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    Fórmula Médica

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    Harol Paez
    Este documento es una fórmula médica que prescribe acetaminofén y hidrocodona bitartrato para María del Carmen Hernández de Paez. El doctor Carlos Andrés Pantoja Medina receta 120 tabletas de acetaminofén de 325 mg cada 12 horas y 60 días de tratamiento para aliviar el dolor causado por artritis primaria.

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    Este documento es una fórmula médica que prescribe acetaminofén y hidrocodona bitartrato para María del Carmen Hernández de Paez. El doctor Carlos Andrés Pantoja Medina receta 120 tabletas de acetaminofén de 325 mg cada 12 horas y 60 días de tratamiento para aliviar el dolor causado por artritis primaria.

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    Título original

    Fórmula Médica - Copia (3)

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    Este documento es una fórmula médica que prescribe acetaminofén y hidrocodona bitartrato para María del Carmen Hernández de Paez. El doctor Carlos Andrés Pantoja Medina receta 120 tabletas de acetaminofén de 325 mg cada 12 horas y 60 días de tratamiento para aliviar el dolor causado por artritis primaria.

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    Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

    2022-02-18 10:26:32
    FÓRMULA MÉDICA Nro. Prescripción
    20220218141032704577

    DATOS DEL PRESTADOR


    Departamento: Municipio: Código Habilitación:
    BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C. 110012151201
    Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
    900352592 CARLOS EDUARDO RANGEL GALVIS S.A.S
    Dirección: Teléfono:
    CL 134 # 7 83 CS 121-122 7456047-3102799676

    DATOS DEL PACIENTE


    Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
    CC41546838 HERNANDEZ DE PAEZ MARIA DEL CARMEN
    Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
    41546838 M190 ARTROSIS PRIMARIA DE OTRAS CONTRIBUTIVO AMBULATORIO - NO PRIORIZADO
    ARTICULACIONES

    MEDICAMENTOS
    Tipo prestación Nombre Dosis Vía Administración Frecuencia Indicaciones Duración Recomendaciones Cantidades
    Medicamento / Administración Especiales Tratamiento Farmacéuticas
    Forma Farmacéutica Nro / Letras / Unidad
    Farmacéutica
    SUCESIVA [ACETAMINOFEN] 1 DOSIS ORAL 12 HORA(S) SIN INDICACIÓN 60 DÍA(S) TOMAR 1 TAB 120 / CIENTO
    325MG/1U ; ESPECIAL CADA 12 HORAS VEINTE / TABLETA
    [HIDROCODONA
    BITARTRATO]
    5MG/1U /
    TABLETAS DE
    LIBERACION NO
    MODIFICADA

    PROFESIONAL TRATANTE
    Documento de Identificación: Nombre:
    CC80870602 CARLOS ANDRES PANTOJA MEDINA
    Registro Profesional:
    52277/2008
    Especialidad: Firma
    CodVer: 54A5-6DE9-4460-1697-743E-BBF4-F9F9-0616
    La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.

    MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2022-02-18 10:30:53 Página 1

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