MANUAL

DE
VACUNACIÓN
 VACUNAS
Es la preparación biológica destinada a generar inmunidad
contra una enfermedad estimulando la producción de
anticuerpos.

Puede tratarse de una suspensión de microorganismos muertos

o atenuados, o de productos o derivados de microorganismos

TIPOS DE VACUNAS
Existen 4 tipos de vacunas principales:

 VACUNAS VIVAS ATENUADAS

 VACUNAS INACTIVADAS
 VACUNAS DE SUBUNIDADES, RECOMBINANTES, POLISACÁRIDAS Y
COMBINADAS
 VACUNAS CON TOXIODE

Existen tres métodos para diseñar una vacuna, según si utilizan virus o
bacterias íntegros, solo los fragmentos de la agente patógeno que inducen una
respuesta inmunitaria; o solamente el material genético que contiene las
instrucciones para fabricar proteínas específicas y no todo el virus.

VACUNAS VIVAS O ATENUADAS VACUNAS INACTIVADAS

Utilizan una forma debilitada o atenuada de Utilizan la versión muerta del agente
los virus patógenos o alguno que sea parecido patógeno aislando el virus o bacteria, e
y se mantienen activos pero debilitados. inactivarlos o destruirlos por medio de
sustancias químicas, calor o radiación.
Estas vacunas son muy similares a la
infección natural que ayudan a prevenir, crean Proporcionan inmunidad pasiva por lo
una respuesta inmunitaria fuerte y de larga que se necesitan varia dosis de
duración. refuerzo para lograr la inmunidad
continua contra las enfermedades.
Solo 1o 2 dosis de estas vacunas pueden
protegerte durante toda la vida. Ejemplo:

Ejemplos de vacunas vivas:  Hepatitis A

 Influenza
 Sarampión
 Polio
 Rotavirus
 Rabia
 Viruela
 Varicela
VACUNAS DE SUBUNIDADES, VACUNAS CON TOXOIDE
RECOMBINANTES, POISACÁRIDAS Y
COMBINADAS Algunas enfermedades bacterianas no son
provocadas directamente por una bacteria,
Utilizan fragmentos específicos del virus o sino por una toxina producida por la
bacteria que es indispensable que el bacteria.
sistema inmunitario reconozca, como su
proteína, azúcar o cápsula. Las inmunizaciones para este tipo de
patógeno se pueden obtener inactivando la
Las subunidades antigénicas suelen ser toxina que provoca los síntomas de la
proteínas o hidratos de carbono. enfermedad.

Ofrecen una respuesta inmunitaria muy La respuesta inmunitaria va dirigida a la

fuerte dirigida partes claves del germen toxina en lugar de todo el germen.

La mayoría de las vacunas que se Ejemplos:

encuentran en los esquemas de vacunación
son de este tipo.  Difteria
 Tétanos
Ejemplos:

 Haemophilus influenza tipoB

 Hepatitis B
 VPH
 Tos ferina VACUNAS DE VECTORES VÍRICOS
 Enfermedad neumocócica
Se utiliza un virus inocuo para transportar
fragmentos específicos del agente patógeno
de interés con el fin de que estos induzcan
una respuesta inmunitaria sin llegar a
causar la enfermedad.

VACUNAS DE ÁCIDO NUCLEICO Las instrucciones para fabricar fragmentos

específicos del agente patógeno de interés
Se utiliza una secuencia de material se insertan en un virus inocuo sirve de
genético que proporciona las instrucciones plataforma o vector para introducir la
parafabricar proteínas específicas y no todo proteína en el organismo. Posteriormente la
el agente. proteína induce una respuesta inmunitaria.
Las moléculas de ADN y ARN son las Ejemplo:
instrucciones que nuestras células utilizan
para fabricar proteínas.  Vacuna del Ébola

En nuestras células, el código de ADN se

transduce en ARN mensajero que,
posteriormente, se utilizan como plantilla
para fabricar proteínas específicas.
 HISTORIA DE LAS VACUNAS
El origen de las vacunas se encuentra en China con una técnica llamada variolización.

Esta técnica buscaba prevenir la viruela, consistía en pulverizar las costras de una persona enferma
con síntoma leves para insuflarlas por la nariz de personas sanas para inmunizarlas. Se calcula que
esta práctica puede tener más de mil años de antigüedad, pero el primer registro lo encontramos en
varios relatos del siglo XVI.

