Capitulo 18 Fisiologia

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REGULACION NERVIOSA DE

LA CIRCULACION Y CONTROL
DE LA PRESION ARTERIAL
NOMBRE : BRENDA MOTA ROMERO
GRADO : 3 SEMESTRE GRUPO : 303
MATERIA:FISIOLOGIA I
DR. LUIS EMILIO REYES MENDOZA

GUYTON & HALL: TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA: ELSEVIER 13ª EDICIÓN2016


SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO.

• La principal parte del sistema nervioso autónomo para la


regulación de la circulación es el sistema nervioso
simpático.

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SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

Fibras nerviosas
vasomotoras de la medula
torácica a 1 o 2 L

Pasan a las cadenas simpáticas a


cada lado de la columna vertebral.

1)A través de los NS a la


vasculatura de viseras y corazón.
2)Porciones periféricas de nervios
espinales a Vasculatura de zonas
periféricas
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INERVACIÓN SIMPÁTICA DE VASOS SANGUÍNEOS

• En la mayoría de los tejidos están inervados todos los vasos


excepto los capilares.
• La inervación de pequeñas arterias y arteriolas permite que la
estimulación simpática aumente la resistencia al flujo sanguíneo, y
por tanto disminuya la velocidad de flujo a través de los tejidos.
• La inervación de vasos grandes (Venas) hace posible disminuir el
volumen de estos vasos.

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Fibras nerviosas simpáticas del corazón.

• La estimulación simpática aumenta en gran medida la


actividad cardiaca, aumentando tanto la frecuencia
cardiaca como su fuerza y volumen de bombeo.

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Control parasimpático de la función cardiaca

El efecto circulatorio mas importante es el


control de la frecuencia cardiaca mediante
las fibras nerviosas parasimpáticas hacia
el corazón en los nervios vagos.

Provoca un importante descenso de


la frecuencia cardiaca y un pequeño
descenso de la contractilidad del
musculo cardiaco

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Sistema
vasoconstrictor y su
control por el sistema
nervioso central
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• Los NS trasportan una gran cantidad de fibras
vasoconstrictoras y solo algunas vasodilatadoras
• El efecto vasoconstrictor simpático es
especialmente potente en los
riñones, intestinos, bazo y piel, pero lo es mucho
menos en musculo esquelético y piel.

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CENTRO VASOMOTOR DEL CEREBRO Y CONTROL DEL
SISTEMA VASOCONSTRICTOR

Zona vasoconstrictora situada


bilateralmente en las porciones antero
laterales de la parte superior del bulbo.

Zona vasodilatadora situada


bilateralmente en las porciones
antero laterales de la mitad inferior
del bulbo.

Una zona sensitiva situada


bilateralmente en los tractos
solitarios de las porciones
posterolaterales del bulbo

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TONO VASOCONSTRICTOR SIMPÁTICO
• La zona vasoconstrictora del centro
vasomotor transmite señales continuas
1
• Provoca descargas vasoconstrictoras en
fibras simpáticas entre ½ y 2 impulsos x
2 Segundo

• Esta descarga se conoce como tono


vasoconstrictor simpático
• Mantienen un estado parcial de constricción que
3 se conoce como tono vasomotor

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CONTROL DE LA ACTIVIDAD CARDIACA POR EL
CENTRO VASOMOTOR

• Las porciones laterales del centro vasomotor transmiten


impulsos excitatorios a través de FNS hacia el corazón
cuando es necesario la frecuencia y contractilidad.
• Cuando es necesario la función de bomba la porción
medial del centro vasomotor envía señales hacia los núcleos
dorsales motores adyacentes de los NV que trasmiten
impulsos parasimpáticos

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CONTROL DEL CENTRO VASOMOTOR POR LOS
CENTROS NERVIOSOS SUPERIORES

• Un gran numero de neuronas


pequeñas situadas en la sustancia
reticular de la protuberancia,
mesencéfalo y diencéfalo excitan o
inhiben el centro vasomotor.
• El hipotálamo desempeña un papel
especial porque ejerce efectos
potentes dependiendo el área que se
estimule.

