DIETA CETOGÉNICA

La cetosis

Es un estado metabólico que se caracteriza por la liberación de unas sustancias llamadas cuerpos
cetónicos en el torrente sanguíneo por el hígado y usadas como sustrato energético por el cerebro
y el corazón entre otros órganos.

Este estado corporal es la respuesta del cuerpo ante la falta de reservas de carbohidratos para
alimentar a órganos vitales como el corazón o el cerebro.

Cuando esto ocurre, se usan en primer lugar las reservas musculares y hepáticas de glucógeno.
Luego, los ácidos grasos se movilizan desde el tejido graso y se transportan al hígado para su
conversión a cuerpos cetónicos. Estas sustancias son entonces liberadas en sangre para que otros
tejidos las usen como fuente de energía alternativa a la glucosa.

Lo interesante de esta situación es que aunque el cerebro no es capaz de usar los ácidos grasos
directamente como fuente de energía porque no pasan la barrera hematoencefálica, sí puede usar
los cuerpos cetónicos ya que existe un transportador de barrera para ellos.

Por tanto, digamos que inducir un estado de cetosis nos permite usar la grasa para aportar energía
a órganos que consumen muchísima como el corazón o el cerebro.

La grasa es nuestra fuente de energía principal

Toda tu vida te han enseñado que los carbohidratos son la fuente de energía más importante.
Siento decírtelo pero te han engañado.

Fíjate que tu cuerpo solo tiene reservas de glucosa para 15 horas mientras que tiene reservas de
grasa para al menos 90 días.

Almacén de energía Durante la inanición

promedio en el hombre dispone de energía para

- Grasa: 10.000 a 15.000g 35 días

- Glucógeno muscular: 350g 15 horas
- Glucógeno hepático: 80g 3.5 horas
- Glucógeno extracelular (sangre): 20g 40 minutos
- Proteína corporal: 6.000 - 7.000g 15 días

1
¿Crees seriamente que en el mundo natural, donde la comida es escasa podríamos haber
sobrevivido si la glucosa fuera nuestra fuente de energía principal?

Un ser humano sano tiene flexibilidad metabólica y cuando no puede consumir glucosa utiliza la
grasa. De esta manera no es un problema estar unas cuantas horas sin comer.

Pero si tu cuerpo nunca ha pasado más de 5 horas sin comer tiene el metabolismo de las grasas
atrofiado.

Es por eso que tu cuerpo siente que solo le quedan doce horas hasta quedarse sin alimento y te
pide de manera insistente comer más.

Obtener energía desde el azúcar te obliga a montarte en una montaña rusa donde pasas de la
sensación de energía absoluta cuando los niveles de azúcar en sangre suben, a momentos de
bajón potentes cuando el azúcar en sangre disminuye.

Cuando recuperas la capacidad de usar la grasa, todo esto cambia y no necesitas comer tan
seguido (¿para qué? si tienes energía casi ilimitada) desaparece la apetencia constante y feroz por el
dulce y tus niveles de energía se estabilizan.

Pero hay un problema en este mecanismo de entrada en cetosis: solo sucede cuando estás unas
cuantas horas sin comer y agotas las reservas de glucógeno. Esto, no nos engañemos, es incómodo
para muchas personas y difícil para un cuerpo que ha olvidado cómo usar las grasas.

La dieta cetogénica es justamente una solución para evitar este problema.

¿Qué es la dieta cetogénica?

La dieta cetogénica es una herramienta para inducir el estado de cetosis.

Para conseguirlo se restringe el consumo de calorías provenientes de los carbohidratos a un 5% de

la ingesta calórica total. Aproximadamente un máximo de 30 gramos al día. Esto sería un ejemplo
de cómo quedaría tu plato.

• 70% grasa (imagen de aguacate with olive oil) (150 aceite de oliva o 200 g de aguacate)
• 25% proteína (imagen de carne) (625 gramos de carne)
• 5% carbohidratos (imagen de broccoli) (160 g)

La proporción de grasas y proteínas puede ser más flexible dependiendo de tu actividad física y tu
flexibilidad metabólica.

