pág. 43 Vol. 7 Núm. 1 Redrovan et al.

Factores de riesgo para la cetosis

DOI: https://doi.org/10.36331/revista.v7i1.101

ARTÍCULO CIENTÍFICO

IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PARA

LA PRESENTACIÓN DE CETOSIS SUBCLÍNICA EN
GANADO BOVINO LECHERO
Redrovan Passato, Daniela Carolina a*; García Flores, Joar Marcelino a; Durán Aguillón, Luis
Enrique b
a Universidad de las Américas, Vía a Nayón, Quito , Ecuador.
b Universidad de las Fuerzas Armadas - Autopista General Rumiñahui S/N y Ambato, Sangolquí, Quito,
Ecuador.

Ingresado: 21/10/2019 Aceptado: 29/04/2020

Resumen tiempo que se categorizó a las variables condición

Un mal manejo sanitario, reproductivo y corporal y número de partos como independientes
multifuncional en la ganadería lechera causa una y sin asociación entre sí.
mayor incidencia de problemas metabólicos como
la cetosis clínica y subclínica, que son considerados Palabras clave: Bovinos, cetosis, condición
como críticos durante el periodo de transición. La corporal, producción lechera.
cetosis subclínica representa un desafío para las
personas que la enfrentan en sus vacas porque IDENTIFICATION OF RISK FACTORS FOR
está subdiagnosticada y genera gran impacto SUBCLINICAL KETOSIS IN DAIRY CATTLE
económico relacionado con trastornos de salud
que reflejan pérdidas en eficiencia reproductiva, Abstract
producción lechera y bienestar animal. El objetivo Poor sanitary, reproductive and multifunctional
del estudio consistió en analizar la producción management in dairy cattle causes a higher
lechera, la condición corporal y número de partos incidence of metabolic problems such as clinical
como factores de riesgo para la presencia de and subclinical ketosis during the transition period
cetosis subclínica en vacas lecheras y determinar that is considered critical. Subclinical ketosis
su asociación en una explotación de leche. represents a challenge for people who face it in their
Mediante criterios de inclusión y exclusión, se cows, because it is underdiagnosed, generating
seleccionó registros con un muestreo de orina de economic impact related to health disorders
29 vacas en el preparto, parto, y 15, 30, 60 y 90 that reflect losses in reproductive efficiency,
días post parto. Esta información se analizó con la dairy production and animal welfare. The aim of
prueba estadística Chi cuadrado de Pearson cuyos this study was to analyze milk production, body
resultados muestran que la presencia de cetosis condition and number of births as risk factors to
subclínica depende de la producción lechera a los 60 cause subclinical ketosis in dairy cows, establish
días post parto (p < 0,05) y a los 90 días post parto their association at a milk farm.
(p < 0,05). El valor de 0,57 se obtuvo para la prueba
V de Cramer a los 60 días post parto y un valor de By using inclusion and exclusion criteria, records
0,61 a los 90 días post parto, demostrando un 57% were selected through urine sampling and
- 61% de asociación entre la producción lechera y recorded in prepartum, partum, and 15, 30, 60
la cetosis subclínica, considerándola como factor and 90 days postpartum from which 29 cows
de riesgo. Se concluyó que la producción lechera were selected. This information was analyzed with
tiene relación directa con la enfermedad, al mismo Pearson’s Chi square statistical test whose results
showed that the presence of subclinical ketosis
__________________________________________________________________________________ depends on milk production at 60 days post-
* Correspondencia a: Universidad de las Américas, Vía a Nayón, Quito
170124, Ecuador. Teléfono: +593 998426383.
partum (p < 0,05) and at 90 days post-partum (p <
Correo electrónico: [email protected] 0,05). The value of 0,57 was obtained for the V-test

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Redrovan et al. Factores de riesgo para la cetosis pág. 44 Vol. 7 Núm. 1

of Cramer at 60 days postpartum and a value of o subclínica) y la gestación avanzada, parto,

