Pei Caja Petrolera de Salud Gestion Gestrategica
Pei Caja Petrolera de Salud Gestion Gestrategica
Pei Caja Petrolera de Salud Gestion Gestrategica
ESAE
NOMBRE:
YESICA SALSES
LA PAZ - BOLIVIA
2022
1
INDICE
1 PRESENTACIÓN ................................................................................................................................................. 3
2 INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................................ 5
3 ANÁLISIS SITUACIONAL..................................................................................................................................... 6
3.1 ANTECEDENTES ........................................................................................................................................ 6
3.2 DIAGNÓSTICO ........................................................................................................................................... 7
3.2.1 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LA HERRAMIENTA FODA ...................................... 7
4 PENSAMIENTO ESTRATÉGICO......................................................................................................................... 12
4.1 VISION .................................................................................................................................................... 12
4.2 MISION ................................................................................................................................................... 12
4.3 PRINCIPIOS Y VALORES ........................................................................................................................... 13
4.4 POLÍTICAS INSTITUCIONALES .................................................................................................................. 13
4.4.1 EL SISTEMA DE SALUD BOLIVIANO.................................................................................................. 16
5 ESTRATEGIA INSTITUCIONAL .......................................................................................................................... 17
5.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS ......................................................................................................................... 17
5.2 OBJETIVOS ESTRATEGICOS ..................................................................................................................... 18
5.3 RESULTADO INSTITUCIONAL ................................................................................................................... 18
5.4 ACCIONES ESTRATEGICAS ....................................................................................................................... 19
6 SEGUIMIENTOS Y EVALUACIÓN DEL PEI ......................................................................................................... 19
6.1 EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN ............................................................................................................. 19
6.2 METODOLOGÍA DEL PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL ...................................................................... 20
2
1 PRESENTACIÓN
3
Dra. Margarita Flores Franco
DIRECTORA GENERAL EJECUTIVA
CAJA PETROLERA DE SALUD
4
2 INTRODUCCIÓN
5
3 ANÁLISIS SITUACIONAL
3.1 ANTECEDENTES
6
3.2 DIAGNÓSTICO
3.2.1 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LA HERRAMIENTA FODA
3.2.1.1 ANÁLISIS EXTERNO
OPORTUNIDADES
O-1 Crecimiento económico nacional sostenido, que impulsa la expansión del empleo y, por ende, la
posibilidad de incrementar el número de asegurados.
O-3 Aumento del salario mínimo e incremento salarial para mayores cotizaciones.
O-4 Existencia de convenios y alianzas estratégicas con organismos de apoyo técnico y cooperación
nacional AGETIC, ENTEL, etc. e internacional OPS/OMS, PNUD.
O–9 Disposiciones legales que imponen a los empleadores a cumplir con obligaciones socio laborales
Fuente: Taller de elaboración del Diagnostico institucional de la Caja Petrolera de Salud, realizado en julio de
2016, Santa PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL Cruz – Bolivia.
AMENAZAS
A–1 Políticas nacionales sin respaldo técnico que afectan social y financieramente a la CPS.
A–2 El crecimiento de la población de asegurados adulto mayores y una mayor carga por
enfermedades crónicas no transmisibles, incrementa la utilización de servicios y los costos.
A–5 Los reembolsos de las prestaciones del SIS y pacientes renales crónicos externos no están acordes
a los costos de la institución y ocasionan saturación de servicios.
A–7 Mercado de equipamiento médico y otros con oferta de precios no regulada y que es modificada
al tratarse de instituciones como la Caja Petrolera de Salud.
7
A–8 Incumplimiento de las normas de higiene y seguridad industrial en las empresas y entidades
aseguradas
Fuente: Taller de elaboración del Diagnostico institucional de la Caja Petrolera de Salud, realizado en julio de
2016, Santa Cruz – Bolivia.
FORTALEZAS
9
D - 13 Establecimientos de Salud sin procesos de mejora continua
10
D – 25 Inexistencia de estrategia de marketing institucional al usuario
11
Incapacidades en el desarrollo propio de sistemas informáticos a requerimientos
D - 37 de la institución.
4 PENSAMIENTO ESTRATÉGICO
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4.3 PRINCIPIOS Y VALORES
Los principios y valores institucionales son elementos que reflejan la cultura y la
organización de la Caja Petrolera de Salud. Esto incluye la forma en la cual la Institución
se interrelaciona, trabaja, colabora y cumple la normativa, en relación a sus atribuciones y
las funciones que cumple, para el logro de la visión y la misión institucionales.
