20231231235445
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PRESENTADO POR
ALUMNA FERNÁNDEZ VIDAL OLGA LUZ
ASESOR/ASESORA
APELLIDOS Y NOMBRES
HTTPS://ORCID.ORG/0000-0001-9070-7250
LIMA - PERU
2023
Rivera et al. (2019) Ecuador; tuvo como objetivo determinar la prevalencia de
fluorosis dental y los factores asociados a su presencia en escolares. La Muestra
fue de 302 alumnos de centros educativos del cantón Pimampiro, provincia de
Imbabura. Entre su resultado que se obtuvo que fue la prevalencia de la fluorosis
dental fue de 81,4 %, el grado 2 fue el más frecuente en un 32,6%. Llego a concluir
que la prevalencia de fluorosis en la población de estudio se consideró alta, el grado
2 según TF fue el más frecuente, y se encontró una relación con el consumo de
bebidas envasadas, la cantidad de dentífrico usado y con la ingesta accidental.
Paúcar et al. (2023) Ecuador; tuvo como objetivo caracterizar los niveles de
fluorosis dental en niños de cinco a nueve años de edad de la comunidad Illagua
Chico de la parroquia Quisapincha, Tungurahua, Ecuador. se realizó un estudio de
tipo observacional, descriptivo, de corte transversal con el propósito de caracterizar
los niveles de fluorosis dental en niños de cinco a nueve años de edad entre el año
2021 a 2022. El estudio es la primera fase de un programa de salud oral aplicado
en esta comunidad. La muestra se tomó de forma aleatoria simple y quedó
conformada por 35 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión
de un universo conformado por los 1080 habitantes de la comunidad. Entre los
resultados se encontró que el 54,29 % de los pacientes fue del sexo femenino. Con
respecto a la edad, predominaron los pacientes de siete y seis años (25,71 % y
22,86 % respectivamente). Llegaron a concluir que es imprescindible la
implementación de un programa de salud oral que busque prevenir este problema
con la aplicación de flúor en dosis establecidas y en tiempos determinados por los
fabricantes y organismos gubernamentales nacionales e internacionales.
Diaz (2019) Perú; tuvo como objetivo determinar la prevalencia de fluorosis dental
en niños de 7 a 12 años de la I.E. Parcemon Saldarriaga Montejo, Piura. Se
examinaron 186 niños a través de un método no probabilístico por conveniencia. Su
diseño fue de tipo transversal, descriptivo, prospectivo, prolectivo y observacional.
Se utilizó tablas de frecuencia de una entrada con sus valores absolutos y relativos.
Se construyó un intervalo de confianza al 95 %, y se empleó la prueba no
paramétrica de independencia de criterios, utilizando la distribución Chi cuadrado
con un nivel de significancia del 5%. Dio como resultado que un 35% (66 niños)
presentaron fluorosis dental, y un en 65% (120 niños) no la presentaron, donde el
género masculino con un 18% (34 niños) tuvo un mayor porcentaje de prevalencia
de fluorosis dental, a diferencia del género femenino con un 17% (32 niñas)
presentaron menos porcentaje de fluorosis dental. Y según la edad se encontró que
las edades de 11 a 12 años con un 13% fueron la más representativa, y la edad de
9 a 10 con un 10% fue la menos representativa. Se llegó a concluir que el 35% de
los niños presentaron fluorosis dental, afectando más al género masculino, entre las
edades de 11 a 12 años.
Sánchez et al. (2019) Perú; tuvo como objetivo determinar la relación que existe
entre el consumo de flúor en alimentos y los indicadores de salud bucodental en
estudiantes de Nuevo Chimbote, 2018. El diseño fue no experimental de corte
transversal, de nivel descriptivo comparativo y correlacional. Se trabajó con 120
estudiantes de Instituciones Educativas Públicas de ambos sexos, de 15 y 16 años
de edad. El muestreo es no probabilístico. Se utilizaron las técnicas de observación
y encuesta. Se llego a concluir que el consumo de flúor en estudiantes no difiere en
varones y mujeres. El índice CAOD las estudiantes mujeres tienen mayor incidencia
de caries. En el IPDB-S muestra una diferencia entre varones y las mujeres. El
índice de Dean los estudiantes de ambos sexos se encuentran en el criterio normal.
Entre el consumo de iones de flúor en los estudiantes y los indicadores
bucodentales no existe una correlación significativa.
