Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.

Las 7 pautas de Jordi Paleo.

Autor: Jordi Siscar (Jordi Paleo)

Copyright 2016 Jordi Siscar (Jordi Paleo)

Este libro puede ser distribuido libremente siempre
citando al autor

―Si quieres obtener resultados distintos, no hagas

siempre lo mismo‖
Albert Einstein

1
 Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Las 7 pautas
de Jordi Paleo.

Reseña del libro

Prólogo por Marc Vergés Serra
Introducción
Objetivo del libro
Que es la Colitis ulcerosa
Tratamiento médico
Estudios Colitis ulcerosa
Qué es la enfermedad de Crohn
Tratamiento médico
Estudios Crohn
Historias de éxito
Mi Historia Personal
Crezco y me hago adolescente
Afronto mi primer brote
Ingreso en el hospital con dieta absoluta
Un año de tratamiento médico
Conozco a la podóloga mágica
Empieza mi camino hacia la salud
Del vapor al fuego
Llegó la era moderna
La Historia de Mario
La Historia de Brian

2
 Siete pautas para tratar la colitis ulcerosa y la
enfermedad de Crohn
Pauta 1: Dieta Sin Trigo
¿Qué es el trigo?
Estudios ¿Qué es el trigo?
La permeabilidad intestinal
Estudios Permeabilidad Intestinal
La Gliadina
Estudios Gliadina
El Gluten
Estudios Gluten
La aglutinina del trigo (WGA)
Estudios WGA
Los FODMAP
Estudios FODMAP
Dieta Sin trigo en otras enfermedades autoinmunes
Estudios Dieta Sin trigo en otras enfermedades
autoinmunes
¿Cómo es una dieta sin trigo?
Pauta 2: Suplementar con Probióticos
Los probióticos son parte de nuestro sistema
inmune
Beneficios y riesgos de suplementar con probióticos
Como cuidar tu flora intestinal
Como dañar tu flora intestinal
Estudios Probióticos

3
 Pauta 3: Suplementar con Prebióticos
El Butirato, la gasolina del colon.
Estudios Butirato
Almidón resistente
Estudios Almidón Resistente
La Fibra
Estudios Fibra
La Inulina
Estudios Inulina
Pauta 4: Defecar en Cuclillas
En busca de la caca perfecta
La sangre en las heces
Estudios Defecar en culillas
Pauta 5: Suplementar con Glutamina
Estudios Glutamina
Pauta 6: Suplementar con Vitamina D3
Estudios Vitamina D
Pauta 7: Practicar Ayuno intermitente
Estudios Ayuno intermitente
Resumen de las 7 Pautas
Preguntas Frecuentes
Otros alimentos y complementos alimenticios
recomendados
Aloe vera
Estudios Aloe
Jengibre

4
 Estudios Jengibre
Enzimas digestivas
Estudios Enzimas
Gamma Oryzanol
Estudios Ganma Oryzanol
Ñame
Estudios Ñame
Bibliografía
Agradecimientos

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 Reseña del libro

Jordi es un talentoso Ingeniero de

Telecomunicaciones que convive con el recuerdo
ferviente de sufrir una colitis ulcerosa que ha cambiado
su vida por completo. Descontento con el tratamiento
médico decidió investigar la evidencia científica detrás
del tratamiento de su enfermedad y las verdaderas
causas que la provocaban. Este libro es el fruto de 4
años de trabajo y experimentación, donde explica la
colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, nos cuenta su
historia y evolución con la enfermedad y además nos
ofrece 7 pautas que complementan y extienden el
tratamiento médico convencional. Jordi nos propone
dos pautas dietéticas, tres complementos alimenticios y
dos cambios de estilo de vida. Este libro va dirigido a
pacientes que sufren enfermedades inflamatorias
intestinales como celiaquía, colitis ulcerosa, intestino
irritable y enfermedad de Crohn. También va dirigido a
los médicos que las tratan.

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 Prólogo por Marc Vergés Serra

Soy un nutricionista crítico con la nutrición y el

sistema sanitario oficial, hace dos años en las primeras
jornadas nacionales de Dietética sin patrocinadores, a
las que me interesaba ir, por estar fuera de toda sombra
de manipulación de empresas y cátedras partidistas,
conocí a un chico con mucha determinación que me
llamó la atención.
Se presentó como alguien que no era dietista, pero
vi que tenía muchos conocimientos y ganas de
aprender. Me explicó que padecía una patología (C.U)
y que tenía mucho que aportar e interés por aprender
cualquier cosa que saliese de aquella reunión de
expertos sobre nutrición.
Enseguida me recordó a mi cuando me decidí a
dedicarme a la nutrición, después de ser diagnosticado
de la enfermedad de Crohn a los 17 años y no obtener
ningún tipo de explicación convincente del origen o
causas de la enfermedad y mucho menos, de su
tratamiento dietético posterior.
No volví a saber nada de aquel chico hasta que en
el Octubre de 2015, coincidimos de nuevo en un
Hangout sobre el enfoque de enfermedades
autoinmunes con la alimentación, organizado por DSP
(dietética sin patrocinadores), donde él explicaba su
experiencia como paciente.
Más adelante le he ido siguiendo con atención en
las redes sociales, hasta que un día recibí un mail suyo

7
en el que me pedía la revisión de su obra, a lo que con
satisfacción respondí que sí.
Después de leer su libro, reconocí una guía muy útil
para todos aquellos afectados que necesitan
orientación dietética. Es un libro escrito con una visión
de la propia experiencia vivida, pero lleno de
referencias bibliográficas de estudios científicos serios,
por tanto, bien documentada. Es una obra que deja en
evidencia de forma clara, pero respetuosa, la poca
eficacia y acierto de la medicina oficial con las
enfermedades catalogadas como crónicas o incurables
(términos que no comparto en absoluto). Para recuperar
un brazo amputado, no existe medicina alguna que te
lo vuelva a hacer crecer, pero cuando un organismo,
pierde la salud, tan solo necesita que le proporcionemos
los elementos necesarios para que recupere la
estabilidad. Y en ese sentido, el elemento principal, es
de aquello que te nutres, los alimentos. No entender este
concepto hipocrático, es no entender la medicina más
elemental. Otra cosa es que desconozcas que
elementos o alimentos son los adecuados para
recuperar la salud.
En este libro se pueden encontrar la mayoría de
consideraciones nutricionales y algunos hábitos de vida
absolutamente obligados y necesarios si quieres
recuperar tú salud al máximo.
Os deseo una atenta lectura e inicio de
recuperación, si lo precisáis. Y al autor, mi más sincera
enhorabuena.
Marc Vergés Serra
Dietista-Nutricionista y fitoterapeuta.

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 Introducción

Lo que vas a leer en este libro es primero una

descripción médica y el tratamiento médico ofrecido
actualmente en la seguridad social por médicos,
especialistas y gastroenterólogos para tratar la Colitis
Ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Esa descripción
médica está obviamente sesgada, no es objetiva y la
razón es mi historia y la historia de dos grandes amigos.
Después ya viene una segunda parte del libro, un
poco más académica que contiene los estudios y el
fruto de la divulgación científica que yo he realizado
durante 3-4 años centrándome en investigar las
enfermedades autoinmunes, Celiaquía, Colitis Ulcerosa,
enfermedad de Crohn y artritis reumatoide, bueno de
esta última se hablará en otro momento. Quiero hacer
entender que me he centrado en estudiar estas
enfermedades, sin tener formación médica, reconozco
enormes carencias de mecanismos básicos, bioquímica
aunque estos años de estudio me han dado una visión
bastante amplia más allá de las 20 transparencias que le
dedican a la Colitis ulcerosa en la facultad de medicina.
Creo que la búsqueda realizada en revistas médicas y
en Pubmed me ha otorgado un conocimiento bastante
amplio en lo relativo a las enfermedades autoinmunes.
Juzgadlo vosotros mismos, las 7 pautas para tratar la
colitis ulcerosa y el Crohn son dos pautas dietéticas,
dieta sin trigo, dieta rica en almidón resistente y fibra.
Además se recomiendan dos pautas de estilo de vida,
defecar en cuclillas y ayuno intermitente. Por último
como ayuda se incluyen tres complementos

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alimenticios. Espero y deseo que sepas utilizar toda la
información que te proporciona este libro. Te
recomiendo releerlo.
Para desarrollar una enfermedad autoinmune como
dice Alessio Fassano han de cumplirse 3 puntos
1. Predisposición genética
2. Microbiota alterada
3. Intestino Permeable
En el primer punto no podemos actuar, pero sí
podemos centrarnos en el punto dos y tres. Las 7 pautas
van dirigidas a reestablecer el equilibrio de la flora
intestinal y a evitar una excesiva permeabilidad
intestinal. Para saber si se puede llevar a cabo primero
debes responder la siguiente pregunta:
¿Estás dispuesto a desayunar apio? Si la respuesta es
que no, ya puedes dejar el libro. Yo busco ese estado
mental en el que si te dijese que para curarte hemos de
ir desde España a china en bicicleta, tú estarías
dispuesto a hacerlo. Necesito saber que estás dispuesto
a sacrificar la cerveza con tus amigos y cambiarla por
agua con gas con tus amigos, que estás dispuesto a
cambiar la tostada y el café con leche por una tortilla
de dos huevos. Si estás dispuesto a hacer esos cambios
tan grandes este libro es para ti. Si buscas la pastilla
mágica, aquí no la vas a encontrar.
Esto no va a ser fácil, esto no es tomar una pastilla y
esperar curarte, esto va a ser un proceso largo y difícil
en el que vas a tener que cambiar lo que comes,
cuándo comes, cómo lo comes. Así que vas a tener que
cambiar tu cesta de la compra, vas a tener que buscar

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nuevos establecimientos donde comprar verduras, vas a
tener que informar a tu pareja y a tus familiares del
cambio que necesitas hacer de por vida con el fin de
tratar esta enfermedad y reducir al máximo sus síntomas.
Las 7 pautas no sustituyen para nada al tratamiento
médico, al contrario son complementarias y deberías
llevarse al mismo tiempo. Simplemente se pretende
aportar todas las herramientas posibles para conseguir
la mejoría clínica del paciente y la remisión de sus
síntomas.

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 Objetivo del libro

El objetivo de este libro es que decidas

complementar y hacer al mismo tiempo tu tratamiento
médico junto con una nutrición clínica adaptada a tu
condición de salud. Se intentará orientar al paciente y al
médico sobre la dieta y el estilo de vida saludable que
debería seguir el paciente para facilitar la remisión de
los síntomas. Además el libro ofrece información sobre
las vitaminas y complementos alimenticios utilizados en
Colitis Ulcerosa y enfermedad de Crohn. Para nada
estas pautas pretenden ser un sustituto del tratamiento
médico, las 7 pautas las debería seguir el paciente al
mismo tiempo que sigue su tratamiento médico.
El objetivo es que el paciente tome conciencia de
los problemas y beneficios de ciertos alimentos, alentarle
a cocinar y comer más verduras, en definitiva seguir un
estilo de vida más saludable. Dicen que las personas
actúan por inspiración o por desesperación. Con tal de
inspirarte a mejorar tu salud presento mi historia con la
colitis ulcerosa, otra historia sobre la colitis y una historia
sobre el Crohn.
Una vez hayas leído el libro y tengas toda la
información que he podido recopilar en 4 años sobre
colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn, una vez ya
tengas toda esa información ya serás libre de tomar
decisiones, con conciencia y sabiendo sobre estas
enfermedades autoinmunes. En parte el libro es
divulgativo y algo biográfico, pues intento trasladar al
lector toda la ciencia que he leído al respecto de las
enfermedades y contar aquello con lo que he
experimentado a lo largo del tiempo. Es importante que

12
este libro llegue al mayor número de personas, tanto
médicos como pacientes. Difúndelo y compártelo. Este
libro lo puedes encontrar de forma gratuita en mi web.
Te invito a difundirlo libremente. También puedes
adquirirlo en Amazon. Este libro es fruto del trabajo de
años y soy un fiel defensor de la libre distribución de la
cultura y del conocimiento. Siempre respetando y
citando al autor.

13
 Que es la Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria

intestinal crónica de origen desconocido que afecta
siempre al recto y que se extiende al colon en la
mayoría de los casos. Afecta a la mucosa intestinal y no
existe un tratamiento específico. Además de ser una
enfermedad inflamatoria también es una enfermedad
autoinmune, en la que el cuerpo se ataca a sí mismo. El
pronóstico para el paciente es bastante desalentador,
ya que recibe la dura noticia de que tiene una
enfermedad incurable y para toda la vida. Habrá
momentos de su vida en que la enfermedad se
encuentre en fase activa o en brote y habrá momentos
en que la enfermedad, se encuentre en fase inactiva o
en remisión.
Dejándonos de generalidades, yo que la he sufrido
la veo como unas llagas que aparecen en el recto y
que luego se extienden por el colon. Las heridas que
aparecen en la colitis ulcerosa son muy similares a las
aftas bucales quizás por la similitud de tejidos. Al fin y al
cabo la boca es el inicio del aparato digestivo y el recto
es el final. Dichas heridas pueden infectarse
desencadenando una colitis tóxica o sangrar
desencadenando una hemorragia. Las aftas bucales
aparecen y desaparecen también sin razón aparente,
significa esto que ¿En el momento que te aparece una
afta en la boca ya tienes una enfermedad incurable y
debes medicarte de por vida? Si el afta te aparece en
el ano sí que es una enfermedad incurable. No entiendo
bien como va esto recordad que soy ingeniero de
teleco y no médico.

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 Es paradójico e incluso una burla que salgas del
médico diagnosticado de una enfermedad en tu
sistema digestivo y que el mismo profesional te diga, que
no tiene nada que ver lo que introduces en tu sistema
digestivo. Lo que realmente están diciendo y deberían
decir es que desconocen si tiene algo que ver, que ellos
solo han aprendido sobre medicamentos y cirugía.
Puedo confirmarlo porque tras consultar los apuntes de
medicina del cuarto curso de carrera, allí no
encontrarás ninguna referencia a la dieta, solo se habla
de medicamentos y cirugía. Y no es porque no haya
relación entre la dieta y la colitis, simplemente ese no es
su trabajo. El trabajo de relacionar lo que comes con la
enfermedad inflamatoria intestinal es el trabajo de un
graduado en dietética y nutrición humana. Es una gran
pena y un gran fallo que a día de hoy (en 2015) el
sistema sanitario español no cuente con dietistas
nutricionistas que complementen el tratamiento médico
con la nutrición clínica.

15
 Tratamiento médico

Lo siento, visitar al médico para que solucione un

problema intestinal es como visitar al mecánico para
que reforme tu casa, tal vez encuentres a alguien que
haga un buen trabajo pero la mayoría de ellos hará una
chapuza. ¿Por qué? Porque la formación que reciben
los médicos en nutrición es mínima y deficiente. Durante
la lectura de este libro, entenderás que la salud de tu
sistema digestivo depende en gran medida de lo que
introduces en tu sistema digestivo.
El médico defenderá con uñas y dientes que no
puedes curar la colitis, no puedes, es para toda la vida.
Habrá veces que estés en remisión y habrá veces que
estés en brote. El pronóstico para el paciente es convivir
con esta enfermedad tan molesta y dolorosa, defecar 7
veces al día agua con sangre, diarreas explosivas, salir
corriendo al baño más próximo, retorcerse de dolor. El
tratamiento médico no modifica el estilo de vida que le
ha llevado a desarrollar una colitis ulcerosa. El
tratamiento médico consiste en recetar fármacos, cada
vez más potentes y en última instancia operar.
¿Me estás diciendo que puedes abrir a una persona
por el pecho, tocar su corazón latiendo y conseguir que
siga con vida, pero en cambio no puedes curar una
herida en el intestino?
Mi colitis ulcerosa ha mejorado mucho y he
conseguido remitir los síntomas durante años. Pero mi
caso es solo un caso (n=1), no se puede extrapolar a
todos los enfermos de colitis ulcerosa. Aunque más
adelante en el libro podrás leer mi historia completa, la

16
historia de Mario, la historia de Brian, aun así la ―n‖ sigue
siendo solo igual a 3. No te voy a pedir que hagas
exactamente lo mismo que yo hice. Lo que pretendo
con este libro es divulgar los estudios científicos, darte de
manera accesible toda la información que pueda para
que puedas tener libertad y elegir qué quieres hacer.
Si acudimos al colegio americano de
Gastroenterología podemos consultar la guía oficial [1]
del manejo de la colitis ulcerosa en adultos. Estas son las
pautas que deberían seguir la mayoría de los médicos.
En la guía exponen la evidencia científica para el uso
de los diferentes fármacos, desde la mesalazina hasta el
infliximab, los corticoides y el inmurel. Se trata de un
extenso texto con más de 300 referencias científicas
pero si buscamos dieta no obtenemos ningún resultado.
Así que según las recomendaciones del colegio
Americano de gastroenterología la dieta no tienen
cabida dentro del tratamiento médico de la colitis
ulcerosa y lo que se debe hacer es seguir el largo
camino de fármacos que empieza con la mesalazina y
acaba con los potentes medicamentos biológicos e
inmunosupresores.
También podemos acudir a un libro de referencia
para los médicos como es el libro ―Diagnóstico clínico y
tratamiento 50ª Edición [2] ―. En la página 615 ya nos
avisan que no existen régimenes terapéuticos
específicos para las enfermedades inflamatorias del
intestino. En la página 622 empiezan a hablarnos de
Colitis ulcerosa y el tratamiento que se propone implica
solo el uso de fármacos. Empiezan con mesalamina, les
siguen los corticoesteroides como la cortisona, después
se pasa a los inmunomoduladores como el metrotexato

17
o el infliximab y en última instancia se recurre al
tratamiento quirúrgico que consiste en extirpar la parte
del colon afectado y poner una bolsa. Cabe destacar
el hecho de que el 75% de los pacientes que obtiene
una remisión con los fármacos sufre un brote en menos
de un año [2]. Es indudable que a corto plazo los
fármacos son efectivos pero parece que si queremos
mantener una remisión de los síntomas a largo plazo
tendremos que cambiar nuestro estilo de vida.
En resumen para la comunidad médica, la Colitis
Ulcerosa es algo que aparece de repente, que no tiene
nada que ver con lo que comes, que no se puede
curar, que aparece y desaparece de forma intermitente
y que se produce porque el cuerpo se ataca a sí mismo
y entonces la manera de tratar esta enfermedad es
suprimiendo la actividad del sistema inmune y en última
instancia cortar el trozo de colon ulcerado. Todo muy
lógico. Lo que te propongo en el libro para nada
sustituye el tratamiento médico, lo que te propongo es
un complemento para mejorar tu salud.

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 Estudios Colitis ulcerosa

[1] guía oficial manejo colitis ulcerosa

http://gi.org/guideline/ulcerative-colitis-in-adults/

[2] DIAGNOSTICO CLINICO Y TRATAMIENTO, Mcphee Stephen, Papadakis

Maxine, Tierney Lawrence

ISBN: 6071506395

http://www.amazon.es/DIAGNOSTICO-CLINICO-TRATAMIE-Mcphee-
Stephen/dp/6071506395

19
 Qué es la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una enfermedad

inflamatoria intestinal crónica de origen desconocido
que puede afectar a todo el tubo digestivo, desde la
boca hasta el ano. Comienza con úlceras en la mucosa
pero con el tiempo penetran en la pared intestinal.
Cuando estas heridas cicatrizan aparecen las estenosis
que es un estrechamiento del tubo digestivo porque al
cicatrizar se ha creado una especie de pliegue.
No existe tratamiento médico específico, se
administran corticoides y/o inmunosupresores generales.
Aunque se quite un segmento de intestino enfermo, es
muy probable que las úlceras puedan aparecer de
nuevo en otros lugares y se precise de más cirugía
llegando incluso a quitar casi todo el intestino delgado.
Las principales complicaciones de la enfermedad de
Crohn son la obstrucción intestinal y la aparición de un
flemón. La obstrucción intestinal se debe principalmente
a la cicatrización de la pared intestinal, lo que dificulta
el paso del contenido intestinal. Los flemones aparecen
para proteger la posible perforación del intestino. Existen
varias subclases dentro de la enfermedad de Crohn, la
ileo-cecal, ileo-colica, granulomatosa y anal.

20
 Dejando a un lado las generalidades, la enfermedad
de Crohn consiste en la aparición de llagas en el
intestino. En la enfermedad de Crohn también pueden
aparecer llagas en el colon, aunque se diferencian de
las llagas que aparecen en la Colitis ulcerosa porque las
llagas del Crohn son los granulomas NO caseificantes.
Esto significa que en la enfermedad de Crohn, las llagas
son una masa de células inmunitarias que no tienen
forma similar al queso.

21
 Tratamiento médico

Una vez diagnosticados con La enfermedad de

Crohn recibimos la terrible noticia que es una
enfermedad incurable, es para toda la vida. En algunos
momentos de nuestra vida tendremos la enfermedad
activa o en brote y habrá momentos en que la
enfermedad esté inactiva o en remisión. Al no existir un
tratamiento específico, el tratamiento médico se ciñe
solamente a mejorar los síntomas. De nuevo el
pronóstico para el paciente es convivir con esta
enfermedad tan molesta y dolorosa, no puede curarse.
Más adelante conocerás el caso de Brian.
La referencia para el tratamiento de la enfermedad
de Crohn es de nuevo la guía oficial [1] del colegio
americano de Gastroenterología. En este caso si
buscamos dieta encontramos 3 resultados pero todos
ellos hacen referencia a dietas enterales que son
aquellas dietas que se dan a través de una sonda que
pasa por el estómago y llega al intestino delgado.
Desafortunadamente no encontramos ninguna
referencia que diga lo que debería comer un enfermo
de Crohn. Muchos médicos al no encontrar referencias
a la dieta en las guías oficiales, deducen entonces que
la dieta no tiene nada que ver con la enfermedad de
Crohn. Este hecho es totalmente falso, a lo largo del libro
se revisará la literatura científica actual para dar a
conocer la influencia de lo que comemos en la
enfermedad de Crohn.
Acudimos al libro ―Diagnóstico clínico y tratamiento
50ª Ed.[2]‖. En la página 617 empieza el apartado
dedicado a la enfermedad de Crohn. En el tratamiento

22
de la enfermedad activa se propone la nutrición y los
fármacos. En cuanto a nutrición se propone la nutrición
parenteral y se habla de la dieta de un enfermo de
Crohn que debería ser del siguiente modo:
Comidas pequeñas y frecuentes.
Probar la eliminación de los lácteos.
No comer frutas ni verduras crudas.
No comer grasas.
Estas recomendaciones que se vierten en el libro de
―Diagnóstico clínico y tratamiento 50ª Ed.[2]‖ no son
justificadas directamente con ningún estudio. La
recomendación de No comer frutas ni verduras no se ve
sustentada por la evidencia científica. En el siguiente
estudio [3] se asoció un mayor consumo de verduras,
con una menor incidencia de enfermedad de Crohn
El tratamiento farmacológico empieza con la
mesalamina y los antibióticos, les siguen los
corticoesteroides como la prednisona, después
Inmunomoduladores como la mercaptopurina o
metotrexato, acabamos con Infliximab y en última
instancia se aplica el tratamiento quirúrgico.
En resumen para la comunidad médica, el Crohn es
algo que aparece de repente, que no debes comer ni
verduras ni grasa, que no se puede curar, que aparece
y desaparece de forma intermitente y que se produce
porque el cuerpo se ataca a sí mismo. La manera de
tratar esta enfermedad es suprimiendo la actividad del
sistema inmune y en última instancia cortar el trozo de
colon ulcerado. Todo muy lógico.

23
 Estudios Crohn

[1] Guía Oficial tratamiento Crohn en Adultos

Management of Crohn‘s Disease in Adults

http://gi.org/guideline/management-of-crohn%E2%80%99s-disease-in-adults/

[2] DIAGNOSTICO CLINICO Y TRATAMIENTO, Mcphee Stephen, Papadakis

Maxine, Tierney Lawrence

ISBN: 6071506395

http://www.amazon.es/DIAGNOSTICO-CLINICO-TRATAMIE-Mcphee-
Stephen/dp/6071506395

[3] Estoy HARTO de los médicos que recomiendan eliminar verduras a pacientes
con colitis o crohn. Leed estudios por favor

A prospective study of long-term intake of dietary fiber and risk of Crohn's

disease and ulcerative colitis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912083

24
 Historias de éxito

Mi Historia Personal

Nací en el 1990 en un pueblo de la comunidad

Valenciana. Tuve un parto natural y mi madre me
amamantó. De pequeño mi madre se preocupaba y
elaboraba papillas caseras de carne y verduras para
darme la mejor nutrición. Cuando fui creciendo
recuerdo que era muy común desayunar pan tostado
con nocilla y leche con colacao. Otros días desayunaba
leche con colacao y cereales. Siempre recuerdo
desayunar antes de ir al colegio. Para el almuerzo me
llevaba un bocadillo con un zumo.
Era un niño con sobrepeso, aparentemente normal,
me sobraban unos centímetros de grasa abdominal, era
alegre y feliz aunque bastante torpe porque mis pies no
se estaban desarrollando de manera correcta. Tenía los
dedos en garra, los dedos se encorvan y se montan
unos encima de otros. La superficie de contacto con el
suelo cada vez era menor y eso facilitaba que perdiese
fácilmente el equilibrio. Recuerdo muchos esguinces,
muchos esguinces y algunas fracturas casi un esguince
cada año. A pesar de que ingería lácteos y que era
activo mi salud ósea y articular no era para nada
correcta. Incluso hice la comunión con el brazo
escayolado. Me hice un esguince al caer de una silla en
el colegio. No he llevado un recuento de todos los
accidentes, aunque si tuviese que dar un número creo
que han sido 2 dislocaciones de brazo, 4 esguinces en la

25
muñeca y unos 6 esguinces de tobillo. No tenía unas
articulaciones de hierro precisamente.
Un día siendo muy pequeño, sorprendí a mi madre
con un comentario.
Mamá, tengo un duende dentro de la oreja que
repite todo lo que digo.
Lo dije tan serio que mi madre no me tomó en broma
y acudimos al ambulatorio local. Mi pediatra me
examinó y le indicó a mi madre que no era nada grave,
que lo que pasaba era que tenía mucho moco
acumulado en el canal auditivo y eso me provocaban
esos ecos tan molestos. La solución que propuso la
pediatra fue la de derivarme a un hospital cercano,
donde allí me intervendrían para succionar dichos
mocos. La pediatra dijo que ya que iban a intervenirme
que aprovechase y que me quitaran las vegetaciones
nasales, ya que eso me permitiría respirar por la nariz.
Desde que tenía memoria nunca había podido respirar
por la nariz.
Del colegio a casa había unos 2 kilómetros que
siempre hacia andando para ir y volver a casa mi
abuela. Recuerdo que mi abuela me preparaba arroces
al horno con garbanzos y coques a la calfó, un plato
típico valenciano que se elabora con masas de trigo y
maíz que se escaldan en agua hirviendo. Antes de
comer recuerdo que solía ver el programa de cocina de
Arguiñano. Mi madre llevaba años transmitiéndome su
pasión por la cocina. Ella es una gran cocinera en
general aunque sus especialidades son los productos de
repostería. Recuerdo que antes de cumplir los 10 años
ya sabía elaborar un delicioso bizcocho de chocolate

26
que solíamos comer en casa y también regalar a
familiares y amigos. Lo veíamos como un producto
natural y casero al fin y al cabo no estaba tan
ultraprocesado como los productos de bollería que
veíamos en el supermercado. Nuestro bizcocho solo
llevaba harina de trigo, azúcar blanco, aceite de girasol
y chocolate.
Fui creciendo, era uno de los chicos más altos de mi
clase así que parecía evidente que iba a ser bueno en
básquet. Me apunté al equipo local junto con amigos.
Los entrenamientos eran duros y los sábados teníamos
partido. Creo que de las dos temporadas que jugué
encesté unas 10 canastas. Durante los partidos sufría
mucho cansancio porque no podía respirar por la nariz y
sufría de falta de aire.
Los fines de semana me gustaba dar grandes paseos
matutinos por la arena junto con mis padres, unos 4
kilómetros en total. Durante la época estival nos
bañábamos en el río. Cuando acusaba el calor nos
quedábamos en casa, nos sentábamos en el sofá y
sacábamos la colección de Laser Disc. Mi padre tenía
más de 100 documentales de naturaleza y fauna
salvaje. Las tardes que pasamos viendo estos
documentales forjaron en mí un gran respeto por la
naturaleza y un gran interés por la biología.

