Semiologia 1

Asignatura: Psiquiatría
Tema: 2
FOE: Conferencia
Duración: 90 minutos
Titulo: Semiologia psiquiatrica.
2.1 Síntomas
2.1 1 Funciones de síntesis o de integración:
Conciencia. Alteraciones de disminución de la vigilia: delirium. Alteraciones
psicológicas de la conciencia.
Trastornos de la atención: hipervigilancia, distractibilidad e hiperconcentración.
Trastornos de la memoria: hipomnesia, amnesia y confabulaciones.
Trastornos de la orientación: desorientación en tiempo, espacio y persona.
Nivel intelectual: Sus grados.
2.1.2 Funciones Cognoscitivas:

Trastornos sensoperceptivos: ilusiones, alucinaciones, desrealización y
despersonalización.
Trastornos del pensamiento: En su origen . Autismo. En su curso. Lentificación,
aceleración, prolijidad, perseveración , disgregación e incoherencia.
En su contenido: ideas delirantes, obsesivas, suicidas y homicidas,
concretismo y síntomas de alienación.
2.1.3 Funciones Afectivas :

Trastornos de la esfera afectiva, tristeza, alegría patológica, irritabilidad,
ansiedad, labilidad afectiva, indiferencia, ambivalencia, y afecto discordante
2.1.4 Trastornos de la esfera de la actividad:

Trastornos de los deseos, las necesidades y los hábitos, estupor, excitación,
agitación, actos impulsivos, compulsivos, manerismos, negativismo.
Trastornos del lenguaje: ritmo, cantidad y tono. mutismo, verbigeración y
ecolalia. Las afasias.
2.1.5. Funciones de relación:

Trastornos en las relaciones consigo mismo, con los demás y con las cosas.
Objetivos:
1. Identificar los síntomas y signos psiquiátricos principales, ubicándolos en el
lugar que corresponden en el examen psiquiátrico.
Desarrollo:
Los síntomas en Psiquiatría para mejor comprensión y estudio se dividen por
funciones y /o esferas:
• Esfera o Funciones de Síntesis
• Esfera o Funciones Cognoscitivas
• Esfera o Funciones Afectivas
• Esfera o Funciones Conativas
• Esfera o Funciones de Relación
Esfera o Funciones de Síntesis
Dentro de esta función o esfera estudiaremos:

– Nivel de conciencia
– Atención
• Activa
• Pasiva
– Memoria
• De fijación
• De evocación
– Orientación
Esfera o Funciones Cognoscitivas
Esta esfera comprende lo siguiente:

– Sensaciones
– Percepciones. Con frecuencia se unen como senso-percepción.
– Pensamiento:
• Origen
• Curso
• Contenido
Esfera o Funciones Afectivas
Como su nombre indica estudia la afectividad de un individuo, sus emociones y

sentimientos y se divide en:
– Trastornos cuantitativos: Nos mide la respuesta afectiva del sujeto
ante un evento, si está aumentada, disminuida o normal
– Trastornos cualitativos: Nos describen los cambios cualitativos del
tono afectivo del individuo
Esfera o Funciones Conativas
Mide toda la actividad motora

–
– Fase Implícita o Psicomotriz: Es la que nos prepara para la acción,
es la de las actitudes del sujeto. En ella incluimos:
• Trastornos cuantitativos
• Trastornos cualitativos
– Fase explícita o de acción propiamente dicha: Es la de los
movimientos o de la acción en sí. También incluimos:
• Trastornos cuantitativos
• Trastornos cualitativos
-Trastornos del lenguaje
-Trastornos de las necesidades
-Trastornos de los hábitos
Esfera o Funciones de Relación
– Relaciones del sujeto consigo mismo

– Relaciones con las demás personas
– Relaciones con la cosas.
Síntomas de las Funciones de Síntesis
Nivel de Vigilia o de conciencia:
• Nivel de vigilia alto o conciencia hiperlucida

• Nivel de vigilia normal o conciencia lucida
• Nivel de vigilia bajo o alteración de conciencia que puede ir de la
obnubilación al coma.
Atención:
• Activa:
Distractibilidad
Hiperconcentración
• Pasiva:
Hipervigilancia
Memoria:
Trastornos cuantitativos:
Hipermnesia
Hipomnesia
Amnesia
Trastornos cualitativos:
Falsos recuerdos
Confabulaciones
Orientación:
Alopsíquica:
Desorientación en tiempo
Desorientación en espacio
Desorientación en persona
Autopsíquica:
Desorientación con respecto a su propia persona
Nivel o capacidades intelectuales