0,61 at 90 days postpartum, demonstrating a 57% puerperio, producción lechera, manejo,
- 61% association between dairy production and alimentación y fertilidad constituye un desafío
subclinical ketosis, considering dairy production para las personas que la enfrentan en sus vacas,
as a risk element. The study concluded that milk por los gastos económicos que implica [4]. El
production is directly related to the disease, and problema radica en que, al no detectar una cetosis
the variables body condition and number of births subclínica, los inconvenientes reproductivos y
were categorized as independent and unassociated. una baja producción lechera se convierten en una
dificultad para el médico veterinario y el ganadero
Keywords: Cattle, ketosis, body condition, milk porque ignoran el origen metabólico, se confunde
production. el diagnóstico y aumentan los gastos tratando de
solucionar el problema.
I. INTRODUCCIÓN
El diagnóstico temprano de la enfermedad
Concentraciones anormalmente elevadas de mediante signos clínicos no es tan efectivo ya que
cuerpos cetónicos, acetona, ácido acetoacético son poco específicos, llevando a una confusión
y ácido beta-hidroxibutírico se conoce como con otras patologías como la hipocalcemia e
cetosis [1]. Se manifiesta con pérdida progresiva hipomagnesemia [10]. El diagnóstico se realiza
de apetito, disminución de la producción lechera, empleando varios métodos de medición de cuerpos
signos vitales anormales, depresión, motilidad cetónicos en sangre, orina y leche. Para esto, se
ruminal disminuida y la muerte. Se clasifica como conoce que en bovinos, los valores normales de
clínica y subclínica, dependiendo de los niveles en cuerpos cetónicos en orina son: 0 mmol/L – 0,17
fluidos de todo el cuerpo y de acuerdo a la ausencia mmol/L de acetona, 0 mmol/L – 0,35mmol/L de
o presencia de signos clínicos [2]. ácido acetoacético y 0 mmol/L – 1,18 mmol/L de
ácido Beta-hidroxibutírico, los cuales se usaron
Existen dos tipos de cetosis de acuerdo al origen de referencia para el presente estudio. Cuando
de los cuerpos cetónicos; la primaria (tipo I) estos aumentan se habla de cetosis subclínica, ya
es resultado de una hipoglucemia alimenticia, que para llegar a una cetosis clínica se necesitan
mientras que en la secundaria (tipo II), el organismo 22 mmol/L de ácido acetoacético y la presencia de
no puede convertir el alimento en energía por signos clínicos [2].
problemas asimilativos, digestivos o de consumo
[3]. Ambos tipos de cetosis se presentan con un Las tiras reactivas comerciales son tests de orina
mismo cuadro sintomático clínico o subclínico rápidos y fáciles de utilizar para la determinación
dificultando el tratamiento, ya que no se conoce de 10 diferentes parámetros en humanos, dentro
bien la causa [4]. La cetosis puede ser considerada de los cuales está el cuerpo cetónico, ácido
secundaria a cualquier enfermedad que origine acetoacético, diferente al que generalmente se
ayunos prolongados o disminución del consumo mide en tiras reactivas hechas para bovinos, en
de alimento durante el periodo de transición [5]. las cuales se mide el Beta-hidroxibutírico. Provee
información diagnóstica para anormalidades
El periodo entre preparto y lactación temprana metabólicas, enfermedades o desórdenes en
(periodo de transición) es un momento crítico, en riñones, hígado, tracto urinario, problemas
el que se observa la mayor incidencia de problemas hemolíticos y en el equilibrio ácido-base [11].
metabólicos como la cetosis clínica y subclínica [6]. Se utiliza el principio del reactivo rothera que
El manejo sanitario, reproductivo y multifuncional aplicado en orina tiene una sensibilidad del 49 % -
en la ganadería durante este periodo es importante, 76% y una especificidad del 96% - 99% [12].
especialmente en vacas de alta producción
(> 29 litros), ya que estas suelen tener una Obtener información sobre factores de riesgo
forma anormal de regular la producción de para la presentación de cetosis es relevante
cuerpos cetónicos [7]. Las pérdidas económicas y determinante, porque la patología afecta la
que genera la enfermedad se relacionan con eficiencia de los rebaños lecheros [13]. Al conocer
inadecuados manejos que predisponen trastornos los factores de riesgo de la enfermedad, se puede
de salud reflejando disminución en eficiencia hacer un mejor monitoreo, manejar procedimientos
reproductiva, producción lechera y bienestar de prevención y reducir el impacto económico que
animal [8,9]. genera la enfermedad. La cetosis subclínica tiene
un impacto de carácter económico por pérdidas
La estrecha relación entre la cetosis (clínica directas e indirectas.