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 Crezco y me hago adolescente

Con 16 años era un joven atacado por el acné, era

notable aunque considerado como normal ya que la
mayoría de los adolescentes lo sufren, quizás porque la
mayoría de adolescentes tienen también una dieta con
alta carga glucémica. No creía que hacía nada malo a
mi cuerpo cuando comía bocadillo todos los días en el
almuerzo de mi instituto o cuando para merendar comía
unos croissants con chocolate, unas rosquilletas o unos
filipinos. Veía estas pautas alimenticias como normales,
al fin y al cabo todos mis amigos las hacían. En la
televisión veía anuncios que alentaban su consumo así
que tan malo no podía ser. Lo que más me molestaba
era no ser capaz de respirar por la nariz. Al correr pocos
metros me fatigaba aunque superaba sin dificultad las
clases de educación física. Durante la época de los 16-
17 años me apunté a un gimnasio municipal, acudir allí
aliviaba mis ganas de moverme.
Mi estatura aumentaba, calzaba una 47 de pie y
rondaba el metro y 85 centímetros. Entré a la
universidad politécnica de valencia sin haber cumplido
los 18 años. Tenía un hambre voraz, recuerdo que al
levantarme comía leche, colacao, cereales o galletas.
Mientras desayunaba me preparaba un bocadillo
enorme usando un pan que pesaba un kilo que vendían
en el supermercado. Comía mucho pan. Seguí con el
saludable hábito de hacer deporte y acudía al gimnasio
de la universidad. Cuanto más ejercicio hacía más
hambre tenía. Tenía entendido que la pasta era un
alimento muy saludable y sobre todo para deportistas,
así que muchos días comía pasta. La pasta era fácil de

28
preparar, terminaba las clases a la 13 y tenía prácticas a
las 15, así que me venía de perlas. Todo cambió en
Junio de 2009. Afrontaba mi segundo año de carrera de
ingeniería superior en telecomunicaciones y apareció mi
primer brote de colitis ulcerosa

29
 Afronto mi primer brote

Durante el periodo de exámenes noté que dejé de ir

al baño. Tenía ganas, me sentaba, hacía fuerza pero no
salía nada. De repente a los 3 días sin ir al baño se abrió
el grifo. Empezó a salir a presión un chorro de agua,
heces y sangre. Alucinaba de la cantidad de líquido
que salía de mi intestino. Después de estas horribles
defecaciones sangrientas no me podía ni poner en pie,
me tumbaba 10 minutos para tratar de recuperarme.
Pensé que debía haberme rajado el ano, que era algo
pasajero, que pronto me recuperaría. Día tras día el
número de defecaciones iba aumentando, primero
sangraba 2 veces al día, después 3,4, hasta el punto
que eran unas 6 al día. Llegaba apresurado a la
universidad y me encerraba en el baño de minusválidos
donde podía tener algo más de intimidad. Sentado en
la taza presenciaba como mis heces eran una mezcla
de sangre y materia fecal que cada vez se hacía más
oscura hasta el punto de que mis heces eran similares al
alquitrán.
Hablé con mis padres, les conté lo que me pasaba y
vieron mis heces. En su cara se dibujaba un gesto de
preocupación, aquello no era normal. Pedimos cita con
mi médico de cabecera. Una vez allí le explique lo que
me ocurría, me sentó sobre la camilla y me introdujo el
dedo en el ano.
Debe ser una fisura. Aplícate esta pomada en el ano
y tómate este laxante. Además te haremos un análisis
de sangre.

30
 El análisis de sangre mostraba los glóbulos blancos un
poco elevados, los glóbulos rojos también elevados y
además el colesterol bajo. El médico me dijo
completamente normal. Seguí a rajatabla el tratamiento
médico y nada de nada, estaba cada día peor. No
podía esperar más. Menos mal que tenía un seguro
privado y pude acudir de urgencia a que me visitase un
cirujano. Este cirujano después de trabajar en el hospital
visitaba pacientes. Le conté mi historia y me metió en
una sala, quería hacerme unas pruebas. Sentado sobre
una camilla me enseño que me iba a meter una
especie de pistola por el ano. Era muy parecida a las
pistolas de silicona pero con un tubo largo. Recuerdo
que sacó el tubo y le llené toda la camilla de mierda
que chorreó por el suelo. Un espectáculo. Vuelvo a su
consulta y me dice, ―Ya creo que sé qué es lo que
tienes. Te vamos a ingresar con dieta absoluta y en unos
días te haremos unas pruebas‖. No me lo esperaba,
había quedado para cenar esa noche. No podía ni
siquiera irme a casa, esa noche dormiría en el hospital.

31
 Ingreso en el hospital con dieta absoluta

La dieta absoluta significa que nada, absolutamente

nada puede entrar por la boca. No podía ni beber ni
comer, nada, ni siquiera agua. El primer día que pasé en
el hospital recibí la visita del médico que me indicó que
pasados unos días me harían una colonoscopia, mientas
tanto me administrarían toda la nutrición mediante el
gotero y también los fármacos. Cada vez que iba al
baño tenía que defecar sobre una especie de pañal,
para conservar las heces y enseñárselas a la enfermera.
Las heces eran a veces parecidas al kétchup, a veces
parecidas al alquitrán, a veces solo sangre. Pasaban los
días y seguía sangrando y seguía sin comer. Me notaba
débil, muy débil. Cada cierto tiempo venía la enfermera
y me cambiaba el gotero. Agradezco a mi madre que
estuviese a mi lado durante los 9 días que estuve en el
hospital. Al séptimo día me dicen que por fin voy a
beber algo, estaba contentísimo, pero no era agua lo
que tenía que beber, era fosfosoda. Sabía horrible y me
hizo ir aún más al baño. Me realizaron un TAC y una
colonoscopia. El noveno día después de mi ingreso
estaba hecho un cadáver. Llevaba 9 días sin comer, ni
beber, ni salir de aquella habitación de hospital.
Llegada la hora de comer me sirven una sopa con
fideos de trigo que me supo a gloria. De merienda unas
galletas maría y un zumo. Más tarde recibo la visita del
médico, viene a darme el alta y a informarme de lo que
me está pasando. Me informa de que tengo colitis
ulcerosa, que los últimos 40 centímetros de mi colon
presentan úlceras, más concretamente en mi informa
médico decía, rectosigmoiditis con aspecto de colitis
ulcerosa. También me informa de que esta enfermedad

32
es incurable, es para toda la vida, que iré alternando
periodos donde me encuentre bien y periodos donde
sangre sin parar. El diagnóstico definitivo que me dieron
fue enfermedad inflamatoria intestinal compatible con
rectocolitis ulcerosa.
La única solución es medicarme de por vida y si la
cosa se complica operar y cortar el trozo de colon
afectado. Imaginad mi cara con 19 años y que te digan
eso. Ese mismo día pude salir por primera vez del
hospital, recuerdo perfectamente como al bajar el
bordillo me hice un dolor horrible en la espalda, era un
tirón por haber estado 9 días tumbado. Me dieron el alta
el 27/7/2010.

33
 Un año de tratamiento médico

Poco después de salir del hospital volví para visitarme

con el gastroenterólogo. Me recetó mesalazina y unos
enemas de infliximab, me dijo que estos eran los
medicamentos más flojos, que si seguía sangrando que
volviese y sin tener que esperar me recetaría endocort,
unos enemas de cortisona más fuertes. Después de las
recetas rutinarias me imprimió una lista de los alimentos
que debía comer y aquellos que debía eliminar. La
copio a continuación
Me dijeron que debía comer: Pasta, sémola, arroz,
carne pescado, huevo, pan, galletas y zumos.
Me dijeron que no debía comer: verdura, fruta,
ensalada, leche, frutos secos y productos grasos.
Además el tratamiento que me dieron inicialmente
consistía en omeprazol, dacortín y claversal. Ah y un
enema antes de dormir.
Volví a casa y empecé a seguir las
recomendaciones médicas, hervido dos veces por
semana, pasta, pan tostado. Cada noche tenía que
introducirme por el ano los enemas. Tenías que esperar
15 minutos con el enema dentro del colon, notabas esa
agua yendo de un lado para otro del intestino. Al rato te
levantabas, ibas al váter corriendo y tirabas todo el
enema al baño. Tomaba mis 6 pastillas al día de
mesalazina o claversal. No me sentía mejor y quería
seguir haciendo mi vida activa de antes, quería seguir
estudiando. No tenía ganas de levantarme e ir a clase,
cómo iba a tener ganas de hacer ejercicio. Tomaba la
medicación a rajatabla, pero aquello no mejoraba. En

34
la universidad me retorcía de dolor mientras tomaba
apuntes y esperaba a que terminase la clase para salir
corriendo al baño donde echar el agua con sangre de
mi interior. Me empezaron a salir una especie de
sarpullidos o granitos en la espalda que fueron el
desencadenante para mí y saber que lo que estaba
haciendo no me iba bien y no era suficiente. Así que mi
cerebro empezó a preguntarse ¿Cómo podía mejorar
mi colitis? ¿Qué soluciones debería adoptar para
mejorar?
Conozco a la podóloga mágica

Quién me iba a decir que mi podóloga Silvia

empezaría toda esta historia. Se puede decir que ella
inició mi recuperación desde los pies a la cabeza.
Aunque también es cierto que poco había que hacer a
mis pies maltrechos y deformados. Mis pies estaban y
están en forma de garra con un puente muy
pronunciado y con unos dedos que presentan signos de
artritis.
Cuando fui a la consulta de Silvia la podóloga me
hizo una valoración inicial de mis pies y me preguntó si
presentaba algún otro problema de salud. Le comenté
que estaba desesperado que llevaba un año siguiendo
a rajatabla el tratamiento médico y seguía sangrando.
Era muy frustrante. Ella con una profunda empatía me
comentó que podía visitar a un médico que había dado
buenos resultados a sus pacientes e incluso a algún
familiar con problemas intestinales.
Así que lleno de esperanzas concreté cita con este
doctor. Cuando llegue allí el hombre no hablaba mi

35
idioma. Tras explicarle mi caso y conocer mis síntomas
me ofrece seguir una dieta sin trigo. Él optó por una
dieta del grupo sanguíneo 0, da igual, lo importante es
que esa dieta eliminaba el trigo y los lácteos. Además
me da los siguientes complementos alimenticios:
Enzimas digestivas
Gamma oryzanol
Glutamina
Concentrado de Ñame
Estos son los complementos que tomé inicialmente,
me funcionaron correctamente pero no son los que
explícitamente recomiendo en este libro. ¿Porque? Por
la poca evidencia científica que existe de su uso en
colitis. Posteriormente investigue cuáles eran los
complementos que mejor funcionaban en la colitis y por
qué lo hacían, empecé a tomar los nuevos
complementos que iba encontrando. Explicaré al final
del libro la evidencia científica detrás de estos
complementos, aunque las 7 pautas del libro incluyen
otros complementos que considero más eficaces.
Empieza mi camino hacia la salud

Después de haber recibido el tratamiento dietético y

las vitaminas, me leí del tirón, mientras me recuperaba,
el libro del Dr Seignalet, ―la alimentación la tercera
medicina‖. Este fue mi primer libro de nutrición que leí y
evidentemente tuvo una gran influencia en mí, en mis
pensamientos y en mis decisiones. Agradezco a mi
expareja Àngela que buscase, encontrase y me
regalase ese libro. Creo que estuve aplicando a mi

36
manera el método del Dr. Seignalet unos 8 meses.
Compré dos vaporeras y todo lo que comí durante 8
meses estaba o crudo o al vapor. Comía ternera cruda,
caballa cruda, brócoli crudo, calabacín crudo,
espinaca cruda, perejil crudo, yemas de huevo crudas.
Podéis verlo en las primeras fotos de mi blog. Después
me pasé a la paleo y ya usaba el fuego y la sartén.
Entiendo que, como dice el crudivorismo, el cuerpo
vive distinto si todo aquello que ingiere son productos
crudos o cocinados a baja temperatura. Pero muchas
veces el crudivorismo se entiende como veganismo y
creo que no es así. El ser humano tardó 1 millón 500 mil
años en usar el fuego. Así que sigamos con el
razonamiento del crudivorismo pero ¿me dejáis que sea
yo quien mate y me coma el corderito? El ser humano
mata animales y come su hígado, médula o sea,
cerebro y por mucho que nos digan es completamente
seguro comer hígado de cordero crudo o cerebro de
cordero crudo. Si el caso de los huevos es flagrante,
para encontrar un solo huevo con salmonela tendrías
que comerte 6 huevos al día durante aproximadamente
20 años.
Lo que os he contado antes es la teoría de Seignalet,
mi teoría va evolucionando conforme escribo estas
líneas. Admito que me he equivocado en defender
ciertas cosas. En esos primeros 8 meses tuve alguna
pequeña recaída o algún pequeño brote de la
enfermedad pero me di cuenta que cada vez esos
brotes eran más cortos, duraban menos tiempo y se
hacían más intermitentes en el tiempo. Mi salud iba in
crescendo y la nutrición tenía mucho que ver.

37
 Del vapor al fuego

Ya recuerdo, después de estar 8 meses comiendo

todo paleo, crudo y al vapor pasé a comer todos los
días guiso de carne o pescado. Mi madre hacía un gran
puchero en el que solía poner, tomate, cebolla,
calabaza, nabicol, ajo, pavo, pollo, ternera o sepia y
mejillones. De ese guiso salían unos 7 tuppers que yo
ingería los 7 días siguientes. Y claro a esto se unía que
hacía ayunos diarios de 20 horas. O sea que hacia 1
comida al día y una ensalada.
Ese tupper de guiso pasaba a ser la fiesta de la grasa
porque yo le añadía coco rallado, aceite de oliva
virgen, frutos secos y muchas especias. Especias como
cúrcuma, jengibre, tomillo, orégano y hierbas
provenzales. Era formidable, estuve los 4 meses que
tardé en elaborar mi proyecto final de carrera
comiendo una sola vez al día. Coño si es que trabajaba
10-12 horas diarias y además dormía 8 horas, hagan
cuentas. Me levantaba y me sigo levantando a las 6:30
de la mañana. Tomaba agua, infusiones, hacía un poco
de ejercicio suave y estiramientos. A las 8 de la mañana
ya estaba trabajando en la oficina hasta las 14h.
Después bum, a las 15h ya estaba puesto a elaborar el
proyecto final de carrera hasta las 19h. Hacía algo más
de ejercicio mientras preparaba la comida, tenía listo mi
guiso con todos los añadidos, comía todo lo que podía
hasta las 21:15 y a las 22h ya estaba en la cama
durmiendo. Esta rutina parece bastante estresante y sin
lugar a dudas muchos médicos se pondrían las manos a
la cabeza y la desaconsejarían para la colitis. Yo lo hice
y mi salud mejoró.

38
 Llegó la era moderna

Pasado un tiempo me mudé de piso. Ahora en este

nuevo piso ya tenía vitrocerámica. En este tiempo
empecé a leer sobre la dieta alta en grasas así que me
puse a comer tocino y huevos, muchos huevos. Mi
amigo Andrés, de la tienda ―ous el corralet‖ vende en
valencia unos huevos camperos realmente excelentes.
Pero esos huevos no los cocinaba con la sartén, esos
huevos los cocinaba con la batidora. Al batir el huevo
con la batidora, la clara se pone a punto de nieve, la
proteína se ha desnaturalizado mecánicamente. He
escrito sobre ello en el blog, no daré más detalles.
Empecé a comer 6 huevos desnaturalizados
mecánicamente todos los días. Estuve unos 4 o 6 meses,
no recuerdo bien, haciendo esto de los 6 huevos diarios.
Lo llamaba paleo mousse y le añadía mantequilla,
aceite de oliva, coco rallado, cacao y canela.
Pasado un tiempo pasé a cocinar los 6 huevos en la
sartén con la vitrocerámica. Ponía la sartén a fuego
lento con aceite de oliva, cocinaba los huevos hasta
que la clara se quedaba blanca y cuajada pero la
yema aún estaba líquida. A continuación servía los
huevos y los mezclaba con coco rallado para que
absorbiese la yema. En definitiva llevaré entorno a un
año comiendo 6 huevos diarios, entre 24 y 30 huevos
semanales. Mis análisis sanguíneos en un año se
mantuvieron prácticamente igual pero mi salud era
mucho mejor.
Como me encanta la paleo mousse he vuelto a los
huevos desnaturalizados mecánicamente. Sigo
comiendo guisos de mi madre y ahora también me

39
hago ensaladas de cilantro y perejil por su excelente
perfil nutricional. Al tener mejor salud y sentirme más
lleno de vida me apunté al gimnasio y empecé a
entrenar powerlifting y halterofilia. Estando 1 año
levantando pesas he mejorado mis marcas hasta
levantar 90 Kg en sentadilla y 130 kg en peso muerto.
Aumenté desde los 77 Kg hasta los 85 Kg de peso.
Espero os haya gustado este pequeño tour por mi vida,
por mi salud y por mis experiencias con la nutrición. Creo
y espero que proporcionándote mi teoría y mi
experiencia seas tú quien la interiorices, la hagas tuya y
elabores tu propia teoría adoptando las 7 pautas que
recomiendo basadas en un estilo de vida saludable. Yo
quiero inspirarte y que entre dentro de ti el gusano de la
verdura, del marisco, de los huevos y de los tubérculos.
Me siento orgulloso de que haya gente que me siga y
que haya pasado de desayunar leche con cereales a
desayunar acelgas con mejillones que sobraron la
noche anterior.
Para eso espero que sea mi libro, para que comas
mejor y te cuides. Mis pautas no funcionan gracias a los
complementos alimenticios que recomiendo,
simplemente mi método funciona porque la persona
come alimentos muchísimo más nutritivos y muchísimo
más fáciles de digerir. ¿Hace falta que hagamos un
estudio para ver la diferencia entre digerir hígado de
cordero o pasta de trigo? Comparar nutricionalmente el
hígado de un animal con la pasta de trigo, es de risa,
porque presenta 20 veces más nutrientes y es muchísimo
más fácil de digerir ya que no tiene gluten, WGA,
gliadinas etc. Toda España sabe que es mejor el hígado
que la pasta pero tú tienes que hacer el cambio. Sería
muy fácil darte una pastilla mágica y que te curases. Eso

40
no va a pasar, para mejorar tus síntomas tienes que
estar dispuesto a desayunar apio, acelgas y mejillones.
Mis pautas consisten en que tú cambies tu cesta de la
compra y eso no es nada fácil. Siempre me han gustado
las cosas difíciles así que vamos a intentar cambiar tu
cesta de la compra. Antes de empezar con las 7 pautas
del libro me gustaría que leyeseis otras historias de éxito,
gente que venció al Crohn y a la colitis cambiando su
estilo de vida.

41
 La Historia de Mario

Mi nombre es Mario, voy a cumplir 33 años en unos

días, y me diagnosticaron colitis ulcerosa con
afectación en todo el colon con 19. El comienzo de la
enfermedad fue de repente. Un día comencé con
diarrea, no dándole importancia, estando con la misma
varias semanas hasta que me decidí a ir al médico y
comencé con pruebas.
Estuve aproximadamente seis meses con diarrea,
comenzando al mes con sangrado rectal y dolores, lo
que fue a más, hasta que solo expulsaba sangre. A lo
largo de esos meses, perdí mucho peso, quedándome
en 74 kilogramos, pesando habitualmente 86 Kg.
Desde que me fue diagnosticada la enfermedad,
comencé a medicarme por prescripción médica,
comenzando con enemas de corticoides, mesalazina,
corticoides en pastillas y demás. Al cabo de unos meses,
me controlaron el brote, comenzando a quitar
medicación, quedándome finalmente con mesalazina,
durante 8 años aproximadamente, en los cuales la
enfermedad estuvo controlada y no tuve demasiados
problemas.
Hace unos 5 años, volví a recaer, comenzando con
un nuevo brote, el cual se prolongó durante
aproximadamente tres años, ya que en ningún
momento conseguí estar bien. Afortunadamente, desde
el comienzo de la enfermedad, nunca tuve que ser
ingresado en el hospital, y aunque estuve bastante mal,
pude tratarlo estando en casa. A lo largo del último
brote, el cual se prolongó en el tiempo, me trataron con

42
los medicamentos habituales, siendo el que mejor me lo
controlaba y al que mejor respondía, la prednisona,
tomando a lo largo de los aproximadamente tres años,
varios ciclos de la misma, a la que finalmente me hice
dependiente, con los correspondientes efectos
secundarios y el riesgo para la salud a largo plazo que
tiene, por lo que tuve que dejarla.
El siguiente paso que debía tomar, según mi médico,
con el que me trató, desde que él mismo me
diagnosticó la enfermedad, era comenzar con un
tratamiento con inmunosupresores, recetándome imurel,
del cual tomaba tres pastillas diarias, además de 6 de
mesalazina, alguna de corticoides, calcio, enemas....
El inmunosupresor, debía comenzar a hacer efecto a
los 6 meses más o menos, no dando resultado alguno,
por lo que el siguiente paso era añadir otro
inmunosupresor, inyectado en vena mediante infusión,
el cual comúnmente se conoce como Infliximab o
Remicade.
Añadí éste nuevo medicamento, el cual me
inyectaban durante 5 horas en el hospital, cada 8
semanas, a la vez que tomaba la larga lista de pastillas y
demás que ya he explicado más arriba, debiendo
funcionar según mi médico, de nuevo, como muy tarde
en la tercera dosis, teniendo de lo contrario, que tomar
medidas más drásticas si no funcionaba, ya que éste era
el último recurso disponible en lo que a medicación se
refiere.
Por supuesto, las medidas drásticas, eran OPERARME
Y QUITARME TODO EL COLON.

43
 Ese fue el punto de inflexión que marcó mi relación
con la enfermedad. Fue lo que necesitaba para abrir los
ojos y decidirme a no quedarme parado y dejar que
jugasen con mi salud y con mi vida. Por supuesto, la
tercera dosis no me hizo efecto alguno, ni siquiera noté
mejoría d ningún tipo, así que empecé a buscar por
internet, remedios caseros, productos milagro, o algo
que me diera esperanza y ánimo, ya que además de la
guerra que la enfermedad me estaba dando, mi
situación personal no era muy buena por diversos
problemas, por lo que psicológicamente, tampoco me
encontraba bien.
Probé prácticamente de todo y gasté mucho dinero
en productos que prometían curar la colitis ulcerosa o
por lo menos mejorar los síntomas, sin resultado positivo
alguno. Al final, después de mucho buscar en foros y
demás, di con un post, en el que un tal Hugesis, contaba
que había controlado los síntomas de la colitis ulcerosa,
únicamente cambiando su forma de comer, siguiendo
una dieta, llamada Paleolítica, observando que el
mismo había sido baneado y expulsado del foro, tras ser
atacado por varios de los foreros.
Tras preguntar en el foro si alguien conocía a dicho
chico, me contestó otro, que me pasó su correo, y
también me explicó y me dio bastantes consejos, ya
que él tenía enfermedad de Crohn y seguía la dieta
paleo. Éstos dos personajes, resultaron ser Jordi e Iñigo,
pasándome poco después el contacto de una chica
con colitis, la cual seguía también la dieta paleo y se
encontraba mucho mejor.
Entre los tres, me animaron a comenzar a cambiar mi
forma de comer, descubriendo una nueva forma de

44
vida, la cual, con el tiempo ha sido mi salvación, tanto
en el aspecto médico, como en gran parte en el
personal, ya que la mejoría ha sido a nivel general,
pudiendo afirmar que ésta forma de vida, de
alimentarse y de pensar, hace sentirse bien en todos los
ámbitos.
Por resumir, desde que comencé hace algo menos
de dos años con la paleodieta, mis síntomas han
desaparecido por completo, haciendo una vida igual o
mejor, que antes de ser diagnosticado. Volví a
recuperar peso, estando actualmente en 88 kilos,
entrenando con auto cargas en casa, encontrándome
más vital y con más ánimo, ganando masa muscular y
encontrándome a gusto conmigo mismo.
A los 6 meses del comienzo, noté una mejoría
espectacular, por lo que me planteé dejar la
medicación por mi cuenta y riesgo, sin consultar a mi
médico, ya que cuando le comenté el comenzar con la
dieta, no se mostró demasiado partidario. Al comprobar
mi espectacular mejoría, actualmente su postura ha
cambiado en dicho aspecto, planteándose al menos el
llevar un seguimiento y habiéndome comentado que
habló del tema con compañeros de profesión.
En la actualidad, llevo más de un año sin tomar nada
de medicación, realizando una vida completamente
normal, siendo esto algo impensable poco antes de
comenzar la paleo, ya que desde los 19 años estaba
atado a las pastillas y durante los brotes, mi vida se veía
totalmente afectada, estando supeditado a estar cerca
de un baño siempre y no teniendo ganas de nada.

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 Por resumir, la dieta paleo ha cambiado mi vida por
completo, para bien, por supuesto, no solo en lo relativo
a la enfermedad, recomendándola siempre que puedo
a todo el que me pregunta, ya sea por problemas de
salud, o por bienestar general.
Agradecer por último a mis mentores por decirlo de
algún modo, Jordi, Iñigo y Sara, los que me enseñaron
que se puede mejorar sin medicamentos, que me
hicieron ver las cosas claras y que siendo claros, salvaron
mi colon y me hicieron volver a sentirme bien. Junto con
ellos y varias personas más, interesadas en la paleo
dieta, tenemos un grupo de Whatsapp, en el que nos
ayudamos y nos consultamos dudas y hablamos en
general sobre alimentación y problemas derivados de
nuestras enfermedades, siendo cada vez más los
componentes del mismo, uniéndose cada día gente
nueva, con ganas de estar mejor.

