2 Documento Tecnico Aps
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ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
SALUD EN CASA “HUILA CRECE CONTIGO”.
Plan de desarrollo departamental 2020 - 2023
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ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
SALUD EN CASA “HUILA CRECE CONTIGO”.
Plan de desarrollo departamental 2020 - 2023
ÍNDICE
1. PRESENTACIÓN ..................................................................................................................................... 4
2. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................... 5
3. JUSTIFICACIÓN ...................................................................................................................................... 8
4. HISTORIA DE LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD ................................................................................. 11
ATENCION PRIMARIA EN SALUD (APS) EN EL MUNDO .......................................................................... 11
ATENCION PRIMARIA EN SALUD (APS) EN AMERICA LATINA................................................................. 11
ATENCION PRIMARIA EN SALUD (APS) EN COLOMBIA .......................................................................... 12
ATENCION PRIMARIA EN SALUD (APS) EN EL HUILA. ............................................................................ 12
5. ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS DEL HUILA ...................................................................................... 16
Estructura demográfica ........................................................................................................................ 17
6. DEFINICIONES...................................................................................................................................... 19
7. ANTECEDENTES DE APS DEL DEPARTAMENTO ........................................... ¡Error! Marcador no definido.
8. MARCO LEGAL ..................................................................................................................................... 23
9. OBJETIVOS: .......................................................................................................................................... 28
OBJETIVOS GENERALES ........................................................................................................................ 28
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ....................................................................................................................... 28
10. ORGANIZACION DE LA APS EN EL HUILA ............................................................................................... 30
11. OPERATIVIDAD EN APS SALUD EN CASA “HUILA CRECE CONTIGO”....................................................... 36
10. ACTORES GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES PRESENTES EN EL ENTE TERRITORIAL Y EN LA
ESTRATEGIA APS SALUD EN CASA “HUILA CRECE CONTIGO “ ....................................................................... 52
11.FASES DE LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD “HUILA CRECE CONTIGO” ................... 54
12. FINANCIACION...................................................................................................................................... 56
13. METAS E INDICADORES ........................................................................................................................ 56
14. PERFILES PROFESIONALES DEL EBS ....................................................................................................... 56
Referencias .................................................................................................................................................. 56
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ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
SALUD EN CASA “HUILA CRECE CONTIGO”.
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1. PRESENTACIÓN
La estrategia de atención primaria en salud - Salud en casa, ha sido liderada por la Secretaría de Salud
departamental en cabeza del Dr. Cesar Alberto Polanía Silva y su equipo de trabajo, el cual será realidad
gracias a la voluntad política de la gobernación del el doctor Luis Enrique Dussán López ¨HUILA CRECE
CONTIGO¨ para dar cumplimiento a lo dispuesto en la Ordenanza 020 de 2020; en su eje Estratégico
CAPITAL HUMANO sector 19 SALUD Y PROTECCION SOCIAL.
Esta estrategia ha sido co-construida robustecida e incluyente de una APS que dé respuestas a los grandes
apuestas que nos trae el plan decenal de salud pública 2022-2031, para la incidencia decidida y positiva
sobre los determinantes sociales de la salud, dirigidos al fortalecimiento de la articulación intersectorial, a
través de un modelo de gestión territorial que oriente, articule y permita armonizar los intereses de los
diferentes actores sectoriales e intersectoriales.
Para ello se han realizado grandes alianzas estratégicas con diferentes actores tales como DPS, EPS, IPS,
ICBF, INDERHUILA, administraciones municipales, departamentales.
En concordancia con lo anterior se pretende dar a conocer la estrategia que será una experiencia
significativa para el sector salud y de otros sectores involucrados, el cual busca a través de esta estrategia
de APS transformar los estilos de vida de toda la población residente en nuestro departamento, en
concordancia con el Plan de Desarrollo 2020-2023.
Este Incluye la historia de la Atención Primaria en Salud (APS), sus definiciones, acordes con la normatividad
vigente, y su evolución a través del tiempo en el mundo, América Latina, Colombia y el Huila. Describe las
condiciones biopsicosocioculturales que afectan la calidad de vida del individuo, de la familia y la comunidad
en el departamento.
Para el desarrollo de la estrategia se contó con una etapa previa de Evaluación de necesidades a nivel
municipal y departamental, una segunda etapa comprendió un análisis de los recursos técnicos,
administrativos y financieros disponibles. La tercera etapa hace referencia a la concertación a través de las
mesas de trabajo con las EAPB, ARL, alcaldías, Empresas Sociales del Estado, Direcciones locales de Salud y
secretarías de Salud, Instituciones gubernamentales y secretarias de despacho, instituciones no
gubernamentales. La cuarta etapa consiste en la construcción de las actividades, metas e indicadores,
conformación de Equipos básicos y zonales de salud, conformación de comités técnicos departamentales y
locales de APS.
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2. INTRODUCCIÓN
La Atención Primaria en Salud (APS), es una estrategia integral y articulada que incluye acciones de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad (educación, protección, diagnóstico temprano,
tratamiento oportuno, rehabilitación y paliación), la cual está orientada a extender la cobertura de los
servicios de salud, las intervenciones intersectoriales y la participación comunitaria. Esta estrategia es el
mecanismo mediante el cual los países proveen mejor acceso a los servicios de salud y la generación de
políticas públicas para el mejoramiento de la salud para la comunidad. Está dirigida a los diferentes grupos
poblacionales y así se disminuye los costos. El objetivo central de la APS es el de organizar los sistemas de
salud alrededor de un sistema focalizado/centrado en las personas y sus comunidades (Hernandez, 2017).
Es ampliamente reconocido que América Latina se caracteriza por presentar en los grupos poblacionales,
considerables desigualdades en el acceso a la salud, por lo cual, se considera que los Determinantes Sociales
de la Salud (DSS) son las condiciones de vida en donde se evidencia gran parte de las inequidades sanitarias
entre los países desarrollados, países en vía de desarrollo y dentro de cada país. La base de estas
inequidades se encuentra en el conjunto de factores sociales, políticos, económicos, ambientales y
culturales que ejercen gran influencia en el estado de salud. (OMS, 2009).
En el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud, es necesario alcanzar un cambio radical,
tanto en el modo de organización y orientación del Sistema, como en el modelo de atención en salud. Un
propósito que busca aportar de manera significativa a superar la segregación, la inequidad y la persistencia
de situaciones de exclusión social, económica, política, cultural y ambiental de la población huilense; acción
que deja una impronta en la garantía del Derecho a la Salud para el país y la región, mediante la elaboración,
ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud Pública de intervenciones colectivas - PIC. (MinSalud,
2015)
Es necesario, alcanzar intersectorialidad por medio de la mirada prospectiva de la salud, la cual se logra
obtener mediante la articulación sistemática entre todos los sectores involucrados, que intervienen en la
transformación de las circunstancias que llevan a los resultados esperados en salud
La APS, está diseñada con participación ciudadana y comunitaria, que en unidad con la rectoría sanitaria
participan en la toma de decisiones relacionadas con salud, para la consecución del bienestar individual y
colectivo de la población. (MinSalud, 2015).
En la resolución 3280 del 2018, nos dan las direcciones y lineamientos técnicos y operativos para desarrollar
las Ruta Integrales de Atención en Salud (RIAS), que tienen como objeto la promoción y mantenimiento de
la salud en todos los cursos de vida, incluyendo la ruta materno perinatal. Las RIAS tiene como objetivo
buscar un modelo que pase del asistencialismo a la prevención; en donde las entidades territoriales, las
aseguradoras y los prestadores estarán obligadas a asegurar atenciones para promover la salud y
anticiparse a la enfermedad tanto en niños, adolescentes, adultos y adultos mayores. (MinSalud, 2018)
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En este sentido, la Gobernación del Huila ha dispuesto de los recursos humanos, financieros, técnicos y de
articulación para Fortalecer la Estrategia de Atención Primaria en Salud bajo los principios descritos en la
ley 1438 de 2011
1. Énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
2. Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud.
3. Cultura del autocuidado.
4. Orientación individual, familiar y comunitaria.
5. Atención integral, integrada y continua.
6. Interculturalidad, que incluye entre otros los elementos de prácticas tradicionales,
alternativas y complementarias para la atención en salud.
7. Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios, motivado, suficiente y
cualificado.
8. Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resoIutividad.
9. Participación activa de la comunidad.
10. Enfoque territorial.
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3. JUSTIFICACIÓN
La APS fortalece la promoción y mantenimiento de la salud por medio del actuar oportuno de las Empresas
Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB), en articulación con todos los actores involucrados según
sus competencias, brindando una atención en salud integral e integrada, con calidad, oportunidad y
eficiencia, que da respuesta a los Determinantes Sociales en Salud (DSS), bajo la rectoría y el liderazgo de la
autoridad sanitaria.
Por lo anterior, en el Plan de Desarrollo Departamental 2020 – 2023, se encuentra inmerso el Plan Territorial
de Salud, contiene 23 metas de resultados vigentes para el periodo de gobierno actual, con las respectivas
metas de producto y sus indicadores, los cuales, se puede observar en las tablas de valores del
comportamiento año a año. Al año 2021 se identifican 11 metas de resultado con cumplimiento
satisfactorio de los indicadores, correspondiente al 47,82%; 8 metas de resultado con cumplimiento
insatisfactorio de los indicadores, que corresponden al 34,78 % y 4 metas de resultado Sin Dato (SD)que
corresponde al 17,39%, lo cual reafirma la necesidad de mejorar las condiciones de salud de los huilenses.
(GobHuila, 2020).
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Tasa de Mortalidad General 2020- 2023a 468,2 x 100.000 Habitantes 494,7 627,6 597,3 836,2 707,2 A A
Tasa de mortalidad en menores de 5 añosa 10.8 x 1000 nacidos vivos 13,71 9,56 12,11 9,29 13,17 D A
b
Letalidad por dengue 2.8% 9,1% 5,80% 8,12% 5,30% 4,49% D D
Tasa de mortalidad por lesiones auto infligidas
c
7,21 x 100.000 habitantes 5,35 6,77 4,80 8,57 5,08 A A
intencionalmente
Prevalencia de consumo de drogas ilícitas en
7,60% SD 0% SD
edad escolar
Porcentaje de exceso de peso en adolescentes
24.8% SD 26,30% 29,80% A SD
y escolares
Tasa de mortalidad por desnutrición en menores 2.6 x 100.000 menores de
5,1 2,59 4,07 0,97 4,67 D A
de 5 años (por cada 100.000) b 5 años
Incidencia de Tuberculosisb 27.7 x 100.000 habitantes 27,69 24,6 21,35 33,1 25,96 A A
A continuación, se analiza el comportamiento de los indicadores de los años 2020 y 2021 más relevantes
del Huila con respecto al país:
- Mortalidad General.
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La conferencia de Alma-Ata sobre APS de 1978, consideró la necesidad de una acción urgente por parte de
todos los gobiernos, el personal de salud y de desarrollo y de la comunidad mundial para proteger y
promover la salud de todos los pueblos del mundo. Se han realizado varias conferencias internacionales
sobre APS a fin de impulsar y ponerla en práctica. Las naciones hacen el llamado de manera urgente y eficaz
la acción nacional e internacional, a gobiernos, a la OMS y al Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF) y a otras organizaciones internacionales, así como a los organismos internacionales, organismos
multilaterales y bilaterales, a las organizaciones no gubernamentales, a los organismos de financiación y al
conjunto de la comunidad a que apoyen en el plano nacional e internacional el compromiso de promover
la APS y de dedicarle mayor apoyo técnico y financiero, sobre todo en países en desarrollo. La X Conferencia
exhorta a todas las entidades antedichas a que colaboren al establecimiento, el desarrollo y el
mantenimiento de la atención primaria de salud (ALMA-ATA, 1978)
Actualmente la APS en el mundo, se encamina hacia el conocimiento de las realidades locales, con un
diagnóstico participativo, para establecer estrategias comunes, coordinadas y cooperativas hacia la
resolución de los problemas, demandas y necesidades de la comunidad humana, contando con su
participación y protagonismo.
En América Latina se observa un predominio de una atención primaria selectiva en las reformas llevadas a
cabo. La fragmentación y la segmentación persisten; incluso, en los casos donde se establecieron sistemas
de cobertura universal. Dentro de ese marco se identifican principalmente tres modalidades de integración
en la región:
1) La atención primaria selectiva integrada en los programas de salud materno-infantil (Bolivia, Nicaragua y
El Salvador).
2) La atención primaria como puerta de entrada y eje estructurante del sistema público de salud (Costa
Rica, Chile, Brasil, Venezuela).
