Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de Odontología

Materia
OPERATORIA DENTAL
TEMA
SELLADORES DENTARIOS

ESTUDIANTE
ALEJANDRO ROJAS VELOZ

CURSO
4-1

CICLO
2020/2021

Alejandro Rojas Veloz – 4/1 Fecha de Entrega: 05/09/2021

Contenido
Introducción.......................................................................................................................................2
Selladores dentales............................................................................................................................2
Aplicación de Selladores.....................................................................................................................3
Funciones.......................................................................................................................................4
Beneficios.......................................................................................................................................4
BPA.................................................................................................................................................4
Barnices en la odontología.............................................................................................................4
Clasificación de los barnices en odontología según su composición..................................................5
Barnices simples.............................................................................................................................5
Barnices rellenos o compuestos.....................................................................................................5
Sistemas Adhesivos............................................................................................................................6
1. Adhesivos de tres pasos clínicos (Total Etch Systems)............................................................7
2. Adhesivos de dos pasos clínicos.............................................................................................8
3. Adhesivos de un solo paso clínico (Single Step all-in-one Adhesives).....................................9
Bibliografía.........................................................................................................................................9

Alejandro Rojas Veloz – 4/1 Fecha de Entrega: 05/09/2021

Introducción
Las superficies masticables de los dientes molares y premolares tienen surcos – “fisuras” –
que los hacen vulnerables a la caries. Estas fisuras pueden ser difíciles de limpiar, y pueden
ser más estrechas que una simple cerda de un cepillo de dientes. La acumulación de la placa
en esas áreas, y el ácido en la placa bacteriana ataca el esmalte y las caries se pueden
formar. El fluoruro ayuda a prevenir la formación de caries y ayuda a proteger todas las
superficies del diente, los sellantes dentales proporcionan protección adicional para las
áreas ranuradas y sin hueso, proporcionando una superficie lisa que cubre más de la zona
fisurada.

Selladores dentales
Los selladores dentales son un recubrimiento delgado de resina que los dentistas aplican a
los surcos de las superficies de las piezas dentales traseras, los molares y premolares. Los
selladores se aplican para ayudar a evitar la caries
Los surcos en la superficie de los molares y premolares son profundos y puede ser difícil
limpiarlos con un cepillo de dientes. Las bacterias se pueden acumular en estos surcos y
provocar caries.
Los selladores dentales pueden ayudar a:
 Evitar que la comida, los ácidos y la placa se asienten en los surcos de los molares y

premolares

 Evitar el deterioro y las caries

 Ahorrar el tiempo, dinero e incomodidad de recibir un relleno por caries

Los niños corren el mayor riesgo de tener caries en los molares. Los selladores pueden
ayudar a proteger los molares permanentes. Los molares permanentes aparecen cuando los
niños tienen alrededor de 6 años de edad, y posteriormente cuando tienen 12 años de edad.
Aplicar sellador poco después de la aparición de los molares ayudará a protegerlos de las
caries.
Los adultos que no tienen caries o deterioro en sus molares también pueden recibir
selladores.
Los selladores duran entre 5 y 10 años. Su dentista debe revisarlos cada vez que lo visite
para determinar si es necesario reemplazar alguno.

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Aplicación de Selladores

Es un proceso rápido e indoloro. Tu dentista limpiará y secará tu diente antes de colocar un

gel ácido sobre él. Este gel endurece la superficie de tu diente para que se forme un fuerte
pegamento entre tu diente y el sellador. Después de unos segundos, tu dentista enjuagará el
gel y secará tu diente una vez más antes de aplicar el sellador dentro de las ranuras de tu
diente. Entonces tu dentista usará una luz especial de color azul que endurecerá el sellador.

 Limpiar las partes superiores de los molares y premolares.

 Aplicar un gel ácido acondicionador en la parte superior del molar por algunos

segundos.

 Enjuagar y secar la superficie del diente.

 Aplicar el sellador en los surcos del diente.

 Proyectar una luz especial sobre el sellador para ayudarlo a secarse y endurecerse.

Esto toma alrededor de 10 a 30 segundos.

