SCJN Amparo
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I. EL DERECHO A LA SALUD.
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[…]
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Énfasis añadido.
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Véase la tesis 1a. XLIII/2012 (10a.) de esta Primera Sala, publicada en el Semanario Judicial de la
Federación y su Gaceta, Décima Época, Libro XI, agosto de 2012, Tomo 1, Materia Constitucional, página
478, registro digital 2001271, de rubro: “CONSENTIMIENTO INFORMADO. DERECHO
FUNDAMENTAL DE LOS PACIENTES”.
8
Cfr. Párrafo 179 del amparo directo 51/2013, resuelto por esta Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia
de la Nación en sesión de 2 de diciembre de 2015.
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“Articulo 80.- En todo hospital y siempre que el estado del paciente lo permita, deberá recabarse a su
ingreso autorización escrita y firmada para practicarle, con fines de diagnóstico terapéuticos, los
procedimientos médico quirúrgicos necesarios de acuerdo al padecimiento de que se trate, debiendo
informarle claramente el tipo de documento que se le presenta para su firma.
Esta autorización inicial no excluye la necesidad de recabar después la correspondiente a cada procedimiento
que entrañe un alto riesgo para el paciente”.
10
Véase la ejecutoria del amparo directo amparo directo 51/2013, resuelto por esta Primera Sala de la
Suprema Corte de Justicia de la Nación en sesión de 2 de diciembre de 2015.
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Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de Servicios de atención médica.
Artículo 80. En todo hospital y siempre que el estado del usuario lo permita, deberá recabarse a su ingreso su
autorización escrita y firmada para practicarle, con fines de diagnóstico terapéuticos, los procedimientos
médico-quirúrgicos necesarios para llegar a un diagnóstico o para atender el padecimiento de que se trate,
debiendo informarle claramente el tipo de documento que se le presenta para su firma. - - - Una vez que el
usuario cuente con un diagnóstico, se expresará de manera clara y precisa el tipo de padecimiento de que se
trate y sus posibles tratamientos, riesgos y secuelas. - - - Esta autorización inicial no excluye la necesidad de
recabar después la correspondiente a cada procedimiento que entrañe un alto riesgo para el paciente.
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jurisprudenciales, Difusión Jurídica, Madrid, 2012, pp. 45 y ss., y Blanco Pérez-Rubio, Lourdes, La carga de
la prueba por omisión de información al paciente, Marcial Pons, Madrid, 2013, pp. 50 y ss.
15
GALÁN CORTÉS, JULIO CÉSAR, Responsabilidad Médica y consentimiento informado, Civitas Ediciones,
Madrid 2001, p. 164.
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Asamblea General de las Naciones Unidas, A/64/272, Derecho de toda persona al disfrute del más alto
nivel posible de salud física y mental, agosto de 2009.
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23. Sobre el primer punto, hipótesis que ocupa a esta Primera Sala,
el artículo 23 del Código Civil Federal17 dispone, como regla
general, que los menores de edad son incapaces; ello hace
suponer, entonces, que no es necesario el consentimiento de
éstos para adelantar los procedimientos hospitalarios o
quirúrgicos que se requieran, pues su voluntad se suple
mediante el consentimiento de sus padres, como manifestación
de la patria potestad, y es a éstos a quienes les corresponde
manifestar su aquiescencia para legitimar la realización de los
tratamientos destinados a mejorar las condiciones de salud de
sus hijos.
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19
Véase la tesis 1a. XXIV/2013 (10a.) publicada en el Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta,
Décima Época, Libro XVI, enero de 2013, Tomo 1, Materia Civil, página 621, registro digital 2002440 de
rubro: “ACTO MÉDICO. DISTINTAS ETAPAS O FASES QUE LO CONFORMAN PARA EFECTOS
DE DETERMINAR LA EXISTENCIA DE UNA POSIBLE MALA PRÁCTICA MÉDICA”.
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Jurisprudencia 1a./J. 22/2011 publicada Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta, Libro XI, agosto
de 2012, Tomo 1, Materia Civil, página 235, registro digital 2001287.
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BEJARANO SÁNCHEZ, MANUEL, “Obligaciones Civiles”, Editorial Harla, Tercera Edición, México, 1992, pp.