3) la atención primaria en sistemas con una universalización con base municipal (Colombia).
En Latinoamérica ha surgido un proceso de desarrollo marcado por la reaparición de la APS como eje central
de los sistemas de salud. Los gobiernos han asumido el compromiso de renovar esta estrategia como base
de sus sistemas de salud. Sin embargo, desean retomar el valor de equidad y estableciendo desafíos como
otorgar a los sistemas de salud con talento humano en número suficiente y capacitado, superar la
fragmentación/segmentación de los sistemas, garantizar la sostenibilidad financiera, mejorar la
gobernanza, la calidad de la atención y los sistemas de información, ampliar coberturas, prepararse para
afrontar el cambio del perfil epidemiológico y aumentar la capacidad resolutiva del sistema público de salud
(Giraldo & Velez , 2013)
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La Ley 1438 de 2011 define APS como una estrategia de coordinación intersectorial que permite la atención
integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el
diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación y la paliación del paciente en todos los niveles de complejidad
a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las competencias legales de
cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud. (Funcion Publica, 2011)
La APS Renovada se centra en el deterioro de los indicadores de salud en muchas latitudes, las
desigualdades sociales e inequidades en salud; las debilidades de lo declarado en Alma Ata entendida como
''medicina para los pobres''; la renovación de la APS frente a la crítica condición de la salud en los países y
el avance en contravía de la globalización neoliberal; la APS y las concepciones políticas de derecha; la APS
y la reforma a ''la reforma'' de los sistemas de salud; articulación de la APS con la promoción de la salud y
la salud pública; los cambios en los contextos y la nueva crisis económica, en este caso global. Se concluye
haciendo un llamado para revitalizar los procesos de los sistemas de salud desde la perspectiva política y
redimensionar las reformas sanitarias de los sistemas de salud con base en la atención primaria en salud,
su eje de transformación. (Alvaro, 2012)
en vigencias anteriores, En el contexto regional el Departamento del Huila, desarrolló acciones que han
permitido la asistencia sanitaria a todas las familias del Departamento, así:
La estrategia de Atención Primaria en Salud con enfoque familiar fue concebida por la Secretaría de
Salud Departamental, como una herramienta para contribuir al cumplimiento de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio, colocando a disposición de las familias los medios necesarios para manejar,
controlar su salud, y auto cuidarse, mediante la adquisición de conocimientos y prácticas impartidas
con un enfoque en salud familiar, por un equipo básico de salud interdisciplinario.
De esta manera definió igualmente proponer, concertar, implementar y administrar una política
departamental, respaldada por un modelo de atención primaria acorde a la realidad de las
comunidades rurales, dando respuesta a sus necesidades sentidas, que permitiera dar
cumplimiento a las metas dispuestas por el gobierno nacional y, a las contempladas en el plan de
desarrollo departamental 2005 — 2007. (GobHuila, 2016)
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Durante esta vigencia se dio continuidad a la ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA, que fue
ejecutada por la CRUZ ROJA COLOMBIANA, atendiendo en esa oportunidad los 37 municipios del
Departamento donde se hizo especial énfasis en la articulación de las políticas de salud pública y la
promoción y prevención. Dicha estrategia se desarrolló por un equipo de profesionales apoyados
por las diferentes dependencias de la Secretaría de Salud del Departamento, los cuales atendieron
las zonas urbanas y rurales de la geografía Huilense, destacándose su organización y resultados.
(GobHuila, 2016)
Por esta razón la Secretaría de Salud Departamental, puso en marcha la Prueba piloto en 12
municipios del Huila: Aipe, Altamira, Baraya, Guadalupe, Iquira, Isnos, La Argentina, Oporapa,
Palermo, Pitalito, Saladoblanco y Villavieja. De igual manera, dentro de cada municipio se
priorizaron las veredas a intervenir, teniendo en cuenta las necesidades básicas insatisfechas,
accesibilidad a los servicios de salud, y la presencia de indicadores intolerables de acuerdo con lo
establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Una de las grandes características de esta estrategia fue el enfoque diferencial poblacional de
género, con la confluencia de políticas sectoriales, la participación social eficaz, y la capacitación
continua de la ciudadanía, que logró mejorar el estado de salud de la población huilense,
especialmente la ubicada en las zonas rurales más remotas de estos doce (12) municipios,
cubriendo un total de 224 veredas dando como resultado la atención de 19.367 familias,
comprendidas en 69.721 personas, en dos (2) meses de ejecución del programa.
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con los referentes de la Secretaría de Salud Departamental, los alcaldes, directores locales de Salud,
llevando a cabo la primera fase de la estrategia llamada "INMUNISAR", cuya misión era lograr en el
Esta estrategia fue posible lograrla con el compromiso de los diferentes actores del Sistema de
Seguridad Social en Salud, en alianza con las entidades gubernamentales y no gubernamentales,
mediante la prestación de los servicios de la ESE de primer nivel, que permitieron dar cumplimiento
a la longitudinalidad de la atención, continuidad e intervención a las situaciones de salud
encontradas, dando como resultado la aplicación del desarrollo de los objetivos del milenio.
El Departamento del Huila cumpliendo con lo descrito en el Plan decenal de Salud, formuló el Plan de
desarrollo “HUILA CRECE”. De acuerdo con la ORDENANZA 020 de 2020 en su acápite 3.2 EJE ESTRATÉGICO
CAPITAL HUMANO. 3.2.1 SECTOR 19 SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, ordena implementar la ATENCIÓN
PRIMARIA EN SALUD HUILA CRECE CONTIGO, que permitirá la coordinación de acciones intersectoriales y
transectoriales por la salud, con la participación social, comunitaria y ciudadana, a fin de brindar una
atención integral e integrada a la población con enfoque diferencial desde la salud pública, contribuyendo
hacia la equidad, solidaridad, y eficiencia de los servicios de salud, sin perjuicio de las competencias legales
de cada uno de los actores del sistema de salud. (GobHuila, 2020)
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La Estrategia de ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD - SALUD EN CASA “HUILA CRECE CONTIGO”, en un proyecto
colectivo e incluyente que permitirá intervenir integralmente los riesgos sociales y de salud, en los
habitantes de todos los municipios del Departamento del Huila, en el marco de la adaptación e
implementación de las Rutas Integrales de Atención en salud (MinSalud, 2018)
Además de la atención en salud, también permite identificar y canalizar las necesidades de las familias hacia
la protección social que ofrecen las diferentes dimensiones y programas del Plan de Desarrollo del
Departamento, en sus competencias de complementariedad y concurrencia con las administraciones
municipales; con el fin de promover cambios en los determinantes de la salud de las personas, familias y
comunidad
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Según datos tomados del mapa físico – político de Colombia elaborado por el Instituto Geográfico Agustín
Codazzi, la superficie del departamento del Huila es de 19.980 Km² que representa un 1,8% de la superficie
total del país. En el departamento predomina el área rural con 65% de su territorio que se correlaciona
directamente con su riqueza agrícola y ganadera.
El río Magdalena es el eje del sistema hidrográfico del departamento, al cual confluyen numerosos ríos y
quebradas que nacen en las estribaciones de las cordilleras; se destacan los ríos Aipe, Baché, Bordones,
Cabrera, Fortalecillas, Guarapas, Íquira, La Plata, Negro de Narváez, Páez, San Francisco, Suaza y Yaguará.
Se cuenta con dos centrales hidroeléctricas, Betania y el Quimbo.
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Población total
La población del Huila en el año 2021, de acuerdo con las estimaciones del censo nacional de población y
vivienda (CNPV 2018), es de 1.131.934 habitantes, de los cuales el 49,8% (564.083) son hombres y el 50,2%
(567.851) son mujeres. La participación porcentual ha permanecido similar en los últimos años.
ESTRUCTURA DEMOGRÁFICA
Pirámide poblacional
La pirámide poblacional del departamento describe una población en transición e ilustra el descenso de la
fecundidad y la natalidad, con un estrechamiento en su base para el año 2021 comparado con el año 2015,
lo cual se refleja en una reducción de la población en la infancia y juventud; en la medida que se avanza, se
evidencia un notorio aumento en la población adulta mayor. Se proyecta que para el año 2023 la pirámide
poblacional se siga reduciendo, al igual que la tasa de fecundidad, disminuyendo la población joven y
aumentando la población de edades avanzadas.
Es evidente la notoria disminución de la población de 0 a 24 años entre los años 2015 y 2021. Por el
contrario, se evidencia aumento del aporte proporcional a la población total, por parte de los adultos
mayores de 55 años en adelante, siendo además importante señalar que no se evidencian diferencias
mayores entre hombres y mujeres.
Figura 1. Pirámide poblacional del departamento del Huila, 2015, 2021 y 2023.
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Esperanza de vida
Es una medida relacionada con el promedio de años que se espera viva una persona, bajo las condiciones
de mortalidad del período en que se calcula y constituye un indicador sintético para caracterizar las
condiciones de vida, de salud, de educación y de otras dimensiones sociales de un territorio. El Huila
presenta una tendencia ascendente en la esperanza de vida con un valor para 2021 de 75,6 años (en 2005
fue de 72,1 años), siendo para las mujeres de 78,8 y 72,5 para hombres, es decir la esperanza de vida al
nacer de las mujeres es 6,4 años superior a la de los hombres (ver
figura 2).
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de las Estimaciones del cambio demográfico: principales indicadores, crecimiento
demográfico a nivel nacional y departamental, periodos 2005-2017 y 2018-2050 del CNPV 2018.
6. DEFINICIONES
Las definiciones relacionadas con la Atención Primaria en Salud sirven para mejorar la comprensión de las
acciones ejecutadas por los diferentes actores enmarcados en la intersectorialidad, causalidad de las
situaciones en salud, red de prestadores de servicios, las políticas donde se fundamenta la aplicación de la
salud pública, para que el lector reciba con mayor claridad y pueda comprender el comportamiento de los
tres componentes integrados e interdependientes de la APS:
1. Servicios de salud.
2. Acción intersectorial/transectorial por la salud y
3. Participación social comunitaria y ciudadana, (Minsalud, 2019)
¨La APS, es una estrategia integral y articulada que incluye acciones de promoción de la salud y prevención
de la enfermedad (educación, protección, diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y rehabilitación), la
cual está orientada a extender la cobertura de los servicios de salud, desde la acción intersectorial y la
participación de la comunidad. Es un mecanismo mediante el cual los países pueden proveer mejor salud a
las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud hacia los diferentes grupos poblacionales y con
menores costos. El objetivo central de la APS es el de organizar los sistemas de salud alrededor de un
sistema focalizado/centrado en las personas y sus comunidades¨ (Hernandez, 2017).
En la última definición de la Estrategia de Atención Primaria en Salud en el documento ¨Una visión para la
atención primaria de salud en el siglo XXI: hacia la cobertura sanitaria universal y los Objetivos de
Desarrollo Sostenible, “la ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD es un enfoque de la salud que incluye a toda la
sociedad y, que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución
equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de la gente, que va desde la promoción de la
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salud y la prevención de enfermedades, hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, del
entorno cotidiano de las personas.” (OMS, 2018)
En la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, del 6 al 12 de septiembre
de 1978, se definió esta, como “La asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de
la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación, y a un costo asequible
para la comunidad y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad. ” (ONU, 1978)
El Ministerio de Salud y Protección Social en el Plan decenal de Salud 2011-2021, define “La Atención
Primaria en Salud como la estrategia de coordinación intersectorial que permite la atención integral e
integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico,
el tratamiento, la rehabilitación del paciente en todos los niveles de complejidad, a fin de garantizar un
mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las competencias legales de cada uno de los
actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud. La atención primaria hace uso de métodos,
tecnologías y prácticas científicamente fundamentadas y socialmente aceptadas, que contribuyen a la
equidad, solidaridad y costo efectividad de los servidos de salud. “ (Función Pública, 2011)
ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD: La estrategia APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad,
y que tiene por objeto fundamental, garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución
equitativa, mediante la atención centrada en las necesidades de la gente, a través de un proceso continuo
que va desde la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, hasta el tratamiento, la
rehabilitación y los cuidados paliativos, del entorno cotidiano de las personas. (OMS, 2021)
SALUD: Es la condición de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar, tanto a nivel físico como a nivel
mental y social. Es decir, el concepto de salud no sólo da cuenta de la no aparición de enfermedades o
afecciones, sino que va más allá de eso. En otras palabras, la idea de salud puede ser explicada como el
grado de eficiencia del metabolismo y las funciones de un ser vivo, a escala micro (celular) y macro (social).