El Estado Boliviano tiene una estructura dividida en cuatro Órganos: el Órgano Legislativo,
el Órgano Ejecutivo, el Órgano Judicial y el Órgano Electoral. La organización del Estado
está fundamentada en la independencia, separación, coordinación y cooperación de estos
órganos.
La organización territorial del Estado Plurinacional de Bolivia, está constituida por
Departamentos, Provincias, Municipios y Territorios Indígena Originario Campesinos, en el
marco de la plurinacionalidad que otorga el reconocimiento e inclusión de los pueblos y
nacionalidades que coexisten en Bolivia.
A partir de la aprobación de la Constitución, el Estado asume el nuevo rol protagónico del
desarrollo, situación que modifica los patrones de actuación de las entidades públicas
nacionales y territoriales.
En la nueva Constitución Política del Estado se ha posicionado el proceso de construcción
de autonomías y la aceleración de la inversión pública.
En cuanto al contexto económico, se ha logrado un equilibrio de las principales variables
macroeconómicas y se han implementado cambios fundamentales en esta estructura,
como la nacionalización de empresas estratégicas en hidrocarburos, comunicaciones, etc.
13
La Constitución Política del Estado Plurinacional, en su artículo 18 y artículos del 35 al 45,
reconoce el derecho a la salud, y establece que el Estado está en la obligación de
garantizar la inclusión y el acceso a la salud a todos los habitantes de Bolivia, y dispone
que todas las bolivianas y los bolivianos “...tenemos derecho a acceder a la seguridad
social”.
Los lineamientos generales para la salud, y los específicos de la seguridad social están
definidos en los artículos:
Artículo 9.
Parágrafo 5: Garantizar el acceso de las personas a la educación, a la salud y al trabajo.
Artículo 15.
Parágrafo I: Toda persona tiene derecho a la vida y a la integridad física, psicológica y
sexual. Nadie será torturado, ni sufrirá tratos crueles, inhumanos, degradantes o
humillantes. No existe la pena de muerte.
Artículo 18.
Parágrafo I: Todas las personas tienen derecho a la salud.
Parágrafo II El Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las personas,
sin exclusión ni discriminación alguna.
Artículo 35.
Parágrafo I El Estado en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud, promoviendo
políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso
gratuito de la población a los servicios de salud.
Artículo 45.
Parágrafo I Todas las bolivianas y los bolivianos tienen derecho a acceder a la seguridad
social.
Parágrafo II La seguridad social se presta bajo los principios de universalidad, integralidad,
equidad, solidaridad, unidad de gestión, economía, oportunidad, interculturalidad y eficacia.
Su dirección y administración corresponde al Estado, con control y participación social.
Parágrafo III El régimen de seguridad social cubre atención por enfermedad, epidemias y
enfermedades catastróficas; maternidad y paternidad; riesgos profesionales, laborales y
riesgos por labores de campo; discapacidad y necesidades especiales; desempleo y
pérdida de empleo; orfandad, invalidez, viudez, vejez y muerte, vivienda, asignaciones
familiares y otras previsiones sociales.
El Art. 6º del Código de Seguridad Social, determina como campo de aplicación a: “Todas
las personas nacionales o extranjeras de ambos sexos que trabajan en el territorio de la
República y prestan servicio remunerado”.
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Los fines y objetivos del Código de Seguridad Social se explican en el Art. 1 del mismo,
que literalmente indica: “... tienden a proteger la salud del capital humano del país, la
continuidad de los medios de subsistencia, la aplicación de medidas adecuadas para la
rehabilitación de las personas inutilizadas y la concesión de los medios necesarios para el
mejoramiento de las condiciones de vida del grupo familiar”.
Los principios que rigen a la Seguridad Social son los siguientes:
a) Universalidad: La Seguridad Social es un Derecho Humano, por lo que todas las
personas, deben participar de los beneficios del Sistema de Seguridad Social, sin
condiciones ni discriminación alguna.
b) Solidaridad: Es la garantía de protección a los menos favorecidos en base a la
participación de todos los actores sociales, públicos y privados, involucrados en la
Seguridad Social.
c) Unidad: El Sistema de Seguridad Social de Corto Plazo funciona con normativa,
reglamentos, prestaciones y con criterios de gestión integral, para la articulación de
políticas.
d) Integralidad: Las prestaciones del Sistema de Seguridad Social de Corto Plazo serán
acordes con las necesidades de las y los titulares, beneficiarias y/o beneficiarios y derecho
habientes, independientemente su relación de dependencia; abarcando a las diferentes
circunstancias de la atención de salud.
