Quenecesitoconocercuandomihijoaestainternadoaenunaunidadneonatal
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Consejeros:
Dra. Susana Rodríguez
Lic. Cristian Muñoz
Sra. Patricia Cartier
Asesora Externa:
Dra. Concepción Gómez Esteban
Capítulo:
Lic. María Belén Godoy Pérez
Lic. Sandra Acosta
Lic. Ayelén Saquilán
Dra. Irene Rodriguez Pozuelo
Lic. María Celeste Gómez
Revisión:
Lic. María Teresa Montes Bueno
Dra. Concepción Gómez Esteban
Edición:
Virginia Kulik
Lara Maksimovic
ÍNDICE DE CONTENIDOS
Agradecimientos……………………………………………………………………… 1
Introducción…………………………………………………………………………… 2
Alta de la neo……………………………………………………………………………… 17
Anexos…………………………………………………………………………………...... 19
Referencias bibliográficas……………………………………………………………. 20
1
AGRADECIMIENTOS
Gracias por permitirnos ser parte de esta historia que deviene en familia,
gracias por darnos la posibilidad de sumar nuestro granito de arena…
“Siempre se puede mejorar, cada día, para ayudar a cada recién nacido y su
familia con mejores palabras y mejor contención afectiva”
(Dr. Augusto Sola)
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INTRODUCCIÓN
Esta publicación tiene como objetivo ser una herramienta de ayuda para las
familias cuyos bebés se encuentren internados/as en una unidad neonatal. El procurar
cuidado y atención a un hijo/a enfermo/a es una tarea ardua y continua, que se lleva a
cabo con infinito amor y fortaleza. La confianza es mayor cuando tienen el
conocimiento de lo mucho que pueden hacer como padres y como familia.
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Cuando un bebé nace antes de tiempo o con alguna dificultad en su salud,
necesitará permanecer en una institución (clínica u hospital) para que diferentes
profesionales puedan atenderlo y ayudarlo a mejorar. Para ello será ingresado/a (o
internado/a) en una sala o sector especial que comúnmente es llamado “Neo”, por la
palabra Neonatología o “UCIN” por Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal.
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LA “NEO” O UNIDAD NEONATAL
A continuación, vamos a compartir con ustedes información acerca de qué es y
cómo funciona una neo; es decir, cómo es ese lugar en el que deberá permanecer su
bebé.
Como no todos los bebés se encuentran allí por la misma razón, necesitarán
diferentes tipos de cuidados. De acuerdo a estas necesidades y según la institución de
que se trate, la unidad neonatal tendrá diferentes sectores tales como salas de
observación, cuidados intermedios, cuidados intensivos, etc. El sector de cuidados más
intensivos es el que se llama “UCIN” que significa Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales y pertenece al Servicio de Neonatología de un hospital, clínica o
sanatorio. También se la puede llamar “UTIN”, Unidad de Terapia Intensiva
Neonatal.
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introducir las manos para poder asistir o tocar al bebé. Las incubadoras brindan
calor, humedad y aislamiento al bebé. Además de incubadoras, algunos/as
bebés pueden estar en servocunas. En ambos casos el/la bebé podrá tener un
pequeño sensor que medirá su temperatura y le informa en forma permanente
a la incubadora o servocuna para que la mantenga en el rango normal.
Algunos/as bebés que están más grandes o estables y ya regulan su
temperatura sin ayuda pueden estar en cunas.
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Sondas: Estas tienen la forma de un pequeño tubito transparente que se
introduce por la nariz o boca del bebé; sirven para que se pasen a través de
ella el alimento o medicamentos necesarios para la salud del bebé, cuando el
niño/a aún no puede alimentarse por succión. También se pueden usar para
descomprimir el estómago si el bebé no come.
Sonda
Respiradores, CPAP, HALO, Cánula Nasal: puede ser que su bebé necesite
ayuda para respirar, existen diferentes formas de brindar apoyo respiratorio y
eso va a depender de cada bebé.