Para la Academia Estadounidense de Pediatría la era de las vacunas la inicia el médico Edward
Jenner. El británico observó que las personas que ordeñaban vacas contraían la viruela bovina
estaban protegidas contra la viruela humana. En 1976 inoculó a un niño de 8 años fluido de las
pústulas de la viruela bovina y cuando, posteriormente, le inyectó el virus de la viruela humana el
niño ni se contagió ni tuvo síntomas. Ya en el siglo XXI, el médico francés Louis Pasteur desarrolló la
segunda generación de vacunas, contra el cólera o la rabia, e introdujo el término vacuna en honor a
los experimentos con las vacas de Jenner.

Desde entonces hasta nuestros días las vacunas permiten prevenir decenas de infecciones
diferentes.
 1700 LA PRIMERA VIRULIZACIÓN 1775 GRAN AVANCE DE JENNER
INGLESA

La viruela vacuna es una

enfermedad normalmente
leve y poco común en el
ganado, y se puede
contagiar de una vaca a los
humanos por medio de
llagas en la vaca. Debido a
Lady Mary Montagu dio a conocer esta
su método de contagio era
práctica en Inglaterra. Para llevar a cabo la
más usual entre los
virulacion se le hacían incisiones en la piel
lecheros.
a una persona sana que nunca hubiera Edward Jenner, médico inglés, aprendió de una
contraído la enfermedad y se le aplicaba el lechera que se creía protegida de la viruela
líquido de una pústula de viruela de otra porque había contraído la viruela vacuna
persona levemente enferma. Esto por lo entonces decidió probar la hipótesis.
general conducía a un caso leve de viruela
Inoculó a James Philips de 8 años, con materia
en el receptor, pero daría como resultado
de una llaga de viruela vacuna de la mano de
la protección de la persona contra la
Sarah Nelmes. Philips sufrió una reacción local
viruela por el resto de su vida.
y se sintió mal durante varios días, pero se
Sin embargo, en ocasiones los resultados recuperó totalmente.
eran fatales: 2 a 3% de quienes eran
Jenner demostró que la materia de la viruela
virulados morían de viruela.
vacuna que se había transferido de una persona
a otra como una cadena humana había brindado
protección contra la viruela.

1879 PRIMERA VACUNA DE

LABORATORIO
Louis Pasteur (1822-1895) produjo la 1885 VACUNA CONTRA EL CÓLERA
primera vacuna desarrollada en un
DE FERRÁN
laboratorio: la vacuna contra el cólera aviar.
El médico Ferrán creó la vacuna contra el cólera
Atenúo o debilitó la bacteria para usarla en
cultivando bacterias tomadas del desecho de
la vacuna, descubrió el método de
una persona enferma de cólera y haciendo
atenuación por accidente.
crecer la bacteria en un cultivo de nutrientes a
1882 TUBERCULOSIS: KOCH AÍSLA temperatura ambiente, posteriormente se les
Y CULTIVA EL BACILO aplicó a algunas personas en 2 o 3 inyecciones
en el brazo.
Robert Koch anunció su descubrimiento
sobre el agente que provoca la tuberculosis,
al cual se le llamó por un tiempo bacilo
Koch.

Actualmente se llama Mycobacterium

 PERIODO 1800
1800 UNA EXPEDICIÓN DE 1885 LA VACUNA CONTRA LA
VACUNACIÓN RABIA SE USA EN HUMANOS

El rey Carlos IV de España comisionó al

médico real, Francisco Xavier de Balmis,
La madre de Meister llevó al niño mordido
para que llevara la vacunación contra la
gravemente por un perro rabioso, a Pasteur,
viruela a las colonias españolas en el Nuevo
con la esperanza de prevenir la enfermedad.
Mundo. De Balmis partió en un barco con 22
niños abandonados y un grupo de Pasteur estaba seguro que el niño moriría de
asistentes, con el plan de vacunar a los la infección causada por la rabia sino hacía
niños en grupos de 2 a lo largo del viaje, de algo. Así que comenzó con una serie de 13
tal manera que hubiera pústulas frescas en inyecciones de la vacuna una por día,
todo momento. fabricada con el tejido del sistema nervioso
de un conejo. Cada inyección sucesiva
Finalmente llegó a Caracas y a pesar de que
contenía un virus menos atenuado, más
solamente 1 de los niños todavía tenía
intenso.
visible una pústula de viruela vacuna, de
Balmis inició la vacunación en Sudamérica. Meister nunca desarrolló la rabia, y su caso
se consideró un éxito.
Los 22 niños se asentaron, educaron y
adoptaron en México a expensas del