2
 Figura 1. Composición de Figura 2. Composición de Figura 3. Macronutrientes
Macronutrientes de Dietas Macronutrientes de Dietas de las Dietas Estándar
Cetogénicas Cetogénicas Modificadas (Atkins)

5 10 15
20
35
50
35
75 55

Carbohidratos Grasa Proteína

Beneficios de la dieta cetogénica

Perder grasa y tener una buena proporción corporal.

Como hemos visto, esta dieta se orienta a simular las condiciones óptimas para que tu cuerpo
decida que es el momento de usar la grasa como combustible.

Efectos antienvejecimiento y de prevención del cáncer.

Uno de los mecanismos universales que comparten muchos de los factores asociados al
envejecimiento es la oxidación.

El desgaste por exceso de uso tiene que ver en gran medida con un exceso de oxidación.
Si conseguimos modular la carga oxidativa, podemos tamponar los mecanismos asociados al
envejecimiento prematuro.

Una de las fuentes principales de oxidación son las mitocondrias.

Las mitocondrias metabolizan mediante el ciclo de Krebs y la cadena de transporte de electrones

los sustratos energéticos (glucosa y grasa principalmente) para fabricar ATP que es la principal
fuente de energía celular.

Una de las claves cuando hablamos de mitocondrias y oxidación es que para obtener energía
desde la grasa usaremos el complejo mitocondrial 1 mientras que cuando la obtenemos desde la
grasa usaremos el complejo mitocondrial 2 ht(referencia).
tps:/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29028817/

3
 Combustible predominante

Ácido graso FADH2 Complex II ADP

(A) Complex III Complex IV Complex V

Glucosa NADH Complex I ATP

La cuestión es que el uso del complejo 2 genera muchísimos menos radicales libres (oxidación)
que la glucosa. Usar glucosa para obtener energía produce más carga oxidativa que hacerlo
ht ps:/ www.spandidos-publications.com/ijmm/4 /1/3
desde la grasa (referencia).

Así, gracias a generar la herramienta para facilitar el uso de grasa más potente que se conoce, la
dieta keto, facilitamos que se generen mucho menos radicales libres.

Los radicales libres también se asocian a daños en el ADN de las células que las inducen a
cometer errores y volverse pre-cancerosas.

Tener más energía

La combustión de la grasa ofrece con diferencia el mayor número de moléculas de energía por
molécula de oxígeno.

Mientras que de la combustión con oxígeno de la glucosa se obtienen 36 moléculas de energía,

de la grasa se obtienen entre 140 y 154.

Una vez nuestro cuerpo empieza a quemar grasa, es como si nos hubiera tocado la lotería de
golpe, se pone a nuestra disposición una fuente casi inagotable de energía.

Disminuir el dolor. La inflamación

La inflamación forma parte de una respuesta de nuestras defensas ante la percepción de un peligro.

En general, esta activación nos salva la vida. La inflamación es una excelente respuesta para
luchar contra virus o bacterias o para aislar una herida.

El problema es que la inflamación no es la solución para algunos de los peligros a los que se
enfrenta el ser humano moderno: no sirve para nada, ante una comida que no reconocemos, una
toxina o un ritmo de vida exagerado.

4
Lo interesante de la dieta keto es que actúa sobre la inflamación a 3 niveles:

1 • Por sus características, evitas muchos de los productos que nos producen inflamación: Al evitar
por definición azúcares, cereales y legumbres, esta dieta elimina la mayor parte de los alimentos
que pueden generarte una inflamación (referencia).
https:/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21248165/

2 • Una de las situaciones más descritas por las que el ser humano desarrolla un estado
inflamatorio no resuelto, es la acumulación de grasa en el tejido adiposo. Actualmente sabemos
que el tejido adiposo es un verdadero órgano endocrino con capacidad de liberar sustancias que
estimulan la inflamación ht(referencia).
tps:/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17563755/ Puesto que hasta el momento es la dieta más efectiva para la
pérdida de tejido graso, estar en cetosis hará que pierdas peso e inflamación, a la misma vez.

3 • Ante una respuesta inmunitaria existen diversas células que se encargan de modular que la
propia respuesta no sea exagerada. Una de estas células son los macrófagos. Uno de los
descubrimientos más apasionantes que se han hecho en los últimos años, es que estos macrófagos
https:/ www.nature.com/articles/ncpendmet0976 Para actuar
pueden ser tanto estimuladores de la inflamación como moduladores (referencia).
como moduladores, deben usar la grasa como sustrato energético.

