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    Informe Preliminar de Incidente (Autoridad Marítima) Sr. Luis Holmstrom Salas

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    Francisco Gonzalez Salinas
    El documento describe un accidente laboral ocurrido en un puerto donde un trabajador cayó desde un portalón lastimándose el hombro izquierdo. Se detallan los antecedentes del accidentado, el lugar y hora del accidente, la causa de la caída, y el testigo presencial del hecho. También se mencionan los detalles de la charla de seguridad realizada el día anterior al accidente.

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    Informe Preliminar de Incidente (Autoridad Marítima) Sr. Luis Holmstrom Salas

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    Francisco Gonzalez Salinas
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    El documento describe un accidente laboral ocurrido en un puerto donde un trabajador cayó desde un portalón lastimándose el hombro izquierdo. Se detallan los antecedentes del accidentado, el lugar y hora del accidente, la causa de la caída, y el testigo presencial del hecho. También se mencionan los detalles de la charla de seguridad realizada el día anterior al accidente.

    Título original

    0201015 Informe preliminar de incidente (Autoridad marítima) Sr. Luis Holmstrom Salas

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    El documento describe un accidente laboral ocurrido en un puerto donde un trabajador cayó desde un portalón lastimándose el hombro izquierdo. Se detallan los antecedentes del accidentado, el lugar y hora del accidente, la causa de la caída, y el testigo presencial del hecho. También se mencionan los detalles de la charla de seguridad realizada el día anterior al accidente.

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    Informe Preliminar de Incidente (Autoridad Marítima) Sr. Luis Holmstrom Salas

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    Francisco Gonzalez Salinas
    El documento describe un accidente laboral ocurrido en un puerto donde un trabajador cayó desde un portalón lastimándose el hombro izquierdo. Se detallan los antecedentes del accidentado, el lugar y hora del accidente, la causa de la caída, y el testigo presencial del hecho. También se mencionan los detalles de la charla de seguridad realizada el día anterior al accidente.

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    FORMULARIO DPR-R-016

    Rev. 2 Fecha: 05-Ago-14


    Informe Preliminar de Accidente
    Hoja nº 1 de 3

    1. Antecedente del accidentado

    Nombre: Luis Holmstrom Salas Domicilio: Pasaje particular N°91 subida


    cajilla, Valparaíso
    Cedula de identidad: 9.077.151-5 Teléfono: 95115372
    Fecha de nacimiento: 21/10/1964 Empleador: OPVAL
    Especialidad/Cargo: Jefe de Nave Parte del cuerpo Hombro Izquierdo
    comprometida:
    Edad: 56 Pre diagnóstico: Contusión

    2. Antecedentes del accidente

    Lugar del accidente: Sitio 7, Portalón Hora llegada 20:19 Hrs.


    ambulancia:
    Hora del accidente: 20:05 Hora retiro del 20.30 Hrs.
    accidentado:
    Causa del accidente: Caída a distinto nivel Centro asistencial Centro Clínico IST, Viña de mar
    derivado:
    Existe daño material -
    (describir):
    Descripción del accidente: Trabajador al descender por portalón para dirigirse a su media hora de descanso, pierde el
    equilibrio y cae a muelle desde el portalón de MN Icalma (aproximadamente 1.10 cm).
    Incidente se produce debido al corte del viento izquierdo que estabiliza el movimiento horizontal
    de portalón.

    3. Suspensión de la faena (si lo amerita)

    Amerita suspensión de faena: No corresponde suspensión obligatoria (legal)


    Hora de parada de faena: Terminal suspende momentáneamente faenas a
    partir de la ocurrencia del accidente.
    Nombre responsable: -
    Hora de reanudación de faena: No corresponde suspensión obligatoria (legal)

    4. Antecedentes del o los testigos

    Nombre: Patricio Retamal


    Cedula de identidad: 8.257.438-7
    Fecha de nacimiento: 04/04/61
    Edad: 59
    Domicilio: Alacalufe 250, Belloto 2000
    Teléfono: 61661877
    Empleador: OPVAL
    Especialidad/Cargo: Winchero
    FORMULARIO DPR-R-016

    Rev. 2 Fecha: 05-Ago-14


    Informe Preliminar de Accidente
    Hoja nº 2 de 3

    Lugar al momento del Portalón de MN


    accidente:

    5. Antecedentes del supervisor, capataz o ingeniero de turno encargado de la faena

    Nombre: Luis Holmstrom Salas


    Cedula de identidad: 9.077.151-5
    Teléfono: 95115372
    Empleador: OPVAL

    6. Antecedentes de la charla de seguridad

    Se efectuó: Si Tiempo estimado: 5 minutos


    Lugar de charla: Sitio 7 Dictada por: Luis Holmstrom Salas
    Fecha: 15/10/2020 Cantidad de 10
    Hora 15:30 participantes
    Temas: Descripción de Faenas a realizar, autocuidado, no utilizar de elementos
    distractores (celulares, mp3, fumar), Precaución con tránsito de maquinarias
    y/o vehículos en movimiento.

    7. Fotos del accidentado y del lugar del accidente (6 como mínimo)


    FORMULARIO DPR-R-016

    Rev. 2 Fecha: 05-Ago-14


    Informe Preliminar de Accidente
    Hoja nº 3 de 3

    Nombre del ejecutante: Angela Gutiérrez Díaz


    Cedula de identidad: 22.290.822-1
    Firma:

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