Funciones

Cuando las bacterias causantes de la caries que viven en la boca de todo el mundo se juntan
con partículas sobrantes de comida, se producen ácidos que crean agujeros en tus dientes.
Estos agujeros son caries. Un sellador mantiene esos trocitos de comida fuera e impide que
las bacterias y el ácido se instalen en tus dientes, igual que un chubasquero te mantiene
limpio y seco durante una tormenta.

Beneficios
Niños y adultos pueden beneficiarse de los selladores, pero cuanto antes te los pongan,
mejor. Tus primeros molares aparecen sobre los 6 años, y los segundos molares salen más o
menos a los 12. Sellar estas muelas tan pronto como salgan puede mantenerlas libres de
caries desde el principio, lo que ayudará a ahorrar tiempo y dinero a largo plazo. Pregunta a
tu dentista si los selladores son una buena opción para ti y para tu familia.

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BPA
Hay una cantidad minúscula de bpa (bisfenol a) en los selladores que no es suficiente para
causar daño alguno, ni a ti, ni a un ser querido. De hecho, estás más expuesto al bpa
simplemente tocando un recibo, utilizando cosméticos o al entrar en contacto con polvo.

Barnices en la odontología.
Los barnices en odontología son materiales que actualmente tienen un uso muy limitado en
la práctica odontológica, debido al uso de los adhesivos dentarios el empleo de los barnices
se ha reducido enormemente en la operatoria dental. Los barnices en odontología se
presentan en forma de un líquido disolvente a base de acetona, éter o cloroformo, que tiene
disuelta una resina natural, como el copal o la colofonia, o una resina sintética, como el
acetato que al evaporarse deja una pequeña capa de resina que brinda protección a la
dentina. Los barnices tienen bajas propiedades físicas y alta solubilidad.
Los barnices en odontología se usan en casos que se requiere proteger la dentina en las
preparaciones dentales de los ácidos producidos por los cementos, sobre todo de
silicofosfatos y fosfato de zinc.
También se usa sobre las paredes de una cavidad que se obtura con amalgama para evitar la
pigmentación por difusión en el esmalte.
También se usan como «sellador» en los bordes de restauraciones recién cementadas. Estas
fórmulas no constituyen una barrera impermeable sobre dentina.
Debido a la baja resistencia de los barnices en odontología se pone en duda su eficiencia al
soportar las cargas oclusales. No se recomienda su uso sobre dentina y esmalte cuando se
va a obturar con ionómero de vidrio u otros materiales que liberen flúor porque impide el
intercambio iónico. Tampoco cuando se emplean sistemas adhesivos (resinas).
Forma de aplicación: se coloca en porciones pequeñas con ayuda de unas bolitas de
algodón que se empapan del líquido y se untan sobre la superficie de la preparación dental.

Clasificación de los barnices en odontología según su composición.

Los barnices dentales se clasifican en simples y compuestos:
Barnices simples
Están formados por resinas naturales o sintéticas como el barniz de copal o nitrocelulosa
disuelta en cloroformo, éter, tolueno respectivamente. A veces suelen contener sustancias
medicinales como eugenol, clorobutano, timol o flúor.
Productos comerciales.
– Cavitv

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 – Caulk Varnish

– Caveseal

– Varnish.

Usos
emplea en paredes de esmalte y dentina de una preparación cavitaria que sera obturada
con amalgama. Se utiliza también cuando se realizan obturaciones con materiales que
contengan componentes ácidos.  Cuando se cementan coronas y puentes se colocan en el
borde cervical. Para proteger obturaciones de ionómero de vidrio convencional durante las
primeras 24 hrs, antes del pulido final. Para proteger obturaciones metálicas en dientes
antagonistas y evitar corrientes galvánicas.
Propiedades biológicas: Se deben colocar antes de cementos de fosfato de
zinc, amalgama, oro cohesivo; y después de cementos de hidróxido de calcio, zinc eugenol
y policaboxilatos.
Barnices rellenos o compuestos
Son barnices a los cuales se les ha agregado un polvo como hidróxido de calcio u óxido de
zinc.

Productos comerciales de barnices rellenos o compuestos.

– Cavitv

– Caulk Varnish

– Caveseal

– Varnish.