(Merino & Perez Porto, 2008)
DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD: Los DSS, de acuerdo con la OMS, son entendidos como “… las
circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan, y envejecen, incluido el sistema de salud.
Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial,
nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas” (OMS, 2009)
SALUD PÚBLICA: De acuerdo con la Ley 1122 de 2007, la salud pública está constituida por un conjunto de
políticas que buscan garantizar de manera integrada la salud de la población, por medio de acciones
dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de
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las condiciones de vida, bienestar y desarrollo. Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado, y
deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la comunidad. (MinSalud, 2007)
CURSO DE VIDA: Desde el punto de vista epidemiológico, el curso de la vida es el estudio a largo plazo de
los efectos en la salud o la enfermedad, de la exposición a los diferentes tipos de riesgos que experimenta
el individuo durante la gestación, la primera infancia, infancia, la adolescencia, la juventud, la adultez y
vejez.
ENTORNOS: Hace referencia a “los escenarios de vida cotidiana en los cuales los sujetos se desarrollan,
donde constituyen su vida subjetiva, construyen vínculos y relaciones con la vida social, histórica, cultural y
política de la sociedad a la que pertenecen. Son escenarios configurados por dinámicas y por condiciones
sociales, físicas, ambientales, culturales, políticas y económicas, donde las personas, las familias y las
comunidades conviven y en los que se produce una intensa y continua interacción y transformación entre
ellos y el contexto que les rodea. Se caracterizan por tener sujetos con roles definidos y una estructura
organizativa, que comprende condiciones de base socio demográfica que pueden ser urbanas o rurales”
(MSPS, 2016)
PROMOCIÓN DE LA SALUD: Se define como un proceso que permite a las personas aumentar el control
sobre su salud y sus determinantes. Los principales medios de
promoción de la salud, se establecen mediante el desarrollo de políticas públicas sanas, que aborden los
requisitos previos de la salud, como los ingresos, la vivienda, la seguridad
alimentaria, el empleo, la educación, y las condiciones laborales de calidad. Trabajos más recientes han
utilizado el término Salud para referirse a las acciones en todas las políticas públicas. (OPS, 2022)
BIENESTAR: El concepto bienestar se refiere a las actitudes y comportamientos que mejoran la calidad de
vida, y nos ayudan a alcanzar un estado de salud óptimo. Es aquel proceso activo dirigido a mejorar nuestro
estilo de vida en todas sus dimensiones (Lopategui Corsino, 2016)
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: Es el proceso social en virtud del cual, grupos específicos de población que
comparten alguna necesidad, problema, o centro de interés, y viven en una misma comunidad, tratan
activamente de identificar esas necesidades, problemas, o centros de interés, toman decisiones y
establecen mecanismos para atenderlas. (Salud, 2018)
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las amenazas para su salud, y a su vez, permitirles ampliar sus conocimientos y capacidades para identificar
los riesgos, y actuar oportunamente frente a ellos. Los Entornos Saludables comprenden aquellos lugares
donde viven las personas (hogar, barrio, localidad, etc.), los sitios de estudio, su lugar de trabajo y
esparcimiento, entre otros. (MinSalud, 2022)
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES: "Forma general de vida basada en la interacción entre las condiciones de
vida en un sentido amplio, y los patrones individuales de conducta determinados por factores
socioculturales y características personales".
CERS: Estrategia de Ciudad, Entorno y Ruralidad Saludable (CERS) propuesta por el Ministerio de Salud y
Protección Social, en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud, y expertos internacionales
del Centro de Estudios, Investigación y Documentación en Ciudades Saludables-Universidad de Sao Pablo
Brasil (CEPEDOC). (MinSalud, 2017)
SISPI: El Sistema Indígena de Salud Propio Intercultural (SISPI) Es el conjunto de políticas, normas, principios,
recursos, instituciones y procedimientos que se sustentan a partir de una concepción de vida colectiva,
donde la sabiduría ancestral es fundamental para orientar dicho Sistema, en armonía con la madre tierra y
según la cosmovisión de cada pueblo. El SISPI se articula, coordina y complementa con el Sistema General
de Seguridad Social en Salud (SGSSS), y es un compromiso del Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014 (Anexo
IV.C-1.1 de la Ley 1450 de 2011),
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7. MARCO LEGAL
La Constitución Política de Colombia, en su artículo 49, señala: “La atención de la salud y el saneamiento
ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios
de promoción, protección y recuperación de la salud”. (Congreso de la República, 2009)
El artículo 32 de la Ley 1122 de 2007 define salud pública como: “…el conjunto de políticas que buscan
garantizar de una manera integrada la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas
tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las
condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país.” Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado,
y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la comunidad. Así mismo, el literal
h) del artículo 33, precisa que las actividades colectivas que estén a cargo de la Nación y de las entidades
territoriales con recursos destinados para ello, deberán complementar las acciones previstas en el Plan
Obligatorio de Salud; en el mismo sentido expresa que el objetivo del Plan Nacional de Salud Pública, será
la atención y prevención de los principales factores de riesgo para la salud y la promoción de condiciones y
estilos de vida saludables, fortaleciendo la capacidad de la comunidad y la de los diferentes niveles
territoriales para actuar, para lo cual, debe incluir entre otras acciones, “modelos de atención tales como,
salud familiar y comunitaria, atención primaria, y atención domiciliaria”. (MinSalud, 2007)
La Ley 1438 de 2011 en el artículo 2° señala que: “El Sistema General de Seguridad Social en Salud estará
orientado a generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo el bienestar del usuario el
eje central y núcleo articulador de las políticas en salud.” Para esto concurrirán acciones de salud pública,
promoción de la salud, prevención de la enfermedad, y demás prestaciones que, en el marco de una
estrategia de Atención Primaria en Salud, sean necesarias para promover de manera constante la salud de
la población.
Para lograr este propósito, se unificará el Plan de Beneficios para todos los residentes, se garantizará la
universalidad del aseguramiento, la portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país,
y se preservará la sostenibilidad financiera del Sistema entre otros. (Funcion Publica, 2011)
A través de la Resolución No. 1841 del 28 de mayo de 2013, se establece que “las Entidades Territoriales de
acuerdo con sus competencias y necesidades, condiciones y características de su territorio, deberán adaptar
y adoptar los contenidos establecidos en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, en cada cuatrienio a
través del Plan Territorial de Salud, y coordinar su implementación en su área de influencia, de conformidad
con los lineamientos que para el efecto defina este Ministerio”. (MinSalud, 2013)
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Así mismo, la Ley 1753 de 2015, plantea dentro de sus objetivos que: el sistema de salud debe encaminar
sus esfuerzos al mejoramiento del estado de salud de la población, y el goce efectivo del derecho a la salud,
para lo cual se hace necesario aumentar el acceso y el mejoramiento de la calidad de los servicios, fortalecer
la infraestructura hospitalaria, recuperar la confianza pública en el sistema de salud y el aseguramiento de
la sostenibilidad financiera del sistema, privilegiar estrategias preventivas de medicina familiar y
comunitaria, con enfoque intercultural, complementadas con el fortalecimiento del talento humano en
salud. (Función Pública, 2015)
El Ministerio de Salud y Protección Social, expide la Resolución 429 del 17 de febrero de 2016, que adopta
la Política de Atención Integral en Salud “PAIS”, la cual fue modificada posteriormente por la Resolución
2626 de septiembre de 2019, con la cual, además se adopta el Modelo de acción integral territorial MAITE,
que aplica a la población residente en el territorio nacional, a los integrantes del sistema de salud, y a las
demás entidades que tengan a su cargo acciones en salud relacionadas con la promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación y muerte digna. (MinSalud,
2016)
La Resolución 518 de 2015 emitida por el Ministerio de Salud y Protección Social, pretende orientar a los
actores del Sistema General de Seguridad Social en salud (SGSSS), frente al alcance y participación en la
gestión de la salud pública y la operación del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC), para el desarrollo del
Plan Decenal de Salud Pública. (MinSalud, 2015)
En el artículo 11.2 ibídem, define las responsabilidades de los departamentos, y entre otras, cita en el
numeral 11.2.1, “Formular, ejecutar, monitorear y evaluar el Plan de Salud Pública de Intervenciones
Colectivas departamental o distrital mediante procesos de participación social de conformidad con lo
establecido en el Plan Decenal de Salud Pública, los planes de desarrollo nacional, departamental o distrital,
así como, en los planes de vida de los pueblos indígenas, los planes de pueblos afrocolombianos y de los
ROM, las políticas nacionales y lo dispuesto en la presente resolución”.
La Resolución 3202 de 2016: Por la cual se adopta el Manual Metodológico para la elaboración e
implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud — RIAS, se adopta un grupo de Rutas
Integrales de Atención en Salud desarrolladas por el Ministerio de Salud y Protección Social dentro de la
Política de Atención Integral en Salud —PAIS y se dictan otras disposiciones. (MinSalud, 2016)
En ese mismo sentido, la Resolución 3280 del 02 de agosto de 2018, expedida por el Ministerio de Salud y
Protección Social, de manera complementaria en el capítulo 3 del Anexo, establece los lineamientos para
las intervenciones en la promoción y mantenimiento de la salud dirigida a las personas, familias y
comunidades. El numeral 3.2 de la misma resolución, define las Intervenciones Colectivas como “un
conjunto de intervenciones, procedimientos o actividades para la promoción de la salud y la gestión del
riesgo, dirigidas a grupos poblacionales a lo largo del curso de la vida, definidas con fundamento en la
evidencia disponible y en las prioridades de salud de cada territorio”. (MinSalud, 2018)
Mediante la Resolución 385 del 12 de marzo de 2020, el Ministerio de Salud y Protección Social, conforme
a lo establecido en el artículo 69 de la Ley 1753 de 2015, declaró el estado de emergencia sanitaria por
causa del nuevo coronavirus COVID-19 en todo el territorio nacional, la cual ha sido prorrogada de manera
sucesiva por las resoluciones 844, 1462, 2230 del 2020 y 222 del 2021, extendida por esta última hasta el
31 de mayo de 2021. (MinSalud, 2020)
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Así mismo, a través del Decreto Departamental N0. 093 del 16 de marzo de 2020, se declaró la urgencia
manifiesta en el Departamento del Huila, para conjurar la crisis presentada como consecuencia de la
afectación generada por el contagio del coronavirus COVID-19. (GobHuila, 2020)
A través del Decreto Departamental No. 091 del 16 de marzo de 2020, el ente territorial, declaró la situación
de calamidad pública en todo el Departamento del Huila, por un término hasta de seis (6) meses, situación
que fue prorrogada mediante Decreto 244 de 2020, por otros seis (6) meses más. Posteriormente por medio
del Decreto Departamental No. 0157 del 12 abril de 2021 fue declarada nuevamente la situación de
calamidad
pública en todo el Departamento del Huila hasta el 31 de mayo de 2021. (GobHuila, 2020)
La circular Externa 025 del 16 de abril de 2020, expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social,
estableció las “Instrucciones para formular acciones colectivas y procesos de gestión de la Salud Publica en
el marco de la emergencia sanitaria por causa de coronavirus (COVID-19)” dirigida a las Entidades
territoriales departamentales, municipales y distritales. (MinSalud, 2020)
El Decreto 1374 de 2020 expedido por el Ministerio de salud y Protección social, derogo el Decreto 1109
de agosto de 2020, el cual tiene por objeto optimizar el Programa de Pruebas, Rastreo y Aislamiento
Selectivo Sostenible -PRASS, para el monitoreo y seguimiento masivo y sistemático de casos y contactos de
COVID-19, a través del rastreo de los contactos de los casos confirmados y de los casos sospechosos, del
aislamiento, sus contactos y realización de pruebas diagnósticas de laboratorio, indicados en el Articulo 12,
donde establece las acciones a cargo de las secretarias de salud departamentales y distritales o de las
entidades que hagan sus veces (MinSalud, 2020).
El Ministerio de Salud y Protección Social como autoridad sanitaria nacional, a través del Decreto 1953 de
2014, adoptó el Sistema Indígena de Salud Propia Intercultural-SISPI; definido como: “El conjunto de
políticas, normas, principios, recursos, instituciones y procedimientos, establecidas a partir de una
concepción de vida colectiva, donde la sabiduría ancestral es fundamental para orientar dicho Sistema, en
armonía con la madre tierra y según la cosmovisión de cada pueblo. El SISPI se articula, coordina y
complementa con el Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, con el fin de optimizar los logros
en salud de los pueblos indígenas."