¿Por qué la dieta keto es tan efectiva para perder peso?

Existe una fuerte evidencia de que el uso de dietas cetogénicas en la terapia de pérdida de peso es
eficaz. Sin embargo, los mecanismos concretos de por qué es tan efectiva son aún un tema de
debate. Revisemos las hipótesis más aceptadas.

1. La dieta keto reduce el apetito:

En general todas las dietas diseñadas para perder peso producen un efecto compensatorio que
empuja a la recuperación del peso perdido.

Este efecto incluye una reducción del gasto calórico, la disminución de las hormonas saciantes
como la leptina y la colecistoquinina y el aumento de la hormona estimuladora del apetito, la
grelina (referencia).

En definitiva, si estableces una deuda de calorías con tu cuerpo, tu cuerpo te la reclamará.

Lo apasionante de la dieta keto es que produce ¡justo el efecto contrario! ¡Tiene un efecto saciante!
Este efecto es muy evidente.

Verás cómo al poco de iniciar esta dieta tendrás menos hambre.

Se cree que esto es debido a que el consumo de grasa y proteína es en sí mismo saciante, porque
no se registran cambios en las hormonas reguladoras del apetito o podría deberse también por una
posible acción directa supresora del apetito de los cuerpos cetónicos.

5
Este último efecto es para mí el más interesante.

Los cuerpos cetónicos, al conseguir traspasar la barrera hematoencefálica, son capaces de informar
al cerebro de que tenemos una fuente energética disponible y casi inagotable.

Conseguir transportar cuerpos cetónicos al cerebro será una de las claves de este programa.

2. La dieta keto reduce la fabricación de grasa y estimula el uso de la grasa acumulada

La explicación de porqué consumir grasa induce que mi cuerpo use la grasa como combustible es
simple, evidente y de puro sentido común.

Nuestro cuerpo se ha adaptado a que sea el propio sustrato alimenticio el que induzca un
metabolismo basado en la quema de grasa o carbohidratos. Es decir, si llega grasa usaremos grasa,
si llegan carbohidratos usaremos carbohidratos.

Dicho esto, hay un concepto clave que debemos entender, el mensaje debe ser claro porque si
combinamos grasa y carbohidratos en la misma comida, es probable que mis células elijan usar
primero el carbohidrato.

Este suceso se ha usado durante mucho tiempo para justificar que la fuente energética preferida de
nuestro cuerpo son los carbohidratos.

¡Nada más lejos de la realidad!

Como ya hemos comentado, tenemos espacio para almacenar carbohidratos para mantenernos 15
horas sin comer y grasa para mantenernos durante 90 días. Los carbohidratos ocupan mucho
espacio y su almacenaje es poco eficiente. Así, aunque quemar grasa produce más energía y menos
residuos, el cuerpo prefiere almacenar la grasa (tenemos un barril enorme donde meterla) que los
carbohidratos que no tenemos más que una tacita de café donde guardarlos.

6
Por tanto, cuando consumimos carbohidratos, liberamos una hormona que se llama insulina. Esta
hormona tiene muchas funciones interesantes:

1 • Es la encargada de permitir la entrada de la glucosa en muchos tejidos.

2 • También es la señal para que dejemos de usar grasa como combustible y usemos azúcar.

3 • Finalmente es la encargada de estimular que la glucosa sobrante sea transformada en grasa.

Es bonito y lógico ¿no?

Si nos llegan carbohidratos (que no podemos almacenar bien) la insulina se encarga de que los
usemos como fuente de energía y la que no usemos la transforma en grasa (que si que
almacenamos bien).

Por contra, cuando no llegan carbohidratos usamos la grasa que ingerimos.

Y si no llega nada empezamos a usar nuestras reservas.

“La restricción de carbohidratos nos permite generar el entorno metabólico ideal para que el
cuerpo entienda que lo que tiene que hacer es movilizar y usar grasa y no acumularla.”