1890 ANTITOXINA CONTRA LA

DIFTERIA Y TERAPIA SÉRICA
Kitasato y Von Behring demostraron que los 1896 BASES PARA LA
productos sanguíneos de los conejillos de VACUNACIÓN PARA LA TIFOIDEA
indias contenían una sustancia que
prevenía los efectos nocivos de la C. En Alemania, Richard Pfeiffer y Wilhelm Kolle
Diphteriae y su toxina cuando los conejillos demostraron que la inoculación de bacterias
eran expuestos nuevamente a dosis letales tifoideas muertas tenía como resultado la
de la bacteria y la toxina. Posteriormente, inmunidad humana contra la fiebre tifoidea.
demostraron que podían curar la difteria en
un animal si se le inyectaba el producto
sérico de un animal vacunado.
 1910
PERIODO 1900 FLEXNER INVESTIGA
LAINMUNIDAD CONTRA LA POLIO
En el instituto Rockefeller el Dr. Simón Flexner
1900 LOS INVESTIGADORES DEL
demostró que las sustancias germicidas
EJERCITO DE EE.UU DESCUBREN LA estaban presentes en el cuerpo de monos que
CAUSA DE LA FIEBRE AMARILLA habían sobrevivido a la polio.

Estas sustancias eran anticuerpos que

neutralizaban la polio, los investigadores
tomaron este hallazgo para indicar que se
podría usar una vacuna que indujera la
producción de anticuerpos y combatiera el
virus.
En un hospital de la Habana, Jesse Lazear
médico e investigador incubó huevecillos de
mosquito y dejó que los mosquitos se
alimentaran de pxs infectados con l afiebre
amarilla, posteriormente se permitió que los 1914 EL GRAN AVANCE DE PARK
mosquitos se alimentaran de 2 voluntarios, los
William Park estudió el uso de mezclas de
cuales se enfermaron después que los picaran
toxina-antitoxina de difteria para producir
los mosquitos.
inmunidad activa en animales y luego en
Estos experimentos validaron la teoría que los humanos.
mosquitos en especifico la variedad Aedes
Mezcló las cantidades de las sustancias hasta
aegypti eran los vectores de transmisión de la
que obtuvo un equilibrio entre una inmunidad
fiebre amarilla; fue el primer virus humano que
duradera y las reacciones de la mezcla.
se descubrió.

1923 RAMÓN Y GLENNY

Gastón Ramón un veterinario del instituto
1921 TUBERCULOSIS: PRIMERA Pasteur en Francia desarrolló el toxoide de la
difteria. De manera independiente, en Dr.
PRUEBAS EN HUMANOS DE LA BCG
Thomas Glenny hizo lo mismo.
A inicios del siglo XX el investigador francés
Ramón trató la toxina de la difteria con calor y
Albert Calmette adquirió la cepa M. Bovis de
una solución de formaldehido llamada
tuberculosis, la cual había sido aislada a partir
formalina, esta hacía inactiva la molécula de la
de la leche de una vaca infectada.
toxina para que no se pudiera fijar a las
En 1921 inició las primeras pruebas con células y provocar toxicidad.
humanos con el bacilo de tuberculosis
Una vez inyectada en humanos, era capaz de
atenuado. A su preparación se le conoce como
inducir anticuerpos que bloqueaban la toxina
Bacilo de Calmette Guérin o BCG.
natural, la cual no se fijaba a las células; a
esta sustancia se le llamó toxoide de la
difteria.
 1936 MAX THEILER CREA L

PERIODO 1925 AVACUNA CONTRA LA FIEBRE

AMARILLA
1935 PRUEBAS INICIALES DE LA Max Theiler y sus colegas crearon una
VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS vacuna atenuada viva para l afiebre amarilla
usando cultivos de tejido preparados a partir
En la Universidad de Nueva York, el joven de huevos embrionarios de pollo.
investigador Dr. Maurice Brodie preparaba una
vacuna con un poliovirus inactivo y realizaba Entre los muchos subcultivos del virus de la
pruebas con chimpancés, en sí mismo y en niños. fiebre amarilla que tenían estaba el designado
Inscribieron aprox. 11000 personas en su prueba. “17D” el cual dio nombre a la vacuna.