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NORADRENALINA: SUSTANCIA VASOCONSTRICTORA

• La sustancia segregada por las terminaciones de


los nervios vasoconstrictores corresponde
únicamente a noradrenalina, que actúa
directamente el los receptores a-adrenérgicos
del musculo liso vasoconstrictor provocando la
vasodilatación.

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Medula suprarrenal y su
relación con el sistema
vasoconstrictor
simpático
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• Los impulsos se trasmiten hacia la
medula suprarrenal

• Segrega adrenalina y noradrenalina


• Provocan vasoconstricción

• El algunos tejidos la adrenalina


provoca vasodilatación por los
receptores B-adrenérgicos

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SISTEMA VASODILATADOR SIMPÁTICO

Los nervios simpáticos que inervan los músculos esqueléticos


transportan fibras vasodilatadoras simpáticas.

El efecto vasodilatador es debido a receptores B- adrenérgicos


específicos que se excitan con adrenalina

La parte principal que controla este sistema es la parte anterior del


hipotálamo.

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POSIBLE FALTA DE IMPORTANCIA DEL SISTEMA
VASODILATADOR SIMPÁTICO

• Se duda que el sistema vasodilatador simpático tenga un


papel importante en el control de la circulación en el ser
humano, por que el bloqueo completo apenas afecta la
capacidad de los músculos de regular su propio flujo
sanguíneo en respuesta a sus necesidades.

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DESVANECIMIENTO EMOCIONAL: SINCOPE VASOVAGAL

Se produce una acción vasodilatadora en personas a las que


la emociones intensas provocan desvanecimientos.

Se activa el sistema vasodilatador muscular y el centro


vasovagal cardioinhibidor transmite señales hacia el corazón.

Cae la presión arterial, se reduce el flujo sanguíneo hacia el


cerebro y provoca perdida de conciencia.

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Función del sistema
nervioso en el
control rápido de la
presión arterial
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Una de las funciones mas importantes del control nervioso de la
circulación es su capacidad de provocar incrementos rápidos
de la presión arterial. Para tal fin todas las funciones
vasoconstrictoras y cardioaceleradoras se estimulan a la vez.

Ocurren tres cambios importantes simultáneos para el aumento


de la presión arterial

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1. La mayoría de las arteriolas de la función sistémica se
contraen, lo que aumenta la resistencia periférica total.

2. Las venas se contraen con fuerza, lo que desplaza un


mayor volumen de sangre hacia el corazón.

3. El SNA estimula directamente el corazón, lo que también


aumenta la potencia de la bomba cardiaca.

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RAPIDEZ DEL CONTROL NERVIOSO DE LA PRESIÓN
ARTERIAL

Una característica especialmente importante de este sistema


es su rapidez de respuesta, comenzando en segundos y a
menudo aumenta la presión hasta dos veces en 5-10 s, por
el contrario disminuye la presión en 10-40 s

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Mecanismos reflejos
para mantener la
presión arterial
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SISTEMA DE CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL
MEDIANTE BARORRECEPTORES

El reflejo barorreceptor se inicia cuando los barorreceptores se


estiran en las grandes arterias debido a un aumento de la presión.

Las señales de retroalimentación vuelven a través del SNA hacia


la circulación para reducir la presión arterial hasta el nivel normal

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ANATOMÍA NORMAL DE BARORRECEPTORES

• Los barorreceptores son terminaciones


nerviosas de tipo spray que se localizan en
las paredes de las arterias
• Los barorreceptores carotideos se
transmiten a través de pequeños nervios de
Hering hacia los glosofaríngeos y después
de hacia el tracto solitario de la zona del
bulbo del encéfalo.

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RESPUESTA DE LOS BARORRECEPTORES A LA
PRESIÓN ARTERIAL

•Los barorreceptores no
se estimulan con Los barorreceptores
presiones de entre 0 y responden mucho + a
50-60 mmHg y alcanzan una presión que cambia
su valor máximo a los con rapidez que a una
180 mmHg. Los aórticos estacionaria
trabajan con 30 mmHg
mas.

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REFLEJO CIRCULATORIO INICIADO POR LOS
BARORRECEPTORES
Después de que las señales entre en el tracto solitario del bulbo
se inhibe el centro vasomotor y se excitan centros
parasimpáticos vágales.