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Halo cefálico que
administra oxigeno
Respirador
Luminoterapia
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Es importante que tanto las mamás como los papás se vayan familiarizando
y conociendo mínimamente la función de esos equipos, esto disminuirá la
ansiedad y la incertidumbre en su transitar por el camino neonatal.
Gran parte de los/as bebés internados allí son niño/as que nacieron
prematuros/as, también con ciertas patologías (enfermedades) o que vuelven a
internarse (reinternación) luego de haberles dado de alta, al aparecer alguna
complicación o enfermedad.
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¿QUIÉNES CUIDAN AL BEBÉ?
En la Neo, son muchas las personas que se dedican a cuidar a los/as bebés.
Entre ellas se encuentran, no sólo los padres y la familia sino también médicos/as
neonatólogos/as y enfermeras/os especializados/as en el cuidado de recién nacidos. A
su vez es frecuente que trabajen en este sector, profesionales tales como
trabajadoras/es sociales, psicólogas/os perinatales, kinesiólogos/as, oftalmólogo/as,
neurólogo/as, etc. Todas estas personas son quienes se encargan de los cuidados
integrales de la salud de los/as bebés que se encuentran internados.
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¿CÓMO PUEDO CUIDAR A MI BEBÉ?
Los cuidados que madres, padres y familias puedan brindarle a su bebé pueden
variar según el estado de salud del bebé y el funcionamiento del servicio.
Participando del cambiado de pañales, del aseo, del baño, al elegir y cambiar la
ropa del bebé, al cambiar las sábanas, al controlar la temperatura, a ayudar a
posicionarlo correctamente, entre otros.
Sosteniendo o realizando contacto con el bebé durante algunos procedimientos
o intervenciones en el caso de que los cuidadores así lo deseen.
Sosteniendo en brazos al bebé fuera de la incubadora.
Calmando al bebé cuando este lo necesite.
Participando en su alimentación, ya sea por sonda, mamadera o mediante la
lactancia; asimismo la extracción y recolección de leche materna es una tarea
importantisima y única que puede hacer la mamá por su bebé.
Con la mirada. Las mamás y los papás también “cuidan” cuando observan a su
bebé, conociendo y reconociendo de a poco las señales y necesidades de su
hijo/a: qué le gusta, qué no, si tiene sueño, si está animado, etc.
Solicitando a los profesionales toda la información que crean necesaria. Es
importante que no tengan miedo de preguntar lo que no sepan o pedir a los
profesionales que les enseñen a hacer lo que no saben o no se animan. A veces
puede ser de ayuda anotar las preguntas en una hoja para no olvidarse lo que
va surgiendo durante el día, y a veces en el encuentro con el profesional, por
la ansiedad o los nervios se puede olvidar.
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La voz (hablar, cantar, contar un cuento, comunicarse de la misma manera que
lo hacían cuando el/la bebé se encontraba dentro de la panza, etc.).
La mirada.
El contacto corporal o físico (sostén, “upa”, caricias).
Mantenerse cerca del lugar en dónde se encuentre el/la bebé .
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¿CÓMO ES LA ALIMENTACIÓN DEL BEBÉ EN LA NEO?
Según el motivo por el cual el bebé esté internado, su estado de salud actual y
las posibilidades de la madre, se podrán presentar diferentes alternativas para la
alimentación.
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¿QUÉ NOS PASA Y QUÉ SENTIMOS CUANDO TENEMOS UN
BEBÉ EN LA NEO?
Durante el embarazo es posible imaginar cómo será el/la bebé que nacerá,
cómo sucederá el parto y el momento del encuentro. Sin embargo, el tener a un hijo/a
en la neo es “disruptivo” (quiere decir que cambia bruscamente lo que pensábamos iba
a ocurrir), implica vivir una situación que, por lo general, no ha sido soñada o deseada
antes, y que además es muy dolorosa. Quizás lleve tiempo poder pensar que este bebé
que se encuentra en la incubadora es el mismo que se encontraba en la panza de
mamá. Es importante que tengan un rato en la neo para mirar a su bebé y encontrar
parecidos con la familia, que de a poco se irán haciendo más notorios. Mirar a su
bebé y pasar tiempo con él/ella les permitirá ir conociéndolo poco a poco,
iniciando y construyendo entre ambos un vínculo de amor.