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Aunque el Ecuador es un país agropecuario, no Toma de muestra

cuenta con trabajos que profundicen en problemas
de origen metabólico, por lo que el presente estudio El masaje en el periné es la forma más común de
puede ayudar en predios ganaderos que presenten toma de muestra de orina. Para este método se
problemas o que quieran aportar en futuras necesita un procedimiento de contención como
investigaciones. El objetivo del presente trabajo una manga de manejo y se recomienda meter
fue analizar la producción lechera, la condición varios animales en la manga para que las vacas
corporal y número de partos como factores de se sientan tranquilas [14]. Primero se limpió el
riesgo para la presencia de cetosis subclínica en área de la vulva que suele encontrarse con heces;
vacas lecheras y determinar la asociación entre las con guantes de manejo se procedió a masajear
variables. enérgicamente el área que se encuentra 5 cm por
debajo de la vulva (periné) hasta estimular lo
II. METODOLOGÍA suficiente para que el animal orine y recolectar la
orina en vasos recolectores estériles para llevarla
El presente estudio fue de tipo observacional inmediatamente a un lugar cerrado.
ambispectivo, que se llevó a cabo en una
explotación lechera en la parroquia Alóag del Cronológicamente, la primera muestra se tomó
cantón Mejía. Se tomaron los registros de 29 vacas 15 días antes del parto al momento de dar el
en preparto hasta los 90 días de producción, con 6 balanceado en los collarines del ordeño; la segunda
muestras de orina y 105 días de estudio por vaca. muestra se tomó el día del parto hasta máximo
Para el diagnóstico, se utilizaron tiras reactivas de el tercer día post parto después del ordeño del
orina Combina 10 M HUMAN, que miden cuerpos calostro. Las siguientes muestras, tercera (15 días
cetónicos (ácido acetoacético) y se leen mediante post parto), cuarta (30 días post parto), quinta
una escala colorimétrica. La explotación lechera (60 días post parto) y sexta (90 días post parto) se
contaba con un aproximado de 100 animales de tomaron después del segundo ordeño del día antes
los cuales destacan grupos específicos como: 60 de que salgan del collarín.
adultos, 48 (45-55) vacas en producción, 11 vacas
en seco, 12 vaconas y 10 vientres inseminadas o Análisis de las muestras con tiras reactivas
por inseminar.
El análisis se llevó a cabo con las muestras frescas
De esta población, se seleccionó la muestra y se de orina en el momento en que se las obtuvo. En
tomaron en cuenta criterios de inclusión y exclusión un área limpia, se utilizó una tira reactiva que
sobre los registros aplicados a los animales que se sumergió de 1 a 2 segundos en la muestra de
fueron escogidos para el monitoreo. Se manejaron orina, lo suficiente para que se mojen todas las
18 registros de los cuales 9 fueron tomados en almohadillas de la misma. Se escurrió la orina
cuenta para el estudio: registro de evaluación de restante de la tira para colocarla horizontalmente
cetosis subclínica en preparto, parto, y 15, 30, 60 sobre una superficie plana y evitar que los reactivos
y 90 días post parto; registros de: litros de leche se mezclen entre almohadillas; los resultados se
semanales, de nutrición, y de vacas y vientres que leyeron 1 minuto después.
entran al periodo de seco con su fecha estimada de
partos y de su último chequeo ginecológico. El test se basa en reacciones bioquímicas y químicas
que producen cambios de color en cada una de las
Todo el muestreo se realizó bajo un esquema de almohadillas. Coloraciones que solo aparecieron
tiempo, en el que cada vaca en seco era candidata en el borde de las almohadillas no se las consideró
para entrar en el estudio. El predio contó con importantes y cualquier desviación de los colores
protocolos para medir la condición corporal y normales fueron útiles para profundizar en el
obtener la muestra de orina para el diagnóstico de diagnóstico y posibles tratamientos [11]. Tomando
cetosis subclínica con tiras reactivas en la primera en cuenta la última aclaración, se compararon las
toma de muestra. Para la segunda toma de muestra zonas reactivas con la escala de colores del envase
se adicionaron parámetros del parto y finalmente, y se anotaron los valores de cada uno de los 10
de la tercera hasta la sexta toma de muestra se parámetros que mide la tira de acuerdo al tiempo
agregaron registros de la producción lechera. del muestreo. Las tiras pueden detectar 4 grados
de ácido acetoacético: 0,5 mmol/L, 1,5 mmol/L, 5
mmol/L y 15 mmol/L.