221-246.
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BORJA SORIANO, MANUEL, “Teoría General de las Obligaciones”, Editorial Porrúa, Décima Segunda
Edición, 1991, p.347.
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23
Tesis 1a. LII/2014, publicada en la Gaceta del Semanario Judicial de la Federación, Décima Época, Libro 3,
febrero de 2014, Tomo I, Materia Civil, página 683, registro digital 2005542.
24
Tesis: 1a. CCXXXIX/2014 (10a.), publicada en la Gaceta del Semanario Judicial de la Federación, Décima
Época, Libro 7, junio de 2014, Tomo I Materia Civil, página 448, registro digital 2006804.
25
Véase, aunque añeja, la tesis de la extinta Tercera Sala de esta Suprema Corte de Justicia de la Nación,
publicada en el Semanario Judicial de la Federación, Sexta Época, Volumen XXX, Cuarta Parte, Materia
Civil, página 152, registro digital 271641.
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BORJA SORIANO, MANUEL, Op. Cit. p. 349.
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48. Si bien el acto médico es una actuación compleja que debe ser
examinada en su conjunto y que conceptualmente se conforma
por distintas etapas (diagnóstica, terapéutica y recuperatoria),
debe resaltarse que aun cuando el consentimiento informado
integra parte de ese acto médico y se encuentra estrechamente
vinculada con el resto de las actuaciones en la atención del
paciente, el simple incumplimiento de cualquiera de los
requisitos que lo conforman, no produce de manera forzosa que
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52. Cabe destacar que a pesar de que cualquier vicio del que
adolezca el consentimiento informado es una transgresión a la
lex artis ad hoc, como se adelantó, el que se diga que no
produce en automático una responsabilidad civil, no conlleva a
esta Primera Sala a incurrir en una contradicción. En algunos
casos, como el que ahora nos ocupa, la actuación diligente por
parte del personal médico-sanitario se puede efectuar
independientemente de lo correcto o incorrecto del contenido del
consentimiento informado, por lo que no existe una relación
necesaria entre el cumplimiento de los requisitos legales para el
consentimiento informado y la posible negligencia de un médico.
Así, podrá haber casos en que el consentimiento informado
cumpla con todos los requisitos normativos requeridos, pero a
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“MENORES DE EDAD O INCAPACES. PROCEDE LA SUPLENCIA DE LA QUEJA, EN TODA
SU AMPLITUD, SIN QUE OBSTE LA NATURALEZA DE LOS DERECHOS CUESTIONADOS NI
EL CARÁCTER DEL PROMOVENTE”. [Época: Novena Época Registro: 175053 Instancia: Primera Sala
Tipo de Tesis: Jurisprudencia Fuente: Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta Tomo XXIII, Mayo de
2006 Materia(s): Civil Tesis: 1a./J. 191/2005 Página: 167].
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“MENORES DE EDAD O INCAPACES. LA SUPLENCIA DE LA QUEJA DEFICIENTE
PROCEDE EN TODO CASO, SIN QUE OBSTE LA NATURALEZA DE LOS DERECHOS
CUESTIONADOS NI EL CARÁCTER DEL PROMOVENTE”.[Época: Novena Época Registro: 191496
Instancia: Segunda Sala Tipo de Tesis: Aislada Fuente: Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta
Tomo XII, julio de 2000 Materia(s): Común, Civil Tesis: 2a. LXXV/2000 Página: 161].
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56. Pues bien, esta Suprema Corte ha sido enfática en torno a que
la responsabilidad extracontractual médico-sanitaria es de
carácter subjetivo y, por ende, la acción por daños y perjuicios
debe acreditar la concurrencia de una conducta culposa, un
daño y un nexo causal. El artículo 1910 del Código Civil para el
Distrito Federal prevé que la persona que obre ilícitamente y
cause un daño a otro u otra, está obligada a repararlo a menos
que demuestre que el daño se produjo como consecuencia de
culpa o negligencia inexcusable de la víctima.
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“Artículo 1,918.- Las personas morales son responsables de los daños y perjuicios que causen sus
representantes legales en el ejercicio de sus funciones”.
