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    Prolactina

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    Este documento describe los procedimientos para dos pruebas que evalúan las causas de hiperprolactinemia: la prueba de TRH dosando prolactina y la prueba de L-dopa dosando prolactina. La prueba de TRH implica la administración intravenosa de TRH y la medición de los niveles de prolactina en la sangre en tiempos basales y posteriores. La prueba de L-dopa implica la administración oral de L-dopa y la medición de prolactina en varios tiempos posteriores. Ambas

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    Prolactina

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    Prueba de TRH dosando prolactina

    Estímulo: TRH (TRH-ELEA o TRH Ferring) intravenoso


    en bolo en 2 minutos
    Dosis:
    ritmo circadiano de prolactina
    • Adultos: 200 ug
    • Niños: 9 ug/kg. de peso
    Dosaje: Prolactina Dosaje: Prolactina
    Tiempos de extracción: Basal: entre las 8 a.m. y las Tiempos de extracción: Basal: 8 a.m. Post: 16 p.m.
    9 a.m. Condiciones previas e indicaciones para la toma de
    Post: 20 y 40 minutos muestra:
    Condiciones previas del paciente: El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 8
    8 am en ayunas y con reposo previo (deberá y 9 hs. de la mañana en ayunas y con reposo previo
    levantarse una hora y media antes de la extracción). (deberá levantarse una hora y media antes de la
    En el laboratorio deberá hacer 20 minutos de extracción)
    reposo, previo a la extracción. En el laboratorio permanecerá 20 minutos en reposo,
    La extracción de sangre se realizará entre las 8 y 9 previo a la toma de la muestra,
    horas. Al paciente se le realizará una primera extracción de
    Interpretación: sangre a las 8 horas y una segunda extracción a las
    Evalúa el origen de las hiperprolactinemias. La 16 horas del mismo día.
    máxima respuesta se obtiene a los 20 minutos, con En la mujer se recomienda realizar la prueba en fase
    un ascenso superior al 100% con respecto al basal. folicular temprana para evitar la influencia
    El 80% de los individuos normales responden con estrogénica.
    un ascenso del orden del 500%. En la mujer se Importante: si está tomando alguna medicación para
    recomienda su realización en fase folicular temprana la función hormonal, deberá tomarla después de
    para evitar la influencia estrogénica. haber realizado el estudio.
    En los prolactinomas y panhipopituitarismo la El día anterior a la toma de muestra no mantener
    respuesta está anulada o disminuida. relaciones sexuales y evitar situaciones de estrés.
    RESPETAR EL HORARIO DE LAS EXTRACCIONES DE
    SANGRE.
    En la mujer se recomienda su realización en fase
    Prueba de l-dopa dosando prolactina folicular temprana para evitar la influencia
    Estímulo: L-DOPA (Levodopa) estrogénica.
    Dosis: 500 mg por vía oral Interpretación:
    Dosaje: Prolactina La secreción de prolactina por la hipófisis es pulsátil
    Tiempos de extracción: Basal: entre las 8 y 9 a.m. y está sujeta a variaciones circadianas. En individuos
    Post: 30,60,90,120 minutos. normales como en las hiperprolactinemias funcionales
    Interpretación: el valor de las 8 horas duplica el hallado por la tarde.
    Se emplea para predecir la respuesta al tratamiento En los prolactinomas se observa falta de variación de
    con agonistas dopaminérgicos los niveles de prolactina en los distintos tiempos o
    modificaciones paradojales.

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