El Decreto 1973 de 2013, creó la Subcomisión de Salud de la Mesa Permanente de Concertación con
pueblos y organizaciones indígenas, para estructurar el Sistema Indígena de Salud Propio Intercultural -
SISPI, cuyos componentes son:
i) Sabiduría Ancestral,
ii) Gestión y administración,
iii) Político organizativo,
iv) Formación, capacitación, generación y uso del conocimiento en salud,
v) Cuidado de la salud propia e intercultural (Decreto 1953 de 2014).
La Ley 1751 de 2015, Estatutaria de Salud, en su artículo 6 literal (m), establece: “El Estado reconoce y
garantiza el derecho fundamental a la salud integral del pueblo indígena, entendida según su cosmovisión
y conforme a sus conceptos, plasmados en el Sistema Indígena de Salud propio e Intercultural (SISPI)”
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La articulación de: El Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural-SISPI, (Decreto 1953 de 2014), el
Modelo Integral de Atención en Salud MIAS, (Resolución 0429 del 2016) y el Modelo de Acción Integral
Territorial MAITE- PAIM, (Resolución 2626 de 2019) actualmente vigentes, contribuyen al diálogo
permanente hacia la construcción e implementación del SISPI.
La Ley 715 de 2001 - competencias territoriales en el sector salud Capitulo 11, la Resolución 1841 de 2013
- Plan Decenal de Salud Pública, la Resolución 518 de 2015 - Gestión de la Salud Pública y Plan de Salud
Pública de Intervenciones Colectivas, articulo 11, numerales 11.2.1 y 11.3.1, hacen parte de la política de
atención primaria en salud con énfasis en la población indígena de nuestro departamento.
Ley 21 de 1991, la cual ratifica el Convenio 169 de la Organización Internacional del Trabajo. Esta establece
de forma general el mecanismo de consulta previa (Art. 6), el cual aplica para todas las políticas o programas
de Estado que puedan afectar a los pueblos indígenas; así como señala el derecho de estos pueblos a decidir
sus propias prioridades en la medida que afecte sus vidas, creencias, instituciones y bienestar espiritual y a
las tierras que ocupan o utilizan de alguna manera (Art. 7). En específico de salud, esta ley establece la
necesidad de que los gobiernos pongan a disposición servicios adecuados o proporcionar medios para que
los mismos pueblos presten los servicios, que estos se organicen preferiblemente a nivel comunitario, con
preponderancia del recurso local, centrado en los cuidados primarios (Art. 25).
Constitución Política de 1991. En esta se estipula la necesidad de reconocer y proteger la diversidad étnica
y cultural, lo cual incluye el conjunto de conocimientos y saberes de estos pueblos (Arts. 7, 8, 10, 13, 63, 68,
72, 96, 171, 176, 246, 286, 321, 329, 330, 357, entre otros)
Ley 691 de 2001. En esta se reglamenta la participación de los pueblos indígenas en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud. Parte de los contenidos establecidos por el Convenio 169 (art. 1), hace una
ampliación de los principios del sistema, incluyendo la diversidad étnica y cultural (art. 3), que seguidamente
instituye a las autoridades tradicionales de los pueblos indígenas como autoridades competentes del SGSSS
(art. 4).
Entre los temas que desarrolla, está la vinculación al régimen subsidiado, que puede ser colectiva (art. 5),
la adecuación de los Planes de Beneficio (arts. 7 y 10), la necesidad de contar con un subsidio alimentario
bajo esquemas sostenibles de producción (art. 8), y la inclusión del desplazamiento forzado por violencia
social y política como evento catastrófico (art. 11). En términos financieros y administrativos, esta misma
ley menciona la posibilidad de incremento de la Unidad de Pago por Capitación – UPC en adelante -,
atendiendo a una serie de criterios (art. 13), y abre la posibilidad para que los pueblos indígenas tengan sus
propias administradoras de recursos – ARS indígenas, ahora EPS indígenas (art. 14). Adicionalmente, hace
exención de cuotas moderadoras y copagos (art. 20); y establece criterios de pluralismo médico,
complementariedad terapéutica e interculturalidad para todos los planes y programas dirigidos a los
pueblos indígenas (art. 21).
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La concertación es considerada un principio de la dirección del sistema (art. 22), y los pueblos indígenas
tendrían representatividad ante los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud (art.23), así como
sus autoridades, investidas como autoridad territorial de salud, fungen con labores de inspección y vigilancia
de prestadores y aseguradores (art. 24). Finalmente, destacan en esta ley, la consideración de las
instituciones prestadoras de servicios de salud indígenas como parte de la red pública (art. 25), la necesidad
de desarrollar sistemas de información diversos étnicamente (art. 27), la asignación de recursos para la
mejora de las comunicaciones y el transporte a las zonas de asentamiento de los pueblos indígenas (art.
28), y la necesidad de establecer casas de paso apropiadas para esta población en caso de ser sujetos de
remisión a otro lugar (art. 29).
Plan Decenal de Salud Pública. Allí se establece la Gestión Diferencial de Poblaciones Vulnerables como una
Dimensión Transversal de las acciones en Salud Pública. En lo referente a pueblos indígenas se establece la
necesidad de consultar con los grupos para formular el capítulo étnico del mismo acorde con la cosmovisión
y cosmogonía y en el marco estratégico del PDSP. Así mismo, se establece la necesidad de desarrollar
modelos de salud con enfoque intercultural, en el marco de la concertación con los pueblos indígenas.
Decreto 1953 de 2014. Es el decreto que da vida normativa al SISPI, definiéndolo como “el conjunto de
políticas, normas, principios, recursos, instituciones y procedimientos que se sustentan a partir de una
concepción de vida colectiva, donde la sabiduría ancestral es fundamental para orientar dicho Sistema, en
armonía con la madre tierra y según la cosmovisión de cada pueblo. El SISPI se articula, coordina y
complementa con el Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, con el fin de maximizar los logros
en salud de los pueblos indígenas” (Art. 74).
Ley 1751 de 2015. Establece el derecho a la salud como un derecho fundamental, enmarcada en las
recomendaciones de la Observación General 14 de 2000 del Comité de Derechos Económicos, Sociales y
Culturales de la Organización de Naciones Unidas. Esta incluye unos elementos esenciales interrelacionados
– disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad -, así como unos principios fundamentales que
involucran la interculturalidad y la protección de los pueblos indígenas, lo cual se desarrolla en el SISPI.
Circular 11 de 2018. Esta circular da instrucciones frente al relacionamiento del Sistema General de
Seguridad Social en Salud con el SISPI, en especial, en el ámbito financiero.
Resolución 050 de 2021. Esta resolución adopta el capítulo indígena del Plan Decenal de Salud Pública 2012-
2021, el cual es insumo fundamental para el Plan Decenal 2022-2031 en construcción en la actualidad. Allí
se establecen las dimensiones prioritarias y transversales aplicables a los pueblos indígenas, así como los
objetivos estratégicos y estrategias a desarrollarse.
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8. OBJETIVOS:
OBJETIVOS GENERALES
Empoderar a los Huilenses para la construcción de entornos y estilos de vida saludable, por medio
de la participación social centrada en el individuo, familia y comunidad, a través de la Información,
Educación y Comunicación (IEC) encaminada a cambios conductuales, favoreciendo el más alto
grado de bienestar físico, mental, espiritual y social que permita anticipar riesgos y orientar la
atención en salud, basada en el autocuidado, el cuidado de los otros y el cuidado del ambiente,
según las características biopsicosocioculturales identificadas; de la misma manera, contribuir al
fortalecimiento en el desarrollo de capacidades institucionales e intersectoriales.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conformar y operativizar un comité de Atención Primaria en Salud (APS) bajo la rectoría del
Gobernador y/o su representante, contando con la participación de los actores presentes en el
territorio con el fin de garantizar la continuidad y la sostenibilidad de la estrategia APS. OG2
Conformar equipos operativos y de gestión zonales según características biopsicosocioculturales,
identificadas en el territorio. OG1
Integrar, fortalecer y empoderar al prestador primario, prestador complementario, las EAPB con la
entidad territorial en la atención individual, familiar y colectiva para que actúen con calidad,
oportunidad, continuidad y eficiencia, mediante la implementación progresiva de las Rutas
Integrales de Atención en salud, brindando una atención en salud integral e integrada, con el
objetivo de favorecer el más alto grado de bienestar físico, mental, espiritual y social de los
huilenses
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Identificar los DSS y Gestionar su intervención, por medio de la articulación intersectorial de los
actores según las características sociodemográficas encontradas, con el fin intervenirlos. OG2
Elaborar los Planes de Acción e intervención individual, familiar y comunitarios, que den respuestas
integrales acordes con las necesidades de la población huilense. OG1
Fortalecer la atención en salud mediante tele salud / telemedicina, entre los equipos básicos locales
y operativos zonales. OG2
Educar al individuo, la familia y las comunidades, en el desarrollo de hábitos que coadyuven a lograr
comportamientos direccionados hacia cambios conductuales sostenibles, con el fin de obtener
entornos y estilos de vida saludables, basados en las características biopsicosocioculturales de los
actores. OG1
Promover las acciones de IEC para fortalecer la promoción, prevención y mantenimiento de la salud,
por medio de la participación social y comunitaria, en donde ellos, sean los garantes de su bienestar
físico, mental, espiritual y social, a partir del conocimiento amplio de sus deberes y derechos al
anticipar riesgos y orientar la atención en salud, brindada por las EAPBs aunado a la rectoría
sanitaria territorial.
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La metodología establecida por la Estrategia APS tiene como eje la atención integral, el abordaje integral
del individuo y su familia, que inicia con el proceso de la visita familiar, donde se obtiene la información
para la identificación de los riesgos sociales, de salud, y la definición de las actividades, procedimientos, e
intervenciones individuales, familiares y comunitarias, en el marco de las Rutas integrales de Atención en
salud, Plan de Intervenciones Colectivas, Acciones intersectoriales y la intervención de enfermedades de
alta externalidad.
Este proceso se desarrollará a través de dos herramientas fundamentales para identificar los determinantes
sociales en salud: La primera está conformada por un equipo de profesionales y técnicos que han sido
entrenados para esta tarea, además de las IPS y programas de salud que hacen parte de la red prestadora
de servicios.
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Realizar identificación de los recursos financieros de la Estrategia de APS con las EAPB, Direcciones
locales, Secretarías municipales y departamental, Gobernación del Huila, Ministerio de Salud y
protección social y otros aportantes.
Realizar la planeación de la Estrategia de Atención primaria en salud.
Conformación del Comité de Atención Primaria en Salud - APS, este contará con la participación de
las entidades territoriales y locales de acuerdo con la programación.
Identificación de la Organización técnica operativa de la Empresa Social del Estado - ESE, en cuanto
a servicios, procesos y contratación en el marco de las Rutas Integrales de Atención en Salud - RIAS.
Definición de colaboradores y alianzas con instituciones Gubernamentales y no Gubernamentales.
Conformación y organización de los Equipos Básicos en Salud - EBS, aportados por la Secretaría de
Salud Departamental, EAPB, ESE Municipal, ARL y Plan de Intervenciones Colectivas - PIC Municipal.
Conformación y organización de los equipos zonales especializados, aportados por la EAPB.
Capacitación al recurso humano que conforman los Equipos Básicos de Salud - EBS, (Equipos
extramurales y de Profesionales), con relación a la planeación, organización, ejecución, evaluación
y retroalimentación de la Estrategia de Atención Primaria en Salud - APS.
Definición de los canales de comunicación entre los Equipos Básicos en Salud - EBS, asimismo,
equipos de la ESE municipal, equipos de especialistas de las Empresas Sociales del Estado
Departamentales, de los equipos zonales y los equipos básicos de Atención Primaria en Salud - APS.
En esta primera fase los equipos están ubicados en la zona rural y rural dispersa, con una distribución
poblacional que será aproximada de 1000 hogares, y para la zona urbana será de 1200 hogares. Estos
equipos estarán disponibles en las zonas de intervención permanentemente.
La visita familiar es uno de los momentos más importantes de la estrategia, teniendo en cuenta que de
esta depende la adecuada recolección de la información necesaria para identificar los riesgos
ambientales, sociales y en salud. El equipo a quienes se les haya asignado la zona de intervención,
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llegará a la vivienda a la que previamente se le ha indicado la fecha y la hora de la visita, para contar
con la totalidad de los individuos que conviven en el mismo techo.