El Dr. Jhon Kolmer de la Universidad del Temple de La vacuna se adecúo fácilmente para la
Philadelphia desarrolló una vacuna contra el producción masiva y se convirtió en la norma
poliovirus atenuado, cuya prueba se realizó a aprox. universal.
10000 niños.

La pruebas resultaron ser un desastre. Varias

personas murieron de poliomielitis, y muchas más 1949 AVANCE EN EL CULTIVO DE
terminaron paralizadas, se enfermaron o sufrieron LOS VIRUS
reacciones alérgicas a las vacunas

1948 TOS FERINA: VACUNA COMBINADA

TÉTANOS Y DIFTERIA En Boston, el equipo conformado por Dr. Jhon
Enders, Dr. Thomas Weller y el Dr. Frederick
La primera vacuna DPT (difteria, tétanos y tos Robbins demostraron que se podía hacer
ferina) combinada estuvo disponible en Estados crecer el virus de la poliomielitis en tejido no
Unidos. Este tipo de vacuna combinada utilizaba nervioso, en el tejido de piel y músculo de
una vacuna de células completas contra la tos embriones humanos.
ferina, después fue reemplazada con una versión
acelular que tuvo menos reacciones. Este hallazgo histórico reduciría el uso de
monos vivos para cultivar y probar el virus.

Los hallazgos de Enders mostraron otro

camino rumbo a métodos más sencillos y
1949 BODIAN DESCUBRE 3 TIPOS DE económicos para producir grandes cantidades
POLIOVIRUS de virus de estudio y, finalmente, para
producir la vacuna.
El Dr., David Bodian y la Dra. Isabel Morgan
publicaron un estudio donde identificaban 3 tipos de Enders y sus colegas ganaron el Premio
poliovirus. Su trabajo fue crucial para el desarrollo Nobel de Fisiología o Medicina en 1954 por
de una vacuna que generara inmunidad para todos su trabajo en el cultivo de poliovirus.
los tipos de poliovirus.
 1954 INICIA EN EE.UU UNA PRUEBA
PERIODO 195 MASIVA DE LA VACUNA CONTRA LA
POLIOMIELITIS
1950 KOPROWSKI PRUEBA LA
VACUNA CONTRA LA POLIO EN
NIÑOS

El comité de vacunas de EE.UU aprobó una

prueba de campo para la vacuna contra la polio
inactiva de Jonas Salk. La prueba comenzó con
El investigador Hilary Koprowski, en Lederle la vacunación de un niño de 6 años en Virginia.
Laboratories, dirigió la primera prueba en
En total participaron en la prueba más de 1.3
humanos de su vacuna oral atenuada contra
millones de niños.
el poliovirus en un centro para niños con
discapacidad intelectual y con epilepsia del Tomaría casi un año en analizar los resultados
estado de Nueva York. y determinar que la vacuna contra la polio
protegía contra la poliomielitis paralítica y que,
Probó en 20 niños la vacuna tipo II y demostró
en general, era segura.
que ningún niño había enfermado de
poliomielitis, igualmente todos desarrollaron
anticuerpos para el poliovirus tipo II.

1963 SE AUTORIZA OFICIALMENTE LA

1960 SE AUTORIZA OFICIALMENTE
VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN
LA VACUNA CONTRA LA POLIO DE
SABIN

Después de demostrar su eficacia primero en

monos y después en humanos, Enders y sus
colegas declararon que su vacuna contra el
La vacuna viva contra la polio de Albert Sabin sarampión era capaz de prevenir la infección.
recibió la recomendación del Cirujano General
La cepa Edmonston-B del virus del sarampión
de EE.UU para que se le otorgara
se transformó en una vacuna con autorización
autorización oficial. Esta vacuna brindaba
oficial en Estados Unidos, y en los siguientes
protección contra el poliovirus tipo 1.
12 años se aplicaron casi 19 millones de dosis.
En 1963, una vacuna combinaría los 3 tipos.
 1965 LA AGUJA BIFURCADA 1967 SE AUTORIZA OFICIALMENTE LA
VACUNA CONTRA LAS PAPERAS

El Dr. Benjamín Rubin de Wyeth Laborotories

patentó la aguja bifurcada para aplicar la
vacuna contra la viruela. El uso de agujas
bifurcadas para la vacunación requería menos El 30 de Marzo d 1967 la FDA autorizó
material de la vacuna para cada dosis, y era oficialmente la vacuna de Maurice Hileman
más fácil de usar que los métodos anteriores. contra la paperas.