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Medición de condición corporal y registro de asociación de eventos que coinciden en un mismo

producción lechera momento. Se utilizaron métodos estadísticos
como el Chi Cuadrado de Pearson y V de Cramer
Se utilizó el método de Edmonson [15] para identificar la asociación de las variables y
desarrollado en 1989, que es una adaptación de distinguir el factor de riesgo más predisponente
los sistemas neozelandeses para una evaluación para la presentación de cetosis subclínica.
visual. Se empleó la escala de 1 a 5 con ajustes
de 0,25 puntos, donde 1 correspondía a una vaca Análisis estadísticos
esquelética o emaciada y 5 a una vaca obesa [16].
Se evaluó y registró la condición corporal de cada Para llevar a cabo este estudio, se tomó en cuenta las
animal con cada muestreo de orina. Una persona siguientes variables: condición corporal, número
fue encargada de realizar las mediciones, para de partos, producción lechera y la presencia de
evitar posibles variaciones en las mismas. Por cetosis subclínica; cada una con sus respectivos
otra parte, una vez comenzada la lactación, se tipos de variable, características, indicadores,
registró el promedio semanal de litros de leche unidades de medida y definiciones.
hasta cumplir los 90 días de producción.
Para los resultados bivariados, se agrupó los
Análisis de registros y tabulación de datos datos colectados de acuerdo a su etapa fisiológica
y apuntes prácticos del libro “El periparto de la
Se realizó un levantamiento de información vaca” [17] para aplicar pruebas estadísticas de
mediante la revisión de los registros seleccionados nominales. Las agrupaciones se realizaron de
por criterios de inclusión. Todos los datos netos acuerdo al número de partos; los animales del
obtenidos fueron tabulados y ordenados para primer y segundo parto formaron el grupo 1 y los
tener una secuencia lógica. Posteriormente, se animales del tercer, cuarto, quinto y sexto parto
analizaron los datos mediante razonamiento y formaron el grupo 2 (Tablas 1, 2 y 3).
Tabla 1: Agrupación de cetosis subclínica.

Nota: : Negativo a cetosis subclínica (N), positivo a cetosis subclínica en grado bajo (PB), positivo a cetosis subclínica en grado medio (PM),
positivo a cetosis subclínica en grado medio-alto (PMA) y positivo a cetosis subclínica en grado alto (PA).

Tabla 2: Agrupación de condición corporal.

Fuente: Fernández M, Liz M, Hernández M [17].

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Tabla 3: Agrupación de producción lechera.

Fuente: Fernández M, Liz M, Hernández M [17].

Nota: Para formar los rangos de litros acumulados, se tomó en cuenta los litros diarios de cada animal en los primeros 15 días y se los
sumó. Para los 30 días, se acumularon los 15 días siguientes; para los 60 días, se sumaron los 30 días siguientes y de la misma forma
hasta llegar a los 90 días de producción.

