas aseguran que no llegan vivos al intestino,
además esos probióticos comen lactosa. A ti los que te
interesan son los que comen fibra de verduras, los que
comen almidón resistente, esos son del genero
plantarum. Esos probióticos creo que solo están en la
verdura cruda y en las pastillas.
159
18. ¿La vitamina D3 puedo continuar tomándola
continuamente sin alguna restricción?
La vitamina D3 no tiene efectos secundarios y si
enormes beneficios, sigue tomándola, o la tomo desde
hace más de 2 años.
160
22. Vi tu video que decías que los domingos hacías
un guiso o mucha comida para el resto de la
semana, me puedes decir que haces y que lleva?
Pues mi madre le pone, tomate, calabacín,
calabaza, cebolla y ajo, eso suelen ser la base y ahí le
añade pollo si lo hace de carne o sepia y mejillones si lo
hace de pescado.
161
24. ¿Tú comes pimiento, hojas verdes y cítricos? Me
han dicho que son irritantes, al igual que los
picantes y cebolla.
Pimiento sí que como pero no a diario. Hojas verdes
como muchísimas porque es la verdura más nutritiva
que hay, perejil cilantro espinacas y acelgas. Cítricos sí
que consumo pero solo limón porque le tengo manía a
las naranjas. Picantes y cebolla también como.
162
que como ha sido tratada con pesticidas. Los cultivos
transgénicos son principalmente maíz y soja, no
consumo ninguno de ellos.
163
vapor, versiones high fat con huevos, tocino y sangre.
Hay muchísima variedad de verduras para poder decir
que comes siempre lo mismo
Tomate, lechuga, cogollos de lechuga, pepino,
brócoli, acelga, espinaca, canónigos, cardo, apio,
escarola, calabacín, alcachofa, rúcula, espárragos,
Cebolla, rábano, ajo, zanahorias, jengibre, cúrcuma,
calabaza, Perejil, cilantro, orégano, albahaca.
164
Otros alimentos y complementos
alimenticios recomendados
165
Aloe vera
166
cambio si se quiere consumir directamente la planta es
recomendable reconocer con seguridad la planta del
aloe para no confundirla. En mi experiencia
consumiendo aloe, aquellas plantas con riego frecuente
presentan unas hojas con un gel más neutro, en cambio
si la planta está en maceta o tiene poca agua, el gel
del interior de las hojas suele ser muy fuerte y a veces
incomible.
167
Estudios Aloe
[1] Chapter 3 Evaluation of the Nutritional and Metabolic Effects of Aloe vera
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92765/
[2] Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral aloe vera gel for
active ulcerative colitis.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15043514
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16749917
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/16610053/
168
Jengibre
169
Centrándonos en la colitis, el siguiente estudio [3] es
interesante. Se tomaron ratas y se les provocó colitis
ulcerosa administrándoles un agente intra-rectal. Una
vez tenían ratas con colitis ulcerosa probaron los efectos
del jengibre y los compararon con la sulfasalazina. Todos
los parámetros de la colitis mejoraron y el efecto del
jengibre fue comparable al medicamento sulfasalazina,
especialmente ante altas dosis de jengibre. El hecho de
que el jengibre funcione casi igual que lo hacen los
fármacos ha despertado el interés de los médicos por
entender el mecanismo de acción [4] e intentar aislar el
componente bioactivo.
Viendo los pocos efectos secundarios del consumo
de jengibre y los efectos beneficiosos que presenta
parece prudente recomendar su consumo. La forma en
la que yo consumo el jengibre es en forma de infusión. Es
simple, corto un trozo de jengibre de unos 3 centímetros
de grande y lo troceo. Preparo un cazo con 1 litro de
agua y lo pongo a hervir, añado el jengibre y lo dejo
hervir unos 10 minutos. Esa agua resultante queda
amarillenta, la guardo y me la voy bebiendo a lo largo
del día. Esos trozos de jengibre que han quedado a
veces me los como, pican un poco. El jengibre también
puede consumirse crudo pero no es muy agradable
porque tiene un fuerte sabor picante. Se puede
encontrar en la mayoría de tiendas de verduras o en
supermercados.
170
Estudios Jengibre
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92775/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18403946
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18571884
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23017409
171
Enzimas digestivas
172
No puedo dar una explicación de por qué
aumentan los niveles de enzimas digestivas en pacientes
con problemas intestinales. No existe mucha evidencia
del uso de estos suplementos para tratar patologías
digestivas. La lógica nos dice que un suplemento de
enzimas puede ayudar a facilitar la digestión y la
absorción de los alimentos aunque este razonamiento
debe ser probado en estudios de alto nivel de
evidencia. Al no haber encontrado muchos estudios al
respecto, no puedo emitir un juicio claro en relación a
las enzimas digestivas.
173
Estudios Enzimas
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19152478
[2] Can the supplementation of a digestive enzyme complex offer a solution for
common digestive problems?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4094108/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/478207
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10201484
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25493346
174
Gamma Oryzanol
175
Este suplemento parece interesante pero aún no se
ha probado su eficacia así que tengo mis dudas sobre si
es recomendable su uso. Como no se ha demostrado su
eficacia no puedo recomendar su uso.
176
Estudios Ganma Oryzanol
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1844993
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9407258
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1088137
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6542895
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2439859/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6542895
177
Ñame
178
regulan mucho mejor las hormonas que con un
suplemento de ñame, además los suplementos de
ñame llevan tan solo unos cientos de gramos así que si
quieres probar si el ñame le va bien a tu colitis, creo que
es mejor que busques una tienda donde lo vendan. Es
un tubérculo rico en almidón, aunque desconozco si ese
almidón es resistente y si ofrecería beneficios. En
resumen, el ñame es un alimento más y no veo por qué
gastarse el dinero en este suplemento, creo que mejor
invertir en los que se comentan en las pautas del libro.
179
Estudios Ñame
[1] Estrogen activities and the cellular effects of natural progesterone from wild
yam extract in mcf-7 human breast cancer cells.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19222119
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155343/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25001654
180
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Agradecimientos
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