El equipo que llegará a la vivienda que está conformado por el líder comunitario, la Auxiliar en salud, la
enfermera, el profesional de psicología, el ingeniero ambiental y el higienista oral; estos profesionales
serán los responsables de la observación de las condiciones biopsicosociales y la caracterización
individual y familiar. por ello se describe el paso a paso de las acciones a desarrollar:
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Identificar si el recién nacido está lactando o recibiendo leche materna, y su inclusión a la Ruta
materno perinatal
identificación de personas en edad fértil (fecundidad, paridad, planificación familiar, citología
vaginal etc.)
Identificación del momento del curso de vida al que pertenecen los integrantes, como Primera
Infancia, Infancia, Adolescencia, juventud, Adultez, vejez, y su inclusión a la Ruta Integral de
Atención en Salud.
Identificación de personas con enfermedades cardio metabólicas (diabetes, hipertensión
arterial, dislipidemias, cardiopatías, EPOC, Secuelas COVID-19, Enfermedad renal crónica) y su
inclusión a la Ruta Integral de Atención en Salud.
Tamizaje de salud visual e indagación de audición disminuida en los integrantes de la familia.
Identificación del estado de vacunación de la familia
Antecedentes personales y familiares con problemas mentales y/o trastornos mentales.
Identificación de personas con cáncer, su clasificación, oportunidad de toma de tratamientos y
su inclusión a la Ruta Integral de Atención en Salud.
Indagación de mortalidad
Indagación de morbilidad sentida
Situaciones que evidencien el ejercicio de los derechos.
Factores de riesgo o de protección, sociales, o de salud de la población vulnerable.
Creencias, actitudes y prácticas relacionadas con el mantenimiento de la salud y la gestión del
riesgo.
Recursos disponibles para la promoción de la salud y la gestión del riesgo
La educación de primer contacto, son todas las acciones educativas que se dan en el mismo momento
que se está haciendo la caracterización. Con la información obtenida se capacitará a la familia sobre
cambios conductuales en los riesgos observados.
Una vez se realicen las diferentes inspecciones de los entornos en el que interactúa la familia, cada uno
de los profesionales y técnicos darán recomendaciones, educación, e intervenciones breves en los
principales riesgos identificados
Los Planes individuales son el producto más importante de la Visita individual y familiar, ya que en ellos
se habrán identificado los riesgos biopsicosociales y de salud que serán objeto de intervención. Los
elementos que se tendrán en cuenta son los siguientes:
1. Una vez terminada la caracterización, se realiza un análisis de las alertas y riesgos detectados a
través de la observación y la información suministrada por las familias ya anotadas en el acápite
VISITA FAMILIAR, se diligenciará el Plan de Acción individual y familiar que se orientará a
intervenir los riesgos psicosociales y en salud. Este plan tendrá la siguiente organización en
matriz 5W1H que se utiliza para planes de mejoramiento.
2. Identificación del Riesgo (what): se listan los riesgos detectados
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Para la planeación de las actividades comunitarias se realizarán entrevistas, reuniones y recorridos por
los barrios o veredas, en coordinación con los líderes de las organizaciones comunitarias de base (Juntas
de Acción Comunal, Clubes de amas de casa, asociaciones y gremios económicos, Grupos juveniles,
redes de apoyo entre otras), para el reconocimiento de los principales problemas que afecten la salud
y su priorización.
Se realizará la correspondiente semaforización de los problemas comunitarios y la construcción de los
mapas de riesgos comunitarios.
Se levantará acta, registro fotográfico y fílmico que será soporte y evidencia de los compromisos
adquiridos.
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1. Realizar mesa de trabajo con los actores institucionales y las redes de apoyo locales del municipio y
elaborar un acuerdo de voluntades para la intervención de los determinantes sociales y de salud:
o Educación:
o Articular con el núcleo educativo, Secretarías de Educación, SENA, e instituciones de
educación formal e informal de las zonas de intervención, la inclusión a Programas de
Educación primaria, básica y media vocacional, cursos de formación técnica que se
puedan gestionar.
o Incluir dentro de los proyectos educativos institucionales, temas relacionados con
estilos de vida saludable (Dieta, ejercicio, recreación y deporte, sexualidad responsable,
Sustancias psicoactivas, utilización del tiempo libre, vacunación, urbanidad, normas de
tránsito, entre otros).
o Realizar acuerdos con las Universidades en la zona de influencia, para la inclusión de
jóvenes y adultos con necesidades académicas en los programas ofertados
o Realizar acuerdo de voluntades con el Fondo Genaro Diaz Jordán, ICETEX, para la
financiación de Jóvenes de los territorios intervenidos con necesitades académicas.
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Realizar visitas inspectivas a las IPS por parte de las Direcciones locales de salud
relacionado con el manejo de residuos hospitalarios y biológicos.
o Servicios en salud
o Apoyar en la regularización de extranjeros con Migración Colombia en la zona de
intervención para garantizar los derechos en aseguramiento.
o Realizar el aseguramiento efectivo de las personas que no se encuentren en el SGSSS
de acuerdo con el listado proporcionado por las EBS
o Estas intervenciones se encuentran en acápite Canalización a los Servicios de Salud de
acuerdo con la complejidad y el ingreso a las Rutas Integrales de Atención en Salud RIAS.
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o Vivienda:
o De acuerdo con los resultados de la caracterización familiar, donde se identificaron los
riesgos más importantes de las viviendas, en temas como Infraestructura,
hacinamiento, servicios públicos, se realizarán mesas de trabajo con la alcaldía
municipal, secretarias de vivienda municipales, Comité de cafeteros, ganaderos,
cacaoteros, gremios económicos y otras asociaciones; para realizar acuerdos de
voluntades para la intervención de estos riesgos.
o Cultura:
o Promover las artes, las letras, el folclor, las artesanías locales en las zonas de
intervención de APS, de todas las formas de expresión y creación artística mediante
ferias y muestras artísticas.
o Impulsar el desarrollo turístico, la defensa del patrimonio cultural del pueblo huilense
y propiciar la investigación de la cultura abierta a los procesos socioculturales propios.
Participación comunitaria
o Apoyar la conformación y/o fortalecimiento de alianzas de usuarios de las diferentes
EAPB e IPS para que participen en las decisiones en salud
o Participación en el Comité de Participación Comunitaria (COPACO) para socializar los
avances de la APS. (Fundamentados en los Artículos 49 y 103 de la C.P. y en los Decretos
1757 de 1994 y 1616 de 1995).
o conformación y/o fortalecimiento del comité de vigilancia epidemiológica comunitaria
Covecom. El decreto 3518 de 2006 del Ministerio de protección social, reglamenta el
sistema de Vigilancia en Salud Pública y, con el articulo 37 crea los Comités de vigilancia
comunitaria (COVECOM). Como mecanismo de participación social a través de los
cuales los grupos, las organizaciones, las instituciones o los diferentes sectores sociales
intervienen en el abordaje de problemáticas y procesos que afectan sus vidas (Ley 1145
de 2007).
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Apoyar el Programa para el Fomento del Bienestar y la Convivencia en NNA -Estrategia Decido Ser
Mejor, que incluye:
• Realizar una (1) campaña en el área rural en la/las vereda o centro poblado con mayor
afectación del estado nutricional, que contemple las siguientes actividades:
O Taller teórico práctico de educación nutricional, para promover hábitos
alimentarios saludables en todas las familias y comunidad en general de la/las
veredas seleccionadas, según las GABAS para la población colombiana (Mínimo
asistencia de 30).
O Concurso con la participación de diez (10) familias de la vereda o veredas en
donde se realizó el taller de educación nutricional, elaborando recetas saludables
con frutas y verduras de cosecha, con alimentos fuentes de proteínas, vitaminas y
minerales de acuerdo con el anexo técnico.
• Efectuar taller práctico sobre lectura e interpretación del rotulado nutricional DE LOS
PRODUCTOS UTILIZADOS EN LAS LONCHERAS, dirigido a docentes, estudiantes y padres de
familia de 1 Institución educativa del área urbana y 1 sede educativa del área rural,
promoviendo la reducción del consumo de sal/sodio, grasas saturadas, grasas trans y azúcar
de acuerdo con el anexo técnico.
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• Brindar educación a la población general adulta, con énfasis en población femenina sobre
autoexamen de mama
• Desarrollar actividades durante toda la Semana del Buen Trato dirigida a los padres de
familia de menores de 18 años de población vulnerables, mediante 3 talleres dinámicos y
participativos para fortalecer el vínculo familiar, prevención del maltrato infantil y pautas
de crianza.
• Desarrollar actividades educativas en derechos sexuales y reproductivos; prevención de
riesgos y factores de protección; acceso al Sistema General de Seguridad Social; prácticas y
dinámicas que favorecen el establecimiento de relaciones sanas y constructivas para la
promoción de la salud mental
• Realizar 2 jornadas de capacitación, en el entorno comunitario y educativo (comités de
mujeres rurales, líderes de juntas de acción comunal y estudiantes de grado 11), sobre las
Nuevas Masculinidades y desaprendizaje del machismo como estrategia de prevención de
violencia basadas en género (mínimo 30 personas en cada uno) (1 jornada urbana
estudiantes grado 11 colegio y 1 jornada rural con organizaciones comunitarias)
• Realizar 2 jornadas de capacitaciones sobre la Política Publica de Equidad de Género
Ordenanza 013 de 2014 y la Ruta de Atención a las víctimas de violencia de genero del
municipio dirigida a los entornos comunitarios, (JCM, comités de mujeres Municipales,
Organizaciones de Mujeres rurales, con el fin de promover los derechos de las víctimas de
violencia a la atención humanizada y la sensibilización de la población en general.
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Realizar sesiones lúdico pedagógicas por modalidades de protección del ICBF (CDI, FAMI,Hogares
Comunitarios de bienestar Familiar, Hogares Infantiles, entre otros) sobre la estrategia HOGAR
SEGURO HOGAR AMOROSO, y la aplicación del “Manual para la promoción de salud mental en
primera infancia y detección de riesgos psicosociales de las y los cuidadores (as) de niñas y niños, y
educar en la importancia del juego, la recreación, el ocio y sus beneficios y su desarrollo físico
cognitivo y psicosocial”.
O Qué es un grupo de apoyo: cómo opera un grupo de apoyo, funciones del grupo
de apoyo, compromisos del grupo de apoyo.
O Derechos y deberes (según anexo técnico)
O Taller teórico práctico para preparación y la práctica de una lactancia materna
exitosa. (Posición de la pareja lactante, agarre)
O Taller teórico práctico en alimentación complementaria adecuada según GABAS
menor de 2 años. (6 a 23 meses de edad).
O Redes de protección y apoyo social: con acciones de las redes vecinales y red de
familias maduras con involucramiento parental.
Desarrollar 2 mesas de trabajo con las redes de buen trato y sana convivencia
familiar y las redes de apoyo social a nivel comunitario que operan en el
municipio durante el tiempo de la ejecución de la obligación contractual para
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• Realizar alianzas entre familias, organizaciones comunitarias y otros actores del sistema de salud
local quienes constituyen la base de las redes sociales a fin de desarrollar relaciones, interacciones
y capacidades, que permitan coordinar, compartir o intercambiar conocimientos, experiencias y
recursos, sumar esfuerzos o crear sinergias y establecer lazos de cooperación con el propósito de
mejorar la salud sexual y salud reproductiva de las mujeres y sus recién nacidos.
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Realizar 1 jornada 5k (caminata de 5 kilómetros) " HUILA TERRITORIO LIBRE DE VIOLENCIA DE GENERO
" en conmemoración del día internacional de la No violencia contra la mujer y el restablecimiento de
sus derechos de las mujeres víctimas de violencia
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participan en el trabajo sanitario con diversos sectores, para intervenir en las fortalezas o debilidades
buscando alcanzar un desarrollo integral de la estrategia.
Se entiende por actor o actores en políticas públicas, un individuo, función, grupo, comité, equipo
burocrático, una coalición o incluso el Estado, que busca interferir o moldear una política pública. Asimismo,
los actores que participan dentro de una dinámica de una política en juego se van reconociendo por las
posturas de aceptación o rechazo ante una política determinada
Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS: Encargadas de prestar los servicios en el primer nivel
de atención, las cuales, desde sus competencias establecidas por la normatividad actual y vigente en salud,
deberán ajustarse a las condiciones para convertirse en instituciones con capacidad resolutiva.
Las Instituciones Prestadoras de Salud son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y solidarias,
establecidas para la prestación de los servicios de salud a los afiliados del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, dentro de las Entidades Promotoras de Salud o fuera de ellas. (Corte Constitucional, 2008)
Instituciones Educativas: Cuentan con un recurso humano básico para desarrollar capacidades en el
aprendizaje en salud para volverlas duplicadoras del mensaje a la comunidad.
