MINISTERIO DE ECONOMÍA Y

FINANZAS PÚBLICAS
VICEMINISTERIO
Aprobado DE PRESUPUESTO
Mediante Resolución Y CONTABILIDAD
Ministerial N° FISCAL
298 de 27 de agosto de 2021
Elaborado en el Dirección
marco delGeneral
Decretode NormasN°de181
Supremo Gestión
de 28Pública
de junio de 2009 de las
Normas Básicas del Sistema de Administración de Bienes y Servicios y sus
modificaciones

MODELO DE DOCUMENTO BASE DE CONTRATACIÓN

PARA CONTRATACIONDE OBRAS
APOYO NACIONAL A LA PRODUCCIÓN Y EMPLEO
PROYECTO:
“CONST. MURO PERIMETRAL MODULO POLICIAL TRES CRUCES”
GAMCD/ANPE/SMAF/O/Nº008/2021

CUCE: 21-1529-00-1184211-1-1
PRIMERA CONVOCATORIA
(ADMINISTRACIÓN DELEGADA)
Precio referencial: Bs. 144.999.99 (ciento cuarenta y cuatro mil novecientos noventa y nueve con 99/100
bolivianos).
 PARTE II
INFORMACIÓN TÉCNICA DE LA CONTRATACIÓN
1. CONVOCATORIA Y DATOS GENERALES DE LA CONTRATACIÓN
1. DATOS DEL PROCESOS DE CONTRATACIÓN

Entidad Convocante GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CAIZA “D”

Apoyo Nacional a la Producción y Empleo Código Interno que la Entidad utiliza para GAMCD/ANPE/SMAF/O/Nº008/2021
Modalidad de contratación
- ANPE identificar el proceso

CUCE 2 1 - 1 5 2 9 - - 1 1 8 4 2 1 1- 1 - 1 Gestión 2021

Objeto de la contratación CONST. MURO PERIMETRAL MODULO POLICIAL TRES CRUCES

Método de Selección y Precio Evaluado más Bajo x Calidad Propuesta Técnica y Costo
Adjudicación Calidad

Forma de Adjudicación x Por el Total Por Ítems Por Lotes

Precio Referencial Bs. 144.999.99 (ciento cuarenta y cuatro mil novecientos noventa y nueve con 99/100 bolivianos).

La contratación se formalizará x Orden de Compra (únicamente para bienes de entrega no mayor a

Contrato
mediante quince 15 días calendario)

Plazo previsto para la entrega de

bienes (en días calendario)
60 días calendario

Garantía de Seriedad de
Propuesta No corresponde
(Suprimir en caso de que no se
requiera)

Garantía de Cumplimiento El proponente adjudicado deberá constituir una Garantía de Cumplimiento de Contrato equivalente al 7% o 3,5%
de Contrato (según corresponda). En caso de pagos parciales, el proponente podrá solicitar la retención en sustitución de la
(Suprimir en caso de formalizar con
Orden de Compra)
garantía

Garantía de Funcionamiento de
Maquinaria y/o Equipo No corresponde
(Suprimir en caso de que no se
requiera)

X Bienes para la gestión en curso

Señalar para cuando es el Bienes recurrentes para la próxima gestión (el proceso llegará hasta la adjudicación y la suscripción del contrato está sujeta a
la aprobación del presupuesto de la siguiente gestión)
requerimiento del bien
Bienes para la próxima gestión (el proceso se iniciara una vez promulgada la Ley del Presupuesto General del Estado la
siguiepnte gestión)
Nombre del Organismo Financiador
#
(de acuerdo al clasificador vigente)
% de Financiamiento
Organismos Financiadores 1 20-210 100%
2 Recursos Propios

2. INFORMACIÓN DEL DOCUMENTO BASE DE CONTRATACIÓN (DBC ). Los interesados podrán recabar el Documento Base de
Contratación (DBC) en el sitio Web del SICOES y obtener información de la entidad de acuerdo con los siguientes datos:

Domicilio de la Entidad Plaza 10 de noviembre (Municipio Caiza “D”) Horario de Atención de 08:00 16:00
Convocante la Entidad
Nombre Completo Cargo Dependencia
Ing. Miguel Flores Ari Técnico Operativo Secretaria de
I Infraestructura y
Encargado de atender consultas
Desarrollo
Productivo