Hileman un creador prominente de vacunas en

Merck, había aislado un virus, que había usado
con su propia hija enferma, Jeryl Lynn de 5 años,
1968 UNA VACUNA CONTRA EL para crear la vacuna.
SARAMPIÓN MÁS ATENUADA Esta cepa del virus de la vacuna, que recibió el
nombre de cepa de Jeryl Lynn, sigue
Merck comenzó a distribuir una vacuna
empleándose en la mayoría de las vacunas
mejorada utilizando la cepa del sarampión de
contra el sarampión, paperas, rubéola y en
Jhon Enders, creada por Maurice Hileman y
muchas vacunas contras las paperas de
sus colegas.
antígeno único.
Conocida como cepa Moraten (More
Attenuated Enders) ha sido la única vacuna
contra la sarampión utilizada en Estados
Unidos desde que se le otorgó autorización 1971 LA COMBINACIÓN DE VACUNAS
oficial. MMR HACE SU DEBUT

1974 SE AUTORIZA OFICIALMENTE El gobierno de EE.UU, otorgó la autorización

LA VACUNA MENINGOCÓCICA DE oficial a Merck por su vacuna de combinación
contra el sarampión, paperas y rubéola (MMR).
POLISACÁRIDO

Maurice Hileman condujo una serie de vacunas

meningocócicas para obtener la aoutorización
oficial comenzando en 1974 con una vacuna
que era eficaz contra el gripo meningicócico A,
uno de los 5 tipos más importantes de
bacterias meningocócicas.
 PERIODO 1975
10/26/1977 ÚLTIMO CASO SILVESTRE DE 1977 NEUMOCÓCICA: AUTORIZACIÓN
VIRUELA MENOR PARA LA VACUNA DE SEROTIPOS
MÚLTIPLES
El Dr. Robert Austrian comenzó a identificar
cepas diferentes de bacterias neumocócicas, y
finalmente encontró docenas de serotipos.

Ali Maow Maalin, un cocinero en un hospital de En 1976 informó que había creado una vacuna
Merca, Somalia, quien nunca se había vacunado a neumocócica de polisacárido que había
sí mismo, contrajo el último caso de viruela demostrado ser segura y eficaz en pruebas
presentada en forma natural. Se recuperó clínicas en mineros de oro en Sudáfrica.
totalmente.
1985 PRIMERA VACUNA CONTRA LA
La vacuna , que ofrecía
HAEMOPHILUS protección TIPOB
INFLUENZAE contra 14
serotipos, obtuvo autorización oficial de Merck.
1979 RUBÉOLA: UNA VACUNA Recibió autorización oficial en Estados Unidos
en 1985. Antes que se introdujera la vacuna
MEJORADA SE AUTORIZA
contra Hib en Estados Unidos, la enfermedad
OFICIALMENTE por Hib grave afectaba cada año aprox, a
20000 niños menores de 5 años y morían
aprox, 1000.

Para 2006 con el uso generalizado de la

Las vacunas contra la rubéola que recibieron vacuna, el número de casos reportados de Hib
autorización oficial en 1969 fueron reemplazadas bajó únicamente 29 al año.
en Estados Unidos por la nueva vacuna con
autorización SE
9/29/1994 oficial RA27/3, del
DECLARA médico Stanley
ELIMINADA LA
Plotkin.
POLIOMIELITIS EN EL CONTINENTE
7/23/ 1986 HEPATITIS B: LA VACUNA
AMERICANO
RECOMBINANTE SE AUTORIZA
El 20 de agosto de 1994, la OPS informó que OFICIALMENTE
habían transcurrido 3 años desde el último caso de

PERIODO2000
polio silvestre en el continente americano. Luis La 2006
FDA SE otorgó autorización LA
RECOMIENDA oficial a la
VACUNA
Fermín, un niño peruano de 3 años, fue el último Recombivax
CONTRAHB ELde Merck. Esta vacuna fue la
ROTAVIRUS
caso registrado. primer vacuna humana producida por métodos
de ADN recombinante.
2000 NEUMOCÓCICA: LA VACUNA
CONJUGADA PARA NIÑOS SE AUTORIZA
OFICIALMENTE