46
 La Historia de Brian

Hola, mi nombre es Brian, tengo 27 años y fui

diagnosticado enfermo de Crohn en febrero del 2013.
En mayo del 2012 ya sufrí un fuerte dolor de pecho y con
mucha acidez que se alargó varios días, le comente el
caso a mi médico de cabecera y me mando hacer un
Electrocardiograma el cual salió normal.
Un mes después me apareció un absceso y acudo a
urgencias de mi centro de salud y me tienen una
semana recetándome pomadas diciéndome que eso
eran hemorroides, y yo sin poder ponerme de pie, pase
esa semana acostado en el sillón poniéndome esas
pomadas. En ese entonces no sabía lo que me había
salido, pero investigando sobre que podría ser aquello
llego a la conclusión de que podría ser un absceso y ya
cansado de la situación, decido acudir a urgencias del
Hospital de la Candelaria donde me ingresaron para
intervenirme de aquel absceso.
Aun no sé qué era lo que me estaba pasando y en
agosto del 2012 me hago dos pruebas:
Ecocardiografía- Doppler: Sin hallazgos significativos.
Prueba de esfuerzo: Negativa.
En noviembre del 2012 me realizan una Ecografía
Endoanal y ya en febrero del 2013 me realizan la
colonoscopia donde ya me diagnostican Enfermedad
de Crohn, en ese tiempo las veces al baño eran más de
9 al día con bastante pérdida de sangre y mi peso bajo
hasta los 54 kilos (73 kilos el año anterior).

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 Antes de diagnosticarme fueron meses duros, muy
duros, imposibles de olvidar tuve que dejar el trabajo, no
podía trabajar en ese estado. Yo sentía que no me
quedaba mucho tiempo de vida, no sé, tenía esa
sensación tan horrible, aquellas pérdidas de sangre no
podían ser nada bueno, me temí lo peor, lo sufrí en
silencio e intente ocultarlo pero era imposible y encima
saber que tu familia sufrió por ti porque no sabían qué
me pasaba, que tu pareja no termina de asimilar la
situación y está más destrozada que tú y ver a tu hijo en
la cuna y pensar que me podía perder sus primeros
pasos, su primera palabra, su primer cumpleaños era un
golpe muy duro, aun hoy se me caen lágrimas al
recordarlo.
Me vi rodeado de mucha gente pero hundido en
una soledad enorme. Sin respuestas a muchas
preguntas. Después del diagnóstico mi digestiva me
comenta que la enfermedad no tiene cura y que mi
única solución era comer de todo, quitar lo que me
hiciera daño y medicarme de por vida. Me receta
pentasa e inmurel pero me advierte de que podría
ingresar por inflamación del páncreas, con lo cual, me
negué a tomármelos. No le gustó la negación y su
respuesta fue que era una mala decisión por mi parte a
la cual le respondí: solo el tiempo decidirá.
Salí de la consulta y de camino a casa pensaba que
esto no podía quedar así, enfermo por una causa
desconocida y mi solución solo sería la medicación. No
me quede convencido, yo tenía que buscar una
solución para salir de aquello que me había robado la
felicidad y mermado la salud con solo 26 años, mi vida
no podría estar encadenada a medicamentos.

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 Es ahí cuando me marco como objetivo curarme o
simplemente dejar de tener síntomas, pasara lo que
pasara no iba a morir en el intento porque estaba
convencido de que lo conseguiría. No sabía el tiempo
pero estaba seguro de que llegaría. Empiezo a investigar
esta enfermedad ya que la desconocía por completo.
Encontré un relato de un chico que mejoro
muchísimo con una dieta y eliminando ciertos alimentos,
y es ahí cuando me encuentro con la famosa dieta de
carbohidratos específicos SCD y decido comprar el libro
de Elaine Gottschall ‗‘Romper el círculo vicioso‘‘.
En marzo del 2013 consigo un trabajo, un golpe de
suerte después de todo lo que había pasado, pues no,
era un infierno aquel trabajo que me hundía poco a
poco. Yo seguía luchando y sacando fuerzas de donde
no tenía para realizar aquel trabajo, que era tan duro
físicamente, porque no podría costearme esa
alimentación sin ingresos ni mucho menos sacar
adelante a mi hijo. Seguía con aquellos brotes que me
retorcían de dolor sumado al sobreesfuerzo de aquel
trabajo que me agotaba día tras día. En un principio no
comenté nada de mi enfermedad por miedo al
despido, pues para mí ese trabajo era la salvación en
aquel momento y tenía que aguantar hasta que mi
cuerpo no pudiera más. Llegaba destrozado a casa
pero era la única manera de poder hacer aquella dieta
que podía cambiar mi vida.
En mayo del 2013 me realizan la prueba del mantoux
que sale negativa y ya leído el libro, empiezo con la
dieta de carbohidratos específicos SCD. Elimino de un
plumazo el trigo, pasta, legumbres, dulces
prácticamente todo lo que comía y empiezo de cero

49
con caldos y poco a poco voy introduciendo más
alimentos como el huevo, la carne de pollo, verdura,
fruta, pescado y también yogur casero por ese orden.
Me costó adaptarme, sentía que no le estaba dando a
mi cuerpo los alimentos que necesitaba.
Al tercer día de la dieta empecé a notar
movimientos en el intestino extraños que me hicieron
dudar de si seguir con aquella dieta era lo correcto.
Pero al ir al baño la sangre en las heces desapareció, y
cada vez las visitas eran menos frecuentes, llegando a ir
3, 4 veces como máximo; yo no me lo creía. En todo el
año que mantuve la dieta estrictamente el dolor
abdominal fue remitiendo disminuyendo la intensidad
hasta desaparecer casi por completo.
Seguía en aquel trabajo luchando día tras día, cada
vez con más fuerza mental que física, pues seguía
pesando 54 kilos, pero viendo que aquel era el camino
correcto a seguir.
En septiembre del 2013 me realizan una resonancia
magnética de abdomen y pelvis, descartan que el
intestino delgado este afectado.
En julio del 2014 bajo a los 53 kilos acompañados de
una desnutrición severa, bajar más de ahí era el ingreso
inmediato, aparte sufría mucho agarrotamiento en los
gemelos por las madrugadas y mucho frio por las
mañanas en días soleados, ya era el colmo pero seguía
sin rendirme y es aquí cuando me recomiendan dejar la
SCD y pasar a la PALEODIETA. En realidad era como
seguir con la SCD pero añadiendo alimentos nuevos
como el coco, el plátano macho y el salmón.

50
 En agosto del 2014 dejo atrás a la SCD y empiezo
con la paleodieta añadiendo también suplementos
como los probioticos y L-glutamina los primeros seis
meses. Eliminé los yogures caseros que aún seguía
tomando porque ya no me sentaban tan bien.
En febrero del 2015 por fin dejo aquel trabajo y en los
dos meses siguientes empiezo a tomarme en serio el
deporte dentro de mis posibilidades y me recupero
hasta los 58,5 Kilos manteniéndolos dos semanas; hasta
ahora era imposible mantener un peso estable. Es aquí
cuando introduzco la yuca, el boniato y la mantequilla
de pasto (ghee).
En Julio del 2015 mi peso sigue siendo de 58,5 kilos
pero me noto con más fuerzas, sigo sin síntomas de la
enfermedad, sin medicación, sin alergias, sin esos
problemas de agarrotamiento de gemelos, sin ese frío
mañanero, visito el baño una o dos veces como máximo
y mis heces son consistentes, pero cualquier desvío de la
dieta implica volver al principio.
Nadie imagina lo doloroso del proceso si no lo has
vivido pero mi objetivo de curación era tan grande que
pude con cualquier cosa que se interpuso en mi
camino. Para mí esto no es una simple dieta, para mí
significa un estilo de vida, el cual me ha permitido
recuperar mi vida y la felicidad.

51
 Siete pautas para tratar la colitis ulcerosa y
la enfermedad de Crohn

Tanto colitis ulcerosa como enfermedad de Crohn

Comparten muchos puntos en común.
En la pauta 1 se recomienda al paciente seguir una
dieta sin gluten y buscar el asesoramiento de un dietista
nutricionista. En cuanto a la recomendación dietética es
bastante simple y poco restrictiva. Un punto a favor es
que resulta fácil de recordar, dieta sin gluten y hoy día
es un gran hito conseguir eliminar el trigo de la dieta.
En la pauta 2 se recomienda un complemento
alimenticio de probióticos, se justifica su uso, que
beneficios aportan y también factores de estilo de vida
para conservar nuestros probióticos.
En la pauta 3 se habla de los prebióticos que
incluyen el almidón resistente y el butirato. Se explica el
mecanismo de acción y se trata el tema de la fibra
alimentaria.
En la pauta 4 intentaremos que se cambie la postura
de defecar a una postura con mayor ángulo en la pelvis
que permita relajar el músculo puborectal y facilitar un
vaciado más completo y sin esfuerzo.
En la pauta 5 introducimos la glutamina, un
aminoácido que tiene importantes funciones a la hora
de asegurar la integridad del intestino.
En la pauta 6 presentamos la vitamina D3, una
vitamina la cual su déficit es epidémico, un verdadero
problema de salud pública. Existen controversias

52
respecto a la dosis diaria recomendada ya que la única
manera de producir esta vitamina es exponiendo la piel
desnuda al sol.
En la pauta 7 restringiremos la ingesta de comida a
un lapso de 8 horas o 4 horas para así conseguir
descansar el sistema digestivo, el páncreas, sentir
hambre y preparar un estado hormonal previo a la
ingesta de comida.

53
 Pauta 1: Dieta Sin Trigo

La pirámide alimentaria de 2015 sitúa el pan y la

pasta como base de la alimentación humana. Al salir de
la consulta médica diagnosticado de una enfermedad
del sistema digestivo sea Crohn o Colitis, el médico te
dice que no importa lo que introduzcas en tu sistema
digestivo, que comas de todo, en pequeñas cantidades
y que si te sienta mal que lo elimines. Si hiciésemos el
símil de que los humanos han aparecido hace 1 hora
podemos fácilmente ver que sólo hace 18 segundos
que comemos cereales y tan solo hace 0.1 segundos
que aparecieron las nuevas variedades de trigo. Nuestro
cuerpo no ha tenido tiempo a adaptarse a esta semilla,
el trigo, que no había formado parte de nuestra dieta
original. Se puede explicar desde un punto de vista
evolutivo por qué no debemos comer trigo. También
podemos explicarlo desde un punto de vista nutricional,
médico y científico.
El trigo es omnipresente en la dieta occidental.
Desayuno con madalenas (trigo), almuerzo con tostada
(trigo), comida con macarrones (trigo), rosquilletas para
merendar (trigo) y bocadillo (trigo) para cenar. Esta es la
razón por la que cuando le dices a alguien que debe
eliminar el trigo de su dieta te dice:
¿Entonces si me quito el trigo que como?
Y no les culpo porque en el año 2015 la SEDCA
(Sociedad española de dietética y ciencias de la
alimentación) promociona 5-6 raciones de cereales

54
integrales al día. Eso para mucha gente significa trigo 5-
6 veces al día. El trigo es el cultivo que más se produce y
consume en el mundo [1]. Muchos nutricionistas lo
promueven y lo consumen, hay una especie de lazo
emocional con el trigo.
El trigo es un alimento muy denso en macronutrientes
(Hidratos) pero con poca densidad de micronutrientes
(Vitaminas y minerales). Las verduras como por ejemplo
las espinacas es un alimento con poca densidad en
macronutrientes (Hidratos) pero con mucha densidad
de micronutrientes (Vitaminas y minerales) Desde el
punto de vista nutricional, al eliminar el trigo de tu dieta
la pérdida no es muy grande ya que eliminas un
alimento pobre en micronutrientes (vitaminas y
minerales) El trigo prácticamente es todo
macronutrientes (Hidratos). Nos alimenta pero no nos
nutre. Cuando se sigue una dieta sin gluten se suelen
sustituir el pan y la pasta por alimentos mucho más
nutritivos como los huevos, el pescado, el marisco, los
boniatos, la verdura, etc.

55
 ¿Qué es el trigo?

El trigo es la semilla de una familia de plantas que se

llaman gramíneas, es similar a una caña común, un tallo
alargado con una espiga al final. De dicha espiga
cosechamos las semillas. Como la planta no tiene
ninguna defensa física para preservar sus semillas, la
planta incluye protección química como gliadinas,
bloqueadores enzimáticos, gluten, WGA y bloqueadores
de minerales. El arroz por ejemplo no tiene tanta
protección química porque crece en un lodazal, un
terreno bastante hostil para los animales incluso pájaros.
Recuerda la protección química del trigo porque más
adelante aparecerá de nuevo. Los únicos animales que
han evolucionado para comer semillas son los pájaros,
porque así la planta tiene posibilidades de que su semilla
llegue a un suelo fértil a kilómetros de distancia.
Las semillas del trigo tienen todo lo necesario para
engendrar una nueva planta por eso la semilla es rica
en carbohidratos, la energía que necesitará la semilla
para germinar. Si un humano ingiere una semilla de trigo
en crudo la defecaría intacta junto con las heces que
actuarían como fertilizante y ayudarían a germinar una
nueva planta de trigo. Las semillas de trigo se pueden
transportar largas distancias y se pueden conservar
largos periodos de tiempo sin echarse a perder. En
resumen tenemos carbohidratos bien protegidos que
pueden durar años en una cabaña. Los humanos nos las
ingeniamos para poder alimentarnos de esta semilla.
¿Que hicimos?

56
 Moler la semilla de trigo.
Mezclarla con agua, fermentarla y dejarla reposar.
Cocinarla al fuego.
Este proceso de molienda, remojado, fermentado y
cocinado permite eliminar gran parte de la protección
química del trigo y así poder asimilar sus carbohidratos.
Tuvimos que inventar herramientas de molienda y
recipientes para poder cocinar este cereal. El disponer
de alimento almacenado durante todo el año marcó la
historia de la humanidad, porque ahora, ya no teníamos
que estar todo el día buscando alimento. Al disponer de
tiempo libre el ser humano empezó a inventar artilugios,
perfeccionar el lenguaje, construir casas, tejer ropa,
observar las estrellas etc. Decir que actualmente
muchos de los productos que venden elaborados con
trigo se los fermenta con levadura química,
rápidamente para abaratar costes.
Con el tiempo el trigo se impuso como la principal
fuente de energía de nuestra dieta. Ya en el siglo 20 el
gobierno de estados unidos quiso acabar con el
hambre en el mundo así que hizo una inversión de miles
de millones para investigar y crear nuevas variedades
de trigo que fuesen más bajitas, más robustas y con
semillas más grandes. Para profundizar más sobre la
aparición del trigo moderno id a la referencia [3]
Grandes multinacionales en especial Monsanto
trabajaron para crear nuevas variedades de trigo
moderno que fuese muy productivo y resistente al
herbicida. Sería un éxito enorme para el agricultor
plantar el trigo transgénico, fumigar todo el campo con
herbicida glifosato y tan solo le quedaría cosechar. Tal y

57
como indicaba el nytimes [4] necesitamos trigo
transgénico, lo están desarrollando y creo que en unos
años lo tendremos alimentando a nuestro ganado y en
los supermercados. Se han creado muchas variedades
nuevas de trigo [3] y desconocemos el efecto a largo
plazo de esas variedades. Estas nuevas variedades de
trigo aunque no non transgénicas son muy diferentes del
trigo que consumían nuestros bisabuelos, y otra especie
distinta del trigo que aparece en la biblia [3].
¿Cómo puedo crear un trigo más productivo y
resistente a plagas e inclemencias?
Aumentando la protección química presente el trigo
como el gluten, el WGA o las gliadinas.
Ya existen científicos que empiezan a afirmar que
son las nuevas variedades de trigo las causantes del
espectacular incremento de los casos de celiaquía [5].
En el trigo no sólo tenemos gluten como protección
química, aparte tenemos gliadina y WGA. Esta
combinación de gluten, gliadinas y WGA es lo que Loren
Cordain llama la triple bomba [1]. Recuerda a la
gliadina porque será tu nueva enemiga. Entonces
cuando comemos, pan, pasta, galletas o un croissant
estamos ingiriendo parte de la protección química del
trigo como el gluten, la gliadina y el WGA. Pasemos a
explicar cada una por separado, pero antes
necesitamos conocer un mecanismo que se llama
permeabilidad intestinal. La permeabilidad intestinal nos
ayudará a comprender mejor los efectos que tiene el
trigo sobre el intestino.

58
 Estudios ¿Qué es el trigo?

[1] Cereal Grains: Humanity‘s Double-Edged Sword

http://www.2ndchance.info/birdlover-cerealsword.pdf

[2] Nutritional Info: Bread, whole-wheat, commercially prepared, toasted. The

USDA reference

http://skipthepie.org/baked-products/bread-whole-wheat-commercially-
prepared-toasted/

[3] William Davis - Wheatlessness: A 21st Century Health Strategy

https://www.youtube.com/watch?v=qeyKvCkxp2o

[4] We Need G.M.O. Wheat

http://www.nytimes.com/2014/02/03/opinion/we-need-gmo-wheat.html?_r=0

[5] Las nuevas variedades de trigo pueden haber contribuido al aumento de

casos de celiaquía.

Presence of celiac disease epitopes in modern and old hexaploid wheat

varieties: wheat breeding may have contributed to increased prevalence of celiac
disease.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664999

59
 La permeabilidad intestinal

La permeabilidad intestinal es un proceso normal del

intestino mediante el cual los nutrientes pasan a través
de la barrera intestinal. El aumento de la permeabilidad
intestinal es crítico para desencadenar enfermedades
inflamatorias [1] como intestino irritable, celiaquía y
artritis reumatoide. Existe una asociación entre el
aumento de la permeabilidad intestinal con el aumento
de las enfermedades autoinmunes [2]. En el caso de la
artritis reumatoide cuando un paciente está en brote su
permeabilidad intestinal se incrementa [3]. El aumento
de la permeabilidad intestinal también aparece en otras
enfermedades autoinmunes como la enfermedad de
Crohn, tal y como indica el siguiente meta-análisis [4]
El trigo aumenta la permeabilidad intestinal [5]
principalmente debido a la gliadina del trigo. A parte de
las gliadinas el trigo tiene unas lectinas llamadas WGA
que también aumentan la permeabilidad intestinal [6].
Es decir que el trigo aumenta la permeabilidad intestinal
por partida doble. Este efecto se puede explicar con un
ejemplo. Si nuestro intestino se ve como un tamiz, como
un filtro, el aumento de la permeabilidad significa que
los agujeros del tamiz se hacen más grandes y entonces
el filtro filtra de manera menos precisa. El trigo es
perjudicial para todo el mundo, aunque a algunos les
afecta más que a otros. Tal y como indica el siguiente
estudio [7], el trigo aumenta la permeabilidad intestinal
de todo el mundo.

60
 Una alta permeabilidad intestinal permite el paso de
proteínas al torrente sanguíneo, cosa que no debería
ocurrir. Tener proteínas lácteas o proteínas del trigo en la
sangre es algo anómalo y no deberían estar ahí, por ello
el cuerpo desencadena un proceso inmunitario para
eliminar las proteínas de la sangre. Las proteínas lácteas
y el tejido articular tienen cierta similitud molecular, por
lo que el sistema inmune ataca a ambos por igual. En el
intento de eliminar las proteínas lácteas de nuestro
torrente sanguíneo, se acaba atacando a nuestra
propia articulación [8]. Esta similitud de proteínas se
conoce como mimetismo molecular. Existen
investigaciones que apuntan a que el trigo también
tiene mimetismo molecular con el tejido intestinal [9]. Es
decir, una alta permeabilidad intestinal permitiría el
paso de proteínas de trigo a la sangre, que como no
deberían estar ahí se desencadenaría una respuesta
inmune que podría atacar también al intestino y
convertirse en autoinmune debido al mimetismo
molecular [9]
Ahora cobra sentido la autoinmunidad causada por
una permeabilidad intestinal anómala. En palabras del
Dr. Alessio Fassano, para desarrollar una enfermedad
autoinmune ha de cumplirse;
Predisposición genética
Alta Permeabilidad intestinal
Microbiota intestinal alterada

61
 Estudios Permeabilidad Intestinal
[1] Intestinal permeability – a new target for disease prevention and therapy

http://www.biomedcentral.com/1471-230X/14/189

[2] Changes in intestinal tight junction permeability associated with industrial food additives
explain the rising incidence of autoimmune disease

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568997215000245

[3] Los pacientes en brote de artritis reumatoide tenían más permeabilidad intestinal Sin
brote con permeabilidad normal

Abnormal bowel permeability in ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/4032403/

[4] Meta análisis sobre la posible relación entre intestino permeable y enfermedad de
Crohn.

Increased gut permeability in Crohn‘s disease: is TNF the link?

http://m.gut.bmj.com/content/53/12/1724.full

[5] La gliadina, una proteína del trigo que incrementa la permeabilidad intestinal, te
agujerea el intestino.

Gliadin, zonulin and gut permeability: Effects on celiac and non-celiac intestinal mucosa
and intestinal cell lines.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16635908

[6] Una lectina del trigo(WGA) aumenta la inflamación y la permeabilidad intestinal de las
personas.

Effects of wheat germ agglutinin on human gastrointestinal epithelium: insights from an

experimental model of immune/epithelial cell interaction

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/19332085/

[7] Comer trigo agujerea el intestino a todo el mundo. La gliadina del trigo induce la rotura
de la barrera intestinal.

Effect of Gliadin on Permeability of Intestinal Biopsy Explants from Celiac Disease Patients
and Patients with Non-Celiac Gluten Sensitivity

http://www.mdpi.com/2072-6643/7/3/1565/htm

[8] Una proteína de la leche se parece al colágeno de las articulaciones Leche

desencadenante de Artritis reumatoide

Antibodies to dietary antigens in rheumatoid arthritis--possible molecular mimicry

mechanism

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1723358

[9] Milk, Wheat and Autoimmunity

https://vimeo.com/118044805

62
 La Gliadina

¿Qué pasa si ingerimos la protección química del

trigo llamada gliadina?
Aumenta la permeabilidad intestinal [1].
La gliadina del trigo al llegar al intestino activa una
señal llamada zonulina que crea un micro-agujero en el
intestino [1] para que pase directamente a la sangre.
Nadie está protegido ante estas microperforaciones, la
gliadina del trigo afecta a todas las personas [2] ya que
afecta a la permeabilidad intestinal y ese es un proceso
normal.
¿Si la gliadina microperfora el intestino de todo el
mundo, entonces estaríamos todos muertos?
No, pues el cuerpo tiene un potente mecanismo de
regeneración intestinal, puesto que la permeabilidad
intestinal es un proceso normal y común en el cuerpo
que se usa para absorber nutrientes.
La gliadina del trigo incrementa la permeabilidad
intestinal en todas las personas, tengan la edad que
tengan, desde España hasta Australia, le ocurre a todo
el mundo. Si estás perplejo sobre este hecho y quieres
profundizar más sobre el tema te dejo como referencia
una ponencia del médico que descubrió este hecho [3]
Alessio Fasano, doctor de la escuela de medicina de
Harvard y fundador de un instituto de investigación.
La presencia de estas microperforaciones en el
intestino se llama intestino permeable. El 34% de los

63
pacientes con enfermedad de Crohn tenían un intestino
permeable [4]. En el 1993 ya se sabía que un aumento
de la permeabilidad intestinal predice la recaída en el
80% de los enfermos de Crohn [5]. En enfermos de colitis
ulcerosa también se observa que tienen el intestino
permeable [6], de hecho cuanto más permeable se
tiene el intestino, más veces se va al baño. Para no tener
un intestino con demasiadas microperforaciones debes
eliminar el trigo de tu dieta y así eliminaras la gliadina, el
principal desencadenante de la permeabilidad
intestinal. Además, para reducir la permeabilidad debes
incluir glutamina en tu dieta. La glutamina es la pauta
número 5 de este libro.
Ya hemos visto lo que ocurre con la gliadina del
trigo. Ahora pasemos al famoso gluten, otra protección
química del trigo. Vamos a ver qué efectos tiene sobre
nuestro intestino.

64
 Estudios Gliadina

[1] Effect of gliadin on permeability of intestinal biopsy explants from celiac

disease patients and patients with non-celiac gluten sensitivity.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25734566

[2] La gliadina, una proteína del trigo que incrementa la permeabilidad

intestinal, te agujerea el intestino.

Gliadin, zonulin and gut permeability: Effects on celiac and non-celiac intestinal
mucosa and intestinal cell lines.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16635908

[3] Alessio Fasano, M.D.: The Gut is Not Like Las Vegas

https://www.youtube.com/watch?v=wha30RSxE6w

[4] Intestinal permeability and its association with the patient and disease
characteristics in Crohn's disease.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18322955

[5] Intestinal permeability and the prediction of relapse in Crohn's disease.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8099141

[6] Leaky gut in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome

and inactive ulcerative colitis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/22179430/

65
 El Gluten

El gluten es aquello que da esponjosidad a las masas

para el pan o la pizza. Gracias al gluten la masa de trigo
tiene una estructura que consigue atrapar burbujas de
aire en su interior, lo que le proporciona una
esponjosidad excelente. El cliente demanda un pan y
una pizza esponjosos, la industria lo sabe y por esta razón
las nuevas variedades de trigo tienen cada vez más
gluten [1]
Es muy probable que alguna vez hayas mezclado
agua con harina, yo la usaba para pescar. Imagínate lo
pegajosa que era que se quedaba pegada al anzuelo
incluso bajo el agua. Etimológicamente la palabra
gluten viene de ―glu‖ que significa pegamento en
inglés.
¿Estamos comiendo pegamento?
No, no puedo afirmar que el gluten se pega a tu
intestino, tan solo te pido que reflexiones.
El gluten es lo primero que se les quita a las personas
diagnosticadas con enfermedad celiaca. El quitar el
gluten les va muy bien para su intestino, de hecho, los
celiacos que siguen una dieta sin gluten tienen menos
riesgo de sufrir cáncer de colon [2]. Recuerda que tanto
Crohn, Colitis y celiaquía son todas enfermedades
autoinmunes.
¿Me hablas de celiacos? Yo solo tengo diarreas o
tengo colitis, yo no soy celiaco.