Teléfono 72433230 Fax (2)6136357 Correo Electrónico [email protected]

Cuenta Corriente Fiscal para Número de Cuenta: 10000041173216

Depósito por concepto de Banco: Banco Unión S.A.
Garantía de Seriedad de Titular: Tesoro General de la Nación
Propuesta (Fondos en Custodia) Moneda: Bolivianos.
 FORMULARIO A-1
PRESENTACIÓN DE PROPUESTA

DATOS DEL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN

  

CUCE: 21 - 1529 - 00 - 1184211 - 1 - 1

   

SEÑALAR EL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN: CONST. MURO PERIMETRAL MODULO POLICIAL TRES CRUCES   

A nombre de (EMPRESA CONSTRUCTORA FERNANDEZ VILLEGAS ) a la cual represento, remito la presente propuesta,
declarando expresamente mi conformidad y compromiso de cumplimiento, conforme con los siguientes puntos:

I.- De las Condiciones del Proceso

a) Declaro cumplir estrictamente la normativa de la Ley N° 1178, de Administración y Control

Gubernamentales, lo establecido en las NB-SABS y el presente DBC.
b) Declaro no tener conflicto de intereses para el presente proceso de contratación.
c) Declaro, que como proponente, no me encuentro en las causales de impedimento, establecidas en el Artículo
43 de las NB-SABS, para participar en el proceso de contratación.
d) Declaro y garantizo haber examinado el DBC, así como los Formularios para la presentación de la propuesta,
aceptando sin reservas todas las estipulaciones en dichos documentos y la adhesión al texto del contrato.
e) Declaro respetar el desempeño de los servidores públicos asignados, por la entidad convocante al proceso de
contratación y no incurrir en relacionamiento que no sea a través de medio escrito, salvo en los actos de
carácter público y exceptuando las consultas efectuadas al encargado de atender consultas, de manera
previa a la presentación de propuestas.
f) Declaro la veracidad de toda la información proporcionada y autorizo mediante la presente, para que en caso
de ser adjudicado, cualquier persona natural o jurídica, suministre a los representantes autorizados de la
entidad convocante, toda la información que requieran para verificar la documentación que presento. En caso
de comprobarse falsedad en la misma, la entidad convocante tiene el derecho a descalificar la presente
propuesta y consolidar el monto del depósito o ejecutar la Garantía de Seriedad de Propuesta si ésta fuese
presentada, sin perjuicio de lo dispuesto en normativa específica.
g) Declaro la autenticidad de las garantías presentadas en el proceso de contratación, autorizando su
verificación en las instancias correspondientes.
h) Me comprometo a denunciar, posibles actos de corrupción en el presente proceso de contratación, en el
marco de lo dispuesto por la Ley N° 974 de Unidades de Transparencia.
i) Acepto a sola firma de este documento que todos los Formularios presentados se tienen por suscritos.

II.- De la Presentación de Documentos

En caso de ser adjudicado, para la formalización de la contratación, me comprometo a presentar la siguiente

documentación en original o fotocopia legalizada, salvo aquella documentación cuya información se encuentre
consignada en el certificado del RUPE misma que no será presentada, aceptando que el incumplimiento es causal
de descalificación de la propuesta. En caso de Asociaciones Accidentales, la documentación conjunta a presentar
es la señalada en los incisos: a), e), h) y k).

a) Certificado del RUPE que respalde la información declarada en la propuesta.