e) Interculturalidad: Es la garantía del Sistema de Seguridad Social de Corto Plazo con la
sociedad, respecto al ejercicio de sus derechos a través de los usos y costumbres, de los
pueblos indígena originario campesinos.
f) Inmediatez: Es la atención oportuna a través de los beneficios y prestaciones del
Sistema de Seguridad Social de Corto Plazo.
g) Equidad: Es el valor humano por el cual se redistribuyen los ingresos del Sistema de
Seguridad Social de Corto Plazo de acuerdo a la capacidad económica de las personas.
h) Eficiencia: Es el logro de los objetivos mediante el uso óptimo de los implementos,
mecanismos y medios de trabajo.
i) Corresponsabilidad: Es el componente por el cual los actores del Sistema de la
Seguridad Social de Corto Plazo participan para alcanzar sus objetivos.
j) Calidad: Es el grado de satisfacción de las necesidades de las o los titulares,
beneficiarias o beneficiarios del Sistema de Seguridad Social de Corto Plazo, bajo
estándares previamente establecidos.
k) Calidez: Es el trato humano brindado a las aseguradas y asegurados garantizando la
dignidad y la no discriminación de las personas.
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4.4.1 EL SISTEMA DE SALUD BOLIVIANO
El Sistema de Salud Boliviano está integrado por tres grandes subsectores: el público, el
de seguridad social de corto plazo y el subsector privado de salud, todos segmentados y
fragmentados en su interior.
Mientras que los Gobiernos Autónomos Municipales, se les asigna la responsabilidad de
dotar de infraestructura sanitaria y el mantenimiento adecuado a los establecimientos de
salud tanto de 1er y 2do nivel de atención, además de dotar de los servicios básicos,
equipos, mobiliario, medicamentos, insumos y otros suministros en su jurisdicción
territorial. La fragmentación del subsector público de salud se ha agudizado aún más con
la creación de seguros regionales como:
- El Seguro Universal de Salud de Tarija (SUSAT), para la atención con residencia
comprobada en el departamento de Tarija.
- Seguro Escolar de Salud Obligatorio de El Alto (SESO), dirigido a la salud escolar del
Gobierno Autónomo del Municipio de El Alto.
- El Seguro Universal de Salud Autónomo del Beni (SUSABENI), para la atención de las
personas de 5 a 59 años no protegidas por los entes gestores de seguridad social de corto
plazo.
- El Programa de Protección Social en Salud “Más Salud Más Vida” del departamento de
Chuquisaca, con financiamiento del Gobierno Autónomo Departamental de Chuquisaca.
En tanto la Ley No. 475 de 30 de diciembre de 2013, elimina el SUMI y el SSPAM,
agrupando las prestaciones en una sola, incorporando las personas de la tercera edad;
personas con discapacidad; mujeres en edad fértil (15 a 49 años) y niños de 0 a 5 años.
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Mientras, el subsector privado de salud, está conformado tanto por el subsector privado sin
fines de lucro y el subsector privado con fines de lucro, donde la práctica de la medicina
tradicional se encuentra arraigada y/o extendida en nuestro país.
Por último, la Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI), es la política nacional de
salud, que aplica los postulados de la medicina social y de atención primaria de salud
integral a la realidad concreta de la formación social boliviana. La Salud Familiar
Comunitaria Intercultural (SAFCI), además de constituirse en una estrategia de extensión
de coberturas, plantea una nueva forma de hacer salud, priorizando la promoción de la
salud y la prevención de las enfermedades y los riesgos en el marco de los principios de
participación comunitaria, intersectorial, interculturalidad e integridad, bajo dos
componentes: el modelo de atención y el modelo de gestión.
5 ESTRATEGIA INSTITUCIONAL
5.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS
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5.2 OBJETIVOS ESTRATEGICOS
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5.4 ACCIONES ESTRATEGICAS
Gestionar, monitorear y evaluar el Plan Estratégico Institucional.
Establecer la estructura del modelo de atención integral y gestión por nivel de
complejidad.
Promocionar la salud a fin de prevenir enfermedades prevalentes en la población
protegida.
Fortalecer el sistema de gestión de calidad orientado a la satisfacción del usuario
Desarrollar un sistema de vigilancia de salud ocupacional, basado en la
corresponsabilidad con las empresas afiliadas.
Establecer el marco normativo y criterios técnico -operativos para la compra de
servicios de salud a nivel nacional.
Desarrollar el sistema de vigilancia epidemiológica institucional
Controlar las enfermedades prevalentes.
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6.2 METODOLOGÍA DEL PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
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