66
 Correcto. Una persona afectada de colitis ulcerosa
no es una persona celíaca aunque como veremos a
continuación celiaquía y colitis ulcerosa comparten
muchos puntos en común como por ejemplo que
ambas son enfermedades autoinmunes y que los
síntomas son similares.
¿Difieren mucho los síntomas de una Colitis ulcerosa
y un Crohn a una celiaquía? Véase la comparación

67
Colitis Ulcerosa [3]
 Dolor Abdominal

 Gases

 Diarrea
 Pérdida de peso

 Anemia

 Sangre en las heces

Celiaquía [4]
 Dolor Abdominal

 Gases

 Diarrea

 Pérdida de peso

 Anemia

 Heces Fétidas

Crohn
 Dolor Abdominal

 Gases
 Diarrea

 Pérdida de peso

 Anemia

 Dolor articular

68
 Caramba, cualquier novato podría confundir ambas
o incluso las tres. El tratamiento de la Celiaquía es dieta
sin gluten y en cambio la colitis y el Crohn con casi los
mismos síntomas no se habla de dieta en ningún
momento.
¿Seguir una dieta sin gluten mejora los síntomas
gastrointestinales?
Si, de hecho en este estudio 6 de cada 10 pacientes
que tenían problemas gastrointestinales mejoraron tan
solo con una dieta sin gluten [5].
Lo sé, en el estudio [5] se usaron cuestionarios y eso
no ofrece mucha evidencia científica que digamos.
Necesitamos un estudio más potente como por ejemplo
un estudio a doble ciego. Para hacer un estudio a doble
ciego necesitamos dos grupos, una pastilla y un
placebo (agua). Habrá un grupo que recibirá la pastilla,
habrá otro grupo que reciba solo el placebo (agua) y
nadie sabrá lo que se está tomando. Parece divertido a
que sí.
Tenemos la suerte de tener dicho estudio, se eligieron
a 34 pacientes NO celiacos con problemas intestinales
[6] y se les dio una pastilla con gluten y una pastilla
placebo (agua). Nadie sabía lo que se estaba
tomando. De los que tomaron gluten, 6 de cada 10
empeoraron sus síntomas gastrointestinales, esto quiere
decir que tenían más gases, estaban más hinchados e
iban peor al baño [6]. Este estudio es un estudio de
intervención y tiene un nivel de evidencia muy alto. Su
nivel de evidencia es tan alto que se puede establecer
causalidad y decir como bien indica el título que ―El

69
gluten causa problemas intestinales en personas no
celíacas‖ [6].
Hay evidencia suficiente para eliminar el gluten de tu
dieta ya que el gluten va hacer empeorar tus síntomas,
hará que tengas más gases, más hinchazón y dolor.
Antes comentábamos que la gliadina aumenta la
permeabilidad de tu intestino, ahora vemos que el
gluten te provoca que vayas peor al baño. Si ya has
decidido que no vas a comer trigo nunca más no
continúes, pasa directamente a la pauta 2. Es posible
que aun sigas queriendo mojar pan en el caldito o
comerte una pizza. Si aún no te he convencido sobre
por qué debes eliminar el trigo de tu dieta, pasemos a
analizar otra protección química del trigo, la WGA.

70
 Estudios Gluten

[1] El trigo tiene cada vez más gluten

Can an Increase in Celiac Disease Be Attributed to an Increase in the Gluten

Content of Wheat as a Consequence of Wheat Breeding?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3573730/

[2] Low risk of colon cancer in patients with celiac disease.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2462130

[3] Síntomas Colitis Ulcerosa

Ulcerative Colitis: Symptoms

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0022832/

[4] Síntomas Celiaquía

http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-
diseases/celiac-disease/Pages/facts.aspx#symptoms

[5] Prevalence of a gluten-free diet and improvement of clinical symptoms in

patients with inflammatory bowel diseases.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24865778

[6] Gluten causes gastrointestinal symptoms in subjects without celiac disease: a

double-blind randomized placebo-controlled trial.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21224837

71
 La aglutinina del trigo (WGA)

La algutinina del germen de trigo conocida como

WGA (Wheat germ Aglutinin) es una lectina que tiene la
capacidad de adherirse a otras proteínas. De hecho la
WGA se une a la proteína del huevo [1], y según mi
opinión esta es la razón por la que mucha gente es
alérgica al huevo. La razón de la alergia al huevo creo
que no es por culpa del huevo, es por culpa de la
aglutinina del trigo (WGA) que se ha unido a la proteína
del huevo causando dicha reacción alérgica. En este
estudio [1] modificaron unas ratas para hacerlas
alérgicas al huevo. Aquellas ratas que consumían WGA
eran más alérgicas al huevo. Así que la WGA modula la
respuesta inmune.
Es relevante el hecho que la WGA se adhiera a otras
proteínas. El trigo hace que las proteínas que comemos
se digieran y se asimilen peor [2]. Y no solo eso, el
sistema inmune funciona peor si comemos WGA [2].
Cuando comemos trigo, el cuerpo enciende el proceso
inmunitario para defenderse contra la WGA [3], para
eliminarla cuanto antes de nuestro cuerpo. Como el
trigo aumenta la permeabilidad intestinal es más fácil
para la WGA entrar en nuestro organismo y
desencadenar una respuesta inmune.
El hecho que se encienda el proceso inmunitario
puede hacer que se ataquen a otras proteínas [3] y
empiece una etapa de autoinmunidad. Ante una
enfermedad autoinmune, lo más inteligente no es
introducir un alimento que empieza un proceso

72
inmunitario. De hecho los medicamentos biológicos
como el infliximab lo que hacen es impedir que
empiece el proceso inmunitario.
A parte del daño que puede causar al sistema
inmune, además la WGA aumenta la inflamación, y de
nuevo crea esas microperforaciones en el intestino [4]
que de nuevo agrava la permeabilidad intestinal. Con
un intestino permeable, aumentan las probabilidades de
que empeore la colitis ulcerosa, la enfermedad de
Crohn y que vayas más veces al baño como ya se
comentó en los puntos anteriores.

73
 Estudios WGA

[1] Las ratas que consumían trigo eran más alérgicas al huevo. La lectina WGA
del trigo modula la respuesta inmune.

Dietary wheat germ agglutinin modulates ovalbumin-induced immune

responses in Brown Norway rats.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11348563

[2] Dieta con trigo (WGA) hace que se digieran peor las proteínas y que el
sistema inmune funcione peor en ratas

Antinutritive effects of wheat-germ agglutinin and other N-acetylglucosamine-

specific lectins

http://journals.cambridge.org/download.php?file=%2FBJN%2FBJN70_01%2FS000
7114593001254a.pdf&code=71160db7dd7845270e528452fc6608c7

[3] Comemos trigo, el cuerpo se defiende contra sus lectinas (WGA) y puede
que se ataque a otras proteínas. Autoinmunidad

Natural human antibodies to dietary lectins.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8955334

[4] Una lectina del trigo (WGA) aumenta la inflamación y la permeabilidad

intestinal de las personas.

Effects of wheat germ agglutinin on human gastrointestinal epithelium: insights

from an experimental model of immune/epithelial cell interaction

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/19332085/

74
 Los FODMAP

Los FODMAP son hidratos de carbono que se

absorben incorrectamente. Las siglas en ingles significan
―Fermentables Oligosacáridos, Disacáridos,
Monosacáridos y Polioles‖. Estos azúcares no se
absorben completamente y llegan al intestino grueso sin
digerir, allí las bacterias intestinales del colon los
fermentan. El resultado de la fermentación es gas y
ácidos grasos esenciales. El problema viene cuando al
consumir FODMAP se genera excesivo gas, dolor
abdominal y diarrea.
¿Por qué al consumir FODMAP pueden aparecer
problemas intestinales?
Por un desajuste en la flora intestinal [1] y un
sobrecrecimiento bacteriano (SIBO). Esta es la principal
teoría que los médicos llevan años barajando. No es
que los FODMAP en sí sean malos, lo que ocurre es que si
se tiene un desajuste en la flora intestinal esas
fermentaciones no harán más que agravar el problema.
Un enfoque sería eliminar el FODMAP y otro enfoque
sería también reestablecer el equilibrio de la flora
intestinal.
Consumir FODMAP no debería causar problemas
intestinales ya que muchos alimentos contienen
FODMAP. Lo que ocurre es que la mayoría de personas
con problemas intestinales no absorben correctamente
la fructosa [2] y muchos tampoco absorben los
carbohidratos [3]. Por ejemplo 6 de cada 10 enfermos
de Crohn no absorbía correctamente la fructosa [2]. Por
esta razón a mí me gusta mucho más comer verduras

75
que comer frutas. Es posible que el desajuste en la flora
intestinal que sufren los pacientes con Crohn y colitis sea
el principal motivo por el cual muchos no toleran ni la
verdura ni la fruta cruda. Teniendo esto presente cae
por su propio peso el uso de probioticos y prebióticos en
colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. En las pautas 2
y 3 del libro desarrollaremos estos conceptos en detalle
y revisaremos la evidencia científica que hay detrás.
Los principales FODMAP que causan problemas
intestinales son la fructosa, la lactosa, los fructanos y los
Polioles que se encuentran en [4]:
Fructosa: Refrescos, zumo natural y procesado, fruta
desecada.
Lactosa: Leche, yogures, queso fresco.
Fructanos: Trigo, coles de Bruselas, ajo, alcachofa.
Polioles: E-420, E-421.
Existe una hipótesis que dice que en la dieta
occidental se consumen muchos FODMAP y ese hecho
incrementa la incidencia de la enfermedad de Crohn
[5]. Por ejemplo el pan de trigo contiene 1.5gr de
fructanos por cada 100 gr [6]. Las coles de Bruselas
contienen la misma cantidad de fructanos que el pan
de trigo [7]. Lo que ocurre es que la gente come pan a
diario pero no come coles de Bruselas a diario, y por
supuesto no creo que en la misma cantidad. Por eso la
hipótesis [5] de que se consumen muchos FODMAP es
plausible porque la gente come mucho trigo todos los
días además de lácteos y refrescos, todos ellos altos en
FODMAP.

76
 Una dieta baja en FODMAP se ha demostrado
superior a una dieta sin gluten para tratar problemas
intestinales [8]. Incluso en estudios de alto nivel de
evidencia se ha demostrado que una dieta baja en
FODMAP mejora los problemas intestinales [9]. La dieta
baja en FODMAP elimina, el trigo, los lácteos y los
refrescos. Las pruebas realizadas con dieta baja en
FODMAP han resultado satisfactorias y han hecho
mejorar a pacientes con colitis ulcerosa y enfermedad
de Crohn [10]. Existe bastante evidencia para usar
dietas bajas en FODMAP ante problemas intestinales [11]
[12].
Hay médicos que se plantean si las dietas bajas en
FODMAP funcionan porque son bajas en FODMAP o
porque eliminan el trigo [13]. Hoy día se consume gran
cantidad de trigo, al eliminar el trigo se eliminaría
también una gran fuente de FODMAP de la dieta. Lo
que ocurre con las dietas bajas en FODMAP es que son
mucho más restrictivas que eliminar tan solo el trigo. En
las dietas bajas en FODMAP aparte de eliminar, trigo,
lácteos y muchas frutas se eliminan también alcachofa,
ajo, aguacate, manzanas. Eliminar verduras lo considero
un error porque al eliminar dichos alimentos también
eliminas fibras prebióticas como la inulina de la que
hablaremos en el punto 3 del libro. No podemos eliminar
la alcachofa porque tenga mucho FODMAP ya que es
posible que estemos perdiendo otras fuentes de fibra
beneficiosas. Ya existen médicos que se han planteado
(en estudios como este [14]) no eliminar las verduras de
una dieta baja en FODMAP.
En conclusión, una dieta baja en FODMAP es eficaz
para la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn

77
aunque al ser muy restrictiva solo recomendaría llevarla
a cabo bajo la supervisión de un dietista-nutricionista
con experiencia en estas dietas. En cambio eliminar el
trigo y los lácteos es fácil, simple y además reduces el
contenido de FODMAP de la dieta.

78
 Estudios FODMAP

[1] Bacterial flora in irritable bowel syndrome: role in pathophysiology,

implications for management.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17261128

[2] 6 de cada 10 pacientes con Crohn tienen problemas para absorber la

fructosa

Comparison of the prevalence of fructose and lactose malabsorption across

chronic intestinal disorders

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19392860

[3] Pacientes con IBS no absorben correctamente los carbohidratos

Carbohydrate malabsorption and the effect of dietary restriction on symptoms

of irritable bowel syndrome and functional bowel complaints.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10979349

[4] Ibsgroup fodmap intolerances

http://www.ibsgroup.org/brochures/fodmap-intolerances.pdf

[5] Personal view: food for thought--western lifestyle and susceptibility to Crohn's
disease. The FODMAP hypothesis

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15948806

[6] Fructan content of commonly consumed wheat, rye and gluten-free breads.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21428719

[7] Fructan and free fructose content of common Australian vegetables and fruit

http://www.researchgate.net/publication/6212049_Fructan_and_free_fructose_
content_of_common_Australian_vegetables_and_fruit

[8] Dieta baja en FODMAP superior a dieta sin gluten en IBS

The role of FODMAPs in irritable bowel syndrome.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25255126

[9] Reducir FODMAP es eficaz en IBS

Dietary triggers of abdominal symptoms in patients with irritable bowel

syndrome: randomized placebo-controlled evidence.

79
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18456565

[10] Dieta Baja en FODMAP funciona en Crohn y colitis

Reduction of dietary poorly absorbed short-chain carbohydrates (FODMAPs)

improves abdominal symptoms in patients with inflammatory bowel disease-a pilot
study.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21172242

[11] Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal

symptoms: The FODMAP approach

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20136989

[12] Lista de alimentos con FODMAP

Low-FODMAP Diet for Treatment of Irritable Bowel Syndrome

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966170/

[13] Es el FODMAP o es el trigo

Sensitivity to wheat, gluten and FODMAPs in IBS: facts or fiction?

http://gut.bmj.com/content/early/2015/06/15/gutjnl-2015-309757.abstract

[14] Alimentos con FODMAP también pueden tener efectos beneficiosos

Quantification of fructans, galacto-oligosacharides and other short-chain

carbohydrates in processed grains and cereals

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-277X.2010.01139.x/abstract

80
 Dieta Sin trigo en otras enfermedades autoinmunes

No hay mucho que discutir sobre el papel de la dieta

en enfermedades autoinmunes, la evidencia es
abrumadora. En esta revisión [7] de 78 estudios se
muestra por qué no debes comer trigo si tienes cualquier
enfermedad autoinmune. La eliminación del trigo de la
dieta produce mejorías en la mayoría de enfermedades
autoinmunes como la celiaquía, la enfermedad de
Crohn y la colitis ulcerosa. Un paciente sensible al trigo
tiene muchas más probabilidades de desarrollar una
enfermedad autoinmune [8].
Aunque a todas las enfermedades autoinmunes les
vaya bien una dieta sin trigo [7] las recomendaciones
oficiales tan solo recomiendan eliminar el trigo en la
enfermedad celiaca, que también es autoinmune.
Parece ser que el mecanismo de acción es a través de
la zonulina [9], un modulador intercelular que regula la
respuesta inmune. El inmunólogo de Harvard Dr. Alessio
Fassano fue quien descubrió la zonulina. En la siguiente
ponencia [10] el Dr. Fassano explica como el consumo
de trigo altera el equilibro inmune y puede agravar una
enfermedad autoinmune.

81
 Estudios Dieta Sin trigo en otras enfermedades autoinmunes

[7] Revisión de 78 estudios explicando porqué no deberías comer trigo si tienes

una enfermedad autoinmune

The Dietary Intake of Wheat and other Cereal Grains and Their Role in
Inflammation

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705319/

[8] Personas sensibles al Trigo tienen mayor riesgo de enfermedades

autoinmunes

High Proportions of People with Non-Celiac Wheat Sensitivity Have Autoimmune

Disease or Anti-nuclear Antibodies

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26026392/

[9] En enfermedades autoinmunes se debe eliminar el trigo para evitar que

pasen antígenos a través de barrera intestinal

Zonulin, regulation of tight junctions, and autoimmune diseases

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22731712

[10] Alessio Fasano - Spectrum of Gluten-Related Disorders: People Shall Not Live
by Bread Alone

https://www.youtube.com/watch?v=VvfTV57iPUY

82
 ¿Cómo es una dieta sin trigo?

Quieren que explique cómo es una dieta sin trigo.

Parece que todo el mundo sabe cómo es una dieta sin
trigo pero que realmente nadie lo sabe. Creo que se
debe a que una dieta sin trigo se puede llevar a cabo
de muchas maneras. Yo he adoptado una dieta
paleolítica pero puedes elegir como una dieta sin trigo
una dieta vegana sin gluten, una dieta para celiacos,
una dieta baja en FODMAP, la dieta de los
carbohidratos específicos, una dieta baja en
carbohidratos, cualquiera de las dietas anteriormente
mencionadas son dietas sin trigo. Elijas la dieta que elijas
trata de informarte y estar en contacto con un
profesional actualizado que te pueda ayudar. Espero
escribir más extensamente sobre la dieta paleolítica que
yo sigo y por qué. Pero creo que no es el objetivo de
este libro. El objetivo de este libro es que sigas una dieta
sin trigo, el objetivo es que no comas trigo. Me
encantaría que además de eliminar el trigo eliminases
los azúcares refinados y el alcohol pero voy a ser realista.
Márcate el objetivo de eliminar el trigo de tu dieta. El
estudio ANIBES apunta a que aproximadamente el 20%
de las calorías que consumen los españoles viene del
trigo así que para mucha gente puede resultar
complicado.
Para explicar cómo es una dieta sin trigo voy a
explicarte primero cómo no es una dieta sin trigo.
Una dieta sin trigo no es desayunar galletas sin trigo
de almidón de maíz con leche y cereales sin gluten. Una

83
dieta sin trigo no es comer bocadillos de pan de
centeno. Una dieta sin trigo no es comer burritos o fajitas
de tortillas de maíz. Una dieta sin trigo no es comer
helado de chocolate con leche condensada
¿Entonces como es una dieta sin trigo?
Una dieta sin trigo es una dieta sin pasta, sin pan, sin
galletas, sin rosquilletas. Mucha gente se pregunta que
debería comer si ya no puede comer la tostada del
desayuno. Hay muchas opciones más nutritivas para
sustituir la tostada de la mañana. La tostada se puede
sustituir por una tortilla a la francesa de 2 huevos, una
ensalada de frutos secos, pechuga de pollo con sofrito
de verduras… Existen muchas opciones, busca, prueba,
investiga y elije.
Una dieta sin trigo es una dieta que consiste
principalmente en comida real, comida de verdad. Por
ejemplo mi cesta de la compra suele ser la siguiente:
Huevos, jengibre, plátano macho, cilantro,
calabacín, mejillones, sepia, pescado, pollo, hígado,
aceite de oliva, coco rallado, canela, cúrcuma,
cebolla, ajo, aguacate, espinacas, acelgas.
Hay muchas más cosas que puedes comprar como
gambas o dátiles, solo quiero que te hagas una idea de
lo que yo como y lo que me gustaría que comieses.
Eliminar los cereales de tu dieta ofrece un gran coste de
oportunidad ya que puedes introducir nuevos alimentos
mucho más nutritivos como los comentados
anteriormente.

84
 Pauta 2: Suplementar con Probióticos

La primera pauta para tratar la colitis ulcerosa es una

dieta sin trigo. La segunda pauta es la de suplementar
con probióticos. Los suplementos de probióticos se
pueden encontrar en internet, en farmacias y se pueden
comprar sin receta médica. Es muy común que los
médicos receten probióticos después de que el
paciente haya atravesado un periodo de diarrea. Pero
yo me pregunto.
¿Qué son los probióticos?
Los probióticos son bacterias, las bacterias son
organismos vivos de una sola célula. Tienen forma
alargada, forma de espiral o forma esférica. Las
bacterias se encuentran en la tierra, en los alimentos, en
los árboles, en los animales, en nuestro fregadero, en la
pantalla de nuestro móvil etc. Las bacterias viven en
nuestro interior y en nuestro exterior. Representan el 90%
de las células que tenemos en nuestro cuerpo. El cuerpo
y más concretamente el sistema inmunitario debe saber
de todas esas bacterias cuales son las buenas y cuáles
son las malas. En nuestro intestino tenemos
aproximadamente 100 veces más material genético
que en nuestros propios genes. Los probióticos recubren
nuestra piel, recubren el intestino, los tenemos en las
manos, en los pies, en los genitales etc. Se llaman
probióticos porque nos permiten vivir Si matásemos
todas las bacterias de nuestro cuerpo nos quitaríamos
unos 2 kilos de peso y seguramente moriríamos en unas
horas. Se puede decir que somos más bacteria que

85
humano. Para aclararlo aún más muchos científicos
apuntan a que hay más variedad de especies dentro
de tu intestino que dentro de todo el agua del mar. Pero
ojo, cabe comentar que en nuestro intestino no solo
tenemos bacterias, en nuestro intestino viven hongos e
incluso gusanos.
La flora intestinal empieza a desarrollarse desde que
nuestra madre da a luz [1]. Aunque también es cierto
que ya sabemos, que antes de nacer, desde el líquido
amniótico ya existe transmisión de flora intestinal de la
madre al bebé. Durante las contracciones, antes del
parto, la flora intestinal de la madre se prepara para
repoblar al bebé con su flora. Es como si la madre
plantase unas semillas en el interior del bebé. La madre
le proporciona al bebé las primeras bacterias que
repoblaran todo su intestino y toda su piel. Mientras el
bebé está siendo amamantado también está
recibiendo bacterias a través de la leche materna.
Los niños que han nacido por cesárea no han sido
expuestos a la flora intestinal de la madre y creo que
esa es la razón por la cual tienen más diarreas [2]. Así
que para aquellos que han nacido por cesárea los
probióticos son suplemento interesante. Los bebés que
no han sido amamantados tampoco han recibido su
ración de probióticos. Para evitar esta falta de
probióticos de los bebés nacidos por cesárea, ahora se
proponen protocolos médicos que consisten en pasar
una gasa por la vagina de la madre e impregnar con
esa misma gasa la cara del bebé. Así conseguimos que
la flora de la madre pase al bebé.
Una CORRECTA microbiota intestinal se forma en
primera instancia mediante un parto natural, en

86
segunda instancia viviendo en el campo, en contacto
con la tierra y por último comiendo gran variedad de
alimentos en crudo o fermentados que contengan
probióticos y fibra prebiótica como las verduras, las
raíces y los tubérculos.
Una INCORRECTA microbiota intestinal se forma en
primer lugar teniendo un parto por cesárea, en segundo
lugar viviendo en la ciudad, sin tener contacto con la
tierra y por último comiendo alimentos procesados que
no contengan probióticos como la leche, el pan, la
pasta, etc.
El estilo de vida actual genera una incorrecta
microbiota. Existen investigadores que avisan de que
actualmente tenemos una crisis de nuestras bacterias,
nuestras bacterias se están muriendo [3] están
desapareciendo especies. Exponerse a la suciedad y a
los bichos ha estado generalmente asociado a las
enfermedades, en cambio existen sociedades que viven
en entornos hostiles, muy sucios y su salud es mucho
mejor que la nuestra. En esta ponencia hablan de dicho
paradigma [4]. Lo que ha ocurrido es que en el pasado
descubrimos que existían ciertas bacterias que
provocaban graves enfermedades. Entonces
desarrollamos potentes antibióticos que permitían matar
estas bacterias pero en el proceso de matar a los
enemigos también nos llevamos por delante a muchos
amigos. En 2013 la Universidad de Chigaco emitió un
artículo dirigido a los médicos diciéndoles que si
recetaban antibióticos debían recetar al mismo tiempo
probióticos. La recomendación está sustentada en
estudios de alto nivel de evidencia y se puede consultar
en la referencia [5]. A algunos médicos y pacientes les

87
resultará paradójico que se receten medicamentos
para matar bacterias (antibióticos) y que al mismo
tiempo se receten bacterias (probióticos).
Tu microbiota intestinal debería ser muy variada y
contener muchas especies diferentes de bacterias, en
teoría el antibiótico debería atacar a solo una o varias
especies de bacterias, desafortunadamente hoy día los
antibióticos no son tan selectivos. La microbiota intestinal
se encuentra tanto en el estómago como en el intestino
delgado y en el intestino grueso. La diversidad de
especies de nuestra microbiota vendrá marcada
además de por el tipo de parto y la exposición a la
naturaleza, por aquello que comemos.
Las bacterias probióticas del colon se alimentan
principalmente de fibra. Existen muchos tipos de fibra
clasificadas como insoluble y soluble:
Inulina, oligofructosa, FOS (Fructo-oligosacáridos),
Mucílagos, beta-glucanos, Pectina, Psyllium, Celulosa,
Lignina y Almidón resistente.
Con esta variedad de tipos de fibra resulta confuso
analizar estudios de dietas altas en fibra porque pocas
veces en dichos estudios nos indican de dónde proviene
esa fibra. En la pauta 3 del libro se explicará qué fibra
debemos elegir para alimentar a nuestos probióticos, a
nuestra flora intestinal. Aunque ya os adelanto que para
tener una microbiota variada se debe comer una gran
variedad de verduras, así que no me vale eso de: No me
gustan las acelgas o ¿Que es la chirivía? Se debe
conocer y comer la máxima variedad posible de
verduras, tubérculos y raíces.

88
 Los probióticos son parte de nuestro sistema inmune

En nuestro intestino se encuentra cerca del 70% de

nuestro sistema inmune [6]. Nuestro sistema inmune lo
forman las bacterias que tenemos en nuestro intestino.
Parece lógico que en una enfermedad autoinmune,
donde el sistema inmune se ha vuelto ―loco‖ las
bacterias intestinales estén jugando un papel
determinante. Alterar la flora intestinal está relacionado
con problemas autoinmunes, problemas mentales,
estado de ánimo etc. Todos ellos se ven reflejados en
esta revisión de estudios [7].
Sabemos que existen bacterias en la suciedad, en el
teléfono móvil, en los alimentos y también en el interior
de nuestro propio cuerpo. Existen bacterias que podrían
matarnos y existen bacterias que si no las tuviésemos en
el intestino moriríamos.
¿Cómo sabe entonces el cuerpo cuáles son las
bacterias buenas, las que debe mantener y cuáles son
las bacterias malas, las que debe eliminar?
Lo hace del siguiente modo, las bacterias le dicen a
los linfocitos T (La policía del sistema inmune) cuáles son
los buenos y cuáles son los malos. Así los linfocitos T (la
policía) pueden reconocer a los invasores y eliminarlos.
Las bacterias especializan al sistema inmunitario.
Es innegable que aquella persona con colitis
ulcerosa tiene una flora intestinal muy diferente de la de
una persona que va diariamente al baño de forma
correcta. Si tuviese la flora intestinal bien, el sistema
inmune no se estaría atacando a sí mismo. Existe un
problema en la flora intestinal del paciente con colitis.