b) Carnet de Identidad para personas naturales.
c) Documento de Constitución de la empresa.
d) Matricula de Comercio actualizada, excepto para proponentes cuya normativa legal inherente a su
constitución así lo prevea.
e) Poder General Amplio y Suficiente del Representante Legal del proponente con facultades para presentar
propuestas y suscribir contratos, inscrito en el Registro de Comercio, esta inscripción podrá exceptuarse para
otros proponentes cuya normativa legal inherente a su constitución así lo prevea. Aquellas Empresas
Unipersonales que no acrediten a un Representante Legal, no deberán presentar este Poder.
f) Certificado de inscripción en el Padrón Nacional de Contribuyentes (NIT) válido y activo, salvo lo previsto en
el subnumeral 27.4 del presente DBC.
g) Certificado de No Adeudo por Contribuciones al Seguro Social Obligatorio de largo plazo y al Sistema Integral
de Pensiones, excepto personas naturales. En el caso de empresas unipersonales, que no cuenten con
dependientes, deberá presentar el Formulario de Inscripción de Empresas Unipersonales sin Dependientes -
FIEUD.
h) Garantía de Cumplimiento de Contrato equivalente al siete por ciento (7%) del monto del contrato. En el
caso de Asociaciones Accidentales esta garantía podrá ser presentada por una o más empresas que
conforman la Asociación, siempre y cuando cumpla con las características de renovable, irrevocable y de
ejecución inmediata, emitida a nombre de la entidad convocante. Cuando se tengan programados pagos
parciales, en sustitución de esta garantía, se podrá prever una retención del siete por ciento (7%) de cada
pago (en caso que la formalización de la contratación sea mediante Contrato).
i) Certificado que acredite la condición de MyPE, OECA, APP o Artesanos (cuando el proponente hubiese
declarado esta condición).
j) Certificación del Costo Bruto de Producción o Certificación de bienes producidos en el País
independientemente del origen de los insumos (cuando el proponente hubiese solicitado la aplicación del
margen de preferencia).
k) Testimonio de Contrato de Asociación Accidental.
l) (La entidad contratante deberá especificar la documentación requerida en las especificaciones técnicas y/o
condiciones técnicas, o caso contrario suprimir el inciso).

………………………………………….
Ing. Freddy Oscar Fernández Villegas
REPRESDETANTE LEGAL
 FORMULARIO A-2b
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE
(Para Empresas)

1. DATOS GENERALES DEL PROPONENTE

   
Nombre del proponente
EMPRESA CONSTRUCTORA FERNANDEZ VILLEGAS 
o Razón Social

Proponente Empresa Nacional

(Marcar sólo si cuenta con la certificación de:)

Tipo de Proponente MyPE OECA APP Artesano

País Ciudad Dirección

Domicilio Principal  BOLIVIA POTOSI CALLE LINARES # 35 

Teléfono 62-22296 Número de Identificación Tributaria 1010763021 

Fecha de Registro
Número de Matricula Día Mes Año
Matrícula de Comercio 00001454  14 02  1995

   

2. INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL (Cuando el proponente sea una empresa unipersonal y éste no acredite a un Representante Legal
no será necesario el llenado de la información del numeral 2 del presente formulario).

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

Nombre del Representante Legal

Número de Cédula de Identidad del Representante Legal

Fecha de Inscripción
Número de Testimonio Lugar de Emisión Día Mes Año
Poder del Representante Legal

 Declaro en calidad de Representante Legal contar con un poder general amplio y suficiente con facultades para presentar propuestas y
suscribir Contratos.
 Declaro que el poder del Representante Legal se encuentra inscrito en el Registro de Comercio. (Suprimir este texto cuando por la
naturaleza jurídica del proponente no se requiera la inscripción en el Registro de Comercio de Bolivia y cuando el proponente
 
sea una empresa unipersonal y éste no acredite a un Representante Legal).

3. INFORMACIÓN SOBRE NOTIFICACIONES

   

Solicito que las notificaciones me sean Fax 62-22296    

 

remitidas vía: Correo Electrónico [email protected]    

                                             

………………………………………….
Ing. Freddy Oscar Fernández Villegas
REPRESDETANTE LEGAL
 FORMULARIO A-3
EXPERIENCIA GENERAL DE LA EMPRESA

EMPRESA CONSTRUCTORA “FERNÁNDEZ VILLEGAS”

Monto en
Nombre del Período de %
Objeto del $u$ Nombre
Contratante / Monto final ejecución participació Profesional
Contrato (Llenado del
N° Persona y Ubicación del contrato (Fecha de n en Responsabl
(Obras en de uso Socio(s)
Dirección de en Bs. (*) inicio y Asociación e (****)
General) alternativo (***)
Contacto finalización) (**)
)
H. GOBIERNO
Construcción Oscar
AUTONOMO
Unidad Educativa Ciudad Potosí 5.377.996,86 Oct. 14 - Julio 16 768.285,27 Fernández
1 MUNICIPAL DE
Jesus de machaca Villegas
POTOSÍ