Para la asociación de variables se utilizó tablas tanto animales delgados como animales gordos,
de contingencia y Chi cuadrado de Pearson, que tienden a presentar cetosis y otros problemas
miden si las variables son independientes entre sí; metabólicos [7].
mientras que, se utilizó la prueba V de Cramer que
describe y evalúa los grados de asociación entre 2 Para tener un buen inicio de lactación, la naturaleza
variables, donde 0 indica nada de asociación y 1 del bovino considera necesario mantener
indica totalmente asociado [18]. concentraciones elevadas de grasa en el calostro
y leche de lactación temprana, y así cumplir con
III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN los requerimientos energéticos del ternero [20].
Para que esto suceda, el cuerpo debe tener valores
La cetosis subclínica en comparación al número de altos de ácidos grasos no esterificados (AGNE),
partos y condición corporal al preparto, parto, y 15, por lo que la movilización lipídica es elevada
30, 60 y 90 días post parto demostró independencia causando cetosis y otros trastornos metabólicos
entre las variables (p > 0,05). Su asociación se al inicio de la producción. La oxidación de
midió con la prueba V de Cramer, cuyos resultados AGNE causa depresión de ingesta del alimento
fueron más cercanos al cero, demostrando que en las últimas 4 semanas de gestación [21].
no hay asociación entre la cetosis subclínica, el
número de partos y la condición corporal en el
En este caso, la cetosis subclínica y la producción
mismo periodo de tiempo. Es por ello que no se los
lechera demostraron independencia entre las
consideró como factores de riesgo predisponentes
para la presencia de cetosis subclínica. variables a los 15 y 30 días post parto (p > 0,05).
De igual manera, el resultado de asociación fue
Se presume que el tamaño muestral tiene gran cercano al cero, por lo que no se los consideró como
influencia en estos resultados, ya que estudios con factores de riesgo predisponentes para la presencia
un mayor tamaño de muestra presentan resultados de cetosis subclínica. Sin embargo, otros estudios
diferentes. Una investigación con 1.715 animales mencionan que al momento del parto y en los
realizada en Holanda por Vanholder, Papen, primeros días de lactación, existe una probabilidad
Bemers, Vertenten, y Berge [19], explica que elevada de presentar cetosis subclínica por la
vacas de segundo parto tienen más probabilidad producción de calostro atribuyéndose a un 6,7%
de presentar cetosis subclínica, a diferencia de de grasa [19].
animales de tercer parto en adelante que tienen
más probabilidad de presentar una cetosis clínica. En cuanto al Chi Cuadrado de Pearson entre la
cetosis subclínica y la producción lechera se
El mismo estudio menciona que vacas en preparto demostró que las variables son dependientes
con una condición corporal moderada de 3,25 a entre sí, con un resultado de p = 0,02 a los 60 días
3,75 puntos o gordas de 4 puntos en adelante tienen post parto y p = 0,014 a los 90 días post parto.
más probabilidad de desarrollar cetosis subclínica Usualmente se reporta un 5 % de cetosis subclínica,
que vacas delgadas con condición corporal igual pero al monitorear las primeras 3 semanas de
o menor a 3 puntos, debido a la movilización de producción, seguramente el valor incrementaría
grandes cantidades grasas [19]. Por otra parte, hasta un 40% [22].

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Redrovan et al. Factores de riesgo para la cetosis pág. 48 Vol. 7 Núm. 1