89
Larry Smarr [8] en su ponencia nos explica cual es dicho
problema. Lo que ha ocurrido en el intestino del
enfermo es que su flora bacteriana ha sido aniquilada,
masacrada. La flora bacteriana del enfermo ha sufrido
una pérdida de especies y de biodiversidad, es decir
una extinción similar a la extinción de los dinosaurios que
arrasó la tierra.
Debemos recuperar las especies de bacterias
probióticas perdidas por un estilo de vida incorrecto.
Nunca llegaremos a tener una flora tan variada como la
de la tribu Yanomami [9] pero al menos podemos
intentarlo. Para repoblar nuestra flora intestinal debemos
suplementar con probióticos. Afortunadamente ya
conocemos cuáles son las bacterias buenas y las
venden encapsuladas. Con cada capsula estamos
introduciendo cerca de 5 billones de bacterias buenas
en nuestro organismo. Yo recomiendo tomar 3 capsulas
al día junto con la comida. Cuanta más variedad mejor,
así que es bueno ir probando marcas buenas de
probióticos, siempre que estén de venta en farmacias o
sean de una reconocida marca con años de
experiencia.
Está más que demostrado que suplementar con
probióticos hace más fuerte nuestro sistema inmune [10].
No nos adelantemos sobre los beneficios de los
probióticos, hablaremos de ello más adelante. Otra
forma de conseguir probióticos es recuperando el estilo
de vida humano. Caminar descalzo por la tierra y
ensuciarse, trepar a los árboles, hacer un picnic sin trigo
en la montaña, hacer senderismo, ensuciarse de barro,
recolectar frutos y verduras silvestres, nadar en ríos, estar
en contacto con la tierra.

90
 Beneficios y riesgos de suplementar con probióticos

Los médicos llevan años preguntándose cuales son

los beneficios de suplementar con probióticos y espero
que gracias a este libro sean cada día más los médicos
interesados en este suplemento. Existe una minuciosa
revisión de estudios que se puede consultar en la
referencia [11] en la que después de revisar toda la
literatura se encuentran resultados muy positivos y
favorables. Suplementar con probióticos es eficaz en
casi todas las enfermedades inflamatorias intestinales
[11].
Incluso se han realizado estudios con los probióticos
usando los mismos criterios rigurosos que se utilizan con
los fármacos. Es este estudio clínico, los probióticos
fueron superiores al placebo [12] a la hora de mejorar
síntomas como el dolor abdominal, hinchazón o
bienestar general. Los probióticos son tan potentes y
eficaces que incluso son mejores que algunos fármacos.
En concreto, algunos investigadores pusieron los
probióticos frente a frente con la mesalazina [13] y se vió
que los probióticos fueron igual de efectivos que la
mesalazina para mantener la remisión de los enfermos
de colitis ulcerosa.
Otro efecto beneficioso que puede resultar de
suplementar con probióticos es que pueden
desaparecer ciertas alergias. De hecho los médicos ven
prometedor el uso de probióticos para tratar alergias
[14] de la piel. Saben que las bacterias intestinales
tienen una fuerte relación con las alergias [15] pero
desconocen cuál sería la combinación de probióticos
idónea para disminuir la alergia.

91
 No todo es bonito en el mundo de las bacterias,
también encontramos un lado siniestro y oscuro. Las
bacterias que viven en el interior de nuestro cuerpo
afectan a nuestra forma de ser, de pensar y de actuar.
Recordemos que de cada 10 células de nuestro cuerpo
solo una de ellas es humana y las otras 9 son
bacterianas. Se empieza a hablar de que estas
bacterias son como otro órgano de nuestro cuerpo. Las
investigaciones que se están llevando a cabo con ratas
están obteniendo resultados inquietantes. Por ejemplo
en la referencia [16] le pusieron las bacterias de una
rata obesa a una rata control. La rata control empezó a
comportarse del mismo modo que la rata obesa y hubo
cambios significativos a nivel neurológico. En humanos
hay un caso documentado similar de una mujer que
recibe un trasplante fecal de una mujer obesa [17] que
la hace engordar muy rápidamente.
Es evidente que existe una fuerte relación intestino-
cerebro. Se ha observado que los niños más tímidos e
introvertidos comparten entre si bacterias intestinales
similares. Las bacterias de los niños tímidos eran muy
diferentes a la de los niños extrovertidos [18]. Existe un
estudio en el que les daban suplementos de probióticos
a bebés de 6 meses y cuando se hacían mayores
observaban su comportamiento. Los bebés que
recibieron un suplemento de probióticos tenían un riesgo
mucho menor de ser hiperactivos [19] o de desarrollar
un problema mental como el síndrome de asperger.
Los trasplantes de flora bacteriana o trasplantes
fecales se están empezando a utilizar para tratar la
colitis ulcerosa [20]. Son efectivos y muy prometedores.
El trasplante fecal consiste en que tu flora bacteriana se

92
cambia por la de otra persona en teoría ―sana‖. A mi
parecer es un tratamiento muy drástico que podría
provocar cambios muy importantes. Creo que primero
se deberían probar alternativas más suaves como los
suplementos de probióticos para intentar recuperar
nuestra propia flora. Cada individuo tiene su propia flora
intestinal. Como señalaba la prestigiosa revista nature, la
flora bacteriana cambia enormemente dependiendo
de la edad y del lugar donde vivamos [21]. Parece que
cada individuo tiene su propia y única flora intestinal, es
como su huella dactilar.
En resumen los probióticos son un suplemento eficaz
para la colitis ulcerosa. Esto no es una opinión, creo que
es un hecho, porque existe una revisión sistemática [22]
de estudios de alto nivel de evidencia en el que los
médicos, después de revisar 81 estudios llegan a la
conclusión de que suplementar con probióticos es
eficaz para inducir y mantener la remisión de los
síntomas de la colitis ulcerosa. Los probióticos regulan el
sistema inmunitario. Por ejemplo, los Lactobacilos tienen
efectos inmunomoduladores porque inducen factores
como el IL-12, el TNF-α o el INF-β. Las bifidobacterias
regulan a los lactobacilos. Así que una incorrecta
microbiota puede llevar a una incorrecta respuesta
inmune.

93
 Como cuidar tu flora intestinal

Día a día sin darnos cuenta podemos estar tomando

malas decisiones que están perjudicando nuestra flora
intestinal. Existen decisiones o actos de nuestra vida
cotidiana que podemos cambiar para introducir mayor
variedad de probióticos en nuestra flora, o simplemente
preservar y no dañar la que tenemos. Es importante
incluir un suplemento de probióticos, pero también
existen más cosas que podemos hacer para mejorar
nuestra flora, como por ejemplo:
Comer verdura. Recuerda que muchos probióticos
(no todos) viven gracias a la fibra, comen fibra y gracias
a ella se multiplican y proliferan. Siguiendo con el
razonamiento intenta comer gran variedad de verduras,
aunque no te gusten las acelgas cómelas, aunque no
sepas lo que es la borraja, búscala y cómetela. Come
todas las verduras comestibles que conozcas, investiga y
encuentra nuevas, coles de Bruselas, rábanos, chirivía,
algarroba, diente de león. Cuanta más variedad de
alimentos comas más variada será tu flora. Aquello que
comes influencia mucho en tu flora intestinal, por
ejemplo existen poblaciones africanas que presentan
gran cantidad de probióticos responsables de fermentar
la fibra ya que su dieta es muy alta en fibra. Sobre la
influencia de cada tipo de alimento en la microbiota se
puede profundizar en esta revisión de estudios [23]. La
microbiota va cambiado y va evolucionando con la
dieta [24] .De este tema se hablará más adelante en la
pauta 3 de los prebióticos.
Otro punto importante es el de estar en contacto
con la naturaleza, con la tierra, pues para cuidar tu flora

94
intestinal debes ensuciarte de tierra de vez en cuando.
Las poblaciones urbanas viven en un entorno
antiséptico, desconectado físicamente de la tierra.
Existe una hipótesis, la llamada hipótesis de la higiene
[25]. Esta hipótesis dice que las bacterias del suelo
juegan un papel fundamental a la hora de regular el
sistema inmune evitando que se vuelva ―loco‖ y ataque
a nuestro propio cuerpo.
Yo lo que hago es que cuando voy a la montaña
para hacer senderismo y encuentro un tramo de tierra
suave me descalzo para que mis pies entren en
contacto con la tierra y así ensuciarme. Otra opción es
nadar en un río, salir del río y ensuciarte con la tierra que
hay en los laterales. También puedes sentarte descalzo
a la sombra de un árbol y leer un libro. Lo importante es
que estés en contacto con la naturaleza y con la tierra.
No nos podemos olvidar del ejercicio físico, el
ejercicio físico cambia tu microbiota, en el siguiente
estudio con ratas [26] se demostró que el ejercicio físico
alteró la diversidad de la flora intestinal. Yo también creo
que el hecho de estar en un gimnasio, en un partido de
fútbol, básquet o pádel además facilita el intercambio
de bacterias entre personas.
Otro punto importante es el de respirar por la nariz.
Los pelos de la nariz sirven para filtrar y atrapar las
bacterias que hay en el aire. Por culpa de mis
problemas de alergia y sinusitis fui durante muchos años
un respirador bucal. Si respiramos por la boca perdemos
una importante función de la nariz. Además la saliva de
nuestra boca se seca, al secarse se pierde su función
antiséptica.

95
 En resumen, para cuidar tu flora intestinal, aparte de
suplementar con probióticos come variedad de
verduras, ensúciate, anda descalzo, haz ejercicio físico y
respira por la nariz.

96
 Como dañar tu flora intestinal

Para no dañar nuestra flora intestinal y evitar la

disbiosis (el desajuste de la flora) se pueden seguir unas
recomendaciones. La principal recomendación sería
evitar la bollería, los productos alimenticios tipo
mayonesa, chicles, golosinas, y algunos chocolates
debido a su contenido en emulsionantes. Los
emulsionantes son sustancias naturales capaces de unir
grasa y agua. En la naturaleza tenemos emulsionantes
en la yema de huevo o en el ajo. Lo que ocurre es que
los productos alimenticios mencionados anteriormente
tienen grandes cantidades de emulsionantes. En la
revista Nature se publicó un estudio [27] en que vieron
que los emulsionantes alteraban la flora intestinal de las
ratas induciendo colitis ulcerosa e inflamación de bajo
grado. Los emulsionantes más utilizados por la industria
alimentaria son la Lecitina (E-322) y el E-471.
Otro factor que altera la microbiota intestinal es la
sacarina. De nuevo en la revista Nature se demostró [28]
que los endulzantes no calóricos como la sacarina y el
aspartamo inducen alteraciones funcionales en la
microbiota intestinal. Existe mucha comida procesada
que se vende como sin calorías y en cambio van
cargadas de sacarina, muchas veces etiquetado como
edulcorante. Además, la legislación no obliga a indicar
la cantidad exacta de edulcorantes utilizada así que es
difícil saber cuánta sacarina estamos ingiriendo.
Respecto al endulzante estrella llamado estevia, no
provoca estos cambios en la flora intestinal pero yo lo
desaconsejaría igualmente porque acostumbramos el

97
paladar a sabores muy dulces y después unas acelgas
no nos saben a nada.
Existe un fármaco de uso muy extendido sobre todo
entre personas mayores que también alteran la
microbiota intestinal. Son los llamados inhibidores de la
bomba de protones, o lo que todo el mundo conoce
como omeprazol, un protector gástrico. Parece que el
omeprazol puede causar SIBO, lo que se conoce como
sobrecrecimiento bacteriano [29]. Al parecer, el hecho
de que los protectores gástricos reduzcan la cantidad
de ácido en el estómago puede hacer que las
bacterias del intestino suban y pueblen el estómago, un
lugar donde no deberían estar.
Otro factor que puede dañar nuestra flora intestinal
son los antibióticos. Muchos médicos los recetan a la
ligera ante cualquier causa, aunque hoy en día ya
existe conciencia entre la comunidad médica sobre el
abuso y la gran cantidad de antibióticos que se han
recetado. Por ese motivo desde 2012 las autoridades
médicas de Estados unidos recomiendan
encarecidamente combinar los antibióticos con
probióticos [30].
Respecto si es correcto o no recetar antibióticos en
colitis y Crohn, tengo mis dudas ya que si revisamos los
estudios existen conclusiones contradictorias. Por
ejemplo, este meta-análisis [31] dice que los antibióticos
pueden hacer que se entre en remisión de Colitis y
Crohn pero en cambio este otro meta-análisis [32] dice
que el consumo de antibióticos es un factor de riesgo y
que predispone al menos a desarrollar Crohn.

98
 Desde mi punto de vista si has tomado muchos
antibióticos a lo largo de tu vida, suplementar con
probióticos resulta aún más interesante. Toma los
antibióticos siempre bajo prescripción médica.

99
 Estudios Probióticos

[1] La vida en nosotros (Capitulo 1) Nuestra biodiversidad particular.

https://www.youtube.com/watch?v=jISDRpi0LCY

[2] Caesarean section and gastrointestinal symptoms, atopic dermatitis, and sensitisation
during the first year of life.

http://adc.bmj.com/content/89/11/993.full

[3] Solution to the Identity Crisis of the Ancestral Gut — Grace Liu, PharmD (AHS14)

https://www.youtube.com/watch?v=fTcxYp6BJP4

[4] The Gut; Diet, Flora, Health and Disease — Michael Ruscio, D.C., B.S. (AHS14)

https://www.youtube.com/watch?v=dlBWOT50GZE

[5] Prescribing an antibiotic? Pair it with probiotics

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3601687/

[6] En el intestino se encuentran cerca del 70% de las células del sistema inmunitario. Habrá
que cuidarlo

The intestine as a sensory organ: neural, endocrine, and immune response

http://m.ajpgi.physiology.org/content/277/5/G922#sec-13

[7] Implication of gut microbiota in human health.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/25345506/

[8] Larry Smarr - The Human Microbiome and the Revolution in Digital Health

https://www.youtube.com/watch?v=NdkVDKWrmOQ

[9] La flora intestinal de la tribu Yanomami es muy variada. Tienen piel y heces repletas de
bacterias diferentes.

The microbiome of uncontacted Amerindians

http://advances.sciencemag.org/content/1/3/e1500183

[10] Randomised, double-blind and placebo-controlled study using new probiotic

lactobacilli for strengthening the body immune defence against viral infections.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20803023?dopt=Abstract

[11] Cuál es la evidencia en el uso de probióticos en la enf. inflamatoria intestinal?

Resultados positivos

What is the evidence for the use of probiotics in the treatment of inflammatory bowel
disease?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20492035

100
 [12] Los probióticos son eficaces mejorando los síntomas en las enfermedades inflamatorias
intestinales.

Randomised clinical trial: A liquid multi-strain probiotic vs. placebo in the irritable bowel
syndrome--a 12 week double-blind study.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24815298

[13] Probiotics vs mesalazine

Maintaining remission of ulcerative colitis with the probiotic Escherichia coli Nissle 1917 is as
effective as with standard mesalazine

http://gut.bmj.com/content/53/11/1617.long

[14] Este estudio sugiere que las alergias empiezan en el intestino.

Probiotics and prebiotics: clinical effects in allergic disease.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20733491

[15] Gut microbiota and allergic disease: new findings

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/245352167

[16] Transplantan la microbiota de una rata obesa y le afecta al comportamiento físico y

mental

Obese-type Gut Microbiota Induce Neurobehavioral Changes in the Absence of Obesity

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006322314005204

[17] Mujer recibe un transplante fecal de una mujer obesa y empieza a engordar sin
motivo. Ojo con la microbiota

Weight Gain After Fecal Microbiota Transplantation

http://ofid.oxfordjournals.org/content/2/1/ofv004.full?sid=920bc8d2-9d09-4ebe-bfe4-
995d8a9a3b96

[18] La microbiota intestinal puede influenciar tu forma de ser Más evidencia de la relación
intestino-cerebro

Gut microbiome composition is associated with temperament during early childhood

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159114005157

[19] Suplementar a los bebés de 6 meses con probióticos les protege de ser hiperactivos o
con Asperger

A possible link between early probiotic intervention and the risk of neuropsychiatric disorders
later in childhood: a randomized trial

http://www.nature.com/pr/journal/v77/n6/abs/pr201551a.html

[20] Safety, tolerability, and clinical response after fecal transplantation in children and
young adults with ulcerative colitis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23542823

101
 [21] Human gut microbiome viewed across age and geography

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22699611

[22] Revisión estudios RCT colitis

Systematic review of randomized controlled trials of probiotics, prebiotics, and synbiotics in

inflammatory bowel disease

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266241/

[23] Contribution of diet to the composition of the human gut microbiota

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4318938/

[24] Food and the Gut Microbiota in IBD: A Critical Connection

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3822011/

[25] The many faces of the hygiene hypothesis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16675321

[26] Exercise induction of gut microbiota modifications in obese, non-obese and

hypertensive rats

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4082611/

[27] Los emulsionantes de la comida procesada inducen cambios en la flora que provocan
colitis y obesidad en ratas

Dietary emulsifiers impact the mouse gut microbiota promoting colitis and metabolic
síndrome

http://www.nature.com/nature/journal/v519/n7541/full/nature14232.html

[28] Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25231862

[29] Uso de inhibidores de la bomba de protones (omeprazol) puede causar SIBO

Dysmotility and ppi use are independent risk factors for small intestinal bacterial and/or
fungal overgrowth

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23574267

[30] Prescribing an antibiotic? Pair it with probiotics

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3601687/

[31] Antibiotic therapy in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-
analysis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21407187

[32] Antibiotics associated with increased risk of new-onset Crohn's disease but not
ulcerative colitis: a meta-analysis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25223575

102
 Pauta 3: Suplementar con Prebióticos

La pauta 3 aborda el problema de alimentar a los

microorganismos introducidos en la pauta 2. Siento
decirte que esos microorganismos quieren que comas
espinacas y acelgas. La primera parte de esta pauta
trata sobre el mecanismo de alimentar a los
microrganismos y después los dos capítulos siguientes se
comenta lo que comen, almidón resistente y fibra. A lo
largo de esta pauta se habla del solape que existe entre
Colitis y Crohn y además se intenta derrumbar el
paradigma entre la verdura y las enfermedades
inflamatorias intestinales. Sé que estás ansioso por que te
dé razones para comer acelga y cilantro, tranquilo, lee
detenidamente la tercera pauta del libro, los prebióticos
y tendrás tu excusa para comer verduras.

103
 El Butirato, la gasolina del colon.

Ya hemos visto que todo nuestro colon se encuentra

poblado de bacterias intestinales, los PRObióticos. Estas
bacterias se alimentan de PREbióticos, es decir de fibra,
almidón etc. La fibra es un nutriente el cual nosotros no
podemos digerir, sino que son nuestras bacterias las que
procesan la fibra. Así que la fibra no te alimenta a ti, si
no que alimenta a tus bacterias.
Cuando tus bacterias fermentan la fibra, en el
proceso se generan ácidos grasos esenciales [1] como
por ejemplo acetato, succinato y butirato [2]. Que un
ácido graso como el butirato sea esencial, significa que
se debe obtener a través de lo que comemos. Nos
centraremos en el butirato porque como dice el título; el
butirato es la gasolina del colon. El butirato es la energía
que utilizan las células del colon para funcionar [3].
Tanto en la colitis ulcerosa como en la enfermedad
de Crohn algo no está funcionando correctamente. Por
ejemplo puede que la fibra no se esté procesando
correctamente y es posible que el butirato tenga algo
que ver. En un intestino con colitis ulcerosa ya se ha
demostrado que las células del colon no están utilizando
correctamente el butirato [4], bien sea porque no se
está produciendo suficiente o porque la demanda de
butirato es muy alta en la colitis. En general en
enfermedades inflamatorias intestinales el colon ha
perdido la capacidad de utilizar y transportar el butirato
[5]. Ahora estamos hablando sobre procesos que
ocurren en el colon, por eso hablamos de colitis

104
ulcerosa. Más adelante veremos que el butirato del
colon también afecta a la permeabilidad intestinal que
tenemos en el intestino delgado [6]. Ya hemos visto en la
pauta 1 la permeabilidad intestinal, por lo que una
mejor permeabilidad intestinal genera menos
reacciones autoinmunes.
Así que en cierto modo un problema en el butirato
del colon, algo que podríamos pensar que solo tiene
que ver con la colitis, hace que se agrave un Crohn
debido a la permeabilidad intestinal [6]. Realmente se
solapan muchos síntomas, muchos mecanismos
defectuosos están interrelacionados, así que creo no se
deben separar colitis y Crohn. Ambas deben verse
como enfermedades del intestino y el problema puede
estar en ambos sitios al mismo tiempo. En una persona
con colitis, en la que el butirato no se transporta
correctamente, hay ulceras, heridas en el recto y eso sin
duda va a afectar al intestino delgado incrementando
la permeabilidad intestinal y haciendo más fácil que
haya una reacción autoinmune.
Parece lógico pensar que debemos mantener altos
niveles de butirato en el colon porque es la gasolina que
necesita el colon para funcionar y eso nos va a ayudar
tanto en el Crohn como por supuesto con la Colitis. De
hecho ya hay médicos que apuntan a que el butirato
puede proteger frente al cáncer de colon [7]. Los
médicos hace tiempo que se han dado cuenta de la
importancia del butirato, han podido aislar y producir
butirato en un laboratorio. Existen enemas los que vía
anal introducen butirato en el colon para tratar la colitis
ulcerosa [8] pero yo me pregunto:

105
 ¿No será mejor y más barato generar butirato tú
mismo?
Sí. Es mejor producir tú mismo el butirato que ponerte
enemas, porque al generar butirato, al mismo tiempo, se
generan además otros ácidos grasos esenciales.
¿Cómo generas butirato tú mismo?
Mediante tu flora intestinal y comiendo alimentos
ricos en fibra y alimentos ricos en almidón resistente. En
la pauta 2 introducimos 15 billones de flora intestinal, de
probióticos 1-1-1. Después en esta pauta (la pauta 3)
introducimos el alimento para esos 15 billones, el plátano
macho verde y/o la fécula de patata también 1-1-1
junto con los probióticos sin olvidar la verdura.
Entraremos en detalle a continuación y trataremos el
alimento para los probióticos llamado almidón resistente
y la fibra. El siguiente capítulo aborda el cómo dar de
comer a tu flora intestinal.

106
 Estudios Butirato
[1] Para todos aquellos que dicen que nuestro colon no fermenta la fibra. De hecho lo
hace y para producir ácidos grasos

Colonic health: fermentation and short chain fatty acids.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16633129

[2] Todos los ácidos grasos que producen las bacterias

Regulation of short-chain fatty acid production

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12740060

[3] El butirato es la fuente de energía favorita de las células que forman las paredes del
colon

The microbiome and butirato regulate energy metabolism and autophagy in the
mammalian colon

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21531334

[4] Se observa mala oxidación del Butirato en las heridas del colon. Colitis ulcerosa Más
verdura menos corticoides

Pouchitis, similar to active ulcerative colitis, is associated with impaired butirato oxidation by
intestinal mucosa.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/18942762

[5] Mal metabolismo del Butirato = Intestino irritable. Comer hojas y verduras para generar
Butirato

Butirato utilization by the colonic mucosa in inflammatory bowel diseases: a transport

deficiency.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/19774643/

[6] Butirato reduce Permeabilidad intestinal

Physiological concentrations of short-chain fatty acids immediately suppress colonic

epithelial permeability.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18346306

[7] Si comes hojas verdes y verduras crudas, al fermentar generan"Butirato" que puede
prevenir el cáncer de colon.