H. GOBIERNO Construcción
AUTONOMO Internado Unidad Oscar
MUNICIPAL Educativa Juan Belen de Urmiri 1.076.050,45 Nov. 17 - Dic. 18 153.721,49 Fernández
2 BELEN DE Jose Perez (Belen Villegas
URMIRI de Urmiri)

N
TOTAL FACTURADO EN DÓLARES AMERICANOS (Llenado de 922.006,76
uso alternativo)
6.454.047,31
TOTAL FACTURADO EN BOLIVIANOS (*****)

* Monto a la fecha de Recepción Final de la Obra.

** Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su participación.

*** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeñó el cargo de Superintendente/ Residente o Director de Obras o
****
su equivalente. Se puede nombrar a más de un profesional, si así correspondiese.
***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar el certificado o acta de recepción definitiva de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia
legalizada emitida por la entidad contratante.

………………………………………….
Ing. Freddy Oscar Fernández Villegas
REPRESDETANTE LEGAL
 FORMULARIO A-4
EXPERIENCIA ESPECÍFICA DE LA EMPRESA

EMPRESA CONSTRUCTORA “FERNÁNDEZ VILLEGAS”

Nombre del Período de
Objeto del Monto Monto en $u$ Nombre
Contratante / ejecución % participación Profesional
Contrato final del (Llenado de del
N° Persona y Ubicación (Fecha de en Asociación Responsable
(Obra contrato uso Socio(s)
Dirección de inicio y (**) (****)
similar) en Bs. (*) alternativo) (***)
Contacto finalización)
Construcción
H. GOBIERNO Unidad
Oscar Fernández
AUTONOMO Educativa Ciudad Potosí 5.377.996,86 Oct. 14 - Julio 16 768.285,27
1 MUNICIPAL DE Jesus de
Villegas
POTOSÍ machaca

Construcción
H. GOBIERNO Internado
AUTONOMO Unidad
Oscar Fernández
MUNICIPAL Educativa Belen de Urmiri 1.076.050,45 Nov. 17 - Dic. 18 153.721,49
2 BELEN DE Juan Jose
Villegas
URMIRI Perez (Belen
de Urmiri)

N
TOTAL FACTURADO EN DÓLARES AMERICANOS 922.006,76
(Llenado de uso alternativo)
6.454.047,31
TOTAL FACTURADO EN BOLIVIANOS (*****)

* Monto a la fecha de Recepción Final de la Obra.

** Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su participación.

*** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeñó el cargo de Superintendente/ Residente o Director de Obras o su
****
equivalente. Se puede nombrar a más de un profesional, si así correspondiese.
***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se compromete a
presentar el certificado o acta de recepción definitiva de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por la entidad
contratante.

………………………………………….
Ing. Freddy Oscar Fernández Villegas
REPRESDETANTE LEGAL
 FORMULARIO A-5

CURRICULUM VITAE, EXPERIENCIA GENERAL Y ESPECÍFICA DEL DIRECTOR DE OBRA

DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : Fernández Villegas Freddy Oscar
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 1422743 Potosí
Edad : 57
Nacionalidad : BOLIVIANA
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional : 19.198
EXPERIENCIA GENERAL
MONTO DE LA FECHA (Mes / Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA CARGO
OBRA (Bs.) DESDE HASTA
Construcción Unidad
CONST. FERNÁNDEZ 5.377.996,86 Octubre/ 2014
1 Educativa Jesus de machaca Director de Obra Julio/ 2016
VILLEGAS
Construcción Internado
CONST. FERNÁNDEZ Unidad Educativa Juan Jose 1.076.050,45 Noviembre/ 17 Diciembre/ 18
2 Perez (Belen de Urmiri) Director de Obra
VILLEGAS

3
4
…
N
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Mes / Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD CARGO
(Criterio de Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
Construcción Unidad Educativa
CONST. FERNÁNDEZ 5.377.996,86 Octubre/ 2014
1 Jesus de machaca Director de Obra Julio/ 2016
VILLEGAS
Construcción Internado Unidad
CONST. FERNÁNDEZ Educativa Juan Jose Perez 1.076.050,45 Noviembre/ 17 Diciembre/ 18
2 (Belen de Urmiri) Director de Obra
VILLEGAS