BASES TEÓRICAS
Fluorosis Dental
La fluorosis dental va implicar todas las clases de fluoruro que se ingieren durante
la fase de formación dental. La cantidad de fluoruro que contienen los alimentos, el
agua, la sal fluorada, los enjuagues bucales, las pastas dentales, etc. son fuentes
de fluoruros a las que, en la actualidad, estamos expuestos, y una exposición
elevada, produciría esta anomalía.6
La fluorosis dental es un trastorno estético específico, que puede a su vez descrito
como una condición crónica, donde se interrumpe el desarrollo del esmalte dental,
como consecuencia este se produce la hipomineralización. Aunque el fluoruro ha
desempeñado un papel central en la promoción de la salud oral durante los últimos
50 años, conjuntamente con la disminución mundial de la caries; la prevalencia de
fluorosis del esmalte ha aumentado en las últimas dos décadas. 7
La fluorosis dental solo va ocurrir cuando hay ingestión excesiva de fluoruros en el
período de formación dental, mientras que la fluorosis ósea no presenta un período
específico de susceptibilidad. La Organización Mundial de la Salud reconoce la
importancia de la fluorización del agua en el control de la caries desde 1958. Sin
embargo, esta fluorización necesita ser controlada según la temperatura local, es
decir, el límite considerado óptimo para la concentración de fluoruros puede variar
entre 0,7 mg/L y 1,2 mg/L2.8
Patogenia De La Fluorosis
Las alteraciones del esmalte fluorótico son el resultado del crecimiento incompleto
de los cristales de apatita como consecuencia de cambios inducidos por el ión
flúor, como es la retención de proteínas, que bajo condiciones normales son
removidas y degradadas para de esa manera permitir el crecimiento de los
cristales. La apariencia porosa del esmalte fluorótico se debe a la remoción parcial
de proteínas como la amelogenina, en consecuencia, el crecimiento del cristal es
incompleto. En los dientes con fluorosis dental hay mayor concentración de flúor y
de magnesio y disminución de carbonatos. La morfología del ameloblasto se
encuentra alterada.9
Durante el período de formación del diente el ameloblasto o célula formadora del
esmalte produce una matriz proteica que luego se calcifica y es lo que conocemos
como esmalte, una vez cumplida esta función el ameloblasto degenera y
desaparece.
El flúor ingerido por vía sistémica en altas concentraciones y de forma constante a
lo largo del período de formación y calcificación del diente, cuando aún éste no ha
erupcionado, altera el metabolismo del ameloblasto creando éste una matriz
defectuosa que se manifiesta clínicamente como una hipoplasia o defecto del
esmalte dental. Por esta razón nunca aparecerá fluorosis dental una vez el esmalte
esté formado.
Diagnóstico De La Fluorosis
Los grados más severos de fluorosis están caracterizados por perdida de estructura
dental; el diente erupciona con la superficie integra, pero acaba sufriendo micro
fracturas durante la masticación debido a su baja resistencia mecánica.
Las manchas presentes en dientes con fluorosis severa también son el resultado de
una pigmentación pos eruptiva, debido a la alta porosidad del esmalte. Otra
alteración es la pérdida de translucidez: el esmalte queda totalmente blanco y
opaco.
Tipos De Fluorosis
Fluorosis Dental Leve:
Los dientes son altamente resistentes a la caries dental, pero tienen manchas
blancas opacas.
Flúor
Índice De Dean
Trendley Dean es el primero que realizo un estudio de la fluorosis dental y en
relación con iones de fluoruro presentes en el agua realizados en el año1942. Este
índice se basa en un sistema de clasificación para medir las manchas del esmalte
en diferentes categorías.Dean desarrolló un índice que usa descripciones que a
menudo se repiten entre pacientes para diagnosticar y determinar el nivel de la
enfermedad. Para ello divide a los dientes en 6 categorías según las
manifestaciones que presenten, entre las cuales se pueden mencionar las
siguientes categorías: Normal corresponde a un diente sano, si el esmalte tiene
ligeras desviaciones de la transparencia normal o esmalte sospechoso, que puede
varían desde unas pocas manchas blancas hasta manchas irregulares; áreas
opacas muy pálidas a pequeñas de color blanco papel dispersas irregularmente
sobre el diente pero que cubren menos del 25% de la superficie bucal del diente;
áreas de esmalte blandas, blancas y opacas que son más anchas que las de la
categoría muy leve pero cubren menos del 50 % de la superficie del diente;
moderado corresponde a los casos en que la superficie del esmalte del diente
muestra un marcado desgaste y oscurecimiento, que suele ser una característica
desfigurante, finalmente a la categoría severa, que corresponde al grado de impacto
en la superficie del esmalte, la hipoplasia es tan pronunciada que la forma del diente
puede verse afectada, con caries individuales o confluentes, extensas manchas
marrones y el diente corroído en su superficie.14
Categorías:
DEAN GRADO 0 : La superficie del esmalte es lisa, usualmente de color pálido
a blanco cremoso.
DEAN GRADO 1 : La superficie del esmalte tiene pequeñas anomalías
translúcidas que van desde unos pocos puntos hasta manchas ocasionales.
DEAN GRADO 2 : Áreas pequeñas, de forma irregular, opacas o de color blanco
papel en el diente a menos de 25% de la superficie labial del diente.
DEAN GRADO 3 : Opacidad blanca en el esmalte dental más ancha que el grado
2, pero a menos de 50% de la superficie del diente.
DEAN GRADO 4 : Hay manchas de café notables en el esmalte y los dientes,
que a menudo tienen tendencia a desfigurar la superficie.
DEAN GRADO 5 : La superficie dental generalmente sufre de hipoplasia severa.
Hay zonas con agujeros o manchas marrones que son muy extensas y abundantes.
Tiene una apariencia corroída la pieza dentaria