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Probablemente aparezcan en algún momento algunas de las
siguientes preguntas: ¿Mi hijo está bien? ¿Cuánto tiempo va a estar en incubadora?
¿Me sentiré siempre así? ¿Por qué me siento tan angustiada? ¿Por qué me cuesta tanto
irme de la Neo? ¿Podré hacerme cargo de mi bebé?. Es esperable que en esta
situación sientan mucha tristeza, estén irritables o enojados, no puedan evitar llorar o
aparezca una sensación de desesperación por sentir que no pueden cuidar del bebé
como imaginaban. La aparición de estas emociones es normal y esperable, y se
atraviesan de una mejor manera con acompañamiento familiar, social y profesional. Si
notan que se vuelven más intensas y persisten en el tiempo, será oportuno que
realices una consulta con un profesional.
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(Frases extraídas del libro ¿Qué nos enseñan las familias de recién nacidos enfermos?
Sola, 2017)
“No se queden tratando de sanar lo que no se puede. Vean qué hacer con lo
que tienen” (María Paulina)
“Mi historia al nacer, dicha y reiterada por mis padres, trabajadores y de familia
humilde, están entre todas las cosas que ellos han hecho por mí para que yo
pueda ser mejor. Su mensaje, el que me llegó mientras crecía, fue una muestra
más de amor y, para mí, también de paz.” (Augusto)
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“Resulta cierto que la intuición de una madre puede ser más certera que miles
de páginas leídas de libros de ginecología y obstetricia.” (Carlos Ulises)
Los familiares:
“Yo debía entender que la misma fuerza vital que le había salvado la vida, se
exteriorizaría siempre, de niña, molestando, pero de grande ejecutando. Y así
fue exactamente. Tengo una hija sorda que hace comedia musical, canta y
baila, pinta, fotografía, dibuja y esculpe.” (Susana, mamá de María Paulina)
“Uno quiere pasar con su hija las 24 horas del día de ser posible, siempre y
cuando el médico lo autorice pero no que por normas del hospital se tenga que
ver, alimentar, cuidar, rezar, etc. según un horario establecido.” (Papá de María
Fernanda)
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CÓMO SE REORGANIZARON LAS NEOS EN PANDEMIA POR
COVID-19
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EL ALTA DE LA NEO
Esta idea o fantasía del alta hará que las familias piensen en el “después”, en el
futuro; y se pregunten sobre su capacidad para poder llevarlo a cabo: ¿podré cuidar de
mi bebé?, ¿lo haré bien?, ¿será posible sin las/os enfermeras/os y médicos/as
presentes?, etc. Partir de la unidad implica una separación que cada familia vivirá en
función de su historia personal y su situación actual. Es por ello por lo que resulta
importante que las familias puedan prepararse para los cambios que implican el
regreso a casa, teniendo presente que cuentan con el personal de salud para ayudarlos
a despejar dudas o inquietudes y acompañarlos en este proceso. La base de esta
etapa es construirla con calma, afianzando y compartiendo.
Es necesario que comprendan que los/as bebés reciben el alta cuando cumplen
con todos los criterios que considera necesario el equipo de salud, donde también se
evalúa que la familia esté lo suficientemente preparada para que pueda cuidar a ese/a
bebé.
Por último, es importante realizar las consultas de seguimiento luego del alta,
estas serán planificadas al momento de egresar de la neo.
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ALGUNAS PALABRAS FINALES…
A lo largo de este documento hemos compartido diferentes etapas y situaciones
que se transitan a causa de la internación de su bebé. Situaciones que provocan
efectos en el cuerpo y la mente de cada integrante de la familia. La presencia y los
cuidados que Uds. brindan como padres y familia junto a los que realiza el personal de
salud son la mejor herramienta para que su bebé logre recuperarse.