Does butirato protect from colorectal cancer?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/16460475/

[8] Una posible causa de la colitis ulcerosa (inflamación intestinal) sea por no comer
verduras y raíces crudas

Effect of butirato enemas on the colonic mucosa in distal ulcerative colitis.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1612357

107
 Almidón resistente

Ya hemos visto que los ácidos grasos que producen

las bacterias tienen un papel determinante en la salud
del colon. En la siguiente revisión de estudios [1] se habla
del papel del almidón resistente sobre el desempeño
normal del colon. Tanto la colitis ulcerosa como la
enfermedad de Crohn suelen ir acompañados de
periodos de diarreas continuas y molestas.
Tradicionalmente se ha empleado el plátano verde, (sin
madurar) para calmar y aliviar la diarrea. De hecho hay
un estudio clínico llevado a cabo en un hospital de
Bangladesh en el que han tratado la diarrea de los niños
con plátano verde [2]. Yo soy natural de un pueblo de
Valencia donde abunda el arroz. Mi abuela me contó
que desde siempre cuando alguien tenía diarrea le
daban sustancia de arroz que consistía en hervir el arroz,
separar el agua resultante, dejar enfriar el agua de arroz
en la nevera y beber esa agua. Esa agua de arroz
también tiene almidón resistente al igual que el plátano
verde.
Muchas culturas usan el plátano verde para tratar la
diarrea, mi abuela usaba el agua de arroz fría para
tratar la diarrea. ¿Por qué lo hacen? Porque funciona.
¿Qué hace que funcione? El almidón resistente. Dicho
almidón resiste a la digestión y llega al colon sin digerir.
Allí las bacterias intestinales se alimentan del almidón sin
digerir generando ácidos grasos como el butirato, la
gasolina del colon. El almidón resistente reduce la
permeabilidad intestinal [3] y como hemos visto
anteriormente un intestino menos permeable es un
intestino más fuerte y esto se traduce en un menor riesgo

108
de brote para personas con enfermedades
autoinmunes. Es una pena que la mayoría de los
estudios que te presente a continuación se hayan
llevado a cabo en ratas pero es muy fácil ver el estado
de un intestino abriendo a un animal en canal con un
bisturí.
Los alimentos ricos en almidón resistente son el
plátano macho verde, la fécula de patata y el arroz frío
además de muchas otras verduras, siendo estas 3 las de
mayor cantidad. La manera en la que yo incorporo
almidón resistente en mi dieta es comiéndome medio
plátano macho verde todos los días, bien sea hervido o
también crudo en taquitos mezclado con la ensalada.
Otra manera de consumir almidón resistente es
mediante la fécula de patata, que es una especie de
harina de patata que se usa en la cocina alemana
(KartoffelnMehl) para preparar pasteles y también como
espesante. Puedes incorporarla a tus platos para
espesar salsas o simplemente diluir una cucharada en un
vaso de agua y bebértela. Resulta interesante combinar
el almidón resistente y los probióticos para potenciar los
efectos beneficiosos. La toma de almidón resistente
debería hacerse junto con los probióticos. Sé de gente
que adoptaba la siguiente solución, aparte de comerse
el plátano verde cuando se tomaba los probióticos 1-1-1
diluía una cucharada pequeña de fécula de patata. Se
bebía esa agua de fécula de patata junto con los
probióticos 3 veces al día 1-1-1.
Si el almidón resistente mejora la permeabilidad
intestinal entonces deberían entrar menos atacantes en
nuestro cuerpo, y así es. En el siguiente estudio [4] se vió
cómo el almidón resistente prevenía el paso de

109
endotoxinas. Si evitas que entren atacantes también
evitas una posible reacción autoinmune y hacerte daño
a ti mismo. Hace más de 15 años que se lleva
estudiando el almidón resistente en la colitis ulcerosa, es
algo bastante fácil de obtener en su estado natural y
con pocos efectos secundarios. En el 1999 ya sabían
que cuando le provocaban colitis ulcerosa a una rata y
le daban almidón resistente como en este estudio [5]
pasaba lo siguiente:
La cantidad de células del intestino aumentaba, es
decir se generaban nuevas células y además se
absorbía más butirato. A continuación veremos que
cuanto más butirato se absorbe mejor cicatrizan las
heridas de la Colitis. En el estudio [5] comentaban
también que regeneraba una parte del intestino, lo que
necesita de una breve explicación para conocer de lo
que se trata; La lámina basal (que no debe confundirse
con la membrana basal) es una capa de matriz
extracelular, esto simplemente significa que separa el
tejido del intestino, las mucosas, el tejido epitelial lo
separa del músculo o de la grasa. Es una especie de
moco que se encuentra entre dos células distintas. Pues
el almidón resistente regeneró esa lámina basal en las
heridas del colon de las ratas. Esa lámina la usan las
células para comunicarse entre ellas y es de tal
importancia que cuando se rompe la lámina hablamos
de cáncer.
Si es que además si tomamos almidón resistente
durante mucho tiempo como indica este estudio [6]
vamos a tener mejor mucosa y mejor sistema inmune.
Recordemos que no estamos hablando de tomar
ningún medicamento súper fuerte estamos hablando de

110
comer plátano verde, fécula de patata y agua de arroz.
Es posible que ofrezca mejoría clínica al paciente con
pocos efectos secundarios aunque ojo, también
debemos comentar que como indica este estudio [7] en
la colitis ulcerosa se utiliza incorrectamente el almidón
resistente. Por ello veo también necesario intervenir con
probióticos al paciente. Los probióticos le permitirían
fermentar el almidón resistente que anteriormente no
podía. Si conseguimos repoblar de bacterias, introducir
almidón resistente, que las bacterias se alimenten del
almidón, proliferen y generen en última instancia ácidos
grasos esenciales entre ellos el butirato conseguiremos
mejorar el intestino. Si conseguimos absorber más
butirato mejoraremos el intestino. Se ha investigado y se
visto que en ratas, absorber más butirato cicatriza las
heridas de la Colitis [8].
En resumen para introducir almidón resistente en
nuestra dieta debemos comer plátano verde, fécula de
patata y agua de arroz. Junto con los probióticos
ofrecen un potencial de mejora al paciente con
relativos pocos efectos secundarios. Recuerda que los
probióticos no solo se alimentan de almidón también se
alimentan de fibra y deberás comer verduras, raíces etc.
A continuación trataremos el tema de la fibra y sus
implicaciones para la salud

111
 Estudios Almidón Resistente
[1] Short-chain fatty acids and human colonic function: roles of resistant starch and
nonstarch polysaccharides

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11427691

[2] Banana verde y pectina cura diarrea

Clinical studies in persistent diarrhea: dietary management with green banana or pectin in
Bangladeshi children.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11522739

[3] Almidón resistente Reduce la permeabilidad intestina

Dietary resistant starch alters the characteristics of colonic mucosa and exerts a protective
effect on trinitrobenzene sulfonic acid-induced colitis in rats.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15502362

[4] Almidón resistente Previene que ciertas endotoxinas crucen la barrera intestinal

Ingestion of resistant starch protects endotoxin influx from the intestinal tract and reduces D-
galactosamine-induced liver injury in rats.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14748878

[5] Dietary resistant starch and chronic inflammatory bowel diseases.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10647628

[6] Almidón resistente Mejora la integridad de la mucosa intestinal y el funcionamiento del

sistema inmunológico

Long-term intake of resistant starch improves colonic mucosal integrity and reduces gut
apoptosis and blood immune cells.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17936196

[7] Abnormal fibre utilisation and gut transit in ulcerative colitis in remission: A potential new
target for dietary intervention

https://www.ecco-ibd.eu/publications/congress-abstract-s/item/p208-abnorm.html

[7] Abnormal fibre usage in UC in remission.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25037189

[8] Ratas con colitis ulcerosa inducida. El almidón resistente como el del plátano macho
verde curó sus heridas.

Resistant starch modulates in vivo colonic butirato uptake and its oxidation in rats with
dextran sulfate sodium-induced colitis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14988436

112
 La Fibra

Para mí la fibra es como un macronutriente más.

Existe debate sobre la cantidad de proteínas que
debemos comer, si la grasa es mala o buena, si los
carbohidratos son malos o buenos. Lo que no cabe la
menor duda entre nutricionistas y médicos es que
debemos comer más fibra. Los estudios epidemiológicos
como este [1] apuntan a que cuanta más fibra comas
menos riesgo de cáncer de colon tendrás. Aunque
cabe destacar que en estos estudios se incluyen los
cereales como fuente de fibra. Opino que el efecto
perjudicial de algunos componentes de los cereales
como el gluten contrarresta el posible beneficio de la
fibra. No cabe duda que debemos comer más verduras,
creo que cualquier profesional de la salud está de
acuerdo. La paradoja se presenta cuando a un
paciente diagnosticado con Crohn o Colitis le dicen que
debe reducir el consumo de fibra ya que ésta le puede
agravar su enfermedad. ¿Hay algo de cierto en esto?
¿Existe alguna evidencia científica que avale la
recomendación de limitar la verdura en pacientes con
Crohn y Colitis?
No me digan que no han escuchado a un médico
decir que cuando se tiene colitis se debe seguir una
dieta blanda baja en fibra y que debemos limitar el
consumo de verduras crudas. A mi parecer estas
recomendaciones se basan más en su propia lógica
que en lo que dice la ciencia. No hace falta rebuscar
mucho en internet para encontrar dicha
recomendación. Por ejemplo en esta página [2] nos

113
dicen que los alimentos ricos en fibra no son buenos
para la colitis. A lo largo de este capítulo espero que
quede claro que los enfermos de colitis deben
contradecir esta recomendación y deben comer
mucha verdura tanto cocida como cruda.
Revisemos pues la evidencia científica para que yo
diga que se debe comer verdura. Tal cosa hará chirriar
las orejas de algunos médicos y pacientes. Existen
médicos que ya se han planteado el papel de las
verduras y las frutas en el desarrollo de enfermedades
crónicas. En esta revisión [3] de nada más y nada menos
que 298 estudios se explica que cuanta más verdura
consumamos menos probable será que enfermemos de
intestino irritable o incluso artritis reumatoide.
Centrándonos en el Crohn y la Colitis ulcerosa, la
siguiente revisión de estudios [4] encontró que entre los
enfermos se consumía mucho azúcar y muy pocas
verduras.
Me indigna mucho que sigan recomendando limitar
la fibra cuando tenemos estudios como este [5] con
datos de más de 170 mil personas en el que se
demuestra que más consumo de verduras y frutas
reduce el riesgo de desarrollar Crohn. Especialmente en
los casos de Crohn la fibra es muy beneficiosa. Se
analizaron [6] los casos de 400 pacientes, 120 de ellos
con Crohn, se demostró que los alimentos que protegían
del Crohn (es decir, los alimentos que hacen menos
probable que se padezca Crohn) eran verduras, frutas,
pescado y fibra, en ese orden.
Por todos es sabido que hoy día se consume muy
poca fibra, tal y como indica esta revisión de estudios [7]
en Reino unido se consume muy poca fibra y la mayoría

114
de ella viene de los cereales. En España la cosa no
cambia mucho. Como nos explica Centinel en su post
[8] sobre el estudio ANIBES cerca del 25% de las calorías
que consumimos los españoles vienen de los cereales y
sólo un 4% de las calorías vienen de las verduras. Es decir
la cuarta parte del combustible que metemos en
nuestros cuerpos proviene de los cereales. Ten en
cuenta que en este libro se recomienda eliminar la
mayor parte de los cereales. Ahora entiendes por qué
no es fácil tratar la colitis ulcerosa y la enfermedad de
Crohn.

115
 Estudios Fibra

[1] Dietary fiber intake and risk of colorectal cancer: a pooled analysis of prospective cohort
studies.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16352792

[2] Ulcerative Colitis Health Center

http://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/creating-an-ulcerative-colitis-
plan

[3] ¿Por qué los médicos recomiendan evitar las verduras crudas a pacientes con
enfermedades intestinales? SIN evidencia

Critical review: vegetables and fruit in the prevention of chronic diseases

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3419346/

[4] Hay 12 estudios que confirman que consumir poca verdura empeora la enfermedad de
Crohn

Review article: the association of diet with onset and relapse in patients with inflammatory
bowel disease

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24118051

[5] Estoy HARTO de los médicos que recomiendan eliminar verduras a pacientes con colitis
o Crohn. Leed estudios por favor

A prospective study of long-term intake of dietary fiber and risk of Crohn's disease and
ulcerative colitis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912083

[6] Estudio de 130 pacientes con enfermedad de Crohn Un mayor consumo de verdura
protege de la enfermedad. Mayor consumo de verduras, frutas y pescado asociado a menor
riesgo de desarrollar enfermedad de Crohn.

Imbalances in dietary consumption of fatty acids, vegetables, and fruits are associated with
risk for Crohn's disease in children

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17617201

[7] No comemos suficiente fibra y la que comemos viene de cereales. Revision fibra y salud.

Dietary fibre and health: an overview

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1467-3010.2008.00705.x/abstract

[8] El verdadero titular del estudio ANIBES: De dónde vienen las calorías en España

http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es/2015/06/el-verdadero-titular-del-
estudio-anibes.html

116
 La Inulina

Ya hemos visto que en general tenemos que comer

más fibra. No tiene sentido decirle a un enfermo de
colitis o Crohn que no consuma verduras, esta es una
mala praxis. Como indica el siguiente estudio
observacional [1] comer más fibra puede reducir el
cáncer de colon un 40%. Por ello quería comentar la
inulina, un tipo de fibra que también podemos encontrar
como complemento alimenticio. La inulina es un tipo de
fibra de la cual se digiere solamente una pequeña
proporción. Es un azúcar complejo formado por fructosa
y que durante la digestión va liberando pequeñas
cantidades de fructosa.
Pero los humanos no tenemos capacidad de
digerirla, no poseemos las enzimas necesarias así que
esa digestión de la inulina la realizan las bacterias
intestinales por nosotros. De nuevo cuando las bacterias
digieren la inulina producen ácidos grasos esenciales
como el ácido butírico o butirato. Ya hemos hablado de
los beneficios de tener más butirato en el colon, por ello
la suplementación con inulina ya hace tiempo que se
utiliza para tratar las enfermedades inflamatorias
intestinales [2]. La inulina funciona porque hace que
tengamos más butirato y además estimula el
crecimiento de bifidobacterias intestinales [3], así que la
inulina es beneficiosa por partida doble. Más butirato y
más bacterias significan más pedos, más flatulencias.
Esto puede resultar un efecto secundario molesto
porque hay veces que es imposible aguantarte un pedo

117
te pille donde te pille, simplemente intenta abrir el ojete
para que no haga ruido.
Las principales fuentes de inulina, de nuevo el
plátano macho verde. También tenemos inulina en las
alcachofas, ajo, espárragos y cebollas. Existen
suplementos de inulina, es más fácil encontrarlos por
internet que en farmacias o herbolarios. Si decides
tomarlos creo que el mejor momento sería junto a los
probióticos y junto al almidón resistente. Aunque
recuerda que también obtienes inulina comiendo
plátano macho verde, alcachofas, ajo, espárragos y
cebolla.
Ya que tratamos el tema de los suplementos de fibra
comentar que existe el psyllium husk, que es una fibra
bastante exótica que también ha dado resultados
prometedores en colitis ulcerosa. De hecho la fibra del
psyllium se demostró igual de efectiva que la mesalazina
en el siguiente estudio [4]. La fibra del Psyllium se puede
encontrar en farmacias y herbolarios con el nombre de
plantago ovata. También tiene otros nombres como
llantén de la India o íspagul. Todos esos nombres se
refieren al psyllium husk.

118
 Estudios Inulina

[1] Más fibra reduce cáncer colon 40%

Dietary fibre in food and protection against colorectal cancer in the European
Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): an observational study

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12737858

[2] La suplementación con inulina es eficaz para tratar las enfermedades

inflamatorias intestinales

Studies with inulin-type fructans on intestinal infections, permeability, and

inflammation.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/17951504/

[3] Inulina estimula el crecimiento de bifidobacterias

Prolonged administration of low-dose inulin stimulates the growth of

bifidobacteria in humans

http://www.nrjournal.com/article/S0271-5317(07)00035-8/abstract?cc=y=

[4] La fibra del psyllium fue igual de efectiva que la medicación para tratar la
colitis ulcerosa. Estudio español

Randomized clinical trial of Plantago ovata seeds (dietary fiber) as compared

with mesalamine in maintaining remission in ulcerative colitis. Spanish Group for the
Study of Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU).

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10022641

119
 Pauta 4: Defecar en Cuclillas

Hoy día parece raro defecar en cuclillas, aunque

evolutivamente no haya otra manera de hacerlo. La
naturaleza nos ha dotado de un músculo puborectal
que estrangula el recto para dificultar la salida de las
heces estando sentado, andando o corriendo.
Repetimos, estando sentado el músculo puborectal
dificulta la salida de las heces. Lo más lógico es defecar
en cuclillas para que el musculo puborectal esté
totalmente relajado y permitir un vaciado completo. No
cabe mucha duda de que esta es la manera correcta
de defecar. Ante un problema en el sistema digestivo
debemos revisar también la forma en la que vaciamos
dicho sistema. Y parece que, de nuevo, lo estamos
haciendo mal.
Con un poco de práctica uno puede ponerse de
cuclillas encima de un váter convencional y defecar en
cuclillas en posición de sentadilla profunda. Si no se
dispone de dicha flexibilidad, nos sirve utilizar un
taburete para incrementar el ángulo pélvico y relajar el
músculo puborectal. Por si alguien le cabe duda se hizo
un estudio comparando el defecar sentado y en
cuclillas. El grupo que defecó en cuclillas tardó menos
tiempo en sentirse vacío e hizo menos fuerza al defecar
[1]. No hay excusa esta pauta es simple, ayúdate con
un taburete si no eres tan flexible para subirte a la taza.
No hay nada como un buen cagar, para que nos
vamos a engañar. Lo que ocurre cuando defecas de

120
cuclillas es que adoptas la postura de defecar, la
postura de sentarse no es la misma postura que la de
defecar. Hay gente que necesita un tiempo para poder
adoptar esa postura, como los viejetes que no pueden
andar erguidos, hay gente que simplemente hace 10-15
años que no se ha puesto de cuclillas. Todos los niños
descansan en cuclillas adoptando sentadilla profunda y
también es común ver esta postura en Asia o África.
Parece que en Europa la postura de cuclillas ha dejado
de usarse para descansar y defecar. La gran mayoría
de los adultos de hoy en día han perdido la flexibilidad y
la masa muscular necesaria para poderse mantener 5-
10 minutos manteniendo una sentadilla profunda.
Mientras estoy en sentadilla profunda consulto el correo,
leo y veo videos. Suelo estar al menos 20 minutos al día
en sentadilla profunda, en la postura de defecar.
Defecar sentado es lo más anti fisiológico que existe.
En capítulos anteriores hemos hablado de la fibra, la
que al fin y al cabo es junto con el agua los principales
componentes que encontramos en unas heces. ¿Cómo
quieres que sean tus heces? Cada tipo de fibra que
consumas creará en tu cuerpo un tipo de heces.
Además aquello que bebes también forma tus heces
porque las heces son mayoritariamente agua. Noto una
gran diferencia en las heces si como fibra de algarrobo
o fibra proveniente del coco. Ahora consumo mucho
coco rallado y esas heces no son para nada duras y
transitan muy bien por el intestino. En cambio cuando
consumo algarrobas esa fibra forma unas heces más
compactas, de al menos 6-8 cm. Admitámoslo, la gente
no es como nosotros que comemos algarrobas y coco
rallado para mejorar nuestra colitis, la gente de a pie
consume lo que yo digo el sota caballo y rey de las

121
verduras que son: tomate, pimiento, lechuga, pepino,
cebolla y ajo. Y eso es siempre la misma mierda. Para
mejorar la calidad y la variedad de nuestras heces
tenemos que alimentar a la variedad de probióticos de
la pauta 2 con la variedad de fibra que hablamos en la
pauta 3 y tu caca será, la caca perfecta de la pauta 4.
Si quieres mejorar tu colitis no cabe duda, debes
comer mucha variedad de verduras. Mis principales
fuentes de fibra son, espinacas, cilantro, perejil,
calabacín, todo ello forma mi ensalada principal del
día. Por la noche plátano macho verde, cebolla,
acelgas, col, nabicol y zanahorias ya que es cuando
tengo más tiempo y cocino las verduras con mucha
fibra. Las acelgas por ejemplo es mucho mejor si las
comes hervidas que crudas, cuando las comes crudas
su sabor amargo te indica que mejor no la comas. Las
espinacas en cambio tienen un sabor más dulzón fruto
del cruce de especies y la selección humana. Son
mucho más agradables de comer en crudo. Aceitunas
también como, son fuente de fibra. Comiendo tanta
verdura mi estómago tiene una capacidad limitada. Yo
calculo que estaré comiendo entrono a 1 Kg de verdura
al día o más. Cabe sitio para un par de piezas de fruta si
acaso, considero que en colitis ulcerosa (y así lo hago
yo) debes preferir llenar tu estómago con fibra de
verduras.
Una vez ya has llenado tu estómago correctamente
ya puedes defecar tranquilo, pero antes volvamos a
donde entra el alimento, volvamos a la boca. Por tu
boca empieza el proceso, así que comentaremos la
cocción de los alimentos y la masticación de los mismos.
Me resulta de interés comentar la cocción que uso para

122
las verduras que consumo: Si veis alguna en ambos
lados es porque la consumo tanto cruda como hervida.
Por haber leído al Dr. Seignalet (Bibliografía) prefiero
comer mucha verdura cruda.

123
Verdura Cruda:
Espinacas
Cilantro
Rúcula
Perejil
Rábanos
Zanahorias
Calabacín
Cebolla
Apio
Brócoli
Ajo
Jengibre
Plátano macho verde
Fécula de patata

124
 Verdura Hervida:
Acelgas
Coliflor
Brócoli
Puerro
Cardos
Nabo
Nabicol
Boniato
Zanahoria
Jengibre
Ajo
Yuca
Cebolla
Plátano macho verde
Mi mierda está formada principalmente de verduras,
¿y la tuya? La masticación de la comida también es
importante, un buen truco es dejar el cubierto con el
que estemos comiendo encima de la mesa después de
cada bocado.

125
 En busca de la caca perfecta

Siempre debemos mirar cómo son nuestras heces

porque es una forma rápida de saber cómo se
encuentra nuestro intestino. Al estar defecando en
cuclillas es más fácil poder ver la caca conforme cae.
La caca perfecta debería ser marrón, hundirse en el
agua, no flotar, de textura similar a la pasta de dientes y
tener forma de letra C. Es posible que hayas comido
mucha verdura y tu caca sea algo verde.
A parte de la consistencia y forma de la caca
también es importante cuantas veces vas al baño. Lo
ideal es ir una o dos veces al día al baño. La universidad
de Bristol publicó en 1997 la escala de heces de Bristol
que puedes consultar aquí [2]. En dicha escala tus
heces deberían ser de tipo 3 o tipo 4, es decir alargadas
y de textura similar al helado. No hace falta pasar
mucho tiempo en el baño para sacar la caca perfecta,
el truco consiste en comer prebióticos, tener una
correcta flora y defecar en cuclillas. Al terminar de ir al
baño debes estar contento y aliviado, si al terminar de
defecar sientes malestar o dolor, es síntoma de que algo
no va bien. Las pautas abordadas anteriormente
también pueden ayudar a mejorar los movimientos
peristálticos haciendo que nuestro colon prense y forme
la caca perfecta.

126
 La siguiente revisión de estudios [3] indica que para
mejorar tu caca no sirve solo la medicación, tienes que
hacer cambios en tu estilo de vida como vigilar la fibra
que comes, los probióticos, y yo incluiría defecar en
cuclillas. También es importante que te tomes tu tiempo
a la hora de ir al baño, planifica el sentarte en cuclillas a
defecar. Espero que poco a poco estés obteniendo tu
caca perfecta.

127
 La sangre en las heces

La sangre es un tipo de tejido conjuntivo, sirve para

distribuir nutrientes, defendernos contra las infecciones y
recoger sustancias de deshecho. La médula ósea es un
material esponjoso que tenemos dentro de los huesos y
es la que se encarga de producir nuevas células
sanguíneas. Los factores que pueden afectar a la
coagulación son: la contaminación por
macromoléculas y péptidos, carencia o exceso de
nutrientes, o acumulación de radicales libres. La
degradación de la calidad de la sangre lleva a la
aparición de enfermedades. Toda la sangre está
compuesta por los mismos elementos básicos aunque
no toda es igual. Puede darse el caso que dos individuos
tengan la misma cantidad de elementos básicos y que
en cambio la coagulación de la sangre en ambos sea
distinta por la calidad de esos elementos básicos.
Si la caca se ve oscura, pero oscura oscura, que
parece que cagues alquitrán, eso indica que tienes
sangre, heridas, colitis en tu intestino grueso, cuanto más
oscura es la sangre más tiempo ha estado viajando por
el intestino, viene de más hacia adentro. Si te ocurre
esto haz lo que yo hice, ve al médico y que te pongan
en ayuno y nutrición enteral a expensas de ver que dice
el médico. Muchos pacientes directamente encuentran
coágulos de sangre sobre sus heces o inmediatamente
después de defecar. Podemos hablar entonces de que
un episodio de sangrado de color rojo vivo puede ser
igual de severo pero con un mejor pronóstico para el
paciente ya que la parte afectada es el ano, la última
parte. El proceso que experimenta en sus heces el

128
paciente durante la mejoría es que se pasa de tener
heces oscuras a sangrar cada vez de un color más
rojizo, los sangrados se van haciendo más intermitentes
con defecaciones que son prácticamente agua sin
sangre. Cesa la sangre, y empieza el proceso de
regulación intestinal, de vuelta a la calma. Si vemos que
nuestras heces están formadas pero sangramos significa
que al menos el intestino compacta y filtra nuestras
heces. Ahí debemos ser especialmente cuidadosos en
aplicar las 7 pautas de Jordi Paleo.

129
 Estudios Defecar en culillas

[1] Comparison of straining during defecation in three positions: results and

implications for human health.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12870773

[2] Escala de heces de Bristol

https://es.wikipedia.org/wiki/Escala_de_heces_de_Bristol

[3] Diets for Constipation

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4291444/

130
 Pauta 5: Suplementar con Glutamina

¿Has escuchado decir eso de que el cerebro

funciona con glucosa?
Simplificando, del mismo modo se puede decir que
el intestino funciona con glutamina. Es el principal
combustible que necesita el intestino para crear nuevas
células intestinales [1]. También es el aminoácido más
abundante en los músculos. La glutamina lleva más de
30 años utilizándose en hospitales para reducir el tiempo
que los pacientes pasan en el hospital, es decir para
que se recuperen antes [2]. Sabemos que la glutamina
juega un papel crucial cuando se trata de curar las
heridas del intestino [3].
¿Entonces serviría como tratamiento para mejorar la
colitis y el Crohn?
Acudimos a los estudios aleatorizados a doble ciego.
En este estudio RCT [4] comparan dos dietas
elementales, una de ellas rica en glutamina, la otra no.
Desafortunadamente la glutamina no mejoró los
enfermos de Crohn. En este otro estudio [5] con
pacientes con enfermedad de Crohn no se vio que
mejorasen su permeabilidad intestinal.
En cambio si vamos a estudios RCT más actuales [6]
en donde se usaron dosis de 0.5 gramos por kilo se
concluye que la glutamina y la proteína whey actúan
como sellador de la barrera intestinal, es decir, hace la
barrera intestinal más fuerte. La proteína whey que

131
podemos encontrar en tiendas de musculación es rica
en glutamina y otros aminoácidos.
¿Cuáles son los potenciales riesgos de suplementar
Glutamina?
Existen posibles riesgos, la glutamina puede alterar el
transporte y la distribución de los aminoácidos si se
consumen de forma crónica aproximadamente 40
gramos de glutamina al día. Este consumo crónico y
elevado puede acarrear otros problemas tal y como
indica esta revisión de estudios [7].
La siguiente revisión de estudios [8] nos indica que si
vamos a dosis menores, de unos 30 gramos al día no
existe ningún riesgo. Mi recomendación son 15 gramos al
día de glutamina así que no parece que se vayan a
presentar efectos secundarios notables. Además si
optamos por hacer tomas de 2-3 meses de glutamina
seguidos por 1 mes de descanso minimizaremos aún más
los posibles riesgos.
¿Cuáles son los potenciales beneficios?
Creo que los beneficios sobrepasan en gran medida
los prejuicios. La glutamina presenta los siguientes
beneficios [8] [9]:
Disminuye la actividad pro-inflamatoria de las
citoquinas.
Mejora la barrera intestinal.
Mejor respuesta frente al estrés.
Mejor funcionamiento de las células del sistema
inmune.

132
 Reduce la mortalidad.
Incrementa la cantidad y la supervivencia de los
enterocitos, las células intestinales.
Estimular el crecimiento de las células del intestino
delgado.
Una vez hemos visto los riesgos y beneficios de la
glutamina pasemos a analizar en detalle un beneficio
muy importante y es que la glutamina incrementa la
cantidad de enterocitos intestinales [9]. Antes de hablar
de los enterocitos conozcamos un poco más al intestino.
El intestino es un órgano fascinante, si lo estirásemos
dicen que ocuparía la superficie de dos campos de
fútbol. En definitiva hay más superficie en contacto con
el mundo exterior en el intestino que en nuestra propia
piel. Esta fina capa de protección con el exterior son
células intestinales, llamadas enterocitos. El enterocito es
genial, es la única célula con dos caras distintas, la cara
interior y la cara exterior. Las formaciones de enterocitos
adoptan forma de pelos. Yo veo el intestino delgado
como una vellosidad, recubierta de pelos minúsculos
formados por enterocitos que albergan billones y
billones de bacterias intestinales. Ese bosque de pelos,
dicho de un modo más técnico, se llama vili. En ese
bosque, en el vili viven las bacterias intestinales.
Recordemos que en la pauta 3 hemos introducido
diariamente entre 5 y 15 billones de bacterias intestinales
en tu intestino, sí sí 15 billones. O sea que mi propuesta es
la de aumentar la cantidad de bosque, aumentar la
cantidad de vili y repoblar con muchas bacterias
intestinales.