3
4
…
N
DECLARACIÓN JURADA
Yo, Ing. Freddy Oscar Fernández Villegas con C.I. N1422743 Pt, de nacionalidad Boliviana me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de DIRECTOR DE OBRA, únicamente con la Empresa Constructora Fernández Villegas,
en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de CONST. MURO PERIMETRAL MODULO POLICIAL TRES
CRUCES  con la entidad GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CAIZA “D”. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado
y escrito del idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta. De
encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la presente
propuesta.

a. Lugar y fecha: Potosí 14 de Diciembre 2021

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por
la entidad contratante.

………………………………………….
Ing. Freddy Oscar Fernández Villegas

FORMULARIO A-5
 CURRICULUM VITAE, EXPERIENCIA GENERAL Y ESPECÍFICA DEL RESIDENTE DE OBRA
DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : Cárdenas Serrudo Javier Edwin
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : Potosí
Edad : 48
Nacionalidad : BOLIVIANA
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional :
EXPERIENCIA GENERAL
MONTO DE LA FECHA (Mes / Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA CARGO
OBRA (Bs.) DESDE HASTA
Construcción Unidad
CONST. FERNÁNDEZ 5.377.996,86 Residente de Octubre/ 2014
1 Educativa Jesus de machaca Julio/ 2016
VILLEGAS Obra
Construcción Internado
CONST. FERNÁNDEZ Unidad Educativa Juan Jose 1.076.050,45 Residente de Noviembre/ 17 Diciembre/ 18
2 Perez (Belen de Urmiri)
VILLEGAS Obra

3
4
…
N
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Mes / Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD CARGO
(Criterio de Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
Construcción Unidad Educativa
CONST. FERNÁNDEZ 5.377.996,86 Octubre/ 2014
1 Jesus de machaca Residente de Obra Julio/ 2016
VILLEGAS
Construcción Internado Unidad
CONST. FERNÁNDEZ Educativa Juan Jose Perez 1.076.050,45 Noviembre/ 17 Diciembre/ 18
2 (Belen de Urmiri) Residente de Obra
VILLEGAS

3
4
…
N
DECLARACIÓN JURADA
Yo, Ing. Javier Edwin Cárdenas Serrudo con C.I. N° Pt, de nacionalidad Boliviana me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de RESIDENTE DE OBRA, únicamente con la Empresa Constructora Fernández
Villegas, en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de CONST. MURO PERIMETRAL MODULO POLICIAL
TRES CRUCES  con la entidad GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CAIZA “D”. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio
hablado y escrito del idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta. De
encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la presente
propuesta.

a. Lugar y fecha: Potosí 14 de Diciembre 2021

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por
la entidad contratante.

………………………………………….
Ing. Javier Edwin Cárdenas Serrudo

FORMULARIO A-6
 HOJA DE VIDA DEL ESPECIALISTA ASIGNADO

DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : Sullca huanaco Juan Manuel
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : Potosi
Edad :
Nacionalidad : Boliviana
Profesión : Licenciado en Topógrafia
Número de Registro Profesional :
EXPERIENCIA GENERAL
MONTO DE LA FECHA (Mes / Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA CARGO
OBRA (Bs.) DESDE HASTA
Construcción Unidad
CONST. FERNÁNDEZ 5.377.996,86 Octubre/ 2014
1 Educativa Jesus de machaca Topógrafo Julio/ 2016
VILLEGAS
Construcción Internado
CONST. FERNÁNDEZ Unidad Educativa Juan Jose 1.076.050,45 Noviembre/ 17 Diciembre/ 18
2 Perez (Belen de Urmiri) Topógrafo
VILLEGAS

3
4
…
N
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Mes / Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD CARGO
(Criterio de Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
Construcción Unidad Educativa
CONST. FERNÁNDEZ 5.377.996,86 Octubre/ 2014
1 Jesus de machaca Topógrafo Julio/ 2016
VILLEGAS
Construcción Internado Unidad
CONST. FERNÁNDEZ Educativa Juan Jose Perez 1.076.050,45 Noviembre/ 17 Diciembre/ 18
2 (Belen de Urmiri) Topógrafo
VILLEGAS

3
4
…
N
DECLARACIÓN JURADA
Yo, Top. Juan Manuel Sullca Huanaco con C.I. N° Pt, de nacionalidad Boliviana me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de TOPOGRAFO, únicamente con la Empresa Constructora Fernández Villegas, en caso
que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de CONST. MURO PERIMETRAL MODULO POLICIAL TRES CRUCES 
con la entidad GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CAIZA “D”. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito
del idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta. De
encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la presente
propuesta.