1. Vasodilataciónde venas y arteriolas en todo el sistema


circulatorio periférico.
2. Descensode la frecuencia y de la contracción cardiaca.

La excitación de los barorreceptores provoca un descenso


reflejo de la presión arterial
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FUNCIÓN DE LOS BARORRECEPTORES DURANTE LOS
CAMBIOS DE POSTURA

Después de que una persona se levanta, la presión arterial


de la cabeza y de la parte superior del cuerpo tiende a caer
y esto puede provocar perdida de conciencia, pero el
reflejo de los barorreceptores provoca un reflejo simpático
potente en todo el cuerpo.

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FUNCIÓN AMORTIGUADORA DE LA PRESIÓN

• Como el sistema de barorreceptores se


opone tanto al aumento como al
descenso de la presión arterial se
denomina sistema amortiguador de la
presión, y sus nervios se conocen como
nervios amortiguadores.

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CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL POR LOS
QUIMIORRECEPTORES

• Los QMR están formados por células quimio sensibles


a la ausencia de oxigeno y al exceso de CO2 e H se
localizan en órganos quimio receptores con un tamaño de
2mm, (dos cuerpo carotideos, cada uno de los cuales se
situa en la bifurcación de cada arteria carótida común y
entre uno y tres cuerpos aórticos)
• Funcionan cuando la PA cae por debajo de 80 mmHg

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REFLEJOS AURICULARES Y EN ARTERIA PULMONAR

• La arteria pulmonar y el ventrículo poseen receptores de


baja presión.
• Estos receptores minimizan los cambios de PA en
respuesta a los cambios de volumen de sangre.

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Reflejos auriculares que activan los riñones

• El estiramiento de las aurículas provoca una dilatación en las


arteriolas aferentes de los riñones.
• El hipotálamo la secreción de HDA lo cual disminuye la
reabsorción de agua y aumenta la perdida de líquidos en los
riñones y reduce el aumento de volumen de sangre a la mitad.

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REFLEJO DE BAINBRIDGE

Los receptores de estiramiento de las aurículas que provocan el reflejo de


Bainbridge transmiten sus señales aferentes a través de NV hacia el bulbo, las
señales eferentes transmiten a través de NV y S para aumentar la frecuencia
cardiaca y reforzar la contracción.

Este reflejo ayuda a prevenir el estancamiento de la sangre en venas, aurículas y


circulación pulmonar

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Respuesta isquémica del SNC

• El grado de vasoconstricción simpática


provocado por la isquemia cerebral intensa a
menudo es tan grande que algunos de los vasos
periféricos de ocluyen total o casi totalmente.

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REACCIÓN DE CUSHING
Es un tipo especial de respuesta isquémica del SNC
que se produce como consecuencia del aumento
de la presión del liquido cefalorraquídeo.

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CARACTERIZTICAS
ESPECIALES DEL CONTROL
NERVIOSO DE LA PRESION
ARTERIAL
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REFLEJO DE COMPRESIÓN ABDOMINAL

• Cuando se produce un reflejo de los BRC o QMR los


músculos abdominales comprimen los reservorios venosos
del abdomen, lo cual impulsa mas sangre hacia el corazón.

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ONDAS RESPIRATORIAS EN LA PA

Muchas de las señales respiratorias se desbordan hacia el centro


vasomotor en cada ciclo.

Cada vez que una persona inspira la presión de la cavidad torácica se


vuelve mas negativa de lo habitual, lo cual expande los vasos
sanguíneos.

Los cambios de la presión producidos por la respiración excitan los


receptores de estiramiento

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Ondas vasomotoras de la presión arterial:

• Al registrar la PA además de las


pequeñas ondas respiratorias se
observan algunas ondas mucho
mayores(de hasta 10- 40mm Hg)
que ascienden y descienden más
lentamente que las ondas
respiratorias. Estas ondas se
denominan: ondas vasomotoras
u ondas de Mayer.

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La causa de las ondas vasomotoras es la oscilación de uno o
mas mecanismos nerviosos de control de la presión:
• Oscilación de los reflejos barorreceptores y quimiorreceptores.
• Oscilación de la respuesta isquémica del SNC.

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