La Registradora Nacional del Estado Civil: Es la entidad encargada de identificar a los nacionales colombianos,
y a los migrantes, a través de migración Colombia, para poder ser afiliadas al Sistema General de Seguridad
Social en Salud y considerarlas habilitados para recibir los servicios de salud.
El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF: Encargado de brindar protección integral a la primera
infancia, infancia, adolescencia, jóvenes y a las familias, junto a las personerías municipales, a quienes les
corresponde la guarda y promoción de los derechos humanos. prestando atención especialmente a aquellos
en condiciones de amenaza, inobservancia o vulneración de sus derechos.
Alcaldías Municipales: Como autoridades territoriales son responsables de la rectoría en salud y del cuidado
y bienestar integral de todos los residentes de la administración a su cargo.
Las juntas de acción comunal JAC: Las cuales, dentro de sus funciones asociativas, se relacionan con el
estado, interactuando con los diferentes sectores de la comunidad, fortaleciendo los procesos de
participación social.
El Departamento de Prosperidad Social DPS: ofrece diferentes programas entre ellos familias en acción que
brinda la posibilidad a las familias con niños, niñas y adolescentes en condiciones de pobreza y pobreza
extrema, recibir un incentivo económico dirigido a la asistencia escolar y atenciones de salud de los niños,
niñas y adolescentes. (ProsperidadSocial, s.f.)
Entidades a cargo de Recreación Y Deporte: Fomentan el desarrollo de hábitos saludables y buscan propiciar
la práctica de actividades lúdicas, brindando alternativas para la recreación, la actividad física y el desarrollo
deportivo como complemento a la formación. (EIA, S.f.)Además, instituciones como hogares del adulto
mayor, otras organizaciones comunitarias, empresas públicas y actores municipales como la estrategia
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CERS, las cuales dentro de sus objetivos buscan mejorar las condiciones sociales y personales, optimizando
las condiciones en lo biopsicosocioculturales de todas las comunidades existentes en el Huila.
Organización funcional del Comité Técnico Departamental, y los equipos zonales departamentales.
Diseño de una estrategia de información educación y comunicación que incluya imagen corporativa
de la Estrategia de Atención primaria en salud – SALUD EN CASA “HUILA CRECE CONTIGO”.
Elaboración de instrumentos y documentación necesaria para la implementación de la Estrategia.
Definición de elementos, suministros e insumos requeridos para los Equipos Básicos en Salud,
equipos de especialistas departamentales y zonales para la intervención.
Definición de los indicadores de evaluación de la estrategia de atención primaria en salud en el
marco del Plan de Desarrollo “Huila Crece” y los Planes municipales.
Evaluación técnica, administrativa y financiera para la implementación de las rutas Integrales de
atención establecidas a nivel municipal y a nivel departamental.
Definición de los canales de comunicación entre los equipos básicos de salud, equipos de la ESE
municipal, equipos de especialistas de las ESE departamentales, de los equipos zonales y equipos
centrales de atención primaria en salud.
Conformación del Comité de atención primaria en salud en las entidades territoriales locales.
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Realización de visita a las viviendas por los EBS (PIC concurrencia + PIC municipal + EAPB) para la
aplicación de la ficha de caracterización familiar y comunitaria con enfoque de riesgo.
Si en la vivienda se identificaron situaciones que ameriten la intervención en salud mental,
discapacidad, abandono, negligencia, maltrato, abuso, entre otras, se
activaran las rutas correspondientes, así como la atención de primeros auxilios psicológicos, y la
intervención de los centros de escucha.
Análisis de los resultados encontrados en la visita de las viviendas en la ficha de caracterización
familiar y comunitaria.
Elaboración del plan de acción individual familiar y comunitario.
Canalización de los individuos, familias y comunidades a los programas sociales (Familias en acción,
Colombia mayor, red unidos, Hogares FAMI, Familias con bienestar, mujeres ahorradoras en acción,
enlace Victimas, primera infancia, Hogares comunitarios, programas de discapacidad, hogares de
paso, hogares de adulto mayor, etc.) presentes en el municipio y las zonas intervenidas.
Presentación del diagnóstico situacional de propuestas de mejora continua a las instituciones
gubernamentales y no gubernamentales del municipio y del departamento, para la solución de
problemas identificados en la caracterización.
Realización de jornadas sociales y de salud en el territorio por parte de los equipos básicos de salud
y los equipos del EAPB municipal, para dar respuesta a las necesidades en:
a. Aseguramiento.
b. Acceso a la educación.
c. Registro civil.
d. Población Migrante.
e. Programas sociales.
Ingreso de los individuos a las Rutas Integrales de atención en Salud (Ruta Integral de
mantenimiento de la Salud, Ruta materno perinatal y las que se vayan implementando
progresivamente).
Brindar atención integral y por curso de vida a la población intervenida y canalizada a las jornadas
organizadas por APS y la ESE municipal.
Realización de interconsulta por telesalud con los equipos especializados a nivel de las ESE
departamentales.
Intervención en las acciones de la gestión en salud pública, del plan de intervenciones colectivas de
acuerdo con lo definido en los anexos técnicos.
Hacer seguimiento a las canalizaciones realizadas.
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11. FINANCIACION
Documento anexo (INTERVENCIONES APS SALUD EN CASA “HUILA CRECE CONTIGO”), (METAS E
INDICADORES), (PERFILES PROFESIONALES DEL EBS)
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mercio.
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60
ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
SALUD EN CASA “HUILA CRECE CONTIGO”.
Plan de desarrollo departamental 2020 - 2023
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13. FINANCIACION
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en articulación con los Objetivos de Desarrollo Sostenible ODS, como mecanismo para
1903 y con la línea base a enero del 2020 de 468,2 x 100.000 Habitantes para
sobre las instituciones públicas y privadas del sector salud, fortalecer el proceso de
2020 - 2023: - Enfermedades del sistema circulatorio, con una tasa de 113,5 X100.000
habitantes, con mayor frecuencia las enfermedades isquémicas, - Demás causas, con
una tasa de 91,39 X100.000 habitantes, siendo las más frecuentes las enfermedades
crónicas de las vías respiratorias inferiores; - las neoplasias (Tumor maligno del
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estómago), con una tasa de 73,4 X 100.000 habitantes; - Las causas externas
Las tasas de mortalidad ajustadas en hombres por grupo de edad y en año 2017: -
Enfermedades del sistema circulatorio, con una tasa de 197,8 X 100.000 habitantes; -
Las demás causas, con una tasa de 148,9 X 100.000 habitantes; -Las neoplasias tasa
con tendencia a aumentar, 114,3 X 100.000 habitantes; - Causas externas, con una tasa
Las tasas de mortalidad ajustadas en mujeres por grupo de edad y en año 2017: -
Sistema circulatorio, con una tasa de 152,1 X 100.000 habitantes; - Las demás causas,
con una tasa de 119,8 X 100.000 habitantes; - Neoplasias, con una tasa de 99,4 X
Causas externas, con una tasa de 20,0 X 100.000 habitantes; - Los signos y síntomas,
627,6 x 100.000 habitantes y en el 2021 en 863,2 X 100.000 habitantes, es de resaltar que la línea base
propuesta es mantenerla en 468,2 X 100.000 habitantes, No se pudo
100.000 habitantes.
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base para el Huila de 27.070 e indicador visitas realizadas IVC; en el año 2020: se
realizaron 4.739 y en el 2021 10.787 para mantenerla hasta el 2023 en 54.140 visitas
realizadas IVC.
54.590 y en el 2021, 47.493 para mantenerla hasta el 2023 en 25.000 análisis realizados.
año 2020: se realizaron 111 y en el 2021, 2.067 para mantenerla hasta el 2023 en 2.967
del riesgo: Con código de programa 1903, línea base para el Huila de 3 e indicador
social en salud: Con código de programa 1903, línea base para el Huila de 0 e
8. Servicio de asistencia técnica: Con código de programa 1903, línea base para el
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4.182 y en el 2021, 7.664 para mantenerla hasta el 2023 en 13.100 asistencias técnicas
realizadas.
Con código de programa 1903, línea base para el Huila de 36 e indicador municipios
10. Documentos metodológicos 1903: Con código de programa 1903, línea base
metodológico elaborado.
vigencia; en el año 2020: se realizaron 273 y en el 2021, 136 para mantenerla hasta el
x 100.000 Habitantes hasta el 2023; donde se aprecia que tan solo en el 2020, se
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2023.
programa 1903 y con la línea base a enero del 2020 de 16,135 para aumentar hasta el
pueden afectar al que los consume con respuestas orgánicas no deseadas, sin efectos
individuo que los ingiere y en ocasiones llegar hasta la muerte, entre otras.
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meta de producto, direccionada para enfrentar las causas generadoras, como son:
programa 1903, línea base para el Huila de 25, con indicador: Procesos con aplicación
2023 en 100.
13.3 META DE RESULTADO Alimentos no aptos para el consumo decomisados 2020- 2023
Línea Base 9
La III. meta de resultado es, alimentos no aptos para el consumo decomisados, con
código de programa 1903 y con la línea base a enero del 2020 de 9 para aumentarla
hasta el 2023 con 25; el Ente Territorial como Autoridad Sanitaria Departamental, es la
toma de muestras de los alimentos o bebidas como proceso de vigilancia y la aplicación de muestras a las
bebidas y alimentos, es necesario, formar a la comunidad
de vida de la población.
con la meta de producto, direccionada para enfrentar las causas generadoras, como
son:
programa 1903, línea base para el Huila de 9, con indicador: Procesos con aplicación
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13.4 META DE RESULTADO Tasa de Mortalidad Materna 2020- 2023Línea Base 25,9 x
100.000 nacidos vivos La IV. meta de resultado es, tasa de mortalidad materna, con
código de programa 1905 y con la línea base a enero del 2020 de 25,9 x 100.000
nacidos vivos para mantenerla hasta el 2023; el Ente Territorial como Autoridad
mortalidad por VIH, aumentar el porcentaje de nacidos vivos con 4 o más controles
dirección para enfrentar las causas generadoras de la mortalidad general, como son:
1. Servicio de gestión del riesgo en temas de salud sexual y Reproductiva: Con código
de programa 1905, línea base para el Huila de 4, con indicador: Campañas de gestión
2. Estudios de preinversión: Con código de programa 1905, línea base para el Huila de
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15 a 19 años, con código de programa 1905 y con la línea base a enero del 2020 de
64,3 x cada 1000 mujeres adolescentes de 15 a 19 años para reducir hasta el 2023 a 61x
adolescentes de 15 a 19 años.
interviene con la meta de producto, estas, se dirección para enfrentar las causas
1. Servicio de gestión del riesgo en temas de salud sexual y reproductiva: Con código
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de programa 1905, línea base para el Huila de 4, con indicador: Campañas de gestión
La VI. meta de resultado es, tasa de mortalidad por VIH/sida, con código de programa
1905 y con la línea base a enero del 2020 de 2.89 x cada 100.000 habitantes para
1.Servicio de gestión del riesgo en temas de salud sexual y reproductiva: Con código
de programa 1905, línea base para el Huila de 4, con indicador: Campañas de gestión
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13.7 META DE RESULTADO Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más controles prenatales
2020- 2023
La VII. meta de resultado es, porcentaje de nacidos vivos con 4 o más controles
prenatales, con código de programa 1905 y con la línea base a enero del 2020 de
movilización social y gestión del conocimiento de los derechos sexuales y los derechos
reproductivos, fortalecimiento de los servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes; mediante
el desarrollo y seguimiento a la política nacional de sexualidad,
Protección Social.
año en el Huila es de 87,30%; en la nación está Sin Dato SD en el 2021, mientras que en
Dato el 2021.
meta de producto, esta, se direcciona para enfrentar las causas generadoras, como
son:
1. Servicio de gestión del riesgo en temas de salud sexual y reproductiva: Con código
de programa 1905, línea base para el Huila de 4, con indicador: Campañas de gestión
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pentavalente
2020- 2023
La VIII. meta de resultado es, porcentaje de menores de 1 año con tercera dosis de
pentavalente, con código de programa 1905 y con la línea base a enero del 2020 de
materno perinatal emitida por el Ministerio de Salud y Protección Social, además, con
con la meta de producto, esta, se direcciona para enfrentar las causas generadoras,
como son:
de programa 1905, línea base para el Huila de 16, con indicador: Campañas de
Campañas.
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triple viral
2020- 2023
La IX. meta de resultado es, porcentaje de niños y niñas de 1 año con vacunación de
triple viral, con código de programa 1905 y con la línea base a enero del 2020 de
perinatal emitida por el Ministerio de Salud y Protección Social, además, con la gestión
mismo año en el Huila es de 89,30%; en la nación está Sin Dato SD en el 2021, mientras
Dato el 2021.