El Comité Asesor sobre Prácticas de

Vacunación de EE.UU. recomendó la
 2016 LOS PROGRAMA DE
VACUNACIÓN CONTRA LA POLIO
2010 LA VACUNA CONTRA LA CONTINÚAN
MENINGITIS SE DESPLIEGA EN ÁFRICA
Se comenzó a usar la vacuna conjugada
meningocócica grupo A en el cinturón africano de
la meningitis, cuyas epidemias han provocado,
históricamente, miles de muertes y mucha
discapacidad.
En 2015, el número total de casos
Esta vacuna fue creada en una colaboración única
informados de polio silvestre fue de 74, al
entre entidades corporativas, gubernamentales y
terminar el 2015, la polio se mantuvo
no gubernamentales por un costo de desarrollo que
endémica solamente en 2 países: Afganistán
fue menor al 10% de los $500 millones que se
y Pakistán. Sin embargo, se sospecha, o se
requieren normalmente para crear una nueva
sabe, que zonas adicionales han
vacuna.
restablecido la transmisión del poliovirus
Al cierre de la temporada epidémica de 2011, la después de un eliminación aparente.
evaluación indicó que no se había dado ni un solo
La iniciativa de Erradicación Mundial de la
caso de meningitis grupo A entre quienes
Poliomielitis y muchos otros grupos
recibieron la vacuna.
continúan sus esfuerzos en contra de la
enfermedad.
VACUNACÓN E INMUNIZACIÓN
El término inmunización denota el proceso de inducir o transferir inmunidad mediante la
administración de un inmunobiológico. La inmunización puede ser activa (mediante la administración
de vacunas) o pasiva (mediante la administración de inmunoglobulinas específicas a través de la
leche materna).

INMUNIZACÓN ACTIVA
La inmunización activa entraña la aplicación de un microorganismo en su totalidad o parte de él o un
producto modificado obtenido del mismo para desencadenar una respuesta inmunitaria que remede
la infección natural, pero que imponga riesgo mínimo o nulo a quien lo recibe.

Se refiere a la producción de anticuerpos en respuesta a la administración de una vacuna o toxoide,

en cuyo caso es artificial. La inmunización natural se adquiere por el padecimiento de la enfermedad
y es generalmente permanente.

INMUNIZACIÓN PASIVA
Se refiere a la transferencia de inmunidad temporal mediante la administración de anticuerpos
preformados en otros organismos, en cuyo caso es artificial. La inmunización natural es la
transferencia de anticuerpos maternos al feto. Es decir, la inmunidad pasiva no hay una respuesta
inmunológica por parte del huésped.

ANTÍGENO
Es la sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la producción de una respuesta
inmune, específicamente con la producción de anticuerpos. En algunos inmunobiológicos, el
antígeno está claramente definido (toxoide diftérico o tetánico), mientras que en otros, es complejo o
no está completamente definido (virus vivos atenuados, suspensiones de Borddetella pertussis
muertas).

ANTICUERPO
El sistema inmune desarrolla defensas contra el antígeno, conocida como respuesta inmune, en la
que se producen moléculas proteicas llamadas anticuerpos o inmunoglobulinas y células específicas
(en la llamada inmunidad mediada por células) que tienen como objetivo la eliminación de la
sustancia extraña (virus, bacteria o toxina).

La respuesta inmune por lo regular es específica contra el organismo o antígeno que la produce. Por
ejemplo los anticuerpos producidos en respuesta al virus del sarampión no tienen efecto protector
contra la rubéola.

Cuando la vacuna es parecida al agente causal de la enfermedad, la respuesta inmune es de mayor

calidad, es decir, es más efectiva.
ADMINISTRACION DE VACUNAS
Ninguna vacuna debe administrarse por vía intravenosa
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Es la forma de introducir un inmunobiológico al organismo, bien sea por la vía oral o inyectable
(intradérmica, Sc o IM).

La vía es específica para cada inmunobiológico, con el fin de evitar efectos indeseables, locales o
generales, y para asegurar una mejor eficacia de la vacuna.

Para una técnica correcta es necesario:

 Conocer la vía de administración indicada según el tipo de vacuna, si hay dudas hay que
consultar la ficha técnica.
 Elegir el lugar anatómico adecuado en una zona de piel sana, de acuerdo a la edad y
envergadura del px.
 Disponer del material y equipo necesario sobre todo el tipo de aguja recomendada
 Cuando se trata de un niño, es importante asegurarse que se ah movilizado adecuadamente,
con la colaboración de los padres o acompañantes.
 Si se va a administrarse más de una vacuna se recomienda que la vacuna más dolorosa sea
la última.