Potosí 14 de Diciembre 2021

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por
la entidad contratante.

Juan Manuel Sullca Huanaco

 FORMULARIO A-7
EQUIPO MÍNIMO COMPROMETIDO PARA LA OBRA

PERMANENTE
N° DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD POTENCIA CAPACIDAD
Mezcladora
1 Pieza 1 3 hp 320
Compactadora
2 Pieza 1 4 Hp

DE ACUERDO A REQUERIMIENTO
N° DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD POTENCIA CAPACIDAD
Pieza
1 Camioneta 1 1 ton

2 Equipo topográfico Glb 1 2.km

3 VOLQUETA (capacidad 4 m3) Pieza 1 4 m3

(La entidad podrá adicionar una columna, si se requieren otro tipo de características técnicas.)
En caso de adjudicación el proponente adjudicado presentará certificados de garantía de operatividad y adecuado rendimiento del
equipo y maquinaria ofertado, firmado por el Representante Legal y un profesional del área.

………………………………………….
Ing. Freddy Oscar Fernández Villegas

ANEXO 2
 FORMULARIOS REFERENCIALES

Documentos de la Propuesta Económica

Formulario B-1 Presupuesto por Ítems y General de la Obra

Formulario B-2.- Análisis de Precios Unitarios
Formulario B-3.- Precios Unitarios Elementales

Documento de la Propuesta Técnica

Formulario C-1 Propuesta técnica

Formulario C-2 Condiciones Adicionales.

Formularios de verificación, evaluación y calificación de propuestas

Formulario V-1a Evaluación Preliminar (Para Personas Naturales y Empresas)

Formulario V-1b Evaluación Preliminar (Asociaciones Accidentales)
Formulario V-2 Valor Leído de la Propuesta Económica
Formulario V-3 Evaluación de la Propuesta Económica
Formulario V-4 Evaluación de la Propuesta Técnica
Formulario V-5 Resumen de la Evaluación Técnica y Económica

FORMULARIO B-1
 PRESUPUESTO POR ÍTEMS Y GENERAL DE LA OBRA
(En bolivianos)

Volúmenes de Obra requeridos por la entidad

Presupuesto
convocante
(Costo propuesto por el proponente según los ítems de
(Información que debe ser registrada por la
Volumen de Obra requeridos)
entidad convocante)
Precio
Precio Total
Ítem Descripción Unidad Cantidad Unitario Precio Unitario (Literal)
(Numeral)
(Numeral)
1

PRECIO TOTAL (Numeral)

PRECIO TOTAL (Literal)
 FORMULARIO B-2
ANÁLISIS DE PRECIOS UNITARIOS

DATOS GENERALES
Proyecto :
Actividad :
Cantidad :
Unidad :
Moneda :
1. MATERIALES
PRECIO COSTO
DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD
PRODUCTIVO TOTAL
1
2
…
N
TOTAL MATERIALES
2. MANO DE OBRA
PRECIO COSTO
DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD
PRODUCTIVO TOTAL
1
2
…
N
SUBTOTAL MANO DE OBRA
CARGAS SOCIALES = (% DEL SUBTOTAL DE MANO DE OBRA) (55% al 71.18%)
IMPUESTOS IVA MANO DE OBRA = (% DE SUMA DE SUBTOTAL DE MANO DE OBRA + CARGAS
SOCIALES)
TOTAL MANO DE OBRA
3. EQUIPO, MAQUINARIA Y HERRAMIENTAS
PRECIO COSTO
DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD
PRODUCTIVO TOTAL
1
2
…
N
* HERRAMIENTAS = (% DEL TOTAL DE MANO DE OBRA)
TOTAL EQUIPO, MAQUINARIA Y HERRAMIENTAS
4. GASTOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS
COSTO
TOTAL
* GASTOS GENERALES = % DE 1 + 2 + 3
TOTAL GASTOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS
5. UTILIDAD
COSTO
TOTAL
* UTILIDAD = % DE 1 + 2 + 3 + 4
TOTAL UTILIDAD
6. IMPUESTOS
COSTO
TOTAL
* IMPUESTOS IT = % DE 1 + 2 + 3 + 4 + 5
TOTAL IMPUESTOS
TOTAL PRECIO UNITARIO (1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6)
TOTAL PRECIO UNITARIO ADOPTADO (Con dos (2) decimales)
(*) El proponente deberán señalar los porcentajes pertinentes a cada rubro
NOTA.- El Proponente declara que el presente Formulario ha sido llenado de acuerdo con las especificaciones técnicas, aplicando las
leyes sociales y tributarias vigentes, y es consistente con el Formulario B-3.

