Este documento describe los procedimientos para dos pruebas que evalúan las causas de hiperprolactinemia: la prueba de TRH dosando prolactina y la prueba de L-dopa dosando prolactina. La prueba de TRH implica la administración intravenosa de TRH y la medición de los niveles de prolactina en la sangre en tiempos basales y posteriores. La prueba de L-dopa implica la administración oral de L-dopa y la medición de prolactina en varios tiempos posteriores. Ambas
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Este documento describe los procedimientos para dos pruebas que evalúan las causas de hiperprolactinemia: la prueba de TRH dosando prolactina y la prueba de L-dopa dosando prolactina. La prueba de TRH implica la administración intravenosa de TRH y la medición de los niveles de prolactina en la sangre en tiempos basales y posteriores. La prueba de L-dopa implica la administración oral de L-dopa y la medición de prolactina en varios tiempos posteriores. Ambas
Este documento describe los procedimientos para dos pruebas que evalúan las causas de hiperprolactinemia: la prueba de TRH dosando prolactina y la prueba de L-dopa dosando prolactina. La prueba de TRH implica la administración intravenosa de TRH y la medición de los niveles de prolactina en la sangre en tiempos basales y posteriores. La prueba de L-dopa implica la administración oral de L-dopa y la medición de prolactina en varios tiempos posteriores. Ambas
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Prueba de TRH dosando prolactina
Estímulo: TRH (TRH-ELEA o TRH Ferring) intravenoso
en bolo en 2 minutos Dosis: ritmo circadiano de prolactina • Adultos: 200 ug • Niños: 9 ug/kg. de peso Dosaje: Prolactina Dosaje: Prolactina Tiempos de extracción: Basal: entre las 8 a.m. y las Tiempos de extracción: Basal: 8 a.m. Post: 16 p.m. 9 a.m. Condiciones previas e indicaciones para la toma de Post: 20 y 40 minutos muestra: Condiciones previas del paciente: El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 8 8 am en ayunas y con reposo previo (deberá y 9 hs. de la mañana en ayunas y con reposo previo levantarse una hora y media antes de la extracción). (deberá levantarse una hora y media antes de la En el laboratorio deberá hacer 20 minutos de extracción) reposo, previo a la extracción. En el laboratorio permanecerá 20 minutos en reposo, La extracción de sangre se realizará entre las 8 y 9 previo a la toma de la muestra, horas. Al paciente se le realizará una primera extracción de Interpretación: sangre a las 8 horas y una segunda extracción a las Evalúa el origen de las hiperprolactinemias. La 16 horas del mismo día. máxima respuesta se obtiene a los 20 minutos, con En la mujer se recomienda realizar la prueba en fase un ascenso superior al 100% con respecto al basal. folicular temprana para evitar la influencia El 80% de los individuos normales responden con estrogénica. un ascenso del orden del 500%. En la mujer se Importante: si está tomando alguna medicación para recomienda su realización en fase folicular temprana la función hormonal, deberá tomarla después de para evitar la influencia estrogénica. haber realizado el estudio. En los prolactinomas y panhipopituitarismo la El día anterior a la toma de muestra no mantener respuesta está anulada o disminuida. relaciones sexuales y evitar situaciones de estrés. RESPETAR EL HORARIO DE LAS EXTRACCIONES DE SANGRE. En la mujer se recomienda su realización en fase Prueba de l-dopa dosando prolactina folicular temprana para evitar la influencia Estímulo: L-DOPA (Levodopa) estrogénica. Dosis: 500 mg por vía oral Interpretación: Dosaje: Prolactina La secreción de prolactina por la hipófisis es pulsátil Tiempos de extracción: Basal: entre las 8 y 9 a.m. y está sujeta a variaciones circadianas. En individuos Post: 30,60,90,120 minutos. normales como en las hiperprolactinemias funcionales Interpretación: el valor de las 8 horas duplica el hallado por la tarde. Se emplea para predecir la respuesta al tratamiento En los prolactinomas se observa falta de variación de con agonistas dopaminérgicos los niveles de prolactina en los distintos tiempos o modificaciones paradojales.