Usos
Se emplean en forma similar a los barnices simples, pero con las siguientes
recomendaciones: No utilizarlos en los márgenes, Se deben estudiar las indicaciones del
fabricante antes de colocar estos barnices.
Consideraciones clínicas
No recubra los muñones completamente con barniz de relleno a base de hidróxido de
calcio. La aplicación del barniz beneficia los márgenes de cavidades u otras preparaciones.
En cavidades muy profundas, pueden convertirse en irritantes químicos. Los barnices
pueden disminuir la retención del material de obturación sobre las paredes de la cavidad.

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Las bases de cinquenol en cavidades o muñones se deben cubrir con barniz antes de tomar
una impresión con polisulfuro.  El copalite no debe dejarse en contacto con la mucosa
gingival. Se debe proteger el margen de la obturación con un barniz de copal para evitar la
desintegración prematura que causa la acidez de los cementos de fosfato de zinc.
En cavidades profundas no se debe colocar barniz por que puede irritar la pulpa la
evaporación del solvente. En estos casos se coloca hidróxido de calcio. Una sola capa de
Tubulitec no da suficiente protección debajo de algunas resinas compuestas, se debe
colocar una doble capa. Los barnices naturales no deben usarse debajo de resinas
compuestas porque se disuelven.

Sistemas Adhesivos
Los sistemas adhesivos son un grupo de biomateriales que constituyen uno de los puntos
críticos dentro de los protocolos clínicos de restauraciones estéticas. En este sentido, los
estudios sobre adhesión a los distintos sustratos dentarios constituyen gran parte de las
investigaciones realizadas en odontología con el objetivo principal de alcanzar aquel
sistema capaz de cumplir con los tres objetivos de la adhesión dental propuestos por
Norling en 2004, los cuales son:
 Conservar y preservar más estructura dentaria.

 Conseguir una retención óptima y duradera.

 Evitar microfiltraciones.

Posiblemente el primer objetivo se ha cumplido con mayor eficacia dado que la retención
de las restauraciones adhesivas se produce a expensas de la traba micromecánica y química
creada durante la fase de acondicionamiento de los tejidos, y no a expensas de tejido
dentario sano. Sin embargo, el segundo y tercer objetivo se constituyen en los principales
ejes de la investigación en el área de biomateriales y operatoria dental.
Van Landuyt y col., en trabajos de investigación, comparan el desempeño de los adhesivos
postulados como “gold standard”, llamados adhesivos convencionales de grabado y lavado
de cuarta generación, debido a sus excelentes características y funcionalidad durante las
pruebas de laboratorio y clínicas. En los diferentes estudios estos adhesivos reportan altos
niveles de resistencia de unión, en comparación con los adhesivos autograbadores de sexta
y séptima generación debido a la formación de vesículas de agua en la interfaz adhesiva
creando espacios posibles de nanofiltración y fracaso de la restauración con los sistemas
autograbadores.
Los sistemas adhesivos han evolucionado no solo en su composición y en sus mecanismos
de acción sobre los tejidos dentarios, sino también desde el punto de vista de sus
componentes y en el número de pasos clínicos necesarios para su aplicación. Esto último
permite lograr una menor sensibilidad de la técnica y un funcionamiento equivalente en

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esmalte y dentina.
Es así como pueden clasificarse en:
1. Adhesivos de tres pasos clínicos (Total Etch Systems).

Requieren del grabado ácido (de esmalte y dentina), lavado y secado, utilización de

un agente imprimador y adhesivo como pasos previos a la colocación del

composite.