• Altas
• Promedios
• Bajas
Funciones Cognoscitivas
Trastornos de las sensaciones:
• Hiperestesias
• Hipoestesias
• Anestesia
• Cenestopatías
Trastornos de las percepciones:
• Ilusiones
• Alucinaciones
• Pseudoalucinaciones
• Metamorfosis
• Trastornos del esquema corporal
• Desrealización
• Despersonalización
• Ilusoria percepción del tiempo
Trastornos del pensamiento
En su origen:
• Autismo.
En su curso:
• Lentificación
• Aceleración
• Bloqueo
• Prolijidad
• Perseveración
• Divagación
• Disgregación
• Incoherencia.
En su contenido:
• Ideas fijas
• Ideas sobrevaloradas
• Ideas delirantes
• Ideas obsesivas
• Ideas fóbicas
• Ideas suicidas
• Ideas homicidas
• Concretismo
Ideas delirantes
Según mecanismo de producción:
Deductivo
Interpretativo
Inductivo o primario
Según temática:
Daño
Persecución
Referencia
Influencia
Grandeza
Invención, renovación o liderato
Autoacusación o autoreproche
Hipocondriaca
Según estructuración
Bien estructuradas
Mal estructuradas
Polimorfas
Funciones afectivas
Trastornos cuantitativos:
• Hipertimia
• Hipotimia
• Atimia
Trastornos cualitativos:
• Ansiedad o angustia
• Apatía o indiferencia afectiva
• Incongruencia o disociación afectiva
• Irritabilidad
• Euforia
• Disforia
• Labilidad afectiva
• Ambivalencia
Funciones afectivas.
• Algunos autores consideran la afectividad partiendo del concepto

Eutimia, que es la afectividad normal y de este modo se considera
que la Hipertimia es el aumento de la afectividad; la Hipotimia no
significaría tristeza , sino disminución de la afectividad y la Atimia
ausencia total de afectividad.
• La Hipertimia se clasificaría entonces en:
- Hipertimia placentera y esta a su vez en : Moria
Euforia
Hipomanía
Manía
- Hipertimia displacentera: Tristeza
Funciones conativas o de la conducta
Fase psicomotriz o de acción implícita:

 Trastornos cuantitativos
• Hiperbulia
• Hipobulia
• Abulia
Fase de la conducta manifiesta o de acción explicita:
 Trastorno de la actividad motora
• Hipercinesia o hiperquinesia
• Hipocinesia
• Acinesia
• Agitación
• Catalepsia
• Estereotipia
• Manerismos
• Negativismo
• Ecopraxia
• Obediencia automática
• Flexibilidad cérea
• Ambivalencia motora
• Compulsión
• Actos impulsivos
Trastornos del lenguaje
• Disfemia
• Taquilalia
• Bradilalia
• Verborrea
• Coprolalia
• Ecolalia
Trastornos de las necesidades
• Necesidades de sueño:
Disomnias.
Insomnio
Hipersomnia
Trastornos del ciclo sueño vigilia:
-Parasomnias
-Pesadillas.
-Terror nocturno.
-Sonambulismo.
• Necesidades de alimentación:
Anorexia
Bulimia
Coprofagia.
• Necesidades de defensa:
Pusilanimidad
Algofilia
Automutilación
Suicidio
• Necesidades sexuales:
Hipererotismo.
Hipoerotismo
• Necesidades de relación:
Retraimiento.
Hipersociabilidad.
Trastornos de los hábitos

• Deterioro de los hábitos estéticos.
• Deterioro de los hábitos higiénicos.
• Deterioro de los hábitos alimentarios.
• Deterioro de los hábitos sexuales.
• Deterioro de los hábitos recreativos.
• Deterioro de los hábitos laborales.
• Deterioro de los hábitos culturales.
• Deterioro de los hábitos interpersonales.
Funciones de relación
• Relación consigo mismo. (que piensa el de si mismo, modelos a

imitar, que piensan los demás de su enfermedad, etc.).
• Relación con los demás. (como son sus relaciones con los demás,
de que forma se establecen, su cantidad y calidad, duración y nivel
de profundidad, su dinámica, etc.).
• Relación con las cosas. (fundamentalmente los intereses y sus
motivaciones, tanto materiales como culturales, artísticos,
recreativos, políticos y religiosos)
Bibliografia:
Clínica Psiquiátrica Básica Actual. Ricardo González. Ed. Félix Varela. 2004

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2.1.2 Funciones Cognoscitivas:

2.1.3 Funciones Afectivas :

2.1.4 Trastornos de la esfera de la actividad:

2.1.5. Funciones de relación:

Dentro de esta función o esfera estudiaremos:

Esta esfera comprende lo siguiente:

Esfera o Funciones Afectivas

Como su nombre indica estudia la afectividad de un individuo, sus emociones y

Esfera o Funciones Conativas

Mide toda la actividad motora

Esfera o Funciones de Relación

– Relaciones del sujeto consigo mismo

Síntomas de las Funciones de Síntesis

Nivel de Vigilia o de conciencia:

• Nivel de vigilia alto o conciencia hiperlucida

Nivel o capacidades intelectuales

• Algunos autores consideran la afectividad partiendo del concepto

Fase psicomotriz o de acción implícita:

Trastornos del lenguaje

Trastornos de las necesidades

Trastornos de los hábitos

• Relación consigo mismo. (que piensa el de si mismo, modelos a

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