60 días post parto Con base en los resultados obtenidos en este

estudio, se considera a la producción lechera a
Oetzel [9] recomienda vigilar la enfermedad los 60 y 90 días post parto como factor de riesgo
hasta los 50 días post parto; sin embargo, se predisponente para la presencia de cetosis
logró distinguir que al continuar el monitoreo, subclínica. La mayor parte de casos de cetosis
todavía se observaba la enfermedad. En la Tabla subclínica se manifiestan a las dos semanas
4 se puede apreciar que el 100% de los animales post parto, y se encuentran asociados a vacas
de producción baja (343 L - 616 L) y el 84,6% de de alta productividad y a una deficiencia en su
los animales de producción media (644 L - 840 L) alimentación [10], ya que el tiempo posiblemente
son positivos a cetosis subclínica, a diferencia de coincide con el pico de producción o con el nadir
los animales de producción alta (841L - 1.064 L) (máximo valor negativo) del balance energético
donde solo el 30% fue positivo. Un valor de 0,57 se negativo (BEN).
obtuvo para la prueba V de Cramer demostrando En el presente estudio se obtuvieron resultados
un 57% de asociación entre la cetosis subclínica y diferentes a los trabajos de investigación de autores
la producción lechera hasta los 840 litros, es decir, como Saborio y Sánchez [23], Duffield [10] y Oetzel
animales que tendrán una lactación aproximada de [9], lo que puede ser debido a una nutrición post
5.088 L en 305 días de producción. parto (70% mezcla forrajera y 30% suplementos)
que se le suministra a toda vaca después del parto,
Tabla 4: Asociación entre cetosis y producción lechera a los 60 en la explotación lechera. Se inicia con la toma
días post parto. de propilenglicol por ordeño durante tres días,
balanceado regular que puede ir de 0 kg hasta 6 kg
de ración diaria dependiendo de la producción de
la vaca, y 200 g de grasa by-pass. Este protocolo se
mantiene hasta los 100 días de producción lechera
aproximadamente. Al encontrar cetosis subclínica
pasado los 50 días de producción y en grupos de
vacas donde normalmente no aparece (vacas de
producción baja y media), es posible que no se
90 días post parto suministre correctamente la ración alimenticia de
acuerdo a la producción de los animales, y pueden
Saborio y Sánchez [23] mencionan que, vacas con estar recibiendo menos de lo que necesitan,
mayor producción lechera tienden a presentar reflejando un mal manejo de la nutrición en dichos
cetosis, a diferencia de vacas de menor producción. grupos de vacas. Con el monitoreo permanente de
En la Tabla 5 se observa que el 90 % de los animales cetosis se podría corregir este manejo inadecuado,
con una producción media (588 L - 845 L) fueron evitando desordenes metabólicos subclínicos, que
positivos a cetosis subclínica, a diferencia de lo seguramente se verán reflejados en su producción
que se indica en otros estudios. Por otra parte, total, reproducción y probabilidad de descarte.
el 100% de los animales con producción baja
(357 L - 560 L) y el 66,7% de los animales con IV. CONCLUSIONES
producción alta (846 L – 1.036 L) presentaron un
resultado negativo a cetosis subclínica. Un valor Existe entre un 57% - 61% de asociación y
de 0,61 se obtuvo para la prueba V de Cramer, dependencia entre la producción lechera y la cetosis
demostrando un 61% de asociación entre la cetosis subclínica. Se concluye que la producción lechera
subclínica y la producción lechera de 588 hasta 845 en rango medio, con una lactación proyectada
litros, es decir, animales que tendrán una lactación de 5.088 L - 5.118 L en 305 días de producción
aproximada de 5.118 L en 305 días de producción. es un factor de riesgo para la presentación de
cetosis subclínica a los 60 y 90 días post parto. La
Tabla 5: Asociación entre cetosis y producción lechera 90 días condición corporal y el número de partos frente
post parto. a la presencia de cetosis subclínica son variables
independientes entre sí, y no se logró determinar
asociación estadística entre las mismas en ninguno
de los periodos estudiados.

El tiempo de muestreo fue un inconveniente, ya

que para alcanzar un número grande de animales
se necesitan años de estudio o varios predios

ECUADOR ES CALIDAD: Revista Científica Ecuatoriana, 2020, Vol. 7 Núm. 1

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con gran cantidad de animales e igual manejo. dairy cows on health and production. J Dairy Sci.
Consecuentemente, hubo métodos de estadística 2009; 92(2):571-580.
que fueron complicados de aplicar porque [11] HUMAN WD . Combina 10 M HUMAN.
requieren de un tamaño de muestra más grande Magdeburgo (DEU): Aufbau Verlag; 2012. p. 1-10.
que los datos de los 29 animales que entraron en el [12] Cucunubo L., Strieder-Barboza C., Wittwer F.,
estudio, es por esto que se decidió agrupar datos. Noro M. Diagnóstico de cetosis subclínica y balance
energético negativo en vacas lecheras mediante el
Finalmente, después de haber analizado tres uso de muestras de sangre, orina y leche. Revista
factores de riesgo para la presencia de cetosis científica de la Facultad de Ciencias Veterinarias de
subclínica, se afirma que solo la producción lechera la Universidad de Zulia. 2013; 23(2):111 – 119.
tiene relación directa con la enfermedad; indicando [13] Sepúlveda P., Wittwer F. ,Meléndez P. Período
que las tiras reactivas combina 10 HUMAN pueden de transición. En:Importancia en la salud y
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