133
 Como has leído en la pauta 2 los probiócticos hacen
remitir la colitis, en estudios RCT. Esos 15 billones de
bacterias viven en el intestino delgado, viven en el vili,
en ese bosque. Así que tomando probióticos y
glutamina mejoras por partida doble la biodiversidad de
todo el intestino y la barrera donde viven los probióticos.
Volvamos a la glutamina. Esa vida, esas bacterias
necesitan de un sustrato, abono, gasolina como quieras
llamarlo. Las bacterias van a vivir sobre los enterocitos,
y la materia prima para fabricar los enterocitos son
aminoácidos. La glutamina es un aminoácido, se puede
comprar en polvo a un precio muy bueno, y ahí en ese
polvo tienes un aminoácido que el cuerpo procesa igual
que si la glutamina viniera de la comida. La glutamina
está presente en huevos, suero de leche, carne,
pescado.... En esos mismos alimentos encontramos otros
aminoácidos como la Leucina y la Lysina, que no
trataremos en este libro. Así que con la glutamina
puedes conseguir que la barrera sea más fuerte, que
sea menos permeable. Ya hemos visto todos los
problemas que pueden ocasionar unas uniones débiles
entre enterocitos.
Además la glutamina es un precursor del glutatión,
una de las moléculas antioxidantes más importantes
para el cuerpo [10]. Así que parece lógico pensar que
un periodo de enfermedad, un periodo de estrés, al ser
oxidativo se incremente la demanda de glutamina. Si el
cuerpo está estresado, ese estrés oxida, deteriora el
funcionamiento del cuerpo. Creo que el cuerpo para
compensar liberará la glutamina del músculo para
producir el antioxidante llamado glutatión. Si tenemos
niveles bajos de glutamina, el sistema inmune reacciona

134
de manera incorrecta frente al estrés [11]. Así que
puede que la glutamina sea esencial para minimizar la
posibilidad de que el sistema inmune actúe de manera
incorrecta ante situaciones de estrés.
En conclusión, aunque parece que los efectos de
suplementar con glutamina no sean tan evidentes como
los efectos de otros suplementos tratados en este libro,
vemos que este suplemento hace su papel. El paciente
con Crohn o colitis suele atravesar periodos de estrés lo
cual puede aumentar la demanda de este aminoácido.
Su función sobre las células intestinales de incrementar
su proliferación y mejorar su función hace que su uso
resulte interesante.

135
 Estudios Glutamina

[1] Glutamine, arginine, and leucine signaling in the intestine.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19130170

[2] Effect of glutamine enriched nutrition support on surgical patients with gastrointestinal
tumor: a meta-analysis of randomized controlled trials. Kang K, Shu XL1, Zhang YS,

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25591570

[3] Mucosal healing in inflammatory bowel diseases: is there a place for nutritional
supplementation?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25208104

[4] Double-blind randomized controlled trial of glutamine-enriched polymeric diet in the

treatment of active Crohn's disease.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10630444

[5] Effect of long-term oral glutamine supplements on small intestinal permeability in patients
with Crohn's disease.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9888411

[6] Glutamine and whey protein improve intestinal permeability and morphology in patients
with Crohn's disease: a randomized controlled trial.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22038507

[7] Side effects of long-term glutamine supplementation.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22990615

[8] Clinical applications of L-glutamine: past, present, and future.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16215069

[9] Glutamine and intestinal barrier function.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24965526

[10] Glutamine, as a precursor of glutathione, and oxidative stress

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10356308

[11] Glutamine depletion impairs cellular stress response in human leucocytes.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11895151

Lista completísima estudios glutamina

http://examine.com/supplements/Glutamine/

136
 Pauta 6: Suplementar con Vitamina D3

La vitamina D debe ser ingerida con los alimentos o

debe ser sintetizada en la piel. Obtener la vitamina D3
solamente a través de los alimentos es una tarea casi
imposible. Remarco que debe ser sintetizada porque es
una vitamina-hormona indispensable para la vida.
Recuerda que hay 7 planetas girando alrededor del sol
y toda la vida que vive fuera del agua necesita del sol
para sobrevivir. Desde los lagartos, hasta los gatos,
perros, todos incluidos los humanos necesitamos
exponernos al sol para generar vitamina D3. No es
suficiente con que te dé el sol a la cara 20 minutos
cuando sales a almorzar, necesitamos el sol para vivir.
Cuando exponemos nuestro cuerpo desnudo al sol
en la piel se empieza a sintetizar vitamina D. Cuanta más
superficie de la piel esté en contacto con el sol más
vitamina D se produce. Cuanta más oscura se tiene la
piel menos vitamina D producimos, así que una persona
de piel blanca producirá más vitamina D al exponerse al
sol.
Por poner un ejemplo, llevando una camiseta de
tirantes a las 12 del mediodía tardamos unos 8 minutos
en producir 400 UI de vitamina D3 [1]. Yo recomiendo
consumir 5000 UI de vitamina D3 a diario, esto significaría
estar de las 12h del mediodía a las14h a pleno sol todos
los días. El estilo de vida actual, en el que se entra a
trabajar cuando sale el sol y en el que nos vamos a casa
durante el ocaso imposibilita la producción de vitamina
D en la mayoría de personas. Una gran parte de la
población española tiene déficit de vitamina D, porque

137
aunque tengamos mucho sol en España, el trabajo y el
estilo de vida nos hace muy difícil estar a pleno sol al
menos un par de horas todos los días.
Primero la vitamina D se sintetiza en la piel y después
se metaboliza en el hígado para conseguir 25-
hydroxyvitamin D o calcidiol. Más tarde en el riñón, el
cuerpo consigue la forma activa, la forma utilizable de
vitamina D que se llama 1,25-dihydroxyvitamin D o
calcitriol. Si queremos saber nuestros niveles de vitamina
D en sangre debemos pedir que nos midan la forma
activa, el calcidiol (25-hydroxyvitamin D). Inicialmente se
pensaba que solo el riñón podía producir la forma
utilizable, pero el Dr. Holick descubrió que las personas
que no tenían riñones también conseguían producir la
forma activa. O sea que a partir del calcidiol cualquier
célula de nuestro cuerpo, sea células intestinales o
cerebrales cualquier célula puede activar el calcidiol y
utilizarlo como calcitriol. Así que en otras partes del
cuerpo también se podría estar produciendo la forma
activa. El Dr. Holick en su libro nos explica cómo
descubrió que la forma activa de la vitamina D se podía
producir en las arterias, en el colon, en los pulmones,
descubrió que todos los tejidos de nuestro cuerpo
podían activar y utilizar vitamina D. Este hecho tiene una
relevancia enorme.
Esta vitamina D ya puede ir hasta lo más profundo
de nuestro cuerpo. Con esto me refiero a que la
vitamina D puede regular el crecimiento de nuevas
células en el colon [2]. Cuando se toma un suplemento
de vitamina D se observa que cambia la expresión de
66 genes relacionados con cáncer y enfermedades [3].
Por si fuera poco, la vitamina D también regula nuestro

138
sistema inmune [4] así que suplementar con Vitamina D
puede resultar muy interesante en personas que tienen
una enfermedad autoinmune.
Existen receptores de vitamina D en todos los tejidos
de nuestro cuerpo. Se han identificado receptores de
vitamina D en el hígado, pulmones, próstata, colon,
gónadas, tejido mamario y tejido musculoesquelético.
Este hecho explica por qué el déficit o la falta de esta
vitamina está asociado con tantas enfermedades.
¿Se debería medir la vitamina D en sangre de
pacientes con Crohn y Colitis?
Rotundamente sí, y al resto de la población también.
En este estudio con 60 pacientes [5] el 27% de los
enfermos de Crohn tenía déficit de Vitamina D3. En
enfermos de colitis era del 15%. Los médicos cada vez
ven más necesario suplementar a los enfermos de Crohn
y colitis y por eso piden que se hagan más estudios de
intervención [6]
¿Cuáles son los potenciales riesgos de suplementar
Vitamina D3?
Podemos ver en el siguiente caso clínico [7] que los
síntomas de tomar 10 veces la cantidad que yo
recomiendo de 5000 UI son fatiga, confusión y con el
tiempo se puede desarrollar hipercalcemia y daño
renal. Al quitar el suplemento todo vuelve a la
normalidad en unos meses y para tratar la
hipercalcemia se usa la hidratación [8]. Esto significa
que bebiendo agua desaparece la hipercalcemia. O
sea que los posibles efectos secundarios son mínimos y
se tratan bebiendo agua.

139
 ¿Cuáles son los potenciales beneficios?
Disminuir el riesgo de padecer esquizofrenia [9]
Disminuir la probabilidad de morir por cualquier
enfermedad [10]
Desinflamar tu cuerpo [11]
Mantener la cantidad de músculo y evitar perderlo
[12]
Disminuir la probabilidad de desarrollar enfermedad
cardiovascular [13]
Podría continuar y aburrirte con estudios si no lo he
hecho ya, pero la conclusión que obtenemos es que los
beneficios de suplementar con vitamina D superan con
creces los riesgos. Es un problema de salud pública que
no se esté suplementando con vitamina D de forma
masiva a la población española. Se reducirían
enormemente los gastos sanitarios si financiásemos este
suplemento.
Concretando en el caso de las enfermedades
inflamatorias intestinales, existe una revisión de estudios
[14] en la que se habla de que la vitamina D tiene un
papel crucial en el desarrollo y mantenimiento de la
remisión de la enfermedad de Crohn. Sabiendo la
importancia de esta vitamina, los médicos y pacientes
deberían exigir que suplementase esta vitamina de
forma masiva y además se midiese la vitamina D en
sangre a los pacientes con colitis ulcerosa y enfermedad
de Crohn. En cambio hoy día, uno se acerca a su
médico y le pide que le midan los niveles de vitamina D
y directamente o no se conoce esta prueba o le quitan
importancia.

140
 Dar un suplemento de vitamina D o invitar a tomar el
sol a diario si es posible eleva los niveles de esta vitamina
en sangre. Tal y como indica el estudio de la referencia
[15] tener niveles de vitamina D elevados hace mejorar
la salud de los pacientes de enfermedades inflamatorias
intestinales, se sienten mucho mejor y su calidad de vida
mejora. Y no creamos que es un hecho aislado, parece
que aproximadamente el 80% de los pacientes con
intestino irritable tenía déficit de vitamina D [16]. Así que
si recomendásemos de forma generalizada suplementos
de vitamina D a aquellas personas con problemas
intestinales, en la mayoría de los casos acertaríamos y
estaríamos mejorando la salud de la mayoría de los
pacientes.
Si escogiésemos al azar a 10 europeos y tuviese que
decir cuál de ellos tiene déficit de Vitamina D3 casi
siempre acertaría ya que de esos 10 habrían 7 personas
con déficit, tal y como indica este estudio [17]. Ya
existen médicos que se han preguntado qué pasaría si
diésemos suplementos de vitamina D3 de forma masiva
a todos los europeos. Se estima que se podrían reducir
las tasas de muertes en un 15% como indica la
prestigiosa revista nature [18]
¿Cómo obtener este suplemento y en qué dosis?
Recordemos que podemos obtener vitamina D3 de
manera gratuita exponiéndonos al sol, yo recomiendo
mínimo 1 hora al día. También podemos obtener
vitamina D3 si acudimos a algún centro de broceado o
solarium. Yo elijo la forma de suplemento y el fin de
semana intento tomar el sol. Recomiendo tomar uns
pastilla de 5000 UI de vitamina D3 en ayunas. También
podemos hacer varias tomas, 2000 UI al despertar y 2000

141
UI con la comida. No se debería tomar la vitamina D3
por la tarde ya que influye en el ritmo circadiano. Es la
vitamina del sol y se debería tomar de día.

142
 Estudios Vitamina D

[1] Estimated equivalency of vitamin D production from natural sun exposure

versus oral vitamin D supplementation across seasons at two US latitudes. Terushkin V,
Bender A, Psaty EL

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20363523

[2] 25-hydroxyvitamin D-1alpha-hydroxylase in normal and malignant colon

tissue.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11425375

[3] Influence of Vitamin D Status and Vitamin D3 Supplementation on Genome

Wide Expression of White Blood Cells: A Randomized Double-Blind Clinical Trial. Arash
Hossein-nezhad, Avrum Spira, Michael F. Holick

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0058725

[4] Vitamin D and the immune system.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21527855

[5] Vitamin D status, parathyroid hormone and bone mineral density in patients
with inflammatory bowel disease. Jahnsen J, Falch JA, Mowinckel P, Aadland E.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11843057?dopt=Abstract

[6] Vitamin D as a novel therapy in inflammatory bowel disease: new hope or

false dawn?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25490986

[7] Hypervitaminosis D associated with a vitamin D dispensing error

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21917555

[8] [Hypervitaminosis D].

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8483281

[9] Serum Vitamin D Levels in Relation to Schizophrenia: A Systematic Review

and Meta-Analysis of Observational Studies

http://press.endocrine.org/doi/abs/10.1210/jc.2014-1887?journalCode=jcem

[10] Avoidance of sun exposure is a risk factor for all-cause mortality: results from
the Melanoma in Southern Sweden cohort

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.12251/abstract

[11] The anti-inflammatory effects of 1,25-dihydroxyvitamin D3 on Th2 cells in vivo

are due in part to the control of integrin-mediated T lymphocyte homing.

143
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15048717

[12] Poor vitamin D status is prospectively associated with greater muscle mass
loss in middle-aged and elderly Chinese individuals

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25037556

[13] Vitamin D and cardiovascular disease risk

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18090651

[14] Papel crucial de la vitamina D en la enfermedad de Crohn

Optimal vitamin D levels in Crohn's disease: a review

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25497215

[15] Una mayor concentración de vitamina D en sangre aumenta la

percepción de salud en los pacientes con Enf.Inf.Intestinal

Higher vitamin D serum concentration increases health related quality of life in

patients with inflammatory bowel diseases

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25400464

[16] Déficit de vitamina D en más del 80% de pacientes con síndrome de

intestino irritable

Vitamin D Deficiency in Patients with Irritable Bowel Syndrome: Does it Exist?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25960837

[17] 70 percent of Europeans suffer from low vitamin D levels, experts say

http://www.sciencedaily.com/releases/2012/01/120110102058.htm

[18] An estimate of the global reduction in mortality rates through doubling

vitamin D levels

http://www.nature.com/ejcn/journal/v65/n9/full/ejcn201168a.html

144
 Pauta 7: Practicar Ayuno intermitente

Hablar de ayuno hoy en día es hablar de un tema

tabú. Nadie quiere dejar de comer, comer es un placer
y hoy día cada vez más porque disponemos de comidas
muy palatables, crujientes y con mucho olor. Por ayuno
yo entiendo beber solo agua entre 14 o 36 horas. Si solo
hace 10 horas de tu última comida no estás en ayunas.
Todas las culturas tienen algún tipo de ayuno, los
cristianos promueven 40 días de ayuno de carne, en el
islam se promueve el ramadán, durante todo un mes no
comen mientras luzca la luz del sol y en el judaísmo
también ayunan, el budismo de nuevo promueve el
ayuno. En resumen, el ayuno forma parte de nuestra
cultura e incluso tiene carácter de purificación espiritual.
En una persona con Crohn o colitis surge el miedo de
que hacer una o dos comidas grandes al día empeore
su situación y surge la pregunta:
¿Es beneficioso que una persona con una
enfermedad inflamatoria intestinal realice ayuno
intermitente?
En mi opinión sí. Cuando se tiene el intestino enfermo
e inflamado lo último deseable es hacerlo trabajar
muchas veces al día. Cuantas menos veces se ponga
en marcha mejor, más tiempo tendrá para recuperarse
y regenerarse. Comer 6 veces al día poca cantidad no
hará que tengas mejores digestiones ya que los factores
más influyentes en la calidad de la digestión son:
El tipo de comida que comes

145
 La masticación de la comida
La cantidad de ácido clorhídrico en el estómago
Las enzimas digestivas que secreta el páncreas
La motilidad del intestino
Las bacterias intestinales
La cantidad de fibra que comes
La cantidad de agua que bebes
De hecho el primer tratamiento ante un brote muy
fuerte de colitis es un ayuno completo. Cuando los
animales tienes fuertes diarreas los veterinarios también
usan el ayuno como primer tratamiento. No hay muchos
estudios que contemplen el ayuno intermitente en
enfermedad inflamatoria intestinal. Creo que las
principales razones son, que no se va a invertir dinero en
investigar una pauta, que no se puede vender y obtener
un beneficio económico. Tenemos suerte de contar con
el siguiente estudio [1] de enfermos de colitis ulcerosa
que realizaron el ramadán. Durante el ramadán la
actividad de la colitis se redujo de forma significativa y
los pacientes se sentían mejor.
Otra parte buena del ayuno intermitente es que te
permite sentir hambre, pensar en la comida y prepararte
para comer. Si te marcas el objetivo de no comer nada
hasta las 17h, créeme que prepararás tu comida de
manera concienzuda. Piensas en que no has de comer
hasta cierta hora y también piensas en aquello que
comerás llegado el momento. De este modo,
incluyendo el hambre en la ecuación, introduces la
preparación para realizar la acción de comer y además

146
evitas tareas repetitivas al introducir un nuevo patrón
alimentario. Yo he probado ayunos, de 16 horas, ayunos
de 20 y de 22 horas. Estuve haciendo ayunos de 22
horas durante 3 meses, con una sola comida al día. Mi
salud no se vió mermada en absoluto, hablo desde la
experiencia.
Cuando hablas de ayunar y hacer una o dos
comidas al día, uno de los miedos que suele tener la
gente es el viejo mito de que entrarás en modo
hambruna, catabolismo muscular y cosas por el estilo.
Nada más lejos de la realidad, no tiene sentido desde el
punto de vista evolutivo que 20 horas de ayuno ya
vayan a hacerte perder músculo o hacer mella en tu
salud. De hecho, 20 horas es aproximadamente lo que
tardas en agotar el glucógeno hepático y parte del
muscular. Es decir que a partir de 20 horas de ayuno es
cuando empiezas a quemar grasa. De hecho hay
estudios que así lo confirman. Por ejemplo el siguiente
estudio [2] los ayunos de 40 horas no afectaron a la
síntesis de proteínas ni se produjo pérdida de músculo.
Hay otros estudios [3] que apuntan a que el cuerpo
empieza a perder músculo después de 3 días sin probar
bocado. Viéndolo en perspectiva, el ayuno de 16 horas
que propongo en el libro no parece perjudicial. De
hecho el ayuno ofrece beneficios para la salud general
de todo el cuerpo. Si estás interesado en ello puedes
leer esta excelente tesis doctoral [4].
Otro punto que no se suele tener en cuenta a la hora
de comer es el patrón hormonal que tiene el cuerpo
antes de ingerir la comida. Cuando el cuerpo tiene
hambre en cierto modo se está preparando para
cuando coma. La manera de hacerlo es la siguiente; un

147
cuerpo con hambre suele presentar el siguiente patrón
hormonal hambriento:
Insulina baja, glucagón alto, Ghrelina alta, cortisol
alto y leptina baja.
En cambio el estilo de vida actual en el que se come
sin hambre, se come porque sí, porque son las 8 o
porque son las 21. Ese estilo de vida hace que se rompa
el patrón hormonal y se tenga un patrón hormonal
saciado:
Insulina alta, glucagón bajo, Ghrelina baja, cortisol
bajo y leptina alta.
Es importante que antes de comer tengamos la
insulina baja porque eso significará que el páncreas,
que es el encargado de segregar insulina no ha estado
trabajando, ha estado descansando. El páncreas es el
mismo órgano que va a segregar enzimas digestivas
para que puedas digerir tu comida. Tu cuerpo no va a
asimilar del mismo modo los nutrientes según el patrón
hormonal que tengas. No tiene sentido comer con un
patrón hormonal saciado. No te vas a morir si después
de pasar un poquito de hambre te comes 1 Kg de
mejillones y 300 gr de gambas. Ya hemos visto que es
interesante pasar un poco de hambre todos los días.
Siente el hambre. Escuchar sonidos en tu barriga no
significa tener hambre, significa que tienes el estómago
vacío, lo que escuchas son los gases del intestino que
están digiriendo los alimentos.
En resumen, come en un lapso de tiempo de 8, 6 o 4
horas, adapta esta pauta a tu horario. Por ejemplo si
trabajas de mañanas, comer de 14:00 hasta las 21:00 es
un ayuno de 17 horas. O también puedes comer de

148
10:00 hasta las 15:00 haciendo un ayuno de 19 horas.
Elije la ventana de horas que mejor te convenga y
durante el ayuno bebe mucha agua, infusiones, té o
café sin azucarar.

149
 Estudios Ayuno intermitente

[1] Ramadan fasting and inflammatory bowel disease.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19405258

[2] 40horas de ayuno no estimula el catabolismo ni afecta la síntesis proteica a

nivel muscular

Actions of short-term fasting on human skeletal muscle myogenic and atrogenic

gene expression.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16931880

[3] Que no te engañen Saltarte una comida no reduce tu metabolismo, eso

ocurre después de más de 2 días sin probar bocado.

Leucine, glucose, and energy metabolism after 3 days of fasting in healthy

human subjects.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/3661473/

[4] The Effects of Intermittent Fasting on Human and Animal Health

http://www.lift-heavy.com/intermittent-fasting/

150
 Resumen de las 7 Pautas

Pauta1: Dieta sin Trigo.

Ojalá siguieses una dieta paleolítica como yo, eres
libre de elegir la dieta sin gluten que prefieras, dieta
para celíacos, dieta vegetariana y vegana sin gluten,
dieta baja en hidratos, dieta alta en grasa, dieta
cetogénica, dieta baja en FODMAP, dieta crudívora
ancestral, dieta primal, elijas la dieta que elijas sería
estupendo si te pudiese ayudar un profesional como un
dietista nutricionista. En resumen elimina el trigo de tu
dieta.
Pauta 2: Suplementar con Probióticos 1-1-1
Para aportar una mejor especialización al sistema
inmunitario suplementaremos con probióticos. Cuanta
más variedad de cepas tengan los probióticos mejor. Se
comercializan probióticos de 3, 5 y 8 cepas. Yo
recomiendo los complementos alimenticios con 5 ó 8
cepas de probióticos administradas en tres tomas de 1
cápsula habiendo 5 billones de probióticos por cápsula.
Pauta 3: Suplementar con Prebióticos 1-1-1
Para alimentar a los 15 billones de probióticos
introducidos antes, comeremos prebióticos, medio
plátano macho verde al día, 3 tomas de 5 gramos cada
una de fécula de patata, y si disponemos, podemos
añadir un complemento de inulina y/o también el
Psyllium Husk.

151
 Pauta 4: Defecar en cuclillas.
Visita la tienda más cercana y compra un taburete
plegable y úsalo para defecar. Así elevas los pies,
aumentas el ángulo de la cadera y relajas el músculo
puborectal o haz como yo con práctica y flexibilidad te
sientas en cuclillas encima de la taza.
Pauta 5: Suplementar con glutamina 1-1-1
Para mejorar la integridad de la barrera intestinal y
aportar gasolina a los enterocitos (a las células
intestinales). Suplementaremos con 3 tomas de 5 gramos
cada una de glutamina, preferiblemente unos minutos
antes de cada comida. Si no se dispone de glutamina
otras soluciónes válidas sería la proteína de suero whey
sin sabor o la combinación de ambas.
Pauta 6: Suplementar con Vitamina D3 1-0-0
Con tan solo 1 perlita de vitamina D3 tenemos la
vitamina D3 que produciríamos si nos exponemos 1 hora
al sol directo sobre la piel. A parte de esa hora de sol
extra que te aporta la perla de vitamina D3 usted puede
seguir exponiendo su piel al sol. Siempre y cuando cada
perla sea de 5000 UI como las que yo recomiendo tan
solo va a recibir el equivalente a 1 hora de sol. Existe una
conocida marca que incluye 62.5 microgramos, lo que
equivalen a 2000 UI. Si compras cápsulas de 2000 UI
entonces la dosis serían 1-1-0, dos cápsulas al día.
Infórmate de las UI (Unidades internacionales) que tiene
cada gota o cápsula. Por cierto no importa si consumes
vitamina D2 o vitamina D3, al menos eso dice el DR
Holick.
Pauta 7: Haz ayuno intermitente

152
 Yo te recomiendo que hagas ayuno intermitente, si
no quieres hacerlo al menos no hagas más de 3
comidas al día. Come durante un lapso de 8 horas o
incluso 4 horas si quieres hacer un ayuno más largo. Esto
se traduciría por ejemplo en comer de 14:00 a 22:00 si
elijes el lapso de 8 horas o comer de 18:00 a 22:00 si elijes
el lapso de 4 horas. O también puedes comer de 10:00 a
16:00 si prefieres y puedes hacerlo por la mañana. Es
costoso porque comer es un placer.

153
 Preguntas Frecuentes

En este apartado he querido recopilar las 30

preguntas más interesantes que me han hecho llegar los
lectores.

1. ¿Si dejo de comer trigo puedo sustituirlo por arroz?

Sí. Puede ser una buena manera de dejar el trigo al
inicio. Recomiendo cocinar el arroz y guardarlo en la
nevera para consumirlo posteriormente frío o
recalentado, así obtenemos almidón resistente. Al ser un
alimento muy rico en carbohidratos y con pocos
micronutrientes su consumo debe ser moderado. Se
puede hacer un consumo más frecuente si se va al
gimnasio y se hacen entrenamientos de fuerza.

2. He leído que el trigo sarraceno puede ser un buen

sustituto ocasional del arroz ¿Es recomendable?
¿No se puede tomar ningún tipo de arroz ni de
legumbre?
El trigo sarraceno NO es un cereal y creo que no hay
problema en consumirlo, a mí me resulta difícil de
encontrar y creo que con ese precio prefiero comprar
verdura o pescado.
Respecto al arroz, es de los cereales que menos
problemas causa así que si te da algún capricho o te
sales de la dieta mejor si es con arroz que con pasta. Las

154
legumbres no entran en mi dieta, ni garbanzos, ni
lentejas etc. Aunque de nuevo si te sales de la dieta
mejor con un plato de lentejas que con una pizza o un
helado. Creo que no hay problema en consumir
legumbres si te sientan bien.

3. ¿He comprado fécula de patata, que la tomo en

batidos con agua? ¿Qué dosis al día?
Funciona muy bien en guisos y sopas, es un
espesante. También puedes diluirla en agua, como sea
más cómodo. Prueba con una cucharada de café
diluida en agua junto con los probióticos de 1-3 veces al
día.

4. ¿El plátano macho puedo esperar a que madure

algo o pierde propiedades? Es que verde tal
como lo compro no hay quien lo coma
Tiene que ser verde, cuanto más verde y más áspero
mejor, más almidón resistente. Cuando madura ese
almidón se convierte en fructosa. Prueba a mezclarlo
con otras cosas como ensalada o guiso, lo puedes
comer hervido si crudo no te gusta.

5. ¿Licuados en ayunas o entre horas? ¿Qué te

parecen?
No soy muy partidario de los licuados, veo mejor
hacer purés porque tirar esa preciosa fibra creo que es
un crimen. Muchas veces la gente desayuna un licuado
y se siente estupendamente. Tal vez este efecto no sea

155
por el licuado sino porque al hacerse el licuado dejan
de comer las magdalenas y la leche con azúcar que
solían comer.