FORMULARIO B-3
PRECIOS UNITARIOS ELEMENTALES
1. MATERIALES
N° DESCRIPCIÓN UNIDAD PRECIO UNITARIO

2. MANO DE OBRA
N° DESCRIPCIÓN UNIDAD PRECIO UNITARIO

3. MAQUINARIA Y EQUIPO (*)

N° DESCRIPCIÓN UNIDAD PRECIO UNITARIO

* Solo del equipo y maquinaria consignado en los análisis de precios unitarios, de acuerdo con el valor indicado en el Formulario B-4.

El presente Formulario es una declaración jurada que asegura que lo señalado en cada rubro como Costo Directo (Sin que este afectado
por alguna incidencia), corresponde a los Análisis de Precios Unitarios desarrollados en los Formularios B-2.

(Cuando el objeto de la contratación así lo requiera se podrá solicitar a los proponentes la presentación del Formulario B-4)
 FORMULARIO C-1
PROPUESTA TÉCNICA

El proponente deberá elaborar su Propuesta Técnica en base a los Documentos Técnicos

requeridos por la Entidad, pudiendo establecer entre otros: Métodos constructivos, Organigrama,
número de frentes de trabajo a utilizar, personal y otros que se consideren necesarios.
 FORMULARIO C-2
CONDICIONES ADICIONALES

Para ser llenado por la Entidad convocante

(Llenar de manera previa a la publicación del DBC)

Puntaje asignado
# Condiciones Adicionales Solicitadas (*)
(definir puntaje)

EXPERIENCIA GENERAL DE LA EMPRESA (CON SUS RESPECTIVOS RESPALDOS) 5 puntos

1 3 veces del precio referencial 5

2 veces del precio referencial 3
1 veces al precio referencial 2
EXPERIENCIA ESPECIFICA DE LA EMPRESA (CON SUS RESPECTIVOS RESPALDOS) 5 puntos

2 3 veces del precio referencial 5

2 veces del precio referencial 3
1 vez al precio referencial 2
EXPERIENCIA GENERAL DEL DIRECTOR DE OBRA (DEBIDAMENTE FIRMADA POR EL
5 puntos
PROFESIONAL CON SUS RESPECTIVOS RESPALDOS)
3
Mayor a 5 años 5
Minino 3 años 3
EXPERIENCIA ESPECIFICA DEL DIRECTOR DE OBRA (DEBIDAMENTE FIRMADA POR EL
5 puntos
PROFESIONAL CON SUS RESPECTIVOS RESPALDOS)
4
Mayor a 5 años 5
Minino 3 años 3
EXPERIENCIA GENERAL DEL RESIDENTE DE OBRA (DEBIDAMENTE FIRMADA POR EL
5 puntos
PROFESIONAL CON SUS RESPECTIVOS RESPALDOS)
5
Mayor a 4 años 5
Minino 2 años 3
EXPERIENCIA ESPECIFICA DEL RESIDENTE DE OBRA (DEBIDAMENTE FIRMADA POR EL
5 puntos
PROFESIONAL CON SUS RESPECTIVOS RESPALDOS)
6
Mayor a 4 años 5
Minino 2 año 3
EXPERIENCIA GENERAL DEL TOPOGRAFO (DEBIDAMENTE FIRMADA POR EL PROFESIONAL CON
5 puntos
SUS RESPECTIVOS RESPALDOS)
7
Mayor a 4 años 5
Minino 2 años 3
EXPERIENCIA ESPECIFICA DEL TOPOGRAFO (DEBIDAMENTE FIRMADA POR EL PROFESIONAL
5 puntos
CON SUS RESPECTIVOS RESPALDOS)
8
Mayor a 4 años 5
Minino 2 años 3
9 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN MENOR A LO PROPUESTO 2 puntos