Cuando se administra más de una vacuna en un mismo acto, es preferible administrarlas en lugares
anatómicos diferentes. Si esto no es posible, debe guardarse una distancia entre ambas de al menos
2.5cm

No se recomienda el uso de paracetamol o ibuprofeno de forma rutinaria con el propósito de prevenir

posibles reacciones ya que puede disminuir la respuesta a la vacuna.

Esta indicado en caso de fiebre mayor a 38° o dolor después de la vacunación en caso que se
presente.

QUE HACER ANTES DE VACUNAR

 Observar el estado general del niño
 Preguntar a los padres antecedentes
 Preguntar sobre reacciones previas a las vacunas
 Observar registro de vacunación
 Explicar de forma clara y concisa las ventajas de la vacunación, características de la
enfermedad a prevenir, reacciones de las vacunas.
 Fijar próxima cita de vacunación

REGLA DE LOS 5 CORRECTOS

  Paciente correcto
 Hora correcta
 Medicamento correcto
 Dosis correcta
 Vía correcta

TÉCNICAS
 VIA ORAL

ADMINISTRACION DE LA VACUNA SABIN

Colocar al niño en la posición adecuada

Colocar el frasco perpendicular a la boca e

instilar 2 gotas de la vacuna Sabin una cada
carrillo, sin tocar la boca del niño.

El amamantamiento no interfiere en la
inmunización satisfactoria con vacunas orales.

Si regurgita o vomita dentro de los 10 o 15

minutos repetir la dosis. Si no puede retener la  INTRADÉRMICA
dosis citar para una próxima visita.

No deben de administrarse más de 2 dosis de La administración intradérmica consiste en

inocular el producto justo debajo de la parte más
reemplazo.
superficial de la piel (epidermis). Es una vía poco
Cuando la presentación es monodosis, se frecuente sólo está indicada para la
administra directamente en la boca. Si es administración de la vacuna BCG,
multidosis, se administra con una cucharilla de LUGAR ANATÓMICO
un solo uso.
En la zona posterior del hombro izquierdo,
próxima a la inserción del deltoides con el
acromion.

TÉCNICA: Limpiar la piel. Estirar la piel de la zona a

pinchar, introducir el bisel hacia arriba con la jeringa
paralela a la piel. Cuando el bisel desaparece, relajar
la piel. Debe formarse una pápula, que desaparecerá
en 10 a 30 minutos. Esperar unos segundos y retirar
la aguja.
  SUBCUTÁNEA (SC) TÉCNICA: Realizar la asepsia de la zona, tomar la
piel y tejido subcutáneo entre el índice y pulgar.
Consiste en inocular el producto en Pinchar con un ángulo de 45° soltar la piel e inyectar
el tejido adiposo que se encuentra lentamente. No es necesario aspirar antes. Retirar la
debajo de la piel y encima del aguja y presionar con la torunda, sin masajear.
musculo

LUGAR ANATÓMICO

Lactantes menores de 12 meses, en

el tercio medio del vasto externo del
muslo.

En mayores de 12 meses en la zona

del deltoides.

 INTRAMUSCULAR

El producto se inocula en el tejido muscular profundo. Es la

técnica más frecuente.

LUGAR ANATÓMICO

Las zonas de elección son el tercio medio del vasto externo

en niños pequeños y el deltoides en mayores y en adultos.
No se recomienda la inyección en el glúteo por la posibilidad
de inyección en el tejido graso sc que conlleva peor
absorción y mayor posibilidad de reacciones adversas.

TÉCNICA: Realizar la asepsia de la zona. Sujetar la zona de

inyección entre el índice y pulgar, tensando la piel. Pinchar
en un ángulo de 90° con un movimiento rápido y seguro,
soltar e inyectar lentamente.

Se ha demostrado que una de las medidas más eficaces

para disminuir el dolor es no aspirar previamente. Terminada
la inyección retirar la aguja y presionar con la torunda, sin
masajear.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
El esquema de vacunación es una recomendación basada en evidencia, que permite a una
población decidir la forma en que puede prevenir, en diferentes grupos de edad, enfermedades
transmisibles por medio de la inmunización de sus habitantes.

El esquema de vacunación es una guía de inmunizaciones, técnicamente diseñada, que indica, para
las vacunas aprobadas en un país, cuáles son las edades de aplicación, número de dosis, via de
aplicación y la cantidad de vacunas por dosis.