El porcentaje de niños y niñas de 1 año con vacunación de triple viral, se interviene con
la meta de producto, esta, se direcciona para enfrentar las causas generadoras, como
son:
de programa 1905, línea base para el Huila de 16, con indicador: Campañas de
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Campañas.
2020- 2023
La X. meta de resultado es, tasa de mortalidad por EDA en niños y niñas menores de 5
años, con código de programa 1905 y con la línea base a enero del 2020 de 0.86 x
bianual 2020 - 2021 en el Colombia está en 0,05 x cada 100.000 menores de 5 años y en
años.
La tasa de mortalidad por EDA en niños y niñas menores de 5 años, se interviene con la
meta de producto, esta, se direcciona para enfrentar las causas generadoras, como
son:
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desatendidas: Con código de programa 1905, línea base para el Huila de 4, con
13.11 META DE RESULTADO Tasa de mortalidad por IRA en niños y niñas menores de 5
años
2020- 2023
La XI. meta de resultado es, tasa de mortalidad por IRA en niños y niñas menores de 5
años, con código de programa 1905 y con la línea base a enero del 2020 de 3.45 x
años; en la nación está en 8,69 x cada 100.000 menores de 5 años en el 2021, mientras
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La tasa de mortalidad por IRA en niños y niñas menores de 5 años, se interviene con la
meta de producto, esta, se direcciona para enfrentar las causas generadoras, como
son:
desatendidas: Con código de programa 1905, línea base para el Huila de 4, con
13.12 META DE RESULTADO Tasa de mortalidad infantil en menores de 1 año por 1.000
nacidos vivos
2020- 2023
La XII. meta de resultado es, tasa de mortalidad infantil en menores de 1 año por 1.000
nacidos vivos, con código de programa 1905 y con la línea base a enero del 2020 de
8.1 x 1000 nacidos vivos al 2023 es mantener el indicador; el Ente Territorial como
menores de 1 año por 1.000 nacidos vivos, mediante la adopción de la ruta integral de
Salud y Protección Social, además, mantener la tasa de mortalidad infantil en menores de 1 año,
promocionando los derechos de los niños y garantizando la atención integral
en salud.
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el mismo año en el Huila es de 7,05 por 1.000 nacidos vivos; en la nación está en 10,95
por 1.000 nacidos vivos en el 2021, mientras que en el Huila es de 7,26 por 1.000 nacidos
vivos, la tendencia bianual 2020 - 2021 en el Colombia está 0,83 por 1.000 nacidos vivos
producto, esta, se direcciona para enfrentar las causas generadoras, como son:
de programa 1905, línea base para el Huila de 6, con indicador: Campañas de gestión
2020- 2023
La XIII. meta de resultado es, tasa de mortalidad en menores de 5 años, con código de
programa 1905 y con la línea base a enero del 2020 de 10.8 x 1000 nacidos vivos al
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mismo año en el Huila es de 9,56 por 1.000 nacidos vivos; en la nación está en 13,17 por
1.000 nacidos vivos en el 2021, mientras que en el Huila es de 9,29 por 1.000 nacidos
vivos, la tendencia bianual 2020 - 2021 en el Colombia está en 1,06 por 1.000 nacidos
de programa 1905, línea base para el Huila de 6, con indicador: Campañas de gestión
La XIV. meta de resultado es, letalidad por dengue, con código de programa 1905 y
con la línea base a enero del 2020 de 2.8% al 2023 es disminuir el indicador al 2,0%
además, con la gestión integral -EGI, creada para reducir la morbilidad, la mortalidad y
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1. Servicio de gestión del riesgo para abordar situaciones de salud relacionadas con
condiciones ambientales: Con código de programa 1905, línea base para el Huila de 7,
con indicador: Campañas de gestión del riesgo para abordar situaciones de salud
La XV. meta de resultado es, tasa de mortalidad por lesiones auto infligidas
intencionalmente, con código de programa 1905 y con la línea base a enero del 2020
autoayuda para apoyo de pacientes con problemas de salud mental y sus familias a
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meta de producto, esta, se direcciona para enfrentar las causas generadoras, como
son:
programa 1905, línea base para el Huila de 7, con indicador: Campañas de gestión del
2020- 2023
escolar, con código de programa 1905 y con la línea base a enero del 2020 de 7,6% al
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la salud por el Ministerio de Salud y Protección Social, además, con las estrategias
grupos de autoayuda para apoyo de pacientes con problemas de salud mental y sus
en salud.
meta de producto, esta, se direcciona para enfrentar las causas generadoras, como
son:
código de programa 1905, línea base para el Huila de 5, con indicador: Campañas de
Campañas.
2020- 2023
escolares, con código de programa 1905 y con la línea base a enero del 2020 de 24.8%
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la falta de datos.
metas de producto, esta, se direcciona para enfrentar las causas generadoras, como
son:
Con código de programa 1905, línea base para el Huila de 2, con indicador:
calidad e inocuidad de los alimentos: Con código de programa 1905, línea base para
el Huila de 3, con indicador: Campañas de gestión del riesgo para temas de consumo,
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Campañas.
2020- 2023
años (por cada 100.000), con código de programa 1905 y con la línea base a enero
del 2020 de 2.6 x 100.000 menores de 5 años al 2023 es mantener el indicador; el Ente
lactantes con lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida y con
alimentación complementaria hasta los dos años o más, con la gestión intersectorial
para lograr impactar en modos y estilos de vida saludables, además, con la estrategia
integral en salud.
menores de 5 años (por cada 100.000), en Colombia 2020, es 4,07 x 100.000 menores de
interviene con la meta de producto, esta, se direcciona para enfrentar las causas
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calidad e inocuidad de los alimentos: Con código de programa 1905, línea base para
el Huila de 1, con indicador: Campañas de gestión del riesgo para temas de consumo,
Campañas.
La XIX. meta de resultado es, incidencia de tuberculosis, con código de programa 1905
y con la línea base a enero del 2020 de 27.7 x 100.000 habitantes al 2023 es mantener el
la gestión para el desarrollo del plan estratégico hacia el fin de la tuberculosis, los
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desatendidas: Con código de programa 1905, línea base para el Huila de 4, con
1. Servicio de gestión del riesgo para abordar condiciones crónicas Prevalentes: Con
código de programa 1905, línea base para el Huila de 2, con indicador: Campañas de
Campañas.
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línea base para el Huila de 1, con indicador: Hospitales de primer nivel de atención
2023 a 5 Hospitales.
línea base para el Huila de 0, con indicador: Hospitales de segundo nivel de atención
2023 a 3 Hospitales.
línea base para el Huila de 0, con indicador: Hospitales de tercer nivel de atención
2023 a 1 Hospital.
línea base para el Huila de 150, con indicador: Elementos de dotación hospitalaria
13.22 META DE RESULTADO Días transcurridos entre la fecha del diagnóstico y la fecha
de inicio del primer ciclo de quimioterapia para leucemia aguda 2020- 2023
La XXII. meta de resultado es días transcurridos entre la fecha del diagnóstico y la fecha
código de programa 1905, línea base para el Huila de 41, con indicador: Instituciones
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2023
con código de programa 1906 y con la línea base a enero del 2020 de 95% al 2023 es
positivo.
producto, esta, se direcciona para enfrentar las causas generadoras, como son:
línea base para el Huila de 764,251, con indicador: Personas atendidas con servicio de
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Referencias bibliográficas:
trimestre 2021.
operando.
Atención Primaria en Salud (APS), estructurado bajo la rectoría del Gobernador y con
realizadas.
operativización de la estrategia.
proyectados. X 100.
Meta: 100%
Periodicidad: Mensual.
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Plan de desarrollo departamental 2020 - 2023
componente.
Meta: 78%.
Periodicidad: Semestral.
CONTIGO” implementado.
Descripción: Describe los eventos en Salud Pública identificados por los EBS y
Periodicidad: Mensual.
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Plan de desarrollo departamental 2020 - 2023
CONTIGO”.
a. Primera Infancia.
b. Infancia.
c. Adolescencia.
d. Juventud
e. Adultez.
f. Vejez.
POBLACIONES VULNERABLES
g. Gestantes.
l. Habitante de Calle.
m. Grupos especiales
n. Población migrante.
de los territorios.
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SALUD EN CASA “HUILA CRECE CONTIGO”.
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Meta: 100%.
Periodicidad: mensual.
elaborados X 100
Meta: 90%
Periodicidad: mensual.
conductuales implementadas.
Meta: 100%.
Periodicidad: mensual.
consulta de telemedicina y fue gestionada por los equipo básico de salud - EBS locales.
92
ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
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Plan de desarrollo departamental 2020 - 2023
por los EBS / Total usuarios que requieren el servicio de telemedicina identificado por los
EBS X 100.
Meta: 80%.
Periodicidad: mensual.
Formula operativa: Total Viviendas visitadas y caracterizadas por los EBS /Total
Meta: 100%.
Periodicidad: mensual.
• Riesgos intervenidos.
Meta: 80%.
Periodicidad: mensual
por los diferentes actores intersectoriales, de acuerdo con cada una de sus
competencias.
Meta: 80%.
Periodicidad: mensual
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Meta: 80%.
Periodicidad: mensual
El equipo estará conformado por médico general, enfermero jefe, auxiliares de enfermería, psicólogos,
fisioterapeutas, profesional de gestión, ingeniero ambiental o médico veterinario, líder comunitario e
higienista oral, a los cuales se les asignará un número de familias a intervenir en el municipio.
AUXILIAR DE ENFERMERIA
PIC
Las intervenciones a desarrollar según la resolución 3280 de 2018 son:
94
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Plan de desarrollo departamental 2020 - 2023
De igual manera, reportar a los demás profesionales que conforman el equipo de salud, los riesgos
identificados para el apoyo en el seguimiento y mitigación.
b) Información en salud
Gestionar y ejecutar difusión de mensajes claves para la promoción de la salud, prevención de la
enfermedad y gestión del riesgo, en los diferentes medios locales de comunicación disponibles en el
territorio (radio, redes sociales, perifoneo, TV, parlantes,). Las piezas informativas y otros contenidos
de difusión, serán suministrados por la Secretaría de Salud Departamental del Huila a los equipos
operativos.
La educación a la población se realizará durante todos los procesos, como caracterización familiar,
acciones de movilización de la comunidad y talleres dinámicos, haciendo uso de contenidos
informativos suministrados por la Secretaría de Salud Departamental del Huila.
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Plan de desarrollo departamental 2020 - 2023
Apoyar las acciones de movilización social que promuevan cambios conductuales frente a la prevención
y control de vectores durante el día "D".
g) Jornadas de salud
● Participar en el desarrollo de jornadas de búsqueda activa, verificación y canalización para la
aplicación del esquema nacional de vacunación de acuerdo a los lineamientos y estrategias
definidas por el Programa Ampliado de Inmunización (PAI), según los cursos de vida.
● Adelantar jornadas de búsqueda activa comunitaria de sintomáticos respiratorios, sintomáticos de
piel, niños, niñas y adolescentes con signos de malnutrición, para la intervención del riesgo a través
de la canalización a la RPMS.
RIAS
Garantizar el ingreso efectivo de los casos canalizados a la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la
Salud y Ruta Materno Perinatal según el curso de vida, vulnerabilidades y los factores de riesgo
identificados a través de las actividades colectivas. De igual manera, adelantar seguimiento a la
valoración integral en salud de grupos poblacionales priorizados como gestantes, población objeto de
vacunación, personas con enfermedades crónicas, sintomáticos respiratorios, sintomáticos de piel,
entre otros, verificando la intervención de los riesgos.
INTERSECTORIALIDAD
Asistir a los espacios institucionales y de participación social desarrollados en el territorio asignado, con
el fin de socializar las intervenciones adelantadas en la zona, brindar un diagnóstico de las problemáticas
y riesgos en salud, sociales y ambientales identificados, generando estrategias y acciones orientadas
para su intervención con las instituciones que tengan la competencia.
Coordinar despliegue de jornadas a la zona rural, en el cual se vincule los principales actores
institucionales, EAPB y dependencias de la alcaldía municipal, con el fin de adelantar atención integral
a poblaciones vulnerables.
FISIOTERAPEUTA
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PIC
Las intervenciones colectivas a realizar son:
RIAS
Garantizar el ingreso efectivo de los casos canalizados a la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la
Salud, según el curso de vida, vulnerabilidades y los factores de riesgo identificados a través de las
actividades colectivas. De igual manera, adelantar el respectivo seguimiento en el cual se verifique la
intervención de los riesgos, mediante las atenciones de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación según corresponda.