10 FORMULARIO C-1 2 puntos

11 MEJORA DEL EQUIPO MINIMO SOLICITADO 3 puntos

12 MEJORA DE PRECIOS UNITARIOS 3 puntos

TOTAL PUNTAJE 50 PUNTOS (**)

Nota: El proponente en base al Formulario C-2 deberá elaborar su propuesta para el cumplimiento de las condiciones que
cumpla a ser evaluadas, en caso que la contratación se efectué por tramos o paquetes, se deberá repetir el cuadro para cada
tramo o paquete.

(*) Se deberá describir los criterios, rangos o parámetros que se consideren necesarios. Por ejemplo:
experiencia de la empresa (no mayor a 10 años), condiciones adicionales o mejoras a las especificaciones
técnicas para la ejecución de obra, siempre y cuando sean: objetivos, congruentes y se sujeten a los
criterios de razonabilidad y proporcionalidad.

(**) La suma de los puntajes asignados para las condiciones adicionales solicitadas deberá ser 50
puntos.
(***) El proponente debe identificar únicamente las condiciones adicionales incorporadas en su propuesta
técnica; asimismo podrá ofertar condiciones adicionales superiores a las solicitadas en el presente
Formulario, que mejoren la calidad de la ejecución de obra, siempre que estas características fuesen
beneficiosas para la entidad y/o no afecten para el fin que fue requerida la obra.
 FORMULARIO V-1a
EVALUACIÓN PRELIMINAR
(Para Personas Naturales y Empresas)

DATOS GENERALES DEL PROCESO

CUCE: - - - - -

Objeto de la contratación:

Nombre del Proponente:

Propuesta Económica:

Verificación (Acto de Apertura) Evaluación Preliminar

REQUISITOS EVALUADOS PRESENTÓ (Sesión Reservada)

SI NO CONTINUA DESCALIFICA
DOCUMENTOS LEGALES Y ADMINISTRATIVOS

1. FORMULARIO A-1 Presentación de Propuesta.

2. FORMULARIO A-2a o A-2b Identificación del Proponente,
según corresponda.
PROPUESTA TÉCNICA

3. Formulario C-1 (Metodología de Trabajo)

Debe incluir:
 Organigrama
 Métodos constructivos
 Número de frentes a utilizar

4. Formulario A-3 Experiencia General de la Empresa (fotocopias de

respaldo)
5. Formulario A-4 Experiencia Específica de la Empresa (fotocopias de
respaldo)
6. Formulario A-5 Hoja de Vida, del Director y residente de Obra, según
corresponda (fotocopias de respaldo)
7. Formulario A-6 Hoja de Vida del(los) Especialista(s) Asignado(s),
(cuando corresponda).
8. Formulario A-7 Equipo Mínimo Comprometido para la Obra

9. Formulario A-8 Cronograma de Ejecución de la Obra

10. Formulario C-2. Condiciones Adicionales (Cuando corresponda)

PROPUESTA ECONÓMICA
11. Formulario B-1. Presupuesto por Ítems y General de la Obra, debe
incluir el detalle de los Volúmenes de Obra (ítem) solicitados
12. Formulario B-2. Análisis de Precios Unitarios, llenado de acuerdo con
las especificaciones técnicas, y cumpliendo las leyes sociales y
tributarias
 FORMULARIO V-2
FORMULARIO VALOR LEÍDO DE LA PROPUESTA ECONÓMICA

DATOS DEL PROCESO

CUCE :

Objeto De la Contratación :

Fecha y lugar de la Lectura de precios Día Mes Año Dirección

:
Ofertados / /

Monto leído de la propuesta

N° Nombre del proponente
(numeral y literal)