Esquema rápido de vacunación

El esquema acelerado se refiere a las vacunas que se deben administrar a personas de diferentes
edades que no tienen documentadas en su cartilla de vacunación las vacunas recomendadas con las
pautas correctas.

Por ejemplo:

 Personas procedentes de otros países con diferentes calendarios de vacunación

 Personas que presentan un esquema incompleto o las que no han recibido ninguna dosis de
vacuna o no se tiene constancia documentada que la vacuna ah sido administrada.

En la valoración inicial de las personas que no cuentan con las vacunas recomendadas, se debe
realizar una anamnesis detallada valorando los siguientes aspectos:

 Vacunación según la documentación presentada, se podrán considerar correctamente

administradas correspondientes a su edad ( suele considerarse a la población adulta-joven).
 En el caso de la población infantil solo se consideraran las vacunas que se presente
comprobante.
 Existencia de los factores de riesgo que puedan modificar la indicación de ciertas vacunas
(inmunodepresión, enfermedades crónicas).

Se debe establecer un calendario personalizado que incluya el número de dosis necesarias según la
edad y sexo. Para ello se fijara el momento de inicio y los intervalos entre las dosis a administrar,
teniendo en cuenta que “dosis puesta, dosis que cuenta”.

Se administrará el mayor número posible de las vacunas indicadas en cada visita para asegurar la
protección con al menos las vacunas prioritarias, que se administrarán lo antes posible. Dando
prioridad a aquella enfermedades fácilmente transmisibles o graves.
TABLA DE VACUNACION ACELERADA

ESQUEMA BASICO DE VACUNACIÓN

ESQUEMAS DE VACUNACIÓN POR EDADES
El esquema de vacunación en nuestro país que recomienda la Asociación Mexicana de Vacunología
se divide en 2 sectores principales.

 Grupos de edad: Niños de 0-9 años, Adolescentes de 10-19 años, Adultos de 20-30 años, y
Adultos mayores de 60 años.
 Vacunación en situaciones especiales: Mujeres embarazadas, Hombres y Mujeres con VIH,
Enfermedad renal terminal, Cardiopatías, EPOC, Enfermedad Hepática, Alcoholismo, DM,
Personal de Salud.

ESQUEMA DE VACUNACIÓN ACTUALIZADO

La Asociación Mexicana de Vacunología publica y actualiza periódicamente el esquema ideal de

vacunación que incluye las vacunas que se aplican en el programa nacional de vacunación de
manera gratuita,  y aumenta las vacunas y dosis adicionales recomendadas en cada grupo de edad
o situación especial.

México cuenta con el Esquema Nacional de Vacunación para Niños y Adolescentes en el que se
contemplan vacunas como la de la Hepatitis B, Rotavirus, influenza, pentavalente, neumococo
conjugada, entre otras. El esquema de vacunación ideal de la AMV contempla estas vacunas y otras
como la varicela, hepatitis A, meningococo, dosis adicionales de neumococo, virus del papiloma y
más.

El esquema está organizado en la parte superior las vacunas que se incluyen el esquema nacional
de vacunación y en la parte inferior otras vacunas y dosis adicionales que son recomendables
aplicarlas en las diferentes edades.
CARTILLAS DE VACUNACION POR EDADES
Las Cartillas Nacionales de Salud, son un documento oficial para la población mexicana, y se
entregan de forma gratuita en todas la unidades médicas del SNS.

El propósito fundamental de las cartillas es servir de instrumento que permita el registro preciso y
periódico de todas las acciones de promoción, prevención y control de enfermedades, de acuerdo a
los grupos de edad considerados.

Componentes que integran una Cartilla Nacional de Salud:

1. Identificación y datos generales

2. Promoción de la salud
3. Nutrición
4. Actividad Física
5. Prevención de Adicciones
6. Prevención de Accidentes y Lesiones
7. Esquema de Vacunación
8. Detección de enfermedades
9. Prevención y control de Enfermedades
10. Salud Sexual y Reproductiva
11. Registro de Citas Medicas

Principales Retos

 Promover estilos de vida saludables entre la población mexicana, bajo un esquema de

responsabilidad compartida.
 Promover la salud por medio de acciones d los programa de prevención y promoción de la
salud.

Cartilla de vacunación de niños de 0 a 9 años y adolescentes

Cartilla de Salud de la Mujer 20 -59 Cartilla de Salud del Hombre 20-59

Cartilla de Salud del adulto mayor 60