Una vez desmineralizados los tejidos, la función de los primers es transformar la superficie
dental hidrofílica en hidrofóbica para conseguir así la unión de la resina adhesiva. Para ello,
estos agentes contienen en su composición monómeros polimerizables con propiedades
hidrofílicas, disueltos en acetona, agua y/o etanol. Estos sirven para transportar los
monómeros a través del tejido grabado.
Los sistemas adhesivos que contienen solventes orgánicos volátiles como el etanol y la
acetona, se fundamentan en su capacidad para desplazar el agua remanente, faciliotando así
la penetración de los monómeros polimerizables a través de las microporosidades
generadas por el grabado ácido en esmalte, dentro de los túbulos dentinarios abiertos y a
través de los nanoespacios de la red colágena en la dentina. De esta forma se conseguiría
una infiltración completa de los tejidos, siempre que estos últimos estén previamente
humedecidos.
Los imprimadores solubles en agua contienen fundamentalmente HEMA y ácido
polialquenóico. Estos materiales basan su mecanismo de acción en que, tras su aplicación y
al secar la superficie con aire, el agua se evapora, aumentando la concentración de HEMA.
Este principio de diferencia de volatilidades del solvente frente al soluto es muy importante.
El agua tiene una presión de vapor mucho más alta que el HEMA, esto permite su retención
puesto que el solvente, el agua se evapora durante el secado.
El procedimiento de imprimación termina con una dispersión, utilizando un chorro suave
de aire, que tiene la finalidad de remover el solvente y dejar una película brillante y
homogénea en la superficie. El tercer paso consiste en la aplicación de un agente de unión
hidrofóbico, el cual se unirá químicamente con la resina compuesta, aplicada a
continuación.
Una de las ventajas de los sistemas de tres pasos clínicos es su capacidad de obtener una
resistencia de adhesión adecuada a esmalte y dentina. Sin embargo, estos sistemas poseen
el inconveniente de que su técnica es muy sensible debido al número de pasos clínicos
necesarios para su aplicación y al riesgo de sobre humedecer o resecar la dentina durante el
lavado y secado tras la aplicación del ácido grabador. Estos adhesivos han logrado valores
de resistencia de unión de aproximadamente 31 MPa.

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 2. Adhesivos de dos pasos clínicos

Básicamente el mecanismo de adhesión empleado por estos sistemas no difiere del

realizado por sus precursores de tres pasos, pero son más sensibles a la técnica.

Estos sistemas necesitan que se aplique una técnica de adhesión húmeda al no

realizarse el paso de imprimación de forma independiente. El tejido debe

mantenerse húmedo para evitar que, en el caso de la dentina, el colágeno

desmineralizado se colapse impidiendo la infiltración incompleta del adhesivo. Sin

embargo, para el clínico, conseguir el grado de humedad óptimo es muy difícil y por

ello esta técnica se considera sensible al operador.

Estos sistemas permitieron simplificar la técnica clínica, reduciendo relativamente

el tiempo de trabajo. Se describen dos procedimientos:

Por un lado, el imprimador y el adhesivo se presentan en un solo envase y por separado se

dispensa el agente de grabado ácido. Estos sistemas tienen el inconveniente de que el ácido
debe lavarse con agua y luego secar, sin embargo, la dentina debe permanecer húmeda
luego de este acondicionamiento ácido, lo cual es difícil de estandarizar clínicamente
debido a la inestabilidad de la matriz desmineralizada.
Por otro lado, al imprimador se le han unido monómeros con grupos ácidos capaces de
ejercer la acción del agente de grabado ácido y de esta forma acondicionar el tejido dentario
para la adhesión. Estos sistemas tienen la ventaja de que se elimina la fase lavada y la
superficie de dentina queda adecuadamente preparada para recibir el agente adhesivo.
3. Adhesivos de un solo paso clínico (Single Step all-in-one Adhesives)

Estos combinan las tres funciones, grabado ácido, imprimación y adhesión en

una sola fase y su ventaja principal consiste en la facilidad de su aplicación, además

de eliminar el lavado de la superficie solo requieren de un secado para distribuir

uniformemente el producto antes de su fotopolimerización.

En estos sistemas adhesivos la técnica ha sido simplificada al máximo permitiendo

mantener en una solución los componentes de monómeros acídicos  hidrófilos, solventes
orgánicos y agua, indispensables para la activación del proceso de desmineralización de la
dentina y el funcionamiento del sistema. Los solventes como acetona o alcohol son

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mantenidos en la solución, pero al ser dispensados se inicia la evaporación de los solventes,
la cual dispara la reacción de la fase de separación, la formación de múltiples gotas de agua
y la inhibición por el oxígeno, disminuye su grado de conversión, lo cual favorece la
degradación hidrolítica, afectando la capacidad de unión en la interfaz adhesiva. Van
Meerbeek y col. reportan valores de resistencia de unión de aproximadamente 20 MPa.

Bibliografía
Protección dentino-pulpar. (2020). Facultad de Odontología de la Universidad
Central de Venezuela.
https://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/3/art-33/
MedLinePlus. (2016). Selladores dentales.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000779.htm
https://hr-dental.com/barnices-en-odontologia/

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