3. La dieta keto ahorra músculo y estimula la proliferación de los hornos quema grasa celulares
(las mitocondrias)

En general, cuando el cuerpo siente que le faltan carbohidratos, degrada músculo para obtener
energía.
Pero en el caso de la dieta cetogénica esto no sucede.

Varios autores han evidenciado que la dieta cetogénica permite una pérdida de peso sin pérdida de
músculo (referencia).
https:/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108901/

En los primeros días, la mayor parte del peso que se pierde es líquido y seguidamente es
principalmente grasa.

Cuando el cuerpo se hace eficiente en la movilización y uso de grasa para obtener energía, deja
de degradar músculo y se centra en usar grasa.

7
4. La dieta keto aumenta el consumo calórico en reposo

Las dietas bajas en carbohidratos y altas en grasas, como la dieta keto, convierten su cuerpo en una
máquina para quemar grasa (referencia).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108901/

Las personas con una dieta cetogénica queman un promedio de 300 calorías adicionales por día,
ht ps:/ jamanetwork.com/journals/jama/ful article/1 9 154
en comparación con las personas con una dieta alta en carbohidratos (referencia).

Los investigadores sospechan que la razón es la termogénesis: los estudios en animales sugieren
que si te estás quedando sin grasa y aislas menos la temperatura, tu cuerpo produce más calor
https:/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22362892/
cuando estás en reposo (referencia).

La dieta cetogénica como herramienta terapéutica:

La dieta cetogénica es una herramienta eficaz para recuperar la flexibilidad metabólica y “forzar” el
uso de las grasas como combustible celular principal.

Estos efectos genéricos traen sus beneficios a desórdenes diversos:

- Recuperación de desórdenes metabólicos: Sus efectos reguladores sobre el hambre y la

saciedad, la recuperación del uso de grasa y la disminución de los valores de insulina son una
ayuda muy interesante para complementar el tratamiento de los desórdenes metabólicos.

A su vez, cuando se realiza de manera correcta tiene un efecto inmunomodulador clave también en
estos procesos.

- Regulación de la respuesta inmunitaria: Desde hace unos cinco o diez años, la inmunología está
viviendo una revolución. Se está estudiando y comprendiendo el papel crítico que juega el
metabolismo de las células inmunes a la hora de generar una respuesta inmunitaria u otra.

A este nuevo campo de estudio se le conoce como inmunometabolismo. Y gracias a él, estamos
en el camino de trascender el enfoque clásico, basado en la inmunosupresión (que inhibe toda
respuesta, tanto la que genera la patología como el resto de las vías de inmunorregulación).

Entender que generar un contexto metabólico basado en la betaoxidación y la liberación de

cetonas tiene una traducción en la respuesta inmune hace que en ciertas circunstancias la dieta
cetogénica sea una herramienta potente, eficiente y sin efectos secundarios para tratar el sistema
inmunitario.

- Desórdenes del sistema nervioso central: La principal y primera indicación terapéutica de la dieta
cetogénica ha sido la de mejorar la funcionalidad del cerebro.

8
Esto se debe a que:

htp:/dm5migu4zj3pb.cloudfront. et/manuscripts/1 20 /1 2 9 /JCI861 2 9 .pdf y artículo).

• Los cuerpos cetónicos son muy eficaces en llegar al cerebro (artículo ht ps:/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14769485/

• Tienen efectos antioxidantes y de reducción de radicales libres vía la regulación del Coenzima Q
ht ps:/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14769489/
(artículo).

• Aumentan las concentraciones de ácidos grasos poliinsaturados que tienen un efecto

ht ps:/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10536218/ hartículo,
neuroprotector (artículo, t ps:/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/108 1029/ artículo)
ht ps:/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16 41248/

ht ps:/ en.wikpedia.org/wik/Gam a-Aminobutyric_acid

• Aumentan la expresión del neurotransmisor GABA (artículo)

• Ha demostrado efectos antiepilépticos y de mejora de la funcionalidad cerebral en procesos de

neuroinflamación.

Conclusiones:

La dieta cetogénica es una herramienta terapéutica, potente y apasionante que usada de manera
correcta abre nuevas ventanas de acción en campos como el sobrepeso y los desórdenes
metabólicos, la inflamación y los desórdenes inmunitarios y las patologías del sistema nervioso
central