Eficacia de Colutorios de Fluoruro de Sodio
Eficacia de Colutorios de Fluoruro de Sodio
Eficacia de Colutorios de Fluoruro de Sodio
fluoruro de sodio en la
prevención de nuevas lesiones
cariosas en escolares
Mtra. María Guadalupe Staines Orozco En esta etapa, los niños son más susceptibles a
Mtra. Norma Laura Lara Flores desarrollar caries dental debido a que los dientes
Mtra. María Sandra Compeán Dardón permanentes hacen erupción, esto se inicia a los
Profesoras Investigadoras del Departamento de Atención a la Salud, seis años y concluye aproximadamente a los 12
UAM-Xochimilco. años. La mineralización de los dientes termina
meses después de la erupción, por lo que son muy
Dulce María Magaña Islas lábiles durante este periodo; además, los hábitos
Pasante de la Licenciatura en Estomatología de la UAM-Xochimilco. higiénico-dietéticos no han sido aún formados en la
mayoría de los niños, por lo que el cuidado de los
O
Resumen dientes y el fomento de hábitos como el cepillado
dental, en este periodo, es indispensable.1
bjetivo. En este estudio se eva-
luó el impacto de la aplicación Una de las medidas de la salud pública para abatir
de colutorios de fluoruro, y el la prevalencia e incidencia de la caries dental es la
seguimiento de la práctica del adición de flúor al agua potable y a la sal de mesa. 2,3
cepillado dental, en escolares.
Material y método. Es una En México, en 1991 se inició el Programa de Fluo-
investigación longitudinal antes ración de la sal de mesa pero además se optó por
y después con intervención. El universo de trabajo continuar con la aplicación de compuestos fluo-
fueron 620 niños de entre 6 y 13 años de edad, de rados tópicos, como protección específica, por lo
los cuales 62 (n=62) estuvieron libres de caries. que desde entonces simultáneamente se vienen
Se levantaron índices de O’Leary y se aplicaron llevando a cabo ambas medidas, asociadas tanto
enjuagatorios de fluoruro de sodio al 2%. Resul- a fluoruro tópico como al sistémico en escolares
tados. En la población que presentaron lesiones de 6 a 12 años de edad. La aplicación simultánea
cariosas, después de 10 meses el ceo disminuyó de estas medidas preventivas podría significar una
- 0.05 debido a exfoliación de dientes temporales prevención extra4,5 hecho que no ha sido valorado
y el CPO incrementó en 0.02, mientras que en los en el ámbito nacional y que teóricamente tendría
libres de caries el incremento en CPO fue de 0.04 una repercusión sobre el riesgo de caries calcu-
y ceo= 0.01. Conclusiones. Además, de colutorios lado a través de los distintos índices que miden
de fluoruro y control de placa, en el caso de niños experiencia de caries.
libres de caries se requieren medidas adicionales
para mantener esta condición. Las soluciones concentradas de fluoruro en con-
tacto con el esmalte, lo hacen más resistente a la
Palabras clave: Colutorio de fluoruro, placa desmineralización. El fluoruro aplicado penetra la
dentobacteriana, remineralización, lesiones cariosas. superficie relativamente permeable del esmalte hasta
profundidades de 20 a 30 mm y reacciona con la
Introducción apatita calcificante para formar fluorhidroxiapatita.
El mecanismo de acción predominante del fluoruro
La práctica del hábito del cepillado dental y la aplica- incluye su capacidad para facilitar la remineraliza-
ción de compuestos fluorados, son necesarios para ción de las porciones desmineralizadas. Aplicado
mantener la salud bucal y el buen funcionamiento tópicamente, el fluoruro se difunde al interior de
del organismo, ya que el aparato estomatognático estas partes desmineralizadas y reacciona con cal-
que incluye la función de la masticación -entre cio y fosfato para formar fluorhidroxiapatita en la
otras- está relacionada con la nutrición y por ende remineralización. También el esmalte remineralizado
con la salud del individuo, en especial cuando se posee una resistencia mayor a la desmineralización
encuentra en una etapa de crecimiento y desarrollo, subsecuente de la que tenía el esmalte original. 2
como es la del niño en edad escolar.
Es una investigación antes y después con inter- Edad Frecuencia Porcentaje CPO ceo
vención. Se levantó en julio de 2011 una encuesta
de caries dental, de acuerdo a los criterios de 6 7 11.3 0 0
la OMS8 , para obtener los índices CPO y ceo9 de 7 11 17.7 0 0
toda la población escolar (N=620) de la primaria
8 11 17.7 0 0
Xicotencatl de la Delegación Magdalena Contreras
en México D.F. Se seleccionaron a los niños que 9 7 11.3 0 0
tuvieron valores de cero en los tres componentes 10 13 21.0 0 0
(CPO y ceo), resultando 29 niñas y 33 niños libres
11 3 4.8 0 0
de caries.
12 8 12.9 0 0
Se diseñó un formato en el cual se imprimieron 10 13 2 3.2 0 0
odontogramas para la medición mensual de la placa
Total 62 100.0 0 0
bacteriana presente en los 62 niños de la muestra,
utilizando el índice de O’Leary y detectando ésta Fuente: Datos de la encuesta de ceo/CPO tomados individualmente a la
mediante pastilla reveladora, abatelenguas y luz población (n=62) obteniendo el promedio durante el mes de septiembre
natural. de 2011.
Odontología Actual 31
Tabla 2. Resultados del Índice de O’Leary (CPDB) en 10 mediciones mensuales subsecuentes en niños libres de caries (n= 62)
CPDB1 CPDB2 CPDB3 CPDB4 CPDB5 CPDB6 CPDB7 CPDB8 CPDB9 CPDB10
MODA* 79.00 78.00 61.00 51.00 47.00 37.00a 37.00 21.00 17.00 14.00
RANGO 39.00 43.00 42.00 44.00 40.00 42.00 39.00 43.00 39.00 42.00
MÍNIMO 54.00 45.00 39.00 37.00 31.00 27.00 21.00 14.00 14.00 8.00
MÁXIMO 93.00 88.00 81.00 81.00 71.00 69.00 60.00 57.00 53.00 50.00
*Existen varias modas. Se muestra el menor de los valores.
Fuente: Datos del estudio de presencia de placa bacteriana, usando el índice de O’Leary en a la población (n=62), obteniéndose los
porcentajes durante los meses de septiembre de 2011 a julio de 2012.