INTERSECTORIALIDAD
Propiciar espacios de participación social para la población con discapacidad, con la presencia de los
principales actores institucionales del territorio, con el propósito de visibilizar las problemáticas propias
de esta población y concertar acciones de intervención para su mitigación.
Empoderar y educar a la población con discapacidad para su participación efectiva en los espacios de
concertación institucional.
LÍDER COMUNITARIO
Perfil caracterizado por representar un aliado comunitario, ya que actúa como puente y facilitador de
la comunicación entre el equipo operativo ASP y la población. Reside y conoce el territorio, cuenta con
reconocimiento de líder por parte de la comunidad, lo que permite ser agente multiplicador de
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PIC:
Todas las dimensiones:
INTERSECTORIAL
● Identificar líderes y organizaciones comunitarias en el municipio, con el fin de capacitarlas y
empoderarlas en lineamientos y programas de salud, convirtiéndolas en aliados para la
identificación y canalización de eventos de interés en salud pública.
● Incentivar la participación de la comunidad en espacios institucionales, con el objetivo de
concertar conjuntamente planes, programas y acciones orientadas a la mitigación de
problemáticas sentidas.
● Propiciar y asistir a espacios de deliberación con actores institucionales, visibilizando
vulnerabilidades de la población y contribuir en la concertación de acciones.
HIGIENISTA ORAL
Perfil orientado a la promoción de la salud bucal a través del fomento de prácticas de higiene oral en la
comunidad, prevención e intervención de factores de riesgo que conllevan a enfermedades
bucodentales.
PIC:
Caracterización social y ambiental en el entorno hogar:
Identificar factores de riesgos y alteraciones en la salud bucal de las familias, realizando canalización
para las actividades de promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento de acuerdo con los
requerimientos.
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Información en salud:
Difundir información asociada a cuidados bucales, prácticas de higiene y hábitos nocivos para la salud
bucal a través de los medios disponibles en el territorio (radio, perifoneo, TV, parlantes, etc.).
Jornadas:
● Apoyar la coordinación y desarrollo de jornadas de higiene oral y valoración por odontología en
zona urbana y rural.
● Realizar jornadas de aplicación de flúor de barniz en el marco de la estrategia “GENERACIÓN
MÁS SONRIENTE” a la población de niños, niñas y adolescentes.
INTERSECTORIALIDAD
Socializar en espacios institucionales del municipio, diagnóstico de la salud bucal de las familias,
generado de las acciones realizadas en el marco de APS.
Empoderar a líderes comunitarios en factores protectores y de riesgo en salud bucal, con especial
énfasis en primera infancia, infancia y gestantes, con el fin de realizar reporte y canalización a la RPMS
a casos que lo ameriten.
RIAS
Garantizar el ingreso efectivo de los casos canalizados a la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la
Salud, verificando que accedan a la atención por odontología según el curso de vida y riesgos
identificados a través de las actividades colectivas.
INGENIERO AMBIENTAL
PIC:
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De igual manera, reportar al equipo APS, los riesgos identificados para el apoyo en el seguimiento y su
mitigación.
INTERSECTORIAL:
Participar en el COTSA, Comités de vigilancia epidemiológica municipal y otros espacios institucionales y de
participación social, con el objetivo de brindar un diagnóstico de las condiciones ambientales de las
viviendas y contribuir en el análisis y formulación de plan de acción para la intervención de riesgos
ambientales.
Realizar gestión y articulación de acciones con actores institucionales del municipio (Empresas públicas,
policía ambiental, planeación, Secretaría de Salud Municipal, etc), para mitigación de riesgos.
PSICÓLOGO
Perfil que liderará acciones y estrategias orientadas a la promoción de la salud mental, así como la
identificación de riesgos psicosociales para su intervención y mitigación.
PIC:
Información en salud:
● Apoyar la difusión de información sobre prevención del estigma y la discriminación.
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● Realizar difusión de la estrategia Hogar Seguro, Hogar Amoroso por los medios disponibles en el
municipio (radio, TV, perifoneo, parlantes, jornadas de salud, etc.).
RIAS
Garantizar el ingreso efectivo de los casos canalizados a la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud,
según el curso de vida y riesgos identificados. Además, adelantar seguimiento de los casos, verificando la
intervención y mitigación del riesgo.
INTERSECTORIAL:
Participar en los Comités de vigilancia epidemiológica municipal y otros espacios de participación social, con
el objetivo de brindar un diagnóstico de salud mental de las familias en el municipio, contribuyendo para el
análisis y toma de decisiones.
PROFESIONAL DE GESTIÓN
PIC:
Información en salud:
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Realizar articulación con medios masivos disponibles en el municipio (radio, perifoneo, TV, etc.), con el fin
de difundir las piezas informativas dispuestas por la Secretaría de Salud Departamental en el marco de APS.
Jornadas:
Apoyar la logística y articulación intersectorial para el desarrollo de jornadas de salud que permitan el
acceso a poblaciones vulnerables especialmente en área rural.
RIAS:
Realizar seguimiento a los casos con riesgo canalizados a la RPMS, RMP y la oferta institucional del territorio,
realizando el debido reporte a la Secretaría de Salud Departamental.
Intersectorial:
Propiciar espacios de participación social, en donde se realice socialización de las actividades ejecutas en el
marco de APS, diagnósticos generados y canalizaciones con el seguimiento respectivo, con el fin de
adelantar veeduría por parte de la comunidad y concertar acciones con los actores institucionales.
ENFERMERO
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PIC
Las intervenciones para desarrollar según la resolución 3280 de 2018 son:
b) Información en salud
Validar y apoyar los contenidos educativos a impartir en comunidad de acuerdo con los temas
priorizados en salud pública, como: AIEPI, IAMI, EDA, IRA, vivienda saludable, alteraciones
nutricionales, manipulación de alimentos, planificación familiar, uso adecuado de medicamentos,
reconocimiento temprano de la Enfermedad de Hansen y tuberculosis, prevención y control de
enfermedades transmitidas por vectores, hábitos de vida saludable, enfermedades crónicas y riesgos
derivados del trabajo.
Liderar, supervisar y articular con los profesionales de fisioterapia e ingeniería ambiental las actividades
relacionadas con la búsqueda activa de personas con discapacidad y las acciones de prevención y
control de enfermedades transmitidas por vectores respectivamente con el fin de desarrollar las
estrategias establecidas de RCB, movilización social, identificación de riesgos, prevención y control.
f) Jornadas de salud
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De igual manera aplica para las jornadas a realizar correspondiente a la búsqueda activa comunitaria
de sintomáticos respiratoria de piel, niños, niñas y adolescentes con signos de malnutrición, para la
intervención del riesgo a través de la canalización a la RPMS.
n) RIAS
- Valorar y hacer seguimiento de la salud y el desarrollo integral (físico, cognitivo, social) de acuerdo con los
cursos de vida correspondientes.
- Identificar tempranamente la exposición o presencia de factores de riesgo de acuerdo con los cursos de
vida correspondientes con el fin de prevenirlos o derivarlos para su manejo oportuno.
-Identificar los principales cambios en el desarrollo de acuerdo con los cursos de vida correspondientes
(físico, cognitivo, emocional, social).
- Identificar oportunamente factores de riesgo de acuerdo con los cursos de vida correspondientes con el
fin de prevenirlos o derivarlos para su manejo oportuno.
- Detectar de forma temprana alteraciones que afecten negativamente la salud y el proceso de acuerdo con
los cursos de vida correspondientes, con el fin de referirlas para su manejo oportuno.
- Vigilar la evolución del proceso de la gestación, a fin de identificar precozmente a la gestante con factores
de riesgo biopsicosociales, enfermedades asociadas y propias del embarazo, para un manejo adecuado y
oportuno.
- Establecer un plan integral de cuidado prenatal y atención del parto conforme con la condición de salud
de la gestante, que garantice el manejo de acuerdo con su complejidad en los diferentes niveles de
complejidad del sistema de salud.
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- Brindar información y educación frente a la toma de las pruebas de tamización y la importancia de reclamar
el resultado.
- El profesional de enfermería podrá realizar los procedimientos y ordenar los medicamentos, insumos,
dispositivos y otros procedimientos de acuerdo con lo definido en esta intervención/atención.
- Definir el plan de cuidados teniendo en cuenta los riesgos y/o comorbilidades en salud identificados de
acuerdo con el curso de vida y ordenar las remisiones correspondientes.
Desarrollar capacidades de acuerdo con los cursos de vida correspondientes para la promoción y
mantenimiento de su salud, con la finalidad de aportar al goce efectivo del derecho a la salud mediante un
proceso de construcción colectiva de saberes y prácticas.
INTERSECTORIALIDAD
Programar y coordinar los espacios institucionales y de participación social desarrollados en el territorio
asignado, con el fin de socializar las intervenciones adelantadas en la zona, brindar un diagnóstico de
las problemáticas y riesgos en salud, sociales y ambientales identificados, generando estrategias y
acciones orientadas para su intervención con las instituciones que tengan la competencia.
Supervisar el despliegue de jornadas a la zona rural, en el cual se vincule los principales actores
institucionales, EAPB y dependencias de la alcaldía municipal, con el fin de adelantar atención integral
a poblaciones vulnerables.
Liderar y notificar a los diferentes actores, las concertaciones orientadas a garantizar en poblaciones
con riesgo su aseguramiento en salud, inclusión a programas sociales, restablecimiento de derechos y
participación en espacios institucionales.
MEDICO
El profesional de medicina está a cargo de la atención integral de salud de la persona y su familia, de manera
humanizada y continua; caracterizada por la integración de la promoción de la salud y prevención de riesgos
y enfermedades, detección y tratamiento, con un enfoque sistémico, que orienta sus acciones al individuo,
la familia y su comunidad, y en la cual la Atención Primaria en Salud es su terreno de actuación fundamental.
a) Jornadas de salud
Participar en el desarrollo de las jornadas de salud convocadas por el equipo de acuerdo con los grupos
de interés a intervenir priorizando la búsqueda activa relacionadas con el cumplimiento en los
lineamientos para el programa ampliado de inmunizaciones (PAI) y la búsqueda activa comunitaria de
sintomáticos respiratorios de piel, niños, niñas y adolescentes con signos de malnutrición, para la
intervención del riesgo a través de las RPMS.
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b) RIAS
- Valorar y hacer seguimiento de la salud y el desarrollo integral (físico, cognitivo, social) de acuerdo con los
cursos de vida correspondientes.
- Identificar tempranamente la exposición o presencia de factores de riesgo de acuerdo con los cursos de
vida correspondientes con el fin de prevenirlos o derivarlos para su manejo oportuno.
-Identificar los principales cambios en el desarrollo de acuerdo con los cursos de vida correspondientes
(físico, cognitivo, emocional, social).
- Identificar oportunamente factores de riesgo de acuerdo con los cursos de vida correspondientes con el
fin de prevenirlos o derivarlos para su manejo oportuno.
- Detectar de forma temprana alteraciones que afecten negativamente la salud y el proceso de acuerdo con
los cursos de vida correspondientes, con el fin de referirlas para su manejo oportuno.
- Vigilar la evolución del proceso de la gestación, a fin de identificar precozmente a la gestante con factores
de riesgo biopsicosociales, enfermedades asociadas y propias del embarazo, para un manejo adecuado y
oportuno.
- Establecer un plan integral de cuidado prenatal y atención del parto conforme con la condición de salud
de la gestante, que garantice el manejo de acuerdo con su complejidad en los diferentes niveles de
complejidad del sistema de salud.
- Brindar información y educación frente a la toma de las pruebas de tamización y la importancia de reclamar
el resultado.
- El profesional de enfermería podrá realizar los procedimientos y ordenar los medicamentos, insumos,
dispositivos y otros procedimientos de acuerdo con lo definido en esta intervención/atención.
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Plan de desarrollo departamental 2020 - 2023
- Definir el plan de cuidados teniendo en cuenta los riesgos y/o comorbilidades en salud identificados de
acuerdo con el curso de vida y ordenar las remisiones correspondientes.
Promover el desarrollo de capacidades de acuerdo con los cursos de vida correspondientes para la
promoción y mantenimiento de su salud, con la finalidad de aportar al goce efectivo del derecho a la salud
mediante un proceso de construcción colectiva de saberes y prácticas.
- Ofrecer información de acuerdo con los cursos de vida correspondientes, teniendo en cuenta los riesgos
identificados y las posibles intervenciones para ejecutar por parte del cuidador y/o usuario.
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