“Artículo 1,919.- Los que ejerzan la patria potestad tienen obligación de responder de los daños y perjuicios
causados por los actos de los menores que estén bajo su poder y que habiten con ellos”.
“Artículo 1,923.- Los maestros artesanos son responsables de los daños y perjuicios causados por sus
operarios en la ejecución de los trabajos que les encomienden. En este caso se aplica también lo dispuesto en
el artículo anterior”.
“Artículo 1,924.- Los patrones y los dueños de establecimientos mercantiles están obligados a responder de
los daños y perjuicios causados por sus obreros o dependientes, en el ejercicio de sus funciones. Esta
responsabilidad cesa si demuestran que en la comisión del daño no se les puede imputar ninguna culpa o
negligencia”.
“Artículo 1,925.- Los jefes de casa o los dueños de hoteles o casas de hospedaje están obligados a responder
de los daños y perjuicios causados por sus sirvientes en el ejercicio de su encargo”.
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61. Como se adelantó, este precepto legal indica que “los patrones y
los dueños de establecimientos mercantiles están obligados a
responder de los daños y perjuicios causados por sus obreros o
dependientes, en el ejercicio de sus funciones”. Atendiendo a
ese contenido, se dijo que bajo una interpretación extensiva y no
literal de dicha norma, en cumplimiento de los principios de
progresividad y protección de los derechos humanos, como el
derecho a la salud, cuando en la norma se habla de
establecimientos mercantiles debe entenderse las instituciones
hospitalarias privadas o cualquier otra persona intervienen en el
servicio nacional de salud y “por lo que refiere a los obreros y
dependientes, estos deben en entenderse en el sentido más
amplio del término, a toda aquella persona que realiza sus
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63. En ese sentido, para esta Suprema Corte, “basta con considerar
el modo de conducirse de la persona que provoca un daño al
interior del centro de salud y frente a los usuarios, para que se
genere una responsabilidad por parte del hospital. Ello no
significa que en determinados casos, en los que además está
completamente clara y probada la relación de trabajo o
profesional médico-hospital, sea inconducente la
responsabilidad, sino por el contrario, ello robustece a la misma,
puesto que deja de tener el carácter de aparente, y se convierte
en una representación formal y material”33.
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hayan sido ocasionados por una persona que ejecutó sus actos
en representación aparente del hospital, independientemente de
su relación contractual con tal nosocomio; en caso contrario, el
profesional médico-sanitario responderá individualmente por su
conducta negligente.35
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68. Se insiste, la razón principal para que esta Suprema Corte haya
optado por esta interpretación progresiva de las reglas de
asignación de responsabilidad radica precisamente en el respeto
y protección del derecho a la salud de las personas, así como el
derecho a una justa indemnización en caso de daño. Las
instituciones hospitalarias privadas no pueden pretender que
actúan como un mero servicio de arrendamiento de
instrumentación o de un lugar para la práctica de actos médicos;
por lo contrario, participan activamente junto con los
profesionales médico-sanitarios en una actividad en la cual el
Estado tiene un interés superlativo de control y salvaguarda, al
estar inmiscuida la protección de la salud de sus habitantes.
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Cfr. Gaceta del Semanario Judicial de la Federación, 1ª CXXII/2015 (10ª), Décima Época, Libro 16,
marzo de 2015, Tomo II, página 1117, registro 2008751, de rubro y texto: “SERVICIOS DE SALUD. LAS
OBLIGACIONES DEL PERSONAL MÉDICO DERIVADAS DE SU PRESTACIÓN EN LOS
HOSPITALES PRIVADOS NO SE LIMITAN A LAS DISPOSICIONES DE DERECHO PRIVADO.
La actuación de los hospitales privados y de su personal médico tiene repercusiones en la protección de la
salud de los pacientes, lo cual reviste un interés de carácter público, por lo que excede el mero interés de los
particulares, al ser una meta inherente del Estado Mexicano, de manera que los profesionales de la salud
pueden tener un deber concreto, derivado del contrato de prestación de servicios, pero también uno que va
más allá de lo pactado o convenido por las partes, consistente en observar los estándares correspondientes a su
profesión; de ahí que las obligaciones derivadas de la prestación de servicios de salud en los hospitales
privados no se limitan a las disposiciones de derecho privado”.
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