Cada familia es diferente y cada una deberá buscar los apoyos que
necesita. Anímense a acercarse a otras personas que estén viviendo lo mismo que
ustedes y a encontrar en amigos, en la familia ampliada o en la comunidad todo apoyo
que les resulte útil en este momento difícil.
Además cuentan con los datos de nuestra página web en el caso de que
requieran comunicarse con nosotros.
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ANEXOS
Derechos / FAMI-derechos
Los derechos de los niños prematuros pueden descargarlos haciendo click aquí
o podrán leerlos en la siguiente página web:
https://www.unicef.org/argentina/media/386/file/Dec%C3%A1logo%20del%20premat
uro.pdf
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Sola, A. (2017). ¿Qué nos enseñan las familias de recién nacidos enfermos?.Buenos
Aires. Ediciones SIBEN.
Gómez, MC. (2015). Guía para padres de bebés nacidos prematuros. La
internación. Interdisciplinaria, 32, 2, 347-366
Sola, A. (2011). Los padres no son visitas y el cuidado centrado en la familia. En
Sola (comp). Cuidados neonatales. Descubriendo la vida de un recién nacido
enfermo. Argentina: Edimed, pp 235-243
Mastreta, A. (2005). Asistencia del recién nacido y patologías más frecuentes en el
Hospital “Ana Goitia”. En Oiberman, A. (comp.) Nacer y después. Aportes a la
psicología perinatal. Buenos Aires: JCE ediciones. pp 37-89
Santos, S. (2018). Encontrarnos dentro de la incubadora. Buenos Aires: Lugar ed.
FAMISIBEN (2021). Famiderechos a la manera de SIBEN. Recuperado el 24 de
Mayo de 2021 de: http://www.siben.net/educacion.php?sec=1422
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de junio de 2015 de http://www. unicef.org/argen tina/spanish/DECALOGO.pdf
Unicef (2014). Todos los derechos para todos los chicos y chicas. La convención de
los derechos de los niños. 20 años. Argentina. Disponible en:
http://www.unicef.org/argentina/spanish/presentacion.swf
Oiberman, A.; Mercado, A. (2020). Nacer y cuidar. Clínica Perinatal: pacientes,
contexto, teorías y técnicas. Ciudad autónoma de Buenos Aires: JCE Ediciones.
Organización Mundial de la Salud, OMS; 2018. Nacimientos prematuros.
Recuperado el 27 de mayo de 2021 de https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/preterm-birth
Ruíz, A.L., Cernadas, J., Cravedi, V. y Rodriguez, D. (2005). Estrés y depresión en
madres de prematuros: un programa de intervención. Arch. Argent. Pediatr., 103
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Oiberman, A. (2013). Nacer y acompañar. Abordajes clínicos de la Psicología
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Cañedo, E. (2019). En Familia AEP (Asociación Española de Pediatría). Nutrición
Enteral y Parenteral. ¿Qué son y para qué sirven? Disponible en
https://enfamilia.aeped.es/temas-salud/nutricion-enteral-parenteral-que-son-para-
que-sirven
Montes Bueno MT, Herranz Rubia N, Reyes Acuña C, Sola A. Cuidados al Final de la
Vida. SIBEN. Chile, 2015.
Domínguez Sandoval G, Sola A y col. Estados de Sueño y Vigilia en los Recién
Nacidos. EDISIBEN. Paraguay 2016;978-1-4951-1433-5
Sola A. Resolviendo dudas del cuidado neonatal en Latinoamérica: Aprovechando
Facebook 2015-2016. EDISIBEN 2016.;978-1-5323-0370-8
Sola A, Golombek SG. Cuidando al recién nacido a la manera de SIBEN- TOMO I.
EDISIBEN. Bolivia 2017; 978-1-5323-3453-5
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