Trauma Craneofacial

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TRAUMA

CRANEOFACIAL
DEFINICIÓN
son lesiones que afectan huesos y tejidos blandos de tres áreas anatómicas bien
definidas: Tercio superior, medio, inferior de la cara.

FRACTURAS DEL TERCIO


SUPERIOR
FRACTURA FRONTAL FRACTURAS DEL PISO ORBITARIO
CLINICA CLINICA
-DOLOR FRONTAL -Edema y equimosis
INTENSO periorbitaria
-Parestesia de los -Parestesia o anestesia
nervios supratocleares infraorbiaria
y supraorbitarios -alteraciones de la
-si hay lesion de la piel movilidad ocular
hay henorragia

FRACTURAS COGOMATICO-MAXILARES
CLINICA
FRACTURA NASO-ORBITO-ETMOIDALES
-Dolor
CLINICA -Hemorragia subconjuntival
-parestesia del labio superior
Pueden causar
alteraciones o lesiones
del aparato lagrimal y
del conducto
nasofrontal con ruptura
de la duramadre

FRACTURA DEL TERCIO MEDIO


FRACTURA LE FORT II FRACTURA LE FORT III
FRACTURA LE FORT I
CLINICA CLINICA
CLINICA -Edema de la cara
-Alteraciones de la -Anestesia de las mejillas
masticacion -Movilidad asimetrica de
toda la cara
-Deformacion dental -Obstruccion de la via
-Hematomas y fx respiratoria
parientales

TRAUMATISMO MAXILOFACIAL INFERIOR


Fractura Mandibular
Frecuencia De Todas Las Fracturas De
Mandíbula
Apofisis coronoides 9%
Apofisis coronoidea 23,6%
Rama ascendente 5,6% Angulo de mandibula 28,5%
uerpo 25%
Sínfisis 14%
Reborde alveolar 2.4%

Manifestaciones Clínicas
Impotencia funcional articular, Crepitación, Desplazamiento,
Anormalidad movilidad, Inflamación dolorosa a la
palpación, Asimetría facial, Desgarro de la mucosa,
Parestesias, disestesias

Traumatismo Maxilo Facial


Altercados personales: fracturas condileas y corporales
Los accidentes automovilísticos: fracturas parasinfisiarias y condileas
Las heridas por armas de fuego: fracturas conminutas en trayecto de la bala

Estudio Radiografico
La vista de Towne modificada: establece fracturas y desplazamientos
internos del cóndilo. La vista antero-posterior: observar fracturas sinfisarias
y parasinfisarias.
La vista oblicuo laterales: demuestra mejor las fracturas de cuerpo, angulo y
rama ascendente.

Diagnostico
Las placas dentarias: evaluan lesion de los dientes, y fracturas sinfisarias
Radiografias panoramicas: muestran la mayoria de las fracturas
mandibulares. TAC: traumatismo craneoencefalico, condilea y fosa
glenoidea
Placas de Towne para evaluar articulacion temporomandibular: boca abierta
y cerrada

Tratamiento Terapéutico Tratamiento Definitivo


Recuperara la oclusión, simetría, y el contorno facial que Las fracturas de la mandibula requieren reduccion e inmovilizacion
existían antes del traumatismo Obtenerse una solida durante 4 a 6 emanas
En forma inicial: la fractura es reducida para colocar luego al paciente
consolidación, evitando infecciones, seudoartrosis, o
en la ubicacion que tenia antes del paciente,
mala consolidacion

ATENCION EN SALA DE EMERGENCIA


VÍA AÉREA: Se debe administrar oxigeno y mantener una vía aérea permanente. Se debe colocar un cuello ortopédico en forma
permanente.
VENTILACIÓN: Se debe realizar intubacion oro o naseotraqueal o cricotiroidotomia cuando existe un gran edema faríngeo, y
trauma de tercio superior y medio
Ronald Luis Quispe Huayhua
Carolina Rojas Aruquipa

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