6. ¿Asocias la colitis ulcerosa a algún origen

emocional?
Opino que no tiene mucho sentido decir que por un
disgusto te ha aparecido una llaga en el intestino.
¿Crees que por un disgusto te puede aparecer una
llaga en el pie? Pues eso no tiene mucho sentido

7. ¿Hay alguna carne o pescado que recomiendes

más en caso de brote?
Recomiendo el hígado, todo el pescado y el marisco
porque tiene muchísimos nutrientes por cada gramo.
Esto quiere decir que digieres poco alimento pero
asimilas muchos nutrientes.

8. Con respecto a la l-glutamina ¿Cuál sería la dosis

para un niño de 8 años? ¿Y para una niña de 2?
¿Sería en ayunas? ¿Se puede dar al levantarse
junto al almidón de patata y dejar media hora de
margen antes de desayunar?
La glutamina que no se usa es excretada, se elimina
por la orina. Entonces creo que el único peligro es mear
dinero. Yo opino que la dosis debería ser entre 2-10 gr.
En torno a 0.5 gr por cada 10 kg. No tiene efectos
secundarios. Lo único a tener en cuenta es no estar más
de 4 meses seguidos suplementando.

156
 9. He visto que recomiendas hacer la dieta
paleolítica, que es la mejor para estos casos
Sí, es la que yo sigo, tiene unos pilares sólidos, es
lógica y funciona. En mi web tienes un PDF gratuito
donde detallo la paleodieta.

10. ¿El Pan no se puede comer aunque sea sin

gluten? ¿O es cualquier tipo de harina la que es
perjudicial?
Yo no recomiendo ningún tipo de pan, no alimentan,
no sirven para nada. Además los panes realmente sin
gluten creo que son muy difíciles de encontrar en
supermercados, solo los encuentras en herbolarios, son
carísimos y en mi opinión no vale la pena.

11. Yo tomo leche de almendras, ¿Tampoco puedo

tomar ningún tipo de leche?
Realmente no es leche de almendras, es bebida de
almendras. Puede servir para quitarte el mono, la
costumbre de tomar leche, algo temporal. Ten en
cuenta que es agua con azúcar y un puñado de
almendras. Vete haciendo la idea que tu única bebida
debería ser el agua, caldos, café solo, infusiones,
gazpacho, te, agua con gas y poco más.

157
 12. El tema de los hidratos de carbono ¿solo puedo
tomar arroz? o puede ser alguno que no lleve
gluten?
El arroz puede servirte para hacer la transición de tu
dieta actual a una paleodieta. Hidratos de carbono
tienes a parte de todas las verduras los siguientes:
Nabicol, chirivía, nabo, calabaza, calabacín, cebolla,
yuca, patata y boniato.

13. El tema de la bebida ¿solo se puede beber

agua? o por ejemplo aquarius
Lo que te he dicho arriba. Vete haciendo la idea
que tu única bebida será el agua, caldos, café solo,
infusiones, te, agua con gas y poco más. El aquarius es
agua con demasiado azúcar y un poco de sal, a mi
parecer para nada recomendable.

14. También he visto que recomiendas suplementar

con vitaminas ¿valen cualquier tipo?
Si los compras en otro sitio, debes revisar la dosis para
igualar las mismas cantidades que yo recomiendo
tomar.

15. La siguiente es sobre el kéfir. Sé que los lácteos

desde un punto de vista estricto, no forman parte
de tu dieta, pero tras mucho leer he llegado a la
conclusión de que el kéfir, y además de leche de
cabra es un probiótico excelente. Quería saber tu
opinión al respecto. Sé que es muy importante la

158
 acción prebiótica del almidón resistente, pero me
interesaría saber si con la misma es suficiente para
tener la microbiota en condiciones, o es
adecuado meter un fermentado como el kéfir.
¿Cómo lo ves?
Sin duda el kefir es un probiótico pero algunos
nutricionistas aseguran que no llegan vivos al intestino,
además esos probióticos comen lactosa. A ti los que te
interesan son los que comen fibra de verduras, los que
comen almidón resistente, esos son del genero
plantarum. Esos probióticos creo que solo están en la
verdura cruda y en las pastillas.

16. Sólo quería que me orientaras un poco en la dieta

durante el brote, ¿puedo tomar jugo de verduras
crudas como patata, coliflor, etc?
No me gustan los jugos de verduras porque se tira lo
mejor que es la fibra, en el jugo solo quedan los
azúcares. Come la verdura guisada, hervida, como más
te guste. Si no te gusta la verdura, añádele especias
como el comino, orégano para hacerla más sabrosa.
17. Me gustaría saber si debo suspender la toma de
los suplementos por un determinado periodo de
tiempo y luego retomar ¿ qué me recomiendas ¿
Sí. Puedes seguir tomándolo o suspenderlo. Yo
recomiendo seguir tomándolos hasta que te encuentres
bien.

159
 18. ¿La vitamina D3 puedo continuar tomándola
continuamente sin alguna restricción?
La vitamina D3 no tiene efectos secundarios y si
enormes beneficios, sigue tomándola, o la tomo desde
hace más de 2 años.

19. Si al arroz en su preparación lo mezclo con

verduras lo puedo consumir todos los días o
definitivamente eso empeora la enfermedad?
Yo no comería ni como arroz todos los días. Prepara
arroz hervido, lo enfrías en la nevera y lo consumes 1-2
veces por semana. Si comes tanto arroz desplazas a
otros alimentos más nutritivos.

20. El plátano verde macho no me sienta muy bien,

¿Qué me recomiendas?
Prueba a hervirlo pero intenta seguir comiéndolo.

21. He comprado la glutamina, la cual recomiendas

tomar entre 5 y 15 gramos al día ¿Cuándo
recomiendas tomarla? ¿Mañana, tarde, noche?
¿Antes o después de las comidas?
La glutamina la recomiendo tomar con el estómago
vacío, o sea por la mañana en ayunas a mediodía y
antes de dormir. En definitiva 3 tomas, mañana tarde
noche con el estómago vacío.

160
 22. Vi tu video que decías que los domingos hacías
un guiso o mucha comida para el resto de la
semana, me puedes decir que haces y que lleva?
Pues mi madre le pone, tomate, calabacín,
calabaza, cebolla y ajo, eso suelen ser la base y ahí le
añade pollo si lo hace de carne o sepia y mejillones si lo
hace de pescado.

23. Yo estoy haciendo la dieta scd (Specific

carbohidrate diet) y, he mejorado pero solo un
poco llevo un mes ya con la dieta, ¿cuándo se
supone que me debería estabilizar?
Yo tardé unos 8 meses en estabilizarme con la
paleodieta.

161
 24. ¿Tú comes pimiento, hojas verdes y cítricos? Me
han dicho que son irritantes, al igual que los
picantes y cebolla.
Pimiento sí que como pero no a diario. Hojas verdes
como muchísimas porque es la verdura más nutritiva
que hay, perejil cilantro espinacas y acelgas. Cítricos sí
que consumo pero solo limón porque le tengo manía a
las naranjas. Picantes y cebolla también como.

25. La vitamina d3 y probióticos que consigo aquí en

Argentina tienen edulcorantes artificiales (que
alteran la microbiota),no consigo probióticos
puros aquí. Tomo sol e intento comer comidas
fermentadas. ¿Es suficiente?
Aunque tengan edulcorantes puede resultar
interesante tomarlos porque creo que con comida
fermentada solamente no tendrás suficiente. Hablé con
Isa Salazar de paleo latino y me dijo que ella en chile
encontraba en todas las farmacias, quizás ella conozca
algún sitio donde comprarlas en Argentina.

26. ¿Tú comes comida orgánica? ¿O comes frutas y

verduras transgénicas?
No me preocupo de buscar comida orgánica, tengo
la suerte de tener amigos agricultores que a veces me
dan verdura sin tratar. Respondiendo a tu pregunta,
compro las verduras en el supermercado y en las
tiendas de mi barrio, así que normalmente la verdura

162
que como ha sido tratada con pesticidas. Los cultivos
transgénicos son principalmente maíz y soja, no
consumo ninguno de ellos.

27. Si tardaste 8 meses en estabilizarte ¿por qué

seguías haciendo la dieta? Lo malo es que he
perdido peso, ¿qué piensas de eso?
Seguí haciendo dieta paleolítica porque me
encantaba y disfrutaba día a día comiendo, cagando y
viviendo. Yo también perdí peso, pasé de 98 Kg a 77 Kg
en 10 días cuando estuve hospitalizado con dieta
absoluta. Ahora después de unos 4 años, voy al
gimnasio, he pasado a pesar 85Kg y he ganado
bastante masa muscular, quedándome en un 18% de
grasa.

28. ¿Tú comes semillas o frutos secos? Porque he leído

que hay paleodietas que no las incluyen.
Yo como frutos secos y semillas crudas. Hay versiones
de la paleodieta enfocadas a enfermedades
autoinmunes que excluyen todo lo que excluye la
paleodieta pero que además como tú comentas
excluyen frutos secos y semillas además de huevos,
pimientos, patatas, alcohol.
29. ¿Cómo haces para no cansarte de comer
siempre lo mismo?
¿Siempre lo mismo? He comido platos siempre paleo
pero haciendo versiones cetogénicas solo animales,
versiones veganas y crudiveganas con verduras al

163
vapor, versiones high fat con huevos, tocino y sangre.
Hay muchísima variedad de verduras para poder decir
que comes siempre lo mismo
Tomate, lechuga, cogollos de lechuga, pepino,
brócoli, acelga, espinaca, canónigos, cardo, apio,
escarola, calabacín, alcachofa, rúcula, espárragos,
Cebolla, rábano, ajo, zanahorias, jengibre, cúrcuma,
calabaza, Perejil, cilantro, orégano, albahaca.

30. ¿Tú seguías con pentasa o fármacos mientras te

estabilizabas con la dieta?
Sí. Siempre he recomendado compatibilizar y hacer
al mismo tiempo el tratamiento médico a base de
fármacos y el tratamiento dietético a base de
complementos alimenticios que comentamos.
Disponemos de las dos ayudas, de las dos herramientas,
pues utilicemos ambas.

164
 Otros alimentos y complementos
alimenticios recomendados

En el siguiente apartado trataremos dos alimentos

muy recomendados a introducir en tu dieta si presentas
una enfermedad inflamatoria intestinal, son el aloe vera
y el jengibre. También explicaré otros tres complementos
alimenticios que utilicé y probé en el pasado, como son
las enzimas digestivas, el gamma oryzanol y el ñame. Me
dejo en el tintero otros suplementos para estudiar con
resultados prometedores como es el aceite de menta y
la clorofila de menta, el zinc, o la artemisa. Los
dejaremos para más adelante.

165
 Aloe vera

El Aloe Vera es una planta de hojas puntiagudas que

salen desde la base comúnmente conocida como
sábila y su nombre científico es Aloe Barbadensis. Existen
grabados de las primeras civilizaciones Mesopotámicas
que ya calificaban el aloe como una planta medicinal y
de eso hace ya más de 4000 años. La parte de la planta
que se consume es la parte carnosa del interior de las
hojas, que tiene un color transparente y desprende una
especie de moco viscoso. Aunque comúnmente se ha
utilizado para aplicarse sobre la piel, el aloe también se
puede comer y ofrece efectos terapéuticos [1].
El aloe se usa para tratar problemas
gastrointestinales. Por ejemplo, en el siguiente estudio
con 44 pacientes se les dio 200 mL de aloe o un placebo
para ver si realmente funcionaba. El aloe funcionó y
mejoró el índice clínico de la actividad de la colitis [2].
En este otro estudio del mismo nivel de evidencia, esta
vez con pacientes con intestino irritable, no se encontró
un beneficio significativo pero no indican la dosis que se
les suministró [3]. También se ha estudiado en ratas,
después de provocarles colitis les administraron aloe
vera y se redujo la inflamación intestinal y además se
redujeron el tamaño de las úlceras [4].
Así que parece bastante razonable y seguro
consumir aloe vera si se tiene colitis ulcerosa y
enfermedad de Crohn y existen preparaciones
comerciales en las que se vende el jugo del aloe.
También se puede consumir directamente el gel del
interior de la planta, tiene un sabor bastante neutro. Las
preparaciones comerciales son seguras de consumir, en

166
cambio si se quiere consumir directamente la planta es
recomendable reconocer con seguridad la planta del
aloe para no confundirla. En mi experiencia
consumiendo aloe, aquellas plantas con riego frecuente
presentan unas hojas con un gel más neutro, en cambio
si la planta está en maceta o tiene poca agua, el gel
del interior de las hojas suele ser muy fuerte y a veces
incomible.

167
 Estudios Aloe

[1] Chapter 3 Evaluation of the Nutritional and Metabolic Effects of Aloe vera

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92765/

[2] Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral aloe vera gel for
active ulcerative colitis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15043514

[3] Randomised double-blind placebo-controlled trial of aloe vera for irritable

bowel syndrome.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16749917

[4] Effects of Aloe vera and sucralfate on gastric microcirculatory changes,

cytokine levels and gastric ulcer healing in rats.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/16610053/

168
 Jengibre

El jengibre o Zingiber Officinale es uno de los

condimentos más consumidos en el mundo. El jengibre
es de la familia de la cúrcuma y la raíz de la planta es la
parte que se consume. Tiene muchos componentes
bioactivos, unos 115 componentes que cumplen
funciones en el cuerpo que pueden promover la salud.
Históricamente el jengibre ha sido muy apreciado por
todas las culturas, se ha utilizado para tratar resfriados,
náuseas, migrañas, artritis etc. Para poner en contexto su
valor se dice que en el año 1300, medio kilo de jengibre
valía lo mismo que una oveja [1].
A parte de para tratar algunas dolencias el uso del
jengibre estaba muy extendido entre los marineros. Los
marineros usaban el jengibre para tratar el mal del mar
que consiste en las náuseas y los vómitos que aparecen
como consecuencia del movimiento del barco. Los
marineros no podían permitirse vomitar nada más
empezar su jornada de trabajo en el barco y para evitar
los vómitos acompañaban sus comidas con jengibre
pues tiene efectos antieméticos, es decir impide el
vómito. También tiene efecto carminativo, esto quiere
decir que favorece que disminuya la generación de
gases en el tubo digestivo. En el siguiente estudio RCT de
alto nivel de evidencia se demostró que el jengibre
aceleraba el vaciado gástrico [2], es decir que el
alimento tarda menos tiempo en pasar del estómago al
intestino delgado.

169
 Centrándonos en la colitis, el siguiente estudio [3] es
interesante. Se tomaron ratas y se les provocó colitis
ulcerosa administrándoles un agente intra-rectal. Una
vez tenían ratas con colitis ulcerosa probaron los efectos
del jengibre y los compararon con la sulfasalazina. Todos
los parámetros de la colitis mejoraron y el efecto del
jengibre fue comparable al medicamento sulfasalazina,
especialmente ante altas dosis de jengibre. El hecho de
que el jengibre funcione casi igual que lo hacen los
fármacos ha despertado el interés de los médicos por
entender el mecanismo de acción [4] e intentar aislar el
componente bioactivo.
Viendo los pocos efectos secundarios del consumo
de jengibre y los efectos beneficiosos que presenta
parece prudente recomendar su consumo. La forma en
la que yo consumo el jengibre es en forma de infusión. Es
simple, corto un trozo de jengibre de unos 3 centímetros
de grande y lo troceo. Preparo un cazo con 1 litro de
agua y lo pongo a hervir, añado el jengibre y lo dejo
hervir unos 10 minutos. Esa agua resultante queda
amarillenta, la guardo y me la voy bebiendo a lo largo
del día. Esos trozos de jengibre que han quedado a
veces me los como, pican un poco. El jengibre también
puede consumirse crudo pero no es muy agradable
porque tiene un fuerte sabor picante. Se puede
encontrar en la mayoría de tiendas de verduras o en
supermercados.

170
 Estudios Jengibre

[1] Herbal Medicine: Biomolecular and Clinical Aspects. 2nd edition.

Chapter 7 The Amazing and Mighty Ginger

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92775/

[2] Effects of ginger on gastric emptying and motility in healthy humans.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18403946

[3] Modulating effect of ginger extract on rats with ulcerative colitis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18571884

[4] Ginger extract and zingerone ameliorated trinitrobenzene sulphonic acid-

induced colitis in mice via modulation of nuclear factor-κB activity and interleukin-1β
signalling pathway

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23017409

171
 Enzimas digestivas

Cuando comemos ingerimos comida pero el cuerpo

absorbe nutrientes. El cuerpo, más concretamente el
tracto digestivo, absorbe aminoácidos, ácidos grasos,
colesterol, azúcares simples, vitaminas, minerales etc. En
la boca, en el intestino delgado y en el páncreas
tenemos enzimas digestivas que son las sustancias que
nos permitirán pasar de comida a nutrientes. Sin enzimas
digestivas no podríamos absorber la comida que
ingerimos y es por esto que se han usado para tratar
problemas de mala absorción [1] y problemas
digestivos, además de que reducen el riesgo de
intolerancias alimentarias. Una digestión incorrecta
puede causar gases, diarrea y dolor abdominal.
Cuando se les administró un suplemento de enzimas
digestivas a los pacientes con problemas intestinales [2]
se les redujo el dolor abdominal, la hinchazón, gases
etc. No hay muchos estudios que analicen el uso de
suplementos de enzimas en pacientes con problemas
gastrointestinales. Es remarcable el hecho de que este
estudio [3] del año 1979 encontrase que entre los
pacientes con colitis y Crohn los niveles de enzimas
digestivas estaban alterados y eran anormales. Se
observó que en pacientes con enfermedad inflamatoria
intestinal los niveles de enzimas pancreáticas eran
elevados [4] y que cuanto más elevados eran dichos
niveles peor era el pronóstico de la enfermedad. Más de
la mitad de pacientes con colitis y Crohn [5] tenían
niveles elevados de enzimas digestivas.

172
 No puedo dar una explicación de por qué
aumentan los niveles de enzimas digestivas en pacientes
con problemas intestinales. No existe mucha evidencia
del uso de estos suplementos para tratar patologías
digestivas. La lógica nos dice que un suplemento de
enzimas puede ayudar a facilitar la digestión y la
absorción de los alimentos aunque este razonamiento
debe ser probado en estudios de alto nivel de
evidencia. Al no haber encontrado muchos estudios al
respecto, no puedo emitir un juicio claro en relación a
las enzimas digestivas.

173
 Estudios Enzimas

[1] The role of enzyme supplementation in digestive disorders

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19152478

[2] Can the supplementation of a digestive enzyme complex offer a solution for
common digestive problems?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4094108/

[3] Abnormalities of jejunal mucosal enzymes in ulcerative colitis and Crohn's

disease.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/478207

[4] Elevated pancreatic enzymes in inflammatory bowel disease are associated

with extensive disease.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10201484

[5] Incidence, pattern, and etiology of elevated liver enzymes in pediatric

inflammatory bowel disease.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25493346

174
 Gamma Oryzanol

El gamma oryzanol es una sustancia que se extrae

del aceite del germen de arroz. Es un complemento
alimenticio que se hizo famoso entre los atletas porque
se creía que incrementaba los niveles de testosterona e
incrementaba los niveles de hormona de crecimiento
[1]. Cuando se intentaron hacer estudios de alto nivel de
evidencia como el siguiente [2] se vio que el gamma
oryzanol no tenía ningún efecto sobre la testosterona o
sobre la hormona del crecimiento. Las investigaciones
apuntan a que es posible que solo se absorba una
pequeña cantidad del suplemento y el resto se elimine
por las heces.
También se postuló que el gamma oryzanol pudiese
tener efectos anti ulcerantes [3] y es posible que los
tenga en todo el sistema digestivo, estómago, intestino
delgado y grueso [4]. En el siguiente estudio con ratas
[5], el gamma oryzanol mostró fuertes efectos
antiinflamatorios en el colon. De nuevo en otro estudio
con ratas, este complemento mostró efectos anti
úlceras [6] en el intestino delgado.
Los estudios citados son in-vitro o con ratas, lo ideal
es que se siga investigando y se hagan estudios para ver
si los efectos observados aparecen en humanos.
Desgraciadamente no he encontrado estudios que
comprueben la efectividad del gamma oryzanol en
humanos para tratar problemas gastrointestinales.

175
 Este suplemento parece interesante pero aún no se
ha probado su eficacia así que tengo mis dudas sobre si
es recomendable su uso. Como no se ha demostrado su
eficacia no puedo recomendar su uso.

176
 Estudios Ganma Oryzanol

[1] Gamma oryzanol-plant sterol supplementation: metabolic, endocrine, and

physiologic effects.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1844993

[2] The effects of gamma-oryzanol supplementation during resistance exercise

training.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9407258

[3] [Studies of gamma-oryzanol. (2) The antiulcerogenic action].

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1088137

[4] [Effects of gamma-oryzanol on gastric lesions and small intestinal propulsive

activity in mice].

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6542895

[5] Anti-inflammatory effects of phytosteryl ferulates in colitis induced by dextran

sulphate sodium in mice

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2439859/

[6] El suplemento gamma oryzanol tiene efectos anti ulceras al menos en

ratones con colitis ulcerosa inducida.

Effects of gamma-oryzanol on gastric lesions and small intestinal propulsive

activity in mice.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6542895

177
 Ñame

El ñame es un tubérculo comestible, y su nombre

científico es Dioscorea rotundata. Muchas veces se
confunde con el taro, malanga o patata china, cuyo
nombre científico es Colocasia esculenta. Para evitar
confusiones, la malanga es como una patata peluda y
el ñame es como un boniato enorme. El ñame tiene la
piel lisa y en cambio la malanga tiene como pelos en la
piel. El ñame es muy consumido en África y en
Sudamérica. Es un tubérculo muy apreciado porque
puede alcanzar los 50 Kg de peso.
El principal uso del ñame es para tratar problemas
hormonales. En estudios in vitro [1] el ñame ha mostrado
actividad estrogénica incrementando la actividad de la
progesterona. ¿Qué tiene que ver todo esto con la
colitis? Pues parece que algo tiene que ver. Los
receptores estrogénicos tienen influencia en el desarrollo
del cáncer de colon [2]. Parece ser que un déficit de
estrógenos facilita la inflamación del colon, y tal y como
indica el siguiente estudio en ratas aquellas que fueron
tratadas con estrógenos redujeron la inflamación de la
colitis [3].
Yo desde luego tengo mis dudas sobre este
suplemento, y no lo recomendaría por la falta de
evidencia científica que avale su uso en colitis ulcerosa.
En mi opinión para establecer un correcto balance
hormonal es más recomendable realizar ejercicios de
fuerza, levantar peso. Creo que levantando pesas se

178
regulan mucho mejor las hormonas que con un
suplemento de ñame, además los suplementos de
ñame llevan tan solo unos cientos de gramos así que si
quieres probar si el ñame le va bien a tu colitis, creo que
es mejor que busques una tienda donde lo vendan. Es
un tubérculo rico en almidón, aunque desconozco si ese
almidón es resistente y si ofrecería beneficios. En
resumen, el ñame es un alimento más y no veo por qué
gastarse el dinero en este suplemento, creo que mejor
invertir en los que se comentan en las pautas del libro.

179
 Estudios Ñame

[1] Estrogen activities and the cellular effects of natural progesterone from wild
yam extract in mcf-7 human breast cancer cells.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19222119

[2] Ulcerative colitis: From inflammation to cancer. Do estrogen receptors have

a role?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155343/

[3] Estrogens control inflammation in experimental colitis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25001654

180
 Bibliografía

En este apartado quiero compartir con ustedes los

libros que he consultado y que recomiendo leer a todos
aquellos que quieran profundizar en el tema tratado en
el libro, después de cada capítulo tienes además todas
las referencias consultadas.
―La alimentación la tercera medicina‖
Dr Jean Seignalet ISBN: 8478711345
―Food and western disease ―
Staffan Lindeberg ISBN: 1405197714
―La solución paleolítica‖
Robb Wolf ISBN: 1936608843
―Perfect Health Diet‖
Paul Jaminet ISBN: 1451699158
―La dieta paleolítica ―
Loren cordain ISBN: 8479537663
―The primal blueprint ―
Marsk scisson ISBN: 0982207786
―Wheat Belly‖
Dr William Davis ISBN: 1609611543
―The paleo Answer ―

181
 Loren Cordain ISBN: 1118404157
―Romper el círculo vicioso‖
Elaine Gottschall ISBN: 8431323973
―The Vitamin D Solution: A 3-Step Strategy to Cure
Our Most Common Health Problems‖
Michael F. Holick ISBN: 0452296889
―Gluten Freedom: The Nation's Leading Expert Offers
the Essential Guide to a Healthy, Gluten-Free Lifestyle ―
Alessio Fasano ISBN: 1118423100
―Diagnostico clinico y tratamiento ―
Mcphee Stephen ISBN: 6071509491
―Good Calories, Bad Calories ―
Gary Taubes ISBN: 1400040787
―The Autoimmune Solution: Prevent and Reverse the
Full Spectrum of Inflammatory Symptoms and Diseases ―
Amy Myers ISBN: 0062347470
―The Wahls Protocol: A Radical New Way to Treat All
Chronic Autoimmune Conditions Using Paleo Principles ―
Terry Wahls M.D. ISBN: 1583335544
―The Gerson Therapy: The Proven Nutritional Program
for Cancer and Other Illnesses ―
Charlotte Gerson ISBN: 1575666286
―The Ketogenic Diet: A Complete Guide for the
Dieter and Practitioner ―

182
 Lyle McDonald ISBN: 0967145600
―Grain Brain: The Surprising Truth about Wheat, Carbs,
and Sugar‖
David Perlmutter ISBN: 031623480X
―The warrior Diet‖
Ori Hofmekler ISBN: 1583942009
―Eat Stop Eat‖
Brad Pilon

183
 Agradecimientos

Escribir este libro ha conllevado muchas horas de trabajo

y esfuerzo. Debo agradecer además a aquellas personas que
me han ayudado a escribirlo. También te agradezco a ti
lector que hayas llegado hasta aquí.

Agradezco a mis padres que me apoyasen durante la

enfermedad, me educasen y me ayudasen a buscar
alternativas efectivas.

Agradezco a Àngela que me apoyase durante la

enfermedad y ayudara siempre que pudo a pesar de la
negativa y del rechazo de sus padres a mis pautas.

Agradezco a Marina que me ayudase a corregir y

mejorar el libro.

Agradezco a mis amigos que se interesasen por mi salud,

preguntasen, se informasen e incluso adoptasen parte de mi
estilo de vida.

Agradezco a la comunidad de twitter que me ha

ayudado a mejorar mi formación resolver dudas y aprender.

Agradezco a Jonatan que me enseñase a hablar inglés,

sin él no podría haber leído y entendido los libros y las
referencias que cito.

Agradezco que se compartan libremente libros y artículos

aún incluso cuando tienen copyright. La gente que se
arriesga compartiendo difunde la cultura.

Agradezco mi podóloga Silvia que me introdujese la dieta

sin gluten.

Agradezco al primer médico que me propuso una dieta

sin gluten.

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